Externý zápal stredného ucha je ochorenie vonkajšej časti orgánu sluchu, ktoré pozostáva z plášťa, ušného kanála a tympanickej oblasti. Zápal vo väčšine prípadov nastáva v dôsledku vstupu vírusov a infekcií, ale existujú aj iné dôvody.
Najčastejšie sa choroba objavuje s nástupom zimy na jeseň av zime, rovnako ako v lete, kedy bola otvorená kúpacia sezóna. Často, keď plávate v jazerách a rybníkoch, voda vstupuje do uší človeka, čo spôsobuje otitis.
Čo je to?
Externý zápal stredného ucha je zápalové ochorenie vonkajšieho sluchového kanála. Táto patológia sa vyskytuje u osôb všetkých vekových skupín, ale deti sú najviac náchylné na to. Najčastejšie je choroba výsledkom nepresného odstránenia ušnice, ako aj pravidelného vnikania vody do ušného kanála.
dôvody
Podľa štatistík asi u 5% ľudí s otitisou sa ochorenie stane chronickým. Klíma s vysokou vlhkosťou viac ovplyvňuje výskyt tejto choroby ako suchá. Pokiaľ ide o deti, tí, ktorí sú dvanásť rokov, sú najviac náchylní na otitis.
Otitis je rozdelená na obmedzené (formované hnisavé formovanie vo forme varu) a difúzne. Pri druhom druhu otitis externe je bubienok často zapálený.
Najdôležitejšou príčinou externého otitis je infekcia rôznych druhov.
Aby infekcia mohla vstúpiť do tela, je dosť škrabnutie alebo zranenie uší. Ak je ušný kanál vždy mokrý, môže stratiť svoju ochrannú bariéru a slúži ako vstup do penetrácie infekcií.
Deti trpiace ekzémami sú často náchylné na zápal kvôli častému formovaniu pečenia v uchu. Samotná likvidácia sírnej zátky je tiež rizikovým faktorom pre otitis. Ďalším dôvodom vzniku tejto choroby je chronický zápal stredného ucha, úzky sluchový kanál a ochorenia, ktoré sprevádzajú slabá imunita (napríklad diabetes).
Symptómy otitis externa
Treba poznamenať, že sluch s vonkajším otitisom nie je zvyčajne narušený. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď veľmi silný edém vedie k zúženiu sluchového kanála, môže byť znížený.
Špecifické príznaky otitis externa u dospelých:
- edém ušného kanála;
- bolesť pri zatlačení na ucho;
- bolesť sa tiež môže zvýšiť pri žuvaní, niekedy pri svrbení;
- sčervenanie zvukovodu;
- ucpanie ucha;
- mierne zvýšenie telesnej teploty.
Externý zápal stredného ucha je dvoch typov: obmedzený a rozptýlený. Prvý sa prejavuje vo forme zápalu vlasového folikulu. Druhým typom je, keď zápal ovplyvňuje celý sluchový kanál. Pri obmedzenom zápale otitis nemusí človek ani vedieť, že je chorý, pretože Hlavným príznakom je bolesť, ku ktorej dochádza pri rozhovore alebo žuvaní.
Difúzny otitis externa je bakteriálny, hubový a alergický a je spôsobený zápalom, ktorý je spôsobený streptokokmi, epidermálnymi stafylokokmi, Pseudomonas bacilus, plesňami Candida a Aspergillus. Streptokoky vstupujú do tela mikroskopmi v koži, zvyšuje sa telesná teplota, ušnica sa stáva červenou. Príznaky otitis externa v tomto prípade: bolesť a svrbenie v uchu, možné hnisavé vypúšťanie nepríjemného zápachu.
diagnostika
Symptómy otitis externa sú zrejmé, takže diagnóza je celkom jednoduchá. Diagnózu ochorenia sa však musí poskytnúť lekárovi, najmä pokiaľ ide o dieťa, pretože chyba v autodiagnostike vedie k nepríjemnej samošetreniu.
Lekár pre diagnózu ochorenia je zvyčajne dosť histórie údajov a fyzického vyšetrenia. Na objasnenie diagnózy možno použiť otoskopiu, otomikroskopiu, tampanometriu, akustickú reflexometriu, mikrobiologické štúdie a iné metódy.
Ako liečiť vonkajšie otitis media?
Tradičné liečenie otitis externa:
- antibiotická terapia (len na lekársky predpis);
- obklady;
- voľné dýchanie nosom;
- vitamínová terapia na posilnenie imunitného systému.
Pomocou antibiotík je možné uhasiť zameranie choroby, postupne zmierňovať bolesť. Takmer všetky kvapky a masti obsahujú lieky proti bolesti. Ak je nesprávne vybrať a užívať antibiotiká, v niektorých prípadoch to môže viesť k vedľajším účinkom spojeným s poškodením sluchu alebo celkovým stavom tela.
Osobitnú pozornosť treba venovať ošetreniu hygienickým postupom. Musia sa vykonávať výhradne podľa osobitnej schémy. Ak sa nesprávne vykonajú, v ušiach sa môžu vytvoriť sírové zátky (foto), a ak neudržíte uši, potom vlhké prostredie môže spôsobiť násobenie baktérií.
Pri obmedzenom vonkajšom otitíde môže byť vyliečba chirurgicky odstránená, aby sa vyčistila na urýchlenie hojenia. Vykonajte operáciu v deň 5, kedy je absces dozretý, s skalpelom v sterilnom prostredí. Bandáž, ktorú lekár zavedie, musí byť prvý deň zmenený s pravidelnosťou 3 hodiny.
Ak existuje niekoľko vredov, môže to naznačovať prítomnosť infekcie v krvi. Potom musíte užívať antibakteriálne lieky vo forme tabliet alebo injekcií.
Pre difúznu formu je režim liečenia nasledovný:
- antibiotiká;
- antihistaminiká na zmiernenie edému ušného kanálika;
- protiplesňové činidlá (v prípade infekcie uší hubou);
- protizápalové lieky (Diclofenac, Nurofen);
- komplex vitamínov na posilnenie imunitného systému;
- kvapky s antibakteriálnymi prísadami.
Fyzioterapeutické metódy sa používajú ako dodatočné opatrenia na liečbu vonkajšieho otitis. UV-terapia - ultrafialové ožarovanie.
Postup trvá 15 minút po dobu 10-12 dní. UHF - účinok na miesto zápalu vysokofrekvenčných ultracútra. Každý postup trvá asi 10 minút po dobu 5-15 dní. Ak sa nelieči, infekcia sa môže rozšíriť do stredného ucha a spôsobiť vážne komplikácie.
prevencia
Prevencia otitis externa je nasledovná:
- Prvým krokom je správna starostlivosť o vaše uši. Môžete použiť vatové tampóny na hygienické postupy, ale môžete ich vložiť do ušného kanála maximálne o 0,5 cm. Zvyčajne postačuje odstrániť nahromadený ušný vosk len pri vstupe do ušného kanála.
- Neodporúča sa samostatné odstraňovanie sírnych zátky a cudzích telies z ušného kanála, je lepšie zveriť tento postup lekárovi.
- Nepoužívajte ostré predmety na čistenie uší, pretože môžu poškodiť kožu zvukovodu a vytvoriť takzvanú bránu na infekciu.
- Pri umytí alebo kúpaní je potrebné chrániť uši pred vniknutím vody, najmä v otvorenej vode.
Závažný prípad otitis externa. Dá sa vidieť hlboké poškodenie tkaniva, zúženie ušného kanála a opuch ušnice.
výhľad
Najčastejšie sa choroba rieši bez komplikácií alebo ťažkostí. Zjavné symptómy ustupujú po 2-5 dňoch liečby a po 7-10 dňoch sa úplne vyliečia. Pre úplné obnovenie sluchu je niekedy potrebné, aby externý zvukový kanál bol ošetrený lekárom.
