Externé zápal stredného ucha - difúzny alebo obmedzený zápal vonkajšieho ucha. Otitis externa sa prejavuje tvorbou varu s výrazným bolestivým syndrómom v štádiu infiltrácie a možnosťou vzniku furunkulózy pri jeho otvorení. Difúzny otitis externa je charakterizovaný difúznym zápalom ušného kanála, ktorý je sprevádzaný bolesťou a distenziou v ušiach, seróznym a potom hnisavým výbojom. Za účelom diagnostiky otitis externa sa vykoná vyšetrenie a palpácia oblasti zápalu, otoskopia, audiometria a baccaputovho uvoľnenia z ucha. Terapeutické opatrenia otitis externa spočíva v premývania zvukovodu antiseptiká, ktorým sa turundae s drogami, drží celkom antibiotiká, protizápalové a imunostimulačné liečbu.
Externý zápal stredného ucha
Vonkajšie ucho je periférnou časťou ľudského sluchadla. Skladá sa z vonkajšieho sluchového kanála, ktorý má chrupavkové a kostné časti a ušnicu. Z dutiny stredného ucha je vonkajšie ucho oddelené bubienkom. V prípade lokálneho zápalu vonkajšieho zvukového kanála sa hovorí o obmedzenom vonkajšom otitíde. Je to hnisavý zápalový proces v oblasti vlasového folikulu - furuncle. Rozptýlený zápal zvukovodu pokrývajúci chrupavku a kostnú časť v otolaryngológii sa nazýva difúzny vonkajší zápal stredného ucha. Difúzny otitis externa je charakterizovaný zápalovými zmenami v koži av subkutánnom tukovom tkanive sluchového kanála a môže byť sprevádzaný zápalom bubienka.
Príčiny otitis externa
Príčinou zápalu očí je infekcia kože zvukovodu. Príčinou obmedzeného vonkajšieho zápalu očí je najčastejšie pyogénny stafylokok. Difúzne externé zápal stredného ucha môže byť spôsobená stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, huby rodu Candida a ďalšie. Najčastejšie šmyk infekcia vo zvukovode s rozvojom zápalu vonkajšieho ucha pozorovanou u hnisanie perforovaného bubienka pri akútnej a chronickej hnisavé priemerom otitis, purulentný labyrint.
Prienik patogénu vo vnútri kože, ktorý obklopuje vonkajší zvukový kanál, sa vykonáva v miestach poškodenia a mikrotraumov. Na druhej strane traumatizujúce koži zvukovodu je možné s uchom traumy, prítomnosti cudzieho telesa, je v styku s korozívnymi chemikáliami nesprávne vedenie ušné hygiene, nezávislé pokusy vysunutá ušného mazu, česanie ucho pri svrbivé dermatózy (ekzém, žihľavka, atopická dermatitída, alergická dermatitída) a cukrovku.
Výskyt otitis externa je podporovaný konštantným navlhčením ušného kanálika s vodou, ktorá k nemu prichádza, čo vedie k zníženiu bariérovej funkcie kože. Priaznivé pozadie k rozvoju zápalu vonkajšieho tiež zníženie celkových obranyschopnosť pozorované s nedostatkom vitamínov, imunodeficiencie (napr. HIV infekcia), chronické infekcie (tuberkulóza, syfilis, chronická angína, chronická pyelonefritída), silná únava (chronický únavový syndróm ).
Obmedzený vonkajší zápal stredného ucha
Príznaky obmedzeného vonkajšieho otitis
Vo svojom vývoji má obmedzená vonkajšia otitída rovnaké štádiá ako furuncle na povrchu kože. Avšak uzavretý priestor a bohatá inervácia ušného kanála, v ktorom je furuncle umiestnená s vonkajším otitisom, spôsobuje niektoré znaky jeho klinického obrazu. Zvyčajne obmedzená vonkajšia otitída začína pocitom ťažkého svrbenia v ušných kanáloch, ktorý sa potom vyvíja do bolesti. Zvýšenie veľkosti ucha uvarí v infiltračnom stupni vedie k stlačeniu nervových receptorov a rýchlemu nárastu bolestivého syndrómu.
Bolesť v ušiach s obmedzenou vonkajšou otitisou v jeho intenzite presahuje bolesť pozorovanú pri akútnom otitis media. Vyzařujú do chrámu, zadnej časti hlavy, hornej a dolnej čeľuste a zachytia celú polovicu hlavy zo strany pacienta. Počas žuvania dochádza k zvýšeniu bolesti, čo v niektorých prípadoch spôsobuje, že pacient s vonkajším otitisom odmieta jesť. Charakterizované zvýšenou intenzitou bolesti v noci, a preto dochádza k poruche spánku. Infiltrácia s obmedzeným vonkajším otitisom môže dosiahnuť významné množstvo. V tomto prípade varenie úplne pokrýva lumen zvukovodu a vedie k strate sluchu (strata sluchu).
Otvorenie varu s vonkajším zápalom očí je sprevádzané vyčerpaním hnisu z ucha a prudkým poklesom bolesti. Avšak pri otvorení varu dochádza k vysadeniu iných vlasových folikulov v ušných kanáloch často pri vzniku viacnásobných vriec a vzniku furunkulózy, ktorá je charakterizovaná pretrvávajúcim priebehom a odolnosťou voči terapii. Viacnásobné varenie s vonkajším otitis media vedie k úplnej obštrukcii sluchového kanála a zvýšeným klinickým príznakom ochorenia. Vyvíja sa regionálna lymfadenitída. Môže sa objaviť vzplanutie v oblasti uší a vyčnievajúca ušnica, ktorá si vyžaduje diferenciáciu vonkajšieho otitis od mastoiditídy.
Diagnóza obmedzeného otitis externa
Najskôr otolaryngológ uskutoční vyšetrenie ucha a otoskopiu. Počas vyšetrenia lekár spôsobuje zväčšenie ušnice, ktorá pri vonkajšom zápalu očí vedie k ostrému bolesti v uchu. Výskyt bolesti pri stlačení na ušiach naznačuje lokalizáciu obmedzenej otitis externa na prednej stene ušného kanála. Ostrosť bolesti pri palpácii za uchom naznačuje, že v pare sa nachádza na zadnej hornej stene sluchového kanála. Pri vonkajšom otite v oblasti dolnej steny je palpácia nad rohom mandibuly ostré bolestivé.
Otoskopia s obmedzeným vonkajším otitisom odhaľuje prítomnosť furuncle v ušiach. V počiatočnom štádiu otitis externa, furuncle vyzerá ako červený opuch. Zrelý kožušinový diel skoro blokuje ušný kanál, po otvorení, otoskopia odhaľuje hnis a prítomnosť kráterového otvoru v hornej časti infiltrátu.
Audiometria a štúdium sluchu pomocou ladiacej vidlice u pacientov s obmedzeným vonkajším otitis media určuje vodivý typ straty sluchu a lateralizáciu zvukového vedenia v smere postihnutého ucha. Na stanovenie patogénu sa uskutočňuje bakteriologické očkovanie hnisu z varu. Rozlišovanie obmedzeného vonkajšieho otitis by malo byť od iných typov otitis, príušnice, mastoiditídy, ekzému vonkajšieho ucha.
