Paninusitída je komplikovaná forma sínusitídy, ktorá je zápalovým procesom, pri ktorom sú zahrnuté všetky paranazálne dutiny. (Tiež rozlišuje polysinusitída - porážka niekoľkých dutín).
Choroba sa rozvíja rýchlo: infekčný proces pokrýva paranazálnu nosnú dutinu, akumuluje veľké množstvo hnisu. Keď pansinusita ovplyvňuje nielen sliznicu sínusov, ale aj submukóznu vrstvu, periostu a kosť.
Uvádzajú sa tieto morfologické formy ochorenia:
- Katarálna forma pansinusitídy je charakterizovaná edémom a hyperemia slizníc, výskytom sekrécií slizníc a neprítomnosťou hnisu.
- Exudatívna pansinusitída je charakterizovaná prítomnosťou sekrécií slizníc v dutinách, ktoré vytvárajú epiteliálne bunky, keď sú infikované.
- Polypózna pansinusitída je výsledkom chronického zápalu a edému slizníc. Po prvé, na povrchu sa tvoria bodové zafarbenia a potom polypy a granulácie.
- Hnusná forma patológie vzniká v dôsledku porušenia posolstva medzi nosnou dutinou a dutinami. Edémová sliznica blokuje kanály, dochádza k hromadeniu hlienu, intenzívnej reprodukcii patogénnych mikróbov a tvorbe hnisu.
- Hyperplastická pansinusitída je charakterizovaná ťažkým a dlhým priebehom a vyznačuje sa zhrubnutím sliznice, rastom prvkov spojivového tkaniva v dutinách, dysfunkciou slizníc.
etiológie
Príčiny pansinusitídy sú:
- Infekcia - baktérie, vírusy, huby,
- alergie,
- Polypóza nosa
- Traumatické poranenie nosa a hlavy,
- Zakrivenie nosnej septa,
- Nosová tamponáda s krvácaním.
U detí sú hlavnými príčinami pansinusitídy adenoidy a vírusové infekcie.
Infekcia je hlavnou príčinou pansinusitídy. V akútnej forme sa vysieva monoflora a v chronickej forme - asociácia mikroorganizmov. Najbežnejšími pôvodcami infekčnej pansinusitídy sú koky - stafylokoky a streptokoky; gramnegatívne bacily - pseudomonas, črevá; Corynebacterium; anaeróbne. Najčastejšie sa vyskytuje infekčná pansinusitída. Mikróby vstupujú do dutín cez nos s inhalačným vzduchom, hematogénnymi z existujúcich ohniskov infekcie, ako aj cez prirodzené kanály a otvory v lebke. Akútna pansinusitída komplikuje priebeh niektorých ochorení horných dýchacích ciest - chrípky, osýpky, rinitídy.
Medzi faktory prispievajúce k vývoju patológie patria: znížená imunita; kazu, periodontálneho ochorenia, pulpitídy; diabetes mellitus; vdýchnutie prachu a znečisteného vzduchu; perikoronarit; kúpanie v špinavej vode; fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť; dlhú hormonálnu terapiu a chemoterapiu.
symptomatológie
Klinika ochorenia zahŕňa príznaky bolesti, katarálnej a syndrómy intoxikácie.
- horúčka;
- triaška;
- Bolesť v projekcii dutín;
- Slizničný alebo purulentný nazálny výboj;
- Nenásytnosť alebo chrapot;
- Závrat tváre;
- Purulentná koryza;
- Únava, slabosť a bledosť.
U detí je podozrenie na pansinusitídu v prítomnosti nočného kašľa a purulentného výtoku z nosa počas 10 dní.
Akútna pansinusitída sa objavuje náhle a prejavuje sa jej horúčkou, zimnicami, slabosťou. Bolesť hlavy sa neustále vyskytuje alebo sa objavuje pravidelne. Pacienti prejavia bledú pokožku, stratu chuti do jedla, narušený spánok. Po vzniku ťažkej intoxikácie sa objavuje nosná kongescia, bolesť pri projekcii postihnutých dutín, purulentná rinitída a niektoré nazálne. Vôňa je nudná alebo úplne zmizne.
Ak zápal zachytí pravé čelné, maxilárne a etmoidálne dutiny, vznikne pravostranná pansinusitída, čo sa prejavuje klinickými príznakmi uvedenými vyššie na postihnutej strane. Pri zápale paranazálnych dutín na ľavej strane sa hovorí o ľavostrannej pansinusitíde.
S primeranou liečbou prognóza pansinusity je priaznivá. Ak chýba včasná a správna diagnóza ochorenia, rovnako ako účinná liečba, akútna forma patológie sa stáva chronickou a komplikuje sa zápal meningí.
Chronická pansinusitída sa prejavuje rovnako ako akútna, ale menej výrazná. Príznaky môžu na chvíľu zmiznúť a potom sa znova objavia. Teplota tela často zostáva normálna alebo stúpa na hodnoty podčiarknutia. Hypertrofická pansinusitída sa prejavuje porušením nazálneho dýchania, nedostatočným účinkom z kvapiek vazokonstriktoru, chrápaním v noci a muko-purulentným nazálnym výbojom. U pacientov je ústa stále otvorená, pocit zápachu sa stráca, krvný obeh v oblasti tváre je narušený a pamäť sa zhoršuje.
Pansinusitída u detí má nejaké zvláštnosti. Paranazálne dutiny v detstve ešte nie sú úplne vytvorené. Choroba u detí môže byť asymptomatická, pretože je takmer nemožné odhaliť subjektívne znaky. Staršie deti majú casto pansinusitídu a polysinusitídu, mono-sinusitída sa takmer nevyskytuje.
diagnostika
Diagnózu a liečbu pansinusitídy vykoná otolaryngológ. Počúva sťažnosti pacienta, zhromažďuje históriu života a choroby, vedie všeobecné externé vyšetrenie a rinoskopiu, cíti oblasť sínusu, sondy cez otvory, nasmeruje pacienta na rentgen.
- Endoskopické vyšetrenie paranazálnych dutín umožňuje penetráciu do dutín a ich vyšetrenie. Endoskopické príznaky pansinusitídy: edém, hyperémia sliznice, purulentný výtok v hĺbke nosovej dutiny.
- Rentgenové zobrazenie nosných dutín pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie vám umožňuje posúdiť ich stav, určiť hladinu tekutiny alebo prítomnosť patologickej formácie.
- V mikrobiologickej laboratóriu sa skúma vypúšťanie nosa a hltanu do mikroflóry, aby sa určil typ patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká.
- Odstránením zasiahnutého sínusu môžete potvrdiť diagnózu a urýchliť proces liečby. Vypúšťanie sa odoberie na analýzu a sínus sa umyje antiseptikmi.
liečba
Keď sa objavia prvé príznaky akútnej pansinusitídy, liečba by mala začať okamžite. Paninusitída je závažná patológia vedúca k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií.
Odborníci vykonávajú komplexnú terapiu zameranú na odstránenie príčin a odstránenie príznakov ochorenia.
