Zápal stredného ucha je sprevádzaný vývojom akútnej otitídy a za nepriaznivých podmienok sa proces stáva chronickým. Akútne zápalové otitis media sa často pozoruje u detí. Správna liečba tejto choroby je potrebná, aby sa nezaznamenali príznaky chronického zápalu. Hnisavé otitis media je sprevádzané uvoľnením hnisu, zvyšovaním hluchoty a tvorbou dier (perforácie) v bubienku.
Príčiny ochorenia
V detskom veku utrpel otitis media takmer každú sekundu. V súčasnosti je jeho výskyt u školákov 1% a medzi mladými ľuďmi sa zvyšuje na 4%. U 6 z 10 detí s pretrvávajúcou hluchotou sa stali príčinou tohto ochorenia komplikácie zápalu ucha.
Bilaterálne hnisavé zápal stredného ucha sa zvyčajne vyskytuje po ochorení dýchacích ciest alebo detskej infekcii. Choroba môže byť jednostranná. Ochorenie sa objavuje, keď na pozadí oslabenej lokálnej imunity sliznice bakteriálne mikroorganizmy vstupujú cez otvor, ktorý spája nazofarynx a stredné ucho. Tam sa množia a spôsobujú príznaky hnisavého zápalu.
Baktérie spôsobujúce hnisavý zápal stredného ucha:
- hemolytický streptokok;
- Proteus;
- aureus;
- modrý hnisový bacil;
- mykoplazmy;
- chlamýdie;
- anaeróbne infekcie.
Akútne hnisavé zápal stredného ucha sa transformuje na chronické pod vplyvom všeobecných a lokálnych nepriaznivých faktorov.
Bežné príčiny chronizácie procesu:
- dostať sa do dutiny stredného ucha vysoko aktívnych mikróbov;
- pôst, plytvanie, nedostatok vitamínu;
- genetická predispozícia k patológii horných dýchacích ciest;
- chronické alergické ochorenia (polinóza, astma);
- ochorenia dýchacích a tráviacich orgánov (bronchitída, peptický vred a ďalšie), ktoré slúžia ako zdroj trvalých infekcií;
- nesprávne liečenie hnisavého zápalu u dospelých a detí;
- častý akútny zápal v strednom uchu.
Miestne faktory priaznivé pre prechod z akútneho k chronickému patria:
- porušenie štruktúry a priechodnosti zvukovodu;
- nosné mandle;
- chronická rinitída a sinusitída;
- polypy v nose;
- zvýšenie dolnej nosnej končatiny narušujúce funkciu sluchovej trubice;
- anatomické vlastnosti u detí, čo spôsobuje rýchly opuch a stagnáciu obsahu v strednom uchu počas jeho zápalu;
- nízka vzdušnosť mastoidného procesu.
Klinické príznaky
Akútny zápal stredného ucha je sprevádzaný nasledujúcimi znakmi hnisavého otitis:
- horúčka;
- akútna bolesť v ušiach;
- slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť;
- purulentné ušumenie;
- pri pohľade na neho - začervenanie bubienka.
Ak sa hnisavý zápal stredného ucha dospelých alebo detí stáva chronickým, môže sa vyskytnúť v dvoch hlavných formách:
- mesotympanický (iba zápal slizníc);
- epitimpanit (zahrnuté kostné tkanivo).
Existujú dva varianty tejto choroby. V prvom prípade je v ušnom bubne diera bez sekrétov, ktorá je sprevádzaná poklesom sluchu. Exacerbácia je vyvolaná prienikom vody do ucha a je sprevádzaná príznakmi akútnej otitis media uvedenými vyššie. Neurologické komplikácie otitis sú možné. Môžu byť sprevádzané nestabilitou pri chôdzi a závratmi.
Druhá možnosť je sprevádzaná konštantným uvoľňovaním hnisu alebo čírej tekutiny z ucha. Pri exacerbácii sa teplota zvyšuje a vylučuje sa. Konštantná sekrécia purulentného obsahu dráždi pokožku a spôsobuje hnisavý zápal očného tkaniva (to znamená zápalu ušnice). To sa prejavuje svrbením a bolestivosťou kože.
Keď epitimpanita často komplikácia - cholesteatóm.
Čo je cholesteatóm
V prípade hnisavého epitimpanitídy u detí sa častejšie u chlapcov objavuje zvláštna formácia vo forme nádoru - cholesteatóm. Nie je jasné, aké procesy sa vyskytujú. Niektorí vedci sa domnievajú, že cholesteatóm sa vyskytuje, keď sa epiteliálne bunky stredného ucha menia pod vplyvom dedičných porúch. Iní sa domnievajú, že táto formácia nastáva v dôsledku prenikania epiteliálnej vrstvy vonkajšieho sluchového kanála do tympanickej dutiny s defektmi bubienka.
Cholesteatóm je impregnovaný mŕtvymi epiteliálnymi bunkami, mikrobiálnymi rozkladnými produktmi, tukovými látkami a cholesterolom. Jeho škrupina rastie a ničí časovú kosť (predtým, ako sa takáto choroba nazývala karotid). Pri mesotympanitíde sa táto formácia pozoruje len u 3% pacientov.
Diagnostikovaný s deštrukciou časovej kosti osvietenia, zjavne na rádiografe. Obsahuje cholesteatóm u detí:
- takmer žiadne príznaky;
- krátky čas tvorby;
- rast v prvých piatich rokoch života;
- tendenciu k opakovanému priebehu.
diagnostika
Pacient sa spýta na priebeh ochorenia, frekvenciu exacerbácií, symptómy a predchádzajúcu liečbu. Používajú sa ďalšie diagnostické metódy.
otoskopicky
Dôsledky purulentného zápalu stredného ucha - tvorba dier v bubienku a neustále znižovanie sluchu. Otvor počas kontroly môže mať rôzne tvary a hrany. Ak je hrana hladká, táto perforácia sa nazýva centrálna a sprevádza ľahšiu formu - mezotimpanit. Ak nie je okraj a membrána úplne chýba, takýto vzor je charakteristický pre epitimpanitídu.
S viditeľnou mesotympanitídou, bohatým výtokom sliznice bez zápachu. Ak začne proces osteomyelitídy s rozpadom kosti, obsah stredného ucha sa stáva silnejším, čím sa stráca choroba.
Ak je v prípade mezotympanitídy postihujúcej ústa sluchovej trubice diera v membráne nízka, spôsobí to veľmi hojné uvoľnenie sliznice z ucha.
S epitimpanitou sa kostné tkanivo zničí a na svojom mieste vzniknú granulácie (klíčenie). Často sú počas otoskopie viditeľné cez dieru do bubienka. V tomto prípade sa vo výboji objaví krv. Rozptýlené granulácie cez defekt membrány prenikajú do vonkajšieho ucha vo forme polypu. Pri mesotympanitíde sa vo vzácnych prípadoch vytvára uší polyp.
