Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Komentáre
Laryngálna stenóza je stav, pri ktorom dochádza k patologickému poškodeniu respiračných funkcií v dôsledku zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu priedušnice. Ochorenie môže byť spôsobené patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v oblasti dýchacích ciest, alergénmi, infekciami, nadobudnutými alebo vrodenými zmenami hrtana. Ochorenie sa môže vyvinúť pomaly v chronickej forme alebo sa prejavuje vo forme akútneho záchvatu - fulminantného hrtanu a úplného prekrytia lúmenu. V druhom prípade je potrebná núdzová pomoc, aby sa zabránilo zaduseniu a šetrí život.
Laryngálna stenóza: príznaky
Symptómy stenózy hrtanu sa vyvíjajú v závislosti od viacerých faktorov, a to:
- dôvody, ktoré vyvolali zúženie lúmenu;
- formy ochorenia;
- rozsah jeho zanedbania.
Hlavným príznakom tejto choroby je porucha dýchania. V počiatočných štádiách sa prejavuje vo forme dýchavičnosti, ťažkosti pri vstupe, rýchleho dýchania s charakteristickým hlukom a píšťalkou. Keď ochorenie prechádza do pokročilého štádia, pacient môže dýchať len v sediacej polohe, dusí sa a môže zomrieť kvôli nedostatku kyslíka.
Spolu s respiračnými poruchami u pacienta s hrtanovou stenózou sa objavujú nasledovné príznaky ochorenia:
- nepravidelný tep srdca;
- únava;
- panika a úzkosť spôsobená ťažkosťami dýchania a nedostatkom kyslíka;
- ospalosť;
- apatie k tomu, čo sa deje;
- dusivý kašeľ;
- zmena farby kože v závislosti od štádia ochorenia: bledosť - s počiatočnou formou stenózy hrtana, cyanóza kože a ústnej sliznice - s výraznými príznakmi asfyxie;
- poruchy mozgovej aktivity spôsobené asfyxiou, vrátane straty vedomia, zníženej orientácie, mimovoľných výkalov a močenia.
Kombinácia posledných symptómov opísaných vyššie je prvým znakom začiatku nevratných procesov v štruktúre mozgu a v organizme ako celku. V prípade predčasnej starostlivosti môže byť laryngeálna stenóza smrteľná.
Príčiny laryngeálnej stenózy
Zúženie hrtana sa môže vyvinúť s bleskovou rýchlosťou (z niekoľkých sekúnd na 2 hodiny) alebo získať chronickú formu so zdĺhavou povahou. Každá podmienka je podporovaná rôznymi patologickými príčinami:
Akútna stenóza hrtanu môže spôsobiť:
- akútnych foriem laryngitídy alebo ich chronickej exacerbácie;
- falošná krupica v detstve;
- edém hrtana v dôsledku alergických reakcií (angioedém);
- cudzie telo hit;
- hrtanové poranenia spôsobené mechanickým namáhaním, chemickými alebo tepelnými popáleninami;
- infekcie hrdla - purulentná tonzilitída, akútna tonzilitída;
- abnormálne zmeny vrodeného hrtana;
- komplikácie po utrpení záškrtu, osýpok a iných infekčných ochorení.
Chronická forma stenózy sa vyvíja pomaly pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>
- zranenia počas resuscitácie;
- predĺžené vetranie pľúc;
- poškodenie nervových zakončení v dôsledku predchádzajúcich operácií na respiračných orgánoch a štítnej žľaze;
- komplikácia po purulentnom zápale hrtanových lýtkových tkanív (perichondritída);
- jazvy po operáciách, zranenia, rany, ktoré vedú k zmene vo fungovaní hrtanu;
- komplikácie po vystavení tela závažným ochoreniam ako je tuberkulóza alebo syfilis.
Príčiny akútnej povahy je možné rýchlo vyriešiť pomocou lekárskej liečby alebo vylúčenia účinkov provokujúceho faktora (napríklad pri alergických reakciách). V prípade chronického zúženia lumen sa pacient musí iba prispôsobiť patologickým zmenám v hrtane, naučiť sa regulovať dýchanie a podstúpiť pravidelné liečenie, aby sa zabránilo prechodu choroby na akútnu fázu.
Stupeň stenózy hrtana
Stupeň zužovania lumen hrtanu je určený nasledujúcimi znakmi a charakteristikami:
- Kompenzovaná stenóza. Lumen sa zužuje o 30%, veľkosť glottis je od 6 do 8 mm, telesná teplota a krvný tlak zodpovedajú normálnym hodnotám, pri chôdzi a fyzickom namáhaní sa objavuje dýchavičnosť, pacient je jasný av uspokojivom stave.
- Subkomenzovaná stenóza. Lúmen je zúžený o 50%, glottis má veľkosť od 4 do 5 mm, pulz je mierne zrýchlený, arteriálny tlak je v normálnom stave a počas pohybu sa môže mierne zvýšiť. Pacient má jasné vedomie, zatiaľ čo dýchanie sa stáva rýchlym a hlučným. Podmienka sa posudzuje ako mierna závažnosť.
- Dekompenzovaná stenóza. Lúmen priedušnice sa stáva v tvare štrbiny, veľkosť glottis sa zužuje na 2-3 mm. Podmienka sa posudzuje ako ťažká, zmätená myseľ, zatiaľ čo indikátory tlaku sa znižujú a pulz sa stáva rýchlym alebo vláknitým. Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním vedú k nútenému sedeniu.
- Dusenie. Rozrezaný lúmen sa zužuje na 1 mm, stav sa považuje za veľmi ťažký. Závitový impulz postupne spomaľuje a prestáva byť hmatateľný. Dýchanie sa stáva plytké, pacient sa dusí a stav je zhoršený nedostatkom vedomia.
Posledný stupeň laryngeálnej stenózy si vyžaduje resuscitáciu, pretože pacient môže umierať po udusení.
Liečba laryngeálnej stenózy
Stenóza hrtanu je liečená konzervatívne alebo chirurgicky v nemocnici. V prvom prípade môžu byť v závislosti od príčiny manifestácie patologického stavu predpísané nasledujúce lieky:
- Protizápalové lieky a antibiotiká - na zmiernenie akútnych zápalových a infekčných procesov.
- Antibakteriálne lieky - sú indikované na liečbu vírusových ochorení, ktoré spôsobujú edém hrtanu.
- Antihistaminiká - predpísané pri edémoch laryngu spôsobené alergickými reakciami.
- Neuroleptiká a sedatíva - lieky určené na zmiernenie kŕčov svalových svalov a na zníženie záchvatov paniky sa používajú v spojení s hlavnou liečbou.
- Kortikosteroidy - predpísané na zmiernenie opuchu hrtanu a normalizáciu metabolických procesov.
- Špeciálne séra - podávané v prípadoch, keď je opuch hrtanu vyvolaný závažnými infekčnými ochoreniami (napríklad diftéria).
