Kostná štruktúra lebky je komplexný systém s veľkým počtom funkčných prvkov. Patria k nim dolné nosné konce, spárovaná kostná forma, ktorá sa nachádza v nosovej dutine. Anatomicky sú to kosti, ktoré oddeľujú stredný a dolný nosový kanálik a podieľajú sa na jeho tvorbe. Dolné turbíny sú tvorené kostným tkanivom a sú lemované submukóznym tkanivom, ktoré obsahuje žľazy a plexusy mnohých malých ciev a je na vrchu pokrytá epitelom. Plavidlá, ktoré expandujú a zužujú, regulujú priemer lumen nosných kanálov, to znamená, že sa podieľajú na regulácii ľudského dýchania.
Anatomické charakteristiky konštrukcie dolných turbín
Táto spárovaná tenká kosť má konkávny bočný a drsný stredový povrch. Drsné pokryté viacerými cievnymi drvivami.
Jeho horná hrana je priama, na zadnej strane je pripevnená k palatinovej kosti a vpredu je pripevnená k hrebeňovým hrebeňom hornej čeľuste, ako keby sa šírila cez jej štrbinu.
Štruktúra škrupiny je reprezentovaná telom a tromi procesmi. Maxilárny proces a kosť tvoria ostrý uhol, ktorý zahŕňa dolný okraj štrbiny hornej čeľuste. Pri procese otvárania maxilárneho sínusu je tento proces jasne viditeľný.
Slizničný proces spája slznú kosť a spodnú škrupinu.
Cribriform opúšťa kosti kosti s maxilárnym procesom a končí v maxilárnom sínuse. Môže rásť spolu s etmoidnou kosťou vo svojom závislom procese.
Predná časť škrupiny na hornom okraji je pripevnená k hornému hrebeňu. Jej zadná časť je upevnená na hrebeňovej ploche kolmého plechu palatínovej kosti. Štrbina pozdĺžnej formy, ktorá sa nachádza pod drezom - dolný nosový priechod.
Cévna zložka submukóznej vrstvy pokrývajúce tieto škrupiny je priamo zapojená do procesov dýchania, zúženosti a rozširovania pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov. Počas chladného počasia dochádza k rozširovaniu ciev v nosových kanáloch, v dôsledku čoho vzduch prechádza pomalšie a vedie k zahriatiu skôr, ako sa dostane do pľúc. Vo všeobecnosti sú dolné škrupiny charakterizované vysokou intenzitou prietoku krvi.
Existujú však stavy, patológie a ochorenia, pri ktorých môže byť normálna regulácia cievneho tónu narušená, napríklad počas tehotenstva, v dôsledku zakrivenia nosnej septa v dôsledku určitých endokrinných ochorení a alergickej rinitídy. V tomto prípade sú cievy umiestnené pod sliznicou naplnené krvou, v dôsledku čoho sa sliznica zahusťuje a dýchanie sa stáva ťažkým. Komplikácie takýchto stavov sú vazomotorická rinitída a hypertrofia spodných turbín.
Čo sú nebezpečné patológie konče
Nebezpečným znakom akýchkoľvek zmien v štruktúre slizníc plášťov je to, že kvôli ťažkostiam pri nazálnych dýchaniach je postihnutá osoba neustále nútená používať vazokonstrikčné spreje a kvapky. Použitie takýchto liekov, ktoré trvá dlhší čas, môže spôsobiť množstvo komplikácií:
- chronická hypoxia;
- vytváranie suchých rinitídy v chronickej forme, keď sa tvoria kosti v nosovej dutine a kvapalina s nugetom je oddelená od nosa;
- poškodenie epitheliálneho čreva;
- chronický nosový kŕč, v dôsledku ktorého osoba vyvíja hypertenziu;
- obštrukcia sluchových trubiek a patologických procesov v paranazálnych dutinách a štruktúrach stredného ucha.
Podstata postupu cievnej vazotómie, indikácie a kontraindikácie pre jej účel
Submucozálna vazotómia je proces chirurgického zásahu na cievne kĺby, ktorý obklopuje dutiny nosovej konče. Vďaka svojej implementácii je možné výrazne znížiť veľkosť sliznice, čím uľahčuje proces nasálneho dýchania pre pacienta.
Indikácie pre vasotómiu sú:
- chronická rinitída v prípadoch, keď je vylúčená možnosť jej alergickej etiológie;
- diagnostikovaná hypertrofia nosovej sliznice;
- zakrivenie nosnej septa;
- závislosť od vazokonstrikčných liekov.
V akých prípadoch je operácia nemožná? Lekári rozlišujú tieto kontraindikácie pre vasotómiu:
- poruchy zrážanlivosti krvi, ktoré sa nedajú opraviť;
- akútne infekčné lézie;
- atrofické a ulceratívne lézie nosovej sliznice;
- srdcové, pečeňové, renálne zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
- diabetes mellitus;
- obdobie menštruačného výtoku u žien.
Vasotomické techniky: ako je ničenie ciev submukózneho nosového konca
Vasotómia sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Pre každého pacienta lekár zvolí najvhodnejšiu metódu. Takže rozlišujte:
- pomocný;
- laserová vazotómia;
- rádiová koagulácia;
- ultrazvuková dezintegrácia;
- vákuová resekcia.
Inštrumentálna vazotómia naznačuje, že chirurg pôsobí skalpelom, čím urobí incíziu v sliznici.
Procedúra laserového typu sa vykonáva pomocou smerového laserového lúča, ktorý ničí vaskulárne akumulácie s minimálnym tkanivovým traumou.
Rádio koagulácia je proces expozície submukóznych ciev prostredníctvom použitia zdroja rádiových vĺn.
Ultrazvuková dezintegrácia je založená na vplyve ultrazvukových vĺn na postihnutú oblasť.
Vákuová resekcia sa uskutočňuje vložením podtlakového čerpadla do submukóznej trubice, čo vedie k zničeniu krvných ciev a tkaniva.
Príprava na postup, najmä
Ako predoperačný prípravok lekár predpisuje predbežné podanie niektorých testov - koagulogram, všeobecný krvný test, faryngálny náter a rinoskopia.
Ak sú infekčné ohniská alebo zápaly prítomné v krku, v sluchovom alebo respiračnom trakte, je predpísaná špeciálna liečba, ktorá ich eliminuje. Pred operáciou lekár vykonáva rehabilitáciu ústnej dutiny.
Každý typ vazotómie sa robí podľa špecifickej schémy. Operácia môže byť bilaterálna alebo jednostranná.
Inštrumentálna vazotómia. Vykonáva sa lokálna anestézia. Sliznica membrány škrupín je rozmazaná roztokom dikaínu, navyše infiltruje tkanivo lidokaínom alebo novokainom. Anestetická injekcia je povolená.
Keď začne pôsobiť anestézia, chirurg urobí rez do 2-3 milimetrov. Do hĺbky dosahuje kosť. Do otvoru sa vloží raspator, s ktorým doktor odstráni požadovaný objem sliznice. Výsledkom je zmenšenie veľkosti epitelu a tvorba jaziev v mieste oddelených tkanív.
Inštrumentálna vazotómia s lateropexiou zahŕňa okrem toho, že postihuje sliznicu, pohyb nosnej škvrny smerom k maxilárnemu sínusu.
Na konci procedúry sa pacientovi podá injekcia anestetika, pretože po ukončení anestézie pocíti významnú bolesť chirurgického miesta. V nosovej dutine sa zavádzajú tampónové tampóny, ktoré sa nedajú odstrániť počas prvého dňa.
Normálny stav po inštrumentálnej vazotómii je slabosť, apatia, zvýšené odtrhnutie, závrat. Nevyhnutnou požiadavkou rehabilitačného procesu je potreba denného umývania nosom, aby sa zabránilo tvorbe kôrov.
