Externý zápal stredného ucha (vonkajší zápal stredného ucha) je zápal v oblasti vonkajšieho ucha, ktorý sa skladá z ušnice, sluchovej trubice a bubienka. Vo väčšine prípadov je choroba spôsobená baktériami, aj keď má niekoľko ďalších príčin zápalu.
Otitis ucho
Podľa štatistík trpí 3% až 5% pacientov chronickou formou ochorenia. Stojí za zmienku, že v teplom, vlhkom prostredí sa ľudia častejšie ochorejú touto chorobou. Deti mladšie ako 12 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť vonkajšieho otitis. Pre potápačov a plavcov je otitis media ochorením z povolania, pretože voda často vstupuje do vonkajšieho zvukového kanálu.
Klasifikujte otitis externa na:
Obmedzená forma vonkajšieho otitis je purulentný zápal (furuncle). Difúzna forma vonkajšieho otitis je zápal, ktorý sa môže vyvinúť v koži aj v podkožnom tukovom tkanive. V dôsledku toho môže byť bubienok zapálený.
Príčiny otitis externa
Hlavnou príčinou tohto ochorenia je infekcia. Najčastejšie vyvoláva chorobu stafylokoka, ktorá tvorí furuncle v oblasti sluchového kanála. Môžu to byť aj hubové infekcie (Aspergillus, Candida). Drobné rany, škrabance, odreniny sú druhom "brány" na tvorbu infekcií. Neustále vlhký zvukový kanál stráca svoju ochrannú bariéru, cez ktorú môžu prechádzať aj infekcie.
Medzi rizikové faktory patria deti, ktoré majú často patológiu, ako je ekzém. S touto patológiou sa tvorí erózia a v ušiach sa pozoruje desquamation. Medzi rizikové faktory patrí tiež sírna zátka, ktorej samočistenie vyúsťuje do katastrofálnych výsledkov vo forme otitis.
Okrem toho je možné uviesť tieto rizikové faktory:
- úzky zvukový kanál;
- chronický zápal stredného ucha;
- ochorenia spojené s poklesom práce imunitného systému (diabetes).
Úzkoprsý kanál môže spôsobiť vonkajší zápal stredného ucha
príznaky
Hlavné príznaky otitis externa:
- svrbenie v uchu;
- silná bolesť pri ovplyvnení ušnice, tragus;
- pretrvávajúca bolesť ucha;
- zápal lymfatických uzlín v uchu;
- hnisavý výtok z ucha;
- sluchové postihnutie.
Zvážte príznaky obmedzených a rozptýlených typov vonkajšieho otitis.
Príznaky obmedzenej otitis externa:
- pulzujúca bolesť, ktorá sa zvyšuje pri žuvaní;
- zvýšená bolesť pod tlakom;
- opuch jednej zo stien ucha;
- návaly tepla;
- variť.
Symptómy difúzneho otitis externa:
- mierna bolesť v uchu;
- svrbenie;
- opuch zvukovodu.
Ak sa zápalový proces rozšíri do ušného bubienka, v tomto prípade dochádza k mierne transparentnému vyprázdňovaniu a zníženie sluchu.
Bolesť uší je jedným z prvých príznakov otitis
Nedoporučuje sa diagnostikovať chorobu samostatne, nechajte tento prípad lekárovi. Nesprávna diagnóza môže viesť k nesprávnej samošetreniu a komplikáciám.
Ak máte podozrenie, že máte otitis externa, okamžite vyhľadajte pomoc od kvalifikovaného lekára.
liečba
Zvyčajne liečba otitis externa spočíva v použití protizápalových liekov a antibiotík. Medzi týmito liekmi sa dostalo najobľúbenejšie použitie garazónu, sofradex. Malo by sa pamätať na to, že použitie takýchto silných liekov je možné len vtedy, ak ich predpisuje lekár.
Použitie antibiotík umožňuje vyrovnať sa so zameraním infekcie, postupne eliminovať bolesť u pacienta. Je to preto, že takmer všetky použité lieky (kvapky, masti) obsahujú nielen protizápalové zložky, ale aj silné lieky proti bolesti. Takáto liečba vonkajšieho otitis sa považuje za najúčinnejšiu.
Liečbu antibiotikami by Vám mal predpísať iba Váš lekár. Nesprávny výber liekov alebo opatrenia na ich použitie môže viesť k negatívnym dôsledkom vo forme vážnej komplikácie. V niektorých prípadoch (nevhodné používanie antibiotík) môže mať pacient vedľajšie účinky - čiastočnú alebo úplnú stratu sluchu, zníženie zdravia tela.
Praktické metódy liečby zápalu stredného ucha:
- antibiotický kurz (prísne predpísaný ošetrujúcim lekárom);
- používanie otepľovacích komôr;
- vylúčenie nazálnej kongescie;
- zlepšenie imunity pomocou komplexov vitamínov.
Po prvé, liečba otitis externa u dospelých pozostáva z hygienických procedúr vonkajšieho ucha. Hygienické postupy sa vykonávajú striktne podľa osobitnej schémy. Nesprávne postupy môžu napríklad viesť k vzhľadu sírnych zátok. Okrem toho odborníci odporúčajú v období ochorenia špeciálnym spôsobom chrániť uši pred praním. Nadmerne vlhké ušné prostredie môže viesť k vzniku baktérií a infekcií v uchu.
Liečba musí byť komplexná. Samotné kvapky uší nebudú stačiť na úplné vyliečenie zápalu stredného ucha. Bez ohľadu na kvalitu ušných kvapiek sa nemôžu zbaviť zápalového procesu.
Predtým sa liečila boritým alkoholom. Turunda bola navlhčená v pripravenom roztoku a umiestnená do ucha. Ale to je chyba. Takéto liečenie viedlo len k silnejšiemu podráždeniu a zintenzívnenie procesu zápalu.
Zvážte liečbu obmedzeného a difúzneho vonkajšieho otitis.
Hlavný komplex liečby zahŕňa elimináciu nazálnej kongescie.
Liečba obmedzeného vonkajšieho otitis
Prvá vec je starostlivá liečba postihnutej oblasti. Povrch sa spravidla spracuje s dusičnanom strieborným. Aké opatrenia sa prijímajú:
- Turunda sa injikuje do ucha, ošetrí sa antibakteriálnou masťou - triderm, flucinar, celestoderm;
- sú zavedené ušné kvapky, ktoré obsahujú antibiotikum - ofloxacín, neomycín;
- analgetiká sú predpísané pre bolesť, rovnako ako protizápalové lieky;
- v niektorých prípadoch sa furuncle otvára rezom, potom sa na povrch pôsobí roztokom antiseptických látok a antibiotík.
Ak má pacient viacnásobné vrie, antibiotická liečba je predpísaná lekárom. Ak má pacient stafylokokové prostredie, predpisuje sa anti-stafylokokový toxoid a očkovacia látka. Počas obdobia ochorenia je imunitný systém pacienta narušený. Na obnovu sú priradené tieto opatrenia:
- liečba vitamínmi;
- Postupy UFC;
- autohaemotherapy;
- imunokorektívna liečba.
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis
Liečebná terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich opatrení:
- sa zavedie turunda, ošetrená antibakteriálnou masťou - Burovova masť, hormonálne masti;
- určenie ušných kvapiek obsahujúcich antibiotiká.
Hlavné liečenie zahŕňa systematické používanie antibiotík, multivitamínových prípravkov. Ak je to potrebné, predpísané imunokorektívne lieky.
Ak má pacient hnisavý výtok z ucha, lekár predpíše, že postihnutú oblasť umyje roztokom antibiotík.
Pamätajte, že samoliečba môže mať za následok vážne komplikácie.
Externý zápal stredného ucha. Príčiny, symptómy a liečba choroby
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Externý zápal stredného ucha - zápal vonkajšieho ucha pozostávajúci z ušnice, vonkajšieho sluchového kanála, bubienka. Najčastejšie je choroba spôsobená baktériami, aj keď existujú iné dôvody.
Podľa oficiálnych štatistík sa akútna otitis externa každoročne prepravuje o 4 až 5 ľudí na 1000 obyvateľov. Od 3% do 5% ľudí trpí chronickou formou ochorenia. Otitis vonkajší je bežný medzi obyvateľmi všetkých krajín. V teplom, vlhkom prostredí je výskyt vyšší. Ľudia, ktorí majú úzky zvukový kanál, sú náchylnejší na otitis.
Choroba postihuje mužov aj ženy rovnako často. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v detstve - od 7 do 12 rokov. Je to spôsobené anatomickými znakmi štruktúry detského ucha a nedokonalosťou obranných mechanizmov.
Otitis otitis je choroba z povolania pre potápačov, plavcov a iných ľudí, ktorých voda často vstupuje do ušného kanála.
Anatomické znaky vonkajšieho sluchového kanálu
Orgán ľudského sluchu pozostáva z troch častí: vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha.
Štruktúra vonkajšieho ucha:
- Ušnica. Je to chrupavka pokrytá kožou. Jedinou časťou ušnice, ktorá nemá chrupavku, je lalok. V jeho hrúbke je tučné tkanivo. Ušnica je pripevnená k lebke s väzy a svalmi za temporomandibulárnym kĺbom. Má charakteristický tvar, na jej spodku je otvor, ktorý vedie k vonkajšiemu zvukovému kanáliku. V okolí pokožky je veľa mazových žliaz, je pokrytá vlasmi, ktoré sú zvlášť silne vyvinuté u starších ľudí. Vykonávajú ochrannú funkciu.
- Externý sluchový kanál. Slúži na pripojenie vonkajšieho otvoru umiestneného v stene, s dutinou stredného ucha (bubnová dutina). Jedná sa o 2,5 cm dlhý kanál, šírku 0,7 až 1,0 cm. V počiatočnej časti je podkožná žľaza umiestnená pod kanálom. To vytvára podmienky na šírenie infekcie z žľazy do ucha s parotitisou a od ucha po tkanivo žľazy počas otitis. 2/3 vonkajšieho sluchového kanála sú v hrúbke temporálnej kosti lebky. Tu má kanál najužšiu časť - izmus. Na povrchu kože vnútri priechodu je veľa vlasov, mazových a sírnych žliaz (ktoré sú v podstate tiež modifikované mazové žľazy). Vytvárajú tajomstvo, ktoré sa spája s mŕtvymi bunkami kože a tvorí ušný vosk. Posledný z nich prispieva k odstráneniu patogénov a cudzích telies z ucha. Pri žuvaní potravy dochádza k evakuácii ušného séra z ušiach. Ak dôjde k narušeniu tohto procesu, dôjde k vytvoreniu konektora do ucha, prirodzené obranné mechanizmy sú porušené.
- Ušný bubienok oddeľuje vonkajšie ucho od stredného (bubínková dutina). Podieľa sa na zvukovom vedení a počas infekcie slúži ako mechanická bariéra.
Funkcia detského ucha zvyšuje pravdepodobnosť vývinu otitis media v porovnaní s dospelými:
Príčiny otitis externa
Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:
- Nedostatočná starostlivosť o ušnice. Odporúča sa ich denne umyť mydlom, osušiť ich uterákom. V opačnom prípade hrozí nahromadenie nečistôt, čo zvyšuje riziko vzniku infekcie. Deti prvého roka života si utierajú uši špeciálnymi vlhkými utierkami a vaty.
- Nadmerné čistenie vonkajších sluchových kanálov. Pravidelné čistenie uší bavlneným tampónom pomáha odstraňovať zvyšky ušných voskov a nečistôt. To však nemožno robiť príliš často, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť vývinu sírnych zátok a vonkajšieho otitis. 1 - 2 krát týždenne stačí.
- Nesprávne čistenie sluchových kanálov. Dospelí to často robia pomocou zápaliek, kovových predmetov (tupé konce výplňových ihiel, ihiel na pletenie), špáradiel. To vedie k úrazu pokožky a penetrácii infekcie. Patogénne baktérie môžu vstúpiť do ucha z predmetov. Je povolené používať iba špeciálne vatové tampóny na čistenie uší. U detí mladších ako jeden rok sú ich uši očistené iba s bavlníkovou vlajkou, tvrdé tyčinky sa v tomto veku nemôžu používať.
- Príliš hlboké ušné kefovanie. Vytvorený ušný vosk sa postupne pohybuje smerom k vonkajšiemu otvoru a zhromažďuje sa v jeho blízkosti vo forme malého ráfika. Preto je zbytočné vyčistiť uši dospelého človeka hlbšie ako 1 cm - to zvyšuje len riziko prenosu infekcie.
Poškodenie uší:
- Pri nedostatočnom uvoľnení ušného waxu sa prirodzené ochranné mechanizmy ucha zmenšujú. Koniec koncov, síra sa aktívne podieľa na odstraňovaní patogénov z vonkajšieho ušného kanála.
- Ak dôjde k prebytku ušného vosku a porušeniu jeho odstránenia, dochádza k narušeniu čistenia uší, vytvárajú sa zátky s obsahom síry a zvyšuje sa riziko infekcie.
Požitie cudzích telies a vody do uší:
- Cudzie telesá uviaznuté vo vonkajšom zvukovom kanáli, traumatizujú pokožku, spôsobujú podráždenie, opuch. Podmienky pre vstup infekcie sú vytvorené.
- Spolu s vodou sa do ucha dostávajú patogény, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre ich reprodukciu. Vylučovanie a ochrana síry je narušené.
Znížené imunitné a obranné reakcie:
- hypotermia, vplyv na studený vietor na ucho;
- chronické a ťažké choroby, ktoré vedú k vyčerpaniu imunitných síl;
- časté infekcie;
- stavy imunitnej nedostatočnosti: AIDS, vrodené chyby imunity.
Infekčné ochorenia susedných orgánov (sekundárny otitis):
- Kožné infekcie: furuncle, carbuncle, atď. Príčiny tohto ochorenia sa môžu dostať do ucha od pustuliek na susednej koži.
- Mumps je zápal slinnej žľazy.
Prijatie niektorých liekov:
- Imunosupresíva a cytostatiká sú lieky, ktoré potláčajú imunitu. S dlhodobým používaním sa zvyšuje riziko zápalu stredného ucha a iných infekčných ochorení.
- Nesprávne používanie antibiotík dlhší čas a vysoké dávky môže viesť k hubovitému otitis externa. To platí aj pre tablety s injekciami a antibakteriálne krémy, masti aplikované v oblasti uší.
Dermatologické ochorenia
Pri ekzémoch a iných kožných ochoreniach môže proces ovplyvniť oblasť okolo ucha. V tomto prípade môže lekár stanoviť diagnózu externého neinfekčného otitis media.
Ukazovatele vonkajšieho otitis
Varenie ucha
Boil - hnisavý zápal, vzrušujúca mazová žľaza alebo vlasový folikul. Môže sa vyskytnúť iba vo vonkajšej časti sluchového meatus, pretože vo vnútornej časti nie sú vlasy a mazové žľazy.
Symptómy furuncle z vonkajšieho sluchového kanála:
- Akútna silná bolesť v uchu, ktorá dáva čeluste, krku, sa rozšíri na celú hlavu.
- Zvýšená bolesť pri žuvaní, zovretie zvončeka na stranu alebo stlačenie v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu.
- Zvýšená telesná teplota - nie všetci pacienti.
- Celkové poškodenie blahobytu - nie všetci pacienti, môže byť vyjadrené v rôznej miere.
Kuračka ucha môže byť prejavom systémovej choroby - furunkulózy. V tomto prípade sa v pravidelných intervaloch objavujú vrie na rôznych miestach tela. Obvykle sa furunkulóza vyvíja s poklesom imunity.
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Difúzna vonkajšia otitída - purulentný zápalový proces, ktorý sa rozširuje na celý vonkajší zvukový kanál, zachytáva subkutánnu vrstvu, môže ovplyvniť bubienok.
Známky akútneho difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha:
- svrbenie v uchu;
- bolesť pri stlačovaní v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu;
- opuch v uchu, zúženie vonkajšieho otvoru zvukovodu;
- vyprázdnenie hnisu z ucha;
- horúčka, všeobecné poruchy.
Pri vonkajšom zápalu očí nie je poškodený sluch. Toto je jeho hlavný rozdiel od zápalu stredného ucha, v ktorom je ovplyvnená tympanická dutina.
Erysipelas ucha
Erysipelas ucha (erysipelas) je špeciálny typ bakteriálneho otitis spôsobený streptokokovými baktériami.
Vyjadrenia erysipela ucha:
- silná bolesť, svrbenie v ušiach;
- opuch kože v ušiach;
- sčervenanie kože: má jasné obrysy, často zachytáva lalok;
- zvýšená teplota kože v oblasti zápalu;
- tvorba vezikúl s priehľadným obsahom na pokožke je zaznamenaná iba v niektorých prípadoch;
- zvýšenie telesnej teploty na 39 - 40 ° C;
- triaška, bolesť hlavy, všeobecná nevoľnosť.
Existujú obdobia zlepšenia, po ktorých nasledujú nové relapsy.
otomykózu
Otomykózy - zápalové ochorenia uší spôsobené hubami, najčastejšie patriace do rodu Aspergillus alebo Candida. Často je pri otitis externa zistená kombinácia húb a baktérií, ako je Candida a Staphylococcus aureus.
Príznaky hubovej infekcie vonkajšieho ucha:
- Všetky príznaky sa zvyšujú postupne, keď huba rastie do kože a hromadí toxíny.
- Svrbenie a bolesť v uchu. Pacient môže mať pocit, že v vonkajšom ušnom kanáli je nejaký druh cudzieho telesa.
- Pocit kongescie.
- Tinnitus.
- Bolesti hlavy na postihnutej strane.
- Filmy a kôry na koži ušnice - zvyčajne sa tvoria, keď sú postihnuté huby rodu Candida.
- Uvoľnenie z uší rôznych farieb a textúry, v závislosti od typu huby.
