Chirurgia na korekciu nosovej priehradky (septoplastika) sa považuje za najmenej traumatický typ operácie. Umožňuje nastavenie tkaniva kostí a chrupavky cez nosné dierky, bez jaziev a jaziev na tvári. Postup rýchlo a účinne zlepšuje kvalitu života pacienta, zmierňuje množstvo problémov a obnovuje prirodzené dýchanie cez nos.
Septoplastika nemení tvar nosa a nepatrí k kozmetickému chirurgickému zákroku, ale ak je to potrebné, môže sa dobre kombinovať s rinoplastom.
Príčiny pohybu nosovej steny
Nosová septa je vertikálna kostná a chrupavková doska, ktorá rozdeľuje nosovú dutinu na polovicu. Jeho chyba spôsobuje posunutie steny voči osi vodorovne alebo zvisle. V tomto prípade môže byť deformácia jednostranná a obojstranná alebo v tvare S.
Príčiny zakrivenia nosnej steny môžu byť veľmi odlišné. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
- Fyziologické deformity. Vyskytujú sa v dôsledku tvárovej prezentácie plodu, pôrodníckej pomôcky s uložením klieští alebo nerovnomerným vývojom tvárových kostí v dospievaní. Dôsledkom dedičného faktora môže byť chyba.
- Traumatické posunutie. Pozoruje sa častejšie u mužov a chlapcov dospievania. Vyskytuje sa v dôsledku úderu alebo pádu.
- Kompenzačný dôvod. Prítomnosť ochorení ENT v chronickej forme často vedie k zakriveniu nosnej steny.
Bez ohľadu na to, aké faktory a príčiny môžu spôsobiť túto patológiu, jej úplná korekcia je dnes možná iba s pomocou operácie.
Kto potrebuje septoplastiku
Indikácie na operáciu môžu zahŕňať pretrvávajúce ťažkosti s dýchaním, chronickú rinitídu, krvácanie z nosa, poruchy sluchu a zrak. Zakrivená nosná prepážka je príčinou častých a silných tečúcich patológií ENT, ktoré sa často stávajú chronickou formou.
Najvhodnejší vek na operáciu na korekciu nosovej priehradky je 14 rokov a viac. U detí sa septoplastika vykonáva len ako posledná možnosť, keď jej prínosy prevyšujú riziko nesprávnej tvorby kostí nosa v budúcnosti.
Kontraindikácie na operáciu
Tak ako každá operácia, septoplastika má svoje výhody a nevýhody. Napriek ľahkému výkonu a nízkej invazivnosti má postup niekoľko kontraindikácií:
- hemofílie;
- diabetes mellitus;
- patológia kardiovaskulárneho systému;
- závažné infekčné choroby;
- rakovinová bdelosť.
Manipulácia sa zriedkavo vykonáva v staršom a senilnom veku a za prítomnosti duševného ochorenia.
Typy septoplastiky
Operácia na nosovej prepážke v modernej medicíne sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Pri komplexných deformáciách vyžadujúcich odstránenie časti bočnej steny alebo jej reštrukturalizáciu je indikovaná endoskopická septoplastika. Pri malých chybách septu môžete urobiť alternatívnu metódu - laserovú septoplastiku.
Postup nevyžaduje dlhodobý pobyt v nemocnici a vykonáva sa s anestézou. Minimálne poškodenie tkaniva zaručuje rýchle a bezproblémové hojenie.
Submucozálna resekcia
Najstarší spôsob, ako opraviť chyby nosovej steny. Klasická operácia na narovnávanie nosnej priehradky je resekcia malých oblastí bočnej steny, ktorá zasahuje do jej normálneho fungovania. Zároveň sa epitel mierne odlupuje, čo umožňuje zachovať jeho integritu a znižovať krvácanie. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii.
Operácia zakrivenia nosnej septa v mieste poškodenia si vyžaduje odstránenie deformovaných oblastí s následným opätovným vytvorením bočnej steny. Pri správnej príprave na odstránenie chýb a správnej nálady je operácia bezbolestná as minimálnymi poškodeniami.
Endoskopická septoplastika
Tento termín sa vzťahuje na korekciu strednej steny nosa pomocou video zariadenia, čo umožňuje presné a najmenej traumatické manipulácie.
Obvykle takáto operácia na vyrovnanie priehradky trvá 20 až 40 minút. Jeho trvanie závisí od stupňa zakrivenia dosky, prítomnosti hrotov a hrebeňov. Úľava od bolesti môže byť všeobecná aj lokálna. Pred zásahom je pacient sedatívny, čo znižuje úroveň úzkosti a pripravuje pacienta na ďalšie manipulácie.
V lekárskej praxi sa niekedy používa metóda izolovanej korekcie hrebeňov a trhlín. Tento typ resekcie sa však neoprel, pretože je technicky zložitý a častejšie vyžaduje kombinovanú korekciu.
Septoplastický laser
Operácia na odstránenie nosovej septa laserom sa zvyčajne uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Pomocou špeciálneho nástroja chirurg ošetruje tkanivo chrupavky a dodáva jej správny tvar. Ak je bočná stena patologicky rozširovaná, špecialista odparuje prebytočné tkanivo laserom a vyrovnáva septum. Potom je v požadovanej polohe upevnený silikónovými pneumatikami.
Operácia trvá 25-30 minút a je vykonávaná ambulantne. Jeho účinnosť a nízka invazívnosť môžu robiť bez krvácania a infekcie. Avšak laserová septoplastika má množstvo kontraindikácií a nie je vždy účinná v ťažkých prípadoch.
Iné typy septoplastiky
Okrem vyššie uvedených, najbežnejších metód zladenia krivky priečky, existujú aj iné spôsoby odstránenia chýb bočnej steny:
- Septorinoplastika. Kombinovaná intervencia, ktorá zahŕňa laserovú korekciu a plasticitu vzhľadu nosa.
- Ultrazvuková kryštómia. Vykonáva sa ultrazvukovým nožom, poskytuje takmer krvný výsledok.
- Replantační. Jedná sa o rekonštrukciu septa pomocou transplantácie chrupavky.
Ak je to potrebné, nastavte vonkajší tvar nosa, môžete vždy kombinovať rinoplastiku s akoukoľvek možnosťou seplastu.
Príprava operácie a jej implementácia
Pred operáciou na vyrovnanie nosnej priehradky je pacientovi predpísaná séria vyšetrení, vrátane kompletného krvného obrazu, MRI nosovej roviny, rinoskopie, rádiografie lebky a počítačovej tomografie. Môžete vykonať všetky testy a vyšetriť na klinike v mieste bydliska.
Potom pacient vstúpi do nemocnice, najlepšie jeden deň pred operáciou. Tieto hodiny sa vynakladajú na prípravu na intervenciu. Pri stretnutí s anesteziológom by ste mali zvoliť typ anestézie (miestna alebo celková anestézia), povedať o tolerancii rôznych liekov. Ak je predpísaná celková anestézia, ráno by ste nemali jesť ani piť v deň operácie.