Liečba obmedzeného otitis externa
V štádiu infiltrácie obmedzeného vonkajšieho otitis sa vykoná toaleta vonkajšieho ucha a ošetrenie postihnutej oblasti s dusičnanom strieborným. V ušných kanáloch vstúpte do turónu s antibakteriálnou masťou. Ucho je pochované ušnými kvapkami obsahujúcimi antibiotikum (neomycín, ofloxacín atď.). Na úľavu od bolesti sú predpísané analgetiká a protizápalové lieky. UHF terapia je možná. Zrelé furuncle možno otvoriť s rezom. Po otvorení sa vonkajší zvukový kanál premyje antibiotickými a antiseptickými roztokmi.
V prípade vonkajšieho otitis je liečba antibiotikami indikovaná viacerými vriacami. Pri potvrdzovaní stafylokokovej povahy otitis sa používa antistafylokokový toxoid alebo vakcína. Na zlepšenie imunity sa odporúča liečba vitamínmi, imunokorektívnou liečbou, postupmi UFOC alebo ILBL a autohemoterapia.
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Symptómy difúzneho vonkajšieho otitis
Difúzna forma vonkajšej otidy začína pocitom prasknutia, svrbenia a nárastu teploty v ušných kanáloch. Veľmi skoro je bolesť, ktorá je sprevádzaná ožiarením bolesti v celej polovici hlavy a jej výrazným nárastom počas žuvania. Ťažká bolesť v difúznom zápale stredného ucha vedie k poruchám spánku a anorexii. Významný opuch zapálených stien sluchového meatus zužuje lúmen a je príčinou straty sluchu. Rozptýlený otitis externa doprevádzaný malým množstvom výtoku z ucha, ktorý je na začiatku serózny v prírode a potom sa stáva hnisavý. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k nárastu. V závažných prípadoch ochorenia sa zápalový proces môže rozšíriť do uší a mäkkých tkanív v oblasti zápalu.
Akútne obdobie difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha trvá 2-3 týždne. Potom sa môže na pozadí liečby alebo spontánnej redukcie symptómov ochorenia a úplné zotavenie pacienta vyskytnúť. Taktiež difúzny vonkajší zápal stredného ucha môže trvať dlhý priebeh a stane sa chronickým. Chronický otitis externa je sprevádzaný zjazveniami, ktoré znižujú lumen zvukovodu a môžu spôsobiť pretrvávajúcu stratu sluchu.
Diagnóza difúzneho vonkajšieho otitis
Ťažká bolesť pri stlačení na stolicu, vytiahnutí ušnice, palpácia v oblasti uší a nad uhlom hornej čeľuste indikuje difúzny zápal zvukovodu. Otoskopia s difúznym otitisom na vonkajšej strane odhaľuje úplné začervenanie a opuch kože obloženia zvukovodu, prítomnosť erózie s seróznym výbojom. V neskoršom období zápal vonkajšieho ucha detekovaný upchatie zvukovodu v dôsledku napučania vyjadriť svoje steny, vizualizované vredy a trhlín, emitujú zelenkavo žltý hnis. Audiometria indikuje prítomnosť vodivých strát sluchu. Lateralizácia zvuku nastáva chorému uchu. Bakteriologické vyšetrenie výtoku z ucha umožňuje overiť patogén a zistiť jeho citlivosť na hlavné antibakteriálne lieky.
Diferenciálna diagnóza difúzneho vonkajšieho otitis sa uskutočňuje s hnisavým zápalom očí, erysipelami, akútnym ekzémom a furuncle ušného kanála.
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis sa uskutočňuje systémovým použitím antibiotík, multivitamínových a antihistaminikových liekov. Imunokorektívna liečba sa vykonáva v prípade potreby. Lokálna liečba difúzny zápal vonkajšieho ucha sa podáva do kanála turundae ucha so žltým ortuti masti, tekuté Buřov, hormonálne a antibakteriálne masti, ušné kvapky nakvapkávaní antibiotikami. Hnisavý charakter výtoku z ucha je indikáciou pre umývanie zvukovodu antibiotickými roztokmi.
Vonkajší zápal stredného ucha myokardu je liečený systémovými a lokálnymi antifungálnymi liekmi.
Prevencia zápalu ďasien
Aby sa zabránilo infekcii kože ušného kanála s rozvojom vonkajšieho otitis, je potrebné vyhnúť sa poškriabaniu ušnice, poškodeniu ucha a požití cudzích teliesok. Pri kúpaní chráňte ucho pred vodou. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť odstrániť cudzorodú časť ucha, pretože to často vedie k poškodeniu kože ušného kanála. Nečistite ucho síry z neurčených predmetov: kolík, špáradlo, zápalku, sponku atď. Záchody uší by mali byť vyrobené špeciálnou ušnou tyčou do hĺbky nie viac ako 0,5-1 cm od začiatku ušného kanála.
Externý zápal stredného ucha
Otitis (z gréckeho "Otos" - ucha) je bežná choroba postihujúca všetky časti ucha. Môže byť vnútorná, stredná a vonkajšia. Dnes sa budeme zaoberať druhým najčastejším typom zápalu ucha - vonkajšieho otitis. Dozviete sa, prečo sa to objaví, ako ho včas rozpoznať a ako s ním zaobchádzať.
Čo je otitis externa?
Ochorenie vonkajšieho ucha
Zápalové ochorenie vonkajšieho ucha, nazývané zápal stredného ucha, je bežné medzi dospelými a deťmi. Zaberá približne 10% štruktúry otolaryngologických ochorení. Častejšie sú deti so slabou imunitou, ako aj ľudia, ktorých povolanie súvisí s tým, že sú vo vode (plavec, potápači) trpia vonkajším zápalom z očka. Choroba môže byť infekčná a neinfekčná.
Vonkajšie ucho pozostáva z:
- ušnica. Je to komplexná chrupka pokrytá kožou;
- sluchový kanál. Ide o zúženie v tvare zúženia ušnice, ktoré vedie k bubienkovi. Koža je tu pokrytá vlasmi a žľazy, ktoré produkujú ušný vosk;
- ušný bubienok. Je to veľmi tenká membrána, ktorá zachytáva zvukové vibrácie. Oddeľuje ušný kanál od stredného ucha a slúži na ochranu proti vniknutiu vody a mikróbov. Ak je poškodený, dostanete zápal stredného ucha.
U detí je koža uší jemná, ľahko sa poškodí. Tiež ušný kanál, ktorý u dospelých dosahuje priemer 1 cm, je u detí veľmi úzky. Tieto faktory vysvetľujú výskyt otitis media u detí.
Pri zápale vonkajšieho ucha zápal môže zahŕňať všetky alebo niektoré z jeho samostatných častí. V závislosti od toho sa zápal nazýva difúzny alebo vymedzený. Zvážme tieto a ďalšie typy otitis podrobnejšie.
Klasifikácia otitis externa
V závislosti od dĺžky trvania ochorenia sa rozlišuje akútny a chronický otitis externého ucha. Akútna forma trvá 1-2 týždne. Symptómy sa objavujú náhle a po určitom čase sa obnoví. Ak je akútne vonkajšie otitis media špatne liečené, potom je možný prechod na chronickú formu. Chronický zápal trvá dlhý čas (mesiace a roky). U pacienta sa obdobia remisie striedajú s obdobiami exacerbácií.
Ako už bolo spomenuté vyššie, dochádza k difúznemu vonkajšiemu zápalu očí a je vymedzený (furunkulóza). Odlišujú sa v príznakoch a taktike liečby. Ak infekcia spadne do vlasového folikulu, vyvine sa furuncle (alebo absces). Môže byť niekoľko, veľkosť je tiež iná. Väčšie vetvy spôsobujú väčšie problémy. Zredukujú asi 5 dní, potom hnis vystupuje.
