Adenoidy sú patologická proliferácia lymfatického tkaniva spôsobená nadmerným tokom vírusových a infekčných činidiel do tela pacienta. Aby sme pochopili, kde sú adenoidy a ako vyzerajú, je potrebné stručne porozumieť anatómii nosohltanu.
Kde sú adenoidy u dieťaťa a dospelého? Najprv musíte pochopiť, čo sú adenoidy.
Každý vie, čo sú palatinové mandle (žľazy): sú umiestnené na bokoch prstenca hltana a vykonávajú bariérovú funkciu.
Ale aj v ľudskom tele sú určené:
- tubálne mandle,
- jazykové a hltanové mandle.
Flegulačná tonzila je kolekcia lymfatického tkaniva. Nachádza sa na rozhraní nosohltanu a dýchacieho traktu, čím zabraňuje prúdeniu infekcie v priedušnici, priedušiek a pľúcach.
Rast lymfatického tkaniva sa zvyčajne vyskytuje vo veku 5-12 rokov. V neskorších rokoch dochádza k atrofii nazofaryngeálneho mandlí a spontánnej regresii adenoidného procesu. To nie je vždy prípad, inak sa u dospelých choroba nevyskytne.
Spúšťačom (spúšťačom) patologického procesu je konštantný vplyv patogénov na nosohltanu.
Vizuálne znaky
Veľa závisí od štádia vývoja procesu u ľudí. Kde hľadať adenoidy, v krku alebo v nose a môžete ich nájsť sami?
Flegulačná mandľová tónina vo svojom normálnom stave vyzerá ako hrebeňovitá štruktúra, pokrytá malými fleecovými papilkami.
Niektoré definície
Čo vyzerajú adenoidy 1 stupňa?
Zväčšené adenoidy v prvom stupni nerastú na takú podstatnú veľkosť, aby sa dali vidieť voľným okom.
Pri vyšetrení pomocou zrkadiel sa určí hyperemická časť lymfatického tkaniva o veľkosti 0,5 až 2 cm, nerovnomerne sa rozširuje.
Dá sa hovoriť o prvom stupni adenoidov, keď nie je zatvorených viac ako tretina otvárača a joana.
Zapálené adenoidy prvého stupňa takmer nepoškodzujú pacienta, pretože diagnóza v takej skoršej fáze sa zriedkavo robí.
Aké sú adenoidy 2 stupne?
Rasty faryngálnej tonzily tohto stupňa sú viditeľné aj bez pomoci špeciálneho zariadenia. Vizuálne zväčšený faryngálny tonsil vyzerá ako štruktúra reprezentovaná množstvom zaoblených útvarov, ktoré boli raz papily.
Diagnostické vyšetrenie sa vykonáva oboma obrátkami s cieľom presnejšieho posúdenia procesu (adenoidy sú viditeľné v nose a hrdle). Stupeň 2 sa vyznačuje uzavretím polovice otvárača a spojky.
Ako vyzerajú adenoidy u detí triedy 3?
Toto je najpokročilejšia fáza ochorenia. Hnedožltý mandľ je viditeľný aj pri bežnej rutinnej kontrole so špachtľou.
Bezprostredne za mäkkým podneším sú definované početné zaoblené útvary rôznych veľkostí, ružové alebo karmínovo červené. Choány a vomer sú úplne alebo takmer úplne prekryté.
V tomto prípade nie je diagnostika ťažká.
Ak neskoré ošetrenie adenoidov môže ovplyvniť tvorbu tvárových kostí - tzv. "Adenoid tvár"
Ako vyzerajú adenoidy v nose
Symptómy po odstránení mandlí hltanu
Ako vyzerajú vzdialené adenoidy? Všetko závisí od rozsahu a objemu resekcie.
- Pri úplnom odstránení nie sú adenoidy vizuálne zistené.
- Čiastočná resekcia vedie k zachovaniu určitých štruktúr hypertrofovaného mandlí.
Na základe množstva zostávajúceho tkaniva sa adenoidy po odstránení môžu objaviť ako samostatné uzliny alebo kompakty menšej veľkosti (klasická forma resekcie predpokladá maximálnu excíziu patologických tkanív, zostáva nie viac ako 0,3-1 cm).
Foto: Krk po odstránení adenoidu.
Vzniká otázka, ako vypadá hrdlo po odstránení adenoidov, ak sa vykoná úplná resekcia lymfatického tkaniva? Pri nedávno vykonanej operácii uveďte:
- Hyperémia nazofarynx. Vyzerá to ako červené, zapálené oblasti.
- Voľná, zrnitá štruktúra faryngálnych tkanív.
V opačnom prípade neexistujú žiadne špecifické prejavy.
Preto, čím pokročilejšia je etapa patologického procesu, tým menej faryngálnej mandlí sa podobá. Môžete vidieť adenoids s vlastnými očami, ale len v prípade, že proces beží.
Zvyšok diagnózy sa má zúčastniť otolaryngológa.
Adenoidy u detí
Diagnóza a liečba adenoidov u detí. Adenoidy pri symptómoch a liečbe detí.
Čo vyzerajú adenoidy u detí: norma, patológia, odlišnosti od iných typov patogenézy
11/01/2017 admin 0 Komentáre
Čo vyzerajú adenoidy u detí: norma, patológia, odlišnosti od iných typov patogenézy
Bude to o špecifickom klinickom fenoméne - adenoidy v detskej nosovej dutine. Majú rodičia užitočné zistiť viac informácií o tom, ako zdravo nazálne mandle (adenoidy) vyzerajú u detí? Aký typ novotvaru v nosovej dieťa naznačuje, že ide o choroboplodnú formáciu a ktorá z nich? Existujú rozdiely medzi zápalovými adenoidmi a inými nosovými patológiami?
Zdravé detstvo: adenoidy sú dôležité, adenoidy v nose sú potrebné
Opakovane sa uvádza, že nosové mandle, ktoré sú lepšie známe ako adenoidy, sú vrodeným anatomickým orgánom. Funkcia, ktorá je predurčená povahou týchto nosových žliaz, je ochranná bariéra vo forme "biologickej špongie". Je to vďaka procesu univerzálnej sorpcie (absorpcie, absorpcie), že nosné adenoidné platne, ako vysávač, čerpajú všetku patogénnu mikroflóru.
Všetky nebezpečné ľudské ochorenia najčastejšie vstupujú do tela vzduchom prenášaným variantom invázie. Adenoidy v detskom období vývoja nie sú dostatočne silné a sú vybavené imunitnou rezistenciou, ako aj samotnou imunitou dieťaťa. Preto pri nadmernom zoslabovaní, intenzívnom napadnutí infekcie na pozadí chronického sezónneho dýchania, adenoidov v nosovej hyperplázii (dochádza k dezintegrácii adenoidu).