V priebehu postupu sú odstránené chyby septa, vrátane vytesnenia fragmentov bočnej steny, ich ohýbania alebo roztrhnutia. Vyskytuje sa odstránenie rastu, trhlín a hrebeňov, vyrovnanie tkanív chrupavky vzhľadom na stredovú os. Potom sa na oblasť zásahu aplikujú vstrebateľné stehy.
Po dokončení operácie na narovnanie septa sa do nosovej dutiny vkladajú silikónové dlahy alebo do nosových kanálikov sa podopierajú želé. Pri laserovom zásahu nie je potrebné pripojenie a šitie. Omítka alebo gázový obväz sa aplikuje zvonku.
Kontraindikácie a komplikácie
Dokonca aj s nízkou invazívnosťou a traumou, septoplastika, rovnako ako akýkoľvek chirurgický zákrok, nesie určitú mieru rizika. Účinky chirurgického zákroku sú najčastejšie spojené s možnosťou krvácania alebo infekcie rany.
V niektorých prípadoch môže septoplastika viesť k zmene tvaru nosa alebo k poškodeniu nervových zakončení sliznice. Najčastejšie však intervencia prebieha bez akýchkoľvek komplikácií.
rehabilitácia
Pooperačné obdobie nie je príliš komplikované. Zvyčajne ide hladko a takmer bezbolestne. V prvých 24 hodinách má pacient tampóny (silikón alebo gáza) v nosu, ktoré pomáhajú zastaviť krv a udržiavať správnu polohu nosovej steny.
Na odstránenie bolesti je pacientovi predpísané analgetiká. Okrem nich je možné uviesť:
- hemostatické činidlá;
- antipyretiká;
- antimikrobiálne lieky.
Po odstránení tampónov lekár odporúča umývanie dutín hydratačným roztokom a mazanie broskyňového oleja, aby sa zabránilo tvorbe kôr. Preskúmanie obsahu nosa nemôže byť preto, aby sa zabránilo krvácaniu.
Po endoskopickom chirurgickom zákroku z nemocnice sa po 1-3 dňoch vyprázdnia. Úplné zotavenie dýchania zvyčajne nastáva po niekoľkých týždňoch. Po celú dobu by mal pacient sledovať odborník na ORL a starostlivo dodržiavať jeho odporúčania.
Ak hovorí o korekcii laserom, proces obnovy je tu oveľa jednoduchší. Po nej sa zvyčajne nevyžaduje podávanie liekov a pobyt v nemocnici.
Ak pacient trpí alergickou rinitídou, počas rehabilitácie sa môžu objaviť exacerbácie, čo si vyžiada dodatočnú liečbu.
Nemocnica po endoskopii bola zatvorená 10. deň. V tomto čase zmiznú opuchy a vonkajšie modriny, ak nejaké existujú. Pri správnej starostlivosti o nosnú dutinu sa doba zotavenia rýchlo ukončí a pacientovi nespôsobí žiadne problémy.
Ako rozhodnúť o operácii
Samozrejme, najťažšie je prekonať váš strach a súhlasiť s operáciou. Dokonca aj pacienti trpiaci nazálnym kongesciou a ďalšími komplikáciami zakrivenia septa sú celé roky vytiahnuté. A možno ich pochopiť. Koniec koncov, akýkoľvek zásah do tela je bolesť a strach. Ak chcete urobiť rozhodujúci krok, mali by ste si prečítať svedectvo ľudí, ktorí prešli operáciou, keď je zakrivenie nosnej priehradky zakrivená.
Ako môžete vidieť, názory sú väčšinou pozitívne. Po operácii sa radikálne mení stav zdravia a objavujú sa nové pocity. Ľudia sa zbavia rinitídy, pocit vône sa k nim vráti, bolesť hlavy zmizne. Preto neťahajte sa septoplastikou a nebojte sa. Dobrý postoj a presné sledovanie odporúčaní lekára pomôžu urobiť zákrok bezbolestným a zotavenie sa rýchlo.
Nosná korekcia septa
Zakrivená nosná prepážka sa vo väčšine prípadov postupne stáva príčinou mnohých rôznych problémov, z ktorých je najviac neškodné dýchacie ťažkosti. Čím je deformácia menšia, tým je jednoduchšie ju opraviť. Okrem toho nie je potrebné ju odložiť až neskôr, pretože úspechy modernej medicíny vám umožnia vykonať korekciu nosovej priehradky menej traumatickým spôsobom. Časy, kedy bol jediný možný spôsob, ako napraviť zakrivenie nosa, bol chirurgický záchvat.
Obsah článku
Príčiny zakrivenia
Pred výberom spôsobu narovnania nosnej priehradky sa musíme snažiť čo najpresnejšie určiť, prečo a koľko je zakrivená. Dôvody tejto deformácie sú veľa. Všetky z nich však možno rozdeliť do troch veľkých skupín:
- traumatické: zlomeniny, modriny a iné zranenia hlavy a nosa;
- fyziologické: vrodené alebo geneticky určené zakrivenie;
- kompenzačný: keď sa nosová prepážka postupne deformuje pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov (polypy, nádory, chronický opuch nosových dutín atď.).
Zarovnanie zranenej nosnej priehradky je najťažšie, najmä ak boli kosti rozbité a mali čas nesprávne narásť. V tomto prípade je jedinou cestou vonku klasická rinoplastika. Mal by sa vykonať v stacionárnych podmienkach po dôkladnom predbežnom vyšetrení.
Korekcia fyziologického zakrivenia nosovej prepážky má zmysel iba vtedy, keď končí aktívny rast kostí - nie skôr ako vo veku 21-25 rokov. V opačnom prípade môže byť všetka práca zbytočná, rovnako ako pri ďalšom raste tvárových kostí, opäť vyvíjajú tlak na nosnú prepážku.
Zvláštna korekcia nosovej priehradky, ktorá bola deformovaná v dôsledku chronických ochorení ORL, nemusí byť nevyhnutná. Po prvé, je potrebné odstrániť všetky faktory spôsobujúce jeho zakrivenie: vyliečiť chronickú sinusitídu, odstrániť polypy, znížiť alebo odstrániť adenoidy.
Ak nedávno vzniklo zakrivenie a konzervatívna liečba sa vykonala správne, zakrivenie môže po chvíli zmiznúť.
Ľudové metódy
Pri zakrivení nosnej priehradky liečba ľudovými metódami vôbec nepomôže. Je potrebné pochopiť a nestrácať čas, úsilie a peniaze na nič. Ak chcete nasprieť nos s klobúkom (aj keď drahý z vysoko kvalitného silikónu), vložiť husté hrnce a gumové hadičky do noci a vykonávať iné pochybné manipulácie je nielen bezvýznamné, ale aj nebezpečné.