Keď je celé vonkajšie ucho zapálené, hovorí o difúznom alebo difúznom otitíde. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku neustáleho kontaktu uší s vodou, tak sa nazýva aj "plavecké ucho". Ochorenie môže zahŕňať jedno ucho (zápal stredného ucha vonkajšieho ucha) alebo oboje (bilaterálny otitis vonkajšieho ucha).
Existujú také typy otitis:
- vonkajšie ucho (sprevádzané uvoľnením hnisu);
- otomykózu. Ide o difúzny zápal vonkajšieho ucha spôsobený hubami;
- hemoragická (vyskytuje sa na pozadí chrípky).
Príčiny vonkajšieho otitis
Čo spúšťa nástup ochorenia?
- baktérie. Vo väčšine prípadov sa príčinou zápalu vonkajšieho ucha stáva pyokyanická tyčinka a stafylokoka. Ďalšie baktérie môžu spôsobiť: streptokok, proteus atď. Infekcia sa vyskytuje v prípade, že na koži sú vredy alebo mikrotrhly. Človek sa môže dotknúť uší špinavými rukami alebo kúpať sa v špinavej rieke - baktérie sa dostanú do rany a objaví sa akútna otitis vonkajšieho ucha. Stále existuje šanca na chorobu v dôsledku zranenia ucha;
- vírusy. Ak osoba trpí akútnymi respiračnými vírusovými ochoreniami, potom existuje pravdepodobnosť vývinu zápalu očí. Vírusy sa rozširujú hemato-génne po celom tele. Ak má človek predispozíciu, potom patogénne mikroorganizmy, ktoré sa dostávajú do vonkajšieho ucha, povedú k jeho zápalu. Niekedy sa táto choroba vyskytuje pri tuberkulóze, syfilis a u detí - s osýpkami, záškrtom alebo šarlami;
- huby (prenikajú rovnako ako baktérie). Môžu to byť kandizované kvasinky;
- alergické reakcie. V polovici prípadov spolu s infekciou sa vyskytujú alergické reakcie. Môžu tiež postupovať nezávisle, ak osoba príde do kontaktu s alergénom;
- zápal stredného ucha Keďže toto ochorenie spôsobuje vylučovanie exsudátu do ušného kanála, môže sa vyskytnúť infekcia kože;
- dermatologické ochorenia (napr. ekzém).
Treba poznamenať, že infekcia nie vždy vyvoláva zápal. Keď je imunitný systém v dobrom stave, telo rýchlo zničí baktérie a zabráni vzniku otitis. Ak je imunita oslabená z jedného alebo druhého dôvodu (vek detí, tehotenstvo, predtým prenášané ochorenia, stavy imunitnej nedostatočnosti, cukrovka atď.), Potom je osoba chorá. Títo ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku chronického zápalu vonkajšieho ucha. Takže rezistencia organizmu je veľmi dôležitým faktorom v každom ochorení ORL.
Viac náchylné na výskyt otitis externa ľudí, ktorí majú zníženú produkciu síry. Je to nežiaduce ako nadmerné prideľovanie a nedostatočné. V prvom prípade sa objavia sírové zátky a v druhom prípade prirodzená ochrana sluchu oslabuje.
Dôležitým aspektom je hygiena sluchu. Ak to urobíte nesprávne, môže to mať za následok nežiaduce dôsledky.
Aké chyby spôsobujú nejaké chyby?
- Po prvé, je nebezpečné čistenie zvukovodu ostrými predmetmi. Počas takýchto manipulácií je poškodený kryt uší a do rany sa dostane infekcia. Používajte iba bavlnené púčiky a pre deti flagella alebo tyčinky s obmedzovačmi.
- Po druhé, nesmiete príliš často a starostlivo očistiť uši od síry. Síra je potrebná na ochranu. Jeho absencia môže spôsobiť vonkajší zápal stredného ucha. Stačí dvakrát týždenne vyčistiť ušné kanály, nie viac.
- Po tretie, nezabudnite vyčistiť ušnicu pre seba a vaše dieťa, pretože sa v ňom hromadí aj nečistota. Umyte ho pri kúpaní mydlom a potom ho dôkladne utrite uterákom.
Otitis media vonkajšieho ucha: symptómy a prejavy
Symptómy otitis externa sa dajú vidieť bez špeciálnych úprav. Ak ide o furunkulózu, potom bude viditeľná kožušina (alebo niekoľko furunkulóz). Ihneď sú červené, koža okolo trochu zapálená. Ďalším príznakom je bolesť. Môže to byť náhle a intenzívne (ak je varenie dostatočne veľké). Zvyčajne sa objaví bolesť ucha na mieste abscesu a v oblasti uší, dáva chrámom, čeľusti alebo krkom, sa zvyšuje počas žuvania a stláča na podstavci. V priebehu času varenie "dozrieva" a prenikne, z neho vyteče hnis a bolesť ustúpi.
Pri difúznych léziách sa pozoruje sčervenenie a opuch celej ušnice a sluchového kanálika. Koža je hyperemická. Často je lymfadenitída v ušiach a krku. Rozptýlené otitis je sprevádzané bolesťou. Objaví sa, keď sa dotknete vášho ucha, najmä podstavca alebo sluchového kanálu. Možné uvoľnenie z ucha inej povahy: serózne, purulentné.
Plesňový zápal vonkajšieho ucha zahŕňa príznaky ako je vlhkosť zvukovodu, nahromadenie výboja v ňom (môže to byť serózne, biele alebo karyózne, v závislosti od typu húb), vzhľad kôrovcov alebo film na koži ucha. Steny zvukovodu a bubienka sú hyperemické a zapálené.
V akejkoľvek forme ochorenia sú príznaky prítomné:
- svrbenie, olupovanie kože. Môžu byť slabé, ale s hubovými léziami, svrbenie je veľmi silné, čo je jeho charakteristický rys. Hemoragické otitis media sa vyznačuje výskytom krvných bublín na koži ucha;
- zvýšenie teploty. Zvyčajne sa mierne zvyšuje (až na 37,5 ᵒ), ale v ťažkých prípadoch dosahuje úroveň 38 ᵒ a viac;
- strata sluchu, hluk a nosové kongescie. Vonkajšie ucho zdvihne zvuk a odošle ho do bubienka. Čas ochorenia môže mať nepriaznivý vplyv na túto funkciu. K tomu dochádza z dôvodu prekrytia zvukovodu. V prípade ťažkého edému sa môže úplne prekrývať.
Pri chronickom vonkajšom zápalu stredného ucha sú príznaky mierne. Pravidelne sa ochorenie ustupuje a potom sa vyskytujú exacerbácie.
Diagnóza otitis vonkajšieho ucha
Diagnóza zápalu uší je predovšetkým v externom vyšetrení a zhromažďovaní analýz. Typické príznaky a klinický obraz umožňujú diagnostikovať lekára. Pri vyšetrení musí lekár venovať pozornosť stavu vonkajšieho ucha: či existujú vredy, rany, plaky a výtoky, aký je stav pokožky, či je opuch.
Tiež vykonali palpáciu a prehliadku bubienka cez otoskop. Jedná sa o zariadenie, ktoré vám umožňuje skúmať ucho pod mikroskopom. Vloženie do ušného kanála, ale ak je príliš vyduté, potom to nie je možné urobiť.
