Operácia na narovnanie nosnej priehradky je navrhnutá tak, aby eliminovala chyby, obnovila normálne dýchanie. Existujú rôzne typy septoplastiky, ktoré sa líšia trvaním, nákladmi, kontraindikáciami. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné striktne dodržiavať pravidlá obdobia na zotavenie.
Zarovnanie nosnej priehradky obnovuje funkciu správneho dýchania
Indikácie na operáciu na narovnanie nosovej priehradky
Nosová septa - vertikálna doska, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovice, pozostáva z membránovej, kostnej a chrupavkovej časti. Zakrivenie septa môže byť spôsobené vrodenými alebo získanými príčinami, ale v každom prípade patológia vyvoláva zhoršenie nazálneho dýchania a septoplastika sa vykonáva na korekciu.
Zakrivená a normálna nosná prepážka
Indikácie na operáciu:
- pretrvávajúce dýchanie v ústach, ktoré môže počas spánku spôsobiť vznik chronickej faryngitídy, laryngitídy, chrápania a astmy;
- vývoj chronického zápalového otitis media;
- na pozadí zakrivenia zhoršuje odtok hlienu od dutín, vytvára zápalové procesy, chlpatý nos chronickej povahy.
Pri niektorých ľuďoch, dokonca aj pri silnom zakrivení, jedna polovica nosa normálne dýcha, nie sú žiadne osobitné sťažnosti, takže nie sú v zhone na operáciu. Postupne sa znižujú kompenzačné schopnosti tkanív, nos zastaví dýchanie, ale nie všetci lekári budú riskovať septotickú pacientov v dospelosti kvôli veľkému počtu nežiaducich reakcií.
Septoplastická príprava
Septoplastika je jednoduchá, ale napriek tomu chirurgická intervencia, preto si vyžaduje prípravnú prípravu a diagnostiku.
Etapy predoperačnej prípravy:
- RTG alebo CT - umožňuje posúdiť stav sínusov a nosnej dutiny všeobecne;
- analýza moču, krvný test, test na úrovni cukru;
- biochemický krvný test;
- krvný test, rhesus, zrážanie;
- fluorografia, EKG;
- testy na pohlavne prenosné choroby, hepatitídu, HIV.
Röntgenové vyšetrenie nosovej dutiny umožňuje posúdiť celkový stav nosných dutín a septum
Týždeň pred operáciou je potrebné prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, odmietnuť alkoholické nápoje, aby sa zabránilo silnému krvácaniu.
Pred operáciou lekár opäť vykoná vyšetrenie, rozpráva sa o priebehu postupu, jeho trvaní, ukáže fotografiu pred a po septo-plaste.
Ako je operácia na korekciu nosovej priehradky
Na korekciu nosovej priehradky sa používajú rôzne metódy, z ktorých každá má svoje vlastné výhody a nevýhody.
Klasická septoplastika
Operácia sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii na oddelení chorôb ORL. Pacienta som umiestnil do nemocnice niekoľko dní pred procedúrou, je zakázané jesť jedlo večer pred septoplastikou, môžete piť trochu vody. Náklady na operáciu je ovplyvnená mnohými faktormi - úroveň kliniky, zložitosť operácie, dĺžka pobytu v nemocnici, priemerná cena je 30-45 tisíc rubľov.
Priebeh operácie:
- Anestézia nosovej dutiny, sliznice s anestetikom na báze lidokaínu alebo inej látky.
- Chirurg s skalpelom urobí rez na strane, kde je zakrivenie najvýraznejšia.
- Tenké vrstvy odstrániť sliznice, nadhryaschevuyu tkaniva, podľa potreby, pridať anestetikum anestetikum.
- Odstráňte chrupavku, malý sekáč narazí hrebeň, čo bolo príčinou zakrivenia.
- Aby sa chrupavka nehýbala, je posilnená špeciálnou sieťou, ktorá sa do jedného roka sama pohltí.
- Incít je šitý, tampóny zo sterilnej gázy sú vložené do nosných dierok - fixujú prepážku v požadovanej polohe, pomáhajú zastaviť krvácanie.
Priemerná dĺžka operácie je 60-90 minút, to všetko závisí od zložitosti, anatomických vlastností štruktúry nómu, typu anestézie.
Laserové vyrovnávanie septa
Excízia laserového tkaniva je považovaná za jeden z najzákladnejších typov chirurgie, pretože neexistuje riziko krvácania, infekcie, nepohodlie, trvá minimálne čas na zotavenie. Priemerné transakčné náklady sú 80-100 tisíc rubľov.
Typy korekcie laserom:
- Hondroseptoplastika - operácia sa uskutočňuje na klinike, je bezkrvná, má nízku traumatickosť, ale je vhodná len na korekciu zakrivenia chrupavkovej časti nosa. Pod vplyvom vysokých teplôt sa chrupavka nosu zmäkne, stáva sa plastickou, fixuje sa v správnej polohe a fixuje sa tampónom. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako pol hodiny, vykonáva sa pri lokálnej anestézii.
- Laserová septoplastika - fázy operácie sa neodlišujú od klasickej korekcie, ale namiesto skalpelu sa používa laser, ktorý znižuje riziko infekcie, zjavuje jazvy a znižuje množstvo krvnej straty. Procedúra trvá asi 45 minút.
Pri vykonávaní laserovej septoplastiky sa namiesto skalpelu používa špeciálny chirurgický laser.
Navyše, pri laserovej korekcii je možné použiť endoskop - zariadenie umožňuje podrobne preskúmať aj hlboké úseky nosnej dutiny, vstreknúť ho cez niekoľko malých rezov v sliznici. Endoskopické narovnávanie je nevyhnutné, ak okrem korekcie prepážky pacient potrebuje vyrobiť plasty vonkajšej časti nosa, odstrániť polypy, cudzorodé tkanivo, zarastenú tkanivu s hypertrofovanou rinitídou. Priemerná cena takejto intervencie je 55-85 tisíc rubľov.
Korekcia rádiovými vlnami, ultrazvuk
Radiosurgická intervencia zahŕňa použitie rádiového noža - ide o modernú náhradu nielen skalpelu, ale aj laseru. Počas operácie sa urobia malé rezy, cez seba sa odstráni prepážka, odstránia sa chyby, chrupka sa znovu umiestni na miesto. Prevádzka trvá asi hodinu, stojí okolo 80-90 tisíc rubľov.
Radionozh - moderná alternatíva k skalpelu a laseru
Ultrazvuk je rýchly, bezbolestný spôsob, ako napraviť nosovú prepážku. Ultrazvukový nôž rozoberá sliznice, zráža krvné cievy, zničí chrbát a rast. Operácia je úplne bez krvi, trvá 30-40 minút, náklady sú 50-65 tisíc rubľov.
Pooperačné obdobie
Po septoplastike bude človek musieť chodiť s tampónmi v nose počas 2-3 dní, nie je možné normálne dýchať. Zatiaľ čo nos je blokovaný u ľudí, pozoruje sa silné bolesti hlavy a suchosť v ústach, je povolený mierny nárast indexov teploty. Pri silnej bolesti môžete užívať anestetikum - Ketanov, Nimesulid.