Rodičia by si mali byť vedomí toho, že adenoidy nebudú (jednoznačne) zvládnuť pridelenú ochrannú misiu, ak dieťa trpí vrodenými patológiami životne dôležitých orgánov: srdce, pečeň, obličky, hematopoetický systém (hemofília). Táto kategória detí je na osobitnom účte u okresného pediatra. Okrem pravidelných preventívnych lekárskych vyšetrení, u úzko špecializovaných špecialistov (pediatrický kardiológ, ftíziológ, endokrinológ) je dieťa povinné prehliadnuť prítomnosť včasných príznakov patogenézy adenoidov, otolaryngológa.
Upozorňujeme, drahí rodičia! Adenoidy v nose detí, v normálnych podmienkach, nie sú rozlíšené a sú neviditeľné pre vizuálnu kontrolu. Iba vtedy, keď sa v tejto oblasti tela objavia podozrivé príznaky (bolestivé príznaky) vonkajšieho a viscerálneho (vnútorného) charakteru, možno povedať, že začala niektorá fáza intoxikácie adenoidných povrchov.
Neexistuje žiadny dôvod na poplach, že v nosových pasážach sa objavili patologicky zarastené adenoidy, ak:
- Dieťa spí ticho, bez dychania dýchacieho dýchania, chrápania, náhleho zastavenia (pauzy) v rytme striedavých snov (apnoe);
- Neustále si vyberá nos, aby "vytiahol" sušené kôry, ktoré "krvavé";
- Po zvyčajných sezónnych prechladnutí s narkónom a po vykonaní konzervatívnej anti-studenej terapie sa deti nesťažujú "že stále nosia v nosu, niečo sa ruší";
- Vizuálne nie je nárast nosa, nedochádza k opuchu krídel nosa (nosných dier);
- Deti hovoria čisto, bez nazálneho odtieňa, zvuky sa vyslovujú "nie v nose".
Okrem absencie týchto príznakov teplota zostáva stabilná (36,6). Žiadne sťažnosti na bolesti hlavy a závrat. Deti dýchajú voľné nosové dýchanie, plné hrudník. To znamená, že adenoidy vášho dieťaťa zvládnu záťaž, nie sú patologicky zväčšené a nevyžadujú špecializovanú liečbu.
Je to dôležité! Držte detský nos hygienicky čistý. Nezabudnite na ranné mydlá s terapeutickými rastlinnými roztokmi. Pred odchodom (počas chladnej sezóny) rozložte nos, vonkajšiu stranu nozdier s otepľujúcimi masťami proti kašľu, nazálnymi olejmi. A adenoidy v nosu dieťaťa sa nemenia na ulceratívne purulentné výrasty (operabilný stupeň adenoiditídy).
Nosové adenoidy u detí v štádiu adenoidnej patogenézy
Úplne opačný obraz sa pozoruje, keď sa nosové adenoidy premenili na veľmi bolestivú formu. Ako v takýchto prípadoch vyzerajú adenoidy u detí? Samozrejme, že nie všetci chlapci sú podobní, ale kombinujúca charakteristika je pevná:
- Nádorové hrbole, rastliny, ktoré vyzerajú z okraja nosných dierok;
- Farba (farba) takýchto nádorov sa mení - od červeného až po šedozelenú alebo tmavočervenú farbu;
- Často sa objavujú vredy z rany, ktoré pretekajú do zakaleného, purulentného exsudátu;
- Deti zažívajú bolestivé kŕče v nosových dutinách.
Spolu s takýmito vonkajšími prejavmi dochádza k výraznému zhoršeniu celkového fyzického stavu u detí - apatia, letargia, bolesti hlavy, vysoká horúčka. Detský hlavolam hlasu je sfarbený nosom, chrapľavosťou. Deti, ktoré trpia zápalom nosa, dýchajú cez ústa (prirodzené dýchanie s plným prsníkom je narušené). Preto je vyvolané kyslíkové hladovanie mozgových štruktúr.
Patoklinik vzhľadom na to, že adenovírusová hmotnosť zahltila nosové mandle a žľazy stratili svoje ochranné schopnosti. Prakticky prestali existovať ako zdravý orgán, v detskom tele sa stali ochorením.
Preto toxíny patogénnej mikroflóry voľne vstupujú do krvného obehu, cirkulácie lymfy, dosahujú a infikujú vnútorné organické systémy. Existuje všeobecná infekcia tela u detí s produktmi hnilobného rozpadu (adenopatogenéza). Zdrojom je bakteriálna a vírusová mikroflóra nahromadená v adenoidoch, samotných adenoidoch.
Podobná anamnéza (priebeh ochorenia) je klasifikovaná lekármi ako adenoidy v ťažkom, pokročilom štádiu. A samozrejme, len certifikovaný špecialista môže rozpoznať, že ide o hypertrofované adenoidy a nie o onkologické formácie. Koniec koncov, výskyt takýchto nosových onkopatológií sa veľmi líši od benígnych nádorov v nose. A len dôkladná inštrumentálna, laboratórna štúdia (histológia bioptických vzoriek) poskytne spoľahlivú diagnózu.
Niekedy rodičia mylne myslia na nosové adenoidy, inú dermapatogenézu nosovej epidermis - polypy (svalové sliznice, mäkké tuberkulózy). Alebo zákerné vírusové ochorenie HPV (ľudský papilomavírus), ktoré je najčastejšie známe ako bradavice. Vyjadrenia furunkulózy (furuncles, chirya), karbunky. Herpes vírus môže "dostatočne spať" nielen s hnisavými pľuzgiermi na perách, ale tiež sa šíri okolo vnútorného povrchu nosnej sliznice.
K otázke úzkostlivých rodičov, aké sú adenoidy u detí, môžeme dať epickú odpoveď. Zdravé adenoidy nie sú viditeľné, nie sú hrozné! Sú to ružové dosky žľazového biologického tkaniva vyskytujúce sa v oboch nosových kanáloch u detí. Bolestivé, patologicky zväčšené, premenené na vrecká nebezpečných infekcií - nechutné, strašné, ako všetky choroby!
Adenoidy: fotografie, príznaky, diagnóza, liečba
Adenoidy alebo adenoidné vegetácie sa môžu vyskytnúť u detí (to sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku slabej imunity dieťaťa) a u dospelých. Toto chronické pomalé ochorenie, ktoré je charakterizované proliferáciou lymfatického tkaniva tak, že časom nazofaryngeálne mandle (a to z vytvorených adenoidov) zatvárajú nosné pasáže. Napriek tomu, že ochorenie môže trvať mnoho rokov a nevykazuje žiadne výrazné znaky, dôsledky zanedbávaného patologického procesu môžu byť dosť vážne.
V modernej taktike liečby adenoidných vegetácií je prioritou konzervatívna terapia, ktorej predchádza komplexná diagnostika. Po objasnení diagnózy predpisuje komplex farmakologických látok, ktoré porušujú väzby patologického mechanizmu ochorenia. Chirurgické zákroky v klasickej forme sú zriedkavo využívané, hoci táto metóda je dosť účinná. Vykonáva sa podľa prísnych údajov.
