ARVI je akútna respiračná infekcia vírusového pôvodu. V treťom trimestri tehotenstva ARVI môže spôsobiť vznik rôznych nepríjemných komplikácií. Choroba, ktorá vznikla pred samotným narodením, vytvára skutočné riziko infekcie novorodenca v prvých dňoch života.
Príčiny a črty vývoja ARVI počas tehotenstva
Akútna respiračná vírusová infekcia u ľudí sa nazýva chladom. Žiadna budúca matka nie je poistená proti výskytu takéhoto stavu. Pravdepodobnosť výskytu ARVI sa výrazne zvyšuje v očakávaní dieťaťa. Počas tohto obdobia dochádza k prirodzenému a programovanému zníženiu obranyschopnosti tela. Nemožno sa vyrovnať s patogénnymi vírusmi, ktoré vstupujú do krvného obehu, imunitný systém žien zlyhá - a vyskytujú sa všetky typické prejavy bežného nachladnutia.
Pravdepodobnosť vývoja ARVI sa zvyšuje, ak je vystavená nasledujúcim faktorom:
- hypotermia (aktuálna na jeseň a začiatku jari s náhlymi teplotnými zmenami počas dňa);
- zvýšená telesná aktivita;
- sú pod stálym stresom;
- vážne emocionálne utrpenie;
- užívanie liekov, ktoré znižujú imunitu.
Všetky tieto faktory ovplyvňujú stav obranyschopnosti tela. Imunita klesá a vírusy, ktoré vstupujú do tela, rýchlo množia. Prichádzajú do krvi cez sliznicu úst a nosových priechodov, patogény vyvolávajú vznik zápalu. Zvyšuje sa telesná teplota, objavuje sa kašeľ, kašeľ a iné prejavy ARVI.
Medzi najčastejšie respiračné infekcie patrí:
- parainfluenzy;
- adenovírusová infekcia;
- rinovírusová infekcia;
- Infekcia počítača.
Chrípka ako jedna z akútnych respiračných vírusových infekcií sa prideľuje osobitne kvôli konkrétnemu klinickému obrazu a vysokému riziku komplikácií.
príznaky
Typické príznaky ARVI zahŕňajú:
- mierny nárast teploty (až do 37-38,5 ° C);
- bolesť hrdla a boľavé hrdlo;
- nazálna kongescia;
- z hlbokého slizničného výboja z nosa;
- bolesť v oku;
- zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.
Vírusové štádium ochorenia s bohatým tečúcim nosom, kýchanie a bolesť v krku trvá prvé tri dni. V budúcnosti sa v súvislosti s prudkým poklesom imunity spojí bakteriálna infekcia. Kýchanie sa znižuje, výtok z nosa sa stáva silným, žltým alebo žltozeleným. Lehanie v krku je nahradené suchým a potom vlhkým kašľom s malým množstvom spúta. Kašeľ s nekomplikovanými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami je spojený s vypúšťaním výtoku z nosa do zadnej časti hltana a podráždením perorálnych receptorov.
ARVI, aj počas tehotenstva, zriedka beží s komplikáciami. Zvyčajne budúce matky tolerujú chorobu dobre, bez následkov na telo a rastúci plod. V zriedkavých prípadoch je možné pripojiť sekundárnu bakteriálnu infekciu s vývojom týchto stavov:
- otitis (zápal ucha);
- sínusitída (zápal dutín);
- bronchitída;
- zápal pľúc.
Komplikácie po ARVI sa vyvíjajú po dobu 5-7 dní choroby. Teplota tela stúpa opäť, kašeľ sa zvyšuje, objavuje sa hojivý spút. Pri zápale otitidy dochádza k silnej bolesti v uchu. Zhoršenie na pozadí akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest - dôvod na okamžité konzultovanie s lekárom a pokračovanie v liečbe špecialistom.
Komplikácie v tehotenstve a dôsledky pre plod
V treťom trimestri gravidity ARVI obvykle prechádza bez následkov na ženu a jej dieťa. Počas obdobia 24-36 týždňov sa už vytvárajú všetky vnútorné orgány plodu a výskyt vývojových anomálií ich neohrozuje. Placenta je plne funkčná a pravdepodobnosť vzniku placentovej nedostatočnosti je extrémne nízka. Po 5 - 7 dňoch vírusy zmiznú z tela ženy bez toho, aby jej dieťaťu spôsobili škody a bez ovplyvnenia priebehu tehotenstva.
Niektoré nebezpečenstvo môže byť SARS po termíne po 36 týždňoch. Organizmus budúcej matky sa pripravuje na pôrod a nepotrebuje ďalšie zaťaženie v podobe náhleho ochorenia. Pôrod môže nastať kedykoľvek. Ak sa dieťa narodí vo výške choroby, je možné, že je dieťa infikované a všetky príznaky SARS sa objavia u novorodenca.
Pravdepodobnosť výskytu ochorenia je významne znížená u detí, ktoré sú dojčené od narodenia. S materským mliekom dieťa pripravuje protilátky potrebné na boj proti zákernému vírusu. Dojčenie na požiadanie je najlepší spôsob, ako chrániť vaše dieťa pred infekciou a všetky možné komplikácie ARVI.
Zásady liečby
V treťom trimestri tehotenstva sa venuje veľká pozornosť liečbe, ktorá nie je liekom. Pri prvom označení ARVI by mali:
- Vytvorte optimálnu mikroklímu v interiéri: teplota vzduchu 22 ° C, vlhkosť 50-70%.
- Pravidelne vetrajte miestnosť (aspoň trikrát denne).
- Ak chcete vykonať mokré čistenie, odstráňte prach zo všetkých vodorovných plôch.