Po prvé, existuje vysoké riziko zranenia sliznice a niektoré infekcie v nose. Po druhé, vedie k poškodeniu krvného obehu a vyvoláva stagnáciu hlienu, ktorá je už spôsobená deformáciou. A čo je najdôležitejšie, je napísané všade, že minimálny priebeh liečby je 2-3 mesiace a počas tejto doby môžete podstúpiť úplné vyšetrenie, odstrániť zápal, mať operáciu, mať čas na zotavenie a zabudnúť na problém navždy!
Ľudové lieky (so súhlasom lekára!) Môžu byť použité ako pomocné látky na rýchle odstránenie prebytočného hlienu, na zmiernenie opuchov a zápalov, na zlepšenie celkového stavu v predoperačnom období. Ale aj na tieto účely poskytnú správne vybrané farmaceutické prípravky najlepší výsledok.
Lepšie je strácať čas márne, ale choďte na lekára a opýtajte sa ho, čo má robiť, aby sa tento problém rýchlo zbavil.
Príprava na operáciu
Napriek tomu, že moderné metódy korekcie krivky nazálneho priechodu nie sú veľmi traumatizujúce a niektoré z nich sú dokonca považované za neinvazívne, je to vážny zásah do tela. Preto bez ohľadu na zvolený postup je predpokladom predbežné vyšetrenie a úplná absencia kontraindikácií.
Ak je nosová prepážka dlhodobo a závažne deformovaná a už viedla k vzniku takých komplikácií, ako je chronická sinusitída, rinitída, sínusový otitis atď. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je preniesť chorobu na fázu remisie. Vykonajte akúkoľvek manipuláciu so zarovnaním nosnej septa, keď sa v ňom vyskytnú aktívne zápalové a / alebo purulentné procesy!
Potom musíte vykonať predoperačné vyšetrenie:
- prejsť viacero krvných testov (na zrážanie, biochemické, všeobecné);
- vykonať analýzu hlienu z nosa na prítomnosť patogénnej mikroflóry;
- podstúpiť rádiografiu alebo počítačovú tomografiu;
- presne určiť krvnú skupinu a faktor Rh;
- podstúpiť elektrokardiogram;
- vyšetriť zubár a v prípade potreby vyliečiť alebo odstrániť bolestivé zuby.
Všetky tieto opatrenia sú nevyhnutné, aby počas operácie alebo v aktívnom období zotavenia nevznikli žiadne nepredvídané komplikácie.
Je to dôležité! Ak budete mať operáciu nie na verejnom zdravotníckom zariadení, ale na súkromnej klinike a ste pripravení robiť procedúru bez predbežného vyšetrenia, mali by ste vážne premýšľať o kvalifikácii pracovníkov, ktorí tam pracujú!
Opravné metódy
Najpopulárnejšími a účinnejšími pre dnešok sú tri metódy korekcie. Ich výber je ovplyvnený zakrivením nosnej septa, dĺžkou zakrivenia, jej príčinou a celkovým stavom pacienta. Všetky nižšie uvedené metódy sú relatívne bezbolestné a menej traumatické. Sú to najspoľahlivejšie spôsoby, ako opraviť nosnú priehradku a vyliečiť chronické ochorenia spojené s jej deformáciou.
- Submukózna resekcia chrupavky. Vykonáva sa v nemocnici na pracovnom stole s konvenčným alebo laserovým skalpelom. Najstarší a najspoľahlivejší spôsob, ako napraviť dokonca silné zakrivenie. Neexistujú žiadne jazvy na vonkajšej strane, pretože chirurg pracuje cez malý rez v nosovej dutine. Táto technika sa uchýlila k tomu, že chrupavka po závažnom poranení nerozvinula správne, alebo ak je zakrivenie príliš silné a nemôže sa odstrániť inými prostriedkami. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po vykonaní všetkých potrebných manipulácií sa aplikujú kozmetické švy a pacient strácajú prvé dni v nemocnici.
- Endoskopická septoplastika. Mäkšia metóda, pomocou ktorej môžete odstrániť malé oblasti tkanív chrupavky. Môže sa vykonávať ambulantne pod miestnou anestéziou. Do nosa pacienta je vložený endoskop, na konci ktorého je pripojený laser. Vypaľuje prebytočnú vrstvu tkaniny vrstvou. Na mieste zakrivenia zostáva iba malá horúčavá sliznica. Pacient je ponechaný cez noc pod dohľadom zdravotníckeho personálu len vtedy, ak dôjde k krvácaniu alebo iným komplikáciám. Ak je všetko v poriadku, dostane odporúčania na to, ako zaobchádzať s popáleninami po laseri, aké opatrenia treba vziať a vrátiť sa domov. Obdobie rehabilitácie je niekoľko dní, ale po dobu 2-3 dní môžete ísť do práce.
- Laserová chondroseptoplastika. Ešte modernejšia a menej traumatická metóda, ako opraviť zakrivenie nosnej priehradky. Pomocou laseru sa chrupavka nosa zahrieva tak, že sa stáva mäkkou a pružnou. Teraz nosovú priehradku možno dostať správnu formu. Výsledok je zafixovaný vložením do nose upevnenia novej polohy priehradky tampónov nasiaknutých do oleja. Postup je tak jednoduchý a bezpečný, že po pár hodinách sa pacient vráti domov.
Tak ako pri akýchkoľvek závažných zásahoch, existuje niekoľko kontraindikácií na vykonanie týchto postupov. Kategorické sú: kardiovaskulárna nedostatočnosť, hemofília a iné krvácavé poruchy, tehotenstvo, onkológia.
Nemôžete vykonávať operácie na exacerbáciu akýchkoľvek chronických ochorení, purulentného zápalu nosných dutín, akútnych respiračných a vírusových ochorení. Počas menštruácie sa zvyšuje prah citlivosti na bolesť a zvyšuje sa riziko krvácania.
Obdobie rehabilitácie
Ak sú všetky manipulácie vykonávané kvalitatívne, v rukách skúseného špecialistu as dodržaním sterility, potom liečenie prebehne pomerne rýchlo. Po rinoplastike je aktívna doba zotavenia až 3 týždne, s laserovou korekciou - až niekoľko dní.
Počas obdobia aktívnej rehabilitácie je nevyhnutné starostlivo monitorovať čistotu nosnej dutiny tak, aby sa infekcia nedostala a krvácanie sa neotvorilo, ako aj užívanie antibiotík a iných liekov, ak boli predpísané. Do mesiaca po akomkoľvek zásahu je potrebné:
- pokúste sa čo najmenšie dotknúť nosa;
- vyhnúť sa aktívnej telesnej aktivite, loptovým hrám, kontaktným športom;
- vyhnúť sa náhlym zmenám teploty a tlaku vzduchu;
- snažte sa neprekrývať a nedotýkajte sa pacientov s dýchaním;
- monitorovať teplotu a vlhkosť v miestnosti;
- nespí s tvárou pohřbenou vo vankúši;
- snažte sa eliminovať účinky vonkajších dráždivých látok a alergénov.
Ak budú tieto podmienky splnené, rehabilitačné obdobie bude oveľa rýchlejšie a riziko komplikácií bude minimálne.
