Otitis externa je inak označovaný ako "choroba plavec". A to všetko preto, že vrchol ich výskytu klesá vo výške kúpacieho obdobia. Spolu s vodou v ušiach sa dostávajú škodlivé mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú zápal.
Klinický obraz
V prípade difúznej (difúznej) formy zápalu očí sa proces infekcie rozšíri na celý externý zvukový kanál. Časť kože ušnice a bubienka môže byť ovplyvnená.
Vo väčšine prípadov je pôvodcom choroby baktérie - Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa, menej často - plísňové huby a huby rodu Candida. Prienik mikróbov do pokožky je podporovaný nielen kúpaním v špinavej vode, ale aj inými faktormi:
- Nadmerne časté alebo agresívne toalety zvukovodu (sírne mazivo, ktoré sa odstraňuje počas čistenia, slúži ako prirodzená ochranná bariéra proti infekčným činiteľom).
- Dlhodobé používanie ušných kvapiek (lieky znižujú pH prostredia uší, vytvárajú priaznivé podmienky na reprodukciu bacilov).
- Nadmerné potenie (napríklad pri častých návštevách kúpeľa).
- Kŕmenie uší, uhryznutie hmyzom, popáleniny alebo omrzliny uší.
- Akútne alebo chronické zápaly stredného ucha, ktoré sprevádza expirácia hnisu vo vonkajšom zvukovom kanáli.
- Nosenie sluchadla.
- Dlhé používanie slúchadiel do uší.
Podľa charakteru priebehu choroby je akútna alebo chronická. Akútne dochádza náhle a na pozadí liečby trvá 5-7 dní. Pri chode alebo nesprávnej liečbe choroba preteká do chronickej formy, ktorá môže trvať roky.
Akútne otitis media bakteriálnej povahy začína miernym svrbením v uchu, ktoré je nahradené bolesťou. Nepohodlie sa počas rozhovoru zhoršuje, žuvanie potravín, s tlakom na podložku (ušný kolík, ktorý zakrýva zvukový kanál). Často bolesť dáva chrámom a spodnej čeľusti. Počutie, zatiaľ čo prakticky netrpí. Niekoľko dní k hlavným príznakom sú pridané bolesti hlavy, slabosť, opuch ušnice, mierne zvýšenie teploty (nie viac ako 38 stupňov).
Plesňový vonkajší otitis (otomykóza) vo všetkých štádiách je sprevádzaný ťažkým svrbením, bolesťou a hnisavosťou ucha.
Pri chronickom otitíde sa pacienti nemusia dlho stýrať. Signálom problémov je pravidelné purulentné vyprázdnenie z ucha a preťaženie ušného kanála, čo vás privedie k otolaryngológu za účelom pomoci. Exacerbácie ochorenia vyvolávajú vírusové infekcie, hypotermie, nedostatok vitamínov a akýkoľvek iný stav, ktorý vedie k oslabeniu imunitného systému.
Možné komplikácie
Ak nie je liečená vonkajšia otitída, jeho priebeh môže byť komplikovaný závažnejšími patológiami:
- Stenóza (zablokovanie) vonkajšieho sluchového kanála,
- zápal bubienka (myringitída),
- nekróza (deštrukcia) tkaniva vonkajšieho ucha.
Metódy liečby
Liečba závisí od formy ochorenia a od štádia jeho vývoja. Na predchádzanie bolesti v nesteroidných protizápalových liekoch (paracetamol, nimesulid, ibuprofén) sú predpísané. Prípravky sa odoberajú podľa pokynov v priebehu 5-7 dní.
Pacientom sa odporúča používať ušné kvapky. V prípade bakteriálneho otitidy sú uvedené antibiotické produkty (Normaks, Otofa). Oni sú pochovaní v boľavom uchu po toalete zvukovodu, 2-3 kvapky 3-4 krát denne. Na pozadí ťažkej bolesti a svrbenia je účinné komplexné liečivo, ktoré okrem antibiotika obsahuje anestetikum (Anauran) alebo kortikosteroidný hormón (Polydex, Dexon).
Otomykóza je často komplikovaná sekundárnymi bakteriálnymi infekciami. Preto sa ich liečba uskutočňuje s kombinovanými činidlami obsahujúcimi antibakteriálne, protiplesňové a protizápalové zložky (Sofradex, Candiotics). Rýchlo zastavujú svrbenie, odstraňujú opuchy a bojujú proti patogénom. Kvapky pochované v ušných kanáloch o 2-4 kvapky 2-3 krát denne. Postup liečby je podľa uváženia lekára, nie však dlhšie ako 10 dní.
Lekári považujú použitie kombinovaných krémov a masťov (Akriderm Gk, Pimafukort, Triderm) za účinnejšie. Na rozdiel od kvapiek nemenia pH prostredia uší a nedráždia pokožku zvukovodu. Hoci sú takéto formy pre pacientov menej vhodné: liek musí byť impregnovaný gázovým tampónom a injekčne podávaný do ucha 20 až 30 minút až 4 krát denne.
V závažných prípadoch môže lekár predpisovať interné antibiotikum (Amoxiclav, Flemoxin) a antifungálne lieky (Nystatin, Flucanazol).
Po ukončení liečby sa vyžaduje vyšetrenie sluchu. Pacient to môže urobiť doma tým, že požiada niekoho z jeho rodiny, aby z ôsmich slov vysielal šepot z diaľky 5-6 metrov. Ak sa šepotná reč vyskytne zle, obráťte sa na lekára.
Tradičné metódy liečby
Ľudia liečiaci ľudia navrhujú tieto opatrenia na kontrolu choroby:
- V prípade akútnej otitídy sa čerstvé listy voňavého pelargónu vložia do ušnej dutiny. Predbežná fólia sa mierne miesi do rúk a prevráti do trubice. Postup je vykonávaný 2-3 krát denne počas 30 až 40 minút.
- V prípade chronického zápalu oćípok pomôžu takéto rastliny ako aloe a kalanchoe. Čerstvé listy Kalanchoe sú jemne nakrájané, zabalené v suchom gázu a vložené do ucha na 40 minút 3-4 krát denne. Priebeh liečby je 10 dní. Roztrhané listy aloe sa uchovávajú dva dni v chladničke, potom sa šťava vytlačí z neho, gázová podložka je impregnovaná a umiestnená do bolesti.
Prevencia zápalu ďasien
Môžete sa chrániť pred chorobami, a to jednoduchými preventívnymi opatreniami:
- Pri kúpaní v rybníkoch je potrebné chrániť uši špeciálnymi vložkami alebo kúpacím viečkom.
- Ak sa po kúpaní alebo sprchovaní vteká do ušného kanála, ucho sa zahreje sušičom vlasov.
- Mal by odmietnuť čistenie uší bavlnenými púčikmi. Síra je prirodzenou obranou ušného kanála. Stačí stačiť odstrániť nadbytok raz týždenne špičkou mokrej uteráčky.
- Je dôležité okamžite liečiť všetky ochorenia ORL. Uši, nos a hrdlo sú úzko spojené, takže ochorenie jedného z orgánov spôsobuje zápal druhého.
Viac informácií o liečbe vonkajšieho otitis ("plavec choroba") s antibiotikami hovorí program "Doktor Komarovsky":
Ako vyliečiť vonkajší difúzny otitis
Difúzny otitis externa je zápalový proces, ktorý postihuje celý sluchový kanál. Dôvod rozvoja patologického procesu spočíva v prítomnosti bakteriálnej infekcie, ako aj v porážke húb a alergií. Liečba otitis sa môže vyskytnúť doma, ale len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
príznaky
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha je charakterizovaný výraznejším klinickým obrazom. Rozpoznať túto chorobu môžu byť nasledovné príznaky:
- Ťažká bolesť;
- Ucpanie ucha;
- Zníženie sluchovej aktivity;
- Sčervenanie a opuch epiteliálneho tkaniva v ušných kanáloch.
Okrem symptómov opísaných vyššie môže pacient zvýšiť teplotu a zvýšiť veľkosť lymfatických uzlín. Pri porážke zápalu bubienka môže dôjsť k jasnému vyprázdňovaniu. Sú v malom množstve a sú sprevádzané bolesťami hlavy.