Laserová vasektómia. Tiež sa vykonávajú v miestnej anestézii. Bežne používané bavlnené tampóny navlhčené anestetikom - vložené do nosa.
Na lepšie zobrazenie zmien v epiteli je pred zásahom zafarbená metylénová modrá.
Pacient je umiestnený na pohovke, jeho hlava je umiestnená na opierke hlavy. Na oči sa nosia špeciálne okuliare alebo obväzy. Chirurg bude pracovať s laserom, pacient musí ležať úplne nehybne. Dýchanie v procese je nutné ústami, aby sa necítil charakteristický "falošný" zápach.
Do nosa sa vloží chirurgické zrkadlo, kvôli čomu má lekár prehľad o operovanom mieste. Potom sa vloží zdroj laserového žiarenia - špeciálny senzor, s ktorým chirurg neustále vedie alebo pôsobí na sliznicu.
Účinok odrezania prebytočného tkaniva je spôsobený zavedením kremenného vlákna do submukózy, ktorý v ňom vytvára kanály. Súčasne laserový lúč tiež produkuje vaskulárnu koaguláciu, takže operácia je bez krvi a nevyžaduje tamponádu a nespôsobuje adhéziu tkaniva.
Operácia môže trvať 30 až 60 minút.
Rádiové vlnové interferencie. V tomto prípade má veľká dôležitosť úplná nehybnosť operovaného pacienta, preto je často ponorená do stavu spánku s liekom, intravenózne vstreknutím anestetika. Do hrdla sa vloží rúrka, ktorá umožní odtok krvi. Ďalej sa do submukózy vloží špeciálna sonda. Medzi ním a vysielačom vzniká rádiová vlna s určitou dĺžkou. V dôsledku vznikajúcej odolnosti tkanív sú ohrievané a zničené. Netermálne účinky sa považujú za bezpečnejšie, keď sa objaví silne ochladená oblasť okolo zabudovanej sondy, čo tiež vedie k deštrukcii patologicky zmenených tkanív.
Po ukončení procedúry sa pacient prenesie na oddelenie. Po ukončení anestézie môže osoba postihnúť silnú bolesť v nose, migréna a priestorová dezorientácia je tiež možná.
Počas nasledujúceho týždňa po chirurgickom zákroku sa nosné dutiny musia umyť dezinfekčným fyziologickým roztokom a kôry sa musia odstrániť pomocou broskyňového oleja alebo vazelíny.
Celková doba trvania procesu nie je dlhšia ako 40 minút.
Ultrazvuková dezintegrácia. Vyrába sa v kancelárii ENT, to znamená, že nie je potrebné presunúť pacienta do operačnej sály. Lekár si na neho umiestni ochrannú zástera, pretože môže dôjsť k krvácaniu. V submukóznom tkanive škrupín je ultrazvukový vlnovod zavedený vo forme ihly, ktorá prepichne epitel.
Kvôli ultrazvukovému účinku dochádza k vaskulárnej stenóze, to znamená, že sa držia spolu a už nemôžu vyvolať vzhľad opuchu.
Na konci procedúry sa do nozdy vkladajú sterilné tampóny s gázou a pacient sa môže vrátiť domov.
Prvý deň bude oddelenie krvi normálnou reakciou sliznice. Po 3 - 7 dňoch sa úplne obnoví nosové dýchanie.
Ak výsledné hlienové kôry spôsobujú pacientovi ťažkosti, mali by ste kontaktovať lekára, aby ste ich odstránili.
Trvanie ultrazvukovej vazotómie je od 5 do 50 minút.
Vákuová resekcia. Tento typ operácie sa vykonáva pod vplyvom lokálnej anestézie, ako aj s endoskopickým ovládaním. Keď anestézia nadobudne účinnosť, chirurg urobí vonkajší rez s skalpelom a potom vloží vákuovú trubicu do submukózy. Rúrka má ostrú hranu a pri pohybe vnútri tkaniny ju čiastočne odreže. Čerpadlo, ku ktorému je trubica pripojená, vytvára v ňom podtlak a všetky odrezané tkanivá spolu s krvou spadajú do svojej dutiny.
Chirurg, ktorý odstráni tubus, vloží do nosnej dierky vatový tampón alebo guľôčku, s ktorou je epitel tesne upnutý v mieste rezu, aby sa zabránilo vzniku krvácania. Po 30-60 minútach sa lopta odstráni.
Vasektómia a korekcia nosného prepážky
V prípadoch, keď príčinou respiračného zlyhania, okrem problémov so sliznicou, je aj zakrivenie nosnej septa, chirurg môže tiež vykonávať septoplastiku počas operácie. Takýto chirurgický zákrok je zložitejší, vykonáva sa len v celkovej anestézii a vyžaduje od pacienta, aby bol hospitalizovaný 1-2 dni.
Obdobie zotavenia po tejto operácii trvá 14-20 dní, môže to byť sprevádzané nárastom teploty, oddelením hlienu a krvi. Aspoň raz počas pooperačnej rehabilitácie je potrebné navštíviť lekára.
Čo sa stane po operácii: vyšetrenia pacienta a lekárskej praxe
Napriek relatívnej bezpečnosti vazotómie nie je pacient imunný voči vzniku niektorých komplikácií alebo nepriaznivým účinkom zákroku. Tak sa môže v postihnutom jedinci vytvoriť atrofia sliznice - proces, ktorý je reverznou tkanivovou hypertrofiou, keď sa mukozálne bunky začnú rozpadávať a zomierať.
Riziko infekcie krvi a tkanív počas chirurgického zákroku je pomerne nízke, ale nedá sa úplne vylúčiť.
Porušenie vône pacienta očakáva po akejkoľvek metóde vazotómie, ale ak je zákrok mierny a kvalifikovaný, schopnosť vnímať zápach sa vráti dostatočne rýchlo.
Niektoré svedectvá z operácií naznačujú, že submucozálne tkanivo rástlo po vazotómii takmer silnejšie ako predtým. Bohužiaľ, vazotómia nemôže vždy ovplyvniť príčinu hypertrofie tkaniva a je zaručené, že sa zbaví nazálnej kongescie, takže je dosť ťažké odstrániť opakovaný rast epitelu.
Okrem toho sa v mieste uskutočnenej resekcie môžu vytvoriť výrastky tkanív a ciev - synechia a adhézie. Môžete sa ich zbaviť len opätovným vykonaním operácie.
Zvyčajne, pri dodržaní všetkých pravidiel aseptiky a techniky intervencie, v 93-97% prípadov je vasotómia úspešná, mesiac po nej sa konečne obnoví normálne nazálne dýchanie. Pravdepodobnosť recidívy je medzi 25 a 40%.
Vasotómia konče. Submucozálna vazotómia nosa. recenzia
Keď nos nie dýcha kvôli vazomotorickej rinitíde alebo mnohým iným dôvodom, pacienti často dostávajú vazotómiu nazálneho turbínu.
Táto operácia je navrhnutá na zlepšenie krvného zásobovania a na trvalé vyriešenie problému porúch nazálneho dýchania.
Dnes existuje niekoľko techník na vykonávanie tohto druhu operácie. Všetky z nich majú svoje vlastné charakteristiky, výhody a nevýhody, a preto si vyberiete konkrétnu metódu, musíte najprv počúvať názor lekára, ktorý určite vezme do úvahy všetky želania pacienta.
Vasotómia nosa: čo je to? Indikácie na operáciu
Vasotómia je chirurgická metóda na liečbu chronických ochorení nosa, ktoré zahŕňajú deštrukciu ciev nosovej končatiny jedným alebo druhým spôsobom, čím sa znižuje ich objem.
