Nos človeka je senzorický a respiračný orgán, ktorý vykonáva množstvo dôležitých funkcií týkajúcich sa poskytovania tkanív kyslíkom, tvorby reči, rozpoznávania zápachov a ochrany tela pred negatívnymi vonkajšími faktormi. Ďalej sa budeme bližšie pozrieť na štruktúru nosa človeka a odpovedať na otázku, čo je nos pre.
Obsah článku
Všeobecná štruktúra a funkcie
Jedná sa o jedinečnú súčasť ľudského tela. V prírode nie sú žiadne živé bytosti s takýmto nosovým vzorom. Dokonca aj najbližší príbuzní ľudí - opice - sú veľmi odlišné vo vzhľade aj vnútornej štruktúre a v zásadách svojej práce. Mnohí vedci spájajú spôsob, akým nos funguje, a zvláštnosti vývoja zmyslovacieho orgánu s vzpriamenou pozíciou a rozvojom reči.
Externý nos sa môže veľmi líšiť v závislosti od pohlavia, rasy, veku, individuálnych charakteristík. Zvyčajne je u žien menšia, ale širšia ako u mužov.
V skupinách európskych národov je leptórium (úzky a vysoký orgán) najbežnejšie, zástupcovia rasy Negroid, domorodí Austrálčania a Melanesians majú hamerinia (širší). Avšak vnútorná anatómia a fyziológia nosa sú pre všetkých ľudí rovnaké.
Ľudský nos je počiatočnou súčasťou horných dýchacích ciest. Skladá sa z troch hlavných segmentov:
- nosná dutina;
- vonkajšia plocha;
- náhodné dutiny komunikujúce s dutinou pomocou tenkých kanálov.
Najdôležitejšie funkcie nosa, ktoré dávajú odpoveď na otázku, prečo človek potrebuje nos:
- Dýchanie. Poskytovanie tkanív organizmu potrebným množstvom kyslíka. Zvláštnosť ľudskej štruktúry nosa je taká, že iba prostredníctvom nej dostatočné množstvo kyslíka na plné fungovanie hlavných systémov tela. Je dokázané, že pri dýchaní ústami sa dodáva iba 78% požadovaného množstva vzduchovej zmesi.
- Termostaticky ovládané. Zahrievanie prietoku studeného vzduchu vstupujúceho do dýchacej sústavy prostredníctvom jeho oddelenia, vytvára turbulentnú turbulenciu a rýchly prenos tepla z mnohých krvných ciev. Tento proces zabraňuje hypotermii hltanu a mozgu a tiež zaisťuje zachovanie ohriateho vzduchu.
- Hydratačný. Suchý prúd je nasýtený vlhkosťou odparovaním sekrécií z tkaniva s epitelom, ktorý môže za normálnych podmienok prijať až 0,5 litra vlhkosti za deň a až 2 litre počas zápalových procesov.
- Ochranný účinok. Filtrácia prichádzajúceho vzduchu na odstránenie zárodkov a prachu. Chĺpky zachytávajú väčšie častice, malé suspendované častice sú viazané hlienom a následne evakuované. Enzýmy (mucín, lyzozým) obsiahnuté v tajnosti, redukujú počet mikroorganizmov vo vzduchu, ktorý dýchame 10-krát. Keď sú podráždené, sliznice dutiny sú čistené kýchaním a ťažkým trhaním.
- Rezonátor. Účasť na formovaní prejavu, vytváranie rezonancie hlasu, dávajúc mu jednotlivé charakteristiky, tón, tón a zvuk. Pri narušení nosovej anatómie hlasu sa stáva nosová.
- Čuchové. Rozpoznávanie zápachu čuchovými bunkami. Podporuje sekréciu slín a žalúdočnej šťavy. Postupne stráca svoj životný význam pre ľudí.
Štruktúra vonkajšej časti
Vonkajší nos je umiestnený na vonkajšej strane tváre, zreteľne viditeľný a vyzerá ako trojuholníková nepravidelná pyramída. Jeho tvar je tvorený kostnými, mäkkými a chrupavými tkanivami.
Kostná časť (chrbát, koreňa) je tvorená párovanými nosnými kosťami, ktoré sú spojené s nazálnymi procesmi čelnej kosti a čelnými procesmi hornej čeľuste priľahlej k boku. Vytvára stacionárnu kostnú kostru, ku ktorej je pripevnená pohyblivá chrupavková časť, ktorej súčasti sú:
- Spárovaná bočná chrupavka (cartilago nasi lateralis) má tvar trojuholníka a podieľa sa na vytváraní krídla a chrbta. Jeho zadný okraj prilieha k začiatku nosovej kosti (často sa rozkladá), vnútorný okraj sa rozširuje spolu s chrupavkou na opačnej strane s rovnakým názvom a dolným okrajom do nosnej priehradky.
- Spárovaná veľká chrupavka krídla (cartilago alaris major) obklopuje vstup do nozdier. Je rozdelená na bočné (crus laterrale) a mediálne (crus mediale) nohy. Stredné rozštiepené nosné dierky a tvoria špičku nosa, bočné, dlhšie a širšie, tvoria štruktúru nosných krídel a sú doplnené 2-3 malými chrupavkami v zadných častiach krídel.
Všetky chrupavky sú spojené s kosťami a medzi sebou navzájom vláknitým tkanivom a pokryté perikarpusom.
Externý nos má mimické svaly, ktoré sa nachádzajú v oblasti krídel, pomocou ktorých môžu ľudia zúžiť a rozšíriť nosné dierky, zdvihnúť a znížiť špičku nosa. Na vrchole je pokrytá kožou, v ktorej je mnoho mazových žliaz a chĺpkov, nervových zakončení a kapilár. Krvný prísun sa uskutočňuje zo systémov vnútorných a vonkajších krčných tepien cez vonkajšie a vnútorné maxilárne tepny. Lymfatický systém je zameraný na submandibulárne a parotidové lymfatické uzliny. Inervácia - z tvárového a 2 a 3 vetvy nervového nervu.
Vďaka svojmu nápadnému umiestneniu sa vonkajší nos najčastejšie podrobuje korekcii plastickými chirurgmi, s ktorými sa ľudia približujú v nádeji dosiahnuť požadovaný výsledok.
Korekcia môže byť vykonaná tak, aby vyrovnal hrb na spojenie kosti a chrupavky, avšak hlavným predmetom rinoplastiky je špička nosa. Chirurgia na klinikách sa môže vykonávať podľa zdravotných požiadaviek a na žiadosť osoby.
Bežné príčiny rinoplastiky:
- zmena tvaru hornej časti zmyslového orgánu;
- zníženie veľkosti nozdier;
- vrodené chyby a účinky zranení;
- zakrivená septa a asymetrický hrot nosa;
- porucha dýchania z nosa kvôli deformácii.
Môžete tiež upraviť špičku nosa bez chirurgického zákroku pomocou špeciálnych nití Aptos alebo plnív na báze kyseliny hylaurónovej, ktoré sa podkožne podajú injekčne.
Anatómia nosnej dutiny
Nosová dutina je počiatočným segmentom horných dýchacích ciest. Anatomicky umiestnená medzi ústnou dutinou, prednou lebkou a zásuvkami. V prednej časti vystupuje na povrch tváre cez nosné dierky, v zadnej časti - do faryngálneho úseku. Jeho vnútorné steny tvoria kosti, oddelené od úst tvrdým a mäkkým podnebím rozdelené na tri segmenty:
- prahové hodnoty;
- respiračná oblasť;
- v oblasti čuchu.
Dutina sa otvára s predsieňou umiestnenou v blízkosti nozdier. Na vnútornej strane je predsieň pokrytá pásom kožnej 4-5 mm široký, vybavený mnohými vlasmi (najmä u starších mužov). Chlpy sú bariérou prachu, ale často spôsobujú varenie kvôli prítomnosti stafylokokov v žiarovkách.