Akútna forma vonkajšieho difúzneho otitis je sprevádzaná edémom ušného kanála. Súčasne môže byť úplne zatvorené. Lymfatické uzliny obklopujúce ucho a krk sú bolestivé, keď sú palpované. Ak je príčinou vzniku akútnej otitídy huba, sluchový kanál pokrýva úplne silnú vrstvu epiteliálneho tkaniva a jeho odtieň je červený.
Vývoj chronickej formy ťažkého difúzneho vonkajšieho otitis sa môže vyskytnúť pri diabetes mellitus, infekcii obličiek a patológii štítnej žľazy. Tiež si prečítajte o prvých príznakoch otitis u dojčiat.
liečba
Pri liečbe vonkajšieho difúzneho otitis je dôležité, aby liečba bola komplexná. Podstata terapie spočíva v tom, že je nevyhnutné odstrániť príčinu zápalového procesu, ako aj znížiť nepríjemné a bolestivé príznaky.
liečenie
Terapia s pomocou liečivých liečiv je zvinutá zo štádia vývoja. Ak chcete zastaviť bolesť, ktorú pacient predpísal na vnútorné užívanie GMP. Najefektívnejšie patrí:
Príjem týchto liekov je podľa pokynov. Celkový priebeh liečby bude 5 až 7 dní.
Liečba môže zahŕňať miestne prostriedky, medzi ktoré patria ušné kvapky. Ak je príčinou vzniku vonkajšieho difúzneho otitis baktérie, potom stojí za to použiť antibiotiká. To by malo zahŕňať Normaks a Otofa (ale koľko sú Otofove ušné kvapky, tento článok vám pomôže pochopiť). Po umytí sluchového kurzu 2-3 kvapky trikrát denne kvapkajú do bolesti.
Čo tvorí a ako vyzerá bulózna otitída, vidíte v tomto článku.
Aké antibiotiká pre otitis media u detí by sa mali aplikovať na prvom mieste, popísané tu v článku.
Bude tiež zaujímavé zistiť, ako sa vyskytuje liečba adhézneho otitidy: http://prolor.ru/u/bolezni/otit/adgezivnyj.html
Tiež by vás mohlo zaujímať, ktoré ušné kvapky u detí by sa mali použiť ako prvé.
V dôsledku silnej bolesti a svrbenia by sa mali používať zložité lieky. Okrem svojho antibiotika by mali obsahovať anestetikum. Najefektívnejšie sú ušné kvapky Anauran, Dexon a Polydex.
Liečba difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha, komplikovaná sekundárnymi bakteriálnymi infekciami, zahŕňa použitie liekov, ktoré môžu mať antibakteriálne, protiplesňové a protizápalové účinky. Patria sem kvapky v uchu Candybiotic a Mofradex (ale aké analógy Candibiotic kvapiek existujú v tomto článku). Vďaka nim môžete rýchlo zastaviť opuch a zvládnuť príčinu vývoja patologického procesu. Kvapky kvapkajú do sluchového kurzu 2-4 kvapky 3 krát denne. Trvanie liečby bude 10 dní.
Na video - externý difúzny zápal stredného ucha:
Pre tampóny môžete použiť kombinovaný krém a masť. V tejto skupine liekov sa pripisujú Akriderm GK, Triderm a Pimafukort.
V porovnaní s kvapkami neruší pH prostredia uší a nedráždi pokožku zvukovodu. A hoci nie je vždy vhodné používať masť a smotanu, považujú sa za veľmi účinné. Bolo by zdĺhavé najskôr vytvoriť gázový tampón, spracovať ho s vybraným činidlom a vložiť ho do ucha. Trvanie procedúry bude 20-30 minút. Takéto manipulácie by sa mali vykonať 4 krát denne.
V prípade závažného patologického procesu môže lekár predpisovať interný príjem antibakteriálnych a antifungálnych liekov. Najefektívnejšie patrí Amoxiclav (tu je podrobne popísané liečba angíny Amoxiclavom u detí), Flemoxin, Nystatin, Flucanazol.
Ľudové opravné prostriedky
Pri liečbe vonkajšieho difúzneho otitídy obsahuje okrem liekov aj preukázané netradičné lieky.
pelargónie
Tento nástroj je pri ošetrovaní posudzovaného ochorenia veľmi potrebný, je nutné najprv umývať surovinu v rukách a previesť ju do rúrky. Držte 304 minút. Postupujte 2-3 krát denne. V tomto prípade je potrebné použiť len čerstvé listy.
Aloe a Kalanchoe
Tieto rastliny vykazujú svoju účinnosť pri liečbe chronického zápalu stredného ucha. Je potrebné, aby sa kalanchoe, jemne nakrájajte a vložte do gázy. Položte tampón do ucha a držte ho 40 minút. Procedúra postupujte 3-4 krát denne počas 10 dní.
Môžete odtrhnúť čerstvý list aloe, nechajte ho v chladničke 2 dni. Potom ju dajte šťavou a namočte gázovú podložku. Nainštalujte ho do sluchového chodu postihnutého ucha.
Cibuľa a Kmín
Na liečbu difúzneho vonkajšieho otitis doma môžete použiť ľudový liek založený na kmínu a cibule. Vezmite priemernú hlavu cibule, vložte do rúry tak, aby bola mäkká, ale zachovala si tvar. Potom nakrájame hornú časť cibule a vybereme jadro lyžičkou. Pripojte ho k 10 g semien kmínu.
Horný kryt žiarovky zakryte špičkou. Opätovne vyparujte v rúre 30 minút. Keď sa produkt ochladí, vyberte šťavu z nej a odkapnite ju v množstve 3 kvapky do postihnutého ucha. Trvanie liečby bude 10 dní.
Pomocou mäty môžete vytvoriť liečivú tinktúru doma. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať 40 gramov surovín a pridať do neho sklenku vodky. Počkajte 7 dní, kým sa infúzie agentov a potom môžete použiť ako kvapky. V postihnutej pasáži kvapkanie znamená 3 kvapky 3 krát denne.
Cesnakový olej
Cesnak je účinný ľudový prostriedok na liečbu otitis externa. Na jeho základe môžete získať olej, ktorý sa používa ako kvapky. Účinne zastavia zápalový proces a bolesť.
Varenie je veľmi jednoduché. Musíte vziať 60 ml rastlinného oleja a jemne nakrájame 3 strúčiky cesnaku. Nastavte zmes na kachle, varte 10 minút. Počkajte sedem dní, kým sa agent začne infúziť, a potom kvapkajte 3 kvapky dvakrát do sluchového kurzu.
Birch púčiky
Tento dar prírody má antimikrobiálny a protizápalový účinok. Na zastavenie difúzneho vonkajšieho typu je potrebné použiť tinktúru 10% brezových pupek. To je veľmi jednoduché. Vezmite 1 časť obličiek a 10 častí vodky. Všetci spolu a počkajte 2 týždne, až kým náplasť nie je podaný. Výrobok premiešajte pravidelne.
Keď je tinktúra pripravená, bude sa ohriať a ponorená do vaty. Tampón namontujte do ušného kanálika a podržte ho, kým sa ochladí. Trvanie liečby bude 14 dní. Ale koncom prvého týždňa sa pacient už cítil úľavou.
Externý difúzny zápal stredného ucha je ochorenie, ktoré môže postihnúť nielen dospelých, ale aj mladých pacientov. Pri liečbe patológie je dôležité včas určiť jej príčinu, čo môže byť hubová, bakteriálna a vírusová etiológia. Terapia je integrovaný prístup a môže byť predpísaný len lekárom po diagnostikovaní.
Akútne vonkajšie difúzne otitis media
Akútne vonkajšie difúzne otitis media sa zvyčajne vyvíja v akomkoľvek veku na pozadí oslabeného imunitného systému, najčastejšie je to deti. Ide o infekčný zápal vo vonkajšom uchu difúzneho typu, ktorý je charakterizovaný difúznym procesom v ušných kanáloch.
Difúzna otitis media: príčiny a rizikové faktory
Hlavným článkom v etiológii choroby je patogénna bakteriálna flóra v sluchovom kurze. Najčastejšie patogény:
- modrý hnisový bacil;
- Streptococcus pneumoniae;
- pyrogénny stafylokok;
- Klebsiella;
- streptokok;
- Moraxella;
- Staphylococcus aureus;
- Aspergillus;
- huby rodu Candida.