ENT lekári odporúčajú, aby sa chronicky choré nezdržovali v chlade dlhší čas, zvlhčili vnútorný vzduch, vyhýbali sa prievanu, plavali a lietali lietadlom.
Liečba
- Etiotropická liečba pansinusitídy je použitie antibakteriálnych a sulfátových liekov - "Azitromycín", "Amoxicilín", "Ciprofloxacín". Trvanie antibiotickej terapie je 7-10 dní. Systémová antibakteriálna liečba je zvyčajne doplnená lokálnymi antibiotikami vo forme sprejov na endonázálne podanie - "Polydex", "Isofra". Antifungálne lieky sú predpísané pacientom, ak je pansinusitída spôsobená Candida hubami - Nystatín, Flukonazol, Ketokonazol. Ak sa vyskytla pansinusitída na pozadí chrípky alebo inej akútnej vírusovej infekcie, mali by byť predpísané interferóny, Kagocel a Ingavirin.
- Patogenetická liečba zahŕňa prostriedky na zriedenie hlienu a odstránenie z dutín - Sinupret, Ambroxol. Vazokonstrikčné nosové kvapky a spreje - Nazivin, Tizin, Rinonorm - majú dekongestívny účinok. Pred instiláciou nosa sa má umyť pomocou fyziologického roztoku alebo sprejov "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Symptomatická liečba zmierňuje stav pacienta, znižuje bolesť hlavy a prispieva k odlivu hnisu. Horečnatí pacienti sú vystavení odpočinku v posteli a užívajú antipyretiká - "Nurofen", "Paracetamol". Pacienti predpísali protizápalové lieky - "Diclofenac" účinný pri akútnom zápale a "Indometacin" účinný pri chronickom zápale, rovnako ako antihistaminiká - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Hormonálne miestne lieky - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - kombinované liečivo, ktoré má vazokonstrikčný, lokálny protizápalový a mukolytický účinok. Sprej "Rinofluimucil" poskytuje fyziologické čistenie paranazálnych dutín.
- Rekondičná liečba - imunostimulanty, imunomodulátory, vitamín-minerálne komplexy.
Špeciálne techniky zamerané na liečbu pansinusitídy
Techniky punkcie sa používajú v prípadoch, keď nefunkčná liečba neposkytuje pozitívne výsledky a existuje riziko vzniku závažných komplikácií - meningitída, trombóza, sepsa, vedúce k invalidite a dokonca k smrti pacienta. Keď hnisavá pansinusita vykonáva punkciu jednej zo steny sínusu, aby vytvorila "koridor čerpajúci" nahromadené množstvá stagnujúceho hlienu.
Punkcia sínusov významne zmierňuje stav pacientov a umožňuje vyliečiť pansinusitídu bez operácie. Liečba punkcie vám umožňuje vniknúť antibakteriálne, antiseptické, protizápalové a enzymatické činidlá priamo do sínusovej dutiny.
Bezúčelové ošetrenie sínusového katétra
Bezfunkčné techniky - pohyb liekov alebo fyziologického roztoku s vytvorením nadmerného tlaku tekutiny a sínusového katétra Yamik. Pacientom je predpísaná sínusová laváž. Na tento účel použite antibakteriálne roztoky, ktoré zlepšujú odliv hnisavých hmôt a zničia mikróby.
Po akútnych príznakoch ustupuje fyzioterapia - magnetická terapia, UHF, mikrovlnná terapia, elektroforéza, ultrazvuk, inhalácia, liečba bahnom.
Polypózna pansinusitída je liečená chirurgicky. Chirurgická intervencia je zameraná na obnovenie normálneho odtoku hlienu z paranazálnych dutín. V súčasnosti sa endoskopické operácie vykonávajú pri polypsovej pansinusitíde. S pomocou endoskopov doktoři odstraňujú zarastené elementy spojivového tkaniva s minimálnym stupňom invázie. Výhodou takejto chirurgickej intervencie je bezbolestnosť, nízka invazivita, presnosť rezov, rýchla adaptácia, video monitorovanie operácie.
Ľudová medicína
Doma sa pansinusitída môže liečiť inhaláciami pary, nosovými umývacími roztokmi a použitím látok zvyšujúcich imunitu.
- Vdychovanie parou znižuje nazálne kongescie a prispieva k zrieďovaniu a odtoku slizničného výboja.
- Na vyprázdnenie nosa doma odporúčame fyziologický roztok, ktorý si môžete kúpiť v lekárni alebo urobiť sami. Aby ste to urobili, polievacia lyžička soli by mala byť zriedená v pohári teplej vody.
- Na zvýšenie imunity je užitočné jesť veľa čerstvej zeleniny a ovocia, piť veľa tekutín, ktoré zmierňujú hlien a odstraňujú toxíny z tela. Je užitočné piť čerstvé šťavy, teplé bylinné čaje, čistú vodu.
- Lindenový čaj alebo infúzia dobre odstraňuje bolesť hlavy, ku ktorej dochádza pri pansinusite.
- Jablkový jačmeň a med pomáhajú vyrovnať sa s patológiou v počiatočnom štádiu jej vývoja.
- Kapky sú pripravené z medu a šťavy z aloe, ktoré sa nasávajú do každej nosnej dierky trikrát denne.
- Ohrev dutín môže byť vykonávaný doma až po konzultácii so špecialistom.
Paninusitída: čo je táto choroba? Liečba, diagnostika, hodnotenie pacientov
Najčastejšou patológiou v praxi ORL je zápalové ochorenie paranazálnych dutín.
Najčastejšie u dospelých, maxilárny sínus alebo čelný sínus je postihnutý, etmoidný labyrint a hlavný sínus menej často trpia.
Zápal tejto oblasti je označený termínom "sinusitída" a presná lokalizácia zápalu je indikovaná adjektívom, napríklad maxilárnou sinusitídou.
Často sú situácie, keď sú naraz ovplyvnené viaceré oddelenia a diagnostikuje sa pansinúšití u pacienta. Aký je tento stav a ako s ním zaobchádzať, porozumieme tomuto článku.
Paninusitída, čo je táto choroba?
Paninusitída je patológia, pri ktorej zápalový proces postihuje všetky dutiny na obidvoch stranách naraz. Postupuje oveľa ťažšie ako izolovaná porážka jedného oddelenia a môže viesť k vzniku závažných komplikácií.
Je to dôležité! Paninusitída, kód ICD-10 - J01.4. Okrem toho existuje taká vec ako je polysinusitída - keď sú postihnuté viaceré dutiny, ale nie všetky naraz, alebo hemisinusitída - zápalový proces je lokalizovaný v jednej polovici (pravostranná alebo ľavostranná).
Predtým, ako pristúpime k symptómom a príčinám tejto choroby, preskúmame niekoľko ďalších termínov, s ktorými môže špecialista charakterizovať ochorenia prídavných dutín:
- Piosinus - vložte do sínusu, ktorý sa dostane tam, keď tečie z inej postihnutej oblasti, napríklad z čela do čela, atď.
