Angína u dospelých nie vždy nastáva v jej skutočnej podobe. Často sa pri každej bolesti v krku diagnostikujú pacienti samy a najčastejšie zavolajú bolesť v krku a nehľadajú skutočnú diagnózu.
Angina je najčastejšie zmätená s laringitídou, faryngitídou a bežnou nádchou. Aby ste sa vyhli takýmto nesprávnym pojmom, musíte vedieť, aké sú príznaky angíny u dospelých a ako sa postupuje. Už s týmito príznakmi by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste dostali primeranú liečbu.
Choroba je spôsobená hlavne stafylokokmi, zriedkavo pneumokokmi alebo kombinovanou infekciou. Baktérie a vírusy prichádzajú zvonku a aktivujú sa patogény už prítomné vo vnútri tela. Zvyčajne žijú v kariéznych zuboch, nosohltane, maxilárnych dutinách. Ich aktivácia prispieva k akémukoľvek oslabeniu imunitného systému: hypotermii, stresu, chladu, dlhotrvajúcu expozíciu rôznym alergénom, kontakt s chorým človekom.
príčiny
Najcharakteristickejšími pôvodcami infekcie sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, niektorí členovia rodu diplococci a enterovírusy.
Spôsoby infekcie:
- Endogénne (u pacientov s gastroenteritídou, purulentnou sinusitídou, chronickou tonzilitídou a kazom).
- Vzdušný (najcharakteristickejšia cesta prenosu).
- Enterálna (s kontaminovanými mliečnymi výrobkami).
- Hematogénne (s krvou z infikovaných patogénnych orgánov a tkanív).
- Umelé (pri vykonávaní chirurgických zákrokov na nosohltane a nosovej dutine).
Najčastejšie bolesť hrdla postihuje osoby, ktoré majú zníženú senzibilizáciu a reaktivitu tela, alebo dochádza k vrodenej nezrelosti fyziologických systémov alebo dochádza k chronickým patologickým procesom v orgánoch ENT. Dôležitou úlohou v rozvoji choroby je však stav mandlí a virulencia mikroflóry.
klasifikácia
Existuje niekoľko foriem ochorenia:
- Katarrálne boľavé hrdlo. Rozvíja sa spravidla veľmi rýchlo. Hlavnými príznakmi sú nevoľnosť, suchosť a bolesť v krku. Ďalej sa objavuje opuchanie hrdla, bolesť pri prehĺtaní av lymfatických uzlinách. Tento typ bolavého krku je charakterizovaný zvýšenou telesnou teplotou až do 39 ° C, výskytom zimnica, bolesťou tela a silnou migrénou. Po 3-5 dňoch zmiznú hlavné príznaky ochorenia alebo sa zmenia na inú formu - to všetko závisí od liečby.
- Lacunárna angina pectoris. Prvým príznakom je ostrý skok v teplote (až 40 stupňov). Existujú aj pocity bolesti v hrtane, svaloch, kĺboch, srdci. Výrazne zvýšená produkcia slin. Deti môžu pocítiť zvracanie v dôsledku intoxikácie. V tejto forme sa tekutina akumuluje v medzipristátiach (fibrinózny exsudát). Povrch hlienu hltana a mandlí sa zožltne, napučia, žltkasté ostrovy sa objavia, mandle sú pokryté belavým kvetom, ktorý je ľahko odlúpnutý lekárskou špachtľou. Pozorované opuch cervikálnych lymfatických uzlín a bolesť v miestach ich umiestnenia. Tento typ bolesti v krku trvá 5 až 7 dní. Po akútnom období možno pozorovať miernu teplotu.
- Folikulárna tonzilitída, na rozdiel od katarálnej, sa vyvíja pomaly, ale nie je menej bolestivá. Jeho nebezpečenstvo je v komplikáciách: keď máte bolesti hlavy, telesnú teplotu stúpne, bolesti kĺbov, musíte sa poradiť s lekárom na diagnostiku a odporúčania na liečbu. S týmto typom bolesti v krku sa lymfatické uzliny pod čeľusťou zhoršujú a zväčšujú. Mala by sa liečiť v nemocnici.
- Nekrotická tonzilitída sa vyskytuje so závažnejšími symptómami ako lakonná a folikulárna tonzilitída. Sú sprevádzané vysokou horúčkou, nevoľnosťou a vracaním. Krvné testy na nekrotickú angínu vykazujú výraznú leukocytózu, neutrofiliu. Mandle v tejto kvinte sú pokryté kvetom žltozelenej farby, menej často sivé. Často sa pri odstraňovaní plaku krvácajú sliznice, pretože v dôsledku infekcie dochádza k odmietnutiu tkaniva pod vplyvom fibrínu. Toto odmietnutie sa môže rozšíriť nielen na mandle, ale aj na okolité oblasti - ruky, jazyk, zadnú stenu hrdla.
Niekedy sa môžu kombinovať formy angíny, čo komplikuje liečbu. Na jednej amygade môže byť lacunar a na druhej strane folikulárna tonzilitída.
Bežné príznaky angíny
Pri rozvoji angíny pectoris sa hlavné príznaky u dospelého pacienta objavia v závislosti od závažnosti klinického obrazu. Akútna forma ochorenia sa vyznačuje rýchlym vývojom.
Zobrazia sa prvé znaky:
- hypertermia (vysoká teplota), porušenie funkcie prehĺtania;
- rozšírenie a zápal mandlí (žliaz), pustulárne ložiská;
- náhly syndróm akútneho bolesti v krku, postupné zvýšenie bolesti;
- hypertrofia a zápal lymfatických uzlín v submandibulárnej zóne.
V subakútnej forme je ochorenie pomalé. Slabá závažnosť symptómov sa prejavuje a mení sa v trvaní od 1 do 3 mesiacov. Dospelí aj deti majú:
- zmeny intenzity bolesti;
- halitóza (nie čerstvý zápach úst);
- mierna hypertrofia (zvýšenie) mandlí;
- urážlivé vypúšťanie viskóznej štruktúry z tónových výklenkov;
- zmena chuti.
Chronická forma sa zvyčajne rozvíja u pacientov, ktorí sa pravidelne pokúšali samo-liečiť bolesť v krku doma, ktorí preniesli chorobu "na nohy" bez toho, aby liečbu úplne zotavili. Príznaky sú prerušované - potom sa prejavujú, potom zmiznú. Označené:
- mierny opuch lymfatických uzlín;
- malé známky sčervenania mandlí, mierny nárast;
- pravidelné prejavy príznakov bolesti v krku.
Symptomatológia ochorenia u dospelých pacientov a detí je rovnaká, pretože v dôsledku infekcie môže jeden chorý člen rodiny nakaziť všetkých členov domácnosti vrátane detí.
Čo je bolesť v krku: fotka
Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.
Aké sú príznaky hnisavého tonzilitídy?
Pri angíne človek oslabuje, telesná teplota stúpa na 40 stupňov, nie je možné prehltnúť, ťažké boľavé hrdlo sa obťažuje, bolesť hlavy, hrdlo silne červené. Keď lekár skúma hrdlo, všimne si, že mandle sú zväčšené a pokryté kvetom na vrchole, často lámavými kĺbmi. Ak sa choroba liečí včas, stane sa to pre človeka ľahšie po 5 dňoch. Často lekári namiesto bolesti hrdla diagnostikujú akútne respiračné infekcie, ale pamätajte, že ak je teplota vyššia ako 39 stupňov, hovorí sa, že hrdlo je veľmi zapálené. V tomto prípade pacient nemôže piť, jesť, tvrdo hovorí, potom sa začne rýchlo unavovať.
