Angina je infekčná choroba, ktorá postihuje celé telo, ale jej miestne prejavy sú najvýraznejšie v takzvanom faryngálnom kruhu. Tento krúžok pozostáva z niekoľkých skupín mandlí skladajúcich sa z lymfatického tkaniva. Okolo nazofaryngu chránia vnútorné prostredie tela pred infekciou. Pri tonzilitíde sú postihnuté palatinové mandle ako prvé. Klasifikácia angíny je založené na stupni ich zapojenia do procesu.
V našom článku budeme hovoriť o príznakoch najčastejšej tonzilitídy, bakteriálnej, spôsobenej nešpecifickými mikroorganizmami (streptokokmi, stafylokokmi a inými), ktoré ovplyvňujú palatínové lymfoidné útvary.
Druhy ochorení
Prevalencia patologického procesu môže byť odlišná. Pre tento príznak, ktorý určuje príznaky, rozlišujte formy ochorenia:
- katarálna (povrchná);
- folikulárne (s tvorbou purulentných uzlín);
- lacunár (s tvorbou purulentného plaku);
- nekrotický (s ohniskami nekrózy).
Závažnosť ochorenia závisí viac od prítomnosti bežných prejavov: horúčka, príznaky intoxikácie, komplikácie. Neexistuje úplná zhoda medzi formou a závažnosťou ochorenia, ale zvyčajne sa katarálna angína ľahšie toleruje a najťažšia pre pacienta je nekróza.
Existujú prípady zápalu a iných fingálových krúžkov mandlí. Súčasne sa vyvíja laryngeálna, lingválna alebo retronasálna tonzilitída.
Klinické príznaky (príznaky)
Čas medzi infekciou a výskytom prvých príznakov ochorenia je vo väčšine prípadov od 10 hodín do 3 dní. Choroba začína akútne, bez predsudcov. Najskôr náhle a veľmi rýchlo stúpa teplota, to je sprevádzané zimnicami a trasami, bolesť kĺbov a svalov, silná bolesť hlavy, silná slabosť.
Bolenie hrdla sa rýchlo spojí. Môžu byť umiestnené iba na jednej strane alebo môžu byť obojstranne rozložené do ucha, chrámu. Predtým môže po určitú dobu narušiť bolestivosť, bolesť hrdla, suchosť, pocit tlaku v hltane. Rozšírené lymfatické uzliny v okolí (krčný, submandibulárny). Často je nosový hlas, bolestivý kŕč žuvacích svalov. Závažnosť všetkých týchto príznakov závisí od formy ochorenia.
Katarrálne boľavé hrdlo
Len povrch tonsilov je ovplyvnený, pretože na ne nie je vytvorený hnis. Lokálne prejavy sú spôsobené zápalovou reakciou. To je sčervenanie hrdla a opuch mandlí, sprevádzané silnou bolesťou pri prehĺtaní. Intoxikácia buď chýba alebo je mierna. Môže sa vyskytnúť pocit slabosti, mierna bolesť hlavy, teplota dosahuje 37,5 - 38 ° C. Niekedy katarrálna boľavé hrdlo prechádza bez horúčky.
Počas faryngoskopie (vyšetrenie hltana) jej jasne červenej zadnej steny je viditeľné hyperémiové podnebie. Niekedy sa pľuzgierujú (stávajú sa hyperemiky) priamo do mandlí samotného a rukami, za ktorými sa nachádzajú. Mandle infiltrované (impregnované) krvnou plazmou a imunitnými bunkami, kvôli ktorým sú opuchnuté. Jazyk je suchý, lemovaný svetlom kvetom.
Trvanie choroby je až dva dni. Potom sa končí zotavenie alebo sa stáva ťažším. Katarálna angína sa môže liečiť bez použitia antibiotík s použitím iba antiseptických látok, ale len na účel a pod dohľadom lekára.
Folikulárne bolesť v krku
Toto je závažnejšia forma. Je charakterizovaná horúčkou až do 38 - 40 ° C, bolesť svalov, kĺbov, srdca, hlavy, slabosť, potenie.
Pri vyšetrení je jasné, že sú postihnuté folikuly mandlí. Sú to zoskupenia bielych krviniek, ktoré normálne dozrievajú v mandlích a potom vstupujú do krvi na ochranu tela. Keď sa folikulárna forma mandlí zväčšuje a výrazne vzrastá. V obálke sa objavujú hnisavé uzliny, folikuly, ktoré pozostávajú z mŕtvych leukocytov.
Veľkosť takýchto uzlov nepresahuje 3-4 mm, majú žltkastú farbu a sú nezávisle otvorené, tvoria malú eróziu a obmedzené množstvo hnisu na povrchu mandlí. Zlyhanie sliznice sa rýchlo obnoví. Choroba trvá jeden týždeň.
Lacunárna angina pectoris
Celkový stav pacientov veľmi trpí. Majú vysokú telesnú teplotu. Pacienti sa sťažujú na bolesť svalov a kĺbov, srdce, spodnú časť chrbta.
Keď faryngoskopia ukazuje, že purulentný povlak z priehlbín mandlí (medzery) sa rozprestiera na celý ich povrch, bez toho, aby šiel na hltanovú stenu. Mandle sú zväčšené, opuchnuté, prudko hyperemické. Záloha je drobivá, žlto sfarbená, vytvára ostrovy alebo kontinuálne hnisavý film. Ľahko sa odstráni špachtľou, zatiaľ zostáva neporušený povrch mandlí. Ak plaketa úplne zakrýva mandle a tvorí hustý film, hovorí o fibrinóznej forme tonzilitídy.
Trvanie ochorenia je asi týždeň. Často na jednej strane faryngu má pacient folikulárne a na druhej strane lacunárnu tonzilitídu.
Nekrotická angína
Celkový stav pacientov je závažný. Charakterizovaná pretrvávajúcou horúčkou, zvracaním, neprinášaním úľavy, zmätenosťou.
Mandle sú pokryté zelenošedou patinou, ktorá prechádza hlboko do tkanív. Povrch takéhoto filmu je nerovný, vyzerá nudný a vykopaný. Často husté nekrotické hmoty sú impregnované fibrínom (sérový proteín zodpovedný za koaguláciu krvi). V tomto prípade sú často odmietané tvorbou krvácajúceho tkaniva. Po odmietnutí nekrotických lézií sa vytvárajú defekty - jamy až do hĺbky 2 cm, ktoré majú nerovný reliéf.
Podobné oblasti odumierania s odmietnutím môžu tiež ovplyvniť okolité tkanivá hltanu. Nekrotická tonzilitída je často sprevádzaná ťažkými komplikáciami.
Pri tvorbe vredov v tkanivách mandlí sa pacient sťažuje na silnú bolesť v krku bez ohľadu na prehĺtanie. Pacient sa snaží udržať svoju hlavu stále alebo naklonený na bolavú stranu. Kvôli opuchu mäkkého podnebia sa hlas mení, objaví sa nazálne zvracanie. Pacient môže s veľkými ťažkosťami jesť alebo piť, ale najčastejšie odmieta jesť.
komplikácie
Komplikácie bolesti hrdla sú súčasťou klinických príznakov tejto choroby, ktoré sa objavujú pri ťažkých ochoreniach. Sú skoro a neskoro.