Menej často je príčinou vývoja patologického procesu vírusová penetrácia, napríklad v prípade SARS alebo osýpok.
Normálne vo vonkajšej časti sluchového meatus tvorí síra kyslé médium. Z tohto dôvodu patogénna mikroflóra nepreniká a nespôsobuje ochorenie. Keď voda vstupuje do ušného kanála alebo keď sa príliš často a dôkladne očistí, pH média sa zmení na alkalickú stranu, čo poskytuje priaznivé podmienky pre životnú aktivitu baktérií.
Zvyšuje pravdepodobnosť, že ochorenie zníži celkovú a lokálnu imunitu. Najčastejšími zrážajúcimi faktormi sú:
- alergie;
- endokrinné ochorenia;
- neustále emocionálne zaťaženie;
- chronických a akútnych infekcií;
- špinavá voda v uchu;
- nadmerné potenie;
- poškodenie tkaniva ucha a epitelu sluchového kanála;
- nedodržiavanie pravidiel hygieny uší.
Akútna difúzna vonkajšia otitída nazývaná ochorenie plaveľa. Je to spôsobené tým, že ochorenie sa vyskytuje častejšie počas plaveckej sezóny a medzi ľuďmi, ktorí sa profesionálne venujú plávaniu. Toto spojenie je spôsobené tým, že voda, hoci čistá, vstupuje do ušného kanála a znižuje kyslosť prostredia a vytvára priaznivé podmienky pre fungovanie mikroflóry. Ľudia, ktorí žijú v teplom a vlhkom prostredí, sú ohrození akútnou formou ochorenia. Vývoj zápalového procesu u detí vo veku 6 až 12 rokov v dôsledku anatomických vlastností štruktúry ušného kanála.
Symptómy ochorenia
Obdobie pred začiatkom klinických prejavov akútneho zápalu je často sprevádzané ťažkou zimou. Pacienti sa sťažujú na intenzívnu bolesť, pocit svrbenia a kongescie v ušiach a poruchy sluchu. Pri pohľade na možné prejavy opucha ušného kanála, jeho začervenanie. U pacientov so zníženou imunitou je miestna teplota zvýšená a regionálne lymfatické uzliny v krku a okolí ucha sú zväčšené a tiež bolestivé. V prípade zápalu tympanickej membrány niekoľko dní po nástupe klinických prejavov sa serózne a potom purulentné výboje evakuujú z ucha a krv často s nimi prechádza.
Akútny difúzny otitis ucha trvá približne 2-3 týždne. Po adekvátnej liečbe alebo spontánnom zotavení sa zhoršuje závažnosť príznakov. Ale celkom často táto choroba má dlhý alebo chronický priebeh. To má za následok množstvo komplikácií. Pri chronickom zápale sa vytvárajú jazvy, ktoré ďalej spôsobujú, že lúmen ucha je úzky, čo môže spôsobiť stratu sluchu - strata sluchu.
S progresiou zápalu, príznaky ochorenia sa zvyšujú, bolesť v uchu vyzařuje do hlavy. Pri prehltnutí a pri žuvaní je bolesť. To vedie k celkovému zhoršeniu stavu a anorexii.
Externé difúzne otitis media: liečba
Diagnóza a liečba ochorenia u detí a dospelých sa líši, najmä ak je dieťa staršie ako tri roky. Je spojená so zvláštnosťami štruktúry detského ucha a so skutočnosťou, že dieťa dieťaťa trávi veľa času v polohe na chrbte. To vyvoláva prenikanie potravy, keď sa vracia nasofarynxom do stredného ucha, čo je priaznivé prostredie pre činnosť mikroorganizmov.
Liečba závisí od formy ochorenia a jeho etiológie, pretože liečba zápalu vonkajšieho ucha musí byť špecifická. Najčastejšie trvanie liečby je 10 dní.
Na liečbu akútneho zápalového procesu u dieťaťa sú predpisované lieky a fyzioterapia. Používanie ušných kvapiek z otitis media pre deti mladšie ako jeden rok je kontraindikované, pretože obsahujú látky, ktoré môžu vyvolať vznik vedľajších účinkov. Používanie antibakteriálnych liekov sa neodporúča na začiatku ochorenia. V tomto období je najprv potrebné použiť lieky proti bolesti, pretože bolesť ucha je často veľmi intenzívna.
Antibiotiká, kvapky v ušiach a iné lieky na difúzny otitis
Liečba akútneho difúzneho zápalu ucha by mala byť komplexná. Konzervatívna terapia sa skladá z antibiotík, antihistaminík a multivitamínových liekov. Ak má pacient oslabený imunitný systém, je potrebné použiť imunomodulátory. Pre lokálne pôsobenie budú užitočné hormonálne antibakteriálne masti, Burov kvapalina a žltá ortuťová masť. Zavádzajú sa do vonkajšieho ušného kanálika pomocou malého obväzového tampónu.
Antibiotiká na otitis vo forme kvapiek po umytí dezinfekčným roztokom ušného kanálika. Používajú sa 4 krát denne, 2 kvapky. Antibakteriálne činidlá sa používajú vo forme masti alebo krémov s "Neomycínom" alebo "Polymyxínom".
Kyslé kvapky sa široko používajú na ničenie bakteriálnej alebo hubovej flóry. Vďaka nim sa vytvára nepriaznivé prostredie pre šírenie patogénnych mikroorganizmov. Kombinované prípravky sa používajú na účinné odstránenie svrbenia, bolesti a zápalu. Obsahujú antifungálne a antibakteriálne zložky. Medzi ne patrí "Sofradex" a "Candiotics". Trvanie liečby takýmito liekmi nie je dlhšie ako 10 dní.
Vyššia účinnosť v akútnej forme liekov na masti alebo na krémovej báze. Nemenia pH prostredia v ušných kanáloch a nemajú dráždivý účinok na epitel kanála. Ak chcete to urobiť, použite "Akriderm", "Pimafukort" a "Pimafukort". Ale pacienti ich radšej odmietajú, pretože sa podávajú s tampónom nasiaknutým liekmi trikrát denne po dobu pol hodiny.
Ak lokálna liečba neprinesie požadované výsledky, odporúča sa uchýliť sa k internému príjmu. Z antibiotík používajte "Flemoksin" a "Amoxiclav". Účinná liečba huby sa vykonáva pomocou takých liekov ako "Nystatin" a "Fluconazol".
Ľudová liečba difúzneho otitis
Akútny zápal ucha je možné liečiť v kombinácii s metódami tradičnej medicíny. Musíte však mať na pamäti, že sa používajú iba po konzultácii so svojím lekárom. Najčastejšie sa odporúča vpichovať do ušného kanála zmačkaný list voňavého pelargónu na bolesť ucha. Koná sa trikrát denne po dobu pol hodiny.
Špecialisti môžu poradiť svojim pacientom s kompresiami pomocou:
Tieto kompresie pomáhajú zmierňovať zápal, znižujú bolesť. Majú dezinfekčný účinok.
Je vhodné dať do ucha drvené listy Kalanchoe, obalené obväzom alebo gázou. Postup sa vykonáva trikrát denne počas 40 minút.
Na umývanie môžete použiť odvar z bobkového listu. Pripravte ju v pomere 2 lyžice vavrínu na šálku horúcej vriacej vody. Po 5 hodinách varenia pri pomalom oheň potrebuje vychladnúť a stáť 2-3 hodiny. Odšťavovač z harmančeka je vhodný na spracovanie ucho.
Dôsledky difúzneho otitis
Akútna forma ochorenia vonkajšieho ucha je najbezpečnejšia. Zriedkavo ho sprevádzajú nebezpečné následky, najmä ak bola vykonaná adekvátna liečba. Ale ak pacient má oslabený imunitný systém alebo má cukrovku, pravdepodobnosť komplikácií sa často zvyšuje. Choroba môže získať chronický priebeh. To zahŕňa vývoj atrofických a niekedy aj nekrotických zmien v epiteli kanálu.
Ďalšie rozšírenie zápalu môže viesť k zápalu stredného ucha. To spôsobuje poruchu sluchu, dokonca aj hluchotu. Častým následkom je lymfadenitída.