Ak je boľavé hrdlo purulentné, lymfatické uzliny sa výrazne zvyšujú, mandle, ktoré sa nachádzajú na mäkkom podnete, sa menia a objavia sa vredy.
Ako dlho trvá teplota na bolestiach hrdla?
Bolesť hrdla - jasná príčina zvýšenej telesnej teploty. Charakteristickým znakom akútnej infekčnej choroby je prudký nárast teploty, ktorý pretrváva krátky čas. Viditeľné príznaky bolesti v krku - boľavé hrdlo, plaky na mandlích, všeobecná slabosť. Horúčka trvá v priemere až 5 dní. Trvanie ochorenia závisí od charakteru bolesti v krku:
- katarrhal - trvanie je 1-2 dni;
- folikulárne - 3 - 4 dni;
- Lacunar - 4 - 5 dní;
- Herpes bolesť hrdla (Herpangina) - 1-3 dni;
- angína Simanovsky-Plaut-Vincent - 1 - 2 dni alebo prejde bez teploty.
Malo by sa brať do úvahy prirodzené zmeny ukazovateľov v dôsledku individuálnych vlastností organizmu, najmä imunity a všeobecnej náchylnosti na vírusy. Rôzne typy angíny majú podobné príznaky ochorenia, charakterizované umiestnením hnisavých oblastí. Nedostatok teploty v prípade tonzilitídy naznačuje pokles ochranných funkcií tela, neschopnosť odolávať chorobe vlastnou silou.
Ako liečiť bolesť v krku?
Nižšie je niekoľko všeobecných odporúčaní, ktoré treba dodržiavať pri liečbe bolesti v krku doma:
- Opierky na lôžko Prenos angíny na nohy často vedie k vzniku komplikácií.
- Pite veľké množstvo vody. Je potrebné odstrániť intoxikáciu a vylučovanie patogénov a ich metabolických produktov. Môžete piť vodu, čaj, ovocné nápoje, ovocné nápoje, džúsy. Hlavná vec je byť teplá.
- Antiseptiká. Všetky druhy pastiliek, pastiliek a aerosólov na bolesť v krku sa používajú v prípade silnej bolesti ako prostriedku symptomatickej liečby.
- Antipyretiká. Sú akceptované, ak teplota stúpne nad 38 stupňov a stáva sa pre pacienta ťažké tolerovať.
- Gargling s boľavým hrdlom. Pomáha zbaviť sa bieleho plaku, ktorý je zdrojom zápalu. Gargling s angínou sa odporúča každú hodinu.
Vo väčšine prípadov je bolesť v krku spôsobená streptokokmi, takže penicilínové antibiotiká sú hlavnými prostriedkami proti bolesti v krku. Benzylpenicilín sa považuje za najúčinnejší. Ak je pacient alergický na penicilíny, môže byť predpísaný makrolid ("azitromycín", "erytromycín"). Tetracyklíny a sulfónamidy sú neúčinné pri bolestiach hrdla.
Ľudové opravné prostriedky
Tradičná medicína ponúka veľký počet predpisov na liečbu takejto komplexnej choroby, ako bolesť v krku doma. Pri akútnej tonzilitíde je potrebné umyť baktérie z sliznice hltanu a na tento účel sa odporúča použiť infúzie a odvar z bylín.
Nasledujúce postupy poskytujú dobrý účinok:
- časté oplachovanie úst s roztokom morskej vody pomáha zbaviť sa bolesti v krku.
- Môžete sa zbaviť nepríjemných symptómov ochorenia niekoľko dní pomocou cesnaku, používať ho na kompresie, inhalácie a oplachovanie.
- používanie odvaru oregano po celý deň pomôže zbaviť sa chrapľavosti.
- na samom začiatku vývoja tonzilitídy sa odporúča žuvačku s citrónovou šťavou spolu s buničinou a klokanou vysušiť roztokom citrónovej šťavy.
- v prípade, že boľavé hrdlo je sprevádzané horúčkou a zimnicami, potom teplý čaj s prídavkom čučoriedky, citrónu alebo maliny pomáha zmierniť tento stav.
Pri diagnostikovaní akútnej tonzilitídy je dôležité používať čo najviac tekutín, čo pomôže odstrániť všetky nahromadené toxíny z tela a obnoviť rovnováhu vody.
Ako kloktať?
Lokálna liečba tonzilitídy nie je menej účinná ako užívanie liekov všeobecného účinku. Odstránenie bolesti a zápalu mandlí sa uľahčuje klokaním roztokmi (furatsilín, elundril, soda + jód + soľ), odvar (šalvia, nechtík).
Gargling by mal byť aspoň 1 hodina v 2. hodine, tento proces zabezpečuje očistenie sliznice hltanu od odpadových produktov patogénov, vypláchne hnis z povrchu, bojuje proti zápalu.
Môžete tiež sledovať video z programu "Live Healthy" o liečbe angíny.
Komplikácie angíny
Angina je veľmi nebezpečná pre svoje komplikácie. Jedným z nich je paratonsilárny absces, ktorý je pokračovaním angíny. Zdá sa, že došlo k oživeniu, ale zrazu má pacient ťažké bolesť v krku, ktoré sa neustále zvyšuje. Po 2-3 dňoch sa prehĺtanie stáva nemožným, teplota stúpa, zvyšuje sa slinenie. Čoskoro sa stav pacienta zhoršuje tak, že počas prehltnutia v dôsledku opuchu mäkkého podnebia sa potraviny môžu dostať do nosohltanu a nosa. Ťažké dýchanie. V tomto prípade pomôžu len pohotovostná hospitalizácia a chirurgia.
Existujú aj ďalšie komplikácie. Existujú miestne a všeobecné prejavy. Akútna hnisavá lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín) a flegmón krku patria medzi miestne. Bežné komplikácie zahŕňajú reumatizmus, myokarditídu, infekčnú polyartritídu, pyelonefritídu, sepsu, meningitídu. Preto je po bolesti v krku potrebné skontrolovať krv, moč a urobiť elektrokardiogram, aby ste sa uistili, že nie sú žiadne komplikácie.
Angina - fotografia, príčiny, prvé príznaky, príznaky a liečba angíny pectoris u dospelých, prevencia
Angína je infekčná choroba sprevádzaná akútnym zápalom mandlí a / alebo inými lymfatickými formáciami hltanu. Pre mnohých ľudí, aby si bolesť v krku, stačí jesť zmrzlinu alebo mokré nohy. Iné ochorenia nazofaryngu a dráždivé látky, ktoré sa dostanú do hltana (alkohol, prach, tabakový dym atď.) Tiež prispievajú k vývoju. Nasledujúce patogény môžu vyvolať vývoj patológie: vírusy, baktérie a huby.
V tomto článku budeme podrobnejšie zvážiť príčiny a prvé príznaky angíny, porozprávať sa o symptómoch u dospelých a tiež povedať, čo je liečba najúčinnejšia.
Čo je angina pectoris?
Angína je bežná choroba, nižšia vo frekvencii akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky. Najčastejšie zapálené mandle. Toto je sezónne ochorenie, zvyčajne sa prejavuje v jesenných a jarných obdobiach.
Asi 75% ľudí trpí menej ako 30 rokov, z ktorých väčšie percento patrí deťom do 15 rokov (približne 60%).
Bolesť v krku je veľmi nákazlivá, preto je povinná izolácia pacienta.
Rôzne mikróby, hlavne streptokoky, ktoré sa dostávajú do hltana častejšie s domácimi predmetmi používanými bolesťami hrdla (napríklad špinavé jedlá atď.) Spôsobujú ochorenie angíny.
