Existujú choroby, o ktorých pacienti už roky nevedia. Ich vývoj je asymptomatický, pomalý. Ale náhle sa deklarujú s akútnou bolesťou a charakteristickými znakmi. Tieto ochorenia zahŕňajú cysty maxilárneho sínusu.
Maxilárna cysta - čo je to
Cysta maxilárneho sínusu je patologický novotvar v jednej z dvoch maxilárnych dutín (vľavo alebo vpravo).
Cysta je močový mechúr naplnený hlienom alebo tekutinou. Patrí k benígnym novotvarom, nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre život a je chirurgicky odstránený. Je ťažké nájsť takúto patológiu obvyklým spôsobom. Najčastejšie sa tieto formácie náhodne detegujú na RTG vyšetrení pri liečbe zubných a neurotických problémov.
Podľa pôvodu existujú tri typy cýst:
- Odontogénna cysta maxilárneho sínusu - vznik hnisavého typu, ktorý sa vyvíja v zápalnom zubnom koreňu.
- Retenčná cysta - vzniká v prípade obštrukcie vylučovacích žliaz v dôsledku opuchu, upchávania alebo zjazvenia.
- Falošné - cystiformné formácie, ktoré nie sú úplne pochopené.
Čo spôsobuje
Príčinou cysty môže byť chronický zápal, vrodené chyby nosohltanu alebo ústnej dutiny. Žľazy sinusov majú kanáliky, ktoré sa môžu zablokovať pri vzniku zápalu. Vývoj hlienu pokračuje, ale nemôže nájsť cestu von. To spôsobuje jej akumuláciu v tele, v dôsledku čoho sa objavujú purulentné cysty maxilárneho sínusu.
- chronické patologické procesy nazofaryngu;
- nesprávna štruktúra nosa;
- traumatické alebo vrodené zakrivenie nosnej septy;
- časté alergické prejavy;
- chronické ochorenie zubov alebo zápal zubov hornej čeľuste.
príznaky
Jedným z príznakov výskytu cysty maxilárneho sínusu, ľavého aj pravého, sú časté bolesti hlavy spojené s premenlivým počasím alebo počas mimosezóny. Pacient môže mať závraty, znížený výkon, strata chuti do jedla, poruchy spánku a ťažkosti s dýchaním. V zriedkavých prípadoch sa pacient obáva zhoršenia zraku, dvojitého obrazu v očiach.
?Dôvodom na konzultáciu s lekárom sú tiež:
- bolesť v tvári, zmena na zuby;
- opuch tváre;
- nepohodlie v čelnej oblasti;
- migrény;
- intoxikácia tela;
- bolesť v dutinách, ktoré sa zhoršujú ohnutím hlavy.
Ako diagnostikovať
Diagnózu ochorenia možno diagnostikovať po vyšetrení zubným lekárom alebo otolaryngológa, ktorý vydá odporúčanie na vyšetrenie röntgenových lúčov.
?Dnes je najlepšou diagnostickou metódou tomografia. Umožňuje určiť s maximálnou presnosťou polohu cysty a hrúbku jeho steny. Okrem povahy a množstva jeho obsahu.
?Rádiografia pomôže zistiť veľké nádory. Na identifikáciu odontogénnych cýst lekár zvolí konkrétnu projekciu na vytvorenie rontgenového obrazu.
?Tiež punkciu môže predpísať lekár, to znamená punkcia cysty. Farba výslednej tekutiny je diagnostikovaná. Metóda nie je mimoriadne účinná, pretože takýmto spôsobom už deteguje veľké nádory.
?Sinuskopia - poskytuje možnosť starostlivo preskúmať nádor, určiť jeho presnú polohu.
Možné liečby
Takéto vzdelávanie často nevyžaduje radikálne opatrenia na liečbu. Postupy zvolené lekárom sú prísne individuálne. Vymenovanie závisí od príznakov ochorenia.
Nechirurgická metóda je zameraná na zníženie rastu cyst a je vhodná len pre neoplasmy malej veľkosti. Fyzioterapeutické postupy a kúrenie sú zakázané, pretože môžu vyvolať vývoj ochorenia a vedľajších účinkov.
Rozhodnutie o chirurgickom zákroku rozhodne lekár. V prípade exacerbácie choroby sa však postup musí odložiť. Na potlačenie zápalového procesu môže byť pacientovi predpísané nasledujúce lieky:
- roztoky soli na pranie nosohltanu (Aquamaris, Physiomer);
- činidlá, ktoré poskytujú odtok hlienu (Sinusforte);
- vazokonstrikčné nosové prípravky vo forme sprejov alebo kvapiek (Tizin, Nazol, Otrivin);
- antibiotiká lokálnych a všeobecných účinkov (Bioparox, Amoxicilín).
Ak je potrebné rýchle odstránenie
Chirurgia je potrebná, ak je patológia pre pacienta znepokojujúca. Výber metódy závisí od veľkosti a umiestnenia cysty.
?Na odstránenie cystického novotvaru sa používajú tri metódy:
- Operácia Denker. Je považovaná za najtraumatickejšiu metódu, ale len ako príležitosť odstrániť nádor na ťažko dostupnom mieste. Vykonáva sa vo všeobecnej anestézii. Pooperačné obdobie odpočinku 5 - 7 dní, až po ich vypršaní, sú stehy odstránené.
- Endoskopická - najnovšia metóda chirurgickej intervencie, vykonávaná v miestnej anestézii. To sa považuje za najpriaznivejšie, pre ktoré sa nevyžadujú žiadne ďalšie rezy, čo znižuje možné traumatické dôsledky. Krátke obdobie na zotavenie.
- Operácia Caldwell-Luc sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. "Zlatý priemer" metód opísaných vyššie. Rozvoj modernej medicíny zabraňuje negatívnym dôsledkom.
Je možné vyliečiť pomocou tradičnej medicíny?
Liečba pomocou tradičnej medicíny môže dočasne zastaviť rast cysty, ale nie úplne vyliečiť. Používanie ľudových prostriedkov je možné? predpisuje len lekár.
?Listový list dôkladne opláchnite a držte ho v chladničke po dobu troch dní, stlačte šťavu z listu a zakryte ju do každej nosnej dierky trikrát denne, 3-5 kvapiek.
?V teplej vriacej vode (20 ml) rozpustite 2 g rozdrvenej múmie a 5 ml glycerínu. Odkapávajte trikrát denne v každej nosnej dierke, 3 kvapky.
?Infúzia eukalyptu, medu a silného vareného čaju, ktorá sa užíva v rovnakom pomere, sa používa aj na instiláciu nosových ciest.
Možné komplikácie
Nebezpečenstvo vzniká v prípade zápalu a hojenia nádoru. Odontogénna cysta maxilárneho sínusu môže prasknúť. Potom sa jeho obsah rozšíril po celom tele, čo spôsobilo nepríjemné pocity a spôsobilo infekciu vnútorných tkanív. Aby ste sa vyhli takýmto prípadom, môžete pravidelne navštevovať lekára, aby ste pozorovali rast nádoru.
?Ďalšími negatívnymi dôsledkami môžu byť časté bolesti hlavy v dôsledku konštantného tlaku cysty na maxilárny sínus, čo vedie k ďalšiemu tlaku na lebkovú kosť a jej deformáciu.
