Komplikáciou mnohých ochorení dýchacieho traktu môže byť bronchiálna obštrukcia, pri ktorej dochádza k spazmu a poklesu pľúcneho lumenu, čo sťažuje dýchanie a tiež neumožňuje odstránenie spúta pri kašľaní vo fáze rozlíšenia. S takými príznakmi, ako aj preventívnym opatrením pri liečbe kašľa, bronchitídy, pneumónie, astmy, sa liek používa ako roztok alebo aerodol Berodual.
Indikácie na použitie
Liečivo je predpísané deťom a dospelým v liečbe a prevencii obštrukčnej choroby pľúc, bronchitídy, ťažkého suchého kašľa sprevádzaného zvracaním, ako aj pri príprave pľúc na zavedenie mukolytikov alebo antibiotík vo forme spreja.
Najprv sa Berodual roztok na inhaláciu používa na liečbu emfyzémovej bronchitídy a obštrukčnej pneumónie pomocou nebulizátora. Pri symptomatickom liečení astmy je nevyhnutné používať liek vo forme aerosólu, ktorý sa dá pohodlne nosiť počas dňa.
Farmakologické vlastnosti
Berodual je kombinovaná príprava bronchodilatačných vlastností. Skladá sa z dvoch účinných látok, ktoré zmierňujú kŕče v pľúcach a zlepšujú vylučovanie spúta so suchým kašľom.
Ipratropiumbromid má bronchodilatačný účinok, blokuje niektoré receptory veľkých priedušiek a tým uvoľňuje hladké svaly, ako aj znižuje vylučovanie nosovej sliznice a priedušiek.
Druhou aktívnou zložkou liečiva je Fenoterol hydrobromid - stimuluje b2-adrenoreceptory, čo zvyšuje bronchodilatačný účinok. Spôsobuje relaxáciu hladkých svalov priedušiek, fenoterol zabraňuje kŕčeniu na pozadí vystavenia studenému vzduchu, histamínu, metacholínu a ďalším okamžitým reakciám. Okrem toho fenoterol blokuje uvoľňovanie zápalových mediátorov zo žírnych buniek, čo prispieva k zmierneniu zápalových procesov v pľúcach a zvyšuje mukociliárny lumen.
Dýchanie sa prejavuje po 5-10 minútach. Maximálny účinok sa dosiahne za hodinu a pol a jeho účinok je navrhnutý na 5-6 hodín.
Aplikácia a dávkovanie
Liek Berodual sa vyrába vo forme aerosólu v plechovke so špeciálnou tryskou na striekanie. Dávka aplikácie sa meria stlačením sprejového ventilu, jedným stlačením - jednou dávkou. Takže dospelý a deti staršie ako šesť rokov musia užívať Berodual vo forme aerosólu trikrát denne, dve inhalácie. Maximálna denná dávka je 8 lisov ventilu počas dňa, jedna dávka je súčasne stlačená na 2 ventily av prípade potreby sa opakuje po 5 minútach.
Ak chcete správne užívať liek, musíte umiestniť plechovku hore dnom a nasmerovať náustok na otvor v ústach. Ďalej by ste sa mali zhlboka nadýchnuť a držať si dych súčasne dávkujte. Takéto oneskorenie je nevyhnutné na to, aby sa liek účinkoval presne tam, kde je to najpotrebnejšie - v prieduškách.
Plastový hrot je kompatibilný len s Berodual aerosolovou nádobou, nemali by ste používať iné striekacie špičky, pretože v takom prípade bude dávkovanie zlomené. Rovnako ako bezpečnostné opatrenie nie je potrebné dieťaťu dávať užívať drogu vo forme aerosólu, samotného alebo bez dozoru dospelým, pretože pravdepodobnosť nesprávnej dávky je vysoká.
Inhalácia nebulizátora
Najobľúbenejším riešením je Berodual, ktorý sa používa na inhaláciu pomocou rozprašovača. Takéto riešenie sa vyrába v sklenenej fľaši s objemom 20 ml až 400 kvapiek s dávkovačom.
Správne používajte liek len ako inhaláciu, preto sa roztok zriedi prídavným fyziologickým roztokom zo sterilných ampuliek a chladí sa pomocou kompresora alebo membránového nebulizátora. Ultrazvukové zariadenie na takéto inhalácie nie je vhodné, pretože porušuje liečivé vlastnosti liečiva. Dávkovanie pre dieťa a dospelú osobu sa vyberá individuálne. Najprv je predpísaná minimálna dávka 0,5-1 ml, čo je 10-20 kvapiek, a jeho hodnota sa podľa potreby zvyšuje. Deti mladšie ako šesť rokov by mali zriediť liečivo rýchlosťou 2 kvapky na 1 kg telesnej hmotnosti.
Na jednorazové alebo úľavu záchvatov je dávka 20-80 kvapiek pre dospelých, ktorá sa má správne zriediť fyziologickým roztokom a 10-20 kvapiek pre dieťa. Ale vzhľadom na to, že liek nie je lacný, je predpísaný len vtedy, keď je to potrebné na systematické použitie, dávka v tomto prípade je 10-40 kvapiek 4 krát denne. V závažných prípadoch úľavu od útoku môžete použiť Berodualov roztok v dávke 50 kvapiek na inhaláciu.
Vedľajšie účinky
Pri používaní inhalácií môže liečivo vykazovať vedľajšie účinky - sucho v ústach, popraskané pery. Preto po použití rozprašovača by dieťa malo otrieť ústa navlhčenou handričkou a navlhčiť ústnu dutinu dúškom čistej vody a opláchnuť roztok. Použitie kvapiek Berodualu, častejšie ako iné, spôsobuje také vedľajšie účinky, ako je trepanie rúk, zníženie krvného tlaku, bolesti hlavy, tachykardia. Často, keď deti používajú inhaláciu, nervozitu, závrat a kŕčový kostrový sval sa môžu vyskytnúť. Z gastrointestinálneho traktu môžu byť prejavy nevoľnosti, vracania, hnačky. Liečivo môže tiež spôsobiť retenciu moču.
V prípade predávkovania môžu kvapky Berodual spôsobiť alergický účinok, ktorý sa prejavuje v edémoch sliznice, urtikáriou. V tomto prípade, ako aj s inými silne výraznými vedľajšími účinkami liekov, ktoré vyrovnávajú prínosy, sa neodporúča použiť roztok. Použitie lieku Berodual v spojení s inými liekmi bronchodilatačného pôsobenia môže zvýšiť účinok zložiek a spôsobiť výskyt vedľajších účinkov. Roztok a kvapky by sa tiež nemali používať súčasne so steroidmi, diuretínmi a derivátmi xantínu.
kontraindikácie
Berodual obsahuje fenoterol, ktorý spôsobuje kŕče maternice, čo znemožňuje používanie tohto lieku pre tehotné ženy, najmä v treťom trimestri, pretože takýto účinok poškodí nenarodené dieťa.