Skoré komplikácie
Tieto príznaky sa vyskytujú počas samotnej choroby. Sú spojené s rozšírením infekcie na okolité orgány. Patria medzi ne:
- paratonsilárny absces (absces v tkanive blízko mandlí);
- peritonsillitis (zápal tkanív okolo mandlí);
- hnisavá lymfadenitída (zápal blízkych lymfatických uzlín);
- sínusitída (postihnutie paranazálnych dutín);
- zápal stredného ucha (zápal stredného ucha);
- mediastinita (šírenie infekcie do mediastína).
Neskoré komplikácie
Tieto procesy súvisia s reakciou organizmu na patogénne antigény a s tvorbou autoimunitných procesov, keď obranyschopnosť tela smeruje do vlastných tkanív. Rozvíjajú sa asi mesiac po utrpení bolesti v krku:
- akútna reumatická horúčka s poškodením kĺbov;
- reumatické ochorenie srdca s tvorbou srdcových ochorení;
- akútna glomerulonefritída (poškodenie obličiek);
- zápal slepého čreva;
- pneumónia (zápal pľúc);
- sepsu ("otravu krvi").
Ktorý lekár sa má obrátiť
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa obrátiť na odborníka na ORL alebo na špecialistu na infekčné ochorenia. Ak to nie je možné, praktický lekár alebo pediatr, ako aj rodinný lekár, môžu diagnostikovať a predpisovať liečbu. S rozvojom komplikácií v liečbe postihnutého pacienta kardiológ, nefrolog, reumatológ.
Strašné hrdlo. Čo je angína a ako je to nebezpečné
Existuje veľa zápalových ochorení hrdla, ale často sa obávame len o jeden príznak - bolesť. Keď bolesť v krku bolí, mnohí hovoria o bolestiach hrdla, ale je dôležité rozlíšiť túto chorobu od iných podobných.
Angína je akútne zápalové ochorenie mandlí a palatinových oblúkov spôsobené streptokokmi alebo stafylokokmi.
Mandle sú tvorené lymfatickým tkanivom a sú prekážkou infekcie, takže sa často zapálijú, ale nie každý zápal mandlí sa nazýva angína. Existuje aj špecifická angína, keď je zápal spojený so špecifickým mikroorganizmom (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) a sekundárnou (herpes angína so syfilisom, infekčná mononukleóza).
Príznaky purulentnej tonzilitídy
Angína začína akútne, teplota stúpa prudko na 39-40 ° C, pacient sa triasol, odmieta jesť, je veľmi slabý, leží veľa. Ak sa pozriete do hrdla, môžete vidieť zapálené a zväčšené mandle. Bolesť v krku je zvlášť výrazná pri prehĺtaní, hlavne kvôli odmietaniu potravy u detí. Po určitom čase sa na mandle objavia purulentné usadeniny. Lymfatické uzliny sa zväčšujú v oblasti mandlí: pod čeľusťou a blízko ucha.
V prípade klasického purulentného chinasu nie sú žiadne katarálne javy: tečúci nos, kašeľ, vodnaté oči.
Typy bolesti v hrdle
Katarálna - povrchná lézia mandlí. Celkový stav je narušený výrazne menej ako u iných angíny. Teplota tela je často subfebrila. Vyšetrenie hrdla môže odhaliť zápal a začervenanie zadnej faryngálnej steny, mäkké a tvrdé podnebie, palatinové oblúky a mandle. Takéto boľavé hrdlo môže skončiť samostatne za tri dni, ale často sa stáva začiatkom lacunárneho alebo folikulárneho bolesti v krku.
Lacunar - sa prejavuje tvorbou hnisu v medzerech mandlí, zatiaľ čo purulentný povlak sa môže rozložiť po celom povrchu. V rovnakej dobe, medzery vyzerajú ako predĺžené brázdy naplnené žlto-bielym obsahom. Zloženie zostáva iba v mandlích, ľahko sa odstráni špachtľou z povrchu, pričom sa nedajú žiadne erózie alebo rany (rozdielové znaky záškrtu).
Folikulárne - postihuje najmä folikuly mandlí. Pri vyšetrení hrdla sa pozorujú prudko opuchnuté žľazy rozptýlené hnisavými ostrovčekmi, ktoré sa objavujú v epiteliu. Pus sa periodicky uvoľňuje z folikulov a zostáva na povrchu mandlí.
Nekrotická - hustá zelenožltožltá patina, heterogénny povrch mandlí, vredy po odmietnutí náplastí plaku až do priemeru 2 cm. Všeobecným stavom je silná, silná intoxikácia, zvracanie, vysoká horúčka, znížené vedomie. Nálet nie je obmedzený na mandle a môže byť na všetkých susedných miestach sliznice.
Komplikácie angíny
Existujú včasné a oneskorené komplikácie angíny.
Prvé sú spôsobené šírením infekcie do susedných tkanív: paratonsilárny absces, sinusitída, zápal stredného ucha, hnisavý zápal lymfatických uzlín, mediastinitída.
Neskoré komplikácie majú infekčno-alergickú povahu a postihujú vnútorné orgány: reumatická karditída, glomerulonefritída, akútna reumatická horúčka, reumatické poškodenie kĺbov.
Liečba angíny
Vždy, ak máte podozrenie na bolesť v krku, vyhľadajte pomoc lekára. Žiadne plákania a ľudové prostriedky nemôžu vyliečiť angínu, všetko toto môže len krátko zmierniť stav. Angína sa lieči len antibiotikami. Oneskorenie môže poškodiť srdce, obličky a kĺby.
Angína sa zvyčajne lieči ambulantne, so strednou a miernou závažnosťou ochorenia. Nekrotická tonzilitída - indikácia pre hospitalizáciu.
Po ukončení priebehu antibiotík je potrebný test krvi a moču na monitorovanie účinnosti liečby.
Pri správnom a včasnom predpisovaní antibakteriálneho lieku sa stav zlepšuje už druhý deň, ale je dôležité, aby ste prestali užívať liek až do ukončenia predpísaného kurzu. Pri predčasnom ukončení užívania antibiotík sú vysoké výskyt chronických infekcií a komplikácií.
Bez ohľadu na priebeh choroby, lacunárna a folikulárna tonzilitída často vedie k rozvoju chronickej tonzilitídy.
Sekundárne bolesti hrdla
Akútny zápal mandlí so systémovým infekčným ochorením sa nazýva sekundárna angína. Takéto boľavé hrdlo sa môže vyvinúť s diftérom, osýpkami, rubeolou, infekčnou mononukleózou a syfilisom.
Herpetické bolesť v krku je prejavom závažnej formy herpetických infekcií a vyrážka je charakteristická pre mandle a krk.
Pri sekundárnej angíne sú vždy prítomné iné špecifické príznaky základnej choroby.
Typy angíny pectoris u detí a dospelých
Vedecký názov angíny, akútnej tonzilitídy, je odvodený od slova tonsillae (mandle). Pri všetkých typoch tonzilitídy dochádza k zápalu mandlí, k zvýšeniu počtu leukocytov v krvi človeka a pri prehĺtaní dochádza k silnej bolesti.
