Magnetická rezonancia (MRI) je diagnostická štúdia, ktorá sa môže použiť na získanie vrstveného obrazu vnútornej štruktúry orgánov a tkanív. Štúdia sa vykonáva pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie. Metóda je založená na meraní elektromagnetickej odozvy atómových jadier.
Pomocou tejto metódy je možné diagnostikovať mnohé choroby a patológie rôznych ľudských orgánov a systémov už v počiatočných štádiách vývoja. MRI sinusov vám umožňuje špecifikovať diagnózy spojené s nádormi a zápalom. Tiež skúmať priechod medzi nosohltanom a paranazálnymi dutinami.
Táto metóda umožňuje študovať telo na základe nasýtenia telesných tkanív vodíkom. Vodíkové jadro pozostáva z protónu, ktorý naopak má magnetický moment alebo spin v procese, ktorý mení svoju priestorovú orientáciu v magnetickom poli.
Na základe parametrov spin a ich vektorov je možné stanoviť, v ktorých tkanivách je atóm vodíka. Moderné technológie vám umožňujú vykonávať virtuálnu endoskopiu, ktorá umožňuje trojrozmerné modelovanie štruktúr.
Vlastnosti ochorení dutín
Paranazálne dutiny sú nosné dutiny pozostávajúce z kostných útvarov, ktoré sú umiestnené okolo nosa a komunikujú s nosnými dutinami. Z vnútra sú paranazálne dutiny vylučované sliznicou, čím dochádza k hydratácii a dozrievaniu inhalačného vzduchu. Existujú štyri dutiny: maxilárne, čelné, etmoidné a hlavné.
Pri diagnostikovaní ochorení lekára ORL vizuálne posúdi stav pacienta a potom sa stanovia laboratórne testy. Na objasnenie diagnózy alebo diferenciácie choroby sú určené inštrumentálne štúdie. Patria medzi ne:
- zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
- počítačová tomografia;
- X-ray.
Všetky metódy sú informatívne, ale majú obmedzenia. MRI paranazálnych dutín sa predpisuje častejšie v prípadoch, keď röntgenové snímky a CT skeny neposkytujú presný výsledok.
Výhody MRI
MRI je absolútne bezpečná inštrumentálna skúška. Keďže nie je žiadne žiarenie, pacient nedostane radiačnú dávku. Vďaka je dôležité, takže špecialista môže získať kvalitné zobrazenie sínusového tkaniva vo vysokej kvalite a rozlišovať zdravé tkanivá.
Metóda tiež poskytuje kompletný obraz etmoidných a sfénoidných dutín. To je dôležité, pretože dutiny sú "nepohodlné", hlboko v lebke, čo sťažuje diagnostiku inými metódami. Pomocou MRI paranazálnych dutín môžete vidieť menšie nedostatky slizníc, ktoré môžu ďalej tlačiť na vývoj ochorenia.
Čo ukazuje MRI? Pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie môžete presne určiť benígne, zhubné nádory alebo nádory mäkkých tkanív, pretože táto metóda je určená na štúdium mäkkých tkanív. Navyše je možné merať nádory, určiť presnú polohu a ich vzťah k blízkym tkanivám.
Určuje sa tiež intenzita toku krvi súvisiaca s nádorom. Patológie a ochorenia v kostných oblastiach sínusov pomocou MRI nie sú zistené najpresnejšie. Ak máte podozrenie na kostnú patológiu nosa, je lepšie vykonať CT vyšetrenie.
MRI paranazálnych dutín sa vykonáva konvenčným tomografom, ale sú vystavené špecializované programy, ktoré dokážu zachytiť najmenšiu anomáliu paranóznych oblastí. Tomograf je prezentovaný vo forme uzavretej kamery. Keďže nosové dutiny majú veľa sekrécie slizníc, chrupavky a kostí, skenovanie sa vykonáva dlhší čas, inak výsledok bude neinformatívny.
Indikácie postupu
V lekárskej praxi existujú určité indikácie na zobrazovanie nosa. Patria medzi ne:
- závažné alebo náhle zhoršenie zápachu;
- podozrenie na novotvar (malígny alebo benígny) v nosných kanáloch;
- cysty v dutinách;
- pretrvávajúce bolesti hlavy z nejasnej povahy, najmä bolesť v oblasti čelnej kosti a chrámov;
- fyziologické abnormality dutín;
- časté krvácanie z nosa;
- neustále kladenie uší;
- hučanie v ušiach;
- nepríjemné pocity pri prehĺtaní.
MRI sínusov sa najčastejšie vykonáva bez ďalších finančných prostriedkov. Iba v prípade podozrenia na nádor a na objasnenie jeho povahy sa môže predpísať kontrastná látka. V tomto prípade je postup komplikovaný a vyžaduje ďalšie školenie.
kontraindikácie
MRI v štúdii nosa má niektoré kontraindikácie. Najdôležitejšími kontraindikáciami sú kovové konštrukcie inštalované v tele pacienta, ktoré sa počas snímania nedajú odstrániť.
Pre ľudí s cukrovkou je prítomnosť inzulínových pumpov kontraindikáciou. MRI sínusov a nosohltanu sa tiež nevykonáva u pacientov, ktorí majú sluchové pomôcky, cievne klipy a srdcové stimulanty. Absolútnymi kontraindikáciami sú feromagnetické alebo elektronické implantáty inštalované v strednom uchu.
Ak má osoba tetovanie s farbivami, ktoré sú založené na zlúčenín kovov, potom scan môže zanechať horieť na tele. Doktor pacienta takisto varuje pred vykonaním štúdie.
Štúdia sa vedie opatrne u ľudí s klaustrofóbiou, pretože tomograf má podobu úzkej uzavretej komory a u pacientov s touto patológiou sa môžu objaviť magické záchvaty. Počas procedúry musíte dodržiavať úplný pokoj a snažiť sa nehýbať sa.
Ak existujú indikácie na zavedenie kontaktnej látky počas tomografie, potom v tomto prípade existujú aj kontraindikácie. Ide o hemolytickú anémiu, individuálnu intoleranciu zložiek kontrastnej látky, chronickú čestnú nedostatočnosť a obdobie tehotenstva počas celého obdobia.
Príprava na postup
Skenovacia procedúra je tak pohodlná a je pre ňu správne pripravená. Nevyžaduje sa špecializovaná príprava MRI sínusov. Na uvoľnenie pacienta môžu byť v zriedkavých prípadoch predpísané sedatíva. Najčastejšie sa to týka pacientov, ktorí sa obávajú obmedzených priestorov.
Zvážte všeobecné pokyny pre prípravu štúdie:
- oblečenie nesmie obmedzovať pohyb;
- Pred skenovaním nezabudnite odstrániť hodinky, šperky, vlasy atď.