Perichondritída ušnice
Periconditída uši je druhom vonkajšej otidy, v ktorej sú ovplyvnené perichondrium (škrupina ušnej chrupavky) a koža ucha. Zvyčajne je príčinou perichondritídy poškodenie sluchu, po ktorom sa infekcia preniesla.
príznaky:
- Bolesť v uchu alebo v oblasti zvukovodu.
- Opuch ucha. Rozptýlené do ucha zachytia lalok.
- Preťaženie hnisu v ušiach. Počas palpácie sa cíti dutina s tekutinou. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje po niekoľkých dňoch, kedy sa ušné tkanivo roztopí.
- Zvýšenie bolesti. Dotyk na ucho je veľmi bolestivý.
- Zvýšená telesná teplota, všeobecná nevoľnosť.
Diagnóza otitis externa
Otolaryngológ (odborník na ENT) sa zaoberá diagnostikou a liečbou vonkajšieho otitis. Po prvé, lekár skúma kožu v uchu, lisuje na rôznych miestach, kontroluje bolesť.
Štúdie a testy, ktoré môže predpísať lekár v prípade podozrenia na vonkajší otitis
Liečba vonkajšieho (vonkajšieho) otitis
Zo všetkých zápalových ochorení systému uší je otitis vonkajšieho ucha najjednoduchší ako z hľadiska liečby, tak aj bez komplikácií.
Okrem uší sa externé ucho chápe ako vonkajší zvukový kanál s dĺžkou 2,5 až 3,5 cm, pre každú osobu je charakterizovaný individuálnou zakrivenou štruktúrou a nekonštantným priemerom. Najužšie miesto na konci ušného kanála je u bubienka. Vo svojom plátku sa podobá skôr ovál ako kruh. Všeobecný smer jazdy je dole a dopredu.
Príznaky a príčiny
Symptomatické prejavy otitis externa sú determinované formou ochorenia.
Podľa spôsobu lokalizácie sa vonkajší zápal očí rozdelí na:
Prirodzený prietok vylučuje otitis:
Symptómicky klasifikované do:
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Difúzna alebo iná slovná forma otitídy je charakterizovaná subkutánnym zápalom šíriacim sa po zvukovom kanáli. Môže sa vyskytnúť:
- z mnohých škôd (škrabancov),
- na pozadí patologických zmien na koži ušného kanála (napr. ekzém),
- ako dôsledok podráždenia kože prechodu vody, liekov.
Tento typ vonkajšieho otitis sa často nazýva "plavec ucho", pretože ľudia, ktorí trávia veľa času vo vode, to častejšie trpia.
Ušný kanál je obložený najmenšími žľazami dvoch typov:
- Vylučovanie sekrécie tuku
- Tajomstvo síry
Mazové žľazy mazajú pokožku ušného kanálika, robia ho elastickou a chránia pred praskaním.
Sírové žľazy chránia pokožku pred parazitmi; ich tajomstvo má baktericídny a antimikrobiálny účinok.
Plavec v uchu kvôli súkromnej prítomnosti vody a tuku a vylučovanie síry v ňom je nadmerne vymyté, čo vedie k zriedeniu prirodzeného prostredia zvukovodu. V dôsledku toho:
- odolnosť proti mechanickému a chemickému namáhaniu kožou sa znižuje;
- sa znižujú toxické vlastnosti ušného kanála pre škodlivé mikroorganizmy.
Spolu obidva faktory vedú k prenikaniu patogénnych baktérií do kože ušného kanála, čo spôsobuje difúznu vonkajšiu formu otitis.
- Svrbenie, začervenanie a opuch zvukovodu.
- Výrazné horúce pocity vo vonkajšom uchu.
- Mierna strata sluchu v dôsledku zúženia zvukovodu.
- Možná je mierna bolesť.
- Uvoľnenie uší z ucha.
Obmedzený vonkajší zápal stredného ucha
Na rozdiel od difúzie je obmedzená forma vonkajšieho otitidy lokalizovaná v určitom bode sluchového kanála - na mieste vlasového folikulu (v ktorom je veľa ušného kanála) alebo na mazové žľazy.
Existujú dva typy bodového vonkajšieho otitidy:
- Zápal vlasového folikulu
- Obštrukcia mazových kanálov
1. V prvom prípade dochádza k hnisavému abscesu, ktorý môže byť malý aj rozsiahly. Stárnutie varu trvá asi týždeň, po ktorom sa otvorí. Príznaky sa nemusia prejaviť jasne. S veľkým furuncle:
- Senzácia svrbenia sa zvyšuje ku koncu týždňa.
- Pravdepodobný symptóm bolesti.
- Bolesť je hmatateľná pri masírovaní oblasti uší a zápalu.
- Výber obsahu varu pri jeho otvorení.
2. Zablokovanie potrubia mazových žliaz vedie k zahusteniu a napučaniu steny vonkajšieho priechodu. Ďalšie príznaky sa nemusia vyskytnúť dlhú dobu alebo nikdy. V niektorých prípadoch však uzatvorenie priechodu mazovej žľazy vedie k vytvoreniu obrovského varu.
Príčiny oboch typov nie sú úplne definovateľné. Existuje názor, že furunkulóza ako systémové ochorenie, ktoré sa prejavuje v celom tele, sa vyskytuje na pozadí nesprávnej stravy a zníženej imunity.
Akútna otitis externa
Keď nástup a rozvoj vonkajšieho otitisu nastáva náhle s výraznými príznakmi, hovoria o akútnom priebehu ochorenia. V tomto prípade príznaky rýchlo rastú, dosiahnu svoj vrchol a potom sa znižujú rovnakou rýchlosťou.
Chronický zápal otitis externa
Často sa hovorí o chronickej forme vonkajšieho otitis, ak sa problém v ušných kanáloch vyskytuje častejšie 2-3 krát ročne, ako aj v prípadoch, keď akútny zápal prechádza do procesu s pomalou dynamikou. Napríklad vriec môže prasknúť niekoľkokrát za sebou. Typická chronická otitída ušného kanála sa pozoruje u ľudí s syndrómom plaveckého ucha so sklonom k dermatologickým ochoreniam.
Hnisavý otitis externa
Hnisavý výtok nie je vždy prítomný pri vonkajšom zápalu otitis. Po prvé, teplota varu nemusí byť taká veľká, že je jasne viditeľné trápenie z ušného kanála. Po druhé, vypúšťanie nie je nevyhnutne hnisavé. Napríklad v prípade hubovej infekcie vylučovaná látka má syrovú a svetlú štruktúru.
Veľké purulentné výtoky vždy vyžadujú dodatočnú štúdiu priebehu ochorenia.
liečba
Základom liečby vonkajšieho otitis media je lokálny účinok na sluchový kanál s cieľom zabrániť šíreniu infekcie.
1. Ušné kvapky s dezinfekčným účinkom:
- Otofa
- Sofradeks
3. Plesňová forma otitis zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov v tekutej forme:
Pri hnojení najskôr odstráňte výtok bavlneným tampónom. Potom sa ušný kanál premyje peroxidom vodíka. Na tento účel sa do striekačky odoberie 1 ml roztoku peroxidu bez ihly. Celý objem sa vleje do ušného kanála. Po 3 minútach sa ucho vyprázdni a vyčistí bavlneným tampónom. Opakujte 3-4 krát za sebou.
Po premytí peroxidom sa do ucha vnesie jedno antibiotikum alebo antifungálne činidlo.
Vo výnimočných prípadoch môže byť potrebné chirurgicky otvoriť vriec.
Často na liečenie vonkajšieho otitisu pomocou prostriedkov tzv. Tradičného lieku. Šťavy a infúzie mnohých rastlín majú dezinfekčné, protizápalové a normalizujúce účinky bunkovej funkcie. Efektívne sú:
- Aloe (používajte múčku rastliny zriedenej vodou v pomere 1: 1)
- pelargónie
- harmanček
- nechtík
- Divozel
- Ľubovník bodkovaný (všetky vo forme infúzie)
Infúzia sa vykonáva z výpočtu 1 polievková lyžica. l. suché bylinné suroviny na pol pohára horúcej vody. Roztok sa infúzi 2 hodiny. Odkvapkajte niekoľko kvapiek do boľavého ucha.
Aj keď sa rastliny javia ako bezpečný prostriedok, často spôsobujú podráždenie pokožky. 2 krát za deň - dosť.
prevencia
Základné pravidlá, aby sa zabránilo vonkajšiemu zápalu stredného ucha:
- Obmedzte svoj pobyt vo vode. To platí nielen pre kúpanie, ale aj pre každodenné kúpanie. Voda by sa nemala dostať do ušného kanála.
- Nepoužívajte zápalky, vatové tampóny a iné improvizované prostriedky na čistenie zvukovodu. Jediná vec, ktorá môže preniknúť do ucha, je malý prst ruky.
- Neprischávajte.
- Významný prínos k rozvoju furunkulózy spôsobuje nesprávnu výživu. V tejto súvislosti môže byť odporúčané zmeniť stravu a spôsob varenia produktov.
Spoločne liečíme vonkajší zápal očí u dospelých a detí doma
Otitis media vo vonkajšom uchu je ochorenie sprevádzané zápalom vo vonkajšom uchu.
Pokiaľ ide o zdravotnú štatistiku, ukazuje sa, že otitis externa je častejšia u ľudí žijúcich v teplom prostredí. Je tiež známe, že ochorenie sa stane chronickým iba v 3-5% prípadov. U detí dochádza k zápalu ucha vo veku od 7 do 12 rokov.
Dieťa na recepcii u otolaryngológa
Externý otitis sa nazýva aj "choroba potápačov a plavcov", pretože tekutina pravidelne preniká do ušných kanálov týchto ľudí.
V medicíne zvážte 2 typy ochorení:
- obmedzený typ - (prezentovaný vo forme zápalu vlasového folikulu - furuncle);
- typ difúznej povahy - (choroba zapáči celý sluchový kanál).
Hlavná príčina otitis vonkajšieho ucha je infekčná lézia. Vinníkom v tomto prípade je baktéria "staphylococcus", kvôli ktorému v oblasti sluchového meáta tvorí vrie. Ďalšou príčinou vzniku ochorenia je huba "candida".
Baktérie a infekcie prenikajú cez odreniny a rany. Toto prostredie je ideálne pre ich reprodukciu a život. Tiež baktérie môžu "preniknúť" cez vlhký zvukový kanál, ktorý v tomto stave stráca svoje ochranné funkcie.
Dôvody vzniku otitis zahŕňajú prítomnosť sírneho korku, ktorý sa mnohí snažia odstrániť. Takéto vyrážky spôsobujú komplikácie vo forme otitis.
Sekundárne príčiny choroby môžu byť:
- otitis media chronického charakteru;
- ochorenia, ktoré sprevádzajú zníženie ochranných funkcií tela;
- Priechod do ucha je príliš úzky.
Symptómy zápalu vonkajšieho ucha sú považované za:
- pálenie a svrbenie v uchu;
- postupne sa zvyšujúce bolesti;
- čiastočná strata sluchu;
- keď sa dotknete ušnice, dôjde k ostrému neznesiteľnému bolesti;
- lymfatické uzliny zapálené v uchu;
- vypúšťanie hnisavá tekutina.
Uvoľnenie uší
Symptomatológia s obmedzeným zápalom vonkajšieho ucha:
- pri dotyku a stlačení sa bolesť v uchu zvyšuje;
- opuch;
- bolesť sa zvyšuje počas žuvania;
- začervenanie.
- prechod do ucha opuchnutý;
- svrbenie a začervenanie v postihnutej oblasti;
- zápcha v uchu;
- slabá bolesť.
Ak zápalový proces prešiel do ušného bubienka, potom osoba sťažuje na jasný výboj a straty sluchu.
Lieky na liečbu otitis media vonkajšieho ucha doma
Liečba otitis doma sa vykonáva po konzultácii s lekárom. Nezávislá a nesprávna voľba drog môže zhoršiť situáciu.
Často, keď je choroba predpísaná protizápalové lieky obsahujúce steroidné zložky alebo antibiotiká. Takéto lieky sa vyrábajú vo forme masti, gélov a kvapiek. Menovanie závisí od formy zápalu a jeho vývoja.
- kvapky, ktoré obsahujú glukokortikoidy ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- lieky s antibakteriálnym účinkom ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparáty, ktoré obsahujú protizápalové nesteroidné zložky (Otipaks, Otinum).
"Normaks". Na liečbu zápalu ucha, väčšina lekárov odporúča používať tento liek. Liek má antibakteriálne vlastnosti. "Normaks" je určený na liečbu purulentného zápalu vonkajšieho ucha, rovnako ako ochorenia v chronickej forme.
"Otipaks". Liečivo je vybavené protizápalovými a analgetickými účinkami. Liečivo má minimálne vedľajšie účinky, takže lekári odporúčajú otitis terapiu u detí doma, rovnako ako u tehotných žien, s použitím Otipaks.
"Anuaran". Liek je schválený pre dospelých a deti. Má protizápalové vlastnosti.
Ak je ochorenie aktívne používané topické lieky. Medzi nimi "Dimeksid". Otitis dimexidu tiež často odporúčajú lekári. Liek má protizápalový a analgetický účinok. "Dimexid" je schopný preniknúť do tkaniva a eliminovať baktérie.
Pri zápale vonkajšieho ucha sa liek zriedi vodou (podľa pokynov). Turunda (alebo vata) sa ponorí do pripraveného roztoku a vloží sa do ušného kanála počas 30 až 40 minút. Nedoporučuje sa používať "Dimexid" v čistej forme, pretože sa môžete spáliť.
Pri silnej bolesti použite Naproxen, Aspirín, Acetaminofen, Nurofen na otitis.
Liečba antibiotikami
Liečba otitis s antibiotikami u dospelých sa vykonáva s ťažkou formou ochorenia. V iných prípadoch môžete urobiť s liekmi s jemnejším účinkom.
Antibiotiká inhibujú životne dôležitú aktivitu mikróbov, eliminujú zápalový proces a majú analgetický účinok.
Neodporúča sa výber liekov sami, pretože tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií.
Takže, aké lieky sa používajú na liečbu zápalu vonkajšieho ucha?
- "Nystatín". Liečivo je dostupné vo forme piluliek. Povolené mať deti od 1 roka. "Nystatín" inhibuje rast húb Candida.
- "Ampicillin". Určené na požitie.
- "Azitrometsin". Má antibakteriálne a analgetické účinky. K dispozícii vo forme tabliet.
Pri liečbe sa ušné kvapky používajú aj pri vonkajšom otitíde s antibiotikom. Ide o "Candibiotik" (jeden z najúčinnejších liekov v boji proti tejto chorobe). Liečivo je zamerané na odstránenie húb a mikróbov. Nedovoľuje sa deťom do 6 rokov.
Dobre osvedčený "Klacid" pre otitis u detí. K dispozícii v pozastavení. Je považovaná za najmenej toxickú drogu.
V prípade chronických foriem ochorenia sa používajú lieky Sparflo a Avelox. Sú predpísané s paralelným príjmom antifungálnych liekov. Priebeh liečby a dávka určená ošetrujúcim lekárom.
Liečivo na báze antibiotika "Ciprofloxacin" má deštruktívny účinok na aktívne mikróby aj na neaktívne. K dispozícii vo forme tabliet.
Externý zápal stredného ucha
Externé zápal stredného ucha - difúzny alebo obmedzený zápal vonkajšieho ucha. Otitis externa sa prejavuje tvorbou varu s výrazným bolestivým syndrómom v štádiu infiltrácie a možnosťou vzniku furunkulózy pri jeho otvorení. Difúzny otitis externa je charakterizovaný difúznym zápalom ušného kanála, ktorý je sprevádzaný bolesťou a distenziou v ušiach, seróznym a potom hnisavým výbojom. Za účelom diagnostiky otitis externa sa vykoná vyšetrenie a palpácia oblasti zápalu, otoskopia, audiometria a baccaputovho uvoľnenia z ucha. Terapeutické opatrenia otitis externa spočíva v premývania zvukovodu antiseptiká, ktorým sa turundae s drogami, drží celkom antibiotiká, protizápalové a imunostimulačné liečbu.
Externý zápal stredného ucha
Vonkajšie ucho je periférnou časťou ľudského sluchadla. Skladá sa z vonkajšieho sluchového kanála, ktorý má chrupavkové a kostné časti a ušnicu. Z dutiny stredného ucha je vonkajšie ucho oddelené bubienkom. V prípade lokálneho zápalu vonkajšieho zvukového kanála sa hovorí o obmedzenom vonkajšom otitíde. Je to hnisavý zápalový proces v oblasti vlasového folikulu - furuncle. Rozptýlený zápal zvukovodu pokrývajúci chrupavku a kostnú časť v otolaryngológii sa nazýva difúzny vonkajší zápal stredného ucha. Difúzny otitis externa je charakterizovaný zápalovými zmenami v koži av subkutánnom tukovom tkanive sluchového kanála a môže byť sprevádzaný zápalom bubienka.
Príčiny otitis externa
Príčinou zápalu očí je infekcia kože zvukovodu. Príčinou obmedzeného vonkajšieho zápalu očí je najčastejšie pyogénny stafylokok. Difúzne externé zápal stredného ucha môže byť spôsobená stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, huby rodu Candida a ďalšie. Najčastejšie šmyk infekcia vo zvukovode s rozvojom zápalu vonkajšieho ucha pozorovanou u hnisanie perforovaného bubienka pri akútnej a chronickej hnisavé priemerom otitis, purulentný labyrint.