V niektorých prípadoch sú mikróby, ktoré sú v hltane a zvyčajne nespôsobujú ochorenie, aktivované pod vplyvom niektorých nepriaznivých podmienok, napríklad počas chladenia alebo prudkých výkyvov teploty okolia.
Typy a formuláre
V závislosti od klinického priebehu sú frekvencia ochorenia a príčina angíny rozdelené do rôznych skupín.
U dospelých existujú 3 typy angíny pectoris:
- Primárne bolesť v krku. Pod primárnou angínou sa rozumie akútna infekčná choroba, ktorá má prevažne streptokokovú etiológiu, s relatívne krátkodobou horúčkou, všeobecnou intoxikáciou, zápalovými zmenami v lymfatických tkanivách hltanu, najčastejšie v mandlích a najbližších lymfatických uzlinách. Doba inkubácie sa pohybuje od 12 hodín do 3 dní. Akútny nástup s hypertermiou, zimnicami, bolesťou pri prehĺtaní, rozšírenými regionálnymi lymfatickými uzlinami.
- Sekundárne alebo symptomatické. Existuje lézia mandlí v hltane na pozadí takých patológií: diftéria, šarlach, agranulocytóza, leukémia a tak ďalej.
- Špecifická angína. Spôsobené špecifickým infekčným činidlom (hubami, spirochétami atď.).
Klasifikácia angíny pectoris u dospelých:
- Katarrálne boľavé hrdlo. Obvykle sa vyvíja veľmi rýchlo a prudko. Vo väčšine prípadov sa človek náhle zhorší, malátnosť, suchosť a bolesť v krku. Trvanie od 3 do 7 dní.
- Folikulárna tonzilitída. Najcharakteristickejšou črtou tejto formy angíny je nahromadenie fibrínového exsudátu v medzerách. Súčasne sa na edémovej a hyperemickej sliznici povrchu mandlí vytvárajú belavé nálety, ktoré sú lokalizované v ústach medzery. Často sú to samostatné formácie, menej často - spájajú sa a pokrývajú väčšinu povrchu týchto orgánov. Trvanie ochorenia je 6 až 8 dní.
- Lacunárna angina pectoris. Mandle sú postihnuté v medzerách, po ktorých nasleduje šírenie hnisavého povlaku na povrchu mandlí. Počas faryngoskopie dochádza k infiltrácii a opuchu mandlí, výraznej hyperémii a dilatácii medzery. Takéto bolesť v krku trvá 6 - 8 dní.
- Nekrotická angína. Veľké plochy mŕtveho tkaniva sú viditeľné na povrchu mandlí, ktoré sa rozprestierajú do hĺbky a pokryté hrubým sivým alebo žltozeleným kvetom. Foky nekrózy sú impregnované fibrínom a zhutnené. Po ich odstránení dochádza k krvácaniu a následne sa vytvorí vred až do veľkosti 2 cm, s okrajovými okrajmi.
- Phlegmonous - tento typ bolavého hrdla sa najčastejšie vyskytuje na pozadí pravdepodobne prechádzajúcich klasickými príznakmi bolesti v krku - mandle sa znova napučiavajú, mäkké červené vrásky.
- Herpangina bolenie hrdla. Najčastejšie sa u detí vyvíja. Je spôsobená vírusom Coxsackie A a je vysoko nákazlivá choroba. Nosič vírusu je chorý človek, v zriedkavých prípadoch môžu byť domáce zvieratá.
- Vredovitá membrána je bolesť hrdla bez horúčky. Pacientovi sa zvyčajne pozoruje nekróza jedného z mandlí s tvorbou vredov. Pacient si sťažuje, že pri prehltnutí cíti cudzie telo, jeho slinenie sa zvyšuje a z jeho úst sa cíti zápach.
príčiny
Primárne zameranie zápalu sa vytvára v lymfatickom tkanive orofaryngu. Príčiny predispozície k tomuto ochoreniu môžu byť lokálna a všeobecná hypotermia, prašná a znečistená atmosféra, zvýšená suchosť priestorov, znížená imunita atď.
Vo väčšine prípadov sa bolesť hrdla vyvíja po akútnych respiračných vírusových infekciách, ktoré znižujú ochranné funkcie epitelu v dýchacom trakte, čím otvárajú cestu infekcii.
Z jednej osoby na druhú sa boľavé hrdlo prenáša vzduchom alebo jedlom (jedlom). Pri endogénnej infekcii vstupujú mikróby do mandlí z karyóznych zubov, dutín (s sínusitídou) alebo nosnej dutiny. Keď je imunita oslabená, angína môže byť spôsobená baktériami a vírusmi, ktoré sú neustále prítomné v slizniciach úst a hrdla.
Spôsoby prenikania infekcie do dospelého tela:
- Vzdušný (najcharakteristickejšia cesta prenosu).
- Enterálna (s kontaminovanými mliečnymi výrobkami).
- Hematogénne (s krvou z infikovaných patogénnych orgánov a tkanív).
- Endogénne (u pacientov s gastroenteritídou, purulentnou sinusitídou, tonzilitídou a kazom).
- Umelé (pri operácii na nosohltane a nosovej dutine (traumatická tonzilitída)).
Okrem toho môžu nasledujúce príčiny spôsobiť ochorenie u dospelých:
- nesprávna a zlá výživa;
- ťažká únava tela;
- žijú v nepriaznivých podmienkach;
- nedostatok slnečného svetla;
- konštantná vlhkosť
Vzhľadom k tomu, že vo väčšine prípadov je bolesť v krku spôsobená streptokokmi a reumatizmus, glomerulonefritída a myokarditída sa vyskytujú presne počas streptokokových infekcií, liečba začína penicilínovými antibiotikami.
Symptómy bolesti v krku + fotka
Inkubačná doba (čas, vzrušujúce obdobie zavedenia patogénneho faktora do ľudského tela až po prvé klinické príznaky) trvá v priemere asi 10-48 hodín.
Bežné príznaky angíny pectoris u dospelých:
- Zvýšenie teploty. Špecifická reakcia ľudského tela na patogénnu aktivitu bakteriálnych látok. Vysoká teplota prispieva k rýchlej eliminácii toxínov z tela, zvyšuje imunitnú odpoveď a tiež znižuje mieru reprodukcie baktérií;
- zimnica a nevoľnosť;
- bolesť hlavy sa vyskytuje v dôsledku intoxikácie ľudského tela metabolickými produktmi patogénnych mikroorganizmov;
- zvýšená únava;
- bolesť v kĺbnych kĺboch (symptóm je charakteristický pre deti i dospelých).
- Ťažkosti s prehĺtaním. Tento príznak sa vyvíja v dôsledku zápalu mandlí. Tým sa znižuje ústa orofaryngu, čo vedie k ťažkostiam pri prechode potravou cez ne. Aj pri prehĺtaní sa zvyšuje bolesť, čo spôsobuje opatrnosť pri prehĺtaní.
- Ak je ochorenie ťažké, potom sú na mandlí vytvorené oblasti nekrózy, ktoré majú tmavošedú farbu. Mŕtve tkanivo je odmietnuté, nahradené chybnými plochami 10 mm.
Dospelí sú infikovaní z nosiča infekcie, ktorá ju uvoľňuje do vonkajšieho prostredia. Významnou úlohou je úzky tím v práci, používanie spoločných príborov, riadu, nedbalého prístupu k pravidlám osobnej hygieny.