Vnútorný nos je orgán rozdelený na dve symetrické polovičky kostrou a chrupavkou (septom), ktorá je často zakrivená (najmä u mužov). Takéto zakrivenie je v normálnom rozsahu, ak neinterferuje s normálnym dýchaním, inak sa musí korigovať chirurgicky.
Každá polovica má štyri steny:
- medial (vnútorný) - to je septum;
- bočné (vonkajšie) - najťažšie. Skladá sa z viacerých kostí (palatálna, nosná, slzná, maxilárna);
- horná sigmoidná doska etmoidnej kosti s otvormi pre čuchový nerv;
- spodná časť hornej čeľuste a proces palatínovej kosti.
Na kostnej zložke vonkajšej steny na každej strane sú tri škrupiny: horná, stredná (na kostnej kosti) a nižšia (nezávislá kosť). V súlade so schémou škrupín sa rozlišujú nazálne pasáže:
- Spodná časť je medzi dnom a dnom umývadla. Tu je výstup z nosného kanálika, ktorým preniká oko výtokom do dutiny.
- Stredná je medzi dolnými a strednými škrupinami. V oblasti lunárnej medzery, popísanej najprv M.I. Pirogov, v ktorom sú otvorené výstupy väčšiny komôr;
- Horná časť - medzi stredným a horným umývadlom umiestneným vzadu.
Okrem toho existuje spoločná cesta - úzka medzera medzi voľnými okrajmi všetkých umývadiel a priehradkou. Tieto pohyby sú dlhé a navíjané.
Dýchacia oblasť je lemovaná sliznicou pozostávajúcou z sekretárnych pohárikových buniek. Hlien má antiseptické vlastnosti a inhibuje aktivitu mikróbov, v prítomnosti veľkého množstva patogénov zvyšuje objem vylučovanej sekrécie. Na vrchole sliznice je pokrytý cylindrickým viacradovým ciliovaným epitelom s miniatúrnymi riasami. Cilia sú neustále v pohybe (blikanie), v smere choanus a potom nasopharynx, ktorý vám umožní odstrániť hlien z pridružených baktérií a cudzích častíc. Ak je hlien príliš veľa a riasy nemajú čas na jeho evakuáciu, vyvíja sa rinitída.
Pod sliznicou je tkanivo preniknuté plexom ciev. To umožňuje okamžitým opuchom sliznice a zúžením priechodov chrániť zmyslový orgán pred dráždivými látkami (chemickými, fyzickými a psychogénnymi).
Čuchová oblasť je umiestnená v hornej časti. Je lemovaný epitelom, v ktorom sú receptorové bunky zodpovedné za vôňu. Bunky sú v tvare vretien. Na jednom konci prichádzajú na povrch membrány bublinami s cibuľami a druhou prechádzajú do nervových vlákien. Vlákna sú tkané do zväzkov, čím vytvárajú čuchové nervy. Voňavé látky cez hlien reagujú s receptormi, excitujú nervové zakončenia, po ktorom vstupuje signál do mozgu, kde sa pachy líšia. Ak chcete excitovať receptory, stačí niekoľko molekúl látky. Osoba je schopná cítiť až 10 tisíc pachov.
Štruktúra paranazálnych dutín
Anatómia nosa človeka je zložitá a zahŕňa nielen samotný zmyslový orgán, ale aj dutiny (dutiny), ktoré ho obklopujú a s ktorou je v úzkej interakcii a spája sa pomocou kanálov (anastomóza). Systém paranazálnych dutín zahŕňa:
- klinové (hlavné);
- maxilárny (maxilárny);
- čelné (čelné);
- buniek etmoidálneho labyrintu.
Maxilárne dutiny sú najväčšie zo všetkých, ich objem môže dosiahnuť 30 kubických centimetrov. Kamery sa nachádzajú na hornej čeľusti medzi zubami a spodnou časťou zásuviek, pozostávajú z piatich stien:
- Nosová je kostná doštička, ktorá hladko prechádza do sliznice. Otvor spojujúci sa s nazálnym zdvihom sa nachádza v jeho rohovej časti. S ťažkým odtokom sekrécií sa vyvíja zápalový proces, ktorý sa nazýva sínusitída.
- Obličej je hmatateľný, najhustejší, pokrytý tkanivami tváre. Nachádza sa v psíkovi fosíliu čeľuste.
- Orbital je ten najtenší, má plexu žíl a infraorbitálny nerv, cez ktorý je možné preniesť infekciu do očí a mozgovej membrány.
- Zadná časť prechádza do maxilárneho nervu a maxilárnej artérie, ako aj pterygopalatómia.
- Spodná časť je vedľa ústnej dutiny, korene zubov môžu vyčnievať do nej.
Predné dutiny sú umiestnené v hrúbke čelnej kosti medzi jej prednou a zadnou stenou.
U novorodencov nie je, začína sa tvoriť od 3 rokov, proces zvyčajne pokračuje až do konca sexuálneho vývoja človeka. Približne 5% ľudí nemá vôbec žiadne predné dutiny. Sínusy pozostávajú zo 4 stien:
- Orbital. Nadväzuje na obežnú dráhu, má dlhý úzky spojovací kanál s edémom, ktorý rozvíja čelné slučky.
- Predná časť je súčasťou čelnej kosti až do hrúbky 8 mm.
- Mozog je priľahlý k dura mater mozgu a prednej lebečnej kosti.
- Vnútorné rozdeľuje prázdnu do dvoch komôr, často nerovných.
Sfénovitný sinus sa nachádza hlboko v hrúbke kosti rovnakého mena, rozdelenou septom na dve časti rôznych veľkostí, z ktorých každá je nezávisle spojená s horným chodom.
Ako a čelné dutiny sa vytvára u detí od troch rokov a rozvíja až 25 rokov. Tento sínus je v kontakte s lebečnou bází, krčnej tepny, očných nervov a hypofýzy, čo môže viesť k závažným následkom na zápal. Avšak ochorenia sfénoidného sínusu sú veľmi zriedkavé.
Etmoidálny sinus (labyrint) pozostáva zo vzájomne prepojených jednotlivých buniek etmoidnej kosti, usporiadaných v rade, 5-15 kusov na každej strane. V závislosti od hĺbky umiestnenia sú rozlíšené interné (sú v hornej časti), stredné a predné (sú prepojené so strednou).
Klinické znaky anatómie nosa a paranazálnych dutín
Je dôležité si predstaviť, ako sa uskutočňuje komunikácia štruktúr nosa s každým iným as okolitým priestorom, aby sa pochopil mechanizmus vývoja zápalových a infekčných procesov a aby sa im kvalitatívne zabránilo.
Nos, podobne ako anatomická forma, zahŕňa niekoľko štruktúr:
- vonkajší nos;
- nosná dutina;
- paranazálne dutiny.
Vonkajší nos
Táto anatomická štruktúra je nepravidelná pyramída s tromi tvárami. Vonkajší nos je veľmi vzhľadný a má v prírode širokú škálu tvarov a veľkostí.
Zadná časť oddeľuje nos od hornej strany a končí medzi obočím. Horná časť nosovej pyramídy je hrot. Bočné povrchy sú nazývané krídlami a sú jasne oddelené od zvyšku tváre nasolabiálnymi záhybmi. Vďaka krídluam a nosnému prepážke sa vytvára klinická štruktúra, ako sú nosné priechody alebo nosné dierky.
Štruktúra vonkajšieho nosa
Vonkajší nos má tri časti.
Kosť kostra
Jeho tvorba nastáva v dôsledku zapojenia čelných a dvoch nosných kostí. Nosné kosti na oboch stranách sú obmedzené na procesy prechádzajúce z hornej čeľuste. Spodná časť kostí nosa sa podieľa na tvorbe hruškovitého otvoru, ktorý je potrebný na pripojenie vonkajšieho nosa.
