Inhalačný aerosól, meraný, priedušný, vo forme roztoku, ktorý pri spreji na sklo tvorí bezfarebnú škvrnu.
Pomocné látky: etanol, hydrofluóralkán (HFA-134a).
200 dávok - hliníkové valce (1) - aerosolové inhalátory aktivované dychom, (1) - optimalizátor (1) - kartónové obaly.
Farmakologický účinok
GCS na inhalačné použitie. Beklometazóndipropionát je proliečivo a má slabý tropizmus pre GCS receptory. Pod pôsobením esteráz sa mení na aktívny metabolit, beklometazón-17-monopropionát (B-17-MP), ktorý má výrazný lokálny protizápalový účinok. To znižuje zápal znížením tvorby chemotaktické látky (vplyv na "neskoré" alergie reakcie) inhibuje rozvoj okamžité alergické reakcie (spôsobené inhibíciou produkcie metabolitov kyseliny arachidónovej, a znížiť uvoľňovanie mastocytov mediátorov zápalu) a zlepšuje mukociliárna transport. Pôsobením beklometazón znížený počet žírnych buniek v bronchiálnej sliznici, znížené epitelu edém, sekrécia hlienu bronchiálnych žliaz, bronchiálna hyperreaktivity, akumuláciu neutrofilov hranice, zápalového výpotku a produkcia lymfokínov, inhibovaná migrácia makrofágov, znižuje intenzitu procesu infiltrácie a granulácie.
Zvyšuje počet aktívnych ß-adrenoreceptorov, obnovuje odpoveď pacienta na bronchodilatátory a znižuje frekvenciu ich užívania. Prakticky žiadny resorpčný účinok po inhalácii.
Nezbavuje bronchospazmus, terapeutický účinok sa postupne rozvíja, zvyčajne po 5 až 7 dňoch bežného podávania beklometazóndipropionátu.
farmakokinetika
Po inhalácii sa do dolných dýchacích ciest uloží až 56% dávky liečiva; zvyšné množstvo sa uloží do úst, hrdla a prehltne. V pľúcach sa pred absorpciou beklometazóndipropionátu značne metabolizuje na aktívny metabolit B-17-MP. Systémová absorpcia B-17-MP sa vyskytuje v pľúcach (36% pľúcnej frakcie) v gastrointestinálnom trakte (26% požití dávky pri požití dávky). Absolútna biologická dostupnosť nezmeneného beklometazóndipropionátu a B-17-MP je približne 2% a 62% inhalačnej dávky. Beklometazóndipropionát sa rýchlo absorbuje, Cmax sa dosiahne za 0,3 hodiny, B-17-MP sa absorbuje pomalšie, Cmax sa dosiahne za 1 hod. Existuje približne lineárny vzťah medzi zvýšením dávky a systémovou expozíciou lieku.
Vd je 20 litrov pre beklometazóndipropionát a 424 litrov pre B-17-MP. Väzba na plazmatické bielkoviny je relatívne vysoká - 87%.
Beklometazóndipropionát a B-17-MP majú vysoký plazmatický klírens (150 l / h a 120 l / h, v danom poradí). T1 / 2 je 0,5 hodiny a 2,7 hodiny.
dávkovanie
Beclason Eco Light Breath je určený len na inhalačné podávanie.
Beclazon Eco Light Breath sa pravidelne používa (aj pri absencii príznakov ochorenia), dávka beklometazóndipropionátu sa volí s prihliadnutím na klinický účinok v každom konkrétnom prípade.
Pri miernom bronchiálnom astme tvorí vynútený výdychový objem (FEV1) alebo špičkový výdychový výkon (PSV) viac ako 80% správnych hodnôt s rozpätím hodnôt PSV menej ako 20%.
Pri miernom priebehu FEV1 alebo PSV je 60-80% správnych hodnôt, denná variácia PSV je 20-30%.
Pri závažných FEV1 alebo PSV, až do 60% požadovaných hodnôt, denná variácia indexov PSV je vyššia ako 30%.
Pri prechode na vysokú dávku inhalácie beklometazóndipropionátu u mnohých pacientov, ktorí užívajú systémové kortikosteroidy, môžete znížiť ich dávku alebo ich celkom zrušiť.
Počiatočná dávka Beclason Eco Light Breath je určená závažnosťou bronchiálnej astmy. Denná dávka je rozdelená na niekoľko dávok.
V závislosti od individuálnej odpovede pacienta môže byť dávka liečiva zvýšená, kým sa klinický účinok nezobrazí alebo nezníži na minimálnu účinnú dávku.
Dospelí a deti vo veku 12 rokov a staršie sa odporúčajú počiatočné dávky liečiva na miernu bronchiálnu astmu sú 200-600 mcg / deň; v prípade miernej bronchiálnej astmy 600-1000 ug / deň; v prípade bronchiálnej astmy ťažkého priebehu - 1000-2000 mg / deň.
U detí vo veku od 4 do 12 rokov je dávka lieku do niekoľkých dávok až do 400 μg / deň.
Nie je potrebné upravovať dávku lieku Beclason Eco Light Breath u starších pacientov, u pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou.
V prípade náhodného vynechania inhalácie sa má ďalšia dávka odobrať vo vhodnom čase v súlade s liečebným režimom.
Beclazon Eco Light Breath s dávkou 250 μg beklometazónu v jednej dávke nie je určený na pediatrické použitie.
Pred vymedzením inhalačných liekov je potrebné pacientovi poučiť o pravidlách jeho použitia, ktoré zabezpečia úplnú penetráciu účinnej látky do požadovaných oblastí pľúc.