Čo je to - adenoidné vegetácie a prečo sa vyskytujú?
Imunita je koherentný systém, ktorý pozostáva z mnohých komponentov. Jednou z týchto zložiek je bunková imunita - špeciálne bunky sa produkujú v lymfatickom tkanive. Najväčšie nahromadenia tejto tkaniny sú mandle - uzly, ktoré sa nachádzajú na hranici medzi telom a vonkajším prostredím. Chránia horné dýchacie cesty pred infekciami, ktoré môžu preniknúť inhalačným vzduchom. Ak však imunita zlyhá, môže začať zápal tejto tkanivá.
Existujú dve hlavné príčiny ochorenia: kompenzačná hypertrofia lymfatického tkaniva a adenoiditída (zápal hypertrofovaného nazofaryngálneho mandlí, t.j. adenoidy). Ak je výskyt chorobného stavu spojený s chronickými infekčnými ochoreniami alebo alergickými reakciami, ktoré neustále stimulujú nárast tonsilového tkaniva a kompenzujú imunitnú odpoveď na akýkoľvek patogén, hovorí o kompenzačnej hypertrofii. Za normálnych okolností klesajú akumulácie lymfatických buniek ihneď po zastavení imunitnej odozvy. Ak sa však jej veľkosť nezníži a lymfatické tkanivo, ochudobnené, sa prerastie spojivovým tkanivom, to naznačuje výskyt adenoidov. To je hlavný dôvod.
Ak je ochorenie akútne a rýchlo sa rozvíja, na pozadí systémovej zápalovej reakcie na infekciu (horúčka, zimnica, začervenanie slizníc v nosovej a nosohltane, bolesť, lokálne pocity tepla), potom dochádza k zápalu mandlí - adenoiditída. Je to rýchlejšia a ľahšia liečba hypertrofie, zvyčajne je dostatočný priebeh protizápalových a antibakteriálnych látok. Kvalita ľudského života v tejto podobe sa dlhodobo nezhoršuje, čo nemožno povedať o chronickom raste.
Predĺžená hypoxia sa prejavuje u dospelých s poklesom kognitívnych schopností, zhoršením celkového blaha, bolestiami hlavy a poruchami spánku.
Predpoklady choroby sú prenesené vírusové alebo bakteriálne infekcie, najmä detské choroby - osýpky, rubeola, ovčie kiahne. Predĺžený alergický proces tiež vedie k hypertrofii nazofaryngeálneho mandlí.
Ako vyzerajú adenoidy? Fotografia adenoidov ukazuje, že ide o kusy slizničných tkanív, s pomerne mäkkou konzistenciou, o veľkosti centimetra, voľné. Ich sliznice sú plne krvné so zápalom a vaskulárny vzor na povrchu je výrazný. S významnou hypertrofiou možno nájsť uzliny spojivového tkaniva, nerovnomerné a nerovnaké povrchové formácie.
Vzhľadom k tomu, že mandle sú umiestnené v nose, kde sú tenké priečky, ktoré vytvárajú nosné priechody (nosné končatiny), ich nárast sa stáva príčinou hlavného problému - úplné alebo čiastočné uzavretie dýchacích ciest. Hlavné príznaky tejto choroby sú spojené s týmto.
klasifikácia
Toto ochorenie má kód ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízia) v kategórii chronických tonzilov - J35. Patológia sa považuje za potenciálne nebezpečnú a vyžaduje si povinnú liečbu.
Z ktorej časti lúmenu nosných priechodov sú zväčšené zväčšené mandle, závisí od klinických prejavov a taktiky liečby. V závislosti od hypertrofie sú tri stupne adenoidného rastu:
Stupeň 1
Zväčšená amygdala pokrýva 1/3 zväzku a výšku nosných priechodov. Klinicky sa to nelíši od normy, vo všeobecnosti sa uschováva nosné dýchanie, no počas nočného spánku môže dieťa chrápanie, čuchanie alebo dýchanie s otvorenými ústami.
Trieda 2
Flegulačná tonzila zaberá 2/3 nosových priechodov a vomeru. V tomto štádiu sa objavia prvé príznaky. V tejto fáze je najčastejšie stanovená diagnóza. Aktívna konzervatívna liečba adenoidov druhého stupňa môže spôsobiť regresiu hypertrofie.
Stupeň 3
Zväčšená amygdala zatvára takmer celý vomer, úplne blokuje nosové priechody a znemožňuje nosové dýchanie. Známky ochorenia sú zrejmé, s výnimkou konštantného dýchania, pacient trpí dlhotrvajúcou hypoxiou, ktorá je obzvlášť nebezpečná pre deti (najmä pre ich nervový systém). V tomto štádiu konzervatívna liečba môže byť neúspešná, v takom prípade sa uchýli k chirurgickému odstráneniu mandlí.
Každý stupeň má svoje vlastné klinické prejavy.
Príznaky adenoidov
V skorom štádiu je ochorenie asymptomatické alebo asymptomatické. Prvými príznakmi ochorenia u detí sú nočné chrápanie, náchylnosť na respiračné infekcie. U dospelých pacientov sa ochorenie môže prejaviť aj ako nočné chrápanie, avšak spravidla to nespôsobuje podozrenie.
Symptómy druhého štádia - zhoršenie nazálneho dýchania, časté katarálne ochorenia a všeobecné zníženie odolnosti voči choroboplodným organizmom, zmena hlasu, výrazný chrápanie, nepokojný spánok, závraty, kašeľ, počas fyzickej námahy pacient dýcha ústami. Môže sa objaviť neobvyklá slabosť, ospalosť, strata chuti do jedla, zníženie motorickej aktivity.
V tretej fáze chýba nosové dýchanie a pacient stále dýcha ústami - to je hlavný príznak. Tento typ dýchania nedokáže telu dostať kyslík úplne, nedostatok približne 20%. Vyskytuje sa hypoxia alebo hladovanie kyslíkom. Predĺžená hypoxia sa prejavuje u dospelých s poklesom kognitívnych schopností, zhoršením celkového blaha, bolestiami hlavy a poruchami spánku. Pre deti je táto podmienka mimoriadne nebezpečná a môže mať ďalekosiahle dôsledky, pretože nervový systém trpí nedostatkom výživy počas aktívneho vývoja.
Ak je ochorenie akútne a vyvíja sa rýchlo, na pozadí systémovej zápalovej reakcie na infekciu, potom dochádza k zápalu mandlí - adenoiditída.
Toto sa prejavuje oneskorením v mentálnom a fyzickom vývoji, zhoršenou pozornosťou, pamäťou. Ak nie je liečba predpísaná včas, kognitívne poškodenie sa môže stať nezvratným. Progresívna vegetácia vedie k strate sluchu.
Kvôli konštantnému dýchaniu ústami sa u detí vytvára adenoidný obličejový tvar (pretože lebka nie je úplne osifikovaná) - ústa sú pootvorené, koustie sa zmení, zuby sú ohnuté, ťahané dopredu, horná čeľusť je predĺžená, klesá a obloha je vysoká "gotická".