- Lieky na dehydratáciu - používajú sa na zmiernenie opuchu hrtanu odstránením tekutiny z tela.
So silným zúžením hrtana a výraznými znakmi udusenia sa pacientovi preukáže chirurgická liečba:
- Odstránenie cudzej látky v prípade kontaktu s dýchacím systémom.
- Odstránenie nádorov alebo jaziev, odstránenie vrodených anomálií - sa vykonáva v prípadoch, keď je lumen hltana výrazne zúžený a dýchanie pacienta je ťažké.
- Tracheostómia je indikovaná na akútne ataky stenózy, keď sú dýchacie cesty výrazne alebo úplne zablokované. Núdzová operácia zahŕňa vloženie trubice do prednej steny priedušnice cez predtým vytvorený otvor.
- Vedenie nasotracheálnej intubácie - zavedenie dýchacej trubice do priedušnice cez nos. Operácia sa používa hlavne u detí s povolenou dĺžkou pobytu trubice v nazofarynxe nie dlhšie ako 3 dni, aby sa zabránilo vzniku nekrózy slizníc horných dýchacích ciest.
Spôsob liečenia tejto choroby určuje otolaryngológ, založený na stave pacienta a dôvodoch zúženia lumenu.
Akútna stenóza hrtana
Akútna stenóza hrtanu je charakterizovaná rýchlym vývojom patologického stavu - od niekoľkých sekúnd až po dve hodiny. V krátkom čase nemá telo čas prispôsobiť sa nedostatku kyslíka, čo ovplyvňuje prácu všetkých systémov a orgánov podporujúcich život.
V závislosti od stupňa a rýchlosti rozvoja stenózy hrtanu sa objavujú nasledovné príznaky:
- dusivý kašeľ;
- rýchle a hlučné dýchanie;
- dýchavičnosť;
- rýchly impulz;
- prebytok oxidu uhličitého v krvi, čo naznačuje akútny nedostatok kyslíka;
- bledosť kože a asfyxia - jej cyanóza a cyanóza;
- nadmerné potenie;
- hypotenzia s asfyxiou, ako aj strata vedomia a kŕče.
Nasledujúce patologické faktory môžu vyvolať akútnu stenózu:
- vývoj akútnych ochorení dýchacieho systému, spôsobujúci komplikácie vo forme laryngeálneho edému;
- vystavenie alergénov na tele a následok vzniku alergickej reakcie;
- akútny zápal hrtana (falošná krupa), pozorovaný najlepšie u detí;
- abscesy a hnisavé nahromadenia vyplývajúce z angíny.
Akútne záchvaty laryngeálnej stenózy môžu viesť k úplnému zablokovaniu respiračného traktu a asfyxii, a preto vyžadujú okamžitú liečbu v lekárskej inštitúcii alebo volajú domáci lekári pre naliehavú starostlivosť.
Prvá pomoc
V prípade akútneho záchvatu stenózy hrtanu musí byť pacient okamžite liečený, aby uvoľnil stav a zachránil život. Najprv by ste mali zavolať do sanitnej brigády a pred príchodom vykonať nasledujúce činnosti:
- poskytnúť pacientovi pohodlné sedenie;
- Umývajte vzduch v miestnosti zavesením mokrých uterákov alebo listov;
- vdýchnite roztokom horúcej sódy (zriedte jednu lyžicu jedlej sódy v litri vriacej vody) a súčasne teplý stlačený nôž na 10 až 15 minút;
- dať pacientovi antialergický liek, ak je tento útok spôsobený alergiami, a poskytnúť mu konštantný teplý nápoj vo forme alkalickej minerálnej vody.
Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>
Ak je tento stav kritický a pacient má výrazné známky zadusenia, lekársky tím by mal prijať núdzové opatrenie - aby bola tracheostómia na mieste.
Laryngálna stenóza
Symptómy stenózy laryngeálnej stenózy
- Stupeň I:
- dýchanie je zriedkavejšie a hlbšie;
- krátke prestávky medzi inhaláciou a výdychom;
- pomalý tlkot srdca;
- dýchavičnosť pri chôdzi (niekedy dokonca aj v pokoji).
- Stupeň II:
- hlučné dýchavičnosť (aj v pokoji);
- ťažkosti s dýchaním;
- bledosť kože;
- všeobecné vzrušenie;
- tlak môže byť zvýšený;
- dýchavičnosť v pokoji;
- účasť na pomocných svalových dýchaniach - interkostálne priestory, supraclavicular fossa.
- Stupeň III:
- časté plytké dýchanie;
- stridor (hlučný sipot);
- nútená poloha (sedenie, naklápanie hlavy smerom dozadu);
- bledý namodralý nádych kože (tváre niekedy zostávajú načervenalé);
- srdcové palpitácie;
- zvýšené potenie;
- nízky arteriálny (krvný) tlak;
- dýchavičnosť ako pri cvičení a v kľude.
- Štádium IV alebo asfyxia (šokovanie):
- prerušované dýchanie alebo úplné zastavenie;
- pulz často (nemusí byť hmatateľný);
- svetlošedá koža;
- prípadná strata vedomia, mimovoľné močenie, defekácia (vyprázdnenie konečníka), zastavenie srdca, kŕče.
tvar
dôvody
- Dlhodobá umelá pľúcna ventilácia (s resuscitáciou) je hlavným dôvodom.
- V dôsledku poškodenia hrtana (chirurgická intervencia, vniknutie cudzích teliesok, zranenia hrtana sprevádzané léziami dýchacieho traktu).
- Výsledkom traumatického poranenia mozgu (dochádza k narušeniu inervácie svalov hrtana a ich paralýze, ktorá vedie k tvorbe stenózy).
- Mediastinálne nádory a štítnej žľazy, krku chirurgia môže zraniť zvratného nervu (vetva vagus innervating hrtan), čo vedie tiež vyvíja svoj paralýzu.
- Ako komplikácia ochorení horných dýchacích ciest (napríklad po bolestiach hrdla, purulentnom zápale hrtana).
- ako dôsledok alergickej reakcie (vznik laryngeálneho opuchu a zúženie jeho lumenu).
- V dôsledku chemických (napríklad vdychovanie akustického dymu, alkálií alebo kyselín v dýchacích cestách atď.) Alebo tepelného popálenia hrtanu.
- Radiačná terapia.
- Prítomnosť jaziev a nádorov v hrtane.
- Komplikáciou infekčných chorôb (syfilis (pohlavne prenosné choroby postihujúce kožu, sliznice, vnútorných orgánov, kostí, nervového systému), záškrtu (infekčné ochorenie spôsobené baktérie Corynebacterium diphtheriae, ktoré spôsobuje zápal sliznice nosa a krku a rotorov, kardiovaskulárne zlyhanie, nervové a vylučujúce systémy) atď.).