Tiež nepoužívajte liek pre ľudí so srdcovým zlyhaním, tachykardiou, cukrovkou, s individuálnou neznášanlivosťou na zložky. Opatrnosť môže byť predpísaná pre cystickú fibrózu, glaukóm, žilové ochorenia a deti do 6 rokov.
Ako sa aplikuje so soľným roztokom
Vdychovanie s liekom Berodual platí len na predpis. Liek sa vloží do nádrže na rozprašovač v závislosti od toho, koľko je predpísané v receptúre v množstve 1 až 20 kvapiek roztoku. Potom sa liek zriedi fyziologickým roztokom na 3-4 ml celkového objemu.
Kedykoľvek pred inhalačným postupom sa pripraví čerstvé roztok bez ohľadu na to, koľko času prešlo z predchádzajúceho postupu.
Trvanie vdýchnutia závisí od zariadenia. Odporúča sa používať celý objem riešenia vždy na konci.
Pauza medzi postupmi by mala byť aspoň 4 hodiny. V prípade, že po použití inhalácií dôjde k zhoršeniu stavu pacienta alebo sa vyskytnú vedľajšie účinky, je lepšie zrušiť liečbu.
Pokyny na použitie roztoku "Berodual" na inhaláciu detí a dospelých v rozprašovači a analógoch
Jeden z najaktívnejších liekov na liečbu respiračných ochorení sa považuje za "Berodual". K dispozícii v niekoľkých dávkových formách. Najbežnejšie používané riešenie určené na inhaláciu pomocou rozprašovača. Návod na použitie naznačuje, že "Berodual" je vhodný na inhaláciu detí a dospelých.
Farmakologické vlastnosti
Medzinárodným názvom lieku je ipratropiumbromid + fenoterol. Liečivo uvoľňuje kŕč, eliminuje zápal, podporuje normálnu produkciu hlienu. V čase liečby pacient:
- zbaví sa chraptenia charakteristických prechladnutí;
- má možnosť plne dýchať;
- Zabudne na záchvaty kašľa.
Vzhľadom na schopnosť odstrániť spazmus priedušiek, aktívne zložky lieku pozastavujú produkciu hlienu. Na druhej strane vám to umožní uložiť osobu z nadmerného exsudátu. Hlien sa môže zahustiť a zabrániť tomu, aby sa pacient mohol zotaviť. Zasahuje do správneho dýchania a vedie k rozvoju silného kašľa.
Účinok lieku začína v pľúcach a prieduškách. Z tohto dôvodu sa účinok liečby dosahuje v čo najkratšom čase. Komponenty v kompozícii stimulujú relaxáciu priedušných svalov. Postupne sa zmierňuje opuch a zápalový proces zmizne. Liečba liekom Berodual vám umožňuje zbaviť sa prieduškovej obštrukcie, ktorá zlepšuje tok vzduchu cez dýchací systém.
Zloženie a forma inhalácie
"Berodual" je prezentovaný v rôznych dávkových formách. Existuje roztok a sprej na inhaláciu. Fľaša vo forme spreja v objeme má 10 ml. Toto množstvo stačí na 200 dávok.
Prípravok vo forme roztoku je určený na inhaláciu pary použitím rozprašovača. Pri jednej relácii potrebujete niekoľko kvapiek kvapaliny. Spotreba je veľmi ekonomická. Pure "Berodual" sa nepoužíva. Špeciálne riešenie sa vydáva na základe predpisu, ktoré predpíše ošetrujúci lekár.
Základ lieku pozostáva z dvoch zložiek - ipratropium bromid a fenoterol. Látky s bronchodilatačnými vlastnosťami majú pozitívny účinok pri ochoreniach rôznej povahy. Pri vytváraní "Berodual" steroidy sa nepoužívajú. Preto nie je zahrnutý do skupiny hormonálnych liečiv, je široko používaný v lekárskej praxi. Je však určená na liečbu len na lekársky predpis.
Indikácie na použitie
Bronchodilátorové vlastnosti lieku pomáhajú odstrániť spút z orgánov dýchacích ciest, ktoré sa hromadia s vývojom zápalového procesu. Príprava zmesi na inhaláciu je predpísaná pre rôzne patológie pľúc a priedušiek. Vplyv roztoku poskytuje maximálny terapeutický účinok bez ohľadu na závažnosť ochorenia.
Pri bronchitíde
"Berodual" sa používa na liečbu patológie, ak má pacient výraznú bronchiálnu obštrukciu. V tomto prípade je pre človeka nemožné dýchať. Počas rozhovoru a pobytu v tichom stave je pocit nasiaknutia. Pri miernom priebehu bronchitídy sa nepoužíva "Berodual".
S pneumóniou
Patologický stav pľúc vyžaduje špeciálny prístup k liečbe. "Berodual" sa používa ako symptomatický prostriedok, ktorý umožňuje uvoľniť pacienta pred bronchospazmom. Tento jav často sprevádza priebeh zápalu pľúc. "Berodual" nie je jediným liekom na liečbu, je súčasťou komplexnej liečby.
Počas inhalácie sa uistite, že kvapalina neklesne na sliznicu očí.
Liečivo proti laryngitíde
Liečivo sa často predpisuje pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná zápal laryngitídy. V tomto prípade "Berodual" umožňuje človeku dýchať voľne. Fenoterol v kompozícii znižuje svalový tonus dýchacích ciest a zužuje lumen krvných ciev. Zároveň je normalizovaná funkcia žľazy, ktoré vylučujú zvláštne tajomstvo.
Flomax
Opis k 12. decembru 2014
- Latinský názov: Berodual
- ATX kód: R03AK03
- Účinná zložka: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromid (Ipratropium bromid)
- Výrobca: Boehringer Ingelheim International (Nemecko)
štruktúra
1 ml inhalačného roztoku má nasledujúce farmaceutické zložky:
- Ipratropiumbromid - 0,261 mg (0,25 mg pri prenose dávkovej formy na suchý zvyšok);
- Fenoterol hydrobromid - 0,5 mg;
- benzalkoniumchlorid;
- edetát dvojsodný dihydrát;
- chlorid sodný;
- 1-molárna kyselina chlorovodíková;
- čistená voda.
Zloženie 1 injekčného aerosólu meraného inhaláciou:
- Ipratropium bromid - 0,021 mg (zodpovedá 0,02 mg v hmotnostnej časti bezvodej účinnej látky);
- fenoterol hydrobromid - 0,05 mg;
- 1,1,1,2-tetrafluóretán (HFA 134a) ako hnacej látky;
- bezvodá kyselina citrónová;
- etanol;
- destilovanej vody.
Formulár uvoľnenia
Transparentný, bezfarebný (alebo takmer bezfarebný) roztok na vdýchnutie bez suspendovaných častíc a prakticky bez zápachu. Farmaceutický výrobok je balený v kvapkacích fľašiach s objemom 2 ml (1 ml zodpovedá 20 kvapkám). Kartón obsahuje kontajner s liečivou tekutinou a anotáciu k nej.
