Vasomotorická rinitída - porušenie dýchania nosom v dôsledku zúženia nosnej dutiny v dôsledku porušenia cievneho tonusu v sliznici. Významná je alergická a neurovegetatívna forma vazomotorickej rinitídy.
Pri tejto chorobe je poškodená funkcia ciev nazofaryngu a namiesto absorpcie hlienu vylučuje nadbytočné množstvo. Inými slovami, pacient má konštantný tečúci nos.
Zároveň nosné kanály nevykonávajú dôležitú funkciu - čistenie prichádzajúceho vzduchu zo škodlivých látok (prach, mikróby a alergény). Obtiažnosť spočíva aj v tom, že nosné kanáliky sú zúžené a do pľúc vstupuje malý vzduch, čo situáciu komplikuje.
Väčšina ľudí sa rozhodne odstrániť vazomotorickú rinitídu bez pomoci lekára. K tomu si zakúpia kvapky v nose a myslia si, že problém je vyriešený. Názor, že rinitída je závažná choroba, je nesprávna, pretože nečinnosť nielen zhorší ochorenie, ale spôsobí aj vážne komplikácie. Dokonca aj prejav vazomotorickej rinitídy v miernej forme môže negatívne ovplyvniť bežný život.
Neurovegetatívna forma
Zvyčajne nie je sezónnosť pre túto formu vazomotorickej rinitídy typická. Vasomotorická rinitída je rovnako bežná v každom ročnom období a závisí hlavne od vonkajších spúšťacích faktorov (prašnosť miestnosti, agresívne výpary v inhalačnom vzduchu, prítomnosť kontaktných krivostí nosnej septa) alebo všeobecná neurovegetatívna dysfunkcia uvedená vyššie.
Zvyčajne v druhom prípade pacienti sú pacienti nielen rhinológa, ale aj neurológov.
Vasomotorická alergická rinitída
Alergická vazomotorická rinitída nastáva, keď nosová sliznica príde do kontaktu s rôznymi exogénnymi alergénmi. Pre sezónnu formu alergickej vazomotorickej rinitídy je charakteristická prítomnosť exacerbácií počas kvitnutia určitých druhov rastlín.
Obdobia exacerbácie v celoročnej forme sú pozorované bez ohľadu na ročné obdobia a obdobia kvitnutia, sú spôsobené alergénom, kontakt s ktorým je možný po celý rok.
Charakteristické prejavy alergickej vazomotorickej rinitídy sú: výskyt náhleho hromadného výtoku slizníc, svrbenie a pálenie, pocity kongescie a bolesti hlavy. Môže tiež nastať sčervenanie spojoviek očí, opuch očných viečok. Eustachovské skúmavky sa často zapájajú do zápalového procesu, ktorý spája nosovú dutinu s uchom, čo vedie k pocitu uviaznutia ucha, vzniku tinitu a zníženiu sluchu.
príčiny
Prečo sa vyskytuje vasomotorická rinitída a čo je to? Základom ochorenia je diferenciácia excitability centrálnych častí autonómneho nervového systému a periférnych častí, vďaka čomu je reakcia na obvyklé fyziologické podnety nosnej sliznice.
Odozva sa prejavuje hyperaktivitou vaskulárnej a neurovegetatívnej nosnej sliznice, ktorá sa prejavuje schopnosťou sliznice reagovať na účinky rôznych nešpecifických a špecifických stimulov vo forme edémato-sekrečnej reakcie, ktorá sa nenachádza u zdravých jedincov.
Medzi najčastejšie príčiny vazomotorickej rinitídy emitujú:
- Alergická reakcia, ktorá sa prejavuje v súvislosti s hormonálnymi poruchami, napríklad počas tehotenstva, pri užívaní perorálnych kontraceptív, hormonálnej liečby a iných;
- Zneužívanie kvapiek vazokonstrikčnej látky;
- Citlivosť tela na ostrú zmenu teploty (meteo citlivosť);
- Stresujúce situácie;
- Alergická rinitída;
- Vegetatívna dystónia.
Rizikové faktory zahŕňajú:
- Zlé návyky. Stačí sa pozrieť na fotografiu vnútorných orgánov fajčiarov, aby ste pochopili všetky škody spôsobené fajčením a alkoholom.
- Suchý vzduch;
- Individuálne zápachy (napríklad parfumy alebo tabak);
- astma;
- Gastroezofageálny reflux;
- Znečistený vzduch;
- Poškodenie nosa;
- Korenené jedlá;
- Stresujúce situácie, silné emocionálne zážitky.
Iné príčiny môžu vyvolať ochorenie u dospelých, je veľmi dôležité diagnostikovať vazomotorickú formu rinitídy včas a začať komplexnú liečbu choroby včas.
Symptómy vazomotorickej rinitídy
V prípade vazomotorickej rinitídy u dospelých je hlavným príznakom porušenie nazálneho dýchania. To vedie k zlej ventilácii v pľúcach, po ktorej nasleduje nesprávny krvný obeh v mozgu a kardiovaskulárnom systéme. V tejto súvislosti existujú rôzne poruchy nervového systému:
- porucha spánku;
- bolesti hlavy;
- zvýšená únava;
- slabosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- poškodenie pamäte.
Aj u vasomotorickej rinitídy u dospelých existujú ďalšie príznaky:
- striedanie preťaženia jednej z nosných dierok - tento príznak je veľmi významný;
- vznik pocitu zmätenosti v polohe na zemi na strane, na ktorej osoba spadne;
- bezfarebný, sliznícky a zároveň dostatočne hojný výtok z nosa;
- v krku sa často vyskytuje pocit hlienu.
Príznaky vasomotorickej rinitídy sú často podobné alergickej rinitíde. Hlavná príčina a následky týchto ochorení sú úplne odlišné. Preto je pri diagnostikovaní potrebné vykonať sériu testov:
- alergické testy na identifikáciu alergénu, ak existujú;
- kompletný krvný obraz vrátane eozinofilov a imunoglobulínov E, ktoré ukážu, či sa deje alergický proces;
- x-ray nosových dutín.
Táto choroba je tiež charakterizovaná vývojom útokov zhoršenia s obdobiami zlepšenia, pri ktorých príznaky často pretrvávajú, ale nie v rovnakom rozsahu ako v akútnom období.
diagnostika
V podstate na stanovenie diagnózy a určenie jej typu sa používajú analýzy, ako je kompletný krvný obraz a nazálny výtok.
V týchto analýzach sú rozhodujúce faktory pre diagnózu prítomnosť eozinofilov (bunky leukocytov, ktoré zvyšujú ich počet najmä v dôsledku rôznych alergických reakcií - naznačujú alergický typ rinitídy). Prítomnosť chronickej formy rinitídy objasní správanie röntgenového nosa.
Liečba vazomotorickej rinitídy
Vzhľadom na podobnosť vazomotorickej rinitídy s niektorými atypickými formami alergickej rinitídy je najprv potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s cieľom vylúčiť alergickú povahu ochorenia a zabrániť neopodstatnenému predpisovaniu liekov. Na tento účel sa vykonávajú krvné testy a nazálne sekréty, testy pokožky (scarification) s alergénmi.
Rôzne formy vazomotorickej rinitídy vyžadujú individuálny prístup k spôsobu liečenia každého pacienta. Najväčší účinok sa dosiahne, ak je možné identifikovať a odstrániť faktory spôsobujúce ochorenie, ale nie vždy je možné stanoviť príčinu alebo vyliečiť základné ochorenie.
Ak chcete znížiť záchvat rinitídy, pomôžte nasledovným aktivitám:
- Mierna fyzická námaha znižuje frekvenciu útokov, jogging, plávanie, prechádzky, športové hry posilňujú nervový systém a majú pozitívny vplyv na stav plavidiel.