Lekárom ORL (otolaryngológ) pomôže pri liečbe ochorenia
diagnostika
- Analýza sťažností a anamnéza ochorenia (charakter dýchania, prítomnosť dyspnoe, prítomnosť ochorení alebo stavov v minulosti (alebo súčasnosti), ktoré prispievajú k rozvoju stenózy atď.).
- Všeobecné vyšetrenie (príznaky respiračného zlyhania, palpácia krku na prítomnosť možných nádorových ochorení atď.).
- Laryngoskopia (inštrumentálna metóda diagnostiky hrtanu). Pomocou tejto metódy môžete určiť stupeň zúženia hrtana, ako aj jeho možnú príčinu (napríklad prítomnosť nádoru v laryngeálnom lúmene).
- Endoskopické vyšetrenie hrtana s flexibilným endoskopom (fibrolaringoskopia) - umožňuje určiť lokalizáciu, prevalenciu, stupeň zúženosti.
- Štúdium respiračných funkcií.
- Ak sa pri diagnostike vyskytujú ťažkosti, používajú metódy rádiologického výskumu (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia).
Liečba laryngeálnej stenózy
- Pri prvých príznakoch stenózy hrtana musíte zavolať na sanitku alebo ísť k lekárovi sami (v závislosti od stavu pacienta).
- Pri závažnom stave pacienta (zreteľné známky začínajúceho udusenia) zmierniť jeho stav môže byť dosiahnutý tým, zvlhčovanie vzduchu (napríklad zavesiť mokré listy v izbe), trením rúk a nôh.
- Osoby s akútnou laryngeálnou stenózou a chronickou dekompenzáciou (stav, v ktorom telo nemá čas prispôsobiť sa podmienkam poškodenia dýchania a nedostatku kyslíka) podlieha povinnej hospitalizácii.
- Taktika liečby závisí od príčiny ochorenia:
- ak je laryngeálna stenóza spôsobená alergiami - predpísať antihistaminiká, glukokortikoidy (lieky zamerané na zmiernenie zápalu a edému);
- ak je príčinou zablokovanie hrtanu cudzorodým telom, cudzie telo sa odstráni z laryngeálnej dutiny;
- Ak je stenóza spôsobená infekciou, lieky sú predpísané na zmiernenie opuchu a zmiernenie respiračných funkcií a potom sa vykoná antibakteriálna (alebo antivírusová) terapia.
- Kritické podmienky (vo vývoji udusenia) tracheotómiu sa vykonáva (postup podstata spočíva vo vytvorení rezu na prednej povrch hrdla a zavedenie do dutiny vzduchovej rúrky, cez ktoré môže pacient dýcha).
- Ak je to možné, vykoná sa intubácia (zavedenie trubice prechádzajúcej do jej lúmenu do hrtana je "krvný" postup); Intubácia je povolená maximálne 72 hodín (3 dni), ale po 24 hodinách sa musíte pokúsiť urobiť extubáciu (odstránenie skúmavky).
- Pri chronickej dlho existujúce stenóza (alebo vrodená stenóza) chirurgickú liečbu, ktorá spočíva v vyrezanie jazvy a nádory hrtana dutiny, implantáciu stentu (rúrky, bráni zúženie priesvitu hrtana). V prípade paralýzy hrtanu sa hlasová šnúra so susednými chrupavkami zvyčajne odstráni z jednej strany. Nedávno sa laserové techniky na chirurgickú liečbu stenózy stali bežnými.
Komplikácie a dôsledky
- Chronická hypoxia (hladovanie kyslíkom) a v dôsledku toho narušené fungovanie životne dôležitých orgánov (nervový systém, kardiovaskulárny systém atď.).
- Pri existujúcej stenóze môže akákoľvek infekcia dýchania viesť k dekompenzácii (t. J. Neschopnosť tela prispôsobiť sa podmienkam existujúcej patológie).
- Riziko smrti.
Prevencia laryngeálnej stenózy
- zdroje
National Guide to Otolaryngology, vyd. V.T. Palchun 2008
Príručka Ottorinorangologii, A, G. Likhachev, od-v "Medicína", 1984
Zápalové ochorenia hrtanu a ich komplikácie. VT Palchun a kol. GEOTAR-Media, 2010
Čo robiť pri stenóze hrtana?
- Vyberte vhodného ORL lekára (otolaryngológa)
- Pass testy
- Získajte ošetrenie od lekára
- Dodržujte všetky odporúčania
Liečba laryngeálnej stenózy
Akútna fáza patológie je najnebezpečnejšia, najmä pre deti predškolského veku, pretože smrť je možná v krátkom časovom období. Vývoj stenózy v akútnej fáze sa vyskytuje veľmi rýchlo, čo zahŕňa:
zastavenie dýchania alebo ťažkosti s ním až do výskytu závažnej hypoxie (akútne hladovanie kyslíkom); zvýšenie krvných hladín oxidu uhličitého, ktoré porušuje funkčnú činnosť životne dôležitých systémov a orgánov.
Zvýšená hypoxia sprevádza nahromadenie oxidu uhličitého, hemoglobín zostáva bez čerstvého kyslíka. Dýchacie centrum sa aktivuje a pacient začína dýchať hlboko a často ("tachypénia").
Pri akútnom nedostatku kyslíka je narušený krvný obeh, t.j. rýchlosť prietoku krvi sa zvyšuje, takže sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
arteriálna hypertenzia; srdcové palpitácie; akútny nedostatok respiračnej aktivity; prechodný letálny výsledok.
Zúžený hrtan s naliehavou lekárskou starostlivosťou môže obnoviť jeho veľkosť. Ak je účinok liečby slabý a kauzálne účinky nie sú vylúčené, choroba sa zmení na chronickú fázu kurzu.
Pretrvávajúca chronická stenóza postupne postupuje a pravidelne sa zhoršuje.
Stenóza hrtana (alebo stenózna laryngotracheitída) sprevádza choroby, ktoré sa stali hlavnou príčinou jej výskytu:
laryngeálny zápal; kríž (pravdivý a nepravdivý); laryngotracheobronchitída v akútnom štádiu; laryngitis flegmonous; opuch hrdla, vrátane nádoru a alergií; hondromerihondrit; infekčné ochorenia (chrípka, šarlach, osýpky, tuberkulóza, týfus a tyfus, syfilis, granulóm, malária a patologické laryngeálne nádory); narušená excitabilita hrtana.
Menej často sa patológia spája s cudzími telesami v hrtane, úrazmi alebo kontrakciami v dôsledku prítomnosti jaziev. Najčastejšie predčasne narodené deti trpia stenózou v dôsledku dlhodobého napojenia na respirátor.
Klasifikácia stenózy je určená základnou chorobou alebo príčinou, rozdelená na:
paralytické; jazva; traumatické; pooperačné; postinfekčnej; nádor.
Zranenia hrtanu sú spôsobené mechanickými, strelnými a chemickými faktormi. Hrtan sa môže zúžiť v oblasti:
glottis; sub-hlasový priestor; prednej alebo zadnej stene hrtana.