Dávkovaný aerosól na inhaláciu v špeciálnych valcoch s náustkom 10 ml, určený pre 200 injekcií (1 dávka sa rovná 1 injekcii). Abstrakt a obal s liekom sú vložené do krabice.
Berodual N je zdokonalená lieková forma tohto lieku, ktorá sa nelíši pri používaní, pretože je dodávaná aj vo forme aerosólu na inhaláciu a inhalačného roztoku. Poskytuje svoje terapeutické vlastnosti, resp. Je o niečo efektívnejšie.
Farmakologický účinok
Skupina lieku Berodual (medzinárodný názov lieku je totožný s komerčným liekom) je kombinovaný bronchodilatačný liek s inhaláciou typu účinku, to znamená, že aktívne zložky poskytujú aktívnu expanziu priedušiek pri vdychovaní. Mechanizmus jeho terapeutického účinku závisí od dvoch biologicky aktívnych látok, ktoré sú základom farmaceutickej zmesi používanej v pľúcnych nemocniciach.
Ipratropiumbromid je derivát amoniaku, ktorý má anticholinergné vlastnosti. Bronchodilácia spôsobená jej lokálnym účinkom, pretože sa zavádza vo forme jemných častíc prostredníctvom inhalácie aspiračného aerosólu alebo roztoku na inhaláciu. Biologicky aktívna zložka zabraňuje uvoľňovaniu acetylcholínu, hlavného mediátora parasympatických synapsií, ktorý sa prejavuje normalizáciou koncentrácie vápnika v bunkových štruktúrach. Teda pôsobenie vagusového nervu je neutralizované a lumen bronchusu sa rozširuje.
Fenoterol hydrobromid je naopak stimulátorom beta-adrenergných receptorov, selektivita terapeutického účinku závisí od kvantitatívneho faktora. Takže malé dávky biologicky aktívnej zložky selektívne pôsobia na receptory beta2, čo sa očakáva od použitia Berodualu v priebehu konzervatívnej liečby bronchopulmonálnej patológie.
Mechanizmus biochemických účinkov Fenoterolu má pôsobiť na látky ako je histamín, metacholín, studený vzduch a alergény rastlinnej a živočíšnej povahy (špeciálny prípad inhibície reakcie precitlivenosti bezprostredného typu). Ihneď po podaní je uvoľňovanie zápalových mediátorov zo žírnych buniek blokované v terapeutickej dávke, čo nevyhnutne vedie k uvoľneniu hladkých svalov bronchiálneho stromu a lokálneho vaskulárneho lôžka. Okrem toho dochádza k zvýšeniu produktivity mukociliárneho klírensu.
Oddelene by sa mali zaznamenať srdcové účinky Fenoterolu, pretože ak sa biologicky aktívna zložka vstrekne do hlavného krvného obehu, je možné interakciu s beta-adrenergnými receptorami lokalizovanými v myokarde, môžu sa vyskytnúť nasledujúce prejavy:
- zvýšenie srdcovej frekvencie;
- progresívne zvýšenie sily svalového orgánu;
- predĺženie QT intervalu na elektrokardiograme.
Kombinované používanie dvoch aktívnych bronchodilatancií umožňuje dosiahnuť požadovaný terapeutický účinok rôznych farmakologických mechanizmov, pretože ciele pôsobenia aktívnych zložiek sa líšia. Komplementárne účinky fenoterolu a ipratropia zabezpečujú spoľahlivé dosiahnutie požadovaného klinického výsledku, čo sa prejavuje zvýšením antispazmodických vlastností bronchiálneho svalového systému a ich dostatočného rozšírenia na zabezpečenie normálneho fungovania zdravého organizmu.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Pri aktívnej inhalácii roztoku liečiva zlepšuje bronchopulmonálny systém funkciu v krátkom čase, aj keď sa v tkanive dýchacieho traktu uloží len 10-39% celej dávky (zvyšok lieku zostáva na špičke inhalátora, v ústnej dutine a v horných dýchacích cestách trakt).
Terapeutické účinky ipratropiumbromidu sa vyvíjajú v priebehu 15 minút a predstavujú zvýšenie vynúteného výdychu v priebehu jednej sekundy (dôležitý parameter na posúdenie normálnej funkcie dýchacieho systému) a maximálny výdychový výkon o 15 percent. Maximálny účinok tejto biologicky aktívnej zložky sa dosiahne do 1-2 hodín od okamihu injekcie a dosiahnuté účinky sa udržiavajú počas 6 hodín.
Celková systémová biologická dostupnosť fenotetro-hydrobromidu je o niečo nižšia ako u ipratropia a je približne 1,5%, avšak Berodual je farmaceutický prípravok lokálnej povahy, preto je miera terapeutického účinku počas inhalácie spôsobu podávania klinicky významnejšia, čo je prinajmenšom prvá. účinnej zložky liečiva.
Indikácie na použitie
- pacientov s bronchiálnou astmou (alergická a endogénna, astma fyzického stresu);
- ochorenie chronického pľúcneho tkaniva sprevádzajúceho bronchospastický syndróm;
- chronická bronchitída so zhoršeným bronchopulmonálnym traktom;
- emfyzém;
- iné chronické obštrukčné ochorenia dýchacieho systému s reverzibilným upchatím dýchacích ciest;
- profylaktické hygienické jednotky ovplyvňujúce dýchací systém;
- prípravné opatrenia vo vzťahu k lumenu dýchacieho traktu pred podaním aerosólu antibiotikami, kortikosteroidmi alebo inými mukolytickými liekmi.
kontraindikácie
- dedičnú alebo získanú neznášanlivosť zložiek farmaceutického prípravku;
- porušenie rytmu srdca typom tachyarytmií;
- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
- prvý trimestr tehotenstva;
- prenatálne obdobie prenatálnej gravidity;
- Precitlivenosť na liečivá alebo pomocné látky, ktoré sú súčasťou lieku.
Určenie farmaceutického výrobku na pozadí nasledujúcich patologických stavov nevyhnutne vyžaduje dodržiavanie opatrení zvýšenej opatrnosti (napríklad podstupovanie konzervatívneho kurzu v špecializovanej pľúcnej nemocnici):
- uzáver s uzáverom;
- zlyhanie srdca;
- arteriálna hypertenzia;
- ischemická choroba srdca;
- diabetes mellitus;
- anamnéza infarktu myokardu v posledných troch mesiacoch;
- výrazné poškodenie mozgového a periférneho krvného obehu;
- hypertyreóza;
- obštrukcia hrdla močového mechúra (najmä organogénna);
- feochromocytóm alebo iné hormonálne závislých novotvarov;
- benígna prostatická hyperplázia;
- cystická fibróza.
Vedľajšie účinky
Nežiaduce účinky použitia farmaceutického prípravku sú spojené s extrémne vysokou biochemickou aktivitou aktívnych zložiek inhalačného liečiva, pretože majú anticholinergné a beta-adrenergné vlastnosti. Použitie lieku Berodual môže spôsobiť lokálne podráždenie, ktoré je typické pre akýkoľvek druh inhalačnej liečby.