Prienik patogénu vo vnútri kože, ktorý obklopuje vonkajší zvukový kanál, sa vykonáva v miestach poškodenia a mikrotraumov. Na druhej strane traumatizujúce koži zvukovodu je možné s uchom traumy, prítomnosti cudzieho telesa, je v styku s korozívnymi chemikáliami nesprávne vedenie ušné hygiene, nezávislé pokusy vysunutá ušného mazu, česanie ucho pri svrbivé dermatózy (ekzém, žihľavka, atopická dermatitída, alergická dermatitída) a cukrovku.
Výskyt otitis externa je podporovaný konštantným navlhčením ušného kanálika s vodou, ktorá k nemu prichádza, čo vedie k zníženiu bariérovej funkcie kože. Priaznivé pozadie k rozvoju zápalu vonkajšieho tiež zníženie celkových obranyschopnosť pozorované s nedostatkom vitamínov, imunodeficiencie (napr. HIV infekcia), chronické infekcie (tuberkulóza, syfilis, chronická angína, chronická pyelonefritída), silná únava (chronický únavový syndróm ).
Obmedzený vonkajší zápal stredného ucha
Príznaky obmedzeného vonkajšieho otitis
Vo svojom vývoji má obmedzená vonkajšia otitída rovnaké štádiá ako furuncle na povrchu kože. Avšak uzavretý priestor a bohatá inervácia ušného kanála, v ktorom je furuncle umiestnená s vonkajším otitisom, spôsobuje niektoré znaky jeho klinického obrazu. Zvyčajne obmedzená vonkajšia otitída začína pocitom ťažkého svrbenia v ušných kanáloch, ktorý sa potom vyvíja do bolesti. Zvýšenie veľkosti ucha uvarí v infiltračnom stupni vedie k stlačeniu nervových receptorov a rýchlemu nárastu bolestivého syndrómu.
Bolesť v ušiach s obmedzenou vonkajšou otitisou v jeho intenzite presahuje bolesť pozorovanú pri akútnom otitis media. Vyzařujú do chrámu, zadnej časti hlavy, hornej a dolnej čeľuste a zachytia celú polovicu hlavy zo strany pacienta. Počas žuvania dochádza k zvýšeniu bolesti, čo v niektorých prípadoch spôsobuje, že pacient s vonkajším otitisom odmieta jesť. Charakterizované zvýšenou intenzitou bolesti v noci, a preto dochádza k poruche spánku. Infiltrácia s obmedzeným vonkajším otitisom môže dosiahnuť významné množstvo. V tomto prípade varenie úplne pokrýva lumen zvukovodu a vedie k strate sluchu (strata sluchu).
Otvorenie varu s vonkajším zápalom očí je sprevádzané vyčerpaním hnisu z ucha a prudkým poklesom bolesti. Avšak pri otvorení varu dochádza k vysadeniu iných vlasových folikulov v ušných kanáloch často pri vzniku viacnásobných vriec a vzniku furunkulózy, ktorá je charakterizovaná pretrvávajúcim priebehom a odolnosťou voči terapii. Viacnásobné varenie s vonkajším otitis media vedie k úplnej obštrukcii sluchového kanála a zvýšeným klinickým príznakom ochorenia. Vyvíja sa regionálna lymfadenitída. Môže sa objaviť vzplanutie v oblasti uší a vyčnievajúca ušnica, ktorá si vyžaduje diferenciáciu vonkajšieho otitis od mastoiditídy.
Diagnóza obmedzeného otitis externa
Najskôr otolaryngológ uskutoční vyšetrenie ucha a otoskopiu. Počas vyšetrenia lekár spôsobuje zväčšenie ušnice, ktorá pri vonkajšom zápalu očí vedie k ostrému bolesti v uchu. Výskyt bolesti pri stlačení na ušiach naznačuje lokalizáciu obmedzenej otitis externa na prednej stene ušného kanála. Ostrosť bolesti pri palpácii za uchom naznačuje, že v pare sa nachádza na zadnej hornej stene sluchového kanála. Pri vonkajšom otite v oblasti dolnej steny je palpácia nad rohom mandibuly ostré bolestivé.
Otoskopia s obmedzeným vonkajším otitisom odhaľuje prítomnosť furuncle v ušiach. V počiatočnom štádiu otitis externa, furuncle vyzerá ako červený opuch. Zrelý kožušinový diel skoro blokuje ušný kanál, po otvorení, otoskopia odhaľuje hnis a prítomnosť kráterového otvoru v hornej časti infiltrátu.
Audiometria a štúdium sluchu pomocou ladiacej vidlice u pacientov s obmedzeným vonkajším otitis media určuje vodivý typ straty sluchu a lateralizáciu zvukového vedenia v smere postihnutého ucha. Na stanovenie patogénu sa uskutočňuje bakteriologické očkovanie hnisu z varu. Rozlišovanie obmedzeného vonkajšieho otitis by malo byť od iných typov otitis, príušnice, mastoiditídy, ekzému vonkajšieho ucha.
Liečba obmedzeného otitis externa
V štádiu infiltrácie obmedzeného vonkajšieho otitis sa vykoná toaleta vonkajšieho ucha a ošetrenie postihnutej oblasti s dusičnanom strieborným. V ušných kanáloch vstúpte do turónu s antibakteriálnou masťou. Ucho je pochované ušnými kvapkami obsahujúcimi antibiotikum (neomycín, ofloxacín atď.). Na úľavu od bolesti sú predpísané analgetiká a protizápalové lieky. UHF terapia je možná. Zrelé furuncle možno otvoriť s rezom. Po otvorení sa vonkajší zvukový kanál premyje antibiotickými a antiseptickými roztokmi.
V prípade vonkajšieho otitis je liečba antibiotikami indikovaná viacerými vriacami. Pri potvrdzovaní stafylokokovej povahy otitis sa používa antistafylokokový toxoid alebo vakcína. Na zlepšenie imunity sa odporúča liečba vitamínmi, imunokorektívnou liečbou, postupmi UFOC alebo ILBL a autohemoterapia.
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Symptómy difúzneho vonkajšieho otitis
Difúzna forma vonkajšej otidy začína pocitom prasknutia, svrbenia a nárastu teploty v ušných kanáloch. Veľmi skoro je bolesť, ktorá je sprevádzaná ožiarením bolesti v celej polovici hlavy a jej výrazným nárastom počas žuvania. Ťažká bolesť v difúznom zápale stredného ucha vedie k poruchám spánku a anorexii. Významný opuch zapálených stien sluchového meatus zužuje lúmen a je príčinou straty sluchu. Rozptýlený otitis externa doprevádzaný malým množstvom výtoku z ucha, ktorý je na začiatku serózny v prírode a potom sa stáva hnisavý. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k nárastu. V závažných prípadoch ochorenia sa zápalový proces môže rozšíriť do uší a mäkkých tkanív v oblasti zápalu.
Akútne obdobie difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha trvá 2-3 týždne. Potom sa môže na pozadí liečby alebo spontánnej redukcie symptómov ochorenia a úplné zotavenie pacienta vyskytnúť. Taktiež difúzny vonkajší zápal stredného ucha môže trvať dlhý priebeh a stane sa chronickým. Chronický otitis externa je sprevádzaný zjazveniami, ktoré znižujú lumen zvukovodu a môžu spôsobiť pretrvávajúcu stratu sluchu.
Diagnóza difúzneho vonkajšieho otitis
Ťažká bolesť pri stlačení na stolicu, vytiahnutí ušnice, palpácia v oblasti uší a nad uhlom hornej čeľuste indikuje difúzny zápal zvukovodu. Otoskopia s difúznym otitisom na vonkajšej strane odhaľuje úplné začervenanie a opuch kože obloženia zvukovodu, prítomnosť erózie s seróznym výbojom. V neskoršom období zápal vonkajšieho ucha detekovaný upchatie zvukovodu v dôsledku napučania vyjadriť svoje steny, vizualizované vredy a trhlín, emitujú zelenkavo žltý hnis. Audiometria indikuje prítomnosť vodivých strát sluchu. Lateralizácia zvuku nastáva chorému uchu. Bakteriologické vyšetrenie výtoku z ucha umožňuje overiť patogén a zistiť jeho citlivosť na hlavné antibakteriálne lieky.
Diferenciálna diagnóza difúzneho vonkajšieho otitis sa uskutočňuje s hnisavým zápalom očí, erysipelami, akútnym ekzémom a furuncle ušného kanála.
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis sa uskutočňuje systémovým použitím antibiotík, multivitamínových a antihistaminikových liekov. Imunokorektívna liečba sa vykonáva v prípade potreby. Lokálna liečba difúzny zápal vonkajšieho ucha sa podáva do kanála turundae ucha so žltým ortuti masti, tekuté Buřov, hormonálne a antibakteriálne masti, ušné kvapky nakvapkávaní antibiotikami. Hnisavý charakter výtoku z ucha je indikáciou pre umývanie zvukovodu antibiotickými roztokmi.
Vonkajší zápal stredného ucha myokardu je liečený systémovými a lokálnymi antifungálnymi liekmi.
Prevencia zápalu ďasien
Aby sa zabránilo infekcii kože ušného kanála s rozvojom vonkajšieho otitis, je potrebné vyhnúť sa poškriabaniu ušnice, poškodeniu ucha a požití cudzích teliesok. Pri kúpaní chráňte ucho pred vodou. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť odstrániť cudzorodú časť ucha, pretože to často vedie k poškodeniu kože ušného kanála. Nečistite ucho síry z neurčených predmetov: kolík, špáradlo, zápalku, sponku atď. Záchody uší by mali byť vyrobené špeciálnou ušnou tyčou do hĺbky nie viac ako 0,5-1 cm od začiatku ušného kanála.
Otitis otitídy (otitis vonkajšieho ucha) u dospelých - príčiny, symptómy a liečba zápalu vonkajšieho ucha.
Príčiny, symptómy a liečba otitis externa
Externý zápal stredného ucha je infekčné ochorenie charakterizované zápalom kože obložením vonkajšieho sluchového kanála. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je pseudo-pseudostem.
Táto choroba má niekoľko odrôd: vonkajší zápal stredného ucha môže byť jednoduchý, malígny, difúzny a hubovitý.
Podľa štatistík trpí otitis externa až 10% svetovej populácie. Avšak väčší počet pacientov sú deti mladšie ako 5 rokov. Často vonkajší otitis sa označuje ako plavecké ucho. Je to spôsobené tým, že najvyšší výskyt sa vyskytuje v letnej sezóne plávania.
Symptómy otitis externa
Medzi príznakmi vonkajšieho otitisu je zvyčajne dbať na nasledovné:
Výskyt bolesti v ušiach s rôznou intenzitou. Nepríjemné pocity majú tendenciu narastať pri stlačení na podstavci. Tiež bolesť sa zvyšuje, ak je pacient vytiahnutý za ucho. Tragus je proces chrupavky, ktorý obmedzuje ušný kanál.
Pacienti sa často sťažujú na pocit uviaznutia v uchu.
Vznik výtoku z ušného kanála. Niekedy sú len hnisavé a niekedy môžu mať krvné pruhy.
Stáva sa strata sluchu. Často pacienti naznačujú pocit vody v uchu.
Príliš silné ucho, ktoré pacientovi neumožňuje používať zátkové chrániče sluchu.
Nepríjemný zápach môže vyrastať z ucha.
Celkový zdravotný stav je často narušený, je to na pozadí zvýšenia telesnej teploty. Niekedy sa zvyšuje na vysoké hodnoty až o 39 stupňov a ešte vyššie.
Samotné ucho je zapálené a často sa zväčšuje.
Externý sluchový kanál je často pokrytý červenou jemnou akné, niekedy škrabance alebo vriec.
Príčiny otitis externa
Medzi príčiny vedúce k rozvoju vonkajšieho otitidy patria:
Nadmerná a nesprávna hygiena zvukovodu. Ak vyčistíte síru z hĺbky priechodu samotného, a nie len z ušnice, počas čistenia toalety, zvyšuje sa riziko vzniku ochorenia. Táto skutočnosť súvisí so skutočnosťou, že síra je ochranným mazivom prírodného pôvodu a má antibakteriálne vlastnosti. Jeho absencia sa stáva priaznivým miestom pre baktérie a huby.
Mikrotraumy uší v dôsledku nevhodnej starostlivosti alebo nedbanlivosti.
Znečistená voda v uchu. Najčastejšie sa to deje pri plávaní v nádržiach v lete. Ale plávanie v chlórovaných bazénoch často vedie k podráždeniu v uchu. Toto sa stáva príčinou, ktorá vyvoláva vývoj choroby. Na tomto pozadí vykazujú baktérie, ktoré sú vždy v sluchovom kanáli, patogénnu aktivitu.
Nadmerné potenie, nadmerná vlhkosť alebo suchý vzduch.
Častý stres, znižujúci obranyschopnosť tela.
Ďalšie typy zápalu stredného ucha - purulentný, chronický.
Vplyv akýchkoľvek agresívnych látok na ušnú dutinu.
Syndróm chronickej únavy.
Zistila chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte klávesy Ctrl + Enter
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Difúzny zápal stredného ucha je charakterizovaný určitými príznakmi a klinickým prejavom. Manifestácia choroby začína skutočnosťou, že človek cíti silné svrbenie v ušiach a bolesti pri oblúkoch. Tieto príznaky sa vyskytujú na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Bolesť zároveň dáva polovici hlavy, kde sa nachádza zápal. Vylepšuje ju osoba, ktorá robí žuvanie. V tejto chvíli má človek ťažkosti so zaspávaním a jedlom. Samotný sluchový kanál je silne opuchnutý a spôsobuje sluchové postihnutie.
Vypúšťanie nie je hojné, v počiatočnom štádiu vývoja choroby sú serózne, potom sa stávajú hnisavé. Na pozadí tečúceho difúzneho otitis sa zväčšujú priľahlé lymfatické uzliny.
Ak je ochorenie ťažké, potom sa v patologickom procese podieľa ušná a mäkké tkanivá obklopujúce ucho.
Trvanie akútnej fázy je v priemere 2 týždne. Ak sa liečba začne rýchlo, ochorenie sa odstráni. Ak je liečba nedostatočná, difúzny zápal stredného ucha má chronickú formu. To je plné zjazvenia a výrazného poklesu sluchu.
Doktor počas otoskopie pacienta s difúznym otitis externa pozoruje edematóznu a sčervenú kožu sluchového kanálika, niekoľkonásobnú malú eróziu pokrytú obsahom seróz. Ak sa pacient zmení na pokročilú fázu, miesto zápalu silne napučiava a vo vnútri sluchového kanálu sa tvoria vredy a trhliny. Vypúšťanie z nich je purulentné, má nazelenalý odtieň. Pacientka trpí stratou sluchu, ktorá sa dá jasne vidieť počas audiometrie.
Rozptýlené otitis media vyžaduje vymenovanie antibakteriálnych liekov, ako aj komplex vitamínov a antihistaminík. V prípade potreby predpíšte imunomodulátory. Topická liečba je tiež indikovaná vo forme ucha a použitia antimikrobiálnych kvapiek.
Liečba otitis externa u dospelých
Otolaryngológ sa zaoberá liečbou otitis externa u dospelých. Väčšinou ide o lokálnu terapiu. Pacientovi sú predpísané kvapky obsahujúce antibiotikum a hormóny. To prispieva k tomu, že nielen zmierňuje zápal, ale tiež znižuje opuch. Je neprijateľné používať kvapky sami. Pred liečbou by mal byť pacient vyšetrený lekárom. To je spôsobené tým, že väčšina výrobkov má kontraindikáciu na použitie pri perforácii bubienka. Samoliečenie môže viesť k poškodeniu sluchu, ktoré sa nedá obnoviť a zhoršuje príznaky ochorenia.
Pre terapiu je dôležitým bodom držanie príslušného záchodového ucha. Dôkladne ju musí lekár vyčistiť od obsahu, čo umožní lieku presnejšie pôsobiť. Tým sa zvýši účinnosť liečby a výrazne sa zníži jej čas.
Ak človek zažije silnú bolesť, ktorá sa nezastaví pri zavádzaní lokálnych protizápalových kvapiek, potom môžete použiť anestetiká, napríklad ibuprofén. Rýchlejšie odstrániť bolesť a opuch pomôže tortu z bavlny s liekom aplikovaný na to. Liečivá na zmiernenie bolesti sú predpísané, obvykle počas prvých troch dní od začiatku liečby.
Ak je ochorenie ťažké a nereaguje na lokálnu liečbu, sú indikované perorálne antibiotiká. Toto sa má vykonať s predĺženou horúčkou.
Ak liečba nebola predpísaná včas, môže to mať vážne dôsledky. Vonkajší zápal stredného ucha sa stáva chronickým a často sa opakuje, čo znižuje kvalitu života pacienta. Tiež sa infekcia má tendenciu šíriť, zahŕňajúce lymfatické uzliny, chrupavku uší a ušnicu v patologickom procese. Závažná komplikácia sa prejavuje vo vývoji nekrotického otitis, ktorý vyvoláva mastoiditídu, trombózu arteriálnych žíl, osteomyelitídu, meningitídu. Preto sa má liečba predpisovať včas a keď sa objavia prvé symptómy ochorenia, je potrebné čo najskôr požiadať špecialistov o pomoc.
Na liečbu otitis externa sa najčastejšie používajú tieto kvapky:
Sofradeks. Majú výrazný antibakteriálny a protizápalový účinok. Je schopný odstrániť opuchy. Keďže výrobok obsahuje hormóny, má sa používať v presnej dávke, ktorú predpisuje lekár. Niekedy sa po použití lieku môžu objaviť alergické reakcie, ktoré sa prejavujú vo forme podráždenia a svrbenia. Nepoužívajte počas gravidity plodu, dojčatá, ľudí s patologickými stavmi obličiek a pečene.
Otipaks - populárny liek na liečbu otitis externa. Dokáže rýchlo a účinne zmierniť bolesť, opuch a zápal. Schválené na použitie u tehotných žien a dokonca aj dojčiat. Zvlášť účinné, ak sa aplikuje v počiatočnom štádiu ochorenia. Pred Otoskopiou však nemôžete použiť ako kontraindikáciu v perforácii bubienka.