- z vreciek oblečenia položiť mobilný telefón, kľúče, karty.
Ak štúdia zahŕňa použitie kontaktnej látky, postup sa musí dostať na prázdny žalúdok. Ak sú alergie, oznámte to lekárovi bezprostredne pred skenovaním.
MRI nosa
Keďže nosové dutiny majú významné množstvo kostí a chrupavky, postup sa predlžuje dlhšie. Pred vyšetrením uvoľnite močový mechúr. Počas samotného skenovania je pacient umiestnený na chrbát a hlava a končatiny sú pevne pripevnené. Po prvých niekoľkých snímkach sa pacientovi injekčne podá kontrastné činidlo a skenovanie pokračuje.
V tomto prípade štúdia s kontrastným činidlom môže trvať dlhšie ako bez nej. Výsledky tomografie popisujúceho pacienta dostávajú do jeho rúk do jednej hodiny po procedúre. Tomografy pracujú v relatívne bezhlučnom režime, preto na ochranu sluchadla, počas procedúry sa používajú slúchadlá alebo chrániče sluchu.
Pre deti je štúdia úplne bezpečná. Jediné ťažkosti, ktorým môžu čeliť malí pacienti, je zostať imobilizovaný dlhú dobu. V opačnom prípade celý postup prebieha rovnakým spôsobom ako u dospelých.
Účtovanie výsledkov
Po ukončení procedúry lekár opisuje skenovanie študijnej oblasti. Pozitívny výsledok možno povedať len vtedy, keď má všetky skenované tkanivá normálnu štruktúru. Pomocou MRI môžu zistiť také ochorenia nosných dutín, ako sú:
- nádory, vrátane malígnych;
- chronická sinusitída a spýtajte sa;
- zápal kostí alebo osteomyelitída;
- zápal v mäkkých tkanivách;
- cysty;
- fyziologické a získané vady.
Stojí za zmienku, že MRI je nákladná štúdia. Ceny sa môžu líšiť podľa regionálnych a zdravotníckych zariadení.
Kedy sa používa výpočtová tomografia pre nos a dutiny?
Počítačová tomografia sinusov je jednou z najinformatívnejších diagnostických metód používaných v otorinolaryngológii.
Skúmanie pomocou CT poskytuje informácie o morfologických zmenách v tkanivách, štrukturálnych poruchách, úrazoch a novotvaroch v nosovej dutine. Vysoká presnosť vyšetrenia sa dosiahne vystavením röntgenov nosohltanu, ktoré tvoria trojrozmerný obraz nosnej dutiny.
Všeobecné informácie o postupe
Počítačová tomografia sinusov sa týka vysoko presnej metódy diagnostiky ochorení a úrazov nosohltanu a sínusov. Obrazy získané počas postupu umožňujú stanoviť a diferencovať diagnózu, ktorá slúži ako základ pre vymenovanie účinnej liečby.
Vysoký informačný obsah a vysoká presnosť kompenzujú jedinú nevýhodu CT-rentgenovej expozície, ktorej dávka je nižšia ako dávka röntgenových lúčov.
V závislosti od spôsobu postupu sa skenovanie nosovej dutiny CT rozdeľuje na typy. Medzi hlavné typy patria:
- Štandardná CT bez kontrastu.
- CT nosovej dutiny s kontrastom. Súčasne sa pacientovi injekčne podá kontrastné činidlo s obsahom jódu, ktoré lepšie vykazuje mäkké a kostné tkanivá, chrupavkové kĺby dutiny. V podstate sa kontrast používa na zvýšenie informačného obsahu postupu, ako aj v prípadoch, keď existuje podozrenie na nádor.
- MSC nasopharynx. Počítačová tomografia s viacerými políčkami sa tiež vykonáva pomocou RTG ožarovania, čo sa tiež vykonáva s CT, ale je to účinnejšia diagnostická metóda.
MSCT paranazálnych dutín umožňuje vykonať až 300 snímok v jednej otáčke zariadenia (zatiaľ čo CT skenovanie trvá od 1 do 10 záberov). Kvalita obrazu MSCT je vyššia ako pri štandardnej počítačovej tomografii.
Hlavné indikácie pre predpisovanie CT
Diagnóza nazofaryngu pomocou počítačovej tomografie je určená na diagnostiku pred a po aplikovanej terapii. Hlavné dôvody na vymenovanie tohto konania sú:
- nepresnosť snímok nasnímaných na rádiografii;
- chronický zápal nosohltanu a paranazálnych dutín;
- prítomnosť dakryocystitídy - zápal v slzných sáčkoch, ktorý tiež ovplyvňuje slzotvorné kanáliky;
- trauma, najmä tie, ktoré sprevádzajú zakrivenie septa;
- prítomnosť nádorov (polypy, malígne a benígne nádory, cysty atď.);
- abnormálna štruktúra lebky, ktorá ovplyvňuje stav nazofaryngu;
- prítomnosť cudzích predmetov v nosovej dutine;
- prenesených infekčných chorôb;
- prenos chorôb, ako je rinitída, sinusitída, alkohol.
Počítačová tomografia paranazálnych dutín je tiež znázornená pre bolesti hlavy (najmä keď je hlava naklonená), bolesť v očiach. Takéto symptómy môžu naznačovať zápalové procesy v maxilárnych dutinách (napríklad v prípade sínusitídy). Pred operáciou je predpísaný postup na posúdenie štruktúry a stavu nosnej dutiny.
V prítomnosti nádorových novotvarov umožní CT sken z nosnej dutiny určiť etiológiu nádorov, či už sú benígne alebo malígne. Takáto štúdia tiež pomáha rozlišovať povahu polypov, identifikovať príčinu ich výskytu v paranazálnych dutinách alebo nazofaryngu.
Kľúčové výhody metódy
Diagnóza nosnej dutiny pomocou CT má významné výhody. Patria medzi ne:
- vysoký informačný obsah a kvalita obrazu (diagnostika sa vykonáva pomocou 3-D obrázkov s vysokým rozlíšením);
- nízke radiačné zaťaženie v diagnostike nazofaryngu v porovnaní s röntgenovými lúčmi;
- rýchlosť skenovania a minimálny čas na výskum (postup trvá niekoľko minút až pol hodiny);
- bezbolestnosť a minimálny zoznam kontraindikácií.
Hlavné kontraindikácie pre použitie
V niektorých prípadoch sa diagnostika paranazálnych dutín pomocou výpočtovej tomografie nevykonáva. Zoznam kontraindikácií je minimálny, pretože postup je bezpečný a bezbolestný. Medzi hlavné kontraindikácie prieskumu patria:
- tehotenstvo (najmä v prvom trimestri);
- obdobie laktácie - relatívna kontraindikácia (do 24 hodín po vyšetrení je zakázané dojčiť);
- nadváha (od 180 kg a viac), pretože prístroj má obmedzujúci limit;
- alergická reakcia na kontrastné činidlo;
- do 7 rokov (postup je určený len zo zdravotných dôvodov).