- Liečba chorôb žalúdka. Vasomotorická rinitída sa často vyskytuje pri refluxe, čo je sprevádzané hromadením obsahu žalúdka do pažeráka a horných dýchacích ciest.
- Pri identifikácii abnormalít vo vývoji nosných priechodov bude potrebná chirurgická intervencia.
- Odstránenie vplyvu špecifických faktorov, ako je tabakový dym, zápach z chemických látok, určité potraviny.
- Kontrast vodná sprcha. Alternatívne premiestnenie tela studenou a horúcou vodou učí telo regulovať cievny tón a má pozitívny vplyv na stav imunitného systému.
Lieková terapia sa vyberá na základe symptómov ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení a veku pacienta.
operácie
Chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy pozostáva z neúplnej deštrukcie sliznice dolnej časti nosa alebo injekcií liekov - novokaínu alebo hormonálnych látok. Odstráni sa tiež krvné cievy spôsobujúce edém.
Existujú nasledujúce spôsoby operácie:
- Rádiofrekvenčná ablácia spodných turbín;
- Cryodestrukcia spodných turbín;
- Ultrazvuková deštrukcia spodných turbín.
Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sú zamerané na čiastočnú deštrukciu krvných ciev, redukciu chronického edému sliznice, zvýšenie objemu nosového dýchania. Mínus chirurgického zákroku vazomotorickej rinitídy je jazvy, ktoré zostávajú v miestach pôsobenia lekárskych nástrojov. Za určitých nepriaznivých okolností vedú tiež k nazálnej kongescii.
Homeopatické metódy
Homeopatia zahŕňa individuálne liečebné režimy pre každého pacienta. Na liečbu vasomotorickej rinitídy najprv špecialista normalizuje činnosť žalúdka, čriev, pečene, nervového systému.
V dôsledku toho zmizne únava, podráždenosť, spánok sa normalizuje, posilňuje sa imunita. Stručne povedané, homeopatia zaobchádza s chorobou tým, že eliminuje príčiny, ktoré vyvolali zlyhanie celého tela. Z homeopatických liekov je možné aplikovať: amónny, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Nosová blokáda
Často sa pacientovi ponúka nazálna blokáda zavedením hydrokortizónu do slizničnej vrstvy. Táto technika dlhodobo zmierňuje kongesciu a eliminuje pýchu, ale vzhľadom na možnú závislosť sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Ako liečiť ľudové lieky
Liečba vazomotorickej rinitídy je zameraná na normalizáciu reflexnej aktivity nosnej sliznice, čo znižuje epizódy rhinorey. Spolu s tradičným liekom na liečbu zápalu rýma doma môžete použiť metódy tradičnej medicíny.
- Musíte vytvoriť kvalitatívne solné roztoky. Ak to urobíte, vezmite 1 lyžičku. obyčajnú soľ a pohár teplej vody. Zmiešajte soľ vo vode. Potom sme umývali nos s týmto roztokom.
- Čerstvá repa sa trení a odoberie sa šťava, ktorá sa musí skladovať v chladničke. Je potrebné kopať trikrát denne, dve kvapky do nosnej dierky. Po instilácii do nosu vložte tampóny, ktoré sú taktiež namočené do repného džúsu.
- Ďalším nápravným prostriedkom sú korene kalamusu, elecampane a hlodavce, divoký rozmarín, fialka a osivo tsitvarny. Pred prípravou infúzie sa odporúča tieto bylinky rozomeliť, potom sa lyžica tejto zmesi naleje do pohára vriacej vody a nechá sa cez noc. Ráno je výsledná infúzia opatrne prefiltrovaná a potom aplikovaná 2-3 lyžice denne pred jedlom.
- Med pomôže posilniť obranyschopnosť tela. Používa sa ako prostriedok na umývanie nosa. Musíte nájsť vysoko kvalitný med, potom rozpustite 1 čajovú lyžičku v jednej pohári teplej vody. Dôkladne premiešajte, kým sa med úplne nerozpustí vo vode. Toto riešenie je potrebné na umytie nosa.
- Zmiešajte 2 polievkové lyžice. praslia, 3 lyžice. koreň púpavy, 4 lyžice. Hypericum, 1 polievková lyžica. kukuričné škvrny a 5 lyžice. zemežlč. Tam tiež drvené boky. Potom sa odoberie jedna lyžička zmesi a varí sa do tretieho litra vody. Bujón obhájil 12 hodín. Potom sa varil, ochladil a prefiltroval. Pijte tretiu časť pohára trikrát denne. Uložte vývar do chladničky.
- Olej z oleja mazí oblasť maxilárnych dutín paralelne s masážou nosa, dutín. Asi 3-4 takýchto masáží sa odporúča denne. Masáž sa vykonáva špeciálnymi kohútikmi s hrotom prstov. Prispieva k lepšiemu vypúšťaniu nazálneho hlienu.
Podľa recenzií s vazomotorickou rinitídou má liečba ľudovými liekmi dobré výsledky, je však potrebné neustále sledovanie lekárom.
recenzia
- Veronica. Rok a pol bol trýznený, vždy nebol dostatok vzduchu. Lekári napísali všetko na IRR, radili sa byť menej nervózni a jesť lepšie :) Nepomohlo... V dôsledku toho som sa rozhodol, že sa zaoberám touto otázkou, prečítam informácie. V dôsledku toho integrovaný prístup pomohol: Nazorex - 1 p. za deň, kyselina aminokaprónová - 1 p. v deň a kontrastné pranie. To všetko sa týkalo týždňov 3. Pomohlo to. Pravidelne sa vyskytujú zhoršenia, ktoré nie sú porovnateľné v porovnaní s tým, čo bolo predtým, to znamená oveľa slabšie. V tomto prípade kvapká nasorex.
- Nastya. Lekár ma priviedol do operačnej sály a dal mi biely kabát, aby som si dal šaty. Dali ma na pravidelnú stoličku a urobili lokálne anestetikum. Samozrejme, že som necítil môj nos, ale najnepriaznivejšie bolo, že všetko v mojom krku bolo znecitlivé. Po tom, ako sa ubezpečil, že anestézia fungovala, začal operátor. Elektróda bola vložená do nosa niekoľko sekúnd, keď sa mi začalo horúce, aby som ju odstránil. A tak niekoľkokrát. Vôbec nebola žiadna bolesť, všetko je absolútne pohodlné a nie desivé. Nebolo ani žiadna krv. Celkove to trvalo maximálne 20-30 minút. Nechajte ma ihneď po procedúre odísť domov. Podmienka bola strašná: slabosť, v nose a hrdle hlienu, bolo ťažké dýchať dokonca aj s ústami. Bolo jednoducho nemožné ochutnať alebo cítiť a nebola žiadna chuť do jedla. Nasledujúce ráno lekárovi na toalete nosa. Ráno to bolo trochu jednoduchšie. Prišiel som k postupu na otvorenie nemocnice o 8.00 hod. Nemohol som prestať čakať dlhšie. Sestra vyčistila nos a ja som zomierala. Malý, malý, ale V tento deň som už mohol jesť a spať.
