Predná časť je zápalové ochorenie sliznice čelného sínusu, ktoré je súčasťou prednej základne lebky a nachádza sa vedľa veľmi dôležitých anatomických štruktúr - orbity a prednej lebečnej kosti. Ako ukazuje klinická prax, takáto blízkosť môže viesť k závažným komplikáciám čelnej sínusitídy.
Akútna frontalitída sa prejavuje znakmi všeobecnej intoxikácie. Zvyčajne, keď je ochorenie akútne, sa predná sínusitída objaví prudko, zvyčajne po prejave akýchkoľvek infekcií nosohltanu. Chronická čelná sínusitída sa môže vyskytnúť pri striedajúcich sa fázach remisie a exacerbácie. V období remisie sa príznaky prakticky neobjavujú av období exacerbácie sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú počas akútneho procesu, ale možno menej výrazné.
Okrem toho, v chronickej formy možno pozorovať začervenanie nosových dutín, výtok z nosa nepríjemný zápach, rovnako ako príznaky zapojenie kanál nasolacrimal a začervenanie očných rohov.
dôvody
Prečo je frontálny vývoj a čo je to? Bakteriálne a vírusové infekcie (chrípka, akútne respiračné infekcie), imunitné poruchy a množstvo ochorení najčastejšie prispievajú k vzniku ochorenia:
- infekcia skupinou streptokokov A;
- alergická rinitída alebo astma;
- prachu a znečistenia;
- pobyt v dymových miestnostiach;
- neošetrený zubný kaz;
- anatomické anomálie v štruktúre čelných sínusov;
- plávanie (najmä potápanie);
- cystická fibróza;
- Cartagenerov syndróm;
- ciliárny imobilizačný syndróm.
Okrem iného faktory prispievajúce k rozvoju čelnej sínusitídy sú:
- chronická vazomotorická rinitída;
- ožení;
- zranenia nosa a cudzích telies;
- profesionálna barotrauma;
- zakrivenie nosnej septa;
- strnulosť a veľká dĺžka fronto-nosového kanála;
- bacteriocarrier;
- poruchy imunitného systému;
- úplné vyčerpanie tela;
- zlý ranáš nosa;
- nádory a cysty iných dutín a nosnej dutiny;
- pracovať v rizikových odvetviach;
- pravidelný pobyt v prašných, znečistených miestnostiach;
- častá hypotermia.
Existuje hranica podľa typu zápalu:
- Katarálna frontitída akútneho priebehu - charakterizovaná nazálnym kongesciou, pocitom ťažkosti a tlaku v čele, môže buď bez komplikácií alebo prejsť do druhej fázy.
- Hnisavá čelná sínusitída - v predných sínusoch sa vytvára a nahromadí hnisavý obsah, čo vedie k výraznému zhoršeniu stavu pacienta až po stratu vedomia.
Mnohí ľudia premýšľajú o tom, ako liečiť čelnú sínusitídu doma. Predpísanie liečby je povolené len kvalifikovanému lekárovi. Určite budete musieť brať lieky so silným účinkom na odstránenie infekcie. V opačnom prípade sa postupne vytvorí chronická fronta.
Známky ochorenia v tomto prípade budú menej výrazné, ale ochorenie sa zhorší. Pacient trpí výtokom z nosa, kongesciou, bolesťami hlavy.
Príznaky frontalitídy
Hlavným príznakom akútnej čelnej sínusitídy u dospelých je veľmi silná bolesť hlavy, ktorá sa zvyšuje s uhlom, telesným cvičením a tlakom na čelnom laloku nosa. Tiež sa pacient môže sťažovať na ďalšie príznaky fronty:
- svetloplachosť;
- slzenie očí;
- opuch okolitého mäkkého tkaniva;
- zvýšenie teploty;
- všeobecná slabosť;
- strata chuti do jedla.
Zvláštnosťou bolesti v akútnej forme je ich cyklicita. Pokiaľ je výtok tekutiny narušený - bolesť je neznesiteľná, môže sa podať časovej časti hlavy alebo očí. Akonáhle sa sínus uvoľní z nahromadeného hlienu, bolesť ustúpi. Chronická čelná sínusitída začína približne dva mesiace po nástupe akútneho procesu. Chronické ochorenie sa zvyčajne stáva zo zlého zaobchádzania alebo v dôsledku úprimného ignorovania bolestivého stavu.
Chronická čelná sínusitída
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre túto formu ochorenia:
- výrazné porušenie vône, v niektorých prípadoch pacient zvyčajne prestáva odlíšiť zápach,
- zápal spojiviek,
- ak sa zápalový proces rozšíril do supravilárnych dutín, ráno si pacient môže všimnúť opuch superciliárnej oblasti a očných viečok,
- pretrvávajúci kašeľ, ktorý nezmizne ani po užití lieku,
- únava.
Chronická čelná sínusitída často vedie k vzniku polypov v nosovej dutine, ktoré interferujú s nazálnym dýchaním.
Ako sa diagnostikuje?
Diagnóza frontálneho ochorenia zvyčajne nie je náročná. Diagnóza sa uskutočňuje na základe klinických prejavov ochorenia. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva röntgenová snímka čelných sínusov.
Znakom čelnej sínusitídy na röntgenovej snímke je tmavnutie sínusu na strane lézie (v pravostrannom procese, na pravej strane, na bilaterálnej strane, na oboch stranách). V prípade chronickej čelnej sínusitídy môže byť potrebná MRI alebo CT vyšetrenie, endoskopia nosa a dutín, ako aj zasadenie sínusov vo flóre.
Liečba čelnej sínusitídy
V prípade výskytu čelnej sínusitídy je liečba u dospelých zameraná na elimináciu zápalu v čelnom sínuse, zníženie opuchu sliznice, obnovenie odtoku hnisavých dutín a potlačenie infekcie.
Lieková terapia zahŕňa vymenovanie:
Obnova normálneho odtoku sínusového obsahu je hlavným cieľom liečby. Ak sa to dá urobiť na samom začiatku ochorenia, je možné vyliečenie bez použitia antibiotík.
antibiotiká
Antibakteriálne lieky so systémovým účinkom, ktoré sa používajú pri liečbe čelnej sínusitídy, sa dajú rozdeliť na tieto podskupiny:
- penicilín (Augmentin, Amoxicillin, Ampisid);
- cefalosporín (Ceftriaxon, Axetil, Cefataxi);
- makrolid (Macropen, azitromycín, spiramycín);
- miestne (Bioparox, Polidex, Isofra).
Predné antibiotiká sú najvyššie štandardy liekov predpísané každým lekárom. Ale mali by byť prísne prijaté špecialistom na menovanie. Antibiotiká sa môžu používať na vnútornú aj lokálnu liečbu.
Homeopatické prostriedky
Pri liečbe čelnej sínusitídy sa používajú aj homeopatické prostriedky.
- Sinupret: používa sa na zmiernenie zápalu, skvapalňuje obsah sínusov.
- Sinuforte: zmierňuje zápal, podporuje ventiláciu a otváranie nosných dutín.
- Cinnabsin: zmierňuje opuchy, uľahčuje dýchanie a posilňuje imunitný systém.
Okrem toho lekár môže predpisovať lieky na zmiernenie bolesti hlavy.
vazokonstrikčné činidlo
Prípravky typu vazokonstriktora odstránia opuch sliznice a nosovej dutiny a obnovia komunikáciu nosnej dutiny s čelnými sínusmi. Lieky odstraňujú nazálne kongescie a ťažkosti s nazálnym dýchaním. Príklady liekov:
antipyretiká
Ak sa teplota zvýši nad 38,5 stupňov, je potrebné užívať antipyretikum na hraničnú stranu. Väčšina liekov má tiež protizápalový a analgetický účinok.