Pokyny na použitie inhalátora bez optimalizátora
Držte inhalátor vzpriamene, otvorte veko. Zhlboka sa nadýchnite. Zatvorte náustok perami. Uistite sa, že vaša ruka neblokuje ventilačné otvory na hornej strane inhalátora a že držíte inhalátor vo zvislej polohe. Držte pomalý maximálny nádych cez náustok. Držte si dych na 10 sekúnd, alebo tak, ako sa vám páči. Potom vyberte inhalátor z úst a pomaly vydychujte. Po aplikácii držte inhalátor vo vzpriamenej polohe. Zatvorte veko. Ak potrebujete vykonať viac ako jednu inhaláciu, zatvorte veko, počkajte aspoň jednu minútu a potom zopakujte inhalačný proces.
Pokyny na použitie inhalátora s optimalizátorom
Držte inhalátor vo vertikálnej polohe, otvorte veko a pevne stlačte optimalizátor na náustok inhalátora. Zhlboka sa nadýchnite. Zatvorte náustok optimalizátora s perami. Uistite sa, že vaša ruka neblokuje ventilačné otvory na hornej strane inhalátora a že držíte inhalátor vo zvislej polohe. Držte pomalý maximálny nádych cez náustok optimalizátora. Držte si dych na 10 sekúnd, alebo tak, ako sa vám páči. Potom vyberte inhalátor z úst a pomaly vydychujte. Po aplikácii držte inhalátor vo vzpriamenej polohe. Odstráňte optimalizátor. Zatvorte veko. Ak potrebujete vykonať viac ako jednu inhaláciu, zatvorte veko, počkajte aspoň jednu minútu a potom zopakujte inhalačný proces.
Odskrutkujte hornú časť inhalátora. Vyberte kovovú nádobu. Opláchnite dno inhalátora v teplej vode a vysušte. Vložte kazetu na miesto. Zatvorte veko a naskrutkujte hornú časť inhalátora na jeho teleso. Neumývajte hornú časť inhalátora. Ak inhalátor nefunguje správne, odskrutkujte jeho hornú časť a ručne stlačte kazetu.
predávkovať
Akútne predávkovanie môže viesť k dočasnému zníženiu funkcie kôry nadobličiek, ktorá nevyžaduje núdzovú liečbu, pretože funkcia kôry nadobličiek sa obnoví v priebehu niekoľkých dní, čo dokazuje hladina kortizolu v plazme.
Pri chronickom predávkovaní sa môže vyskytnúť pretrvávajúce potlačenie funkcie kôry nadobličiek.
V takýchto prípadoch sa odporúča sledovať rezervnú funkciu nadobličkovej kôry. Pri predávkovaní môže liečba beklometazóndipropionátom pokračovať v dávkach dostatočných na udržanie terapeutického účinku.
Lieková interakcia
Nie sú k dispozícii žiadne potvrdené údaje o interakcii beklometazóndipropionátu s inými liekmi.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
S mimoriadnou opatrnosťou sa má Beclazon Eco Light Breath používať počas tehotenstva a laktácie a iba vtedy, ak potenciálny prínos pre matku prevažuje nad možným rizikom pre plod a dieťa.
Vedľajšie účinky
Lokálne reakcie: je to možné kandidóza úst a hrdla (pravdepodobnosť vzniku zvyšuje kandidóza pri použití beclomethasondipropionátu v dávkach vyšších ako 400 mg / deň), dysfónia (chrapot) alebo podráždenie hltana.
Na strane dýchacieho systému je možný paradoxný bronchospazmus, ktorý musí byť okamžite zastavený pomocou krátkodobo pôsobiaceho inhalačného beta2 adrenomulátora.
Alergické reakcie: vyrážka, žihľavka, svrbenie, začervenanie a opuch očí, tváre, pier a slizníc úst a hrdla sú možné.
Účinky spôsobené systémovými účinkami: bolesť hlavy, nevoľnosť, podliatina alebo zriedenie pokožky, nepríjemná chuť, znížená funkcia nadobličkovej kôry, osteoporóza, retardácia rastu u detí a dospievajúcich, katarakta, glaukóm.
Zmluvné podmienky pre ukladanie
Prípravok sa má uchovávať v chránenom prostredí pred priamym slnečným žiarením, miesto, ktoré je pre deti nedostupné pri teplote do 30 ° C; nezmrazujte. Čas použiteľnosti - 3 roky.
svedectvo
- Základná terapia rôznych foriem astmy u dospelých a detí starších ako 4 roky.
kontraindikácie
- vek detí do 4 rokov;
- Precitlivenosť na liek.
Používa sa s opatrnosťou pri glaukóme, systémové infekcie (bakteriálne, vírusové, hubové) a parazitárne invázie, osteoporóza, pľúcna tuberkulóza, cirhóza pečene, hypotyreóza, počas tehotenstva, počas laktácie.
Špeciálne pokyny
Pred vymenovaním inhalačných kortikosteroidov je potrebné poučiť pacienta o pravidlách jeho použitia a zabezpečiť čo najužšie užívanie lieku v požadovaných oblastiach pľúc. Vývoj orálnej kandidózy je s najväčšou pravdepodobnosťou u pacientov s vysokou hladinou precipitujúcich protilátok v krvi proti hubám Candida, čo poukazuje na predchádzajúcu hubovú infekciu. Po vdýchnutí vypláchnite ústa a hrdlo vodou. Na liečbu kandidózy je možné používať lokálne antifungálne lieky a zároveň používať Beaclazon Eco Light Breath.
Ak pacienti užívajú GCS perorálne, predpísané je Beclazon Eco Light Breath pri užívaní predchádzajúcej dávky GCS, zatiaľ čo pacienti by mali byť v relatívne stabilnom stave. O 1-2 týždne neskôr sa denná dávka perorálneho GCS postupne znižuje. Schéma zníženia dávky závisí od trvania predchádzajúcej liečby a od veľkosti počiatočnej dávky GCS. Pravidelné užívanie inhalačných kortikosteroidov vo väčšine prípadov, pre zrušenie kortikosteroidy (pacienti, ktorí potrebujú vchod nie viac ako 15 mg prednizolónu možno plne prevedená na inhalačnú terapiu), zatiaľ čo v prvých mesiacoch po prevedení pacienta je potrebné starostlivo sledovať, kým jeho HPA osi systém sa nebude dostatočne obnovovať, aby poskytol primeranú odpoveď na stresové situácie (napríklad trauma, chirurgický zákrok alebo infekcia).