?Kyslíkové hladovanie sprevádzané neustálym únavom, znížilo vitalitu, letargiu, apatie. Problémy s videním až po úplnú stratu.
prevencia
?Preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa opakovaniu a vzniku nových nádorov.
Uistite sa, že monitorujete stav imunity a snažíte sa zachytiť nádchu. Počas mrazivého počasia opustiť dlhé prechádzky. Nepoužívajte samoliečbu a navštívte akéhokoľvek lekára kvôli prechladnutiu. Zanedbané ochorenie je najčastejšou príčinou sínusitídy a následne cysty.
Podstúpte pravidelné vyšetrenie otolaryngológa a navštívte zubára včas, pretože zápalové procesy v koreňovom systéme zuba často idú do sínusov.
Nemali by ste sa báť takého novotvaru, ale nemôžete to ani kategoricky ignorovať. V prípade včasnej liečby špecialistovi sa problém rýchlo eliminuje a nemá negatívny vplyv na telo.
Maxilárna cystová cysta
Existujú choroby, o ktorých pacienti už roky nevedia. Pomaly sa rozvíjajú a zrazu tvrdia, že sú banda nepríjemných pocitov, stali sa pre svojich majiteľov úplným prekvapením. Jedným z týchto zákerných ochorení je cysta maxilárneho sínusu. Čo to je, ako nebezpečné a ako sa správne liečí?
Nosičová guľa
Na oboch stranách nosa máme dve kostné dutiny nazývané maxilárne (alebo maxilárne) dutiny. Podšívka z vnútornej strany má množstvo žíl, ktoré neustále uvoľňujú hlien. Ak sa z nejakého dôvodu uvoľní žľaza žľazy, začne sa plniť svojim vlastným produktom. Balón "nafúknutý" je maxilárna cysta.
Prečo sa objavujú cysty, nikto nemôže povedať s istotou. Zoznam "podozrivých" je však veľmi široký. Prvé miesta v nej sú:
- chronická sinusitída,
- alergické reakcie
- zakrivenie nosnej septa,
- nosové polypy
- poranenia.
Za týchto podmienok dochádza k narušeniu výmeny vzduchu medzi dutinami a nosnou dutinou, čo vedie k rozvoju zápalových procesov a nadmernej žľazovej aktivity.
Bolesť hlavy - cysta je na vine
Malé cysty v maxilárnych dutinách sa nevykazujú. Pacient sa o nich môže dozvedieť len náhodne, napríklad počas prieskumu sínusitídy.
Ďalšia vec - dospelé vzdelanie. Dosiahnutím veľkosti nosného sínusu sa cysta opiera o steny a stláča nervové zakončenie. Pacient sa začína sťažovať na bolesť tváre, vyžarujúcu sa do chrámov, očí a zubov. Často, keď nerozumie tomu, čo sa deje, človek sa najprv obráti na zubára alebo oftalmológov.
Ďalej. Pokračujúci za maxilárny sínus, cysta upína trigeminálny nerv, ktorý spôsobuje vážne bolesti hlavy. Opuch sa objaví na tvári. V dôsledku vytesnenia nosnej steny ťažko dýchať na postihnutej strane. V najhoršom prípade môže prípad skončiť s otitis media, bronchitída a meningitída.
Čo robiť
Pri rozhodovaní o liečbe cysty špecialista na ORL zvyčajne trpí taktikou čakania. Faktom je, že rast vzdelávania pokračuje už desaťročia. Preto, hoci je malý a nevyvoláva žiadne nepríjemné pocity, nie je potrebné sa ho dotýkať. Navyše, hoci zriedka sa môže cysta maxilárneho sínusu vyprázdniť. Bolesť sa nevyskytuje a obsah lopty tečie cez nos.
Ale ak je patológia znepokojujúca, potom je jediným efektívnym spôsobom, ako ju liečiť, operácia. Mnohí pacienti, ktorí sa obávajú chirurgických zákrokov, sa snažia tento problém zbaviť pomocou tradičnej medicíny: vykonávajú umývanie, kopajú do nosa s bylinnými odvarmi alebo slizujú sliznice s nimi. Pri takýchto postupoch nie je zmysluplné, pretože len dočasne uľahčujú dýchanie, ale neznižujú veľkosť formácie.
Odstránenie cýst maxilárnych dutín: bez krvi a bolesti
Existujú rôzne spôsoby, ako odstrániť cysty maxilárnych dutín. Klasická verzia vyzerá takto: chirurg urobí rez pod horným okrajom pacienta, otvorí kostnú dutinu dlátom a excíruje cysty. Nevýhody tejto intervencie spočívajú v tom, že je celkom traumatická a vyžaduje dlhú rehabilitáciu.
Na našej klinike sa operácie na cystách maxilárnych dutín vykonávajú pomocou endoskopických techník. Pod vizuálnou kontrolou lekár urobí malú (niekoľko milimetrovú veľkosť) punkciu v ďasná a prostredníctvom nej odstráni patologickú formáciu. Neuskutočňujú sa žiadne "drážkovanie" manipulácie. Všetky intervencie trvajú maximálne 20 minút.
Obnova tela po endoskopii sa deje veľmi rýchlo, takže pacientky neberieme do nemocnice. Opustenie kliniky je povolené v ten istý deň.
Forewarned - predlaktie
Ak chcete zabrániť výskytu cýst v pravom alebo ľavom dolnom svalstve, dodržiavanie jednoduchých preventívnych opatrení pomôže:
- Sledujte stav imunity, pokúste sa zachytiť zima. Počas mrazivého počasia sa zdržujte návštevy bazénu a športujte vonku.
- Choroba SARS, nedovoľte, aby choroba prešla svojim smerom. Vírusové ochorenia sa stávajú hlavnou príčinou chronickej sinusitídy a po nej - cysty.
- Navštívte svojho zubára pravidelne. Niekedy sa zápaly koreňov zubov šíria do dutín.
- Po liečbe sa môžu opäť objaviť cysty. Aby sa zabránilo relapsu, je pravidelne sledovaný otolaryngológa. Zistite príčinu problému. Možno budete musieť opraviť zakrivenú nosnú priehradku alebo sa zbaviť polypov.
A pamätajte, že špecialista by mal liečiť akúkoľvek patológiu. Domáca liečba je neúčinná a má vážne dôsledky.
Cyst pravého alebo ľavého maxilárneho sínusu: príznaky ochorenia, príčiny a spôsob liečby
Časté ochorenia horných dýchacích ciest spôsobujú tvorbu cyst. Jeho príznaky sú bolesti hlavy a nosové kongescie, ktoré sa ľahko zamieňajú s ďalším nachladnutím. Mnohí pacienti nevedia, že to môže viesť k závažnejším následkom ako ARVI, ktoré sa uskutoční počas jedného týždňa.
Formácie sú retenčné, lymphangiectatic, objavujúce sa v rôznych častiach maxilárnych dutín a odontogénne, lokalizované v alveolárnej zátoke. Maxilárne cysty niekedy naplnia celý lalok a vyžadujú chirurgické odstránenie. Takýto nádor u dieťaťa je zriedkavý. Vyskytuje sa u adolescentov s chronickou rinitídou alebo alergiami a je liečený metódami podobnými ako u dospelých. Online fotka vám pomôže pochopiť, aké vyzerá cysty z čeľuste na röntgenových snímkach a počas endoskopie.