Najčastejšie pozorované vedľajšie účinky zo širokej škály nežiaducich účinkov sú sucho v ústach, bolesť hlavy a závraty, zámerné trasenie, kašeľ, faryngitída, nauzea, tachykardia, poruchy funkcie zvuku, subjektívny pocit palpitácie, vracanie, nervozita a zvýšený systolický krvný tlak,
Ďalšie vedľajšie účinky:
- Na strane kardiovaskulárneho systému: arytmie, fibrilácia predsiení, supraventrikulárna tachykardia, ischémia myokardu, zvýšený diastolický krvný tlak.
- Zrakové orgány môžu reagovať na zavedenie farmaceutického prípravku nasledovne: zvýšený vnútroočný tlak, narušené ubytovanie, mydriáza, vznik glaukómu, bolesť, edém rohovky, rozmazané videnie, spojivková hyperémia, vzhľad ľahkého svetla okolo objektov.
- Respiračná sústava: dysfónia, bronchospastický syndróm, podráždenie hltanu a edém, laryngizmus, paradoxný bronchospazmus.
- Na strane imunitného systému: anafylaktické prejavy, reakcia z precitlivenosti.
- Nervový systém a duševné zdravie môžu byť tiež nepriaznivo ovplyvnené inhalačnými zmesami: agitovanosť, duševná porucha, nervozita, chvenie horných končatín pri vykonávaní vedomého pohybu (najmä výrazné s menším koordinovaným motorickým pôsobením).
- Zo strany metabolických procesov: pokles draslíka v krvi.
- Tráviaci systém: stomatitída, glossitída, poruchy adekvátnej peristaltiky gastrointestinálneho traktu, hnačka alebo zápcha, opuch ústnej dutiny.
- Na strane kože a podkožného tkaniva: svrbenie, urtikária, lokálny angioedém, hyperhidróza.
- Na strane močového systému: oneskorené fyziologické trvanie močenia.
Návod na použitie Berodual (metóda a dávkovanie)
Aerosol Berodual, návod na použitie
Pred vlastným vdychovaním s farmaceutickým výrobkom by ste mali dôkladne prečítať odporúčania pre správne používanie aerosólu Berodual, ktoré sú spravidla uvedené nasledovne:
- Postrek je v rozprašovacej nádobe s ochranným uzáverom, ktorý musí byť pred použitím odstránený. Ak sa liek nepoužíva počas posledných 3 dní, potom pred jeho aktívnym použitím je potrebné stlačiť ventil 1, až kým sa neobjaví inhalovaný aerosól vo forme malého mraku.
- Urobte hlboké a pomalé vydychovanie.
- Zatlačte inhalátor s perami na jeho hrote tak, aby šípka na liekovke bola otočená nahor a náustok smerom dolu.
- Súčasne stlačte spodnú časť nádoby, uvoľnite 1 jednotkovú dávku lieku a hlboko inhalujte "plné prsia", aby sa zvýšila interakčná plocha biologicky aktívnych zložiek a štruktúr dýchacieho systému.
- Po použití vráťte ochranný kryt späť a vráťte balón do pôvodnej polohy.
Inhalátor Berodual: dávková aerosólová forma farmaceutického prípravku
Dospelí a deti nad 6 rokov počas akútneho záchvatu - 2 inhalácie. Ak nie je úľava po dobu 5 minút, potom sú predpísané ďalšie dve inhalačné dávky. Pri ďalšej neúčinnosti tejto taktickej liečby je nevyhnutné okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Pri predĺženej konzervatívnej sanitácii - 1-2 vdychovaní 3 krát denne, ale tak, že celkový počet nebol viac ako 8 manipulácií za jeden deň.
Beroduálny roztok na inhaláciu, návod na použitie
Farmaceutický výrobok v tejto forme uvoľňovania vyžaduje špeciálne lekárske zariadenie na správne použitie, ktoré sa nazýva rozprašovač. Toto je zariadenie, pomocou ktorého sa Berodual (alebo iný liek) rozprašuje do jemného mraku. V tejto forme je droga takmer bez obmedzenia aj v zle vetraných oblastiach bronchopulmonálneho systému a dávka pre rozprašovač je oveľa nižšia ako u tradičného inhalátora, pretože "zázrak technológie" sa zakorenil v pľúcnych nemocniciach a je teraz široko používaný na rehabilitáciu respiračných ochorení.
Pred použitím lieku priamo je nevyhnutné zistiť správne riedenie inhalácie, pretože účinnosť účinku a úplnosť terapeutického potenciálu aktívnych zložiek lieku Berodual závisí od tejto fázy. Spravidla sa ako rozpúšťadlo používa izotonický roztok chloridu sodného s koncentráciou 0,9%, pretože je najbližšie k zloženiu vodnej časti plazmy (v žiadnom prípade sa nemôže použiť destilovaná voda na riedenie farmaceutického prípravku, čelí nepriaznivým následkom). Ako zriediť fyziologickým roztokom - do odporúčanej dávky pridajte kvapalinu na 3-4 ml.
Všeobecné schémy konzervatívnej liečby roztokom na inhaláciu
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov na odstránenie akútnych záchvatov - 20-80 kvapiek (1-4 ml) 4-krát a s dlhotrvajúcim priebehom - 1-2 ml (20-40 kvapiek) až 4-krát denne. Pri mierne sa rozvíjajúcom bronchospastickom syndróme na uľahčenie vetrania bronchopulmonálneho systému - 0,5 ml (10 kvapiek).
V pediatrickej praxi pre deti vo veku od 6 do 12 rokov - 0,5-1 ml (10-20) kvapiek na potlačenie záchvatu (s vážnym klinickým priebehom sa dávka môže zvýšiť na 2-3 ml, čo zodpovedá 40-60 kvapkám). Pri predĺženej liečbe napríklad s alergickým kašľom - 0,5-1 ml (10-20 kvapiek) 4 krát denne.
V skupine mladších vekových skupín pacientov do 6 rokov a s hmotnosťou nižšou ako 22 kg sa dávka farmaceutického prípravku vypočítava individuálne na základe nasledujúcej potreby terapeutického kurzu - 25 μg Ipratropia a 50 μg Fenoterolu na 1 kg telesnej hmotnosti (celkové množstvo liečiva do 0,5 ml) na 3 krát denne.