Štúdia sluchu
Príčinou straty sluchu pri epi- a mezotympanitíde môžu byť rôzne patologické procesy. Zvyčajne sú spojené s defektom v ušnom bubne a s medzilodou kostí medzi stredným uchom medzi nimi. Keď sa epitimpanita často zapálila a vnútorné ucho, čo tiež vedie k hluchote.
Na rozdiel od toho, proliferácia polypov alebo tkaniva cholesteatómu s epitimpanitídou môže zlepšiť sluch, pretože husté médium vedie lepšie zvukové vlny.
rádiografiu
Röntgenové lúče v rôznych projekciách umožňujú v niektorých prípadoch identifikovať cholesteatóm. Avšak táto metóda nie je rozhodujúca pri diagnostikovaní zápalu stredného ucha.
Diferenciálna diagnostika
Na správnu liečbu choroby je potrebné ju rozlíšiť od podobných procesov:
- histiocytózou;
- nádor stredného ucha.
Keď histiocytóza, okrem príznakov orgánov ENT, dochádza k zvýšeniu pečene a sleziny, k poškodeniu kostí, kožných a lymfatických uzlín, rastu granulómov, "výčnelku" očných bulbov (exophthalmos).
Sarkóm stredného ucha je vzácny nádor, ktorý sa u detí vyvíja a rýchlo metastázuje. Diagnostikuje sa pomocou biopsie malígneho tkaniva.
liečba
Trvanie liečby otitis media závisí od štádia ochorenia, stavu sluchu, bubienka a iných charakteristík. Pre každého pacienta je vypracovaný individuálny plán liečby. Terapia väčšiny foriem zápalu stredného ucha je medikácia a len v prípade chronickej epitimpanitídy s deštrukciou kostí je predpísaná operácia.
Akútny zápalový zápal stredného ucha
Zobrazuje odpočinok a odpočinok v posteli. Predpísané sú antibiotiká a antipyretiká. Je zobrazená liečba Solluxom ("modrá lampa") alebo UHF, ako aj hélium-neónový laser. Vasokonstrikčné kvapky v nose sú predpísané na uľahčenie odtoku obsahu cez sluchovú trubičku do nosohltanu.
Naneste teplé kvapky proti bolesti otitis:
- 96% liečebný alkohol;
- 5% roztok fenolu v glyceríne (s výskytom hnisu sú zrušené);
- Otipáky (s celým bubienkom);
- Otofa (kvapky s antibiotikom) a ďalšie.
Každé liečenie otitis by malo byť predpísané iba lekárom ORL! Mnoho liekov je kontraindikovaných pri perforácii bubienka a môže viesť k komplikáciám a hluchote.
Ak napriek liečbe zostane hnis v strednom uchu, membrána sa prepichne a obsah sa odstráni. Potom sa diera liečí postupne.
Exacerbácia chronického zápalu stredného ucha
Každá liečba bude účinná až po odstránení hnisu. Za týmto účelom dôkladne očistite ušné kanáliky pomocou vaty, naskrutkujte tenkú sondu. Roztoky kyseliny boritej, albusu, furatsiliny, dioksidiny a iných antiseptických látok sa vpichujú do ucha. Určená systémová antibiotická liečba.
Pri pretrvávajúcej liečbe je možné zastaviť výtok hnisu z ucha, dokonca aj v chronickom priebehu ochorenia u 85% pacientov.
Chronický zápal otitis v remisi
Ak sa pacient otočil bez zhoršenia a nemá hnisavosť od ucha, používa sa:
- odstránenie adenoidov, liečba tonzilitídy, kazu, sinusitída;
- kalenie;
- kúpanie by malo pokrývať uši s bavlnou namočenou v ropných vazelách.
Na uzavretie perforácie membrány sa okraje vykonávajú cauterizáciou, laserom alebo plastickou operáciou (rekonštrukciou).
S epitimpanitou, keď je kosť ovplyvnená hnisavým procesom, liečba je oveľa zložitejšia. Ak sa ešte neuskutočnilo vypočutie, vykonajú sa veľmi zložité mikrochirurgické zásahy, odstránenie hnisavého zaostrenia a zachovanie sluchovej funkcie.
Pri úplnej strate sluchu v dôsledku chronického zápalu očí sa odstránia všetky postihnuté tkanivá a sluchadlo sa obnoví použitím tympanoplastiky. Ak takáto operácia nie je vykonaná, pacientovi je ďalej ponúknuté použitie sluchovej protézy.
Hnisavý zápal stredného ucha
Moderná liečebná terapia s použitím liekov, ako sú antibiotiká, lieky proti bolesti a protizápalové ušné kvapky, ako aj rôzne ľudové lieky používané doma, budú schopné znížiť zápal, obnoviť sluch a vyhnúť sa vzniku vážnych komplikácií.
Typy otitis
Otitis sa zvyčajne klasifikuje v závislosti od polohy:
- vnútorný, ktorého vývoj vyvoláva chronické hnisavé zápal stredného ucha (ak nie je liečený);
- stredný, ktorý pôsobí ako komplikácia ochorení ORL;
- vonkajšia, ktorá sa vyskytuje hlavne po vstupe vody do sluchového kanálu.
Príčiny hnisavého otitis
Medzi hlavné faktory, ktoré môžu spúšťať nástup a vývoj ochorenia u dospelých patria:
- prítomnosť adenoidov;
- zápal nosohltanu (rinitída, sinusitída);
- vírusové infekcie (parainfluenza, SARS, chrípka);
- znížená imunita;
- nesprávnu hygienu sluchu.
Existuje niekoľko spôsobov infekcie v dutine bubienka. Najčastejšie preniká cez sluchovú trubičku v prítomnosti rôznych zápalových ochorení. Vývoj traumatickej otitídy sa vyskytuje v dôsledku infekcie dutiny bubienka stredného ucha cez mastoidný proces alebo zranený bubienok. Iný, najzriedkavejší variant infekcie je hematogénny: v priebehu takých chorôb, ako je týfus, tuberkulóza, šarlach, osýpky, chrípka, sa patogénne baktérie dostanú do strednej časti orgánu, ktorý počuje cez krv.
Veľmi často deti trpia rôznymi formami otitis, čo je vysvetlené znakmi anatómie detského ucha. U detí je sluchová trubica oveľa širšia a kratšia ako u dospelých a nachádza sa takmer horizontálne. V tomto ohľade môže tajomstvo nosohltanu ľahko prechádzať cez otvorenú sluchovú trubičku a dodávať patogénne mikroorganizmy do stredného ucha. Mierny zápal môže uzatvoriť už malý lumen sluchovej trubice u dojčiat, čo znižuje sluch a komplikuje priebeh ochorenia. Výsledkom takýchto anatomických znakov je často bilaterálny hnisavý zápal stredného ucha. Ako deti rastú, ich počet klesá v dôsledku vývoja sluchadla.