Kruhová stenóza je charakterizovaná strhnutím hrtanu na oboch stranách. Trachea je postihnutá v prítomnosti rozsiahlej stenózy, zóny na začiatku priedušnice a hrtana úplne - za prítomnosti celkovej stenózy.
Vývoj stenózy sa vyskytuje počas štyroch fáz, z ktorých každá sa prejavuje zodpovedajúcimi symptómami.
Prvá kompenzovaná fáza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
v pokoji nie je žiadna inspiračná dyspnoe; počas chôdze a iných fyzických aktivít je dýchavičnosť.
Dyspnoe sprevádza zrýchlené a hlboké dýchanie. Existuje zníženie pauzy medzi inhaláciou a výdychom alebo úplne klesá kvôli zvýšeniu hladiny oxidu uhličitého. Vdychovanie je rozšírené, existuje charakteristický hlasný zvuk (zvuk), rozpoznateľný z diaľky. Dýchanie počas stenózy je menej časté, začína bradykardia: frekvencia kontrakcií srdca klesá. Hlas vyrastá hrubým až k zrýchaniu.
Druhá etapa nekompletnej kompenzácie má tieto charakteristiky:
výrazne znižuje glottis; v pokoji je dýchavičná dyspnoe; v dýchacích cestách sa počujú zvuky; svalové pohyby hrudnej kosti; pokožka tela, tváre a slizničných plôch sa stáva bledou (modrou); existuje úzkosť a strach, najmä u detí.
V druhom kroku môže okamžite všimnúť nedostatok pacienta kyslíka (hypoxické príznaky), ktorá sa prejavuje zvýšenou stenózne hluk, dýchavičnosť, výskyt studený pot, ostrý odtiahnutie medzier tkaniva medzi rebrami a boxov: krčnej, subclavia a supraklavikulární.
Tretia dekompenzovaná etapa je charakterizovaná:
extrémna aktivita dýchacieho systému; častý povrch (plytké) a dýchanie s hlukom a maximálnym pohybom hrtanu pri výdychu a nadol - pri inhalácii.
Človek s stenózou sa udusí v polohe sklonu, preto je nútený sedieť alebo stáť a hádzať späť svoju hlavu. Hlas sa stáva chrapľavý alebo zmizne úplne, najmä po útokoch štekania kašeľ. Na pozadí tachykardie pretrváva pot. Oblička sa stáva bledomodrú, s výraznou cyanózou na perách, nosoch a prvých falangách prstov. Rýchlosť pulzu sa zvyšuje s výrazným poklesom plnenia.
Štvrtá etapa zadusenia (asfyxia) sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
aktivita srdcových pádov, je zaznamenaný impulzný impulz, tlak sa znižuje; možno dokončenie uzatvorenia glottis a strata schopnosti dýchať, alebo dýchanie sa stáva zriedkavé, prerušované a plytké; pokožka sa stáva svetlo šedým odtieňom; rozšírenie žiaka; u detí je asfyxia sprevádzaná kŕčmi, nedobrovoľným vylučovaním moču a výkalmi, ich celkový stav je pomalý a ľahostajný; s úplnou stratou vedomia môže byť smrteľná.
Pri vírusovej stenóze sa údery dusenia a charakteristický štekací kašeľ sprevádzaný horúčkou tvoria 1-2 dni. Spočiatku to môže byť prijaté pre chladu s poklesom hlasu hlasu a charakteristický wheeze. Potom sa vyvíja hrubý kašeľ.
Ak sa stenóza vyvíja rýchlo, nemusí existovať čas na diagnostikovanie. Podľa klinického obrazu patriaceho do tejto patológie kvalifikovaní odborníci ľahko stanovia diagnózu.
Pomocou laryngoskopie - hlavnej metódy diagnostiky - dostávajú informácie o stenóze hrtanu v akútnom štádiu. Toto je určené:
stav hlasiviek; stupeň zápalu; stupeň zúženia glottis.
Ako ďalšie použité diagnostické metódy:
bronchoskopia; fibrolaringoskopiyu; fibrogastroscopy. Röntgenové vyšetrenie, MRI a CT hrtanu; röntgenové vyšetrenie pľúc a pažeráka; Ultrazvuk štítnej žľazy.
Skúmať: funkčnosť dýchacieho traktu, zloženie plynu v krvi. Odoberte si tampón z hltana na bakposev. Po je potrebné potvrdenie patológie vylúčiť astma, vstup cudzieho telesa v krku, zranenia bez opuchu v krku, rovnako ako poranenie hlavy, infarkt myokardu, hrtanovej lumen zužujúci sa kvôli nádoru.
Pacienti so stenózou sú umiestnení na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba sa vykonáva s antiedematóznymi, antialergickými, antibakteriálnymi a protizápalovými látkami. Glukokortikosteroidy sa podávajú. Intravenózne - prípravky vápnika, vazokonstrikčné činidlá.
Liečebný režim zahŕňa:
diuretické lieky; otepľovacie kúpele na nohy, aby sa zabezpečil plynulý tok tekutiny z tela, aby sa znížilo opuchy; teplé obklady na hrudníku a hrdle s alkalickými uhľovodíkovými minerálnymi vodami a zmes týchto vôd s mliekom; Obnovenie dýchania pomocou katétra, elektrickej odsávacej jednotky (ak je to potrebné) a zvlhčeného kyslíka; vloženie sedatív do žily.
Podľa indikácií v prítomnosti infekcie sa liečba uskutočňuje s širokospektrálnymi antibiotikami. Sérum z diftérie, špeciálne činidlá pre týfus, maláriu a osýpky sa zavedú (ak je to potrebné).
Na začiatku udusenia alebo na odstránenie cudzieho telesa z horných dýchacích ciest sa používa naliehavá tracheotómia - otvorenie priesmyku priedušnice. Keď znateľné asfyxia najprv vykonať konikotomiyu (rozobrať hrtan), sa potom vykoná tracheotómia: rez (pozdĺžna alebo priečna) na krku v prednej spodnej chrupavky shchitovidki (opačný ohryzok) a do lumenu podávané rúrky jej vonkajší vzduch bude prúdiť do dýchacích ciest.
Ak je možná tracheálna intubácia, najskôr sa počas prípravy pacienta podáva perkutánna tracheotómia: na zavedenie vzduchu sa vloží silná ihla. Akonáhle sa dýchanie vráti do normálu, lekár jemne intubuje.
Liečba chronických stenóz sa vykonáva pomocou steny: laryngotracheálne alebo laryngeálne syntetické skúmavky. Z tohto dôvodu sa lúmen zachováva v priedušnici alebo hrtanu. Použila sa tiež dilatácia hrtana: postupné rozširovanie zúženého lumenu hrtanových dilatátorov. Možná operácia.