Pri teplotách nižších ako 38,5 stupňov sa používajú v prípade výrazného narušenia pohody (bolesti hlavy, slabosť, triaška). Na tento účel sa používajú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky - Ibuklin, Nurofen, Nise.
mukolytiká
Skvapalniť sekréty nazhromaždené v dutín a uľahčiť plnenie svojich menovaných mukolytiká - acetylcysteín Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Protizápalové lieky
Ak potrebujete liečiť čelnú medicínu s protizápalovými vlastnosťami, doplníte režim liečby. Napríklad fenspirid (Erespal) znižuje tvorbu biologicky aktívnych látok zodpovedných za zápal. Okrem toho zlepšuje vypúšťanie hlienu z čelných sínusov.
Existujú formy protizápalových liekov na lokálne použitie. Ide o lieky na báze glukokortikoidov - Nasonex, Flixonase. Proposol na báze včelích produktov a vodný roztok Protargolu na báze striebra pomáha dobre.
Nosné umývanie
Doma sa umývanie nosu vyžaduje pre akúkoľvek formu čelnej sínusitídy. Ak chcete čo najefektívnejšie vypláchnuť, je potrebné pred operáciou vyčistiť nos a vložiť vazokonstrikčné kvapky.
- Bujón možno pripraviť z kvetov farmaceutického harmančeka. Je to účinný antimikrobiálny a antiseptický prostriedok. Kmeň, vychladnúť a aplikovať na umývanie každé 2-3 hodiny.
- Liečba fronty v domácnosti sa tiež vykonáva umytím nosu s prídavkom čajového oleja, soli a sódy. Potrebujete pripraviť takýto vodný roztok: 1 čajovú lyžičku soli plus 3 kvapky oleja z čajovníka a štipku sódy sa zriedi v 1 šálke horúcej vriacej vody.
- Vypláchnite nos s fyziologickým roztokom (1 lyžica morskej alebo stolovej soli v pohári vody) gumovým sprejom, injekčnou striekačkou alebo jednoducho ju nasaďte nosnými dierkami. Solný roztok tejto koncentrácie je hypertonický a prispieva k uvoľneniu patologického sekrétu z dutín.
- Čerstvo stlačená šťava z celandínu zmiešaná s odvarom harmančeka 1: 1. Zasypte alebo vložte do nosovej turuny namočenej v tejto zmesi.
Tiež doma, inhalácie sú široko používané na pároch varených bramborových hľúz v koži, zmes cesnaku a jablčného octu, odvar z bobkového listu.
fyzioterapia
Pri čelnom ošetrení sa fyzioterapeutické metódy liečby používajú bez vysokej horúčky a symptómov intoxikácie tela. Pacienti sú predpísaní:
- UHF relácie - až 12 procedúr;
- kremenné ošetrenie nosovej dutiny pomocou kremennej lampy - až 10 procedúr;
- ohrievacie obklady, Sollux na čele - až 10 sedení;
- oplachovanie nosa s kukačkou;
- endonasálne snímanie;
- Dolné čistenie nosom.
operácie
Chirurgia môže byť z týchto typov:
- Otváranie čelného sínusu pomocou endoskopického zariadenia. Najnovší spôsob chirurgickej liečby čelnej sínusitídy.
- Punkcia čelných dutín na odsávanie purulentného obsahu a vymytie dutín. Neponecháva žiadne jazvy, takmer bezbolestné, urobené so špeciálnou ihlou.
- Tradičná chirurgia zahŕňa otvorenie kože nad nosom, trepanning, sanie hnis, umývanie. Šité švy. Tradičná chirurgia pochádza z lekárskej praxe liečby čelnej sínusitídy.
Ľudové opravné prostriedky
Pacienti by mali vedieť, že liečba čelnej sínusitídy s ľudskými prostriedkami je neúčinná av akútnom období je to neprijateľné, keďže môžu byť plné rinogénnych intrakraniálnych a orbitálnych komplikácií. Včasná a správna liečba čelnej sínusitídy, predpísaná skúseným otorinolaryngológa, úplne uvoľňuje pacienta z tohto ochorenia a podľa našich skúseností sú relapsy ochorenia extrémne zriedkavé.
Frontitída - príčiny, príznaky a liečba čelnej sínusitídy u dospelých
Frontier je zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu čelného sínusu. Vyskytuje sa, hoci menej často ako sinusitída a etmoiditída, ale je ťažšie, s ťažkou bolesťou hlavy, intoxikáciou. Keď sú čelné sínusy narušené, naruší sa všeobecný zdravotný stav, vytvára sa purulentné výtoky, bez liečby je riziko vážnych komplikácií vysoké.
Ak nepožiadate o lekársku pomoc včas a nepodstúpite vyšetreniu, je pravdepodobné, že transformácia akútnej do chronickej formy. Zápal čelných dutín chronického typu je plný mnohých nebezpečných komplikácií a dokonca môže byť smrteľný.
Ďalej zvážte: čo je choroba, aké sú príčiny a príznaky čelnej sínusitídy u dospelých a aké liečenie je najefektívnejšie v súčasnosti.
Predná strana: Čo je to?
Predná sinusitída je zápal sliznice čelných dutín, ktoré sú nosnými dutinami nosa. Tvorba zápalu sa vyskytuje v sliznici, ktorá sa nachádza v čelnom sínuse. Táto choroba je iným názvom - čelná sínusitída. Všetky typy majú najťažšiu formu toku.
Vývoj frontálneho ochorenia začína ako akútny proces v prípade vírusovej alebo mikrobiálnej infekcie alebo ako zápal ako dôsledok traumy na čelný a nosový kanál a čelnú kosť.
Druhy chorôb
- Ľavá strana
- Pravá strana
- obojsmerný
- Akútna frontitída
- Chronická čelná sínusitída
- Katarálna hranica;
- Hnusná hranica
- Polypózne, cystické
- Stenový hyperplastický
- alergický
- traumatický
- Vírusová frontitída (chrípka, ARVI, osýpka, rubeola, adenovírusy atď.),
- Bakteriálne (šarlach, stafylokok, streptokok, hemofilná infekcia, iná mikrobiálna flóra),
- plesňové
- zmiešaný
- Medical.
dôvody
Na prednej strane je zápal sliznice, ktorý vedie k sínusu. Príčiny sa môžu meniť, často závisí forma a závažnosť ochorenia.
Existujú najčastejšie príčiny vzniku tejto patológie:
- Dlhotrvajúca rinitída infekčnej alebo alergickej povahy.
- Zakrivenie nosnej septa vrodeného alebo získaného tvaru.
- Nidus infekcie spôsobenej infekciou stafylokokmi, streptokokmi a inými baktériami.
- Alergická reakcia - bronchiálna astma a vazomotorická rinitída prispievajú k tvorbe edému sliznice. Výsledkom tohto procesu je prekrytie otvoru, čo uľahčuje vstup tekutiny z čelného sínusu.
- Polypy v nose.
- Cudzie orgány.
Najčastejšími pôvodcami vírusovej čelnej sínusitídy sú:
- adenovírusy
- koronavírusy
- rhinovírusy
- respiračné syncytiálne vírusy
Príznaky čelnej sínusitídy u dospelých
Je to vážne ochorenie, ktoré je horšie ako iné formy sínusitídy. Charakter prietoku je rozdelený na dve formy: akútne a chronické. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a charakteristiky.