Na fotografii nižšie vidíte, aké bolesť v krku vyzerá u dospelého:
Na fotografii sa zobrazuje nahromadenie hnisu na mandle - to je charakteristický znak angíny
- Teplota podtlaku (zvýšenie teploty na 37-38 ° C)
- Ľahká indispozícia
- Rozšírená lymfatická uzlina je možná.
- Zvýšenie a začervenanie samotných mandlí
- bolesť v krku,
- zvýšené opuchy mandlí,
- zvýšenie telesnej teploty
- príznaky intoxikácie tela vo forme bolesti hlavy, záchvaty nevoľnosti a vracania,
- zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín v submandibulárnej oblasti,
- výskyt medzery plaku (v žlto-bielej farbe).
- pretrvávajúca horúčka,
- bolesť hlavy,
- vracanie, zmätenosť.
- triaška;
- horúčkový stav;
- bolesť hrdla;
- šedivé škvrny na mandle;
- opuch krku;
- zlý dych;
- hlasová zmena.
Čo robiť, keď prvé príznaky?
Prvé príznaky bolesti v krku sa objavujú veľmi rýchlo. Vo väčšine prípadov sa vyvíja bakteriálna forma, v ktorej sa pacient sťažuje na bolesť v krku a plaky na mandle. Vírusové bolesť hrdla je často sprevádzaná roztrhnutím, výtokom nosa a inými príznakmi akútnych respiračných infekcií. Liečba závisí od typu patogénu (baktérie alebo vírusu).
Pacient je izolovaný v inej miestnosti, je mu pridelený samostatný riad a veci starostlivosti. Musí dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- odpočinok v prvých dňoch choroby, najmä pri vysokých teplotách;
- obmedzenie fyzickej aktivity;
- nedráždivé, jemné jedlá, najmä rastlinné mlieko, bohatý teplý nápoj.
Komplikácie pre telo
Napriek tomu, že boľavé hrdlo sa zdá byť vážnou chorobou a mnohí ľudia ignorujú jeho komplexnú liečbu, je plný mnohých komplikácií. Komplikácie tonzilitídy konvenčne rozdelené na lokálne a všeobecné.
Lokálne komplikácie angíny pectoris:
- abscesy okolitého mäkkého tkaniva (tvorba veľkých dutín vyplnených hnisom);
- celulitída (rozliatie nahromadenia hnisu, neobmedzené);
- zápal stredného ucha;
- laryngeálny edém;
- krvácanie z mandlí.
časté:
- reumatizmus;
- poškodenie obličiek;
- poškodenie tráviaceho traktu;
- prenikanie infekčných látok z hrdla do hrudníka;
- šírenie infekčných látok do lebečnej dutiny;
- sepsa - najzávažnejšia komplikácia angíny.
Aby sa predišlo týmto komplikáciám, je potrebné konzultovať so špecialistom včas, aby ste si vybrali správnu taktiku na liečbu anginy pectoris.
diagnostika
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa obrátiť na odborníka na ORL alebo na špecialistu na infekčné ochorenia. Ak to nie je možné, praktický lekár alebo pediatr, ako aj rodinný lekár, môžu diagnostikovať a predpisovať liečbu. S rozvojom komplikácií v liečbe postihnutého pacienta kardiológ, nefrolog, reumatológ.
Pri diagnostike, klinickom zobrazení choroby sa berú do úvahy údaje o anamnéze a pacientovi je predpísaná faryngoskopia a kultúrny bakteriálny výskum. Je nevyhnutné vykonať diferenciálnu diagnostiku angíny pectoris s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, akútnou faryngitídou a faryngálnou záškrtom.
Hlavné príznaky na určenie bakteriálnej infekcie:
- výrazné začervenanie a opuch mandlí a vnútorností;
- hnisavá tonzilitída s náplasťami sivého plaku;
- jazyková tabuľa;
- rozšírené krčné lymfatické uzliny;
- vytvorenie peritonzilárneho abscesu, v ktorom je jedna tonzila tlačená smerom k stredu mäkkého podnebia, jazyk, je znakom vážnej choroby;
- bolesť, sprevádzaná slzami, ťažkosti pri rozprávaní, ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním.
Liečba angíny pectoris u dospelých
Vo väčšine prípadov sa liečba angíny pečene uskutočňuje na ambulantnej báze, ale v prípade závažného priebehu je pacient hospitalizovaný v oddelení infekčných ochorení. Nezabudnite, že by ste mali obmedziť komunikáciu pacienta s členmi rodiny, aby nedošlo k šíreniu infekcie.
Vyberte samostatné jedlá a uteráky od pacienta. Pri správnej a včasnej liečbe dochádza k obnoveniu približne za sedem dní.
Lieky sú predpísané pacientovi, v závislosti od toho, aké príznaky má. V prípade syndrómu silnej bolesti potrebuje anestetické látky.
Lieky na liečbu angíny pectoris:
- Fusafunjin (bioparox) - inhalačné 4 inhalácie ústami každé 4 hodiny po dobu 4-5 dní. Môže spôsobiť podráždenie sliznice nasofaryngu, bronchospazmus, alergické reakcie.
- Ambazon - držte pilulku v ústach, kým sa úplne nerozpustí (u dospelých 3-5 tabliet denne, u detí od 3 do 7 rokov, 1 tabletu 3 krát denne po dobu 3-4 dní). Po užití pilulky sa zdržujte konzumácie a pitia na 3 hodiny.
- Gramicidín - pilulka sa uchováva v ústach (za tvárou), kým sa úplne nerozpustí. Aplikujte 2 tablety (jeden po druhom 20-30 minút) 4 krát denne po dobu 2-3 dní.
- Pri ťažkých formách ochorenia sa odporúča použitie nasledujúcich liekov: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminiká. Zobrazujú sa také lieky ako: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin atď.
- Na zníženie telesnej teploty a zníženie bolestivého syndrómu sú predpísané antipyretické lieky a analgetiká.
- Pri angíne príznaky ustupujú kvôli absorbovateľným tabletám s mentolovými liekmi. Namiesto toho môžete použiť špeciálne aerosóly. Ich použitie prispieva k odstráneniu bolesti, ktorá je náchylná na bolesť v krku s bolesťami v krku.
V prípade, že telesná teplota trvá dlhšie ako 5 dní, režim liečby by sa mal zmeniť, čo naznačuje jeho neúčinnosť.
antibiotiká
U dospelých sa pri prvom príznaku ochorenia nesmú používať antibiotiká. Uvádzajú sa iba v prípade bakteriálnej povahy infekcie. Pri správne zvolenej liečbe antibiotikami sa stav pacienta rýchlo zlepší. Úlohou lekára však nie je len rýchlo zotaviť pacienta, ale aj zabrániť vzniku komplikácií. To sa dosiahne úplnou deštrukciou patogénu, ku ktorému dochádza, keď sa antibiotiká používajú najmenej 10 dní.
Koľko dní, akým spôsobom a aké dávkovanie liekov má byť predpísané ošetrujúcim lekárom.
kloktanie
Je dôležité mať na pamäti, že pri oplachovaní hrdla dochádza k vylúhovaniu patogénnych mikroorganizmov zo sliznice, a preto musí byť vykonané čo najčastejšie. Pri oplachovaní krku doma môžete použiť tieto roztoky:
- bylinné odvarky
- sóda
- furatsilina
- peroxid vodíka.
Po zotavení pacienta je pridelená kontrolná laboratórna štúdia a v prípade výskytu príznakov komplikácií sa dôrazne odporúča konzultácia a následná liečba odborníkom.