Symptómy cystov z čeľustnej cysty
Prítomnosť maxilárneho nádoru nesmie rušiť človeka. Neprezentuje sa a často sa zistí pomocou CT, röntgenových snímok alebo MRI pri diagnostikovaní inej choroby. Rozmery neovplyvňujú intenzitu prejavu príznakov. Veľký novotvar na hornej stene nesmie narušiť pacienta a malý - v exkrečnom píšťale - vedie k vzniku silných bolesti zubov a hlavy.
Príznaky prítomnosti upchatých útvarov pacientov, keď dosiahnu významné množstvo alebo akútny zápal (spojené s exacerbáciou sínusitídy alebo inej choroby). Čas plnenia závisí od intenzity a frekvencie zápalového procesu, od jednotlivých charakteristík štruktúry ľudských orgánov.
Nosová kongescia
Počas choroby môže pacient pocítiť nepohodlie v oblasti krídel nosa. Preťaženie je trvalým príznakom: v jednostrannom procese nedýcha pravá alebo ľavá nosná dierka, v bilaterálnej lézii človek nemôže vôbec nasávať vzduch do nosa. To naznačuje silný rast vzdelania a vyplnenie celého priestoru dutín.
Z nosa je sekrécia obsahov slizníc. Významne zvyšuje výskyt ochorení ORL. Ľudia sú omnoho ťažšie tolerovaní a trvajú dlhšie ako pred vznikom nádoru.
bolesti hlavy
U pacientov, ktorí precvičujú vodné športy, sa príznak môže zvýšiť pri ponorení do hĺbky. Bolesť hlavy je konštantná alebo pravidelná, často sa vyskytujú zmeny stavu v reakcii na stres alebo zmenu klímy, človek môže trpieť závratom.
Ďalšie príznaky
Novotvar niekedy spôsobuje príznaky, ktoré sú ťažké pre osoby bez lekárskej výchovy, aby sa spájali s ochoreniami čuchových orgánov. V závislosti od miesta, veľkosti cysty a štruktúry maxilárneho sínusu sa pacient môže sťažovať na nepohodlie:
- nepohodlie v hornej čeľusti;
- výskyt hlienu alebo vyčerpaného hnisu v hltane;
- tváre a oči bolí;
- teplota stúpa.
Príčiny vzniku maxilárnej cysty
Mechanizmus výskytu cysty na pravej a ľavej strane je spojený so zápalovým procesom v nazofarynxe. Žľazy sliznice membrány dutín produkujú hlien neustále. Na povrchu žľazy majú kanály a s častým zápalom sú blokované. Vzhľadom na to, že hlien sa stále vyrába, ale nemôže vyrastať, vyvoláva nahromadenie sekrécie, preťahovanie steny žliaz a výskyt novotvaru. Príčinou cysty môže byť:
- chronická rinitída a sinusitída;
- časté alergické reakcie;
- zápal zubu v hornej čeľusti;
- vynechanie tvrdého podnebia;
- vrodená asymetria tváre;
- trauma;
- jednotlivé znaky štruktúry výstupu z maxilárneho sínusu.
diagnostika
Zistenie o prítomnosti samotnej patológie je takmer nemožné. Výskyt ľavej alebo pravice cysty znamená, že pacient trpí chronickým ochorením zubov alebo respiračného traktu. Neoplazmus nemá žiadne zvláštne znaky, takže jeho prítomnosť je ľahko zamenená s inými ochoreniami. Diagnóza je stanovená po obrázku, ktorého smer dáva zubárovi alebo otorinolaryngológovi.
röntgenový
Rádiografia pomáha identifikovať pomerne veľké nádory. Na obrázku vyzerajú ako okrúhle výčnelky na jednej zo steny dutín s hladkými obrysmi. V medicíne sa röntgenové lúče používajú s kontrastom, ktorý umožňuje definovať nádor inej veľkosti na oboch stranách. V prípade odontogénnej cysty hornej čeľuste v alveolárnej zátoke si lekár zvolí ďalšiu projekciu na vytvorenie snímky.
tomografia
Najlepšou diagnostickou metódou je počítačová tomografia. Metóda umožňuje odborníkovi určiť presnú polohu nádoru, hrúbku škrupiny a vnútornú štruktúru zóny, v ktorej sa nachádza. Často sa diagnostika uskutočňuje v pokročilých prípadoch. Dáva indikáciu na chirurgickú liečbu a pomáha lekárovi rozhodnúť o spôsobe zákroku.
pichnutie
Na potvrdenie diagnózy lekár vykoná punkciu - prepichnutie sínusovej cysty. Po prijatí špecifickej oranžovej tekutiny sa potvrdí prítomnosť ochorenia. Metóda nedáva presné výsledky, pretože týmto spôsobom môžete zistiť mimoriadne veľký nádor, ktorý sa nachádza v dráhe ihly.
Sinusoskopiya
Endoskop je vložený cez vylučovaciu píšťalu do dutiny. To vám umožní identifikovať a podrobne študovať nádor, zistiť umiestnenie nádoru. V prípade potreby sa vykonáva biopsia paralelne alebo je predpísaná liečba. Táto metóda umožňuje určiť prítomnosť polypov z čeľusti a iných patologických procesov.
Metódy liečby
Často novotvar v sínusoch nepotrebuje núdzové opatrenie. V každom prípade sú metódy eliminácie choroby priradené individuálne. Procedúry, ktoré lekár zvolí v závislosti od sťažností pacienta, súvisiacich ochorení a zanedbania problému. Za prítomnosti malej cysty odporúčajú odborníci monitorovať vývoj a eliminovať patológiu, ktorá by mohla viesť k jej vzniku. Ak je v sínusovej cyst zuby, existuje veľká šanca, že po úplnej liečbe ochorení ústnej dutiny zmizne sama.
konzervatívny
Pacienti sú vyzývaní, aby podstúpili liečbu bez operácie. Konzervatívna metóda je zameraná na zníženie rýchlosti rastu cysty. Je menovaný pri odhaľovaní malého vzdelania. Väčšina expertov verí v nedostatočnú účinnosť takejto liečby a jej negatívnych dôsledkov. Pokusy sa zbaviť nádoru doma môžu viesť k vzniku nových zdrojov tvorby nádorov a vytvoreniu priaznivej atmosféry pre vývoj baktérií.
V prípade exacerbácie zápalu, aj keď vzdelanie dosiahlo hodnotu dostatočnú pre operáciu, chirurgický zákrok je zakázaný. Na potlačenie procesu infekcie pacient podstupuje terapiu pozostávajúcu z nasledujúcich liekov:
- soľanka na umývanie Fyziomér, Aquamaris;
- liek na odtok tekutiny z dutín Sinuforte;
- Cortexteroids Beconaze, Nasonex;
- vazokonstrikčné spreje Tizin, Nazol, Otrivin;
- Topické antibiotiká Isofra alebo Bioparox;
- všeobecné antibiotiká Amoxicilín, linkomycín.