Foto frontálneho na röntgen
Prvé príznaky všeobecného stavu vznikajú v dôsledku narušeného prietoku krvi v ľudskom tele alebo intoxikácie jeho organizmu. Medzi bežné znaky sa rozlišujú:
- bolesť v čele, niekedy oči, chrámy, najčastejšie prejavujúce sa ráno;
- ťažkosti s dýchaním nosom;
- nazálny výtok, často s nepríjemným zápachom, transparentný v počiatočných štádiách, potom purulentný;
- ranné vyčerpanie spúta.
Akútna frontitída
Patogény sa množia v nosovej dutine a čelných sínusoch. V akútnych prípadoch je zápalový proces lokalizovaný v sliznici, prechádza sám alebo v procese adekvátnej liečby počas 10 až 14 dní.
Príznaky chronickej čelnej sínusitídy sú o niečo slabšie ako akútne:
- bolesť alebo bolesť v oblasti čelného sínusu, ktorá sa zhoršuje poklepaním
- keď stlačíte ostrú bolesť vo vnútornom rohu oka
- hojný hnisavý nosový výtok v dopoludňajších hodinách s nepríjemným zápachom
- veľké množstvo purulentného sputa ráno
Skutočnosť, že symptómy sa stali slabšími, neznamená, že k zlepšeniu došlo. Naopak, chronická čelná sínusitída môže mať vážne dôsledky a komplikácie život ohrozujúce.
Chronická čelná sínusitída
V chronickej forme čelnej sínusitídy je ovplyvnený iba jeden nosový sínus. V nosovej dutine možno pozorovať deformačné procesy spôsobené tlakom patogénneho obsahu. Keď sa choroba stane chronickou, klinický obraz je oveľa menej výrazný. Príznaky sa môžu objaviť a potom zmiznúť.
Existujú nasledujúce príznaky čelnej sínusitídy chronického priebehu:
- znížený pocit vône, niekedy pacient nemôže vôbec rozpoznať zápach;
- zápal spojiviek;
- nesmie dôjsť k výtoku z nosa;
- ráno sú očné viečka mierne opuchnuté, čo naznačuje šírenie zápalu na stenách zásuviek;
- pretrvávajúci kašeľ, ktorý nemožno zastaviť žiadnymi antitusíkmi a expektorátmi;
- vážna slabosť, ktorá neumožňuje bežné domáce práce;
- v chronickej čelnej sínusitíde, polypy a novotvary rastú v nosovej dutine, čo spôsobuje problémy s dýchaním.
V lekárskej praxi sa predná sínusitída bez nazálneho výtoku vzťahuje na chronický typ ochorenia.
- hnisavý nosový výboj, ktorého vypúšťanie sa zvyšuje ráno;
- pľuzgiere bolesti v nose, zhoršené stlačením alebo otočením hlavy;
- horúčka a teplota do 39-40 ° C;
- nočný a ranný kašeľ;
- závažné bolesti hlavy;
- trhanie a napätie v nose;
- fotofóbia, trhanie.
- Bolesť hlavy a mukoopurulantný výtok z jednej nosnej dierky
- Teplota tela 37,3-39 ° С
- Bolesť vzniká symetricky z dvoch strán.
- Môže dať rôznym častiam hlavy.
- Vypúšťanie z oboch nozdier.
komplikácie
Môžu sa vyskytnúť nebezpečné komplikácie čelnej sínusitídy, ktoré sa vyskytujú v akútnych aj chronických procesoch.
Patria medzi ne:
- prechod infekcie na kostrové steny sínusu, nekrózu a tvorbu píšťaly s uvoľňovaním tekutiny,
- prenos infekcie do orbitálnej oblasti s tvorbou abscesov a celulitídy,
- prechod zápalu na zadnú stenu s tvorbou mozgového abscesu alebo meningitídy,
- sepsa.
Nedostatok optimálnej liečby vedie k čiastočnej alebo úplnej strate zápachu. Zápalový proces môže zhoršiť oči a výrazne znížiť ostrosť zraku. Granulácie a polypy tvoria v medziach čelných sínusov. To je plné výskytu fistúl v oblasti obežnej dráhy a porušenia integrity kostných dutín.
diagnostika
Často sa začína čelná sínusitída bez nazálneho vypúšťania, preto je možné diagnostikovať nástup ochorenia iba po vyšetrení otolaryngológa. Skúsený otolaryngológ (ENT) rýchlo urobí správnu diagnózu na základe sťažností pacienta. Na objasnenie závažnosti ochorenia a správneho výberu liečebných režimov sú potrebné ďalšie štúdie.
Diagnóza frontalitídy zahŕňa nasledujúce metódy:
- Preberanie histórie;
- RTG žily;
- rhinoskopie;
- Ultrazvuk paranazálnych dutín;
- Endoskopia nosa;
- Počítačová tomografia (CT);
- Diafánoskopia (transiluminácia);
- Termálne zobrazovanie (termografia);
- Bakteriologické vyšetrenie nazálnych sekrétov;
- Cytologické vyšetrenie obsahu nosnej dutiny.
Liečba čelnej sínusitídy
Liečba musí byť zverená kvalifikovanému lekárovi. Avšak v počiatočnom štádiu môžete liečiť čelnú sinusitídu sami. Vo väčšine prípadov v počiatočnom štádiu nie je potrebné robiť špeciálne prípravky. Stačí nosiť nosovú dutinu niekoľkokrát denne. Umývanie vyčistí dutinu slizníc. Nie je však vždy možné určiť čelnú fázu v počiatočnom štádiu. Len málo ľudí venuje pozornosť bolesti hlavy.
Ako liečiť akútnu čelnú sinusitídu?
Na liečbu akútnej formy čelnej sínusitídy, ak sa objavia jej príznaky, sú predpísané prípravky na vazokonstrikciu. V zásade ide o nazálne spreje. Poskytujú vysoko kvalitné odstránenie opuchu nosa, ako aj obnovenie úplného odtoku obsahu nosných dutín. Na tieto účely sa používajú lieky na báze fenylefrínu, oxymetazolínu a xylometazolínu.
Základné princípy liečby akútnej čelnej sínusitídy:
- Vytváranie podmienok pre normálnu drenáž sínusu.
- Antibakteriálna a protizápalová liečba.
- Zvýšte obranyschopnosť tela.
- Prevencia opakovaných exacerbácií.
Ako liečiť chronickú čelnú sinusitídu?
V chronických čelných sínusoch sa vykonávajú:
- umývanie nosa soľnými roztokmi;
- nosné spreje so steroidnými hormónmi (látky s protizápalovými účinkami). Drogy dokázali svoju účinnosť a bezpečnosť v mnohých štúdiách na celom svete: prakticky nie sú absorbované do krvi a neovplyvňujú hormóny;
- dlhé cykly nízkodávkových makrolidov (lieky antibiotickej skupiny, ktoré sú najmenej toxické pre ľudské telo, majú antimikrobiálne, protizápalové a imunomodulačné vlastnosti)
- Úplná liečba iných zápalových / infekčných ochorení;
- Zistite príčiny alergie a zbavte sa dráždivého účinku - iba v prípade chronickej čelnej sínusitídy na pozadí alergickej rinitídy.
lieky
Pred použitím akéhokoľvek lieku sa poraďte s lekárom ORL.
Antibiotiká vpredu
Ak existujú náznaky pre antibiotiká, liekom prvej voľby je amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Lieky, ktoré obsahujú túto kombináciu: "Augumentin", "Amoxiclav". Ak je pacient alergický na antibiotiká skupiny s penicilínom, je lepšie použiť -
- fluorochinolónové antibiotiká (napríklad Ciprofloxacin),
- makrolidy (klaritromycín, azitromycín).