Komplikácie tejto choroby sú pomerne zriedkavé, zahŕňajú celulitídu alebo lymfadenitídu tváre. Je možné rozšíriť akútny vonkajší zápal stredného ucha na ušnicu a premeniť na chondrit, čo je obzvlášť časté u pacientov s nedávno prekonaným piercingom.
Externý zápal stredného ucha
Otitis (z gréckeho "Otos" - ucha) je bežná choroba postihujúca všetky časti ucha. Môže byť vnútorná, stredná a vonkajšia. Dnes sa budeme zaoberať druhým najčastejším typom zápalu ucha - vonkajšieho otitis. Dozviete sa, prečo sa to objaví, ako ho včas rozpoznať a ako s ním zaobchádzať.
Čo je otitis externa?
Ochorenie vonkajšieho ucha
Zápalové ochorenie vonkajšieho ucha, nazývané zápal stredného ucha, je bežné medzi dospelými a deťmi. Zaberá približne 10% štruktúry otolaryngologických ochorení. Častejšie sú deti so slabou imunitou, ako aj ľudia, ktorých povolanie súvisí s tým, že sú vo vode (plavec, potápači) trpia vonkajším zápalom z očka. Choroba môže byť infekčná a neinfekčná.
Vonkajšie ucho pozostáva z:
- ušnica. Je to komplexná chrupka pokrytá kožou;
- sluchový kanál. Ide o zúženie v tvare zúženia ušnice, ktoré vedie k bubienkovi. Koža je tu pokrytá vlasmi a žľazy, ktoré produkujú ušný vosk;
- ušný bubienok. Je to veľmi tenká membrána, ktorá zachytáva zvukové vibrácie. Oddeľuje ušný kanál od stredného ucha a slúži na ochranu proti vniknutiu vody a mikróbov. Ak je poškodený, dostanete zápal stredného ucha.
U detí je koža uší jemná, ľahko sa poškodí. Tiež ušný kanál, ktorý u dospelých dosahuje priemer 1 cm, je u detí veľmi úzky. Tieto faktory vysvetľujú výskyt otitis media u detí.
Pri zápale vonkajšieho ucha zápal môže zahŕňať všetky alebo niektoré z jeho samostatných častí. V závislosti od toho sa zápal nazýva difúzny alebo vymedzený. Zvážme tieto a ďalšie typy otitis podrobnejšie.
Klasifikácia otitis externa
V závislosti od dĺžky trvania ochorenia sa rozlišuje akútny a chronický otitis externého ucha. Akútna forma trvá 1-2 týždne. Symptómy sa objavujú náhle a po určitom čase sa obnoví. Ak je akútne vonkajšie otitis media špatne liečené, potom je možný prechod na chronickú formu. Chronický zápal trvá dlhý čas (mesiace a roky). U pacienta sa obdobia remisie striedajú s obdobiami exacerbácií.
Ako už bolo spomenuté vyššie, dochádza k difúznemu vonkajšiemu zápalu očí a je vymedzený (furunkulóza). Odlišujú sa v príznakoch a taktike liečby. Ak infekcia spadne do vlasového folikulu, vyvine sa furuncle (alebo absces). Môže byť niekoľko, veľkosť je tiež iná. Väčšie vetvy spôsobujú väčšie problémy. Zredukujú asi 5 dní, potom hnis vystupuje.
Keď je celé vonkajšie ucho zapálené, hovorí o difúznom alebo difúznom otitíde. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku neustáleho kontaktu uší s vodou, tak sa nazýva aj "plavecké ucho". Ochorenie môže zahŕňať jedno ucho (zápal stredného ucha vonkajšieho ucha) alebo oboje (bilaterálny otitis vonkajšieho ucha).
Existujú také typy otitis:
- vonkajšie ucho (sprevádzané uvoľnením hnisu);
- otomykózu. Ide o difúzny zápal vonkajšieho ucha spôsobený hubami;
- hemoragická (vyskytuje sa na pozadí chrípky).
Príčiny vonkajšieho otitis
Čo spúšťa nástup ochorenia?
- baktérie. Vo väčšine prípadov sa príčinou zápalu vonkajšieho ucha stáva pyokyanická tyčinka a stafylokoka. Ďalšie baktérie môžu spôsobiť: streptokok, proteus atď. Infekcia sa vyskytuje v prípade, že na koži sú vredy alebo mikrotrhly. Človek sa môže dotknúť uší špinavými rukami alebo kúpať sa v špinavej rieke - baktérie sa dostanú do rany a objaví sa akútna otitis vonkajšieho ucha. Stále existuje šanca na chorobu v dôsledku zranenia ucha;
- vírusy. Ak osoba trpí akútnymi respiračnými vírusovými ochoreniami, potom existuje pravdepodobnosť vývinu zápalu očí. Vírusy sa rozširujú hemato-génne po celom tele. Ak má človek predispozíciu, potom patogénne mikroorganizmy, ktoré sa dostávajú do vonkajšieho ucha, povedú k jeho zápalu. Niekedy sa táto choroba vyskytuje pri tuberkulóze, syfilis a u detí - s osýpkami, záškrtom alebo šarlami;
- huby (prenikajú rovnako ako baktérie). Môžu to byť kandizované kvasinky;
- alergické reakcie. V polovici prípadov spolu s infekciou sa vyskytujú alergické reakcie. Môžu tiež postupovať nezávisle, ak osoba príde do kontaktu s alergénom;
- zápal stredného ucha Keďže toto ochorenie spôsobuje vylučovanie exsudátu do ušného kanála, môže sa vyskytnúť infekcia kože;
- dermatologické ochorenia (napr. ekzém).
Treba poznamenať, že infekcia nie vždy vyvoláva zápal. Keď je imunitný systém v dobrom stave, telo rýchlo zničí baktérie a zabráni vzniku otitis. Ak je imunita oslabená z jedného alebo druhého dôvodu (vek detí, tehotenstvo, predtým prenášané ochorenia, stavy imunitnej nedostatočnosti, cukrovka atď.), Potom je osoba chorá. Títo ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku chronického zápalu vonkajšieho ucha. Takže rezistencia organizmu je veľmi dôležitým faktorom v každom ochorení ORL.
Viac náchylné na výskyt otitis externa ľudí, ktorí majú zníženú produkciu síry. Je to nežiaduce ako nadmerné prideľovanie a nedostatočné. V prvom prípade sa objavia sírové zátky a v druhom prípade prirodzená ochrana sluchu oslabuje.
Dôležitým aspektom je hygiena sluchu. Ak to urobíte nesprávne, môže to mať za následok nežiaduce dôsledky.
Aké chyby spôsobujú nejaké chyby?
- Po prvé, je nebezpečné čistenie zvukovodu ostrými predmetmi. Počas takýchto manipulácií je poškodený kryt uší a do rany sa dostane infekcia. Používajte iba bavlnené púčiky a pre deti flagella alebo tyčinky s obmedzovačmi.
- Po druhé, nesmiete príliš často a starostlivo očistiť uši od síry. Síra je potrebná na ochranu. Jeho absencia môže spôsobiť vonkajší zápal stredného ucha. Stačí dvakrát týždenne vyčistiť ušné kanály, nie viac.
- Po tretie, nezabudnite vyčistiť ušnicu pre seba a vaše dieťa, pretože sa v ňom hromadí aj nečistota. Umyte ho pri kúpaní mydlom a potom ho dôkladne utrite uterákom.
Otitis media vonkajšieho ucha: symptómy a prejavy
Symptómy otitis externa sa dajú vidieť bez špeciálnych úprav. Ak ide o furunkulózu, potom bude viditeľná kožušina (alebo niekoľko furunkulóz). Ihneď sú červené, koža okolo trochu zapálená. Ďalším príznakom je bolesť. Môže to byť náhle a intenzívne (ak je varenie dostatočne veľké). Zvyčajne sa objaví bolesť ucha na mieste abscesu a v oblasti uší, dáva chrámom, čeľusti alebo krkom, sa zvyšuje počas žuvania a stláča na podstavci. V priebehu času varenie "dozrieva" a prenikne, z neho vyteče hnis a bolesť ustúpi.