Pri prenose pacientov z užívania systémových kortikosteroidov na inhalačnú liečbu sa môžu prejaviť alergické reakcie (napríklad alergická rinitída, ekzém), ktoré boli predtým potlačené systémovými liekmi.
Pacienti so zníženou funkciou nadobličkovej kôry, ktorí sú prevedení do inhalácie, by mali mať k dispozícii kortikosteroidy a vždy nosiť varovné karty, ktoré by naznačovali potrebu ďalších systémových kortikosteroidov v stresových situáciách (po odstránení stresovej situácie môže dávka kortikosteroidov znova nižšia). Náhle a progresívne zhoršenie príznakov astmy je potenciálne nebezpečný stav, často život ohrozujúci a vyžaduje dávku GCS. Nepriamym ukazovateľom neúčinnosti terapie je častejšie použitie krátkodobo pôsobiacich beta2-adrenergných stimulátorov ako predtým.
Beclason Eco Light Breath nie je určený na zmiernenie záchvatov, ale na pravidelné denné použitie. Na uvoľnenie záchvatov sa používajú krátkodobo pôsobiace beta2-stimulanty (napríklad salbutamol). V prípade závažnej exacerbácie bronchiálnej astmy alebo nedostatočnej účinnosti liečby zvýšte dávku lieku Beclason Eco Light Breath av prípade potreby predpíšte systémový GCS a / alebo antibiotikum počas vzniku infekcie.
S rozvojom paradoxného bronchospazmu je nevyhnutné okamžite zastaviť používanie Beclazonu Eco Light Breath, posúdiť stav pacienta, vykonať prieskum a v prípade potreby predpísať terapiu inými liekmi.
Pri dlhodobom používaní inhalačných kortikosteroidov, najmä vo vysokých dávkach, sa môžu vyskytnúť systémové účinky, avšak pravdepodobnosť ich vývinu je podstatne nižšia ako pri užívaní kortikosteroidov vo vnútri. Preto je obzvlášť dôležité, aby sa po dosiahnutí terapeutického účinku dávka inhalačného GCS znížila na minimálnu účinnú dávku, ktorá kontroluje priebeh ochorenia. Pri dávke 1500 mcg / deň liečivo u väčšiny pacientov nespôsobuje významné potlačenie funkcie nadobličiek. V súvislosti s možným vývojom adrenálnej insuficiencie je potrebné venovať mimoriadnu pozornosť a ukazovatele funkcie kôry nadobličiek by sa mali pravidelne sledovať pri prechode pacientov užívajúcich GCS orálne na Beaclazon Eco Light Breathing.
Neodporúča sa náhle vysadenie lieku Beclazon Eco Light Breath.
Osobitnú pozornosť treba venovať liečbe inhalačných pacientov s GCS s aktívnou alebo neaktívnou formou pľúcnej tuberkulózy.
Je potrebné chrániť oči pred tým, ako dostanú liek. Praním po vdýchnutí sa dá zabrániť poškodeniu kože a očných viečok.
Nádoba s Beclazon Eco Light Breath nemôže byť prepichnutá, rozoberaná alebo hodená do ohňa, aj keď je prázdna. Tak ako pri väčšine ostatných inhalačných látok v aerosólových obaloch, Beclason Eco Light Breath môže byť pri nízkych teplotách menej účinný. Pri ochladzovaní kazety odporúčame vytiahnuť ju z plastového puzdra a niekoľko minút ju zohriať rukami.
Použitie v pediatrii
Odporúča sa pravidelne sledovať rast detí, ktoré dostávajú dlhodobo inhalačné GCS.
Používajte v rozpore s funkciou obličiek
Nie je potrebné upravovať dávku lieku Beclason Eco Light Breath u pacientov s renálnou insuficienciou.
Používajte v rozpore s pečeňou
Nie je potrebné upravovať dávku lieku Beclason Eco Light Breath u pacientov s poškodením pečene.
beklometazón
Názov výrobku: Beclometazón (Beclometasonum)
Farmakologické účinky:
Inhalačný (inhalačný) prípravok kortikosteroidov (hormón nadobličiek) pre lokálnu expozíciu sliznice dýchacích orgánov, ktorý má protizápalové vlastnosti. Liečivo nezastaví (neodstraňuje) záchvat bronchiálnej astmy, pretože jeho účinok sa vyvíja po niekoľkých dňoch, ak sa pravidelne používa. Je možné ho použiť v kombinovanej terapii s bronchodilatátormi (expanznými bronchiálnymi prostriedkami), Intal a ďalšími.
Beklometazón - indikácie na použitie:
Bronchiálna astma závislá od kortikoidov (bronchiálne ochorenie charakterizované ťažkosťami pri výdychu, priebeh ktorého závisí od hladiny nadobličkových hormónov v krvi), bronchiálna astma v prípade nedostatočného účinku bronchodilatancií a Intal.
Beklometazón - spôsob aplikácie:
Používajte len lekársky predpis predpísaný pre 1-2 inhalácie 3-4 krát denne s intervalom najmenej 4 hodiny (nie viac ako 8 inhalácií denne). V závažných prípadoch až 12-16 vdýchnutí. Deti sú predpisované opatrne, 1-2 inhalácie 2 až 4 krát denne len pod dohľadom dospelých.
Najvyššia denná dávka pre dospelých nesmie presiahnuť 20 inhalácií (1 mg); pre deti do 12 rokov - 10 dní (500 mcg).
Prášok na diskoch sa používa len s pomocou inhalátorov "Diskhimer Bekotid". Dávkovanie pre dospelých 200 mcg 2-3 až 4x denne; deti - 100 mcg 2-3-4 krát denne. Používa sa dlho.