Antibiotiká vpredu sú predpísané asi 10-14 dní. Avšak po 5 dňoch od začiatku liečby je potrebné vyhodnotiť účinnosť liečby. Ak sa nedosiahne významné zlepšenie, je lepšie predpísať silnejšie antibiotikum.
Prípravky na odstránenie opuchu
Pri liečbe čelnej sínusitídy sa používajú aj homeopatické prostriedky.
- Sinupret: používa sa na zmiernenie zápalu, skvapalňuje obsah sínusov.
- Sinuforte: zmierňuje zápal, podporuje ventiláciu a otváranie nosných dutín.
- Cinnabsin: zmierňuje opuchy, uľahčuje dýchanie a posilňuje imunitný systém.
Na zníženie edému sliznice sa predpisujú aj antihistaminiká - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Antipyretické lieky sa používajú pri zvýšených teplotách, mnohé lieky majú anestetický a protizápalový účinok. Znížte teplotu lieku paracetamolom (Efferalgan a Panadol), ibuprofenom (Nurofen).
kvapky
Na uvoľnenie opuchu a zlepšenie odtoku postihnutého sínusu namažte sliznicu pod mediálnou nosnou dutinou vazokonstriktormi - adrenalínom, efedrínom, nafazolinom a xylometazolínom. S rovnakým účelom predpísal instiláciu kvapiek s podobným účinkom 3-4 krát denne. Ide o dobre známe lieky naftyzín, sanorín, galazolin, nazivín, nazol a iné.
fyzioterapia
UHF terapia
Liečba elektromagnetickým poľom s vlnovou dĺžkou 1 - 10 nm. Dosky sú umiestnené na ploche čelných sínusov. Oblasť UHF ovplyvňuje teplo, znižuje otupenosť, aktivuje regeneračné procesy.
Cuckoo metóda
Zahŕňa zavedenie tenkej rúrky do jedného nosného kanálika, ktorým sa dodávajú špeciálne riedidlá a antibakteriálne lieky. Ďalšia trubica je vložená do druhého priechodu pre čerpanie hnisavého hlienu. Pranie sínusov sa uskutočňuje s použitím roztokov, ako sú "Chlorofyllipt" a "Furacilin".
Umytie pri zápale čelných dutín, vykonávané doma, je menej účinné v porovnaní s podobnými procedúrami v podmienkach zdravotníckeho zariadenia. Ale napriek tomu by ste ich nemali odmietnuť.
Premývanie nosových dier sa vykonáva:
- Soľný roztok. Pri príprave sa malá lyžica soli musí zriediť v pohári teplej vody. V prípade akútneho čelného výboja sa odporúča do tohto roztoku pridať 3-5 kvapiek éteru čajovníka.
- Dekorácie bylín - nechtíka, šalvia, harmančeky.
pichnutie
Často sa používa prepichnutie vpredu, ak liečba liekom nepomôže. Keď je choroba sprevádzaná bolesťami hlavy, v tkanivách je prítomná patologická dutina a hnisavosť. Spočiatku sa nevyhnutne použije röntgenový lúč na stanovenie miesta vpichu. Postup sa môže vykonať cez nos alebo čelo pri lokálnej anestézii.
Pri nekomplikovanom priebehu je prognóza priaznivá, je možná úplná liečba, v pokročilých prípadoch je možný prechod na chronický priebeh s obdobiami exacerbácie.
Ľudské nápravné prostriedky pre čelné
Nie je vždy možné úplne vyliečiť čelnú prednú časť ľudovými metódami, avšak je možné výrazne urýchliť proces hojenia doma, okrem toho aj pomocou liekov.
- Rozpustite v 500 ml. teplej vriacej vode polievková lyžica alkoholového roztoku chlorofylliptu. Má antibakteriálny účinok a dokonca bojuje proti mikroorganizmom, ktoré vyvinuli rezistenciu voči antibiotikám. Roztok sa používa na pranie 3-4 krát denne.
- Vezmite rovnaké množstvo šťavy z aloe, cibuľovej šťavy, medu, koreňovej šťavy z cyklámen, masť Višnevského. Dobre premiešajte a uchovávajte v chladničke v znovu uzatvárateľnej nádobe. Pred použitím držte pár, kým teplota nedosiahne tridsaťsedem stupňov. Vložte masť na bavlnu a uveďte půl hodiny do oboch nosných priechodov. Kurz 3 týždne.
- Je možné liečiť čelné ochorenie cyklomenom. Šťava tejto rastliny sa zriedi vriacou vodou v pomere 4: 1, roztok sa kvapká trikrát denne, dve kvapky.
- Odvar z šípky (2 polievkové lyžice na pohár vody, varíme 10 minút, vylúhujeme 20 minút), pridáme šťavu zo šťavy z ovocia alebo malinový sirup / džem do pravidelného čaju. Môžete vyrobiť nasledujúcu zmes s tonickým účinkom - vezmite 3 orechy, lieskové oriešky a kešuky na pohár medu, trváte na 24 hodín a používajte pol tekvica trikrát denne.
- Bay list. Odhodí niekoľko listov vo vriacej vode, potom 10 minút a potom dýchajte nad parou. Postupujte ráno a večer môžete opustiť ten istý vývar, zohriať ho a znovu dýchať.
prevencia
Vysokokvalitná profylaxia frontálnej sínusitídy u ľudí zahŕňa liečbu primárnej choroby. Veľký význam má všeobecné posilnenie imunitného systému, zahŕňajúce popúšťanie a vodné procedúry, konzumáciu vitamínov, ako aj čerstvé ovocie a zeleninu.
Hlavným cieľom prevencie čelnej sínusitídy je zvýšenie ochranných vlastností organizmu, liečba vírusových ochorení, ako aj pravidelné návštevy otolaryngológa.
čela
Čelné ochorenie je ochorenie, pri ktorom sa v sliznici čelného (čelného) sínusu vyvíja zápalový proces.
Predné dutiny sú spárované dutiny umiestnené v čelnej kosti lebky na oboch stranách stredovej čiary. Veľkosť a konfigurácia dutín majú individuálne charakteristiky rôznych ľudí. V niektorých prípadoch môžu byť čelné dutiny nedokončené alebo úplne chýbajúce. Blízkosť čelných sínusov prednej lebečnej kosti a obežnej dráhy je plná závažných komplikácií zápalu.
Všetky vekové skupiny sú rovnako náchylné k ochoreniu, muži trpia čelným ochorením častejšie ako ženy.
Príčiny a rizikové faktory
Najbežnejšou príčinou akútnej čelnej sínusitídy je infekčný proces, ktorý sa rozšíril na sliznicu čelného sínusu z nosnej dutiny pri akútnych respiračných a iných infekčných ochoreniach. Patogény môžu byť vírusy, baktérie alebo mikroskopické huby.
Medzi rizikové faktory rozvoja fronty patrí:
- zranenia nosa a / alebo paranazálnych dutín;
- vrodené alebo získané zakrivenie nosnej septa;
- poruchy nasálneho dýchania (polypy, adenoidy, vazomotorická rinitída atď.);
- podchladenie;
- oslabená imunita;
- cudzích teliesok v nosovej dutine.
Chronická čelná sínusitída sa vyvíja na pozadí abnormálnej alebo predčasnej liečby akútnej formy ochorenia a je uľahčená zvláštnosťami anatomickej štruktúry paranazálnych dutín a / alebo nosnej prepážky.
Chronická forma frontidy môže trvať tvrdohlavý priebeh s periodickými relapsmi.
Formy choroby
V závislosti od povahy patologického procesu je frontálna sinusitída rozdelená na akútne, opakujúce sa, subakútne a chronické.