Operatívny zásah
Výber typu operácie závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru. Indikácie pre operáciu sa objavujú, ak cysty ovplyvňujú kvalitu života pacienta. Predtým bola metóda Caldwell-Luke považovaná za štandard pre odstránenie cysty maxilárneho sínusu, ale z dôvodu použitia celkovej anestézie, tvorby hrubého cicavského tkaniva a následkov vo forme sínusitídy a rinitídy sa zriedka vykonáva. Dnes sú pacienti predpisovaní:
- Denorovu maxilárnu sinusitídu. Prístup k vzdelávaniu prostredníctvom prednej steny. Výhodou intervencie je schopnosť odstrániť nádor na vzdialenom mieste. Jediný spôsob, ako vykonať operáciu na zadnej strane maxilárneho sínusu.
- Endoskopické odstránenie. Proces trvá 20-60 minút, lekár nerobí rezy. Metóda neznamená prítomnosť komplikácií, poškodenie maxilárneho sínusu alebo výskyt zápalu.
- Prepichnutie. To sa vykonáva cez nos, keď je ihla prepichnutá cez sínus. Je to dočasné opatrenie, ktoré zabezpečuje odsávanie obsahu cysty pri opustení jeho steny. Symptómy zmiznú, ale keď sa naplnia, nádor opäť znepokojuje pacienta.
Prognóza obnovy
S asymptomatickou progresiou ochorenia môže zostať niekoľko rokov neporušená, postupne sa znižuje a úplne zmizne. Pri výskyte veľkej maxilárnej formácie je riziko komplikácií malé. Účinne sa zbavte nádoru, ak sa obťažuje a spôsobuje konštantný tečúci nos, sinusitída, rinitída môže byť len chirurgicky. Endoskopické odstránenie cysty je jemná metóda.
Čo je to nebezpečná cysta?
Cysta je nádor, ktorý niekedy spôsobuje narušenie funkcií tela. Ako nebezpečné môže byť v prípade neskorého ošetrenia? Zvyšovanie tvorby objemu ničí kosť, čo ďalej vedie k zápalu. Steny čeľuste sa stávajú tenšie a menšie. Odontogénna cysta nie je príčinou nepríjemných pocitov a nie je detegovaná pri snímaní, preto niekedy dosahuje obrovskú veľkosť. Keď sa objaví v dolnej čeľusti, hrozí riziko zlomeniny počas žuvania.
Bežným javom je retenčná cysta, ktorú možno zistiť histologickým vyšetrením. Nachádza sa v dolnej stene sínusu hornej čeľuste. Pred objavením sa prvých symptómov sa prejavia 2 mesiace, počas ktorých sa v tele nahromadí serotonín alebo histamín, čo porušuje štruktúru kapilár. V dôsledku tohto procesu sa sliznica membrány napučia.
Malá cysta môže byť asymptomatická počas celého života človeka, ale vzhľadom na to, že veľkosť sa zvyšuje, ochorenie ohrozuje zdravie:
- zvýšený tlak na intrakraniálne orgány;
- zvýšenie telesnej teploty;
- zápalový proces prechádza do susedného tkaniva;
- v pokročilých prípadoch kosť zomrie.
V najhoršom prípade môže nádor prasknúť. Uvoľnený hnisavý obsah vstupuje do tela, vytvára nielen nepohodlie, ale tiež spôsobuje tkanivovú infekciu následnou nekrózou.
Maxilárna sinusová cysta - príznaky a liečba
Najväčší z paranazálnych dutín (dutín) je maxilárny alebo maxilárny. Jeho objem je určený vekom a individuálnymi charakteristikami ľudí. Funkcia tohto paranazálneho sínusu je ohrievanie a navlhčenie inhalovaného vzduchu. Sliznica membrány maxilárneho sínusu je pokrytá veľkým množstvom žliaz, ktoré produkujú hlien. Ak sa ich kanáliky zablokujú, môže sa vytvoriť cysta. Je to nebezpečné, pretože obsahuje hnis. Patológia sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky.
Čo je cysta maxilárneho sínusu
Podľa ICD-10 sa táto patológia nazýva cysta alebo mukocele v nosových dutinách. Pri tejto chorobe sa tvorí benigny cystický novotvar v maxilárnom sínuse, ktorý vyzerá ako močový mechúr. Jeho vnútorná dutina je naplnená tekutinou - purulentnou alebo sterilnou, čo závisí od závažnosti a trvania ochorenia. Steny tvorby sú tenké a elastické, lemované epiteliálnymi bunkami. U väčšiny pacientov sa nachádza pod maxilárnym sínusom. Tento nádor je nebezpečný, pretože s veľkými rozmermi môže úplne zablokovať prístup vzduchu.
dôvody
Všeobecným dôvodom vzniku tohto novotvaru je narušenie normálneho odtoku sekrécií alebo úplné zablokovanie žliaz v sliznici maxilárneho sínusu. Dokonca aj pri blokovaných vylučovacích kanáloch sa stále vytvára hlien. Zhromažďuje sa v maxilárnom sínuse, kde nemá kam ísť. V dôsledku toho sa železo tiahne a má formu gule, čo je cysta.
Ak veľkosť neoplazmy nepresiahne 1 cm, pacient si nevšimne žiadne zvláštne nepohodlie. V opačnom prípade úplne vyplní dutinu sínusu, kvôli ktorej sa liečba vykonáva chirurgicky. Rizikové faktory pre vývoj tejto patológie sú:
- chronická sínusitída, rinitída a iné ochorenia, pri ktorých je poškodená činnosť maxilárnych dutín;
- porušenie štruktúry píšťaly - výpust maxilárneho sínusu;
- kazu, periodontálnych ochorení a iných ložísk infekcie v ústnej dutine;
- časté alergické reakcie;
- vrodené anatomické znaky, ako je tvárová asymetria;
- poranenia nosa;
- vynechanie tvrdého podnebia;
- zakrivenie nosnej septa;
- stavov imunodeficiencie.
klasifikácia
V závislosti od miesta sú izolované cysty pravých a ľavých maxilárnych dutín. V ďalšej klasifikácii tejto patológie je kritériom druh vypúšťateľného obsahu. Môže to byť nasledovné:
- mukózny výtok - mukokéla;
- sérová tekutina - hydrocele;
- purulentný výboj - piocele.
Najmenej zo všetkých špecialistov študovali pôvod falošných cýst, ktoré sú cysty. Sú charakteristické pre mužov. Príčinou falošných cýst je patológia horných zubov, pôsobenie alergénov alebo infekcií. Rozdiel medzi týmito nádormi je absencia epiteliálneho obloženia v cystickom močovom mechúre. Vzhľadom k pôvodu existujú dva druhy cystí:
- Odontogenní. Vznikajú ako dôsledok infekcie zápalov v koreňoch zubov a susedných tkanív. Odontogénna cysta maxilárneho sínusu je dvoch typov: folikulárna (objavuje sa u detí vo veku 10-13 rokov kvôli nedostatočnému rozvoju sietnice zubov alebo zápalu mliečnych zubov) a radikulárne (príčinou je kaz).
- Zadržanie (pravé cysty). Vznikajú kvôli obštrukcii žliaz, ktoré produkujú hlien. Vo vnútri retenčnej cysty maxilárneho sínusu je lemovaná vrstva epiteliálnych buniek.