Chrupavká časť
Na vytvorenie laterálnych nosných stien je potrebná laterálna chrupavka. Ak idete zhora nadol, je znázornené spojenie bočných chrupaviek s veľkými chrupavkami. Variabilita malých chrupaviek je veľmi vysoká, pretože sa nachádzajú vedľa nasolabiálneho záhybu a môžu sa rôzniť rôznymi ľuďmi v počte a tvare.
Nosná septa je tvorená kvadranulárnou chrupavkou. Klinický význam chrupavky nie je len pri zakrývaní vnútornej časti nosa, to znamená pri organizovaní kozmetického účinku, ale aj v skutočnosti, že kvôli zmenám v štvoruholníckej chrupke sa môže objaviť diagnóza deformácie nazálneho septa.
Mäkké tkanivo
Mäkké nosné tkanivo
Osoba nemá silnú potrebu fungovania svalov okolo nosa. V podstate tento typ svalu vykonáva funkcie napodobňovania, napomáhajúce procesu určenia vône alebo vyjadrenia emočného stavu.
Koža silno prilieha k tkanivám, ktoré ju obklopujú, a obsahuje aj mnoho rôznych funkčných prvkov: žľazy, ktoré vylučujú tuk, pot, vlasové žiarovky.
Pri prekrývajúcom sa vstupe do nosnej dutiny vlasy vykonávajú hygienickú funkciu, čo je ďalší filter pre vzduch. Kvôli rastu vlasov je tvorba prahu nosa.
Po prahu nosa je vzdelanie, nazývané stredný pás. Je tesne spojený s nadhryaschevoy časť nosnej septum, a keď sa prehĺbil do nosnej dutiny je premenený na sliznicu.
Na opravu zakrivenej nosnej septa sa rez uskutočňuje práve v mieste, kde je medzikvarový pás pevne spojený s perchondrálnou časťou.
Obličné a orbitálne tepny zabezpečujú prietok krvi do nosa. Žily prechádzajú arteriálnymi cievami a predstavujú vonkajšie a nasolizované žily. Žily nasolobulárnej oblasti sa spájajú v anastomóze s žilami poskytujúcimi tok krvi v lebečnej dutine. Stáva sa to kvôli uhlovým žilám.
Kvôli tejto anastomóze je možné, aby infekcia ľahko prenikla z oblasti nosa do lebečných dutín.
Lymfatický prietok je zabezpečený nosnými lymfatickými cievami, ktoré tečú do tváre, a tie, ktoré zase na submandibulárne.
Predné kryptofytárne a infraorbitálne nervy poskytujú citlivosť na nos, zatiaľ čo tvárový nerv je zodpovedný za pohyb svalov.
Nosová dutina
Nosová dutina je obmedzená na tri formácie. Toto je:
- predná tretina lebečnej bázy;
- očné zásuvky;
- ústna dutina.
Nosičky a nosné priechody v prednej časti sú obmedzenia nosnej dutiny a zadné prechádza do hornej časti hltana. Prechodné miesta sa nazývajú choans. Nosová dutina je delené nosnou priehradkou do dvoch približne rovnakých zložiek. Najčastejšie sa nosná prepážka môže mierne líšiť na ktorejkoľvek strane, ale tieto zmeny nezáleží.
Štruktúra nosnej dutiny
Každá z týchto dvoch komponentov má 4 steny.
Vnútorná stena
Je vytvorený účasťou nosnej priehradky a je rozdelený na dve časti. Mriežková kosť, alebo skôr jej doska, tvorí zadnú hornú časť a otvárač tvorí spodnú dolnú časť.
Vonkajšia stena
Jedna z ťažkých útvarov. Pozostáva z nosnej kosti, stredného povrchu hornej čeľustnej kosti a jeho čelného procesu, slznej kosti priľahlej k chrbtici a kostnej dutiny. Hlavný priestor zadnej časti tejto steny je tvorený účasťou kosti oblohy a hlavnej kosti (hlavne vnútornej vrstvy patriacej k pterygoidnému procesu).
Kostná časť vonkajšej steny slúži ako miesto na pripojenie troch výhybiek. Dno, oblúk a drezy sa podieľajú na vytvorení priestoru nesúceho názov všeobecného nazálneho chodu. Vďaka nosovej končii sa tvoria tri nosné priechody - horné, stredné a spodné.
Nasofaryngeálny kurz je koniec nosnej dutiny.
Horná a stredná nose
Vzniká účinkom etmoidnej kosti. Výrastky tejto kosti tiež tvoria vezikulárnu škrupinu.
Klinický význam tohto plášťa je spôsobený tým, že jeho veľká veľkosť môže narušiť normálny proces dýchania cez nos. Prirodzene, dýchanie je ťažké na strane, kde je blister príliš veľký. Jeho infekcia sa musí brať do úvahy aj pri vývoji zápalu v bunkách etmoidnej kosti.
Spodný drez
Ide o nezávislú kosť, ktorá je pripevnená k hrebeňu maxilárnej kosti a kosti oblohy.
Dolný nosový kanálik má vo svojej prednej tretej strane ústie kanála určeného na odtok slznej tekutiny.
Nosové končatiny sú pokryté mäkkými tkanivami, ktoré sú veľmi citlivé nielen na atmosféru, ale aj na zápal.
Stredný priebeh nosa má priechody vo väčšine paranazálnych dutín. Výnimkou je hlavný sínus. Existuje aj pol dolná medzera, ktorej funkciou je poskytnúť komunikáciu medzi stredným chodom a maxilárnym sínusom.
Horná stena
Perforovaná etmoidná platňa zaisťuje tvorbu oblúka nosa. Otvory v doske poskytujú priechod do dutiny čuchovým nervom.
Spodná stena
Spodná časť je tvorená účinkami procesov maxilárnej kosti a horizontálneho procesu kosti oblohy.
Nosová dutina je dodávaná s krvou kvôli hlavnej palatinovej tepne. Rovnaká tepna dáva niekoľko vetví pre prívod krvi na stene za sebou. Predná etmoidná artéria dodáva krv do bočnej steny nosa. Žily nosnej dutiny sa spájajú s tvárovou a očnej žilou. Vetva oka má vetvy, ktoré idú do mozgu, čo je dôležité v procese vývoja infekcií.
Hlboká a povrchná sieť lymfatických ciev poskytuje lymfodrenáž z dutiny. Ciele sú dobre spojené s priestorami mozgu, čo je dôležité pre liečbu infekčných ochorení a šírenie zápalu.
Sliznica je inervovaná druhou a treťou vetvou trigeminálneho nervu.
Okolonosovy dutiny
Klinický význam a funkčné vlastnosti paranazálnych dutín sú obrovské. Pracujú v úzkom kontakte s nosnou dutinou. Ak sú dutiny vystavené infekčnému ochoreniu alebo zápalu, vedie to k komplikáciám na dôležitých orgánoch nachádzajúcich sa v ich tesnej blízkosti.
Sínusy sú doslova posiate rôznymi otvormi a priechodmi, ktorých prítomnosť prispieva k rýchlemu rozvoju patogénnych faktorov a zhoršuje situáciu s chorobami.
Každý sínus môže spôsobiť rozšírenie infekcie v lebečnej dutine, poškodenie očí a iné komplikácie.
Sinus horná čeľusť
Má pár, ktorý sa nachádza v hĺbkach kostí hornej čeľuste. Veľkosti sa značne líšia, ale priemer je 10-12 cm.
Stenou vo vnútri sínusu je bočná stena nosnej dutiny. Sínus má vstup do dutiny, ktorá sa nachádza v poslednej časti lunátnej fossy. Táto stena je vybavená relatívne malou hrúbkou, a preto je často prepichovaná na objasnenie diagnózy alebo terapie.
Steny hornej časti sínusu majú najmenšiu hrúbku. Zadné časti tejto steny nemusia mať vôbec kostnú bázu, dávkujú sa s tkanivom chrupavky a mnohými kostnými škvrnami. Hrúbka tejto steny preniká cez kanál infraorbitálneho nervu. Otvorenie infračervitálneho otvoru otvorí tento kanál.