Ako vidíte, v týchto operáciách nie je nič strašné. Hlavná vec je vybrať skúseného odborníka, ktorý si zvolí optimálnu metódu na riešenie problému a vykoná ho kvalitatívne. Výsledok sa zachováva po celý život alebo až do zranenia nosovej priehradky.
Všetko o narovnávaní nosnej priehradky. Prevádzka, indikácie, cena
Narovnanie nosovej priehradky (v lekárskej terminológii, názov "septoplastika") je chirurgická intervencia na zakrivenej vertikálnej doske, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovičky a pozostáva z kostných, chrupavkových a membránových častí.
Toto je jedna z najbežnejších operácií v praxi operujúceho lekára ORL. Vykonáva sa podľa prísnych lekárskych indikácií u pacientov s problémami s nosovým dýchaním.
Štruktúra a anatómia
Táto štruktúra sa skladá z častí chrupavky a kostí. Chrupavková časť tvorí prednú zónu prepážky, vďaka ktorej je pružnejšia a má relatívnu pohyblivosť, najmä v oblasti predsieňového priestoru. Stredné a zadné časti sú tvorené kostným tkanivom.
Konečná formácia a osifikácia septum nastáva 10-12 rokov, po ktorom pokračuje v raste len kvôli kostným zónam. Tieto dve časti rastú rôznymi spôsobmi, takže hroty a hroty sa často objavujú na križovatke chrupavky a kostí.
Príčiny odchýlky nosovej septum
Podľa štatistík ľudia s dokonale plochým rozdelením takmer nikdy nedosiahli. Pre väčšinu populácie má rôzne stupne zahustenia, hrotov a ohybov.
Takáto deformácia je diagnostikovaná už v dospievaní, keď nastane intenzívny rast dieťaťa. Čo môže spôsobiť tento problém:
- Nerovnomerný rast rôznych častí priečky je najčastejšou príčinou.
- Traumatické poranenie, ktoré spôsobuje deformáciu.
- Kompenzačné zakrivenie v prítomnosti chronickej hypertrofickej rinitídy, nádoru alebo cudzieho telesa v nosovej dutine.
- Vrodené zakrivenie spojené s poranením počas prechodu cez pôrodný kanál alebo abnormálny vývoj kostí lebky v prenatálnom období.
Druhou najčastejšou príčinou je poranenie nosa a väčšina ľudí si ani nepamätá, ako to majú. Také modriny a poranenia sa vyskytujú pravidelne u detí, neprejavujú sa inými príznakmi, ako je malý edém, a potom sa spoločne rozrastajú, čo spôsobuje výskyt deformácií a kostných hrotov.
Pacienti často nerozumejú, ak majú takmer všetci ľudia zakrivenú prepážku, stojí za to venovať pozornosť tomu, čo môže byť v takom stave nebezpečné.
Aj keď je táto deformácia bežná, problémy môžu vzniknúť len vtedy, keď interferuje s normálnym fyziologickým nazálnym dýchaním. Čo môže viesť k tejto situácii:
Indikácie pre operáciu na zarovnanie nosnej priehradky
Korekcia deformovanej kostnej dosky v nose sa vykonáva iba v prípadoch, keď zabraňuje tomu, aby osoba žila v normálnom živote a spôsobila vznik súvisiacich komplikácií:
- Konštantná kongescia, ktorá nie je spojená s chladom alebo alergiami.
- Prítomnosť komplikácií zo stredného ucha (chronické zápalové otitis media).
- Chronický zápal paranazálnych dutín, keď zakrivenie bráni normálnemu odtoku obsahu z dutín.
Stojí to za operáciu, ak je v súčasnosti vyslovene zaujatosť, ale ešte nie sú žiadne sťažnosti?
U niektorých pacientov s výraznou dislokáciou druhá polovica nosa dobre dýcha a prispôsobujú sa tomuto stavu bez vyjadrenia sťažností na ťažkosti s dýchaním.
S vekom sa kompenzačné schopnosti tkanív znižujú a môžu sa objaviť sťažnosti, ale lekár už nebude preberať zodpovednosť za operáciu z dôvodu veku a prítomnosti kontraindikácií.
Ak existuje vážne zaujatosť, je lepšie vykonávať septoplastiku v mladom veku bez toho, aby čakali na vznik problémov.
Príprava pacientov pred operáciou: vyšetrenia a analýzy
Tak ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, korekcia zakrivenej septa zahŕňa závažnú predoperačnú prípravu:
- Rádiografia PPN (sínusy) alebo CT (počítačová tomografia). S cieľom objasniť stav paranazálnych dutín a štrukturálne znaky nosnej dutiny.
- Všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču, krv na cukor.
- Biochemická analýza krvi.
- Koagulogram (indikátory zrážania krvi).
- Krvný test pre skupinu a rhesus.
- Fluorografia a vyšetrenie terapeutom.
- Testy na syfilis, HIV a hepatitídu.
Ak má pacient komorbiditu, odborník by mal poskytnúť odporúčania týkajúce sa možnosti operácie.
Presný zoznam štúdií a analýz bude závisieť od kliniky, na ktorú sa pacient obrátil.
kontraindikácie
- Choroby a poruchy koagulačného systému.
- Závažné dekompenzované ochorenia vnútorných orgánov.
- Duševné choroby a abnormality.
Relatívnou kontraindikáciou je vek pacienta. Takže tento posun nefunguje až do veku 18 rokov, ale vo výnimočných prípadoch sa môže vykonávať na dieťa od veku siedmich rokov.
Po 55-60 rokoch sa tiež pokúšajú nevykonávať septoplastiku, ale ak existujú vážne náznaky a zdravotný stav pacienta to dovoľuje, lekár môže riskovať. Nevykonávajte septoplastiku a počas tehotenstva.
Ako narovnať nosovú priehradku: septoplastika
Operácia sa uskutočňuje na Oddelení Otorinolaryngológie. V noci pred zásahom by pacient nemal jesť, je dovolené piť trochu vody.
Septoplastika pri lokálnej anestézii (anestézie) a vo všeobecnosti je povolená. Oba typy anestézie majú svoje výhody a nevýhody, preto by sa táto otázka mala riešiť spoločne s ošetrujúcim lekárom, ktorý pozná vlastnosti problému a prítomnosť súvisiacich ochorení.
Ak si pacient zvolí lokálnu anestéziu, potom hodinu pred operáciou dostane sedatíva.
Ako funguje samotná operácia
Klasická septoplastika ide takto:
- Lekár uvoľňuje nosovú dutinu anestetickým roztokom (lidokaín a ďalšie).
- Pomocou injekčnej striekačky vstreknete anestetický roztok do sliznice.
- Vykonáva rez od najkrvnejšej strany a začne pomaly odlupovať sliznicu a perichondrium a pokračovať v anestézii podľa potreby.
- Zdôrazňuje chrupavku nosa a odstráni ju. Potom prichádza k kostnej časti septum.