V prvých dňoch pooperačného obdobia sú v nose neustále špeciálne tampóny.
Po 2-3 dňoch je potrebné navštíviť ORL, lekár odstráni tampóny a zistí, či sú nejaké komplikácie. Postup spôsobuje určité nepríjemné pocity, pretože gázy sa vyschnú na sliznicu kvôli zníženiu bolesti, sú namočené peroxidom.
Ako je zotavenie:
- Po odstránení tampónov je potrebné kvapkať do nosa 2-3 krát denne fyziologický roztok, olejový roztok vitamínov A, E - to pomôže urýchliť proces regenerácie.
- Edém zmizne do 2 týždňov, obnoví sa normálne dýchanie.
- V priebehu 3-4 týždňov výber krvavých kôr z nosa.
Možné dôsledky a komplikácie
Po zarovnaní septa s laserom sú komplikácie zriedkavé, negatívne dôsledky sú častejšie diagnostikované po klasickej septoplastike.
Možné komplikácie a metódy korekcie:
- odstrániť krvácanie pomocou lieku Ditsinona a iných hemostatických liekov;
- ak sa vytvoria adhézie, sú odstránené skalpelom;
- antibakteriálne prípravky sa používajú na boj proti infekciám a zápalovým procesom v pooperačných ranách;
- s akumuláciou krvi sa vykoná punkcia hematómu, aplikuje sa tlakový obväz.
Zriedkavo po septoplastike dochádza k deformácii, perforácii nosnej septa, vzniku tkaniva jazvy.
Kontraindikácie na operáciu
Chirurgický zákrok sa nemôže uskutočniť počas exacerbácie chronických patológií, septoplastika sa môže uskutočniť iba 15-20 dní po úplnom zotavení.
Hlavné kontraindikácie pri operáciách na nosovej priehradke:
- problémy s zrážaním krvi;
- porušovanie metabolických procesov;
- prítomnosť malígnych nádorov;
- vysoký krvný tlak;
- ťažké ochorenia vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie;
- duševné poruchy a abnormality;
- tehotenstvo.
Pri problémoch s zrážaním krvi je operácia kontraindikovaná.
Oprava nosovej priehradky sa nedoporučuje osobám mladším ako 18 rokov, ale pri závažných porušeniach môže byť dieťaťu staršiemu ako 7 rokov pridelená operácia. Chirurgické zákroky pre ľudí nad 55 rokov sa vykonávajú len v núdzových prípadoch.
recenzia
Septoplastika je jediný spoľahlivý a účinný spôsob, ako sa zbaviť deformácie nosovej priehradky. Operácia je jednoduchá, vykonáva sa vo verejných a súkromných klinikách, postup trvá dlhšie ako hodinu a úplné uzdravenie trvá niekoľko mesiacov.
Hodnotiť tento článok
(1 bod, priemer 5,00 z 5)
Operácie na operáciu nosového prepážky: chirurgické, laserové
Nosová septa je doska, ktorá delia nosovú dutinu na dve polovice. Má dve zložky - kost a chrupavku.
Človek, rovnako ako ktorýkoľvek živý tvor, je symetrický až na prvý pohľad. Po bližšom preskúmaní uvidíme rôzne druhy odchýlok od prísnej symetrie. To isté platí aj s nosnou priehradkou. Iba 5% populácie má ideálnu oblasť, ktorá je umiestnená presne uprostred.
Prečo teda narastá operácia jednou z najčastejšie vykonávaných chirurgických zákrokov v nemocniciach v ORL?
Príčiny odchýlky nosovej septum
Existuje niekoľko dôvodov pre túto anomáliu. Toto je:
- Fyziologické príčiny Zakrivenie sa vyskytuje, keď telo rastie. Rôzne časti majú rozdielne miery rastu. Napríklad chrupavková časť rastie rýchlejšie ako kosť, pretože má nedostatok priestoru, je ohnutá v jednom alebo na druhom smere, na okraji kostnej časti a chrupavky klíčky - hrebeň a hroty rastú.
- Kompenzačné dôvody. Priečka sa posúva v dôsledku toho, že na ňu niečo stláča. Môžu to byť polypy alebo hypertrofované turbíny.
- Trauma nosa. A nielen zlomenina, ale aj ťažké zranenie (najmä ak bolo prijaté v detstve alebo dospievaní). Zo zrejmých dôvodov je bežnejšia u mužov.
Typy zakrivenia
- Skutočné zakrivenie, to znamená odchýlka od stredovej čiary, ktorá má tvar C alebo S, v rôznych rovinách, vpredu alebo vzadu.
- Combs.
- Tŕne. Výhonky a hroty sú nárastom kostnej časti septum. Môže byť jednostranná a bilaterálna.
- Kombinácia rôznych typov zakrivenia.
Kedy má byť nasálna septa korigovaná?
Hlavnou patofyziologickou zložkou zakrivenia nosnej septa je zníženie lumenu nosného kanálika na jednej alebo oboch stranách, narušená cirkulácia vzduchu, výskyt patologických vírov, čo vedie k nadmernému vysychaniu sliznice, atrofii epitelu s ciliáciou. Niekedy zakrivené prepážky pokrývajú otvory dutín paranazálnych dutín alebo otvorov sluchovej trubice, čo vedie k porušeniu prevzdušňovania a zabraňuje odtoku sekrétov z dutín alebo z bubínkovej dutiny.
Neexistuje žiadne oddelenie zakrivenia septa na stupne podľa stupňa prejavu anatomického defektu, pretože to nemá klinický význam. Indikácie liečby sú len klinické prejavy. A nie je žiadna priama korelácia sťažností so stupňom zakrivenia. Existujú prípady, kedy výrazná deformácia neovplyvnila nasálne dýchanie a naopak aj mierne zakrivenie bolo príčinou mnohých nepríjemných symptómov.
Predpokladá sa, že indikácie na rovnanie nosnej septa sú:
- Vyjadrené ťažkosti alebo nedostatok nosového dýchania.
- Častá akútna sinusitída. Chronická sínusitída.
- Časté akútne otitis alebo chronický zápal stredného ucha.
Najťažším momentom v tomto prípade je zabezpečiť, aby tieto sťažnosti a choroby súviseli s deformáciou nosnej septum. Zvyčajne sa okrem zakrivenia nosnej prepážky u týchto pacientov vyskytuje aj ďalšia patológia (vazomotorická rinitída, polypy, hypertrofované nosné konce, alergie atď.). Preto sa operácia na úpravu nazálnej septa zvyčajne ponúka po neúspešnej dlhodobej liečbe iných príčin.
Liečba deformácií nosovej septa
Zakrivenie nosnej septa je anatomická porucha a jej liečba je hlavne chirurgická. Základné princípy chirurgickej liečby:
- Operácia je naplánovaná, vykonaná po dôkladnej kontrole a príprave. Je potrebné identifikovať všetky kontraindikácie pre operáciu. Absolútne kontraindikácie:
- Akútne infekčné choroby.