Normaks - kvapky s antimikrobiálnym účinkom, často predpísané pre vonkajší zápal stredného ucha. Má niektoré vedľajšie účinky, z ktorých najčastejšie vyžarujú vyrážky, vzhľad pálení a svrbenie v uchu. Ak sa po použití kvapiek pozoruje vedľajší účinok, je potrebné liečbu zrušiť a poradiť sa s otolaryngológa.
Kanibiotik. Tieto kvapky sú tiež predpísané na odstránenie vonkajšieho zápalu stredného ucha. Je účinný v tom, že obsahuje niekoľko antibiotík, ktoré majú baktericídny účinok na širokú škálu baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie. Navyše je nástroj doplnený antifungálnou zložkou. Avšak kvapky sa nemôžu používať počas tehotenstva a detí do 6 rokov. Môže spôsobiť alergické reakcie.
Ak kvapky nemajú požadovaný účinok na priebeh vonkajšieho otitisu, potom sú doplnené o nasledujúce orálne podávané antibiotiká:
Hoci externé otitis media s včasnou liečbou dobre reaguje na terapeutické účinky, je lepšie predchádzať chorobe. Aby ste to dosiahli, stačí sa vyhnúť poraneniu uší, opatrne a starostlivo vykonať svoju hygienu. Počas plávania by ste sa mali snažiť vyhnúť vode, čo je obzvlášť dôležité pre rieky a jazerá. Ak je v ušných kanáloch cudzorodé telo, nepokúšajte sa ho extrahovať sami. Tieto odporúčania umožnia zabrániť vzniku vonkajšieho otitis.
Externý zápal stredného ucha
Externé zápal stredného ucha je dosť bežnou chorobou, ktorá postihuje vonkajšie ucho. Druhá zložka pozostáva z dvoch častí: ušnice a vonkajšieho sluchového kanálu.
Existuje mnoho ochorení vonkajšieho ucha, ako sú neinfekčné (hubové infekcie, ekzémy sluchového kanálika, zátky s obsahom síry, rast kostí sluchového kanála) a infekčné. Patria k nim vonkajšia otitída a jej klinické prejavy - varenie a rozsiahle zápaly vonkajšieho sluchového kanála, auriculárny herpes, zápal chrupavky ucha atď.
Varenia vonkajšieho sluchového kanála sa nazývajú zápaly mazovej žľazy a / alebo srsť vlasov purulentnej povahy.
Každý si môže zobrať zápal zápalu očí, rizikom sú športovci, ktorí sa zúčastňujú akéhokoľvek druhu vodných športov, rovnako ako tí, ktorí znížili imunitu. Hlavnou príčinou otitis externa je bakteriálna flóra, ktorá sa môže prejaviť ako dôsledok zníženej imunity, ako aj mikrotrauma sluchového kanála. Ochorenie sa vyskytuje, keď nie je pozorovaná prevencia vonkajšieho otitis. Aj počas plávania môže voda vstúpiť do vonkajšieho zvukového kanála, čo môže viesť k vzniku ochorenia. Patogén v kontakte s vlhkou pokožkou ucha môže viesť k vzniku zápalu. Kúry v sluchovom ústrojenstve sú spôsobené prenikaním stafylokoka cez kožu, čo môže byť vo veľkej miere uľahčené hypotermiou, prudkým poklesom imunity alebo infekčnými ochoreniami.
Symptómy otitis externa
Špecifické príznaky otitis externa:
- edém ušného kanála;
- bolesť pri zatlačení na ucho;
- bolesť sa tiež môže zvýšiť pri žuvaní, niekedy pri svrbení;
- sčervenanie zvukovodu;
- ucpanie ucha;
- mierne zvýšenie telesnej teploty.
Treba poznamenať, že sluch s vonkajším otitisom nie je zvyčajne narušený. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď veľmi silný edém vedie k zúženiu sluchového kanála, môže byť znížený.
Externý zápal stredného ucha je dvoch typov: obmedzený a rozptýlený. Prvý sa prejavuje vo forme zápalu vlasového folikulu. Druhým typom je, keď zápal ovplyvňuje celý sluchový kanál. Pri obmedzenom zápale otitis nemusí človek ani vedieť, že je chorý, pretože Hlavným príznakom je bolesť, ku ktorej dochádza pri rozhovore alebo žuvaní. Difúzny otitis externa je bakteriálny, hubový a alergický a je spôsobený zápalom, ktorý je spôsobený streptokokmi, epidermálnymi stafylokokmi, Pseudomonas bacilus, plesňami Candida a Aspergillus. Streptokoky vstupujú do tela mikroskopmi v koži, zvyšuje sa telesná teplota, ušnica sa stáva červenou. Príznaky zápalu vonkajšieho v tomto prípade: bolesť a svrbenie v ušiach, môže hnis zápach.
Diagnóza otitis externa
Diagnóza "vonkajšieho otitis" uvádza doktor - otolaryngológ. Samodiagnostiku je lepšie nerobiť, pretože Môžete urobiť chybu. Lekár vykoná inštrumentálne vyšetrenie ucha (otoskopia), môže vymenovať štúdiu mikroflóry. Pri vyšetrení sa zaznamenajú sčervenanie a opuch zvukovodu. Ak sa zápal rozšíri do ušného bubna, potom sa môže pozorovať jasný výtok z ucha.
Liečba vonkajšieho otitis
Zvyčajne lekár predpíše zriadenie turulenu gázy s antibakteriálnou masťou v sluchovom meatus, napríklad s Flucinarom alebo Celestodermom, otepľovacími kompresmi. Pri zápalovom procese je potrebné použiť špeciálne ušné kvapky, ktoré zahŕňajú antibiotiká, napríklad ciprofloxacín, ofloxacín a norfloxacín. Uskutoční sa úplná diagnostika vonkajšieho otitis media, určuje sa príčina infekcie, ktorá spôsobila zápal a na tomto základe bude predpísaná lekárska masť. Užitočná pravidelná hygiena zvukovodu, premytie roztokom kyseliny boritej alebo Furacilinu a počas svrbenia - instilácia mentolu do broskyňového oleja do ucha.
Ak je trúba trúbka sluchového kanála, potom lekár na začiatok vajecte na vrchol varu s jódom alebo boritým alkoholom, po ktorom bude hnis odstránený malým rezom. Neodporúča sa samostatné vykonávanie cauterizácie, existuje možnosť distribúcie obsahu huby. Bolestivé symptómy vonkajšieho otitis sa odstránia pomocou liekov proti bolestiam a tepla. Aj na zlepšenie imunity je možné predpísať liečbu vitamínmi a fyzioterapiou (UHF prúdy, laserová terapia s helium-neónovým laserom). S výhradou všetkých odporúčaní lekára je vonkajší zápal otitis o týždeň neskôr. V zložitých prípadoch sa liečba vonkajšieho otitisu vykonáva v nemocnici. Všetky lieky sú predpísané lekárom, samošetrenie je absolútne neprijateľné.
Prevencia zápalu ďasien
Vo všeobecnosti, prevencia otitis externa zahŕňa len jednoduché a zrozumiteľné pravidlá. Vniknutie vody do uší počas kúpeľa a jeho zadržanie môže byť jedným z dôvodov vzniku tohto ochorenia, takže musíte chrániť uši pred prienikom vody počas kúpania. Zneužívanie výrobkov osobnej starostlivosti môže viesť k ochoreniu. Takže s veľkou starostlivosťou by ste mali očistiť uši bavlnenými púčikmi, pretože ich nesprávne použitie môže viesť k zraneniu.
Liečba vonkajšieho (vonkajšieho) otitis
Zo všetkých zápalových ochorení systému uší je otitis vonkajšieho ucha najjednoduchší ako z hľadiska liečby, tak aj bez komplikácií.
Okrem uší sa externé ucho chápe ako vonkajší zvukový kanál s dĺžkou 2,5 až 3,5 cm, pre každú osobu je charakterizovaný individuálnou zakrivenou štruktúrou a nekonštantným priemerom. Najužšie miesto na konci ušného kanála je u bubienka. Vo svojom plátku sa podobá skôr ovál ako kruh. Všeobecný smer jazdy je dole a dopredu.
Príznaky a príčiny
Symptomatické prejavy otitis externa sú determinované formou ochorenia.
Podľa spôsobu lokalizácie sa vonkajší zápal očí rozdelí na:
Prirodzený prietok vylučuje otitis:
Symptómicky klasifikované do:
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Difúzna alebo iná slovná forma otitídy je charakterizovaná subkutánnym zápalom šíriacim sa po zvukovom kanáli. Môže sa vyskytnúť:
- z mnohých škôd (škrabancov),
- na pozadí patologických zmien na koži ušného kanála (napr. ekzém),
- ako dôsledok podráždenia kože prechodu vody, liekov.
Tento typ vonkajšieho otitis sa často nazýva "plavec ucho", pretože ľudia, ktorí trávia veľa času vo vode, to častejšie trpia.
Ušný kanál je obložený najmenšími žľazami dvoch typov:
- Vylučovanie sekrécie tuku
- Tajomstvo síry
Mazové žľazy mazajú pokožku ušného kanálika, robia ho elastickou a chránia pred praskaním.
Sírové žľazy chránia pokožku pred parazitmi; ich tajomstvo má baktericídny a antimikrobiálny účinok.
Plavec v uchu kvôli súkromnej prítomnosti vody a tuku a vylučovanie síry v ňom je nadmerne vymyté, čo vedie k zriedeniu prirodzeného prostredia zvukovodu. V dôsledku toho:
- odolnosť proti mechanickému a chemickému namáhaniu kožou sa znižuje;
- sa znižujú toxické vlastnosti ušného kanála pre škodlivé mikroorganizmy.
Spolu obidva faktory vedú k prenikaniu patogénnych baktérií do kože ušného kanála, čo spôsobuje difúznu vonkajšiu formu otitis.
- Svrbenie, začervenanie a opuch zvukovodu.
- Výrazné horúce pocity vo vonkajšom uchu.
- Mierna strata sluchu v dôsledku zúženia zvukovodu.
- Možná je mierna bolesť.
- Uvoľnenie uší z ucha.
Obmedzený vonkajší zápal stredného ucha
Na rozdiel od difúzie je obmedzená forma vonkajšieho otitidy lokalizovaná v určitom bode sluchového kanála - na mieste vlasového folikulu (v ktorom je veľa ušného kanála) alebo na mazové žľazy.
Existujú dva typy bodového vonkajšieho otitidy:
- Zápal vlasového folikulu
- Obštrukcia mazových kanálov
1. V prvom prípade dochádza k hnisavému abscesu, ktorý môže byť malý aj rozsiahly. Stárnutie varu trvá asi týždeň, po ktorom sa otvorí. Príznaky sa nemusia prejaviť jasne. S veľkým furuncle:
- Senzácia svrbenia sa zvyšuje ku koncu týždňa.
- Pravdepodobný symptóm bolesti.
- Bolesť je hmatateľná pri masírovaní oblasti uší a zápalu.
- Výber obsahu varu pri jeho otvorení.
2. Zablokovanie potrubia mazových žliaz vedie k zahusteniu a napučaniu steny vonkajšieho priechodu. Ďalšie príznaky sa nemusia vyskytnúť dlhú dobu alebo nikdy. V niektorých prípadoch však uzatvorenie priechodu mazovej žľazy vedie k vytvoreniu obrovského varu.
Príčiny oboch typov nie sú úplne definovateľné. Existuje názor, že furunkulóza ako systémové ochorenie, ktoré sa prejavuje v celom tele, sa vyskytuje na pozadí nesprávnej stravy a zníženej imunity.
Akútna otitis externa
Keď nástup a rozvoj vonkajšieho otitisu nastáva náhle s výraznými príznakmi, hovoria o akútnom priebehu ochorenia. V tomto prípade príznaky rýchlo rastú, dosiahnu svoj vrchol a potom sa znižujú rovnakou rýchlosťou.
Chronický zápal otitis externa
Často sa hovorí o chronickej forme vonkajšieho otitis, ak sa problém v ušných kanáloch vyskytuje častejšie 2-3 krát ročne, ako aj v prípadoch, keď akútny zápal prechádza do procesu s pomalou dynamikou. Napríklad vriec môže prasknúť niekoľkokrát za sebou. Typická chronická otitída ušného kanála sa pozoruje u ľudí s syndrómom plaveckého ucha so sklonom k dermatologickým ochoreniam.
Hnisavý otitis externa
Hnisavý výtok nie je vždy prítomný pri vonkajšom zápalu otitis. Po prvé, teplota varu nemusí byť taká veľká, že je jasne viditeľné trápenie z ušného kanála. Po druhé, vypúšťanie nie je nevyhnutne hnisavé. Napríklad v prípade hubovej infekcie vylučovaná látka má syrovú a svetlú štruktúru.
Veľké purulentné výtoky vždy vyžadujú dodatočnú štúdiu priebehu ochorenia.
Základom liečby vonkajšieho otitis media je lokálny účinok na sluchový kanál s cieľom zabrániť šíreniu infekcie.
1. Ušné kvapky s dezinfekčným účinkom:
3. Plesňová forma otitis zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov v tekutej forme:
Pri hnojení najskôr odstráňte výtok bavlneným tampónom. Potom sa ušný kanál premyje peroxidom vodíka. Na tento účel sa do striekačky odoberie 1 ml roztoku peroxidu bez ihly. Celý objem sa vleje do ušného kanála. Po 3 minútach sa ucho vyprázdni a vyčistí bavlneným tampónom. Opakujte 3-4 krát za sebou.
Po premytí peroxidom sa do ucha vnesie jedno antibiotikum alebo antifungálne činidlo.
Vo výnimočných prípadoch môže byť potrebné chirurgicky otvoriť vriec.
Často na liečenie vonkajšieho otitisu pomocou prostriedkov tzv. Tradičného lieku. Šťavy a infúzie mnohých rastlín majú dezinfekčné, protizápalové a normalizujúce účinky bunkovej funkcie. Efektívne sú:
- Aloe (používajte múčku rastliny zriedenej vodou v pomere 1: 1)
- pelargónie
- harmanček
- nechtík
- Divozel
- Ľubovník bodkovaný (všetky vo forme infúzie)
Infúzia sa vykonáva z výpočtu 1 polievková lyžica. l. suché bylinné suroviny na pol pohára horúcej vody. Roztok sa infúzi 2 hodiny. Odkvapkajte niekoľko kvapiek do boľavého ucha.
Aj keď sa rastliny javia ako bezpečný prostriedok, často spôsobujú podráždenie pokožky. 2 krát za deň - dosť.
prevencia
Základné pravidlá, aby sa zabránilo vonkajšiemu zápalu stredného ucha:
- Obmedzte svoj pobyt vo vode. To platí nielen pre kúpanie, ale aj pre každodenné kúpanie. Voda by sa nemala dostať do ušného kanála.
- Nepoužívajte zápalky, vatové tampóny a iné improvizované prostriedky na čistenie zvukovodu. Jediná vec, ktorá môže preniknúť do ucha, je malý prst ruky.
- Neprischávajte.
- Významný prínos k rozvoju furunkulózy spôsobuje nesprávnu výživu. V tejto súvislosti môže byť odporúčané zmeniť stravu a spôsob varenia produktov.
Príznaky a liečba otitis externa
Externý zápal stredného ucha je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v ušiach, bubeníku a ušných kanáloch. Kauzálnymi činiteľmi patologických zmien vo vonkajšom uchu sú hubové a bakteriálne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápaly a opuchy tkanív. Mikrotrauma vonkajšieho ucha, znížená imunita imunitného systému a všeobecné infekcie sa môžu stať provokátormi katarálnych procesov. S progresiou choroby nastáva hyperémia postihnutej kože a exsudácia zo sluchového kanála.
Kľúčovým dôvodom vzniku vonkajšieho otitis je infekcia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku reprodukcie pusikálnych bacilov, stafylokokov, pneumokokov, aspergilov a iných mikroorganizmov v ušných kanáloch. Drobné odreniny, vredy a škrabance v ušniciach môžu spôsobiť ich prenikanie do tkanív. Priaznivé podmienky pre reprodukciu podmienene patogénnych mikroorganizmov sa vyskytujú vtedy, keď sa kyslé médium umyje z ucha, čo je možné, keď voda prúdi do ušného kanála.
Medzi faktory prispievajúce k výskytu infekcie patria:
- pravidelné čistenie uší s bavlnenými púčikmi;
- nedostatočná produkcia síry ušnými žľazami;
- chronické infekčné choroby;
- endokrinné poruchy;
- imunitné defekty a hypotermia;
- dlhodobé používanie antibiotík;
- hypovitaminózy a alergických reakcií.
Hlavným príznakom vzniku vonkajšieho otitis je bolesť spôsobená palpáciou ušnice a tragusom, ako aj zúžením ušného kanála vyvolaného opuchom tkaniva.
Závažnosť symptómov závisí vo veľkej miere od typu patológie, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej alebo pomalšej forme.
Rýchle liečenie ochorenia ENT zabraňuje šíreniu zápalov a poškodeniu hlavných častí stredného a vnútorného ucha.
Klinický obraz
Príznaky otitis vonkajšieho ucha nie sú obmedzené na sčervenanie kože v ušných kanáloch a jeho štrbinovité zúženie. V približne 45% prípadov sú príznaky ochorenia mierne, takže pacienti neponáhľajú hľadať pomoc otolaryngológa. To prispieva k šíreniu infekcie a poškodeniu zdravých tkanív stredného ucha, čoho dôsledkom sú komplikácie, ako je choleostómia, mastoiditída, perforácia bubienka atď.