- Každých 2 hodiny opláchnite nos pomocou soľných roztokov.
- Pijte čo najviac tekutiny: bobuľový džús, šťava, kompót zo sušeného ovocia, teplý čaj.
Dodržiavanie týchto pravidiel pomôže telu rýchlo sa vyrovnať s infekciou a urýchliť zotavenie.
Liečba liekov v treťom trimestri tehotenstva zahŕňa:
imunomodulátory
Fondy, ktoré stimulujú vlastnú imunitu, by sa mali užívať z prvých hodín ochorenia počas 3-5 dní. Tieto lieky zahŕňajú:
Interferónové prípravky aktivujú imunitný systém, pomáhajú bojovať proti vírusovým infekciám a eliminujú príznaky ARVI. Použitie týchto liekov počas prvých 24 hodín od nástupu ochorenia znižuje trvanie ochorenia o 1-2 dni.
Špecifická protivírusová terapia pre SARS sa nevykonáva. Telo zdravého tehotnej ženy má dostatočnú silu na zvládnutie infekcie. Antivírusové lieky sú predpísané len pre chrípku.
Cold opravné prostriedky
V treťom trimestri tehotenstva je povolené používanie vazokonstrikčných liekov lokálneho účinku:
Prípravky z tejto skupiny znižujú opuch slizníc, znižujú priepustnosť cievnej steny a eliminujú príznaky ARVI (výtok z nosa, nazálna kongescia). Lieky vo forme kvapiek a sprej pôsobia lokálne, prakticky nepreniknú do krvného obehu a neovplyvňujú vývoj plodu. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 5 dní. Ak príznaky ARVI pretrvávajú dlhšie ako 5 dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Pred použitím akýchkoľvek vazokonstrikčných liekov by ste mali oplátku opláchnuť roztokmi založenými na morskej vode:
Soľné roztoky jemne očisťujú nosnú sliznicu, vymyjú patogénne vírusy a baktérie a urýchľujú regeneráciu. Môžete vypláchnuť nos každý 2-3 hodiny po celý deň.
Nápravné opatrenia pre bolesť v krku
Široká škála liekov na bolesť a bolesť v krku, povolená v treťom trimestri, umožňuje tehotným ženám rýchlo sa vyrovnať s nepríjemnými príznakmi ARVI. Počas tohto obdobia môžete použiť rastlinné aj syntetické prostriedky vo forme sprejov, roztokov na opláchnutie, sirupov alebo tabliet. Priebeh liečby trvá 5 až 10 dní. So zvyškovým vlhkým kašľom môžete urobiť bez použitia akýchkoľvek liekov.
Lieky na bolesť hrdla, povolené v treťom trimestri:
- Geksoral;
- Miramistin;
- Gedeliks;
- Doktorka Máma;
- Gerbion;
- Mukaltin;
- Koreň sladkého drievka a iné.
Gargling s harmančekom alebo odličkou z nechty dáva dobrý účinok. V noci môžete piť teplé mlieko s medom, varený čaj s šalvia, citrón a mäta. Jednoduché ľudové prostriedky zjemňujú hrdlo, uľahčujú čistenie sliznín a urýchľujú regeneráciu.
Antipyretiká (antipyretiká)
Paracetamol a ibuprofén sú povolené v treťom trimestri tehotenstva z antipyretiky. Problém spočíva v tom, že tieto lieky zo skupiny NSAID ovplyvňujú kontraktilnú aktivitu maternice. Iracionálne použitie antipyretiká môže spôsobiť predčasné pôrody.
Pravidlá používania antipyretických liekov počas tehotenstva:
- Antipyretiká sa môžu použiť iba vtedy, keď teplota tela stúpa nad 38,5 ° C.
- Neprekračujte dávkovanie uvedené v pokynoch.
- Nemôžete užívať niekoľko antipyretiká súčasne.
- Interval medzi podávaním tabliet musí byť najmenej 4 hodiny.
- Kurz terapie by nemal presiahnuť 3 dni. Ak horúčka pretrváva, mali by ste sa poradiť s lekárom.
prevencia
Nasledujúce odporúčania pomôžu predísť vzniku SARS počas tehotenstva:
- Odmietanie navštíviť miesta s veľkou koncentráciou ľudí počas epidémie ARVI.
- Nosenie masky na preplnených miestach (zmena masky - každých 40-60 minút).
- Vypláchanie nosom soľnými roztokmi pred odchodom z domu, ihneď po návrate, ako aj pri kontakte s chorými.
- Posilnenie imunity: vyvážená strava, užívanie multivitamínov, primeraná telesná aktivita.
- Vytvorenie priaznivého vnútorného prostredia (teplota nie je vyššia ako 22 ° C, vlhkosť 50-70%, pravidelné čistenie a vetranie).
Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomáha zabrániť vzniku infekcie a zabrániť výskytu ARVI počas tehotenstva.
ARVI v 3 trimestroch tehotenstva
Počas tehotenstva sa imunity žien znižujú. Dôvodom je prítomnosť buniek s cudzou DNA v tele. SARS počas tehotenstva v treťom trimestri môže spôsobiť komplikácie u matky dieťaťa.
Choroba s ARVI v treťom trimestri
Vírusová infekcia je prenášaná nielen vzdušnými kvapôčkami, ale aj kontaktnou domácnosťou prostredníctvom nepoužitých rúk. Hromadné ohniská choroby sa vyskytujú v chladnej sezóne. Imunitný systém počas tohto obdobia je oslabený v dôsledku hypotermie, nedostatku slnečného žiarenia a vitamínov.