Tretia etapa si vyžaduje okamžitú výzvu špecialistovi, pretože štrukturálne a funkčné zhoršenie mnohých systémov sa môže stať nezvratným, spôsobiť odchýlky vo vývoji a vážne choroby.
diagnostika
U detí je klinický obraz zvyčajne výraznejší, zatiaľ čo dospelí sa u dospelých nemusia dlho objavovať. V každom prípade diagnóza vyžaduje vyšetrenie lekárom ORL.
Podieľal sa na týchto štúdiách:
- Výskum prstov. Lekár cíti mandlí so sterilnou rukavicou, ktorá hodnotí jeho veľkosť a konzistenciu. Nepríjemný postup sa preto používa v praxi zriedkavo a iba u dospelých.
- Skúmanie pomocou nosofaryngeálnych zrkadiel. Špeciálny zrkadlový povrch zo sterilného kovu sa zavádza do ústnej dutiny, v ktorej sa odrážajú mandle.
- Endoskopické vyšetrenie (rinoskopia). Tenká sonda s kamerou môže preniknúť do najbližších priestorov, posúdiť stav okolitých tkanív a sluchových trubiek. Okrem toho vám umožňuje odobrať materiál na histologické vyšetrenie.
- Röntgenová diagnostika - často používaná pred operáciou.
V zložitých prípadoch používajte počítačovú tomografiu.
Diferenciálna diagnostika adenoidov sa uskutočňuje s ďalšími porušeniami dýchacích ciest, ako je zakrivenie nosnej septa, rinoskleróza.
Kvôli konštantnému dýchaniu ústami u detí sa vytvára adenoidný typ tváre - ústa sú pootvorené, skus sa zmení, zuby sú ohnuté, tlačené dopredu, horná čeľusť je predĺžená, klesá a obloha je vysoká "gotická".
liečba
Ako znížiť veľkosť rastu? Na tento účel sa aplikuje farmakoterapia. Ošetreniu vždy predchádza oplachovanie nosnej dutiny, t.j. jej rehabilitácie. Na tento účel sa používajú roztoky farmaceutických solí, nasálne spreje s dezinfekčným účinkom. Doktor Komarovsky odporúča oplachovanie nosom fyziologickým roztokom - lacným nástrojom, ktorý je izotonickým fyziologickým roztokom.
Pri zápalovom procese sa používajú protizápalové, antiseptické činidlá lokálnej aktivity. Na zmiernenie príznakov ochorenia sa používajú vazokonstrikčné nazálne kvapky, antihistaminiká všeobecného účinku. Zobrazenie inhalácie liekov pomocou rozprašovača. Ak sa zistí bakteriálna infekcia, predpíše sa antibiotická liečba.
Hypertrofia nasofaryngeálneho mandlí 1-2 stupne je účinne liečená bez operácie. Adenoidné vegetácie triedy 3 vyžadujú aj aktívnu konzervatívnu liečbu (lieky, fyzioterapia), ale môžu byť neúčinné. Ak niekoľko cyklov protizápalovej liečby neviedlo k výsledku a hypertrofia pokračuje v pokroku, ak sa zistí zníženie sluchu, prejavy prejavov hladomoru kyslíkom, nastane otázka chirurgického odstránenia adenoidov.
Operácia sa nazýva adenotómia. Spočíva v tom, že pri lokálnej alebo celkovej anestézii sa hypertrofované mandle vyrezávajú pomocou špeciálnych nástrojov - polokruhového adenotómu. Je optimálne uskutočňovať manipulácie pri endoskopickom pozorovaní, takže počas odstránenia nie sú žiadne častice lymfatického tkaniva, ktoré by mohli prispieť k relapsu.
U detí je klinický obraz zvyčajne výraznejší, zatiaľ čo dospelí sa u dospelých nemusia dlho objavovať.
Pokročilá metóda liečby je odstránenie adenoidných vegetácií laserom, ktorý umožňuje efektívne zbaviť sa choroby a vyhýbať sa rizikám klasickej chirurgie.
video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Adenoidy - príčiny, príznaky, stupne, diagnostika a liečba. Kde sú adenoidy, prečo sú zapálené? Adenoiditída - príčiny, spôsoby liečby. Ako odstrániť adenoidy? Je možné liečiť adenoidy bez operácie?
Najčastejšie otázky
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Anatómia a fyziológia nazofaryngeálnych žliaz
Umiestnenie mandlí hltanu
Histológia (vnútorná štruktúra) mandlí hltanu
Fyziológia nazofaryngeálneho mandlí
Príčiny rozšírenia adenoidu
Vrodené príčiny
Anomálie ústavy
Infekčné choroby
Adenoidy sú často dôsledkom nedostatočne liečených, chronických a častých infekcií horných dýchacích ciest:
- ARI;
- hltanu;
- tonzilitída (zápal mandlí);
- adenoiditída (zápal hltanových mandlí);
- laryngitída (zápalové procesy v hrtane).
Príznaky rozšírenia adenoidu
Diagnóza adenoidov
Späť rhinoskopia
Späť rhinoskopia (z gréčtiny "Rhinos" - "nos", "scopy" - "inšpekcia") je štúdium nazofaryngu so špeciálnym zrkadlom, v ktorom doktor dokáže vyšetriť adenoidy. Prístroj sa vkladá cez ústa, zatiaľ čo dieťa je požiadané, aby dýchalo cez nos, pretože týmto spôsobom obloha klesá a je lepší výhľad.
1 - uvula; 2 - zrkadlo; 3 - jazyk; 4 - stierka.
Vyšetrenie nazálneho hltana
X-ray lebky
Počítačová tomografia
Endoskopická rhinoskopia
Endoskopická epifargoskopia
Liečba adenoidov
Konzervatívna liečba
Antibiotiká pre adenoidy
vazokonstrikčné činidlo
Stimulanty imunity
Nasálne vyplavby so soľnými roztokmi
Umývanie nosa s bylinkovými odvarmi a antiseptickými roztokmi
Laserové ožarovanie adenoidov
Terapia na ozón
Antialergické lieky
Fyzioterapia s adenoidmi
klimatoterapia
Chirurgická liečba adenoidov
Indikácie operácie pre adenoidné vegetácie:
- adenoidy stupeň II - III: je žiaduce vykonať operáciu čo najskôr;
- neúčinnosť konzervatívnej liečby stupňov adenoidov II - III;
- ťažké nosné kongescie, vážne narušenie nosového dýchania, chrápanie v spánku;
- konštantné časté komplikácie v podobe prechladnutia, faryngitídy, laryngitídy, otitis, zápal pľúc.
Kontraindikácie chirurgického zákroku adenoidov:
- akútny zápalový proces v nazofarynxe: operácia sa môže uskutočniť až po zániku zápalu;
- rôzne ochorenia krvi.
