Normálna funkcia dýchacieho systému je nemožná v prípade porušenia stavu dutiny dutiny. K tomu dochádza kvôli rôznym chorobám nosa, keď je určitá oblasť veľmi často vystavená vírusom, baktériám a alergénom. Jedným z výsledkov tohto procesu je hypertrofia spojivového tkaniva. Je možné zabrániť takémuto procesu?
Obsah článku
Čo vedie k porušeniu
Zahustenie sa stáva prirodzeným pokračovaním častých prechladnutí, infekčných ochorení, hypotermie, prejavov alergií. Vývoj patológie prispieva k:
- nádcha;
- chronická sinusitída;
- polypy;
- trauma;
- nadmerné lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém;
- Akútny nedostatok vitamínov a oslabenie obranyschopnosti tela;
- vrodené / nadobudnuté zakrivenie septa.
Zápal maxilárnych dutín v každom z týchto prípadov má svoje vlastné charakteristiky.
Ak sa rinitída, napríklad proces vyvíja nielen v čeľusti, ale aj v čelnej dutine, ovplyvňuje oblasť hrtana, hltana. Vyšetrovanie odhalilo zmeny v periostu, kosti nosovej končatiny, navyše v spodnej časti nosa sa zaznamenal rast. Zalepenie sliznice vedie k pocitu úplnej obštrukcie a kvapky vazokonstrikčnej látky nedávajú pozitívny výsledok. Okrem toho pacienti zaznamenajú zhoršenie sluchu, zápachu a kvality spánku.
Medzi ďalšie provokujúce faktory patrí vývoj purulentnej, purulentnej polypóznej, nekrotickej, parietálnej sinusitídy. Každý z týchto druhov má tiež svoje vlastné charakteristiky. Napríklad v druhom prípade nie je len zahustenie sliznice maxilárneho sínusu, ale aj vrstva, ktorá ju spája so svalovou vrstvou, je ovplyvnená. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že obsah nezdržiava v dutine, ale prúdi po chrbte hrtana. Zápal parietálnej je sprevádzaný bolesťou v prednej časti, pod, v blízkosti očí, navyše, pocit sa zvyšuje s ohýbaním.
Ak sa neuskutoční včasné umývanie maxilárnych dutín, vzniknú polypy a na jednej strane to preukazuje pocit preťaženia. S nárastom veľkosti formácií sa steny stávajú silnejšou a ako sa zvyšujú, je ťažšie dýchať nosom, kvapky vazokonstriktoru prinášajú menej a menej výhodu.
V tomto prípade osoba neopúšťa pocit, že v nosiči je cudzí telocvik, po celú dobu, kedy chcete kýchať, a kvôli neustálemu preťaženiu sa pacient snaží dýchať cez ústa, čo vedie k faryngitíde, laryngitíde, tracheitíde, bronchitíde, pneumónii a podobným poruchám.
Hypertrofia, ku ktorej dochádza v dôsledku traumy, zakrivenia septa, porušenia štruktúry nosovej dutiny, vedie k zvýšeniu produkcie sekrécií, ťažkostiam pri dýchaní počas inhalácie a výdychu. Osoba skúsenosti:
- bolesti hlavy;
- nepohodlie v horných čeľusťových a nosných krídlach;
- porucha spánku;
- vzhľad tinitu.
Predtým sa objavili sekréty, ktoré sa stávajú zakalené, biele. Hlavným spoločným príznakom je nepríjemný typ sliznice, pretože tvorba epifýznych tuleňov je aktívna. Všetky príznaky sú výraznejšie na pozadí slabej imunity, výrazného nedostatku vitamínov.
Požadovaná diagnostika
S cieľom presne stanoviť diagnózu je potrebné doplniť históriu pacientov a sťažnosti pacientov o výsledky iných vyšetrovacích metód. Stav problému sa hodnotí na základe výsledkov výskumných metód ako:
- Röntgenové lúče;
- počítačová tomografia;
- rhinoskopie;
- punkcia.
Pomocou použitých metód sa určuje lokalizácia lézie - zóna, kde sa vytvára najväčšie zahustenie. Okrem toho sa vzorka odobratá počas punkcie posiela do štúdie mikroflóry, citlivá na účinok antibiotík.
Použitie viacerých metód zisťovania umožňuje podrobne preskúmať študovanú vrstvu, procesy, ktoré sa tam vyskytujú. Počítačová tomografia (CT) pomáha nielen vidieť rast vrstvy, ale aj posúdiť jej výšku na rôznych miestach, stupeň priechodnosti vylučovacích kanálov. Zároveň tu vyzerá miesto edému ako druh pásky, ktorý sa nachádza v blízkosti steny. Použitím CT môžete zistiť zónu zahustenia z niekoľkých milimetrov. Jeho presnosť sa líši od radiografie.
Röntgenové žiarenie hodnotí stav študovanej vrstvy v štádiu aktívneho napučiavania, ako aj hladinu tekutiny a v závislosti od stupňa zápalu získava táto tekutina vodorovnú alebo konkávnu šikmú polohu. Oblasť rastu v obraze sa odráža v podobe tmavnutia steny, ktorá indikuje stupeň priepustnosti vzduchu. Ak bola príčinou hypertrofie zranenie, na obrázku sa ukáže miesto zlomeniny alebo zlomeniny, jednotlivé fragmenty a ich posunutie.
Predpokladá sa však, že röntgenový lúč nie vždy poskytuje úplný obraz, a preto je predpísaná počítačová tomografia predpísaná pre úplnejšie informácie.
Jednou z najdôležitejších metód vyšetrenia je rhinoskopia, pre ktorú sa často používa endoskop. S jeho pomocou sa zisťujú malé polypy, začiatok procesu zahustenia sliznice a hnisavý výboj, neviditeľný pri normálnej rinoskopii.
Ak chcete získať úplnejší obraz o rinoskopickom procese, vykonajte dvakrát: pred a po instilácii vazokonstriktora do nosa. Postup sa vykonáva s použitím lokálneho anestetika.
Najlepšie spôsoby normalizácie slizníc
Najprv je potrebné odstrániť príčinu abnormálneho rastu vrstvy v maxilárnom sínuse: bez odstránenia príčiny, ani operácia nebude mať stabilný účinok. Preto sa odporúča:
- s odontogénnou formou sinusitídy, najprv vykonajte zubnú liečbu;
- s adenoidmi - sanitizujú nosohltanu;
- s polypy - odstráňte formáciu.
Ak sa prvý stupeň ignoruje, zápalový proces sa obnoví a navyše sa stáva závažnejším. Po takejto radikálnej metóde sa uplatňuje konzervatívna liečba, ktorá závisí aj od príčiny porušenia.
Keď je chronický zápal spôsobený hnisavou formou sínusitídy, vykoná sa punkcia sínusov, ktorá sa premýva pomocou jedného z dezinfekčných roztokov (Furacilin, manganistan draselný, dioxidín). Zavedenie cefalosporínového antibiotika do problémového sínusu sa uskutočňuje. Je však potrebné poznamenať, že takéto lieky často spôsobujú alergickú reakciu, najmä u ľudí s ochorením obličiek a pečene.
Liečba zahŕňa použitie vazokonstrikčných liekov - 5 kvapiek na každej strane trikrát denne. Používajú sa "Galazolin", "Naftyzinum", "Rinopront", ale trvanie ich používania by nemalo presiahnuť 14 dní.