Kanál nie vždy existuje, ale nehraje žiadnu úlohu, pretože ak chýba, nerv prechádza sliznicou sínusu. Klinický význam takejto štruktúry spočíva v tom, že riziko výskytu komplikácií vo vnútri lebky alebo vo vnútri obežnej dráhy sa zvyšuje, ak patogénny faktor ovplyvňuje tento sínus.
Pod stenou je otvor zadných zubov. Najčastejšie sú korene zuba oddelené od sínusu len malou vrstvou mäkkých tkanív, čo je bežná príčina zápalu, ak nesledujete stav zubov.
Čelný sínus
Má pár, umiestnený v hĺbke kosti čela, v strede medzi váhy a dosky obežnej dráhy. Sínusy môžu byť vymedzené tenkou kostnou doskou a to nie je vždy ekvivalentné. Doska sa môže posunúť na jednu stranu. V lamine môžu existovať otvory, ktoré zabezpečujú komunikáciu dvoch sínusov.
Veľkosti týchto dutín sú premenlivé - môžu úplne chýbať a môžu mať obrovskú distribúciu v čelnej a dolnej časti lebky.
Stenu vpredu je miesto, kde môžete opustiť nervový nerv. Výstup je zabezpečený prítomnosťou rezu nad očnou zásuvkou. Rezanie prerezáva celú hornú časť obežnej dráhy oka. Na tomto mieste je zvykom vykonať otvorenie sínusovej a trepanopunktúry.
Steny na dne majú najmenšiu hrúbku, vďaka čomu je možné rýchle šírenie infekcie zo sínusu do obežnej dráhy oka.
Mozková stena poskytuje oddelenie samotného mozgu, a to lalokov čela od dutín. Tiež predstavuje miesto infekcie.
Kanál prechádzajúci do fronto-nosnej oblasti poskytuje interakciu medzi čelným sínusom a nosnou dutinou. Predné bunky etmoidného labyrintu, ktoré majú tesný kontakt s týmto sínusom, často zachytia zápal alebo infekciu. Aj vďaka tomuto spojeniu sa nádorové procesy šíria v oboch smeroch.
Mriežkový labyrint
Je to bunka delená tenkými oddielmi. Priemerné číslo je 6-8, ale môže byť viac alebo menej. Bunky sú umiestnené v kostnej kosti, ktorá je symetrická a nepárová.
Klinický význam etmoidálneho labyrintu je vysvetlený jeho tesnou blízkosťou k dôležitým orgánom. Taktiež môže labyrint koexistovať s hlbokými časťami tvoriacimi kostru tváre. Bunky umiestnené v zadnej časti bludiska sú v úzkom kontakte s kanálom, v ktorom ide nerv nervu vizuálneho analyzátora. Klinická rozmanitosť sa javí ako možnosť, keď bunky slúžia ako priama cesta kanála.
Choroby ovplyvňujúce bludisko, sprevádzané rôznymi bolesťami, ktoré sa líšia v mieste a intenzite. Je to spôsobené znakmi inervácie labyrintu, ktorý je zabezpečený odbočkou orbitálneho nervu nazývaného nazálna štruktúra. Mriežková doska tiež poskytuje priebeh nervov potrebných na fungovanie vône. Preto, ak sa v tejto oblasti vyskytne opuch alebo zápal, sú možné čuchové poruchy.
Hlavný sínus
Sfénovitá kosť s jej telom poskytuje polohu tohto sínusu priamo za etmoidným labyrintom. Na vrchole bude choanas a nazofarynx klenba.
V tomto sínuse je prepážka, ktorá má usporiadanie sagitálneho (vertikálneho, deliaceho objektu do pravého a ľavého). Často rozdeľuje sínus na dve nerovnaké laloky a nedovoľuje im komunikovať navzájom.
Predná stena je dvojica tvarov: mriežka a nos. Prvý je v oblasti buniek labyrintu, ktorý sa nachádza pozadu. Stena je charakteristická veľmi malou hrúbkou a kvôli hladkému prechodu sa takmer zlúči so stenou dole. V obidvoch častiach sínusu sú malé zaoblené priechody, ktoré umožňujú, aby sfénoidný sínus komunikoval s nazofarynxom.
Zadná stena má čelnú polohu. Čím je veľkosť sínusu väčšia, tým je táto priečka tenšia, čo zvyšuje pravdepodobnosť zranenia počas chirurgických zákrokov v tejto oblasti.
Stenou hore je spodná časť tureckého sedla, ktorá je sídlom hypofýzy a nervového kríža, ktorý poskytuje víziu. Často, ak zápalový proces postihuje hlavný sínus, šíri sa do optického chiasmu.
Pod stenou je nazofarynxová klenba.
Steny na bočných stranách sínusu úzko súvisia so zväzkami nervov a krvných ciev, ktoré sa nachádzajú na strane tureckého sedla.
Vo všeobecnosti infekcia hlavného sínusu môže byť označená ako jedna z najnebezpečnejších. Sínus je tesne susedný s mnohými štruktúrami mozgu, napríklad s hypofýzou, subarachnoidnou a arachnoidnou membránou, čo zjednodušuje šírenie procesu v mozgu a môže byť smrteľné.
Pterygium fossa
Nachádza sa za tuberkulózou kosti. Prechádza cez ne veľké množstvo nervových vlákien, pretože hodnota tejto fosílie v klinickom zmysle je ťažké zveličovať. Zápal nervov prechádzajúcich cez túto dieru je spojený s veľkým počtom príznakov v neurológii.
Ukazuje sa, že nos a útvary, ktoré s ním sú úzko spojené, sú veľmi zložitou anatomickou štruktúrou. Liečba chorôb postihujúcich nosový systém si vyžaduje maximálnu starostlivosť a opatrnosť lekára kvôli blízkosti mozgu. Hlavnou úlohou pacienta nie je začať chorobu, priniesť ju na nebezpečnú hranicu a okamžite vyhľadať pomoc od lekára.
Anatómia a fyziológia nosa
Nos je orgán dýchania a vône. Je zodpovedný za zahrievanie vzduchu, ktorý vstupuje do tela zvonku, čím odstraňuje prach, zachytáva zárodky, rozpoznáva pachy, vytvára formy a rezonuje hlasu.
Štruktúra ženskej nosnej dutiny a mužské rozdiely nemajú. Existuje jedna nepodstatná nuansa pohlavia - u žien, nos je širší a kratší.
Osoba by mala mať záujem o to, ako funguje jeho telo, čo mu pomôže vyhnúť sa mnohým problémom spojeným so zdravím. Napríklad, keď sa porozumie anatómii nosa človeka, objaví sa jeho choroba.
Štruktúra nosa
Anatómia ľudského nosa zahŕňa vonkajší nos, nosnú dutinu, paranazálne dutiny.
Anatómia vonkajšieho nosa je zložená z chrbta a krídel (nosných dierok). Chrbát pozostáva z koreňa, ktorý sa nachádza na čele a v strede. Koreň nosa má kostnú štruktúru, chrbát je na vrchole kosti, na základni je chrupavka, rovnako ako krídla. Základom vonkajšieho nosa je lebečná kosť.
Nosné kosti
Nosová dutina je rozdelená na dve rovnaké časti nosovej priehradky, ktoré pozostávajú z vomerovej a etmoidnej kosti. Horná časť jej kosti, potom - chrupavka.
Existujú ľudia, ktorí to majú, sú ohnuté, hoci vizuálna chyba je nepostrehnuteľná. Drobná chyba je zanedbateľná. Nosná dutina je ohraničená: lebečnou dutinou, ústnou dutinou a obehami. Nosná dutina a hltan sú pripojené v zadnej časti hltana dvomi očkami.
Vonkajšia stena nosnej dutiny pozostáva z: nosnej kosti, hornej čeľuste, čelného procesu, palatínovej kosti, etmoidnej kosti, procesov hlavnej kosti v tvare krídel, slznej kosti.