Pre tehotné ženy a dojčiace matky používajte jemnú terapiu, ktorá vylučuje zavedenie prebytku liekov a poškodenie plodu a novorodenca. Uskutoční sa intubácia: vloží sa trubica na rozšírenie lúmenu hrtanu o 72 hodín. Ale po dni sa snažia odstrániť rúrku na testovanie dýchania.
Stenóza chronického priebehu s nedostatočným vonkajším dýchaním má stagnáciu. Spút sa hromadí v dýchacom trakte, preto sa vyskytuje zápal pľúc alebo bronchitída.
V prítomnosti tracheostómie prúdenia vzduchu vstupujúce do priedušnice nemajú čas na zahriatie, navlhčenie a čistenie, ako sa stane, keď vzduch vstupuje cez horné dýchacie cesty. To vedie k tracheobronchitíde a tracheitíde.
Vzhľadom na stagnáciu pneumónie sa vyvinie bronchiektázia. Chronická stenóza na pozadí zvýšeného stresu na pľúcnom obehu a oblasti srdca na pravej strane spôsobuje hypertenziu v pľúcach (patológia spôsobená pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom v pľúcnej tepne) a tvorí "pľúcne srdce" (patológia v pravom srdci).
Pri nedostatku kyslíka je narušená práca systému nervov, srdca a krvných ciev. Akékoľvek infekcie dýchacích ciest stenózou môžu spôsobiť dekompenzáciu. Telo sa nebude môcť prispôsobiť podmienkam za prítomnosti chronickej stenózy. Existuje riziko smrti.
Opatrenia na prevenciu stenózy sú zamerané na zabránenie kontaktu dieťaťa alebo dospelého s pacientmi s chrípkou alebo ARVI. Jedlo by malo byť vylúčené, po ktorom sa aspoň raz vyskytla alergická reakcia. Je potrebné chrániť ľudí, ktorí sú náchylní na stenózu z prechladnutia, epidémie chrípky, denné napätie, negatívne faktory prostredia.
Je dôležité zlepšiť imunitu vďaka zdravej výžive s množstvom vitamínov a mikroelementov. Malo by sa častejšie zahrnúť do menu jedlá z mlieka a tvarohu, zeleniny a ovocia a mliečne výrobky s bifidobaktériami.
Postupné mierne vytvrdzovanie tela, ako aj využitie liečivej sily suchého a vlhkého tepla pri návšteve parných kúpeľov a sáun, má dobrý vplyv na zdravie.
Pri včasnej liečbe pacienta lekárovi a skorej liečbe stenózy bude prognóza na zotavenie pozitívna. S pokročilou stenózou a komplikáciami môže byť priaznivá prognóza v priemere 65%.
Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter
Užitočný článok Laryngospazmus
Laryngospazmus - inými slovami, zhoršená funkcia dýchania spojená s náhlym sťahovaním svalov hrtana, čo vedie k zatvoreniu glottis, straty...
Laryngálna stenóza je patologické zúženie, ktoré zabraňuje vstupu vzduchu do dýchacích ciest (priedušnica, pľúca a priedušky).
Existujú dve formy ochorenia - akútne a chronické.
Každá z foriem v prípade oneskorenej liečby lekárskej starostlivosti môže byť smrteľná.
Prvá forma je vytvorená približne počas jedného mesiaca, najčastejšie sa vyskytuje náhle, preto kompenzačné mechanizmy nemajú čas na rozvoj (telo sa nedokáže adaptovať na nedostatok kyslíka a porušenie dýchacích podmienok v čase, a preto sú takmer všetky jeho najdôležitejšie funkcie vážne postihnuté).
Pri druhej forme ochorenia (chronická stenóza) bude čas na vznik symptómov dlhší ako v predchádzajúcej verzii.
Príčiny a symptómy Tepelné a chemické popáleniny; Cudzie predmety v priechode; Opuch v dôsledku alergickej reakcie.
Lokálne zápalové ochorenia sú tiež príčinou akútneho variantu stenózy hrtana:
Edém hrtana; Absces a akútna infiltračná laryngitída; Laryngálna tonzilitída; Chondroperichondritída hrtanu.
Okrem toho môže stenóza spôsobiť granulómy, ktoré sú napríklad spôsobené vpichom do hrtanu cez ústie trubice počas celkovej anestézie.
Infekčné ochorenia, ako napríklad:
tuberkulóza; osýpok; syfilis; malárie; Tyfus a týfus; Šarlátová horúčka.
A viete, ktoré antibiotiká sa najlepšie užívajú pri bronchitíde, je to napísané v odporúčanom článku.
O liečbe tracheitídy s antibiotikami si prečítajte tento článok.
Hlavnými príčinami stenózy hrdla sú zápal perchondria a samotnej chrupavky, malígne a benígne nádory, znížená aktivita podpovrchových nervov a ďalšie faktory.
Choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi, závisí od štádia ochorenia:
Fáza kompenzácie
Neúplné obdobie kompenzácie
Fáza dekompenzácie
Dýchanie sa stáva ešte viac hlučným, keď hrtan vykonáva maximálne pohyby smerom dole, keď vdychujete, a potom ako vydychujete nahor. Oblička pacienta má modrastý vzhľad, často sprevádzaný sčervenaním tváre. V rovnakej dobe sú špičky prstov a nos a pery modré.
Stupeň zadusenia (dusenie)
Pulz je slabý. Koža sa stáva svetlo šedivým odtieňom. Možná strata vedomia a nedobrovoľné vypúšťanie výkalov a moču.
V každom prípade osoba, ktorá si všimla akékoľvek abnormality spojené s prirodzeným dýchaním, musí okamžite kontaktovať špecialistu.
Na stanovenie diagnózy predpisuje lekár určité postupy a laboratórne testy.
Najčastejšie predpísaná laryngoskopia, ktorá umožňuje zistenie stenózy hrtanu a iných ochorení pri určovaní ich príčiny. Na stanovenie stupňa stenózy sa odoberie vzorka tkaniva na biopsiu na histologické vyšetrenie.
Špecialista môže tiež odporučiť vyšetrenie MRI v prípade, keď laryngoskopia nedokázala z nejakého dôvodu informatívny obraz o ochorení.
Stenóza hrtanu sa často vyskytuje na pozadí ochorení pľúc a srdca, aby sa zistila patológia spojená s týmito orgánmi, pacientovi bol pridelený rtg z oblasti hrudníka.
Spôsoby liečenia ochorenia budú priamo závisieť od príčiny jeho výskytu. Stenóza hrtanu 1 a 2 stupne je konzervatívna.
Štádium ochorenia, ktoré je spôsobené infekčným ochorením alebo edémom laryngu, je účinne liečené, a to konzervatívnymi metódami.
Keď je príčina stenózy spôsobená infekciou, predpísaná antibiotická terapia, keď je koreň zla v alergickej reakcii, používajú sa antihistaminiká. Okrem toho môžu byť predpísané iné lieky na zmiernenie edémov laryngu.
Viete, aký liek na liečbu kašľa pre tehotenstvo sa odporúča na použitie, ak máte pochybnosti, postupujte podľa odkazu a prečítajte si užitočný článok.