V takomto prípade, ak sa rinitída stala príčinou chronického zápalu a nadmernej tvorby sliznice, odvodnenie sa vykonáva na odstránenie sekrétu. Sú tiež predpísané Vasokonstrikčné lieky ("Noksprey", "Galazolin", "Evkazolin"), ale pri predĺženom (viac ako dvoch týždňoch) použití spôsobujú atrofiu sliznice. Avšak antibiotiká sa považujú za hlavné lieky na túto chorobu a najúčinnejšie z nich sú Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. Odporúča sa aj pranie dutín pomocou antiseptických roztokov.
Na zahustenie vrstvy z akéhokoľvek dôvodu sa ošetrenie vykonáva podľa údajov. Sú však predpísané nielen punkcie a lieky, ale aj fyzioterapeutické postupy - UHF, mikrovlnná alebo mikrovlnná terapia. Napriek ich dobrému výkonu je potrebné brať do úvahy kontraindikácie - vysoký krvný tlak, nádor, intolerancia k fyzioterapii.
Odporúča sa opláchnuť dutinu roztokom pripraveným na báze extraktu z eukalyptu / nechtíka (1 čajová lyžička na 500 ml vody).
Umytie sa vykonáva dvakrát denne. Je užitočné urobiť dvojitú instiláciu šťavy z farebnej šťavy: 2 kvapky na každej strane, po 1-2 minútach - 2 kvapky znova a samotný postup sa má vykonať dvakrát denne. Použiť tieto alebo iné ľudové prostriedky je možné pre prevenciu chorôb, ale len po konzultácii s lekárom.
Maxilárna sinusová cysta - príznaky a liečba
Najväčší z paranazálnych dutín (dutín) je maxilárny alebo maxilárny. Jeho objem je určený vekom a individuálnymi charakteristikami ľudí. Funkcia tohto paranazálneho sínusu je ohrievanie a navlhčenie inhalovaného vzduchu. Sliznica membrány maxilárneho sínusu je pokrytá veľkým množstvom žliaz, ktoré produkujú hlien. Ak sa ich kanáliky zablokujú, môže sa vytvoriť cysta. Je to nebezpečné, pretože obsahuje hnis. Patológia sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky.
Čo je cysta maxilárneho sínusu
Podľa ICD-10 sa táto patológia nazýva cysta alebo mukocele v nosových dutinách. Pri tejto chorobe sa tvorí benigny cystický novotvar v maxilárnom sínuse, ktorý vyzerá ako močový mechúr. Jeho vnútorná dutina je naplnená tekutinou - purulentnou alebo sterilnou, čo závisí od závažnosti a trvania ochorenia. Steny tvorby sú tenké a elastické, lemované epiteliálnymi bunkami. U väčšiny pacientov sa nachádza pod maxilárnym sínusom. Tento nádor je nebezpečný, pretože s veľkými rozmermi môže úplne zablokovať prístup vzduchu.
dôvody
Všeobecným dôvodom vzniku tohto novotvaru je narušenie normálneho odtoku sekrécií alebo úplné zablokovanie žliaz v sliznici maxilárneho sínusu. Dokonca aj pri blokovaných vylučovacích kanáloch sa stále vytvára hlien. Zhromažďuje sa v maxilárnom sínuse, kde nemá kam ísť. V dôsledku toho sa železo tiahne a má formu gule, čo je cysta.
Ak veľkosť neoplazmy nepresiahne 1 cm, pacient si nevšimne žiadne zvláštne nepohodlie. V opačnom prípade úplne vyplní dutinu sínusu, kvôli ktorej sa liečba vykonáva chirurgicky. Rizikové faktory pre vývoj tejto patológie sú:
- chronická sínusitída, rinitída a iné ochorenia, pri ktorých je poškodená činnosť maxilárnych dutín;
- porušenie štruktúry píšťaly - výpust maxilárneho sínusu;
- kazu, periodontálnych ochorení a iných ložísk infekcie v ústnej dutine;
- časté alergické reakcie;
- vrodené anatomické znaky, ako je tvárová asymetria;
- poranenia nosa;
- vynechanie tvrdého podnebia;
- zakrivenie nosnej septa;
- stavov imunodeficiencie.
klasifikácia
V závislosti od miesta sú izolované cysty pravých a ľavých maxilárnych dutín. V ďalšej klasifikácii tejto patológie je kritériom druh vypúšťateľného obsahu. Môže to byť nasledovné:
- mukózny výtok - mukokéla;
- sérová tekutina - hydrocele;
- purulentný výboj - piocele.
Najmenej zo všetkých špecialistov študovali pôvod falošných cýst, ktoré sú cysty. Sú charakteristické pre mužov. Príčinou falošných cýst je patológia horných zubov, pôsobenie alergénov alebo infekcií. Rozdiel medzi týmito nádormi je absencia epiteliálneho obloženia v cystickom močovom mechúre. Vzhľadom k pôvodu existujú dva druhy cystí:
- Odontogenní. Vznikajú ako dôsledok infekcie zápalov v koreňoch zubov a susedných tkanív. Odontogénna cysta maxilárneho sínusu je dvoch typov: folikulárna (objavuje sa u detí vo veku 10-13 rokov kvôli nedostatočnému rozvoju sietnice zubov alebo zápalu mliečnych zubov) a radikulárne (príčinou je kaz).
- Zadržanie (pravé cysty). Vznikajú kvôli obštrukcii žliaz, ktoré produkujú hlien. Vo vnútri retenčnej cysty maxilárneho sínusu je lemovaná vrstva epiteliálnych buniek.
Symptómy sínusovej cysty
Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že sa u väčšiny pacientov nezjavuje. Náhodne sa diagnostikuje ako výsledok röntgenových lúčov, počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazenia, ktoré boli vykonané v súvislosti s inou chorobou. Cyst prináša nepohodlie len na určitom mieste alebo veľkej veľkosti. V takýchto prípadoch môže pacient zaznamenať nasledovné príznaky:
- opuch a bolesť v mieste lokalizácie novotvarov;
- problémy s dýchaním, narkózna kongescia;
- tlak v očiach, pocit plnosti;
- časté výtok z nosa;
- tvárový opuch;
- bolesť hlavy, zhoršená znížením hlavy;
- ťažké nepríjemné pocity a silné bolesti v nose a čele pri ponorení.
Cysta pravého maxilárneho sínusu sa nelíši znakmi od nádoru vľavo. Keď sa cystický mechúr pretrhne, z jednej nosnej dierky začne vytekať žltá alebo oranžová kvapalina. Tento proces nie je vždy zdraviu škodlivý. Hnisanie obsahu cystického močového mechúra, ktoré je indikované nasledujúcimi symptómami, je nebezpečné:
- bolesť v oči, tváre, zuby;
- vysoká horúčka;
- hnisavá korýza;
- všeobecné príznaky intoxikácie.
komplikácie
Hlavným nebezpečenstvom nie je samotná cysta, ale jej obsah, ktorý sa môže kedykoľvek infikovať. Z tohto dôvodu sa cystická dutina považuje za potenciálny zdroj chronickej infekcie. Keď zápal cysty maxilárnych dutín začne hromadiť v nich hnis, čo často vedie k prasknutiu kapsuly. Toto je indikované tajnou žltou farbou pochádzajúcou z nosa as nepríjemnou vôňou.