Počas operácie lekári odlupujú sliznicu a eliminujú cievne zväzky, čo spôsobuje poškodenie prietoku vzduchu.
Nižšie nosné končatiny sú malé kostnaté výčnelky umiestnené na bočných plochách nozdier.
Sú pokryté sliznicou s výraznou submukóznou vrstvou, ktorá je zodpovedná za navlhčenie a zahrievanie vzduchu, ktorý inhaluje osoba.
Avšak s množstvom ochorení dochádza k opuchu a hypertrofii nosovej komory v dôsledku zvýšenej krvnej náplne mnohých ciev submukóznej vrstvy.
To spôsobuje zúženie priechodov a poškodenie prietoku vzduchu počas inhalácie až do úplnej nemožnosti.
V takýchto situáciách, keď dlhodobá konzervatívna liečba nepriniesla ovocie, je indikovaná submucozálna vazotómia nižšieho turbínu. Spravidla sa vykonáva, ak:
- vazomotorická, vrátane lekárskej rinitídy;
- chronická rinitída;
- endokrinné patológie vyvolávajúce hypertrofiu konče.
Deti môžu byť tiež predpísané, ak existujú dôkazy. V závislosti od toho, či sú postihnuté obe polovičky nosa alebo len jedna, môže byť vykonaná bilaterálna a jednostranná vazotómia.
Kontraindikácie pre vasotómiu konče
Pre mnohých pacientov je jediný spôsob, ako obnoviť normálne dýchanie, vazotómia, operácia má málo kontraindikácií, avšak ak sú prítomné, nemožno ju predpísať. Ide o:
- všetky akútne infekčné choroby;
- purulentné procesy v paranazálnych dutinách, ušiach a iných častiach horných dýchacích ciest;
- exacerbácia chronických ochorení;
- ochorenia krvi.
Aké testy na vasotómiu? Príprava na operáciu
Pred vykonaním postupu musia byť pacienti podrobení sérii vyšetrení potrebných na potvrdenie potreby operácie a na identifikáciu prípadných komorbidít. Preto pacienti potrebujú:
- vykonať krvné testy;
- prechádzať rinoskopia (endoskopické vyšetrenie nosnej dutiny);
- Ultrazvuk paranazálnych dutín (echosinusoskopia);
- niekedy CT alebo MRI.
2 týždne pred stanoveným dátumom sa odporúča vzdať sa zlých návykov, vrátane konzumácie alkoholu, a tiež prestať užívať antikoagulanciá (vrátane aspirínu, fenilínu atď.), Ak boli predpísané inými odborníkmi na odstránenie alebo prevenciu určitých porúch.
Typy vasotómie: ako urobiť operáciu?
Existuje niekoľko techník na zníženie objemu konche. Ktorý je vhodnejší pre pacienta, rozhodne otolaryngológ na základe povahy súčasnej choroby, individuálnych charakteristík pacienta, veku atď.
Každá technika má výhody a nevýhody, takže nie je možné povedať, ktorá z nich je najlepšia.
Nedávno sa klasické chirurgické zákroky vyblednú a uvoľňujú sa moderné minimálne invazívne manipulácie.
inštrumentálne
Otvorená chirurgia je tradičnou metódou odstraňovania hypertrofie škrupiny. V závislosti od situácie môže lekár navrhnúť liečbu použitím jednej z nasledujúcich techník:
Zvyčajne sa nosová vazotómia uskutočňuje so sedáciou, tj počas procedúry, pacient je vedomý, schopný komunikovať a vykonávať pokyny chirurga, ale necíti bolesť a je inhibovaný vďaka zavedeniu silných sedatív. Menej často sa postup vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii.
Po ňom zostáva pacient v nemocnici, trvanie jeho pobytu v ňom závisí od závažnosti pooperačného obdobia a prítomnosti komplikácií. V každom prípade postup trvá dlhšie ako 5-15 minút.
Udržiavajú sa cievy po vazotómii v priebehu času? Zvyčajne nie je, pretože na ich mieste zostáva tkanivo jazvy, čo je prevencia relapsu.
Turbinoplastika
Metóda sa používa v ťažkých prípadoch a spočíva v odstránení časti nosovej končatiny cez malý rez, hoci sliznica zostáva.
Je veľmi nežiaduce úplne odstrániť tieto anatomické štruktúry, pretože to môže viesť k vzniku nežiaducich následkov, najmä neschopnosti dýchať nosom, aj keď neexistujú žiadne objektívne dôvody takéhoto porušenia.
Medzi všetkými metódami chirurgického zákroku sa turboplastika považuje za najúčinnejšiu.
Táto operácia na nosných končatinách prináša najvýraznejší a dlhotrvajúci účinok, ale keďže je celkom traumatický, často po nej dochádza k komplikáciám.
Deštrukcia holiaceho strojčeka alebo mikrokonvertorová konchotómia
Metóda sa vzťahuje na počet chirurgických. Jeho použitie umožňuje turbinoplastiku alebo konchotómiu, ako aj submucozálnu vazotómiu.
Hlavným rozdielom od klasickej prevádzky je použitie špeciálneho nástroja - holiaci strojček. Je to druh elektrokauterizácie: rotačná čepeľ pripojená k elektrickému čerpadlu, takže keď sa aplikuje, všetky rezané tkanivá sa ihneď odstránia z chirurgického poľa.
Laserová vazotómia konče
Táto metóda je jednou z najpopulárnejších, pretože je charakterizovaná nízkymi nákladmi, nízkou úrovňou traumy a vysokou účinnosťou. Keď sa žilové plexusy odstránia laserom, svetlovod je vložený do turbíny a energia lúča vyvoláva odparovanie tkaniva.
Po ukončení procedúry sa dýchanie zvyčajne rýchlo obnoví a riziko recidívy je nízke. Avšak nežiaduce účinky sú zriedkavo pozorované.
Rozpad rádiových vĺn spodných turbín
Ide o jednu z najmodernejších minimálne invazívnych metód na elimináciu patologicky modifikovaných tkanív a novotvarov. Zahŕňa zavedenie sondy pod sliznicu, ktorá produkuje rádiové vlny.
Nútia bunky aktívne oscilovať, čo vedie k zvýšeniu teploty na vysoké hodnoty, koagulácii ciev a normalizácii veľkosti konče. Často sa metóda nazýva ničenie rádiových vĺn, konchotómia alebo redukcia.
Koblatsiya
Vasotomia kobaltu (studená plazma alebo molekulárna kvantová redukcia) zahŕňa vytvorenie oblasti studenej plazmy okolo chirurgického nástroja, čo vedie k vzniku iónov určitého druhu, čo spôsobuje pretrhnutie väzieb medzi molekulami. Je to metóda operácie rádiových vĺn.
Pri nanášaní kobercov sa tkanivá zahrievajú až na 40-70 ° С. To vám umožní vyriešiť existujúce problémy s minimálnym poškodením okolitých štruktúr.
Ultrazvuková dezintegrácia
Zničenie submukóznej vrstvy nastáva v dôsledku pôsobenia ultrazvukových vĺn. Spôsobujú lepenie stien dotknutých plavidiel.
Zvyčajne je postup predpísaný pre miernejšie formy hyperplázie, to znamená, keď sa mierne zväčšujú podkolenné nosné konce alebo obidva z nich. V iných situáciách existuje značná pravdepodobnosť opakovania ochorenia.
Vákuová resekcia
Jeho podstata spočíva v aspirácii buniek submukóznej vrstvy so špeciálnym čerpacím nástrojom vytvorením negatívneho tlaku.
Všeobecne platí, že vákuová resekcia je sľubným smerom v otolaryngológii a môže byť v budúcnosti menej populárna ako rádiová vlna alebo laserová dezintegrácia.