Adenovírus ovplyvňuje 20% všetkých prípadov ARVI. Ochorenie má charakteristické symptómy:
- trvanie 1,5 týždňa;
- horúčka a vysoká teplota (do 39 g);
- ťažká intoxikácia sprevádzaná fotofóbiou, bolesť svalov, strata chuti do jedla, kašeľ s hlienom, opuchnuté lymfatické uzliny na krku a pod čeľusťou.
Rhinovírus - hlavná príčina epidémie. Jeho príznaky sú nárast teploty nie vyšší ako 37,5 g, zbytočný hlien z nosa, opuch nosohltanu, suchosť a boľavé hrdlo. Špecifickou črtou ARVI spôsobenej týmto vírusom je pridanie bakteriálnej infekcie počas 4-5 dní vo forme sínusitídy, tracheitídy alebo pneumónie po 2-3 týždňoch.
Symptómy SARS infikovaných vírusom chrípky:
- teplota do 39 g;
- opuch slizníc nosohltana;
- ťažký výtok z nosa;
- suchý kašeľ;
- bakteriálnej infekcie horných dýchacích ciest.
Parainfluenza, koronárny respiračný syntaktický vírus sú oveľa menej časté, nespôsobujú takú vysokú teplotu, zriedkavo spôsobujú komplikácie.
Zhoršenie blahobytu v neskorom tehotenstve v dôsledku vírusovej infekcie môže ovplyvniť plod v dôsledku prehriatia materského tela, možnosť prenikania baktérií cez placentárnu bariéru a infikovanie dieťaťa počas pôrodu.
Zvláštnosť toku SARS týždenne
Tretí trimestr začína v 27. týždni. Zvláštnosťou tohto obdobia je dokončenie vývoja dieťaťa. Funkčné vlastnosti placenty dosahujú maximum a začnú slabnúť.
V 28. týždni má ovocie dĺžku 40 až 41 cm a váži až 1,5 kg. Jeho telesná teplota stále zodpovedá matke. On sám nie je schopný dýchať. V mozgu sa tvoria sluchové a vizuálne centrá. Prechod placentárnej bariéry patogénnymi mikroorganizmami počas tohto obdobia ovplyvní štruktúru mozgu. Zvýšenie telesnej teploty matky znemožní formovanie a vytvorenie vnútorných orgánov.
29 týždňov. Rast sa spomaľuje. Prírastok hmotnosti v priebehu 7 dní pri 200-300 g znamená výskyt podkožného tuku a možnosť nezávislej termoregulácie. Zorné orgány sa intenzívne rozvíjajú: akumuluje sa enzým pre dúhovku, slzné žľazy sa otvárajú. Materská hypertermia nemá taký vplyv na metabolické procesy. Infekcia plodu môže mať negatívny vplyv na funkčnosť očí.
30 týždňov. Rast plodu - 1 cm, prírastok hmotnosti - 100-200 g. Kosti sú zosilnené, svalové tkanivo rastie. Znížená chuť do matky v dôsledku intoxikácie spomaľuje tieto procesy.
Od 31. týždňa sa zrýchľuje prírastok hmotnosti: až 300-400 g za týždeň. Prudko zvyšuje potrebu živín. Kvôli nedostatočnému množstvu vlastného hemoglobínu plod trpí kvôli nedostatku kyslíka, ak tehotná žena má zlú zimu alebo kašeľ.
32-33 týždňov sú najbezpečnejšie pre nenarodené dieťa. Placentárna ochrana dosahuje svojho maxima vo vývoji. Možnosť infekcie je vylúčená, ak neexistujú žiadne nedostatky vo vývoji dieťaťa. Hmotnosť dosiahne 2,5 kg (s posunom 100-200 g nahor alebo nadol), priemerná dĺžka je až 45 cm.
Od obdobia 34 týždňov klesá úloha placenty pri ochrane, zvyšuje sa riziko infekcie plodu.
35 týždňov. Narodenia sa v tomto čase považujú za naliehavé a dieťa je plné. Hmotnosť, výška, stav centrálneho nervového systému, vnútorné orgány sú postačujúce na ukončenie vnútromaternicového vývoja. Infekcia môže mať vplyv na dieťa počas pôrodu.
36, 37 týždňov: plod váži viac ako 3 kg, pretože jeho dĺžka asi 50 cm tesne v maternici. Odteraz má tehotná žena ťažkosti s dýchaním, pretože maternica prekrýva bránicu. Organizmus budúcej matky začína cítiť nedostatok kyslíka. Zvláštnosť štruktúry hemoglobínu plodu ho chráni pred týmto obdobím. Závažný opuch nosohltanu však môže tiež ovplyvniť.
Počnúc 38. týždňom plod pocítil nepohodlie v maternici v dôsledku silnej kompresie. Placenta nie je schopná poskytnúť kyslík a chrániť pred infekciou. Vysoká teplota počas ARVI zvyšuje zaťaženie srdca tehotnej ženy: krv sa zahusťuje, stúpa srdcová frekvencia, stúpa tlak krvi.
39 týždňov. Proces prípravy materského organizmu a plodu na pôrod pokračuje. Infekcia môže mať účinky podobné predchádzajúcemu týždňu.
40 týždňov. Lehota na výskyt dieťaťa. Stresujúca situácia, intoxikácia prispieva k uvoľneniu mekóniu (pôvodných výkalov) do plodovej vody, čo je nebezpečná infekcia novorodenca.
Chorá matka je zdrojom vírusovej infekcie pre novorodenca. Symptómy SARS u dieťaťa počas prvých dní po narodení:
- bledosť alebo cyanóza kože;
- slabý plač;
- prerušované dýchanie;
- letargia.