Známky choroby
Hnisavé otitis media u dospelých má tieto hlavné príznaky:
- streľba alebo bolesť ucha a bolesti hlavy;
- hnisavý výtok z uší;
- preťaženie a hluk v uchu;
- vysoká horúčka;
- zníženie sluchu
Priebeh choroby
Priebeh hnisavého otitidy sa spravidla uskutočňuje v niekoľkých fázach:
Preperforačná fáza. Príznaky v tejto fáze sú vyslovené:
- výrazná bolesť;
- zníženie sluchu;
- bolestivé palpácie procesu mastoidov;
- zvýšenie teploty.
Perforácia štádia, počas ktorého, po erupcii bubienka, sa hnis uvoľní, niekedy so zmesou ichor. Teplota sa postupne znižuje, bolesť ucha zostáva.
Rezačná etapa. Po ukončení expirácie hnisu a postupnej zjazvenie dier bubienka sa obnoví sluch pacienta.
Akútny hnisavý zápal stredného ucha u dospelých trvá v priemere maximálne 20 dní. Oslabená imunita alebo nedostatočne podávaná liečba môžu byť príčinou vzniku akejkoľvek komplikácie. V akomkoľvek štádiu sa akútne zápal stredného ucha môže premeniť na chronické zápalové otitis media s miernymi príznakmi.
Akútna forma ochorenia
Akútny hnisavý zápal stredného ucha sa u dospelých vyvíja po vniknutí patogénneho prostredia do strednej časti ucha cez sluchovú trubicu, ku ktorému dochádza vtedy, keď dochádza k akútnym alebo akútnym exacerbáciám chronických ochorení horných dýchacích ciest alebo horných dýchacích ciest.
Prvá alebo katarálna forma otitis, ktorá trvá niekoľko dní až 2 týždne, sa vyznačuje nástupom zápalového procesu s tvorbou exsudátu.
V ďalšom štádiu - purulentný zápal očí - začína perforácia bubienka, po ktorom sa výtok hnisu objaví vonku, trvajúci asi 6-7 dní a následné spomalenie bolesti.
Tretia etapa je charakterizovaná útlmom zápalu, znížením a zastavením hnisavosti, počas ktorého môže dôjsť k úprave sluchu. Môžete ho obnoviť postupne ako perforácia jazvy bubienka.
Chronické ochorenie
Chronický zápalový zápal stredného ucha, ktorý je zápalovým procesom stredného ucha, sa vyznačuje:
- perforovaný ušný bubienok;
- opakujúci sa hnis z dutiny ústneho orgánu;
- zníženie sluchu, ktorého strata môže dosiahnuť až 50%.
Chronické zápalové otitis media sa vyvíja v prípadoch, keď pacient nezačne liečiť alebo nespracoval nesprávny akútny zápalový zápal stredného ucha. Môže sa javiť ako komplikácia chronickej sinusitídy alebo rinitídy, ako aj z dôvodu pretrhnutia bubienka po ušnom zranení. Jeden z každých 100 ľudí na svete trpí chronickým otitisom. Takmer polovica všetkých prípadov sa ochorenie prejavuje v detstve a prejavuje sa aj u dojčiat. Možné intrakraniálne komplikácie predstavujú skutočné nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život dieťaťa.
Akútne otitis media u dospelých sa môže stať chronickým z dôvodu prítomnosti takýchto nepriaznivých faktorov, ako je: nízka rezistencia ľudského tela na infekcie, prítomnosť sprievodných ochorení dýchacích ciest, krvi a orgánov ENT.
Chronické zápalové otitis media, v závislosti od lokalizácie perforovaného otvoru bubienka a závažnosti ochorenia, sa delí na dve formy:
- mezotympanitída, ktorá postihuje sliznicu bubienkovej dutiny a sluchovej trubice;
- epitimpanit, pri ktorom sa kostné tkanivo už podieľa na zápalovom procese, čo môže viesť k jeho nekróze.
komplikácie
Nesprávne liečenie hnisavého zápalu očí, po ktorom začne hnisavé zápalové ochorenie pokrývať kostné tkanivo, je plné vážnych nezvratných následkov.
V tomto prípade sú možné nasledujúce komplikácie:
- porušenie bubienka, po ktorom môžete úplne stratiť sluch;
- mastoiditída (zápal dočasnej kosti);
- osteitída (kostný kaz);
- labyrntitída (zápal vnútorného ucha);
- meningitída (zápalové ochorenie mozgu)
- encefalitída (zápalová patológia mozgu).
Liečba purulentného otitis
Diagnóza ochorenia u dospelých nie je zvyčajne ťažké. Diagnóza akútneho hnisavého otitis sa robí na základe sťažností pacienta a výsledkov otoskopie. Ak je podozrenie na deštrukciu kostného tkaniva, je použitý röntgenový obraz časnej kosti.
Liečba ochorenia u dospelých sa vykonáva na ambulantnej báze, za prítomnosti horúčky a vysokej teploty, pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli. Liečba akútneho otitis media v nemocnici je potrebná, ak existuje podozrenie na mastoidný proces.
Liečba liečiv zahŕňa:
- antibiotiká;
- astringentné alebo vazokonstrikčné kvapky;
- lieky proti bolesti.
Na liečbu akútneho hnisavého otitis je potrebné na základe závažnosti symptómov a štádia ochorenia.
V preperformačnom štádiu ochorenia sa na zmiernenie syndrómu silnej bolesti používajú látky ako alkoholové roztoky (kyselina boritá alebo chloramfenikol s glycerolom), ušné kvapky v zahriatej forme (otipax, anauran), perorálne lieky (diklofenak, paracetamol);
Prostriedky na simuláciu drenážnej funkcie: kvapky vazokonstriktora (galazolín, otrivin), otepľovací alkohol zabalí do oblasti uší na urýchlenie rozlíšenia zápalového procesu doma.
Ak je to potrebné, použite paracentézu. Počas tejto operácie sa bubienok prepichne na bezprostredný odtok hnisu.
Na druhom, perforáciu, fáze, odborníci odporúčajú liečbu choroby pomocou lekárskej terapie:
- vazokonstrikčné nosné kvapky;
- antibiotiká;
- antihistaminiká;
- mukolytiká (fluimucil, ACC);
- po umytí ucha roztokom peroxidu vodíka.
Okrem toho je v ňom účinná fyzioterapeutická liečba:
- mikrovlnná rúra;
- UHF;
- UFO;
- otepľovanie kompresuje doma na uchu.