- Dekompenzácia chronických ochorení (diabetes mellitus, zlyhanie srdca, hypertenzia, onkologické ochorenia, cirhóza pečene).
- Duševné ochorenie.
- Krvácanie, spomaľuje zrážanie krvi.
- Existujú aj relatívne kontraindikácie (tj podmienky, za ktorých je operácia možná, ale je nežiaduca):
- Deti do 18 rokov. Septoplastika sa veľmi zriedkavo vykonáva u detí od 6 rokov veku.
- Staroba.
- Obdobie menštruácie u žien. Odporúča sa používať 2 týždne po menštruácii.
- Sínusitída, faryngitída, tonzilitída v období exacerbácie. Operácia sa uskutočňuje najskôr 2 týždne po liečbe. Vo výnimočných prípadoch sa pod krytom silných antibiotík vykonáva septoplastika súčasne s endoskopickou dezinfekciou sinusov na chronickú sinusitídu.
- Pred operáciou sa vyšetrenie vykonáva: všeobecné vyšetrenia krvi a moču, biochemická analýza, zrážanie krvi, EKG, vyšetrenie zubára, terapeuta.
- Pred chirurgickým zákrokom je potrebné zrušiť lieky, ktoré zvyšujú čas zrážania krvi (aspirín, warfarín, protizápalové lieky, ako je diklofenak, indometacín, ketoprofén).
- Operácia sa vykonáva v nemocnici kvalifikovaným chirurgom ENT. V špecializovaných klinikách existuje osobitná špecializácia - nosorožca, teda chirurg, ktorý sa venuje výlučne patológii nosa.
- Operácia sa zvyčajne vykonáva pri lokálnej anestézii. Ak je to potrebné, pacient môže mať celkovú anestéziu. Prevádzkový prístup cez nosnú dutinu, tj vonkajšie rezy sa nepredpokladá.
- Doba trvania operácie je od 30 minút do 1,5 hodiny.
- Po chirurgickom zákroku sa vložia do nosa tampóny, čo spôsobí určité nepríjemnosti. Tampóny sa odstránia po 1-2 dňoch.
- Po odstránení tampónov pri absencii komplikácií môže byť pacient prepustený z nemocnice pod ambulantným dohľadom lekára ORL. Bude potrebné vykonať toaletu a zavlažovanie nosovej dutiny špeciálnymi roztokmi na dezinfekciu pooperačného poľa, odstránenie kôr.
- Po operácii dochádza k opuchu, takže okamžite nedôjde k úľave. Úplné obnovenie normálneho nazálneho dýchania je možné v 1-4 týždňoch (dátumy sú individuálne, v závislosti od typu a objemu operácie).
- Počas 3-4 týždňov po operácii je potrebné vyhnúť sa fyzickému preťaženiu a športu.
Základné operácie na narovnávanie nazálnej krivky priechodu
V zásade sa používajú dva typy operácií na korekciu deformácií septov - to je submukózna resekcia a šetria sa minimálne invazívna endoskopická septoplastika.
Submukózna resekcia je najstaršou metódou chirurgického zásahu na septa. Po prvýkrát bola operácia vykonaná pred viac ako dvoma storočiami, stále sa používa. Podstata metódy: vykoná sa oblúkový rez sliznice v prednej časti septa, chrupka sa prereže celou hrúbkou, oddelí sa od perchondria a sliznice a odstráni takmer úplne. Zostáva iba horná časť chrupavky 1-1,5 cm široká, potom sa kosťové septum odstráni kladivom a dlátom. Čo zostáva zo septa - 2 vrstvy sliznice, perchondrium, periosteum - sú blízko a fixované tampónmi na fúziu. Švy sa zvyčajne nevzťahujú.
Nevýhody tejto operácie:
- Operácia je pomerne traumatická a zotavuje sa až po 2-3 týždňoch.
- Pretože je odstránená takmer tuhá báza nosnej priehradky, sú možné pooperačné komplikácie, ako je perforácia, sedlové stiahnutie nosového mostíka.
- Po takejto operácii je prepážkou v skutočnosti jazvnaté tkanivo, pretože tento trofizmus sliznice je zlomený, nemôže vykonávať svoju ochrannú funkciu, je tu pocit neustáleho sucha v nosu, tvorba kôr.
- Rozdelenie sa stáva pomerne pohyblivé, premiestniteľné, čo môže viesť aj k ďalším problémom s nosovým dýchaním.
Hlavnou výhodou tejto operácie je to, že nevyžaduje nákladné vybavenie, takže sa vykonáva bezplatne v každej rozpočtovej nemocnici.
Jemná endoskopická septoplastika je modernejší typ operácie na nosnej prepážke. Pod kontrolou intranazálneho endoskopu sa vykoná dôkladná revízia nosnej dutiny, objavia sa oblasti deformácie, cez malé rezy sliznice sa odstránia iba zakrivené rezy. Používajú sa moderné mikrochirurgické nástroje. Chirurg pozoruje celé operatívne pole na monitore vo zväčšenej podobe.
Táto operácia je menej traumatická v porovnaní so štandardnou klasickou resekciou, vyhýba sa takým komplikáciám, ako je perforácia nosového prepážky, sedlové stiahnutie nosového dorzu, menej často sa objavujú komplikácie vo forme krvácania, hnisania, rehabilitácia ide rýchlejšie. Pri komplexných deformáciách je však jeho aplikácia obmedzená.
V skutočnosti je rozdelenie týchto operácií na dva typy veľmi podmienené. V praxi sa takmer žiadna submukózna resekcia nevykonáva vo svojej čistej forme a pri endoskopickej septoplastike sa uskutočňuje aj resekcia, aj keď v menšom objeme. V skutočnosti obe operácie nemajú zásadné rozdiely, av poslednej dobe sú čoraz viac nazývané jedným termínom - septoplastika.
Existuje tiež zdokonalená metóda tejto operácie, pri ktorej nie sú odstránené zakrivené časti chrupavky, ale sú špeciálne modelované pomocou skalpelu alebo špeciálneho drviča a vrátené na miesto, to znamená, že sú inštalované medzi slizničné listy na vyplnenie defektu. V budúcnosti táto chrupka zaujíma normálnu fyziologickú pozíciu. Takáto operácia sa nazýva resekcia - reimplantácia.
Ak existuje dôkaz súčasne s septoplastikou, vykonajú sa ďalšie manipulácie v nosovej dutine. Jedná sa o rezanie zosilneného turbínu, odstránenie polypov a adenoidov, endoskopické operácie na paranazálnych dutinách, vazotómia.
Náklady na septoplastiku v súkromných klinikách sa pohybuje od 25 do 90 tisíc rubľov. Cena závisí od zložitosti operácie, kategórie kliniky, kvalifikácie chirurga, typu anestézie a času stráveného v nemocnici.
Komplikácie septoplastiky
Po chirurgickom zákroku je možná septoplastika nasledujúcich komplikácií:
- Krvácanie z nosa.