- Piocele je cysta, ktorá sa plní hnisavým obsahom.
- Pneumosin - naplnenie vzduchom.
- Mucocele - cysta s obsahom slizníc.
- Hematosinus - v sínusovej krvi, často sa to deje po zranení hornej čeľuste.
Podľa charakteru tohto procesu je akútny a chronický, ten je rozdelený na proliferatívny, polypózny a atrofický. Tiež produkujú katarálnu a hnisavú formu.
Hlavné príznaky: ako sa choroba prejavuje?
Klinický obraz a príznaky sú veľmi rôznorodé. Predovšetkým je to syndróm všeobecnej intoxikácie, ktorý je spojený so skutočnosťou, že veľké množstvo toxínov vstupuje do krvi a prebieha zápalový proces.
Človek má bolesť hlavy, horúčku, bolesť kĺbov, stratu chuti do jedla a silnú slabosť.
Aké lokálne príznaky pomôžu podozrievať chorobu:
- Výtok z nosa. Môže to byť slizký, purulentný a dokonca zmiešaný s krvou.
- Preťaženie, nedostatok zápachu, opuch nosovej sliznice.
- Pain. Pri porážke niekoľkých dutín nie je jasná lokalizácia bolesti. Pacient sa obáva nepohodlie v hornej čeľusti a bolesti v čele a nosi, niektorí pacienti hovoria, že to bolí a stláča celú hlavu.
V určitej osobe sa symptómy môžu meniť. Takže u niektorých pacientov sa víčka, čelo a líca zväčšujú. Iní majú bolestivé bolesti hlavy, niektoré znižujú videnie a zhoršujú koordináciu pohybov.
Príčiny choroby
Medzi príčiny veľkého významu patrí stav imunitného systému a prítomnosť chronických zápalov infekcie v tele. Typicky patogénne vírusy a baktérie vstupujú do dutín cez kvapôčky vo vzduchu cez prírodné fistuly.
To znamená, že na začiatku prenikajú mikróby nosnú sliznicu a odtiaľ cez kanály, ktoré spájajú nos a dutiny, vstupujú do samotného sínusu.
Zdroj: nasmorkam.net Deti majú často hematogénny spôsob prenosu (cez krv). Stáva sa to pri ťažkých infekčných ochoreniach, ako sú osýpky, šarlach, čierny kašeľ a iné.
Zápal maxilárneho sínusu môže byť spojený s problémovými zubami, ktoré susedia s jeho spodnou stenou.
V týchto prípadoch je patológia charakterizovaná pretrvávajúcim opakujúcim sa priebehom a vyliečenie choroby je nemožné bez chirurgického sanácie zuba.
Prispieť k rozvoju problému:
- adenoidy v detstve a dospelosti;
- zakrivenie septa, chronická rinitída;
- prítomnosť polypov;
- pracovné nebezpečenstvo a drsné podnebie;
- zníženie lokálnej imunitnej reaktivity.
V skutočnosti sa pansinusitída nevyvíja tak často, ako mnohí pacienti veria. Na to, aby osoba mohla mať okamžite zápal, všetky dutiny potrebujú množstvo závažných faktorov, napríklad závažné ochorenia (diabetes, hypotyreóza, sepsa) alebo prudké zníženie imunity (HIV, cytotoxické lieky, chemoterapia).
Vývoj patológie u relatívne zdravého človeka môže byť pozorovaný pri dlhodobej neprítomnosti liečby akútnej formy.
diagnostika
Na diagnostiku ochorenia s použitím rôznych laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Pri prvom prijatí lekár starostlivo zhromažďuje anamnézu, objasňuje sťažnosti a skúma pacienta.
Pri vyšetrení sa venuje pozornosť vypúšťaniu do nosných priechodov, prítomnosti adenoidov, hrebeňov, hrotov a zakrivenia na septa, ako aj stavu zubov hornej čeľuste.
Po zachytení röntgenového žiarenia pri klasickej priamej projekcii sa môže stanoviť diagnóza bilaterálnej sinusitídy alebo čelnej sínusitídy.
Akútna pansinusitída
Akútna pansinusitída je proces, pri ktorom sa všetky symptómy rýchlo zvyšujú a rovnako rýchlo prechádzajú pod podmienkou správnej liečby. Príznaky sa objavia ihneď, teplota stúpa a po 14 až 20 dňoch sa vylieči.
Akútna hnisavá pansinusitída sa vyznačuje uvoľňovaním hnisu. V takomto prípade pacient trpí zriedkavou tečúcou nosou, kongesciou a opuchom. Tento proces je spôsobený patogénnymi baktériami v podmienkach zníženej imunity.
Chronická pansinusitída
Chronické poškodenie sínusov nastáva pri sérii exacerbácií a remisií. V čase exacerbácie sa choroba podobá akútnej forme. Počas remisie sa pacient obáva dopravných zápch, slabého výtoku a bolesti hlavy.
Často konštantný zápal vedie k slizničné degenerácii a začne sa zahusťovať a meniť (hyperplastická forma). Vznikajú polypy a cysty (polypoidná pansinusitída).
Hnisavá pansinusitída
Exudatívna forma je charakterizovaná uvoľnením veľkého množstva hnisu. Pri vyšetrení lekár vidí hnisavý obsah vychádzajúci z dutín.
Teplota pacienta stúpne a objavia sa ďalšie príznaky závažného zápalu (nevoľnosť, bolesť hlavy). Takáto pansinusitída u detí môže spôsobiť kŕče, vracanie a dokonca poškodenie vedomia.
katarálnej
V tejto forme vylučujte serózne sliznice. Ochorenie je jednoduchšie ako hnisavá forma, ale ak sa nechá neliečiť, môže sa to zmeniť alebo spôsobiť komplikácie. Zvyčajne to spôsobujú vírusy.
Klinika sa podobá na akútnu formu: pôjde o opuchnutý nos, vodnaté oči, horúčku, sliznicu sliznice alebo serózny sliz.
Liečba pansinusitídy v zdravotníckom zariadení
Ako liečiť ochorenie u dospelých? S týmto problémom sa pacienti snažia hospitalizovať v nemocnici, aby boli pod stálym dohľadom zdravotníckeho personálu. Liečte ju konzervatívne a chirurgicky.
- Antibiotiká. Sú vybrané penicilíny (Amoxiclav), makrolidy (Supramed), v ťažkých prípadoch lieky z rezervy sú karbapeném.
- Protizápalové a proti bolesti.
- Antikoagulanciá na prevenciu trombózy.
- Decongestants.
- Lokálne: nazálne kvapky a opláchnutie.
Aké postupy sa používajú:
- Kuko (spôsob pohybu tekutín pozdĺž Proetzu). Umožňuje odstrániť patologický výtok z nosa.
- YAMIK katéter.
Chirurgické zákroky sa vykonávajú s vývojom komplikácií a vážnym stavom pacienta:
- Punkcie maxilárnych dutín, trepanografia čelných a iných metód.
- Radikálna prevádzka. Otvorte dutiny otvorenou cestou alebo endonazálnym použitím endoskopov.