Režim napájania
Ak sa odporúča angína pečene, maslo, bez korenistých korenín a korenín, teplého obohateného jedla, bohatého nápoja (lepšia minerálna voda je lepšia), je nutné fajčenie vylúčiť!
Medzi tieto jedlá patria tieto jedlá:
- Kaše na vode alebo mlieku (ovsená múka, ryža, krupica) sú kvapalné v konzistencii pripomínajúcej želé.
- Polievkové polievky, bujóny (s kúskami chleba).
- Chlieb by mal byť biely, bez kvasníc a nie príliš svieže, ale nie stale.
- Varené a najlepšie štiepané alebo nakrájané zeleniny: zemiaky, paradajky, kapusta, tekvica.
- Cestoviny, ale lepšie malé.
- Vařené vajcia, omelety.
- Dietetické odrody rýb: treska, pollock, treska.
- Vaňové alebo varené jedlá: masové guľôčky, masové guľôčky. Sú vyrobené z diétneho mäsa: kuracie, teľacie, králičie mäso.
- Mliečne výrobky by mali mať nízky obsah tuku. Tvarohové syry majú krémovú konzistenciu.
- Plody potrebujeme piecť alebo variť.
Pri liečbe angíny pectoris by mali:
- znížiť množstvo bielkovín (až sedemdesiat gramov), sacharidov (až 300 gramov), tukov (až asi šesťdesiat gramov);
- zvýšiť počet jedál až päťkrát, jesť v malých porciách;
- Varenie potraviny, pary a potom ju podávajte v zeme;
- jesť zeleninu, rôzne obilniny;
- Nejedz teplé a studené jedlá;
- pitie nápojov obsahujúcich vitamíny: ovocné nápoje, bylinné čaje, želé bez cukru.
Ľudové opravné prostriedky
Tradičné metódy liečby sú zamerané na zníženie zápalu v hltane, posilnenie obranyschopnosti organizmu, rýchle zotavenie po ochorení. Na tieto účely sa používajú odvary rastlín s protizápalovým účinkom (harmanček, šalvia, dubová kôra), čaje a výťažky z bobúľ s vysokým obsahom vitamínov (ryža, brusnice, divá ruža).
- Kalendula kvetenstvo, plantain listy, tráva pelyňa - to všetko rovnako. 1 polievková lyžica zmesi naliať 1 šálka vriacej vody, variť na nízkej teplote 10-15 minút, napätie. Gargle s teplým roztokom každých 2 hodín.
- Šťavy repy Zrežte repu na strúhadle, stlačte šťavu a kloktajte. Rovnakou analógia môžete vyrobiť mrkvovú šťavu, ktorá sa používa samostatne alebo zriedená repkovou šťavou.
- Sage leaf - 3 diely, harmančekové kvety - 3 časti, bylina láska - 3 časti, 1 čajová lyžička zmesi variť s 1 šálkou vriacej vody, nechajte 30 minút, odtok. Gargle s boľavým hrdlom a faryngitídou.
- 3-5 kusov pikantných klinčekov naliať pohár vriacej vody a trvať 2 hodiny. Infúzia má mať 50 gramov, ale môžete v celku v závislosti od závažnosti ochorenia.
- Rozráste pohár repy, nalejte do lyžice octu, nechajte zmes stojaca. Potom stlačte šťavu, opláchnite ich hrdla a prehltnite 1-2 lyžice.
výhľad
Pokiaľ ide o prognózu liečby, pri katarálnej angíne je prognóza liečby vo všetkých prípadoch priaznivá. Obzvlášť rýchlo sa choroba zmizne s včasnou liečbou. Priaznivá prognóza pri liečbe folikulárnej a lacunárnej tonzilitídy. Napriek tomu môžu viesť k rozvoju chronickej tonzilitídy.
Ťažké komplikácie spôsobené prenesenou nekrotickou angínou akoukoľvek formou zložitosti. Najčastejšie tieto komplikácie sú reumatizmus a glomerulonefritída.
prevencia
Prevencia ochorenia je vždy užitočnejšia a ľahšia než liečba. Zabránenie bolesti hrdla nie je výnimkou. Doma môžete vykonať niekoľko jednoduchých procedúr a dodržiavať pravidlá, ktoré znižujú riziko ochorenia:
- Aby nedošlo k bolesti v krku, je tiež dôležité, aby ste nepretržili kontakt s osobou s bolesťou v krku, nepoužívali bežné domáce potreby atď.
- Každodenné cvičenie, chôdza na čerstvom vzduchu, trenie a pitie so studenou vodou, sprcha - to všetko môže robiť zázraky s imunitným systémom;
- Správna výživa. Má priamy vplyv na imunitný systém, preto musí byť bohatý na zdravé potraviny, ktoré prenášajú do tela vitamíny a minerály, nie tukové s cholesterolom.
- Jedným zo základných pravidiel pre dospelých je sanácia ústnej dutiny, včasná liečba takých ochorení, ako je kaz, nosná kongescia, adenoiditída.
Pri prvých príznakoch angíny musíte poradiť s praktickým lekárom alebo lekárom ORL pre príslušnú liečbu.
Angina signalizuje liečbu
Infekčné ochorenie sprevádzané akútnym zápalom mandlí a / alebo inými lymfatickými formáciami hltanu v klinickej praxi sa nazýva angína. Pri nedostatku adekvátnej liečby môže tento patologický proces viesť k vzniku komplikácií a poškodenia rôznych vnútorných orgánov.
Angína je choroba, ktorá bola známa ľudstvu už od dávnych čias. Opis operácií na odstránenie mandlí sa našiel v spisoch legendárneho Paracelsus. Na tomto základe môžeme predpokladať, že v týchto dňoch bola angína jedna z celkom vážnych a nebezpečných chorôb.
Po zavedení bakteriologických metód angínskeho výskumu do lekárskej praxe sa začali klasifikovať podľa patogénu, ktorý vyvolal vývoj patologického stavu a po tom, ako Edwin Klebs objavil v roku 1884 diphtheriovú palicu, bolo možné rozlíšiť angínu od záškrtu.
Príčiny angíny pectoris
Najcharakteristickejšími pôvodcami infekcie sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, niektorí členovia rodu diplococci a enterovírusy.
Spôsoby infekcie:
- Vzdušný (najcharakteristickejšia cesta prenosu).
- Enterálna (s kontaminovanými mliečnymi výrobkami).
- Hematogénne (s krvou z infikovaných patogénnych orgánov a tkanív).
- Endogénne (u pacientov s gastroenteritídou, purulentnou sinusitídou, chronickou tonzilitídou a kazom).
- Umelé (pri operácii na nosohltane a nosovej dutine (traumatická tonzilitída)).
Najčastejšie bolesť hrdla postihuje osoby, ktoré majú zníženú senzibilizáciu a reaktivitu tela, alebo dochádza k vrodenej nezrelosti fyziologických systémov alebo dochádza k chronickým patologickým procesom v orgánoch ENT. Dôležitou úlohou v rozvoji choroby je však stav mandlí a virulencia mikroflóry.
S rozvojom akútneho zápalového procesu u pacientov dochádza k opuchu sliznice nasofarynxu, hyperémii a zhoršenému lymfodrenážu. Ďalej dochádza k vzniku vaskulárnej trombózy, ktorá vedie k tvorbe mikroabsúdajov a tvorbe ulceróznych lézií.
Klasifikácia bolesti hrdla
- Katargálne boľavé hrdlo (najľahšia forma, v ktorej sa do zápalového procesu podieľa len sliznica mandlí);
- Lacunárna angína (vznik zápalu v laknách mandlí);
- Folikulárna tonzilitída (patologický stav sprevádzaný hnojením folikulov);
- Kombinované formy zápalu.