- Dláto alebo kladivo zrazí hrebeň alebo hrot, ktorý spôsobil zakrivenie.
- Incít je šitý a gázové tampóny sú umiestnené v nosných dierkach, ktoré fixujú prepážku v strednej polohe a prispievajú k ukončeniu krvácania.
Samotná intervencia trvá v priemere asi hodinu v závislosti od typu anestézie a charakteristík septa pacienta.
Druhy a metódy septoplastiky
Každý oddiel je jedinečný, preto sa uplatňujú rôzne modifikácie klasickej operácie.
Okrem toho vývoj moderných technológií umožnil opravu deformácie laserom a použitím endoskopu.
Existuje mnoho typov klasickej septoplastiky: nápravné, šetriace a kruhovité resekcie a ďalšie. Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sa líšia v množstve chrupavky vľavo.
Laserové narovnávanie nosnej septa
Existujú dva spôsoby:
Septochondrokorrektsiya laser. Koná sa na klinike. Laser ohrieva chrupavku septa, chrupka sa stáva mäkkou a umelou. Dostáva požadovaný tvar a zabezpečuje tampóny.
Tento krvný zásah s nízkym nárazom, ktorý môže pomôcť len pri zakrivení časti chrupavky. Pre mnohých pacientov to nie je vhodné, pretože problémy vyvstávajú presne s kostným úsekom septum.
Čo znamená endoskopické vyrovnanie prepážky?
Operácia pod endoskopom (špeciálne video zariadenie) vám umožňuje dôkladne preskúmať a dôkladne preskúmať zakrivenie v hlbokých častiach nosa.
Pri konvenčnej septoplastike sa zriedka používa. Často sa používa v kombinácii s niekoľkými typmi chirurgických zákrokov, napríklad ak potrebujete septoplastiku a sinusotómiu.
Aké operácie je možné kombinovať so zarovnaním nosnej septa
Eliminácia deformity neovplyvňuje vonkajší nos, takže ak sa pacient obáva rozkroku alebo inými problémami, septoplastika môže byť kombinovaná s:
- plastový vonkajší nos;
- odstránenie polypov a cudzích telies;
- nižšia konchotómia (odstránenie nadnárodných končat s hypertrofickou rinitídou);
- sinusotomy. Chirurgia na odstránenie chronických procesov v paranazálnych dutinách.
Pooperačné obdobie
Čo možno očakávať po ukončení operácie a vloženie tampónov do nosa:
Kedy môžem odstrániť tampón? V priemere po 2-3 dňoch u pacientov s tendenciou krvácania môžu trvať až týždeň. Len lekár ich vymaže, aby zabránil možným komplikáciám.
Bolo to škoda odstrániť tampóny? Tento postup je nepríjemný, pretože ak sú tampóny gázy, suché na sliznicu a spôsobujú bolesť, keď sa začnú dostávať. Môžete sa tomu vyhnúť tým, že ich namáčate na oboch stranách peroxidom vodíka.
Ďalšie zotavenie po operácii bude rýchlejšie. Po odstránení tampónov je pacientovi predpísaný na nalievanie fyziologického roztoku alebo oleja (olejový roztok vitamínu A, E atď.) Do nosa, aby rýchlo uzdravil sliznicu.
V priebehu mesiaca môžu byť z nosa uvoľnené krvavé kôry, ale po 12-14 dňoch sa uvoľní opuch a úplné nasálne dýchanie sa obnoví.
Koľko sa bude liečiť nos po korekcii? Závisí to od charakteristík tkanív pacienta, ale priemerná rehabilitácia je mesiac. Konečný výsledok sa hodnotí 3-4 mesiace po intervencii. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Ako sa vyhnúť komplikáciám po operácii
Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po septo-plastike:
- krvácanie;
- tvorba adhézií;
- infekcia a zápal pooperačnej rany;
- hematóm (akumulácia krvi v uzavretej dutine);
- jazvy;
- perforácia (perforácia) septa.
Každá z týchto komplikácií si vyžaduje rôzne opatrenia:
- Pri krvácaní sa injektuje hemostaticky.
- Keď ich hroty rozpoznajú skalpelom.
- Ak sú infekcie predpísané antibiotiká.
- Vykonajte punkciu hematómu a aplikujte tlakový obväz.
Garantované, aby sa zabránilo komplikáciám nemôže byť, a znížiť ich pravdepodobnosť môže len tým, že dodržiava všetky predpisy lekára pre režim a starostlivosť o pooperačné dutiny.
Náklady a recenzie
Ako zistiť, koľko stojí za vyrovnanie oddielu. Ak má pacient indikáciu, táto operácia sa vykonáva bezplatne na štátnych klinikách.
V súkromných štruktúrach cena závisí od úrovne inštitúcie, kvalifikácie jej zamestnancov, dĺžky pobytu, typu anestézie a zložitosti intervencie. Náklady začínajú od 35 tisíc rubľov a viac.
Hodnotenie pacientov na rôznych fórach je mimoriadne kontroverzné. Niekto je spokojný s bežnou verejnou nemocnicou, iní radia len súkromným, a niekto má komplikáciu a povzbudzuje ľudí, aby opakovali svoje chyby. Pacient musí urobiť rozhodnutie a konzultovať s lekárom, ktorému verí.
Alain 25 rokov: Po vyrovnávacej operácii sa dýchanie vrátilo len mesiac. Šiel som k lekárovi, ukázalo sa, že sa objavili špice, musel som ich vystrihnúť. Potom dýcham dobre.
Sergey, 34 rokov: Robil i vonkajší nos a rovnanie hneď, pretože po poranení boli problémy. Prvý týždeň po operácii je samozrejme ťažké, ale teraz som spokojný s výsledkom.
Ako narovnať nosovú priehradku doma
Ak pacient nedýcha nos a dôvodom je zakrivená prepážka, potom to neupraví. Nezávisle posilňujte svalový rám nosa, môžete vykonávať gymnastiku, ale nebude to mať vplyv na deformáciu.
Komplex cvičení pre nos je zameraný na korekciu vonkajšej formy a pomáha udržiavať jej elastickú a krásnu (gymnastika Madgio).
Odstránenie nasálnych septiek
Takáto operácia neexistuje. Niekedy pacienti pod týmto menom implikujú odstránenie chrupavky v nose, ktoré sa vykonáva klasickou septoplastou.
Náklady na klasickú prevádzku bez použitia laseru a endoskopu začínajú v súkromných klinikách od 30 000 rubľov. Vo verejných inštitúciách sa uskutočňuje bezplatne, ak existujú dôkazy.
Všetky podrobnosti o postupoch narovnania nosnej priehradky
Narovnávanie nosnej septa alebo, ak sa hovorí v lekárskom jazyku, septoplastika je špeciálnym druhom chirurgického zákroku na opravu nazálnej dosky, ktorá bola vertikálne ohnutá. Táto doska rozdeľuje nos na dve rovnaké (ideálne) časti. Skladá sa z niekoľkých častí. Medzi nimi sú: kostná chrupavka a membrána. Operácia na narovnanie nosovej priehradky je typ estetickej chirurgie vykonávanej ENT.