Najnebezpečnejšími komplikáciami sú otitis media s malígnym priebehom. To je často smrteľné. Tento zoznam môže doplniť osteomyelitídu temporálnej kosti.
Často po akútnej forme ochorenia dochádza k stenóze vonkajšieho sluchového kanála spolu s obštrukciou hnisavými, často seróznymi sekrétmi. Niekedy sa vyvíja zápal tkanív bubienka, ktorý sa nazýva myringitída.
Prevencia zápalu ďasien
Ak chcete vylúčiť výskyt choroby, je potrebné sledovať stav vášho zdravia a dodržiavať niektoré odporúčania. Základné preventívne opatrenia:
- Keď plávate, zakryte uši alebo noste špeciálny klobúk.
- Pri vniknutí vody do dutiny zvukovodu je potrebné ho ohriať suchým vzduchom, napríklad pomocou sušiča vlasov.
- Včas liečte infekcie ENT.
- Nečistite ucho s bavlnenými pupienkami, aby ste nestlačili ušný vosk do koreňa a aby nedošlo k porušeniu prirodzenej ochrany orgánu.
Aby sa zabránilo výskytu choroby, je dôležité vylúčiť zranenia ušnice a jej poškriabanie. V prípade kontaktu s cudzím telom by ste sa nemali pokúšať sami extrahovať. To môže viesť k poškodeniu integrity epitelu sluchového kanála.
Akútny difúzny otitis vonkajšieho ucha je ochorenie, ktoré si vyžaduje primeranú liečbu, aby sa predišlo nežiaducim účinkom. Na začiatok liečby je potrebné iba po konzultácii so špecialistom, je dôležité dodržiavať jeho odporúčania.
71. Externý zápal stredného ucha: rozptýlený a obmedzený.
OTIT - zápal ucha. Rozlišujte medzi vonkajším, stredným a vnútorným (pozri Labyrintitída) otitis.
Externý zápal stredného ucha. Existujú dve formy - obmedzené (furuncle z vonkajšieho sluchového kanála) a difúzne. Obmedzená vonkajšia otitída sa vyskytuje ako dôsledok zavedenia infekcie (najčastejšie stafylokoka) do vlasových folikulov a žliaz fibro-chrupavkovej časti vonkajšieho otitis
sluchových kanálov, ktoré uľahčujú drobné zranenia počas manipulácie v ušiach so zápalmi, vlasovými vlasmi a podobne. V prípade pacientov trpiacich na diabetes, dnu a hypovitaminózu (A, C, skupina B) sú bežné vonkajšie sluchové kanály. Niekedy sa proces môže rozšíriť na tkanivo príušného dna. Difúzny (difúzny) vonkajší zápal stredného ucha sa vyvíja hlavne v chronickom purulentnom otitis media v dôsledku zavádzania do kožných a subkutánnych mastných tkanív sluchového kanála rôznych baktérií, ako aj húb (pozri Otomycosis). Zápalový proces sa často rozširuje na bubienok.
Symptómy, samozrejme. Bolesť v uchu, zhoršená tlakom na podstavci pri stláčaní ušnice. Pri lokalizácii varu na prednej stene sa pozoruje bolesť pri otvorení úst. Pri akútnom difúznom vonkajšom otitíde sa pacienti sťažujú na svrbenie a bolesť ucha, hnisavý výtok s nepríjemným zápachom.
Diagnóza sa robí na základe otoskopie. Slyšenie takmer netrpí.
Liečbu. Zavedenie gázových turínov navlhčených 70% alkoholu, otepľovacieho kompresie, fyzioterapeutických procedúr (solux, UHF prúdov) a liečby vitamínmi na vonkajšej sluchovej dráhe.
Antibiotiká a lieky na báze sulfátu sa používajú u pacientov s ťažkým zápalovým infiltrátom a pri zvýšenej teplote. Keď vznikne absces, je zobrazená pitva. Pri rozliavaní zápalu sa ušné kanály premyjú dezinfekčnými roztokmi (3% roztokom kyseliny boritej, roztokom furatsilínu 1: 5000 atď.). Koža vonkajšieho sluchového kanála sa lubrikuje pomocou emulzie oxykortu, synomycínu.
72. Exudatívne (serózne) otitis media. Etiológia, klinika, liečba.
Exudatívne otitis media (katarálny zápal stredného ucha, sekrečný otitis, serózny otitída atď.). Vyskytuje sa v dôsledku dlhodobého poškodenia funkcie odvodnenia a vetrania sluchovej trubice pri akútnych a chronických ochoreniach nosa, sínusov a hltanu, s chrípkou, ARVI, alergiami, iracionálnym používaním antibiotík pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha. Dutina bubna v týchto prípadoch obsahuje výlučok, ktorý je v akútnom štádiu ochorenia tekutý, chronický - viskózny, hustý.
Symptómy, samozrejme. Zníženie sluchu v závislosti od typu dysfunkcie zvukového vodiča, pocit ucpania ucha, transfúzia tekutiny v ňom. Otoscopically, bubienok je zakalený, odtiahnutý, jeho identifikačné body vyhladené. Často je viditeľná hladina tekutiny, ktorá zostáva konštantná, keď je hlavica pacienta naklonená dopredu alebo dozadu.
Liečbu. V akútnej fáze konzervatívnej antibakteriálnej terapie, multivitamínov, desenzibilizačnej terapie (ak je uvedené), vasoconstrictive nosné kvapky, ušné horúci komprimovať, solljuks prúdy UHF a mikrovlnnou terapia oblasti ucha, endaural elektroforézou lidazy ilihimotripsina, vyfukovanie uši. Pri absencii účinku sa tympanopunktúra uskutočňuje v dolnom zadnom kvadrante bubienka s odsávaním exsudátu. V chronickom štádiu, aby sa zabránilo adhéznemu zápalu stredného ucha, je dôležité obnoviť priechodnosť sluchovej trubice, za týmto účelom, keď sa ucho fúka cez katéter, do neho sa zavedie hydrokortizón. Ak by v tomto spôsob, ako obnoviť priechodnosť trubky zlyhá, potom strávi dlhé odvodňovacie stredoušné dutiny pomocou špeciálne vyrobenej (často teflón) skratom (cievky), ktorý je vložený do otvoru a nechá paratsenteznoe 1-2 mesiacov (niekedy aj dlhšie, podľa uváženia lekára ). Prítomnosť skratov vám umožní nasávať exsudát (špeciálny tip pri zväčšení), vstreknite do stredu do ucha roztok antibiotík a hydrokortizónu. Je nevyhnutné dosiahnuť penetráciu týchto liečiv cez sluchovú trubičku do nosohltanu (to si pacient sám všimne). Takéto zavedenie liekov do stredného ucha sa uskutočňuje skôr, ako sa otoskopický obraz normalizuje a patologický proces sa eliminuje v sluchovej trubici. Podľa svedectva by sa mala vykonať reorganizácia nosnej dutiny, paranazálne dutiny pľuvať a hltan.
Externý zápal stredného ucha
Externé zápal stredného ucha - difúzny alebo obmedzený zápal vonkajšieho ucha. Otitis externa sa prejavuje tvorbou varu s výrazným bolestivým syndrómom v štádiu infiltrácie a možnosťou vzniku furunkulózy pri jeho otvorení. Difúzny otitis externa je charakterizovaný difúznym zápalom ušného kanála, ktorý je sprevádzaný bolesťou a distenziou v ušiach, seróznym a potom hnisavým výbojom. Za účelom diagnostiky otitis externa sa vykoná vyšetrenie a palpácia oblasti zápalu, otoskopia, audiometria a baccaputovho uvoľnenia z ucha. Terapeutické opatrenia otitis externa spočíva v premývania zvukovodu antiseptiká, ktorým sa turundae s drogami, drží celkom antibiotiká, protizápalové a imunostimulačné liečbu.
Externý zápal stredného ucha
Vonkajšie ucho je periférnou časťou ľudského sluchadla. Skladá sa z vonkajšieho sluchového kanála, ktorý má chrupavkové a kostné časti a ušnicu. Z dutiny stredného ucha je vonkajšie ucho oddelené bubienkom. V prípade lokálneho zápalu vonkajšieho zvukového kanála sa hovorí o obmedzenom vonkajšom otitíde. Je to hnisavý zápalový proces v oblasti vlasového folikulu - furuncle. Rozptýlený zápal zvukovodu pokrývajúci chrupavku a kostnú časť v otolaryngológii sa nazýva difúzny vonkajší zápal stredného ucha. Difúzny otitis externa je charakterizovaný zápalovými zmenami v koži av subkutánnom tukovom tkanive sluchového kanála a môže byť sprevádzaný zápalom bubienka.