Po vyšetrení lekár predpíše krvný test prstom, ktorý pomáha identifikovať infekčné ochorenia. Ukazujú posun v leukocytoch a ESR. Nevyhnutnou analýzou vonkajšieho zápalu očí je rozmazanie z ucha (ak existuje výtok). Odošle sa do laboratórií, aby zistil, ktoré baktérie alebo huby spôsobili chorobu. Tieto údaje vám umožnia predpísať presnú liečbu.
Ak sa do zápalového procesu podieľa tympanická membrána alebo stredné ucho, vykoná sa tympanometria. Urobte to so sondou, ktorá je vložená do ucha, pevne prekrýva. V tejto dobe slúži zvuky rôznych frekvencií, ktoré prechádzajú stredným uchom a vrátia sa tam, kde ich mikrofón zdvihne. Tento test poskytuje informácie o mobilite membrány a sluchových ossicles, ako aj o identifikácii porušenia priechodnosti sluchovej trubice. Pomocou tympanometrie môžete diagnostikovať niektoré typy sluchového postihnutia.
Aby sa vylúčili závažnejšie choroby a komplikácie, diagnóza otitis vonkajšieho ucha by mala zahŕňať CT sken kostí lebky.
Ako liečiť vonkajšie otitis media?
Liečba otitis externa u dospelých je zameraná na:
- odstránenie infekcie. Za týmto účelom sa ucho ošetrí antiseptickými roztokmi a do neho sa vnesú antibakteriálne kvapky a s otomykózou - protiplesňovými ušnými kvapkami. Antibiotiká na vonkajšiu otitídu sa podávajú, ak je tento stav ťažký (napríklad v pokročilých prípadoch difúznych lézií s viacnásobnou furunkulózou a infekciou nebezpečnými baktériami s ťažkou intoxikáciou tela). Môžu predpisovať tablety alebo injekcie liekov, ako sú Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Len lekár by mal vymenovať stretnutie;
- odstránenie zápalu. Pomáha to masť a protizápalové ušné kvapky;
- úľava od bolesti. Na tento účel môžete užívať lieky ako analgin, pentalgin, aspirín, Ibufen s analgetickým účinkom. Okrem toho zmierňujú zápal a znižujú teplotu. K dispozícii sú tiež ušné kvapky na bolesti ucha, ktoré sú vhodné pre rôzne typy otitis externa;
- zvýšiť obranyschopnosť tela. Ak máte slabý imunitný systém, užite komplex vitamínov alebo imunomodulačné lieky. Aj počas liečby, dodržiavajte strave, podajte alkohol.
Tieto 4 body sa používajú komplexne pri liečbe všetkých typov vonkajšieho otitis. Jediná vec, ktorú potrebujete, je vybrať ten správny liek. V nasledujúcich titulkoch nájdete tabuľku s názvom a zložením rôznych kvapiek a mastí proti tejto chorobe.
Na liečbu difúzneho otitis media sú dodatočne predpísané antihistaminiká, ktoré zmierňujú opuch, eliminujú svrbenie a lúpanie kože. Patria sem: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. V závažných prípadoch urobte antialergické injekcie.
Liečba otitis externa by mala zahŕňať pravidelné čistenie uší nečistôt a sekrétov. To sa robí s bavlneným tampónom (ak je opuch silný - použite vlajku z vaty). Je potrebné utiecť trochu na stranu a opatrne vyčistiť ušný kanál bez toho, aby ste prúžok prilepili viac ako 1 cm, potom sa ucho umyje antiseptickým roztokom.
Ak je v ušných kanáloch sírna zástrčka, mali by ste sa ich určite zbaviť. Ako čistiť uši? Na tento účel existuje zariadenie na čistenie uší. Funguje cez vákuum, ktoré vylučuje všetky znečistenie. Vysávač je ľahko použiteľný a bezpečný. Používa sa aj na čistenie uší na otitis u detí. Ak nemáte takéto zariadenie, môžete si zakúpiť náplasť na ušné zátky, ktorá sa predáva v lekárňach. Napríklad A-Cerumen, Remo-Vaks. Ide o kvapky, ktoré rozpúšťajú korky a zabraňujú tvorbe nových.
Môžem uviesť peroxid vodíka do môjho ucha? Áno, ak je bubienok celok. Táto látka rozpúšťa a odstraňuje sírové zátky, nahromadenie hnisu a nečistôt a tiež dezinfikuje ušné kanály (peroxid pôsobí proti rôznym typom infekcie). Čistenie uší peroxidom vodíka sa odporúča urobiť predtým, než klesnete iné kvapky, aby ste zvýšili ich účinnosť. Je potrebné vložiť 3% peroxid vodíka do ucha pipetou v zriedenej forme: 1 polievková lyžica. lieky budú potrebovať 2 polievkové lyžice. čistá voda. Nalejte 12 kvapiek peroxidu do ucha. Počujete syčivý zvuk - síra sa rozpúšťa. Počkajte, kým začne vytekať z ucha a vyčistite ju bavlneným tampónom. Oplachujte 3-4 dni 4 krát denne. V závažných prípadoch môžete nariediť nariedený peroxid.
V nemocničnom prostredí vám doktor môže dať oplach s Janeho striekačkou (veľká striekačka na umytie uší bez ihly). Zhromažďujú antiseptické látky a vkladajú ich do ušného kanála. Dôkladne umyte ucho asi 200 ml kvapaliny.
Pre rýchle zotavenie môže lekár predpísať fyziologické postupy. Keď je otitis externa zobrazená:
- laserová terapia. Pri laserovej terapii sa používa nasmerovaný svetelný tok, ktorý aktivuje biologické procesy pod kožou, urýchľuje regeneráciu, zvyšuje lokálnu imunitu, znižuje zápal a anestetizuje;
- elektroforéza. Vykonáva sa pomocou elektród, na ktorých sa liek aplikuje. Pod pôsobením elektrického prúdu prenikajú lieky hlboko pod kožu, čím sa zvyšuje ich účinnosť;
- UHF. Metóda je založená na vplyve vysokofrekvenčného magnetického žiarenia, pri pôsobení ktorého sú tkanivá zahrievané, vytvára teplo. Takéto postupy majú účinok podobný laserovej terapii;
- Solljuks. To sa zahrieva s modrou reflexnou lampou.
Ak liečba zápalu vonkajšieho ucha konzervatívnymi metódami neprináša výsledky, potom sa použije chirurgická liečba. Väčšie vary, ktoré sa dlho neodlomia, to odhalia. Urobte to pri lokálnej anestézii skalpelom.
Lieky na vonkajšiu otitis
Táto tabuľka predstavuje najefektívnejšiu a najbežnejšiu masť a kvapky na vonkajší otitis. Môžete si vybrať vhodný nástroj na základe jeho zloženia a efektu. Pred použitím starostlivo prečítajte pokyny.
Spoločne liečíme vonkajší zápal očí u dospelých a detí doma
Otitis media vo vonkajšom uchu je ochorenie sprevádzané zápalom vo vonkajšom uchu.
Pokiaľ ide o zdravotnú štatistiku, ukazuje sa, že otitis externa je častejšia u ľudí žijúcich v teplom prostredí. Je tiež známe, že ochorenie sa stane chronickým iba v 3-5% prípadov. U detí dochádza k zápalu ucha vo veku od 7 do 12 rokov.
Dieťa na recepcii u otolaryngológa
Externý otitis sa nazýva aj "choroba potápačov a plavcov", pretože tekutina pravidelne preniká do ušných kanálov týchto ľudí.