- Narušenie, absces nosnej dutiny.
- Hematómy (akumulácia krvi pod sliznicou).
- Perforácia (vytvorenie priechodného otvoru).
- Zápal vedľajších nosových dutín.
- Adhézie, adhézie v nosovej dutine.
- Uvoľnenie zadnej časti nosa.
Pooperačné obdobie
Ihneď po operácii sa tampóny umiestnia do nosa. Je to nevyhnutné na udržanie nosnej priehradky v správnej polohe a zabránenie krvácania. Tampóny sú nasýtené emulziou s antibiotikami a hemostatickými činidlami. K dispozícii sú tiež špeciálne gélové tampóny s rúrkami na dýchanie. Tampóny sa nainštalujú do 1 dňa, ak je to potrebné, po dni, kedy sa zmenia na nové, na ďalší deň. Je potrebné sa pripraviť na to, že v tomto čase musíte dýchať po celý čas ústa, čo samozrejme spôsobuje nepríjemné pocity. Niekedy sa na nos nasadzuje ďalšia fixačná omietka.
Vzhľadom k tomu, že musíte dýchať cez ústa, sliznica úst a pier sa vysuší a vždy sa cítite ako pitie.
Hlava môže bolesť, horná čeľusť často bolí, môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. Ak bola operácia vykonaná v celkovej anestézii, spájajú sa aj symptómy vedľajšieho účinku omamných látok - slabosť, ospalosť, závrat, nevoľnosť. Lieky sú zvyčajne predpísané proti bolestiam, hemostatickým činidlám a antibiotikami.
Neodporúča sa, aby ste vyfúkli nos v prvých dňoch po operácii, zoberte teplé nápoje a vezmite horúcu sprchu alebo kúpeľ. Pitie je lepšie prostredníctvom slamy.
Po odstránení tampónov v nosi stále pretrváva edém, takže nazálne dýchanie sa okamžite nevráti. Podmienky úplného zotavenia sú individuálne. Podľa spätnej väzby od ľudí, ktorí podstúpili operáciu, väčšina začne dýchať úplne cez nos a vôňu za týždeň, pretože niektoré trvá až mesiac.
Po odstránení tampónov je potrebná denná nosná toaleta na odstránenie kôrov, opláchnutie nosa soľnými roztokmi a antiseptikmi. Zvyčajne sú vylúčení z nemocnice v dňoch 5. - 6. dňa, ale môžu byť prepustené 2. deň po odstránení pacienta s dennou návštevou odborníka na ORL. Úplné hojenie nosovej priehradky sa uskutočňuje v dňoch 7. - 10. deň po operácii.
V priebehu mesiaca sa neodporúča zapojiť do ťažkej fyzickej práce, športu, chodiť do kúpeľa, užívať alkohol.
Alternatíva k septoplastike
V súčasnej dobe sú okrem tradičných chirurgických postupov aj ďalšie metódy vyrovnávania krivky nosného prepážky. Najznámejším z alternatívnych metód je laserová septoplastika. Pri malých deformáciách je možné iba v chrupavkovej časti septum.
Podstata metódy spočíva v tom, že pomocou laserového lúča sa zahrieva miesto deformácie chrupavky, dostane sa požadovaný tvar a fixuje sa tampónom vloženým do jednej polovice nosa. Operácia trvá asi 15 až 20 minút a je vykonávaná ambulantne pod lokálnou anestézou.
Hlavné výhody: operácia je netraumatická, prakticky bezbolestná, po nej nie je žiadne krvácanie, menej rozsiahle edémy, hospitalizácia a dlhodobé pozorovanie sa nevyžadujú.
Avšak napriek všetkým výhodám laserová korekcia zakrivenia prepážky nie je rozšírená vzhľadom na skutočnosť, že izolované zakrivenie iba chrupavkovej časti septa je pomerne zriedkavé.
Okrem ošetrenia laserom je tu aj metóda ultrazvukových kryštómov - odstránenie hrebeňov a hrotov septov pomocou špeciálnej ultrazvukovej píly.
Malé chyby nosovej priehradky sú skúšané s dobrými výsledkami osteopatov.
Video: laserová septoplastika
Ako sa rozhodnúť o operácii?
Najhoršou vecou je súhlasiť s operáciou na korekciu krivky nosnej priehradky. Dokonca aj pacienti, ktorí dlho nemôžu plne dýchať cez nos a nemôžu žiť bez vazokonstrikčných kvapiek, sú vytiahnuté s rozhodujúcim momentom. Možno ich pochopiť, pretože každá operácia je pre telo stresujúca, bolesť, je to strašidelné, to je 2-3 týždne postihnutia.
Avšak, stojí za to čítať recenzie ľudí, ktorí sa rozhodli urobiť tento krok. Väčšinou sú to pozitívne, radikálne pocity, ktoré menia život. Okrem obnovenia nosového dýchania, narovnávanie nosnej septa sa môže zbaviť chronickej zápalovej sliznice, chronického zápalu stredného ucha. Človek začne počuť lepšie, cítiť zápach, stále zmätený chrápanie zmizne, bolesti hlavy. Okrem toho, septoplastika často tiež poskytuje kozmetický účinok vo forme korekcie tvaru nosa.
Nosová chirurgická zákrok
Chirurgia na korekciu nosovej priehradky (septoplastika) sa považuje za najmenej traumatický typ operácie. Umožňuje nastavenie tkaniva kostí a chrupavky cez nosné dierky, bez jaziev a jaziev na tvári. Postup rýchlo a účinne zlepšuje kvalitu života pacienta, zmierňuje množstvo problémov a obnovuje prirodzené dýchanie cez nos.
Septoplastika nemení tvar nosa a nepatrí k kozmetickému chirurgickému zákroku, ale ak je to potrebné, môže sa dobre kombinovať s rinoplastom.
Príčiny pohybu nosovej steny
Nosová septa je vertikálna kostná a chrupavková doska, ktorá rozdeľuje nosovú dutinu na polovicu. Jeho chyba spôsobuje posunutie steny voči osi vodorovne alebo zvisle. V tomto prípade môže byť deformácia jednostranná a obojstranná alebo v tvare S.
Príčiny zakrivenia nosnej steny môžu byť veľmi odlišné. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
- Fyziologické deformity. Vyskytujú sa v dôsledku tvárovej prezentácie plodu, pôrodníckej pomôcky s uložením klieští alebo nerovnomerným vývojom tvárových kostí v dospievaní. Dôsledkom dedičného faktora môže byť chyba.
- Traumatické posunutie. Pozoruje sa častejšie u mužov a chlapcov dospievania. Vyskytuje sa v dôsledku úderu alebo pádu.
- Kompenzačný dôvod. Prítomnosť ochorení ENT v chronickej forme často vedie k zakriveniu nosnej steny.
Bez ohľadu na to, aké faktory a príčiny môžu spôsobiť túto patológiu, jej úplná korekcia je dnes možná iba s pomocou operácie.