Liečba ľudových prostriedkov
Alternatívna medicína ponúka rôzne možnosti liečby tejto choroby:
- Parné inhalácie s bylinkami a éterickými olejmi.
- Umývanie nosu vývarom harmanček, nechtík alebo roztok s morskou soľou.
- Nočné kvapky z prírodných zložiek (aloe, repa, mrkva, cesnak s medom).
- Horčičné omietky, nočné kúpele.
- Aromaterapia.
Malo by byť zrejmé, že pansinusitída je strašné ochorenie a je nemožné ho zbaviť iba domácimi metódami.
Komplexná liečba a porady s lekárom pomôžu zvládnuť chorobu a vyhnúť sa komplikáciám.
Aké sú komplikácie a dôsledky?
Domáca liečba môže viesť k vzniku vážnych následkov:
prevencia
Preventívne opatrenia sa znižujú s cieľom posilniť imunitný systém a eliminovať chronické ložiská infekcie. Navyše sa odporúča zbaviť sa zlých návykov (fajčenie, alkohol), zvážiť životný štýl a výživu.
Pacienti s chronickou sinusitídou by sa mali postarať o hygienu nosovej dutiny a pravidelne vypláchnuť fyziologickým roztokom. Je tiež užitočné zriadiť úplné nosové dýchanie, zbaviť sa zväčšených adenoidov a zakriveného septa [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
recenzia
Keď bol pravý očný viečok opuchnutý, uvedomil som si, že to bolo vážne a šiel k lekárovi. Mala som CT vyšetrenie a diagnostikovala som pansinusitídu. Okamžite začali piť antibiotiká a iné lieky, ktoré doktor zobral.
Stalo sa to jednoduchšie až po 10 dňoch a kontrola CT vyšetrenia o mesiac neskôr ukázala, že zápal prešiel. Chápal som, že je lepšie liečiť túto chorobu okamžite, inak to bude horšie neskôr. Alexandra, 26 rokov
Musel som sa dohodnúť na operácii, mal som niekoľko dutín otvorených naraz a očistiť ich z hnisu. Teraz sa situácia vrátila do normálu, ale z času na čas bolesti hlavy stále znepokojujú. Sergey, 43 rokov
Okamžite začal liečiť, umyval si nos, urobil procedúru YAMIK a zobral pilulky predpísané lekárom. Táto choroba sa mohla poraziť v priebehu 2 týždňov a bez prerazení. Michail, 47 rokov
Otázky pre lekára
Otázka: Má nasonex liečiť pansinusitídu alebo nie? Odpoveď: Nasonex je lokálne hormonálne kvapky, ktoré zmierňujú opuch a zmierňujú zápal, nekonajú na baktérie a vírusy. Používajú sa ako súčasť komplexnej liečby, ale ako nezávislý prostriedok na riešenie tohto problému sú neúčinné. Otázka: Je možné vyliečiť túto chorobu bez prerazení? Odpoveď: Áno, môžete. Ak sa vylúči príčina, ktorá spôsobila problém a vyberie sa adekvátna antibakteriálna a protizápalová liečba, potom sa môže vynechať len konzervatívna liečba. Otázka: Ako sa vyliečiť bez operácie? Odpoveď: Ak je v organizme hnisavé zápalové zameranie v tele, ktoré nemôže byť liečené pomocou liekov a prirodzený odtok obsahu z dutín je narušený a nedá sa obnoviť, potom sa zvolí chirurgická liečba. Keď pacient dobre reaguje na antibiotiká a iné lieky, existuje šanca bez chirurgických zákrokov. Otázka: Koľko času liečia táto patológia? Odpoveď: Nie je možné jednoznačne vypočítať trvanie liečby, príliš veľa faktorov ovplyvňuje obdobie zotavenia. V priaznivých podmienkach možno akútny proces zvládnuť za 2 týždne (v normálnom stave imunity). Otázka: Pansinusitída ovplyvňuje víziu? Odpoveď: Ochorenie môže viesť k komplikáciám v očiach a spôsobiť tak pokles alebo úplnú stratu videnia. Kompetentný prístup a včasná liečba minimalizujú riziko takýchto komplikácií. Otázka: Aký je rozdiel od sinusitídy tejto patológie? Odpoveď: V prípade sínusov je postihnutý iba maxilárny sínus (vpravo, vľavo alebo oboje naraz) a v prípade panzinozitídy sa proces rozširuje na všetky oddelenia (maxilárny, čelný, etmoidný a bazálny). Otázka: Vyskytuje sa obojstranná pansinusitída? Odpoveď: Nie, nestane sa to. Toto je lézia všetkých dutín, takže to nemôže byť jednosmerné alebo obojsmerné. Takýto výraz je nesprávny.
pansinusitis
Poškodenie s akútnou sinusitídou je jednoduché. Akákoľvek hypotermia alebo potešenie je plné negatívnych dôsledkov v podobe tejto choroby. Pansinusitída je exacerbácia sinusitídy, a preto nie je menej dôležitá znalosť príčin jej vývoja, symptómov, diagnostických metód a terapie.
Čo je pansinusit
Zložitá forma sínusitídy sa nazýva pansinusitída. Chronická alebo purulentná pansinusitída je priamo spojená so zápalom slizníc paranazálnych dutín.
Vývoj choroby je rýchly. Infekcia ovplyvňuje nosnú dutinu a paranazálne oblasti. Pus sa hromadí v slizniciach.
Liečba pansinusitídy vyžaduje liečbu nielen slizníc, ale aj postihnutých kostí, periostu, submukóznej vrstvy.
Ak chcete pochopiť, ako liečiť pansinusitídu, najprv sa musíte naučiť pochopiť príčiny ochorenia.
História prípadu začína:
- Infekcia patogénmi, hubami alebo vírusom;
- Nosová polypóza (spôsobuje polyposis pansinusit);
- Zranenia hlavy a nosa;
- Výskyt alergickej reakcie;
- Krvácanie z nosa;
- Patológia nosnej septa.
Exudatívna pansinusitída a iné formy prejavu choroby sa vyskytujú hlavne v dôsledku infekcií. Najčastejšími patogénmi sú koky, anaeróby, Pseudomonas a Escherichia coli, korinabaktérie. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do nosa počas inhalácie, hematogénneho alebo cez kraniálne otvory. Prítomnosť akútnej pansinusity nepriaznivo ovplyvňuje priebeh iných ochorení.
Komplikácie a patológie sinusitídy môžu byť spôsobené chorobami ústnej dutiny a zubov, zníženou imunitou, znečistením životného prostredia a zlou návykmi. Chronická pansinusitída sa prejavuje na pozadí jeho akútnej formy, absencie kompetentnej liečby.
Otázky o tom, čo je pansinusitída a ako sa s ňou liečiť, sú priamo navzájom spojené. Prvým krokom k zotaveniu je uvedomiť si prítomnosť tejto choroby.
Typy pansinusita
Pansinusitída je rozdelená na niekoľko typov so špecifickými príznakmi.