- jednostranné (vľavo alebo vpravo);
- dvoma spôsobmi.
V závislosti od etiologického faktora:
- bakteriálne;
- vírusovej;
- hubové;
- alergií;
- traumatické;
- zmiešané.
Infekciou:
- rinogénny - vyvíja sa na pozadí rinitídy;
- hematogénny - patogén preniká do čelného sínusu prietokom krvi;
- traumatické - dochádza v dôsledku poškodenia lebky v oblasti čelných sínusov.
Vzhľadom na povahu zápalu:
- katarálnej;
- serózna;
- hnisavý;
- polypózny (cystický).
Hnisavá forma čelnej sinusitídy je najnebezpečnejšia, pretože pri nedostatočnej alebo nedostatočnej liečbe môže spôsobiť vážne komplikácie.
Príznaky frontalitídy
Pri akútnych frontálnych pacientoch sa sťažujú na ostrú bolesť v superciliárnej oblasti, ktorá sa zvyšuje s ohýbaním hlavy, počas spánku počas palpácie, môže vyzařovať do časovej oblasti a nie je zastavená užívaním analgetických liekov. Príznaky frontalitídy môžu byť bolesť hlavy na inom mieste, nepríjemné nepohodlie v nose, fotofóbia, bolesť očí, hojné vyprázdnenie z nosa bez zápachu alebo s nepríjemným zápachom a hnisovými časticami (s purulentnou frontalitídou), nazálne dýchanie. Tieto javy sprevádzajú horúčka, kašeľ s spútaním ráno, zhoršenie celkového stavu, porucha spánku.
Klinický obraz chronickej fronty u dospelých je menej výrazný v porovnaní s akútnym. Spravidla je chronická forma ochorenia sprevádzaná zápalom iných paranazálnych dutín, najmä často mriežkou (etmoiditída). Bolesť v oblasti čela sa zvyšuje s tlakom a jeho intenzita sa mení počas dňa. Výtok z nosa často majú nepríjemný zápach, dochádza k zníženiu čuchu až do úplnej straty. Opuch očných viečok naznačuje šírenie patologického procesu v očnej objímke. Chronická frontalitída je charakterizovaná striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. Príznaky frontalitídy počas remisie môžu byť pocit ťažkosti v nadmernej oblasti, znížený pocit pachu, nazálny výtok.
Charakteristiky toku frontalitídy u detí
U detí do 5-7 rokov nie sú vyvinuté čelné sínusy, preto netrpia hranicou, choroba je zistená v ranej škole a dospievajúcich. Izolovaný zápal čelných dutín je u detí zriedkavý, v tejto vekovej skupine je oveľa častejšie diagnostikovaný ako súčasť pansinusitídy.
Patogény môžu byť vírusy, baktérie alebo mikroskopické huby.
Vo všeobecnosti majú deti tendenciu mať silný priebeh čelnej sínusitídy s dvojstrannou léziou sínusov, klinický obraz je podobný akútnemu respiračnému ochoreniu, ale je alarmujúce, že zápal paranazálnych dutín je v prvom rade dlhší ako akútne respiračné ochorenie. Špecifické príznaky čelnej sínusitídy u detí zahŕňajú:
- pretrvávajúca bolesť hlavy, zhoršená pohybom hlavy;
- bolesť v projekcii čelných dutín, zhoršená tlakom;
- hnisavý nosový výboj;
- nazálne hlasy;
- slzenie očí;
- kašeľ ráno;
- nosná kongescia a uši.
V niektorých prípadoch sa konjunktivitída vyvíja na pozadí čelnej sínusitídy u detí.
Existuje aj niekoľko nešpecifických príznakov ochorenia:
- zvýšenie telesnej teploty (zriedka nad 38,5 ° C);
- bledosť kože;
- ťažkosti alebo úplnú nemožnosť nasálneho dýchania;
- opuch;
- znížená chuť do jedla;
- slabosť, únava;
- podráždenosť;
- poruchy spánku.
Predná strana u detí je náchylná k rozšíreniu na iné paranazálne dutiny (ak bola izolovaná), ako aj k rýchlemu prúdeniu do chronickej formy.
diagnostika
Diagnóza sa robí na základe výsledkov nasledujúcich štúdií:
- (predchádzajúce respiračné ochorenie, sinusitída inej lokalizácie, dĺžka prejavov atď.);
- objektívna kontrola;
- rinoskopická štúdia (pomáha určiť prítomnosť zápalu v nosovej dutine);
- bakteriologické vyšetrenie nazálneho výtoku (umožňuje identifikovať infekčný patogén, určiť jeho citlivosť na antibakteriálne lieky);
- všeobecný a biochemický krvný test, analýza moču (určuje príznaky zápalu, umožňuje zhodnotenie celkového stavu tela);
- Röntgenové vyšetrenie (umožňuje diferenciálnu diagnostiku purulentnej čelnej sínusitídy a nehorľavých foriem ochorenia, lézií iných dutín na zistenie prítomnosti nazálneho zakrivenia);
- magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia (pomôcť identifikovať anatomické znaky nosa a paranazálnych dutín a prevalenciu patologického procesu).
V prípade potreby je možné použiť ďalšie štúdie:
- cytologická analýza obsahu nosnej dutiny;
- scintigrafia;
- termografia;
- diafánoskopia atď.
Je potrebná diferenciálna diagnostika čelnej sínusitídy so zápalovými ochoreniami ostatných paranazálnych dutín, neuralgie trojklanného nervu, zápal meningeálnych membrán atď.
Liečba čelnej sínusitídy
Liečba čelnej sínusitídy sa vyberá v závislosti od formy ochorenia, prevalencie patologického procesu, veku, celkového stavu pacienta a ďalších faktorov.
Akútna frontitída je indikáciou pre hospitalizáciu v otolaryngologickej nemocnici.
Na zníženie opuchu nosovej sliznice a paranazálnych dutín, aby sa vytvorili podmienky pre odtok patologického obsahu z zápalových čelných dutín, sa používajú lokálne pôsobiace vazokonstrikčné činidlá, ktoré mazajú sliznice nosnej dutiny (používajú tiež kvapky vo forme sprejov). Po odstránení opuchy sa do sínusov injikujú antiseptické protizápalové látky.
Všeobecná liečba akútnej čelnej sínusitídy spočíva v použití širokospektrálnych antibakteriálnych liekov, antihistaminík a protizápalových liekov.
Okrem liečby fronty sa môžu použiť fyzioterapeutické metódy, ako je laserová terapia, UHF terapia, elektroforéza s liečivami atď.
Hnisavá forma čelnej sinusitídy je najnebezpečnejšia, pretože pri nedostatočnej alebo nedostatočnej liečbe môže spôsobiť vážne komplikácie.
S neúčinnosťou konzervatívnej liečby, objavením komplikácií a výrazným zhoršením stavu pacienta je indikovaná chirurgická intervencia (trepanopunktúra). Keď trepanel preniká do čelného sínusu cez oblasť prednej kosti najmenšej hrúbky. Manipulácia sa môže vykonať dvoma spôsobmi - prepichnutím kostného tkaniva alebo vŕtaním. Po odstránení patologickej sekrécie sa sínus umyje antiseptickým roztokom, ktorý sa ošetrí antibakteriálnym a protizápalovým liekom. Pri správnej starostlivosti o miesto vpichu sa prepichnutie uzdraví bez jazvy a jazvy. V niektorých prípadoch sa chirurgia vykonáva endoskopickou metódou. S neúčinnosťou všetkých ostatných metód sa trepanie čelného sínusu uchýli k: po disekcii kože skalpelom sa dutina otvorí, umyje sa antiseptikom a inštaluje sa v kanáliku, ktorý spája čelný sín s nosnou dutinou, potom sa rez zvlní.