Pri prvých príznakoch novorodeneckej choroby sa prenesú na umelú ventiláciu pľúc.
Nebezpečenstvo pre matku a dieťa a možné komplikácie
Kyslíkové hladovanie tkanív u tehotnej ženy v treťom trimestri kvôli silnému poškodeniu hlavy ovplyvňuje stav mozgu a srdcového svalu. Kašeľ spôsobuje napätie v membráne, čo sa odráža v intrauterinnom tlaku. Dôsledkom tretieho trimestra predĺžených kašľových záchvatov je začiatok pracovnej aktivity.
Vírusová infekcia spôsobuje komplikácie vo forme:
- vysoký prietok vody;
- oslabenie práce (predĺžené kontrakcie alebo ich nedostatok);
- predčasné doručenie;
- preeklampsie.
Gestóza (toxikóza) v neskorom tehotenstve je nebezpečná z hľadiska zhoršenia mikrocirkulácie v cievach mozgu a obličiek. V dôsledku ich zablokovania je možné opuch mozgu, pľúc, srdca, obličiek a zlyhania pečene.
Počas tehotenstva je užívanie liekov obmedzené, najmä počas prvých 13 týždňov. Počas tohto obdobia embryo nemá placentu a vlastný imunitný systém. SARS v prvom trimestri hrozí ukončením tehotenstva alebo vážnych malformácií. Počas druhého trimestra očakávaná matka môže užívať lieky predpísané lekárom bez osobitných obáv z poškodenia plodu.
Od 34. týždňa sa zvyšuje riziko vírusov a baktérií vstupujúcich do placenty. Ovocie je nakazené požitím plodovej vody. To môže mať vplyv na mozog (encefalitída, meningitída), pľúca (zápal pľúc), pečeň (hepatitída). Organické lézie spôsobujú oneskorenie v duševnom, duševnom vývoji, predčasnej smrti.
Vplyv vírusov vedie k zrodeniu dieťaťa s podváhou, ktorá sa nachádza v stave plného tehotenstva.
Neskorá toxikóza, ako komplikácia ARVI, predstavuje riziko pre plod. Zjavenia preeklampsie vo forme nezdravého vracania, vysokého krvného tlaku sú nebezpečné. Výsledkom je hypoxia u plodu, ktorá vedie k intrauterinnej retardácii rastu (IUGR). Exfólia placenty sprevádza krvácanie tehotnej ženy, asfyxia u plodu.
Ak chcete zachrániť život matky a dieťaťa, potrebujete potrat (cisársky rez).
Spôsoby a prostriedky liečby
Vírusová infekcia nie je náchylná na lieky, s výnimkou imunomodulátorov. Pri liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií v poslednom trimestri gravidity je potrebné podporiť schopnosť tela odolávať toxickému napadnutiu patogénnych mikróbov.
Použitie ľudových liekov, ktoré pomáhajú kašľu, výtok z nosa a horúčku, budú mať vplyv v počiatočných štádiách ochorenia. Platí to najmä pre tehotné ženy v počiatočných štádiách tehotenstva.
Brusnicové ovocné nápoje, drobné infúzie, ríbezle sú nasýtené vitamínom C, čo zvyšuje odolnosť tela. Ale v prvom trimestri je jeho prebytok nežiaduci pri tvorbe embrya. Počas tohto obdobia sa odporúča použiť vápenný čaj ako febrifuge.
V neskorších obdobiach je množstvo tekutiny obmedzené, aby sa zabránilo vysokému prietoku vody, zvýšenému tlaku a zvýšenému namáhaniu srdca a obličiek. Na úľavu kašľových záchvatov môžete urobiť inhalácie na základe odvaru heřmánku, šalvie, eukalyptu, varených zemiakov.
Pri teplote vyššej ako 37 gramov. horúce inhalácie sú zakázané. V tomto prípade je užitočný rozprašovač, pomocou ktorého sú možné horúce dýchacie cesty pre chladné a teplé postupy. Používajú sa esenciálne oleje z borovice, cédru, eukalyptu s baktericídnymi vlastnosťami.
V neskorších štádiách akútnych respiračných vírusových infekcií sa používajú lieky na báze rastlinných alebo bezpečných zložiek pre matku a budúce dieťa:
- Kašeľ na kašľu:
- spreje Kameton, Ingalipt;
- tablety Mukaltin;
- Sirup Stodal.
- Nosné kvapky:
- akvamaris;
- Pinosol;
- Nazivin.
V prípade vstupu bakteriálnej infekcie na tehotné ženy, od druhého trimestra Bioparox (antibiotikum vo forme aerosólu) je predpísaný Hexoral (sprej, ktorý má baktericídnu, analgetickú vlastnosť).
Z rovnakého obdobia tehotná žena môže piť drogy na posilnenie imunitného systému, ako sú Viferon, Ergoferon, Grippferon. Menovanie musí vykonať lekár, ktorý určuje načasovanie a dávku recepcie.
Teploty nad 38 stupňov. nepriaznivý pre rozvíjajúci sa organizmus. Hypertermia spôsobuje pokles metabolických procesov, čo spomaľuje tvorbu orgánov, rast a prírastok hmotnosti plodu. Ako febrifuge sa odporúčajú prípravky na báze paracetomolu.
Dodržiavanie spánku a odpočinku, čerstvý vzduch, diétna strava sú posilňujúcimi látkami, ktoré sa musia dodržiavať počas tehotenstva.