Podľa charakteru procesu existujú také formy ochorenia:
Podľa pôvodu je ochorenie charakterizované hypertrofickou hyperpláziou zvyčajne vírusové. Jeho hlavné indikátory - neprítomnosť hnisavého výboja, silné opuchy, zväčšená mukózna membrána.
Hlavná príčina ochorenia - polypy v nosových priechodoch a susedných dutinách. Prekrývajúca sa fistula zabraňuje dýchaniu a spodnému odtoku.
- Chudobný priebeh ochorenia.
Táto forma ochorenia je najnebezpečnejšia. Vedie k rýchlej hromadeniu hnisu vo veľkých množstvách.
Chirurgická intervencia je povinná pri tejto forme ochorenia. Aby sa predišlo vniknutiu mozgu do mozgu tým, že preniká cez steny paranazálnych dutín, je potrebné vyčistiť napadnuté oblasti pred škodlivými sekrétmi. S cieľom vyhnúť sa komplikáciám a urýchliť proces hojenia sa používajú chirurgické metódy.
Priebeh choroby je tiež rozdelený do niekoľkých typov:
Symptómy sa objavujú rýchlo. Cíti sa letargický. Teplota tela stúpa na 39 stupňov Celzia.
Potom sa hnisavé výboje stávajú častejšie, dýchanie sa stáva ťažšie, hlas sa stáva nazálny. Akútna pansinusitída u detí je nebezpečná kvôli rýchlemu rozvoju nežiaducich komplikácií, preto je potrebné prijať opatrenia, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Liečba ochorenia môže trvať dva až tri týždne.
Nedostatočná alebo chýbajúca liečba pansinusitídou vedie k chronickej progresii ochorenia. Príznaky sú podobné akútnej forme, ale menej nápadné.
- Teplota často zostáva normálna. Niekedy stúpa na 37 rokov.
- Bolestná letargia je ako obyčajná únava - je ťažké rozoznať a venovať pozornosť symptómu.
- Konštantné bolesti hlavy chýbajú. Ich intenzita je tiež variabilná.
Charakteristikou choroby sú exacerbácia a remisia - amplifikácia a absencia symptómov.
Liečba chronickej pansinusity trvá dlho, ale je potrebné vyhnúť sa negatívnym predpovediam.
Na účinné liečenie nestačí vedieť, čo je pansinusit. Musíte byť schopní pochopiť jeho formy.
Klinický obraz
Klinický obraz choroby zahŕňa symptómy intoxikácie a katarálnej pansinusitídy.
Sprievodné symptómy pansinusitídy:
- triaška;
- Bolesť v čele a nosu;
- Hnisavý výtok z dutín;
- Zmeny hlasu;
- opuch;
- Bolestná letargia;
- Nosová kongescia.
Detská pansinusitída je charakterizovaná kašľom v noci a hnisavými vypúšťaniami dlhšími ako 10 dní.
Symptómy akútnej pansinusitídy sa náhle objavia. Teplo, letargia a zimnica sú jeho hlavné črty. Pravidelné bolesti hlavy, bledá pokožka, poruchy spánku a chuti do jedla, ťažkosti s dýchaním, hnisavé výtoky. Pocit pachu sa zhoršuje alebo zmizne.
Čo je pansinusit pravá alebo ľavá strana? Ak sú dutiny zapálené iba na jednej polovici tváre, príznaky pokrývajú jej zodpovedajúcu stranu a jednostranné ochorenie sa objaví.
Chronické ochorenie má menej závažné alebo prerušované príznaky. Teplota sa zvyšuje zriedka, dochádza k narušeniu nosového dýchania, vazokonstrikčné lieky nepomáhajú. V sínusoch je hlien. Neprítomný pocit vône a možnosť dýchania nosom.
Spôsoby liečby pansinusitídy u detí sú trochu odlišné vzhľadom na špecifickosť symptómov. Keďže dutiny dieťaťa ešte nie sú dostatočne vyvinuté, príznaky nebudú viditeľné. Detská choroba je bežná.
Diagnóza ochorenia
Ak je diagnózou pansinusitída, ORL ju zaobchádza. Po vyšetrení pacienta, preskúmaní výkonov jeho testov a výsledkov diagnostických postupov, robí diagnózu a predpisuje liečbu.
Endoskopická diagnostika sa vykonáva na vyšetrenie dutín pacienta a vyšetrenie dutín nosa. V prípade ochorenia vyšetrenie odhalí edém, prítomnosť hnisavého výtoku z nosa a hyperémia.
Tomografia umožňuje získať x-ray infikovaných oblastí. Vizualizácia pomáha lekárovi skontrolovať dutiny pri škodlivých formáciách a tekutinách. Polypózna pansinusitída je podmienená prítomnosťou polypov.
Laboratórium sa zaoberá analýzou obsahu mikroflóry v hltane a nosu. Pomáha zistiť typ patogénu a predpisovať správne antibiotikum.
Punkcia pomáha objasniť diagnózu a urýchliť zotavenie získaním vzorky z dutín a ich antibakterializácie.
Ako a čo liečiť pansinusitída
Lekári odporúčajú liečbu v nemocnici. Ak sa vyskytnú komplikácie, je potrebné ísť do nemocnice. Samostatné liečenie je možné, ale len so slabou formou ochorenia a bez patológie.
- Liečba liečiv
- Keď pansinusit predpisuje antibiotiká so širokým spektrom účinku, akútna forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku patogénnych baktérií. Po presnom určení pôvodcu infekcie lekár zmení liek. Je to jedna z najúčinnejších liekov na pansinusitídu.
- Spreje a nosné kvapky pomáhajú uvoľniť dýchanie nosom. Majú vazokonstrikčný účinok a zastavujú alergické reakcie. Často sa liečia antibiotikami vo forme sprejov.
- Liečba umytím.
Najlepšia pomocná liečba sa považuje za nazálne pranie. Postup je vykonávaný s použitím antiseptických, bylinných a fyziologických roztokov. Pansinusitída nie je liečená pravidelným oplachovaním. Odborníci odporúčajú používať elektrické čerpadlo (známejšie ako "cuckoo").
Pomôžte tradičnej medicíne
Aby liečba bola úspešná, je lepšie podstúpiť domácu terapiu po nemocnici. Jedným z jeho typov sú ľudové recepty. Zahŕňajú použitie inhalácie pary, umývanie sínusov a zvyšovanie imunity.
Pomocou inhalácie sa môžete zbaviť dýchavičnosti a hlienu.
Domáca (soľ zriedená vo vode) alebo zakúpený soľný roztok má podobný účinok.
Zelenina a ovocie pomáhajú posilniť imunitný systém. Počas choroby je dobré piť veľa - pomáha eliminovať toxíny a zmierňovať hlien. Prírodné šťavy a teplé čaje nebudú nadbytočné.
Lindenový čaj pomáha s bolesťou hlavy. Honey zastavuje vývoj ochorenia v počiatočných štádiách. Aloe šťava s medom sa používa ako nosné kvapky.
Pri zahrievaní doma je lepšie konzultovať s lekárom. V niektorých situáciách sú škodlivé.