Umiestňuje do troch škrupín, vymedzujúc nosnú dutinu na horných, stredných a dolných priechodoch. Pod dolným umývadlom je vstup do slzoprivného kanálu.
Systémová fistula v strede kurzu poskytuje priechod v sínusoch. V hornej čeľusti je umiestnená najväčšia - maxilárna. Preto je jeho druhé meno maxillary. V čelnej kosti sú predný sínus a etmoidný labyrint. V dolnej časti nosnej dutiny sa vytvorili fúzované výhonky patra.
Nasálna sliznica
Vnútorný povrch nosa je úplne pokrytý sliznicou. Epitel je položený na niekoľko vrstiev s daným smerom pohybu smerom k joanom.
Existuje čuchová a respiračná sliznica. Horný nosový kanálik je pokrytý čuchovou sliznicou, ktorá má obzvlášť citlivý epitel. Zvyšok sliznice je dýchacie. V sínusových sliznici je zvlášť tenká, v škrupinách - najhustejšia.
Pod sliznicou je plexus žily pomerne veľký. Ich prítomnosť indukuje rast submukóznej vrstvy kavernózneho tkaniva. Ak dôjde k mechanickému poškodeniu v septe, môžu sa vyskytnúť rôzne ochorenia.
vymenovanie
Anatómia a fyziológia nosových konceptov. Fyzické zariadenie nosa umožňuje vykonávať určité dôležité funkcie:
- zásobovanie tela kyslíkom;
- zahrievanie prichádzajúceho vzduchu z vonku a jeho čistenie od prachu a mikróbov;
- výstupné znečistenie vo forme hrudiek hlienu;
- rozpoznávanie zápachu z čuchových centier;
- účasť na procese roztrhnutia;
- tvorba hlasu.
Klinická anatómia
Po vysvetlení podstaty štruktúry nosa budú informácie neúplné, ak neuvediete tie oblasti nosa, keď sa ukáže, že terapeutická liečba je najúčinnejšia.
Teda klinická anatómia nosa a fyziológia terapeutických metód:
Na obidvoch stranách nazálneho koreňa sú bočné plochy, ktoré s pomocou ciev spojených s píšťalou komunikujú medzi krčnými tepnami a nervovými plexusmi okolo nich. Toto miesto je bodom terapeutických účinkov pri niektorých chorobách alebo neoplazmoch, ktoré vyvolávajú.
V oblasti nosnej dierky existuje veľa vlasových folikulov, ktoré sú náchylné na tvorbu vriec. To je jedna z problémových oblastí nosnej dutiny, ktorá podlieha antibakteriálnej fyzioterapii.
Nazálne ochorenia sa liečia hlavne zavedením špeciálnych pomôcok (elektród) do nosnej dutiny. Ak je priečka nerovnomerná, bráni priechodu elektródy. Nútené podanie spôsobuje zranenie a krvácanie. Pod obalmi sú nosné priechody s dobrou manévrovateľnosťou a prístupnosťou, kde sa zavedie elektróda. Toto miesto je bodom terapeutickej liečby.
Stred čuchového regiónu je umiestnený na úrovni horného plášťa. Je tvorená množstvom nervových zakončení vedúcich k základni lebky. Bunky zodpovedné za vôňu žijú približne dva mesiace a sú v procese neustáleho obnovovania. Interakcia látok vstupujúcich do tela s čuchovými bunkami sa prejavuje syntézou proteínov. Ďalej sa signál prenáša do mozgu.
Nosová sliznica sa hojne dodáva s hustým systémom dodávania krvi. Keď tieto systémy zlyhajú, môžu sa vyskytnúť rôzne chronické ochorenia. S opuchom sliznice vzniká preťaženie v dutinách, čo prispieva k hromadeniu hlienu v nich. V tomto prípade sú dutiny vystavené drhnutiu. Sliznicu je možné ovplyvňovať vysokofrekvenčnými elektrickými poľami, magnetickými poľami, elektromagnetickými vlnami.
Pri diagnostike ochorení nosovej dutiny použite:
1. Predná, stredná a zadná rinoskopia. Vpredu - svetlo by malo dopadnúť doprava. Lekár bezbolestne umiestni zrkadlo pred pacienta, ktorý sedí pred pacientom a potom ho tlačí na dosiahnutie lepšieho pohľadu.
Stredná - preberá ten istý algoritmus akcií, iba zrkadlo, ktoré sa používa, je dlhšie a je zavedená ďalšia vetva. Pri tomto type vyšetrenia je prehľad nosnej dutiny oveľa širší.
Na zadnej strane - do nosohltanu sa vloží zrkadlo a lopatka. Skúmanie sa vykonáva s lokálnou anestézou a vyhrievaným nástrojom (pre menej nepríjemné pocity pacienta). Pri tomto vyšetrení doktor prakticky dokáže vidieť celú vnútornú štruktúru nosa. Pre vizuálne pohodlie lekár používa sklolaminát alebo podsvietenie;
2. Štúdia prstov používané na vizuálnu kontrolu veľkosti adenoidov u detí. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď kvôli neposlušnosti dieťaťa nie je možné použiť inú metódu. Lekár drží hlavu pacienta a vkladá ukazovák do hrdla. Procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok;
3. olfactometer. S pomocou určitého súboru látok s ostrým zápachom (amoniak, valerián) určite ostrosť vône osoby. Používa sa pri určovaní stupňa anosmie;
4. diaphanoscope. Štúdia je založená na fyzickej schopnosti svetla preniknúť do mäkkých tkanív rôznej hustoty;
5. pichnutie. Tento postup vedie k prepichnutiu do maxilárneho sínusu a na analýzu možnej sínusitídy sa odoberá vzorka jeho obsahu. Proces sa uskutočňuje veľmi rýchlo s lokálnou anestézou;
6. biopsia. Jeho podstatou je odtrhnúť časť mäkkého tkaniva a študovať ho na patológiu alebo nádor;
7. R-graph. S pomocou röntgenových lúčov získať najpresnejší obraz o chorobe, najmä v nasopodobodochnoy projekcii. Prítomnosť patológie sa vyznačuje stupňom tmavnutia na filme;
8. CT, MRI nosa. Výhodou výpočtovej tomografie je možnosť vyšetrenia pacienta bez použitia žiarenia. Tiež pomocou CT je možné určiť prítomnosť tekutiny a zistiť stupeň opuchu.
Nos vo vývoji ľudskej formácie
Anatómia nosa je pre všetkých ľudí na planéte rovnaká. Ale jeho tvar sa môže líšiť. Jeho formovanie je ovplyvnené rôznymi faktormi: prírodnými podmienkami života alebo skupinou ľudí, okupáciou a ďalšími faktormi, ktoré charakterizujú kvalitu života.
Napríklad obyvateľ z ďalekého severu bude mať oveľa menší nos a viac plochý tvár než obyvateľ horúcich krajín. Ak severný obyvateľ inhaluje studený vzduch s veľkými, širokými nosnými dierkami, vzduch nebude mať čas na zahriatie a chlad sa dostane do pľúc, čo bude mať za následok zápal.
Tvar nosa sa mení aj u osoby s vekom. Malý, čistý nos dieťaťa sa výrazne zväčšuje s dosiahnutím dospievania.
Veľkosť nosa muža je oveľa väčšia ako samica. Hoci ženy majú širší nos muža. Takže tvar nosa je ukazovateľom rasy, veku a pohlavia.
Anatómia nosa a paranazálnych dutín
Nos je najviac vyčnievajúca časť na tvári, ktorá sa nachádza v tesnej blízkosti mozgu. Aby ste pochopili mechanizmy vývoja patologických procesov a spôsoby, ako zabrániť šíreniu infekcie, potrebujete vedieť o štrukturálnych vlastnostiach. Základy štúdia na lekárskej univerzite začínajú abecedou, v tomto prípade sa študujú základné anatomické štruktúry dutín.