Diagnóza nazofaryngu pomocou počítačovej tomografie môže byť zakázaná v prítomnosti diabetes mellitus, melanómov, ako aj v patológii štítnej žľazy, obličiek, pečene atď.
Špecifickosť CT nosovej dutiny
Pacienti, ktorí sú priradení k vyšetreniu maxilárnych dutín a nosohltanu ako celku, by mali byť vyškolení na CT. Príprava zahŕňa zhromažďovanie údajov od pacienta o prítomnosti existujúcich ochorení, užívanie liekov atď.
Okrem toho môže rádiológ požiadať o odstránenie kovových predmetov (šperky, hodinky, vymeniteľné zubné protézy atď.). Ak sa vyšetrenie maxilárnych dutín vyskytne pri použití kontrastu, látka sa injikuje 30-45 minút pred intravenóznym podaním.
Postup algoritmu je nasledujúci:
- Pacient je umiestnený na tomografii na gauči (na zadnej strane alebo lícom nadol). V rovnakom čase by mala byť brada premietnutá tak, aby röntgenové rúrky skenovali nosovú dutinu lepšie.
- Pacient je imobilizovaný - to môže byť vykonané so špeciálnymi valčekmi a pásmi. Počas celého prieskumu musíte zostať pokojný, aby ste odstránili nepresnosť obrázkov.
- Pacient je odoslaný do kapsuly tomografu cez portál, kde sú rotačné detektory a röntgenové rúrky. S ich pomocou sú vytvorené plátky, ktoré sa premenia na trojrozmerný obrázok.
Moderné vybavenie vám umožňuje robiť prieskum rýchlo - trvanie môže byť od niekoľkých minút do pol hodiny.
Zobrazovanie sínusov počas MRI (video)
MRI nosnej dutiny ako alternatívy k CT
V niektorých prípadoch nie je možná počítačová tomografia. V takýchto situáciách je predpísaná magnetická rezonancia paranazálnych dutín. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje presnejšie stanoviť diagnózu v dôsledku zvýšeného informačného obsahu obrazu.
Počas MRI nosa sa používa magnetické pole, ktoré ukazuje štruktúru nazofaryngu, morfologickú štruktúru tkanív a nádorov v dutine.
MRI paranazálnych dutín je bezpečnejšia diagnostická metóda, pretože pacient nie je vystavený röntgenovému žiareniu. Preto tento postup môžu vykonávať osoby s melanómom, ženy počas menštruácie alebo tehotenstva.
Hlavnou kontraindikáciou MRI paranazálnych dutín je prítomnosť kovových implantátov u pacienta (kardiostimulátory, endoprotézy, sluchové pomôcky v strednom uchu atď.). Je to preto, lebo magnetické pole môže poškodiť implantát. Ak sa vyšetrenie vykonáva pomocou počítačovej tomografie, potom neexistujú žiadne takéto kontraindikácie.
MRI sinusov: čo ukazuje a ako sa vykonáva?
Podstata postupu
Účelom tohto postupu je štúdium nosných dutín (dutín). V procese skenovania prístroj zaznamenáva veľa obrázkov z tejto oblasti, čo umožňuje podrobnejšie preskúmať jeho štruktúru.
Ak vznikne potreba zvýšiť presnosť vaskulárneho zobrazovania, kontrast sa intravenózne injektuje do pacienta. Ide o špecifickú tekutinu, ktorá zvyšuje viditeľnosť krvného riečišťa na obrázkoch. Použitie kontrastu sa odporúča v prípade podozrenia na akékoľvek neoplazmy vyšetrovanej oblasti.
Mechanizmus pôsobenia tomografu
Tomograf je komplexné zariadenie pozostávajúce z magnetov, gradientových cievok, generátora a prijímača rádiových impulzov, zdroja energie, Faradayovej klietky, systému na spracovanie údajov a chladiacej jednotky. Pre štúdium je pacient na špeciálnom zasúvateľnom stole umiestnený v úzkom tuneli vnútri prístroja.
Po zapnutí zariadenie spracováva magnetické impulzy odrážané od tkanív tela. Pomocou počítačového programu ich premení na obrázky a zobrazí sa na obrazovke. Súčasne je skúmaný orgán skúmaný v rôznych projekciách a rovinách. Hrúbka plátkov závisí od cieľov štúdie a môže začínať od 0,8 mm.
Indikácie a kontraindikácie
MRI nosa a paranazálnych dutín sa vykonáva podľa nasledujúcich údajov:
- chronická rinitída, strata zápachu;
- bolesť v čelnej oblasti, ktorá sa vyskytuje pravidelne;
- ťažkosti s dýchaním nosom;
- zápalový proces v dutinách;
- podozrenie na novotvar v oblasti paranazálnych dutín;
- opakujúce sa krvácanie z nosa.
Okrem toho sa uskutočňuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ak má pacient vrodené alebo nadobudnuté poškodenie nosovej chrupavky a kostného tkaniva v dôsledku poškodenia. MRI pre sinusitídu a sinusitídu nie je hlavnou diagnostickou metódou, ale môže byť použitá, ak lekár predpokladá alergickú povahu ochorenia.
Kontraindikácie na magnetickú tomografiu:
- kovové dosky, cievne príchytky alebo úlomky v tele;
- prvý trimestr tehotenstva;
- hmotnosť väčšia ako 150 kg (toto obmedzenie platí pre väčšinu modelov skenerov);
- ochorenie, ktoré zabraňuje tomu, aby osoba zostala imobilná, napríklad Parkinsonova choroba;
- pacient má kardiostimulátor, sluchadlo alebo inzulínovú pumpu.
Neznášanlivosť uzavretých priestorov komplikuje výskum. Avšak u takýchto pacientov sa MRI môže uskutočniť s použitím liečebného spánku. Kontrastné vyšetrenie sa nedá použiť na diagnostiku pacientov, ktorí sú alergickí na farbenie zložiek alebo vážne poškodené funkcie pečene a obličiek.
Potrebujem školenie?
Pred vyšetrením MRI sínusov a nosohltanu sa nevyžadujú žiadne prípravné postupy bez kontrastu. Odporúča sa vziať so sebou lekársku kartu alebo výpis zo zdravotnej anamnézy, ak nejaký existuje.
Odporúča sa odstrániť kovové šperky, piercing, náušnice, vlasy, hodinky vopred. Oblečenie by malo byť pohodlné, bez kovových prvkov. Bezprostredne pred vyšetrením stojí za to navštíviť toaletu, aby sa pri kontrole nevyskytla potreba.