Niektorí lekári veria, že tento proces je dobrý, ale hnis, ktorý unikol, sa môže dostať do ucha, čo vedie k otitis. Okrem hniloby zahŕňajú iné patologické stavy aj cystické komplikácie:
- osteomyelitída;
- zhoršená zraková ostrosť, diplopia v dôsledku stláčania optického nervu;
- zmeny a deformácie kostí lebky;
- exacerbácie chronickej antritidy;
- epizódy apnoe;
- trvalá migréna;
- nedostatok kyslíka v tele.
diagnostika
Na zistenie sínusovej cysty sa používa komplex laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Presný klinický obraz sa odráža v nasledujúcich postupoch:
- Röntgenový snímok. Na fotografovanie sínusov sa injekčne podávajú kontrastné látky, ktoré pomáhajú odhaliť formácie akejkoľvek veľkosti.
- Počítačová tomografia. Je potrebné určiť lokalizáciu a štruktúru nádoru. Technika odhaľuje hrúbku škrupiny a vnútornú štruktúru cystického močového mechúra, poskytuje indikáciu na operáciu.
- Punkcia maxilárneho sínusu. Cysty prenikajú tenkou ihlou. Keď žltý obsah tečie z nosa, diagnóza sa potvrdí. Táto technika neposkytuje presné výsledky, pretože pomáha identifikovať iba veľký neoplazmus. Postup je klasifikovaný ako diagnostika.
- Sinusoskopiya. Ďalší diagnostický postup, ktorý sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý sa vkladá cez píšťalku maxilárneho sínusu. Je to potrebné na identifikáciu a štúdium samotného nádoru a jeho lokalizácie. Táto metóda tiež pomáha detekovať polypy z maxilárneho sínusu, t.j. hyperplázia jej sliznice.
Liečba sínusovej cysty
Ak patológia neznáša pacienta žiadnym spôsobom, nevyžadujú sa núdzové opatrenia a špecifická liečba. Lekár jednoducho odporúča monitorovať cysty a bojovať proti chorobe, ktorá spôsobila jej vznik. Vo všeobecnosti rozhodnutie o spôsobe liečby závisí od odborníka. Pri výbere liečebného režimu lekár zohľadňuje nasledujúce faktory:
- sťažnosti pacientov;
- stupeň zanedbávania;
- prítomnosť súvisiacich ochorení.
konzervatívny
Tento typ liečby je zameraný na spomalenie rýchlosti rastu cystickej tvorby, takže sa používa len pre malé veľkosti. Mnohí odborníci naznačujú, že konzervatívna terapia nie je veľmi účinná. Žiadny liek sa nedá úplne zbaviť cysty. Lieky iba znižujú príznaky patológie, ale samotný nádor zostáva až do chirurgického odstránenia. Ak sa lekár rozhodne pre konzervatívnu liečbu, môže predpísať tieto lieky:
- Roztoky fyziologického roztoku: Aquamaris, Humer, Physiomer, Marimer. Dospelí a deti vo veku od 2 rokov vykazujú 1-2 injekcie v každej nosnej dierke až 4krát denne. Drogy sa môžu používať dlho.
- Normalizácia odtoku cysty: Sinuforte. V každej nosovej pasáži musíte urobiť jedno kliknutie. Postup liečby je určený na 6-8 dní. Pri aplikácii v deň je možné používať Sinuforte po dobu 12-16 dní.
- Miestne antibiotiká: Isofra, Polydex, Bioparox. Používa sa intranazálne: jedna injekcia v každej nosnej dierke až 4-6 krát denne. Nepoužívajte lieky dlhšie ako 1 týždeň.
- Systémové antibiotiká: Linkomycín, Amoxicilín, Azitromycín. Sú to závažné lieky, ktoré by mali predpisovať len lekári. Dávka a liečba závisia od ochorenia a od individuálnych charakteristík pacienta.
- Miestne kortikosteroidy: Nasonex, Beconaze. Dávkovanie pre dospelých a deti od 12 rokov - 2 inhalácie v každej nosovej pasáži raz (200 μg lieku denne).
- Vasokonstrikčné spreje: Otrivin, Xilen, Tizin, Sanorin, Rinazolin, Nazol, Nazivin. Naneste 1-2 kvapky do každej nosnej dierky až trikrát počas dňa. Nepoužívajte vazokonstriktor dlhší ako 5 dní, pretože sú návykové.
Odstránenie cysty
Ak je vzdelanie príliš veľké, lekár predpíše operáciu. Hlavnou indikáciou pre operáciu je zhoršenie kvality života pacienta. Odstránenie cysty maxilárneho sínusu sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Určitý typ operácie je vybraný na základe veľkosti a umiestnenia vzdelávania. Celkovo je k dispozícii 3 možnosti chirurgického odstránenia:
- Klasická maxilárna sinusitída od Denker. Počas tejto operácie sa maxilárny sínus otvorí cez otvor v hornej čeľusti. Potom pomocou kyretky vyčistia dutinu a neodstránia celý patologický obsah. Nevýhody maxilárnej sinusitídy: držané pod celkovou anestézou, pacient je stále v nemocnici na týždeň. Výhodou je schopnosť odstrániť ťažko dostupné nádory. Okrem toho je takáto operácia jedinou metódou na odstránenie cysty na zadnej stene maxilárneho sínusu.
- Operácia Caldwell-Luc. Spočíva v trepaní maxilárneho sínusu. Cez otvor a odstráňte cystické močového mechúra. Tento postup je zriedka používaný dnes, pretože riziko poranenia prednej steny sínusu je vysoké.
- Punkcia. Toto je dočasné opatrenie, pri ktorom sa jeho obsah prečerpáva cez punkciu maxilárneho sínusu. Nevýhody punkcie: odstránenie nie vždy končí s ozdravením, existuje riziko komplikácií (fistuly, veľké vredy). Výhodou je dočasná úľava od stavu.
- Endoskopia. Toto je priaznivejšia metóda. Endoskop s video zariadením je vložený cez píšťalku maxilárneho sínusu na vyčistenie sínusovej dutiny. Výhody: žiadne incízie, trvanie 20-60 minút, nízke riziko komplikácií a poškodenie maxilárneho sínusu. Operácia nemá žiadne nedostatky.
Ľudové recepty
Ak retencia alebo odontogénna cysta maxilárneho sínusu neobťažuje pacienta, lekár môže predpísať liek s liekmi a ľudovými prostriedkami. Alternatívna medicína ponúka nasledujúce recepty:
- Pre lyžicu rastlinného oleja, vezmite 5-6 kvapiek čerstvej šťavy z aloe. V každej nosnej dierke po celej pipetke 2-3 hodiny denne.
- Vezmite pár cyklámenových lesných hľúz, rošt ich a potom stlačte šťavu cez gázu. Každý deň ráno odkvapkávajte 2 kvapky do každej nosnej pasáže. Po týždni liečby urobte prestávku 2 mesiace a potom zopakujte ďalší cyklus liečby.
prevencia
Dôležitou podmienkou pre prevenciu sínusových sínusov je hygiena ústnej dutiny. Odporúča sa liečiť kazy, parodontu a pravidelne navštevovať zubára. Okrem toho, aby sa zabránilo tvorbe cysty v maxilárnych dutinách, je potrebné urobiť nasledovné:
- včas liečiť rinitídu, rinitídu, sínusitídu a iné respiračné choroby;
- zabrániť dlhodobým alergiám, eliminovať ich prijatie antihistaminík;
- Je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc so zakrivenou nosnou priehradkou.