Kryodistruk turbín
Podstata kryokirurgického zákroku spočíva v tom, že mukózna membrána sa ošetruje kryoprvkom s extrémne nízkou teplotou. V dôsledku toho sa v bunkách vytvárajú veľké ľadové kryštály, ktoré ničí bunkové steny.
Postup spôsobuje kapilárnu trombózu na mieste expozície, v dôsledku čoho bielia a opuch zmizne.
galvanocautery
Táto metóda zahŕňa zničenie cievnych zväzkov s konštantným elektrickým prúdom. Kauterizácia nastane dotykom postihnutých oblastí horúcou elektródou.
Procedúra spôsobuje, že tkanivo vyráža, čo vedie k stlačeniu venóznych plexusov a následne k zníženiu objemu nosovej končatiny a dochádza k okamžitému zrážaniu ciev, takže manipulácia nie je sprevádzaná krvácaním. Niekedy sa tiež nazýva elektrokautera alebo galvanokustikum.
Dnes sa elektrokauteriva používa menej a menej, pretože sa považuje za zastaranú. Existuje mnoho ďalších metód, ktoré s menším poškodením zdravého tkaniva majú výraznejší účinok.
Septoplastika a vasotómia
Obe postupy sú často kombinované, pretože sú vrodené alebo získané v dôsledku zranení (častejšie u mužov), deformácie septa môžu tiež prispieť k zlyhaniu dýchania.
Septoplastika zahŕňa narovnanie nosnej priehradky, ktorá sa vykonáva odstránením vyčnievajúcej časti chrupavky alebo kostného hrebeňa.
Ide o endoskopickú operáciu, takže jej implementácia je spojená s minimálnym poškodením anatomických štruktúr, čo spôsobuje krátku rehabilitačnú dobu. Obidva postupy sú indikované u pacientov, u ktorých je výrazné zakrivenie septa a konštantná kongescia.
Náklady na
Náklady na vasotómiu závisia od typu používanej techniky, hodnotenia lekárskej inštitúcie, jej územnej polohy a skúsenosti lekára.
V oddeleniach otolaryngológie sa klasická chirurgia môže vykonávať úplne bezplatne, zatiaľ čo v súkromných klinikách v Moskve a Petrohrade môže byť odstránenie hypertrofie pomocou laseru alebo zariadenia Surgitron (rozpad rádiových vĺn) stáť od 3 000 do 30 000 rubľov.
Rehabilitácia po septo-plastike a vazotómii
Oživenie sa zvyčajne uskutočňuje pomerne rýchlo. Doba trvania rehabilitačného obdobia závisí od spôsobu operácie a často sa pacientovi dostáva počas celého obdobia zotavenia práceneschopnosť.
Po klasických operáciách je nos nariedený niekoľkokrát. Nakoniec sa tampóny odstraňujú až po vytvorení hustých kôr.
Ak bola operácia čo možno najpriaznivejšia, to znamená, že boli použité techniky ako laser, rádiová vlna, ultrazvuková dezintegrácia atď., Pacient môže opustiť kliniku len pol hodinu po ukončení manipulácie. V každom prípade je zakázané nasledujúce pooperačné obdobie:
- návšteva kúpeľov, sauny, bazénov, posilňovne;
- zdvíhanie ťažkých predmetov;
- bežať okolo;
- piť alkohol.
Pacienti musia starostlivo starať o nos po vasotómiu akéhokoľvek typu a presne dodržiavať odporúčania od ENT SPECIALIST.
Experti odporúčajú niekoľkokrát denne, aby umývali soľnými roztokmi (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Dolphin, Aqualor, Salin, fyziologický roztok) a liečili sliznicou neutrálny olej, napríklad vazelína, broskyňa a rakytník.
Po chirurgických zásahoch na zabránenie vstupu infekcie sa často predpisujú širokospektrálne antibiotiká. V prípade potreby môžu pacienti užívať lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti.
Možné komplikácie po operácii
Po procedúre sa takmer vždy pozoruje opuch, hustá slamka a kôrky. Pri použití laseru, radiobatu alebo podobných minimálne invazívnych techník sa stav normalizuje približne o 3-5 dní, ale po chirurgickom zákroku - až po 1 až 1,5 mesiaci.
To vysvetľuje skutočnosť, prečo po vazotómii nos už nedýcha a zápach sa stratil. Na konečné obnovenie normálneho fungovania nosa sa vyžaduje čas na hojenie tkanív, odstránenie opuchy atď., Hoci niekedy pacienti v takýchto prípadoch potrebujú druhú operáciu.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Najpravdepodobnejšou komplikáciou môže byť pridanie infekcie, môže to byť podozrenie na zvýšenie telesnej teploty, a tiež ak sa zvýšil výtok z nosa, bez ohľadu na to, čo. Taktiež sa pozoruje atrofia hlienu, ktorá je sprevádzaná suchosťou a nepohodou.
Ak pacienti nedodržiavajú odporúčania lekára, najmä neliečia sliznice s olejom, v nosu sa môžu vytvoriť adhézie (synechia). Disekcia synechie nosnej dutiny sa vykonáva chirurgicky v lokálnej anestézii.
recenzia
Operácia bola vykonaná laserom, neublížila a všetko skončilo rýchlo. Teraz normálne dýcham viac ako 5 rokov a dokonca sa bojím premýšľať o návrate k vazokonstriktívnym prípravkom. Kristina, 27 rokov
To všetko je odstránené a uvoľnené na slobodu umyť nos s fyziologickým roztokom a užívať antibiotiká. Prvé výsledky po operácii sa začali objavovať až za týždeň a pol a nakoniec som cítil slobodu dýchania až po pár mesiacoch. Andrey, 35 rokov
Dosiahol som, že som neopustil domov bez liekov. Snažil som sa liečiť túto chorobu mnohými prostriedkami, vrátane ľudí. Avšak to sa len zhoršilo. Keď som sa obrátila na súkromnú kliniku, bol som pridelený na prevádzku spodnej turbíny.
Samotný pracovný postup trvá približne 5-10 minút. Ale predtým je potrebné prejsť vhodnými lekármi a vykonať testy a po nej je potrebné určité obdobie obnovy. Postup mi pomohol zbaviť sa závislosti na kvapkách a začať dýchať úplne s nosom. Peter,
Môže sa to robiť ako poplatok a za rozpočet. Vybral som si ten druhý. Je pravda, že anestetikus musel stále kupovať. Nepamätám si jeho meno. Stál to trochu drahý, ale všetko šlo bez bolesti. Po operácii môže deň dýchať len s ústami, pretože všetko sa uzdravuje v nose.
Potom postupne otvorte nosovú dýchaciu dráhu. Bol som prepustený z nemocnice päť dní po operácii. Asi týždeň som sa zotavoval. Teraz sa cítim oveľa lepšie. Už som začal zabúdať na to, čo je chronické preťaženie. Tatyana Alekseevna, 47 rokov
Po dlhú dobu som kvapkal rôznymi prostriedkami, aby sa na chvíľu cítil ako plnohodnotný človek, ktorý cíti všetky vône. Možno dlhodobé užívanie drog a na nich som závislá. Ale teraz žijem bez drog a som veľmi potešený. Alla, 39 rokov
Vasotómia nosovej končiny - účinná operácia na boj proti vazomotorickej renitíde
Vasotómia je indikovaná na poškodenie respiračných funkcií so zväčšenou sliznicou. Počas operácie je časť malých ciev nosnej dutiny zničená. To vám umožní prispôsobiť patologickú kontrakciu, zatiaľ čo dostanete stabilný (celoživotný) pozitívny výsledok liečby.