Symptómy sínusovej cysty
Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že sa u väčšiny pacientov nezjavuje. Náhodne sa diagnostikuje ako výsledok röntgenových lúčov, počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazenia, ktoré boli vykonané v súvislosti s inou chorobou. Cyst prináša nepohodlie len na určitom mieste alebo veľkej veľkosti. V takýchto prípadoch môže pacient zaznamenať nasledovné príznaky:
- opuch a bolesť v mieste lokalizácie novotvarov;
- problémy s dýchaním, narkózna kongescia;
- tlak v očiach, pocit plnosti;
- časté výtok z nosa;
- tvárový opuch;
- bolesť hlavy, zhoršená znížením hlavy;
- ťažké nepríjemné pocity a silné bolesti v nose a čele pri ponorení.
Cysta pravého maxilárneho sínusu sa nelíši znakmi od nádoru vľavo. Keď sa cystický mechúr pretrhne, z jednej nosnej dierky začne vytekať žltá alebo oranžová kvapalina. Tento proces nie je vždy zdraviu škodlivý. Hnisanie obsahu cystického močového mechúra, ktoré je indikované nasledujúcimi symptómami, je nebezpečné:
- bolesť v oči, tváre, zuby;
- vysoká horúčka;
- hnisavá korýza;
- všeobecné príznaky intoxikácie.
komplikácie
Hlavným nebezpečenstvom nie je samotná cysta, ale jej obsah, ktorý sa môže kedykoľvek infikovať. Z tohto dôvodu sa cystická dutina považuje za potenciálny zdroj chronickej infekcie. Keď zápal cysty maxilárnych dutín začne hromadiť v nich hnis, čo často vedie k prasknutiu kapsuly. Toto je indikované tajnou žltou farbou pochádzajúcou z nosa as nepríjemnou vôňou.
Niektorí lekári veria, že tento proces je dobrý, ale hnis, ktorý unikol, sa môže dostať do ucha, čo vedie k otitis. Okrem hniloby zahŕňajú iné patologické stavy aj cystické komplikácie:
- osteomyelitída;
- zhoršená zraková ostrosť, diplopia v dôsledku stláčania optického nervu;
- zmeny a deformácie kostí lebky;
- exacerbácie chronickej antritidy;
- epizódy apnoe;
- trvalá migréna;
- nedostatok kyslíka v tele.
diagnostika
Na zistenie sínusovej cysty sa používa komplex laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Presný klinický obraz sa odráža v nasledujúcich postupoch:
- Röntgenový snímok. Na fotografovanie sínusov sa injekčne podávajú kontrastné látky, ktoré pomáhajú odhaliť formácie akejkoľvek veľkosti.
- Počítačová tomografia. Je potrebné určiť lokalizáciu a štruktúru nádoru. Technika odhaľuje hrúbku škrupiny a vnútornú štruktúru cystického močového mechúra, poskytuje indikáciu na operáciu.
- Punkcia maxilárneho sínusu. Cysty prenikajú tenkou ihlou. Keď žltý obsah tečie z nosa, diagnóza sa potvrdí. Táto technika neposkytuje presné výsledky, pretože pomáha identifikovať iba veľký neoplazmus. Postup je klasifikovaný ako diagnostika.
- Sinusoskopiya. Ďalší diagnostický postup, ktorý sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý sa vkladá cez píšťalku maxilárneho sínusu. Je to potrebné na identifikáciu a štúdium samotného nádoru a jeho lokalizácie. Táto metóda tiež pomáha detekovať polypy z maxilárneho sínusu, t.j. hyperplázia jej sliznice.
Liečba sínusovej cysty
Ak patológia neznáša pacienta žiadnym spôsobom, nevyžadujú sa núdzové opatrenia a špecifická liečba. Lekár jednoducho odporúča monitorovať cysty a bojovať proti chorobe, ktorá spôsobila jej vznik. Vo všeobecnosti rozhodnutie o spôsobe liečby závisí od odborníka. Pri výbere liečebného režimu lekár zohľadňuje nasledujúce faktory:
- sťažnosti pacientov;
- stupeň zanedbávania;
- prítomnosť súvisiacich ochorení.
konzervatívny
Tento typ liečby je zameraný na spomalenie rýchlosti rastu cystickej tvorby, takže sa používa len pre malé veľkosti. Mnohí odborníci naznačujú, že konzervatívna terapia nie je veľmi účinná. Žiadny liek sa nedá úplne zbaviť cysty. Lieky iba znižujú príznaky patológie, ale samotný nádor zostáva až do chirurgického odstránenia. Ak sa lekár rozhodne pre konzervatívnu liečbu, môže predpísať tieto lieky:
- Roztoky fyziologického roztoku: Aquamaris, Humer, Physiomer, Marimer. Dospelí a deti vo veku od 2 rokov vykazujú 1-2 injekcie v každej nosnej dierke až 4krát denne. Drogy sa môžu používať dlho.
- Normalizácia odtoku cysty: Sinuforte. V každej nosovej pasáži musíte urobiť jedno kliknutie. Postup liečby je určený na 6-8 dní. Pri aplikácii v deň je možné používať Sinuforte po dobu 12-16 dní.
- Miestne antibiotiká: Isofra, Polydex, Bioparox. Používa sa intranazálne: jedna injekcia v každej nosnej dierke až 4-6 krát denne. Nepoužívajte lieky dlhšie ako 1 týždeň.
- Systémové antibiotiká: Linkomycín, Amoxicilín, Azitromycín. Sú to závažné lieky, ktoré by mali predpisovať len lekári. Dávka a liečba závisia od ochorenia a od individuálnych charakteristík pacienta.
- Miestne kortikosteroidy: Nasonex, Beconaze. Dávkovanie pre dospelých a deti od 12 rokov - 2 inhalácie v každej nosovej pasáži raz (200 μg lieku denne).
- Vasokonstrikčné spreje: Otrivin, Xilen, Tizin, Sanorin, Rinazolin, Nazol, Nazivin. Naneste 1-2 kvapky do každej nosnej dierky až trikrát počas dňa. Nepoužívajte vazokonstriktor dlhší ako 5 dní, pretože sú návykové.
Odstránenie cysty
Ak je vzdelanie príliš veľké, lekár predpíše operáciu. Hlavnou indikáciou pre operáciu je zhoršenie kvality života pacienta. Odstránenie cysty maxilárneho sínusu sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Určitý typ operácie je vybraný na základe veľkosti a umiestnenia vzdelávania. Celkovo je k dispozícii 3 možnosti chirurgického odstránenia:
- Klasická maxilárna sinusitída od Denker. Počas tejto operácie sa maxilárny sínus otvorí cez otvor v hornej čeľusti. Potom pomocou kyretky vyčistia dutinu a neodstránia celý patologický obsah. Nevýhody maxilárnej sinusitídy: držané pod celkovou anestézou, pacient je stále v nemocnici na týždeň. Výhodou je schopnosť odstrániť ťažko dostupné nádory. Okrem toho je takáto operácia jedinou metódou na odstránenie cysty na zadnej stene maxilárneho sínusu.
- Operácia Caldwell-Luc. Spočíva v trepaní maxilárneho sínusu. Cez otvor a odstráňte cystické močového mechúra. Tento postup je zriedka používaný dnes, pretože riziko poranenia prednej steny sínusu je vysoké.