Ak sa vyvinie akútne otitis media, symptómy ochorenia budú:
- svrbenie a podráždenie pokožky;
- bolesti pulzujúce;
- opuch zvukovodu;
- pocit upokojenia;
- serózny výtok;
- poruchy sluchu;
- hypertermia;
- opuch zápalových lymfatických uzlín.
Ak je zápal vyvolaný mikróbmi, môže sa vytvoriť furuncle v ušných kanáloch. Výskyt purulentno-nekrotických lézií vlasového folikulu je indikovaný bolesťou vznikajúcou počas palpácie uši.
Príznaky chronického vonkajšieho zápalu stredného ucha sú mierne, takže zápalové procesy v tkanivách sa môžu vyskytnúť už niekoľko rokov. Spravidla sa choroba vyskytuje v dôsledku nedostatočnej liečby akútneho zápalu stredného ucha. S vývojom patológie sa pozorovali nasledujúce klinické prejavy:
- svrbenie v ušných kanáloch;
- nepohodlie ucha;
- zhrubnutie kože vo vonkajšom uchu;
- vytekanie exsudátu z ucha;
- nedostatok emisií síry.
Kvôli zhutneniu tkanív a ich opuchu je možné vyvinúť stenózu, t.j. obštrukcia sluchového kanála, v dôsledku ktorého sa začína hromadiť sérová tekutina v ušnej dutine.
Typy otitis
V otolaryngológii sú akútne a chronické zápaly vonkajšieho ucha konvenčne rozdelené na dva typy. Typ patológie je determinovaný prevalenciou zápalových procesov a súvisiacich symptómov. Toto oddelenie vám umožňuje určiť optimálny priebeh liečby, čo umožňuje zastaviť katarálne procesy v ušiach:
- difúzny zápal stredného ucha - generalizovaný zápal podstavca ucha, ušného kanála, ušnice a tympanickej membrány. Kľúčovým dôvodom vzniku ochorenia je erysipela, ktorá je vyvolaná streptokokmi. Okrem toho patológia môže byť spôsobená hubovou infekciou alebo alergiou. S progresiou patologických procesov v uchu je bublina vyrážka, čo spôsobuje svrbenie;
- obmedzené otitis media - zápalový proces vo vlasovom folikulu, ktorý vedie k tvorbe furuncle. Absces nie je vždy prítomný na poprednom mieste, ale jeho prítomnosť je signalizovaná bolesťami, ktoré sa objavujú v procese žuvania jedla, palpácie ušnice a kýchanie. V priebehu 4-5 dní sa prejavujú príznaky zápalu vonkajšieho ucha, ktoré je spôsobené evakuáciou hnisu z folikulu.
V prípade čiastočného alebo úplného zablokovania vonkajšieho zvukového kanála môže hnis, ktorý tečie z varu, spadnúť do stredného ucha. Baktérie, ktoré sú v purulentnom exsudáte, môžu vyvolať zápal sliznice bubienkovej dutiny, ktorá je plná rozvoja zápalu stredného ucha.
Liečba
Na liečbu akútnej otitis externa sa používajú hlavne drogy lokálneho pôsobenia. Je možné zastaviť opuch, svrbenie a zápal v ušných kanáloch pomocou glukokortikosteroidov, analgetík a antialergických liekov. Vylučovanie samotnej príčiny zápalu, t.j. mikróby alebo huby, používajú lieky antimykotické a antimikrobiálne účinky.
Schéma lokálnej liečby akútneho vonkajšieho otitis zahŕňa nasledujúce typy liekov:
- antibakteriálne kvapky ("Normaks", "Polydex") - inhibujú vývoj patogénnych baktérií inhibíciou syntézy bunkovej membrány patogénov;
- antiseptické roztoky ("Chlórhexidín", "Miramistín") - dezinfikujú zápalové ohniská, v dôsledku čoho sa proces epitelizácie postihnutých tkanív urýchľuje;
- glukokortikosteroidnú masť ("Akriderm", "Triderm") - zmierňuje zápal a opuch, vďaka čomu sa funkcia odvodnenia a ventilácie sluchového kanálu normalizuje;
- protiplesňové masti ("Miconazol", "Clotrimazol") - zabíjajú fungálne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápalové procesy vo vonkajšom zvukovom kanáli;
- NSAID ("Ibuklin", "Nise") - potláčajú katarálny zápal a eliminujú bolesť, čo vedie k úľave od príznakov patológie ENT;
- antihistaminiká ("cetirizín", "Telfast") - inhibujú syntézu zápalových mediátorov, čo pomáha eliminovať hyperemiu a edém v ušných kanáloch;
- alkalické kvapky ("Burov's Liquid", "Furotalgin") - zvýšenie hladiny kyslosti vo vonkajšom uchu, čím sa zvyšuje reaktivita lokálnej imunity;
- analgetiká ("Ketanov", "Ibuprofén") - potláčajú bolesť brucha alebo bolesti, ktorá zabraňuje jej ožiareniu do ucha.
Výber konkrétnych typov liekov na liečbu ochorenia by mal vykonávať odborník na ORL. V mnohých ohľadoch závisí od etiologických faktorov, ktoré vyvolali vývoj vonkajšieho otitis.
Fyzioterapeutické procedúry
Fyzioterapeutické postupy na liečbu zápalu vonkajšieho ucha sa odporúčajú kombinovať s lekárskou terapiou. Kombinovaný prístup vám umožňuje rýchlo dosiahnuť požadované terapeutické výsledky a zabrániť šíreniu zápalu vo vnútornom uchu. Na zastavenie katarálnych procesov a na zlepšenie tkanivového trofizmu je možné použiť tieto fyzioterapeutické metódy:
- UHF terapia je postup založený na použití vysokofrekvenčných prúdov, ktoré zlepšujú krvný obeh v tkanivách a podporujú ich regeneráciu;
- UV terapia - účinkom zápalu ultrafialového žiarenia na ohniská, ktorý má antibakteriálny a protizápalový účinok;
- autohemoterapia - liečba zápalových procesov v krvi pacienta, ktorá sa podáva subkutánne. Prispieva k zmierneniu symptómov difúzneho otitis a furunkulózy.
Na zmiernenie príznakov otitis vonkajšieho ucha sa môžu použiť vyhrievacie postupy. Avšak ich použitie je striktne zakázané v prítomnosti purpurového exsudátu v ušných kanáloch.
Zahrievanie zápalových ohniskov, v ktorých sú prítomné baktérie, stimuluje ich reprodukciu, ktorá je plná vážnych komplikácií.
Liečba otitis externa u dospelých a detí
Otitis otitída je zápalové ochorenie prejavujúce sa bolesťou a purulentným výbojom. Ovplyvňuje dospelých všetkých vekových skupín a detí, väčšinou vo veku 7-12 rokov. V chronickej forme prechodu zriedkavo nie viac ako 5% všetkých prípadov ochorenia.
Čo spôsobuje
Zápal vonkajšieho sluchového kanála sa vyskytuje na pozadí dvoch typov faktorov:
- infekčné patogény sa stávajú príčinou ochorenia: stafylokoka, pyokyanica, huby, streptokoky;
- neinfekčné - vonkajšie faktory neinfekčnej povahy sa stali príčinou.
Medzi nezáväzné príčiny patria:
- nevhodná hygiena sluchu, nedostatok starostlivosti a príliš hlboké čistenie;
- dysfunkcia, ktorá je zodpovedná za produkciu ušného vosku, čo vedie k jeho prebytku alebo nedostatku;
- časté vystavenie vody dutine uší;
- poškodenie cudzieho telesa;
- znížená imunita;
- infekčné ochorenia iných systémov tela;
- chronický zápal stredného ucha;
- liečba určitej skupiny (antibiotiká, antidepresíva);
- dermatologické ochorenia.
U detí sa otitis vyskytuje s vrodenými abnormalitami uší alebo nosohltanu a nedostatočným rozvojom Eustachovej trubice.
Ďalšie provokujúce faktory zahŕňajú:
- pracovať alebo bývať v podmienkach vysokej vlhkosti a teploty;
- úzky zvukový kanál;
- alergické reakcie;
- stres;
- beri-beri;
- nezdravá strava;
- zlé návyky;
- podchladenie.
Variety patológie, znaky
Otitis vonkajšieho ucha má dva typy:
Otitis je obmedzená o zápal vlasového folikulu. Špeciálnou vlastnosťou sú skryté príznaky, je možné diagnostikovať ochorenie bolesťou. Žiadne iné znaky.
Externý difúzny otitis je rozdelený do troch typov: bakteriálny, alergický a hubový. Charakterom patológie je tvorba hnisu v ušnej dutine, uvoľnenie exsudátu a vznik nepríjemného zápachu.
Samodiagnostika podľa príznakov
Hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú:
- silná bolesť v uchu alebo okolo neho;
- bolesť pri stlačení na ušnú alebo tragus;
- pocit upokojenia;
- svrbenie;
- vyprázdnenie hnisu;
- strata sluchu.
Obmedzená otitída vonkajšieho ucha začína nástupom akútnej bolesti, pociťuje sa pocit pulzácie, intenzívnejšie počas žuvania a pohybov. Sluch nie je znížený, pri blokovaní zvukovodu dochádza k porušovaniu. Na jednej strane dochádza k opuchu kože, k furuncle. O pár dní neskôr sa otvorí, je hnis.
Difúzny otitis vonkajšieho sluchového kanála je charakterizovaný prejavom miernej bolesti v sluchovom kanáli, je nahradený ťažkým svrbením. Teplota tela môže stúpať na subrefil'nyh hodnoty, ale častejšie zostáva normálne. S veľkým edémom dochádza k strate sluchu, existuje pocit tlaku. Sčervenanie a zhrubnutie kože vo zvukovodu, opuch. Ak sa zápalový proces rozšíri do bubienka, dochádza k hnisavému vyprázdňovaniu.
Metódy liečby patológie
Otitis ucho vyžaduje komplexnú liečbu:
- antibiotická terapia a farmakoterapia;
- rehabilitácia;
- tradičná liečebná terapia;
- podpora imunity, liečba beriberi;
- liečba infekčných a vírusových ochorení;
- liečba chorôb nosohltanu.
Liečba
Antibiotiká pre vonkajší otitis sú hlavnou metódou liečby. Ich činnosť je zameraná na odstránenie infekcie a zmiernenie bolesti. Určené boli najmä kvapky na instiláciu do uší. Obsahujú lieky proti bolesti, ktoré sa aktivujú ihneď po použití lieku.
Akútna otitis externa vyžaduje liečbu jedným z nasledujúcich liekov:
- Anauran - obsahuje polymyxín a neomycín, ktoré sú silnými antibiotikami, ako aj anestetikum s lidokainom;
- Garazon - obsahuje silné antibiotikum gentamicín a betametazón;
- Otinum - účinná látka je holim salicylát;
- Otofa - sa používa na potlačenie streptokokov a stafylokokov.
Správna starostlivosť
Na liečbu vonkajšieho zápalu stredného ucha a symptómy začali narušovať pacientov menej, vyžadujú sa hygienické predpisy:
- Na čistenie uší nepoužívajte ostré predmety: špáradlá, ihly, ihly na pletenie. Poškodenie sluchového meáta vedie k vzniku rany a vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénov.
- Akútna difúzna vonkajšia otitída sa často vyskytuje, keď sa na čistenie uší používajú nevhodné predmety a infikovaná tyčinka sa vloží do ucha.
- Pravidelné, ale nie príliš časté čistenie ušnej dutiny prispieva k odstráneniu zvyškov síry a nečistôt. Hygiena by sa mala vykonávať dvakrát týždenne. Pri čistení používajte špeciálne bavlnené tampóny, u detí mladších ako jeden rok, čistenie sa vykonáva s bavlnou flagella. Nemôžete preniknúť do hrnčekov hlboko. Síra a špina sa nachádzajú na povrchu zvukovodu, nie dlhšie ako 1 cm.
- Pri vodných procedúrach na ochranu uší pred vodou. Liečba otitis externa je často potrebná pre ľudí, ktorí pravidelne zostávajú vo vysokej vlhkosti.
Fyzioterapeutická liečba
Ak má pacient vonkajšiu otitis a vyžaduje sa komplexná liečba, lekár predpíše fyzioterapiu. UV terapia má antibakteriálne a protizápalové vlastnosti. Odporúča sa pre dospelých a deti so zníženými ochrannými funkciami tela.
UHF terapia urýchľuje proces regenerácie tkaniva, podporuje rýchle hojenie zranenej oblasti pokožky ušnej dutiny. Nevzťahuje sa na liečbu detí.
Ľudová medicína
Liečba vonkajšieho akútneho otitis u dospelých je doplnená o použitie tradičného lieku. Odporúča sa, aby ste spolu s lekárom vybrali recepty, aby ste určili produkt, ktorý je povolený na použitie.
- Propolis. Ponorte kus vaty v propolisu, ležte v bolestiach a udržujte ho v priebehu dňa. Propolis má protizápalové a liečivé vlastnosti, zvyšuje ochranné funkcie tela.
- Cibuľa. Z cibule stlačte šťavu, navlhčite kúsok vatovej vaty a položte ju do ucha na 8 hodín. Prírodné antiseptiká obsiahnuté v tejto zelenine účinne zvládajú zápalový proces.
- Rastlinný olej. Vitamín E, ktorý je obsiahnutý v rastlinnom oleji, urýchľuje regeneráciu pokožky, znižuje zápal. Turundu z bavlnenej vlny umiestnená do bolesti cez noc.
- Geranium. Opláchnite pelargónie dobre, rozdrvte a vložte do ucha. To zmierňuje bolesť, urýchľuje hojenie zranenej kože.
- Bylinné odvar. Zmiešajte v rovnakých pomeroch želé, heřmánku, šnúru, raňajky, ríbezle a pripravte odvar na orálne podanie. Pitie pol pohára nápoja denne môže zlepšiť imunitný systém.
Často pacienti majú otázku: je možné zahriať ucho zápalom? Iba pozorujúci lekár môže poskytnúť odpoveď na základe charakteristík priebehu ochorenia. Existujú dve absolútne kontraindikácie otepľovacích kompresii: zvýšená telesná teplota a hnisavosť. Pri rýchlej reprodukcii hubových alebo bakteriálnych tyčiniek, ktoré sú charakteristické pre pokročilý štádium patológie, je tiež nemožné zohriať ucho.
Špecifiká liečby detí
U detí majú príznaky a liečba vonkajších zápalov očka ich vlastné špecifiká. Ak môžu dospelí nezávisle diagnostikovať ochorenie a vykonávať terapiu, je to u mladých pacientov neprijateľné. Otitis u dieťaťa sa má preukázať lekárovi, aby vylúčil komplikácie. K tomu dochádza z dôvodu nedostatočného rozvoja sluchových pomôcok, nestabilnej imunity.
Patológia sa vyskytuje hlavne na pozadí iných ochorení. Po utrpení chrípky alebo ARVI sa deti často sťažujú na bolesť ucha. Toto je prvý príznak otitis ucha, ktorého liečba netoleruje oneskorenie.
Aby sa zabránilo vzniku zápalu, je potrebné okamžite vyliečiť chladu, aby sa zvýšila imunita dieťaťa.
Ďalšou príčinou choroby sú adenoidy. V štádiách 3 a 4 choroby sa odstránia. Tým sa zníži citlivosť tela na infekčné a vírusové ochorenia.
Pred liečbou dieťaťa sa dôkladne vyšetrí ušná dutina. Na liekovú terapiu boli predpísané protizápalové a antibiotické lieky.
Externá otitis sa týka zápalových ochorení. Dôvodom jeho výskytu je penetrácia bakteriálnych tyčiniek a vírusov. Patológia sa stáva komplikáciou zápalu stredného ucha, infekčných ochorení. Príslušne zvolená liečba zaručuje rýchle zotavenie bez nepríjemných následkov pre telo.
Externý zápal stredného ucha
Externé zápal stredného ucha - difúzny alebo obmedzený zápal vonkajšieho ucha. Otitis externa sa prejavuje tvorbou varu s výrazným bolestivým syndrómom v štádiu infiltrácie a možnosťou vzniku furunkulózy pri jeho otvorení. Difúzny otitis externa je charakterizovaný difúznym zápalom ušného kanála, ktorý je sprevádzaný bolesťou a distenziou v ušiach, seróznym a potom hnisavým výbojom. Za účelom diagnostiky otitis externa sa vykoná vyšetrenie a palpácia oblasti zápalu, otoskopia, audiometria a baccaputovho uvoľnenia z ucha. Terapeutické opatrenia otitis externa spočíva v premývania zvukovodu antiseptiká, ktorým sa turundae s drogami, drží celkom antibiotiká, protizápalové a imunostimulačné liečbu.
Externý zápal stredného ucha
Vonkajšie ucho je periférnou časťou ľudského sluchadla. Skladá sa z vonkajšieho sluchového kanála, ktorý má chrupavkové a kostné časti a ušnicu. Z dutiny stredného ucha je vonkajšie ucho oddelené bubienkom. V prípade lokálneho zápalu vonkajšieho zvukového kanála sa hovorí o obmedzenom vonkajšom otitíde. Je to hnisavý zápalový proces v oblasti vlasového folikulu - furuncle. Rozptýlený zápal zvukovodu pokrývajúci chrupavku a kostnú časť v otolaryngológii sa nazýva difúzny vonkajší zápal stredného ucha. Difúzny otitis externa je charakterizovaný zápalovými zmenami v koži av subkutánnom tukovom tkanive sluchového kanála a môže byť sprevádzaný zápalom bubienka.
Príčiny otitis externa
Príčinou zápalu očí je infekcia kože zvukovodu. Príčinou obmedzeného vonkajšieho zápalu očí je najčastejšie pyogénny stafylokok. Difúzne externé zápal stredného ucha môže byť spôsobená stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, huby rodu Candida a ďalšie. Najčastejšie šmyk infekcia vo zvukovode s rozvojom zápalu vonkajšieho ucha pozorovanou u hnisanie perforovaného bubienka pri akútnej a chronickej hnisavé priemerom otitis, purulentný labyrint.