Indikácie na operáciu
Vasotómia nosa je predpísaná v prípade chronickej rinitídy alebo rinitídy, ktorá nie je výsledkom infekčných lézií alebo alergických reakcií. Choroby, ktoré sú korigované vazotómii:
- hypertrofia slizníc v nosných puzdrách (môže sa vyvinúť ako dôsledok častej rinitídy a ako nezávislá patológia);
- závislosť na kvapkách vazokonstrikčnej látky na pozadí ich dlhodobého užívania (v dôsledku ukončenia liečby sa vyvíja pretrvávajúci edém);
- vasomotorická rinitída (na pozadí zvýšeného prívodu krvi do sliznice);
- chronická rinitída;
- adhézie v nosovej dutine;
- zakrivenie septa (v dôsledku zranenia alebo vrodených);
- epiteliálna patológia (hyperplázia).
kontraindikácie
Zotavenie nazálneho dýchania cez vasotómiu je kontraindikované:
- obdobia gravidity a laktácie;
- infekčné procesy v horných dýchacích cestách (sínusitída, laryngitída atď.);
- infekčné lézie tela v akútnom štádiu;
- duševné poruchy;
- ochorenia hematopoetického systému.
výcvik
Pred operáciou je potrebné zhromaždiť anamnézu a vykonať sériu testov:
- krvné testy (celkový, zrážanie atď.);
- rhinoskopie;
- ultrazvukové vyšetrenie prídavných látok nosa;
- CT nosovej dutiny.
Niekoľko týždňov pred predpísaným postupom musí pacient prestať užívať riedidlá krvi.
Budeme musieť odmietnuť navštíviť verejné miesta, aby sme vylúčili možnosť infekcie infekciou ORL.
Typy operácií
Po vyšetrení lekár zvolí spôsob operácie. K dnešnému dňu existuje niekoľko techník:
- inštrumentálne (plavidlá odstránené skalpelom);
- rádiová vlna;
- galvanokausticheskaya;
- ultrazvuk;
- laser;
- cryosurgery;
- vákuová resekcia.
Niekedy sa kombinuje vazotómia s turboplastikou (oddelenie oddelenia) alebo konchotómia (odstránenie polypov). Častejšie sa operácia kombinuje so septoplastikou.
klasický
Operácia trvá od 5 do 10 minút. Pacient je pod vplyvom lokálnej anestézie. Elektrický alebo rádiový nôž sa zavádza do pracovného priestoru endonazálnym priechodom, po ktorom sa vyrezávajú cievy prechádzajúce medzi sliznicou a periostom. Plavidlá sú koagulované vysokofrekvenčným prúdom alebo ultrazvukom. Poškodenie susedných tkanív počas procedúry je minimálne.
Inštrumentálna metóda
Počas procedúry je pacient pod miestnou anestézou. Čas operácie sa pohybuje od 30 minút do 60. V malom vnútornom rezu špecialista vkladá raspator a excíruje prerastené mukózne tkanivá. Po operácii sa pacientovi umiestnia tampóny. Pred kompletným uzdravením sliznice musí pacient sám vypláchnuť dutinu, aby sa zabránilo vzniku kôry.
Ultrazvuková metóda
Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou a trvá maximálne 20 minút. Vlnovod je vložený do submukóznych tkanív spodných turbín. Prostredníctvom tohto vodiča slúži ultrazvuk, ktorý spôsobuje priľnavosť stien krvných ciev, ktoré spôsobujú vznik opuchy.
Okamžite po vazotómii sa pacientovi vložia tampóny do nozdier a môže sa vrátiť domov. Funkcia dýchania sa obnoví 3-6 dní po ukončení procedúry.
cryolysis
Slizničná vrstva nosných koncov sa ochladí pomocou sondy. V dôsledku toho sa v tkanivách vytvárajú malé fragmenty ľadu, ktoré ničí cievy.
Laserová metóda
Technika sa vzťahuje na počet minimálne invazívnych. Pacient je pod pôsobením aplikácie anestézie. Pomocou laseru sa lekár usiluje o zničenie malých krvných ciev. Polhodinu po vasotómií je pacient poslaný na vyšetrenie, aby sa eliminovala možnosť krvácania. Operácia má výrazný pozitívny účinok, ktorý možno pozorovať okamžite po zákroku. Riziko recidívy po laserovej vazotómii je minimálne. Pooperačné obdobie je však plné obmedzení:
- Nevystavujte telo vysokým teplotám (kúpele, sauny);
- je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu;
- nepijte alkoholické nápoje.
Po chirurgickom zákroku musí pacient dodržiavať hygienu nosovej dutiny pomocou špeciálnych prostriedkov predpísaných lekárom.
POZOR! Počas laserovej vazotómie musí byť pacient nehybný. Dokonca aj malé pohyby môžu negatívne ovplyvniť výsledky operácie.
Technika rádiových vĺn
Rastová vlnová vazotómia je založená na tepelnom účinku. Elektróda, ktorá je dodávaná do mäkkých tkanív, pri kontakte s nimi produkuje teplo. V dôsledku toho sa tkanivo zohreje a zničí (v prípade vazotómie doktor kontroluje zničenie ciev).
Chirurgický zákrok sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii: injekčné anestetikum sa vstrekuje do sliznice ošetrenej anestetikom.
Metóda má niekoľko výhod:
- neexistuje riziko silného krvácania;
- nízka invazivita;
- krátke rehabilitačné obdobie;
- sterility;
- kozmetický účinok na konci rehabilitácie (nevytvára sa tkanivo jazvy).
Vákuová resekcia
Pacient je pod všeobecnou anestézou. Pomocou endoskopu chirurg kontroluje priebeh operácie. V sliznici je organizovaný malý prístup, cez ktorý špecialista vkladá špeciálne zariadenie (tubu pripojenú k čerpadlu) do submukózneho tkaniva. Ostrý okraj nástroja vyčistí hypertrofované tkanivo a vákuové čerpadlo odstraňuje odstránené fragmenty krvou cez dutinu trubice.
Septoplastika
Septoplastika sa používa vtedy, keď problémy s dýchaním sú spôsobené zakrivením nosnej septa. V tomto prípade sa pacient podrobí operácii pod celkovou anestézou. Po zákroku zostáva v nemocnici 2 dni.
POZOR! Špecialisti plánujú vykonať septoplastiku a vasotómiu spoločne, aby sa minimalizovali nepríjemné účinky zákrokov (stresové stavy pacienta, potreba anestézie atď.).
Metóda spočíva v excíse fragmentu chrupavky alebo kosti, ktorý pokrýva nosovú dutinu. Počas chirurgického zákroku chirurg používa endonasálny prístup.
Endoskopická metóda je klasická. Endoskop vám umožňuje riadiť postup a presne vypočítať pohyby nástrojov. Kliniky vybavené moderným vybavením, praktická laserová seplast. Táto technika s nízkym účinkom môže výrazne znížiť riziko infekcie pacienta a čas rehabilitácie po intervencii.
komplikácie
Väčšina techník zahŕňa použitie na ambulantnej báze. Preto sa pacient, ktorý sa po operácii objavil doma, by mal nezávisle kontrolovať stav a odpovedať na alarmujúce príznaky:
- horúčka (teplo);
- zimnica a horúčka;
- silná bolesť v nosovej dutine.