Kto potrebuje septoplastiku
Indikácie na operáciu môžu zahŕňať pretrvávajúce ťažkosti s dýchaním, chronickú rinitídu, krvácanie z nosa, poruchy sluchu a zrak. Zakrivená nosná prepážka je príčinou častých a silných tečúcich patológií ENT, ktoré sa často stávajú chronickou formou.
Najvhodnejší vek na operáciu na korekciu nosovej priehradky je 14 rokov a viac. U detí sa septoplastika vykonáva len ako posledná možnosť, keď jej prínosy prevyšujú riziko nesprávnej tvorby kostí nosa v budúcnosti.
Kontraindikácie na operáciu
Tak ako každá operácia, septoplastika má svoje výhody a nevýhody. Napriek ľahkému výkonu a nízkej invazivnosti má postup niekoľko kontraindikácií:
- hemofílie;
- diabetes mellitus;
- patológia kardiovaskulárneho systému;
- závažné infekčné choroby;
- rakovinová bdelosť.
Manipulácia sa zriedkavo vykonáva v staršom a senilnom veku a za prítomnosti duševného ochorenia.
Typy septoplastiky
Operácia na nosovej prepážke v modernej medicíne sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Pri komplexných deformáciách vyžadujúcich odstránenie časti bočnej steny alebo jej reštrukturalizáciu je indikovaná endoskopická septoplastika. Pri malých chybách septu môžete urobiť alternatívnu metódu - laserovú septoplastiku.
Postup nevyžaduje dlhodobý pobyt v nemocnici a vykonáva sa s anestézou. Minimálne poškodenie tkaniva zaručuje rýchle a bezproblémové hojenie.
Submucozálna resekcia
Najstarší spôsob, ako opraviť chyby nosovej steny. Klasická operácia na narovnávanie nosnej priehradky je resekcia malých oblastí bočnej steny, ktorá zasahuje do jej normálneho fungovania. Zároveň sa epitel mierne odlupuje, čo umožňuje zachovať jeho integritu a znižovať krvácanie. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii.
Operácia zakrivenia nosnej septa v mieste poškodenia si vyžaduje odstránenie deformovaných oblastí s následným opätovným vytvorením bočnej steny. Pri správnej príprave na odstránenie chýb a správnej nálady je operácia bezbolestná as minimálnymi poškodeniami.
Endoskopická septoplastika
Tento termín sa vzťahuje na korekciu strednej steny nosa pomocou video zariadenia, čo umožňuje presné a najmenej traumatické manipulácie.
Obvykle takáto operácia na vyrovnanie priehradky trvá 20 až 40 minút. Jeho trvanie závisí od stupňa zakrivenia dosky, prítomnosti hrotov a hrebeňov. Úľava od bolesti môže byť všeobecná aj lokálna. Pred zásahom je pacient sedatívny, čo znižuje úroveň úzkosti a pripravuje pacienta na ďalšie manipulácie.
V lekárskej praxi sa niekedy používa metóda izolovanej korekcie hrebeňov a trhlín. Tento typ resekcie sa však neoprel, pretože je technicky zložitý a častejšie vyžaduje kombinovanú korekciu.
Septoplastický laser
Operácia na odstránenie nosovej septa laserom sa zvyčajne uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Pomocou špeciálneho nástroja chirurg ošetruje tkanivo chrupavky a dodáva jej správny tvar. Ak je bočná stena patologicky rozširovaná, špecialista odparuje prebytočné tkanivo laserom a vyrovnáva septum. Potom je v požadovanej polohe upevnený silikónovými pneumatikami.
Operácia trvá 25-30 minút a je vykonávaná ambulantne. Jeho účinnosť a nízka invazívnosť môžu robiť bez krvácania a infekcie. Avšak laserová septoplastika má množstvo kontraindikácií a nie je vždy účinná v ťažkých prípadoch.
Iné typy septoplastiky
Okrem vyššie uvedených, najbežnejších metód zladenia krivky priečky, existujú aj iné spôsoby odstránenia chýb bočnej steny:
- Septorinoplastika. Kombinovaná intervencia, ktorá zahŕňa laserovú korekciu a plasticitu vzhľadu nosa.
- Ultrazvuková kryštómia. Vykonáva sa ultrazvukovým nožom, poskytuje takmer krvný výsledok.
- Replantační. Jedná sa o rekonštrukciu septa pomocou transplantácie chrupavky.
Ak je to potrebné, nastavte vonkajší tvar nosa, môžete vždy kombinovať rinoplastiku s akoukoľvek možnosťou seplastu.
Príprava operácie a jej implementácia
Pred operáciou na vyrovnanie nosnej priehradky je pacientovi predpísaná séria vyšetrení, vrátane kompletného krvného obrazu, MRI nosovej roviny, rinoskopie, rádiografie lebky a počítačovej tomografie. Môžete vykonať všetky testy a vyšetriť na klinike v mieste bydliska.
Potom pacient vstúpi do nemocnice, najlepšie jeden deň pred operáciou. Tieto hodiny sa vynakladajú na prípravu na intervenciu. Pri stretnutí s anesteziológom by ste mali zvoliť typ anestézie (miestna alebo celková anestézia), povedať o tolerancii rôznych liekov. Ak je predpísaná celková anestézia, ráno by ste nemali jesť ani piť v deň operácie.
V priebehu postupu sú odstránené chyby septa, vrátane vytesnenia fragmentov bočnej steny, ich ohýbania alebo roztrhnutia. Vyskytuje sa odstránenie rastu, trhlín a hrebeňov, vyrovnanie tkanív chrupavky vzhľadom na stredovú os. Potom sa na oblasť zásahu aplikujú vstrebateľné stehy.
Po dokončení operácie na narovnanie septa sa do nosovej dutiny vkladajú silikónové dlahy alebo do nosových kanálikov sa podopierajú želé. Pri laserovom zásahu nie je potrebné pripojenie a šitie. Omítka alebo gázový obväz sa aplikuje zvonku.
Kontraindikácie a komplikácie
Dokonca aj s nízkou invazívnosťou a traumou, septoplastika, rovnako ako akýkoľvek chirurgický zákrok, nesie určitú mieru rizika. Účinky chirurgického zákroku sú najčastejšie spojené s možnosťou krvácania alebo infekcie rany.
V niektorých prípadoch môže septoplastika viesť k zmene tvaru nosa alebo k poškodeniu nervových zakončení sliznice. Najčastejšie však intervencia prebieha bez akýchkoľvek komplikácií.
rehabilitácia
Pooperačné obdobie nie je príliš komplikované. Zvyčajne ide hladko a takmer bezbolestne. V prvých 24 hodinách má pacient tampóny (silikón alebo gáza) v nosu, ktoré pomáhajú zastaviť krv a udržiavať správnu polohu nosovej steny.
Na odstránenie bolesti je pacientovi predpísané analgetiká. Okrem nich je možné uviesť:
- hemostatické činidlá;
- antipyretiká;
- antimikrobiálne lieky.