V medicíne zvážte 2 typy ochorení:
- obmedzený typ - (prezentovaný vo forme zápalu vlasového folikulu - furuncle);
- typ difúznej povahy - (choroba zapáči celý sluchový kanál).
Hlavná príčina otitis vonkajšieho ucha je infekčná lézia. Vinníkom v tomto prípade je baktéria "staphylococcus", kvôli ktorému v oblasti sluchového meáta tvorí vrie. Ďalšou príčinou vzniku ochorenia je huba "candida".
Baktérie a infekcie prenikajú cez odreniny a rany. Toto prostredie je ideálne pre ich reprodukciu a život. Tiež baktérie môžu "preniknúť" cez vlhký zvukový kanál, ktorý v tomto stave stráca svoje ochranné funkcie.
Dôvody vzniku otitis zahŕňajú prítomnosť sírneho korku, ktorý sa mnohí snažia odstrániť. Takéto vyrážky spôsobujú komplikácie vo forme otitis.
Sekundárne príčiny choroby môžu byť:
- otitis media chronického charakteru;
- ochorenia, ktoré sprevádzajú zníženie ochranných funkcií tela;
- Priechod do ucha je príliš úzky.
Symptómy zápalu vonkajšieho ucha sú považované za:
- pálenie a svrbenie v uchu;
- postupne sa zvyšujúce bolesti;
- čiastočná strata sluchu;
- keď sa dotknete ušnice, dôjde k ostrému neznesiteľnému bolesti;
- lymfatické uzliny zapálené v uchu;
- vypúšťanie hnisavá tekutina.
Uvoľnenie uší
Symptomatológia s obmedzeným zápalom vonkajšieho ucha:
- pri dotyku a stlačení sa bolesť v uchu zvyšuje;
- opuch;
- bolesť sa zvyšuje počas žuvania;
- začervenanie.
Difúzny otitis externa sprevádzaný takými znakmi:
- prechod do ucha opuchnutý;
- svrbenie a začervenanie v postihnutej oblasti;
- zápcha v uchu;
- slabá bolesť.
Ak zápalový proces prešiel do ušného bubienka, potom osoba sťažuje na jasný výboj a straty sluchu.
Lieky na liečbu otitis media vonkajšieho ucha doma
Liečba otitis doma sa vykonáva po konzultácii s lekárom. Nezávislá a nesprávna voľba drog môže zhoršiť situáciu.
Často, keď je choroba predpísaná protizápalové lieky obsahujúce steroidné zložky alebo antibiotiká. Takéto lieky sa vyrábajú vo forme masti, gélov a kvapiek. Menovanie závisí od formy zápalu a jeho vývoja.
Takže liečba otitis doma sa vykonáva pomocou ušných kvapiek. Najčastejšie používané:
- kvapky, ktoré obsahujú glukokortikoidy ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- lieky s antibakteriálnym účinkom ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparáty, ktoré obsahujú protizápalové nesteroidné zložky (Otipaks, Otinum).
"Normaks". Na liečbu zápalu ucha, väčšina lekárov odporúča používať tento liek. Liek má antibakteriálne vlastnosti. "Normaks" je určený na liečbu purulentného zápalu vonkajšieho ucha, rovnako ako ochorenia v chronickej forme.
"Otipaks". Liečivo je vybavené protizápalovými a analgetickými účinkami. Liečivo má minimálne vedľajšie účinky, takže lekári odporúčajú otitis terapiu u detí doma, rovnako ako u tehotných žien, s použitím Otipaks.
"Anuaran". Liek je schválený pre dospelých a deti. Má protizápalové vlastnosti.
Ak je ochorenie aktívne používané topické lieky. Medzi nimi "Dimeksid". Otitis dimexidu tiež často odporúčajú lekári. Liek má protizápalový a analgetický účinok. "Dimexid" je schopný preniknúť do tkaniva a eliminovať baktérie.
Pri zápale vonkajšieho ucha sa liek zriedi vodou (podľa pokynov). Turunda (alebo vata) sa ponorí do pripraveného roztoku a vloží sa do ušného kanála počas 30 až 40 minút. Nedoporučuje sa používať "Dimexid" v čistej forme, pretože sa môžete spáliť.
Pri silnej bolesti použite Naproxen, Aspirín, Acetaminofen, Nurofen na otitis.
Liečba antibiotikami
Liečba otitis s antibiotikami u dospelých sa vykonáva s ťažkou formou ochorenia. V iných prípadoch môžete urobiť s liekmi s jemnejším účinkom.
Antibiotiká inhibujú životne dôležitú aktivitu mikróbov, eliminujú zápalový proces a majú analgetický účinok.
Neodporúča sa výber liekov sami, pretože tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií.
Takže, aké lieky sa používajú na liečbu zápalu vonkajšieho ucha?
- "Nystatín". Liečivo je dostupné vo forme piluliek. Povolené mať deti od 1 roka. "Nystatín" inhibuje rast húb Candida.
- "Ampicillin". Určené na požitie.
- "Azitrometsin". Má antibakteriálne a analgetické účinky. K dispozícii vo forme tabliet.
Pri liečbe sa ušné kvapky používajú aj pri vonkajšom otitíde s antibiotikom. Ide o "Candibiotik" (jeden z najúčinnejších liekov v boji proti tejto chorobe). Liečivo je zamerané na odstránenie húb a mikróbov. Nedovoľuje sa deťom do 6 rokov.
Dobre osvedčený "Klacid" pre otitis u detí. K dispozícii v pozastavení. Je považovaná za najmenej toxickú drogu.
V prípade chronických foriem ochorenia sa používajú lieky Sparflo a Avelox. Sú predpísané s paralelným príjmom antifungálnych liekov. Priebeh liečby a dávka určená ošetrujúcim lekárom.
Liečivo na báze antibiotika "Ciprofloxacin" má deštruktívny účinok na aktívne mikróby aj na neaktívne. K dispozícii vo forme tabliet.
Externý zápal stredného ucha. Príčiny, symptómy a liečba choroby
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Externý zápal stredného ucha - zápal vonkajšieho ucha pozostávajúci z ušnice, vonkajšieho sluchového kanála, bubienka. Najčastejšie je choroba spôsobená baktériami, aj keď existujú iné dôvody.
Podľa oficiálnych štatistík sa akútna otitis externa každoročne prepravuje o 4 až 5 ľudí na 1000 obyvateľov. Od 3% do 5% ľudí trpí chronickou formou ochorenia. Otitis vonkajší je bežný medzi obyvateľmi všetkých krajín. V teplom, vlhkom prostredí je výskyt vyšší. Ľudia, ktorí majú úzky zvukový kanál, sú náchylnejší na otitis.
Choroba postihuje mužov aj ženy rovnako často. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v detstve - od 7 do 12 rokov. Je to spôsobené anatomickými znakmi štruktúry detského ucha a nedokonalosťou obranných mechanizmov.
Otitis otitis je choroba z povolania pre potápačov, plavcov a iných ľudí, ktorých voda často vstupuje do ušného kanála.
Anatomické znaky vonkajšieho sluchového kanálu
Orgán ľudského sluchu pozostáva z troch častí: vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha.
Štruktúra vonkajšieho ucha:
- Ušnica. Je to chrupavka pokrytá kožou. Jedinou časťou ušnice, ktorá nemá chrupavku, je lalok. V jeho hrúbke je tučné tkanivo. Ušnica je pripevnená k lebke s väzy a svalmi za temporomandibulárnym kĺbom. Má charakteristický tvar, na jej spodku je otvor, ktorý vedie k vonkajšiemu zvukovému kanáliku. V okolí pokožky je veľa mazových žliaz, je pokrytá vlasmi, ktoré sú zvlášť silne vyvinuté u starších ľudí. Vykonávajú ochrannú funkciu.