Symptómy tonzilitídy
Príznaky katarálnej angíny
Táto patológia sa vyznačuje akútnym začiatkom s nárastom telesnej teploty až na 38 ° C. Pacienti sa sťažujú na indispozíciu, bolesti hlavy, zimnicu a iné príznaky všeobecnej intoxikácie. Čas po nástupe príznakov je bolesť v krku, ktorá sa zhoršuje prehĺtaním (výrazným znakom bolesti v krku je silná bolesť, ku ktorej dochádza, keď je hrdlo prázdne).
Počas diagnostického vyšetrenia dochádza k výraznému začervenaniu sliznice, uvoľneniu a zväčšeniu mandlí, suchosti a slabosti jazyka.
Pri palpácii sú zistené zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny. Krvný obraz sa spravidla v tomto stave mení len veľmi málo alebo je v normálnom rozmedzí. Pri primeranej liečbe trvanie katarálnej angíny je 3-5 dní. Avšak niekedy existujú prípady, kedy ochorenie prejde do ďalšej formy, ktorá sa vyznačuje hlbšou léziou mandlí.
Príznaky lacunárnej tonzilitídy
Najcharakteristickejšou črtou tejto formy angíny je nahromadenie fibrínového exsudátu v medzerách. Súčasne sa na edémovej a hyperemickej sliznici povrchu mandlí vytvárajú belavé nálety, ktoré sú lokalizované v ústach medzery. Často sú to samostatné formácie, menej často - spájajú sa a pokrývajú väčšinu povrchu týchto orgánov. Tieto útoky nepresahujú mandle, ľahko sa odstránia, ale po chvíli sa znova objavia.
Symptómy folikulárnej angíny
Táto forma zápalu je charakterizovaná výskytom mnohonásobne purulentných ostrovčekov na slizniciach mandlí, ktoré sa podobajú vzhľadom na ich opis a tvar. Tieto nesprávne definované formácie sú ničím iným ako hnisavé folikuly.
Po čase začnú pustuly rásť a ich disekcia do laryngeálnej dutiny sa často pozoruje. V klinickej praxi existujú prípady, keď sa na jednej z mandlí vyvíja lakunár a druhá - folikulárne boľavé hrdlo. Súčasne pacient vyslovil príznaky intoxikácie, bolesti hlavy, slabosť, vážne bolesť v hrdle, triaška a horúčku.
Obzvlášť tvrdá folikulárna tonzilitída sa vyskytuje v detstve. Nemocné deti vyvíjajú zvýšenú slinenie a časté je potreba prehltnutia. Avšak v dôsledku silnej bolesti sa dieťa snaží neprehltnúť. Výsledkom je, že mierne podnebie úplne neobmedzuje nasofaryngeálny priestor, v dôsledku ktorého sliny začnú klesať do nosnej dutiny a pretekajú cez nos.
Hlas u detí a dospelých, ktorí trpia folikulárnym bolesť v krku, sa stáva nazálny, kvôli nárastu tonzilov dochádza k dočasnému poklesu sluchu a dýchanie je ťažké. V závažných prípadoch vyvinutie bolesti srdca a kĺbov. Pri palpácii je bolesť a výrazné zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. Takisto existujú významné odchýlky v klinickej analýze krvi (zvýšená ESR, leukocytóza, posun leukocytov doľava). Často sa v moči nachádzajú stopy bielkovín.
Príznaky folikulárneho bolesti hrdla naďalej rásť po dobu štyroch až piatich dní, po ktorých sa primerane liečba začne zotavovať. V prípade komplikácií môže byť ochorenie oneskorené a stane sa chronické.
Kombinované bolesti v hrdle: príznaky
Kombinované alebo fibrinózne bolesť hrdla je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje pri súčasnom vývoji lakunárnej a folikulárnej angíny. V tomto stave sa na sliznici membrány mandlí vyskytuje rozsiahly žlto-biely povlak, ktorý často presahuje tento orgán. Kombinovaná forma patológie začína akútne, s vysokou telesnou teplotou a symptómami všeobecnej intoxikácie. V niektorých prípadoch pacienti trpiaci fibrinóznym bolesť v krku, príznaky klinického meningeálneho syndrómu, ktorý sa vyvíja počas podráždenia meningí.
Ďalšie odrody angíny
Angina z mandľového mandlí
Ide o pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje v type katarálneho, flegmonózneho alebo folikulárneho zápalu. Pre túto formu patológie charakterizovanú rovnakými klinickými prejavmi ako pre iné typy angíny. Jeho charakteristickým rysom je silná bolesť, ku ktorej dochádza pri lisovaní na koreň jazyka, prehĺtanie a pohyb jazyka. Ako sa vyvinie patologický proces, zápal sa začne šíriť do intermuskulárneho tkaniva a pri nedostatočnej liečbe môže spôsobiť vznik intersticiálneho purulentného zápalu jazyka. S rozvojom flegmonóznej tonzilitídy lingválneho mandlí sa celkový stav pacienta výrazne zhorší, teplota tela stúpa, na povrchu lingválneho mandlí sa objaví hnisavý záchvat a bolestivé bolesti sa vyskytujú v oblasti koreňa jazyka, ktoré sa pri prehltnutí zhoršujú.
Akútna adenoiditída (retrosníza angína)
Táto forma patológie je najčastejšia u detí v štádiu vývoja faryngálnej mandlí. Môže sa vyskytnúť na pozadí rôznych infekčných ochorení, ako aj stať sa komplikáciou zápalu paranazálnych dutín a nosnej dutiny.
Akútna adenoiditída sa vyznačuje ostrým narušením nosového dýchania, ktoré sprevádza vysoká telesná teplota a obsedantný kašeľ. Najcharakteristickejšie sťažnosti zahŕňajú bolesť, lokalizovanú za mäkkým podnebím, ktorá prechádza do uší a chrbta nosovej dutiny, bolesti hlavy, ako aj nepohodlie alebo ťažkosti s prehĺtaním a poruchami trávenia.
V priebehu lekárskeho diagnostického vyšetrenia je pacientovi diagnostikovaný edém, závažné začervenanie mandlí hltana, prítomnosť razií a viskózna mukopurulantná sekrécia v jeho brázdách.
Laryngálna tonzilitída
Ide o zápal, ktorý postihuje lymfoidné tkanivo komôr hrtana močového mechúra, hrušky v tvare hrušky a laryngeálne záhyby. Často sa patologický proces môže rozšíriť na submukóznu vrstvu. Najčastejšie infekčné patogény, ktoré vyvolávajú vznik laryngeálnej tonzilitídy, prechádzajú hrtanom kvôli poraneniu, tepelným alebo chemickým popáleninám, ako aj kontaktu s cudzím telom. Súčasne môže vyvolať rozvoj tohto patologického stavu aj hypotermia, faryngálny absces alebo paratonsilitída.
Laryngeálne bolesť v krku je pomerne závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje s výrazným porušením celkového stavu, horúčkou na vysokú výšku, silnou bolesťou pri prechode krku a prehĺtaním, ťažkosťami s dýchaním a chrapľavosťou. S priaznivým priebehom v týždni začína oživenie. V prípade vzniku komplikácií môže dôjsť k tvorbe flegmonóznej laryngitídy, hnisavému zápalu submukóznej vrstvy, perchondria a intermuskulárneho tuku. Tento patologický stav môže spôsobiť hnisavý absces a vznik asfyxie.