Príčiny otitis externa
Príčinou zápalu očí je infekcia kože zvukovodu. Príčinou obmedzeného vonkajšieho zápalu očí je najčastejšie pyogénny stafylokok. Difúzne externé zápal stredného ucha môže byť spôsobená stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, huby rodu Candida a ďalšie. Najčastejšie šmyk infekcia vo zvukovode s rozvojom zápalu vonkajšieho ucha pozorovanou u hnisanie perforovaného bubienka pri akútnej a chronickej hnisavé priemerom otitis, purulentný labyrint.
Prienik patogénu vo vnútri kože, ktorý obklopuje vonkajší zvukový kanál, sa vykonáva v miestach poškodenia a mikrotraumov. Na druhej strane traumatizujúce koži zvukovodu je možné s uchom traumy, prítomnosti cudzieho telesa, je v styku s korozívnymi chemikáliami nesprávne vedenie ušné hygiene, nezávislé pokusy vysunutá ušného mazu, česanie ucho pri svrbivé dermatózy (ekzém, žihľavka, atopická dermatitída, alergická dermatitída) a cukrovku.
Výskyt otitis externa je podporovaný konštantným navlhčením ušného kanálika s vodou, ktorá k nemu prichádza, čo vedie k zníženiu bariérovej funkcie kože. Priaznivé pozadie k rozvoju zápalu vonkajšieho tiež zníženie celkových obranyschopnosť pozorované s nedostatkom vitamínov, imunodeficiencie (napr. HIV infekcia), chronické infekcie (tuberkulóza, syfilis, chronická angína, chronická pyelonefritída), silná únava (chronický únavový syndróm ).
Obmedzený vonkajší zápal stredného ucha
Príznaky obmedzeného vonkajšieho otitis
Vo svojom vývoji má obmedzená vonkajšia otitída rovnaké štádiá ako furuncle na povrchu kože. Avšak uzavretý priestor a bohatá inervácia ušného kanála, v ktorom je furuncle umiestnená s vonkajším otitisom, spôsobuje niektoré znaky jeho klinického obrazu. Zvyčajne obmedzená vonkajšia otitída začína pocitom ťažkého svrbenia v ušných kanáloch, ktorý sa potom vyvíja do bolesti. Zvýšenie veľkosti ucha uvarí v infiltračnom stupni vedie k stlačeniu nervových receptorov a rýchlemu nárastu bolestivého syndrómu.
Bolesť v ušiach s obmedzenou vonkajšou otitisou v jeho intenzite presahuje bolesť pozorovanú pri akútnom otitis media. Vyzařujú do chrámu, zadnej časti hlavy, hornej a dolnej čeľuste a zachytia celú polovicu hlavy zo strany pacienta. Počas žuvania dochádza k zvýšeniu bolesti, čo v niektorých prípadoch spôsobuje, že pacient s vonkajším otitisom odmieta jesť. Charakterizované zvýšenou intenzitou bolesti v noci, a preto dochádza k poruche spánku. Infiltrácia s obmedzeným vonkajším otitisom môže dosiahnuť významné množstvo. V tomto prípade varenie úplne pokrýva lumen zvukovodu a vedie k strate sluchu (strata sluchu).
Otvorenie varu s vonkajším zápalom očí je sprevádzané vyčerpaním hnisu z ucha a prudkým poklesom bolesti. Avšak pri otvorení varu dochádza k vysadeniu iných vlasových folikulov v ušných kanáloch často pri vzniku viacnásobných vriec a vzniku furunkulózy, ktorá je charakterizovaná pretrvávajúcim priebehom a odolnosťou voči terapii. Viacnásobné varenie s vonkajším otitis media vedie k úplnej obštrukcii sluchového kanála a zvýšeným klinickým príznakom ochorenia. Vyvíja sa regionálna lymfadenitída. Môže sa objaviť vzplanutie v oblasti uší a vyčnievajúca ušnica, ktorá si vyžaduje diferenciáciu vonkajšieho otitis od mastoiditídy.
Diagnóza obmedzeného otitis externa
Najskôr otolaryngológ uskutoční vyšetrenie ucha a otoskopiu. Počas vyšetrenia lekár spôsobuje zväčšenie ušnice, ktorá pri vonkajšom zápalu očí vedie k ostrému bolesti v uchu. Výskyt bolesti pri stlačení na ušiach naznačuje lokalizáciu obmedzenej otitis externa na prednej stene ušného kanála. Ostrosť bolesti pri palpácii za uchom naznačuje, že v pare sa nachádza na zadnej hornej stene sluchového kanála. Pri vonkajšom otite v oblasti dolnej steny je palpácia nad rohom mandibuly ostré bolestivé.
Otoskopia s obmedzeným vonkajším otitisom odhaľuje prítomnosť furuncle v ušiach. V počiatočnom štádiu otitis externa, furuncle vyzerá ako červený opuch. Zrelý kožušinový diel skoro blokuje ušný kanál, po otvorení, otoskopia odhaľuje hnis a prítomnosť kráterového otvoru v hornej časti infiltrátu.
Audiometria a štúdium sluchu pomocou ladiacej vidlice u pacientov s obmedzeným vonkajším otitis media určuje vodivý typ straty sluchu a lateralizáciu zvukového vedenia v smere postihnutého ucha. Na stanovenie patogénu sa uskutočňuje bakteriologické očkovanie hnisu z varu. Rozlišovanie obmedzeného vonkajšieho otitis by malo byť od iných typov otitis, príušnice, mastoiditídy, ekzému vonkajšieho ucha.
Liečba obmedzeného otitis externa
V štádiu infiltrácie obmedzeného vonkajšieho otitis sa vykoná toaleta vonkajšieho ucha a ošetrenie postihnutej oblasti s dusičnanom strieborným. V ušných kanáloch vstúpte do turónu s antibakteriálnou masťou. Ucho je pochované ušnými kvapkami obsahujúcimi antibiotikum (neomycín, ofloxacín atď.). Na úľavu od bolesti sú predpísané analgetiká a protizápalové lieky. UHF terapia je možná. Zrelé furuncle možno otvoriť s rezom. Po otvorení sa vonkajší zvukový kanál premyje antibiotickými a antiseptickými roztokmi.
V prípade vonkajšieho otitis je liečba antibiotikami indikovaná viacerými vriacami. Pri potvrdzovaní stafylokokovej povahy otitis sa používa antistafylokokový toxoid alebo vakcína. Na zlepšenie imunity sa odporúča liečba vitamínmi, imunokorektívnou liečbou, postupmi UFOC alebo ILBL a autohemoterapia.
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Symptómy difúzneho vonkajšieho otitis
Difúzna forma vonkajšej otidy začína pocitom prasknutia, svrbenia a nárastu teploty v ušných kanáloch. Veľmi skoro je bolesť, ktorá je sprevádzaná ožiarením bolesti v celej polovici hlavy a jej výrazným nárastom počas žuvania. Ťažká bolesť v difúznom zápale stredného ucha vedie k poruchám spánku a anorexii. Významný opuch zapálených stien sluchového meatus zužuje lúmen a je príčinou straty sluchu. Rozptýlený otitis externa doprevádzaný malým množstvom výtoku z ucha, ktorý je na začiatku serózny v prírode a potom sa stáva hnisavý. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k nárastu. V závažných prípadoch ochorenia sa zápalový proces môže rozšíriť do uší a mäkkých tkanív v oblasti zápalu.
Akútne obdobie difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha trvá 2-3 týždne. Potom sa môže na pozadí liečby alebo spontánnej redukcie symptómov ochorenia a úplné zotavenie pacienta vyskytnúť. Taktiež difúzny vonkajší zápal stredného ucha môže trvať dlhý priebeh a stane sa chronickým. Chronický otitis externa je sprevádzaný zjazveniami, ktoré znižujú lumen zvukovodu a môžu spôsobiť pretrvávajúcu stratu sluchu.