Pri liečbe chronickej frontálnej sínusitídy sa všeobecne aplikuje ten istý prístup, avšak antibakteriálne liečivo sa volí s prihliadnutím na citlivosť infekčného agens k nemu, protizápalová terapia sa uskutočňuje pomocou glukokortikoidov. Vitamíny a iné lieky sú predpísané na posilnenie imunitného systému. Pozitívny efekt poskytuje fyzioterapia (magnetická terapia, ultrafialové ožarovanie a ďalšie).
Liečba akútnej čelnej sínusitídy trvá niekoľko dní až týždeň, chronická - 1-2 týždne alebo viac.
Možné komplikácie a následky
Pri absencii potrebnej liečby sa akútna čelná sínusitída môže zmeniť na chronickú formu - to je najčastejšia komplikácia. Môže to byť komplikované aj týmito podmienkami:
- atrofia sliznice nosnej dutiny;
- zápal spojiviek;
- flegmón na očné objímky;
- znížená zraková ostrosť;
- svetloplachosť;
- zápal stredného ucha;
- zapojenie iných paranazálnych dutín do zápalového procesu;
- sepsa;
- pretrvávajúce bolesti hlavy;
- zhoršenie zápachu; a ďalšie
Na pozadí nosovej dychovej poruchy sa môže vyvinúť chronická hypoxia a môže tiež spôsobiť obštrukčné spánkové apnoe ("spánková apnoe v spánku"). Zapojenie do patologického procesu optického nervu je plné poklesu av ťažkých prípadoch stratu videnia. Keď sa zápal šíri hlboko do lebky, môžu sa vyvinúť život ohrozujúce stavy, ako je rinogénna meningitída, mozgový absces, encefalitída, purulentný zápal kostí lebky atď.
výhľad
S včasnou a primeranou liečbou je prognóza priaznivá. Chronická forma frontidy môže trvať tvrdohlavý priebeh s periodickými relapsmi.
Intrakraniálne komplikácie čelnej sínusitídy sú charakterizované zlou prognózou a môžu byť fatálne.
Frontitída: príznaky, ako sa liečiť doma, spôsobuje
Čelné ochorenie je infekčno-zápalový proces lokalizovaný v čelných sínusoch. Vyskytuje sa, hoci menej často ako sinusitída a etmoiditída, ale je ťažšie, s ťažkou bolesťou hlavy, intoxikáciou. Liečba predstavuje určité ťažkosti, pretože punkcia čelného sínusu prostredníctvom intranazálneho prístupu je často nemožná kvôli komplexnému spojeniu čelného sínusu s nosnou dutinou.
Ako sa vyskytuje čelovka
Čelný (čelný) sínus - spárovaná dutina umiestnená v čelnej kosti hneď nad orbitou. Za čelnými sínusmi hraničí s prednou lebečnou fosíou, v ktorej sa nachádzajú čelné laloky mozgu. Objem každého sínusu u dospelých je približne 4 ml.
Rovnako ako ostatné paranazálne dutiny, čelný sín plní funkciu otepľovania vdýchnutého vzduchu, funkciu rezonátora (tvorí stôl hlasu). Približne 10% populácie nemá žiadne čelné dutiny (obe alebo jednu). Sú tiež nedostatočne rozvinuté u detí mladších ako 6 rokov, takže predškolské dieťa má takmer žiadnu hranicu.
Za normálnych okolností sú čelné dutiny neustále samočistiace kvôli fungovaniu epithelu sliznice, hlien, ktorý ich opúšťa v nosovej dutine cez čelný nosový kanál s dĺžkou 1,5-2,5 cm.
Po prvé vo frekvencii je príčinou infekcie čelného sínusu infekcia, ktorá sa dostane z nosa počas chrípky alebo chrípky. Menej často sa patogén dostáva do dutín z krvného obehu pri infekčných ochoreniach. Stáva sa to aj po traumatickej frontite.
Pri vstupe do sínusu nájdu mikróby priaznivé podmienky pre ďalšiu reprodukciu (teplo, vlhkosť). V reakcii na infekciu mukózna membrána reaguje na edém, zvýšenú produkciu hlienu, slizničný alebo katarálny zápal. Ak sa výtok zo sínusu vyskytuje normálne, môže prejsť sám.
Keď sa však spájajú určité stavy, dochádza k narušeniu odtoku patologického sekrétu, nahromadeniu hnisu v sínuse, veľkej akumulácii hnisových lisov proti stenu sínusu a príznakom čelnej sínusitídy. Aké sú tieto podmienky?
- Zníženie všeobecnej a lokálnej ochrany (časté respiračné infekcie, ťažké chronické somatické ochorenia)
- Predĺžený výtok z nosa.
- Nesprávne liečená rinitída.
- Chronická vazomotorická rinitída.
- Anatomické anomálie, ktoré zabraňujú odtoku z fronto-nosového priechodu (zarastená, hypertrofovaná turbína, deformácia nosnej septa, polypózne rastliny)
- Alergický opuch nosovej sliznice.
Predná strana je často kombinovaná s inou sinusitídou, hlavne s etmoiditídou a sinusitídou.
Podľa typu zápalu môže byť sinusitída katarálna a purulentná.
Fronty môžu byť akútne a chronické. V akútnych prípadoch je zápalový proces lokalizovaný v sliznici, prechádza sám alebo v procese adekvátnej liečby počas 10 až 14 dní.
Chronická čelná sínusitída sa vyvíja s nedostatočnou liečbou, predĺženým priebehom, keď sa patologický proces mení na submukóznu vrstvu, periosteum a kosť. Takýto zápalový proces je veľmi ťažké liečiť konzervatívnymi metódami.
Príznaky frontalitídy
- Hlavným prejavom frontalitídy je bolesť hlavy. Bolesť je lokalizovaná priamo nad čelným sínusom, zhoršená ohýbaním dopredu, v horizontálnej polohe, v teplej miestnosti. Bolesť je stlačená, niekedy pulzujúca, vyžarujúca sa do nosa, očí.
- Pri stlačení na čelnej doske nad obočím alebo pri poklepaní v tejto oblasti nastáva bolesť. Palpácia hornej steny obežnej dráhy a plochy vnútorného rohu oka sú tiež bolestivé.
- Zvýšená telesná teplota, zimnica, príznaky intoxikácie - slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla.
- Niekedy dochádza k opuchu a začervenaniu horného očného viečka.
- Nosová kongescia.
- Hnisavý výtok z nosa z jednej nosnej dierky na pravej alebo ľavej strane prednej časti.
V chronickom priebehu môžu byť symptómy ochorenia trochu vymazané, bolesť hlavy nie je taká výrazná ako v akútnom procese, nezdá sa, že sa neustále, neexistuje žiadna teplota. Preto chronická čelná sínusitída nie je vždy okamžite diagnostikovaná, niekedy sú pacienti liečení neurológmi s neuralgiou trojklaného nervu alebo inou patológiou.
V prípade ťažkej čelnej choroby sú možné komplikácie:
- Rozširovanie purulentného zápalu na obežnej dráhe s vývojom celulitídy, trombózy sietnice.
- Keď sa zadná stena čelného sínusu topí - intrakraniálne komplikácie vo forme hnisavé meningitídy, mozgový absces.
- Tavenie prednej steny sínusu s tvorbou fistuly prednej kosti.
- Sepsa.
Diagnóza frontalitídy
Diagnóza fronty je stanovená na základe:
- Symptóm typickej bolesti hlavy, ktorá sa vyskytla na pozadí alebo krátko po ochorení.