Beklometazón - vedľajšie účinky:
Pri dlhodobom používaní lieku sa môže vyvinúť orálna kandidóza vyžadujúca použitie antifungálnych látok.
Beklometazón - kontraindikácie:
Kontraindikované v gravidite, aktívna tuberkulóza rôznych orgánov (s pľúcnou tuberkulózou v neaktívnej forme); Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní pacientov s adrenálnou insuficienciou.
Beclomethasone - forma uvoľnenia:
V aerosólovom obale s obsahom 10 ml (20 jednotlivých dávok) pri dávke 50 μg na dávku. Prášok na inhaláciu v diskoch so 100 a 200 mikrogramami.
Beklometazón - podmienky skladovania:
Uchovávajte na chladnom mieste, nepovoľte zamrznutie.
Beklometazón - synonymá:
Beklometazóndipropionát, Beclomet, Beclocort, Beclozol, Bekloid, Beclovent, Backside, Beclat, Gnadion, Propavent, Sanastmil, Vateril, Viarex.
Beklometazón - zloženie:
9a-Chlór-11b, 17a, 21-trioxy-16b-metyl-1,4-pregnadien-3,20-dión 17,21-dipropionát alebo 9a-chlór-16b-metylprednisolón dipropionát.
Je to dôležité!
Pred použitím lieku Beclomethasone sa poraďte so svojím lekárom. Táto príručka je len orientačná.
Beklometazónové analógy
Ako používať
- Pridajte lieky z rýchleho vyhľadávania na hornom paneli pomocou analógov a pozrite sa na výsledok.
- Analógy účinku naznačujú ich účinné zložky.
- V prípade prípravkov s účinnou látkou sa zobrazí zoznam úplných analógov (s rovnakou účinnou látkou).
- Pre mnohé lieky sa v Moskve nachádza množstvo cien v lekárňach.
Prečo potrebujete vyhľadávať analógové súbory
- Lekárska on-line služba slúži na výber optimálnej náhrady liekov.
- Nájdite lacné náprotivky za drahé lieky.
- V prípade liekov, ktoré nemajú úplné analógy, si pozrite zoznam najpoužívanejších liekov, ktoré sa používajú.
- Ak ste profesionáli, pomôže vám umelecká inteligencia pri výbere liečby.
Liek "Beklometazón": 24 úplných analógov, najlacnejší - Beclomethasone-aeronaut (148-368); 30 analógov v akcii, najviac podobných - Tafen nasal (332-450roub)
Stručné informácie o nástroji
Možné náhrady lieku "Beklometazón"
Úplné analógy podľa podstaty
Analogy pre akciu
Výhodou Cyberis je všestrannosť, vďaka čomu je schopná vybrať analógy pre akékoľvek lieky. Umelá inteligencia analyzuje indikácie, kontraindikácie, zložky, farmakologické skupiny, ako aj informácie o praktickom používaní liekov a zobrazuje najlepšie náhrady so stupňom podobnosti v percentách.
Úplné analógy liekov nie sú vždy k dispozícii a ich použitie nie je vždy možné kvôli prítomnosti nebezpečných liekových interakcií. Preto je potrebné používať len podobné lieky, niekedy dokonca aj z rôznych farmakologických skupín.
Analógy lieku beklometazón
Popis lieku
Beklometazón - GKS. Má protizápalový a antialergický účinok.
Spomaľuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, zvyšuje produkciu lipomodulínu - inhibítor fosfolipázy A, znižuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, inhibuje syntézu prostaglandínov. Upozorňuje na regionálnu akumuláciu neutrofilov, na zníženie tvorby zápalového exsudátu a produkciu lymfokínov, inhibuje migráciu makrofágov, čo vedie k pomalším procesom infiltrácie a granulácie.
Zvyšuje počet aktívnych ß-adrenergných receptorov, neutralizuje ich desenzibilizáciu, obnovuje pacientovu odpoveď na bronchodilatátory, čo umožňuje znížiť frekvenciu ich užívania.
Pri pôsobení beklometazónu sa znižuje počet žírnych buniek v bronchiálnej sliznici a edém epitelu a sekrécia hlienu prieduškových žliaz sa znižujú. Spôsobuje relaxáciu hladkých svalov priedušiek, znižuje ich hyperreaktivitu a zlepšuje funkciu vonkajšej respiračnej funkcie.
Neexistuje mineralokortikoidná aktivita.
V terapeutických dávkach nespôsobuje vedľajšie účinky charakteristické pre systémové kortikosteroidy.
Pri intranazálnom použití sa eliminuje opuch, hyperémia nosnej sliznice.
Terapeutický účinok sa zvyčajne rozvíja po 5-7 dňoch aplikácie beklometazónu.
Pri aplikácii lokálne a lokálne má protialergické a protizápalové účinky.
Zoznam analógov
recenzia
Výsledky prieskumu návštevníkov
Traja návštevníci informovali o účinnosti
Štyria návštevníci oznámili vedľajšie účinky
Jeden návštevník uviedol odhadované náklady
Deväť návštevníkov uviedlo frekvenciu prijatia za deň.
Deväť návštevníkov uviedlo dávkovanie
Jeden návštevník informoval o dátume uplynutia platnosti
Jeden návštevník oznámil čas príjmu
22 návštevníkov uviedlo vek pacienta
Recenzie návštevníkov
Momentálne nie sú žiadne recenzie.
Oficiálny návod na použitie
RINOKLENIL
Registračné číslo.
Obchodný názov.
Rinoklenil
Medzinárodný neregistrovaný názov: Beklometazón * (Beklometazón *)
Dávkovací formulár.
Nasadzujte nosné dávkovanie.