Vykonanie takejto operácie bez zdravotných indikácií nemusí byť uskutočniteľné. Zvýšená pozornosť sa venuje pacientom, ktorí majú problémy s nosovým dýchaním. V skutočnosti prebieha kozmetická verzia operácie a jej dostupnosť pre tých, ktorí chcú, je pomerne vysoká.
Prečo existuje zakrivenie
Štatistiky ukazujú, že počet ľudí s priamym nosovým priechodom je takmer neexistujúci. Príliš často nosná doska (endotín) má rôzne druhy zahustenia, hrotov a ohybov.
Najrozšírenejšia a z hľadiska medicíny, nebezpečných alebo neprijateľných deformít sú najčastejšie zistené vo veku 10 až 16 rokov. V tomto intervale spadá mimoriadne intenzívny vývoj organizmu. Pozrime sa podrobnejšie na dôvody, ktoré môžu spôsobiť odchýlku nosovej prepážky:
- Najbežnejšie je nasledovné - nerovnomerný vývoj jednotlivých častí nosnej septa;
- Získanie bylín a poškodenie nosovej oblasti, čo môže mať za následok deformáciu;
- Prítomnosť chronickej rinitídy, nádorov alebo cudzích teliesok v nosovej dutine u pacientov môže tiež spôsobiť zakrivenie;
- Niekedy (veľmi zriedkavo) zakrivenie môže byť vrodené. Inými slovami, mohol byť získaný nesprávnym prechodom cez pôrodný kanál a problémy s vývojom lebky počas obdobia života v maternici.
Často sa zranenia, ktoré sa dostávajú v detstve, prejavujú malými edémami. Pod opuchom môže byť zničená alebo poškodená priehradka, ktorá sa neskôr, samozrejme, bude spoločne rozrastať, avšak s najväčšou pravdepodobnosťou sa v budúcnosti bude cítiť - s ťažkosťami s dýchaním.
Chyby oddielov často vedú k:
- Chronický zápal nosnej dutiny a dutín. Deformovaná oblasť dráždi sliznicu a spôsobí opuch. Na druhej strane prispievajú k rozvoju zápalových procesov;
- Zhoršený pocit pachu. Otok tiež prispieva k výskytu atrofických procesov v čuchovom nervu. Súčasne sa pacienti sťažujú na imunitu proti zápachu;
- Výskyt bolesti hlavy a migrény. Pri nedostatočnom prístupe kyslíka je častý výskyt bolesti hlavy sprevádzaných letargiou.
Medzi ďalšie účinky spôsobené zakrivením nosovej dosky môže dôjsť k poškodeniu sluchu, nočné chvenie. Častým znakom nebezpečného zakrivenia môže byť aj nočné zadusenie. S nimi je najdôležitejšou vecou nie je oneskorenie problému a konzultácia s lekárom.
Indikácie na vyrovnanie
Požiadavka na chirurgickú operáciu na vyrovnanie septa bude užitočná pre pacientov, ktorí majú:
- Nosná kongescia, ktorej príznaky nie sú spojené s prechladnutím alebo alergiami;
- Komplikácie stredného ucha (typ zápalu stredného ucha);
- Zápal dutín.
V niektorých prípadoch zakrivenie postihuje iba jednu nosnú dierku. Avšak v procese rastu a vývoja nosové tkanivá, rovnako ako všetky ostatné, strácajú svoju elasticitu a regeneračnú schopnosť, čo môže spôsobiť určité komplikácie. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby sa za prítomnosti aspoň malých nôh zakrivenia neodlučovala operácia.
Prípravné činnosti
Štádiá predoperačnej prípravy môžu byť nasledovné:
- Analýzy všetkých druhov: moč, krv na cukor a všeobecná biochémia;
- Vykonávanie fluorografie;
- Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín alebo tomografia pomocou počítača.
Za prítomnosti ochorení, ako je AIDS alebo HIV, hepatitída, odborníci by mali predložiť niekoľko odporúčaní pre chirurgické zákroky.
Ďalšie požiadavky, ktoré sa predkladajú uchádzačom o operáciu, sú:
- Chýbajúce exacerbácie chronických infekcií;
- Pre ženy - najmenej jeden týždeň pred alebo po menštruácii. Dôrazne sa neodporúča vykonať zákrok v období menštruácie;
- Prerušenie liečby mnohými protizápalovými liekmi.
- Ak je to možné, zbavte sa nádorov v nose
kontraindikácie
Nedochádza k vyrovnaniu poškodenej steny nosa, ak:
- Choroby a dysfunkcie spojené s nedostatočným zrážaním krvi;
- Ťažké dekompenzované choroby;
- Duševné ochorenie.
Operácia sa zvyčajne nevykonáva a vekové obmedzenia. Takže pre osoby mladšie ako 18 rokov bude takýto zásah zakázaný. Rovnako je možné odmietnuť podobnú operáciu na vyrovnanie septum aj osobám vo veku 55 až 60 rokov. Prípady sú vylúčené, ak je operácia spôsobená vážnymi život ohrozujúcimi komplikáciami alebo pod podmienkou, že zdravie pacienta umožňuje operáciu na vyrovnanie septum.
Operácia vyrovnávania
Operáciu možno teraz vykonávať nielen tradičnou chirurgickou metódou používajúcou anestéziu, skalpely a iné nástroje, ale aj inak. Procedúra rovnania lasera je alternatívou rezania predmetov a anestézie.
Treba mať na pamäti, že laserová intervencia je možná s malými deformáciami chrupavkovej časti. V závažnejších prípadoch je možnosť jeho použitia nepraktická, pretože na dosiahnutie požadovaného účinku nebude fungovať. V klasickej verzii chirurgického zákroku je nasledovné: anestézia nosovej dutiny - zavedenie anestézie - urobený rez - výber a odstránenie chrupavky - odstránenie hrotu alebo hrotu, ktorý spôsobuje skreslenie alebo deformáciu - šitie rezu. Natiahnuté tampóny sa vkladajú do nozdier, aby sa zaistila prepážka v požadovanej polohe. V prípade práce s laserom prebieha operácia podľa princípu: zahriatie priečky je vytvorenie požadovaného tvaru.
Ako zladiť nosovú priehradku bez operácie?
Samozrejme, nie je úplne dobré, ak máte zakrivené nosné prepážku, ale skutočnosť, že táto chyba je pozorovaná u 90% svetovej populácie, môže slúžiť ako nejaká útecha. Nie je vždy možné si to všimnúť alebo cítiť, ale pre niektorých ľudí môžu nedostatky v nosovej prepážke výrazne spôsobiť, že dýchanie je ťažké, vyvoláva konštantnú rinitídu a nepohodlie.
Zakrivenie je odchýlka od normálnej polohy v nose nosnej septa, zvyčajne jej posun v ľubovoľnom smere vzhľadom na stredovú čiaru tváre.