- Preskúmanie nosnej dutiny odhaľuje vylučovanie hnisu do strednej nosovej dutiny. Obzvlášť silné vyprázdnenie sa zaznamenáva ráno po prebudení, pretože cez noc nahromadený hnis vyteká pri pohybe do zvislej polohy.
- Rádiografia dutín. Na obrázku, zápal odhaľuje výpadok, niekedy s jasnou hranicou (úroveň tekutiny).
Obvykle to stačí na diagnostiku. V pochybných prípadoch sa vykonáva CT vyšetrenie alebo MRI sinusov, endoskopické vyšetrenie, purulentný výtok, aby sa určil pôvodca a správny predpis antibiotík.
Diagnóza akútnej čelnej sínusitídy zvyčajne nie je zložitá. Je ťažšie s chronickým priebehom ochorenia. Keď nemá taký jasný klinický obraz a zjavné spojenie s bežnou zimou. Treba pamätať na to, že pre akékoľvek bolesti hlavy na čele je potrebné vylúčiť čelnú sínusitídu.
Liečba čelnej sínusitídy
Základné princípy liečby akútnej čelnej sínusitídy:
- Vytváranie podmienok pre normálnu drenáž sínusu.
- Antibakteriálna a protizápalová liečba.
- Zvýšte obranyschopnosť tela.
- Prevencia opakovaných exacerbácií.
Liečba akútnej čelnej sínusitídy je väčšinou konzervatívna. V závažných prípadoch je nevyhnutná hospitalizácia. V období zvyšovania teploty je žiaduci niekoľko dní odpočinok na lôžku. Pri miernej a strednej závažnosti je liečba hraničných chorôb doma možná pod pravidelným dohľadom lekára.
Obnova normálneho odtoku sínusového obsahu je hlavným cieľom liečby. Ak sa to dá urobiť na samom začiatku ochorenia, je možné vyliečenie bez použitia antibiotík.
Na uvoľnenie opuchu a zlepšenie odtoku postihnutého sínusu namažte sliznicu pod mediálnou nosnou dutinou vazokonstriktormi - adrenalínom, efedrínom, nafazolinom a xylometazolínom. S rovnakým účelom predpísal instiláciu kvapiek s podobným účinkom 3-4 krát denne. Ide o dobre známe lieky naftyzín, sanorín, galazolin, nazivín, nazol a iné.
Kapky potrebujú pochovať, sklonil hlavu smerom k chorému sínusu, ešte lepšie, nechal svoju hlavu nadol. Možno použiť aj komplexné kvapky a spreje - Rinofluimucil (vazokonstrikčný fenylefrín a riedidlo s viskóznym hlienom acetylcysteínom), Polydex (antibiotiká polymyxín a neomycín + fenylefrín + hormón dexametazón). Dobrý účinok obsahuje liečivo obsahujúce cyklamínový extrakt - Sinuforte.
Pri kontakte so sliznicou spôsobuje reflexné podráždenie slizníc a hojné vylučovanie hlienu, vďaka čomu je zriedené viskózne zápalové tajomstvo a ľahšie sa uvoľňuje.
Keď sa dosiahne adekvátna drenáž dutín a pri absencii príznakov intoxikácie, je predpísaná fyzioterapia - UHF, otepľovacie kompresie, endonasálna CUV a laserová terapia.
Protizápalová liečba sa aplikuje tak všeobecne, ako aj lokálne. Po 5 až 10 minútach po nástupe vazokonstrikčného účinku sa odporúča umývať nos s fyziologickým roztokom a pridať Dioxidín, Miramistín, Chlorofyllipt alebo miestne antibiotiká Isofra, kvapky chloramfenikolu, kvapkanie sprejom Bioparox.
Zavedenie rôznych liekov do nosnej dutiny sa môže uskutočniť inhaláciou cez nebulizátor. Nebulizér sprejuje lieky na najmenšie častice. Týmto spôsobom je možné podávať protizápalové roztoky, prípravky, ktoré zmierňujú hlien a tiež zavlažovať sliznicu soľnými roztokmi na čistenie a zvlhčovanie.
V prípadoch hnisavého frontu s príznakmi intoxikácie nie je potrebné oddialiť vymenovanie systémových antibiotík. Pred liečbou je potrebné zasiať hnisavý výtok, aby sa identifikoval patogén a určila sa citlivosť na antibiotiká. Toto sa vykonáva s cieľom predpisovať správnu liečbu, ak antibiotikum predpísané v prvých dňoch ochorenia nefunguje po dobu 3-4 dní.
Predpísané sú antibiotiká, ktoré pôsobia na väčšinu patogénov. Ide hlavne o aminopenicilíny (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin), cefalosporíny 2 alebo 3 generácie Cefalexin, Cefazolin, Durotsef, Ceftriaxone, Cyfran, makrolidy Klaritromycín, Azitromycín. V prípade miernej a strednej závažnosti môžu byť antibiotiká predpísané vo forme piluliek, v prípade závažného priebehu je okamžite predpísané intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Trvanie antibiotickej terapie je 7 až 10 dní. Ak do 3 až 4 dní nedôjde k žiadnemu účinku z použitia antibiotika, liečivo by sa malo zmeniť na inú, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry podľa údajov o očkovaní.
Na zníženie edému sliznice sa predpisujú aj antihistaminiká - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Skvapalniť sekréty nazhromaždené v dutín a uľahčiť plnenie svojich menovaných mukolytiká - acetylcysteín Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Na účely anestézie sa používajú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky - Ibuklin, Nurofen, Nise.
Počas obdobia vyriešenia zápalového procesu sa podáva sínusová elektroforéza chloridom vápenatým alebo jodidom draselným.
Hardvérová liečba čelnej sínusitídy
V špecializovaných oddeleniach možno využiť funkčné metódy rehabilitácie dutín. Toto je metóda cuka a metóda umývania s NMC sínusovým katétrom.
Metóda kukučky sa môže použiť na akúkoľvek sínusitídu. Jeho podstatou je, že do jednej polovice nosa sa naleje antiseptické riešenie a súčasne sa odoberá z druhej polovice spolu s patologickým obsahom dutín. Aby sa kvapalina nedostala do hrtana a priedušnice, pacient musí neustále hovoriť "ku-ku", a preto je názov metódy.
Pri vykonávaní kukačky by sa mala hlava vrátiť späť s miernym odchýlením dozadu. Pred umytím je sliznica rozmazaná vazokonstriktorom. Obvykle sa používajú roztoky fluracilínu, chlórhexidínu a miramistínu. Po ukončení procedúry musíte ležať s hlavou nadol tak, aby celé riešenie vychádzalo z dutín.
Tento postup nie je príliš príjemný, dáva mu nejaké nepríjemné pocity, ale väčšina pacientov má pocit úľavy po prvom sedení. Celý kurz vyžaduje 6-7 procedúr. S určitou náladou a túžbou môže byť "cuckoo" vykonávané doma pomocou injekčnej striekačky na roztok a gumovej hrušky na odsávanie.
Liečba sinusovým katétrom "Yamik"
Použitie sínusového katétra YAMIK je pohodlnejšie ako "kukačka". YAMIK je systém rúrok a plechoviek na vytvorenie kontrolovaného tlaku v nosovej dutine. Jeden balónik sa presúva do nosohltanu, nafúkne a zatvára výstup nosovej dutiny, druhá sa zväčšuje pred nosom a očistí prívod. Tak sa v nosovej dutine vytvorí uzavretý priestor, ktorý komunikuje s vonkajším prostredím pomocou jediného kanálu (trubice).