- Angela. Chcem hovoriť o mojej liečbe z vasomotorickej rinitídy. Už som nebol schopný dýchať závislý na kvapkách, ENT dal smer operácie, keď chirurg šiel postaviť na líniu, ktorú mi bolo odporúčané - pokúsiť sa nekvapať, môže sa zotaviť, bola som veľmi ohromená týmito radami, ale nie okamžite po niekoľkých dňoch som sa rozhodol že to bolo len mučenie, to bolo mierne, to bolo na začiatku 15. mája, operácia bola naplánovaná na 7, 07, 15, zmeny sa začali postupne, rozhodol som sa nepokračovať, niekde do konca leta sa môj dych skutočne zotavil, možno niekto potom to pomôže, ale buďte trpezlivý!
komplikácie
Vzhľadom na to, že vazomotorická rinitída vedie k porušeniu nazálneho dýchania, je narušené prevzdušnenie nosnej dutiny a paranazálnych dutín, čo často vedie k výskytu iných ochorení:
- Polypy sú benígne lézie na zapálenej sliznici. Obvykle rastú v hornej časti nosnej dutiny. V dôsledku toho musí pacient dýchať ústami;
- Chronická sínusitída je zápal paranazálnych dutín. S touto chorobou sa konštatuje bolesť tváre, čelo a edém mäkkého tkaniva v nazálnom výstrele;
- Otitis je zápal stredného ucha. Vzhľadom na to, že nos a uši sú navzájom prepojené Eustachovou rúrkou, existuje riziko, že kvapalné častice vstupujú do dutiny stredného ucha, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu;
- Sinusitída - porážka maxilárnych dutín. Toto je najbežnejšia forma sínusitídy. Je charakterizovaný požitím hlienu v dutinách príslušenstva, ktorý podporuje rast patogénnych mikroorganizmov;
- Chrápanie, až do zastavenia dýchania.
Dlhotrvajúca rinitída výrazne zhoršuje sluch v dôsledku spojenia nosohltanu so stredným uchom. Pri výrazne zanedbanom stave, najmä pri pripojení bakteriálnej flóry, je možné úplnú stratu sluchu, ak hnis dostane do dutiny vnútorného ucha alebo roztaví ušné bubienko, ktoré sa nachádza na okraji vonkajšieho ucha.
Ako vidíte, vazomotorická rinitída u dospelých je pomerne zložitá choroba, ktorá si vyžaduje kompetentný a integrovaný prístup k liečbe. Preto, akékoľvek podozrenie z takejto rinitídy by sa malo obrátiť na odborníkov. V takomto prípade môže byť pri správnej diagnóze predpísaná účinná liečba. Treba mať na pamäti, že liečba tejto choroby môže byť dlhá a ťažká.
VASOMOTOR RINITY - DIAGNOSTIKA
Vasomotorická rinitída alebo nádcha - porušenie nazálneho dýchania v dôsledku zúženia nosnej dutiny, ku ktorému dochádza v dôsledku opuchu tkaniva nosovej končatiny, kvôli porušeniu celkového cievneho tonusu a cievneho tonusu nosnej sliznice.
Vasomotorická rinitída je spôsobená porušením neuroreflexných mechanizmov reakcie na reflexné podnety (studený vzduch, silný zápach), čo vedie k násilnej reakcii z nosovej sliznice.
MANIFESTÁCIE VASOMOTOR RINITIS - nosová kongescia, sliznice vodnatého charakteru nazálneho výtoku, preťaženie hlienu v krku.
Charakteristické príznaky vazomotorickej rinitídy sú striedavé preťaženie jednej z polovíc nosa alebo výskyt kongescie, keď sa užíva ležiaca pozícia na strane, na ktorej leží osoba.
RIZIKOVÉ FAKTORY VASOMOTRICKEJ RHINITIS
Vystavenie dráždivým látkam
Ak sa vzhľadom na charakteristiku povolania často stretnete s dymom, prachom alebo inými chemickými dráždivými látkami, potom môžete mať zvýšené riziko nealergickej rinitídy.
Nadmerné používanie nosných kvapiek
Všeobecne sa neodporúča používať nazálne kvapky dlhšie ako niekoľko dní. Tieto lieky nielen spôsobujú atrofiu nosovej sliznice s dlhodobým používaním, ale môžu tiež viesť k porušeniu tónu ciev pod sliznicou.
Zvyčajne sú ženy s väčšou pravdepodobnosťou hormonálne zmeny spôsobené napríklad tehotenstvom alebo počas menštruačného cyklu.
DIAGNOSTIKA VASOMOTOR RINITIS
Diagnóza tejto choroby je založená na symptómoch a prejavoch.
Hlavným bodom pri diagnostikovaní rinitídy je určenie jeho povahy: alergická alebo nealergická.
ALDERICKÉ TESTY A ANALÝZA KRVÍ VYKONANÉ
Skúšky alergie na kožu
Ide o tzv. Scarifikačné testy.
Na ich vykonanie sa na vnútorný povrch predlaktia pacienta nanášajú plytké škrabance. Potom sa kvapalné kvapky obsahujúce rôzne alergény aplikujú na každú škrabku. Keď telo reaguje s alergénom, ku ktorému má pacient citlivosť, sčervenanie, opuch a mierne svrbenie sa objavujú v oblasti poškriabania.
Na vyšetrenie stavu imunitného systému pacienta sa vykoná krvný test. Najmä hladina takýchto buniek, ako sú eozinofily, môže byť zvýšená v krvi a tiež môžu byť detegované protilátky vo forme imunoglobulínu E.
Na objasnenie diagnózy a identifikáciu niektorých ochorení spojených s rinitídou (sinusitída, polypy). Na tento účel sa vykonáva röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín alebo informačná metóda - výpočtová tomografia.
KOMPLIKÁCIE VASOMOTOR RINITIS
Polypy sú benígne štruktúry. Predstavujú rast zapálenej nosnej sliznice. Zdá sa, že sa podobajú zväzkov hrozna.
Najčastejšie nosové polypy začínajú rásť v blízkosti etmoidného sínusu, na samom vrchole nosnej dutiny. Postupne, ako polyp rastie, môže uzavrieť nosné priechody, a tým spôsobiť obštrukciu. V tomto prípade pacient začína dýchať ústami.
Predĺžený zápal nosovej sliznice v dôsledku nealergickej rinitídy môže prispieť k chronickému zápalu paranazálnych dutín - sínusitídy. Existujú bolesti v tvári alebo na čele, okolo očí, opuch mäkkých tkanív v oblasti sínusov.
Zápal stredného ucha
Predĺžený zápal nosovej sliznice môže prispieť k rozvoju zápalu stredného ucha, pretože stredné ucho je spojené s nosohltanom cez Eustachovu hadičku.
Vasomotorická rinitída - aké sú príčiny, symptómy a liečba u dospelých
Vasomotorická rinitída je nádcha, ktorá je na zozname najbežnejších u ľudí. Pod vplyvom zjavného porušenia slizničných tkanív sa začne napučiavať a produkovať veľké množstvo hlienu. Okrem toho dochádza k zhoršeniu vodivosti krvných ciev a všetkých tkanív nosnej dutiny, k zníženiu ich tónu a výkonu.
Ďalej uvažujeme podrobnejšie, aký druh ochorenia je, aké príznaky a príčiny vasomotorickej rinitídy a tiež to, čo je predpísané na rýchlu úľavu od chladu.
Vasomotorická rinitída: čo je to?
Vasomotorická rinitída je hyperreaktivita sliznice nosnej dutiny v rozpore so všeobecným a miestnym vaskulárnym tonusom. Pretrvávajúci tečúci nos zhoršuje kvalitu života a to môže dokonca postihnúť psycho-emocionálny stav človeka: poruchy spánku, nepozornosť v práci, zvýšená nervozita, podráždenosť, depresia.
Rázová vazomotorická choroba je ochorenie, pre ktoré sú typické nasledujúce príznaky:
- Svrbenie nosa;
- Runny nos (rinorea);
- kýchanie;
- Nosová kongescia.