Po odstránení tampónov lekár odporúča umývanie dutín hydratačným roztokom a mazanie broskyňového oleja, aby sa zabránilo tvorbe kôr. Preskúmanie obsahu nosa nemôže byť preto, aby sa zabránilo krvácaniu.
Po endoskopickom chirurgickom zákroku z nemocnice sa po 1-3 dňoch vyprázdnia. Úplné zotavenie dýchania zvyčajne nastáva po niekoľkých týždňoch. Po celú dobu by mal pacient sledovať odborník na ORL a starostlivo dodržiavať jeho odporúčania.
Ak hovorí o korekcii laserom, proces obnovy je tu oveľa jednoduchší. Po nej sa zvyčajne nevyžaduje podávanie liekov a pobyt v nemocnici.
Ak pacient trpí alergickou rinitídou, počas rehabilitácie sa môžu objaviť exacerbácie, čo si vyžiada dodatočnú liečbu.
Nemocnica po endoskopii bola zatvorená 10. deň. V tomto čase zmiznú opuchy a vonkajšie modriny, ak nejaké existujú. Pri správnej starostlivosti o nosnú dutinu sa doba zotavenia rýchlo ukončí a pacientovi nespôsobí žiadne problémy.
Ako rozhodnúť o operácii
Samozrejme, najťažšie je prekonať váš strach a súhlasiť s operáciou. Dokonca aj pacienti trpiaci nazálnym kongesciou a ďalšími komplikáciami zakrivenia septa sú celé roky vytiahnuté. A možno ich pochopiť. Koniec koncov, akýkoľvek zásah do tela je bolesť a strach. Ak chcete urobiť rozhodujúci krok, mali by ste si prečítať svedectvo ľudí, ktorí prešli operáciou, keď je zakrivenie nosnej priehradky zakrivená.
Ako môžete vidieť, názory sú väčšinou pozitívne. Po operácii sa radikálne mení stav zdravia a objavujú sa nové pocity. Ľudia sa zbavia rinitídy, pocit vône sa k nim vráti, bolesť hlavy zmizne. Preto neťahajte sa septoplastikou a nebojte sa. Dobrý postoj a presné sledovanie odporúčaní lekára pomôžu urobiť zákrok bezbolestným a zotavenie sa rýchlo.
Narovnávanie nosnej priehradky
Ahoj všetci Nakoniec som sa rozhodol povedať, ako sa nórska prepážka opravila.
Od školských rokov trpel ušpineným nosom (približne trieda 8), že v lete, v zime, jedna nosná dierka nedýchala a niekedy oboje.
Uplynuli školské a študentské roky a nos ešte nedýchal.
A teraz som dostala prácu a pri odbornej skúške som dostala Lauru. Lekár počúval moje sťažnosti, skontroloval a odkázal na MRI paranazálnych dutín. Dôkaz lekára bol potvrdený: oddiel bol zakrivený vľavo. Lekár povedal, že je možné opraviť len operáciu.
Takmer rok som sa rozhodol o operácii.
Prišiel späť do Laury, povedal, že je pripravený a dostal sprostredkovanie do nemocnice, kde by som mal operovať. Šiel som do nemocnice a dostal som si stretnutie s hlavou. úrad a dostal zoznam potrebných dokladov a testov na hospitalizáciu a trochu rozrušený, pretože prevádzka počkajte 2,5 mesiaca.
Ale čas pred operáciou preletel rýchlo. A teraz prišiel deň hospitalizácie, veci boli zhromaždené, servery boli stiahnuté do telefónu.
Usadil som sa na oddelení, prvý deň som bol vyšetrený chirurgom a štandardným prieskumom na prítomnosť alergií atď. Operácia bola naplánovaná na ďalší deň o 12.00 hod. A od 6.00 hod.
A potom prišiel deň X. Pred operáciou sa uskutočnili štandardné konzultácie s anesteziológom. Asi 10 minút pred operáciou sa sestra prišla k nej a podala injekciu, s najväčšou pravdepodobnosťou sedatívnu, neviem isté.
Nuž, a potom šiel chirurg za mnou a šli sme do operačnej miestnosti. Išiel som do operačnej miestnosti a povedali mi, že si mám zobrať topánky a zobrať sa do pása, potom ma odviezli na operatívny stôl, mimochodom, nebol som jediný v operačnej miestnosti a paralelne sa uskutočnila ďalšia operácia. Dali ma na operatívny stôl a dať kvapky. Potom sa chirurg priblížil k mne a povedal, že sa pozrie na mňa a všetko, to je posledná vec, ktorú si pamätám. Práve som sa rozsekal a letel niekam do mrakov, cez sen som počul niečo na diaľku, ale vôbec nič necítil. Operácia pre mňa letel takmer okamžite, ale v skutočnosti trvala asi 1 hodina a 20 minút.
Potom som sa prebudila, lekár povedal, že operácia skončila a všetko prebehlo dobre. Potom som si uvedomil, že mám tampóny v nosu a obväz na hlave. Potom, čo som bol preložený na palubu, a moja medová sestra mi ukázala tričko a bity a pýtal sa, či to sú moje veci. Nuž, a potom som bol odvezený do oddelenia, potom som išiel do mojej postele a bol som poučený, aby som nespal, nejedol ani nepil na tri hodiny. Nuž, a po troch hodinách som napil vodu, cez hadičku, je to možné bez nej, ale bandáž zasahuje a neskôr som to chcela. Neboli žiadne problémy s jedlom okrem obväzu a skutočnosťou, že počas prehĺtania dostanete ranu do uší, ale to všetko je prípustné. Takže to bol deň, dýchanie ústami, v ústach, samozrejme, že bol suchý, takže som často pil vodu. A potom prišiel okamih odstránenia tampónov, chirurg šiel do oddelenia a povedal, poďme. Dostali sme sa do miestnosti na ošetrenie a požiadali ma, aby som počkať, lekár odišiel a potom som počul krik, strašný krik z procedúry, viete, ako malé deti kričať, keď dostanú injekciu? Tak bol výkrik rovnaký, iba to, že žena vykonala 50 rokov a potom som sa pravdepodobne strašil silnejšie ako pred operáciou, prirodzene som si myslel, že akonáhle dostanem tampóny, znamená to, že žena robí to isté. O pár minút neskôr mi lekár zavolal, šiel do miestnosti na ošetrenie, uvidel ženu a trochu upokojil, mala problémy s uchom, ale predtým som čítal na internete, že postup, keď dostanú tampóny, je ďaleko od príjemnej, Dali ma na stoličku, dali mi obal v rukách, kde lekári dali použité náradie a povedali mi, aby som to držal rovno pod nosom. No, potom som odstránil obväz a potom som sa pripravil na bolesť, ale bol som prekvapený, ako tampón ľahko vyskočil z jednej nosnej dierky a potom od druhého, tampóny boli gumové.
No, a potom po dobu piatich dní som dostal bavlnené tampóny po dobu 20 minút namočenej v broskyňovom oleji. Niekedy prúdi krv z nosa a bolesti hlavy, lekár však povedal, že je to normálne.