Príčiny zhrubnutia slizníc maxilárnych dutín
V oblasti maxilárnych dutín môže dôjsť k mnohým procesom a všetky z nich ovplyvňujú stav dýchacieho traktu. Akumulácia obsahu sliznice a hnisu je priaznivým prostredím pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Stojí za zmienku, že zhrubnutie slizníc maxilárnych dutín je často bežným prejavom mnohých patológií. Patologické zmeny v štruktúre slizníc sú možné pri rinitíde, polypách, cystách, penetrácii malých častí do nosnej dutiny (obzvlášť dôležité pre deti).
Zápalový proces pri rinitíde postihuje nielen čelistné a čelné dutiny, ale aj hltan a hrtan. Stojí za zmienku, že zmeny, ktoré sa vyskytujú na shelloch, môžu byť odlišné. Ak sú malé, prognóza je priaznivá. Ak dochádza k rastu spojivového tkaniva, postihujú sa nosné dutiny - v takýchto situáciách je prognóza neuspokojivá.
Tesnenia sa zvyčajne vyskytujú v chronickom priebehu antritis. Stojí za zmienku, že chronická sínusitída sa často vyvíja s nesprávnym zaobchádzaním s akútnou formou ochorenia. Ak trvanie zápalového procesu presiahne 6 týždňov, uveďte prechod choroby na chronickú formu. Zhoršenie patológie v tomto prípade bude normálne. Možno porušenie štruktúry sliznice v dôsledku alergií.
Typy hypertrofie
Respiračný orgán je navrhnutý tak, aby predné časti turbíny boli najzraniteľnejšie a v nich sa často vyskytujú hypertrofické zmeny. Často sa vyskytuje hypertrofia v zadnej nosovej dutine, ktorá sa nachádza v dolnej časti dutiny.
Počas počiatočného vyšetrenia sa môžu detegovať polypy. Keďže ich rast zhoršuje dýchanie v dôsledku toho, že takéto formácie blokujú nosové pasáže. Hypertrofia sa často vyvíja asymetricky, predná časť turbíny je zriedka poškodená. To sa môže stať v dôsledku bežnej sínusitídy.
V normálnom stave sa sliznice voľne nechajú na vzduchu v okamihu inhalácie, ale s rozvojom chronického zápalu, táto funkcia je narušená. Telo v tomto bode je nútené prispôsobiť sa týmto zmenám a sliznica, ktorá sa pokúša vyrovnať sa s takým zaťažením, rastie. Pri mechanickom poškodení, zraneniach nosovej priehradky sa stane to isté.
Sliznica sa postupne rozširuje a blokuje dýchanie zo zdravých strán nosa. Existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré vyvolávajú a ovplyvňujú vývoj patológie:
- fajčenie;
- časté prechladnutie;
- tvorba polypov v nose;
- tendencia k alergickým reakciám;
- konštantný kontakt so suchým vzduchom;
- pobyt vo vnútri so znečisteným vzduchom;
- dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
Deformovaná sliznica nadobúda hrudkovitý vzhľad. Pre takúto patológiu je charakteristická intenzívna produkcia sekrécií slizníc.
Diagnóza je rhinoskopia. Počas tejto udalosti otolaryngológ vyšetruje oddelenia nosnej dutiny. Najdôležitejšie je umiestnenie oblasti s vytvorením zhrubnutia slizníc.
Tento jav nutne vyžaduje liečbu. Terapia môže pozostávať z domácej liečby s pravidelnými návštevami špecialistu. V zložitých prípadoch sa používa chirurgická intervencia. Chirurgická metóda v mnohých epizódach sa používa na porušenie štruktúry nosovej priehradky av prípade potreby na odstránenie akýchkoľvek nádorov v nosovej dutine.
Zvyšovanie sliznice maxilárneho sínusu sa postupne vyskytuje, ale už pri prvých alarmujúcich symptómoch je potrebné navštíviť špecialistu. Liečba môže byť predpísaná až po úvodnom vyšetrení a vyšetrení.
Znaky zahustenia
Konsolidácia slizníc je typická pre chronickú sinusitídu, v ktorej sú možné nasledujúce prejavy:
- Výtok z nosnej dutiny môže mať iný vzhľad, vo väčšine prípadov má hrubú textúru.
- Sloboda má v niektorých prípadoch charakteristický kašovitý zápach.
- Hlien sa hromadí v nosovej dutine a súčasne tvorí kôru.
- Zníženie intenzity zápachu.
- Zvýšená telesná teplota počas exacerbácie.
- Bolestivosť tváre, schopnosť palpovať tesnenie.
- Opuch očných viečok, bolesti hlavy.
- Na slizniciach sa objavujú praskliny a následne parietálne zápalové formy.
Pri alergickej sínusitíde je výtok kvapalný, ale ich odtok je možný so špeciálnou polohou pacienta.
Stojí za zmienku, že tesnenie sliznice sa nevyskytuje vždy kvôli sinusitíde. Rinitída a sinusitída sú vo svojich prejavoch veľmi podobné a hypertrofia sa môže rozvinúť aj na pozadí. Vo väčšine prípadov vyvoláva sínusitída dlhotrvajúci výtok z nosa, pri ktorom dochádza k neustálemu nosnému kongescii.
Diagnostické opatrenia a metódy liečby
Na rozhodnutie o diagnóze s použitím rinoskopie, počas ktorej špecialista dokáže zistiť opuch slizníc, bledosť určitých oblastí, poškodenie ciev. Ak existujú symptómy charakteristické pre chronickú antritidu, je potrebný röntgenový snímok dutín. Iba na röntgenových snímkach možno pozorovať počiatočné štádiá formácií a parietálny edém.
Terapia by mala byť primárne zameraná na elimináciu pýchy a na vytvorenie prirodzeného odtoku obsahu slizníc. Je mimoriadne dôležité obnoviť normálny proces výmeny vzduchu. Spôsob liečby si bude môcť vybrať len špecialista. Terapia môže zahŕňať použitie antibakteriálnych látok, ktoré by mali byť predpísané až po odfarbení z nosa na určenie typu patogénu.
Zoznam použitých opatrení, uvedených v prípade zahustenia membrán, je nasledujúci:
- Oplachovanie nosovými prípravkami na báze morskej soli.
- Používajte antialergický priebeh.
- Keď bolestivý syndróm predpísal protizápalové lieky.
- Použitie vazokonstrikčných kvapiek (doba použitia nie je dlhšia ako 7 dní).
- Nosné antibiotiká.
- Prípravky kortikosteroidov na odstránenie parietálneho edému.
- Homeopatické lieky, ktorých účinok je zameraný na zriedenie hlienu.
Na zvýšenie účinku sa lieková terapia často dopĺňa fyzioterapiou. Aplikujte laserovú terapiu, UHF a ultrazvuk. Liečebný postup vo väčšine prípadov neprekročí 1 mesiac. Tradičná medicína ponúka svoje vlastné recepty, ktoré sú zamerané na boj proti zhrubnutiu slizníc a nazálnej kongescii, ale mali by ste mať na pamäti, že samoliečba je nebezpečná a mali by ste kontaktovať špecialistu pri prvom príznaku ochorenia.