Tieto príznaky naznačujú vývoj zápalu na pozadí infekcie. Zápal sa môže vyvinúť bez ohľadu na to, ako bola vykonaná vazotómia nosovej končatiny: laserová, rádiová, chirurgická alebo iná. Chirurgický zákrok vedie k zníženiu ochranných funkcií tela. A aj keď bola operácia vykonaná minimálne invazívnou metódou, za prítomnosti vyššie uvedených symptómov, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Submutálna vazotómia dolných dutín nie je pre pacienta nebezpečná a veľmi zriedkavo vedie ku komplikáciám. Bežným pooperačným príznakom je vyprázdnenie hustého hlienu z nosa, tvorba kôry a opuchu. Medzi nežiaduce dôsledky sú:
- atrofia sliznice (ak dôjde k poškodeniu dôležitých epiteliálnych buniek, proces začne zvrátiť rast tkanív);
- strata zápachu (nepríjemný príznak je dočasný);
- opakovanie;
- adhézie (stav vyžaduje chirurgickú korekciu).
Najzávažnejšou, ale zriedkavou komplikáciou je tkanivová nekróza. Ak chirurg odstránil príliš veľa ciev a prívod krvi do sliznice je prerušený, zdravé tkanivá budú hladovať a zomierať.
Vasotómia - operácia na konče
Vasotómiu končie v našej klinike v Moskve sa považuje za jeden z najpopulárnejších postupov. Táto operácia spočíva v liečbe takých ochorení, ako je výtok z nosa a rinitída v chronickom štádiu, keď zvyčajné lieky nevytvárajú požadovaný účinok.
Po aplikácii tejto terapie príde očakávaná úľava, zlepšuje sa dýchanie nosa, zmizne konštantná rinitída, zbaví sa nepríjemného chrápania. Operácia sa uskutočňuje v kombinovanej anestézii, ktorá zahŕňa intravenózne podávanie liekov, ako aj lokálnu anestéziu. Čo sa týka šetriacich metód liečby ochorení, najčastejšou je vazotómia rádiových vĺn.
Cena vasotómia v Moskve v "ABC kliniky"
Indikácie pre vasotómiu
Tento spôsob liečby je indikovaný iba vtedy, keď konvenčné lieky nemajú požadovaný účinok na liečbu. Hlavnou indikáciou pre intervenciu je chronická rinitída, ale existuje aj množstvo iných patológií, pre ktoré je predpísaná chirurgická metóda. Medzi tieto indikácie patrí:
Hypertrofia nosných slizníc. Môže to byť dôsledok chronickej rinitídy a nezávislej choroby. Najčastejšie sa vyskytuje u dospievajúcich počas puberty.
Vasomotorická rinitída. Príčinou vývoja sa považuje zvýšený prívod krvi do nosnej sliznice. Môže to byť spôsobené ďalšími predisponujúcimi faktormi.
Návykový syndróm Konštantné používanie lieku na nos (kvapky, spreje) môže viesť k zníženiu ich účinnosti. Zrušenie liekov vedie k zvýšenému vylučovaniu hlienu.
Rôzne patologické procesy. Adhezívne procesy. Epitelová hyperplázia s komplikáciami alebo bez nich.
Zakrivenie septa Môže to byť dôsledok zranenia alebo vrodeného znaku. Dokáže úplne zablokovať prechod pohybov.
V týchto prípadoch je liečba drogou zbytočná, takže odborníci našej klinickej ordinácie v Moskve predpísali vasotómiu končie, ktorá je jedinou účinnou liečbou. Excízia tkaniva sa môže uskutočňovať z oboch strán a z jednej.
Existujúce kontraindikácie
Napriek tomu, že takáto operácia nie je spojená s významnými ťažkosťami a môže byť vykonaná aj na ambulantnej báze, táto metóda liečby nie je vhodná pre každého. V niektorých prípadoch je submucozálna vazotómia kategoricky kontraindikovaná. Takéto prípady zahŕňajú:
- Obdobie tehotenstva a laktácie - odporúča sa prechod na kliniku do konca obdobia laktácie, najmä preto, že takáto metóda nie je naliehavou potrebou;
- Prítomnosť zanedbávaných a akútnych porúch infekčnej povahy;
- Problémy inej povahy s hornými dýchacími traktami - v prípade výskytu takých infekcií, ako je zápal hrdla alebo sinusitída, intervencia by mala byť odložená až do času zotavenia;
- Nedostatok krvných doštičiek v ľudskej krvi - hemoragický šok je možný počas liečby;
- Rôzne duševné poruchy.
Predoperačné postupy
Pri určovaní vhodnej liečby sa treba poradiť s lekárom. Diagnóza a potreba vazotómie sa zvyčajne vykonáva na základe sťažností a kontrolných údajov. Ak máte pripravené testy a lekárske hlásenia, lekári ABC kliniky vám navrhnú, aby ste ich vzali s vami. To vám pomôže ušetriť peniaze a urýchliť proces určovania diagnózy a určenie najefektívnejšieho postupu pre operáciu.
Vasotomické metódy
Naši špecialisti využívajú niekoľko techník na vykonanie takejto operácie - inštrumentálna intervencia, rádioaktívne koagulácia, ultrazvuková dezintegrácia, vákuová resekcia a laserová terapia.
POZOR! Výber chirurgického zákroku bude závisieť od charakteristík nášho pacienta.
Rázová vlnová vazotómia
Táto metóda obnovy nazálnej sliznice sa považuje za najpriaznivejšiu zo všetkých možností. V Moskve naši špecialisti vykonávajú ambulantnú starostlivosť s lokálnou anestézou. Po anestézii sa do spodných trubíc vložia špeciálne elektródy, ktoré prenášajú napätie do tkanív počas 30 sekúnd. Po tejto operácii sa považuje za ukončenú.
Expozícia rádiových vĺn zabezpečuje zrážanie krvných ciev a tiež normalizuje úroveň vylučovaného hlienu. To pomáha obnoviť prirodzené a zdravé dýchanie pacienta. Tento účinok je veľmi ľahko tolerovaný, krvácanie a poškodenie tkaniva sú úplne vylúčené a celá operácia trvá asi 2 hodiny. S touto metódou by sa nemali vykonávať žiadne špecifické rehabilitačné účinky, ale lekár by sa mal po použití rádiových vĺn aspoň niekoľkokrát vyšetriť.
Inštrumentálna intervencia
Ak z niektorých dôvodov nie je možné predchádzajúcu verziu, špecialistovi sa ponúkne operácia s použitím tradičných nástrojov. To si vyžaduje hospitalizáciu a pacient dostane samozrejme miestnu aj celkovú anestéziu, pričom samozrejme prijíma potrebné opatrenia.
Aktivuje sa lekárskym skalpelom, chirurg prerezáva cez mäkké tkanivá sliznice a zavádza raspátor, ktorý je špeciálnym nástrojom na cievnu dilatáciu. Potom je predpokladom dvojdňový pobyt v nemocnici pod dohľadom lekára. Samotná operácia na klinike ABC v Moskve trvá asi 40 minút. Pacient bude musieť stráviť nejaký čas bavlnenými tampónmi - to je nevyhnutné pre úplné vyliečenie nosovej sliznice.
Postup laserom
Táto možnosť je veľmi populárna, pretože má vysoký stupeň účinnosti a extrémne nízku úroveň poranenia. Vasotómia sa vykonáva laserom, ktorý odpaľuje nežiaduce tkanivo zo slizničného povrchu. Pre lasery je dostatočná lokálna anestézia. Za týmto účelom sa vatové tampóny navlhčia špeciálnym roztokom a vstreknú sa do zátoky. Nevyžadujú sa špeciálne rehabilitačné úkony po laserovej vazotómii okrem povinnej návštevy lekára na sledovanie procesu hojenia.
Vákuová resekcia
Táto resekcia sa vykonáva pri lokálnej anestézii s povinným použitím endoskopického prístroja. Samotné zariadenie na vykonanie resekcie je súbor špeciálnych lekárskych trubíc, pripojených k nosovým koncovkám pacienta. Po prvé lekár urobí incíziu na sliznicu, po ktorej sa do nosných koncov umiestni trubica - ostrý okraj rúrky odstráni nežiaduce tkanivo.