Vypustenie hlienu na zadnej strane hltanu vedie k chronickému boľavému krku. Nadmerná sekrécia nastáva v dôsledku nedostatočného čistenia zo zápalového infiltrátu.
dôvody
Základom vývoja vazomotorickej rinitídy je porušenie regulácie tónu krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v nosovej dutine (dolná tornát) v submukóznej vrstve. U zdravého človeka nádoby adekvátne reagujú na vstup vzduchu do dýchacieho traktu a zmenu prívodu krvi na sliznicu so zmenami teploty a vlhkosti.
Príčiny tejto patológie môžu byť nasledovné:
- Vegetatívna dystónia.
- Prijatie určitých skupín drog.
- Hypotenzia.
- Prítomnosť polypov v nosovej dutine.
- Poruchy na endokrinnej úrovni.
- Fyzický / emočný stres.
Väčšina vasomotorickej rinitídy je postihnutá dospelými (starší ako 20 rokov) a patologický stav sa vyskytuje kedykoľvek počas roka.
Faktory prispievajúce k výskytu patológie:
- zakrivenie nosnej septa;
- nosné mandle;
- rastliny, ktoré sa objavujú na nosovej priehradke (hroty, hrebene atď.);
- poruchy gastrointestinálneho traktu;
- predĺžená hypotermia
Vývoj choroby prispieva ku všetkým druhom endokrinných porúch, ako aj k zmenám v neurovegetatívnom systéme.
klasifikácia
Viaceré štúdie pomohli identifikovať jeho dve hlavné formy: neurovegetatívnu a vasomotorickú alergickú rinitídu. Oba typy majú veľa spoločné, ale každý z nich má špecifické príznaky. Okrem toho je liečba rôznych foriem vazomotorickej rinitídy mierne odlišná.
Neurovegetatívna vazomotorická rinitída
Čo je to? Neurovegetatívna - táto forma je spôsobená porušením reťazca nervových mechanizmov. Výsledkom je, že sliznica reaguje so všetkým množstvom príznakov ako odpoveď na normálne podnety. Neurovegetatívna vazomotorická rinitída sa vyskytuje vo väčšine prípadov paroxysmom. Útoky spravidla narúšajú pacientov ráno. A ak je v tomto momente možné preskúmať sliznicu, bude jasne vidieť jej cyanóza a bledosť.
Zvyčajne sezónnosť nie je pre túto formu typická. Je rovnako bežná v každom ročnom období a závisí hlavne od vonkajších provokačných faktorov (prašnosť miestností, agresívne páry pri vdychovanom vzduchu, prítomnosť kontaktných krivostí nosovej septa) alebo z vyššie uvedenej všeobecnej neurovegetatívnej dysfunkcie. Zvyčajne v druhom prípade pacienti sú pacienti nielen rhinológa, ale aj neurológov.
Alergická vazomotorická rinitída
Alergická forma - spôsobená kontaktom s alergénom slizníc. Pri vyšetrení môže sliznica vyzerať modrastá alebo hyperremitická, s výrazným edémom, nazálnymi priechodmi je zablokovaná a upchatá hlienom. Často sa spája a astmatický syndróm.
Rozdelené na dva hlavné typy:
- Sezónna alergická rinitída (napríklad senná nádcha, pollinóza - alergia na peľ)
- Celoročná alergická rinitída (napríklad alergie na domáci prach, zvieracie srsť, vtáčie perie, prach z knižnice atď.).
V závislosti od príznakov BP môžu existovať:
- správne vazomotorické (silný opuch, pri ktorom nie je pozorovaný odtok hlienu);
- hypersekrétora (z nosových priechodov je priradené veľké množstvo slizničných obsahov);
- kombinované (manifestácia a opuch a oddelenie hlienu).
Príznaky vazomotorickej rinitídy u dospelých
Vasomotorická rinitída sa vyskytuje pri správnom fungovaní krvných ciev nosnej dutiny. Výsledkom je porušenie cievneho tonusu a ich zvýšený objem krvi spôsobujúci opuch sliznice.
Hlavné príznaky u dospelých:
- konštantná alebo periodická striedavá nosná kongescia (príznak je výraznejší počas pokoja, keď osoba nadobudne vodorovnú polohu);
- všeobecná nevoľnosť, slabosť;
- osoba je trápená veľkým, miernym alebo slabým sliznicovým nazálnym výbojom;
- môže sa vyskytnúť pálenie a svrbenie v dutinách;
- pocit rozšírenia v nosovej dutine;
- konštantný alebo pravidelný kýchanie (niekedy sa náhle objaví a tiež sa náhle zastaví).
Zvlášť jasné symptómy sa prejavujú pri útokoch, ktoré môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Súčasne vyzerá ako pacient trpiaci chorobou v aktívnej forme.
Známkou vazomotorickej rinitídy je ťažkosti s dýchaním nosom v polohe na chrbte. Taktiež je charakteristické ťažké dýchanie v polohe na boku, zatiaľ čo dolná polovica nosa nedýcha. Chrápanie, slabý pocit pachu, častá faryngitída, tracheitída, zápal laryngitídy môže naznačovať ochorenie.
- nosná kongescia
- bohaté sekréty hlienu.
Symptómy v tomto prípade narastajú v čase ďalšieho útoku. Pacienti vykazujú nepríjemné svrbenie, bolesti hlavy a tlak. Takéto útoky sa náhle vyskytnú a prejdú 2-3 hodiny.
- Suchosť očných viečok;
- slzenie očí;
- Nosná kongescia;
- Spojivové sčervenanie;
- Strata sluchu v dôsledku zápalu v eustachovej rúre;
- Bohatý hlien.
Vasomotorická rinitída počas dlhodobého chronického priebehu tiež narúša celkovú pohodu, spôsobuje podráždenosť, zvýšenú únavu, nespavosť, bolesti hlavy a ďalšie príznaky problémov s nervovým systémom.
komplikácie
- akútna alebo chronická sinusitída;
- prehĺtnutie adenoidov v nose;
- zápal dolných a dolných sínusov;
- prechod choroby na chronickú formu, ktorá je ťažšie liečiteľná.
- akútna alebo chronická sinusitída;
- prehĺtnutie adenoidov v nose;
- zápal dolných a dolných sínusov;
- prechod choroby na chronickú formu, ktorá je ťažšie liečiteľná.
diagnostika
Diagnóza je stanovená na základe dôkladnej zbierky anamnestických informácií o vývoji ochorenia, vyšetrenia pacienta otolaryngológa, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, ktoré umožňujú vylúčiť iné ochorenia nosnej sliznice s podobnými príznakmi.
Pri vyšetrení je zvýraznená skupina klinických príznakov:
- Zvýšenie bočných stien nosa (edém);
- zlé sťahovanie stien počas dýchania;
- farba zapálenej sliznice je červená.
Účelom vyšetrenia pri diagnostike vazomotorickej rinitídy je jej odlíšenie od alergie. Ak to chcete urobiť, skúmajte nosné tajomstvo, ktoré vám umožňuje identifikovať eozinofíliu, testy sa vykonávajú na alergénoch.
Eozinofília - výskyt eozinofilných leukocytov v sliznici uvoľnenej z nosa naznačuje alergickú reakciu. Pri neurovaskulárnej vazomotorickej rinitíde eozinofily chýbajú vo slizničných sekrétoch.
Liečba vazomotorickej rinitídy
Liečba akejkoľvek formy rinitídy by mala byť založená na eliminácii príčin príznakov ochorenia. V tomto prípade budú účinné aj konzervatívne metódy používajúce liečivé prípravky a použitie tradičných metód.