Charakteristiky liečby akútnych respiračných vírusových infekcií v treťom trimestri
Liečba vírusovej infekcie od 27. týždňa do 40. týždňa sa líši v závislosti od stavu placenty. Až 34 týždňov tehotná žena môže užívať lieky na horúčku, kašeľ, kašeľ na uvoľnenie svojho stavu. Lieky musia predpisovať lekára.
Lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť pankreasu, týmusu, štítnej žľazy s nekontrolovaným príjmom, vedú k vrodenej imunodeficiencii u dieťaťa.
Ak choroba prebieha bez horúčky s miernou intoxikáciou, odporúča sa používanie rastlinných extraktov, tinktúr, odvarov. Eukalyptus, šalvia, harmanček, malina, ryža sa používajú na inhaláciu, ústnu vodu, zníženie teploty. Esenciálne oleje ihličnatých stromov majú baktericídny účinok pri inhalácii pomocou rozprašovača.
Teploty nad 38 stupňov. po dobu 2 dní by mal vystúpiť. Prijímanie antipyretických liekov na báze paracetamolu zmierňuje stav tehotnej ženy a plodu.
Na úľavu nazálneho dýchania počas dlhej a ťažkej rinitídy sú nosové kvapky predpísané po 8-9 mesiacoch:
Protizápalové a antitusické lieky v neskorších štádiách gravidity - Mukaltin, Kameton, Hexoral.
Imunomodulátory v posledných týždňoch tehotenstva sú nežiaduce kvôli účinkom na plod. Aplikácia sa hodnotí pri porovnaní prínosov a rizík pre dieťa.
prevencia
Očkovanie proti vírusovej infekcii počas tehotenstva sa neodporúča. S oslabenou imunitou to môže spôsobiť ochorenie, ako aj poškodenie nenarodeného dieťaťa, najmä v prvých mesiacoch tehotenstva.
Počas vypuknutia ARVI je možné zabrániť infekcii obmedzením času stráveného na verejných miestach. Po prechádzke musíte umyť ruky, tvár, opláchnuť ústami roztok sódy a opláchnuť nos slanou vodou a jódom. Oxolinová masť nanesená na nosné cesty bude chrániť pred vírusovou kontamináciou 2-3 hodiny, ak bude potrebné navštíviť supermarket, nemocnicu a ďalšie zariadenia.
Ak je jeden z rodinných príslušníkov chorý s ARVI, potom by tehotná žena nemala byť s ním v tej istej miestnosti dlhú dobu. Musí nosiť gázovú obväz, používať jednotlivé predmety a jedlá.
Prechádzky na čerstvom vzduchu, najmä v ekologicky čistých oblastiach, vytvrdzovanie tela, nasýtenie pľúc s kyslíkom, čo pomáha posilniť imunitu očakávanej matky a vývoj plodu. Nedostatok neuropsychického a fyzického preťaženia, adekvátna výživa, striedanie pokoja a bdenia, zdravý spánok sú podmienky na udržanie zdravia.
Posledný trimestr tehotenstva sa vyznačuje dokončením vývoja plodu, zánikom funkcie placenty. Imunitný systém matky a plodu je schopný odolávať vírusovej infekcii, ak telo tehotnej ženy nie je oslabené stresom, nedostatkom živín. Možné komplikácie SARS v posledných týždňoch gravidity - IUGR pre dieťa, abnormálne pôrod pre matku.
Metódy liečby ARVI v poslednom trimestri tehotenstva
Každá mama, ktorá je tehotná, sa snaží chrániť čo najviac od všetkých druhov nachladnutia a ARVI. Z dôvodu zníženej imunity počas tehotenstva sa však všetky mamičky nedokážu ochrániť pred týmito nepríjemnými chorobami. SARS v treťom trimestri tehotenstva sa vyskytuje pomerne často, čo prispieva k mnohým dôvodom. Aby nedošlo k ochoreniu ARVI, odporúča sa, aby tehotná žena bola chránená pred účinkami stresových situácií, vyhýbala sa strachom a úzkostiam, správne jesla a viedla zdravý životný štýl.
Faktory vyvolávajúce ARVI
Najčastejšie sa ARVI počas tehotenstva v treťom trimestri aktivuje, keď toto obdobie gravidity spadne mimo sezóny s ostrými zmenami teploty okolia (na jar a na jeseň). Zvyčajne počas týchto období takmer všetci ľudia sú náchylní k takýmto ochoreniam a tehotné ženy s nízkym imunitným stavom takmer nevyhnutne dostanú ARVI. Existujú niektoré faktory, pri ktorých dochádza k častým výskytom akútnych respiračných ochorení:
- Zvýšená nadmerná práca, fyzické alebo psycho-emocionálne preťaženie;
- Hypotermia, najmä na jar a na jeseň, keď sa ukazovatele teploty výrazne líšia počas dňa;
- Stres a depresia, emocionálna strach;
- Prijímanie liekov, ktoré mimochodom prispievajú k zníženiu imunity.
Tieto faktory inhibujú schopnosť tela odolávať útokom patogénnych mikroorganizmov, imunitné sily sú redukované, takže patogény, keď vstupujú do tela cez sliznicové tkanivá dýchacieho systému a úst, sa rýchlo aktivujú a stávajú sa infekciami. Takáto vírusová aktivita vedie k vývoju patologických stavov, ako je rinovírusová, adenovírusová alebo PC infekcia, rovnako ako parainfluenza.
Prenos a ďalšie šírenie vírusov sa vyskytuje prostredníctvom vzdušných kvapôčok, ale pri použití uteráka, ktorý otriasol infikovanú osobu, je pravdepodobnosť infekcie extrémne vysoká. Doba inkubácie vírusov s SARS počas tehotenstva v 3. trimestri môže trvať približne 2-7 dní. Tento čas stačí na to, aby sa vírus rozšíril cez sliznice dýchacieho systému, infiltroval epitelovú vrstvu a vyvolal intoxikáciu.