Pri difúznych léziách sa pozoruje sčervenenie a opuch celej ušnice a sluchového kanálika. Koža je hyperemická. Často je lymfadenitída v ušiach a krku. Rozptýlené otitis je sprevádzané bolesťou. Objaví sa, keď sa dotknete vášho ucha, najmä podstavca alebo sluchového kanálu. Možné uvoľnenie z ucha inej povahy: serózne, purulentné.
Plesňový zápal vonkajšieho ucha zahŕňa príznaky ako je vlhkosť zvukovodu, nahromadenie výboja v ňom (môže to byť serózne, biele alebo karyózne, v závislosti od typu húb), vzhľad kôrovcov alebo film na koži ucha. Steny zvukovodu a bubienka sú hyperemické a zapálené.
V akejkoľvek forme ochorenia sú príznaky prítomné:
- svrbenie, olupovanie kože. Môžu byť slabé, ale s hubovými léziami, svrbenie je veľmi silné, čo je jeho charakteristický rys. Hemoragické otitis media sa vyznačuje výskytom krvných bublín na koži ucha;
- zvýšenie teploty. Zvyčajne sa mierne zvyšuje (až na 37,5 ᵒ), ale v ťažkých prípadoch dosahuje úroveň 38 ᵒ a viac;
- strata sluchu, hluk a nosové kongescie. Vonkajšie ucho zdvihne zvuk a odošle ho do bubienka. Čas ochorenia môže mať nepriaznivý vplyv na túto funkciu. K tomu dochádza z dôvodu prekrytia zvukovodu. V prípade ťažkého edému sa môže úplne prekrývať.
Pri chronickom vonkajšom zápalu stredného ucha sú príznaky mierne. Pravidelne sa ochorenie ustupuje a potom sa vyskytujú exacerbácie.
Diagnóza otitis vonkajšieho ucha
Diagnóza zápalu uší je predovšetkým v externom vyšetrení a zhromažďovaní analýz. Typické príznaky a klinický obraz umožňujú diagnostikovať lekára. Pri vyšetrení musí lekár venovať pozornosť stavu vonkajšieho ucha: či existujú vredy, rany, plaky a výtoky, aký je stav pokožky, či je opuch.
Tiež vykonali palpáciu a prehliadku bubienka cez otoskop. Jedná sa o zariadenie, ktoré vám umožňuje skúmať ucho pod mikroskopom. Vloženie do ušného kanála, ale ak je príliš vyduté, potom to nie je možné urobiť.
Po vyšetrení lekár predpíše krvný test prstom, ktorý pomáha identifikovať infekčné ochorenia. Ukazujú posun v leukocytoch a ESR. Nevyhnutnou analýzou vonkajšieho zápalu očí je rozmazanie z ucha (ak existuje výtok). Odošle sa do laboratórií, aby zistil, ktoré baktérie alebo huby spôsobili chorobu. Tieto údaje vám umožnia predpísať presnú liečbu.
Ak sa do zápalového procesu podieľa tympanická membrána alebo stredné ucho, vykoná sa tympanometria. Urobte to so sondou, ktorá je vložená do ucha, pevne prekrýva. V tejto dobe slúži zvuky rôznych frekvencií, ktoré prechádzajú stredným uchom a vrátia sa tam, kde ich mikrofón zdvihne. Tento test poskytuje informácie o mobilite membrány a sluchových ossicles, ako aj o identifikácii porušenia priechodnosti sluchovej trubice. Pomocou tympanometrie môžete diagnostikovať niektoré typy sluchového postihnutia.
Aby sa vylúčili závažnejšie choroby a komplikácie, diagnóza otitis vonkajšieho ucha by mala zahŕňať CT sken kostí lebky.
Ako liečiť vonkajšie otitis media?
Liečba otitis externa u dospelých je zameraná na:
- odstránenie infekcie. Za týmto účelom sa ucho ošetrí antiseptickými roztokmi a do neho sa vnesú antibakteriálne kvapky a s otomykózou - protiplesňovými ušnými kvapkami. Antibiotiká na vonkajšiu otitídu sa podávajú, ak je tento stav ťažký (napríklad v pokročilých prípadoch difúznych lézií s viacnásobnou furunkulózou a infekciou nebezpečnými baktériami s ťažkou intoxikáciou tela). Môžu predpisovať tablety alebo injekcie liekov, ako sú Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Len lekár by mal vymenovať stretnutie;
- odstránenie zápalu. Pomáha to masť a protizápalové ušné kvapky;
- úľava od bolesti. Na tento účel môžete užívať lieky ako analgin, pentalgin, aspirín, Ibufen s analgetickým účinkom. Okrem toho zmierňujú zápal a znižujú teplotu. K dispozícii sú tiež ušné kvapky na bolesti ucha, ktoré sú vhodné pre rôzne typy otitis externa;
- zvýšiť obranyschopnosť tela. Ak máte slabý imunitný systém, užite komplex vitamínov alebo imunomodulačné lieky. Aj počas liečby, dodržiavajte strave, podajte alkohol.
Tieto 4 body sa používajú komplexne pri liečbe všetkých typov vonkajšieho otitis. Jediná vec, ktorú potrebujete, je vybrať ten správny liek. V nasledujúcich titulkoch nájdete tabuľku s názvom a zložením rôznych kvapiek a mastí proti tejto chorobe.
Na liečbu difúzneho otitis media sú dodatočne predpísané antihistaminiká, ktoré zmierňujú opuch, eliminujú svrbenie a lúpanie kože. Patria sem: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. V závažných prípadoch urobte antialergické injekcie.
Liečba otitis externa by mala zahŕňať pravidelné čistenie uší nečistôt a sekrétov. To sa robí s bavlneným tampónom (ak je opuch silný - použite vlajku z vaty). Je potrebné utiecť trochu na stranu a opatrne vyčistiť ušný kanál bez toho, aby ste prúžok prilepili viac ako 1 cm, potom sa ucho umyje antiseptickým roztokom.
Ak je v ušných kanáloch sírna zástrčka, mali by ste sa ich určite zbaviť. Ako čistiť uši? Na tento účel existuje zariadenie na čistenie uší. Funguje cez vákuum, ktoré vylučuje všetky znečistenie. Vysávač je ľahko použiteľný a bezpečný. Používa sa aj na čistenie uší na otitis u detí. Ak nemáte takéto zariadenie, môžete si zakúpiť náplasť na ušné zátky, ktorá sa predáva v lekárňach. Napríklad A-Cerumen, Remo-Vaks. Ide o kvapky, ktoré rozpúšťajú korky a zabraňujú tvorbe nových.
Môžem uviesť peroxid vodíka do môjho ucha? Áno, ak je bubienok celok. Táto látka rozpúšťa a odstraňuje sírové zátky, nahromadenie hnisu a nečistôt a tiež dezinfikuje ušné kanály (peroxid pôsobí proti rôznym typom infekcie). Čistenie uší peroxidom vodíka sa odporúča urobiť predtým, než klesnete iné kvapky, aby ste zvýšili ich účinnosť. Je potrebné vložiť 3% peroxid vodíka do ucha pipetou v zriedenej forme: 1 polievková lyžica. lieky budú potrebovať 2 polievkové lyžice. čistá voda. Nalejte 12 kvapiek peroxidu do ucha. Počujete syčivý zvuk - síra sa rozpúšťa. Počkajte, kým začne vytekať z ucha a vyčistite ju bavlneným tampónom. Oplachujte 3-4 dni 4 krát denne. V závažných prípadoch môžete nariediť nariedený peroxid.
V nemocničnom prostredí vám doktor môže dať oplach s Janeho striekačkou (veľká striekačka na umytie uší bez ihly). Zhromažďujú antiseptické látky a vkladajú ich do ušného kanála. Dôkladne umyte ucho asi 200 ml kvapaliny.