Ďalšia chyba septu sa vyskytuje tiež - perforácia, ktorá je malou dierou v nosovej prepážke, ktorá výrazne zasahuje do normálneho dýchania.
Ako zmierniť alebo eliminovať príznaky odchýlky nosovej priehradky?
Tieto nedostatky sa liečia v lekárskych úradoch, avšak existujú metódy na opravu chýb, ktoré sa dajú vykonať nezávisle doma.
Napríklad, ak máte ochorenie, môžete použiť liečivé nosné kvapky, avšak pri absencii zlepšenia je lepšie prejsť na lekára ORL na týždeň.
Doma by ste mali udržiavať normálnu vlhkosť, používajte injekčnú striekačku na pravidelné vypláchnutie nosa fyziologickým roztokom. Je potrebné, aspoň dočasne, opustiť produkty, ktoré obsahujú potenciálne alergény. Patria sem napríklad ryby, čokoláda, ako aj výrobky, ktoré obsahujú významné množstvo konzervačných látok a prísad.
Predtým, než začnete s akýmikoľvek terapeutickými opatreniami, položte si sami sériu otázok overenia:
- v ktorej sezóne a pravidelne máte výtok z nosa?
- Máte bolesť v oblasti tváre, najmä nosa?
- Máte pocit, že okrem choroby máte iné nepríjemné pocity?
- Máte horúčku s chladom?
- Je pre vás ľahké dýchať v noci?
Odpovedajte na tieto otázky a ak dostanete aspoň dve pozitívne odpovede, mali by ste sa poradiť s lekárom.
To znamená, že doma je možné zmierniť alebo eliminovať príznaky zakrivenia nosnej priehradky a existuje mnoho takýchto metód. Napríklad lekári neodporúčajú, aby vám rázne vyfúkli nos, keď máte zlé ochorenie. Navyše je možné ošetriť sliznicu s zakrivením nosnej septa pomocou špeciálnych roztokov, ktoré zmierňujú kongesciu v nosových kanáloch.
Korekcia zakrivenej nosnej priehradky
Avšak operácia korigovania zakrivenej nosnej prepážky doma priemerného človeka, samozrejme, nebude úspešná. Aby ste zistili, že zdrojom vášho nepohodlia je zakrivenie nosovej priehradky, má byť vyšetrené lekárom. Tento problém je riešený hlavne operáciou. Ide o krátku, približne polhodinovú operáciu, ktorá sa uskutočňuje častejšie pri lokálnej anestézii. Po pár hodinách je pacient už schopný chodiť. Po kvalitnej operácii nie je opuch nosa.
Zarovnajte nosnú priehradku bez operácie
Existujú samozrejme aj iné spôsoby liečby, ktoré nezahŕňajú operáciu. Napríklad, laserová terapia, endoskopia, rhinoseptoplastika, to znamená metódy, ktoré sa tiež netýkajú doma.
V deväťdesiatych rokoch minulého storočia bola aplikovaná úplne nová metóda neočinnej korekcie zakrivenej nosnej septa, takmer bez vedľajších účinkov a kontraindikácií, to je laserová chondrosetoplastika. Je založená na rovnomernom zahrievaní chrupavky na určitú teplotu, vďaka čomu sa ako plastelín stáva veľmi elastickým. Spálenie vonkajších vrstiev nevzniká v dôsledku používania laserového žiarenia. Ďalej chrupavka so špeciálnym nástrojom má požadovaný tvar a je fixovaná tampónom na jeden deň. V pooperačnom období sú pacienti naozaj už doma, pretože nie je potrebné zvláštne pozorovanie a druhý deň po operácii sa odstráni tampón nasiaknutý do oleja. Môžete túto metódu nazývať úplne doma - rozhodnite sa pre seba.
Ihneď po operácii sa prepážka nachádza v strednej polohe pri narovnaní septovej chrupavky.
Operácia nasálneho septa
Operácia na narovnanie nosnej priehradky je navrhnutá tak, aby eliminovala chyby, obnovila normálne dýchanie. Existujú rôzne typy septoplastiky, ktoré sa líšia trvaním, nákladmi, kontraindikáciami. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné striktne dodržiavať pravidlá obdobia na zotavenie.
Zarovnanie nosnej priehradky obnovuje funkciu správneho dýchania
Indikácie na operáciu na narovnanie nosovej priehradky
Nosová septa - vertikálna doska, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovice, pozostáva z membránovej, kostnej a chrupavkovej časti. Zakrivenie septa môže byť spôsobené vrodenými alebo získanými príčinami, ale v každom prípade patológia vyvoláva zhoršenie nazálneho dýchania a septoplastika sa vykonáva na korekciu.
Zakrivená a normálna nosná prepážka
Indikácie na operáciu:
- pretrvávajúce dýchanie v ústach, ktoré môže počas spánku spôsobiť vznik chronickej faryngitídy, laryngitídy, chrápania a astmy;
- vývoj chronického zápalového otitis media;
- na pozadí zakrivenia zhoršuje odtok hlienu od dutín, vytvára zápalové procesy, chlpatý nos chronickej povahy.
Pri niektorých ľuďoch, dokonca aj pri silnom zakrivení, jedna polovica nosa normálne dýcha, nie sú žiadne osobitné sťažnosti, takže nie sú v zhone na operáciu. Postupne sa znižujú kompenzačné schopnosti tkanív, nos zastaví dýchanie, ale nie všetci lekári budú riskovať septotickú pacientov v dospelosti kvôli veľkému počtu nežiaducich reakcií.
Septoplastická príprava
Septoplastika je jednoduchá, ale napriek tomu chirurgická intervencia, preto si vyžaduje prípravnú prípravu a diagnostiku.
Etapy predoperačnej prípravy:
- RTG alebo CT - umožňuje posúdiť stav sínusov a nosnej dutiny všeobecne;
- analýza moču, krvný test, test na úrovni cukru;
- biochemický krvný test;
- krvný test, rhesus, zrážanie;
- fluorografia, EKG;
- testy na pohlavne prenosné choroby, hepatitídu, HIV.
Röntgenové vyšetrenie nosovej dutiny umožňuje posúdiť celkový stav nosných dutín a septum
Týždeň pred operáciou je potrebné prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, odmietnuť alkoholické nápoje, aby sa zabránilo silnému krvácaniu.
Pred operáciou lekár opäť vykoná vyšetrenie, rozpráva sa o priebehu postupu, jeho trvaní, ukáže fotografiu pred a po septo-plaste.
Ako je operácia na korekciu nosovej priehradky
Na korekciu nosovej priehradky sa používajú rôzne metódy, z ktorých každá má svoje vlastné výhody a nevýhody.