Normálna prevádzka
Endoskopická chirurgia
Laserové odstránenie adenoidov
V tomto prípade sa namiesto skalpelu používa laserový lúč s vysokou intenzitou. S ním môžete vykonávať chirurgické zákroky troch typov:
- adenoidektómia - odstránenie mandlí hltana;
- intersticiálna deštrukcia - laserové žiarenie ničí adenoidné vegetácie zvnútra;
- odparovanie - účinok na adenoidy laserom a zmenšenie ich veľkosti bez odstránenia.
Výhody laserového odstránenia adenoidov:
- Vysoká presnosť. Pomocou lasera môžete úplne odstrániť všetky postihnuté tkanivá hltanu mandlí a vyhnúť sa relapsom.
- Nekrvavý. Laserový lúč nielen rozoberá tkanivo, ale okamžite ho spája spolu s malými nádobami.
- Bezbolestné. Laserové žiarenie má anestetický účinok. V spojení s lokálnou anestézou je možné dosiahnuť dobrý analgetický účinok.
- Minimálna doba na zotavenie. Po operácii dieťa nebude musieť zostať v posteli a cvičiť tak dlho, aby si udržal diétu.
- Sterilita. Laser zabíja patogénne baktérie, huby a vírusy.
- Jemný efekt na tkaninu. Laser pôsobí na sliznicu opatrnejšie ako skalpel.
Čo je prevencia adenoidov?
Špeciálna prevencia adenoidov neexistuje. Aby sa znížilo riziko rozšírených nosohltanových mandlí u dieťaťa, je potrebné dodržiavať všeobecné odporúčania:
- Ochrana pred účinkami negatívnych faktorov počas tehotenstva. Budúca matka sa musí vyhnúť infekciám (a ak choroba už začala - kontaktujte ihneď lekára a začnite liečbu), dotýkajte sa škodlivých látok.
- Úplná výživa. V strave dieťaťa musia obsahovať všetky potrebné živiny, minerály, stopové prvky.
- Dodržiavanie režimu dňa.
- Úplný spánok. Vrátane dňa.
- Prevencia infekcií, zvlášť dôležité v období jeseň-zima pre deti, ktoré chodia do školy alebo materskej školy. Význam očkovania proti chrípke.
- Včasná liečba infekcií a ohniská zápalu. Patria medzi ne akútne respiračné infekcie, zlé zuby, tonzilitída atď.
- Kalenie. Užitočná kalená voda, vzduch, slnko. Musí sa vykonávať správne, postupne a pravidelne.
- Vyhnite sa hypotermii. Dieťa by malo byť vždy oblečené podľa sezóny, nie príliš ľahké, ale nemusíte ho tiež zviazať.
Aké sú možné komplikácie adenoidov?
Najčastejšie sú adenoidy diagnostikované u detí vo veku, keď dochádza k aktívnemu rastu a vývoju tvárových a mozgových častí lebky. Ak dieťa neustále dýcha ústami, môže negatívne ovplyvniť mnoho orgánov. Možné komplikácie adenoidov:
- porušovanie psycho-emocionálneho a intelektuálneho rozvoja v dôsledku neustáleho hladovania mozgu kyslíkom;
- malformácia uhryznutia;
- zhoršený chrup, nesprávny rast zubov;
- narušenie imunitného systému, alergické reakcie;
- chronické ochorenia horných dýchacích ciest: otitis (zápal ucha), sinusitída (zápal paranazálnych dutín) atď.
- strata sluchu v dôsledku chronického zápalu;
- atrofická faryngitída - zápal hltanu v dôsledku konštantného sušenia sliznice v dôsledku dýchania ústami.
Môžem použiť thuja olej s adenoids?
Treba pamätať na to, že adenoidy môžu byť liečené konzervatívne (bez operácie) iba vtedy, ak majú stupeň I, a to nie vždy. Samošetrenie je neprijateľné - v každom prípade musíte navštíviť lekára.
Thuja olej je homeopatický liek. Na liečbu adenoidov sa aplikuje 15% roztok, ktorý je možné zakúpiť v lekárňach: Tuya Nam alebo Tuya Edas-801 (vo forme kvapiek). Tento nástroj má metabolický účinok - pomáha obnoviť sliznicu a normalizovať sekréciu hlienu.
Keď sa do nosa vpichujú adenoidy, 2-4 kvapky oleja thuja 2-3 krát denne po vyčistení nosovej dutiny kvapkami alebo sprejmi založenými na morskej vode. Trvanie liečby určí lekár.
Odstránenie adenoidov - aké sú náklady na operáciu?
V Moskve sú náklady na odstránenie adenoidov z 15 000 rubľov. Náklady na operáciu sa zvyšujú, ak sa použije celková anestézia, laserová adenotómia (v priemere 35 000 - 40 000 rubľov).
V regiónoch môžu byť náklady na operáciu od 5 000 rubľov.
Sú adenoidy a mandle iné alebo rovnaké?
Tonsily sú zhluky lymfatického tkaniva pod sliznicou. Poskytujú imúnnu ochranu a podieľajú sa na tvorbe krvi. Existujú nasledujúce typy mandlí:
- palatína - umiestnená v drážkach medzi mäkkým podneším a jazykom;
- jazykové - umiestnené na koreň jazyka;
- trubica - nachádzajúca sa v hltane vpravo a vľavo, na miestach, kde do nej prúdia eustachovské zvukové trubice;
- nasopharyngeal - v skutočnosti, keď sa zvyšuje, sa nazýva adenoids.
Ako vyzerajú adenoidy na fotografii?
Môže sa Nasonex, Edas a Avamys použiť na adenoidy?
Akékoľvek lieky sú predpísané na konkrétny účel, preto by sa nemali v žiadnom prípade používať bez lekárskeho predpisu.
- Nasonex (Mometasone) je glukokortikosteroid (prípravok adrenálnych hormónov), ktorý potláča imunitné odpovede. Predpísaná je intranazálne (vo vnútri nosa) najmä pri alergických ochoreniach a ochoreniach vrátane alergickej zložky.
- Edas-801 je homeopatický liek, ktorého aktívnou zložkou je Tui olej (pozri vyššie).
- Avamys (flutikazónfuroát) - rovnako ako Nasonex, je glukokortikoid. Má výrazný protizápalový účinok.
Ako sú adenoidy zakódované v ICD?
V medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie majú adenoidy nasledujúce kódy:
- J35.2 - hypertrofia adenoidov (zvýšenie adenoidov);
- J35.3 - hypertrofia mandlí a adenoidov;
- J35.8 - iné chronické ochorenia mandlí a adenoidov (vrátane rastu adenoidov);
- J35.9 - nešpecifikované chronické ochorenie mandlí a adenoidov.
Príznaky a liečba nárastu adenoidov u detí, príčiny, diagnostika a prevencia
Zvýšenie a zápal adenoidov sa pozoruje u väčšiny detí vo veku 3 až 12 rokov. Zvyčajne, ako dieťa rastie, nazofaryngeálny tonzil prechádza procesom opačného vývoja. Tkanivá tohto orgánu sa postupne znižujú vo veľkosti a úplne atrofujú počas dospievania. U dospelých pacientov sa táto choroba nevyskytuje, aj keď v detstve človek často trpel adenoiditídou.