Ak je predpísané MRI s kontrastom, mali by ste prestať jesť a piť 6 hodín pred procedúrou. Ľudia s klaustrofóbiou v ľahkej forme preukážu, že užívajú sedatíva počas 1-2 dní pred postupom.
Ako sa postupuje?
MRI sínusov v priemere trvá od 10 do 20 minút, s použitím kontrastu, doba trvania štúdie môže byť zvýšená až na 1 hodinu. V tomto čase je pacient v horizontálnej polohe vo vnútri zariadenia (vo valcovom tuneli s priemerom približne 60 cm), hlava môže byť upevnená špeciálnym zariadením. Mal by zostať nehybný, pretože pohyb ovplyvňuje kvalitu obrázkov.
Postup je sprevádzaný rytmickým šumom (odkvapkávaním, praskaním), ktorý vzniká počas operácie tomografu. Lekár je v susednej miestnosti, monitoruje prácu programu a sleduje pacienta sklom. Ak počas štúdie sa pacient cíti zle a chce ho prerušiť, stačí stlačiť zariadenie pomocou tlačidla, ktoré sa pred skenovaním vložilo do ramena.
Výsledok MRI môže byť získaný po tom, ako špecialista opisuje obrázky a pripraví závery. Čas čakania na odpoveď závisí od pracovnej záťaže kliniky v súčasnosti, zvyčajne sa pohybuje od 1-2 hodín do jedného dňa. Obrázky na žiadosť pacienta je možné vytlačiť, nahrávať na disku alebo inom médiu.
Čo ukazuje?
Čo ukazuje MRI paranazálnych dutín? Štúdia môže odhaliť infekčnú léziu kostného tkaniva, abnormality v štruktúre mäkkých tkanív, akumuláciu tekutiny v dutinách, nádory, cysty, polypy, abnormality štruktúry, dôsledky zranení.
Zhrubnutie steny maxilárneho sínusu na obrázkoch naznačuje zápalový proces v tejto oblasti. Ak je zistený neoplasmus, MRI s kontrastom vám umožňuje určiť stupeň jeho distribúcie.
Náklady na
MRI sínusov v priemere stojí od 2 400 do 2 900 rubľov. Zavedenie kontrastu zvyšuje cenu o ďalších 2-3 tisíc rubľov. Sadzby sa môžu líšiť v závislosti od regiónu bydliska a konkrétneho lekárskeho zariadenia.
MRI alebo CT?
Pacienti majú často otázku - ktorá diagnostická metóda je lepšia, MRI alebo CT (počítačová tomografia)? Ak vezmeme do úvahy metódy z pohľadu informačného obsahu, ich presnosť je takmer identická. Avšak v prípadoch, keď je potrebné ukázať stav kostného tkaniva, CT je ešte výhodnejšie.
Výhodou magnetickej rezonancie je neprítomnosť žiarenia, ktoré postihuje pacienta počas CT. Z tohto dôvodu mnohí dávajú prednosť magnetickej tomografii. Ale finančná otázka je tiež dôležitá - náklady na MRI sú asi 1,5-krát vyššie. V každom prípade rozhodujúcim faktorom pri výbere diagnostického spôsobu by mal byť názor lekára, ktorý poslal pacienta na vyšetrenie.
MRI paranazálnych dutín je bezpečný a informatívny postup. S jeho pomocou môžete podrobne preskúmať štruktúru sinusov, eliminovať alebo identifikovať zápaly, nádory a iné anomálie.
MRI sínusov
MRI sinusov je informatívna metóda na vyšetrenie kostných dutín, ktoré komunikujú s nosnou dutinou, čo je absolútne bezpečné pre pacienta.
MR zobrazovanie umožňuje vizualizáciu (zhromažďovanie obrazu) nielen kostných štruktúr, ale aj obsah mäkkých tkanív a sínusov.
Čo ukazuje MRI sínusov
Na obrázkoch nájdete nasledujúce patologické zmeny:
- abnormality štruktúry tváre lebky;
- zmeny kostných štruktúr: klíčenie nádorov, trauma, cysta;
- slizničné zmeny: polypy, zápal, opuch, zahustenie;
- prítomnosť obsahu v dutinách: cudzorodé tekutiny, tekutina, nádor.
Prax ukazuje, že zistenia lekárov môžu byť najviac neočakávané. Napríklad, maxilárne zuby sa nachádzajú v maxilárnom sínuse, ktorý "zmieša" smer rastu. Takéto zistenie môže súčasne vysvetliť absenciu zubov hornej čeľuste v ústnej dutine a konštantnú bolesť v oblasti sínusu s rôznymi stupňami intenzity.
Výsledné obrázky sú vrstvené úseky hrúbky tkaniva od niekoľkých milimetrov do 1 cm. Hrúbka rezu sa nastavuje ručne v nastaveniach zariadenia. Časti môžu byť vykonávané v ľubovoľnej rovine. Aj moderné zariadenia nám umožňujú získať trojrozmerný model anatomických štruktúr študovanej oblasti.
Indikácie pre MRI sínusov a nosohltanu
Magnetické rezonančné zobrazenie sínusov sa vykonáva zriedkavo, rovnako ako MRI pľúc, pretože vo väčšine prípadov sú schopnosti rádiografie dostatočné na diagnostikovanie najbežnejšej patológie a na stanovenie diagnózy. Vyšetrenie je len zriedka predpísané pre nekomplikovanú sínusitídu alebo sínusitídu.
Môžete dostať odporúčanie od lekára o MRI sinusov v nasledujúcich prípadoch:
- časté bolesti hlavy, ktorých príčina nie je stanovená;
- bolesť zubov alebo bolesť v lícnej kosti, keď zubári nenachádzajú patológiu zubov a ďasien;
- chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest s častými recidívami a komplikáciami v ušiach;
- ucpanie ucha, ktorého príčina nemožno identifikovať inými prostriedkami;
- podozrenie na fistula mozgovomiechovej tekutiny (malá diera, cez ktorú sa dutina lebky spojí s nosnou dutinou a cez ktorú tekutina neustále vyteká);
- alergická rinitída, hubovitá sínusitída;
- podozrenie na opuch dutín;
- stanovenie štádia a prevalencie zhubných nádorov;
- diferenciálna diagnostika krvácania do nosného sínusu (hemosinusitída) a hnisavá sinusitída.
Kontraindikácie pre MRI nosa a paranazálnych dutín
Výskum sa neuskutočňuje v nasledujúcich prípadoch:
- v tele pacienta sú cudzie telesá vyrobené z kovu: piercing, ktorý pacient odmieta odstrániť, priečky, kolíky, dosky, kovové cievne klipy atď.;
- implantovaného kardiostimulátora a iných elektronických zariadení, ktoré môžu byť poškodené magnetickým poľom.