O liekoch na hrdlo počas tehotenstva je tu napísané všetky podrobnosti.
Na stránke: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-lechenie/krovotecheniya/pri-beremennosti.html si prečítajte, že krv z nosa je známkou tehotenstva.
Keď je príčinou stenózy v prítomnosti cudzieho telesa, malo by sa odstrániť len - to sa deje ako prvá núdzová pomoc.
Veľmi dôležitým bodom v taktike liečenia choroby je poskytnúť pacientovi, ktorý bol diagnostikovaný stenózou hrtanu, stálym prístupom čerstvého a vlhkého vzduchu bohatého na kyslík.
Okrem toho je žiaduce upokojiť a obmedziť fyzickú aktivitu, pretože v takom stave sa zvyšuje potreba tela kyslíka, čo sa naopak zhoršuje kvôli ostrému nedostatku kyslíka.
Ak osoba trpí stenózou štádia 3 alebo 4, vyžaduje sa urgentná hospitalizácia a chirurgia.
Lekár v podobnej situácii predpisuje tracheotómiu - operáciu, ktorá zahŕňa vloženie špeciálnej trubice do priedušnice, ktorá pomáha pacientovi zabezpečiť neobmedzený prístup vzduchu do pľúc.
V prípade chronickej laryngeálnej stenózy u detí a dospelých vykonávajú v zriedkavých prípadoch operáciu na rozťahovanie a rozšírenie hrtana. Tento postup sa vykonáva v otvorenej forme, bez operácie.
Ak chcete zistiť, aké liečebné taktiky sú potrebné, mal by byť v každom prípade iba lekár.
Avšak na uľahčenie stavu pacienta doma môžete použiť ľudové prostriedky, ale len ako prvá pomoc.
Pri miernejších prejavoch ochorenia sa môžu použiť inhalácie parou a sódou. Napríklad v kúpeli je možné odobrať vriacu vodu tak, aby miestnosť bola naplnená parou a nalejte sódu do kúpeľa (asi štvrtinu balenia). Potom musíte sedieť tam, až sa para rozptýli.
Dobré výsledky sa dosahujú pri pití teplých nápojov:
Zmes mlieka s prírodným medom (vhodná pri absencii alergií); Mlieko s prídavkom Borjomi na polovicu (môžete použiť akúkoľvek minerálnu vodu); Štvrtina čajovej lyžičky sódy v pohári horúceho mlieka a trochu piť.
Tiež, na zníženie otokov, lekári niekedy predpisujú Zyrtec. Všeobecne platí, že takmer ľubovoľná alkalická látka pomáha zmierniť hrtan a znižuje nadýchnutie.
Nebude nadbytočné používať nasledujúce riešenie doma.
Vezmite čerstvú šťavu z rastliny listy zlaté fúzy a plantain v pomere 1:20, pridajte med kompozície v rovnakom objeme ako zmes rastlín, po ktorej je potrebné dať lieku do parného kúpeľa a priniesť na začiatku varu.
Odvar sa užíva v dvoch polievkach po jedle a iba raz denne. Je celkom možné skladovať produkt na spodnej časti chladničky, lepšie v sekcii pre ovocie a zeleninu - tam je teplota nie je príliš nízka.
Môžete tiež použiť tinktúru motherwort, hloh, valerián, zmiešaním všetkých týchto zložiek. Pite dvakrát denne, čajovú lyžičku. Výsledná zmes by sa mala zriediť v tretej časti pohára vody.
Dôležitým bodom pre ľudí trpiacich touto zákernou chorobou sa považujú preventívne opatrenia. Samotná prevencia spočíva v:
Špeciálna strava a dodržiavanie dňa; Maximálne zníženie vnútornej koncentrácie epidermálnych alergénov a aeroalergénov; Preventívne opatrenia na zabránenie uhryznutiu hmyzom, ako aj zabránenie akémukoľvek kontaktu s inými alergénmi na hmyz; Mimoriadne opatrné používanie liekov, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie; Úplné zastavenie fajčiarskej izby ktoréhokoľvek člena rodiny; Možno bude potrebné zmeniť miesto pobytu za prítomnosti prostredia nepriaznivého pre životné prostredie.
Alergická imunitná taktika (pre alergie na domáce, peľové a hmyzie), ako aj preventívna farmakoterapia a antihistaminiková liečba zohrávajú dôležitú úlohu pri preventívnych opatreniach.
Zvláštny význam pri prevencii laryngeálnej stenózy odvádza imunostimulačnú liečbu.
Na tento účel je možné použiť špeciálne zariadenie CEM-TECH, naladené na spôsob žiarenia DIF a EHF. Vysielače počas postupu sú umiestnené iba na hornej tretine hrudníka.
Stručný zoznam liekov
V prípadoch angioedému je podstatou liečby naliehavá antialergická liečba, konkrétne podávanie intravenóznych steroidov Predinzolone, Dexamethason.
Tiež ukazuje použitie antihistaminík - difenhydramínu alebo suprastin. Okrem toho môžu byť predpisované lieky: Chloropyramín intravenózne alebo intramuskulárne, Clemastine rovnakým spôsobom.
Deti s laryngeálnou stenózou môžu byť pridelené:
chlórpromazín; Mukolytiká (acetylcysteín, Ambroxol); Fenspirid perorálne.
Keď sa diagnostikuje laryngeálna stenóza v kompenzačnom štádiu, konzervatívna liečba sa stane dosť účinnou.
V tomto prípade sú znázornené kúpele na nohy, intravenózne podanie roztoku glukózy alebo liekov proti edému, magnézia, teplý nápoj len v malých množstvách.
Predpísané sú kortikosteroidy a antihistaminiká, bromidy - majú dobrý sedatívny účinok.
Často používaná antibakteriálna liečba:
Intramuskulárne injekcie cefalosporíny; Aminopenicilín.
Keď pacient trpí bolestivým kašľom, inhalácia pomáha. Je vyrobená z:
Alkalické produkty - na prípravu požadovanej sódy (čajová lyžička), rozpustené v pohári mierne teplej vody; Naftyzín - pridá sa 0,1 ml liečiva do fyziologického roztoku (10 ml); Lasolvana - vo fyziologickom roztoku (10 ml) nalejte ampulku tohto lieku a tento postup sa ukáže, keď je ťažké odstrániť hlien. Na záver
Pretože stenóza hrtana je mimoriadne nebezpečná, život ohrozujúca podmienka, môže mať najviac nepredvídateľné dôsledky. Bezprostredná hrozba útokov choroby sú pre malé deti.
Aby sa predišlo vzniku dostatočne závažných komplikácií, je potrebné, keď sa objavia najmenšie príznaky ochorenia, obrátiť sa na kvalifikovaného odborníka, ktorý je schopný poskytnúť núdzovú pohotovostnú pomoc.
Viac sa dozviete o stenóze hrtana pri sledovaní videa.