- Externý sluchový kanál. Slúži na pripojenie vonkajšieho otvoru umiestneného v stene, s dutinou stredného ucha (bubnová dutina). Jedná sa o 2,5 cm dlhý kanál, šírku 0,7 až 1,0 cm. V počiatočnej časti je podkožná žľaza umiestnená pod kanálom. To vytvára podmienky na šírenie infekcie z žľazy do ucha s parotitisou a od ucha po tkanivo žľazy počas otitis. 2/3 vonkajšieho sluchového kanála sú v hrúbke temporálnej kosti lebky. Tu má kanál najužšiu časť - izmus. Na povrchu kože vnútri priechodu je veľa vlasov, mazových a sírnych žliaz (ktoré sú v podstate tiež modifikované mazové žľazy). Vytvárajú tajomstvo, ktoré sa spája s mŕtvymi bunkami kože a tvorí ušný vosk. Posledný z nich prispieva k odstráneniu patogénov a cudzích telies z ucha. Pri žuvaní potravy dochádza k evakuácii ušného séra z ušiach. Ak dôjde k narušeniu tohto procesu, dôjde k vytvoreniu konektora do ucha, prirodzené obranné mechanizmy sú porušené.
- Ušný bubienok oddeľuje vonkajšie ucho od stredného (bubínková dutina). Podieľa sa na zvukovom vedení a počas infekcie slúži ako mechanická bariéra.
Funkcia detského ucha zvyšuje pravdepodobnosť vývinu otitis media v porovnaní s dospelými:
Príčiny otitis externa
Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:
- Nedostatočná starostlivosť o ušnice. Odporúča sa ich denne umyť mydlom, osušiť ich uterákom. V opačnom prípade hrozí nahromadenie nečistôt, čo zvyšuje riziko vzniku infekcie. Deti prvého roka života si utierajú uši špeciálnymi vlhkými utierkami a vaty.
- Nadmerné čistenie vonkajších sluchových kanálov. Pravidelné čistenie uší bavlneným tampónom pomáha odstraňovať zvyšky ušných voskov a nečistôt. To však nemožno robiť príliš často, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť vývinu sírnych zátok a vonkajšieho otitis. 1 - 2 krát týždenne stačí.
- Nesprávne čistenie sluchových kanálov. Dospelí to často robia pomocou zápaliek, kovových predmetov (tupé konce výplňových ihiel, ihiel na pletenie), špáradiel. To vedie k úrazu pokožky a penetrácii infekcie. Patogénne baktérie môžu vstúpiť do ucha z predmetov. Je povolené používať iba špeciálne vatové tampóny na čistenie uší. U detí mladších ako jeden rok sú ich uši očistené iba s bavlníkovou vlajkou, tvrdé tyčinky sa v tomto veku nemôžu používať.
- Príliš hlboké ušné kefovanie. Vytvorený ušný vosk sa postupne pohybuje smerom k vonkajšiemu otvoru a zhromažďuje sa v jeho blízkosti vo forme malého ráfika. Preto je zbytočné vyčistiť uši dospelého človeka hlbšie ako 1 cm - to zvyšuje len riziko prenosu infekcie.
Poškodenie uší:
- Pri nedostatočnom uvoľnení ušného waxu sa prirodzené ochranné mechanizmy ucha zmenšujú. Koniec koncov, síra sa aktívne podieľa na odstraňovaní patogénov z vonkajšieho ušného kanála.
- Ak dôjde k prebytku ušného vosku a porušeniu jeho odstránenia, dochádza k narušeniu čistenia uší, vytvárajú sa zátky s obsahom síry a zvyšuje sa riziko infekcie.
Požitie cudzích telies a vody do uší:
- Cudzie telesá uviaznuté vo vonkajšom zvukovom kanáli, traumatizujú pokožku, spôsobujú podráždenie, opuch. Podmienky pre vstup infekcie sú vytvorené.
- Spolu s vodou sa do ucha dostávajú patogény, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre ich reprodukciu. Vylučovanie a ochrana síry je narušené.
Znížené imunitné a obranné reakcie:
- hypotermia, vplyv na studený vietor na ucho;
- chronické a ťažké choroby, ktoré vedú k vyčerpaniu imunitných síl;
- časté infekcie;
- stavy imunitnej nedostatočnosti: AIDS, vrodené chyby imunity.
Infekčné ochorenia susedných orgánov (sekundárny otitis):
- Kožné infekcie: furuncle, carbuncle, atď. Príčiny tohto ochorenia sa môžu dostať do ucha od pustuliek na susednej koži.
- Mumps je zápal slinnej žľazy.
Prijatie niektorých liekov:
- Imunosupresíva a cytostatiká sú lieky, ktoré potláčajú imunitu. S dlhodobým používaním sa zvyšuje riziko zápalu stredného ucha a iných infekčných ochorení.
- Nesprávne používanie antibiotík dlhší čas a vysoké dávky môže viesť k hubovitému otitis externa. To platí aj pre tablety s injekciami a antibakteriálne krémy, masti aplikované v oblasti uší.
Dermatologické ochorenia
Pri ekzémoch a iných kožných ochoreniach môže proces ovplyvniť oblasť okolo ucha. V tomto prípade môže lekár stanoviť diagnózu externého neinfekčného otitis media.
Ukazovatele vonkajšieho otitis
Varenie ucha
Boil - hnisavý zápal, vzrušujúca mazová žľaza alebo vlasový folikul. Môže sa vyskytnúť iba vo vonkajšej časti sluchového meatus, pretože vo vnútornej časti nie sú vlasy a mazové žľazy.
Symptómy furuncle z vonkajšieho sluchového kanála:
- Akútna silná bolesť v uchu, ktorá dáva čeluste, krku, sa rozšíri na celú hlavu.
- Zvýšená bolesť pri žuvaní, zovretie zvončeka na stranu alebo stlačenie v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu.
- Zvýšená telesná teplota - nie všetci pacienti.
- Celkové poškodenie blahobytu - nie všetci pacienti, môže byť vyjadrené v rôznej miere.
Kuračka ucha môže byť prejavom systémovej choroby - furunkulózy. V tomto prípade sa v pravidelných intervaloch objavujú vrie na rôznych miestach tela. Obvykle sa furunkulóza vyvíja s poklesom imunity.
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Difúzna vonkajšia otitída - purulentný zápalový proces, ktorý sa rozširuje na celý vonkajší zvukový kanál, zachytáva subkutánnu vrstvu, môže ovplyvniť bubienok.
Známky akútneho difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha:
- svrbenie v uchu;
- bolesť pri stlačovaní v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu;
- opuch v uchu, zúženie vonkajšieho otvoru zvukovodu;
- vyprázdnenie hnisu z ucha;
- horúčka, všeobecné poruchy.
Pri vonkajšom zápalu očí nie je poškodený sluch. Toto je jeho hlavný rozdiel od zápalu stredného ucha, v ktorom je ovplyvnená tympanická dutina.
Erysipelas ucha
Erysipelas ucha (erysipelas) je špeciálny typ bakteriálneho otitis spôsobený streptokokovými baktériami.