Liečba v reparativej fáze, ktorej hlavným účelom je posilnenie imunitného systému a obnovenie sluchu, je ukončená: antibiotiká sú zrušené, mechanické čistenie zvukovodu, tepelné postupy sú zrušené. Na zabránenie adhézií v bubnovej dutine možno priradiť: endaurálnu iontoforézu s využitím vodivých, pneumatických masáží bubienka, enzýmových prostriedkov. Na obnovenie sluchu môže byť potrebná chirurgická liečba na odstránenie adhézie a narovnanie bubienka.
Ľudové lieky môžu pomôcť pri liečbe hnisavého otitisu doma. Jednou z metód alternatívnej medicíny - použitie múmie, ktorá dokonca môže nahradiť antibiotiká. Existuje niekoľko receptov na tento liečivý liek:
- Pohoďte choré ucho dvakrát denne neperforovaným ušným bubienkom so zmesou pripravenou z 1 až 10 múmov zmiešaných s ružovým olejom.
- Ako anestetikum vstreknite bavlnu, ktorá je namočená v roztoku pripravenom zo 100 gramov vody a 2 gramy múmie do chlopne.
Dobre osvedčené a ľudové lieky, varené doma z citrónu, granátového jablka a včelích produktov. Najobľúbenejšie recepty sú:
- Pohromajte do ucha trikrát denne, kvapky pripravené z čerstvej lisovanej citrónovej šťavy.
- Liečte ušný kanál postihnutého ucha zmesou vyrobenou z rovnakého množstva medu a šťavy z granátového jablka.
- Po dobu 3 týždňov vložte do ucha navlhčenú špongiu s 20% alkoholovým roztokom propolisu.
Tieto a iné ľudové lieky môžu byť úspešne použité doma pre dospelých aj pre deti, ktoré predtým konzultovali s lekárom.
Výber antibiotika
Antibiotiká na liečenie akútneho hnisavého zápalu stredného ucha sa vyberú na základe spektra príčinnej bakteriálnej flóry. Dnes je otolaryngológia široko používaná cefalosporíny (ceftriaxón, cefaclor, cefazolin), aminopenicilíny (amoksil) a makrolidy (klacid). Tieto antibiotiká účinne prekrývajú s aktivitou tie patogény, ktoré spôsobujú zápalové ochorenia ucha.
Antibiotiká pre deti sú predpisované veľmi opatrne v závislosti od závažnosti ochorenia a veku dieťaťa. Najobľúbenejšie antibakteriálne látky u detí: suprax, flemoxín, amoxiclav, amoxicilín. Antibiotiká sú dostupné vo forme vhodnej na použitie vo forme rozpustných tabliet, suspenzií a sirupov.
Dĺžka trvania týchto prípravkov by mala byť najmenej 7-10 dní. Ak sa antibiotiká skoršie zrušia, môžu vyvolať recidívu choroby, jej prechod na chronickú formu a vznik komplikácií.
otipaks
Ušné kvapky sú dobre známe tak pacientom, ako aj lekárom. Ako kombinácia liekov, ako je fenazón a hydrochlorid lidokaínu, otipax je nesteroidné činidlo, ktoré má protizápalový účinok a poskytuje lokálny anestetický účinok.
Otipaks je účinný ako symptomatická liečba niektorých foriem chronického hnisavého otitis, ako aj po operácii.
Navyše, otipaks našiel jeho použitie v:
- zápal stredného ucha v akútnom období;
- vírusový otitis;
- barotraumatickej otitidy.
U dospelých sa otipax užíva 4 kvapky 3-4 krát denne, u detí do jedného roka - 1-2 kvapky, 1-2 roky - 3, starší ľudia - 4 kvapky trikrát denne. Liečba otipaxom sa má vykonať od 3 do 10 dní. Pri používaní lieku v odporúčanej dávke nie je pravdepodobné predávkovanie.
Včasné užívanie otipaxu zabraňuje vzniku hnisavých komplikácií a perforácie bubienka.
Prevencia chorôb
Všetci vieme, že ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Aby sa zabránilo takejto chorobe ako akútne hnisavé otitis media, je potrebné eliminovať hlavné faktory, ktoré môžu viesť k jej vzniku. Preto je dôležité:
- temperovať telo;
- monitorovať čistotu zvukových kanálov doma;
- včas liečiť infekčné a chronické ochorenia a navštíviť zubára.
Najlepšie preventívne opatrenie pre dojčatá dojčí.
Keď sa stane pravidlom života pre realizáciu týchto jednoduchých činností, môžete zabudnúť na chorobu, ako je hnisavý zápal stredného ucha, a udržať vaše uši zdravé a vaše sluchovo citlivé.
Akútny zápalový zápal stredného ucha
Hnisavé otitis media trvá asi 30% všetkých typov ochorení ORL. Ide o bežnú chorobu, najmä u detí. Podľa štatistík aspoň 80% detí od narodenia do 3 rokov aspoň raz trpí touto chorobou.
Čo je hnisavý zápal stredného ucha?
Puchýň otitis sa týka zápalových ochorení ucha. Ochorenie sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek oddelení tohto orgánu: externé, stredné alebo interné.
Najčastejším zápalom stredného ucha je stredné ucho, ktoré pozostáva z:
- bubienka;
- dutina bubna;
- sluchové osiky;
- sluchová (alebo Eustachovská) trubica, ktorá spája stredné ucho s nosnou dutinou a slúži ako drenážny systém. Je pre ňu vo väčšine prípadov infekcia.
Ďalej stredné ucho ide do vnútorného priestoru, kde sa nachádza slimák, prenáša zvukové vibrácie do mozgu cez sluchový nerv.
Deti trpia touto chorobou častejšie, pretože štruktúra ucha v detstve sa líši od štruktúry u dospelých. Sluchová trubica je kratšia a širšia a v dutine stredného ucha u novorodencov existuje kvapalina, v ktorej sa chytené baktérie rozvíjajú rýchlejšie.
Infekcia v uchu spôsobuje zápalový proces, ktorý spôsobuje zdurenie slizníc a bubienka, na stenách sa tvoria erózie a vredy, rozširujú sa krvné cievy, znižuje sa ich priepustnosť, exsudát sa postupne vytvára a hromadí sa. Po progresii ochorenia sa zápalový proces vzťahuje na všetky časti stredného ucha a otitis media sa stáva akútnym. Môže sa tiež rozšíriť do susedných tkanív, do vnútorného ucha a do dutiny lebky, čo vedie k meningitíde. Existuje jednostranný a bilaterálny hnisavý zápal stredného ucha, keď sa obe uši zapália.