Čo je laryngeálna stenóza? Stenóza sa nazýva ostré zúženie hrtanu (alebo priedušnice, priedušiek), ktoré bráni prechodu vzduchu do dolných dýchacích orgánov. V dôsledku toho do pľúc vniká dostatok vzduchu a v tkanivách dochádza k hladovaniu kyslíkom. Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti to vedie k zástave srdca a smrti.
Stenóza hrtanu prebieha akútne alebo chronicky. Akútna stenóza hrtanu sa rýchlo rozvíja a telo nemá čas na zvládnutie mnohých porúch spôsobených nedostatkom kyslíka. Chronická forma ochorenia sa vyznačuje pomalým priebehom. Zriedkavo spôsobuje smrť, ale môže spôsobiť komplikácie srdca, nervového systému a iných vnútorných orgánov. Celé telo trpí chronickým nedostatkom kyslíka.
Často sa stenóza pozoruje u detí v dôsledku skutočnosti, že lúmen dýchacích ciest dieťaťa je výrazne užší ako u dospelých. Laryngálna stenóza u dospelých sa vyskytuje menej často a častejšie je chronická.
V tomto článku podrobne budeme podrobne diskutovať o stenóze u dospelých - jej typoch, príčinách, symptómoch a liečbe.
Príčiny akútnej stenózy hrtana
Akútna stenóza je náhly nedostatok vzduchu spôsobený zúžením laryngeálneho lumenu. Proces zužovania sa rozvíja v priebehu niekoľkých hodín, dní, menej týždňov.
Akútna stenóza hrtanu nie je nezávislá choroba. Možno povedať, že ide o komplex symptómov charakteristických pre progresívny nedostatok vzduchu. V tomto prípade môžu byť príčiny tohto procesu veľmi odlišné.
Stenóza môže byť výsledkom rôznych ochorení hrtana, infekčných aj neinfekčných.
Infekčné ochorenia, ako je šarlach, malária, týfus a osýpky, sú bežnými príčinami stenózy laryngeálnej stenózy. Môže to byť tiež spôsobené infekciami, ktoré postihujú hrdlo v zriedkavých prípadoch, napríklad tuberkulóza, syfilis. Dokonca aj obyčajná laryngitída môže spôsobiť rastúce zúženie hrtana, ale to sa vyskytuje hlavne u detí.
Okrem toho môže byť udusenie výsledkom lokálnej expozície - mechanické poškodenie slizníc, chemické alebo tepelné popáleniny, cudzí predmet v hrtane, atď.
Samostatná skupina pozostáva z laryngeálnej stenózy, spôsobenej výskytom nádorov - cysty, malígne a benígne nádory.
Symptómy akútnej stenózy
Včasné poskytnutie lekárskej starostlivosti o stenózu môže zachrániť život človeka, takže je veľmi dôležité vedieť, ktoré symptómy naznačujú vývoj tejto patológie.
Vo všeobecnosti klinický obraz tohto stavu zahŕňa nasledujúce prejavy:
hlučné dýchanie; ťažkosti pri dýchaní pri dýchaní - dýchavičnosť pri inhalácii (ak je pri výstupe ťažké dýchanie, je možné, že pacient má stenózu trachey); narušenie rytmu dýchania a výdychov; účasť na zákroku dýchania pomocných svalov - ruky, ramenný pás, atď. klesanie supraklavikulárnych fossa a medzičasových miest; zmena hlasu - chrapot, chrapot; úzkosť, strach; zvýšená srdcová frekvencia; v neskorších fázach - modrotie tváre (najmä pery, špička nosa), prstov, potenie, prerušenie gastrointestinálneho traktu a močového mechúra.
Príznaky stenózy hrtanu predstavujú typický vzor postupne sa zvyšujúceho udusenia. V závislosti od štádia patologického procesu sa niektoré príznaky budú líšiť.
Etapy akútnej stenózy
Patologický proces zúženia lúmenu dýchacieho traktu sa rozvíja v niekoľkých štádiách. V závislosti od príznakov môžete určiť, ktorý stupeň je v súčasnosti pozorovaný u pacienta.
Stupeň stenózy hrtanu a ich symptómy:
Prvý stupeň sa vyznačuje malými respiračnými poruchami. Takže dyhy sa stávajú ťažšie a hlbšie a výdychy sú ostré. Pri malej fyzickej námahe (čistenie, chôdza) dochádza k dýchavičnosti. Druhá fáza má také prejavy ako hlučné dýchanie pod námahou a pokojom, pravidelné dýchavičnosť, blednutie kože. U mnohých pacientov stúpa krvný tlak. Ak chcete obnoviť plné dýchanie, pacient nevedome používa svaly hrudníka a ramenného pletenca. V tretej etape pacient trpí výraznými ťažkosťami s dýchaním. Neustále sa obáva nedostatku dychu. Na zmiernenie jeho stavu pacient trvá na nútenej pozícii - napríklad sedí alebo odhodí svoju hlavu. Dýchanie v tretej fáze je časté, plytké, hlučné, s píšťalkou na inhalácii. Koža sa stáva bledá, modrastá. Zvyšuje sa srdcová frekvencia a krvný tlak sa naopak znižuje. Pacient cíti úzkosť, pocení sa viac ako zvyčajne. Štvrtá fáza stenózy je terminálna. Pri absencii núdzovej lekárskej starostlivosti nastane udusenie. Symptómy štvrtej fázy: pretrvávajúca dyspnoe, abnormálny rytmus dýchania, častý slabý pulz, blednutie kože, kŕče. Možná strata vedomia, nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra a konečníka, zástava srdca a smrť.
Prvé prejavy stenózy sú spôsobené pokusom organizmu obnoviť normálne dýchanie a kompenzovať nedostatok kyslíka (napríklad pomocné pohyby počas dýchania). Neskoré prejavy sú spôsobené patologickými zmenami spôsobenými nedostatkom kyslíka.
Liečba akútnej stenózy
Ak zistíte príznaky stenózy hrtana a rastúci pocit nedostatku vzduchu, musíte zavolať sanitku. Pamätajte, že táto podmienka môže byť smrteľná.
Typ liečby stenózy závisí od štádia patologického procesu. V počiatočných štádiách (1-2) sú často obmedzené na užívanie liekov (bez chirurgického zákroku). Na zväčšenie lúmenu hrtanu použite protizápalové lieky - antihistaminiká a kortikosteroidy. Pacientovi je tiež pridelená dehydratácia, ktorej cieľom je zbaviť nadbytočnej tekutiny v tele. Ak je príčinou stenózy infekcia, dôležitú úlohu zohráva včasné podávanie veľkých dávok antibiotík. Najefektívnejšia komplexná liečba zahŕňajúca aj etiologické lieky (antibiotiká, antifungálne látky) a symptomatické (protiedémové, kortikosteroidy atď.).