Med a šťava z aloe sa používajú na výrobu nosných kvapiek, ktoré sa nasávajú do každej nosnej dierky trikrát denne.
Chirurgická liečba
Vývoj hnisavého a polypózneho ochorenia alebo nedostatočné zlepšenie liečby pansinusitídou vyžaduje chirurgickú liečbu. Chirurgia môže byť dokonca nevyhnutná, ak sa choroba rozšíri a dosiahne intrakraniálnu zónu.
Operácia je komplikovaná skutočnosťou, že pansinusitída infikuje všetky paranazálne dutiny. Postup je rozdelený do niekoľkých etáp. Pre každý z nich je potrebné študovať postihnuté štruktúry a skontrolovať prítomnosť exsudátu v nich.
Endoskopická liečba bola vyvinutá špeciálne na boj proti panusinusitíde. Procedúra odstraňuje hnis z dutín a píšťaly. Táto metóda liečby je jemná. Počas operácie lekár použije sondu a vizuálne riadi proces.
Endoskopia tiež pomáha eliminovať polypy, ak je typ pansinusitídy polypózny. Odstránenie modifikovanej sínusovej membrány je zahrnuté do postupu.
Počas chirurgického zákroku sa používa všeobecná anestézia. Po operácii pacient absolvuje lekársku liečbu a je žiaduce, aby zostal v nemocnici.
Aby sa predišlo sepse, meningitíde, trombóze, ktorá spôsobuje riziká pre celé telo, sa vykonáva punkcia. Na liečbu hnisavého pansinusita prepichne stenu sínusu a vyčerpá hnisavé hmoty.
Dierovanie je dobré, pretože pomáha predchádzať závažnejším operáciám a umožňuje vám vyčistiť a dezinfikovať postihnuté oblasti.
komplikácie
Ignorovanie príznakov pansinusitídy a nesprávnej liečby je plné rozvoja intrakraniálnych a očných ochorení. Nebezpečenstvo predstavuje sepsa a meningitída.
Jednou z komplikácií je vylučovanie sietnice z vaku. Jeho príznak je roztrhnutie vo vetre. Nie je vhodné, aby ste sa v takom prípade liečili, je lepšie konzultovať s lekárom.
výhľad
Lepšia a chirurgická liečba pansinusitídy, tým lepšia je prognóza. Ak diagnostika, terapia a teda nie je účinná liečba, vývoj ochorenia sa stáva chronickým štádiom alebo dokonca komplikuje rôznymi druhmi zápalov.
prevencia
Je nemožné neustále zostať v nemocnici aj s chronickou formou ochorenia. Ak sa zbavíte pansinusity raz, nevylučujete možnosť opakovaného ochorenia. Prevencia chorôb je rovnako dôležitá ako liečba.
Po prvé, musíte byť pravidelne monitorovaný lekárom.
Pansinusitída poukazuje na problémy nielen so slizami nosa, ale aj s imunitným systémom a endokrinným systémom. Je lepšie neodložiť vyšetrenie imunológom a endokrinológom, pretože rozsiahla infekcia je znakom nedostatku sily tela, aby sa samo zastavilo šírenie infekcie.
Po druhé, životný štýl by sa mal prehodnotiť.
Vznik pansinusity je spojený so zhoršením imunitného systému. Imunita jednoducho neklesá. Zrazený spánok, zlá strava, zlé návyky ovplyvňujú telo negatívne. Dokonca aj hádky, pocity, únava z práce a malé zlyhania prispievajú k zhoršeniu zdravia.
Prevencia v tomto prípade začína zmenou životného štýlu. Je ťažké vyvážiť výživu, sledovať dostatok spánku, používať vitamíny, ale stojí to za to. Mali by ste sa tiež zbaviť zlých návykov.
Kalenie, pravidelné cvičenie, prechádzky na čerstvom vzduchu pomôžu udržať telo v dobrom stave a znižujú riziko pansinusitídy.
Paninusitída je časté a nebezpečné ochorenie. Aby sa zabránilo jeho negatívnym dôsledkom, komplikáciám, chronickým prejavom, stačí poznať príčiny a symptómy ochorenia, ako aj začať liečbu v čase. Informácie uvedené v článku vám pomôžu vyrovnať sa s ochorením a zostať zdravé.
Paninusitída sa musí liečiť včas
Vytvára nos, z nej dochádza k patologickému vyprázdňovaniu a pocit pachu je narušený - ide o príznaky sínusitídy. Niekedy môže byť toto ochorenie takmer bez symptómov, alebo sa môže skryť ako bežná chrípka a potom v dôsledku nesprávnej a neadekvátnej liečby môže zápal pokrývať všetky paranazálne dutiny. K tomu dochádza, pretože navzájom komunikujú.
Tiež sa infekcia môže rozšíriť cez krvné a lymfatické cievy. V tomto prípade sa vyvinie akútna pansinusitída. Je to veľmi ťažké a dáva vážne komplikácie. Z tohto dôvodu dochádza k intrakraniálnemu a orbitálnemu zápalu, ktorý nielen dlho stráca pracovnú schopnosť, ale môže tiež viesť k smrti pacienta.
Prečo je pansinusitída nebezpečná
Zvyčajne sa pansinusitída vyskytuje v dôsledku antritidy (najčastejšie sa postihuje maxilárny sínus), ktorý nie je vyliečený, alebo sa nepoužíva neprimeraná liečba. Napríklad, ak bola sinusitída spôsobená zubným ochorením a pacientka sa neotočila s zubným lekárom, aby ju vyliečila. Potom sa zápal maxilárneho sínusu stáva chronickou, latentne tečúcou formou. Postupne začne patologický proces pokrývať všetky paranazálne dutiny, čo spôsobuje akútne hnisavé pansinusit. Choroba je veľmi ťažká. Ale keďže patologický proces pokrýva všetky dutiny, je veľmi ťažké ju diagnostikovať včas. Veľmi často preteká na pozadí:
Preto je ťažké oddeliť príznaky pansinusitídy od príznakov týchto ochorení. Naozaj, pre neho, ako pre chrípky horných dýchacích ciest, sú charakteristické:
- bolesť hlavy;
- ťažkosti s dýchaním;
- chrbtový nos
Jediným dôvodom akútnej pansinusitídy je, že príčinou bolesti hlavy je to, že serózna tekutina, hnis, sa hromadí v sínusoch. Preto je často lokalizovaný v najviac postihnutých oblastiach kvôli tlaku obsahu na vonkajších stenách dutín. Napríklad pri silnejšej lézii:
- maxilárna sínusová bolesť je lokalizovaná v psochovej fosílii;
- frontal - v oblasti orbitálnej steny.
Keď dochádza k tlaku psuinusit exsudátu v rôznych dutinách a často bolesť hlavy nemá jasnú lokalizáciu. Sklon hlavy môže ovplyvniť jej vzhľad a zlepšenie.
Často je choroba komplikáciou infekčných ochorení horných dýchacích ciest. Preto sa ani bežná zimnica neodporúča nosiť na nohách a samoliečiť.