Ak choroba nie je liečená, môže sa stať chronickou. U pacientov s chronickým hnisavým otitisom sa obdobia remisie striedajú s exacerbáciou ochorenia. Jeho liečba je dlhšia a ťažšia. Je rozdelená na mezotympanitídu (keď je ovplyvnená iba sliznica) a epitimpanitída (zápal pokrýva kosti). Prvý pohľad je pomerne pokojný, môže byť vyliečený konzervatívnymi metódami. S epitimpanitom oveľa ťažšie, pretože existuje vysoké riziko jeho rozšírenia do mozgového tkaniva.
Príčiny otitis
Čo spôsobuje akútne hnisavé zápal stredného ucha?
- Infekcia z nosohltanu a horných dýchacích ciest (streptokoky, koky, pneumokoky, stafylokoky) cez sluchový kanál do bubienka. K tomu dôjde počas silného kašľa, kýchania alebo fúkania nosa. S ostrým tlakom na bariéru sluchovej trubice, v dôsledku ktorej sa zlomí a infekcia hlienom sa dostáva do stredného ucha.
- Iné spôsoby infekcie sú hematogénne, to znamená s prietokom krvi a poškodeným bubienkom (napríklad kvôli rôznym poraneniam).
- Akútne zápalové otitis media môže byť komplikáciou vírusových ochorení (napríklad chrípka alebo šarlach).
- Vniknutie vody do uší a následná hypotermia.
- Alergické reakcie.
- Znížená imunita. Slabá ochrana tela je ďalším faktorom, ktorý môže spôsobiť hnisavé zápal stredného ucha.
Medzi choroby, ktoré predisponujú výskytu hnisavého zápalu očí, sú: sinusitída, rinitída, adenoidy. Chronické procesy v nazofaryngu narušujú drenážny systém sluchových kanálov, takže sa mikróby ľahko dostanú do ucha.
Hnisavý otitis: príznaky
Symptómy hnisavého otitis u dospelých:
- Ostrú bolesť v uchu. Bolesť - je to dôsledok podráždenia nervových zakončení, ku ktorému dochádza v dôsledku opuchu tkanív a vylučovania hnisu. Vzniká hlboko v uchu, bolesť rozdeľuje chrámy, zadnú časť hlavy alebo zuby. Pri hromadení exsudátu, bubienka vydutia a prípadne sa pretrhne, dôjde k perforácii. Po uvoľnení hnisu dochádza k bolesti;
- Horúčka, ktorá je dôsledkom zápalu a toxínov a mikróbov v krvi. Teplota tela môže vzrásť na 38-39 ° C;
- Uvoľnenie z ucha. Na začiatku sú serózne krvavé, potom hnisavé.
- Zníženie sluchu (v dôsledku nahromadenia exsudátu), tinitus, pocit preťaženia. Tieto príznaky môžu po uplynutí doby zotavenia po určitom čase narušiť a potom odísť sami. Ak sa vnútorné ucho zapojilo do zápalového procesu, potom dochádza k významnej strate sluchu.
Niekedy ochorenie prebieha ľahko a rýchlo, ak obranyschopnosť tela dokáže bojovať s infekciou alebo s tým, liečba začala včas pomáha im. Keď sa reaktivita organizmu zníži, zápal sa môže stať veľkým. Ťažká bolesť ucha, vysoká horúčka a veľké množstvo výtoku - tieto symptómy sú pozorované, keď sa na pozadí ARVI vyskytuje hnisavý zápal stredného ucha.
Etapy hnisavého otitis
Počas stredného hnisavého zápalu očí sa rozlišujú tri etapy:
- Perforovaná (trvá niekoľko hodín až niekoľko dní). Po infekcii v strednom uchu začína zápalový proces, ktorý spôsobuje bolesť ucha a horúčku. Exudát sa hromadí v bubnovej dutine a začne tlačiť na membránu. Bolesť je ostrý, neznesiteľný. V tejto fáze sú problémy so sluchom.
- Perforovaná fáza (5-7 dní). Bradavka vybuchne a začne sa fajčenie. Okamžite sa objaví hojný výtok sliznice s prímesou krvi. Potom sa zmenšujú, sú hrubé. Zápal postupne prechádza, stav človeka sa zlepšuje, bolesť a horúčka klesajú.
- Rezačná etapa. Toto je posledná fáza, počas ktorej sa zápal a hnisanie zastavia, je perforácia oneskorená. Ak bola medzera malá, potom sa zjazdá rýchlo.
Ak sa nevyskytne úplné uzdravenie a ušný bubienok sa nezdraví, vyvíja sa chronický hnisavý zápal stredného ucha. Je charakterizovaný pravidelným výskytom bolesti a purulentného výtoku z ucha, ako aj postupným znížením sluchu a prítomnosťou pretrvávajúcej chyby bubienka.
Dôsledky hnisavého zápalu
Liečba trvá spravidla 2-3 týždne, aj keď v rôznych prípadoch postupuje inak. Napríklad, prvá fáza má dlhú povahu, príznaky sú mierne. Ak sa perforácia dlhší čas nevyskytuje a hnis nevychádza z ucha, vyvíja sa adhezívny proces (viskózny hnis sa nahromadí). Výsledkom sú adhézie a jazvy, ktoré interferujú s funkciou sluchových ossicles a porušujú priechodnosť sluchovej trubice. To môže viesť k strate sluchu a dokonca k hluchote.
Je tiež možné akútny priebeh ochorenia s rýchlym rozšírením zápalového procesu na lebku (extradurálny absces). Takéto komplikácie hnisavého otitidy môžu dokonca viesť k smrti pacienta, takže je dôležité okamžité chirurgické ošetrenie.
Dlhé periódy perforačnej fázy by mali byť upozornené, keď výtok a teplota nezmiznú po 2-3 týždňoch. To môže naznačovať zápal a nahromadenie hnisu v mastoidnom procese. Toto ochorenie sa nazýva mastoiditída. Je to nebezpečné, pretože môže spôsobiť stratu sluchu, meningitídu, paralýzu tvárového nervu, absces mozgu.
Vývoj mastoiditídy môže tiež indikovať obnovenie ochorenia po zlepšení stavu pacienta. Bolest a horúčka sa vrátia. Dôvodom je stagnácia exsudátu.
Jedným z nepríjemných následkov hnisavého otitidy stredného ucha u dospelých je cholesteatóm, ktorý sa vyznačuje nahromadením mŕtvych epiteliálnych buniek v strednom a dokonca vnútornom uchu. Takáto formácia sa odstráni chirurgicky, ale porucha sluchu stále pretrváva.
Komplikácie sa môžu vyvinúť v dôsledku oslabenej imunitnej obrany tela, vysokého stupňa chorobnosti mikróbov, ktoré sa dostali do ucha, a tiež kvôli predčasnej alebo nesprávnej liečbe.
diagnostika
Ak sa objaví podozrenie na hnisavý zápal otiti, je potrebné kontaktovať otolaryngológa alebo LOR, ktorý vyšetrí ucho pacienta. Otoskopia sa vykonáva v jasnom svetle, špeciálny otoskop. Na hnisavý zápal očí hlásia hyperémiu a výčnelok bubienka. Po perforácii sa v membráne objaví pulzácia a uvoľnenie hnisu cez perforáciu.