Prienik patogénu vo vnútri kože, ktorý obklopuje vonkajší zvukový kanál, sa vykonáva v miestach poškodenia a mikrotraumov. Na druhej strane traumatizujúce koži zvukovodu je možné s uchom traumy, prítomnosti cudzieho telesa, je v styku s korozívnymi chemikáliami nesprávne vedenie ušné hygiene, nezávislé pokusy vysunutá ušného mazu, česanie ucho pri svrbivé dermatózy (ekzém, žihľavka, atopická dermatitída, alergická dermatitída) a cukrovku.
Výskyt otitis externa je podporovaný konštantným navlhčením ušného kanálika s vodou, ktorá k nemu prichádza, čo vedie k zníženiu bariérovej funkcie kože. Priaznivé pozadie k rozvoju zápalu vonkajšieho tiež zníženie celkových obranyschopnosť pozorované s nedostatkom vitamínov, imunodeficiencie (napr. HIV infekcia), chronické infekcie (tuberkulóza, syfilis, chronická angína, chronická pyelonefritída), silná únava (chronický únavový syndróm ).
Obmedzený vonkajší zápal stredného ucha
Príznaky obmedzeného vonkajšieho otitis
Vo svojom vývoji má obmedzená vonkajšia otitída rovnaké štádiá ako furuncle na povrchu kože. Avšak uzavretý priestor a bohatá inervácia ušného kanála, v ktorom je furuncle umiestnená s vonkajším otitisom, spôsobuje niektoré znaky jeho klinického obrazu. Zvyčajne obmedzená vonkajšia otitída začína pocitom ťažkého svrbenia v ušných kanáloch, ktorý sa potom vyvíja do bolesti. Zvýšenie veľkosti ucha uvarí v infiltračnom stupni vedie k stlačeniu nervových receptorov a rýchlemu nárastu bolestivého syndrómu.
Bolesť v ušiach s obmedzenou vonkajšou otitisou v jeho intenzite presahuje bolesť pozorovanú pri akútnom otitis media. Vyzařujú do chrámu, zadnej časti hlavy, hornej a dolnej čeľuste a zachytia celú polovicu hlavy zo strany pacienta. Počas žuvania dochádza k zvýšeniu bolesti, čo v niektorých prípadoch spôsobuje, že pacient s vonkajším otitisom odmieta jesť. Charakterizované zvýšenou intenzitou bolesti v noci, a preto dochádza k poruche spánku. Infiltrácia s obmedzeným vonkajším otitisom môže dosiahnuť významné množstvo. V tomto prípade varenie úplne pokrýva lumen zvukovodu a vedie k strate sluchu (strata sluchu).
Otvorenie varu s vonkajším zápalom očí je sprevádzané vyčerpaním hnisu z ucha a prudkým poklesom bolesti. Avšak pri otvorení varu dochádza k vysadeniu iných vlasových folikulov v ušných kanáloch často pri vzniku viacnásobných vriec a vzniku furunkulózy, ktorá je charakterizovaná pretrvávajúcim priebehom a odolnosťou voči terapii. Viacnásobné varenie s vonkajším otitis media vedie k úplnej obštrukcii sluchového kanála a zvýšeným klinickým príznakom ochorenia. Vyvíja sa regionálna lymfadenitída. Môže sa objaviť vzplanutie v oblasti uší a vyčnievajúca ušnica, ktorá si vyžaduje diferenciáciu vonkajšieho otitis od mastoiditídy.
Diagnóza obmedzeného otitis externa
Najskôr otolaryngológ uskutoční vyšetrenie ucha a otoskopiu. Počas vyšetrenia lekár spôsobuje zväčšenie ušnice, ktorá pri vonkajšom zápalu očí vedie k ostrému bolesti v uchu. Výskyt bolesti pri stlačení na ušiach naznačuje lokalizáciu obmedzenej otitis externa na prednej stene ušného kanála. Ostrosť bolesti pri palpácii za uchom naznačuje, že v pare sa nachádza na zadnej hornej stene sluchového kanála. Pri vonkajšom otite v oblasti dolnej steny je palpácia nad rohom mandibuly ostré bolestivé.
Otoskopia s obmedzeným vonkajším otitisom odhaľuje prítomnosť furuncle v ušiach. V počiatočnom štádiu otitis externa, furuncle vyzerá ako červený opuch. Zrelý kožušinový diel skoro blokuje ušný kanál, po otvorení, otoskopia odhaľuje hnis a prítomnosť kráterového otvoru v hornej časti infiltrátu.
Audiometria a štúdium sluchu pomocou ladiacej vidlice u pacientov s obmedzeným vonkajším otitis media určuje vodivý typ straty sluchu a lateralizáciu zvukového vedenia v smere postihnutého ucha. Na stanovenie patogénu sa uskutočňuje bakteriologické očkovanie hnisu z varu. Rozlišovanie obmedzeného vonkajšieho otitis by malo byť od iných typov otitis, príušnice, mastoiditídy, ekzému vonkajšieho ucha.
Liečba obmedzeného otitis externa
V štádiu infiltrácie obmedzeného vonkajšieho otitis sa vykoná toaleta vonkajšieho ucha a ošetrenie postihnutej oblasti s dusičnanom strieborným. V ušných kanáloch vstúpte do turónu s antibakteriálnou masťou. Ucho je pochované ušnými kvapkami obsahujúcimi antibiotikum (neomycín, ofloxacín atď.). Na úľavu od bolesti sú predpísané analgetiká a protizápalové lieky. UHF terapia je možná. Zrelé furuncle možno otvoriť s rezom. Po otvorení sa vonkajší zvukový kanál premyje antibiotickými a antiseptickými roztokmi.
V prípade vonkajšieho otitis je liečba antibiotikami indikovaná viacerými vriacami. Pri potvrdzovaní stafylokokovej povahy otitis sa používa antistafylokokový toxoid alebo vakcína. Na zlepšenie imunity sa odporúča liečba vitamínmi, imunokorektívnou liečbou, postupmi UFOC alebo ILBL a autohemoterapia.
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Symptómy difúzneho vonkajšieho otitis
Difúzna forma vonkajšej otidy začína pocitom prasknutia, svrbenia a nárastu teploty v ušných kanáloch. Veľmi skoro je bolesť, ktorá je sprevádzaná ožiarením bolesti v celej polovici hlavy a jej výrazným nárastom počas žuvania. Ťažká bolesť v difúznom zápale stredného ucha vedie k poruchám spánku a anorexii. Významný opuch zapálených stien sluchového meatus zužuje lúmen a je príčinou straty sluchu. Rozptýlený otitis externa doprevádzaný malým množstvom výtoku z ucha, ktorý je na začiatku serózny v prírode a potom sa stáva hnisavý. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k nárastu. V závažných prípadoch ochorenia sa zápalový proces môže rozšíriť do uší a mäkkých tkanív v oblasti zápalu.
Akútne obdobie difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha trvá 2-3 týždne. Potom sa môže na pozadí liečby alebo spontánnej redukcie symptómov ochorenia a úplné zotavenie pacienta vyskytnúť. Taktiež difúzny vonkajší zápal stredného ucha môže trvať dlhý priebeh a stane sa chronickým. Chronický otitis externa je sprevádzaný zjazveniami, ktoré znižujú lumen zvukovodu a môžu spôsobiť pretrvávajúcu stratu sluchu.
Diagnóza difúzneho vonkajšieho otitis
Ťažká bolesť pri stlačení na stolicu, vytiahnutí ušnice, palpácia v oblasti uší a nad uhlom hornej čeľuste indikuje difúzny zápal zvukovodu. Otoskopia s difúznym otitisom na vonkajšej strane odhaľuje úplné začervenanie a opuch kože obloženia zvukovodu, prítomnosť erózie s seróznym výbojom. V neskoršom období zápal vonkajšieho ucha detekovaný upchatie zvukovodu v dôsledku napučania vyjadriť svoje steny, vizualizované vredy a trhlín, emitujú zelenkavo žltý hnis. Audiometria indikuje prítomnosť vodivých strát sluchu. Lateralizácia zvuku nastáva chorému uchu. Bakteriologické vyšetrenie výtoku z ucha umožňuje overiť patogén a zistiť jeho citlivosť na hlavné antibakteriálne lieky.
Diferenciálna diagnóza difúzneho vonkajšieho otitis sa uskutočňuje s hnisavým zápalom očí, erysipelami, akútnym ekzémom a furuncle ušného kanála.
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis sa uskutočňuje systémovým použitím antibiotík, multivitamínových a antihistaminikových liekov. Imunokorektívna liečba sa vykonáva v prípade potreby. Lokálna liečba difúzny zápal vonkajšieho ucha sa podáva do kanála turundae ucha so žltým ortuti masti, tekuté Buřov, hormonálne a antibakteriálne masti, ušné kvapky nakvapkávaní antibiotikami. Hnisavý charakter výtoku z ucha je indikáciou pre umývanie zvukovodu antibiotickými roztokmi.
Vonkajší zápal stredného ucha myokardu je liečený systémovými a lokálnymi antifungálnymi liekmi.
Prevencia zápalu ďasien
Aby sa zabránilo infekcii kože ušného kanála s rozvojom vonkajšieho otitis, je potrebné vyhnúť sa poškriabaniu ušnice, poškodeniu ucha a požití cudzích teliesok. Pri kúpaní chráňte ucho pred vodou. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť odstrániť cudzorodú časť ucha, pretože to často vedie k poškodeniu kože ušného kanála. Nečistite ucho síry z neurčených predmetov: kolík, špáradlo, zápalku, sponku atď. Záchody uší by mali byť vyrobené špeciálnou ušnou tyčou do hĺbky nie viac ako 0,5-1 cm od začiatku ušného kanála.
Externý zápal stredného ucha. Príčiny, symptómy a liečba choroby
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Anatomické znaky vonkajšieho sluchového kanálu
- Ušnica. Je to chrupavka pokrytá kožou. Jedinou časťou ušnice, ktorá nemá chrupavku, je lalok. V jeho hrúbke je tučné tkanivo. Ušnica je pripevnená k lebke s väzy a svalmi za temporomandibulárnym kĺbom. Má charakteristický tvar, na jej spodku je otvor, ktorý vedie k vonkajšiemu zvukovému kanáliku. V okolí pokožky je veľa mazových žliaz, je pokrytá vlasmi, ktoré sú zvlášť silne vyvinuté u starších ľudí. Vykonávajú ochrannú funkciu.
- Externý sluchový kanál. Slúži na pripojenie vonkajšieho otvoru umiestneného v stene, s dutinou stredného ucha (bubnová dutina). Jedná sa o 2,5 cm dlhý kanál, šírku 0,7 až 1,0 cm. V počiatočnej časti je podkožná žľaza umiestnená pod kanálom. To vytvára podmienky na šírenie infekcie z žľazy do ucha s parotitisou a od ucha po tkanivo žľazy počas otitis. 2/3 vonkajšieho sluchového kanála sú v hrúbke temporálnej kosti lebky. Tu má kanál najužšiu časť - izmus. Na povrchu kože vnútri priechodu je veľa vlasov, mazových a sírnych žliaz (ktoré sú v podstate tiež modifikované mazové žľazy). Vytvárajú tajomstvo, ktoré sa spája s mŕtvymi bunkami kože a tvorí ušný vosk. Posledný z nich prispieva k odstráneniu patogénov a cudzích telies z ucha. Pri žuvaní potravy dochádza k evakuácii ušného séra z ušiach. Ak dôjde k narušeniu tohto procesu, dôjde k vytvoreniu konektora do ucha, prirodzené obranné mechanizmy sú porušené.
Príčiny otitis externa
- Infekčné - spôsobené patogénnymi mikroorganizmami.
- Neinfekčné - spôsobené inými dôvodmi, ako sú podráždenie alebo alergické reakcie.
Najčastejšie príčiny vzniku vonkajšieho otitis:
Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:
Poškodenie uší:
Požitie cudzích telies a vody do uší:
- Cudzie telesá uviaznuté vo vonkajšom zvukovom kanáli, traumatizujú pokožku, spôsobujú podráždenie, opuch. Podmienky pre vstup infekcie sú vytvorené.
Znížené imunitné a obranné reakcie:
- hypotermia, vplyv na studený vietor na ucho;
- chronické a ťažké choroby, ktoré vedú k vyčerpaniu imunitných síl;
- časté infekcie;
- stavy imunitnej nedostatočnosti: AIDS, vrodené chyby imunity.
Infekčné ochorenia susedných orgánov (sekundárny otitis):
- Kožné infekcie: furuncle, carbuncle, atď. Príčiny tohto ochorenia sa môžu dostať do ucha od pustuliek na susednej koži.
Prijatie niektorých liekov:
- Imunosupresíva a cytostatiká sú lieky, ktoré potláčajú imunitu. S dlhodobým používaním sa zvyšuje riziko zápalu stredného ucha a iných infekčných ochorení.
Dermatologické ochorenia
Ukazovatele vonkajšieho otitis
- proces s obmedzeným priestorom - uviaznutie ucha;
- obyčajný hnisavý otitis externa;
- perikondritída (zápal chrupavky) ušnice;
- otomykózy - plesňová infekcia vonkajšieho ucha;
- Ekzém pokožky vonkajšieho ucha je najbežnejším typom neinfekčného vonkajšieho otitis.
Klasifikácia otitis externa na trvanie toku:
Varenie ucha
- Akútna silná bolesť v uchu, ktorá dáva čeluste, krku, sa rozšíri na celú hlavu.
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
- svrbenie v uchu;
- bolesť pri stlačovaní v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu;
- opuch v uchu, zúženie vonkajšieho otvoru zvukovodu;
- vyprázdnenie hnisu z ucha;
- horúčka, všeobecné poruchy.
Pri chronickom vonkajšom difúznom otitíde sú príznaky mierne, prakticky chýbajú. Pacient cíti nejaké nepohodlie v uchu.
Erysipelas ucha
- silná bolesť, svrbenie v ušiach;
- opuch kože v ušiach;
- sčervenanie kože: má jasné obrysy, často zachytáva lalok;
- zvýšená teplota kože v oblasti zápalu;
- tvorba vezikúl s priehľadným obsahom na pokožke je zaznamenaná iba v niektorých prípadoch;
- zvýšenie telesnej teploty na 39 - 40 ° C;
- triaška, bolesť hlavy, všeobecná nevoľnosť.
V miernych prípadoch s akútnym priebehom ochorenia a včasnou liečbou dochádza k obnoveniu v priebehu 3 až 5 dní. V závažných prípadoch tento typ vonkajšej otidy nadobudne chronický zvlnený priebeh.
- Všetky príznaky sa zvyšujú postupne, keď huba rastie do kože a hromadí toxíny.
- Svrbenie a bolesť v uchu. Pacient môže mať pocit, že v vonkajšom ušnom kanáli je nejaký druh cudzieho telesa.
- Pocit kongescie.
- Tinnitus.
- Bolesti hlavy na postihnutej strane.
- Filmy a kôry na koži ušnice - zvyčajne sa tvoria, keď sú postihnuté huby rodu Candida.
- Uvoľnenie z uší rôznych farieb a textúry, v závislosti od typu huby.
Perichondritída ušnice
- Bolesť v uchu alebo v oblasti zvukovodu.
- Opuch ucha. Rozptýlené do ucha zachytia lalok.
- Preťaženie hnisu v ušiach. Počas palpácie sa cíti dutina s tekutinou. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje po niekoľkých dňoch, kedy sa ušné tkanivo roztopí.
- Zvýšenie bolesti. Dotyk na ucho je veľmi bolestivý.
- Zvýšená telesná teplota, všeobecná nevoľnosť.
Ak sa nelieči, perichondritída vedie k purulentnej fúzii časti ušnice. Vytvárajú sa jazvy, ucho sa zmenšuje, zmenšuje a stane sa škaredé. Jeho vzhľad získal v medicíne obrazový názov "ucho bojovníka", pretože zranenia sa najčastejšie vyskytujú u športovcov, ktorí sa zaoberajú rôznymi druhmi zápasenia.
Externé zápal stredného ucha: príznaky a liečba
Externé stredné otitis media - hlavné príznaky:
Externý zápal stredného ucha je forma otitis, pri ktorej je vonkajší sluchový kanál vystavený zápalu. Externý zápal stredného ucha, ktorého príznaky závisia od typu zápalu (obmedzený zápal stredného ucha alebo difúzia, ktorý je bežný), je dosť bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny.
Všeobecný opis
Externý zápal stredného ucha, ako už bolo uvedené, je dosť bežnou chorobou. Oddelene pre neho existuje riziko, že náchylnosť k rozvoju tohto ochorenia, sa do nej najmä tých s nízkou imunitou, osoby pracujúce v týchto alebo iných vodných športov (potápači, tlmočníci, plavci, atď), tie s chronickými ochoreniami. Závažné komplikácie pri vonkajšom zápalu očí nie sú zjavné, avšak táto choroba sa stáva vážnym faktorom znižujúcim kvalitu života pacientov, navyše počas jeho manifestácie sa stráca normálna pracovná kapacita. Vzhľadom na takéto vlastnosti je mimoriadne dôležité okamžite začať liečbu a vyhľadávať pomoc lekára.
V prípade vonkajšieho otitisu sa zápal vonkajšieho ucha, vrátane vonkajšieho zvukovodu, ušnice, bubienka. V zásade sa otitis externa vyvíja v dôsledku expozície baktériám, ale iné príčiny vedúce k výskytu tejto choroby nie sú vylúčené.