Známky vírusovej infekcie
Symptomatické prejavy respiračných vírusových patológií v treťom trimestri tehotenstva závisia od špecifického typu patogénu, ktorý postihol telo. Symptómy u tehotných žien sa nezobrazujú ihneď, postupne sa zvyšujú a prejavujú sa horúčkou, opuchom a bolesťami v krku, roztrhnutím, suchým kašľom a sčervenaním očí. Pacienti označujú výskyt bolesti svalov a bolesti hlavy, nosy, starosti a ospalosť, mamička je slabá. Ak sa vyskytli teplotné výkyvy a iné príznaky ochorení dýchacích ciest, musíte sa poradiť s gynekológom ohľadom liečby SARS počas tehotenstva v 3. trimestri.
Všetky mechanizmy, ktoré riadia neurosystémové štruktúry mamičieho tela, sú zamerané na poskytnutie potrebného množstva užitočných látok dieťaťu. To je dôvod, prečo mamičky majú často miernu trávenie nervového systému, čo dokazujú nálady nálady, nervozita a neprimerané podráždenie. Niekedy môže tehotná žena hodiť tantra na rovnom mieste, plakať alebo plakať. Aby sa predišlo zbytočnému stresu, čo môže viesť aj k zníženiu imunity, členovia domácnosti by mali byť sympatični so stavom budúcej mamy, snažiac sa ju nedráždiť.
Ako ARVI v treťom trimestri
Tretia etapa gravidity je považovaná za najbezpečnejšiu pre tehotnú ženu a dieťa, pretože v tomto období nie je potrebné sa obávať, že ARVI bude negatívne ovplyvňovať dieťa, pretože už bolo plne formované. Pri správnom prístupe k liečbe SARS v treťom trimestri budú všetky vírusové patogény bezpečne zničené bez poškodenia plodu.
Niektorí odborníci hovoria, že infekcie dýchacích ciest môžu mať veľmi negatívny vplyv na dieťa a gestáciu vo všeobecnosti počas posledného trimestra gravidity. Mama potrebuje získať silu a naladiť sa na generickú aktivitu, a keď je infikovaná SARS, ochorenie iba oslabí ženu a načíta jej telo. Ak sa výdaj uskutoční počas aktívneho štádia infekcie dýchacích ciest, existuje riziko infekcie novorodenca, ktorý lekári považujú za ohrozenie života dieťaťa.
Možné komplikácie
Najčastejšie sa u mamičiek vyskytujú respiračné vírusové infekcie po 3 trimestroch bez vážnych následkov.
- V 24. - 36. týždni tehotenstva sa už vytvárajú všetky intraorganické fetálne štruktúry, takže nie sú ohrozené vývojom anomálií.
- Placentálne štruktúry plne fungujú, preto sa výskyt ich nedostatočnosti prakticky znižuje na nulu.
- Avšak hrozba pre drobky sa zvyšuje, ak je gestačná komplikovaná preeklampsiou alebo exacerbáciou niektorých chronických ochorení.
- Ak sa máma dostala zima takmer pred pôrodom, potom môže byť pri narodení omrvinky hypoxické prejavy ako slabé krikanie, dýchacie problémy, bledosť a letargia. V takýchto prípadoch môže novorodenca potrebovať urgentnú liečbu na JIS.
Ale panika, keď sa objavia príznaky ARVI na konci tehotenstva, sú stále nemožné. Takéto komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Oveľa častejšie sa liečba akútnych respiračných vírusových infekcií vyskytuje bez následkov, za niekoľko dní sa mamička úplne zbaví vírusu a dieťa nepoškodzuje.
Liečba respiračných infekcií u tehotných žien
Z hľadiska liečby sa tretí trimester považuje za najbezpečnejšie. Rovnako dôležité je aj prijatie opatrení, ktoré nie sú protidrogové. Najskôr v miestnosti, kde tehotná žena neustále žije, je potrebné vysielať častejšie, aspoň trikrát denne. Je potrebné vytvoriť najvýhodnejšiu mikroklímu so 70% vlhkosťou a teplotou 22 stupňov. Najmenej dvakrát denne je potrebné vykonať mokré čistenie priestorov, utrieť prach a podlahové krytiny.
Mama by mala raz za 2 hodiny vykonať procedúru prania nosných dutín so soľnými roztokmi, používať viac tekutiny ako ovocné džúsy z bobúľ, kompót, teplého citrónovo-mätového čaju alebo čerstvo stlačenej šťavy mierne zriedenej vodou. Ak dôsledne dodržiavate tieto odporúčania, môžete sa s infekciou vyrovnať oveľa rýchlejšie.
Ak pri prvých príznakoch rozvoja ARVI (v prvých pár hodinách) tehotná žena užíva Grippferon, trvanie ochorenia sa môže znížiť zo 7 dní na 3-5 dní. Antipyretiká by sa mali užívať, ak hypertermická reakcia prekročí 38,5 stupňov. Ak je teplota nižšia, je lepšie umožniť telo nezávisle bojovať proti vírusom. Hlavnou vecou nie je udržať horúce kúpele na nohy, pretože takéto postupy môžu nepriaznivo ovplyvniť prietok krvi placentou.