Aké sú typy angíny, aké symptómy sú sprevádzané a aké faktory vyvolávajú výskyt choroby, prečítajte si materiál na tejto stránke. Budete tiež vidieť fotky všetkých typov tonzilitídy a dozvedieť sa o spôsoboch liečby tejto choroby.
Bolesť v hrdle: príčiny a symptómy
Dôvody. Kauzálnym činidlom všetkých typov anginy pectoris u dospelých a detí v absolútnej väčšine prípadov je streptokok, trochu menej - stafylokok alebo pneumokok. Predispozície k vzniku ochorenia majú rôzne podnety (chemické, tepelné a mechanické). Infekcia sa niekedy prináša z vonkajšej strany alebo je dôsledkom zvýšenej virulencie tých mikroorganizmov, ktoré sú stále v medzerách mandlí, ako aj v dutine hltanu a úst. Zdrojom infekcie sú niekedy rôzne purulentné ochorenia paranazálnych dutín, rovnako ako zuby postihnuté kazom atď. Liečivá cesta infekcie je extrémne zriedkavá: napríklad po konzumácii surového mlieka z kravy trpiacej purulentnou vemenou chorobou.
Etiológia a patogenéza. Najčastejšie sa bolesť v krku objavuje ako bežná vážna choroba. To je indikované veľmi častými komplikáciami, ktoré vznikajú v kĺboch, srdci a obličkách. Počet leukocytov, predovšetkým neutrofilov, sa zvyšuje s posunom leukocytov doľava.
Symptómy a klinika. Bolesť a opuch v krku pri prehĺtaní, bolestiach kĺbov, horúčke.
Liečbu. Antibiotická a desenzibilizujúca liečba.
Fotografie, aké sú typy angíny, ako aj príznaky a príčiny ochorenia sú uvedené nižšie.
Agranulocytová forma angíny
Etiológia a patogenéza. Agónulocytová angina je charakterizovaná úplným alebo takmer úplným vymiznutím granulocytov z periférnej krvi. Niektorí odborníci identifikujú dve formy ochorenia - myelotoxické (cytostatické), keď prijímanie cytotoxických liekov alebo pôsobenie ionizujúceho žiarenia (rádioterapia) vedie k zmiznutiu granulocytov z periférnej krvi a kostnej drene. Druhá forma tohto boľavého krku, imunitná, môže byť spôsobená dlhodobými liekmi, ako je amidopyrín, butadión, sulfátové liečivá, chinín, fenobarbital, fhthasid, atď.
Patologická anatómia. Pozrite sa na fotku: tento typ bolesti v krku u dospelých a detí spôsobuje nekrotickú a gangrénovú dezintegráciu na okrajoch jazyka a hrdla v kombinácii so špinavou šedou patinou. Často sa rozširuje na pažerák a hrtan. Potom sa vyskytujú hlboké vredy, prechádzajúce od mandlí do iných častí hltana, ako aj ústna dutina a samotný hrtan.
Symptómy a klinika. Choroba začína akútne, s prudkým nárastom teploty na 40 ° C, niekedy sprevádzaný pocitom chladu a bolesti v krku. Celkový stav je závažný: dochádza k ikterickému zafarbeniu kože, bolesti kĺbov. Ďalším príznakom tohto typu bolesti v krku je častý malý impulz. Pacient sa javí ako proteín v moči, je to delirium.
Ochorenie by sa malo odlíšiť od záškrtu, nekrotickej angíny, vredovej membránovej angíny, ako aj leukémových reakcií. Často sú mandle nekrotické; pri pohľade na ich miesto sú hlboké výklenky, ktoré sú zakryté špinavým čiernym kvetom s korodovanými okrajmi. Bolesť pri prehĺtaní dosahuje takú mieru, že núti pacienta úplne odmietnuť jesť, dokonca aj tekutinu. Z úst je aj ostrý zápach.
Liečbu. Na odstránenie septických javov je indikovaná antibiotická liečba (penicilín, ampicilín atď.). Tiež priradené glukokortikoidy - dexametazón, prednizón.
Priradené k transfúzii krvi alebo hmotnosti leukocytov. Pacient by mal užívať kyselinu askorbovú, vitamíny B6 a B12. Topická liečba pozostáva z poprašovania anestézneho prášku a ortoformných vredov. Oplachovanie úst a hrdla roztokom rivanolu (1: 1000) alebo gramicidínu má dobrý účinok.
Typ gutrálnej anginy pectoris, jej príznaky a fotografie
Faktory výskytu, etiológie a patogenézy. Pri laryngeálnej tonzilitíde sa hnisavé zápalové procesy v hrtane vyskytujú v dôsledku poškodenia tkaniva streptokokom, pneumokokom alebo stafylokokom. Zdroje infekcie sú zuby postihnuté kazom, purulentnými ochoreniami paranazálnych dutín. To môže byť tiež prinášané z vonku.
Patologická anatómia. Ako je vidieť na fotografii, s laryngeálnou angínou sa zníži lumen hrtana spôsobený zápalovým procesom, čo vedie k významným ťažkostiam s dýchaním.
Symptómy a klinika. Tesnosť v krku, bolesť pri prehĺtaní. Ďalším príznakom laryngeálnej tonzilitídy je edém hlienovej sliznice.
Liečbu. Antibiotiká, ako aj lieky na zníženie citlivosti. Na zníženie nadýchnutia sú zárezy vytvorené na sliznici.
Aké sú typy angíny: katarálna forma
Táto časť popisuje katarálny typ anginy pectoris a jej liečbu, ako aj príčiny a symptómy ochorenia.
Príčiny, etiológia a patogenéza. Hnusný zápal pri katarálnej tonzilitíde je spôsobený pneumokokmi, stafylokokmi a streptokokmi. Zdroje infekcie sú zuby postihnuté kazom, purulentnými ochoreniami paranazálnych dutín. To môže byť tiež prinášané z vonku.
Patologická anatómia: mandle sú trochu opuchnuté, silno zčervenané; ich povrch je pokrytý sliznicovým výbojom. Sliznica obklopujúca mandle je hyperemická, ale difúzna orofaryngeálna hyperémia charakteristická pre akútnu faryngitídu nie je pozorovaná.
V závažných prípadoch katarálnej formy tonzilitídy dochádza k bodové krvácanie v sliznici mandlí.
Symptómy a klinika. Po prvé, pacienti sa sťažujú na sucho a bolesť v krku. Potom je pri prehltnutí mierne boľavé hrdlo. U dospelých je telesná teplota zvyčajne trochu zvýšená; u detí je zvyčajne vysoká, niekedy vedie k zvracaniu. Pacienti majú bolesť hlavy a všeobecnú slabosť.
Liečbu. Predpísané antibiotiká.
Typ lakunárnej tonzilitídy u detí a dospelých (s fotografiou)
Dôvody. Pri lakonickej tonzilitíde sú mandle postihnuté pneumokokmi, stafylokokmi a streptokokmi.
Etiológia a patogenéza. Pri analýze leukocytózy označenej krvou sa zaznamenáva posun leukocytového vzorca doľava. ESR stúpa na 40-50 mm / h.
Patologická anatómia. Závažná hyperémia a infiltrácia palatinových oblúkov, ako aj opuch mandlí. Na hyperemickej sliznici postihnutých mandlí sa najprv vyskytne biela alebo žltkastá obmedzená plaketa. Zvyšujúca sa veľkosť, pokrýva veľkú časť voľného povrchu mandlí v krátkom čase, spravidla bez prekročenia svojich hraníc. Submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé zo strany, kde je plaketa výraznejšia.