štruktúra
1 ml prípravku obsahuje:
Účinná zložka: beclometazón dipropionát 0,770 mg
Pomocné látky: polysorbát 20, mikrokryštalická celulóza a sodná karmelóza, benzalkóniumchlorid, fenyletanol, monohydrát dextrózy, voda.
Popis.
Biela, opaleskujúca, homogénna alebo mierne usadená suspenzia.
Farmakoterapeutická skupina.
Glukokortikosteroid na topické použitie.
ATH kód. R01AD01
Farmakologické vlastnosti
farmakokinetika
Indikácie na použitie
kontraindikácie
Tehotenstvo a laktácia
Dávkovanie a podávanie
Vedľajšie účinky
predávkovať
Interakcia s inými liekmi
Špeciálne pokyny
Formulár uvoľnenia
Čas použiteľnosti
Podmienky skladovania
Dovolenkové podmienky
výrobca
Informácie na stránke verifikuje praktický lekár Vasilyeva E.I.
Zaujímavé články
Ako si vybrať správny analóg
Vo farmakológii sú lieky zvyčajne rozdelené na synonymá a analógy. Synonymá zahŕňajú jednu alebo viac rovnakých aktívnych chemických látok, ktoré majú terapeutický účinok na telo. Analogami sa rozumejú lieky obsahujúce rôzne účinné látky, ale určené na liečenie rovnakých ochorení.
Rozdiely medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami
Príčinou infekčných ochorení sú vírusy, baktérie, huby a prvoky. Priebeh chorôb spôsobených vírusmi a baktériami je často podobný. Rozlišovať príčinu choroby - znamená vybrať si správnu liečbu, ktorá pomôže rýchlejšie zvládnuť chorobu a nepoškodiť dieťa.
Alergia - príčina častých prechladnutí.
Niektorí ľudia sú oboznámení s situáciou, keď dieťa často a dlho trpí bežnou chrípkou. Rodičia ho berú k lekárom, robia sa testy, lieky sa opitú a v dôsledku toho je dieťa už registrované u pediatra ako často choré. Skutočné príčiny častých respiračných ochorení nie sú identifikované.
Urológia: liečba chlamýdiovej uretritídy
Chlamidová uretritída sa často vyskytuje v praxi urológa. Je to spôsobené intracelulárnym parazitom Chlamidia trachomatis, ktorý má vlastnosti baktérií aj vírusov, čo často vyžaduje dlhodobé liečebné režimy antibiotickej terapie antibakteriálnymi látkami. Môže spôsobiť nešpecifický zápal močovej rúry u mužov a žien.
Beklometazón v Moskve
inštrukcia
GCS na inhalačné použitie. Má protizápalový a antialergický účinok.
Spomaľuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, zvyšuje produkciu lipomodulínu - inhibítor fosfolipázy A, znižuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, inhibuje syntézu prostaglandínov. Upozorňuje na regionálnu akumuláciu neutrofilov, na zníženie tvorby zápalového exsudátu a produkciu lymfokínov, inhibuje migráciu makrofágov, čo vedie k pomalším procesom infiltrácie a granulácie.
Zvyšuje počet aktívnych ß-adrenergných receptorov, neutralizuje ich desenzibilizáciu, obnovuje pacientovu odpoveď na bronchodilatátory, čo umožňuje znížiť frekvenciu ich užívania.
Pri pôsobení beklometazónu sa znižuje počet žírnych buniek v bronchiálnej sliznici a edém epitelu a sekrécia hlienu prieduškových žliaz sa znižujú. Spôsobuje relaxáciu hladkých svalov priedušiek, znižuje ich hyperreaktivitu a zlepšuje funkciu vonkajšej respiračnej funkcie.
Neexistuje mineralokortikoidná aktivita.
V terapeutických dávkach nespôsobuje vedľajšie účinky charakteristické pre systémové kortikosteroidy.
Pri intranazálnom použití sa eliminuje opuch, hyperémia nosnej sliznice.
Terapeutický účinok sa zvyčajne rozvíja po 5-7 dňoch aplikácie beklometazónu.
Pri aplikácii lokálne a lokálne má protialergické a protizápalové účinky.
Po vdýchnutí sa časť dávky, ktorá vstupuje do dýchacích ciest, absorbuje do pľúc. V pľúcnom tkanive beklometazónu sa dipropionát rýchlo hydrolyzuje na beklometazón monopropionát, ktorý sa zase hydrolyzuje na beklometazón.
Časť dávky, ktorá je neúmyselne prehltnutá, je väčšinou inaktivovaná počas "prvého prechodu" cez pečeň. Konverzia beklometazóndipropionátu na beklometazónmonopropionát nastáva v pečeni a potom v polárnych metabolitoch.
Väzba účinnej látky v systémovej cirkulácii na plazmatické bielkoviny je 87%.
S / v úvode T1/2 beklometazón 17,21-dipropionát a beklometazón sú približne 30 minút. Až 64% sa vylučuje výkalmi a až 14% močom v priebehu 96 hodín, väčšinou vo forme voľných a konjugovaných metabolitov.
Na inhalačné použitie: liečba bronchiálnej astmy (vrátane nedostatočnej účinnosti bronchodilatátorov a / alebo kromoglykátu sodného, ako aj hormonálne závislých ťažkých bronchiálnych astmy u dospelých a detí).
Na intranazálne použitie: prevencia a liečba celoročnej a sezónnej alergickej rinitídy, vrátane rinitídy so sennou nádchou, vazomotorickej rinitídy.
Na vonkajšie a lokálne použitie: v kombinácii s antimikrobiálnymi látkami - infekčné a zápalové ochorenia kože a uší.
Pri inhalácii je priemerná dávka pre dospelých 400 mg / deň, frekvencia užívania je 2-4 krát / deň. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 1 g / deň. Pre deti je jedna dávka - 50-100 mg, frekvencia užívania - 2-4 krát denne.
Pri intranazálnom podaní je dávka 400 mcg / deň, frekvencia aplikácie je 1-4 krát / deň.