Návod na použitie Berodual N
Praktická činnosť tejto farmaceutickej formy liečiva sa nijako nelíši od už opísaného lieku Berodual. Vylepšená variácia sa dodáva aj ako aerosól v špeciálnych valcoch na aktívnu inhaláciu a inhalačný roztok pomocou rozprašovača alebo iného podobného zdravotníckeho zariadenia. Pokiaľ ide o dávkovanie, mali by ste oddelene navštíviť kvalifikovaného odborníka na pulmonológiu a zistiť tento problém individuálne, pretože v súčasnosti neexistujú žiadne všeobecné protokoly pre konzervatívnu rehabilitáciu s Berodualom N.
predávkovať
Pri použití farmaceutického produktu v klinickej praxi je možné pozorovať patologické stavy, ako je predávkovanie aktívnych účinných látok, ktoré sú spravidla spojené s nadmernou stimuláciou beta-adrenergných receptorov. V tomto prípade sú najpravdepodobnejšie príznaky intoxikácie nasledovné:
- subjektívny pocit srdca a tachykardia potvrdené hardvérovými metódami;
- zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku (v závislosti od individuálnej predispozície);
- posilnenie broncho-obštrukčného patologického procesu;
- zvýšenie rozdielu medzi indikátormi systolického a diastolického tlaku krvi;
- angína pektoris a príznaky, ktoré ju sprevádzajú (napríklad pocit ťažkosti za hrudnou kosťou);
- hyperémia kože tváre a súbežný pocit tepla;
- metabolická acidóza.
Predávkovanie môže byť spôsobené aj nadmerným požitím bromidu ipratropia, avšak v tomto prípade je slabo exprimované a má prechodný charakter. Je to spôsobené šírkou terapeutického použitia tejto zložky vo farmácii. V tomto prípade sa môže pozorovať sucho v ústach alebo narušená schopnosť akomodácie viditeľných orgánov.
Ako špecifické farmakologické antidotum je možné použiť selektívne beta1-blokátory. S tým, že majú opačný mechanizmus terapeutického účinku, tieto lieky pomôžu zbaviť sa patologického stavu, ktorý ohrozuje život a pohodu pacienta. Ale u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc a bronchiálnou astmou pod vplyvom biologicky aktívnych zložiek tejto povahy farmakologického účinku existuje pravdepodobnosť vzniku bronchiálnej obštrukcie, ktorej sa dá vyhnúť len starostlivým výberom presnej dávky.
Taktiež sa ako terapeutické opatrenia používa sedatíva, trankvilizéry (keď príznaky sú vyjadrené príliš intenzívne). V prípade závažného syndrómu predávkovania by sa mala okamžite vykonať intenzívna, konzervatívna reorganizácia s použitím všetkých možných liekov, ktoré môžu primerane pomôcť pacientovi.
Podmienky predaja
Liek patrí do zoznamu B, preto keď je kúpený, lekárnik musí predložiť certifikovaný doklad od ošetrujúceho lekára, ktorý potvrdzuje menovanie Berodualu kvalifikovaným odborníkom. Samozrejme, že nikto nebude vyžadovať lekársky predpis v latinčine, ale je nevyhnutné mať so sebou oficiálnu formu.
Podmienky skladovania
Rovnako ako riešenie na inhaláciu by sa aerodol nemal nachádzať v dosahu detí v mladšej kategórii pri teplote vyššej ako 30 stupňov Celzia.
Čas použiteľnosti
Špeciálne pokyny
Berodual - hormonálny alebo nie?
Bronchiálna astma je polyetiologické ochorenie, ktorého jedným z faktorov sú alergické poruchy a senzibilizácia tela, preto konzervatívna liečba tejto respiračnej patológie je z lekárskeho hľadiska tak zložitá. Veľmi často sa pri liečbe astmatických stavov alebo v klinicky ťažkých prípadoch používajú farmaceutické prípravky založené na prírodných ľudských hormónoch. Keďže medzi indikáciami na použitie lieku Berodual je bronchiálna astma, je to logická otázka pre obyvateľov bez lekárskej výchovy: "Je Berodual hormonálny liek alebo nie?".
Riešenie tohto problému spočíva v chemickom zložení liečiva, ktoré je predstavované ipratrópiumbromidom a Fenoterol hydrobromidom. Prvá aktívna zložka je derivátom amínu s anticholinergnými vlastnosťami a druhá aktívna zložka liečiva je neselektívna beta-adrenomimetika. Na tomto základe možno s istotou konštatovať, že Berodual nie je hormonálny liek a podľa svojho mechanizmu účinku nemôže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu v tele.
Analogy z Berodual
Analogami lieku Berodual sú lieky, ktoré majú rovnaký alebo identický kód ATC, ktorý označuje všetky farmaceutické výrobky na oficiálnom trhu alebo INN z Berodual (medzinárodný nechránený názov). Analógy inhalácií v kioskoch farmaceutík sú zvyčajne lacnejšie, pretože cenový faktor pri výbere lieku je niekedy jedným z najdôležitejších, najmä v konzervatívnej liečbe chronických ochorení s nízkou intenzitou. Bronchodilatátory rôznej povahy, ktoré môžu byť nahradené Berodualom, sú nasledovné: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.
Čo je lepšie: Berodual alebo Pulmicort?
Pulmicort je syntetický hormonálny liek, ktorý je glukokortikosteroidom na inhalačné použitie. To znamená, že aktívna zložka lieku v jeho chemickej štruktúre je identická so štruktúrou biologických látok produkovaných nadobličkami. Mechanizmus terapeutického účinku má priamo ovplyvniť bunkové prvky, aby sa regulovali metabolické procesy a tvorba nových látok.
Účinnosť lokálneho užívania lieku Pulmicort je 15 krát vyššia ako účinok prednizolónu, pretože syntetické účinné zložky majú vyššiu chemickú afinitu k receptorom glukokortikosteroidov, pretože liek je liečivo pri liečbe bronchiálnej astmy v klinicky pokročilých prípadoch (alebo keď nemožno zastaviť patologický proces inými bezpečnejšie konzervatívnymi prostriedkami).
Preto je veľmi ťažké porovnať Berodual a Pulmicort. Zdravotní vedci sa k tejto otázke nedohodli a pravidelne uverejňujú "nové" argumenty v prospech určitého farmaceutického produktu. Skúsení lekári našli jedinú pravú a veľmi prijateľnú možnosť, ktorou je použitie liekov Pulmicort a Berodual v kombinovanej terapii ochorení dýchacieho systému. Preto sa kombinujú terapeutické účinky dvoch silných farmaceutických látok, čo umožňuje eliminovať aj tie najklinickejšie závažné záchvaty bronchiálnej astmy alebo chronickej obštrukčnej choroby pľúc.
Dávka inhalácií s Berodualom a Pulmicortom sa vyberá individuálne pre každého pacienta empiricky, počnúc minimálnym limitom terapeutického rozsahu farmaceutických prípravkov (pre Berodual - 0,5 ml a pre Pulmicort - 0,25 mg pre jednu inhaláciu).
Čo je lepšie: Berodual alebo Ventolin?
Ventolín je farmaceutický prípravok, ktorý sa týka selektívnych beta2-adrenomimetiká, ktorých terapeutický účinok spočíva v aktívnej expanzii prieduškového lumenu a uľahčení ventilácie pľúcneho parenchýmu. Spravidla je tento liek predpísaný na prevenciu a konzervatívnu úľavu spastického kontrakcie, ktorá sa vyvíja pri kontakte s alergénom v patogenéze bronchiálnej astmy.