Symptómy a klinika. Príznaky tohto typu bolesti v krku: náhle zimnice, výrazné zvýšenie telesnej teploty. U detí tento typ bolesti v krku spôsobuje, že teplota stúpa na 40 ° C a viac. V krku je bolesť, ktorá sa pri prehĺtaní zvyšuje, niekedy vyžaruje do ucha. Existujú všeobecné slabosti a bolesti hlavy, ako aj bolesť končatín a bedrovej oblasti.
Liečbu. Zobrazujú odpočinok v posteli, ťažké pitie, vdýchnutie parou, klokanie s odvarom šalvie alebo slabým roztokom kyseliny boritej, sulfáty. V závažných prípadoch sú predpísané antibiotiká.
Angína Ludwig: fotky a príznaky
Dôvody. Ludwigovo boľavé hrdlo sa zvyčajne objavuje na pozadí purulentného procesu, ako je osteomyelitída dolnej čeľuste.
Etiológia a patogenéza. Zápalový proces začína akútne, rýchlo sa rozvíja, na dne ústnej dutiny dochádza k veľmi hustému bolestivému zápalovému infiltrácii, v ktorom je zahrnutá celulóza submandibulárnej oblasti. Opuch zachytáva hrtan, jazyk a krčné tkanivo. V dôsledku toho celulóza nekrotická nadobúda tmavú, takmer čiernu farbu.
Symptómy a klinika. Pacient zvýšil slzenie, strašný zápach prichádzajúci z úst, prehĺtanie je ťažké, niekedy aj udusenie.
Dávajte pozor na fotografiu: hrtan sa nafúkne pri angíne Ludaiga a ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyvinúť mediastinita alebo sepsa - strašné komplikácie.
Liečbu. Ordinácie. V počiatočnom štádiu tohto typu angíny je z ústnej dutiny znázornené hlboké rezy. V budúcnosti je potrebné vykonať široké vonkajšie rezy v oblasti pod čeľusťou av prípade potreby v bočných a predných plochách krku. Zároveň sú tkanivá v hĺbke stratifikované tupým spôsobom. Ak dôjde k významnému respiračnému zlyhaniu, vyžaduje sa tracheostómia. Chirurgický zákrok dopĺňa antibiotickú terapiu, ako aj hyperbarickú oxygenoterapiu.
Monocytické bolesť hrdla: príčiny a príznaky
Etiológia a patogenéza. Keď hovoríme o tom, čo je bolesť v hrdle, mali by ste určite spomenúť monocytic bolesť hrdla. Etiológia ochorenia nie je jasná, charakterizovaná typickými zmenami v krku, ako aj monocytóza v krvi. Choroba náchylná prevažne na mladých ľudí - od 12 do 30 rokov.
Patologická anatómia. Slezina je zvyčajne zväčšená, hustá a necitlivá počas palpácie.
Symptómy a klinika. Choroba začína náhlym chladom a teplota stúpa na 40 ° C a viac. Ďalším príznakom monocytovej angíny je bolesť v krku. Niekoľko dní po nástupe choroby sú submandibulárne, krčné a iné lymfatické uzliny zväčšené a cítia sa husté a bezbolestné na dotyk. Spočiatku sú všetky zmeny vo faryngu povahy folikulárnej alebo katarálnej angíny; potom sa objavujú pomerne rýchle, bodkované alebo filmové nájazdy žltozelenej farby, ktoré sa podobajú diftérii. Vysoká telesná teplota trvá 2-3 týždne. Prepady na mandle sú dlhé a niekedy sa opakujú. Často sa vyskytuje lymfocytóza.
Liečbu. symptomatické; subkutánne podanie strychnínu, ako aj intravenóznej kyseliny askorbovej.
Čo sa stane angíny: folikulárny typ ochorenia
Dôvody. Porážka mandlí pneumokoka, stafilóg a streptokok.
Etiológia a patogenéza. Pri analýze leukocytózy označenej krvou sa zaznamenáva posun leukocytového vzorca doľava. ESR stúpa na 40-50 mm / h.
Patologická anatómia, symptómy a klinika. Sliznica oboch mandlí je hyperemická, edematózna. Na ňom sa objavuje množstvo guľôčok s okrúhlym tvarom, s mierne zvýrazňujúcimi bodmi žltkasto alebo žlto-bielej farby. Sú to hnisavé folikuly mandlí. Z iných typov bolesti hrdla, ktoré sú charakterizované raziami, sa folikulárna forma vyznačuje rovnakou veľkosťou a správnym tvarom hnisavých folikulov, ktoré spravidla nepresahujú voľný povrch mandlí.
Ako vidíte na fotografii, s týmto typom boľavého krku, žltkasto-biele bodky, rastúce, suppurate a potom otvorené.
Liečbu. Ležadlá, tekuté jedlo a veľa nápojov. Opláchnite hrdlo slabým roztokom kyseliny boritej alebo odvarom šalvie. Inhalácie pary majú dobrý účinok. Zobrazujú sa lieky Sulfa. V závažných prípadoch je predpísaná antibiotická liečba.
Ulcerózna membránová angína: fotografie a liečba
Dôvody. Ulcerózno-membránové boľavé hrdlo (Simonovsky-Plaut-Vincent) spôsobuje symbiózu baktérií - vretenovitú tyčinku a spirochetu ústnej dutiny, ktoré sú zvyčajne v stave nízkeho virulencie a nachádzajú sa v záhyboch sliznice hrdla a úst. Choroba sa primárne rozvíja u oslabených a vyčerpaných ľudí, ako aj pri existujúcich ohniskách nekrózy v ústnej dutine, napríklad pri porážke molárov kazu.
Etiológia a patogenéza. Pozrite sa na fotografiu: ak sa vaginálna angina pectoris na slizniciach mandlí, ako aj na jednej strane mäkkého podnebia, povrch, ľahko odstrániteľné žlto-biele nájazdy; niekedy sú ďasná tiež postihnuté spolu s chrbtom hrdla. Vytvorené filmy sú veľmi rýchlo odmietnuté a na ich mieste sa objavujú povrchové vredy, ktoré nie sú sprevádzané bolesťou. Preto v absolútnej väčšine prípadov choroba pokračuje v dobrom všeobecnom blahobyte.
Symptómy a klinika. Náchylnosť slizníc na ďasná spôsobuje úpal a zlý dych. Regionálne lymfatické uzliny na postihnutej strane sú zväčšené a mierne bolestivé.
Na začiatku ochorenia as príchodom sekundárnej infekcie môže teplota stúpať na 38 ° C a vyššiu, ale spravidla zostáva normálna alebo subfebrila. Ochorenie zvyčajne trvá asi týždeň, ale ak nie je liečené primerane, môže to trvať mesiace. V takýchto prípadoch môžu byť základné tkanivá s periosteom zapojené do procesu ulcerácie, ktorý je plný nekrózy a perforácie tvrdého podnebia, rovnako ako zničenie ďasien, čo zase vedie k strate zubov. Povrchové vredy v mäkkom podnebí a mandlí sa zvyčajne liečia bez akýchkoľvek chýb.