Ak čas nevytvorí zápal paranazálnych dutín, objaví sa skôr alebo neskôr chronická pansinusitída. V tomto prípade je takmer bez symptómov, alebo všetky príznaky sínusitídy sa pripisujú rinitíde, chrípke, akútnym respiračným infekciám a ARVI. Ale kvôli často vyčerpanému nosu dochádza k hypoxii a latentný alebo nie úplne vyliečený zápal paranazálnych dutín, ktorý sa vyskytuje v latentnej forme, spôsobuje nadmerné pôsobenie, oslabenie imunitných reakcií. Infekcia sa ľahko rozšíri na vizuálne dráhy a mozgové štruktúry, čo spôsobuje:
- patologické zmeny očnej gule;
- zápal, atrofia zrakového nervu;
- mozgový absces;
- meningitída;
- arachnoiditis.
Pansinusitída, vyskytujúca sa vo veľmi ťažkej forme, spôsobuje ťažkú intoxikáciu, môže spôsobiť vznik sepsy. V tomto prípade sa patologický proces bude vzťahovať na všetky orgány a systémy a povedie k smrti pacienta.
Najväčšie nebezpečenstvo však spočíva v tom, že je ťažké ju diagnostikovať včas. Len lekár dokáže presne stanoviť diagnózu nielen podľa sťažností pacienta, ale aj v dôsledku zmien slizníc a kostného tkaniva. Takéto patologické procesy sa zisťujú použitím špeciálnych výskumných metód. Ale aby špecialista určil včas prítomnosť ochorenia, musí sa mu zaoberať prvými alarmovými signálmi.
Aké sú niektoré príznaky podozrenia na pansinusitídu?
Dokonca aj latentná forma ochorenia môže byť identifikovaná včas, ak monitorujete svoje zdravie a pri najmenšom príznakoch nekontrolujete sám, a obráťte sa na špecialistu. A to by sa malo robiť v takýchto prípadoch:
- Pocit bolesti hlavy. Pri pansinusitíde je často difúzny. Spôsobuje bolesť nielen v zápalových dutinách a v dôsledku hypoxie mozgu, ktorá vznikla pri nosovej kongescii. Dôvodom jeho výskytu je silná intoxikácia.
- Ťažké nosové dýchanie. Môže to byť serózny, séro-purulenčný, vodnatý výtok. Môžu prúdiť nielen do nosnej dutiny, ale aj do nosohltanu, objavujú sa pri zmene polohy tela. Pri blokovaní paranazálnych dutín nemusí byť sekréty, ale nos bude stále plnený.
- Zmena zápachu. Pacient nemusí vôbec rozpoznať vône alebo má nepríjemný zápach po celú dobu.
Pansinusitída je charakterizovaná bežnými príznakmi spôsobenými intoxikáciou tela:
Ak pansinusitída nie je vyliečená včas, sliznica sa môže začať meniť. Spočiatku v dôsledku zápalového procesu je sliznica horných sínusov významne zahustená, výstupy sú blokované, čo vedie k vzniku:
- polypy;
- cysty.
Cystická pansinusitída je nebezpečná kvôli napínaniu dutín a prechádza významnými deformáciami.
Obsah cysty môže byť:
Niekedy je len vzduch vo vnútri. Zistite prítomnosť cystov pomocou rádiografie, CT, MRI. Hlavným príznakom ochorenia je zvýšená bolesť hlavy, pocit ťažkosti pri nakláňaní hlavy. Cysty spôsobujú orbitálne poškodenie. Je to typické pre nich:
Prítomnosť cystov a polypov, orbitálne, intrakraniálne komplikácie sú indikáciou pre operáciu. Preto keď sa objavia prvé príznaky choroby, nie je potrebné čakať na zhoršenie zdravotného stavu;
Konzervatívna liečba pansinusitídy
Spočiatku sa pokúšajú vyliečiť túto chorobu bez operácie. Povinný určený:
- Antibiotiká. Lieky odporúčajú široké spektrum, s veľmi závažnou formou ochorenia, sú podávané intravenózne, intramuskulárne.
- Vazokonstriktor. Musia sa používať s opatrnosťou, pretože kvôli dlhodobej infúzii liekov je narušený vaskulárny tón a nárast nosu sa zvyšuje.
- Analgetiká. Používajú sa na silné bolesti hlavy.
- Fyzioterapia. Postupy sa môžu vykonávať najskôr 10-12 dní od nástupu ochorenia. Odporúčajú termické procedúry (ožarovanie modrým svetlom), UHF terapiu, ale len vtedy, ak exsudát tečie voľne, s upchatými dutinami, tieto manipulácie spôsobia zvýšenie bolesti hlavy, exacerbáciu procesu.
- V prípade nedefinovaného odtoku sekrétu sa odporúča vpichovať do nosa alebo zavlažovať sliznicu s anemizujúcimi látkami.
Pre účinnú liečbu musia byť antibiotiká presne prijaté včas, aby nedošlo k zneužívaniu vazokonstriktora. Dokonca aj nos musí byť instilovaný správne, existuje špeciálna metóda infúzie kvapiek:
- Vyčistite nos hnisu a hlienu. Môžete ho umyť morskou vodou alebo kvapkami na svojom základe, a to soľným roztokom.
- Ležať na chrbte, vráťte hlavu a nalejte 10 kvapiek liekov do jednej poloviny nosa.
- Po 2-3 minútach zatvorte druhú nosnú dierku prstom, aby ste si vzali niekoľko silných dychov a výdychov.
- Mali by ste dostať až 5 minút po ukončení procedúry.
Namiesto kvapiek sa odporúča používať aerosóly, lepšie zavlažovať sliznicu, účinnejšie pôsobiť. V tejto forme sa odporúčajú aj antibiotiká. Predstavte ich týmto spôsobom. Najskôr odfarbite slizničný roztok novokainu a efedrinu. Potom držte reláciu s antibiotickým aerosónom.
Ak sa exsudát neuvoľní voľne, držte punkciu. Spôsob realizácie závisí od toho, ktorá z dutín bola najsľúbenejšia. Napríklad v prípade komplikovaného sínusu môže byť obsah nasávaný cez hornú čeľusť, pri zablokovaní čelného sínusu je potrebná trepanopunktúra.
Takéto manipulácie sa vykonávajú v miestnej anestézii, čo je špeciálny nástroj. Pus je najskôr odsatý a potom sa sintus premyje furasilínom.
Katarálna a purulentná pansinusitída je vhodná na konzervatívnu liečbu. Ak vznikli komplikácie, tvorili sa polypy na sliznici, objavili sa cysty, potom sa najskôr chirurgicky odstránili. A až potom pokračujte konzervatívnou liečbou pansinusity.
Taktiež je potrebná operácia, ak ochorenie spôsobilo orbitálne a intrakraniálne komplikácie.
Nepokúšajte sa liečiť sami seba, a to najmä starými a overenými spôsobmi. Pamätajte si, že pred 30-40 rokmi pansinusitída nebola určená ORL alebo lokálnym terapeutom. Toto ochorenie najčastejšie našiel patológ v pitve, vedený na určenie príčiny smrti.