Cyst pravého a ľavého maxilárneho sínusu: ako sa liečiť?
Takmer každý piaty človek na planéte nájde cysty v maxilárnych dutinách, keď podrobne študujú nos.
Tieto formácie sa nemusia prejavovať počas celého života alebo prejavovať nepríjemné symptómy a bolesť. Choroba sa pozoruje dynamicky a operatívne sa liečí, ak je to potrebné.
Čo je to?
Cysta je benígny rast, ktorý sa podobá dutine so stenami a obsahom. Je to veľmi časté v paranazálnych dutinách, najmä v čeľade, ale nikdy neprekračuje ich hranice.
Veľkosť cysty sa značne líši: od malých a malých až po obrie, vyplnenie celej dutiny. Existujú dva typy:
- true. Sú obložené epitelom;
- false. Nemáte špeciálnu podšívku.
Podľa mechanizmu vývoja je:
- Retenčná cysta. Vyvíja sa pri zablokovaní vylučovacích kanálov slizníc.
- Odontogénna cysta. Príčinou sa stane zubná patológia.
Okrem toho môžu byť jednotné a viacnásobné, rovnako ako vrodené a získané. V závislosti od miesta je cysty čelného sínusu, maxilárneho a iných.
Jeho kód podľa ICD 10 je označený ako J33.8 alebo K09, v závislosti od typu a mechanizmu tvorby.
Cyst v maxilárnom sínuse nosa: príčiny
Príčinou vývoja je zablokovanie vylučujúceho kanála žľazy, ktoré prideľuje zvláštne tajomstvo. Keď je zablokované, toto tajomstvo začína rozťahovať steny potrubia a pomaly sa plní seróznou tekutinou.
Nasledujúce faktory prispievajú k vzniku takých patologických výčnelkov sliznice:
- chronických procesov v tejto oblasti (sinusitída);
- genetická predispozícia;
- trauma;
- anomálie štruktúry kostí a vylučovacích kanálov;
- ochorenia horných zubov a ďasien (kazu, parodontálne ochorenie atď.).
Je známe, že korene horných zubov, zvyčajne 5 a 6, môžu ísť do dolnej steny sínusu alebo sú oddelené veľmi tenkou deliacou časťou. S rozvojom zubnej patológie v tejto oblasti sa rozvíjajú takzvané odontogénne výstupky. Sú to:
- Koreňové. To znamená, že vychádza z koreňa zuba.
- Folikulárnej. Základom z nich boli posunuté zubné klíčky.
Cystické výčnelky sú zistené počas náhodného rutinného vyšetrenia u takmer každého piateho pacienta. V niektorých ľuďoch sa rozpúšťajú nezávisle a nepostrehnuteľne, iní s nimi žijú celý svoj život a nevedia o tom.
Keď dosiahnu určitú veľkosť a začnú rušiť pacienta, lekár odporúča chirurgickú liečbu.
Symptómy a prejavy
Cysta maxilárneho sínusu sa vo väčšine prípadov neprejavuje. Detekcia jeho prítomnosti je získaná náhodou počas CT, MRI alebo X-lúčov pre inú chorobu.
S určitým umiestnením a veľkou veľkosťou toto vydutie spôsobuje pacientovi vážne nepohodlie. Aké príznaky naznačujú jeho prítomnosť?
Predovšetkým je to:
To dáva veľa nepohodlie pre plavcov a nadšencov potápania. Keď sa ponorí do hĺbky tlaku v ňom rastie, čo vedie k intenzívnej bolesti v nose a na čele.
Keď spontánne prasknutie osoby z nosa začne prúdiť oranžovou tekutinou, ktorá bola v dutine. Táto funkcia nepoškodzuje ľudské zdravie, ale môže ho veľmi vystrašiť.
Zdroj: nasmorkam.net S jeho hnisavosť a zápal, ďalšie príznaky spojiť:
- teplota stúpa;
- hnisavá korýza;
- tváre, oči, bolesti zubov;
- Existujú príznaky intoxikácie.
Tento stav si vyžaduje okamžitú liečbu a je lepšie okamžite odstrániť takéto cysty maxilárnych dutín.
Rozmery nie vždy ovplyvňujú závažnosť príznakov. Veľká forma na dolnej stene dlhú dobu je asymptomatická a malá forma na vylučovaciu píšťalu alebo na hornej stene niekedy vedie k strašnej bolesti hlavy a zubov.
diagnostika
Diagnóza je stanovená na základe anamnézy a po vykonaní metód inštrumentálnej diagnostiky. Ako potvrdzujete jeho prítomnosť:
Aké sú možné komplikácie?
Vo väčšine prípadov tento problém nemá pre pacienta žiadne následky, pretože sa len zriedka prejavuje ako jasné príznaky.
Negatívne účinky sa pozorujú pri zápaloch a nadmernej tvorbe tejto formy. V takýchto prípadoch môže zápalový proces nielen spôsobiť zápal sínusitídy alebo čelné ochorenie, ale tiež prejsť na vonkajšie mäkké tkanivo.
Aké komplikácie sú niekedy pozorované:
- Nosová dutina: sinusitída, chronický zápalový proces.
- Očná objímka: celulitída, absces, trombóza slezinového sínusu.
- Intrakraniálne účinky: meningitída, encefalitída, trombóza, absces mozgu atď.
Riziko vzniku týchto komplikácií prinúti ľudí s touto chorobou pravidelne (raz ročne) navštíviť špecialistu a sledovať dynamiku vývojového procesu. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Všeobecné princípy liečby cystov maxilárneho sínusu
Keď nie sú žiadne príznaky a choroba sa nezhasne, potom sa jednoducho pozoruje v dynamike. V týchto prípadoch liečba tejto choroby folk remedy.
Alternatívna medicína ponúka na liečbu týmto spôsobom:
Pri takomto ošetrení bez operácie je potrebné si uvedomiť, že existuje vždy riziko vzniku alergií a vedľajších účinkov.
Ak príznaky začnú obťažovať človeka a často zhoršuje chronický zápal, potom sa uskutoční chirurgická liečba.
Žiadna droga ho úplne nezbaví. Lieky môžu potlačiť príznaky, ale ona a jej účinky zostanú, kým sa pacient nerozhodne okamžite ich odstrániť.
Cyst maxilárneho sínusu: veľkosť na odstránenie
Pri vytváraní rozhodnutia o chirurgickom zákroku nie je dôležitý priemer formácie. Indikáciou pre operáciu je prítomnosť sťažností alebo komplikácií u ľudí.
Kde sú tieto cysty odstránené? Na akomkoľvek špecializovanom oddelení ORL na klinike. Pacient sa sám rozhodne požiadať o súkromné lekárske zariadenie alebo o vykonanie operácie vo verejnej nemocnici. Podľa svedeckej výpovede na verejných klinikách sa bezplatne odstránia.
Cena odstránenia cysty v súkromnej inštitúcii závisí od úrovne kliniky a zamestnancov, ako aj od množstva zásahu a iných faktorov. V priemere takáto operácia stojí 35-40 tisíc rubľov.