Liečbu. Pri liečbe ulceróznej angíny pečene sa ukazujú teplé oplachy roztokom peroxidu vodíka, tetraboritanu sodného. V závažných prípadoch, keď sa vyskytujú rozsiahle hlboké ulcerácie, horúčka, predpísané mazanie povrchov vredov s 10% roztokom novarsenolu v glycerole alebo jeho intravenóznym podaním. Ak je priebeh ochorenia predĺžený, predpísaná je intramuskulárna injekcia kyseliny nikotínovej a penicilínu.
Angina pectorálneho jazyka: zdroje a symptómy
Príčiny, etiológia a patogenéza. Záverom je príbeh o tom, čo je angína, opis tonzilitídy lingválneho mandlí je ponúkaný - tento purulentný zápalový proces je spôsobený pneumokokmi, stafylokokmi a streptokokmi. Zdroje infekcie sú zuby postihnuté kazom, purulentnými ochoreniami paranazálnych dutín. To môže byť tiež prinášané z vonku.
Patologická anatómia. Lingválna tonzila v dôsledku vývoja zápalového procesu napučiava, červená, čo vedie k bolesti pri prehĺtaní.
Symptómy a klinika. Výskyt bolesti pri prehĺtaní, opuch lingválneho mandlí, ktorý môže byť pokrytý žltkastým kvetom.
Liečbu. Antibiotická terapia.
Ak máte otázky, obráťte sa na lekára na konzultačnej stránke. Ak to chcete urobiť, kliknite na tlačidlo:
Bežné typy angíny pectoris a ich príznaky
ORL lekári určujú typ angíny v dôsledku výskytu a priebehu ochorenia. Najlepšou liečbou je užívanie antibiotík, oplachovanie a odpočinok v posteli.
Angina je pomerne bežná choroba pre všetky vekové skupiny. Najčastejšie postihnutí ľudia sú mladší ako 25 - 30 rokov, z ktorých asi 60% sú deti. Pre nich i pre dospelých môže choroba nadobudnúť nebezpečné formy a je plná vážnych komplikácií. Z týchto dôvodov sú primárnymi úlohami správna diagnóza a následná účinná liečba. Je dôležité určiť presný typ ochorenia v každom prípade a tento článok bude diskutovať o tom, aké typy angíny sú.
definícia
Slovo "angína" pochádza z latinského slova angere, čo znamená "stláčanie", "stláčanie". Tento názov nie je úplne presný vzhľadom na to, že klinický obraz choroby nie je vždy sprevádzaný týmito príznakmi. V medicíne je angína označená termínom "akútna tonzilitída" (zo slova tonsilae - mandle) a znamená akútnu infekčnú chorobu charakterizovanú zápalom najmä palatinóznych a v niektorých prípadoch laryngeálnych, lingválnych alebo nasofaryngeálnych mandlí.
Zev závisí od typu angíny
Kauzátormi choroby sú mikróby, vo väčšine prípadov streptokokov, menej často pneumokokov alebo stafylokokov. Často sú mikróby, ktoré sú už v ústach alebo hltane, pasívne a ich aktivácia sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších faktorov, ako je napríklad vážna hypotermia alebo náhle zmeny teploty. Rovnako ako zavedenie infekcie zvonku. V niektorých prípadoch môžu byť zdrojom zuby postihnuté kazom alebo hnisavými chorobami charakteristickými pre sínusy.
Všetky typy angíny majú množstvo podobných symptómov, ktoré zahŕňajú:
- Zvýšenie teploty.
- Bolesť v krku, prejavujúca sa pri prehĺtaní alebo v procese jedenia.
- Pocit slabosti a nevoľnosti.
V priebehu vývoja ochorenia sa môže vyskytnúť zmena veľkosti lymfatických uzlín, ako aj sčervenanie mandlí a výskyt hnisavých útvarov na nich. Treba poznamenať, že tieto a mnohé ďalšie príznaky môžu byť charakteristické pre rôzne typy tonzilitídy, ktoré budú opísané nižšie.
Nasledujúce video pomôže konečne zvládnuť príčiny a symptómy angíny:
klasifikácia
Bolesť v krku je rozdelená na typy v závislosti od charakteristík, ktoré sú základom jednej alebo druhej klasifikácie. Medzi posledne menované v lekárskej vede a praxi sú metódy IB najpoužívanejšie. Soldatova, L.A. Lukovsky a B.S. Premena. Na základe týchto skutočností, ako aj iných prác ruských a zahraničných lekárov, je bežné rozlíšiť rôzne typy angíny. Klasifikácia angíny zahŕňa oddelenie tejto angíny z nasledujúcich dôvodov.
V závislosti od času výskytu
- Primárne. Vyskytnúť sa prvýkrát alebo po dvoch alebo troch rokoch po poslednej podobnej chorobe.
- Opakovať. Ukazujú sa skoro po poslednej chorobe a opakujú sa s frekvenciou každých 1-1,5 rokov.
Podľa závažnosti ochorenia
- Pľúca.
- Stredne ťažké.
- Ťažký. Patria sem napríklad flegmonálne bolesti hrdla.
Podľa oblastí postihnutých chorobou
- Nosohltanu.
- Hrdelný.
- Jazyk, tiež známy ako angina tónových jazykov.
- Úžasné mandle. Tento druh je často pokračovaním akútnych ochorení dýchacích ciest alebo chrípky a je najčastejšie v lekárskej praxi.
Všetky druhy
V súčasnej dobe je najpoužívanejší v prostredí praktizujúcich lekárov ORL metóda identifikácie odrôd angíny z dôvodu výskytu a priebehu ochorenia.
Doctor-lor Irina Shkolnikova v tomto videu povedie o hlavných typoch angíny:
Katarrálne boľavé hrdlo
Prítomnosť tejto choroby je spôsobená infekciou, ktorá je prenášaná vzdušnými kvapôčkami alebo je spôsobená zubným kazom.
Vyskytuje sa o niečo častejšie ako iné formy ochorenia a považuje sa za jednu z najľahších symptómov u detí i dospelých. Hoci sa typy bolesti hrdla u detí môžu charakterizovať závažnejším priebehom ochorenia ako u dospelých, v tomto prípade sú príznaky podobné.
- mierna, aj keď konštantná bolesť pri prehĺtaní, ako aj pocit lechtania a suchého hrdla;
- spravidla bilaterálne začervenanie mandlí;
- všeobecná nevoľnosť.
Choroba je liečená antibiotikami, roztokom kyseliny boritej, rôznymi inhaláciami a zvyčajne zmizne v priebehu 3-4 dní.
Avšak pri absencii liečby alebo v nedostatočnej kvalite je tento typ tonzilitídy schopný získať závažnejšiu formu a spôsobiť vážnu komplikáciu, ktorou je laringitída. Posledná možnosť je možná pri všetkých typoch angíny.
Lacunárna angina pectoris
Tento typ ochorenia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Zdrojom infekcie je buď samotný pacient, alebo objekty, s ktorými sa dostal do kontaktu.
Choroba sa rozvíja rýchlo, začínajúc prudkým nárastom teploty až na 40 ° C.