Berodual naopak obsahuje fenoterol, ktorý má podobne ako Ventolin stimulujúci účinok na tento typ receptorov pre bronchiálne stromy. Nejedná sa však o jedinú biologicky aktívnu zložku lieku Berodual, kvôli čomu indikácie na jeho použitie sú oveľa širšie ako údaje o lieku Ventolin, pretože tento farmaceutický prípravok je považovaný za lepšie pre väčšinu kvalifikovaných pulmonológov a jeho použitie je racionálnejšie.
Berotek alebo Berodual - čo je lepšie?
Rovnako ako Ventolin, Berotec patrí do skupiny beta2-adrenoreceptorových farmaceutických agonistov, to znamená, že aktívna zložka lieku, podobne ako predchádzajúca liečivá, selektívne ovplyvňuje priedušky, ktorá sa prejavuje uvoľnením hladkých svalov dýchacích ciest a expanziou ich lúmenu. Predpísanie lieku Berotec ako symptomatickej terapie astmy je teda dosť rozumné, ale Berodual pokrýva širšiu škálu účinkov a terapeutický účinok sa rozvíja rýchlejšie, preto nie je potrebné hovoriť o porovnávaní liekov oddelene.
Salbutamol alebo Berodual - čo je lepšie?
Salbutamol je liek, ktorý bol od dávnych čias opísaný v lekárskej literatúre. Podľa svojej chemickej štruktúry a terapeutického účinku je neselektívnym stimulátorom beta-adrenoreceptorov, ktorý rozširuje biochemické účinky na respiračný systém aj na srdce. Aktívna zložka farmaceutického prípravku s rovnakým názvom je určite silnejšia vo svojich účinkoch ako fenoterol, pretože je to salbutamol, ktorý je zahrnutý v liečebnom protokole pre bronchiálnu astmu.
Pri porovnávaní s Berodualom by sme však nemali zabúdať na ipratropiu, ktorej použitie je spojené s menším počtom vedľajších účinkov a nepriaznivými účinkami konzervatívneho priebehu rehabilitácie respiračného systému. Treba tiež poznamenať rýchlejší nástup reliéfu pri liečbe takých nosologických jednotiek, ako je chronická bronchitída, ktorá je tiež veľmi významná.
Na základe vyššie uvedených skutočností je možné rozpoznať, že Berodual je vhodnejší na liečbu pomalých ochorení dýchacieho traktu s možnými alebo už existujúcimi obštrukčnými procesmi, ale salbutamol by mal byť vybraný na sanáciu bronchiálnej astmy, pretože nie sú len usmernenia pre udržanie tejto nosologickej jednotky, ale oficiálne protokoly pulmonológov a pediatrov.
Detské deti
Droga sa aktívne používa v pediatrickej praxi už od veľmi mladého veku z niekoľkých dôvodov. Po prvé, terapeutická účinnosť lieku by mala byť samozrejme zohľadnená pri podávaní inhalácií dieťaťu na chronické obštrukčné ochorenia dýchacieho systému. Komplex ipratropiumbromidu a fenoterolu umožňuje nielen rozšírenie bronchiálneho lumenu, ale tiež výrazne uľahčuje ventiláciu pľúcneho parenchýmu. Dávka nebulizátora pre deti sa nachádza v odseku s návodom na použitie, ktorý bude tiež užitočný pre rodičov, ktorí uprednostňujú aerosólovú formu farmaceutického prípravku.
Samostatne je potrebné poznamenať, že farmaceutický prípravok môže byť použitý nielen v nosologických jednotkách, ktorých patogenéza je neoddeliteľne spojená so spasmodickým zúžením priedušiek, ale aj pri suchom kašľu, pretože aktívne zložky zlepšujú mukociliárnu klírens, ktorá stimuluje regulačné a imunitné procesy. Preto je odstránený problém pomalého idiopatického suchého kašľa.
Najnebezpečnejším mladým rodičom kašeľ je určite tzv. "Štekanie" kašeľ, ktorý sa vyvíja u detí s hrtanou. Toto ochorenie postihujúce horné dýchacie cesty je obzvlášť nebezpečné, pretože patologický proces v hrtane je vystavený riziku vzniku akútnych foriem laryngitídy a falošnej krupice. Preto pri identifikácii tejto nosologickej jednotky je dávka pre inhaláciu deťom o niečo vyššia ako dávka predpísaná pre chronické obštrukčné ochorenia dýchacieho systému.
Berodual počas tehotenstva a laktácie
Spoľahlivý výskum o schopnosti aktívnych zložiek ovplyvňovať telo plodu a matky v priebehu tehotenstva sa neuskutočnil, avšak predklinická prax používania Fenoterolu a Ipratropie z predchádzajúcich rokov naznačuje, že biologicky aktívne látky nemajú nepriaznivý vplyv na fyziologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele ženy.
Neodporúča sa používať farmaceutický prípravok iba v I. a III. Trimestri, pretože fenolter má inhibičný účinok na svalový systém maternice. Preto táto zložka lieku Berodual môže spomaliť pracovnú aktivitu alebo uvaliť podmienky na umelú hypotenziu, ktorá môže tiež nepriaznivo ovplyvniť počiatočné štádiá ontogenézy.
Klinicky sa preukázalo, že Fenoterol je schopný preniknúť do materského mlieka počas laktácie, ale takéto údaje o ipratropíne neexistujú, preto sa odporúča, aby Berodual používal len zvýšené bezpečnostné opatrenia, preto mladé matky, ktoré dojčia.
Recenzie spoločnosti Berodual
Prehľady spoločnosti Berodual na inhaláciu potvrdzujú klinické a teoretické štúdie biologicky aktívnych zložiek farmaceutického prípravku, pretože veľká väčšina je namalovaná pozitívnymi emóciami. Aerosól a rozprašovač sú v každodennom používaní vhodné a nevyžadujú si žiadne ďalšie lekárske znalosti ani špeciálne odborné zručnosti.
Recenzie lekárov o tejto droge chvália kombinovaný prístup k rozšíreniu lumenu bronchiálneho stromu, ktorý sa vykonáva pomocou Berodualu, pretože aktívne aktívne zložky kombinujú dva rôzne mechanizmy vývoja bronchodilatácie, čo vám umožňuje efektívne zvládnuť patologické stavy v respiračnom trakte aj v najťažších klinických prípadoch.
Recenzia lieku Berodual pre deti sa nelíši od hodnotenia u dospelých pacientov. Samozrejme, rodičia svojich znovuzískaných detí viac aktívne odporúčajú používať farmaceutický výrobok pri konzervatívnej liečbe, pretože sami svedčia o tom, ako inhalácie s Berodualom uľahčujú pľúcne dýchanie a výrazne zlepšujú kvalitu života detí dokonca aj v najmenšom veku.