Ako odstrániť tento výbežok? Existuje niekoľko spôsobov, ako sa ho zbaviť. Výber metódy závisí od vybavenia kliniky, kvalifikácie špecialistu a charakteristík jeho polohy.
Klasický maxilárny sínus
Toto je operácia, pri ktorej je dutina maxilárneho sínusu otvorená cez otvor v hornej čeľusti. Po otvorení sa sliznica očistí špeciálnou kyretou, pričom z nej sa odstráni všetok patologický obsah.
Táto operácia sa uskutočňuje v anestézii. Odtok je ponechaný v pooperačnej dutine a pacient je v nemocnici hospitalizovaný ďalší týždeň.
Mikrogaymorotomiya
Menej traumatický zásah ako klasická chirurgia. Formácia sa odstráni nasálnym prístupom pomocou špeciálnych nástrojov.
Vďaka takýmto minimálne invazívnym zásahom pacient ľahšie toleruje pooperačné obdobie a sliznica sa uzdravuje rýchlejšie.
Endoskopické odstránenie
Endoskopická operácia sínusov. Moderný jemný spôsob odstránenia. Prístroje sú vložené cez výstupnú píšťalku a odstránené pod kontrolou video zariadenia.
Táto metóda umožňuje menej traumatizujúcej sliznice a výrazne znižuje obdobie zotavenia pacienta. Vykonávajte aj anestéziu alebo lokálnu anestéziu.
Pooperačné obdobie
Po odstránení sa pacient nachádza na klinike niekoľko dní. V závislosti od spôsobu zákroku môže pacient pocítiť opuch, citlivosť a nepohodlie v pooperačnej oblasti.
V prípade potreby opustite odvodnenie a predpíšte lieky proti bolesti. Niekedy má pacient horúčku nízkeho stupňa.
Klasická chirurgia je veľmi traumatická, takže v poslednej dobe sú preferované mikrohaimorotómia a endoskopické techniky. Po moderných operáciách pooperačné obdobie prechádza ľahko a počas niekoľkých dní môže byť človek prenesený do domáceho režimu.
Ako sa vyhnúť chorobe?
Jedným z opatrení na prevenciu tejto choroby je včasná rehabilitácia a liečba ochorení ústnej dutiny, pretože väčšina prípadov je odontogénnej povahy. Okrem toho správna liečba sínusitídy, chronickej rinitídy a iných ochorení nosa pomôže zabrániť vzniku takýchto anomálií.
Pri príznakoch je lepšie okamžite využiť chirurgickú liečbu, aby neskôr trpeli komplikáciami ochorenia.
Konečné rozhodnutie o liečbe tejto choroby by mal urobiť lekár, ktorý pozná všetky znaky patologického procesu a sprievodných chorôb ľudí.
Konzultácia s lekárom
Otázka: Mám diagnostikovanú cyst pravého maxilárneho sínusu a moja tvár veľmi bolesť. Doktor ju prepichol a prepichol, bolesť odišla, ale odporučil mať operáciu. Prečo vykonať operáciu, keď bola prebodnutá?
Odpoveď: Zostala na mieste, hneď po prepichnutí stiahli steny. Môže sa znovu naplniť tekutinou a príznaky sa opäť vrátia, takže je najlepšie ju odstrániť.
Otázka: Syn má cysty ľavého maxilárneho sínusu a spôsobuje sliz, bolesť a opuch v nose. Aké kvapky alebo pilulky vám pomôžu odstrániť?
Odpoveď: Žiadna kvapka, pilulka alebo postup ju nemôže odstrániť, preto ak je dôkaz, je lepšie sa ho zbaviť chirurgicky.
Otázka: Na obrázku sa zistilo zhrubnutie sliznice a cysty, ktorá sa neobťažuje. Vyskytli sa problémy so vstupom do MŠP. Ako bráni službe a práci?
Odpoveď: Niektoré profesionálne aktivity vyžadujú dokonalé zdravie. Dokonca aj keď sa teraz neobťažuje, zostáva nebezpečenstvo, že sa jej v extrémnej situácii rozpadne. Ak je voľba povolania pre vás dôležitá, môžete ju rýchlo odstrániť a potom ju pokúsiť zadať.
Súvisiace video: lekárske ošetrenie a konzultácie
Zdieľať s priateľmi
Otázka: Bola diagnostikovaná cysta ľavého maxilárneho sínusu. Bolesť hlavy je veľmi bolestivá, ale doktor povedal, že môžete byť až do leta, potom ako operácia. Ako sa vyrovnať s bolesťou hlavy?
Dobrý deň! Povedzte mi, prosím, prítomnosť cysty ľavého maxilárneho sínusu o veľkosti 3 cm a zakrivenej nosnej prepážky dôvod otkomissovaniya zo služby v ministerstve mimoriadnych situácií? Máme strach ísť do nemocnice, aby sme nestratili prácu.
Dobrý deň!
Manžel sa obrátil na Lauru. Diagnóza - sínusitída. Pili antibiotiká - to nepomohlo, prepichli antibiotiká - výsledok je rovnaký. Bol uskutočnený MRI scan, ktorý bol použitý na diagnostiku cysty maxilárneho sínusu.
Silne narušená viskóznymi slinami, ktoré tečú pozdĺž zadnej časti nosohltanu alebo niekde tam a každé ráno sa musíte zastaviť a vykašať, pretože Toto tajomstvo je veľmi husté a viskózne. Dostal sa za seba a poslal svojho manžela vyšetriť tráviaci trakt, urobiť si obraz jeho zubov, skontrolovať pľúca a alergie. Robili sme to už rok. Všetko, čo bolo potrebné, bolo ošetrené, ale dopoludňajší nepríjemný rituál sa zachoval. Počas dňa, najmä pri chôdzi, sa zvyšuje oddelenie tohto nepochopiteľného tajomstva.
Hlavnou otázkou je - môže cysty stále vyvolať tieto príznaky? Nechcem rozhodnúť, či vykonať operáciu odstránenia, alebo nie? Možno to stále nie je ona dáva tieto príznaky?
Budem veľmi vďačný za odpoveď!
Vitajte! Je ťažké povedať, najmä počas konzultácie na mieste. Cysty maxilárnych dutín sú celkom bežné a bohužiaľ sa s nimi zaobchádza iba chirurgicky. Antibiotiká a ich pranie sa nedajú vyliečiť. V budúcnosti sa môže zvýšiť veľkosť, roztrhnutie steny, periodické hnisanie. Odporúčam bez zbytočného odkladu poradiť aspoň s dvoma lekármi a potom sa rozhodnúť pre chirurgickú liečbu. Možno, po vyšetrení magnetickou rezonanciou, cysta už vzrástla. CT vyšetrenie a endoskopia nosnej dutiny sú diagnostikované. V súčasnosti sa operácia vykonáva v modernej endoskopickej metóde v nemocnici.
Dobrý deň, syn, 17 rokov, urobil snímku paranazálnych dutín na prijatie do presadzovania práva, čo spôsobilo cysty ľavého nosného sínusu.
Čo je parietálne zhrubnutie sliznice horných dutín, ako sa lieči?
Konštantná nosná kongescia, nazálne bolesti hlavy - veľa ľudí nevenuje pozornosť týmto príznakom a považuje ich za príznaky bežnej chladu. Takto sa prejavuje parietálne zväčšenie sliznice maxilárnych dutín, ktoré sa na rozdiel od rinitídy nedá vyliečiť samostatne. Prečo sa objemová sliznica maxilárnej dutiny zvyšuje a aké metódy liečby hypertrofie existujú?