Tieto štatistiky naznačujú, že akútna otitis externa sa každoročne stáva problémom pre najmenej 5 ľudí na tisíc ľudí na celom svete. Zároveň trpí touto chorobou v chronickej forme približne 3-5%. Vyšší výskyt v populácii žijúcej v teplom podnebí. Anatomicky úzky zvukový kanál tiež zvyšuje riziko otitis externa. Obe ženy a muži sú rovnako postihnuté touto chorobou. Pokiaľ ide o deti, hlavný vrchol výskytu sa pozoruje vo vekovej skupine do 7-12 rokov. Je to opäť spôsobené tým vlastnosťami, ktoré sú charakteristické pre štruktúru ucha u detí, ako aj nestabilita ochranných mechanizmov.
Externý sluchový kanál: anatomické vlastnosti
S cieľom lepšie pochopiť všetko, čo je spojené s ochorením pred nami, nie je zbytočné zaoberať sa anatomické oblasti je obzvlášť nápadný, čo je anatómia vonkajšieho zvukovodu.
Externý sluchový kanál funguje ako priame pokračovanie ušnice. To má tvar kanála, ktorého priemer je 0,7 cm U dospelých, je dĺžka tohto kanála je 2,5 cm, aj keď niektorí autori identifikovať väčšiu dĺžku -. Tiež označovaný približne 3,5 cm, čo je asi 2/3 z chrupavkovej časti kanála je uvedený. a asi 1/3 do kosti. Chrupavé rozdelenie pôsobí ako pokračovanie chrupavky patriacej do ušnice. Ak má správne označiť názov príslušného oddelenia, potom sa nazýva oddelenie fibro-chrupavky. To je vysvetlené skutočnosťou, že dolné a predné steny v ňom sú chrupavé, zatiaľ čo zadné a horné steny sú založené na vláknitých spojivových tkanivách. Predná stena chrupavkového oddelenia má dve vertikálne medzery v spojivovom tkanive.
Chrupavková časť vo vonkajšom zvukovom kanáli je spojená s kostným úsekom pomocou kruhového väzu, tento väz je tvorený spojivovým tkanivom. Okrem toho, vzhľadom na to, že toto väzivo má elasticitu, je sekcia chrupavky schopná šírenia a dĺžky. S najväčšou pravdepodobnosťou z tohto dôvodu existujú kontroverzné údaje o dĺžke ušného kanála, ktoré sme naznačili skôr. Kostná časť vo vonkajšom zvukovom kanáli pôsobí ako kanál časovej kosti, jeho distálny koniec má drážku a v ňom je bubienok. Táto koža, vďaka ktorej je vonkajší sluchový kanál pokrytý, zapadá dostatočne do svojich stien a spája sa s perichondriom a periosteom.
Chrupavá časť zvukovodu je asi 2 mm silná, na ňom sú malé chĺpky, ktoré zabraňujú tomu, aby malé častice padali do ucha. Vlasové folikuly prechádzajú do mazových žliaz. Funkciou tohto oddelenia je umiestnenie sírnych žliaz v hlbších vrstvách. Tieto žľazy majú tuboalveolárnu štruktúru, sú priamo spojené buď s hornou treťou časťou vlasového folikulu alebo s pokožkou. Tie sú pridelené špecifické tajomstvo svetložltej farby, sa zmieša s ottorgsheysya časti epitelu a vypúšťanie vyrobené mazových žliaz, vytvárať, teda ušného mazu. Výstup z vonkajšieho sluchového kanála síry sa vykonáva počas jedla (pri žuvaní). Ak dôjde k porušeniu tohto procesu, vytvorí sa blok síry, okrem toho sa porušia ochranné mechanizmy.
Vo vonkajšom uchu je tiež ušný bubienok, vďaka ktorému je oddelený od tympanickej dutiny. Bzučiak je priamo zapojený do procesov vedenia zvukov a tiež pôsobí ako mechanická bariéra v prípade infekcie.
Externý zápal stredného ucha: príčiny
Externá otitída sa vyvíja v dôsledku infekcie kože v oblasti zvukovodu. Príčinou obmedzenej (lokálnej) formy otitis externa je často pyogénny stafylokok. Hemophilus bacilli, moraxella, pneumokoky, huby Candida, Pseudomonas aeruginosa atď., Najčastejšie infekcia vstupuje do ušného kanála počas hnisania spôsobeného perforáciou ušného bubienka, čo je zase možné s hnisavým labyrintom alebo otitis media. (akútne alebo chronické).
Tento patogén sa môže dostať do tej časti kože, v dôsledku ktorej je vonkajší sluchový kanál obložený mikrotraumou a poranením. Koža ušného kanála môže byť zranená v dôsledku vstupu cudzieho tela do ucha kvôli poraneniu kvôli nesprávne vykonanej úprave uší v dôsledku vniknutia agresívnych látok (vrátane chemických látok) pri pokuse o odstránenie kyseliny sírovej dopravné zápchy. Koža môže byť tiež zranená za prítomnosti cukrovky alebo svrbivých foriem dermatózy (alergická dermatitída, žihľavka, ekzém, atopická dermatitída).
Uvedený trvalý kontakt s vodou môže spôsobiť vonkajšiu otitídu s konštantným zvlhčovaním kože, ktorá z tohto dôvodu stráca svoju vlastnú bariérovú funkciu. Ako priaznivé prostredie pre vývoj choroby dochádza k zníženiu obranyschopnosti tela - zníženiu imunity, ktorú sme už skôr uviedli. Je to možné s stavmi imunodeficiencie (infekcia HIV), s avitaminózou, s ťažkou formou nadmernej práce (CFS - syndróm chronickej únavy), ako aj s chronickými infekčnými ochoreniami (ako je syfilis, chronická pyelonefritída, tuberkulóza, chronická tonzilitída).
Otitis externa obmedzená: príznaky
Obmedzená (lokálna) vonkajšia otitída je sprevádzaná zápalom vlasového folikulu a vo svojom vlastnom vývoji prechádza podobnými štádiami, ktoré sú dôležité pre furuncle na koži. Vzhľadom na špeciálnu inerváciu, ktorá existuje v sluchovom kanáli, ako aj vzhľadom na to, že priestor v nej je uzavretý, furuncle pre vonkajší otitis má svoje vlastné vlastnosti klinického obrazu. Zvyčajne choroba začína tým, že sa u pacienta objaví pocit veľmi silného svrbenia, ku ktorému dochádza v sluchovom kanáli, potom sa svrbenie nahrádza bolestivými pocitmi. Vzhľadom na to, že v priebehu infiltračného stupňa sa teplota varu zvyšuje, nervové receptory sú vystavené stlačeniu, v dôsledku čoho sa zvýšenie bolesti prejavuje ešte výraznejšou formou.
Intenzita bolesti v obmedzenej forme vonkajšieho otitis je výraznejšia než bolesť pri akútnom otitis media. Bolesť z ucha sa šíri do zadnej časti hlavy a do chrámu, do dolnej a hornej čeľuste. Vo všeobecnosti dochádza k záchvatu bolesti hlavy v polovici hlavy, s ktorou sa nachádza bolestivé ucho. Bolesť sa tiež zhoršuje pri žuvaní jedla, preto sú pacienti často nútení ju opustiť. Ďalšou charakteristickou črtou je zvýšená bolesť v noci, ktorá naopak vyvoláva poruchy spánku. Pri tejto forme otitidy môže infiltrácia dosiahnuť značný objem, koža, ktorá sa tvorí, úplne blokuje sluchový kanál, čo spôsobuje stratu sluchu - zníženie sluchu.
Pri otvorení varu vytečie hnis z ucha, po ktorom nasleduje prudké zníženie bolesti. Zatiaľ často otváranie varu sprevádza zasadenie do sluchového kanála iných folikulov, kvôli ktorým sa vytvárajú viaceré variácie a vyvíja sa furunkulóza. Na druhej strane furunkulóza sa vyskytuje v dlhej a pretrvávajúcej forme, ktorá je charakterizovaná aj rezistenciou na liečbu, ktorá sa realizuje v jej adresári. Pri tvorbe viacerých variácií v tomto prípade dochádza k úplnému prekrytiu sluchového kanála, príznaky sprevádzajúce túto chorobu sa prejavujú vo vylepšenej forme. Pacienti vyvinú regionálnu lymfadenitídu, v oblasti ucha sa môže objaviť opuch, v dôsledku čoho ušnice do určitej miery vystupujú.
Difúzny otitis externa: príznaky
V tejto forme je otitis externa sprevádzaná prejavom pocitu roztrhnutia v ušných kanáloch, zvýšenou teplotou v ňom a svrbením. Následne, podobne ako u predchádzajúcej zváženej formy ochorenia, vzniká bolesť, pri ktorej sa bolesť šíri po celej polovici hlavy, čo zodpovedá umiestneniu postihnutého ucha. Zvýšená bolesť nastáva aj počas žuvania. V dôsledku silnej bolesti u pacientov je spánok narušený, vzniká anorexia. Vzhľadom na zúženie lúmenu ušného kanálika v dôsledku zapálených stien sa zníži sluch. Pri tejto forme zápalu očí sa z ucha objavuje určité množstvo výtoku, najprv sú serózne, potom hnisavé. Regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. Ak je ochorenie ťažké, zápalový proces sa môže rozšíriť na mäkké tkanivá v oblasti zápalu a do ušnice.
Trvanie akútneho obdobia ochorenia v tejto forme je približne 2-3 týždne. Ďalej, spontánne alebo v dôsledku vykonanej liečby, symptómy môžu byť vo svojich prejavoch znížené, čo vedie k zotaveniu. Zároveň sa difúzny otitis môže vyskytovať aj vo forme dlhotrvajúcej, následne sa transformuje na chronickú formu. Ak je to tak, zjavujú sa jazvy na pozadí procesov súvisiacich s ochorením, ktoré zase vedú k zúženiu sluchového kanálu. Z tohto dôvodu môže byť strata sluchu pre pacienta trvalá.
Vonkajšia otitis: prevencia
Hlavnou časťou tejto položky je správne poradie pri vykonávaní hygienických postupov. Ak sa bavlnené tyčinky používané na tento účel používajú nesprávne, ušný vosk sa nesmie odstrániť, ale naopak, zhutniť do ucha. Navyše nesprávne čistenie môže spôsobiť zranenie pokožky.
Vzhľadom na to sa odporúčania otolaryngológov obmedzujú na odmietnutie samočistiacich uší s dôsledným úsilím v tejto oblasti. Akumulácia síry je dostatočná na čistenie ušného kanála v hĺbke až 0,5-1 cm. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby voda nevnikla do uší počas kúpeľa - to ako trauma vytvára všetky podmienky pre vznik infekčného procesu.
Diagnóza a liečba
Diagnóza vonkajšieho otitis by mala byť vykonaná pre odborníkov a nepredstavuje žiadne ťažkosti. Je dôležité poznamenať, že je potrebné urobiť diagnózu špecialistom, pretože na základe vlastných predpokladov o ochorení (ktoré sa musia odlišovať od podobných príznakov), môže sa urobiť chyba. Takéto chyby vedú k nesprávnej liečbe, čo spôsobuje zhoršenie celkového obrazu ochorenia a nevratných procesov v ňom (napríklad prechod na chronickú formu s tvorbou jaziev a stratou sluchu).
Pokiaľ ide o takú otázku, akou je liečba otitis externa, veľmi často sa musí stretnúť s odporúčaniami na inštaláciu kŕčov s určitými liekmi (napríklad s bórovým alkoholom). Takéto odporúčania sú samé o sebe nesprávne. Faktom je, že ak je agresívna a dráždivá látka vystavená koži, ktorá je ovplyvnená zápalovým procesom, môže spôsobiť vážne zhoršenie bolestivého syndrómu.
Jedinou možnou možnosťou, ktorej realizácia je opäť povolená na základe odporúčaní lekára, je použitie chrumkavých rastlín s hormonálnou alebo antibakteriálnou masťou. Medzi odporúčaniami je možné označiť také liečivá ako triderm, flukinárium atď. Možno tiež použiť ušné kvapky vrátane takých variantov, ktoré zahŕňajú antibiotiká (ofloxacín, norfloxacín atď.).
Pokiaľ ide o bolesť, môžu sa odstrániť pomocou liekov proti bolesti pre vnútorné použitie (napríklad ketány atď.).
Vývoj furunlu v oblasti vonkajšieho priechodu vyžaduje malý uvoľňovací rez. Dôležité je dodať, že v prípade nezávislých pokusov o dosiahnutie požadovaného výsledku sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie, keďže jedným z nich je možné označiť šírenie hnisu do chrámov cez podkožné tkanivo. Vzhľadom na tieto vlastnosti, keď sa objavia príznaky vonkajšieho otitisu, je potrebné kontaktovať otolaryngológa (LOR).
Ak si myslíte, že máte vonkajšie otitis media a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže váš odborník na ORL pomôcť.
Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.
Otitis media dospelých u dospelých a detí - príčiny, symptómy, diagnóza a liečba
Najvýznamnejšie príznaky otitis externa sú lokalizované v sluchovom kanáliku, bubienku a ušnú komore, ktoré sú oblasťou aplikácie masti Levomekol a iné prostriedky na liečbu choroby. Komplikácie majú nepríjemné dôsledky, ale priaznivú prognózu. Keďže choroba má prevažne infekčnú povahu, každý má riziko ochorenia. Zistite, čo je otitis media, ako ju liečiť a aké sú preventívne opatrenia.
Čo je vonkajší zápal stredného ucha
Zápal ušnice a vonkajší sluchový kanál sa nazýva otitis. Choroba môže byť obmedzená (furuncle) a difúzna (difúzna). Otitis media je zápal tkaniva vonkajšieho ucha kvôli infekcii (Staphylococcus aureus), ktorá preniká do mazových žliaz a vlasových sáčkov chrupavky ucha. Keď sa vylieva otitis, dôjde k rozšírenej infekcii vonkajšej časti ucha s pyokyanickou tyčinkou a niekedy aj ušným bubienkom.
Na identifikáciu príčiny ochorenia by mal skúsený otorinológ vyšetriť pacienta. Prax ukazuje, že príčiny môžu byť nasledovné:
- Penetrácia bakteriálnej infekcie v dôsledku zníženej imunity alebo mikrotraumov v dôsledku nesprávnej hygieny alebo pokusov o odstránenie sirnej zátky.
- Výskyt alergického podráždenia kože alebo huby.
- Vírusová infekcia.
Na diagnostikovanie zápalu stredného ucha sa môže použiť množstvo špecifických príznakov. Spomedzi nich sa takýto ukazovateľ ako strata sluchu stáva dôležitý iba pri veľmi silnom edému vonkajšieho sluchového kanálu. Vysvetlené príznaky zahŕňajú:
Varovanie! Odberatelia Sovets.net odporúčajú:
- Vôňa z úst vzniká kvôli parazitom! Naučte sa, ako sa zbaviť >>>
- Huba na nechty vás už nebude obťažovať! Elena Malysheva hovorí, ako poraziť huby.
- Rýchlo schudnúť je teraz k dispozícii každej dievčine, o ktorej to hovorí Polina Gagarina >>>
- Elena Malysheva: hovorí, ako schudnúť bez toho, aby robila čokoľvek! Zistite, ako >>>
- Zaznamenáva sa začervenanie kože, vonkajšia časť ucha sa môže zväčšiť.
- Pri stlačení na uchu je bolesť.
- Pocit bolesti pri žuvaní, svrbení.
- Pocit kongescie ušného kanála.
- Zvýšená telesná teplota.
- Plesňová infekcia sa vyznačuje silným svrbením, niekedy akútnym ekzémom. Pri pohľade na kožu sluchového zvukovodu sa často zistí šedá alebo biela patina.
Akútna otitis externa
V závislosti od trvania ochorenia sa otitis media rozdeľuje na akútne a chronické. Akútny je tiež známy ako "plavecké ucho" a prejavuje sa jasnými a akútnymi príznakmi, ktoré rýchlo vymiznú kvôli chirurgickej liečbe a aktivácii imunitného systému. Pre nekrotickú akútnu otitídu sú prejavy typické:
- Intenzívna bolesť, ktorá je sprevádzaná výtokom z ucha.
- Opuch.
- Zníženie sluchových funkcií v dôsledku zúženia vonkajšieho zvukového kanálu.
- V niektorých prípadoch môže byť pozorovaná celulitída krku a tváre.
chronický
Chronický zápal stredného ucha je diagnostikovaný v prípadoch, keď je trvanie ochorenia dlhšie ako štyri týždne alebo ak sa ochorenie počas roka prejavuje viac ako štyrikrát. Chronická forma sa vyskytuje v dôsledku spojitého postoja k akútnemu otitis. Druhým dôvodom je pravidelné odstránenie ochrannej vrstvy síry bavlnenými tampónmi a poškodením steny, čo vedie k zápalu. Chronický zápal stredného ucha je charakterizovaný:
- Hnisavý výtok z ucha.
- Autofónia - rezonancia v uchu pacienta vyvolaná zvukmi pacienta.
- Pocit ťažkej hlavy
- Pri otáčaní alebo nakláňaní lebky vzniká pocit dúhovky.
- Konštantná prítomnosť hnisu vyvoláva uzatvorenie vonkajšieho ušného kanála rozšírením tkaniva.
Externý otitis u dieťaťa
Štruktúra ucha dieťaťa sa líši od dospelého človeka v neprítomnosti zakrivenia zvukovodu v tvare písmena S, čo spôsobuje vysoké riziko otitis spôsobené tým, že studený vzduch môže "vyfukovať" ucho. Sťažnosti dieťaťa na bolesti ucha naznačujú vývoj otitis media. U detí môže príznaky plakať s pokusmi dosiahnuť ucha a oddelenie od prsníka v dôsledku bolesti pri sania. S veľkou dôverou môžeme túto diagnózu predpokladať, ak dieťa patrí do rizikovej skupiny, ktorá je charakteristická pre otitis:
- Deti trpiace rachotmi, anémia.