Pri podobnosti symptómov sú tieto príznaky najvýraznejšie u detí. Okrem zvýšenia telesnej teploty sú charakteristické aj nasledujúce príznaky:
- ťažké bolesti hrdla;
- opuch mandlí;
- objavenie slabosti, bolesti hlavy a nevoľnosti, schopné prejsť do zvracania;
- opuch lymfatických uzlín a výskyt žltého plaku v medzerách.
Choroba trvá 7-8 dní a je liečená silnými antibiotikami. Choroba je tiež nebezpečná so schopnosťou spôsobiť komplikácie vo forme konjunktivitídy, akútneho zápalu stredného ucha, záchvatov a dokonca aj udusenia.
Folikulárne bolesť v krku
Tento typ boľavého krku je hnisavý, podobne ako predchádzajúci. Jediný rozdiel je umiestnenie hnisavých útvarov s folikulárnou a lacunárnou tonzilitídou. V druhom prípade sa nachádzajú v depresiách (medzery) mandlí a ak je folikulárna forma ochorenia na povrchu sliznice. Pacient môže súčasne zistiť prítomnosť obidvoch foriem ochorenia. Hoci príznaky lacunárnej tonzilitídy sú závažnejšie, z vyššie uvedených dôvodov je ich oddelenie podmienené.
Odporúčaná liečba obidvoch typov angíny spolu s antibiotikami je klokanie šalviovým odvarom alebo soda-soľným roztokom. Nezabudnite dodržiavať odpočinok v posteli, príjem tekutých potravín a nápojov vo veľkom množstve.
Medzi možné komplikácie patrí peritonsilárny absces, pri ktorom dochádza k prieniku hnisavých folikulov, ako aj sepsy, meningitídy, reumatizmu a artritídy.
Fibrinózne bolesť hrdla
Príznaky tohto typu bolesti v krku sú tiež veľmi podobné známkam lakunárnych a folikulárnych bolestiach hrdla.
Fibrinózna forma je spravidla ich komplikáciou.
Rozdiel spočíva v tom, že charakteristická žltá patina nie je lokalizovaná na sliznici mandlí, ale šíri sa cez ústnu dutinu. Choroba je nebezpečná, pretože ako komplikácia môže dôjsť k zápalu a následnému poškodeniu mozgu.
Liečba sa vykonáva antibiotikami, antiseptikami a antihistaminikami (ak sú prítomné alergie), ako aj s manganistanom draselným.
Odpočinok a bohatý nápoj odporúčame.
Flegmonálne boľavé hrdlo
Ochorenie je iniciované mikróbami pyogenickej skupiny (streptokoky), ktoré spadajú na okolité tonsilové vlákno. Je tiež známy ako vnútrosvalový absces a nachádza sa pomerne zriedkavo.
Jedna mandlí úplne pokrytá hnisom
Existujú tri stupne angíny:
- Edém (stav opuchy a začervenanie, ktorý je lokalizovaný na tkanivách okolo mandlí).
- Infiltrácia (akumulácia na tkanivách postihnutých buniek).
- Absces (vyčerpanie).
Kauzálnym činidlom tohto boľavého hrdla je takzvaný vírus Coxsackie, ktorý je charakterizovaný rozsiahlou distribúciou a aktivačná doba, ktorá spadá do leto-jesenného obdobia. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapkami, zriedkavejšie fecálno-orálnym (to znamená cez špinavé alebo kontaminované potraviny, vodu, ruky a domáce predmety). Deti sú vystavené častejšie. Choroba je sprevádzaná horúčkou a veľmi silným zvýšením teploty (až do 39-40 ° C). Tieto prejavy ochorenia sa pozorujú u detí i dospelých.
Ďalšie príznaky zahŕňajú:
- podobné chrípkovým stavom tela;
- prítomnosť ťažkej brušnej bolesti;
- zvýšené slinenie a bolesť v krku;
- výskyt purulentných vezikúl na povrchu mandlí a patra;
- opuch lymfatických uzlín.
Choroba trvá od 10 do 14 dní a je liečená antihistaminikami a antivírusovými liekmi, ktoré používajú antipyretiká. Odporúča sa dodržiavať odpočinok v posteli, ako aj konzumovať veľké množstvá potravín a nápojov bohatých na vitamíny B a C.
Tento typ bolavého hrdla je plný komplikácií, medzi ktorými môže byť meningitída a encefalitída.
Monocytické boľavé hrdlo
Prijal jeho názov vzhľadom na skutočnosť, že počas jeho priebehu sa monocytóza nachádza u pacienta. Posledným z nich je zvýšenie krvi monocytov, ktoré sú jedným z typov bielych krviniek (leukocytov). Zvyšuje a zhutňuje slezinu, okrem toho stratí svoju citlivosť počas palpácie.
Príčina ochorenia nie je jasná.
K dnešnému dňu je najrozšírenejšou teóriou, že príčinným činiteľom tejto formy bolesti hrdla je vírus Epstein-Barr, ktorý sa prenáša cez vzdušné kvapôčky alebo kontaktné metódy.
Choroby postihujú hlavne ľudí vo veku 10 až 30 rokov a začína náhlym nárastom teploty na 40 ° C a viac. Ďalšie príznaky zahŕňajú bolesť v krku, opuchnuté lymfatické uzliny a žltý povlak na mandlích.
Liečba sa uskutočňuje s antibiotikami a zavedením kyseliny askorbovej intravenóznou metódou, ako aj subkutánnym podaním strychnínu. Predpokladom pre účinnú liečbu je dodržanie odpočinku v posteli.
Alergická tonzilitída
Vyskytuje sa ako bolestivá reakcia tela hlavne u obyvateľov oblastí s nadmerne chladnou klímou alebo oblastí s veľmi rozvinutým priemyslom, najmä v prípade nepriaznivej environmentálnej situácie. Tieto stavy sú dôležité, ale nie sú nevyhnutné pre iniciáciu choroby, ktorá sa prejavuje vo forme zápalu mandlí alebo povrchu sliznice hltanu.
Symptómy tejto choroby sú:
- zvýšená teplota;
- bolesť v mandlích a hrdle;
- rozšírené krčné lymfatické uzliny;
- chrapot, kašeľ a zlý dych.
Táto forma bolesti v krku sa môže vyvinúť buď ako nezávislé ochorenie, alebo ako sprievodná chronická alebo alergická porucha. Deti aj dospelí sú chorí. Liečba sa uskutočňuje s antibiotikami a fyzioterapiou a často s použitím mazania Lugolovým roztokom v oblasti mandlí.
Choroba je plná komplikácií v podobe udusenia, najmä u detí.
Vzhľadom na túto skutočnosť, ak dieťa už má alergiu na akékoľvek vonkajšie podnety, napríklad vlnu alebo froté, je potrebné dodržiavať mimoriadnu opatrnosť a odstrániť tieto predmety z oblasti priameho kontaktu. V niektorých prípadoch, pri absencii výsledkov liečby a zhoršenia stavu pacienta, môže byť potrebná operácia, niekedy aj odstránenie mandlí.
záver
Bolesť v krku je vo väčšine prípadov nebezpečná choroba. Je plný následkov vo forme komplikácií, preto si vyžadujú povinné pozorovanie špecialistom, v ktorom je možná správna diagnóza a liečba.
- Okamžitý prístup k lekárovi.
- Prijatie predpísaných liekov. Často to budú antibiotiká.