Pojem a príčiny patológie
Maxilárny sínus, ktorý sa nazýva aj maxilárny sínus alebo maxilárna dutina, je najväčší paranazálny sínus, ktorý zaberá celé telo hornej čeľuste. Vo vnútri je lemovaná tenkou mukóznou membránou pozostávajúcou z ciliovaného epitelu a je naplnená vzduchom. Vzhľadom na skutočnosť, že epitel prakticky neobsahuje poháriky, krvné cievy a nervy, mnohé choroby sú takmer bez symptómov.
Zdravé sínusové membrány nie sú viditeľné voľným okom. Ak sa zvyšuje objem, indikuje to výskyt zápalových procesov v sínuse. Príčiny zahustenia maxilárnej dutiny:
- sínusitída - zápal sínusu, často komplikácia bežnej chladu, chrípky a iných infekčných ochorení;
- proliferácia epiteliálneho tkaniva je chronický proces, pri ktorom bunková infiltrácia spôsobuje patologické stavy tkaniva;
- alergická reakcia na dráždivú látku, ako je peľ, prach, ktorý sprevádza edém;
- neurovegetatívne patológie - prispievajú k zníženiu vaskulárneho tónu a zvýšeniu kavernóznych tiel.
Hlavná spúšť je infekcia, ktorá preniká do nosnej dutiny. Tiež prispievajú k rastu poranenia, zakrivenia septa, polypov, suchého a špinavého vzduchu, fajčenie.
Symptómy parietálneho zahustenia sliznice maxilárneho sínusu
Rozšírenie parietálu je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- dýchavičnosť;
- sekréty vo forme hlienu, ktoré často majú hnisavý zápach;
- brnknutí;
- strata zápachu;
- bolesti hlavy;
- bolestivé pocity sa rozšírili na tváre, človek môže cítiť, že jeho horné zuby ublížil.
Diagnostické metódy
Diagnóza parietálnej hyperplázie je komplikovaná skutočnosťou, že symptómy sa v mnohých ohľadoch podobajú známkam bežnej chladu. Pacient utrpí bolesť iba v akútnom štádiu ochorenia, a keď vstúpi do chronického stavu, pocíti mierny nepríjemný pocit, ktorému mnohí nevenujú pozornosť. Diagnóza a liečba choroby sa zaoberá otolaryngológa.
Epitelová hyperplázia je viditeľná len na röntgenových lúčoch. Ak máte podozrenie, že zhrubnutie lekára dáva smer na rentgen, ktorý zaznamená aj minimálne zvýšenie epiteliálnej vrstvy vo forme výpadku. Röntgenové lúče tiež ukazujú prítomnosť a úroveň tekutiny v sínusoch a podľa jej polohy môžete určiť stupeň zápalu.
Jednou z hlavných metód diagnostického výskumu je rinoskopia s použitím endoskopu. Umožňuje vám posúdiť stupeň zvýšenia epiteliálnej vrstvy, detekovať polypy a purulentné akumulácie v dutine. Pre ďalšiu diagnostiku pomocou MRI a CT. Použitím metódy výpočtovej tomografie dokáže lekár ENT odhadnúť veľkosť rastu ako aj priechodnosť kanálov. Okrem toho, na objasnenie diagnózy sa môže stať prepichnutie, analýza výtoku, biopsia.
Vlastnosti liečby
Proliferácia epiteliálneho obalu maxilárnej dutiny je dôsledkom inej choroby. Aby sa eliminovala hypertrofia, je potrebné vyliečiť chorobu, ktorá ju spôsobila.
V tabuľke je uvedený zoznam použitých liekov:
Maxilárna cystová cysta
Dýchanie je najdôležitejšou funkciou ľudského tela. Najdôležitejšou úlohou v tomto procese je nosná dutina a okolité paranazálne dutiny (dutiny), kde sa inhalovaný vzduch očistí, zvlhne a zahreje. Preto patológia týchto orgánov ovplyvňuje nielen funkciu dýchania, ale prácu všetkých orgánov a systémov. Jedným z dôvodov narušenia nosového dýchania sú cysty paranazálnych dutín. Časté sú cysty maxilárnych sínusov. Ide o benígnu formáciu mäkkých tkanív, ktorá je naplnená tekutinou a má dvojvrstvovú epiteliálnu stenu s žľazami, ktoré vytvárajú tajomstvo (hlien). Takéto formácie sa nemusia prejavovať už mnoho rokov, stávajú sa náhodným diagnostickým nálezom počas preventívnych vyšetrení alebo vyšetrení na inú patológiu.
Je dôležité
Okolo nosovej dutiny je niekoľko paranazálnych dutín - vzduchových vreciek v kostiach tváre lebky. Medzi nimi je jeden nespárovaný klinový sínus a dvojité čelné, etmoidné a maxilárne (maxilárne) sínusy. Okrem doplnenia ochrannej funkcie nosa, dutiny spolu s ďalšími orgánmi ENT tvoria jednotlivé písmo hlasu a hrajú úlohu zvláštnych rezonátorov. Tieto funkcie uľahčuje normálna voľná komunikácia medzi sínusmi a nosom.
Príčiny
Maxilárne (maxilárne) dutiny sú umiestnené v pravej a ľavej časti nosa v projekcii krídel. Vo vnútri kostrových dutín sú lemované sliznicami, v ktorých je mnoho žliaz, ktoré vytvárajú tajomstvo, ktoré zvyčajne vyčnieva von z nosa. Z akéhokoľvek dôvodu zablokovanie potrubia jedného alebo viacerých
ich žľazy vedú k narušeniu odtoku hlienu, upchatiu žľazy žľazy a postupnému zvyšovaniu jej veľkosti v dôsledku tajného vyklenutia zvnútra. Patologický mechanizmus tvorby cystov sa dá porovnať s nafukovaním pneumatík pre automobily, kde hlien produkovaný žľazou pôsobí ako vzduch.
Hlavnými príčinami výskytu maxilárnej cysty sú spravidla lokálne procesy zápalovej alebo alergickej povahy:
- opakované epizódy sinusitídy;
- častá rinitída;
- submandibulárna lymfadenitída;
- polypózna rinosinusopatia;
- zápalové ochorenia zubov a zubov (alveoly);
- granulómy hornej čeľuste.
Okrem okamžitých príčin existuje niekoľko faktorov predisponujúcich k výskytu cysty v maxilárnom sínuse:
- zakrivenie nosnej septa;
- vynechanie tvrdého podnebia;
- alergická predispozícia;
- tvárná asymetria;
- nesprávny skus
Napriek celému radu možných príčin, hlavným miestom v etiológii choroby patrí nepochybne sinusitída. Zápal, ktorý je základom jeho patogenézy s intenzívnym opuchom a zhrubnutím sliznice, je priaznivým podkladom pre zablokovanie vylučovacích kanálov žliaz s následnou cystickou degeneráciou. Riziko rozvoja cysty sa výrazne zvýši, ak proces nie je dokončený v jednej alebo oboch sínusoch. V závislosti od toho sa môže vyvinúť cysta ľavého maxilárneho sínusu, pravostranný alebo bilaterálny proces.
klasifikácia
V závislosti od charakterizovanej charakteristiky existuje niekoľko foriem a druhov cyst a iných patologických štruktúr hornej čeľuste. Vzhľadom na výskyt emisií:
- Retencia alebo pravé cysty, ktoré sú vyplnené epitelom a vyplývajú z úplného alebo čiastočného zablokovania kanálov žliaz, ktoré produkujú hlien. Ich tvorba môže vyvolať opuch alebo zmeny v žalúdku, ako aj hyperpláziu tkaniva (rast). Pokračujúca produkcia sekrécie žľazou postupne vedie k napínaniu jej steny do takej miery, až kým cysta nevyplní celú sínusovú dutinu.