Všeobecne platí, že v poslednom trimestri gravidity s ARVI, imunomodulátormi a antipyretikami boli lieky na odstránenie bežného ochorenia a bolesti v krku predpísané antitusiká. Tiež sa dá použiť aj tradičná medicína.
antipyretiká
V posledných týždňoch gravidity môžu paracetamol a ibuprofén užívať antipyretické lieky mamičky. Ale tieto lieky môžu ovplyvniť kontraktilnú činnosť maternice, s iracionálnym užívaním takýchto NSAID môže žena vyvolávať nástup predčasného pôrodu. Pred liečbou ARVI s týmito liekmi musíte konzultovať s gynekológom, ktorý vedie tehotenstvo, ako aj podrobne sa dozvedieť o pravidlách pre ich použitie.
- Neužívajte antipyretiká, ak teplota neprekročí 38 stupňov;
- Je zakázané prekonávať teplotu niekoľkých odrôd NSAID;
- Je zakázané zvyšovať dávku odporúčanú lekárom;
- Môžete užívať pilulky len raz za 4 hodiny, nie častejšie a s pohľadom môžete dokonca tento interval zvýšiť na 6 hodín;
- Trvanie liečby takýmito liekmi by nemalo trvať dlhšie ako 3 dni.
Ak počas tohto kurzu teplo neprechádza, je potrebná ďalšia odborná rada.
imunomodulátory
Na boj proti vírusovým infekciám je potrebné stimulovať naše vlastné imunitné sily, pre ktoré sú predpísané imunomodulátory. Odporúča sa užívať takéto lieky počas prvých 3-5 dní choroby. Najznámejšími prostriedkami tejto skupiny, ktoré umožňujú tehotné ženy, sú Grippferon a Anaferon, Ergoferon alebo Viferon v čípkoch. Všetky tieto lieky sú založené na interferóne.
Také imunomodulátory aktivujú imunitné štruktúry, pomáhajú telu odolávať vírusovej infekcii a účinne odstraňovať jej príznaky. Ak použijete tieto prostriedky v prvých dňoch nákazy, obnovenie príde o 2-3 dni skôr. Vo všeobecnosti sa pri vykonávaní neuskutočňuje špecifická antivírusová liečba. Je to len to, že telo mamičky má dostatok vlastných zdrojov na to, aby odolalo infekcii. Potreba antivírusovej liečby sa zvyčajne vyskytuje, keď tehotná žena má chrípku.
Ako odstrániť bolesť v krku
SARS u pacientov často sprevádza bolestivé pocity v krku. V treťom trimestri gravidity môžu tehotné ženy dostať pomerne veľký zoznam liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s nepríjemnými symptómami v krátkom čase. Je povolené používať lieky rastlinného alebo syntetického pôvodu vo forme tabliet a sirupov, oplachov alebo sprejov.
Užívanie týchto liekov vyžaduje 5-10-denný kurz. Ak je kašeľ mokrý a má zbytkovú povahu, potom nemôžete užívať žiadne antitusiká. Z bolestivých pocitov v krku v poslednom trimestri môžu matky používať Miramistin alebo Geksoral, Gerbion a Gadelix, Mukaltin a Doktor mama, koreň sladkého drievka atď.
Liečte zima
Kŕčový nos počas tehotenstva je neuveriteľne nebezpečný, pretože dieťa tiež chýba kyslík počas porúch dýchacích ciest. V neskorších fázach môže byť použitý múmie zo studeného vazokonstrikčný lieky, ako je Tižina alebo DlyaNos, Rinorus, Pinosol a tak ďalej. Tieto topické formulácie môžu znížiť opuch nosovej sliznice, znižujú vaskulárnej permeabilitu a orezaný príznaky SARS ako preťaženia a nádcha.
Fondy vo forme sprejov alebo kvapiek pracujú lokálne, nepreniknú do krvného riečiska a neodrážajú sa vo vývoji plodu. Zaobchádzanie s takýmito prostriedkami nemôže byť dlhšie ako 5 dní. Ak na konci terapeutického kurzu príznaky nezmiznú, je potrebná lekárska konzultácia.
Pred použitím vazokonstrikčný odporúčané prať riešenie pomocou nosa so slanou vodou, napr., Akvalor, Aqua Maris Dolphin alebo Marimer a tak ďalej. Tieto roztoky vykonáva jemnú hygienu nosných dutín, vylúčiť patogénne baktérie a vírusy, urýchľuje nástup zotavenie. Sínusové zavlažovanie by sa malo vykonať po 3 hodinách počas 1-2 dní.
Ľudová medicína
Použitie alternatívnej medicíny v posledných týždňoch tehotenstva pomôže znižovať používanie syntetických drog a urýchli zotavenie pacienta. Ak chcete rýchlo vyriešiť kašeľ a chrániť sliznicu pred vyschnutím, pite veľa nápojov. Nápoje by mali byť teplé. Lemonový čaj a minerálna voda (bez obsahu uhličitanu), bylinné čaje s medom, atď., Sa dokonale zmestí. V miestnosti by sa mali navlhčiť vždy, keď je to možné, zavesením osuškových uterákov na radiátory.
Je tiež užitočné piť infúziu šípky, ktorú lekári považujú za skládku prospešných látok. Pomôže to s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a odvarom harmančej alebo brusnicovej šťavy, čaju s lipom alebo tymianom, pohára teplého mlieka s medom atď. Nos s chladom sa môže premyť soľným roztokom alebo soľným roztokom. Odporúča sa používať Asterisk, eukalyptový olej, jedľa alebo mätu na špičke alebo krídlach nosa.
Od tých vyjadrených bolesť hrdla beremenyashkam pomoc oplachovacia odvar z harmančeka, eukalyptu alebo mäty, sóda, a tak ďalej. Pokiaľ sa jedná o neproduktívny kašeľ, je odporúčané, aby dýchať rozprašovače Borjomi minerálnej vody (nesýtenej). Nemali by ste úplne odmietnuť užívať lieky v prospech tradičnej medicíny. Byliny môžu byť tiež škodlivé, preto je potrebné pred začatím liečby vyžadovať lekársku pomoc.