Pri externom a lokálnom podaní závisí dávka od indikácií a použitého dávkového formulára.
Na strane dýchacieho systému: chrapot, pocit podráždenia v krku, kýchanie; zriedkavo kašeľ; v zriedkavých prípadoch - eozinofilná pneumónia, paradoxný bronchospazmus, intranazálne použitie - perforácia nosného prepážky. Možná kandidóza ústnej dutiny a horných dýchacích ciest, najmä pri dlhodobom používaní, ktorá prebieha s lokálnou antifungálnou liečbou bez zastavenia liečby.
Alergické reakcie: vyrážka, žihľavka, pruritus, erytém a opuch očí, tváre, pier a hrtana.
Účinky v dôsledku systémových účinkov: znížená funkcia kôry nadobličiek, osteoporóza, katarakta, glaukóm, retardácia rastu u detí.
Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva.
Použitie v tehotenstve II. A III. Mesiaca je možné iba vtedy, ak očakávané prínosy pre matku prevyšujú možné riziko pre plod. Novorodenci, ktorých matky dostali beklometazón počas gravidity, sa majú starostlivo vyšetriť z dôvodu nedostatku funkcie nadobličiek.
Ak je to potrebné, počas laktácie by sa malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.
Beklometazón nie je určený na zmiernenie akútnych astmatických záchvatov. Nemal by sa používať ani na závažné záchvaty astmy, ktoré vyžadujú intenzívnu starostlivosť. Odporúčaná cesta podania pre použitú dávkovú formu sa musí striktne dodržiavať.
Veľmi opatrný a pod prísnym dohľadom lekára, beklometazón sa má používať u pacientov s adrenálnou insuficienciou.
Prenos pacientov, ktorí neustále užívajú GCS ústami do inhalačných foriem, sa môže podávať iba v stabilnom stave.
V prípade pravdepodobnosti vývinu paradoxného bronchospazmu, 10-15 minút pred podaním beklometazónu, sa uskutočňuje inhalácia bronchodilatátorov (napríklad salbutamol).
S rozvojom kandidózy ústnej dutiny a horných dýchacích ciest je lokálna antifungálna liečba preukázaná bez prerušenia liečby beklometazónom. Infekčné a zápalové ochorenia nosnej dutiny a paranazálnych dutín pri určovaní vhodnej liečby nie sú kontraindikáciou liečby beklometazónom.
Prípravky na inhalačné použitie, ktoré obsahujú v dávke 250 μg beklometazónu, nie sú určené pre deti mladšie ako 12 rokov.
Beklometazón (beklometazón)
Obsah
Štrukturálny vzorec
Ruský názov
Názov latinskej látky Beclomethasone
Chemický názov
(11beta, 16beta) -9-chlór-11,17,21-trihydroxy-16-metylpregna-1,4-dién-3,20-
Hrubý vzorec
Farmakologická skupina látky Beclometazón
Nozologická klasifikácia (ICD-10)
Kód CAS
Charakteristika látky Beclometazón
Beklometazóndipropionát - biely alebo krémovo biely prášok bez zápachu, veľmi málo rozpustný vo vode; necháme dobre rozpustiť v chloroforme, acetóne a alkohole. Molekulová hmotnosť je 521,25.
farmakológia
Má výrazný glukokortikoid a slabú mineralokortikoidnú aktivitu. Keď endobronchiální podávanie inhibuje migráciu a aktiváciu buniek zapojených v alergickom zápale (alveolárnych makrofágov) tesní bazálnu membránu epitelu, znižuje sekréciu hlienu pohárkovými bunkami, znižuje počet žírnych buniek v bronchiálnej sliznici, uvoľňuje bronchiálna hladké svalstvo, obnoví jeho citlivosť na adrainomimetiki.
Po intranazálnom podaní sa rýchlo absorbuje nosnou sliznicou. Časť injikovaného lieku sa prehltne. Absorpcia z gastrointestinálneho traktu je nízka. Väčšina dávky v gastrointestinálnom trakte je inaktivovaná počas "prvého prechodu" cez pečeň.
Systémová absorpcia je možná pri akejkoľvek forme podávania (endobronchiálna, intranazálna, inhalácia cez ústa). Stupeň väzby na plazmatické bielkoviny je 87%. Hydrolyzujú sa zodpovedajúcimi esterázami v pečeni, pľúcach a iných tkanivách s tvorbou beklometazón-17-monopropionátu a voľného beklometazónu, ktoré majú slabú protizápalovú aktivitu. Hlavná cesta vylučovania (bez ohľadu na spôsob podania) nezmeneného liečiva a jeho polárnych metabolitov je s výkalmi, 12-15% sa vylučuje močom.
Terapeutický účinok sa rozvíja 4-5 dní od začiatku liečby a dosahuje maximum v priebehu niekoľkých týždňov.
Použitie beklometazónu
Vdýchnutie: bronchiálna astma - ako základná liečba; s nedostatočnou účinnosťou bronchodilatátorov, kyseliny kromoglicovej a ketotifénu; aby sa znížila dávka perorálnej GK.
Intranazálne: alergická rinitída (sezónne a celoročné), vazomotorická rinitída, recidivujúca nosová polypóza.
kontraindikácie
Precitlivenosť, vek detí (do 6 rokov); na inhalačné použitie: akútny bronchospazmus, astmatický stav (ako hlavná priorita), neastmatická bronchitída; pre nazálna použitie: hemoragická diatéza, časté nosovej krvácanie, systémových infekcií (hubového, vrátane kandidózy horných dýchacích ciest, vrátane bakteriálnej pľúcna tuberkulóza), herpetické očné ochorenie, akútne respiračné ochorenia.
Obmedzenia používania
Pre intranazálne použitie: ulcerácia nosnej prepážky, nedávny chirurgický zásah do nosnej dutiny, nosné nedávne trauma, amébióze, glaukóm, závažné zlyhanie pečene, hypotyreózy, nedávny infarkt myokardu.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva. V trimestroch II a III je možné, ak očakávaný účinok liečby prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.