Pre rýchle zotavenie môže lekár predpísať fyziologické postupy. Keď je otitis externa zobrazená:
- laserová terapia. Pri laserovej terapii sa používa nasmerovaný svetelný tok, ktorý aktivuje biologické procesy pod kožou, urýchľuje regeneráciu, zvyšuje lokálnu imunitu, znižuje zápal a anestetizuje;
- elektroforéza. Vykonáva sa pomocou elektród, na ktorých sa liek aplikuje. Pod pôsobením elektrického prúdu prenikajú lieky hlboko pod kožu, čím sa zvyšuje ich účinnosť;
- UHF. Metóda je založená na vplyve vysokofrekvenčného magnetického žiarenia, pri pôsobení ktorého sú tkanivá zahrievané, vytvára teplo. Takéto postupy majú účinok podobný laserovej terapii;
- Solljuks. To sa zahrieva s modrou reflexnou lampou.
Ak liečba zápalu vonkajšieho ucha konzervatívnymi metódami neprináša výsledky, potom sa použije chirurgická liečba. Väčšie vary, ktoré sa dlho neodlomia, to odhalia. Urobte to pri lokálnej anestézii skalpelom.
Lieky na vonkajšiu otitis
Táto tabuľka predstavuje najefektívnejšiu a najbežnejšiu masť a kvapky na vonkajší otitis. Môžete si vybrať vhodný nástroj na základe jeho zloženia a efektu. Pred použitím starostlivo prečítajte pokyny.
Spoločne liečíme vonkajší zápal očí u dospelých a detí doma
Otitis media vo vonkajšom uchu je ochorenie sprevádzané zápalom vo vonkajšom uchu.
Pokiaľ ide o zdravotnú štatistiku, ukazuje sa, že otitis externa je častejšia u ľudí žijúcich v teplom prostredí. Je tiež známe, že ochorenie sa stane chronickým iba v 3-5% prípadov. U detí dochádza k zápalu ucha vo veku od 7 do 12 rokov.
Dieťa na recepcii u otolaryngológa
Externý otitis sa nazýva aj "choroba potápačov a plavcov", pretože tekutina pravidelne preniká do ušných kanálov týchto ľudí.
V medicíne zvážte 2 typy ochorení:
- obmedzený typ - (prezentovaný vo forme zápalu vlasového folikulu - furuncle);
- typ difúznej povahy - (choroba zapáči celý sluchový kanál).
Hlavná príčina otitis vonkajšieho ucha je infekčná lézia. Vinníkom v tomto prípade je baktéria "staphylococcus", kvôli ktorému v oblasti sluchového meáta tvorí vrie. Ďalšou príčinou vzniku ochorenia je huba "candida".
Baktérie a infekcie prenikajú cez odreniny a rany. Toto prostredie je ideálne pre ich reprodukciu a život. Tiež baktérie môžu "preniknúť" cez vlhký zvukový kanál, ktorý v tomto stave stráca svoje ochranné funkcie.
Dôvody vzniku otitis zahŕňajú prítomnosť sírneho korku, ktorý sa mnohí snažia odstrániť. Takéto vyrážky spôsobujú komplikácie vo forme otitis.
Sekundárne príčiny choroby môžu byť:
- otitis media chronického charakteru;
- ochorenia, ktoré sprevádzajú zníženie ochranných funkcií tela;
- Priechod do ucha je príliš úzky.
Symptómy zápalu vonkajšieho ucha sú považované za:
- pálenie a svrbenie v uchu;
- postupne sa zvyšujúce bolesti;
- čiastočná strata sluchu;
- keď sa dotknete ušnice, dôjde k ostrému neznesiteľnému bolesti;
- lymfatické uzliny zapálené v uchu;
- vypúšťanie hnisavá tekutina.
Uvoľnenie uší
Symptomatológia s obmedzeným zápalom vonkajšieho ucha:
- pri dotyku a stlačení sa bolesť v uchu zvyšuje;
- opuch;
- bolesť sa zvyšuje počas žuvania;
- začervenanie.
- prechod do ucha opuchnutý;
- svrbenie a začervenanie v postihnutej oblasti;
- zápcha v uchu;
- slabá bolesť.
Ak zápalový proces prešiel do ušného bubienka, potom osoba sťažuje na jasný výboj a straty sluchu.
Lieky na liečbu otitis media vonkajšieho ucha doma
Liečba otitis doma sa vykonáva po konzultácii s lekárom. Nezávislá a nesprávna voľba drog môže zhoršiť situáciu.
Často, keď je choroba predpísaná protizápalové lieky obsahujúce steroidné zložky alebo antibiotiká. Takéto lieky sa vyrábajú vo forme masti, gélov a kvapiek. Menovanie závisí od formy zápalu a jeho vývoja.
Takže liečba otitis doma sa vykonáva pomocou ušných kvapiek. Najčastejšie používané:
- kvapky, ktoré obsahujú glukokortikoidy ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- lieky s antibakteriálnym účinkom ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparáty, ktoré obsahujú protizápalové nesteroidné zložky (Otipaks, Otinum).
"Normaks". Na liečbu zápalu ucha, väčšina lekárov odporúča používať tento liek. Liek má antibakteriálne vlastnosti. "Normaks" je určený na liečbu purulentného zápalu vonkajšieho ucha, rovnako ako ochorenia v chronickej forme.
"Otipaks". Liečivo je vybavené protizápalovými a analgetickými účinkami. Liečivo má minimálne vedľajšie účinky, takže lekári odporúčajú otitis terapiu u detí doma, rovnako ako u tehotných žien, s použitím Otipaks.
"Anuaran". Liek je schválený pre dospelých a deti. Má protizápalové vlastnosti.
Ak je ochorenie aktívne používané topické lieky. Medzi nimi "Dimeksid". Otitis dimexidu tiež často odporúčajú lekári. Liek má protizápalový a analgetický účinok. "Dimexid" je schopný preniknúť do tkaniva a eliminovať baktérie.
Pri zápale vonkajšieho ucha sa liek zriedi vodou (podľa pokynov). Turunda (alebo vata) sa ponorí do pripraveného roztoku a vloží sa do ušného kanála počas 30 až 40 minút. Nedoporučuje sa používať "Dimexid" v čistej forme, pretože sa môžete spáliť.
Pri silnej bolesti použite Naproxen, Aspirín, Acetaminofen, Nurofen na otitis.
Liečba antibiotikami
Liečba otitis s antibiotikami u dospelých sa vykonáva s ťažkou formou ochorenia. V iných prípadoch môžete urobiť s liekmi s jemnejším účinkom.
Antibiotiká inhibujú životne dôležitú aktivitu mikróbov, eliminujú zápalový proces a majú analgetický účinok.
Neodporúča sa výber liekov sami, pretože tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií.
Takže, aké lieky sa používajú na liečbu zápalu vonkajšieho ucha?
- "Nystatín". Liečivo je dostupné vo forme piluliek. Povolené mať deti od 1 roka. "Nystatín" inhibuje rast húb Candida.
- "Ampicillin". Určené na požitie.
- "Azitrometsin". Má antibakteriálne a analgetické účinky. K dispozícii vo forme tabliet.
Pri liečbe sa ušné kvapky používajú aj pri vonkajšom otitíde s antibiotikom. Ide o "Candibiotik" (jeden z najúčinnejších liekov v boji proti tejto chorobe). Liečivo je zamerané na odstránenie húb a mikróbov. Nedovoľuje sa deťom do 6 rokov.
Dobre osvedčený "Klacid" pre otitis u detí. K dispozícii v pozastavení. Je považovaná za najmenej toxickú drogu.
V prípade chronických foriem ochorenia sa používajú lieky Sparflo a Avelox. Sú predpísané s paralelným príjmom antifungálnych liekov. Priebeh liečby a dávka určená ošetrujúcim lekárom.