- Izoláciu.
- Opierky na lôžko
Dr Phil vám povie 5 jednoduchých krokov, ako rýchlo zbaviť bolesť v krku:
Aké sú typy angíny
Typy angíny sú pomerne početné, čo naznačuje inú povahu etiologického mechanizmu a klinického obrazu. Angina môže byť bezpečne pripísaná jednej z najčastejších ochorení, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí oboch pohlaví v akomkoľvek veku. Aké typy bolesti hrdla sú - je to dôležitá otázka pri určovaní metód na riešenie tejto choroby a poznatky o jej charaktere pomôžu ochrániť vás pred týmto ochorením.
Angina je domáci názov patológie akútnej tonzilitídy. V jej jadre ide o infekčnú chorobu s léziou faryngálnych lymfadenoidných tkanív (zvyčajne mandlí) vo forme akútnej zápalovej reakcie. Akútna fáza chronickej tonzilitídy tiež vstupuje do pojmu "angína". V detskej patológii je bolesť v krku vo vedúcej pozícii vo frekvencii prejavov na celom svete.
Zvyčajne sa rozlišujú tieto hlavné typy angíny pectoris:
- Epizodické ochorenie: individuálne autoinfekčné prejavy pod vplyvom vonkajších faktorov, najčastejšie hypotermie.
- Epidemické ochorenie: infekcia infikovanou osobou.
- Angína ako fáza exacerbácie chronickej tonzilitídy.
Etiológia patológie
Otázka, čo sa stane angíny, závisí vo veľkej miere od etiologického mechanizmu jej vzniku v ľudskom tele. Všeobecne platí, že v prípade bolesti v krku možno klasifikovať podľa etiologických príznakov tohto druhu:
- Primárny alebo jednoduchý formulár. Ide o zápalovú reakciu v lymfadenoidnom faryngálnom kruhu pod vplyvom rôznych faktorov.
- Sekundárna alebo symptomatická forma. Zápal mandlí je spôsobený infekčnými ochoreniami (diftéria, šarlach, mononukleóza) alebo systémovými patológiami (leukémia, agranulocytóza, aleukia).
- Špecifické formuláre. Porážka infekcie špecifickej povahy (angína Simonovsky-Plaut-Vincent, plesňové infekcie).
Podľa kategórií patogénnych patogénov môžeme rozlíšiť nasledujúce typy ochorení:
- Bakteriálny typ. Tento typ bolavého hrdla je považovaný za najbežnejší. Vo väčšine prípadov je príčinou infekcie beta-hemolytická streptokoková skupina A. Často sa vyskytuje lézia Staphylococcus aureus, ako aj zelený streptokok. Často sa bolesť v krku vyvoláva kombináciou niekoľkých patogénnych baktérií.
- Vírusový typ. Bežné patogény: adenovírusy rôznych typov, vírus herpes simplex, enterový vírus Coxsackie. Charakteristické znaky vírusových lézií - mierne zvýšenie telesnej teploty a absencia plaku na žľazy.
- Plesňový typ. Najčastejšie je takýto bolesť hrdla vyvolaný kvasinkovou plesňou Candida. V tomto prípade sa na mandlí tvorí biela mliečna farba.
- Špecifická forma. Variant angína peptického typu je indukovaný spirochétom Vincentom, častejšie v kombinácii s vretenovitou tyčinkou.
Ľudská infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom vzdušných kvapôčok alebo výživy. Zároveň je potrebné poznamenať častú aktiváciu podmienene patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa u zdravého človeka nachádzajú na povrchu mandlí, ktoré sa neprejavujú, ale pri vytváraní priaznivých podmienok začnú násilnú činnosť. Nasledujúce podmienky možno pripísať provokujúcim faktorom: lokálnej (orofaryngeálnej) alebo celkovej hypotermii, zníženej imunitnej obrane, zhoršeniu vegetatívneho nervového systému, problémom s dýchaním nosom, zápalovým reakciám chronického typu v nosovej dutine alebo v ústach.
Vývoj chorôb
Patogény, ktoré začali svoju činnosť, spôsobujú akútny zápalový proces v lymfadenoidných tkanivách, čo vedie k množstvu charakteristických symptómov, lokálnych aj systémových. Vzhľadom na rozmanitosť foriem ochorenia existuje veľa typov angíny u dospelých a detí s typickým alebo špecifickým vývojom.
Progresia bolesti v krku je nebezpečná pre komplikácie. Najcharakteristickejšími sú tieto patológie: akútne formy otitis a laryngitídy, laryngeálny edém, cervikálny flegón, faryngálny absces, lymfadenitída. Súčasne v raných štádiách ochorenia takéto problémy sú možné:
- Faryngálne abscesy s tvorbou hnisavých dutín
- Pôvod mediastinity pri prechode do hrudnej oblasti
- Meningitída pri šírení zápalu v lebečnej dutine
- Toxický šok počas akútnej intoxikácie tela
- Krvná sepse
V pokročilom štádiu (15 až 30 dní vývoja) sú možné systémové komplikácie: horúčka reumatického typu, glomerulonefritída s rozvojom zlyhania obličiek. Najbežnejším a veľmi nebezpečným vývojom patológie je zápal celulózy okolo mandlí. Vznikajúce hnisavé útvary vytvárajú syndróm intenzívnej bolesti a sťažujú pohyb hlavy. Takýto postup si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu a pravdepodobne aj operáciu.
Všeobecne akceptovaná klasifikácia anginy pectoris charakterizuje jej formy: katarálna, folikulárna, lakunárna, fibrínna atď. Ak sa uvažuje o ochorení angíny, forma patológie by mala byť jasne diferencovaná, aby sa zvolil požadovaný liečebný režim.
Katarrálne boľavé hrdlo
Keď sa manifestuje boľavé hrdlo, typy ochorenia sa môžu líšiť, ale jedna z najbežnejších a pomerne miernych odrôd je katarálna forma. Tento typ patológie je charakterizovaný léziou mandlí v povrchovej vrstve. Ich veľkosť sa môže mierne zvýšiť v dôsledku infiltrácie a opuchu, avšak nie sú zistené žiadne významné zmeny v zložení krvi.
Hlavné príznaky: pálenie, suchosť a bolesť v krku. Ako choroba postupuje, bolesť sa vyvíja, zhoršuje sa pri prehĺtaní. Zvýšenie telesnej teploty je prírodné a nepresahuje 37,5-37,8 ° C. Pri kontrole hrdla pevného začervenania mäkkého a tvrdého podnebia, zadnej časti hltana. Trvanie katarálnej angíny nepresiahne 3-4 dni, po ktorých prechádza alebo prechádza do iných foriem ochorenia.
Folikulárne bolesť v krku
Počiatočným prejavom folikulárnej tonzilitídy je nárast teploty až na 38,5-39 ° С. Pri požití sa vyskytuje syndróm intenzívnej bolesti, ktorý sa postupne šíri do ucha. Zápalový proces spôsobuje celkovú intoxikáciu tela, ktorá je vyjadrená bolesťami hlavy a bolesťou v bedrovej oblasti, horúčkou, zimnicou, všeobecnou slabosťou a rýchlou únavou.
Charakteristickým príznakom je zvýšenie cervikálnych submaxilárnych lymfatických uzlín a keď ich zatlačíte prstom, objaví sa dostatočne silná bolesť.