Vasomotorická rinitída nie je vždy liekom, ale často je možné zabezpečiť stabilnú remisiu.
prípravky
Uprednostňujú sa nasledujúce lieky:
- anestetiká a glukokortikosteroidy, prostredníctvom ktorých sa vykonávajú nazálne blokády;
- vazokonstrikčné lieky, atropínové kvapky v nose;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi;
- "Physiomer", "Aquamaris" - prípravky s morskou vodou na umývanie nosových priechodov;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glukokortikosteroidné spreje;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - spreje pre alergický typ rinitídy, ako aj antihistaminiká - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" a iné homeopatické lieky, ktoré znižujú príznaky rinitídy.
Nepoužívajte na liečbu vazomotorických vazokonstrikčných liečiv s vazomotorickou rinitídou, pretože to prinesie iba dočasnú úľavu a prispeje k rozvoju závislostí.
Pri výbere kvapiek sa uprednostňujú roztoky fyziologického roztoku a hormonálne lieky. Neinhibujú cievy, nespôsobujú závislosť a majú malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Ako sa má liečiť vasomotorická alergická rinitída? Liečia sa antihistaminikami a kortikosteroidmi, špecifickou imunoterapiou, ktorá sa dlhodobo vykonáva.
Podľa mechanizmu účinku sú všetky antihistaminiká rozdelené do 2 kategórií:
- Sedácia sa vyznačuje liekmi prvej generácie (clemenzín, chlórfeniramín, difenyldramín). Zakázané počas jazdy;
- Nesedatívne antihistaminiká (cetirizínové a loratadínové tablety) sa majú starostlivo používať v kombinácii s inými liekmi na vylúčenie nepredvídaných vedľajších účinkov. Spoločným predstaviteľom skupiny je azelastín.
Liečenie chronickej formy sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:
- Steroidné nosové spreje;
- Perorálne steroidy;
- antihistaminiká;
- Dekongestantné spreje;
- Riedidlá;
- Špecifická imunoterapia;
- Kombinované fondy.
fyzioterapia
Liečba komplexnej liečby bude rýchlejšia. Preto je fyzioterapia predpísaná aj liekom:
- Elektroforéza chloridu vápenatého - posilňuje cievnu stenu, zvyšuje ich tón a odolnosť, znižuje opuch a prispieva k normalizácii funkcie venózneho plexu.
- fonoforéza - ultrazvuk urýchľuje krvný obeh, ktorý pôsobí na cievny uzáver. Používa sa striktne v kombinácii s hydrokortizónovou masťou;
- akupunktúra (akupunktúra).
Fyzikálne postupy sa vykonávajú denne počas 10 - 12 dní.
Chirurgická liečba
Ak sa vasomotorická rinitída dlhodobo nedá poraziť, príznaky nazálneho dýchania sa nezastavia, lekár najčastejšie rozhoduje o chirurgickom zákroku.
- Septoplastika - operácie na vyrovnanie nosovej septa, odstránenie adenoidov a ďalších štruktúr v nosovej dutine,
- čiastočná excízia ciev slizníc dolnej nosnej končiny (submukózna vazotómia),
- elektroplazmatická koagulácia - deštrukcia krvných ciev s koagulátorom;
- ultrazvuková dezintegrácia - deštrukcia rozšírených ciev pomocou ultrazvuku,
- Laserová liečba. Laserová terapia je klasifikovaná ako najúčinnejšie metódy. To sa vysvetľuje tým, že pomáha zlepšovať výmenu kapilár a pretrvávajúce odstránenie edému nosovej sliznice. Nepochybnými výhodami tejto metódy liečby je, že laser má lokálny účinok na zmenené sliznice nosa.
- Septoplastika - operácie na vyrovnanie nosovej septa, odstránenie adenoidov a ďalších štruktúr v nosovej dutine,
- čiastočná excízia ciev slizníc dolnej nosnej končiny (submukózna vazotómia),
- elektroplazmatická koagulácia - deštrukcia krvných ciev s koagulátorom;
- ultrazvuková dezintegrácia - deštrukcia rozšírených ciev pomocou ultrazvuku,
- Laserová liečba. Laserová terapia je klasifikovaná ako najúčinnejšie metódy. To sa vysvetľuje tým, že pomáha zlepšovať výmenu kapilár a pretrvávajúce odstránenie edému nosovej sliznice. Nepochybnými výhodami tejto metódy liečby je, že laser má lokálny účinok na zmenené sliznice nosa.
Pri včasnej liečbe otorinolaryngológa a pri určení individuálne vybraného a najúčinnejšieho v tomto konkrétnom prípade liečby je prognóza vazomotorickej rinitídy priaznivá.
Ľudové opravné prostriedky
Tradičné metódy liečby môžu takisto poskytnúť dobrý výsledok pri liečbe vazomotorickej rinitídy. Mali by sa však užívať len podľa indikácií a dávok, ktoré sú opísané v receptúre. Tým sa zabráni vzniku vedľajších účinkov a vážnych porúch v tele.
- Mint. Polievková lyžica trávy sa naleje na pol litra vriacej vody, naplnenej na 60 minút. Naplňte a pijte infúziu 100-150 ml štyrikrát denne.
- Maxilárne dutiny je možné lubrikovať olejom z rakytníka alebo rakytníka a zároveň masírovať nosový mostík. Masáž sa odporúča vykonať približne 3-4 krát denne.
- Kúpiť mätový olej v lekárni, premiešajte s medom v pomere 1: 2. Výsledná masť by mala byť namazaná do nosných priechodov (prstom alebo vatovým tampónom, jednoducho aplikujte masť na sliznicu).
- Liečte vazomotorickú rinitídu s medom. Med je prirodzeným antiseptickým činidlom, takže kvapky a roztok na umývanie nosa na ňom sú účinnou liečbou pre rinitídu. Na prípravu roztoku sa odoberie jedna lyžička medu a rozpustí sa v pohári pitnej vody. Výsledná kvapalina sa vnesie do nosa alebo striedavo premyje každý nosový kanálik.
- Walnut. Z listov matice je 10% masť na báze vazelíny. Uchovávané v chlade, lepšie v chladničke. Počas dňa sa nazálna sliznica trikrát rozmazala.
- Použite šťavu Kalanchoe namiesto nasálnych sprejov a kvapiek. Počas dňa pochovajte jednu alebo dve kvapky 4 až 8 krát.
prevencia
Ako preventívne opatrenie, aby sa zabránilo výskytu nepríjemných symptómov ochorenia, sa odporúča vykonať vystužovacie postupy:
- Včas liečiť chronické infekcie
- Spať najmenej 7 hodín denne
- Často kráčajte po čerstvom vzduchu
- vykonať spevnenie
- Dôležitú úlohu v prevencii zohráva včasná liečba základnej choroby, ktorá spôsobila stagnujúce procesy a opuch sliznice.
Vasomotorická rinitída sa týka chronických patológií, takže nie je možné úplne zbaviť sa. Ale s pomocou dobre vykonanej terapie a pravidelných preventívnych vyšetrení bude možné zaviesť chorobu do dlhodobej remisie.
Vasomotorická rinitída
Vasomotorická rinitída je chronické ochorenie sliznice nosnej dutiny, ku ktorej dochádza pri porušení neurovegetatívnej a endokrinnej regulácie cievneho tonusu. Rôzne nešpecifické podnety, hormonálne nerovnováhy v tele menia reaktivitu sliznice a vedú k paroxysmému kýchnutiu, rhinoreu a ťažkostiam s dýchaním z nosa. Diagnózu vykonáva otorinolaryngológa na základe klinického vyšetrenia, prednej rhinoskopie, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Liečba pozostáva z predpisovania antihistaminík, liekov, ktoré ovplyvňujú cievny tonus a operácie.