Diagnóza difúzneho vonkajšieho otitis
Ťažká bolesť pri stlačení na stolicu, vytiahnutí ušnice, palpácia v oblasti uší a nad uhlom hornej čeľuste indikuje difúzny zápal zvukovodu. Otoskopia s difúznym otitisom na vonkajšej strane odhaľuje úplné začervenanie a opuch kože obloženia zvukovodu, prítomnosť erózie s seróznym výbojom. V neskoršom období zápal vonkajšieho ucha detekovaný upchatie zvukovodu v dôsledku napučania vyjadriť svoje steny, vizualizované vredy a trhlín, emitujú zelenkavo žltý hnis. Audiometria indikuje prítomnosť vodivých strát sluchu. Lateralizácia zvuku nastáva chorému uchu. Bakteriologické vyšetrenie výtoku z ucha umožňuje overiť patogén a zistiť jeho citlivosť na hlavné antibakteriálne lieky.
Diferenciálna diagnóza difúzneho vonkajšieho otitis sa uskutočňuje s hnisavým zápalom očí, erysipelami, akútnym ekzémom a furuncle ušného kanála.
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis
Liečba difúzneho vonkajšieho otitis sa uskutočňuje systémovým použitím antibiotík, multivitamínových a antihistaminikových liekov. Imunokorektívna liečba sa vykonáva v prípade potreby. Lokálna liečba difúzny zápal vonkajšieho ucha sa podáva do kanála turundae ucha so žltým ortuti masti, tekuté Buřov, hormonálne a antibakteriálne masti, ušné kvapky nakvapkávaní antibiotikami. Hnisavý charakter výtoku z ucha je indikáciou pre umývanie zvukovodu antibiotickými roztokmi.
Vonkajší zápal stredného ucha myokardu je liečený systémovými a lokálnymi antifungálnymi liekmi.
Prevencia zápalu ďasien
Aby sa zabránilo infekcii kože ušného kanála s rozvojom vonkajšieho otitis, je potrebné vyhnúť sa poškriabaniu ušnice, poškodeniu ucha a požití cudzích teliesok. Pri kúpaní chráňte ucho pred vodou. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť odstrániť cudzorodú časť ucha, pretože to často vedie k poškodeniu kože ušného kanála. Nečistite ucho síry z neurčených predmetov: kolík, špáradlo, zápalku, sponku atď. Záchody uší by mali byť vyrobené špeciálnou ušnou tyčou do hĺbky nie viac ako 0,5-1 cm od začiatku ušného kanála.
Difúzny vonkajší zápal stredného ucha
Dnešná téma bude zvlášť zaujímavá pre ľudí, ktorých uši sú neustále v kontakte s vodou, napríklad potápači alebo plavci. Koniec koncov, často sa musia vysporiadať s ochorením nazývaným difúzny vonkajší zápal stredného ucha. Tiež o ňom potrebujete poznať rodičov detí od 7 do 14 rokov, pretože v tomto veku je to mimoriadne zvláštne, čo predstavuje najvyšší výskyt tejto choroby. Zvážte, čo je.
Čo je difúzny vonkajší zápal stredného ucha?
Externý zápal stredného ucha je jedným z typov zápalových ochorení uší. Pokrýva vonkajšiu časť ucha. Zahŕňa ušnicu pozostávajúcu z tkaniva chrupavky a ušný kanál, ktorý končí bubienkom.
Otitis vonkajšieho ucha je rozdelená na obmedzené a rozptýlené. Obmedzené vrie môže nastať na akejkoľvek časti vonkajšieho ucha. Difúzne alebo difúzne otitis media je charakterizované skutočnosťou, že v postihnutej oblasti sú ušné kanáliky spolu s ušným uškom. Niekedy sa do procesu zapája bubienok.
Táto forma ochorenia je závažnejšia, je liečená 2-3 krát dlhšie ako bežné varenie, ale stále sa s ním môžete liečiť doma.
Otitis u tehotných žien je obzvlášť nebezpečná. Viac informácií o tejto téme nájdete v článku.
Difúzna otitis media: príčiny a rizikové faktory
Existujú dve hlavné príčiny difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha: infekcie a alergické reakcie. Alergické reakcie sprevádzané opuchom uší sa vyskytujú v dôsledku kontaktu s alergénom.
Vo väčšine prípadov sa baktérie stávajú pôvodcom ochorenia, najmä pyokyanickej tyčinky. 10% predstavuje otomykózy (spôsobené hubami Aspergillus alebo Candida). Infekcie môžu preniknúť rôznymi spôsobmi:
- prostredníctvom rán na koži ucha (dokonca aj mikrotrhlinky, ktoré sa môžu získať v dôsledku nesprávneho čistenia uší). Môžete priniesť baktérie tam dotykom uší s špinavými rukami alebo plávaním v špinavej rieke. Všeobecne platí, že vlhké prostredie je priaznivé pre reprodukciu mikroorganizmov, takže plavci a ostatní ľudia, ktorých činnosť súvisí s tým, že sú vo vode, často trpia vonkajším otitis media;
- od stredného ucha s purulentným otitis media. Infekcia vyvoláva patologický exsudát, ktorý opúšťa bubínkovú dutinu do ušného kanála;
- prietokom krvi. Táto dráha je charakteristická pre vírusové ochorenia. V prípade chrípky alebo iných typov ARVI vírusová infekcia preniká do krvného obehu a môže sa pohybovať po celom tele. Ak má osoba predispozíciu, potom sa otitis media pripojí k chrípke.
Ďalšou príčinou difúzneho otitisu sú kožné ochorenia, ako je ekzém, dermatitída, seborrhea.
Chronický zápal sa vyskytuje v dôsledku zlej liečby akútneho zápalu stredného ucha alebo zníženej imunity. Predisponujúcim faktorom pre otitis media je príliš časté čistenie uší, ktoré zbavuje ušný kanál jeho prirodzenú obranu - síru. Jeho nadbytočné množstvo má tiež negatívny vplyv. Preto je vhodné očistiť uši 2-3 krát mesačne a odstrániť vonkajšie znečistenie, jednoducho ich umyť pri kúpaní.
Druhy difúzneho otitis
Existujú dve formy tejto choroby. Akútne vonkajšie difúzne otitis media je častejšie. Jeho príznaky na začiatku sú vyslovované a nakoniec príde úplné zotavenie. Celková choroba trvá približne 2 týždne.
Chronická otitída vonkajšieho ucha je dlhotrvajúca forma, v ktorej zápal nezmizne úplne, ale len niekedy klesá, takže sa vráti s novou silou. Z tohto dôvodu ľudia pravidelne trpia nepríjemnými príznakmi. Často sú ignorované, pretože sú sotva viditeľné.
Zápal sa môže začať v jednom uchu, potom sa proces nazýva jednostranne. Existujú aj prípady infekcie oboch uší, čo sa nazýva bilaterálny zápal stredného ucha.
V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišujú bakteriálne, alergické, hemoragické vírusové otitis a otomykóza (ochorenie spôsobené hubami).
Externý difúzny zápal stredného ucha: príznaky
Bežné príznaky difúzneho otitis media akéhokoľvek druhu a formy sú opuch a sčervenanie tkanív ušnej chrupavky a ušného kanála. Charakteristické sú tiež svrbenie a bolesť ucha (bolesť ucha). Môže mať inú intenzitu, objaví sa, keď sa dotkne a stlačí na ušiach, alebo bude konštantná.
Opuch vedie k zúženiu sluchového kanála. To je príčinou preťaženia a tinitusu, ako aj straty sluchu. Najčastejšie je, že sluch je ovplyvnený dvojitým otitis u dospelých a detí.
Nárazy hrčiek ucha môžu byť príznakom eustachitídy alebo tubotitis. Informácie o týchto ochoreniach ORL nájdete na našej webovej stránke.
Bakteriálna infekcia sprevádza hnisavé sekréty v ušných kanáloch. Často u ľudí sa teplota zvýši na 38 °. U malého dieťaťa môže túto značku prekročiť.
Ak sa ochorenie vyskytlo na pozadí ARVI, potom bude osoba cítiť všeobecnú slabosť a nevoľnosť. Charakteristickým rysom difúznych vonkajších hemoragických foriem otitis sú krvné bubliny na povrchu ucha.