Vyjadrenia erysipela ucha:
- silná bolesť, svrbenie v ušiach;
- opuch kože v ušiach;
- sčervenanie kože: má jasné obrysy, často zachytáva lalok;
- zvýšená teplota kože v oblasti zápalu;
- tvorba vezikúl s priehľadným obsahom na pokožke je zaznamenaná iba v niektorých prípadoch;
- zvýšenie telesnej teploty na 39 - 40 ° C;
- triaška, bolesť hlavy, všeobecná nevoľnosť.
Existujú obdobia zlepšenia, po ktorých nasledujú nové relapsy.
otomykózu
Otomykózy - zápalové ochorenia uší spôsobené hubami, najčastejšie patriace do rodu Aspergillus alebo Candida. Často je pri otitis externa zistená kombinácia húb a baktérií, ako je Candida a Staphylococcus aureus.
Príznaky hubovej infekcie vonkajšieho ucha:
- Všetky príznaky sa zvyšujú postupne, keď huba rastie do kože a hromadí toxíny.
- Svrbenie a bolesť v uchu. Pacient môže mať pocit, že v vonkajšom ušnom kanáli je nejaký druh cudzieho telesa.
- Pocit kongescie.
- Tinnitus.
- Bolesti hlavy na postihnutej strane.
- Filmy a kôry na koži ušnice - zvyčajne sa tvoria, keď sú postihnuté huby rodu Candida.
- Uvoľnenie z uší rôznych farieb a textúry, v závislosti od typu huby.
Perichondritída ušnice
Periconditída uši je druhom vonkajšej otidy, v ktorej sú ovplyvnené perichondrium (škrupina ušnej chrupavky) a koža ucha. Zvyčajne je príčinou perichondritídy poškodenie sluchu, po ktorom sa infekcia preniesla.
príznaky:
- Bolesť v uchu alebo v oblasti zvukovodu.
- Opuch ucha. Rozptýlené do ucha zachytia lalok.
- Preťaženie hnisu v ušiach. Počas palpácie sa cíti dutina s tekutinou. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje po niekoľkých dňoch, kedy sa ušné tkanivo roztopí.
- Zvýšenie bolesti. Dotyk na ucho je veľmi bolestivý.
- Zvýšená telesná teplota, všeobecná nevoľnosť.
Diagnóza otitis externa
Otolaryngológ (odborník na ENT) sa zaoberá diagnostikou a liečbou vonkajšieho otitis. Po prvé, lekár skúma kožu v uchu, lisuje na rôznych miestach, kontroluje bolesť.
Štúdie a testy, ktoré môže predpísať lekár v prípade podozrenia na vonkajší otitis
Externý zápal stredného ucha: príčiny, typy, príznaky a liečba
Externý zápal stredného ucha je zápal vonkajšieho ucha, ktorý sa skladá z ušnice, ušného kanála a bubienka. Klinické prejavy vo veľkej miere závisia od formy ochorenia, stupňa prevalencie zápalového procesu a typu lézie. Patológia často postihuje deti do 12 rokov, čo súvisí s ich anatomickými a vekovými charakteristikami. Starší ľudia majú zvyčajne chronické otitis media s obdobiami exacerbácie.
DÔLEŽITÉ INFORMÁCIÍ! Šťastná žena Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak sú umiestnené pod vankúš." Čítajte viac >>
V prípade primárnej poruchy v akútnej fáze ochorenia je mimoriadne dôležité vykonať úplné a komplexné liečenie, pretože patologické poruchy sa následne stávajú chronickými a predĺženými.
Čo je otitis externa?
Vonkajšie ucho sa nazýva ušná a vonkajší sluchový kanál. Okrajom vonkajšieho a stredného ucha je bubienok. Koža ušného kanála je dodávaná s veľkým množstvom mazových a sírnych žliaz, ktoré vytvárajú osobitné tajomstvo na vytvorenie ochrannej bariéry vo vnútri ucha. Stáva sa prekážkou pre penetráciu baktérií, húb a iných patogénov.
Normálne sa síra vytláča na výstup pri žuvaní, ak je tento mechanizmus rozbitý, potom sa v dôsledku jeho nahromadenia vytvorí ušká. U detí sú veľmi zriedkavé. Medzi nimi vysoké riziko zápalu stredného ucha je spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry ušnice: pretože sluchové meatus má štrbinovitú štruktúru, riziko vnútorného poškodenia je vysoké.
Lokalizácia zápalového procesu
Zápal vonkajšieho ucha alebo vonkajšieho otitis je klasifikovaný nasledovne:
Chronická vertikálna otitída zriedkavo má lokalizovaný a izolovaný priebeh. Zápalový proces je schopný klesať nižšie pozdĺž sluchového kanála, v dôsledku ktorého sa vyvinie priemerné a vnútorné otitis media, charakterizované nežiaducimi následkami a malígnym klinickým priebehom.
Zvyčajne sa všetky prípady otitis môžu rozdeliť na infekčné a neinfekčné. Zvláštne nebezpečenstvo a závažnosť z hľadiska prítomnosti komplikácií a následkov ochorenia sú prvé. Bežné patogény sú: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Candida a Aspergillus.
dôvody
Najčastejšie vzniká purulentný zápal spôsobený rôznymi baktériami (streptokoky, stafylokoky, pseudomonády). Baktérie, ktoré penetrujú pokožku mikrotamážami, ústa vlasových folikulov a mazových žliaz, množia sa, priťahujú veľké množstvá bielych krviniek, rozvíjajú aktívny zápas a výsledkom je dutina plná hnisu. Je malý a obmedzený, ale môže zachytiť pokožku a mäkké tkanivá celého vonkajšieho ucha.
Niekedy ľudia s oslabeným imunitným systémom, metabolickými poruchami, ako aj na pozadí existujúceho zápalu sa vyskytujú mykotické infekcie. Sluchový kanál je veľmi vhodným miestom pre reprodukciu húb, najmä so slabou osobnou hygienou. Príčiny vývoja sa často spájajú s nedodržaním pravidiel osobnej hygieny, keď sa patogény majú v ušiach skôr zhromažďovať.
Medzi hlavné zrážajúce faktory:
- nedodržiavanie hygienických pravidiel;
- časté a nepresné čistenie zvukovodu, najmä pri použití pevných predmetov;
- nedostatok alebo nadbytočný ušný vosk;
- prenikanie patogénnych baktérií vodou do ušnej dutiny;
- traumatizácia cudzích predmetov a obturacie (zablokovanie lumenu sluchového lumenu);
- systematické prechladenie alebo vystavenie silnému vetru na postihnutej strane;
- prenesené ťažké choroby, ktoré spôsobujú zníženie imunity;
- vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV) a ďalšie stavy, ktoré znižujú imunitnú odpoveď tela;
- zápalové procesy v susedných anatomických štruktúrach (lymfatické uzliny, slinná žľaza);
- kožné ochorenia, dermatitída, ekzém, karbunky, kožušiny atď.
Ekzém sa vzťahuje na alergické zápaly - opakujúce sa ochorenie, ktoré sa stáva reakciou na už existujúci hnisavý zápal, určité lieky a látky, vlhkosť, časté poškriabanie a poškodenie.
príznaky
Pri bakteriálnom otite je hlavným príznakom ostrý bolesť v uchu, ktorá sa môže rozšíriť na čeľusť, krk, hlava, zhoršuje sa pri rozprávaní a žuvaní pri stlačení na tragus ucha. Všeobecný stav sa môže zhoršiť, teplota stúpa. Z ucha stojí hnis. Ak proces ovplyvňuje ušnicu, potom sa stáva červenou, opuchnutou, bolestivou, ktorá okamžite zachytilo oko.