Cena Berodual kde kúpiť
Cena aerosólu Berodual na území Ukrajiny je v priemere 250 hrivien, a riešenie pre inhaláciu možno zakúpiť oveľa lacnejšie - za 150 hrivien.
Podobný trend sa pozoruje aj v Ruskej federácii. Roztok rozprašovača sa dá zakúpiť za 270 rubľov a cena Berodualu na inhaláciu vo forme aerosólu stúpa takmer dvakrát a dosahuje 500 rubľov. Oddelene je potrebné poznamenať, že v Rusku je taká farmaceutická forma drogy extrémne ťažké nájsť v kiosku lekárne.
Cena lieku Berodual N je spravidla v ešte vyššom rozmedzí, pretože táto farmaceutická forma lieku je zosilnený analóg, a preto terapeutický účinok prichádza viac a oveľa rýchlejšie, pretože kvôli tomu, koľko stojí Berodual N, by ste mali zistiť najbližšiu lekárne osobitne.
Berodual pre inhaláciu: kedy a komu je táto droga predpísaná?
Liečivo sa vyrába v dvoch formách: vreckový aerosol vhodný pre astmatikov a roztok na inhaláciu pomocou rozprašovačov. Z hľadiska popularity a účinnosti dnes je Berodual lídrom medzi bronchodilatačnými liekmi.
Farmakologické vlastnosti
Zloženie tohto bronchodilatačného liečiva zahŕňa 2 účinné zložky s viacsmerovým účinkom:
- Ipratropium bromid, ktorý blokuje cholinergické receptory. Je schopný rýchlo zastaviť reflexné reakcie, ktoré sa vyskytujú počas stimulácie nervu vagus, čo prispieva k rýchlej eliminácii výsledného bronchospazmu. Táto zložka znižuje tvorbu spúta. Vedenie inhalácie prispieva k rýchlej relaxácii svalov priedušiek vzhľadom na skutočnosť, že ipratropiumbromid má lokálny anticholinergný účinok a neovplyvňuje systémovo celé telo. Nemá negatívny vplyv na prirodzenú sekréciu slizníc, na procesy výmeny plynov a na mukolitsiarny klírens.
- Hlavným účinkom terapeutickej dávky fenoterolu je poskytnutie selektívnej stimulácie b2-adrenoreceptorov. Ak sa prekročí dávka látky, začne sa účinok na b1-adrenoreceptory. V dôsledku toho sa hladké svaly priedušiek uvoľňujú a účinok na krvné cievy sa znižuje, čo pomáha eliminovať vývoj reflexných bronchospazmov, ku ktorým dochádza pri prenikaní alergénov, histamínov, metacholínu alebo normálneho studeného vzduchu. Účinok látky začína takmer okamžite po jej zavedení, čo vám umožňuje rýchlo eliminovať nástup astmatického záchvatu alebo silný kašeľ. Ak je dávka zložky 600 mikrogramov, pacienti majú značný nárast v procese mukociliárneho klírensu.
Ak sa dosiahne vysoká koncentrácia fenoterolu v krvnej plazme, môžu začať metabolické účinky, napríklad lipolýza, hyperglykémia, hypokaliémia, ako aj inhibícia procesov kontraktility maternice. Príčinou hypokaliémie sa zvyčajne stáva zvýšené zaradenie draselných iónov do svalov.
Aplikácia Berodual často postihuje betaadrenergné znak na kardiovaskulárny systém, čo spôsobuje zvýšenie frekvencie kontrakcií srdcového svalu a sily, vzhľadom k vplyvu na fenoterolu plavidiel.
Pri inhalačných postupoch s rozprašovačom pomocou lieku Berodual sa dá pozorovať dostatočne vysoký systémový účinok na telo, ktorý sa prakticky nevyskytuje, keď sa liek podáva pomocou vreckového inhalátora, ktorý má odmerané uvoľňovanie v odporúčanom množstve.
Liečivo úplne blokuje útoky astmatického kašľa a respiračných porúch spôsobených vnikaním alergénov, studeného vzduchu alebo fyzickej námahy do ľudského tela.
Zloženie lieku
Aerosólové plechovky (vreckové inhalátory) vybavené dávkovacím ventilom s objemom 15 ml, navrhnuté pre 300 dávok Berodual.
Každá dávka lieku obsahuje:
- Ipratropium bromid - 0,02 mg.
- Feloterol hydrobromid - 0,05 mg.
- Pomocné komponenty: destilovaná voda, kyselina citrónová a etanol.
Berodualov roztok na inhaláciu pomocou rozprašovača alebo iných inhalátorov je dostupný v 20 ml kvapkadlových fľašiach. 1 ml lieku obsahuje 0,5 mg fenoterolhydrobromidu a 0,621 mg ipratropiumbromidu.
Dávkovanie lieku
Kŕmidlá sa používajú rovnako u detí a u dospelých 1-2 injekcie 3 krát denne. Ak má pacient vysoké riziko úrazu pri respiračnom zlyhaní, dve dávky lieku sa budú musieť podať naraz po opakovaní po 5 minútach. Nasledujúce prijímanie prostriedkov nemožno vykonať skôr než za 2 hodiny.
Ako si nechať vdýchnuť berodual
Deti do veku 6 rokov s telesnou hmotnosťou menej ako 22 kg inhaláciou s liekom Berodual sa neodporúčajú, keďže neexistujú štúdie o bezpečnosti používania lieku v takom skorej veku. Berodúl pre deti možno používať len s lekárskym predpisom. V takom prípade dávka nebude väčšia ako 1 kvapka na 2 kg hmotnosti dieťaťa. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 1,5 ml. Požadovaný počet kvapiek liečiva sa zriedi v 2 ml fyziologického roztoku. Vždy by ste mali začať postup s najnižšou dávkou a sledovať reakciu dieťaťa, ktorá je vždy individuálna.
Deti vo veku od 6 do 12 rokov podľa pokynov pri akútnych astmatických záchvatoch sa dávka pohybuje od 10 (0,5 ml) do 40 kvapiek (2 ml) na základe závažnosti útoku.
Dospelí, vrátane starších ľudí, ako aj adolescenti starší ako 12 rokov s akútnymi astmatickými záchvatmi, sú predpisovaní v dávkach od 20 (1 ml) do 50 kvapiek (2,5 ml) v závislosti od závažnosti ochorenia. V obzvlášť závažných prípadoch môžete dávku zvýšiť na 80 kvapiek (4 ml).
Náklady na riešenie pre inhaláciu sú asi 300 rubľov. Cena vreckového inhalátora s roztokom je asi 600 rubľov.
Pri inhaláciách sú zobrazené
Hlavnou činnosťou lieku Berodual je relaxácia hladkých svalov priedušiek a normalizácia prirodzenej produkcie hlienu prechádzajúceho do dolných dýchacích ciest. To vám umožní rýchlo zastaviť reflexné kŕče priedušiek v kontakte s látkami dráždivými pre telo. Aplikácia Berodual je znázornené na dospelých a deti, prostriedok pre symptomatickú liečbu emfyzém, astma, COPD, rovnako ako prevenciu rôznych obštrukčných ochorení sprevádzaných reverzibilným bronchospazmus.