Okrem toho musíte odovzdať kompletný krvný obraz. Ak nie sú indikátory leukocytov a ESR výrazne zvýšené, ochorenie pokračuje pokojne. Keď krvný test vykazuje výraznú leukocytózu, zmiznutie eozinofilov alebo prudké zvýšenie ESR - môže to znamenať šírenie zápalu a infekcie.
Ďalším možným testom je bakteriálne očkovanie, počas ktorého sa odoberie náter na stanovenie typu baktérií. Tieto informácie sú potrebné na nájdenie správneho lieku. V miernej forme (alebo počas predperforácie) nie je potrebná spätná voda, pretože jej výsledky budú pripravené v priebehu 5 až 7 dní a počas tejto doby zmizne otitis. Ak sú však príznaky vyslovené alebo dlho neprídu, potom je táto analýza nevyhnutná.
Podľa svedectva o sluchových testoch vedie audiometria. Ak máte podozrenie na meningitídu, mastoiditídu a iné komplikácie, predpíšte také štúdie ako CT a MRI. Tomografia pomôže identifikovať zápal v kostiach lebky, meningy, prítomnosť útvarov s cholesteatómom a nahromadenie tekutín na ťažko dostupných miestach.
Hnisavý zápal stredného ucha: liečba u dospelých
Podľa výsledkov vyšetrenia a analýzy ENT predpisuje liečbu, ktorá je zameraná na zmiernenie príznakov, zmiernenie zápalu a obnovenie normálneho počúvania.
Ak to chcete urobiť, použite súbor činností:
- odfúknutím sluchovej trubice, aby sa obnovila odvodňovanie a vetranie. Vyrába sa pomocou špeciálneho ušného katétra, do ktorého sa vstrekuje roztok dexametazónu, amoxicilínu a niekoľko kvapiek 0,1% roztoku adrenalínu. Tento postup je veľmi účinný, umožňuje výrazne urýchliť proces hojenia a obnovenia sluchu;
- fyzioterapeutické postupy (otepľovanie, ultrafialové ožarovanie, mikrovlnná rúra). Kurz trvá 1-2 týždne. Fyzické postupy majú priaznivý účinok na biologické procesy v bolesti, aktivujú ochranné reakcie v tele a urýchľujú proces hojenia;
- sprej alebo nosné kvapky. Takéto prostriedky zmierňujú krvné cievy, zastavujú sekréciu hlienu, čistú Eustachovu hadičku a zlepšujú dýchanie. Môžete použiť Nafthyzinum alebo Sanorin, ktoré sú 3x denne pochované počas 3-5 dní. Vyčistite nos pred instiláciou. Odkvapkávajte obe nosné dierky;
- pravidelné nezávislé čistenie zvukovodu tak, aby sa hnis do ucha nezhromažďoval (malo by to byť vykonané opatrne);
- antipyretiká. Liečivo ako paracetamol je nevyhnutné v prípade pretrvávajúcej vysokej horúčky, ktorá umučuje pacientov v prvej fáze;
- analgetiká na úľavu od bolesti. K dispozícii sú ušné kvapky s purulentným zápalom uší, s anestetickým účinkom, ktoré pôsobia účelne. Napríklad Otisol, ktorý obsahuje benzokaín, antipyrín a hydrochlorid fenylefrínu, má antiseptický, protiedémový, protizápalový a analgetický účinok. Existujú aj iné kvapky na báze lidokaínu (Otipaks). Sú predpísané v predperfóračnej fáze, po výskyte perforácie sa nedajú použiť. Môžete tiež dať bolesti do uší. Na tento účel je vhodný roztok kyseliny boritej a glycerínu 1: 1. Tampón namočený v roztoku sa vloží pred bubienok a pokryje sa vatovým tampónom. Udržujte ho na 4 hodiny;
- protiplesňové činidlá, ak je pôvodcom huby;
- umytie uší v nemocnici soľným roztokom alebo vodou. Na odstránenie edému sa používajú lieky proti edému, napríklad dexametazón;
- antibiotiká na infekciu a zápal.
Pri liečbe chronického zápalu oćípok zostáva táto zásada rovnaká. Hlavnou úlohou je vyčistiť ucho hnisu a znížiť zápal. To pomáha rozšírenému priebehu fúkania a prania. V druhom prípade použite roztok Epinefrín alebo Efedrín (na zmiernenie edémov), ako aj formalín, dusičnan strieborný, alkohol, Gordeevovu tekutinu (majú antiseptický, adstringentný účinok, napomáhajú spáliť granulácie, ktoré sa tvoria pri chronickom purulentnom zápalu očí). Konštantné používanie antiseptických látok pomôže zničiť škodlivé mikroorganizmy. Okrem uvedených prípravkov sa široko používa kyselina boritá, ale je lepšie nepoužívať peroxid vodíka. Okrem antiseptických látok je potrebné používať antibakteriálne lieky, to znamená antibiotiká.
Pozrime sa podrobnejšie na to, ktoré antibiotiká sú predpísané pre hnisavý zápal stredného ucha. S miernym stupňom ochorenia sú lieky vo forme penicilínových tabliet, hlavne s amoxicilínom (aktívne proti koka), vhodné pre preperformačný stupeň. Obsahuje Amoxicilín, Flemoxin. Prijať do kurzu 7-10 dní, 3 krát denne každých 6 hodín. Zlepšenia by mali byť viditeľné po 1-2 dňoch užívania tabliet.
Ak predpísané antibiotikum nepomôže po 3 dňoch, potom sa nahradí iným, silnejším, napríklad Augmentinom alebo Amoxylom, v ktorom je prítomný amoxicilín s kyselinou klavulanovou. Ovplyvňujú veľké množstvo rôznych mikroorganizmov.
Ak penicilín nevyvoláva správny výsledok (s ťažkou formou ochorenia) alebo je alergický na penicilín u ľudí, antibiotiká cefalosporínovej skupiny môžu byť predpísané napríklad Ceftriaxone, Cefuroxim alebo Cefazolin, ktoré majú široké spektrum účinku. Zvyčajne sa podávajú intramuskulárne.
Existujú tiež ušné kvapky pre hnisavý zápal očí s antibiotikami, ktoré majú antimikrobiálny účinok. Nemajú toľko vedľajších účinkov, ako pôsobia lokálne. Tiež nie sú ťažké na ich použitie, na rozdiel od intravenóznych alebo intramuskulárnych injekcií.