Čo sú adenoidy a prečo sú potrebné?
Adenoidy alebo adenoidné vegetácie sa nazývajú patologická proliferácia mandlí - zhluky lymfatického tkaniva. Za normálnych okolností je v ľudskom nosohltaníe šiestich mandlí:
Spolu tvoria kruh Pirogov. Je to dôležitá súčasť imunitného systému, ktorý má ochrannú funkciu a slúži ako bariéra proti infekcii.
Ako odpoveď na penetráciu cudzích telies do tela kvapôčky vo vzduchu, mandle produkujú lymfocyty. Zabíjajú baktérie a vírusy a zabraňujú infekcii.
Príčiny adenoiditídy u detí
V predškolskom veku začnú deti aktívne komunikovať so svojimi rovesníkmi a dospelými v materskej škole, na ihrisku, v kruhoch alebo v sekciách. Pri interakcii s ostatnými sa vymieňajú mikroorganizmy vrátane patogénov. Ak je imunita dieťaťa oslabená, mandle netrpia prudkým nárastom zaťaženia.
V snahe vytvoriť neprirodzene veľký počet lymfocytov hypertrofujú a rastú. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vysvetľujú, prečo sa u niektorých detí častejšie objavujú adenoidy. Vystavenie tejto chorobe zvyšuje:
- Časté prechladnutie. Riziko infekcie sa zvyšuje, ak je oslabená imunita dieťaťa a je neustále v kontakte s nosičmi vírusu. Mandle nemajú čas vrátiť sa do normálneho stavu a vyvíja sa chronický opuch tkaniva.
- Infekciu. Zvýšenie lymfatického tkaniva sa zvyčajne vyskytuje pri šarlach, mononukleóze, rubeole a iných infekčných ochoreniach. Charakteristickým znakom - porušenie nazálneho dýchania bez sprievodných sekrétov.
- Alergie. Adenoidy sú prirodzenou reakciou mandlí na podráždenie slizníc. Ak sú tkanivá vždy zväčšené a zapálené, môže to byť konštantný kontakt s alergénom - jedlom, vlasmi domácich zvierat, peľom a inými dráždivými látkami.
- Intrauterinné komplikácie. V prípadoch problémového tehotenstva alebo pôrodu je dieťa náchylnejšie na tvorbu adenoidov. Riziko sa zvyšuje, ak počas gravidity plodu matka užívala antibiotiká alebo silné lieky, zneužívala alkohol a omamné látky. Poranenia pri narodení, intrauterinná hypoxia alebo asfyxia, vírusové ochorenia trpiace tehotnou ženou, tiež ovplyvňujú tendencie adenoidov.
- Dedičná predispozícia V zriedkavých prípadoch sa štruktúra a tendencia lymfatických tkanív k zápalu položí na genetickú úroveň. To je charakteristické pre lymfatický systém, chorobu, ktorá zasahuje do správneho fungovania štítnej žľazy.
- Umelé kŕmenie. Bez materského mlieka dieťa nezískalo od matky protilátky na rôzne patogény potrebné na vytvorenie silnej imunity.
Známky nárastu adenoidov u detí
Koľko príznakov rozšírených adenoidov sú vyjadrené a ako vyzerajú závisí od stupňa hypertrofie mandlí. Pediatrická otolaryngológia rozlišuje nasledujúce štádiá ochorenia:
Nevediac, ako identifikovať chorobu prvými príznakmi, mnohí rodičia zistia odchýlky len v etapách II - III. Čím neskôr sa odhalí patologický nárast adenoidov, tým náročnejší je priebeh a liečba choroby.
Diagnóza adenoiditídy
Aby sme pochopili, či sú príznaky adenoiditídy v nose a hrdli malého pacienta, po vyšetrení sťažností lekár preskúma a vyšetrí dieťa. Ak sa pozriete na fotografie malých pacientov, zapálené adenoidy sú viditeľné aj zvonka. Tiež sa kontroluje stav mandlí nasledujúcimi spôsobmi:
Metódy liečby
Ako liečiť adenoidy u dieťaťa, lekár rozhodne, vzhľadom na stupeň rozšírenia a zápalu mandlí, klinické znaky. V počiatočných štádiách ochorenia sa lieči metódami konzervatívnej liečby. To zahŕňa užívanie liekov, fyzioterapiu, preventívne opatrenia.
Adenoiditída II - III stupňa je liečená chirurgicky. Operácia je predpísaná aj na miernu proliferáciu lymfatických tkanív bez výrazného porušenia nazálneho dýchania, ak je choroba sprevádzaná častým zápalom sluchu a stratou sluchu.
Konzervatívci (lieky a fyzioterapia)
Adenoidy u detí v počiatočných štádiách s miernou proliferáciou mandlí bez súbežných komplikácií sú liečené špeciálnymi prípravkami a metódami fyzioterapie. Dieťaťu sú predpísané nasledujúce lieky:
Dobrý účinok poskytuje fyzioterapeutické metódy liečby adenoidov v kombinácii s farmakoterapiou. Deti staršie ako 2-3 roky sú predpisované:
- elektroforéza;
- UV žiarením;
- terapia UHF;
- laserová terapia.
Liečba adenoidov doma je s komplikáciami nebezpečná. Napríklad, neškodné oplachovanie môže viesť k tomu, že rodičia neuvoľňujú dýchacie cesty z hnisu a budú to ešte hlbšie. Pred použitím akejkoľvek metódy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
chirurgický
Ak iné spôsoby liečby nevedú k požadovanému výsledku a stav dieťaťa sa zhoršuje, malému pacientovi je predpísaná adenotómia. Indikácie pre chirurgiu sú:
- recidivujúca forma adenoiditídy, ak sa choroba vyskytuje 4 alebo viackrát za rok;
- časté záchvaty apnoe - krátkodobý respiračný záchvat vo sne;
- komplikácie chronického zápalu vo forme artritídy, glomerulonefritídy, vaskulitídy a iných ochorení;
- pravidelné opakované otitis a SARS;
- závažná hypoxia spôsobená porušením nosového dýchania.
Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou. Chirurg zachyti nasofaryngeálny mandlí so špeciálnym nástrojom a rezy pomocou skalpelu alebo laseru. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 15-20 minút.
V modernej otolaryngológii sa takáto liečba považuje za nežiaducu. Prevádzka má nasledujúce nevýhody:
- je úplne nemožné odstrániť adenoidy, lymfatické tkanivá sú rýchlo obnovené a opätovne zapálené;
- Ktorákoľvek zo šiestich mandlí má dôležitú ochrannú funkciu - po odstránení je imunitný systém výrazne oslabený.
Chirurgická liečba má niekoľko psychologických a fyziologických vedľajších účinkov. Napríklad adenotómia detí často spôsobuje stuttering, stenózu, paralýzu horného patra a iné komplikácie.