Zariadenie má špeciálne čerpadlo, ktoré nasáva odvrhnuté tkanivo a krv. Po ukončení resekcie sa do škrupín vloží tampón, ktorý zabraňuje uvoľňovaniu krvi. Tampón trvá asi hodinu a samotné tkanivá sa posielajú na vyšetrenie.
Ultrazvuková metóda
Táto metóda je široko používaná pre problémy svetlej povahy. Vasotomia s ultrazvukom sa uskutočňuje v klinike doslova 10-15 minút a pozostáva zo zavedenia špeciálneho vlnovodu do nosnej sliznice a lepenia poškodených ciev pomocou ultrazvuku.
Po operácii môže byť uzol nazálneho výtoku, ale to nie je dôvod na obavy. Dýchanie sa vráti do normálu v priebehu približne jedného týždňa, ale v každom prípade je potrebné navštíviť lekára niekoľkokrát, aby sledoval proces hojenia.
Rehabilitácia po vazotómii
Berúc do úvahy skutočnosť, že vasotómia nazálneho konca sa považuje za možnosť s nízkym stupňom traumy, naši lekári nepredpisujú špeciálne rehabilitačné procedúry pre lekárov klinickej ABC v Moskve. Možno pocit malého nosového kongescia, najmä po prvýkrát po lekárskych zákrokoch, ale po niekoľkých dňoch prejde.
Lekári odporúčajú vyhnúť sa tepelným účinkom (horúca sprcha alebo kúpeľ, sauna, solárium) v prvom týždni po operácii. Neodporúča sa ani ťažké cvičenie, prejedanie potravy a alkohol. Dodržiavanie odporúčaní lekára, vrátane opatrnej starostlivosti o nosnú dutinu, sa odporúča.
Klinika ABC v Moskve vás pozýva na vykonanie laserovej alebo inej liečby a úplne sa zbavte problémov s končou. Pre tých, ktorí už dlhé roky trpia podobnými problémami, bude pomoc našich odborníkov spôsob, ako znovu získať pohodlie a zdravie. Čisté a ľahké dýchanie je veľmi dôležité nielen z hľadiska pohodlia, ale aj z hľadiska celkového stavu tela, pretože správne fungovanie takmer všetkých životne dôležitých orgánov závisí od saturácie pľúc s kyslíkom.
Vasotómiu turbín - čo to je, ako sa vykonáva
Vasotómiu turbín - čo to je, ako sa vykonáva
Mnohí ľudia pri spomínaní nazálnej tornádovej vazotomickej frázy sa zaujímajú, čo to je. Vazotómia je teda operácia zameraná na zníženie veľkosti nosnej sliznice. Jeho hlavnou funkciou je deštrukcia krvných ciev medzi epitelom a kosťami.
Vasotómia koncha - čo je to?
Hlavnou chorobou pre odporúčanie na vazotómiu je rinitída v zanedbanej forme alebo bežnej chlade.
Chirurgická intervencia nastane, keď sa pacient zbaví infekcií v sliznici. Indikáciou na vymenovanie môže byť rozšírenie sliznice alebo použitie liekov, ktoré spôsobujú rast sliznice.
Vyskytuje sa, keď má pacient zakrivenú nosnú priehradku. Najmä sa často objavuje pri dospievaní.
Existujú aj ďalšie prípady vymenovania vazotómie.
INDIKÁCIE
- Vasomotorická rinitída. Ochorenie je spojené s nadmernou dodávkou krvi do nosnej sliznice.
- Často sa používajú vazokonstrikčné lieky.
- Tvorba adhézií v nose pacienta.
- Silný rast epitelu.
Operácia je predpísaná až po neúčinnom výsledku užívania liekov. Tento zásah je spoľahlivou metódou liečby chronickej rinitídy. V tomto prípade môže byť vyrezanie tkaniva urobené z oboch strán naraz.
Príprava vasotómie
V počiatočnom štádiu je potrebné absolvovať skúšku, ktorá preukáže účelnosť operácie.
Prieskum je zameraný na:
- krvné testy;
- prechod rinoskopie;
- Ultrazvuk nosných prídavných zariadení;
- v niektorých prípadoch, priechod počítačovej tomografie.
Pred operáciou by ste nemali piť alkohol ani dym, musíte úplne odstrániť zlé návyky, nemali by ste používať lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú.
# 5 typov operácií
Existujú nasledujúce metódy vasotonie konče:
- Inštrumentálne.
- Laser.
- Radiokoagulyatsiya.
- Vákuová resekcia.
- Ultrazvuková dezintegrácia.
Všetky tieto metódy, spolu s vlastnými zásluhami a chybami, majú metódu vazotómie nazálnych konkingov, ktoré si osobne vybrali, v závislosti od charakteristík pacienta po návšteve lekára ORL.
Inštrumentálna metóda (3 techniky)
Najčastejšie používaná chirurgická metóda. Počas prevádzky sa používajú hlavné techniky:
- Submucosa. Čo je submukózna vazotómia konče. Význam technológie je založený na zničení výsledných pavučiny z plavidiel pomocou skalpelu.
- Lateroskopiya. Technika spočíva v potrebe prelomiť kosti a presunúť ich bližšie k nozdra nosa. Týmto spôsobom sa nosová priechodka stáva širšou a vzduch prechádza bez ťažkostí.
- Konhoplastika. Podstata metódy spočíva v tom, že sa časť torbína odstráni spolu so sliznicou pokrývajúcou škrupinu.
Po prvé, pacientovi sa podávajú sedatívne a analgetické lieky bez toho, aby ho vložili do anestézie. Pacient je vedomý a môže hovoriť s lekárom.
Dĺžka operácie je zvyčajne 15 minút, ale veľa závisí od lekára, skúsení lekári budú mať 5-7 minút na ľahkú operáciu.
Keď je pacientovi predpísané hospitalizovanie a odpočinok, čas pobytu v nemocnici závisí od vzniknutých komplikácií.
laser
Laserová metóda je veľmi populárna, spája sa s nízkymi nákladmi, vysokou účinnosťou a malými traumami.
Počas vasotonického procesu lekár pracuje ako svetelný vodič vložený do nosnej dutiny a laserový lúč odparuje nežiaduce tkanivo.
Pri príprave na operáciu by ste nemali používať kozmetiku, pacient by mal nosiť jednorazovú košeľu.
Pacient je pod lokálnou anestézou. Anestézia sa vykonáva pomocou špeciálnych tampónov zvlhčených analgetikom a potom sa inštaluje do nosných koncov.
Rádiová vlna
Pri vykonávaní vazotómie rádiových vĺn je nevyhnutné, aby bol pacient nehybný, takže je ponorený do spánku.
Vo sne sa do hrdla vloží rúrka na uľahčenie odtoku krvi, čo trvá asi 20-40 minút.
Pri lokálnej anestézii by sa pacient nemal pohybovať a musí prísne dodržiavať odporúčania lekára, čo je dôvod, prečo lekári najčastejšie majú všeobecnú anestéziu.
Podstatou operácie je umiestniť sondu do submukóznej dutiny, vyžaruje sa rádiová vlna z vysielača a pod tkanivami submukózy sú vyhrievané a zničené.
Môžete tiež použiť neteplotnú metódu, v ktorej sonda ochladzuje tkanivo a zničí ju. Táto metóda je menej traumatická. Táto metóda sa tiež nazýva kryodestrukcia.
Operácia trvá približne 2 hodiny, potom sa pacient prenesie na oddelenie. Nostrilové rúrky a bavlnené tampóny podporujú dýchanie pacienta.