Klasická septoplastika
Operácia sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii na oddelení chorôb ORL. Pacienta som umiestnil do nemocnice niekoľko dní pred procedúrou, je zakázané jesť jedlo večer pred septoplastikou, môžete piť trochu vody. Náklady na operáciu je ovplyvnená mnohými faktormi - úroveň kliniky, zložitosť operácie, dĺžka pobytu v nemocnici, priemerná cena je 30-45 tisíc rubľov.
Priebeh operácie:
- Anestézia nosovej dutiny, sliznice s anestetikom na báze lidokaínu alebo inej látky.
- Chirurg s skalpelom urobí rez na strane, kde je zakrivenie najvýraznejšia.
- Tenké vrstvy odstrániť sliznice, nadhryaschevuyu tkaniva, podľa potreby, pridať anestetikum anestetikum.
- Odstráňte chrupavku, malý sekáč narazí hrebeň, čo bolo príčinou zakrivenia.
- Aby sa chrupavka nehýbala, je posilnená špeciálnou sieťou, ktorá sa do jedného roka sama pohltí.
- Incít je šitý, tampóny zo sterilnej gázy sú vložené do nosných dierok - fixujú prepážku v požadovanej polohe, pomáhajú zastaviť krvácanie.
Priemerná dĺžka operácie je 60-90 minút, to všetko závisí od zložitosti, anatomických vlastností štruktúry nómu, typu anestézie.
Laserové vyrovnávanie septa
Excízia laserového tkaniva je považovaná za jeden z najzákladnejších typov chirurgie, pretože neexistuje riziko krvácania, infekcie, nepohodlie, trvá minimálne čas na zotavenie. Priemerné transakčné náklady sú 80-100 tisíc rubľov.
Typy korekcie laserom:
- Hondroseptoplastika - operácia sa uskutočňuje na klinike, je bezkrvná, má nízku traumatickosť, ale je vhodná len na korekciu zakrivenia chrupavkovej časti nosa. Pod vplyvom vysokých teplôt sa chrupavka nosu zmäkne, stáva sa plastickou, fixuje sa v správnej polohe a fixuje sa tampónom. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako pol hodiny, vykonáva sa pri lokálnej anestézii.
- Laserová septoplastika - fázy operácie sa neodlišujú od klasickej korekcie, ale namiesto skalpelu sa používa laser, ktorý znižuje riziko infekcie, zjavuje jazvy a znižuje množstvo krvnej straty. Procedúra trvá asi 45 minút.
Pri vykonávaní laserovej septoplastiky sa namiesto skalpelu používa špeciálny chirurgický laser.
Navyše, pri laserovej korekcii je možné použiť endoskop - zariadenie umožňuje podrobne preskúmať aj hlboké úseky nosnej dutiny, vstreknúť ho cez niekoľko malých rezov v sliznici. Endoskopické narovnávanie je nevyhnutné, ak okrem korekcie prepážky pacient potrebuje vyrobiť plasty vonkajšej časti nosa, odstrániť polypy, cudzorodé tkanivo, zarastenú tkanivu s hypertrofovanou rinitídou. Priemerná cena takejto intervencie je 55-85 tisíc rubľov.
Korekcia rádiovými vlnami, ultrazvuk
Radiosurgická intervencia zahŕňa použitie rádiového noža - ide o modernú náhradu nielen skalpelu, ale aj laseru. Počas operácie sa urobia malé rezy, cez seba sa odstráni prepážka, odstránia sa chyby, chrupka sa znovu umiestni na miesto. Prevádzka trvá asi hodinu, stojí okolo 80-90 tisíc rubľov.
Radionozh - moderná alternatíva k skalpelu a laseru
Ultrazvuk je rýchly, bezbolestný spôsob, ako napraviť nosovú prepážku. Ultrazvukový nôž rozoberá sliznice, zráža krvné cievy, zničí chrbát a rast. Operácia je úplne bez krvi, trvá 30-40 minút, náklady sú 50-65 tisíc rubľov.
Pooperačné obdobie
Po septoplastike bude človek musieť chodiť s tampónmi v nose počas 2-3 dní, nie je možné normálne dýchať. Zatiaľ čo nos je blokovaný u ľudí, pozoruje sa silné bolesti hlavy a suchosť v ústach, je povolený mierny nárast indexov teploty. Pri silnej bolesti môžete užívať anestetikum - Ketanov, Nimesulid.
V prvých dňoch pooperačného obdobia sú v nose neustále špeciálne tampóny.
Po 2-3 dňoch je potrebné navštíviť ORL, lekár odstráni tampóny a zistí, či sú nejaké komplikácie. Postup spôsobuje určité nepríjemné pocity, pretože gázy sa vyschnú na sliznicu kvôli zníženiu bolesti, sú namočené peroxidom.
Ako je zotavenie:
- Po odstránení tampónov je potrebné kvapkať do nosa 2-3 krát denne fyziologický roztok, olejový roztok vitamínov A, E - to pomôže urýchliť proces regenerácie.
- Edém zmizne do 2 týždňov, obnoví sa normálne dýchanie.
- V priebehu 3-4 týždňov výber krvavých kôr z nosa.
Možné dôsledky a komplikácie
Po zarovnaní septa s laserom sú komplikácie zriedkavé, negatívne dôsledky sú častejšie diagnostikované po klasickej septoplastike.
Možné komplikácie a metódy korekcie:
- odstrániť krvácanie pomocou lieku Ditsinona a iných hemostatických liekov;
- ak sa vytvoria adhézie, sú odstránené skalpelom;
- antibakteriálne prípravky sa používajú na boj proti infekciám a zápalovým procesom v pooperačných ranách;
- s akumuláciou krvi sa vykoná punkcia hematómu, aplikuje sa tlakový obväz.
Zriedkavo po septoplastike dochádza k deformácii, perforácii nosnej septa, vzniku tkaniva jazvy.
Kontraindikácie na operáciu
Chirurgický zákrok sa nemôže uskutočniť počas exacerbácie chronických patológií, septoplastika sa môže uskutočniť iba 15-20 dní po úplnom zotavení.
Hlavné kontraindikácie pri operáciách na nosovej priehradke:
- problémy s zrážaním krvi;
- porušovanie metabolických procesov;
- prítomnosť malígnych nádorov;
- vysoký krvný tlak;
- ťažké ochorenia vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie;
- duševné poruchy a abnormality;
- tehotenstvo.
Pri problémoch s zrážaním krvi je operácia kontraindikovaná.
Oprava nosovej priehradky sa nedoporučuje osobám mladším ako 18 rokov, ale pri závažných porušeniach môže byť dieťaťu staršiemu ako 7 rokov pridelená operácia. Chirurgické zákroky pre ľudí nad 55 rokov sa vykonávajú len v núdzových prípadoch.
recenzia
Septoplastika je jediný spoľahlivý a účinný spôsob, ako sa zbaviť deformácie nosovej priehradky. Operácia je jednoduchá, vykonáva sa vo verejných a súkromných klinikách, postup trvá dlhšie ako hodinu a úplné uzdravenie trvá niekoľko mesiacov.
Hodnotiť tento článok
(1 bod, priemer 5,00 z 5)