- Vyčerpaný, s nedostatkom váhy.
- Náchylné k alergiám.
- S patologickými stavmi horných dýchacích ciest, diabetom.
klasifikácia
Ušné pozostáva z troch častí a v závislosti od lokalizácie zápalu sa otitis media klasifikuje podľa troch znakov, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:
- vonkajšia: vonkajšia sluchová kanála a zväzok sú ovplyvnené;
- stredné: zápal je lokalizovaný v sektore sluchových ošikul a tympanickej dutiny;
- vnútorné: zápal sa rozširuje na membránové a kostné bludisko.
diagnostika
Len otorinológ môže urobiť diagnózu vonkajšieho otitis. Po návšteve lekára a vyšetrení sťažností pacienta sa vyšetrí postihnuté ucho, v prípade potreby sa preskúma mikroflóra. Keď sa objavia sčervenanie, edém zvukovodu, zistí sa jasný výtok, presne sa diagnostikuje choroba, pacientovi sa predpisuje liečba v závislosti od toho, čo to spôsobuje. Ak má lekár pochybnosti, môže byť predpísaná počítačová tomografia, akustická reflexometria alebo pneumatická otoskopia.
Liečba vonkajšieho otitis
Na liečbu zápalu vonkajšieho ucha je potrebný integrovaný prístup. Liečba zahŕňa nasledujúce činnosti a použitie liekov:
- Antibakteriálne masti - vložky sú vložené na odstránenie patogénu, ktorý spôsobil zhubné ochorenie.
- Zahrievanie kompresí, instilácia mentolu s broskyňovým olejom so svrbením.
- Umytie roztokmi Dimexidum alebo Furacilin.
- Vložte ušné kvapky.
- Chirurgia na otvorenie vriec, ak existuje.
- Fyzikálna terapia: ultra vysokofrekvenčné prúdy, laserová terapia, svetelná terapia, používanie ultrafialového žiarenia.
V prípade choroby uší pomáhajú masti, ktoré eliminujú zápaly, vírusové a bakteriálne infekcie. Populárne sú:
- Sofradex - tuby s hmotnosťou 15 alebo 20 g s protizápalovým liekom kombinovaného účinku: antialergické a antibakteriálne. Masť je bohato aplikovaná na malý kúsok vaty, ktorý je vložený do ušného kanála počas 15-30 minút. Liečba trvá maximálne jeden týždeň. Zloženie prípravku obsahuje hormóny, takže sa nemôže aplikovať na tehotné ženy a deti.
- Tetracyklínová masť je širokospektrálne antibiotikum s účinnou látkou, ktorá inhibuje syntézu bakteriálnych proteínov a urýchľuje regeneráciu. Masť sa aplikuje na postihnuté miesto sterilným bavlneným tampónom. Pomáha podporovať hojenie zapálenej kože. Množstvo a spôsob aplikácie určuje lekár.
Levomekol pri zápale očka
Externý zápal stredného ucha môže byť liečený liekom Levomekol. Toto je populárna mast, ktorá má silné protizápalové a antibakteriálne vlastnosti. Kompozícia zahŕňa antibiotikum chloramfenikol, metyluracil, etylénglykol. Vďaka tomu masť regeneruje tkanivo, urýchľuje produkciu interferónu, poskytuje rýchlu absorpciu aktívnych zložiek. Masť sa aplikuje raz denne, položí sa 15-20 minút.
Višnevská masť
Zápal vonkajšieho ucha môže uvoľniť masku Višnevskie - populárnu dokázanú drogu, ktorá znižuje bolesť a urýchľuje proces hojenia. Na ošetrenie sa používajú kompresie - aplikujte masť na gázu alebo vankúšik z vaty, vložte plytko do vonkajšieho sluchového kanálu. Zdržujte kompresiu 2-3 hodiny, s dobrou prenosnosťou - až na jeden deň.
Umožňuje zmiešať masť s alkoholom alebo vodkou a glycerínom v pomere 1: 1. Najskôr urobte turundu (kroucená vata) s masťou a potom vložte do ucha bavlnenú guľu ponorenú do špecifikovaných zložiek. Obal zakryjte suchou bavlnenou vatou, obalte si vlnený šál nad ucho a prechádzajte okolo 24 hodín. Namiesto etanolu a glycerínu sa môže použiť tinktúra alkoholického propolisu.
Takzvané "plavecké ucho" vyžaduje liečbu vo forme kvapkajúcej instilácie. Pomáhajú znížiť bolesť, zmierniť svrbenie a zabiť patogén. Populárne sú:
- Otinum - obsahuje liečebný salicylát, ktorý má protizápalový a analgetický účinok. Instilujte 3-4 kvapky 3-4 krát denne.
- Otipaks - zahŕňa anestetikum lidokaín a antipyretický fenazón. Instilujte 4 kvapky 2-3 krát denne. Kurz by nemal presiahnuť 10 dní.
- Otofa - obsahujú roztok rifampicínového antibiotika, ktorý ničí streptokoky a stafylokoky. Dospelí sú zobrazovaní 5 kvapiek trikrát denne, deti - 3 kvapky rovnaký počet prípadov. Kurz trvá až tri dni.
- Polydex - zahŕňa protizápalovú látku dexametazón a antibiotiká polymyxín s neomycínom. Kopím 1-5 kvapiek dvakrát denne v priebehu 6-10 dní.
Antibiotiká na systémové použitie
Ak sú príznaky obmedzenej vonkajšej choroby vyslovené a lokálna liečba nevedie k výsledku, použite systémové antibiotiká. Predpísané iba lekárom. Medzi bežnými drogami emitujú:
- Oxacilín - dospelí užívajú 2-4 g denne, rozdelené na 4 dávky. Intramuskulárne injekcie sa zavádzajú v množstve 1-2 g liečiva 4-6 krát denne v rovnakých intervaloch.
- Ampicilín - širokospektrálne antibiotikum je dostupný vo forme tabliet, kapsúl a suspenzií. Dospelí užívajú 0,5 g 4-6 krát denne, deti - 100 mg / kg telesnej hmotnosti.
- Amoxicilín užíva dospelí pacienti s dávkou 0,5 g denne trikrát denne, deti od 2 rokov - 0,125-0,25 g trikrát denne, mladšie - 20 mg / kg hmotnosti.
- Cefazolin - účinný proti patogénnym stafylokokom, sa používa v prípadoch závažnej furunkulózy ucha. Dospelí určujú 0,25-1 g lieku každých 6-8 hodín, deti - 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti v 3-4 dávkach.
- Augmentin (Amoxiclav) - zahŕňa amoxicilín a kyselinu klavulanovú, je predpísaný pre závažné ochorenie. Dospelí užívajú 0,375-0,7 g dvakrát denne, deti 20-50 mg / kg hmotnosti. Vo forme injekcií sa u dospelých uvádza 0,75-3 g 2-4-krát denne a detí 0,15 g / kg telesnej hmotnosti.
Umývanie uší
Externé difúzne otitis media vyžaduje špeciálne umývanie. Tento postup sa odporúča vykonávať výlučne v nemocnici alebo samostatne po výcviku pacientov s lekárom ORL. Indikácie postupu sa stávajú hnisavým zápalom a kontraindikácie - perforácia bubienka, absces. 3% peroxid vodíka, 0,05% roztok furacilínu a fyziologický roztok môže byť použitý na pranie. Umývacia technika:
- V špeciálnej striekačke na umytie uší sa zhromažďuje peroxid vodíka.
- Ihla sa odstráni z injekčnej striekačky, 1 ml roztoku sa starostlivo uloží do ucha.
- Po ukončení syčení sa roztok vyleje a naleje sa nová dávka.
- Priebeh umývania trvá najviac tri dni.
Ľudové opravné prostriedky
Ak sa pacient sťažuje, že jeho ucho je opuchnuté vonku, okrem oficiálnej medicíny môžete použiť recepty tradičnej terapie:
- namočte kúsok bavlny do propolisu, vyhrievaný rastlinný olej alebo cibuľovú šťavu, vložte ju do ucha, poďte celý deň;
- umyte list pelargónie, vysušte, rozdrviť a položte do ucha na jeden deň;
- čajová lyžička sušených kvetov heřmánku naliať pohár vriacej vody, nechajte 15 minút, napätie, vychladnúť, pochová 2-3 kvapky 3-4 krát denne.
prevencia
Aby sa predišlo výskytu nepríjemných symptómov a predchádzalo chorobám, mali by sa dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia:
- po plávaní v otvorenej vode alebo bazéne odstráňte vodu z uší ručníkom, ale nenechajte infekciu a vodu dovnútra;
- opatrne očistite uši bavlnenými pupienkami;
- dodržiavajte hygienu ušných kanálikov a toaletu vonkajšieho kanálika, nepoužívajte prsty na čistenie ušných voskov;
- Nekoupejte v špinavej vode.
Otitis ucho - liečba: drogy a najlepšie populárne recepty
Externé alebo vonkajšie otitis media sa nazýva zápal, ktorý sa nachádza v oblasti vonkajšieho ucha. Zahŕňa zvukovú trubicu, bubienok a priamo samotnú ušnicu. Príčinou choroby je často vstup baktérií, ale existujú aj iné.
príčiny
Charakteristiky vývinu otitis externa
Podľa štatistík asi u 5% ľudí s otitisou sa ochorenie stane chronickým. Klíma s vysokou vlhkosťou viac ovplyvňuje výskyt tejto choroby ako suchá. Pokiaľ ide o deti, tí, ktorí sú dvanásť rokov, sú najviac náchylní na otitis.
Otitis je rozdelená na obmedzené (formované hnisavé formovanie vo forme varu) a difúzne. Pri druhom druhu otitis externe je bubienok často zapálený.
Najdôležitejšou príčinou externého otitis je infekcia rôznych druhov.
Aby infekcia mohla vstúpiť do tela, je dosť škrabnutie alebo zranenie uší. Ak je ušný kanál vždy mokrý, môže stratiť svoju ochrannú bariéru a slúži ako vstup do penetrácie infekcií.
Deti trpiace ekzémami sú často náchylné na zápal kvôli častému formovaniu pečenia v uchu. Samotná likvidácia sírnej zátky je tiež rizikovým faktorom pre otitis. Ďalším dôvodom vzniku tejto choroby je chronický zápal stredného ucha, úzky sluchový kanál a ochorenia, ktoré sprevádzajú slabá imunita (napríklad diabetes).
Hlavné príznaky otitis externa
Prvým príznakom začiatku vonkajšieho otitis je považovaná za silnú bolesť v uchu, ale existujú aj iné:
- Veľmi svrbiace ucho.
- Keď dôjde k poškodeniu podstavca alebo ušnice, objavia sa silné bolestivé pocity.
- Lymfatické uzliny v uchu sú zapálené.
- Z ucha stojí hnis.
- Výsluch sa výrazne zhoršil.
Známky obmedzeného a difúzneho otitis
V tomto prípade sa objavia nasledovné príznaky:
- Intenzívna bolesť pulzujúceho typu, ktorá sa pri žuvaní cíti viac akútne.
- Keď stlačíte na ucho, bolestivé pocity.
- Jedna zo stien ucha je opuchnutá.
- Sčervenanie v uchu.
- Výskyt furuncle v ušiach.
- Edém sa objavil v ušných kanáloch.
Ak začne zápal v membráne, potom sa z ušného kanála neuvoľní žiadna farba a objavia sa problémy s sluchom.
Liečba a terapia liečiv
Charakteristiky liečby otitis externa s liečivami a antibiotikami
Liečte otitis vonkajšieho ucha antibiotikami a steroidnými protizápalovými liekmi. Najčastejšie predpisované lieky sú Sofradex a Garazon. Tieto lieky nie je možné používať samostatne bez vymenovania špecialistu!
Použitie antibiotík potláča vývoj infekcie a odstraňuje bolesť od chorého. Takéto účinky liekov v dôsledku obsahu zložiek v kompozícii, ktoré odstraňujú zápaly a bolesť v ušiach. Priebeh antibiotík je predpísaný len ošetrujúcim lekárom. Keď sa tieto lieky samy predpisujú, môžu sa vyvinúť komplikácie. Okrem toho lekár môže predpísať otepľovanie obkladov, opevnenie tela na zlepšenie imunity a kvapky na odstránenie preťaženia dutín. Najprv začnú liečiť takúto chorobu vykonávaním hygienických postupov vo vonkajšom uchu.
Mali by byť vykonávané podľa striktnej schémy. Ich nesprávny výkon je plný vzhľadu sirných zátok. Okrem toho sa počas obdobia výskytu vonkajšieho otitisu odporúča upchať uši, pretože infekcie a baktérie prenikajú rýchlejšie. Terapia musí mať nutne integrovaný prístup. Jedno ušné kvapky sa nemôžu zbaviť zápalu stredného ucha. Dokonca aj veľmi kvalitné kvapky nemôžu odstrániť zápalový proces v uchu.
Nezávisle diagnostikovať takúto chorobu je nemožné - musíte okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, lekára-otolaryngológa.
Nesprávna diagnóza bez účasti lekára vedie k nesprávnej samošetreniu a v dôsledku toho ku vzniku rôznych komplikácií.
Užitočné video - vonkajšia otitis.
Terapia na obmedzené a difúzne vonkajšie otitis media:
- Lekár starostlivo lieči postihnutú oblasť. V podstate sa táto úprava uskutočňuje s použitím dusičnanu strieborného.
- Do ušného kanála sa vstrekuje turunda z vaty, ktorá je ošetrená antimikrobiálnou masťou (Flucinar, Triderm alebo Celestoderm).
- Špeciálne kvapky sú v kompozícii (neomycín alebo ofloxacín) zabalené s antibiotikom.
- S veľkým množstvom varu v uchu predpisujte antibiotiká.
- Niekedy sa vetvy otvoria s malým rezom a povrch sa ošetrí antiseptickým roztokom a antibiotikom.
- Keď je detegované stafylokokové médium, predpísaná je očkovacia látka a antistafylokokový toxoid.
- Na zlepšenie imunity sú predpísané komplexné vitamíny, predpísané sú procedúry UFOC, imunokorektívna liečba a autohemoterapia.
- V prípade difúzneho vonkajšieho otitis lekár vkladá do zvukovodu, ktorý je ošetrený Burov masťou alebo hormonálnou masťou, valenku turndy. Priraďte ušné kvapky, ktoré majú vo svojom zložení antibiotiká.
- Ako hlavná terapia sa používa systematické používanie komplexov vitamínov a antibiotík. V prípade potreby predpíšte imunokorektívne látky.
- Ak má pacient hnis z ucha, urobte umývanie antibiotikami postihnutého miesta.
Liečba ľudových prostriedkov
Najlepšie recepty tradičnej medicíny na liečbu otitis externe
Skôr ako začnete liečbu, musíte sa poradiť so svojím lekárom. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie.
- Široké použitie pri liečbe otitis vonkajšieho ucha, liečba bežným peroxidom vodíka (0,5%). Za týmto účelom je navlhčená vaty a vložená do ušného kanála. Nechajte 5 minút. Pomocou tejto metódy môžete odstrániť síru z ucha, čo spomaľuje baktérie, nečistoty a prach.
- Ďalšia metóda liečby ľudových liekov je založená na použití bieleho octu (niekoľko kvapiek). Zmieša sa s malým množstvom vody a bavlnený tampón sa v takom roztoku zvlhčí. Umiestnite bližšie k uchu. Táto metóda sa môže rýchlo zbaviť vážneho svrbenia a bolesti.
- Na liečenie tejto choroby v tradičnej medicíne s použitím cesnakového oleja. Ak chcete získať liečebnú kompozíciu, tretí sa na strúhadle a vložte malé množstvo olivového oleja. Náprava by mala stáť cez noc. Nasledujúci deň filtrovať a zmes mierne zahreje. Do boľavého ucha nalejte 1-2 kvapky.
Možné komplikácie
Dôsledky nesprávneho liečenia otitis externa
Ak bolo vonkajšie ucho nesprávne ošetrené, alebo ak sa pacient nepodarilo rýchlo konzultovať s lekárom, choroba preteká z akútnej do chronickej formy. Ak sa začne, môže sa objaviť čiastočná alebo úplná chyba ušného bubienka, pri ktorej sa občas obnoví výtok z ucha alebo sa vôbec nezastaví. Pacient začína mať vážne problémy so sluchom.
Neskoré liečenie takejto choroby je plné roztrhnutia bubienka. Túto dieru liečí pomerne dlho, asi dva týždne. Môže sa vyskytnúť choleostóm (tkanivo za ušný bubienok rastie a v dôsledku toho sa sluch zhoršuje). Kovadlina, strmeň a malleus (ušnice) sú zničené. Zahajuje sa zápal mastoidného procesu temporálnej kosti (mastoiditída).
Ale vyššie uvedené komplikácie nepredstavujú toľko nebezpečenstva ako vnútrokraniálne. Nie včasné vyliečenie zápalu vonkajšieho ucha môže viesť k vzniku mozgového abscesu, v ktorom sa hnis sa nahromadí v mozgovej látke.
Ďalším nepríjemným následkom môže byť meningitída, počas ktorej sa membrány miechy a mozgu zapália.
Existujú aj komplikácie vo forme hydrocefalusu, čo vedie k akumulácii veľkého množstva mozgovomiechovej tekutiny vo vnútri lebky. Otitis encefalitída nie je výsledkom otitis, ktorá nebola predtým liečená alebo podstúpila terapiu otitis. Je charakterizovaný zápalom mozgu.
A hoci takéto komplikácie sú pomerne zriedkavé, sú veľmi nebezpečné a môžu byť smrteľné. Preto pri najmenšom podozrení na otitis vonkajšieho ucha, mali by ste ihneď požiadať o pomoc lekárske zariadenie.
Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.