Kategória účinku na plod FDA - C.
V čase liečby by malo prestať dojčiť.
Vedľajšie účinky beklometazónu
Vdýchnutie: chrapot, pocit bolesti v krku, kýchanie, kašeľ, paradoxný bronchospazmus (zastavený zavedením inhalačných bronchodilatancií), eozinofilná pneumónia; alergické reakcie, kandidóza ústnej dutiny a horných dýchacích ciest (s dlhodobým užívaním a / alebo pri použití vo vysokých dávkach - viac ako 400 μg / deň), ktoré sa uskutočňujú počas lokálnej antifungálnej liečby bez prerušenia liečby.
Pri dlhodobom používaní v dávkach vyšších ako 1,5 mg / deň - systémové vedľajšie účinky (vrátane nedostatočnosti nadobličiek).
Na intranazálne použitie: bolesť v nosovej dutine a hrdle, suchosť a podráždenie sliznice nosnej dutiny a horných dýchacích ciest, kýchanie, kašeľ; nazofaryngeálne infekcie spôsobené hubovou flórou, rinorea, nazálne krvácanie, ulcerácia nosovej sliznice, perforácia nosnej septa; zriedkavo - atrofia sliznice.
Pri dlhodobom používaní v dávkach vyšších ako 1500 μg / deň sa môžu objaviť systémové vedľajšie účinky (vrátane adrenálnej insuficiencie).
Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, ospalosť, bolesť očí, rozmazané videnie, hyperkonémia spojoviek, zvýšený vnútroočný tlak, znížená chuť, nepríjemná chuť v ústach.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, urtikária, bronchospazmus, angioedém.
Iné: myalgia, možná retardácia rastu u detí (pri dlhodobom používaní).
interakcie
Zvyšuje účinok beta adrenomimetiká. Beta-adrenomimetika zvyšujú protizápalové vlastnosti beklometazónu (zvyšujú jeho penetráciu do distálnych bronchov).
Efedrín urýchľuje metabolizmus beklometazónu. Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov (vrátane fenobarbitalu, fenytoínu, rifampicínu) znižujú účinnosť betametazónu. Methandienón, estrogén, beta2-adrenomimetiká, teofylín, glukokortikoid na orálne podanie zvyšujú účinok beklometazónu.
predávkovať
Zjavné príznaky hypotalamo-hypofýzovej-adrenálnej insuficiencie. Zobrazuje sa dočasný prenos na systémové podávanie glukokortikoidov, vymenovanie ACTH.
Spôsob podávania
Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa látky Beclometazón
Nemôže sa použiť na zmiernenie akútneho astmatického záchvatu. Ak sa v reakcii na beklometazón vyvíja akútny astmatický záchvat, mal by byť okamžite zrušený. Ak existuje dôkaz o hypotalamus-hypofýza-nadobličky nedostatočnosťou by mala pokračovať inhaláciu, ale uistite sa, že sledovať úroveň bazálneho kortizolu v krvnej plazme (funkciu hypotalamus-hypofýza-nadobličky systému sa zvyčajne normalizujú do 1-2 dní). Rovnaká kontrola je potrebná pri použití vysokých dávok beklometazónu (1500 μg alebo viac). Zabráňte kontaktu s očami. Pri stredne závažnom a závažnom broncho-obštrukčnom syndróme sa odporúča použiť bronchodilatátory 15-20 minút pred inhaláciou.
Účinnosť liečby alergickej rinitídy, sprevádzaná bohatými sekrétmi slizníc a výrazným napučiavaním nosných kanálikov, sa zvyšuje pri súčasnom používaní vazokonstrikčných činidiel. Na zníženie pravdepodobnosti orofaryngálnej kandidózy sa odporúča pred jedlom inhalovať a po každej inhalácii oplachovať ústa.
So astmou závislou od steroidov sa majú používať vysoké dávky (viac ako 1000 μg denne). Prenos pacientov s bronchiálnou astmou z glukokortikoidov so systémovým účinkom na inhalačné formy beklometazóndipropionátu sa má uskutočňovať postupne: jednorazové zrušenie nie je prijateľné alebo dávka sa zníži príliš rýchlo.
Porovnanie cien beklometazónu (beklometazónu) pre synonymá, dostupnosť v lekárňach
Charakteristika látky Beclometazón
Beklometazóndipropionát - biely alebo krémovo biely prášok bez zápachu, veľmi málo rozpustný vo vode; necháme dobre rozpustiť v chloroforme, acetóne a alkohole. Molekulová hmotnosť je 521,25.
farmakológia
Farmakologický účinok - protizápalový, protiedémový, antialergický, antiastmatický.
Má výrazný glukokortikoid a slabú mineralokortikoidnú aktivitu. Keď endobronchiální podávanie inhibuje migráciu a aktiváciu buniek zapojených v alergickom zápale (alveolárnych makrofágov) tesní bazálnu membránu epitelu, znižuje sekréciu hlienu pohárkovými bunkami, znižuje počet žírnych buniek v bronchiálnej sliznici, uvoľňuje bronchiálna hladké svalstvo, obnoví jeho citlivosť na adrainomimetiki.
Po intranazálnom podaní sa rýchlo absorbuje nosnou sliznicou. Časť injikovaného lieku sa prehltne. Absorpcia z gastrointestinálneho traktu je nízka. Väčšina dávky v gastrointestinálnom trakte je inaktivovaná počas "prvého prechodu" cez pečeň.
Systémová absorpcia je možná pri akejkoľvek forme podávania (endobronchiálna, intranazálna, inhalácia cez ústa). Stupeň väzby na plazmatické bielkoviny je 87%. Hydrolyzujú sa zodpovedajúcimi esterázami v pečeni, pľúcach a iných tkanivách s tvorbou beklometazón-17-monopropionátu a voľného beklometazónu, ktoré majú slabú protizápalovú aktivitu. Hlavná cesta vylučovania (bez ohľadu na spôsob podania) nezmeneného liečiva a jeho polárnych metabolitov je s výkalmi, 12-15% sa vylučuje močom.