Existuje aj množstvo kontraindikácií pre MR zobrazovanie s kontrastom:
- tehotenstva;
- dojčenia;
- chronické zlyhanie obličiek.
Príprava na postup
Osobitná príprava na postup sa nevyžaduje. Výnimkou môžu byť nasledovné situácie:
- Zavedenie kontrastu je plánované: je lepšie odmietnuť konzumovať potravu počas 6-8 hodín pred štúdiou, aby sa znížilo riziko zvracania, ktoré môže byť spôsobené zavedením kontrastnej látky do krvi;
- existuje strach z obmedzeného priestoru: deň alebo dva pred procedúrou, budete musieť začať užívať sedatíva;
- V minulosti sa objavili problémy s obličkami: niekoľko dní pred kontrastom MRI sa musí urobiť test moču a biochemický krvný test, aby sa vylúčila prítomnosť chronického zlyhania obličiek.
Ako je MRI paranazálnych dutín
Samotný postup je bezbolestný a nespôsobuje žiadne obavy pre pacienta. Nepríjemné môže byť, ak nie je potreba dlhú dobu na udržanie nehybnosti.
Predtým, než pôjdete do MRI tomografickej miestnosti, musíte odobrať všetky kovové šperky a oblečenie s kovovými sponami. Zvyčajne sa zdravotnícky personál rozhodne premeniť na špeciálny župan alebo priestrannú košeľu, ktorá sa počas skúšky pohodlne zapadne. Nezabudnite brať s telefónom, tabletom alebo elektronickou knihou, pretože tieto gadgety môžu byť natrvalo poškodené silným magnetickým poľom prístroja.
Na vykonanie MRI sínusov nosa pacienta sa umiestni na snímateľný stôl skener, v polohe na chrbte. Stôl sa presunie do zariadenia. Počas prevádzky zariadenia môžete počuť kliknutia alebo hučanie. To je normálne. V čase, keď ste v prístroji, bude trvať asi 20-30 minút.
Po dokončení vyšetrenia sa stôl vytiahne zo skenera a pacientovi sa povoľuje vstať a prejsť na zmenu oblečenia.
Dekódovanie výsledkov
Ihneď po štúdiu môžete získať iba obrázky. Bude trvať ďalších 1 až 3 hodiny, kým sa rozlúčia získané dáta. Ak nechcete tak dlho čakať, môžete prijímať fotografie a závery lekára e-mailom.
Ako často môže byť prieskum vykonaný?
Odpoveď na túto otázku je jednoznačná: tak často, ako je to potrebné. Faktom je, že zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie nepoužíva rôntgenové žiarenie alebo iné škodlivé účinky na telo, takže vyšetrenie je úplne bezpečné, dokonca aj pri opakovaných opakovaniach.
Čo ukazuje MRI na dutinách a paranózach, indikáciách a kontraindikáciách, príprave a cene
MRI sínusov sa používa na diagnostiku infekčných, zápalových procesov, podozrivých nádorov a traumatických lézií. Postup je bezbolestný, neškodný. Získaný výsledok umožňuje urobiť presnú diagnózu u 99% vyšetrení. Pacient môže získať popis obrázkov v papierovej, elektronickej podobe.
Opis postupu
Princíp MRI je založený na účinkoch elektromagnetických vĺn na protóny (vodíkové jadrá), ktoré sa nachádzajú v tkanivách a orgánoch. Proton, ktorý absorbuje energiu z vonkajšej strany, mení svoju priestorovú štruktúru (vzrušený). Po ukončení ožarovania sa jadro vráti do pokojného stavu a súčasne vyžaruje nadmerné množstvo energie.
Magnetické vlny vyžarované elektromagnetom alebo permanentným magnetom sú umiestnené na študijnej ploche pomocou gradientových cievok. Rádiofrekvenčné snímače umiestnené na skeneri prenášajú signály do počítača, kde prebieha spracovanie údajov a vytváranie obrázkov na monitore.
Výhody a nevýhody
Hlavnými výhodami metódy sú jej vysoká presnosť, získanie kontrastných snímok v niekoľkých projektoch (schopnosť vidieť tkanivo alebo orgán v sekcii s hrúbkou 0,8 milimetrov).
- žiadne nebezpečné žiarenie;
- neškodnosť kontrastného činidla;
- bezbolestné.
Hlavnou nevýhodou je, že kostné tkanivo nie je zobrazené na obrázku.
- trvanie procedúry (od 10 do 120 minút);
- skreslenie výsledku pri pohybe pacienta počas vyšetrenia;
- nemožnosť vykonať v prítomnosti kardiostimulátorov, kovových implantátov.
Diagnóza MRI patrí do kategórie drahých procedúr, čo znižuje jej dostupnosť a považuje sa za nevýhodu.
Čo môže byť vyliečené?
Magnetická rezonancia je účinná pri určovaní diagnózy a účinnosti liečebných postupov pre nasledujúce ochorenia:
- mŕtvice;
- onkologické ochorenia;
- benígne nádory;
- poruchy cerebrálneho obehu rôznych etiológií;
- cirhóza pečene;
- diabetes mellitus;
- tromboflebitída;
- arteriálna trombóza;
- intervertebrálna hernia.
Pri skúmaní s vysokou presnosťou sa zobrazuje:
- oblasti s mŕtvymi bunkami;
- zhoršený prietok krvi v dôsledku aterosklerózy;
- akumulácia krvi alebo lymfy v tkanivách a vnútorných orgánoch;
- zhutnenie v mäkkých tkanivách.
Oblasť výskumu zahŕňa:
- hlava:
- mozog;
- nádoby;
- hypofýza;
- oči;
- dutiny nosa;
- vnútorné ucho.
- Krčnej chrbtice:
- tepna;
- štítna žľaza;
- nervové zakončenia;
- medzistavcové disky;
- miecha.
- Chrbtica: stav nervových koreňov, disky, miecha.
- Kĺbov.
- Vnútorné orgány.
- Mäkké tkanivo.
MRI nie je informatívne o tkanivách plnených vzduchom (pľúca, priedušiek), stavoch kostí a chrupaviek.
Indikácie pre
Dôvody pre postúpenie k zobrazeniu magnetickou rezonanciou závisia od oblasti poškodenia.
MRI hlavy je predpísané pre príznaky:
- bolesť hlavy;
- mdloby;
- hučanie v ušiach;
- krvácanie z nosa;
- poruchy nervového vedenia (citlivosť, koordinácia).
Nosná dutina je funkčne spojená s paranazálnymi dutinami:
- dva maxilárne;
- dva čelné laloky;
- hlavné;
- mreží.