Základné štruktúry a funkcie nosa
Ako počiatočná väzba dýchacieho traktu je spojená s inými orgánmi dýchacieho systému. Spojenie s orofaryngom naznačuje, že existuje nepriamy vzťah s tráviacim traktom, pretože hlien z nosohltanu často vstupuje do žalúdka. Tak či onak, patologické procesy v dutinách môžu ovplyvniť všetky tieto štruktúry a spôsobiť ochorenie.
V anatómii je bežné rozdeliť nos do troch hlavných konštrukčných častí:
- Vonkajší nos;
- Priamo do nosnej dutiny;
- Paranazálne paranazálne dutiny.
Spoločne predstavujú hlavný čuchový orgán, ktorého hlavnými funkciami sú:
- Dýchanie. Je to prvé spojenie v dýchacom trakte, cez nos je, že inhalovaný vzduch bežne prechádza, krídla nosa pri respiračnom zlyhaní zohrávajú úlohu pomocných svalov.
- Citlivá. Je to jeden z hlavných zmyslov, vďaka receptorovým čuchovým vlasom je schopný zachytiť pachy.
- Ochranný účinok. Hlien vylučovaný sliznicou vám umožňuje zadržať prachové častice, mikróby, spóry a iné hrubé častice, ktoré im neumožňujú preniknúť hlboko do tela.
- Otepľovania. Pri prechode cez nosné priechody sa chladiaci vzduch zahrieva kvôli kapilárnej vaskulárnej mriežke, ktorá je blízko povrchu sliznice.
- Rezonátor. Podieľa sa na zvuku vášho hlasu, určuje jednotlivé charakteristiky hlasu.
Videá v tomto článku pomôžu lepšie pochopiť štruktúru paranazálnych dutín.
Pozrime sa na štruktúru nosa a dutín na obrázkoch.
Externé oddelenia
Anatómia nosa a paranazálnych dutín začína štúdiou vonkajšieho nosa. Vonkajšia časť čuchového orgánu je reprezentovaná štruktúrami kostí a mäkkých tkanív vo forme trojuholníkovej pyramídy nepravidelného usporiadania:
- Horná časť sa nazýva chrbát, ktorý sa nachádza medzi hrebeňmi - to je najužšia časť vonkajšieho nosa;
- Nasolabiálne záhyby a krídla obmedzujú orgán na bokoch;
- Špička sa nazýva špička nosa;
Zospodu sa nozdry usadzujú. Sú reprezentované dvoma kruhovými priechodmi, ktorými vzduch vstupuje do dýchacieho traktu. Obmedzené krídlami z bočnej strany, septum z mediálnej strany.
V tabuľke sú uvedené hlavné štruktúry vonkajšieho nosa a symboly, na ktorých sú na fotografii:
Štruktúra nosa a nosnej dutiny osoby
V štruktúre nosa človeka je viditeľná časť (tzv. Vonkajší nos) a nosná dutina vo vnútri vonkajšej časti. Imobilita nosa vďaka množstvu mazových žliaz, ktoré komplikujú kontrakcie tváre. Veľkosť a tvar nosa (resp. Nosnej dutiny) sú dôležitými faktormi pre antropologický výskum, pretože tento orgán má zvýšenú variabilitu v závislosti od rasy.
Štruktúra vonkajšieho nosa osoby
V štruktúre vonkajšieho nosa (nasus externus) sú izolované korene nosa, chrbta, horná časť a krídla nosa. Koreň nosa (radix nasi), ktorý je hornou časťou vonkajšieho nosa, sa dostáva do zadnej časti nosa (dorsum nasi), ktorý sa nachádza pozdĺž strednej čiary tváre. Zadná časť nosa končí a končí v hornej časti nosa (vrchol nasi). Bočné časti vonkajšieho nosa tvoria krídla nosa (alae nasi). Koreň nosa a horná časť chrbta vonkajšieho nosa má kostnú základňu tvorenú dvomi nosnými kosťami a čelnými procesmi horných kostí. Kostra strednej časti chrbta a krídla vonkajšieho nosa je tvorená nespárovanou bočnou chrupavkou (cartilago nasi lateralis).
V dolnej časti sa bočná chrupavka nosa na každej strane pripája k veľkej chrupke krídla nosa (cartilago alaris major), ktorá obmedzuje prednú a bočnú časť nozdier. Nosičky, ktoré sú otvormi na prechod vzduchu do nosnej dutiny, sú oddelené pozdĺž stredovej línie spodnou časťou chrupavky nosnej septa (cartilago septi nasi). Dve alebo tri malé chrupavky krídla nosa (satilagíny alares minores) na každej strane sa nachádzajú za veľkou chrupavkou krídla nosa. V oblasti nazálneho mostu medzi bočnou chrupavkou a veľkou chrupavkou krídla nosa sa nachádzajú malé nosné chrupavky (cartilagines nasi accessoriae).
Na vnútorný povrch zadnej časti nosa susediace s nepárovou štvoruholníkovou chrupavkou nosnej septa (cartilago septi nasi). Jedným zo znakov štruktúry nosa - zakrivenie tejto septum u niektorých ľudí, zatiaľ čo zvonka, nos často vyzerá symetricky. Za a nad touto chrupavkou sa spája kolmá platňa s morfologickou kostou za a pod - s nosnou a prednou nosnou chrbticou. Medzi spodným okrajom chrupavky nosnej septa a predným okrajom vomeru je úzka nosná chrupavka (cartilago vomeronasalis).
Podrobná štruktúra nosa je uvedená na týchto fotografiách:
Čo nazálna dutina pozostáva z: štrukturálnych vlastností
V porovnaní so štruktúrou nosa je anatómia nosnej dutiny zložitejšia.
Nosná dutina (cavitas nasi) je umiestnená vo vnútri vonkajšieho nosa, jej steny sú pokryté nosnými kosťami sliznice na vrchu, nosnou časťou prednej kosti, etmoidnou etmoidnou doskou a spodným povrchom tela sfénoidnej kosti (za ním). Dolná stena v štruktúre nosnej dutiny tvoria kosti tvrdého podnebia (palatálne procesy maxilárnych kostí a vodorovné dosky palatinových kostí). Bočná stena nosnej dutiny vpravo a vľavo tvorí nosnú stranu tela a čelný proces maxilárnej kosti (v zadnej časti).
Predná časť nosovej dutiny komunikuje s vonkajším prostredím cez nosné dierky (nares), zozadu, cez choanae a otvára sa do nosa hltana. Nosová dutina je rozdelená do septa nosa (septum nasi) do pravého a ľavého polovice. V septe nosa sú membránové, chrupavkové a kostné časti. Membránová časť (pars membranacea) v štruktúre nosnej dutiny je umiestnená na samom vrchole nosa, chrupavkovitá časť alebo chrupavka nosnej septa zaujíma prednú časť nosnej septa. Za chrupavkou nosného septa je dlhý zadný proces (procesus posterior), ktorý je zaklinený medzi vomerom v dolnej časti a kolmou vrstvou kolmo na hrudnej kosti.
Nosný hrebeň (crista nasalis) v palatínovom procese maxily sa podieľa na tvorbe kostnej časti nosnej septa nižšie. Klinovitý hrebeň (crista sphenoidalis), vyčnievajúci dopredu z tela sfénoidnej kosti, sa tiež podieľa na tvorbe zadnej nosnej septa. Každá polovica v štruktúre nosnej dutiny osoby vyčleňuje prednú časť - predsieň - a skutočnú nosnú dutinu, ktorá sa nachádza za ním. Vestibul nosa (vestibulum nasi) v hornej časti je obmedzený na malú výšku - prah nosnej dutiny (limen nasi), tvorený výčnelkom horného okraja veľkej chrupky krídla nosa. Nad prahom nosnej dutiny sa nachádza pozdĺžny nárys - nazálny vankúš (agger nasi), prechádzajúci z tohto prahu smerom hore a dozadu, na predný koniec strednej torpety.