Vasomotorická rinitída
Vasomotorická rinitída - hyperreaktivita sliznice nosnej dutiny v rozpore so všeobecným a lokálnym vaskulárnym tonusom. Choroba sa rýchlo stáva chronickou a prejavuje sa náhlym nádychom kýchania, dýchacieho nose a ťažkosti s dýchaním cez nos v reakcii na nešpecifické fyzické a chemické stimuly vstupujúce do horných dýchacích ciest.
Toto ochorenie je bežnejšie u ľudí vo veku 20-40 rokov, čo predstavuje až 25% všetkých prípadov chronickej rinitídy (na svete je asi 600 miliónov ľudí s rýmou rôznej etiológie). Podľa štatistík má v Spojených štátoch približne 20 miliónov ľudí a v západnej Európe asi 50 miliónov ľudí trpí nealergickou rinitídou. Včasný prístup k lekárovi ORL a správna liečba vazomotorickej rinitídy môžu zabrániť nástupu komplikácií (hypertrofická rinitída, nosové polypy, chronická sinusitída) a obnoviť zhoršenú sociálnu adaptáciu.
Príčiny vazomotorickej rinitídy
Základom vývoja vazomotorickej rinitídy je porušenie regulácie tónu krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v nosovej dutine (dolná tornát) v submukóznej vrstve. U zdravého človeka nádoby adekvátne reagujú na vstup vzduchu do dýchacieho traktu a zmenu prívodu krvi na sliznicu so zmenami teploty a vlhkosti. Rôzne neurovegetatívne poruchy, zmeny v hormonálnej rovnováhe vedú k porušeniu cievneho tonusu, dilatácii krvných ciev, opuchu nosnej sliznice a obštrukcii nosového dýchania.
Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, sú zmeny vo fyzikálno-chemických vlastnostiach prostredia: nižšia teplota vzduchu, zníženie vlhkosti, výskyt škodlivých emisií do ovzdušia, používanie chemikálií v domácnostiach s dráždivým zápachom, inhalácia tabakového dymu a iné fyzikálne a chemické dráždidlá.
Vasomotorická rinitída sa často vyvíja v prítomnosti hormonálnej nerovnováhy v tele (puberta, tehotenstvo, menopauza, endokrinné ochorenia), ako aj poruchy celkového vaskulárneho tónu (arteriálna hypertenzia, vegetatívna vaskulárna dystónia), akútne a chronické stresové stavy, neurotické poruchy.
Vírusové a bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest, adenoidy u detí, zakrivenie nosnej septa a iné defekty, ktoré bránia normálnemu prechodu vzduchu cez nosnú dutinu alebo stláčanie krvných ciev umiestnených v submukóznej vrstve dolnej nosovej dutiny, sa môžu stať provokujúcim faktorom.
Dlhodobé a nesystematické používanie vazokonstrikčných nazálnych kvapiek často vedie k porušeniu vaskulárneho tonusu a výskytu nádchy. To isté možno povedať o niektorých systémových liekoch - antihypertenzívnych liekoch (beta-blokátory, reserpíne, ACE inhibítoroch), neuroleptikách (chlórpromazíne), orálnej antikoncepcii.
U mužov vo veku 50-55 rokov a starších dochádza k reakcii na konzumáciu určitých potravín a najmä alkoholu (pivo, víno, whisky), ktoré spôsobujú dilatáciu krvných ciev v nosovej dutine a opuch sliznice s porušením nosového dýchania. Často nie je možné určiť špecifický faktor, ktorý by vyvolal výskyt choroby. V tomto prípade hovorte o idiopatickej rinitíde.
Symptómy vazomotorickej rinitídy
Hlavnými príznakmi, ktoré sú charakteristické pre vazomotorickú rinitídu, sú: ťažkosti s dýchaním cez nos, paroxysmaticky sa objavujúce kýchacie záchvaty, hojné vylučovanie sliznice z nosnej dutiny a nosohltanu. Ochorenie má paroxysmálny prietok, zhoršuje sa ráno po spánku, po stresových situáciách, pri kontakte so studeným alebo horúcim suchým vzduchom, s chemickými dráždivými látkami, pri jedle atď. Po ukončení útoku symptómy takmer vymiznú, len príznaky nosového dýchania zostávajú. Nosová kongescia je často migračná, ktorá sa teraz objavuje v jednej alebo druhej polovici nosa, najmä keď spočíva v horizontálnej polohe tela a otáča sa pravou alebo ľavou stranou.
Vasomotorická rinitída počas dlhodobého chronického priebehu tiež narúša celkovú pohodu, spôsobuje podráždenosť, zvýšenú únavu, nespavosť, bolesti hlavy a ďalšie príznaky problémov s nervovým systémom.
V závislosti od frekvencie exacerbácií dochádza k prerušeniu (záchvaty sa vyskytujú nie viac ako 3-4 dni v týždni) a pretrvávajúca (exacerbácie sa pozorujú takmer denne) rinitída. Priebeh ochorenia sa považuje za mierny, ak sú miestne príznaky mierne, nedochádza k žiadnym zmenám v celkovej pohode a miernej alebo závažnej - v prítomnosti porúch spánku, zníženej pracovnej schopnosti a aktivity počas dňa, ako aj častých dlhodobých paroxyzmov vazomotorickej rinitídy.
Diagnóza vazomotorickej rinitídy
Diagnóza je stanovená na základe dôkladnej zbierky anamnestických informácií o vývoji ochorenia, vyšetrenia pacienta otolaryngológa, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, ktoré umožňujú vylúčiť iné ochorenia nosnej sliznice s podobnými príznakmi.
Už počas histórie je možné identifikovať príznaky, ktoré odlišujú vasomotorickú rinitídu od alergie (vývoj u dospelých, sezónnosť ochorenia, nedostatočná dedičná predispozícia a alergické prejavy na koži, ako aj v bronchopulmonárnom systéme sú netypické). Často pacienti s vazomotorickou rinitídou poznamenávajú, že kvapky vazokonstriktoru v nosi sa používajú dlhší čas.
Keď sa u pacientov s vazomotorickou rinitídou vyskytuje predná rinoskapia, výrazný opuch sliznice nosnej dutiny počas exacerbácie, biele alebo modravé škvrny na sliznici, ktoré sa nachádzajú na iných miestach - na zadných koncoch konče, v hltane a laryngoskopia).
Röntgenové snímky paranazálnych dutín nezaznamenávajú žiadne zmeny okrem parietálneho edému sliznice maxilárnych dutín počas exacerbácie a polypov, ktoré sa môžu objaviť v sínusoch počas hypertrofického procesu. Laboratórne krvné testy a alergické testy sú zvyčajne v normálnom rozmedzí (pri alergickej rinitíde, eozinofílii, zvýšených hladinách IgE a pozitívnych kožných testoch). Podľa indikácií pre vazomotorickú rinitídu sa môže vykonať endoskopia nosnej dutiny, rinopneumometria a ďalšie štúdie.
Vyšetrenie tehotných žien s vazomotorickej rinitídy neskúmala hormonálny stav (sérové hladiny estriolu, estradiol, progesterón) a určené Počiatočné autonómnej tón ženy (zvyčajne prevažuje parasympatickej rozdelenie autonómneho nervového systému). Diferenciálna diagnostika vazomotorickej rinitídy sa vykonáva s alergickým a nealergickej nádchy, zápale prínosových dutín, tuberkulóza, syfilis, scleroma, Wegenerova granulomatóza.