Chronická pansinusitída: jej typy, symptómy a liečba
V ľudskom tele sa rozlišujú nasledovné paranazálne dutiny: maxilárne, čelné, etmoidné a základné. Termín "pansinusitída" v lekárskej terminológii sa týka zápalového procesu vo všetkých paranazálnych dutinách. Zvážte, aké je pansinusitída, ako pokračuje chronická forma tohto patologického procesu a aké liečenie je uvedené v rôznych situáciách.
Koncepcia chronickej pansinusity a jej príčin
Chronická pansinusitída je zápalový proces vo všetkých paranazálnych dutinách, ktorý trvá dlhšie ako mesiac a pokračuje obdobím exacerbácií a remisií.
Je to dôležité! Kód pansinusitídy podľa ICD-10 je j32.4. Tento kódový systém ICD pomáha lekárom klasifikovať choroby na medzinárodnej úrovni.
Všetky paranazálne dutiny komunikujú s nosnou dutinou cez výstupné otvory. Tieto vylučujúce fistuly sú umiestnené vedľa seba a ak sa v jednom z dutín vyskytne zápalový proces, vždy existuje riziko infekcie na inom sinu, a preto pri zápale jedného sínusu existuje vždy riziko zápalu druhých.
S negramotnou liečbou zápalového procesu a prítomnosťou súvisiacich problémov sa ochorenie stáva akútnym od chronickej až po chronické. Aké faktory prispievajú k chronizácii procesu:
- diabetes mellitus
- Vírusová hepatitída
- Vrodené alebo získané imunodeficiencie.
- Hormonálna liečba
- Príjem cytostatiky.
- Chemoterapia a iné.
Okrem toho prispievajú k progresii abnormalít ochorenia štruktúry nosa a prítomnosti chronických zápalových ložísk infekcie.
Vlastnosti pansinusitídy v detstve
V detstve začína vývoj maxilárnych dutín dva roky a čelné a hlavné sínusy aktívne rastú od 4-5 rokov. Z tohto dôvodu je pansinusitída detí podmieneným javom.
U detí sú často zapálené etmoidné dutiny a po 2-3 rokoch sú rovnako často narušené etmoidné a maxilárne orgány. A až po 7 - 8 rokoch, na pozadí oslabenej imunity, môže začať pansinusitída u detí. Liečbu vykonáva pediatrický ENT alebo pediatr.
Klasifikácia a druhy chorôb
Existujú rôzne typy ochorení, ktoré berú do úvahy povahu patologického procesu, jeho trvanie, prítomnosť súvisiacich komplikácií a iných faktorov.
V tabuľke sú uvedené niektoré údaje o klasifikácii sínusitídy.
Vzhľadom na povahu patologického procesu v dutinách sú:
- Hyperplastic. Keď k tomu dôjde, zahustenie a proliferácia sliznice vo všetkých dutinách.
- Polypoidní. Zároveň sa vo všetkých dutinách začnú množiť polypy. Tieto štruktúry prekrývajú vylučovaciu píšťalu a narúšajú normálnu činnosť sínusov. V tomto kontexte sa často pridávajú hnisavé procesy.
- Cystická. Presná príčina tvorby cystov zostáva nepreskúmaná. Cysta je injekčná liekovka obsahujúca aseptickú tekutinu. S nárastom veľkosti cysty môže tlačiť na steny sínusu a spôsobiť nepríjemné príznaky.
- Hnisavý. V dutinách sa nahromadí hnis, ktorý prechádza vylučujúcou fistulou a pacient sa sťažuje na purulentnú rinitídu.
- Zmiešané formy: hnisavý polypózny, purulent-cystický, atď.
Klinický obraz a diagnóza
Príznaky pansinusitídy závisia od formy ochorenia. Vo väčšine prípadov sú pacienti znepokojení týmito sťažnosťami:
- Teplota subfebrilu vo večerných hodinách.
- Pocit letargie, apatia, ospalosti.
- Výtok z nosa inej povahy: skromný, nazelenalý, s pruhmi krvi atď.
- Bolesti hlavy.
- Nepohodlie v oblasti sínusov.
- Puffiness, periodické nazálne kongescie.
Počas exacerbácie klinického obrazu sa dramaticky mení. Pacienta sa objaví silná bolesť v dutinách, teplota stúpa, hnis sa uvoľňuje z nosa.
Na diagnostiku tohto stavu sú predpísané CT alebo MRI paranazálnych dutín. Pravidelné röntgenové snímky nemôžu poskytnúť úplný a spoľahlivý obraz všetkých paranazálnych dutín.
Na fotografii je zobrazená polypózna pansinusitída na CT.
Zásady liečby
Liečba pansinusitídy sa vykonáva chirurgicky a konzervatívne. Konzervatívna terapia je zameraná na zničenie patogénnej mikroflóry a zlepšenie práce s fistulou.
Ako liečiť pansinusitídu konzervatívne:
- Antibiotiká. Pri chronických procesoch sa liek zvolí s prihliadnutím na jasne stanovený pôvodca ochorenia. Na tieto účely lekár podľa pokynov odoberie plodinu zo sínusu a pošle ju na mikrobiologické vyšetrenie.
- Protizápalové lieky. Pri exacerbácii sú predpísané príznaky ostrých bolesti alebo zvýšenej teploty, ktoré potláčajú zápalový proces a znižujú teplotu (ibuprofén, paracetamol atď.).
- Mukolytiká. Priraďte k skvapalneniu viskózneho hlienu (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Nosné kvapky. Antibakteriálna, hormonálna alebo vazokonstrikčná látka. Špecifický typ kvapiek sa vyberá podľa formy ochorenia.
- Fyzioterapia (magnetická laserová terapia, elektroforéza atď.). Používa sa mimo exacerbácie hnisavého procesu na stimuláciu lokálnej imunity a urýchlenie regeneračných procesov.
Vo väčšine prípadov sa chronická pansinusitída liečí chirurgicky. Operácia chronickej pansinusitídy sa nevykonáva naraz na všetkých dutinách. Po prvé, tieto dutiny sú otvorené a dezinfikované, pričom zmeny podľa údajov CT sú výraznejšie, napríklad čelné a maxilárne, alebo niekoľko dutín naraz.
Lekárska terminológia! Radikálna operácia na maxillárnom sínuse - otvorte maxilárny sínus cez jeho prednú stenu, incít sa vykonáva pod horným okrajom. Frontotómia je operácia na čelnom sínuse, ktorú možno vykonať rôznymi prístupmi.
Videá v tomto článku zobrazujú štádiá frontotómie:
Navyše pacientovi môže byť ponúknutá operácia, ktorá nie je priamo spojená so zápalom v dutinách, ale pomáha zlepšovať dýchanie z nosa a drenáž cez vylučovaciu píšťalu.
- Septoplastika - korekcia zakrivenej septa nosa;
- Konchotómia - odstránenie hypertrofických nosných koncov, atď.