Liečivo na báze antibiotika "Ciprofloxacin" má deštruktívny účinok na aktívne mikróby aj na neaktívne. K dispozícii vo forme tabliet.
Liečba vonkajšieho (vonkajšieho) otitis
Zo všetkých zápalových ochorení systému uší je otitis vonkajšieho ucha najjednoduchší ako z hľadiska liečby, tak aj bez komplikácií.
Okrem uší sa externé ucho chápe ako vonkajší zvukový kanál s dĺžkou 2,5 až 3,5 cm, pre každú osobu je charakterizovaný individuálnou zakrivenou štruktúrou a nekonštantným priemerom. Najužšie miesto na konci ušného kanála je u bubienka. Vo svojom plátku sa podobá skôr ovál ako kruh. Všeobecný smer jazdy je dole a dopredu.
Príznaky a príčiny
Symptomatické prejavy otitis externa sú determinované formou ochorenia.
Podľa spôsobu lokalizácie sa vonkajší zápal očí rozdelí na:
Prirodzený prietok vylučuje otitis:
Symptómicky klasifikované do:
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Difúzna alebo iná slovná forma otitídy je charakterizovaná subkutánnym zápalom šíriacim sa po zvukovom kanáli. Môže sa vyskytnúť:
- z mnohých škôd (škrabancov),
- na pozadí patologických zmien na koži ušného kanála (napr. ekzém),
- ako dôsledok podráždenia kože prechodu vody, liekov.
Tento typ vonkajšieho otitis sa často nazýva "plavec ucho", pretože ľudia, ktorí trávia veľa času vo vode, to častejšie trpia.
Ušný kanál je obložený najmenšími žľazami dvoch typov:
- Vylučovanie sekrécie tuku
- Tajomstvo síry
Mazové žľazy mazajú pokožku ušného kanálika, robia ho elastickou a chránia pred praskaním.
Sírové žľazy chránia pokožku pred parazitmi; ich tajomstvo má baktericídny a antimikrobiálny účinok.
Plavec v uchu kvôli súkromnej prítomnosti vody a tuku a vylučovanie síry v ňom je nadmerne vymyté, čo vedie k zriedeniu prirodzeného prostredia zvukovodu. V dôsledku toho:
- odolnosť proti mechanickému a chemickému namáhaniu kožou sa znižuje;
- sa znižujú toxické vlastnosti ušného kanála pre škodlivé mikroorganizmy.
Spolu obidva faktory vedú k prenikaniu patogénnych baktérií do kože ušného kanála, čo spôsobuje difúznu vonkajšiu formu otitis.
- Svrbenie, začervenanie a opuch zvukovodu.
- Výrazné horúce pocity vo vonkajšom uchu.
- Mierna strata sluchu v dôsledku zúženia zvukovodu.
- Možná je mierna bolesť.
- Uvoľnenie uší z ucha.
Obmedzený vonkajší zápal stredného ucha
Na rozdiel od difúzie je obmedzená forma vonkajšieho otitidy lokalizovaná v určitom bode sluchového kanála - na mieste vlasového folikulu (v ktorom je veľa ušného kanála) alebo na mazové žľazy.
Existujú dva typy bodového vonkajšieho otitidy:
- Zápal vlasového folikulu
- Obštrukcia mazových kanálov
1. V prvom prípade dochádza k hnisavému abscesu, ktorý môže byť malý aj rozsiahly. Stárnutie varu trvá asi týždeň, po ktorom sa otvorí. Príznaky sa nemusia prejaviť jasne. S veľkým furuncle:
- Senzácia svrbenia sa zvyšuje ku koncu týždňa.
- Pravdepodobný symptóm bolesti.
- Bolesť je hmatateľná pri masírovaní oblasti uší a zápalu.
- Výber obsahu varu pri jeho otvorení.
2. Zablokovanie potrubia mazových žliaz vedie k zahusteniu a napučaniu steny vonkajšieho priechodu. Ďalšie príznaky sa nemusia vyskytnúť dlhú dobu alebo nikdy. V niektorých prípadoch však uzatvorenie priechodu mazovej žľazy vedie k vytvoreniu obrovského varu.
Príčiny oboch typov nie sú úplne definovateľné. Existuje názor, že furunkulóza ako systémové ochorenie, ktoré sa prejavuje v celom tele, sa vyskytuje na pozadí nesprávnej stravy a zníženej imunity.
Akútna otitis externa
Keď nástup a rozvoj vonkajšieho otitisu nastáva náhle s výraznými príznakmi, hovoria o akútnom priebehu ochorenia. V tomto prípade príznaky rýchlo rastú, dosiahnu svoj vrchol a potom sa znižujú rovnakou rýchlosťou.
Chronický zápal otitis externa
Často sa hovorí o chronickej forme vonkajšieho otitis, ak sa problém v ušných kanáloch vyskytuje častejšie 2-3 krát ročne, ako aj v prípadoch, keď akútny zápal prechádza do procesu s pomalou dynamikou. Napríklad vriec môže prasknúť niekoľkokrát za sebou. Typická chronická otitída ušného kanála sa pozoruje u ľudí s syndrómom plaveckého ucha so sklonom k dermatologickým ochoreniam.
Hnisavý otitis externa
Hnisavý výtok nie je vždy prítomný pri vonkajšom zápalu otitis. Po prvé, teplota varu nemusí byť taká veľká, že je jasne viditeľné trápenie z ušného kanála. Po druhé, vypúšťanie nie je nevyhnutne hnisavé. Napríklad v prípade hubovej infekcie vylučovaná látka má syrovú a svetlú štruktúru.
Veľké purulentné výtoky vždy vyžadujú dodatočnú štúdiu priebehu ochorenia.
liečba
Základom liečby vonkajšieho otitis media je lokálny účinok na sluchový kanál s cieľom zabrániť šíreniu infekcie.
1. Ušné kvapky s dezinfekčným účinkom:
- Otofa
- Sofradeks
3. Plesňová forma otitis zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov v tekutej forme:
Pri hnojení najskôr odstráňte výtok bavlneným tampónom. Potom sa ušný kanál premyje peroxidom vodíka. Na tento účel sa do striekačky odoberie 1 ml roztoku peroxidu bez ihly. Celý objem sa vleje do ušného kanála. Po 3 minútach sa ucho vyprázdni a vyčistí bavlneným tampónom. Opakujte 3-4 krát za sebou.
Po premytí peroxidom sa do ucha vnesie jedno antibiotikum alebo antifungálne činidlo.
Vo výnimočných prípadoch môže byť potrebné chirurgicky otvoriť vriec.
Často na liečenie vonkajšieho otitisu pomocou prostriedkov tzv. Tradičného lieku. Šťavy a infúzie mnohých rastlín majú dezinfekčné, protizápalové a normalizujúce účinky bunkovej funkcie. Efektívne sú:
- Aloe (používajte múčku rastliny zriedenej vodou v pomere 1: 1)
- pelargónie
- harmanček
- nechtík
- Divozel
- Ľubovník bodkovaný (všetky vo forme infúzie)
Infúzia sa vykonáva z výpočtu 1 polievková lyžica. l. suché bylinné suroviny na pol pohára horúcej vody. Roztok sa infúzi 2 hodiny. Odkvapkajte niekoľko kvapiek do boľavého ucha.
Aj keď sa rastliny javia ako bezpečný prostriedok, často spôsobujú podráždenie pokožky. 2 krát za deň - dosť.
prevencia
Základné pravidlá, aby sa zabránilo vonkajšiemu zápalu stredného ucha:
- Obmedzte svoj pobyt vo vode. To platí nielen pre kúpanie, ale aj pre každodenné kúpanie. Voda by sa nemala dostať do ušného kanála.
- Nepoužívajte zápalky, vatové tampóny a iné improvizované prostriedky na čistenie zvukovodu. Jediná vec, ktorá môže preniknúť do ucha, je malý prst ruky.
- Neprischávajte.