V neskorších štádiách stenózy hrtanu nie je liečebná liečba vždy účinná. Ak sa príznaky udušenia rýchlo zvyšujú, pacient potrebuje tracheotómiu.
Ide o operáciu, ktorej účelom je poskytnúť prístup kyslíka do pľúc pacienta. V niektorých prípadoch pomohla tracheotómia zachrániť život človeka. Operácia má vytvoriť otvor v priedušnici, cez ktorý môže kyslík preniknúť do priedušiek a pľúc. Stojí za zmienku, že ak je pacient ohrozený smrťou, takáto operácia sa vykonáva v akýchkoľvek podmienkach, často bez predchádzajúcej anestézie.
V niektorých prípadoch sa namiesto tracheotómie používa tracheálna intubácia. Spôsobom je pripojenie pružnej trubice k dýchaciemu traktu. Operácia sa vykonáva bez rezov, cez otvor úst. Stojí za zmienku, že tracheálna intubácia má niekoľko nevýhod. Najprv je kontraindikácia prítomnosti rúrky v krku dlhšie ako tri dni (vznik mukóznej ischémie). Po druhé, intubácia je jedným z faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko zjazvenia sliznice.
Po tracheotómii alebo intubácii je pacientovi predpísaná medikácia - antihistaminiká, kortikosteroidy a iné protizápalové lieky. Počas prvých troch dní sa antibiotiká zavádzajú priamo do dýchacieho traktu, ako aj mukolytiká (lieky, ktoré zmierňujú hlien v dýchacích cestách a podporujú jeho elimináciu).
Fyzioterapeutické postupy, ako je napríklad elektroforéza a fonoforéza, poskytujú po operácii dobrý účinok.
Chronická stenóza hrtana
Chronická stenóza hrtanu sa nazýva postupné zvyšovanie zúženosti lúmenu hrtana. Zvyčajne sa nazýva chronické zúženie dutiny dýchacieho traktu, ktoré sa rozvíja a postupuje za mesiac.
Pacient si nemusí všimnúť postupný pokles dýchania, zatiaľ čo všetky vnútorné orgány sú výrazne ovplyvnené hypoxiou.
Svetlo hrtanu sa zužuje v dôsledku vzniku pretrvávajúcich morfologických zmien slizníc - jaziev. Sarkóza hrtanu môže mať rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov dochádza k zmenám v morfológii slizníc v dôsledku nasledujúcich patologických procesov:
výskyt cýst a iných benígnych alebo malígnych novotvarov; chronický zápal hrtana (chronická laryngitída); zranenia (a častejšie niekoľko zranení) hrdla; chondroperichondritída (zápal karkoidnej chrupavky hrtana); popáleniny sliznice hrtana (teplé jedlá, chemikálie); toxická neuritída hrtanu alebo priedušnice; zjazvenie sliznice v dôsledku predĺženej tracheálnej intubácie (viac ako 4 dni); zjazvenie v dôsledku tracheotómie vykonanej s porušovaním postupu; prenos ťažkého laryngeálneho syfilisu, tuberkulózy atď.
Charakterom chronickej stenózy je jej pomalá povaha. Telo má čas prispôsobiť sa podmienkam trvalého nedostatku kyslíka. Preto sú zachované základné funkcie podpory života. Súčasne kyslíková deprivácia vedie k významnému narušeniu práce mnohých orgánov, hlavne mozgu, srdca a pľúc. Nedostatok kyslíka má mimoriadne negatívny vplyv na rastúce detské telo, ale tiež spôsobuje veľa zdravotných problémov dospelým.
Pri dlhšom nedostatku kyslíka klesá rýchlosť mozgových buniek, dochádza k rýchlej únave.
Porušenie intenzity dýchania vedie k oneskoreniu sputa v dýchacích cestách. V teplých vlhkých podmienkach dýchacieho traktu sa spúta stáva priaznivým miestom pre baktérie. V dôsledku toho pacienti s chronickou stenózou často trpia bronchitídou a pneumóniou.
Nedostatok kyslíka v tkanivách zvyšuje zaťaženie srdca. Jeho dutiny sa zvyšujú, aby kompenzovali nízku nasýtenosť krvi kyslíkom svojim objemom.
Chronická liečba
Typ liečby je vybraný v závislosti od príčiny stenózy hrtana. Takže v prítomnosti nádorov je potrebné sa ich zbaviť. Ak je príčinou stenózy chronická infekcia, vyžadujú sa antibiotiká (alebo antifungálne lieky v závislosti od typu infekcie) atď.
V prítomnosti zmien šupín sliznice vyvoláva otázka ich chirurgického odstránenia. Ak sú zmeny malé, operácia sa nevyžaduje. Pacientovi sú predpísané fyzioterapeutické postupy pre hrdlo, ako aj dekongestanty, protizápalové lieky. Súčasne by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný otolaryngológa, pretože zmeny zŕn sa môžu zvýšiť a zahustiť.
U pacientov s chronickou stenózou je potrebné mať na pamäti, že pri stenóze zápalu hrdla sa môže stať akútna.
Sarkóza hrtana v hrtane vyžaduje chirurgickú liečbu v prípade, že jazvy sú objemné a pokrývajú lumen dýchacieho traktu. Prvým krokom je rozťahovanie hrtana so špeciálnym zariadením (dilatátorom). Proťahovací proces trvá asi šesť mesiacov. Tento prístup nie je vždy efektívny. Ak dilatácia nemá účinok do šiestich mesiacov, odporúča sa pacientovi podstúpiť chirurgickú liečbu. Pre tento účel existuje mnoho typov operácií. Nedávno, rozšírená laserová chirurgia. V každom prípade je typ operácie zvolený ošetrujúcim lekárom.
prevencia
Existujú spôsoby, ako zabrániť tejto situácii? Riziko jeho vývoja sa dá výrazne znížiť podľa týchto odporúčaní:
čas na liečbu zápalu laryngitídy, tracheitídy, bolesti hrdla; Ak máte ťažkosti s liečbou hrdla, poraďte sa so svojím lekárom (pravdepodobne existuje atypická infekcia hrdla - syfilis, tuberkulóza, huby); vyhnúť sa zraneniam v krku; nepijte príliš teplé nápoje, nepoužívajte horiace jedlo; Zabráňte vdychovaniu znečisteného vzduchu, dymu, toxických plynov a horúcej pary; pre intubáciu trvať na tom, aby bola flexibilná hadička odstránená najneskôr do 3 dní; ak ste mali operácie na hlasivkách, priedušnici atď., pravidelne navštevujte otolaryngológa.
Ak máte podozrenie, že ste už začali stenózu, neodmietajte lekársku pomoc. V závislosti od Vášho stavu navštívte otolaryngológa alebo zavolajte lekára doma. V niektorých prípadoch dochádza k rýchlemu zužovaniu lúmenu hrtana - potom by ste mali okamžite zavolať sanitku. Pamätajte, že rýchlosť vašich činností môže zachrániť životy.