A šesť dní po operácii som bol prepustený, strávil som v nemocnici presne 7 dní. Nikto od mňa nepožadoval peniaze, a keď sám ponúkol odmietnuť, že chirurg, že anesteziológ.
Do jedného mesiaca po operácii kôry neustále vystupovali z nosa, niekedy len obrovské.
O mesiac neskôr som začal normálne dýchať, samozrejme nedokonalý, ale oveľa lepší ako pred operáciou. Začal dostať dosť spánku a takmer prestal chrápanie.
Vo všeobecnosti som s touto operáciou spokojný a odporúčam to každému, kto trpí nosom, takmer neublíži a výsledok stojí za to.
Od ukončenia operácie uplynulo dva mesiace a teraz sa obviňujem za to, že som sa o operácii nerozhodol skôr.
Všetko o narovnávaní nosnej priehradky. Prevádzka, indikácie, cena
Narovnanie nosovej priehradky (v lekárskej terminológii, názov "septoplastika") je chirurgická intervencia na zakrivenej vertikálnej doske, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovičky a pozostáva z kostných, chrupavkových a membránových častí.
Toto je jedna z najbežnejších operácií v praxi operujúceho lekára ORL. Vykonáva sa podľa prísnych lekárskych indikácií u pacientov s problémami s nosovým dýchaním.
Štruktúra a anatómia
Táto štruktúra sa skladá z častí chrupavky a kostí. Chrupavková časť tvorí prednú zónu prepážky, vďaka ktorej je pružnejšia a má relatívnu pohyblivosť, najmä v oblasti predsieňového priestoru. Stredné a zadné časti sú tvorené kostným tkanivom.
Konečná formácia a osifikácia septum nastáva 10-12 rokov, po ktorom pokračuje v raste len kvôli kostným zónam. Tieto dve časti rastú rôznymi spôsobmi, takže hroty a hroty sa často objavujú na križovatke chrupavky a kostí.
Príčiny odchýlky nosovej septum
Podľa štatistík ľudia s dokonale plochým rozdelením takmer nikdy nedosiahli. Pre väčšinu populácie má rôzne stupne zahustenia, hrotov a ohybov.
Takáto deformácia je diagnostikovaná už v dospievaní, keď nastane intenzívny rast dieťaťa. Čo môže spôsobiť tento problém:
- Nerovnomerný rast rôznych častí priečky je najčastejšou príčinou.
- Traumatické poranenie, ktoré spôsobuje deformáciu.
- Kompenzačné zakrivenie v prítomnosti chronickej hypertrofickej rinitídy, nádoru alebo cudzieho telesa v nosovej dutine.
- Vrodené zakrivenie spojené s poranením počas prechodu cez pôrodný kanál alebo abnormálny vývoj kostí lebky v prenatálnom období.
Druhou najčastejšou príčinou je poranenie nosa a väčšina ľudí si ani nepamätá, ako to majú. Také modriny a poranenia sa vyskytujú pravidelne u detí, neprejavujú sa inými príznakmi, ako je malý edém, a potom sa spoločne rozrastajú, čo spôsobuje výskyt deformácií a kostných hrotov.
Pacienti často nerozumejú, ak majú takmer všetci ľudia zakrivenú prepážku, stojí za to venovať pozornosť tomu, čo môže byť v takom stave nebezpečné.
Aj keď je táto deformácia bežná, problémy môžu vzniknúť len vtedy, keď interferuje s normálnym fyziologickým nazálnym dýchaním. Čo môže viesť k tejto situácii:
Indikácie pre operáciu na zarovnanie nosnej priehradky
Korekcia deformovanej kostnej dosky v nose sa vykonáva iba v prípadoch, keď zabraňuje tomu, aby osoba žila v normálnom živote a spôsobila vznik súvisiacich komplikácií:
- Konštantná kongescia, ktorá nie je spojená s chladom alebo alergiami.
- Prítomnosť komplikácií zo stredného ucha (chronické zápalové otitis media).
- Chronický zápal paranazálnych dutín, keď zakrivenie bráni normálnemu odtoku obsahu z dutín.
Stojí to za operáciu, ak je v súčasnosti vyslovene zaujatosť, ale ešte nie sú žiadne sťažnosti?
U niektorých pacientov s výraznou dislokáciou druhá polovica nosa dobre dýcha a prispôsobujú sa tomuto stavu bez vyjadrenia sťažností na ťažkosti s dýchaním.
S vekom sa kompenzačné schopnosti tkanív znižujú a môžu sa objaviť sťažnosti, ale lekár už nebude preberať zodpovednosť za operáciu z dôvodu veku a prítomnosti kontraindikácií.
Ak existuje vážne zaujatosť, je lepšie vykonávať septoplastiku v mladom veku bez toho, aby čakali na vznik problémov.
Príprava pacientov pred operáciou: vyšetrenia a analýzy
Tak ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, korekcia zakrivenej septa zahŕňa závažnú predoperačnú prípravu:
- Rádiografia PPN (sínusy) alebo CT (počítačová tomografia). S cieľom objasniť stav paranazálnych dutín a štrukturálne znaky nosnej dutiny.
- Všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču, krv na cukor.
- Biochemická analýza krvi.
- Koagulogram (indikátory zrážania krvi).
- Krvný test pre skupinu a rhesus.
- Fluorografia a vyšetrenie terapeutom.
- Testy na syfilis, HIV a hepatitídu.
Ak má pacient komorbiditu, odborník by mal poskytnúť odporúčania týkajúce sa možnosti operácie.
Presný zoznam štúdií a analýz bude závisieť od kliniky, na ktorú sa pacient obrátil.
kontraindikácie
- Choroby a poruchy koagulačného systému.
- Závažné dekompenzované ochorenia vnútorných orgánov.
- Duševné choroby a abnormality.
Relatívnou kontraindikáciou je vek pacienta. Takže tento posun nefunguje až do veku 18 rokov, ale vo výnimočných prípadoch sa môže vykonávať na dieťa od veku siedmich rokov.
Po 55-60 rokoch sa tiež pokúšajú nevykonávať septoplastiku, ale ak existujú vážne náznaky a zdravotný stav pacienta to dovoľuje, lekár môže riskovať. Nevykonávajte septoplastiku a počas tehotenstva.
Ako narovnať nosovú priehradku: septoplastika
Operácia sa uskutočňuje na Oddelení Otorinolaryngológie. V noci pred zásahom by pacient nemal jesť, je dovolené piť trochu vody.
Septoplastika pri lokálnej anestézii (anestézie) a vo všeobecnosti je povolená. Oba typy anestézie majú svoje výhody a nevýhody, preto by sa táto otázka mala riešiť spoločne s ošetrujúcim lekárom, ktorý pozná vlastnosti problému a prítomnosť súvisiacich ochorení.
Ak si pacient zvolí lokálnu anestéziu, potom hodinu pred operáciou dostane sedatíva.