- Punkcia. Toto je dočasné opatrenie, pri ktorom sa jeho obsah prečerpáva cez punkciu maxilárneho sínusu. Nevýhody punkcie: odstránenie nie vždy končí s ozdravením, existuje riziko komplikácií (fistuly, veľké vredy). Výhodou je dočasná úľava od stavu.
- Endoskopia. Toto je priaznivejšia metóda. Endoskop s video zariadením je vložený cez píšťalku maxilárneho sínusu na vyčistenie sínusovej dutiny. Výhody: žiadne incízie, trvanie 20-60 minút, nízke riziko komplikácií a poškodenie maxilárneho sínusu. Operácia nemá žiadne nedostatky.
Ľudové recepty
Ak retencia alebo odontogénna cysta maxilárneho sínusu neobťažuje pacienta, lekár môže predpísať liek s liekmi a ľudovými prostriedkami. Alternatívna medicína ponúka nasledujúce recepty:
- Pre lyžicu rastlinného oleja, vezmite 5-6 kvapiek čerstvej šťavy z aloe. V každej nosnej dierke po celej pipetke 2-3 hodiny denne.
- Vezmite pár cyklámenových lesných hľúz, rošt ich a potom stlačte šťavu cez gázu. Každý deň ráno odkvapkávajte 2 kvapky do každej nosnej pasáže. Po týždni liečby urobte prestávku 2 mesiace a potom zopakujte ďalší cyklus liečby.
prevencia
Dôležitou podmienkou pre prevenciu sínusových sínusov je hygiena ústnej dutiny. Odporúča sa liečiť kazy, parodontu a pravidelne navštevovať zubára. Okrem toho, aby sa zabránilo tvorbe cysty v maxilárnych dutinách, je potrebné urobiť nasledovné:
- včas liečiť rinitídu, rinitídu, sínusitídu a iné respiračné choroby;
- zabrániť dlhodobým alergiám, eliminovať ich prijatie antihistaminík;
- Je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc so zakrivenou nosnou priehradkou.
Cysta ľavého maxilárneho sínusu: čo to je a ako sa má liečiť
Cysty nachádzajúce sa v maxilárnych sínusoch sú prítomné u 20% ľudí. Najčastejšie sa objavujú náhodou po tom, čo ste si vybrali panoramatické snímky na stretnutie zubára.
Niekedy symptómy ochorenia môžu úplne chýbať, len niekedy vykazujú výtok z nosa. A naopak, v niektorých prípadoch sú exacerbácie sprevádzané množstvom nepríjemných pocitov, ktoré značne zhoršujú každodenný život.
Čo je to?
Cysta je benígna lézia, ktorá je dutinou s obsahom. Tekutina môže byť hnisavá alebo sterilná.
Závisí to od príčiny choroby, jej závažnosti a trvania. Cysty ľavého maxilárneho sínusu sa nachádzajú tak často ako pravé. Najčastejšie sa nachádzajú na dolnej stene maxilárnej dutiny.
Je to dôležité! Cyst nikdy neprekračuje línie.
- pravé, ktoré sú z vnútra lemované epitelom;
- falošné, bez podšívky.
Takáto cysta je tiež označovaná ako pravda. Vzniká ako dôsledok porušenia odtoku hlienu z lumen sínusu. Závrat, zápalové procesy, upchatie dýchacieho traktu, hyperplastické alebo cicavcové zmeny sliznice, ktoré môžu viesť k vzniku retenčnej cysty.
Keď sa vytvorí, žľaza stále neustále vylučuje, preto cysta neustále zvyšuje svoju veľkosť. Novotvary tohto typu sú umiestnené na vonkajšej stene sínusu, vnútri lemované epitelom valcového typu. Postupné zvyšovanie veľkosti cysty vedie k napínaniu sínusu, čo je sprevádzané silným ztenčením jeho steny. Retenčná cysta ľavého maxilárneho sínusu sa nelíši od toho, ktorý sa nachádza vpravo.
Odontogénne cysty maxilárneho sínusu sú nádory, ktoré vznikajú v dôsledku infekcie z koreňov zubov a susedných tkanív. Najčastejšie sa zistili cysty nasledujúcich typov:
- folikulárne sú cysty, ktoré sú tvorené z nedostatočne vyvinutých zadržaných zubov.
- radikulárne sú cysty, ktoré sa vyvíjajú ako výsledok granulómov na vrcholoch koreňov.
dôvody
Hlavným dôvodom vzniku cýst je zablokovanie kanálov sekrečných žliaz, ktoré vylučujú hlien. Pri zatvorení tajomstvo tiahne steny potrubia a postupne sa plní seróznou tekutinou.
Vzhľad takých výčnelkov prispieva k mnohým faktorom:
- chronické zápalové procesy v maxilárnom sínuse (sinusitída):
- dedičnosť;
- trauma;
- anatomické anomálie kostí nosa a vylučovacích kanálov žliaz;
- ochorenia zubov hornej čeľuste a ich okolitých tkanív.
Je známe, že korene zubov hornej čeľuste (hlavne premoláry a moláry) môžu prejsť do dna maxilárneho sínusu alebo sa od nej oddeliť tenkou kostnou septou. Vedú tiež k odontogénnym cystám.
Symptómy ochorenia
Cysta maxilárneho sínusu je pomerne zriedkavá. Objaví sa náhodou, po CT vyšetrení, MRI alebo X-ray, z iného dôvodu.
Na určitej lokalite a dostatočne veľkej veľkosti táto forma začína spôsobovať veľké nepohodlie. Čo môže naznačovať jeho prítomnosť?
Po prvé, pacient bude mať nasledujúce príznaky:
- pocit roztrhnutia a bolesť v oblasti cysty;
- slizničný výtok z nosa a jeho konštantné preťaženie;
- bolesti hlavy. Môžu neustále mučiť pacienta alebo vznikať pravidelne pod vplyvom klimatických podmienok;
- respiračné zlyhanie. Poruchy dýchania na jednej alebo dvoch stranách ovplyvňujú kvalitu spánku.
Je to dôležité! Cysta sa môže spontánne zlomiť. Súčasne sa objaví nazálny výboj, ktorý je sfarbený oranžovo. Tento odtieň má tekutinu, ktorá bola v dutine. Nemali by ste sa báť, táto funkcia neškodí zdraviu.
Niekedy sa môže vyskytnúť zápal spolu s hnisavosťou.
V tomto prípade sa ku symptómom opísaným vyššie pridávajú nové príznaky:
- horúčka;
- chrbtový nos s hnisavým výbojom;
- bolesť tváre, očí a zubov;
- slabosť a intoxikácia tela.
Je to dôležité! Veľkosť formácií neovplyvňuje vždy závažnosť klinického obrazu. Napríklad veľká cysta umiestnená na spodnej stene sa nemusí prejaviť dlho a malá cyst nachádzajúca sa v oblasti fistuly naopak spôsobuje vážne zuby a bolesti hlavy.
Moderné diagnostické metódy
Lekár stanovuje diagnózu na základe údajov získaných v dôsledku histórie a inštrumentálnej diagnostiky.
V modernej medicíne používajte:
- Röntgenové vyšetrenie maxilárnych dutín. Cysta ľavého maxilárneho sínusu vyzerá ako výčnelok zaobleného tvaru, ktorý sa nachádza na jednej zo stien a má jasné a hladké kontúry.