Na každej bočnej stene má tri vyčnievajú do nosovej dutiny výšky - (. Skořepa nasu supelor Skořepa nasu médiá, Concha nasu nižšia) hornej, strednej a dolnej Skořepa. Pod každou nosnou končou sa nachádza pozdĺžne prehĺbenie - nazálny priechod.
Pozrite si, ako nazálna dutina vyzerá na týchto fotografiách:
V anatómii nosnej dutiny sa rozlišujú horné, stredné a dolné nosné priechody.
Horný nosový priechod (meatus nasi superior) je umiestnený pod hornou turbínou. Nad zadnej časti hornej nosovej Skořepa, že má vybrania klinu mriežky (apertúra sphenoethmoidalis), ktorý sa otvára do otvoru klinové dutín (sínus sphenoidalis), čo je jeden z vedľajších nosových dutín nosnej dutiny. V hornom nosnom kanáli otvorte zadné bunky etmoidnej kosti (cellulae ethmoidales).
Stredný nosový priechod (meatus nasi medius) sa nachádza pod strednou nosnou koncovkou. V nosovej priechod otvorený čelné dutiny (sinus frontalis) - prostredníctvom siete lievikom (infundibulum ethmoidale) čuchová, čeľustnej dutiny (sinus maxillaris) - cez maxilární (kosáčika) štrbinová (medzera maxillaris), ako aj predné a stredné mriežkové bunky (cellulae ethmoidales anteriores et médium) etmoidnej kosti. Pod maxilární (Crescent) rázštep je háková výstupok (processus uncinatus) čuchová. Middle nosovej priechod klinu palatal otvoru (foramen sphenopalatinum) komunikuje s pterygopalatine jamke-palatal.
Spodná nosovej meatus (meatus nasu inferior), ktorá sa nachádza pod dolnú Skořepa pomocou nazolakrimálního kanál (canalis nasolacrimalis) komunikuje s očnicou.
Nosová dutina pozostáva z čuchových a respiračných oblastí. Čuchové oblasť (pars olfactoria) zaujíma horný Skořepa, horná časť strednej Skořepa a hornú časť nosnej prepážky. Respiračná oblasť je zostávajúcimi oddeleniami stien a prepážky nosnej dutiny.
V epiteliálnej výstelke čuchového regiónu sú neurosenzorické bunky, ktoré cítia zápach. V dôsledku týchto konštrukčných prvkov nosnej dutiny, napríklad prítomnosť v dýchacom sliznice oblasti veľkého počtu pohárikových buniek vylučujú sliz hydratáciu dochádza vydychovaný vzduch.
Inervácie: nosovej dutine steny: predná mriežka nerv (nervy nosoresnichnogo) nosonobny nervu a zadné nosovej vetvy (čeľustnej nervu). Zvláštnosť autonómnej inervácie nosnej dutiny je to, že sa vykonáva na vlákna perivaskulárnej (sympatického) pletenie z krylonobnogo uzla (parasympatickej).
Perfúzie: klinovitá Palatine tepna (maxilární tepny), predné a zadné mreža tepna (z očnej tepny). Venózna krv prúdi do sfénoid-palatinovej žily (prítok pterygoidového plexu).
Lymfatické cievy prúdia do submandibulárnych a submentálnych lymfatických uzlín.
Nosa. Anatómia a fyziológia orgánov ENT
Nos - počiatočná časť horných dýchacích ciest - pozostáva z troch častí.
Tri zložky nosa
- vonkajší nos
- nosovej dutiny
- paranazálne dutiny, ktoré komunikujú s nosnou dutinou cez úzke otvory
Vzhľad a vonkajšia štruktúra vonkajšieho nosa
Vonkajší nos
Vonkajší nos je kostno-chrupavková forma pokrytá svalmi a kožou, vo vzhľade pripomínajúcom nepravidelne tvarovanú dutú trojuholníkovú pyramídu.
Nosné kosti sú spárované základy vonkajšieho nosa. Pripevnené k nosu čelnej kosti, ktoré sa vzájomne spájajú uprostred, tvoria zadnú časť vonkajšieho nosa v hornej časti.
Chrupavá časť nosa, ktorá je pokračovaním skeletu kostry, je pevne spojená s druhou a tvorí krídla a špičku nosa.
Krídlo nosa má okrem väčšej chrupavky aj spojivové tkanivá, z ktorých sa vytvárajú zadné časti nazálnych otvorov. Vnútorné delené nosné dierky sú tvorené pohyblivou časťou nosnej septa, kolumely.
Pokožka a svalstvo. Koža vonkajšieho nosa má mnoho mazových žliaz (hlavne v dolnej tretine vonkajšieho nosa); veľké množstvo chĺpkov (v očakávaní nosa), ktoré vykonávajú ochrannú funkciu; ako aj množstvo kapilár a nervových vlákien (vysvetľuje to bolesť zranení nosa). Svaly vonkajšieho nosa sú navrhnuté tak, aby stlačili nosné otvory a potiahli krídla nosa smerom nadol.
Nosová dutina
Vstupná "brána" dýchacích ciest, ktorou prechádza vdychovaný (a tiež vydychovaný) vzduch, je nosná dutina - priestor medzi prednou lebečnou dutinou a ústnou dutinou.
Nosná dutina, rozdelená osteokartitínovou nosnou prepážkou do pravého a ľavého polovice a komunikujúca s vonkajším prostredím cez nosné dierky, má aj zadné otvory - choány vedúce k nazofaryngu.
Každá polovica nosa pozostáva zo štyroch stien. Spodná stena (spodná časť) sú kosti tvrdého podnebia; horná stena je tenká kosť, sita podobná doska, cez ktorú prechádzajú čuchové nervové vetvy a cievy; vnútorná stena je nosná priehradka; bočná stena, tvorená niekoľkými kosťami, má takzvané nose končatiny.
Nosné konce (spodné, stredné a horné) delia pravú a ľavú polovicu nosnej dutiny na krútenie nosových kanálikov - horné, stredné a spodné. V horných a stredných nosných priechodoch sú malé otvory, cez ktoré nosová dutina komunikuje s paranazálnymi dutinami. V dolnom nosnom kanáli je otvorenie trhacieho nosného kanála, ktorým preteká tečúce slzy do nosnej dutiny.
Tri oblasti nosovej dutiny
- prah
- respiračná oblasť
- v oblasti čuchu
Základné kosti a chrupavky nosa
Veľmi často nosová priehradka je skrútená (najmä u mužov). To vedie k ťažkostiam s dýchaním a v dôsledku toho k chirurgickému zásahu.
Vestibul je obmedzený na krídla nosa, jeho okraj je lemovaný 4-5 mm pásom kože, vybavený veľkým množstvom vlasov.
Dýchacia oblasť je priestor od dna nosnej dutiny k spodnému okraju strednej torbinátu, ktorý je vyložený sliznicou tvorenou množstvom pohárikov, ktoré vylučujú hlien.
Jednoduchý človek nos môže rozlíšiť asi desať tisíc pachov, kým ochutnávač má oveľa viac.
Povrchová vrstva sliznice (epitelu) má špeciálne cievky s ciliated pohyb smerom k choanalus. Pod sliznicou nosovej dutiny je tkanivo pozostávajúce z vaskulárneho plexu, ktorý prispieva k okamžitému opuchu sliznice a zúženiu nosných kanálikov pod vplyvom fyzických, chemických a psychogénnych podnetov.
Nasálny hlien, ktorý má antiseptické vlastnosti, ničí veľké množstvo mikróbov, ktoré sa pokúšajú vstúpiť do tela. Ak existuje veľa mikróbov, zvyšuje sa aj objem hlienu, čo vedie k výtoku z nosa.
Kŕčový nos je najčastejšou chorobou na svete, a preto je dokonca uvedený v Guinnessovej knihe rekordov. V priemere dospelý trpí až desaťkrát do roka až do desaťkrát za rok a počas celého svojho života stráca tri roky s upchatým nosom.