Komplexná terapia
Ak sa rodičia dozvedeli včas o existencii problému, najlepším výsledkom je komplexné zaobchádzanie. Liečba hypertrofie adenoidov pozostáva z nasledujúcich krokov:
- premytie nosnej dutiny a zavlažovanie nosohltana;
- užívanie protizápalových liekov;
- antibiotická liečba;
- zvýšenie imunity voči liekom;
- bylinný liek;
- používanie homeopatických liekov;
- fyzioterapia.
Trvanie a taktika liečby závisí od stupňa ochorenia a symptómov. Štandardná schéma všeobecného ošetrenia je nasledovná:
- užívanie antihistaminických liekov počas 1-2 týždňov;
- používanie farmaceutík a homeopatických imunomodulátorov;
- používanie imunostimulantov a multivitamínov v priebehu 10 až 15 dní.
Antibiotiká sa zvyčajne užívajú len pri akútnom purulentnom zápale. Spolu so všeobecným liečením sa vykonáva lokálna liečba. Pre toto použitie:
- vazokonstriktor klesne s prestávkou;
- protizápalové spreje - napríklad Nasonex;
- umývanie roztokmi morskej soli alebo farmaceutických prípravkov;
- liečba nosnej dutiny drogami na turóne - Bioparox, Sofradex alebo analógy;
- inhalačné použitie pomocou rozprašovača.
Komplikácie rozšírenia adenoidu u detí
Ak má dieťa zápal adenoidu, choroba si vyžaduje včasnú liečbu pod kontrolou otolaryngológa. Hypertrofia lymfatických tkanív znižuje ochrannú funkciu tela a spôsobuje množstvo komplikácií:
- chronického a recidivujúceho hnisavého zápalu stredného ucha so súčasným poklesom sluchu;
- anémia spôsobená abnormálnym vývojom hrudníka;
- nezvratné chyby reči;
- patologické zmeny v štruktúre kostry a zubov tváre;
- poruchy kardiovaskulárneho a nervového systému;
- poruchy trávenia;
- zápalové ochorenia kĺbov;
- častý zápal dýchacích ciest;
- epilepsie.
Na pozadí nedostatku kyslíka vedie adenoiditída k zníženiu funkcie mozgu a mentálnej retardácii. Apnea, ktorá je sprevádzaná chorobou, predstavuje hrozbu pre život dieťaťa.
Prevencia adenoiditídy
Aby sa zabránilo výskytu hypertrofie adenoidov a závažných následkov, lekári odporúčajú pravidelné oplachovanie nosovej dutiny, najmä pri respiračných ochoreniach. Imunita posilňuje multivitamíny s vitamínmi C a D, doplnkami vápnika.
Dobrý preventívny účinok poskytuje pravidelnú kúpeľnú liečbu, kde telo posilňuje slnko a morský vzduch nasýtený jódom. V bežných mestských podmienkach je potrebné dieťa temperovať podľa veku:
- hrať šport;
- dychové cvičenia;
- vzduch a pravidelne čistiť miestnosť;
- navštíviť bazén.
Ak sa mandle bobtná v dôsledku kontaktu s alergénom, počet dráždivých látok v miestnosti, kde sa často dieťa, musí znížiť. Rodičia alergikov sa odporúčajú, aby sa zbavili predmetov, ktoré sa hromadia prachom, aby obmedzili prítomnosť produktov s farbivami a konzervačnými látkami v detskej strave.
Príznaky adenoidov u detí, liečba antibiotikami a prevencia zápalu
Pretrvávajúce prechladnutie, ťažkosti s nazálnym dýchaním, neustále rinitída - to všetko sú spojené príznaky adenoidov. Takúto chorobu zažíva takmer 50% všetkých detí. Čo sú adenoidy a kde sa nachádzajú? Aké zvýšenie? Ako pochopiť, že sa vyvinie patológia? Ako sa liečia adenoidy a je možné sa s touto chorobou vyrovnať bez operácie? Budeme rozumieť spoločne.
Čo sú adenoidy?
Adenoidy sa často nazývajú nazofaryngeálne mandle a ak lekár hovorí, že dieťa má "adenoidy", znamená to, že mandle sú zapálené a zväčšené. Nachádzajú sa v krku, na križovatke hltana v nosovej dutine. Každý má tieto mandle - a dospelí sú na tom istom mieste ako deti.
Ochorenie zvyčajne postihuje deti vo veku od 2 do 7 rokov. S vekom sa nosofaryngeálne mandle znižujú a rozdiel medzi nimi sa zvyšuje. Z tohto dôvodu je u osôb starších ako 14 rokov zriedka diagnostikovaná perzistentná hypertrofia adenoidov. Zápalový proces sa môže vyvinúť vo veku 14-20 rokov, avšak počet pacientov tohto veku trpiacich adenoidmi je zanedbateľný.
Etapy a formy choroby
Patologický proces sa klasifikuje podľa stupňa rastu tkanív nazofaryngeálnych mandlí. Treba mať na pamäti, že je dôležitá len ich pretrvávajúca hypertrofia. Zvýšenie je diagnostikované iba vtedy, ak uplynulo 15-20 dní od obnovenia vírusovej infekcie a veľkosť adenoidov sa nevrátila do normálu.
Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:
- 1 stupeň. Hypertrofované nasofaryngeálne mandle sú zväčšené a pokrývajú nie viac ako tretinu nazofaryngeálneho lumenu. Ťažkosti s nazálnym dýchaním u pacienta sú pozorované len počas spánku. K dispozícii je chrápanie.
- 1-2 stupňa. Až polovica nasofaryngeálneho lumenu je blokovaná lymfatickým tkanivom.
- 2 stupeň. 2/3 nosových dier uzavretých adenoidov. Pacient má ťažkosti s nosovým dýchaním po celý deň. Vyskytli sa problémy s rečou.
- 3 stupeň. Dýchanie z nosa je nemožné, pretože adenoidy úplne pokrývajú nazofaryngeálny lumen.
Príčiny nárastu nazofaryngeálnych mandlí
Adenoidy u detí sa vyskytujú ako nezávislé ochorenie a ako patologický proces spojený so zápalom v nosovej dutine alebo nazofarynxe. Prečo sa choroba vyskytuje? Niekedy je príčinou genetická predispozícia alebo pôrodná trauma.
Nasledujúce príčiny pre dospievajúce rastúce adenoidy sú tiež rozlíšené:
- časté vírusové ochorenia vrátane ARVI;
- tonzilitída v chronickej forme;
- vírusové infekcie prenášané matkou počas tehotenstva;
- oslabená imunita;
- alergická reakcia;
- záškrtu;
- šarlach;
- čierny kašeľ
- dlhodobý pobyt v prašných miestnostiach, ktorí žijú v oblastiach so znečistením ovzdušia alebo v blízkosti priemyselných podnikov;
- podávanie s fľašou (umelo neobsahuje imunitné bunky matky);
- očkovanie (zriedkavé).