Liečba vazomotorickej rinitídy
Treba vylúčiť možné spúšťa exogénne a endogénne faktory, ktoré prispievajú k rozvoju vazomotorickej rinitídy, poskytuje riešenie existujúcich nosohltana ochorenia (zápal vedľajších nosových dutín, angíny, polypy), k normalizácii funkcie autonómneho nervového systému, správny príjem liekov, čím sa lieky, ktoré môžu narušiť cievny tonus a zhoršujú pri choroby.
Konzervatívna terapia praktizovaný prideľovanie systémových antihistaminiká (loratadín, fexofenadín, desloratadín, ebastin, cetirizín), antialergické prostriedky pre topickú aplikáciu, ako kvapky, spreje (mometazón, dimethinden). Fyzioterapeutická liečba sa aplikuje (intranazálna elektroforéza s vápnikom, dimedrolom, tiamínom, inhaláciou pomocou rozprašovača) a akupunktúrou.
Užívajú sa endovasálne blokády s novokaínom v oblasti dolných turbínov, zavedenie sklerotizujúcich liekov a lokálne horenie nosovej sliznice rôznymi chemickými prostriedkami. Ak vazomotorickej nádchy poznamenal výraznejší edém spodných špirál a zdurenie nosovej sliznice konštanta pre intranazálne kortikosteroidy (beklometazón a budezonidu).
Pri absencii účinku konzervatívnych opatrení na vazomotorickú rinitídu sa úspešne používa chirurgická liečba. V závislosti na konkrétnom klinickom obraze ochorenia, všeobecný stav pacienta môže byť použitá tkanivo vasotomy spodných špirál, mikrovlnné alebo ultrazvukové dezintegrácie spodných špirál a ich rádiové vlny lasera alebo zničenie. V niektorých prípadoch sa musia chirurgické zákroky opakovať. Neúčinnosť vyššie uvedených metód chirurgického zákroku je indikáciou pre vykonanie úspornej dolnej konchotómie. Často sa operácie na nosovej končatine kombinujú so septoplastikou, adenotómiou a endoskopickou korekciou intranazálnych štruktúr.
Pri včasnej liečbe otorinolaryngológa a pri určení individuálne vybraného a najúčinnejšieho v tomto konkrétnom prípade liečby je prognóza vazomotorickej rinitídy priaznivá.
Vasomotorická rinitída
Je možné získať ochorenie v každom veku, ale ženy sú pravdepodobne staršie ako 20 rokov. Dôvody na vyvolanie vazomotorickej rinitídy sú rôzne: akútne respiračné vírusové infekcie, zranenia, gastritída, stres, hormonálna zmena, alkohol, drogy a fajčenie.
Z tohto dôvodu vyžaduje vedenie terapie identifikáciu príčin poruchy. Na liečbu ochorenia s použitím konzervatívnych a chirurgických metód.
Symptómy vazomotorickej rinitídy
Klinické príznaky ochorenia závisia od jeho formy.
- Obtiažne dýchanie v dôsledku vývoja edému a rastu veľkosti končat
- Pravidelne sa vyskytujúca nosná kongescia, ktorá môže vzrásť v dôsledku rôznych faktorov (zmena klimatickej zóny, prijatie vodorovnej polohy, pri fyzickej námahe pri užívaní alkoholu).
- Pravidelné alebo trvalé nazálne vypúšťanie s rôznou intenzitou.
- Kýchanie a svrbenie na pozadí nadmerného výtoku, opuch, zhrubnutie sliznice, spôsobujúce podráždenie nervových zakončení.
- Nasty veci.
- Porucha zápachu v dôsledku opuchu sliznice.
- Zožltnutie sliznice, špička nosa, oblasť malých krídel a nosných dierok v dôsledku poškodenia cievneho tónu.
- Roztrhnutie a začervenanie očí a podráždenie nervových zakončení nosa.
- Prerušenie chuťových receptorov a dotyk.
- Nervové poruchy, slabosť, nízka pracovná schopnosť, zhoršenie spánku v dôsledku podráždenia receptorov nosa.
- Bolesti hlavy v dôsledku krvnej hypoxie (nedostatok kyslíka).
Formy nosníc
Klasifikácia typov ochorení a symptómov závisí od etiológie ich výskytu.
Neurovegetatívna vazomotorická rinitída sa vyvíja na pozadí dysregulácie vaskulárneho tónu v nosovej dutine. V dôsledku organických a funkčných zmien v hypotalame, nervovom systéme, endokrinných poruchách sa pozoruje porušenie mechanizmov regulácie fyziológie nosa.
Alergická forma vazomotorickej rinitídy sa vyskytuje ako reakcia na látky, pre ktoré má telo zvýšenú citlivosť. Prienik alergénu do nosnej dutiny a jeho vstrebávanie vedie k okamžitému zhoršeniu.
Hlavné príčiny celoročnej alergickej rinitídy:
- domáci prach, vtáčie perie;
- Sezónna forma sa vyvíja v dôsledku alergie na peľ.
Neurovegetatívny typ ochorenia nespôsobuje imunitnú odpoveď, zatiaľ čo v prípade vývoja alergickej formy vazomotorickej rinitídy sa pozoruje zvýšenie hladiny imunoglobulínu E a eozinofilov.
diagnostika
Na diagnostiku vasomotorickej rinitídy by mal byť otolaryngológ. Na vylúčenie iných foriem rinitídy sa vykonávajú prieskumné, inšpekčné, inštrumentálne a laboratórne testy.
Všeobecné vyšetrenie zahŕňa analýzu sťažností pacientov:
- periodická nazálna kongescia;
- hlien a nazálny výboj a charakter;
- kýchanie alebo svrbenie;
- sčervenanie nosa a očí;
- či symptómy závisia od polohy tela, fyzickej aktivity, sezóny, počasia;
- prítomnosť alergií;
- príznaky súvisiacich ochorení: vaskulárna dystónia, hypertenzia, zmeny hladín hormónov.
Je zistené, či pacient trpí určitými liekmi: vazokonstriktor, protizápalové lieky, antikoncepčné prostriedky.
Rhinoscopy (vyšetrenie nosnej dutiny) sa vykonáva pomocou ušné lievikov a nazálnych zrkadiel a zahŕňa:
- analýza opuchu nosnej končatiny;
- identifikácia kyanotickej farby sliznice;
- zakrivenie septa.
Na základe vymenovania špecialistu je možné diagnostikovať vazomotorickú rinitídu pomocou video endoskopie, v ktorej sú výsledky zobrazené na obrazovke počítača, čo umožňuje uskutočňovať dynamické štúdie.
Laboratórna diagnostika zahŕňa nasledujúce postupy:
Krvný test umožňuje určiť formu ochorenia: neurovegetatívnu formu - žiadne odchýlky av alergickej forme sa zvýši obsah eozinofilov o viac ako 5% a imunoglobulínu E viac ako 165 IU / ml.
Testy alergie sa vykonávajú na určenie látky, ktorá spôsobuje príznaky ochladenia.
Kožné testy sa vykonávajú aplikovaním malého množstva alergénu na kožu pomocou ihly alebo rozrývača.
Na identifikáciu špecifických alergénov imunoglobulínu G sa používajú laboratórne testy krvného séra.
Posúdenie imunity.
Na vylúčenie sekundárnej infekcie (rinitída, sinusitída) sa vykonáva laboratórna výsev nazálnych mikroorganizmov. V prípade detekcie vonkajšej mikroflóry je stanovená jej citlivosť na rôzne antibiotiká.
Rádiodiagnostika dokáže zistiť stmavnutie maxilárnych dutín v dôsledku hyperfunkcie žliaz a edému sliznice, analýzu prítomnosti polypóznych rastov.