Ako postupovať
Pri vykonávaní inhalácie pomocou stacionárnych inhalátorov alebo rozprašovačov sa musíte riadiť niekoľkými pravidlami:
- Požadovaná dávka lieku, určená na jeden postup, musíte zriediť len soľným roztokom (3-4 ml).
- Nemôžete chovať Berodual v destilovanej vode.
- Pripravená dávka látky sa musí počas jednej inhalácie úplne použiť.
- Pre každý postup pripravte čerstvý roztok. Je neprijateľné pripraviť kompozíciu na niekoľko sekcií naraz. Zriedené liečivo sa nemôže uchovávať.
- Trvanie postupu je vždy odlišné a závisí vo veľkej miere od množstva roztoku a vlastností prístroja, ale môžete dokončiť vdychovanie len vtedy, keď sa pripravená dávka látky úplne spotrebuje.
Pri použití aerosólového spreja je potrebné mať na pamäti, že injekcia lieku sa musí uskutočňovať súčasne s hlbokým dychom, aby sa látka dostala do dýchacieho traktu. Vo väčšine prípadov u dospelých postup nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti, ale to môže vyžadovať určitý tréning u detí.
Špička plastového adaptéra musí byť vždy čistá. Je dôležité si uvedomiť, že inhalátor dodávaný s liekovkou lieku by sa mal používať výhradne s týmto nástrojom. Nemôžete použiť liek s iným inhalátorom, rovnako ako dať do prístroja iné lieky.
Vlastnosti lieku u detí
Napriek kontraindikáciám v súvislosti s používaním lieku Berodual na liečbu malých detí sa tento nástroj široko používa v modernej pediatrii, čo sa vysvetľuje vysokou účinnosťou lieku a rýchlosť jeho účinku. V žiadnom prípade však nemôžete sama predpísať túto drogu dieťaťu.
Deti môžu vdychovať s Berodualom iba v extrémnych prípadoch, keď je potrebné zastaviť nástup útoku alebo odstrániť existujúci akútny stav respiračného zlyhania. Vďaka rýchlemu pôsobeniu je zlepšenie stavu pozorované už po 15 minútach. Účinok injikovaného liečiva sa udržuje 6 hodín.
Pediatrom sa odporúča, aby deti robili len vdychovanie pomocou rozprašovača bez použitia aerosólových plechoviek, pretože keď sa používajú u detí, môže sa vyvinúť stenóza hrtana.
Kontraindikácie lieku
Znamená to kontraindikovaný u existujúcich precitlivenosť pacienta na jeho súčasti, tachyarytmia, hypertrofickou obštrukčnou kardiomyopatiou, rovnako ako v priebehu tehotenstva (najmä v 1. trimestri) a dojčenia dieťa.
Berodual môže mať mnoho vedľajších účinkov, napríklad:
- Na strane centrálneho nervového systému sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, nervozita, závrat, duševné poruchy.
- Pri zvýšení predpísanej dávky môže dôjsť k zvýšeniu alebo zníženiu tlaku, môže dôjsť k tachykardii.
- Na strane dýchacieho systému môže dôjsť k reflexnému kašľu, miestnemu podráždeniu slizníc. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť paradoxný bronchospazmus.
- Na strane gastrointestinálneho traktu môže užívanie lieku viesť k nevoľnosti alebo zvracaniu.
- Niektorí ľudia môžu mať rôzne alergické reakcie, čo má za následok vyrážku, opuch tkanív (hlavne pery a jazyka, ale niekedy aj celú tvár).
Ak počas inhalácie osoba začne strácať zrozumiteľnosť vizuálneho vnímania, vidí farebné škvrny alebo sa v očiach objaví bolesť, môže to znamenať prítomnosť glaukómu s uzavretým uhlom. V tomto prípade by mal byť postup okamžite ukončený a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. V prípade pohotovosti by ste mali kvapkať do očných kvapiek, ktoré zužujú žiakov.
Treba mať na pamäti, že pri súčasnom používaní lieku Berodual s anticholínergnými a beta-adrenergnými látkami sa bronchodilatačný účinok môže významne zvýšiť alebo viesť k výskytu vedľajších účinkov.
Ak má pacient ťažké obštrukčné ochorenie dýchania, môže mu byť predpísané steroidné liečivá, diuretiká a deriváty xantínu. V tomto prípade treba vymenovať inhalačné Berodual s veľkou opatrnosťou, pretože to môže spôsobiť hypokaliémiu, počas ktorej výrazne zvyšuje riziko arytmií, aby pred vymenovaním, nezabudnite vziať krvný test na hladinu draslíka.
Pri cukrovke je liek predpísaný opatrne, ako v prípade rôznych kardiovaskulárnych ochorení, najmä v ťažkej alebo chronickej forme. Úzko monitoruje odpoveď tela a je potrebná v prípade hypertrofie prostaty, s existujúcou obštrukciou močového traktu. Tí, ktorí predtým utrpeli infarkt myokardu, potrebujú mimoriadnu opatrnosť aj pri vykonávaní inhalácie s Berodualom.
V niektorých prípadoch, ak je potrebná dlhodobá liečba použitím Berodualu, je potrebné dodržiavať niektoré bezpečnostné opatrenia, napríklad:
- V prípade bronchiálnej astmy a chronických obštrukčných stavov pľúc, je lepšie dlhodobo nepoužívať liek, ale preferovať symptomatickú liečbu.
- Pri steroidom závislej forme niektorých chronických lézií respiračných orgánov, nemali by sme zabudnúť na protizápalovú liečbu.
Niekoľko dôležitých bodov
Musí sa pamätať na to, že droga v žiadnom prípade nemôže byť prijatá perorálne, môže spôsobiť výskyt mnohých závažných komplikácií. Látka je určená výhradne na inhaláciu.
Ak počas procedúry pacient začne dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, musíte okamžite zastaviť vdýchnutie a vyhľadať lekársku pomoc.
Pacienti s akoukoľvek formou bronchiálnej astmy, vrátane alergických, používajú liek len na elimináciu týchto záchvatov ďalšou protizápalovou liečbou.
Pri nekontrolovanom používaní lieku alebo pri konštantnom neopodstatnenom zvýšení dávkovania môže dôjsť k výraznej exacerbácii základného ochorenia. Nezávislé zvýšenie dávky lieku môže viesť k veľmi nebezpečným následkom.
Pri vymenovaní lieku Berodual musí byť každý pacient poučený o správnom priebehu inhalácie. Výpary látky v očiach sú neprijateľné, preto by sa mali inhalovať cez špeciálny náustok zariadenia a pri jej neprítomnosti by sa mala použiť tesne priliehajúca maska. Pri použití inhalátora s aerosólovým vreckom je dôležité zabezpečiť, aby pacient okamžite injekčne tesne obalil rúru prístroja svojimi pierami.