- Významný prínos k rozvoju furunkulózy spôsobuje nesprávnu výživu. V tejto súvislosti môže byť odporúčané zmeniť stravu a spôsob varenia produktov.
Externý zápal stredného ucha
Externé zápal stredného ucha - difúzny alebo obmedzený zápal vonkajšieho ucha. Otitis externa sa prejavuje tvorbou varu s výrazným bolestivým syndrómom v štádiu infiltrácie a možnosťou vzniku furunkulózy pri jeho otvorení. Difúzny otitis externa je charakterizovaný difúznym zápalom ušného kanála, ktorý je sprevádzaný bolesťou a distenziou v ušiach, seróznym a potom hnisavým výbojom. Za účelom diagnostiky otitis externa sa vykoná vyšetrenie a palpácia oblasti zápalu, otoskopia, audiometria a baccaputovho uvoľnenia z ucha. Terapeutické opatrenia otitis externa spočíva v premývania zvukovodu antiseptiká, ktorým sa turundae s drogami, drží celkom antibiotiká, protizápalové a imunostimulačné liečbu.
Externý zápal stredného ucha
Vonkajšie ucho je periférnou časťou ľudského sluchadla. Skladá sa z vonkajšieho sluchového kanála, ktorý má chrupavkové a kostné časti a ušnicu. Z dutiny stredného ucha je vonkajšie ucho oddelené bubienkom. V prípade lokálneho zápalu vonkajšieho zvukového kanála sa hovorí o obmedzenom vonkajšom otitíde. Je to hnisavý zápalový proces v oblasti vlasového folikulu - furuncle. Rozptýlený zápal zvukovodu pokrývajúci chrupavku a kostnú časť v otolaryngológii sa nazýva difúzny vonkajší zápal stredného ucha. Difúzny otitis externa je charakterizovaný zápalovými zmenami v koži av subkutánnom tukovom tkanive sluchového kanála a môže byť sprevádzaný zápalom bubienka.
Príčiny otitis externa
Príčinou zápalu očí je infekcia kože zvukovodu. Príčinou obmedzeného vonkajšieho zápalu očí je najčastejšie pyogénny stafylokok. Difúzne externé zápal stredného ucha môže byť spôsobená stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, huby rodu Candida a ďalšie. Najčastejšie šmyk infekcia vo zvukovode s rozvojom zápalu vonkajšieho ucha pozorovanou u hnisanie perforovaného bubienka pri akútnej a chronickej hnisavé priemerom otitis, purulentný labyrint.
Prienik patogénu vo vnútri kože, ktorý obklopuje vonkajší zvukový kanál, sa vykonáva v miestach poškodenia a mikrotraumov. Na druhej strane traumatizujúce koži zvukovodu je možné s uchom traumy, prítomnosti cudzieho telesa, je v styku s korozívnymi chemikáliami nesprávne vedenie ušné hygiene, nezávislé pokusy vysunutá ušného mazu, česanie ucho pri svrbivé dermatózy (ekzém, žihľavka, atopická dermatitída, alergická dermatitída) a cukrovku.
Výskyt otitis externa je podporovaný konštantným navlhčením ušného kanálika s vodou, ktorá k nemu prichádza, čo vedie k zníženiu bariérovej funkcie kože. Priaznivé pozadie k rozvoju zápalu vonkajšieho tiež zníženie celkových obranyschopnosť pozorované s nedostatkom vitamínov, imunodeficiencie (napr. HIV infekcia), chronické infekcie (tuberkulóza, syfilis, chronická angína, chronická pyelonefritída), silná únava (chronický únavový syndróm ).
Obmedzený vonkajší zápal stredného ucha
Príznaky obmedzeného vonkajšieho otitis
Vo svojom vývoji má obmedzená vonkajšia otitída rovnaké štádiá ako furuncle na povrchu kože. Avšak uzavretý priestor a bohatá inervácia ušného kanála, v ktorom je furuncle umiestnená s vonkajším otitisom, spôsobuje niektoré znaky jeho klinického obrazu. Zvyčajne obmedzená vonkajšia otitída začína pocitom ťažkého svrbenia v ušných kanáloch, ktorý sa potom vyvíja do bolesti. Zvýšenie veľkosti ucha uvarí v infiltračnom stupni vedie k stlačeniu nervových receptorov a rýchlemu nárastu bolestivého syndrómu.
Bolesť v ušiach s obmedzenou vonkajšou otitisou v jeho intenzite presahuje bolesť pozorovanú pri akútnom otitis media. Vyzařujú do chrámu, zadnej časti hlavy, hornej a dolnej čeľuste a zachytia celú polovicu hlavy zo strany pacienta. Počas žuvania dochádza k zvýšeniu bolesti, čo v niektorých prípadoch spôsobuje, že pacient s vonkajším otitisom odmieta jesť. Charakterizované zvýšenou intenzitou bolesti v noci, a preto dochádza k poruche spánku. Infiltrácia s obmedzeným vonkajším otitisom môže dosiahnuť významné množstvo. V tomto prípade varenie úplne pokrýva lumen zvukovodu a vedie k strate sluchu (strata sluchu).
Otvorenie varu s vonkajším zápalom očí je sprevádzané vyčerpaním hnisu z ucha a prudkým poklesom bolesti. Avšak pri otvorení varu dochádza k vysadeniu iných vlasových folikulov v ušných kanáloch často pri vzniku viacnásobných vriec a vzniku furunkulózy, ktorá je charakterizovaná pretrvávajúcim priebehom a odolnosťou voči terapii. Viacnásobné varenie s vonkajším otitis media vedie k úplnej obštrukcii sluchového kanála a zvýšeným klinickým príznakom ochorenia. Vyvíja sa regionálna lymfadenitída. Môže sa objaviť vzplanutie v oblasti uší a vyčnievajúca ušnica, ktorá si vyžaduje diferenciáciu vonkajšieho otitis od mastoiditídy.
Diagnóza obmedzeného otitis externa
Najskôr otolaryngológ uskutoční vyšetrenie ucha a otoskopiu. Počas vyšetrenia lekár spôsobuje zväčšenie ušnice, ktorá pri vonkajšom zápalu očí vedie k ostrému bolesti v uchu. Výskyt bolesti pri stlačení na ušiach naznačuje lokalizáciu obmedzenej otitis externa na prednej stene ušného kanála. Ostrosť bolesti pri palpácii za uchom naznačuje, že v pare sa nachádza na zadnej hornej stene sluchového kanála. Pri vonkajšom otite v oblasti dolnej steny je palpácia nad rohom mandibuly ostré bolestivé.
Otoskopia s obmedzeným vonkajším otitisom odhaľuje prítomnosť furuncle v ušiach. V počiatočnom štádiu otitis externa, furuncle vyzerá ako červený opuch. Zrelý kožušinový diel skoro blokuje ušný kanál, po otvorení, otoskopia odhaľuje hnis a prítomnosť kráterového otvoru v hornej časti infiltrátu.
Audiometria a štúdium sluchu pomocou ladiacej vidlice u pacientov s obmedzeným vonkajším otitis media určuje vodivý typ straty sluchu a lateralizáciu zvukového vedenia v smere postihnutého ucha. Na stanovenie patogénu sa uskutočňuje bakteriologické očkovanie hnisu z varu. Rozlišovanie obmedzeného vonkajšieho otitis by malo byť od iných typov otitis, príušnice, mastoiditídy, ekzému vonkajšieho ucha.
Liečba obmedzeného otitis externa
V štádiu infiltrácie obmedzeného vonkajšieho otitis sa vykoná toaleta vonkajšieho ucha a ošetrenie postihnutej oblasti s dusičnanom strieborným. V ušných kanáloch vstúpte do turónu s antibakteriálnou masťou. Ucho je pochované ušnými kvapkami obsahujúcimi antibiotikum (neomycín, ofloxacín atď.). Na úľavu od bolesti sú predpísané analgetiká a protizápalové lieky. UHF terapia je možná. Zrelé furuncle možno otvoriť s rezom. Po otvorení sa vonkajší zvukový kanál premyje antibiotickými a antiseptickými roztokmi.