- Počítačová tomografia. Jedná sa o moderný spôsob, ktorý umožňuje posúdiť vnútornú štruktúru postihnutej oblasti a identifikovať patológiu akejkoľvek veľkosti.
- Diagnostická punkcia. Je to pomerne stará a nie veľmi spoľahlivá metóda. S jeho pomocou je možné odhaliť len pomerne veľké formácie. Diagnóza je potvrdená tekutinou s oranžovým odtieňom, pretože je špecifická pre dutinu cysty.
- Sinusoskopiya. Táto metóda spočíva v použití endoskopu, ktorý sa zavádza do dutiny sínusu cez vylučovaciu píšťalu. Lekár tak môže podrobne preskúmať všetky patologické procesy a v prípade potreby ihneď odobrať tkanivo na biopsiu alebo vykonať liečbu.
Možné komplikácie
Negatívne účinky sa vyskytujú pri zápalových procesoch alebo pri vylučovaní cysty. Výsledkom je sínusitída, predná sinusitída a zápal sa môže rozšíriť aj na mäkké tkanivá.
Najčastejšie komplikácie sú:
- v nosovej dutine ide o sinusitídu, chronický proces;
- celulitída alebo abscesy sa môžu vyvinúť na obežnej dráhe;
- trombóza vrátane kavernózneho sínusu je možná v cievach mozgu;
- intrakraniálnych účinkov, meningitídy, encefalitídy a mozgových abscesov.
Je to dôležité! Vzhľadom na veľký počet vážnych komplikácií sú ľudia s takouto chorobou povinní navštevovať svojho ošetrujúceho lekára každých 6 mesiacov, aby mohli dynamicky kontrolovať vzdelávanie.
Metódy liečby
Liečba takýchto chorôb je zvyčajne radikálna, bez ohľadu na veľkosť formácie.
Je to dôležité! Konzervatívna liečba zriedkavo prináša požadovaný výsledok. Umožňuje vám len urýchliť regeneráciu po operácii.
Vo väčšine prípadov sa používajú tri techniky:
- klasická resekcia;
- odstránenie lasera;
- Endoskopia.
Prvé dve metódy sú vysoko účinné, ale prístup je významnou nevýhodou. Sú vykonávané otvoreným prístupom, ktorý je traumatickejší pre okolité zdravé tkanivá.
V dôsledku toho sa čas na zotavenie pacienta mierne zvýši. Endoskopická intervencia vážne nepoškodí tkanivá nosnej dutiny a je bezpečnejšia.
Maxilárna chrbtica
Toto je operácia, pri ktorej sa maxilárny sínus otvorí cez otvor v hornej čeľusti. Po otvorení je sliznica úplne očistená od patologických tkanív pomocou špeciálnej kyretky.
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po vyčerpaní dutiny dutiny a pacient zostáva v nemocnici na týždeň.
Mikrohaymorotómia sa líši od klasickej v tom, že operácia sa vykonáva cez nos. Výsledkom toho je, že objem zákroku je menší a miera obnovy pacienta sa zvyšuje.
endoskopia
Ide o najmodernejšiu a najľahšiu metódu liečby. Prístroje sa vpichujú do sínusovej dutiny cez píšťalku a pod kontrolou endoskopu sa formácia odstráni.
Táto metóda poškodzuje mäkké tkanivá menej, čo urýchľuje obdobie zotavenia pacienta. Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou.
prevencia
- Predčasné liečenie zubov hornej čeľuste.
- Liečba rinitídy a sinusitídy.
- Eliminácia abnormálnej septa nosa.
- Odmietnutie seba.
Cysta maxilárneho sínusu nie je liečiteľná. Fotografie a videá v tomto článku potvrdzujú účinnosť modernej terapie, ktorej cena je k dispozícii všetkým.
Maxilárna cystová cysta
Dýchanie je najdôležitejšou funkciou ľudského tela. Najdôležitejšou úlohou v tomto procese je nosná dutina a okolité paranazálne dutiny (dutiny), kde sa inhalovaný vzduch očistí, zvlhne a zahreje. Preto patológia týchto orgánov ovplyvňuje nielen funkciu dýchania, ale prácu všetkých orgánov a systémov. Jedným z dôvodov narušenia nosového dýchania sú cysty paranazálnych dutín. Časté sú cysty maxilárnych sínusov. Ide o benígnu formáciu mäkkých tkanív, ktorá je naplnená tekutinou a má dvojvrstvovú epiteliálnu stenu s žľazami, ktoré vytvárajú tajomstvo (hlien). Takéto formácie sa nemusia prejavovať už mnoho rokov, stávajú sa náhodným diagnostickým nálezom počas preventívnych vyšetrení alebo vyšetrení na inú patológiu.
Je dôležité
Okolo nosovej dutiny je niekoľko paranazálnych dutín - vzduchových vreciek v kostiach tváre lebky. Medzi nimi je jeden nespárovaný klinový sínus a dvojité čelné, etmoidné a maxilárne (maxilárne) sínusy. Okrem doplnenia ochrannej funkcie nosa, dutiny spolu s ďalšími orgánmi ENT tvoria jednotlivé písmo hlasu a hrajú úlohu zvláštnych rezonátorov. Tieto funkcie uľahčuje normálna voľná komunikácia medzi sínusmi a nosom.
Príčiny
Maxilárne (maxilárne) dutiny sú umiestnené v pravej a ľavej časti nosa v projekcii krídel. Vo vnútri kostrových dutín sú lemované sliznicami, v ktorých je mnoho žliaz, ktoré vytvárajú tajomstvo, ktoré zvyčajne vyčnieva von z nosa. Z akéhokoľvek dôvodu zablokovanie potrubia jedného alebo viacerých
ich žľazy vedú k narušeniu odtoku hlienu, upchatiu žľazy žľazy a postupnému zvyšovaniu jej veľkosti v dôsledku tajného vyklenutia zvnútra. Patologický mechanizmus tvorby cystov sa dá porovnať s nafukovaním pneumatík pre automobily, kde hlien produkovaný žľazou pôsobí ako vzduch.
Hlavnými príčinami výskytu maxilárnej cysty sú spravidla lokálne procesy zápalovej alebo alergickej povahy:
- opakované epizódy sinusitídy;
- častá rinitída;
- submandibulárna lymfadenitída;
- polypózna rinosinusopatia;
- zápalové ochorenia zubov a zubov (alveoly);
- granulómy hornej čeľuste.
Okrem okamžitých príčin existuje niekoľko faktorov predisponujúcich k výskytu cysty v maxilárnom sínuse:
- zakrivenie nosnej septa;
- vynechanie tvrdého podnebia;
- alergická predispozícia;
- tvárná asymetria;
- nesprávny skus
Napriek celému radu možných príčin, hlavným miestom v etiológii choroby patrí nepochybne sinusitída. Zápal, ktorý je základom jeho patogenézy s intenzívnym opuchom a zhrubnutím sliznice, je priaznivým podkladom pre zablokovanie vylučovacích kanálov žliaz s následnou cystickou degeneráciou. Riziko rozvoja cysty sa výrazne zvýši, ak proces nie je dokončený v jednej alebo oboch sínusoch. V závislosti od toho sa môže vyvinúť cysta ľavého maxilárneho sínusu, pravostranný alebo bilaterálny proces.
klasifikácia
V závislosti od charakterizovanej charakteristiky existuje niekoľko foriem a druhov cyst a iných patologických štruktúr hornej čeľuste. Vzhľadom na výskyt emisií:
- Retencia alebo pravé cysty, ktoré sú vyplnené epitelom a vyplývajú z úplného alebo čiastočného zablokovania kanálov žliaz, ktoré produkujú hlien. Ich tvorba môže vyvolať opuch alebo zmeny v žalúdku, ako aj hyperpláziu tkaniva (rast). Pokračujúca produkcia sekrécie žľazou postupne vedie k napínaniu jej steny do takej miery, až kým cysta nevyplní celú sínusovú dutinu.