Po výstupe z anestézie sa môže objaviť bolesť nosa, niekedy u ľudí dochádza k migréne. Nosová hygiena sa udržiava 1-2 týždne: umývanie špeciálnymi roztokmi.
Vákuová resekcia
Resekcia sa uskutočňuje zavedením lokálnej anestézie do pacienta a starostlivou kontrolou endoskopu. Prístroj na prevádzku vyzerá ako systém rúr, ku ktorému je čerpadlo pripojené.
Prvým krokom je rez, po ktorom je trubica umiestnená do submukózy nosa, jej okraj je veľmi ostrý a odstrihne tkanivá, ktoré sa majú odstrániť. Čerpadlo slúži ako druh vysávača, ktorý nasáva tieto tkanivá krvou.
Po vyčnievaní trubice sa do nosa vloží vatový tampón a fixuje vrstvu buniek na zastavenie krvácania. Tampón je ponechaný v nosovej dierke asi 30-50 minút. Odobraté tkanivo sa posiela na histologické vyšetrenie.
Ultrazvuková metóda
Táto metóda sa používa iba pri malých komplikáciách s miernym nárastom konca.
Proces sa uskutočňuje v ordinácii lekára. Doba trvania je iba 5-15 minút.
Pacient má na sebe zástera, pretože môže dôjsť k krvácaniu. Vlhký vodič, ktorý má formu ihly, je poslaný do sliznice pacienta a pod pôsobením vĺn sú postihnuté nádoby navzájom spojené.
Vo večerných hodinách doma, možno, že bude vyniknúť ichor, nie je nič starať. Počas 7 dní je už dýchanie úplne normalizované. Po operácii by ste mali opakovane navštíviť lekára, ktorý odstráni kosti z nosnej sliznice.
Otázka - odpoveď
Čo sa absolútne nedá urobiť počas rehabilitácie?
Aké prostriedky sú určené na rehabilitačné obdobie?
Aká je najlepšia metóda vazotómie?
Septoplastika nosa
Dôvod, prečo je dýchanie narušené, je zakrivenie nosnej septa. Postup obnovy nazálnej septa sa nazýva septoplastika. Často sa chirurgia vykonáva s vazotómii.
Operácia je komplikovanejšia ako vazotómia, preto pri vykonávaní sa používa celková anestézia a pacient je ponechaný na oddelení asi 2 dni.
Pri vykonávaní kĺbovej vazotómie so septoplastikou sa znižuje poškodenie sliznice a silná bolesť sa musí prejaviť len 1 krát.
Moderné techniky umožňujú, aby sa operácia vykonala veľmi rýchlo a aby sa zakrivenie opravilo s menším poškodením. Operácia sa vykonáva hlavne endonasálne (vo vnútri nosa), čo umožňuje zachovanie kozmetického účinku.
Pooperačné obdobie je bolestivé, trvá dlho. Doprevádzané horúčkou, sekréciou krvi. V prípade ťažkých ťažkostí a výskytu nepohodlia, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Komplikácie po vazotómii konče
Po operácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:
- Zápalové procesy. Infekcia počas operácie je takmer nemožná, celý nástroj je sterilný, ale počas chirurgických zákrokov sa znižuje bariéra epitelu, čím sa telo oslabuje a stáva sa citlivým voči mikroorganizmom.
- Zmiznutie zápachu. Spravidla to nastane krátke obdobie a čoskoro sa obnoví pocit pachu.
- Známky nazálnej kongescie. Príčinou môže byť aj alergická reakcia.
- Vznik synechie a zrazení. Pri formovaní synechie sa dýchanie stane s novou silou ťažké a stav sa nemôže okamžite zmeniť, ale postupne je možné vyliečiť problémy, ktoré vznikajú iba vykonaním inej operácie.
Obdobie zotavenia po vazotómii
Uzdravenie končie nie je dlho. Všetko bude závisieť od spôsobu vazotómie, nemocnica je vždy vyčerpaná počas celého procesu obnovy.
Po operácii nie je nutné:
- choďte do kúpeľa, choďte do telocvične;
- vykonávať telesnú aktivitu;
- spustiť;
- piť alkohol.
Po operácii by ste sa mali postarať o nos, opláchnite ho roztokmi: Aquamaris, Marimer, Dolphin.
Môžete liečiť nosnú sliznicu neutrálnymi olejmi, napríklad môžete použiť broskýň alebo rakytníka. Lekár môže predpísať antibiotiká a lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti.
Náklady na
Náklady na vykonanú vasotómiu závisia od zvolenej metódy, kliniky a oblasti.
Nazálna submucozálna vazotómia je bezplatná procedúra, ale mali by ste na to počkať. Fronta môže zvyčajne prísť za niekoľko mesiacov.
Chirurgia sa bude vykonávať chirurgicky, menej pravdepodobné, že použije vákuovú resekciu. Bude sa vykonávať len vtedy, ak existuje politika OMS.
Zvyšné metódy vazotómie sa líšia v cenách od 5000 do 17000. Je tiež možné dodatočne zaplatiť za celkovú anestéziu. Náklady na operáciu súčasne nezahŕňajú testovanie, pobyt na oddelení a biopsiu získaného materiálu.
Dražšia cena je spojená s vasotómiou spolu so septoplatsikou. Priemerné náklady sa pohybujú od 30000 do 50000 EUR. Samozrejme, v niektorých prípadoch vykonávajú septoplastiku podľa politiky OMS.
recenzia
Zvyčajne po ukončení procedúry nie je stav pacienta dôležitý, v nosovej oblasti sa cítia silné bolesti, môžu sa vyskytnúť migrény.
Je ťažké zaspať, ak sú nainštalované krovy, rozptýlia a prekážajú ešte viac. Ale vo všeobecnosti po operácii sa pacienti cítia lepšie, dýchajú ľahšie.
ANASTASIA, 37 ROKOV:
"Vasotómia bola vykonaná pomocou laseru, všetko prebieha rýchlo, teraz sa dýcha voľne. Počas postupu boli tkaniny odstránené po tom, ako boli ihneď uvoľnené domov.
Som si umyla nos s fyziologickým roztokom a predpísali mi aj antibiotiká. Výsledok sa cítil o týždeň neskôr. Teraz dýcham naplno. "
LERA, 30 ROKOV:
"Vo všeobecnosti som po zotavení dostal voľnosť od kvapiek, čo je dobrá správa. Predtým som nemohla existovať normálne bez nich. Nos konštantne položený, preto kvapky vždy nosia na seba. Ktokoľvek, kto má rovnaký problém, radím vám, aby ste sa mučili, ale ísť k lekárovi. "
Expertné stanovisko
Irina Dorofeeva
cvičenie kozmetička
Po operácii pacient bude musieť podstúpiť rehabilitáciu. V tejto dobe je dôležité umyť nos s sutrou tak, aby sa kôry nezobrazovali. Dokonca aj po normalizácii dýchania musíte prejsť na lekára na prehliadku.
Michelle Place
plastický chirurg
Ak bola operácia vykonaná inštrumentálnou metódou, potom je po nej nanesená anestézia. Toto zmierni stav pacienta. Tampóny sa vkladajú do samotného nosa. Začiatok rehabilitácie pripomína stav počas chladu, pretože existuje slabosť, niekedy závrat, dochádza k roztrhnutiu. Ak však teplota stúpa, musíte prejsť na lekára, pretože je to signál možného zápalového procesu.
Vykonávanie vazotómie je v dnešnej dobe veľmi úspešnou technikou, v 95% prípadov je injektovaná pozitívnym výsledkom. Po operácii musí prejsť určitý čas, po ktorom bude možné posúdiť stav nosa.
V pooperačnom období stojí za to čakať, nezabudnite počúvať odporúčania ošetrujúceho lekára a potom to všetko povedie k obnoveniu funkcií nosa.