V prípade vonkajšieho otitis je liečba antibiotikami indikovaná viacerými vriacami. Pri potvrdzovaní stafylokokovej povahy otitis sa používa antistafylokokový toxoid alebo vakcína. Na zlepšenie imunity sa odporúča liečba vitamínmi, imunokorektívnou liečbou, postupmi UFOC alebo ILBL a autohemoterapia.
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Symptómy difúzneho vonkajšieho otitis
Difúzna forma vonkajšej otidy začína pocitom prasknutia, svrbenia a nárastu teploty v ušných kanáloch. Veľmi skoro je bolesť, ktorá je sprevádzaná ožiarením bolesti v celej polovici hlavy a jej výrazným nárastom počas žuvania. Ťažká bolesť v difúznom zápale stredného ucha vedie k poruchám spánku a anorexii. Významný opuch zapálených stien sluchového meatus zužuje lúmen a je príčinou straty sluchu. Rozptýlený otitis externa doprevádzaný malým množstvom výtoku z ucha, ktorý je na začiatku serózny v prírode a potom sa stáva hnisavý. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k nárastu. V závažných prípadoch ochorenia sa zápalový proces môže rozšíriť do uší a mäkkých tkanív v oblasti zápalu.
Akútne obdobie difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha trvá 2-3 týždne. Potom sa môže na pozadí liečby alebo spontánnej redukcie symptómov ochorenia a úplné zotavenie pacienta vyskytnúť. Taktiež difúzny vonkajší zápal stredného ucha môže trvať dlhý priebeh a stane sa chronickým. Chronický otitis externa je sprevádzaný zjazveniami, ktoré znižujú lumen zvukovodu a môžu spôsobiť pretrvávajúcu stratu sluchu.
Diagnóza difúzneho vonkajšieho otitis
Ťažká bolesť pri stlačení na stolicu, vytiahnutí ušnice, palpácia v oblasti uší a nad uhlom hornej čeľuste indikuje difúzny zápal zvukovodu. Otoskopia s difúznym otitisom na vonkajšej strane odhaľuje úplné začervenanie a opuch kože obloženia zvukovodu, prítomnosť erózie s seróznym výbojom. V neskoršom období zápal vonkajšieho ucha detekovaný upchatie zvukovodu v dôsledku napučania vyjadriť svoje steny, vizualizované vredy a trhlín, emitujú zelenkavo žltý hnis. Audiometria indikuje prítomnosť vodivých strát sluchu. Lateralizácia zvuku nastáva chorému uchu. Bakteriologické vyšetrenie výtoku z ucha umožňuje overiť patogén a zistiť jeho citlivosť na hlavné antibakteriálne lieky.
Diferenciálna diagnóza difúzneho vonkajšieho otitis sa uskutočňuje s hnisavým zápalom očí, erysipelami, akútnym ekzémom a furuncle ušného kanála.
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis sa uskutočňuje systémovým použitím antibiotík, multivitamínových a antihistaminikových liekov. Imunokorektívna liečba sa vykonáva v prípade potreby. Lokálna liečba difúzny zápal vonkajšieho ucha sa podáva do kanála turundae ucha so žltým ortuti masti, tekuté Buřov, hormonálne a antibakteriálne masti, ušné kvapky nakvapkávaní antibiotikami. Hnisavý charakter výtoku z ucha je indikáciou pre umývanie zvukovodu antibiotickými roztokmi.
Vonkajší zápal stredného ucha myokardu je liečený systémovými a lokálnymi antifungálnymi liekmi.
Prevencia zápalu ďasien
Aby sa zabránilo infekcii kože ušného kanála s rozvojom vonkajšieho otitis, je potrebné vyhnúť sa poškriabaniu ušnice, poškodeniu ucha a požití cudzích teliesok. Pri kúpaní chráňte ucho pred vodou. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť odstrániť cudzorodú časť ucha, pretože to často vedie k poškodeniu kože ušného kanála. Nečistite ucho síry z neurčených predmetov: kolík, špáradlo, zápalku, sponku atď. Záchody uší by mali byť vyrobené špeciálnou ušnou tyčou do hĺbky nie viac ako 0,5-1 cm od začiatku ušného kanála.
Externý zápal stredného ucha. Príčiny, symptómy a liečba choroby
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Externý zápal stredného ucha - zápal vonkajšieho ucha pozostávajúci z ušnice, vonkajšieho sluchového kanála, bubienka. Najčastejšie je choroba spôsobená baktériami, aj keď existujú iné dôvody.
Podľa oficiálnych štatistík sa akútna otitis externa každoročne prepravuje o 4 až 5 ľudí na 1000 obyvateľov. Od 3% do 5% ľudí trpí chronickou formou ochorenia. Otitis vonkajší je bežný medzi obyvateľmi všetkých krajín. V teplom, vlhkom prostredí je výskyt vyšší. Ľudia, ktorí majú úzky zvukový kanál, sú náchylnejší na otitis.
Choroba postihuje mužov aj ženy rovnako často. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v detstve - od 7 do 12 rokov. Je to spôsobené anatomickými znakmi štruktúry detského ucha a nedokonalosťou obranných mechanizmov.
Otitis otitis je choroba z povolania pre potápačov, plavcov a iných ľudí, ktorých voda často vstupuje do ušného kanála.
Anatomické znaky vonkajšieho sluchového kanálu
Orgán ľudského sluchu pozostáva z troch častí: vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha.
Štruktúra vonkajšieho ucha:
- Ušnica. Je to chrupavka pokrytá kožou. Jedinou časťou ušnice, ktorá nemá chrupavku, je lalok. V jeho hrúbke je tučné tkanivo. Ušnica je pripevnená k lebke s väzy a svalmi za temporomandibulárnym kĺbom. Má charakteristický tvar, na jej spodku je otvor, ktorý vedie k vonkajšiemu zvukovému kanáliku. V okolí pokožky je veľa mazových žliaz, je pokrytá vlasmi, ktoré sú zvlášť silne vyvinuté u starších ľudí. Vykonávajú ochrannú funkciu.
- Externý sluchový kanál. Slúži na pripojenie vonkajšieho otvoru umiestneného v stene, s dutinou stredného ucha (bubnová dutina). Jedná sa o 2,5 cm dlhý kanál, šírku 0,7 až 1,0 cm. V počiatočnej časti je podkožná žľaza umiestnená pod kanálom. To vytvára podmienky na šírenie infekcie z žľazy do ucha s parotitisou a od ucha po tkanivo žľazy počas otitis. 2/3 vonkajšieho sluchového kanála sú v hrúbke temporálnej kosti lebky. Tu má kanál najužšiu časť - izmus. Na povrchu kože vnútri priechodu je veľa vlasov, mazových a sírnych žliaz (ktoré sú v podstate tiež modifikované mazové žľazy). Vytvárajú tajomstvo, ktoré sa spája s mŕtvymi bunkami kože a tvorí ušný vosk. Posledný z nich prispieva k odstráneniu patogénov a cudzích telies z ucha. Pri žuvaní potravy dochádza k evakuácii ušného séra z ušiach. Ak dôjde k narušeniu tohto procesu, dôjde k vytvoreniu konektora do ucha, prirodzené obranné mechanizmy sú porušené.
- Ušný bubienok oddeľuje vonkajšie ucho od stredného (bubínková dutina). Podieľa sa na zvukovom vedení a počas infekcie slúži ako mechanická bariéra.
Funkcia detského ucha zvyšuje pravdepodobnosť vývinu otitis media v porovnaní s dospelými:
Príčiny otitis externa
Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:
- Nedostatočná starostlivosť o ušnice. Odporúča sa ich denne umyť mydlom, osušiť ich uterákom. V opačnom prípade hrozí nahromadenie nečistôt, čo zvyšuje riziko vzniku infekcie. Deti prvého roka života si utierajú uši špeciálnymi vlhkými utierkami a vaty.