Kostné dutiny sú potiahnuté sliznicami, ktoré sa môžu zapáliť a stať sa zdrojom šírenia infekcie. Tvorba cystov, polypov, zhubných nádorov zhoršuje zdravie, ohrozuje život.
Preskúmanie dutín je nevyhnutné, ak sa pacient sťažuje:
- časté krvácanie z nosa;
- bolesť hlavy v čelných a časových častiach bez akéhokoľvek dôvodu;
- ťažkosti s prehĺtaním, dýchaním nosom;
- zhoršenie vône, zraku;
- hučanie v ušiach;
- poranenie nosa;
- vrodená chyba.
Nepretržité bolesti chrbta, hlavy, strata citlivosti pokožky na rukách a nohách naznačujú potrebu kontrolovať funkčný stav miechy, nervové zakončenia.
Známky ochorenia kĺbov na vyšetrenie pomocou MRI: opuch, bolesť.
Patológie vnútorných orgánov majú rôzne príznaky. Základom určenia diagnózy sú najčastejšie výsledky klinických testov, ultrazvuk, ako aj zhoršenie celkového stavu: slabosť, strata chuti do jedla, váha, nauzea, lokalizovaná bolesť.
Mäkké tkanivá zahŕňajú svalové, nervové, žlčové, mastné odrody, šľachy šľachy, kĺbové kapsuly. Infekčná alebo traumatická povaha poškodenia je indikovaná sčervenaním, opuchom, citlivosťou, horúčkou. Pomocou MRI s vysokou presnosťou určuje oblasť a príčina patológie.
Príprava na MRI paranazálnych dutín
Pred začatím skúšobného postupu sa pacient musí zbaviť predmetov s magnetickými vlastnosťami: šperky, vlasy, hodinky a náramky. Ak existujú pomôcky na podávanie inzulínu, implantátov, výplní, pacient je povinný informovať lekára, ktorý vykonáva MRI. Oblečenie by nemalo mať kovové výrobky, ktoré by neboli priliehajúce k telu, z neelektrifikačných materiálov.
Pri používaní kontrastnej látky musíte dodržať výživu 3-4 dni pred vyšetrením MRI: nejedzte pikantné, mastné potraviny. Skúška sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Osoby, ktoré netolerujú obmedzený priestor a majú poruchy nervového systému, sú predpísané sedatíva. Bezprostredne pred vykonaním postupu je možné vykonať injekciu.
Ako urobiť prieskum?
Osoba, ktorá prešla prípravnou fázou, padne na mobilný stôl. Sestra monitoruje správanie pacienta, vysvetľuje, kde je umiestnené tlačidlo tiesňového volania, pomáha nasadiť slúchadlá.
Sestra a lekár sa nachádzajú v miestnosti susediacej s tomografom. Tabuľka sa presunie do snímacej komory. Musíte zatvoriť oči a ležať stále. Trvanie vyšetrenia sínusov sa pohybuje od 10 do 20 minút. Skener valca sa otáča okolo stola, čo spôsobuje hlasné kliknutia.
Na počítači sú spracované magnetické impulzy. Obraz sa na monitore objavuje v rôznych rovinách. Po ukončení tomografu sa tabuľka vráti do pôvodnej polohy.
Čo ukazuje MRI sínusov?
Jednou z najmodernejších a najmodernejších lekárskych metód je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Čo ukazuje MRI sínusov? Toto zariadenie s vysokým technológiom umožňuje dôkladne preskúmať rôzne časti ľudského tela a identifikovať rôzne poruchy a patológie.
Takéto metódy hlbokej diagnostiky prispievajú k účinnosti liečby akejkoľvek, dokonca aj najzložitejšej choroby.
Čo je MRI paranazálnych dutín?
MRI paranazálnych dutín možno pripísať jednému z najpresnejších metód výskumu. Požiadavka na tento typ diagnózy je podmienená prítomnosťou veľkého počtu štruktúr kostného typu v ľudskej lebke.
Metóda umožňuje podrobne vizualizovať typ lebky pacienta a identifikovať najmenšie patologické zmeny. MRI sa môže tiež vykonať pomocou röntgenových techník, ktoré zahŕňajú rádiografiu a počítačovú tomografiu. Možno ultrazvuk.
Rôzne typy zápalov a nádorových novotvarov sú oveľa lepšie definované pomocou MRI paranazálnych dutín. Postup je obzvlášť účinný pri štúdiu stavu konca kanálov umiestnených medzi nosohltanovým priestorom a sínusmi.
V prípade, že lekári majú nejaké predpoklady o prítomnosti rakovinových nádorov v paranazálnej oblasti, je MRI sinusov vykonávaná pomocou špeciálnych kontrastných látok, ktoré pomáhajú presne určiť polohu malígneho nádoru.
Vykonávanie tohto typu diagnózy sa vyznačuje jeho trvaním a zložitosťou.
Keď pacient dostane kontrastné liečivo, začne štúdia, ktorá trvá približne pol hodiny. Bezprostredne pred začiatkom štúdie je potrebné vykonať sériu kontrol týkajúcich sa pravdepodobnosti, že pacient má reakcie na alergickú reakciu na kontrastné činidlo.
Ak preskočíte tento krok, pacient môže umierať kvôli upchatiu dýchacieho traktu v dôsledku alergického edému.
MRI sa zvyčajne používa, ak má pacient príznaky, ako napríklad:
- Jasné alergické príznaky na niektoré vonkajšie dráždidlá.
- Lekári majú podozrenie, že pacient má nádory alebo cysty v oblasti sínusu.
- Abnormálna štruktúra dutín v paranazárnom priestore.
Okrem toho sa môže vykonať MRI nazofarynxu a dutín, ak pacient trpí pretrvávajúcou bolesťou hlavy s neidentifikovanou príčinou.
Takáto diagnóza sa častejšie používa v situáciách, keď má pacient bolesť hlavy v čelnom, čelnom a paranazárnom sektore lebky.
V niektorých prípadoch sú chyby, ktoré sú zistené MRI, symptomaticky prejavené tinitusom a nepohodliemi v procese prehĺtania.
MRI paranazálnych dutín sa vykonáva pomocou bežného tomografu pomocou špeciálneho softvéru. Tento typ diagnózy je plne zameraný na identifikáciu akéhokoľvek typu a formy patológií v štruktúre, ako aj na fungovanie paranazálneho priestoru. Vzhľadom na prítomnosť veľkého množstva rôznych tkanív kostí a chrupaviek, ako aj slizníc, vyžaduje táto časť lebky špeciálny starostlivý prístup v štúdii.
Čo je lepšie pre dutiny - MRI alebo CT?
Ak chcete zistiť správnu diagnózu, je potrebné použiť najlepší nástroj na štúdium priestoru okolo nosohltanu. Pred začatím takýchto postupov sa odporúča preskúmať výhody a nevýhody MRI a CT.