Takéto kvapky sú obľúbené ako:
- Ciprofarm (aktívna zložka - ciprofloxacín);
- Normaks. (účinná látka - norfloxacín);
- Otofa (obsahujú rifampicín sodný).
K dispozícii sú kombinované ušné kvapky. Sú silnejšie a často sa používajú pri liečbe chronického hnisavého otitis.
Patria medzi ne:
- Kandibiotiká, ktoré obsahujú klotrimazol (antifungálne), lidokaín (lieky proti bolesti) chloramfenikol (antibakteriálne), beklometazón dipropeonát (protizápalové a antialergické).
- Fugentin (obsahuje kombináciu antibiotík: kyselina fusidová a gentamicín).
- Anauran. Obsahuje tiež lidokaín a ako antibiotikum - polymyxínsulfát a neomycínsulfát.
- Sofradeks. Obsahuje dva typy antibiotík - to je frakmitín sulfát a gramicidín, rovnako ako glukokortikoid - dexametazón.
U kvapiek uší nie sú účinné v pred-perforovanej fáze akútnej otitídy.
Keďže antibiotiká majú množstvo vedľajších účinkov, neodporúčajú sa na mierne ochorenia. Takáto liečba sa odporúča v štádiu vylučovania hnisu so silným bolestivým syndrómom a horúčkou.
Chronická forma hnisavého otitis je ťažké liečiť konzervatívnymi metódami, takže sa musíte uchýliť k chirurgii. Niekedy iba týmto spôsobom môžete odstrániť nahromadené granulácie a zrasty a obnoviť sluch.
Ako si umyť uši s hnisavým zápalom zacvaknutia doma? Môžete použiť malé množstvo peroxidu vodíka alebo teplej vody. Je potrebné zozbierať 1 ml tekutiny v injekčnej striekačke alebo hruške a naliať ju do stredného ucha. Potom zatvorte ucho bavlneným tampónom a nechajte 3 minúty. Tento postup sa niekoľkokrát opakuje.
Ako odkvapkávať uši?
Pred instiláciou sa kvapky musia zahriať v ruke, potom sa nakloniť na stranu a vpustiť toľko kvapiek, ako je popísané v návode.
Pozdĺž cesty, pri liečbe hnisavého otitis je potrebné liečiť iné ochorenia, ak nejaké existujú. Bez toho by obnovenie nefungovalo. Na zvýšenie imunity môžete tiež vypiť vitamín.
Pri silnej bolesti, ťažkom vylučovaní a výraznom znížení sluchu je pacient poslaný do nemocnice. Tiež by ste mali ísť do nemocnice, ak sa stav po niekoľkých dňoch liečby nezlepší. Závraty, vracanie, silné bolesti hlavy - naznačujú zápal mozgu. Tento stav vyžaduje chirurgický zákrok, keď je uškápaný človek. To prispieva k uvoľneniu hnisu a uvoľneniu pacienta.
Pamätajte, že pri otite, pacient potrebuje odpočinok v posteli. Je potrebné jemne vyfúkať nos a súčasne vyčistiť jednu nosnú dierku.
Prevencia zápalu stredného ucha
Na prevenciu hnisavého otitisu potrebujete:
- posilnenie imunitného systému (vitamíny, špeciálne imunomodulačné činidlá, spevnenie atď.);
- čas na liečbu vírusových ochorení, využívať prostriedky na prevenciu chrípky a nachladnutia;
- vyhnúť sa traumatizácii ušného bubienka (nevyberajte do uší iné predmety);
- zabráňte vniknutiu vody do uší, utrite vodu po kúpaní;
- Existuje tiež očkovacia látka proti otitidy, meningitíde a pneumónii.
Aby sa zabránilo komplikáciám, je nevyhnutné piť celý cyklus antibiotika pred koncom, aj keď už je užitočná reliéf. Na odstránenie problémov so sluchom, ktoré sa môžu vyskytnúť po hnisavom otitis media, sa vykonáva niekoľko postupov na zlepšenie sluchu.
Hnisavý zápal stredného ucha: príznaky a liečba
Hnisavý zápal stredného ucha - hlavné príznaky:
- Sonitus
- Zvýšená teplota
- bolesť ucha
- Ucpanie ucha
- opojenie
- Strata sluchu
- Hnisavý výtok z ucha
- Zahltenie ucha
Hnisavý zápal stredného ucha je bežná otorinolaryngologická patológia, ktorá je charakterizovaná zápalom epitelu, ktorý obložil povrch vnútorného a stredného ucha. V dôsledku toho sa v dutine ucha objaví purulentný exsudát.
Ak čas nevedie k liečbe hnisavého zápalu stredného ucha, začnú sa objavovať nebezpečné komplikácie:
- prasknutie membrány;
- chronická strata sluchu;
- zníženie sluchových funkcií;
- cholesteatom;
- paréza tvárového nervu;
- mozgový absces;
- intrakraniálna patológia.
Je dôležité, keď prvé príznaky, ktoré indikujú progresiu ochorenia, ihneď vyhľadajte lekára na diagnostiku a liečbu. Stojí za zmienku, že hnisavý zápal stredného ucha rovnako postihuje dospelých aj deti. Obmedzenia týkajúce sa podlahy tiež nie sú.
etiológie
Príčiny progresie hnisavého zápalu stredného ucha:
- penetrácia infekčných látok do stredného a vnútorného ucha;
- znížená reaktivita tela.
Infekcia sa môže dostať do ucha viacerými spôsobmi:
- prostredníctvom sluchovej trubice. Táto cesta penetrácie sa nazýva tubogénna;
- traumatizujúce. Infekčné látky prenikajú do ucha cez poškodené bubienok;
- retrográdna. Infekcia sa šíri z lebečnej dutiny;
- hematogénne. V tomto prípade infekčné látky s prietokom krvi do ucha. Často sa to vyskytuje na pozadí chrípky, týfusu, šarlachu a tuberkulózy.
Hlavným dôvodom progresie chronického zápalového otitis media je nedostatočná liečba akútneho hnisavého zápalu ucha.
tvar
- akútne hnisavé zápal stredného ucha;
- chronické zápalové otitis media.
Akútna forma
Akútne hnisavé zápalové otitis media začína postupovať po preniknutí patogénnych mikroorganizmov do stredného ucha (cez sluchovú trubičku). Pozorované v patológii horných dýchacích ciest, nazofarynx atď.
- Katarálnej horúčky oviec. Začiatok progresie zápalového procesu. V tomto štádiu sa exsudát začne hromadiť v uchu. Prvé príznaky ochorenia - bolesť ucha, zníženie sluchovej funkcie. Je dôležité okamžite konzultovať špecialistu a začať liečiť túto chorobu antibiotikami a fyzioterapiou;
- hnisavá forma. Ak neboli antibiotiká a iné lieky predtým liečené, dochádza k perforácii ušného bubienka a hnisavý výlučok začína vystupovať z dutiny. Symptómy ustupujú;
- Zápalový proces postupne klesá. Vylúčenie sa zastaví. Hlavným príznakom je zníženie sluchovej funkcie.