Pri otomykóze v sluchovom kanáli sa pozoruje belavý, čierny alebo nažltlý výtok s nepríjemným zápachom. Môže byť tiež rozpoznaný ťažkým, kompulzívnym svrbením.
Ekzémová vonkajšia difúzna otitída sa vyznačuje vyrážkou na koži so svrbením a olupovaním.
Pri akútnej difúznej otitis externa príznaky zmiznú po pár týždňoch. Chronické zápaly hovoria, ak trvajú dlhšie ako mesiac.
Diagnóza difúzneho otitis vonkajšieho ucha
Diagnóza otitis externa je jednoduchá: na začiatok stačí externé vyšetrenie, palpácia a otoskopia. Tieto jednoduché manipulácie pomôžu lekárovi identifikovať charakteristické znaky:
- sčervenanie kože;
- opuch;
- zúženie sluchového kanála a prítomnosť výtoku v ňom;
- bolesť s palpáciou a tlak na tragus.
Otoskopia umožňuje posúdiť stav ušného bubienka a eliminovať zápal stredného ucha.
Ak sa v ušiach vyskytne akýkoľvek výtok, lekár by mal z mikroskopického vyšetrenia odobrať škrabku zo sluchového kanála, počas ktorého sa vytvorí pôvodca.
Externé difúzne otitis media: liečba
Liečba difúzneho otitidy vonkajšieho ucha sa zvyčajne vykonáva na ambulantnej báze. Po malom vyšetrení lekár predpisuje kvapky v ušiach s protizápalovými, antimikrobiálnymi alebo analgetickými látkami. Sú uložené v ušiach podľa pokynov alebo namočené bavlníkom a vložené do ušného kanála.
Analgetiká a JE pomáhajú pri bolesti, napríklad Analgin, Aspirin, Ibuprofen alebo Ketans. Prednizolón a hydrokortizón sa považujú za účinné protizápalové činidlo. Roztok sa pripraví z hydrokortizónu a 4 kvapky sa podávajú trikrát denne počas jedného týždňa.
Perorálne a intravenózne antibiotiká pre difúzny otitis sú predpísané, ak sú spôsobené baktériami a pacientov stav je ťažký. Typ lieku sa vyberá na základe výsledkov bakteriologického očkovania. Niekoľko dní po začatí liečby by mal byť pacient ľahší. Ak sa tak nestane, potom sa liek nevyberie správne.
Pri potvrdení otomykózy je potrebné liečiť antifungálnymi masťami a ušnými kvapkami. Môžete pochovať 2% roztokov nitrofungínu alebo flavofungínu do ucha.
V prípade alergického zápalu stredného ucha sa predpisujú antihistaminiká (Loratadine, Claritin, Citrine). Takéto lieky odstraňujú svrbenie a opuch. Svrbenie pomáha aj masť sulfatiazolu.
Dôležitou súčasťou liečby vonkajšieho difúzneho otitis je umývanie bolavého ucha. Urobte im antiseptické roztoky (Furatsilin, kyselina boritá, alkoholové tinktúry z nechtíka alebo propolisu). Doma sa postupuje s injekčnou striekačkou bez ihly. Je potrebné, aby sa droga v nej a nalejte trochu do ucha (v tomto čase stoja nad drezom). Tou istou metódou prania urobil v kancelárii otolaryngologist.
Po umytí sa celá ušnica má liečiť antiseptickými látkami. Na vysušenie pokožky rozmazané brilantným zeleným alebo dusičnanom strieborným (2% roztok). V prítomnosti vyprázdňovania niekoľkokrát denne vyčistite zvukový kanál pomocou vaty.
Ak sa ve zvukovom kanáli nahromadil veľa špiny, hnisu a síry, použite peroxid vodíka. Správa s týmito kontaminantmi. 1 polievková lyžica. peroxid zriedený 2 lyžice. čírou vodou a pomocou pipety nalial do ucha. Potom počkajte, kým liek bude fungovať (začne sa prskať) a nakloníte hlavu opačným smerom. Vyčistite ušné kanáliky bavlneným tampónom a v prípade potreby opakujte manipuláciu.
Pri akútnej vonkajšej difúznej otite sa liečba podľa tejto schémy zvyčajne končí v priebehu 1-2 týždňov. Na liečenie chronického zápalu sa priebeh antibiotickej liečby a sanácie ucha opakuje každé 3-4 týždne. Imunokompromitovaní ľudia musia podstúpiť imunomodulačnú liečbu a užívať komplexy vitamínov.
Ďalšou liečbou otitis media je fyzioterapia. Môžete sa podrobiť vyhrievaniu roztokom, elektroforéze alebo UHF. Pomáhajú zvyšovať účinnosť iných liekov, zmierňujú zápal a bolesť, majú priaznivý vplyv na proces obnovy subkutánnych štruktúr a urýchľujú regeneráciu.
Alternatívnym spôsobom zahrievania je kompresia na oteplenie alkoholu. Ako to urobiť správne? Zložte utierku z niekoľkých vrstiev obväzu a urobte rez v strede. Vezmite zriedený alkohol (70%) alebo vodku. Ponorte do neho utierku a vložte ju do ucha. Zakryte ho celofánom a upevnite ho obväzom z teplého šálu na vrchu. Nechajte cez noc.
Antibiotiká, kvapky v ušiach a iné lieky na difúzny otitis
Len len doktor môže predpísať antibiotikum na otitis. Uvádzame len tie najbežnejšie typy liekov. Medzi ne patrí:
- amoxicilín;
- azitromycín;
- klaritromycín;
- ciprofloxacín;
- cefazolín;
- ampicilín;
- Levofloxacín (v závažných prípadoch).
Ušné kvapky s difúznym otitisom sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
Difúzna vonkajšia otitis media - ako liečiť a ako sa chrániť
Drvivý počet prípadov otitis externa alebo "plaveckej choroby" sa najčastejšie vyskytuje vo výške kúpacej sezóny, kedy sa zvyšuje riziko infekcie vonkajšieho sluchového kanála patogénnymi mikróbmi vo vode.
Definícia choroby
Externá otitída sa vzťahuje na zápal, ktorý sa vyskytuje v ušných kanáloch a prebieha v obmedzenom a rozptýlenom tvare.
Obmedzená forma ochorenia je charakterizovaná vznikom vredov alebo karbuniek v sluchovom kanáli, ktoré sú výsledkom infekčnej lézie vlasových vreciek a mazových žliaz alebo miestnych abscesov, ktoré sú výsledkom traumatických účinkov.
V difúznej (difúznej) forme ochorenia sa v ušných kanáloch vyskytujú rozsiahle lézie. Šírenie otitis media môže spôsobiť zápalové procesy nielen v koži, ale aj v podkožnom tukovom tkanive. Choroba niekedy uloví bubienok a dokonca aj ušnicu.
príčiny
Až 90% prípadov difúzneho vonkajšieho zápalu stredného ucha je spôsobených baktériami (stafylokokmi, pyokyanátmi, streptokokmi), zvyšné 10 majú non-bakteriálnu povahu (plísňové huby a rod Candida). Okrem špinavej vody, ktorá vyvoláva výskyt choroby, existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré prispievajú k vzniku otitis externa:
- Poškodenie kože (nedbalé odstránenie sirnej trubice, poškriabanie uší, nosenie sluchadla alebo slúchadiel, popáleniny alebo omrzliny ušnice);
- Nadmerné potenie (vo vani) môže spôsobiť vznik poškodenia vo vnútri zvukovodu;
- Používanie ušných kvapiek dlhší čas (lieky znižujú pH prostredia uší, vedú k rastu baktérií);
- Akútne alebo chronické otitis media, s ktorými môže hnis dostať do vonkajšieho zvukového kanála.
Síra produkovaná ušnými žľazami vytvára kyslé prostredie v ušných kanáloch, čo sa stáva prekážkou pre penetráciu baktérií. Dokonca aj vtedy, ak je síra odstránená vaty z bavlny, hrozí jej zatlačenie dovnútra, čo spôsobí tvorbu sírovej zátky. A ak sa čistenie vykonáva s nesterilným ostrým predmetom, potom sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu vonkajšieho otitis.