- Cysty podobné formácie alebo falošné cysty, najčastejšie sa vyskytujú u mužov a nemajú vnútorné epiteliálne pokrytie. Tieto duté cystické štruktúry sú vytvorené vo vnútri sliznice pod vplyvom infekcií, alergických reakcií, ako aj patológie zubov hornej čeľuste.
- Odontogénne (odvodené od zubov) sú vždy umiestnené v alveolárnej zátoke a môžu byť radikulárne a folikulárne. Radikulárna cysta sa tvorí v blízkosti zapálených koreňov horných zubov a postupne rastie cez zriedené kostné tkanivo do sínusu hornej čeľuste. Folikulárne cysty sa vytvárajú v mieste folikulu mliečneho zuba v prípade zápalu.
Na mieste lokalizácie patológie a prevalencie patologického procesu sú:
- bilaterálne cysty;
- cyst pravého maxilárneho sínusu;
- cysty ľavého sínusu.
Podľa charakteru obsahu emitujú:
- serózne cysty alebo hydrocele;
- sliznicové cysty alebo mukocelé;
- purulentné cysty (piocele).
symptomatológie
Cysta maxilárneho sínusu môže byť dlhodobo asymptomatická. Nástup klinických prejavov sa zvyčajne časovo zhoduje s dosiahnutím obrovskej žľazy s maximálnou veľkosťou a úplným uzatvorením lumenu sínusu. Až do tohto okamihu môže byť sťažnosť pacienta neprítomná alebo nejasná.
Pacienti môžu byť narušený opakujúcimi sa bolesťami hlavy vyvolanými zmenami počasia alebo vystavením alergénom v jarných a jesenných mesiacoch. Krvný tlak stúpa v takých časoch, spravidla sťažuje diagnostiku ochorenia, maskovanie skutočnej príčiny bolesti hlavy. V iných prípadoch bolesť v cystách napodobňuje bolesť zubov, pretože spodná stena sínusu hraničí s alveolárnym procesom hornej čeľuste.
U niektorých pacientov tlak na steny črevných dutín v dôsledku rastúcej cysty vyvoláva vizuálne príznaky, ktoré sú spôsobené poklesom pohyblivosti a posunu očnej gule. Pád zrakovej ostrosti a diplopie (dvojité videnie) sa najčastejšie stáva dôvodom na návštevu oftalmológa.
Pri väčších cystách, najmä mobilných, dochádza k zahusteniu sliznice sínusov a objavujú sa príznaky podráždenia: zvýšené odtrhnutie z nosa, kýchanie alebo roztrhnutie. Poškodenie cysty a následné pretrhnutie nosového kanálika zo strany jeho miesta vytvára veľké množstvo nažltlých tekutín.
Typický komplex symptómov pre sinusovú cysty je podobný komplexu symptómov akútnej sinusitídy a je prezentovaný:
- tvárový opuch;
- bolesti hlavy s pretrvávajúcim alebo paroxysmálnym charakterom;
- bolesť v sínuse, zhoršená ohýbaním;
- nosná kongescia na postihnutej strane;
- pocit ťažkosti na obežnej dráhe;
- nepohodlie v čeľusti a na čele;
- tvár asymetrie.
Pre ľudí, ktorých povolanie alebo šport je spojené s potápaním, uvedené príznaky sa môžu zvýšiť pri potápaní do hĺbky. Klinický obraz ochorenia postupuje na pozadí syndrómu chronickej intoxikácie - slabosť, zhoršenie spánku a chuti do jedla, príznaky zníženej imunity.
diagnostika
Je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách ochorenia. Pre presnú diagnózu je potrebné vykonať punkciu steny maxilárneho sínusu (diagnostickú punkciu), ktorému mnohí ľudia bránia bežnú mylnú predstavu, že raz urobená punkcia sa bude musieť opakovať neustále. V skutočnosti to nie je pravda a detekcia tajomstva v dutinách počas punkcie nielenže úplne potvrdzuje diagnózu, ale tiež pomáha pri výbere optimálnej liečby.
Röntgenové vyšetrenie maxilárnych dutín pomocou kontrastnej látky pomáha určiť presnú veľkosť cystickej formácie a jej lokalizáciu, ale je obmedzené na hranice rozlíšenia. Alternatívnou metódou neinvazívnej diagnostiky cyst je počítačová tomografia (CT), ktorá je nevyhnutná pre počiatočné vyšetrenie a pre prípravu pacienta na operáciu. Tento vysoko presný a bezpečný typ vyšetrenia poskytuje kompletný obraz o jednotlivých anatomických vlastnostiach dutín pacienta.
Zoznam potrebných konzultácií v prípade podozrenia na cysty zahŕňa vyšetrenie:
liečba
Jediné liečenie maxilárnej cysty je operatívne. Pokusy liečiť cysty pomocou fyzioterapie alebo ľudových prostriedkov sa spravidla ukážu ako neúspešné.
Operácia na odstránenie cyst môže byť vykonaná dvoma spôsobmi:
- klasická chirurgia;
- endoskopická chirurgia.
V prvom prípade pacient pod anestéziou cez incíziu v hornej čeľusti prístup k dutinám. Po vyrezaní kostnej steny sa dutina sínusu podrobí revízii a odstránenie cysty maxilárneho sínusu. Kostná chyba vyplývajúca z operácie sa v priebehu času liečí. Výhodou tejto techniky je jej jednoduchosť a nízke náklady. Medzi nevýhody patrí nefyziologický prístup a potreba dlhodobej rehabilitácie v nemocnici. Okrem toho sú u niektorých pacientov možné bolestivé pocity v mieste operácie a recidíva sinusitídy posttraumatického charakteru.
Endoskopické odstránenie cysty má minimálne kontraindikácie a najjemnejšiu techniku výkonu. Manipulácia sa vykonáva pomocou fyziologického endoskopického prístupu k sínusu pomocou moderných optických zariadení. Výhody endoskopie zahŕňajú úplné atraumatiká, minimálne komplikácie a potrebu celkovej anestézie. Pacient je prepustený doma prvý deň po odstránení cysty, kde vykonáva rehabilitačné opatrenia predpísané lekárom.
Výhodná metóda odstraňovania radikulárnych cyst je laser - úplne eliminuje riziko infekcie a úplne bezbolestné. Zotavenie z takejto liečby je možné čo najskôr. Jedinou nevýhodou laserovej terapie je jej vysoká cena.
Napriek svojej benígnej povahe môže cysty z maxilárneho sínusu s oneskorenou diagnózou viesť k závažným komplikáciám. Aby sa tomu zabránilo, pomôže dôkladné komplexné vyšetrenie každého prípadu obskurnej bolesti hlavy.