Čuchová oblasť (čuchový orgán), farbená žltohnedou farbou, zaberá časť horného nosného kanála a zadnej časti septa; jeho hranicou je spodný okraj strednej turbíny. Táto zóna je obložená epitelom obsahujúcim čuchové receptorové bunky.
Očkovacie bunky sú v tvare vretien a končia na povrchu sliznice s čuchovými vezikuly vybavenými riasami. Opačný koniec každej čuchovej bunky pokračuje do nervového vlákna. Takéto vlákna, spájajúce vo zväzkoch, vytvárajú čuchové nervy (pár). Vôňové látky, ktoré sa dostanú do nosa spolu so vzduchom, sa dostanú do čuchových receptorov difúziou cez hlien pokrývajúci citlivé bunky, s nimi chemicky reagujú a spôsobujú excitáciu v nich. Toto excitovanie cez vlákna čuchového nervu vstupuje do mozgu, kde sa rozlišujú pachy.
Počas jedla dopĺňa chuť čuchové vnemy. Pri chlade je pocit pachu vyčerpaný a jedlo sa zdá byť bez chuti. Pomocou vône je zachytený zápach nežiaducich nečistôt v atmosfére, vôňou je niekedy možné rozlišovať medzi nedostatočnou kvalitou potravy a vhodným jedlom.
Chladiace receptory sú veľmi citlivé na zápach. Ak chcete excitovať receptor, stačí, že je ovplyvnený len niekoľkými zápachovými molekulami.
Štruktúra nosnej dutiny
- Naši menší bratia - zvieratá - viac ako ľudia, nie sú ľahostajní voči vôňam.
- A vtáky, ryby a hmyz vo veľkej vzdialenosti. Thunderbirds, albatrosi a blázni môžu vôňuť ryby vo vzdialenosti 3 km alebo viac. Potvrdzuje sa, že holuby nájdu cestu pachmi, lietajúcimi veľa kilometrov.
- Pre mlyny je nadsenzitívny pocit pachu správnym sprievodcom podzemných labyrintov.
- Žraloci cítia vôňu krvi vo vode dokonca aj v koncentrácii 1: 100 000 000.
- To je veril, že najsilnejší pocit pachu v mužskej obyčajnej mol.
- Motýle takmer nikdy sedieť na prvom kvete: čuchať, kruh okolo kvetinového záhonu. Veľmi zriedkavo motýle lákajú jedovaté kvety. Ak sa to stane, "obeť" sedí pri kaluži a silne pije.
Okolonosovy (prídavné) sínusy
Príslušné sínusy (sínusitída) sú vzduchové dutiny (spárované), ktoré sa nachádzajú v tvárovej časti lebky okolo nosa a komunikujú s dutinou cez výpustné otvory (fistuly).
Maxilárny sínus - najväčší (objem každého sínusu je asi 30 cm3) - sa nachádza medzi spodným okrajom dráh a chrupom hornej čeľuste.
Na vnútornej stene sínusu, hraničiaceho s nosnou dutinou, je fistula vedúca k strednému nosnému priechodu nosnej dutiny. Keďže diera je takmer pod "strechou" sínusu, komplikuje odtok obsahu a prispieva k rozvoju kongestívnych zápalových procesov.
Predná alebo tvárová stena sínusu má drážku nazývanú psík. V tejto oblasti sa sinus zvyčajne otvára počas operácie.
Horná stena sínusu je súčasne dolná stena obežnej dráhy. Dno maxilárneho sínusu je veľmi blízko k koreňom zadných horných zubov, do tej miery, že niekedy sa sliznica a zuby od seba oddelia len sliznicou a môže to viesť k infekcii sínusov.
Gaymorova dutina dostala meno od anglického doktora Nathaniela Gaymora, ktorý najprv opísal svoju chorobu.
Umiestnenie paranazálnych dutín
Silná zadná stena hraničných buniek sínusu z etmoidného labyrintu a sfénoidného sínusu.
Predný sínus sa nachádza v hrúbke čelnej kosti a má štyri steny. Pomocou tenkého navíjacieho kanála, ktorý sa otvára do prednej časti stredného nosného priechodu, čelný sín komunikuje s nosnou dutinou. Spodná stena čelného sínusu je horná stena obežnej dráhy. Stredná stena oddeľuje ľavý frontálny sínus od pravého, zadná stena - predný sínus z čelného laloku mozgu.
Etmoidálny sínus, tiež nazývaný "labyrint", sa nachádza medzi obežnou dráhou a nosnou dutinou a pozostáva z jednotlivých pneumatických kostných buniek. Existujú tri skupiny buniek: predné a stredné, otvorené v strednom nosnom kanáli a zadné, otvorené v hornom nosnom kanáli.
Sfénoidný (hlavný) sinus leží hlboko v tele sklenenej (hlavnej) kosti lebky, delenou septom na dve oddelené polovice, z ktorých každá má nezávislý výstup na hornú nosovú priechodku.
Pri narodení má osoba iba dve dutiny: maxilárny a etmoidný labyrint. Predná a sfénoidné dutiny u novorodencov chýbajú a začínajú sa tvoriť iba od 3-4 rokov. Posledný vývoj sínusov končí okolo 25 rokov.
Funkcie nosa a paranazálnych dutín
Komplexná štruktúra nosa zaisťuje, že úspešne vykonáva štyri funkcie, ktoré sú z neho priradené.
Očakávajúca funkcia. Nos je jedným z najdôležitejších zmyslových orgánov. S ním človek vníma všetku rozmanitosť vôní okolo seba. Strata zápachu nielen ochudobňuje paletu pocitov, ale je plná negatívnych dôsledkov. Koniec koncov, niektoré zápachy (napríklad vôňa plynu alebo rozmazané produkty) signalizujú nebezpečenstvo.
Dýchacia funkcia je najdôležitejšia. Poskytuje kyslík tkanivám tela, čo je nevyhnutné pre normálnu životnú aktivitu a výmenu krvných plynov. Keď je ťažké dýchanie nosom, mení sa priebeh oxidačných procesov v tele, čo vedie k narušeniu kardiovaskulárnych a nervových systémov, porúch dolných dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu, zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Dôležitú úlohu zohráva estetická hodnota nosa. Často poskytuje normálne nazálne dýchanie a vôňu, tvar nosa dáva majiteľovi významné skúsenosti, ktoré sa nezhodujú s jeho predstavami o kráse. V tomto ohľade je nevyhnutné uchýliť sa k plastickému chirurgickému zákroku, ktorý napraví vzhľad vonkajšieho nosa.
Ochranná funkcia. Inhalovaný vzduch, ktorý prechádza cez nosnú dutinu, je čistený od prachových častíc. Veľké častice prachu prežívajú vlasy, ktoré rastú pri vstupe do nosa; Časť prachu a baktérií, ktorá prechádza spolu so vzduchom do navíjajúcich sa nosných priechodov, sa usadzuje na sliznici. Neprestajné oscilácie cilia ciliovaného epitelu odstraňujú hlien z nosnej dutiny do nazofaryngu, odkiaľ je vykašliavaný alebo prehltnutý. Baktérie zachytené v nosovej dutine sú vo veľkej miere neutralizované látkami obsiahnutými v nazálnom hlienu. Studený vzduch, ktorý prechádza úzkymi a navíjacími nosnými priechodmi, sa ohrieva a zvlhčuje sliznicou, ktorá je hojne zásobovaná krvou.
Rezonátorová funkcia. Nosná dutina a paranazálne dutiny je možné porovnávať so systémom reproduktorov: zvuk, dosahujúci ich steny, sa zvyšuje. Vedúca úloha nosa a nosných dutín hrajú vo výslovnosti nosových súhlásk. Nosová kongescia spôsobuje nazalizmus, v ktorom sú nazálne zvuky vyslovované nesprávne.