Vedľajšia otitis externa sa môže vyskytnúť pri infekčných ochoreniach susedných orgánov (infekcie kože, parotitída), dermatologické lézie, znížená úroveň imunity, cudzie telesá spadajúce do uší.
príznaky
Keď sa otitis vyleje, ušný kanál je zapálený a najmenší dotyk s uchom spôsobuje akútnu bolesť. Okrem toho sú charakteristické príznaky:
- Pocit svrbenia a roztrhnutia sluchového kanála;
- Vysoká teplota;
- Bolestivé pocity zachytia polovicu hlavy a intenzívne sa žutia;
- Poruchy spánku a poruchy nervového systému;
- Zníženie sluchu spôsobené opuchom ucha;
- Existuje serózny výtok, ktorý je nahradený hnisavým;
- Rozšírené regionálne lymfatické uzliny.
Pri závažných ochoreniach sa môže zápal rozšíriť do oblasti ušnice a oblasti zápalu.
Úplná liečba s včasnou lekárskou starostlivosťou trvá 2-3 týždne. Ignorovanie alebo neúplné ošetrenie môže spôsobiť vážne zdravotné problémy.
Možné komplikácie
Príslušné vyšetrenie a príprava správneho režimu liečby vonkajšieho difúzneho otitisu vedie spravidla k úplnému zotaveniu. Počas 5 až 10 dní príznaky úplne zmiznú, ale všetky lieky predpísané lekárom musia byť opité a vykonané postupy. V opačnom prípade existuje riziko komplikácií:
- Perichondritída (hnis do ucha);
- Celulitída (infekčná choroba);
- lymfadenitída;
- Ušný absces;
- Prechod choroby z akútnej na chronickú.
Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, nebezpečenstvo predstavuje iba otitis media v malígnej forme, keď je nevyhnutná nemocničná liečba s povinným používaním systémových antibiotík. Z tohto dôvodu by diagnóza a navyše liečba mala prebiehať pod dohľadom skúseného odborníka.
liečba
Pred začatím liečby sa musí vyšetriť otolaryngológa, čo je dôsledkom nemožnosti používať väčšinu liekov pri perforácii bubienka. Samoliečenie môže spôsobiť zvýšené príznaky a čiastočnú stratu sluchu (strata sluchu), ktorú nemožno obnoviť.
Liečba
Zvyčajne sa liečba vonkajšieho difúzneho otitisu znižuje na použitie lokálnych antibiotík vo forme kvapiek, liekov proti bolestiam a antipyretiká, v zriedkavých prípadoch sa stáva opodstatnené používať systémové antibiotiká:
- Kapky s antibakteriálnym účinkom: Sofradex, Garazon, Otofa, Anauran, Polydex. Okrem antibiotík lieky obsahujú protizápalové, dekongestanty a lieky proti bolesti;
- Antipyretikum: aspirín, ibuprofén, paracetamol. Používa sa, keď teplota stúpne nad + 38 ° C;
- Antiallergické: Suprastin, Tavegil, Dimedrol. Produkty rozpadu a toxíny baktérií tvorených v zóne zápalu, ako aj použité lieky, môžu v priebehu ochorenia vyvolať alergické prejavy;
- Furatsilina roztok. Umývanie počas choroby v teplej forme okrem odstránenia baktérií odstraňuje nahromadenú síru a hnis z ucha;
- Antibiotiká: Oxacilín, Amoxicilín, Cefalexín, Ampicilín, Cefazolin, Augmentin. Voľba najefektívnejších prostriedkov nastane po určení povahy patogénu. Inak používajte širokospektrálne antibiotikum.
Použitie okysľujúcich činidiel, ktoré vytvára nepriaznivé prostredie pre vývoj patogénnych baktérií - roztok kyseliny octovej (2% ušné kvapky) sa používa ako efektívne opatrenie. Používa sa v kombinácii s hydrokortizonom, ktorý má antipruritické, protialergické a protizápalové účinky.
Pri akejkoľvek forme vonkajšieho zápalu stredného ucha je kontraindikácia zavedenia tampónov s bórovým alkoholom do očnej slučky, ako aj otepľovanie (vrátane modrej lampy). Vykurovacie postupy sú povolené iba v štádiu regenerácie a pod dohľadom otolaryngológa. Súčasne je možné použiť na liečbu fyzioterapeutických postupov a, ak je to potrebné, disekcia bubienka, pneumatické masáž uší a fúkanie.
Ľudové opravné prostriedky
Používanie ľudových liekov, ako aj iných liekových prípravkov pri odstraňovaní vonkajšieho difúzneho otitis by malo prebiehať pod dohľadom lekára a iba ako doplnok k liečbe liekmi:
- Bay list. V pohári vriacej vody, 5 bobkový list sa privedie do varu, zabaliť a trvať niekoľko hodín. Vezmite 4 lyžičky. dvakrát denne a pochovaný v uchu trikrát denne, 10 kvapiek;
- Cibuľa a rasca. V pečenej nie veľmi mäkkej cibuľke s jadrom vyvedené dať 1 lyžičku. kmeňové semená, odrežte hore a pečieme ďalších 30 minút v rúre. Stlačená šťava z žiarovky uloženej v uchu na 3 kvapky po dobu 10 dní;
- Alkoholické tinktúry z nechtíka, orechov, japonskej Sophory sa používajú na instiláciu 2 kvapky 3 krát denne;
- Tortúrna pepermint. 2 polievkové lyžice. l. bylinky trvajú na 250 ml vodky počas týždňa. Používa sa ako ušné kvapky (3 kvapky trikrát denne);
- Tinktura brezových púčikov. 10 dielov vodky sa odoberá na jednu časť obličiek a infúziou na tmavom mieste po dobu 14 dní s konštantným trasením. Na ošetrenie pomocou tampónov nasiaknutých v tinktúre. Dĺžka liečby je 2 týždne;
- Čerstvé listy z pelargónie majú analgetický účinok. Malá hárka sa svalí a vloží do ucha;
- Aloe šťava List trojročného závodu sa umiestni do chladničky na 2 dni, potom sa vytlačí šťava, zvlhčí sa tampón a uloží sa do ucha na 30 minút. niekoľkokrát denne;
- Kalanchoe listy. Aplikujte, rovnako ako šťava z aloe, namiesto tampónu rozdrvené listy sú umiestnené v tkanine. Priebeh liečby je 10 dní.
Všetky prípravky a tampóny musia byť teplé a postupy musia byť koordinované so svojím lekárom.
prevencia
Základné preventívne opatrenia pomáhajú chrániť pred nepríjemným ochorením:
- Pri kúpaní vždy používajte gumovú čiapočku a ak sa voda dostane, utrite uši uterákom a nepokúšajte sa dostať vodu prstom alebo iným tvrdým predmetom;
- Ak vaše uši nemajú klobúky alebo slúchadlá, neplavejte v špinavej vode;
- Pri čistení a umývaní uší sa snažte nepoškodiť kožu ušného kanálika, nepoužívajte ostré predmety, neprichádzajte do seba zástrčky s obsahom síry a cudzie telesá;
- Ak sa voda dostane do uší, odkvapkávajte okysľujúce činidlo, aby ste zabránili zápalu;
- Udržujte svoje uši mimo dosahu nízkych a vysokých teplôt, ktoré môžu poškodiť pokožku.
Nezanedbávajte preventívne opatrenia, dokonca aj pri priaznivej prognóze vonkajšieho difúzneho otitis môže spôsobiť veľa problémov.
Príznaky adenoiditídy u detí sú popísané v tomto článku.
video
zistenie
Je pomerne ľahké vyhnúť sa vonkajšiemu zápalu očí, najmä tým, ktorí sa neustále zaoberajú vodnými postupmi. Ale aj tí, ktorí na základe svojich profesionálnych povinností alebo z vlastnej iniciatívy často trávia čas vo vode, pomerne ľahko zabraňujú výskytu vonkajšieho otitis iba tým, že dodržiavajú pravidlá osobnej hygieny.
Ak infekcia stále preniká do ušného kanálika, nepokúšajte sa liečiť sami, aspoň na začiatku. Diagnózu a liečebný režim by mal robiť len otolaryngológ, inak priaznivá prognóza nemusí byť taká priaznivá. Dodržiavajte všetky predpísané postupy a dopĺňajte ich s ľudovými prostriedkami (po súhlase lekára) - a ochorenie určite ustúpi.