Tonsilitída úst
Podlaha v ústach, nazývaná aj angína Ludwig - je zápalový proces, ktorý postihuje submandibulárne slinné žľazy, krčné tkanivo a podlahu úst. V raných štádiách patologického procesu sa u pacienta objavuje napätie a nepohodlie pri prehĺtaní a rozprávaní v oblasti mandibulárneho uhla. Potom stúpa telesná teplota a príznaky všeobecnej intoxikácie sa zvyšujú. Ako sa vyvíja zápal, dochádza k bolestivým infiltráciám, postupne sa vyplňuje celý submenálny priestor a zostupuje do bočnej alebo strednej časti krku. Koža v oblasti zápalu je silne hyperemická a edémová. Pacient tiež vyvíja orálny edém. Reč sa stáva neusporiadaná, pri otvorení úst sú obmedzenia a bolesť. V prípade, že infiltrát začne stláčať cervikálne cievy a priedušnicu, objaví sa dýchavičnosť a cyanóza tváre. Ludwigova angína je pomerne závažné ochorenie, ktoré môže viesť k takým nebezpečným komplikáciám ako je sepsa, mediastinita, meningitída a zadusenie.
Zápal lymfatického tkaniva zadnej časti hltana
Táto patológia, ktorá sa v lekárskej terminológii nazýva aj akútna faryngitída, postihuje pacientov v akomkoľvek veku. Zvyčajne dochádza k zápalu u osôb so zníženou imunitou, s prítomnosťou sprievodných ochorení nosovej dutiny, ako aj s výrazným kolísaním teploty okolia. Patologický proces začína akútnym katarálnym zápalom slizníc nosa a hltana s postupným rozšírením do strednej časti. Súčasne pacienti sťažujú na suchosť a bolesť v krku, obsedantný kašeľ a bolesť pri prehĺtaní. Niekedy ochorenie môže viesť k vzniku purulentnej mediastinity alebo faryngálneho abscesu.
Ulcerózna membránová angína
Toto je pomerne zriedkavá patológia, ktorá sa vo vojnových rokoch nazývala záchvatová angína. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť sporadicky, najčastejšie v mladom veku, u jedincov so zníženou odolnosťou tela, so všeobecným vyčerpaním alebo s beriberi.
Spravidla sa zápalový proces vzťahuje na jednu stranu, dvojstranné lézie sú oveľa menej časté. Zároveň sa na pozadí normálnej alebo subfebrilnej teploty objavuje postupne narastajúca bolesť v krku. Ďalej sa na povrchu mandlí objavia žlto-biele alebo sivé filmy s mäkkou konzistenciou, ktoré sú obklopené zápalovým okrajom a pripomínajú stearínové škvrny. Tieto filmy sa celkom ľahko odstránia bavlneným tampónom, čo zanechá krvácajúci ulcerovaný povrch s jasne definovanými okrajmi. Spočiatku je vredovitý defekt povrchný, pretože proces patologického postupu prechádza, prehlbuje sa, prechádza za amygdálou a má formu sopečného krátera. Zápal často môže preniknúť do hlbších vrstiev, čo ovplyvňuje sliznicu ďasien, jazyka a periostu. Choroba prebieha s charakteristickým zápachom z úst. S priaznivým priebehom počas 1-2 týždňov dochádza k zotaveniu, často dochádza k relapsom a niekedy môže byť patologický proces oneskorený niekoľko mesiacov.
Možné komplikácie
V závažných prípadoch môžu pacienti s angínou vyvolať peritonsilárne alebo parafaryngeálne abscesy. Sú častou komplikáciou otitis, laryngitída, pyelonefritída, laryngálny edém, flegmón na krku, reumatické ochorenie srdca, tonzogénna sepsa, kĺbový reumatizmus, metastatické procesy v rôznych orgánoch a tkanivách, mediastinitída a meningitída.
Diagnóza angíny
Pri diagnostike, klinickom zobrazení choroby sa berú do úvahy údaje o anamnéze a pacientovi je predpísaná faryngoskopia a kultúrny bakteriálny výskum. Je nevyhnutné vykonať diferenciálnu diagnostiku angíny pectoris s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, akútnou faryngitídou a faryngálnou záškrtom.
Liečba angíny
Liečba anginy pectoris sa uskutočňuje v komplexe, čo zahŕňa symptomatickú, antibakteriálnu a patogenetickú liečbu. Pacientovi sa odporúča odpočinok v posteli, šetrná strava na mlieko a zeleninu a bohatý teplý nápoj.
Ako etiotropické liečenie je pacientovi predpísaný sulfanilamid, antibakteriálne a protizápalové lieky lokálneho a systémového účinku. Je povinné pravidelne vykonávať gargle s roztokom sódy na pečenie, peroxid vodíka (2 lyžice na 200 ml vody), bylinné odvarky (šalvia, harmanček, nechtík), kyselina boritá alebo furatsilín.
Ako symptomatická liečba sa používajú antipyretické, analgetické a antireumatické činidlá. Aj suché teplé obklady v oblasti regionálnych lymfatických uzlín, UHF a mikrovlnnej terapie sa ukázali byť dobrým nápadom na liečbu bolesti v hrdle.
Po zotavení pacienta je pridelená kontrolná laboratórna štúdia a v prípade výskytu príznakov komplikácií sa dôrazne odporúča konzultácia a následná liečba odborníkom.
bolenie hrdla
Angina je infekčno-alergický proces, lokálne zmeny, ktoré ovplyvňujú hltanový lymfoidný krúžok, najčastejšie palatinové mandle. Priebeh tonzilitídy je charakterizovaný horúčkou, syndrómom celkovej intoxikácie, bolesť v krku pri prehĺtaní, zvýšenie a citlivosť cervikálnych lymfatických uzlín. Po vyšetrení sa zistila hyperémia a hypertrofia mandlí a palatinových oblúkov, niekedy aj hnisavý plak. Angína je diagnostikovaná otolaryngológa na základe faryngoskopie a bakteriologického očkovania z hltana. Pri angíne je indikovaná lokálna liečba (klokanie, medzery v praniach, liečba mandlí s liekmi), antibiotická terapia a fyzioterapia.
bolenie hrdla
Angína je skupina akútnych infekčných ochorení, ktoré sú sprevádzané zápalom jednej alebo viacerých tonzilov faryngálneho krúžku. Spravidla sú ovplyvnené palatinové mandle. Menej často sa vyvíja zápal v nosohltanových, laryngeálnych alebo lingválnych mandlích. Príčiny ochorenia prenikajú z vonkajšej strany tkaniva mandlí (exogénna infekcia) alebo zvnútra (endogénna infekcia). Z jednej osoby na druhú sa boľavé hrdlo prenáša vzduchom alebo jedlom (jedlom). Počas endogénnej infekcie sa mikroby dostávajú do mandlí zo zubatých zubov, sínusov (s sínusitídou) alebo nosnej dutiny. Keď je imunita oslabená, angína môže byť spôsobená baktériami a vírusmi, ktoré sú neustále prítomné v slizniciach úst a hrdla.
Klasifikácia bolesti hrdla
V otolaryngológii existujú tri typy angíny:
- Primárne bolesť v krku (iné názvy sú bežné, jednoduché alebo spoločné bolesť hrdla). Akútne zápalové ochorenie bakteriálnej povahy. Príznaky bežnej infekcie a príznaky lymfatického tkaniva hltanu sú charakteristické.
- Sekundárne bolesť v krku (symptomatické bolesť v krku). Je to jeden z prejavov inej choroby. Niektoré akútne infekčné ochorenia (infekčná mononukleóza, diftéria, šarla), ochorenia krvného systému (leukémia, jedovatá toxická aleukia, agranulocytóza) môžu byť sprevádzané léziami mandlí.