Aké sú príznaky zápalu?
Najčastejšie sú adenoidy zapálené u detí od 2-3 do 7 rokov (keď dieťa najskôr ide do materskej školy alebo do školy).
Avšak niekedy sa u jedného ročného dieťaťa vyvíja zápal, menej často u dojčiat. Ako vedieť, že vznikla patológia? Existuje komplex charakteristických vlastností, ktoré tvoria špecifický klinický obraz.
Ak má dieťa ťažkosti sa snažiť dýchať cez nos, neustále dýcha cez jeho otvorené ústa, zatiaľ čo nos je plnený a nie je tam žiadne vypúšťanie - to je hlavný príznak, podľa ktorého sa dalo podozrievať, že dieťa má mandle. Je potrebné konzultovať s otolaryngológa. Ako vyzerajú vonkajšie príznaky na fotke článku. Zoznam príznakov je uvedený nižšie:
- častá tonzilitída, rinitída, faryngitída;
- bolesť hlavy je zaznamenaná;
- stmavuje zmeny a stáva sa nazálnymi;
- ráno suší sliznice úst, je suchý kašeľ;
- v sne, môže sa vyskytnúť malý pacient trpí, trpí, môžu sa vyskytnúť astmatické záchvaty (pozri tiež: objavuje novorodený snor vo sne - je to normálne alebo patologické?);
- spánok je narušený - dieťa spí s otvorenými ústami, prebudí sa, plače (podrobnejšie v článku: prečo dieťa spí s otvorenými ústami a treba sa obávať?);
- otitis sa často vyvíja, dieťa sa sťažuje na bolesť ucha, poruchy sluchu;
- dieťa sa rýchlo unaví, vyzerá pomaly, stáva sa náladové a podráždene;
- chuť k jedlu sa zhoršuje.
Čo môže byť nebezpečné adenoidy?
Adenoidy u dieťaťa majú negatívny vplyv na dýchanie a reč a sú tiež nebezpečné kvôli komplikáciám. Najbežnejším dôsledkom je časté prechladnutie. Na prerastené tkanivá sa hromadia slizničné usadeniny, v ktorých sa aktívne množia baktérie. Deti s adenoidmi môžu tolerovať prechladnutie až 10-12-krát ročne. Aj hypertrofia mandlí môže spôsobiť:
- deformácia rezákov v hornej čeľusti a spodnej čeľuste (tzv. "adenoidná tvár");
- slzotvornosť, podráždenosť;
- pomočovanie;
- funkčné srdcové šelesty;
- anémia;
- pretrvávajúce poruchy reči, ktoré vyžadujú liečbu rečovým terapeutom;
- oslabenie pamäte a koncentrácie v dôsledku nedostatočnej saturácie mozgu kyslíkom (čo vedie k slabému výkonu);
- strata sluchu;
- časté otitis
- strata sluchu;
- sínusitída - viac ako polovica všetkých diagnostikovaných prípadov sa vyvinie v dôsledku adenoidov;
- chronický zápal nazofaryngeálnych tonzilov (chronická adenoiditída) - počas exacerbácií je vysoká horúčka až do 39 ° C
Diagnostické metódy
Adenoidy sú charakterizované špecifickým klinickým obrazom, ktorý umožňuje otolaryngológa na základe vyšetrenia a spochybnenia pacienta rozpoznať chorobu. Existuje niekoľko patológií s podobnými príznakmi, takže pri diagnostike je dôležité ich rozlíšiť od adenoidov.
Počas vyšetrenia a diferenciálnej diagnostiky adenoidov sa používajú nasledujúce metódy:
- počítačovú tomografiu (typ diagnostiky založenej na röntgenovom skenovaní);
- endoskopia;
- Röntgenové vyšetrenie (používané na zistenie stavu mandlí v zriedkavých prípadoch);
- zadná rhinoskopia (vyšetrenie umožňuje určiť stav nasofaryngeálnych mandlí vykonávaných pomocou zrkadla);
- palpácia prstov - mandle sa zriedka kontrolujú týmto spôsobom, pretože technika je považovaná za zastaranú, bolestivú a neinformačnú.
Komplexná liečba
Čo robiť, keď je dieťa diagnostikované s adenoidmi? Najviac okamžite premýšľať o ich odstránení. Nemôžete sa však uchýliť k chirurgii. Odstránenie sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, keď konzervatívne metódy liečby neprinášajú výsledky. Liečebný režim zvyčajne zahŕňa vazokonstrikčné a antiseptické liečivá, nazofaryngeálne pranie a niekedy antibiotickú liečbu.
Vasokonstriktor a kvapky na sušenie
V prípade silného opuchu nosa, ktorý zabraňuje pacientovi spať a normálne jesť, ako aj pred lekárskymi a diagnostickými procedúrami, lekár odporučí, aby do nosa vnikli vazokonstrikčné a vysúšacie kvapky. Treba mať na pamäti, že nešetria adenoidy, ale prispievajú k dočasnej úľave od tejto choroby:
- Malým pacientom sa zvyčajne predpisuje Nazol-baby, Sanorin detský, detský naftyzín (odporúčame čítať: návod na použitie Nazal-baby pre deti). Existujú obmedzenia - tieto nástroje nemôžete používať viac ako 5-7 dní za sebou.
- Ak sú adenoidy sprevádzané veľkým hlienom, potom sú predpísané sušiace činidlá, ako napríklad Protargol (kvapky na báze striebra pre deti s pokynmi).
Nasofaryngeálne pranie
Ak existujú pochybnosti o vlastných silách a zručnostiach, potom je lepšie napísať dieťa lekárovi na opláchnutie - ak sa postup nevykonáva správne, existuje riziko infekcie v strednom uchu a v dôsledku toho rozvoj otitis. Na pranie môžete použiť:
- Roztok Aquamaris;
- nehalogenovaná minerálna voda;
- fyziologický roztok;
- soľný roztok (1 hod. (odporúčame čítať: ako vytvoriť fyziologický roztok na umývanie nosa pre dieťa?) l soľ v 0,1 vriacej vode);
- odvar z liečivých rastlín (nechtík, harmanček).
Antiseptické prípravky
Na dezinfekciu povrchu slizníc zapálených nazofaryngeálnych mandlí, odstránenie patogénnych mikroorganizmov, zníženie zápalu a zníženie zápalu, lekár predpíše antiseptické prípravky. Pri liečbe adenoidov u detí tieto lieky vykazujú vysokú účinnosť:
antibiotiká
Antibakteriálne liečivá, vrátane topických látok, sa môžu použiť na liečbu adenoidov len na základe predpisu. Antibiotiká sú zahrnuté do terapeutického režimu v prípadoch, keď pacient vyvinul adenoiditídu.
Antibiotiká neprispievajú k znižovaniu veľkosti mandlí, navyše ich nekontrolované používanie mikroorganizmov spôsobuje rezistenciu voči liekom.