Výhody MRI zahŕňajú:
- neškodnosť v dôsledku absencie röntgenových lúčov a žiarenia;
- postup stanovuje štúdium trojrozmerného detailného obrazu;
- kontrastoval pohyb krvi;
- nie sú žiadne skreslené obrazy kostí;
- vysoká diferenciácia mäkkých tkanív tela.
Nevýhody MRI zahŕňajú:
- výsledný obraz je často viditeľný pohyb tela počas dýchania, čo môže nepriaznivo ovplyvniť diagnostiku pľúcnych ochorení;
- nespoľahlivosť pri diagnostike prítomnosti niektorých kostných defektov;
- vysoké náklady na postup;
- neschopnosť diagnostikovať pacientov s kovovými protézami alebo implantátmi, ako aj pre pacientov so zavedenými stimulátormi.
Výhody CT:
- vysoká presnosť detekcie patológie;
- bezbolestný postup;
- presná a podrobná vizualizácia všetkých typov textílií;
- nízka pravdepodobnosť artefaktov v obraze v dôsledku pohybu pacienta;
- Postup sa môže vykonať u pacientov s kovovými protézami a implantátmi, ako aj s kardiostimulátormi;
- nízke náklady na samotný postup.
Hlavné nevýhody CT:
- Existuje malá možnosť rakoviny v dôsledku vysokých dávok röntgenových lúčov;
- postup môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu u tehotných žien, čo znemožňuje takýmto pacientom;
- možnosť alergií v dôsledku použitia kontrastnej látky na báze jódu.
Pri výbere medzi MRI alebo CT sínusov by sa mali riadiť odporúčania lekára, primeranosť, ako aj finančná stránka problému.
Celkovo je účinnosť diagnózy, že s MRI, že s CT je na rovnakej úrovni.
Pomocou oboch techník je možné presne diagnostikovať rôzne malígne alebo benígne nádory, zistiť nedostatky v štruktúre nosohltanu, nájsť ložiská zápalových procesov, ako aj patológie slizníc.
CT scan je výrazne lacnejší ako MRI. Z tohto dôvodu by mali byť štúdie typu magnetickej rezonancie vykonávané len v situáciách, keď existujú určité vážne argumenty zo strany ošetrujúcich lekárov.
Proces vyšetrenia a stanovenie konečnej diagnózy
Priebeh postupu umožňuje vizualizáciu štruktúry dutín, ako aj ich vnútorného obloženia.
Navyše je možné vizualizovať ústie kanálov umiestnených medzi paranazálnymi dutinami a nosnou dutinou.
Táto výskumná metóda pomáha diagnostikovať rôzne zápalové procesy, cystické neoplazmy, ako aj určité patológie vývoja paranazálnych dutín a kraniálnych kostí.
Metóda umožňuje lekárovi identifikovať väčšinu drobných chýb a patológie, čo sa nedá urobiť pri použití iných diagnostických metód.
V situáciách, kedy sa pacient jednoducho nemôže zdržať pohybu, je vyzvaný, aby urobil určité sedatíva. Celý postup skenovania trvá v priemere 10 minút. Ak sa nepoužije kontrastné činidlo, pacient nebude mať žiadne bolestivé alebo nepríjemné pocity.
Pacient by sa nemal vystrašiť skutočnosťou, že samotné zariadenie počas procesu snímania vytvára špecifický zvuk pripomínajúci praskliny ľadu.
Počas samotného postupu je pacient absolútne sám.
V ďalšej miestnosti sú lekári, ktorí sledujú všetko a sledujú prijaté obrázky a ich následné štúdium.
Po ukončení procedúry sa pacient môže vrátiť do svojho domova alebo do práce.
Náklady na takýto postup sa značne líšia v závislosti od regiónu, ako aj cenovej politiky lekárskej inštitúcie. Priemerné náklady na MRI sínusov sa pohybujú v rozmedzí piatich tisíc rubľov.
Po ukončení procedúry odborník pripraví podrobnú správu o výsledkoch štúdie, v ktorej budú popísané zistené odchýlky a patológie. Dobrý výsledok tohto typu výskumu možno nazvať skutočnosťou, keď nebolo možné identifikovať žiadne patológie a odchýlky v štruktúre nosných dutín a nosohltanu.
Procedúra MRI umožňuje identifikovať a diagnostikovať takéto poruchy a ochorenia v oblasti maxilárnych nosových dutín, ako sú:
- Rôzne nádorové nádory malígneho a benígneho typu.
- Choroby kostného tkaniva, ktoré sú výsledkom infekcie, ako je osteomyelitída.
- Zápalové procesy v mäkkých tkanivách nosohltana.
- Cystické novotvary a polypy vo vnútri nosa.
- Hnisavé ochorenia, ako je sinusitída, etmoiditída, sinusitída.
- Rôzne patológie chronickej povahy.
- Rôzne druhy porúch a defektov v štruktúre nosohltanu.
- Rôzne zranenia a ich dôsledky v tejto oblasti nosohltanu.
Na základe vyššie uvedených informácií možno konštatovať, že CT a MRI sú typy lekárskych výskumov, ktoré poskytujú najkomplexnejší obraz o fyziologickom stave telesných systémov a ich orgánov.
Každá z týchto metód má určité výhody aj nevýhody. Konečné rozhodnutie o vymenovaní špecifického typu diagnostického štúdie vykoná ošetrujúci lekár na základe dostupných výsledkov predbežného procesu diagnostikovania pacienta, ako aj jeho veku, pohlavia a určitých znakov organizmu.
Ak pacient nemá žiadne kontraindikácie, najčastejšie lekári uprednostňujú procedúru MRI. V jednotlivých prípadoch sa ošetrujúci lekár môže rozhodnúť, že oba postupy bude vykonávať paralelne, pretože každý z nich poskytuje svoje vlastné informácie.
Vysoko presná diagnostika chorôb ENT pomocou MRI
MRI paranazálnych dutín dutín môže byť zahrnutá v vyšetrovacom protokole mozgu alebo vykonaná nezávisle. Je predpísaný zriedkavo, pretože väčšina ochorení paranazálnych dutín (sinusitída, čelná sínusitída) je dobre diagnostikovaná RTG, CT alebo LOR-endoskopiou. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je nevyhnutné pre diagnostiku patologických zmien v nazofarynxe, pretože röntgenové vyšetrenie tejto oblasti nie je informatívne.
Okrem dobre známych maxilárnych dutín má osoba tri ďalšie dvojice paranazálnych dutín: čelný, klinovitý a etmoidný labyrint. Maxilárne a čelné sínusy sú umiestnené povrchovo a sú usporiadané relatívne jednoducho, preto je možné pomocou konvenčného röntgenového žiarenia dobre identifikovať sinusitída a čelná sínusitída. Vrúbený labyrint a dutiny sfénoidnej kosti sú umiestnené hlbšie a zložitejšie, takže aspoň približné informácie o zmenách v nich sa dajú získať pomocou zobrazovacích metód vrstvy-vrstvy, CT a MRI.