- Špecifická angína. Choroba je spôsobená špecifickým infekčným činidlom (hubami, spirochétami atď.).
Primárna angína
dôvody
Približne 85% všetkých primárnych angínu je spôsobených ß-hemolytickou streptokokovou skupinou A. V iných prípadoch pôsobia pneumokoky, Staphylococcus aureus alebo zmiešaná flóra ako pôvodca. Primárne bolesť v krku na prevalenciu je na druhom mieste po SARS. Najčastejšie sa rozvíja na jar a na jeseň. Ovplyvňuje najmä deti a dospelých mladších ako 35 rokov. Zvyčajne sa prenáša kvapkami vo vzduchu. Niekedy sa vyvíja v dôsledku endogénnej infekcie. Pravdepodobnosť tonzilitídy sa zvyšuje s celkovou a lokálnou hypotermiou, zníženou imunitou, deficitmi vitamínov, poruchami nosného dýchania, zvýšenou suchosťou po akútnych respiračných vírusových infekciách.
Bežné príznaky angíny sú spôsobené prenikaním mikrobov do krvi do odpadových produktov. Mikrobiálne toxíny môžu spôsobiť toxické poškodenie kardiovaskulárneho a nervového systému, vyvolávať vznik glomerulonefritídy a reumatizmu. Riziko komplikácií sa zvyšuje s častými recidívami streptokokovej angíny.
klasifikácia
V závislosti od hĺbky a povahy lézie lymfatického tkaniva hltanu sa izoluje katarálna, lacunárna, folikulárna a nekrotická primárna angína, v závislosti od závažnosti - miernej, strednej závažnosti a závažnej formy angíny.
príznaky
Doba inkubácie sa pohybuje od 12 hodín do 3 dní. Akútny nástup s hypertermiou, zimnicami, bolesťou pri prehĺtaní, rozšírenými regionálnymi lymfatickými uzlinami.
Pri katarálnej angíne sa vyskytuje subfebrilný stav, mierna celková intoxikácia, mierne príznaky zápalu podľa krvných testov. Keď faryngoskopia odhalila difúzne jasné sčervenanie zadnej faryngálnej steny, tvrdé a mäkké podnebie. Katarrálne bolesť v krku trvá 1-2 dni. Výsledkom môže byť zotavenie alebo prechod na inú formu tonzilitídy (folikulárna alebo katarálna).
Pre folikulárnu a lacunárnu tonzilitídu je charakteristická výraznejšia intoxikácia. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, všeobecnú slabosť, bolesť kĺbov, svalov a oblasť srdca. Existuje hypertermia až do 39-40C. Vo všeobecnosti je analýza krvi determinovaná leukocytózou s posunom doľava. ESR sa zvyšuje na 40-50 mm / h.
Faryngoskopické vyšetrenie pacienta s lakunárnou tonzilitídou odhaľuje výraznú hyperémiu, dilatačnú medzeru, edém a infiltráciu mandlí. Hnusný plakok presahuje medzery a vytvára voľné plaky na povrchu amygdaly. Plaketa má formu filmu alebo jednotlivé malé ohniská, nepresahuje hranice amygdaly, je ľahko odstránená. Pri odstraňovaní plaku nezreaguje tkanivo mandlí.
Keď folikulárne boľavé hrdlo vo faryngoskopii odhalilo hypertrofiu a výrazný opuch mandlí, takzvaný obraz "hviezdnej oblohy" (viacero bielo-žltých hnisavých folikulov). Keď spontánna disekcia folikulu tvorí hnisavý povlak, ktorý nepresahuje amygdala.
Pre nekrotickú angínu je charakteristická silná intoxikácia. Existuje pretrvávajúca horúčka, zmätenosť, opakované zvracanie. Krvné testy odhalili výraznú leukocytózu s ostrým ľavým posunom, neutrofilmi, významným zvýšením ESR. Keď faryngoskopia vidieť husté sivé alebo zeleno-žlté plaky s nerovnomerným, matným, vykopávaným povrchom. Pri odstránení plaku dochádza k krvácaniu mandlí. Po odmietnutí oblastí nekrózy zostávajú defekty nepravidelného tvaru tkaniva s priemerom 1 až 2 cm. Nekróza sa môže rozšíriť za tonzile na zadnú stenu hltana, jazyka a luku.
komplikácie
Skoré komplikácie angíny (otitis, lymfadenitída regionálnych lymfatických uzlín, sínusitída, peritonsilárny absces, peritonsilitída) sa vyskytujú počas ochorenia, keď sa zápal šíri do tesne lokalizovaných orgánov a tkanív.
Neskoré komplikácie angíny infekčno-alergickej genézy (glomerulonefritída, reumatické ochorenie srdca, kĺbový reumatizmus) sa objavujú 3-4 týždne po nástupe ochorenia.
diagnostika
Diagnóza je založená na príznakoch ochorenia a faryngoskopických údajov. Na potvrdenie povahy infekčného agens sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie hlienu z mandlí a sérologické vyšetrenie krvi.
liečba
Liečba je zvyčajne ambulantná. Pri ťažkej angíne je indikovaná hospitalizácia. Pacientom je predpísaná šetriaca strava, ťažké pitie, antibakteriálne lieky (cefalosporíny, makrolidy, sulfónamidy). Priebeh liečby je 5-7 dní. Lokálne používané amazon, fusafungín, gramicidín, klokanacie byliny a antiseptické roztoky, zavlažovanie mandlí, chlórhexidín, norsulfazol, streptotíd.
Špecifická angína
Candida (hubová) tonzilitída.
Volal kvasinky podobné hubám rodu Candida albicans. V posledných rokoch došlo k nárastu výskytu kandidovej angíny spôsobenej rozšíreným používaním glukokortikoidov a antibiotík. Plesňové hrdlo sa spravidla rozvinie na pozadí inej choroby po dlhých cykloch antibiotickej liečby.
Všeobecné príznaky sú mierne alebo mierne. Faryngoskopické vyšetrenie odhaľuje bodkované biele alebo žltkasté presahy na mandle, ktoré sa niekedy rozšíria na sliznicu tváre a jazyka. Nálet je ľahko odstránený.
Diagnóza je potvrdená výsledkami mykologického výskumu. Liečba spočíva v zrušení antibiotík, vymenovaní antifungálnych liekov, v regeneračnej terapii, umytí mandlí roztokmi nystatínu a levorinu.
Angína Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerózna membránová angína).
Vyvíja sa s chronickou intoxikáciou, vyčerpanosťou, deficitmi vitamínov, imunodeficienciami. Vyzývajú ju zástupcovia saprofytickej flóry ústnej dutiny, spirochetu Vincenta a paute-vincentu v symbióze.
Všeobecné príznaky sú mierne alebo mierne. Zvyčajne postihuje jednu mandľu. Na povrchu sa tvoria vredy, ktoré sú pokryté šedozeleným kvetom s hnilobným zápachom. Keď odstránite plaque, amygdala krvácí. Po odmietnutí nekrotického priestoru sa vytvorí hlboký vred, ktorý sa následne uzdraví bez vzniku defektu.
Diagnóza ulceratívnej membránovej angíny je potvrdená výsledkami bakteriologického vyšetrenia. Realizovaná regeneračná liečba. Znečistené oblasti sa lubrikujú roztokom kyseliny boritej alebo metylénovej modrej a oplachovanie sa predpisuje so slabým roztokom manganistanu draselného a peroxidu vodíka. Pri hlbokej nekróze a predĺženom priebehu je indikovaná antibiotická liečba.