- Nadmerné čistenie vonkajších sluchových kanálov. Pravidelné čistenie uší bavlneným tampónom pomáha odstraňovať zvyšky ušných voskov a nečistôt. To však nemožno robiť príliš často, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť vývinu sírnych zátok a vonkajšieho otitis. 1 - 2 krát týždenne stačí.
- Nesprávne čistenie sluchových kanálov. Dospelí to často robia pomocou zápaliek, kovových predmetov (tupé konce výplňových ihiel, ihiel na pletenie), špáradiel. To vedie k úrazu pokožky a penetrácii infekcie. Patogénne baktérie môžu vstúpiť do ucha z predmetov. Je povolené používať iba špeciálne vatové tampóny na čistenie uší. U detí mladších ako jeden rok sú ich uši očistené iba s bavlníkovou vlajkou, tvrdé tyčinky sa v tomto veku nemôžu používať.
- Príliš hlboké ušné kefovanie. Vytvorený ušný vosk sa postupne pohybuje smerom k vonkajšiemu otvoru a zhromažďuje sa v jeho blízkosti vo forme malého ráfika. Preto je zbytočné vyčistiť uši dospelého človeka hlbšie ako 1 cm - to zvyšuje len riziko prenosu infekcie.
Poškodenie uší:
- Pri nedostatočnom uvoľnení ušného waxu sa prirodzené ochranné mechanizmy ucha zmenšujú. Koniec koncov, síra sa aktívne podieľa na odstraňovaní patogénov z vonkajšieho ušného kanála.
- Ak dôjde k prebytku ušného vosku a porušeniu jeho odstránenia, dochádza k narušeniu čistenia uší, vytvárajú sa zátky s obsahom síry a zvyšuje sa riziko infekcie.
Požitie cudzích telies a vody do uší:
- Cudzie telesá uviaznuté vo vonkajšom zvukovom kanáli, traumatizujú pokožku, spôsobujú podráždenie, opuch. Podmienky pre vstup infekcie sú vytvorené.
- Spolu s vodou sa do ucha dostávajú patogény, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre ich reprodukciu. Vylučovanie a ochrana síry je narušené.
Znížené imunitné a obranné reakcie:
- hypotermia, vplyv na studený vietor na ucho;
- chronické a ťažké choroby, ktoré vedú k vyčerpaniu imunitných síl;
- časté infekcie;
- stavy imunitnej nedostatočnosti: AIDS, vrodené chyby imunity.
Infekčné ochorenia susedných orgánov (sekundárny otitis):
- Kožné infekcie: furuncle, carbuncle, atď. Príčiny tohto ochorenia sa môžu dostať do ucha od pustuliek na susednej koži.
- Mumps je zápal slinnej žľazy.
Prijatie niektorých liekov:
- Imunosupresíva a cytostatiká sú lieky, ktoré potláčajú imunitu. S dlhodobým používaním sa zvyšuje riziko zápalu stredného ucha a iných infekčných ochorení.
- Nesprávne používanie antibiotík dlhší čas a vysoké dávky môže viesť k hubovitému otitis externa. To platí aj pre tablety s injekciami a antibakteriálne krémy, masti aplikované v oblasti uší.
Dermatologické ochorenia
Pri ekzémoch a iných kožných ochoreniach môže proces ovplyvniť oblasť okolo ucha. V tomto prípade môže lekár stanoviť diagnózu externého neinfekčného otitis media.
Ukazovatele vonkajšieho otitis
Varenie ucha
Boil - hnisavý zápal, vzrušujúca mazová žľaza alebo vlasový folikul. Môže sa vyskytnúť iba vo vonkajšej časti sluchového meatus, pretože vo vnútornej časti nie sú vlasy a mazové žľazy.
Symptómy furuncle z vonkajšieho sluchového kanála:
- Akútna silná bolesť v uchu, ktorá dáva čeluste, krku, sa rozšíri na celú hlavu.
- Zvýšená bolesť pri žuvaní, zovretie zvončeka na stranu alebo stlačenie v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu.
- Zvýšená telesná teplota - nie všetci pacienti.
- Celkové poškodenie blahobytu - nie všetci pacienti, môže byť vyjadrené v rôznej miere.
Kuračka ucha môže byť prejavom systémovej choroby - furunkulózy. V tomto prípade sa v pravidelných intervaloch objavujú vrie na rôznych miestach tela. Obvykle sa furunkulóza vyvíja s poklesom imunity.
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Difúzna vonkajšia otitída - purulentný zápalový proces, ktorý sa rozširuje na celý vonkajší zvukový kanál, zachytáva subkutánnu vrstvu, môže ovplyvniť bubienok.
Známky akútneho difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha:
- svrbenie v uchu;
- bolesť pri stlačovaní v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu;
- opuch v uchu, zúženie vonkajšieho otvoru zvukovodu;
- vyprázdnenie hnisu z ucha;
- horúčka, všeobecné poruchy.
Pri vonkajšom zápalu očí nie je poškodený sluch. Toto je jeho hlavný rozdiel od zápalu stredného ucha, v ktorom je ovplyvnená tympanická dutina.
Erysipelas ucha
Erysipelas ucha (erysipelas) je špeciálny typ bakteriálneho otitis spôsobený streptokokovými baktériami.
Vyjadrenia erysipela ucha:
- silná bolesť, svrbenie v ušiach;
- opuch kože v ušiach;
- sčervenanie kože: má jasné obrysy, často zachytáva lalok;
- zvýšená teplota kože v oblasti zápalu;
- tvorba vezikúl s priehľadným obsahom na pokožke je zaznamenaná iba v niektorých prípadoch;
- zvýšenie telesnej teploty na 39 - 40 ° C;
- triaška, bolesť hlavy, všeobecná nevoľnosť.
Existujú obdobia zlepšenia, po ktorých nasledujú nové relapsy.
otomykózu
Otomykózy - zápalové ochorenia uší spôsobené hubami, najčastejšie patriace do rodu Aspergillus alebo Candida. Často je pri otitis externa zistená kombinácia húb a baktérií, ako je Candida a Staphylococcus aureus.
Príznaky hubovej infekcie vonkajšieho ucha:
- Všetky príznaky sa zvyšujú postupne, keď huba rastie do kože a hromadí toxíny.
- Svrbenie a bolesť v uchu. Pacient môže mať pocit, že v vonkajšom ušnom kanáli je nejaký druh cudzieho telesa.
- Pocit kongescie.
- Tinnitus.
- Bolesti hlavy na postihnutej strane.
- Filmy a kôry na koži ušnice - zvyčajne sa tvoria, keď sú postihnuté huby rodu Candida.
- Uvoľnenie z uší rôznych farieb a textúry, v závislosti od typu huby.
Perichondritída ušnice
Periconditída uši je druhom vonkajšej otidy, v ktorej sú ovplyvnené perichondrium (škrupina ušnej chrupavky) a koža ucha. Zvyčajne je príčinou perichondritídy poškodenie sluchu, po ktorom sa infekcia preniesla.
príznaky:
- Bolesť v uchu alebo v oblasti zvukovodu.
- Opuch ucha. Rozptýlené do ucha zachytia lalok.
- Preťaženie hnisu v ušiach. Počas palpácie sa cíti dutina s tekutinou. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje po niekoľkých dňoch, kedy sa ušné tkanivo roztopí.
- Zvýšenie bolesti. Dotyk na ucho je veľmi bolestivý.
- Zvýšená telesná teplota, všeobecná nevoľnosť.
Diagnóza otitis externa
Otolaryngológ (odborník na ENT) sa zaoberá diagnostikou a liečbou vonkajšieho otitis. Po prvé, lekár skúma kožu v uchu, lisuje na rôznych miestach, kontroluje bolesť.
Štúdie a testy, ktoré môže predpísať lekár v prípade podozrenia na vonkajší otitis