Terapeutický účinok sa rozvíja 4-5 dní od začiatku liečby a dosahuje maximum v priebehu niekoľkých týždňov.
Použitie beklometazónu
Vdýchnutie: bronchiálna astma - ako základná liečba; s nedostatočnou účinnosťou bronchodilatátorov, kyseliny kromoglicovej a ketotifénu; aby sa znížila dávka perorálnej GK.
Intranazálne: alergická rinitída (sezónne a celoročné), vazomotorická rinitída, recidivujúca nosová polypóza.
kontraindikácie
Precitlivenosť, vek detí (do 6 rokov); na inhalačné použitie: akútny bronchospazmus, astmatický stav (ako hlavná priorita), neastmatická bronchitída; pre nazálna použitie: hemoragická diatéza, časté nosovej krvácanie, systémových infekcií (hubového, vrátane kandidózy horných dýchacích ciest, vrátane bakteriálnej pľúcna tuberkulóza), herpetické očné ochorenie, akútne respiračné ochorenia.
Obmedzenia používania
Pre intranazálne použitie: ulcerácia nosnej prepážky, nedávny chirurgický zásah do nosnej dutiny, nosné nedávne trauma, amébióze, glaukóm, závažné zlyhanie pečene, hypotyreózy, nedávny infarkt myokardu.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva. V trimestroch II a III je možné, ak očakávaný účinok liečby prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.
Kategória účinku na plod FDA - C.
V čase liečby by malo prestať dojčiť.
Vedľajšie účinky beklometazónu
Vdýchnutie: chrapot, pocit bolesti v krku, kýchanie, kašeľ, paradoxný bronchospazmus (zastavený zavedením inhalačných bronchodilatancií), eozinofilná pneumónia; alergické reakcie, kandidóza ústnej dutiny a horných dýchacích ciest (s dlhodobým užívaním a / alebo pri použití vo vysokých dávkach - viac ako 400 μg / deň), ktoré sa uskutočňujú počas lokálnej antifungálnej liečby bez prerušenia liečby.
Pri dlhodobom používaní v dávkach vyšších ako 1,5 mg / deň - systémové vedľajšie účinky (vrátane nedostatočnosti nadobličiek).
Na intranazálne použitie: bolesť v nosovej dutine a hrdle, suchosť a podráždenie sliznice nosnej dutiny a horných dýchacích ciest, kýchanie, kašeľ; nazofaryngeálne infekcie spôsobené hubovou flórou, rinorea, nazálne krvácanie, ulcerácia nosovej sliznice, perforácia nosnej septa; zriedkavo - atrofia sliznice.
Pri dlhodobom používaní v dávkach vyšších ako 1500 μg / deň sa môžu objaviť systémové vedľajšie účinky (vrátane adrenálnej insuficiencie).
Systémové efekty
Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, ospalosť, bolesť očí, rozmazané videnie, hyperkonémia spojoviek, zvýšený vnútroočný tlak, znížená chuť, nepríjemná chuť v ústach.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, urtikária, bronchospazmus, angioedém.
Iné: myalgia, možná retardácia rastu u detí (pri dlhodobom používaní).
interakcie
Zvyšuje účinok beta adrenomimetiká. Beta-adrenomimetika zvyšujú protizápalové vlastnosti beklometazónu (zvyšujú jeho penetráciu do distálnych bronchov).
Efedrín urýchľuje metabolizmus beklometazónu. Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov (vrátane fenobarbitalu, fenytoínu, rifampicínu) znižujú účinnosť betametazónu. Methandienón, estrogén, beta2-adrenomimetiki, teofylín, glukokortikoidy na orálne podanie zvyšujú účinok beklometazónu.
predávkovať
Zjavné príznaky hypotalamo-hypofýzovej-adrenálnej insuficiencie. Zobrazuje sa dočasný prenos na systémové podávanie glukokortikoidov, vymenovanie ACTH.
Spôsob podávania
Vdýchnutie, intranazálne.
Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa látky Beclometazón
Nemôže sa použiť na zmiernenie akútneho astmatického záchvatu. Ak sa v reakcii na beklometazón vyvíja akútny astmatický záchvat, mal by byť okamžite zrušený. Ak existuje dôkaz o hypotalamus-hypofýza-nadobličky nedostatočnosťou by mala pokračovať inhaláciu, ale uistite sa, že sledovať úroveň bazálneho kortizolu v krvnej plazme (funkciu hypotalamus-hypofýza-nadobličky systému sa zvyčajne normalizujú do 1-2 dní). Rovnaká kontrola je potrebná pri použití vysokých dávok beklometazónu (1500 μg alebo viac). Zabráňte kontaktu s očami. Pri stredne závažnom a závažnom broncho-obštrukčnom syndróme sa odporúča použiť bronchodilatátory 15-20 minút pred inhaláciou.
Účinnosť liečby alergickej rinitídy, sprevádzaná bohatými sekrétmi slizníc a výrazným napučiavaním nosných kanálikov, sa zvyšuje pri súčasnom používaní vazokonstrikčných činidiel. Na zníženie pravdepodobnosti orofaryngálnej kandidózy sa odporúča pred jedlom inhalovať a po každej inhalácii oplachovať ústa.
So astmou závislou od steroidov sa majú používať vysoké dávky (viac ako 1000 μg denne). Prenos pacientov s bronchiálnou astmou z glukokortikoidov so systémovým účinkom na inhalačné formy beklometazóndipropionátu sa má uskutočňovať postupne: jednorazové zrušenie nie je prijateľné alebo dávka sa zníži príliš rýchlo.
Zdroj a podrobnosti: radar