Hlboko umiestnené a komplexne usporiadané paranazálne dutiny: etmoid a sfénoid prakticky nie sú viditeľné na obyčajnom rádiografu a môžu byť vizualizované iba CT alebo MRI.
Ktoré je lepšie: CT alebo MRI?
Približne nosné dutiny sú útvary kostnej dutiny lemované zvnútra epiteliálnou membránou. Všetci komunikujú s nosnou dutinou cez malé otvory v kosti, cez ktoré dochádza k odtoku vylučovanej sliznice.
Porážka paranazálnych dutín môže mať inú povahu: nádorový proces v kosti alebo sliznici, polypózne formácie, ktoré uzatvárajú prirodzenú píšťalu a zabraňujú odtoku sekrétu, zápalové procesy (sinusitída, sínusitída) alebo kostné trauma. V zložitých prípadoch sú potrebné úplné a podrobné informácie o všetkých zmenách.
Nasofaryng je pokračovaním nosnej dutiny, ktorá prechádza v úrovni dolného okraja palatínovej opony do orofaryngu. Faryngálna stena pozostáva zo svalového tkaniva, nasálnych (adenoidov) a faryngálnych mandlí sa nachádza na ich povrchu. Povrch sliznice nasofarynxu sa môže zobraziť vizuálne alebo pomocou endozkopu ENT. Stav hlbokých tkanív môže ukazovať len MRI, röntgenové metódy tu nie sú informatívne.
MRI je určená na štúdium mäkkých tkanív, takže pomocou tejto štúdie je možné odhaliť benígne alebo malígne nádory mäkkých tkanív paranazálnych dutín, diagnostikovať sinusitídu, sinusitídu alebo etmoiditídu, cysty a polypy sliznice sliznice.
Identifikované nádory sa dajú merať, určiť ich vzťah s blízkymi štruktúrami a pomocou kontrastu dokonca odhadnúť intenzitu prietoku krvi v nich a určiť topografiu krvných ciev. Zatiaľ čo CT skenovanie len ukazuje zatemnenie gaymerovho sínusu, čo umožňuje podozrenie na zápal sínusitídy, MRI ukáže jeho vzhľad a príčinu.
Zároveň nie je viditeľné najlepšie videnie kostného tkaniva, ktoré je nedostatočné vo vode, na skenoch s magnetickou rezonanciou. Preto sú anomálie štruktúry kosti a jej ďalšie poškodenie lepšie vyšetriť pomocou rôntgenového počítačového tomografu. CT môže vykazovať zhrubnutie sliznice alebo tmavnutie sínusu, avšak nie je možné presne určiť, čo spôsobilo zmeny.
MRI paranazálnych dutín vykazuje najmenšie zmeny v mäkkých tkanivách a umožňuje ich preskúmanie čo najpodrobnejšie, ale je lepšie použiť CT na posúdenie poškodenia kostných štruktúr. Na vyšetrenie nazofarynxu je vhodná len magnetická rezonancia.
Kedy je predpísané sínusové magnetické rezonančné vyšetrenie?
Zvyčajne je MRI paranazálnych dutín predpísané v prípadoch, keď všetky ostatné metódy vyšetrenia nepriniesli žiaden výsledok alebo je potrebné objasniť získané informácie s ich pomocou. Štúdia sa uvádza, ak:
- Pacient má pretrvávajúce bolesti hlavy, ktorých pôvod je nejasný. Ak podľa výsledkov predbežného vyšetrenia nebola zistená žiadna patológia horných dýchacích ciest, je vhodné vykonať MRI paranazálnych dutín spolu s vyšetrením mozgu.
- Existuje podozrenie na prítomnosť benígneho alebo malígneho nádoru v sínusoch - MRI sa vykonáva s kontrastom. Štúdia ukáže presné hranice nádoru a jeho vzťah s okolitými tkanivami. Podľa typu plnenia s kontrastom môžeme predpokladať povahu nádoru.
- Podľa výsledkov CT boli zistené zmeny sínusovej sliznice, ale nedokázali stanoviť ich povahu. Skenovanie s magnetickou rezonanciou vám ukáže presne to, čo spôsobilo tieňovanie sínusov: polyp, cysty alebo obsah tekutín pomôže rozlíšiť opuch sliznice od polypóznej proliferácie.
- Pri pretrvávajúcom opakujúcom sa priebehu sínusitídy alebo čelnej sínusitídy. Je možné, že exacerbácia je spôsobená malým polypom prekrývajúcim sinusovú fistulu alebo nenápadnou cystou s malým priemerom, ktorý CT nezistil.
Aké ochorenia pomôžu identifikovať?
V opise zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie sa názov choroby nikdy neuvádza, pretože ide o pomocnú metódu vyšetrovania. Diagnózu určuje iba lekár. Záver je napísaný s očakávaním, že ho číta lekár, toľko pojmov môže byť nepochopiteľné.
- Alergická a nealergická rinitída.
- Chronická sínusitída, frontitída, etmoiditída, sfenoiditída alebo pansinusitída.
- Polypy a cysty sliznice dutín a nosohltanu, Thornwaldova cysta.
- Zagottochny absces.
- Benígne a malígne nádory sliznice dutín a nosohltanu.
- Prítomnosť rastu adenoidov a stupeň hypertrofie nosovej mandlí.
Príprava a obmedzenia využívania výskumu
Ak sa neplánuje žiadny kontrast, nevyžaduje sa žiadna úprava. Inak by ste nemali jesť ani piť nič 6 hodín pred procedúrou. Je žiaduce vybrať si oblečenie bez kovových inklúzií, ktoré sú zvyčajne vyrobené z magnetizovateľných materiálov. Z toho istého dôvodu sú pacienti s dekoratívnymi ozdobami alebo piercingmi požiadaní, aby ich odstránili. Pri vstupe do magnetického poľa sa ohrievajú kovové predmety, čo môže spôsobiť bolesť. Okrem toho zasahujú do obrázka a robia štúdium neužitočné.
Zubné implantáty, titánové platne na osteosyntézu čeľustí, ako aj priečky a pneumatiky, najčastejšie nie sú magnetizované. V tomto prípade sa otázka uskutočniteľnosti úspešného absolvovania štúdie rozhodne individuálne u lekára. MRI by sa nemalo vykonávať u pacientov po orezaní mozgových ciev, s kardiostimulátormi bez magnetickej ochrany a neoddeliteľnými magnetickými kochleárnymi implantátmi.