Pri vyšetrení paladínových mandlí sa pozorujú žlté bodkované tuberkulózy, ktoré po otvorení tvoria belavú vrstvu. V analýze krvi bola zaznamenaná výrazná leukocytóza, eozinofília a zvýšená ESR. Deti majú rozmazané vedomie, hnačku a vracanie. Trvanie folikulárnej angíny je v priemere 6-8 dní.
Lacunárna angina pectoris
V mnohých ohľadoch je podobný vývoj charakteristický pre bolesť hrdla lakunárneho typu, ale tento typ ochorenia je závažnejší. Rastová telesná teplota na kritické hodnoty sa vyskytuje veľmi rýchlo. Pri prehĺtaní pohybu sú silné bolesti. Faryngálne tkanivá napučiavajú a na tomto pozadí sa vytvárajú mliečne biele alebo bielo-žlté plaky v ústach medzery, ktoré môžu mať drobivú alebo filmovitú štruktúru.
Takéto filmy sa môžu zlúčiť na jediný celý povlak na celom povrchu mandlí. Zároveň sa ľahko zdvihne stierkou bez krvácania. Zaznamenané a zvýšené príznaky všeobecnej intoxikácie: horúčka, bolesť hlavy, všeobecná slabosť. Často sa lacunárna tonzilitída vyskytuje súčasne s jej folikulárnou formou.
Fibrínny typ
Názov fibrinózne boľavé hrdlo je spôsobené vznikom vystavených folikulov v bielom filme, na základe ktorého je krvná plazma s obsahom fibrínu. Táto patológia sa niekedy nazýva pseudo-difterická patológia v dôsledku podobnosti príznakov takéhoto bolesti hrdla s diftériou.
Dôležitým znakom je nepretržitý bielo-žltý kvet so schopnosťou presahovať hranice žliaz a tento film sa vytvorí v priebehu niekoľkých hodín po nástupe choroby.
Hlavné príznaky: výrazný nárast telesnej teploty, horúčka, silná bolesť hlavy a iné zjavné príznaky všeobecnej intoxikácie tela. Často sú rušivé príznaky poškodenia mozgu.
Flegmonálne boľavé hrdlo
Flegmónna forma bolesti v krku alebo intra-tonsilárny absces je pomerne zriedkavá. Mechanizmus vzniku takejto patológie sa vysvetľuje procesom purulentnej fúzie špecifickej zóny mandlí. Najčastejšie sa lézie týka žľazy na jednej strane. Hlavné príznaky: zväčšené mandle so sčervenaním a napätý povrch;
- Bolestivý syndróm, keď stlačíte prst na lymfatické uzliny
- Bolesť pri prehĺtaní a rozprávaní
- Teplota tela nad 39,5 ° C
- Známky všeobecnej intoxikácie tela
Pacient sa snaží udržať hlavu v jednej vynútenej pozícii.
herpangína
Herpetický typ bolesti v krku je najčastejšie u detí vo veku 5-9 rokov. U dospelých je to veľmi zriedkavé. Hlavná príčina zápalového procesu - vírus Coxsackie. Choroba je vysoko nákazlivá a ľahko sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Charakteristickým znakom - malými bublinami s červeným odtieňom, ktoré sa tvoria v oblasti mäkkého podnebia, uvula, palatinových oblúkov, mandlí a zadného povrchu hltana. V priebehu 3-5 dní po vzniku sa rozpadajú a pohlcujú sa a povrch sliznice sa vracia do pôvodného stavu.
Herpangina začína agresívne s teplotným nárastom až do 40 ° C. Vyskytuje sa horúčka, bolesť v krku, bolesť hlavy, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka.
Ulcerózna angina pectoris
Variant angíny, ako je uvedené vyššie, je generovaný kombinovaným účinkom spirochetu a tyčinky v tvare vretiendu. Vývoj choroby je sprevádzaný nekrózou povrchu mandlí a jednostrannou verziou. Pri porážke sú malé vredy. Typické príznaky: pocit cudzieho telesa v krku pri prehĺtaní, zlý dych s zmareným tónom, veľké sliny. Tento typ bolesti v krku môže trvať veľmi dlho: v priemere 8-20 dní, ale niekedy 2-4 mesiace.
Nekrotická angína
Nekrotický alebo nekrotizujúci vred môže spôsobiť ochorenie v oslabenom tele alebo v prítomnosti ohniska nekrózy v ústach. Často je príčinou dlhotrvajúci zubný kaz. Tento typ bolavého hrdla je charakterizovaný pomalým vývojom. Proces pokračuje s miernym zvýšením teploty a miernymi príznakmi všeobecnej intoxikácie.
Na žľazách sa vytvára raid, ktorý preniká hlboko do sliznice, so žltkavozeleným alebo sivým odtieňom. Zloženie plaku obsahuje fibrín. Pri odstraňovaní fólie dôjde k krvácaniu. Po odmietnutí plaku na povrchu tkanív sú otvory s veľkosťou do 20 mm s kopcovitým dnom. Choroba môže byť pomerne zložitá s prejavmi vracania a zahmlenia vedomia. V krvnom teste sa zistila neutrofilia, leukocytóza, významné zvýšenie ESR.
Špecifické odrody
Niektoré typy angíny patria do takzvaných špecifických foriem, ktorých etiologický mechanizmus sa líši od typickej generácie patológie. Nasledujúce hlavné typy takejto angíny sú rozlíšené:
- Hubové hrdlo. Najčastejšie príčiny sú kandidóza a lentotrichóza. Najcharakteristickejší výzor choroby u malých detí av jesenno-zimnom období. Špecifickým znakom je belavý voľný povlak na mandlích zhoršenej konzistencie. Tento povlak sa ľahko odstráni. Trvanie ochorenia je 6 až 8 dní.
- Parazitický typ bolesti v krku. Najčastejšie generované amébami, ktoré žijú v ústnej dutine. Za priaznivých podmienok sa začnú aktívne množiť a klesať do oblasti hltanu, kde vyvolávajú zápalovú reakciu.
- Angína Simanovsky-Plaut-Vincennes. Príčiny tohto ochorenia sú podmienečne patogénne mikroorganizmy v ústach. S poklesom imunity a vytváraním priaznivých podmienok vyvolávajú zápalový proces.
- Monocytické boľavé hrdlo. Zvyčajne sa choroba tohto typu stáva dôsledkom mononukleózy a vyvíja sa na pozadí zvýšenej veľkosti sleziny a lymfatických uzlín. Deti vo veku 7-12 rokov sú najviac náchylné k ochoreniu. Trvanie vývoja patológie je približne 8-15 dní. Pri analýze krvi sa zistilo významné množstvo monocytov.
Bolesť v krku je veľmi časté ochorenie u detí i dospelých. Hlavným rizikom bolesti v krku je tendencia k ťažkým komplikáciám. Aby sa eliminovalo riziko vážnych zdravotných problémov, je potrebné včas identifikovať chorobu. Liečba angíny pectoris sa uskutočňuje s prihliadnutím na jej diferenciáciu podľa typu.
Stránka obsahuje iba originálne a autorské články.
Pri kopírovaní umiestnite odkaz na zdroj - stránku článku alebo hlavnú.