Pomocou injekčnej striekačky pripojenej k tomuto kanálu môžete vytvoriť negatívny tlak v nosovej dutine. Podľa fyzikálnych zákonov sa obsah paranazálnych dutín ponorí do zóny zrieďovania, ktorá je odsávaná injekčnou striekačkou. Pohyb piestu injekčnej striekačky vytvára kolísanie tlaku, čo prispieva k lepšiemu čisteniu sínusov.
Po nasávaní hnis v nosovej dutine sa pohybuje antiseptickým roztokom, ktorý spadá do sínusov. Po ukončení postupu sa roztok odsaje spolu so zvyškami výtoku.
Nedávno sa zistila inovatívna metóda, ktorá dokáže liečiť čelné problémy počas dvoch dní. Táto metóda sa nazýva balónová sinusoplastika. Podstatou metódy je odstránenie frontálneho nosového bloku. Pod kontrolou endoskopu sa do neho vkladá flexibilný vodiaci katéter, cez vodidlo sa vloží špeciálny balónik. Balónik sa nafúkne vzduchom alebo sa naplní kvapalinou, čím sa zvýši priemer, čím sa rozšíri zablokovaná fistula. Patologický obsah vychádza z dutín, sínus sa umyje antiseptikom.
Postup je vykonávaný ambulantne pod lokálnou anestézou, trvá asi pol hodiny. Účinok sa okamžite zaznamená. Doba rehabilitácie je 1-2 dni. Rýchlosť, vysoká účinnosť, minimálna invazívnosť takejto operácie robia túto metódu veľmi atraktívnou. Ale nová metóda, vyžaduje vysokú kvalifikáciu a skúsenosti lekára, sa v súčasnosti vykonáva len na niekoľkých klinikách v Moskve a Petrohrade. Okrem toho, tento postup je dosť drahé, len nákup balónika bude stáť 60 tisíc rubľov.
Chirurgická liečba čelnej sínusitídy
S neúčinnosťou konzervatívnej liečby počas 2-3 týždňov sa používa silná purulentná čelná sínusitída s ťažkými symptómami intoxikácie a rizikom komplikácií, chronická frontálna sinusitída, chirurgické metódy.
Pretože hlavným cieľom liečby akejkoľvek sinusitídy je zabezpečenie odtoku a sanácie samotného sínusu, je nevyhnutné sa dostať do tohto sinusu. Existujú dva spôsoby: priamo z nosnej dutiny cez prirodzenú správu a vonku. Snímanie čelného sínusu z nosnej dutiny je veľmi ťažké, pretože štruktúra frontálneho nosového kanála má niekoľko anatomických možností. Pri pokuse o otestovanie môže dôjsť k poraneniu steny kanálu, čo ďalej vedie k zjazveniu a úplnej prekážke.
Najstaršou a najčastejšie používanou chirurgickou metódou liečby čelnej sínusitídy je trepanopunktúra čelného sínusu. Operácia je veľmi jednoduchá a môže sa uskutočniť v ktoromkoľvek oddelení ORL. Po narezaní pokožky cez obočie sa vyvŕta špeciálny vrták v čelnej kosti nad obočím, vloží sa kanyla a pripevní sa do otvoru, cez ktorý sa predný sín premyje antibiotickými roztokmi počas 3-7 dní.
Je možné prepichnúť sínus a cez superorbitálnu stenu. Tu hrúbka kostnej dosky je menšia a môže byť prepichnutá špeciálnou ihlou.
Funkčná endoskopická operácia nosa a paranazálnych dutín
Napriek jednoduchosti a dostupnosti trypanopunktúry sa mnohí pacienti bojí a nesúhlasia s týmito slovami, "barbarskou" metódou. To je pochopiteľné, nie každý chce chodiť celý týždeň s dierou na čele. Preto sa funkčná endoskopická chirurgia pre sinusitídu (FESS chirurgia) stáva stále populárnejšou.
Pod kontrolou mikroendoskopu sa rozšíri prírodná fistula postihnutého sínusu, niekedy sa táto časť kostnej steny odstráni. Rehabilitácia po takejto operácii trvá 3-5 dní. Takéto operácie sa obvykle platia.
V prítomnosti pretrvávajúcich anatomických prekážok prirodzeného odtoku zo sínusovej korekcie týchto stavov. Môže ísť o septoplastiku s deformáciou septa, rezaním zahuštovacej turbíny, odstránením polypov a adenoidov.
Tradičné metódy liečby čelnej sínusitídy
Ľudské lieky v prípade čelnej sínusitídy sa môžu použiť v prípade mierneho ochorenia len ako doplnok hlavnej liečby predpísanej lekárom. Môžu sa použiť kompresie, inhalácie, nazálne oplachy, instilácia rastlinných kvapiek do nosa.
Najslávnejšie a najpôsobivejšie ľudové prostriedky:
- Zahrejte soľ alebo piesok do panvice, vložte ho do vrecka a pripevnite ju na sínusy počas 5-10 minút. Na tento účel je možné použiť suchú ryžu. Pred zahrievaním je potrebné odkvapkať kvapky, ktoré znižujú opuch - Sanorin alebo naftyzín. Nemôžete zahriať oblasť sínusu pri zvýšenej telesnej teplote a silnej bolesti hlavy.
- Vypláchnite nos s fyziologickým roztokom (1 lyžica morskej alebo stolovej soli v pohári vody) gumovým sprejom, injekčnou striekačkou alebo jednoducho ju nasaďte nosnými dierkami. Solný roztok tejto koncentrácie je hypertonický a prispieva k uvoľneniu patologického sekrétu z dutín.
- Vdýchnutie s odvarom bobkového listu. Varenie 5-7 bobkových listov v 1 litri vody, vypnite a dýchajte nad parou 5-10 minút.
- Nakrájajte listy Kalanchoe, vytlačte šťavu, zrieďte vodou 1: 1. Instikulujte plnou pipetou 3 krát denne. Môžete používať tehotné. Môžete namočiť gázu turunda s touto šťavou a vložiť ju do nosa na pol hodinu.
- Čerstvo stlačená šťava z celandínu zmiešaná s odvarom harmančeka 1: 1. Zasypte alebo vložte do nosovej turuny namočenej v tejto zmesi.
- Vdýchnutie s prídavkom esenciálnych olejov (mätový olej, eukalyptový olej, borovicový olej). 7-10 kvapiek oleja alebo kúsok balzamu "Asterisk" veľkosti hlavy zápas kapka do vriacej vody, dýchať v pároch za 5-10 minút.
- Zostať vo vnútri s vysokou vlhkosťou (na tento účel sa používajú zvlhčovače) tiež prispieva k zriedeniu a vypúšťaniu hlienu z dutín.
- Dobrý účinok v prípade sínusových ochorení poskytuje dýchacie cvičenia Buteyko.
Prevencia frontitídy
Prevencia čelnej sínusitídy, podobne ako iná sinusitída, zahŕňa:
- Včasná liečba akútnych respiračných ochorení. Nie je potrebné spoliehať sa na skutočnosť, že tečúci nos "prejde". Je potrebné aktívne liečiť nazálnu kongesciu a to nielen s kvapkami na vazokonstrikciu, ale aj s rušivými procedúrami (nočné kúpele, horčicové omietky, inhalácie), pranie nosovej dutiny fyziologickým roztokom s použitím protizápalových kvapiek a sprejov.
- Chirurgická korekcia rôznych anatomických defektov, ktoré zabraňujú odtoku sekrétov z dutín - zakrivenie nosnej septa, odstránenie časti turbíny počas jej hypertrofie, odstránenie polypov a adenoidov.
- Kalenie tela.
- Zdravý životný štýl, vyhýbanie sa zlým návykom.