Chronická forma
Chronický zápalový zápal stredného ucha - ochorenie charakterizované zápalom stredného ucha. Charakteristickou črtou patológie je recidivujúci priebeh hnisavého výpotku z ušnej dutiny. Medzi ďalšie vlastnosti patrí odolná perforácia bubienka, ako aj progresívne zníženie sluchových funkcií. Chronické zápalové otitis media postupuje v dôsledku nedostatočnej liečby akútnej formy ochorenia. Treba však tiež poznamenať, že ochorenie sa môže prejaviť vo forme komplikácie chronickej rinitídy, sínusitídy alebo roztrhnutia bubienka.
Chronické zápalové otitis media zvyčajne začína v detstve. Vyvoláva to pneumokoky, pseudomonády a stafylokoky. Chronické zápalové otitis media má dva podformuláry:
- mezotimpanit. Zápalový proces ovplyvňuje sliznicu bubienka a sluchovej trubice. Perforácia sa nachádza v centrálnom oddelení membrány;
- podkrovie ochorenia. Okrem patologického procesu zahŕňa okrem sliznice aj kostné štruktúry mastoidného procesu a attico-antrálnej oblasti. Perforácia je lokalizovaná v hornej časti membrány. Táto forma je nebezpečná, pretože sa často objavujú nebezpečné komplikácie - osteitída, sepsa, meningitída, mozgový absces.
symptomatológie
Symptómy počiatočného štádia akútneho hnisavého zápalu stredného ucha:
- strata sluchu;
- rastúce bolesti v uchu, ktoré môžu dať chrámu, korunky a chrupu;
- intoxikačný syndróm;
- pacient zaznamená výskyt hluku a preťaženia postihnutého ucha;
- hypertermia;
- hyperémia.
Trvanie počiatočného štádia hnisavého otitis je niekoľko hodín až 3 dni. Potom prebieha prechod na fázu perforácie. Pacient má nasledovné príznaky:
- priechodná membrána. V dôsledku toho dochádza k aktívnej exkrécii purpurového exsudátu. Tento proces môže trvať jeden týždeň;
- bolesť v uchu ustúpi;
- stabilizácia pacienta;
- teplota tela sa vráti do normálu.
Symptómy reparačnej fázy hnisavého otitis u detí a dospelých:
- obnovenie sluchových funkcií;
- hnisový exsudát prestane oddeľovať;
- hyperemia membrány zmizne;
- tam je zjazvenie tvorené perforáciou.
liečba
Liečba choroby je nevyhnutná v stacionárnych podmienkach. A to najmä v prípade, že v dieťati existuje hnisavý zápal stredného ucha. Plán liečby vypracuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na štádium ochorenia, závažnosť klinického obrazu a stav pacienta.
Liečba preperforovanej fázy:
- úľavu od bolesti. Používajte systémové i miestne lieky.
- vazokonstrikčné nosné kvapky;
- antihistaminiká;
- aplikujte do ucha polovičky alkoholu;
- antibiotiká. Potrebné zničiť infekčné agens. Lekári zvyčajne predpisujú takéto antibiotiká - cefuroxím, amoxicilín, augmentín a iné;
- punkciu.
S postupom perforácie musíte pokračovať v užívaní antibiotík, ako aj antihistaminík. Tiež doplňte priebeh liečby týmito liekmi:
- mukolytiká;
- protizápalové lieky;
- fyzioterapeutická liečba: UHF, laserová terapia, UV;
- odstránenie hnisavého výpotku z ušného kanála.
Liečebný režim v reparative fáze je doplnený o:
- liečba vitamínmi;
- fúkanie sluchovej trubice;
- príjem biostimulantov;
- zavedenie liekov, ktoré neumožňujú tvorbu adhézie, do bubínovej dutiny.
Je jednoducho potrebné liečiť ochorenie antibiotikami, pretože tieto lieky pomáhajú eliminovať príčinu jej progresie - infekčné agens. Treba poznamenať, že tento lekár by mal predpísať iba ošetrujúci lekár. Neoprávnené užívanie antibiotík je neprijateľné, pretože situáciu môžete len zhoršiť. Antibiotiká sú predpísané na to, aby zaujali určitý vzor. Počas liečby patológie môže lekár zmeniť liek, ak vybraný prostriedok nemá požadovaný účinok. Lekár môže tiež zmeniť antibiotikum po tom, ako dostal výsledky bakteriálneho hnisavého výpotku.
Ak si myslíte, že máte purulentné zápal stredného ucha a príznaky charakteristické pre túto chorobu, môžu vám lekári pomôcť: otorinolaryngológ, pediatr.
Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.
Otomykóza je plesňová choroba prírody, ktorá postihuje stredné a vonkajšie ucho. Podľa lokalizácie lézie je choroba vo väčšine prípadov jednostranná a iba v jednom z desiatich prípadov sa problém vyskytuje súčasne v dvoch ušiach. Hríby Candida, Penicillium a Aspergillus spôsobujú ochorenie.
Roztrhnutie alebo perforácia poškodenia bubienka - membrány v dôsledku vystavenia veľkému počtu nepriaznivých faktorov. Pod vplyvom mechanických, fyzikálnych, chemických alebo tepelných dôvodov vzniká medzera, ktorá zasahuje do schopnosti človeka plne počuť zvuky. Niekedy dochádza k nezávislej obnove membrány, ale len s malým poškodením. V prípade vážnejšej traumy môže zostať jazva av obzvlášť ťažkých situáciách môže akékoľvek porušenie integrity viesť k strate sluchu.
Chronické zápal stredného ucha je zápalové ochorenie stredného ucha, ktoré je charakterizované vytvorením dier v ušnom bubne s trvalým alebo opakujúcim sa výtokom hnisu z ucha.
Mesotympanitída je chronické zápalové ochorenie slizníc bubínovej dutiny, najvýraznejšia v strednej a dolnej časti, v ktorej sa nachádza hnisavý výtok z ucha, opuch a nekrotické zmeny sliznice vnútorného ucha. Vo väčšine prípadov je chronická purulentná mezotympanitída jednostranná, ale v niektorých prípadoch je možný aj bilaterálny vývoj patologického procesu. Samošetrenie je neprijateľné, pretože môže viesť k úplnej strate sluchu.
Otitis u dieťaťa sa považuje za najbežnejšiu patológiu medzi touto vekovou skupinou a postihuje všetky štruktúry sluchového kanálu. Odborníci v oblasti detskej otoriológie hovoria, že do 7 rokov trpí touto chorobou asi 95% detí.
Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.