Ako funguje samotná operácia
Klasická septoplastika ide takto:
- Lekár uvoľňuje nosovú dutinu anestetickým roztokom (lidokaín a ďalšie).
- Pomocou injekčnej striekačky vstreknete anestetický roztok do sliznice.
- Vykonáva rez od najkrvnejšej strany a začne pomaly odlupovať sliznicu a perichondrium a pokračovať v anestézii podľa potreby.
- Zdôrazňuje chrupavku nosa a odstráni ju. Potom prichádza k kostnej časti septum.
- Dláto alebo kladivo zrazí hrebeň alebo hrot, ktorý spôsobil zakrivenie.
- Incít je šitý a gázové tampóny sú umiestnené v nosných dierkach, ktoré fixujú prepážku v strednej polohe a prispievajú k ukončeniu krvácania.
Samotná intervencia trvá v priemere asi hodinu v závislosti od typu anestézie a charakteristík septa pacienta.
Druhy a metódy septoplastiky
Každý oddiel je jedinečný, preto sa uplatňujú rôzne modifikácie klasickej operácie.
Okrem toho vývoj moderných technológií umožnil opravu deformácie laserom a použitím endoskopu.
Existuje mnoho typov klasickej septoplastiky: nápravné, šetriace a kruhovité resekcie a ďalšie. Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sa líšia v množstve chrupavky vľavo.
Laserové narovnávanie nosnej septa
Existujú dva spôsoby:
Septochondrokorrektsiya laser. Koná sa na klinike. Laser ohrieva chrupavku septa, chrupka sa stáva mäkkou a umelou. Dostáva požadovaný tvar a zabezpečuje tampóny.
Tento krvný zásah s nízkym nárazom, ktorý môže pomôcť len pri zakrivení časti chrupavky. Pre mnohých pacientov to nie je vhodné, pretože problémy vyvstávajú presne s kostným úsekom septum.
Čo znamená endoskopické vyrovnanie prepážky?
Operácia pod endoskopom (špeciálne video zariadenie) vám umožňuje dôkladne preskúmať a dôkladne preskúmať zakrivenie v hlbokých častiach nosa.
Pri konvenčnej septoplastike sa zriedka používa. Často sa používa v kombinácii s niekoľkými typmi chirurgických zákrokov, napríklad ak potrebujete septoplastiku a sinusotómiu.
Aké operácie je možné kombinovať so zarovnaním nosnej septa
Eliminácia deformity neovplyvňuje vonkajší nos, takže ak sa pacient obáva rozkroku alebo inými problémami, septoplastika môže byť kombinovaná s:
- plastový vonkajší nos;
- odstránenie polypov a cudzích telies;
- nižšia konchotómia (odstránenie nadnárodných končat s hypertrofickou rinitídou);
- sinusotomy. Chirurgia na odstránenie chronických procesov v paranazálnych dutinách.
Pooperačné obdobie
Čo možno očakávať po ukončení operácie a vloženie tampónov do nosa:
Kedy môžem odstrániť tampón? V priemere po 2-3 dňoch u pacientov s tendenciou krvácania môžu trvať až týždeň. Len lekár ich vymaže, aby zabránil možným komplikáciám.
Bolo to škoda odstrániť tampóny? Tento postup je nepríjemný, pretože ak sú tampóny gázy, suché na sliznicu a spôsobujú bolesť, keď sa začnú dostávať. Môžete sa tomu vyhnúť tým, že ich namáčate na oboch stranách peroxidom vodíka.
Ďalšie zotavenie po operácii bude rýchlejšie. Po odstránení tampónov je pacientovi predpísaný na nalievanie fyziologického roztoku alebo oleja (olejový roztok vitamínu A, E atď.) Do nosa, aby rýchlo uzdravil sliznicu.
V priebehu mesiaca môžu byť z nosa uvoľnené krvavé kôry, ale po 12-14 dňoch sa uvoľní opuch a úplné nasálne dýchanie sa obnoví.
Koľko sa bude liečiť nos po korekcii? Závisí to od charakteristík tkanív pacienta, ale priemerná rehabilitácia je mesiac. Konečný výsledok sa hodnotí 3-4 mesiace po intervencii. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Ako sa vyhnúť komplikáciám po operácii
Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po septo-plastike:
- krvácanie;
- tvorba adhézií;
- infekcia a zápal pooperačnej rany;
- hematóm (akumulácia krvi v uzavretej dutine);
- jazvy;
- perforácia (perforácia) septa.
Každá z týchto komplikácií si vyžaduje rôzne opatrenia:
- Pri krvácaní sa injektuje hemostaticky.
- Keď ich hroty rozpoznajú skalpelom.
- Ak sú infekcie predpísané antibiotiká.
- Vykonajte punkciu hematómu a aplikujte tlakový obväz.
Garantované, aby sa zabránilo komplikáciám nemôže byť, a znížiť ich pravdepodobnosť môže len tým, že dodržiava všetky predpisy lekára pre režim a starostlivosť o pooperačné dutiny.
Náklady a recenzie
Ako zistiť, koľko stojí za vyrovnanie oddielu. Ak má pacient indikáciu, táto operácia sa vykonáva bezplatne na štátnych klinikách.
V súkromných štruktúrach cena závisí od úrovne inštitúcie, kvalifikácie jej zamestnancov, dĺžky pobytu, typu anestézie a zložitosti intervencie. Náklady začínajú od 35 tisíc rubľov a viac.
Hodnotenie pacientov na rôznych fórach je mimoriadne kontroverzné. Niekto je spokojný s bežnou verejnou nemocnicou, iní radia len súkromným, a niekto má komplikáciu a povzbudzuje ľudí, aby opakovali svoje chyby. Pacient musí urobiť rozhodnutie a konzultovať s lekárom, ktorému verí.
Alain 25 rokov: Po vyrovnávacej operácii sa dýchanie vrátilo len mesiac. Šiel som k lekárovi, ukázalo sa, že sa objavili špice, musel som ich vystrihnúť. Potom dýcham dobre.
Sergey, 34 rokov: Robil i vonkajší nos a rovnanie hneď, pretože po poranení boli problémy. Prvý týždeň po operácii je samozrejme ťažké, ale teraz som spokojný s výsledkom.
Ako narovnať nosovú priehradku doma
Ak pacient nedýcha nos a dôvodom je zakrivená prepážka, potom to neupraví. Nezávisle posilňujte svalový rám nosa, môžete vykonávať gymnastiku, ale nebude to mať vplyv na deformáciu.
Komplex cvičení pre nos je zameraný na korekciu vonkajšej formy a pomáha udržiavať jej elastickú a krásnu (gymnastika Madgio).
Odstránenie nasálnych septiek
Takáto operácia neexistuje. Niekedy pacienti pod týmto menom implikujú odstránenie chrupavky v nose, ktoré sa vykonáva klasickou septoplastou.
Náklady na klasickú prevádzku bez použitia laseru a endoskopu začínajú v súkromných klinikách od 30 000 rubľov. Vo verejných inštitúciách sa uskutočňuje bezplatne, ak existujú dôkazy.