- Cysty podobné formácie alebo falošné cysty, najčastejšie sa vyskytujú u mužov a nemajú vnútorné epiteliálne pokrytie. Tieto duté cystické štruktúry sú vytvorené vo vnútri sliznice pod vplyvom infekcií, alergických reakcií, ako aj patológie zubov hornej čeľuste.
- Odontogénne (odvodené od zubov) sú vždy umiestnené v alveolárnej zátoke a môžu byť radikulárne a folikulárne. Radikulárna cysta sa tvorí v blízkosti zapálených koreňov horných zubov a postupne rastie cez zriedené kostné tkanivo do sínusu hornej čeľuste. Folikulárne cysty sa vytvárajú v mieste folikulu mliečneho zuba v prípade zápalu.
Na mieste lokalizácie patológie a prevalencie patologického procesu sú:
- bilaterálne cysty;
- cyst pravého maxilárneho sínusu;
- cysty ľavého sínusu.
Podľa charakteru obsahu emitujú:
- serózne cysty alebo hydrocele;
- sliznicové cysty alebo mukocelé;
- purulentné cysty (piocele).
symptomatológie
Cysta maxilárneho sínusu môže byť dlhodobo asymptomatická. Nástup klinických prejavov sa zvyčajne časovo zhoduje s dosiahnutím obrovskej žľazy s maximálnou veľkosťou a úplným uzatvorením lumenu sínusu. Až do tohto okamihu môže byť sťažnosť pacienta neprítomná alebo nejasná.
Pacienti môžu byť narušený opakujúcimi sa bolesťami hlavy vyvolanými zmenami počasia alebo vystavením alergénom v jarných a jesenných mesiacoch. Krvný tlak stúpa v takých časoch, spravidla sťažuje diagnostiku ochorenia, maskovanie skutočnej príčiny bolesti hlavy. V iných prípadoch bolesť v cystách napodobňuje bolesť zubov, pretože spodná stena sínusu hraničí s alveolárnym procesom hornej čeľuste.
U niektorých pacientov tlak na steny črevných dutín v dôsledku rastúcej cysty vyvoláva vizuálne príznaky, ktoré sú spôsobené poklesom pohyblivosti a posunu očnej gule. Pád zrakovej ostrosti a diplopie (dvojité videnie) sa najčastejšie stáva dôvodom na návštevu oftalmológa.
Pri väčších cystách, najmä mobilných, dochádza k zahusteniu sliznice sínusov a objavujú sa príznaky podráždenia: zvýšené odtrhnutie z nosa, kýchanie alebo roztrhnutie. Poškodenie cysty a následné pretrhnutie nosového kanálika zo strany jeho miesta vytvára veľké množstvo nažltlých tekutín.
Typický komplex symptómov pre sinusovú cysty je podobný komplexu symptómov akútnej sinusitídy a je prezentovaný:
- tvárový opuch;
- bolesti hlavy s pretrvávajúcim alebo paroxysmálnym charakterom;
- bolesť v sínuse, zhoršená ohýbaním;
- nosná kongescia na postihnutej strane;
- pocit ťažkosti na obežnej dráhe;
- nepohodlie v čeľusti a na čele;
- tvár asymetrie.
Pre ľudí, ktorých povolanie alebo šport je spojené s potápaním, uvedené príznaky sa môžu zvýšiť pri potápaní do hĺbky. Klinický obraz ochorenia postupuje na pozadí syndrómu chronickej intoxikácie - slabosť, zhoršenie spánku a chuti do jedla, príznaky zníženej imunity.
diagnostika
Je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách ochorenia. Pre presnú diagnózu je potrebné vykonať punkciu steny maxilárneho sínusu (diagnostickú punkciu), ktorému mnohí ľudia bránia bežnú mylnú predstavu, že raz urobená punkcia sa bude musieť opakovať neustále. V skutočnosti to nie je pravda a detekcia tajomstva v dutinách počas punkcie nielenže úplne potvrdzuje diagnózu, ale tiež pomáha pri výbere optimálnej liečby.
Röntgenové vyšetrenie maxilárnych dutín pomocou kontrastnej látky pomáha určiť presnú veľkosť cystickej formácie a jej lokalizáciu, ale je obmedzené na hranice rozlíšenia. Alternatívnou metódou neinvazívnej diagnostiky cyst je počítačová tomografia (CT), ktorá je nevyhnutná pre počiatočné vyšetrenie a pre prípravu pacienta na operáciu. Tento vysoko presný a bezpečný typ vyšetrenia poskytuje kompletný obraz o jednotlivých anatomických vlastnostiach dutín pacienta.
Zoznam potrebných konzultácií v prípade podozrenia na cysty zahŕňa vyšetrenie:
liečba
Jediné liečenie maxilárnej cysty je operatívne. Pokusy liečiť cysty pomocou fyzioterapie alebo ľudových prostriedkov sa spravidla ukážu ako neúspešné.
Operácia na odstránenie cyst môže byť vykonaná dvoma spôsobmi:
- klasická chirurgia;
- endoskopická chirurgia.
V prvom prípade pacient pod anestéziou cez incíziu v hornej čeľusti prístup k dutinám. Po vyrezaní kostnej steny sa dutina sínusu podrobí revízii a odstránenie cysty maxilárneho sínusu. Kostná chyba vyplývajúca z operácie sa v priebehu času liečí. Výhodou tejto techniky je jej jednoduchosť a nízke náklady. Medzi nevýhody patrí nefyziologický prístup a potreba dlhodobej rehabilitácie v nemocnici. Okrem toho sú u niektorých pacientov možné bolestivé pocity v mieste operácie a recidíva sinusitídy posttraumatického charakteru.
Endoskopické odstránenie cysty má minimálne kontraindikácie a najjemnejšiu techniku výkonu. Manipulácia sa vykonáva pomocou fyziologického endoskopického prístupu k sínusu pomocou moderných optických zariadení. Výhody endoskopie zahŕňajú úplné atraumatiká, minimálne komplikácie a potrebu celkovej anestézie. Pacient je prepustený doma prvý deň po odstránení cysty, kde vykonáva rehabilitačné opatrenia predpísané lekárom.
Výhodná metóda odstraňovania radikulárnych cyst je laser - úplne eliminuje riziko infekcie a úplne bezbolestné. Zotavenie z takejto liečby je možné čo najskôr. Jedinou nevýhodou laserovej terapie je jej vysoká cena.
Napriek svojej benígnej povahe môže cysty z maxilárneho sínusu s oneskorenou diagnózou viesť k závažným komplikáciám. Aby sa tomu zabránilo, pomôže dôkladné komplexné vyšetrenie každého prípadu obskurnej bolesti hlavy.