Pri hubovej otite sa choroba vyvíja postupne. Svrbenie a odlupovanie kože začína v sluchovom kanáli a potom sa objavuje slabý výtok, bolesť, ktorá sa šíri na polovicu hlavy. Ekzém vonkajšieho ucha je celkom jasný. Koža sa zväčšuje (z ktorého sa ušný kanál zužuje a sluch sa znižuje), stane sa červenou farbou, pokryje sa bublinami s čírou kvapalinou, ktorá sa otvára a prechádza do kôr. To všetko sprevádza neprijateľné svrbenie.
Každý jednotlivý typ zápalovej lézie sa vyznačuje špecifickými príznakmi a znakmi:
- Bolesť má konštantnú pulzujúcu povahu, výrazne sa posilňuje aj pri malých pohyboch, často streľbe cez hornú a dolnú čeľusť a krk.
- Zuby sú edematózne, zväčšené, červené.
- Známky intoxikácie
- Svrbenie, nepríjemné pocity, pocit cudzieho predmetu v ušiach.
- Zuby sú opuchnuté, mierne opuchnuté, často bez zmeny farby.
- Hluk v uchu, hluchota rôznej závažnosti.
- Symptómy intoxikácie sa objavujú v závislosti od závažnosti ochorenia.
- Výrazné začervenanie určitej časti ušnice, ktorá má jasnú hranicu.
- Trvalé svrbenie, pálenie, pulzovanie v uchu z postihnutej strany.
- Bolesť sa zosilňuje pri žuvaní, prehĺtaní, rozprávaní
- Pocit cudzieho predmetu v dutine zvukovodu.
- Bolesť a svrbenie v ušných stenách
- Veľký patologický výtok z ucha a ušného kanála.
- Neustály hluk a strata sluchu.
Na stanovenie príčinného činidla sa uskutočňuje množstvo diagnostických štúdií, ktoré zahŕňajú: náter na očkovanie, sérologické metódy vyšetrenia, mikroskopické vyšetrenie náteru atď. Predbežná diagnóza sa vykonáva vizuálnym vyšetrením, predpísaná je všeobecná terapia.
Charakteristiky vývoja patológie u detí
Externý otitis sa častejšie vyskytuje u detí, ktoré sa venujú plávaniu, s oslabeným imunitným systémom, ktorí utrpeli ušné poranenia. Deti sú náchylné na vonkajší zápal stredného ucha, preto sa často snažia poškriabať, poškriabať, vyčistiť uši a pripevniť cudzí predmet do ušného kanála. Druhotná infekcia, ktorá rýchlo spôsobuje výrazný klinický obraz, sa rýchlo spája s traumatickými zraneniami.
Vývoj choroby nastáva podľa rovnakých princípov ako u dospelých, liečba je rovnaká, môžu sa líšiť iba dávkovacie režimy niektorých liekov. Je potrebné vziať do úvahy, že prirodzené bariéry a imunitná ochrana detí sú slabšie ako u dospelých, infekcia sa môže rýchlo rozšíriť do stredného ucha a dutiny lebky, preto je dôležité, aby sa sama neliečili, ale konzultovať s lekárom včas.
liečba
Pri obmedzenom bakteriálnom zápale (furuncle) sa antibiotiká ako Ceftriaxone alebo Ampicillin 0,5 g 4-krát denne používajú od prvých dní. Ak je kurz závažný, môžete použiť Cefazolin, Cefalexin. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká, pretože nie je vylúčená prítomnosť niekoľkých patogénnych baktérií v zápalovom zameraní.
Ako lokálna liečba sa používajú gázy, impregnované 3% kyselinou boritou a glycerínom, ktoré sa zavádzajú do ušného kanálika na zmiernenie zápalu a edému. Na zmiernenie bolesti a zníženie teploty užívajte tablety nesteroidných protizápalových liekov - Nimesulid, Movalis a ďalšie. Lekár môže predpísať fyzioterapeutickú liečbu - UHF, UFO, mikrovlny, ale až po eliminácii syndrómu intoxikácie.
Ceftriaxónový prášok na riedenie vodou
Akonáhle vznikne hnisavá dutina, je potrebné ju otvoriť a vyčistiť. Potom sa vstrekuje turunda s hypertonickým roztokom soli s cieľom vytiahnuť zápalovú tekutinu a dezinfikovať ju. V domácnosti pacient sám lieči ušnicou a otvorí ušný kanál pomocou dezinfekčných kvapalín, najčastejšie sa používa koncentrovaný roztok furazilínu a Miramistinu.
Pri difúznom bakteriálnom zápale je potrebné použiť masti s glukokortikoidmi - Belogent, Beloderm. Fyzioterapia má dobrý účinok, ale nedoporučuje sa to robiť sami doma bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom.
Ak vonkajší zápal stredného ucha nedosiahne do 4 týždňov, dokonca aj za podmienok komplexnej terapie, môžeme hovoriť o chronickom procese.
Liečba zápalu húb sa vykonáva hlavne lokálne. Zvukový meatus je čistený zvlhčovačmi navlhčenými peroxidom vodíka, potom sa injekčné striekačky injikujú krém Clotrimazole, roztok Lamisil alebo Nitrofungin, flavofungín. Ušu môžete umyť 3% roztokom kyseliny boritej, odkapať do ušného kanálika 3% roztok kyseliny salicylovej, namazať pokožku 10% roztokom dusičnanu strieborného. Ak miestna liečba nestačí, užívajte antimykotiká vo vnútri - flukonazol, ketokonazol.
Pri liečbe ekzému je dôležité ovplyvniť príčinu jeho výskytu - liečiť chronickú infekciu, vylúčiť alergický faktor. Dráždivé potraviny by mali byť vylúčené zo stravy - pikantné, slané, údené, alkoholické, čokoládové, atď. Burning bubliniek má brilantne zelený dobrý efekt. Na zmiernenie svrbenia sa používajú glukokortikoidné masti, perorálne sa podávajú antihistaminiká - Zyrtec, Claritin.
Alternatívna medicína
Nie je vhodné liečiť vonkajšie otitidy s ľudskými prostriedkami, majú pomalý terapeutický účinok a zápal sa rýchlo rozvíja a vedie k komplikáciám. Piť odvar z harmančeka, lipa a jesť citrón a med so všeobecným posilňujúcim účelom, zvýšiť obranyschopnosť tela a eliminovať príznaky intoxikácie.
Vo výnimočných prípadoch je možné po konzultácii so svojím lekárom používať určité produkty doma, ako napríklad:
- Olej z orechov. Pohŕdané v ušných kanáloch, 2 kvapky 3 krát denne po dobu 5-7 dní.
- Kafrový olej. Je to znázornené v bolestivom syndróme, ale nemal by sa používať pri zvýšených teplotách a prítomnosti otvorených rán, ktoré sú schopné získať viac zaťažený a výrazný priebeh od otepľovania.
- Tinktura propolisu Používa sa ako kompresia. Malé množstvo roztoku sa aplikuje na turundu z bavlnenej vlny a položí sa v nočnej uličke. Priebeh liečby nie je dlhší ako 14 dní.
Počas liečby sa pacient musí vyhnúť prietoku, hypotermii, dodržiavať režim práce a odpočinok. S cieľom posilniť telo, vezmite multivitamíny s kurzy (vitamíny B sú najefektívnejšie). Na zvýšenie terapeutického účinku sa najskôr predpisujú injekcie spolu s antibiotikami a antifungálnymi liekmi.