Vykonanie ďalšieho výskumu na určenie prítomnosti sprievodného ochorenia: meranie krvného tlaku, analýza elektroencefalogramu, elektrokardiogram, analýza hladín hormónov.
liečba
Stratégia terapeutických opatrení pre vazomotorickú rinitídu určuje odborník individuálne v súvislosti s formou a stupňom ochorenia. Pred použitím ľudí alebo drog je potrebné zistiť príčinu ochorenia. Dôležitú úlohu zohráva vek pacienta a prítomnosť komorbidít.
Po zistení súbežných ochorení spôsobujúcich vazomotorickú rinitídu je potrebné liečiť tieto:
- liečba chorôb žalúdka (chronická gastritída, gastroezofageálny reflux);
- chirurgická korekcia na korekciu anatomických anomálií nosa (zakrivená septa alebo iné);
- pravidelné cvičenia a sprchy môžu znížiť príznaky vegetatívnej dystónie.
Vasomotorická rinitída je liečená konzervatívne pomocou zdravotníckych pomôcok (kvapky, spreje), akupunktúry, fyzioterapie.
Vasokonstrikčné kvapky s vazomotorickou rinitídou vám umožňujú dočasne uvoľniť dýchanie. Pomáhajú zmierňovať príznaky tejto choroby. Kapky by sa mali používať dočasne kvôli vysokej pravdepodobnosti závislostí a poškodeniu slizníc.
Odstránenie nosnej dutiny pomocou fyziologických roztokov sa používa na opláchnutie nosa a pomáha znižovať edém sliznice a normalizovať tón krvných ciev.
Hormonálne nosové prostriedky s kortikosteroidmi sa používajú na dlhý priebeh, nie menej ako mesiac, na liečbu vazomotorickej rinitídy u dospelých a detí od dvoch rokov veku.
Prostriedky založené na ipratropiumbromide sa používajú na liečbu rinitídy, ktorých hlavné symptómy sú spojené s hojnými sekrétmi slizníc z nosa. Prostriedky prispievajú k zúženiu krvných ciev.
Anti-histamínové lieky na zmiernenie účinku alergénu.
Konzervatívna liečba
Tradičné metódy liečby:
- v každej nosnej dierke vytvorte 2 kvapky brezovej alebo repnej šťavy;
- v každej nosovej dierke urobte 8 kvapiek šťavy Kalanchoe;
- v každej nosnej dierke vytvorte 3-5 kvapiek mentolového oleja;
- umývanie nosa roztokom 1 čajovej lyžičky medu v 1 šálke teplej vody;
- rozmazanie nosovej sliznice na základe 10 častí vazelíny a 1 listov orechov (alebo nechtíka).
Fyzioterapeutické metódy sa používajú ako doplnkové metódy terapie v kombinácii s tradičnými a liečivými liekmi.
Fungoforéza (ultrazvuk) spolu s hormonálnymi činidlami môže účinne liečiť vazomotorickú rinitídu: normalizovať vaskulárny tonus, obnoviť poškodenie sliznice a aktivitu žliaz.
Vedenie elektroforézy chloridom vápenatým pomáha posilňovať steny ciev, zvyšovať ich tón, zmierňovať opuchy.
Fyzikálne procedúry sa konajú 10-12 dní denne.
Pri absencii očakávaného účinku liečby tradičnými a lekárskymi prípravkami sa používajú fyzioterapia, chirurgické metódy alebo akupunktúra: injekcia liekov do nosnej sliznice:
- Novokain (blokáda NovoCain), ktorá vedie k zúženiu v dôsledku potlačenia citlivosti na receptor;
- Kortikosteroidy, ktoré majú protizápalové vlastnosti a zmierňujú opuchy.
Chirurgická liečba
Chirurgické metódy (operácie, laserové) vazomotorická rinitída sú zamerané na odstránenie príčiny ochorenia - korigovanie anatómie a expanzie ciev nosa.
Typy operácií pre vazomotorickú rinitídu:
- Septoplastická operácia sa používa na vyhladenie nosovej priehradky, na odstránenie rôznych foriem a adenoidov;
- laserová vazotómia (laser) - postup kautenizácie rozšírených ciev;
- ultrazvuková dezintegrácia sa používa na zničenie rozšírených nádob;
- submukózna vazotómia - postup čiastočnej excízie ciev membrány v dolných puzdrách nosa;
- Na zničenie ciev sa používa elektroklasma koagulačná chirurgia.
Najviac jemnou a účinnou metódou je laserová vazotómia. Na ošetrenie nanášaného lasera, umožňujúce kauterizáciu submukóznych ciev. To vám umožní vyhnúť sa nadýchaniu, obnoviť dýchanie cez nos a zabrániť zvyšovaniu škrupín.
Laser má niekoľko výhod oproti iným metódam liečby. Dýchanie z nosa sa rýchlo obnoví a má najmenej traumatický účinok na telo. Laser má najstabilnejšie výsledky kvôli absencii potreby tamponády nosnej dutiny, čo má tiež priaznivý vplyv na zdravie pacienta.
Možné komplikácie
Pri absencii včasnej a správnej liečby vazomotorickej rinitídy vedie k množstvu nepríjemných komplikácií, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie pacienta a môžu mať nezvratné dôsledky.
Častý výskyt infekčných ochorení dýchacích ciest alebo pľúc spojených so zhoršenou funkciou nosa.
Predĺžený opuch nosovej sliznice prispieva k vzniku akútnej sínusitídy, sinusitídy, čelnej sínusitídy.
Obštrukcia dýchania nosom vedie k poruche spánku, zníženej pracovnej schopnosti a bolesti hlavy.
Zhoršenie nazálneho dýchania v spánku vedie k riziku obštrukčnej spánkovej apnoe, ktorá je sprevádzaná zástavou dýchania a kyslíkom hladom.
Dlhodobé užívanie vazokonstriktívnych liekov prispieva k vzniku závislosti od drog a rozvoju medicínskej rinitídy, ktorá je ťažko liečiteľná.
Pri dlhom priebehu ochorenia existuje vysoké riziko vzniku chronickej formy hypertrofickej nádchy - nezvratný nárast tkanív nosných nábojov.
Poruchy sluchu spôsobené zápalom Eustachovej rúrky zasahujúcej do nosohltanovej dutiny.
Polypoobrazovanie, ktorého liečba vyžaduje chirurgický zákrok.
Slizničná fibróza a karnifikácia (slizničné zanášanie spojivového tkaniva), čo vedie k úplnému zastaveniu fungovania nosa. Prognóza týchto komplikácií je nepriaznivá. Liečba vyžaduje operáciu.
Prevencia vazomotorickej rinitídy
Normalizácia tónu krvných ciev nosa prispieva k správnej výžive a zdravému životnému štýlu:
- identifikovať a eliminovať príčiny nástupu choroby (prítomnosť hormonálnych, gastrointestinálnych, respiračných porúch).
- kalenie;
- posilnenie cievnej miernej fyzickej námahy;
- zdravý spánok;
- denné prechádzky;
- vyhýbať sa alkoholu a cigaretám;
- vylúčenie pikantných, korenených potravín bohatých na cholesterol;
- používanie vitamínov (skupiny B, A, E a C), aminokyselín a makroelementov;
- pokrmy by nemali byť horúce ani chladné, aby sa zabránilo dilatácii cievy;
- používanie výrobkov, ktoré prispievajú k posilneniu plavidiel (ryby, morské plody, čerstvá zelenina a ovocie, strukoviny, bobule);
- absolvovanie ročných preventívnych vyšetrení.
Pri absencii včasnej diagnózy a adekvátnej liečby sa vasomotorická rinitída môže vyvinúť do ťažkej formy, ktorá si vyžaduje chirurgickú liečbu.