Čo je zakázané
Existuje zoznam liekov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na dieťa kedykoľvek počas tehotenstva, preto by tehotné ženy mali úplne odmietnuť ich užívanie. Po prvé, aspirín je zakázaný, pretože prispieva k prekrveniu krvi u plodu a pacienta. Po druhé, antibiotiká ako chloramfenikol, streptomycín alebo tetracyklín môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj fetálnych štruktúr.
Analgín má tiež negatívny vplyv na koaguláciu krvi, takže je zakázané užívať ho v každom gestačnom období. Z ľudových liekov, ženšen, eleutherococcus, echinacea, coltsfoot môžu byť pre tehotné ženy nebezpečné, alkoholové taniere a parkovanie v horúcej vode sú kontraindikované.
prevencia
Na ochranu pred SARS počas pôrodu by mamičky mali dodržiavať určité pravidlá.
- V období epidémie akútnych respiračných infekcií a akútnych respiračných vírusových infekcií by ste mali odmietnuť navštíviť miesta, kde sa hromadí veľké množstvo ľudí.
- Po návrate domov odporúčame umývať nos s fyziologickým roztokom, umyť si ruky mydlom a vodou.
- Ak potrebujete vidieť lekára v chladnej sezóne, mali by ste nosiť masku pri čakaní vo fronte.
- Je užitočné vykonať preventívne opatrenia zamerané na prirodzené posilnenie imunitnej obrany, napríklad racionálne konzumovať, dodržiavať režim, poskytovať miernu fyzickú námahu a brať multivitamínové komplexy.
- Pravidelne potrebujete vysávať a vyčistiť miestnosť, kde žije tehotná žena.
Chladenie tehotných žien pred narodením dieťaťa má negatívny vplyv na laktáciu, čo sťažuje dojčenie. Možno bude potrebné izolovať novorodenca od matky. Takéto najjednoduchšie odporúčania pomôžu zabrániť výskytu respiračnej vírusovej infekcie počas tehotenstva.
Liečba akútnych respiračných vírusových infekcií počas tehotenstva v treťom trimestri: príznaky, možné následky a prevencia
Každá žena vie, že počas tehotenstva je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie a chrániť sa pred infekciami, pretože každá choroba môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Avšak v skutočnosti veľmi zriedkavo ženy dokážu prejsť všetkých 9 mesiacov bez toho, aby zachytili aspoň zima. A keďže počas tohto obdobia je zakázané používať veľké množstvo liekov, je potrebné vedieť, ako sa zaobchádzať s akútnou vírusovou infekciou dýchacích ciest počas tehotenstva - to je ďalej v článku.
Príznaky SARS
SARS je obzvlášť nebezpečný v prvom trimestri - v tomto okamihu nastáva pokladanie a tvorba všetkých dôležitých orgánov a systémov dieťaťa. Akékoľvek infekcie a poruchy v tele matky môžu vyvolať vývoj chýb.
V 3. trimestri riziko infekcie dýchacích ciest pre dieťa už nie je také vysoké - je spoľahlivo chránené plodovou vodou a placentou.
Napriek tomu by sa žena mala, ak je to možné, vyhnúť návštevnosti preplnených miest v tejto dobe (najmä v prípade masívnej epidémie, napríklad v jesennom a zimnom období). Tehotné imunokompromitované ženy sú vystavené riziku kontraindikácie ARVI. Ak sa nedá vyhnúť kontaktu s vírusom, tehotná žena pocíti nasledovné príznaky:
- bolesť hrdla;
- výtok z nosa a očí;
- kýchanie;
- dýchavičnosť a narkózna kongescia;
- letargický stav;
- ospalosť;
- kašeľ;
- zvýšená telesná teplota;
- triaška;
- bolesť hlavy;
- strata chuti do jedla.
Súčasné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia, sú:
- podchladenie;
- stres;
- nadmerné cvičenie;
- zlá ekológia;
- zlá kvalita jedla.
Aké dôvody môžu byť
Príčiny infekcie ARVI sú dobre známe a dobre študované:
- kontakt s nosičom vírusu, t.j. chorá osoba, rozprávanie, trasenie rúk, kýchanie, kašeľ;
- používanie predmetov pre domácnosť, riadu po nosiči vírusu;
- kontakt s predmetmi, s ktorými bol pacient v kontakte.
Infekcia vstupuje do tela cez sliznice úst, nosa, očí. Stojí to dokonca za to, že si treníte so špinavou rukou, na ktorú vírus spadol napríklad z koľajnice v transportnej, nosovej alebo škrabacej oku, a vírus sa začne infiltrovať do tela a jeho škodlivé účinky.
Dôsledky tejto choroby
Napriek tomu, že vírusové infekcie v poslednom trimestri už nepredstavujú takéto nebezpečenstvo pre dieťa ako na začiatku termínu, majú stále negatívne dôsledky predovšetkým pre matku:
- Vplyv na imunitný systém. To je plné skutočnosti, že oslabená choroba ženy bude v procese pôrodu náročnejšia a bude tiež ťažké zotaviť sa z nej.
- Ak infekcia prenikne do tela ženy tesne pred narodením, existuje vysoké riziko infekcie novorodenca.
- V posledných týždňoch placenta starne, čo znamená, že nemôže vždy správne chrániť dieťa pred infekciou.
- Ak je žena chorá, po pôrode sa okamžite oddelí od dieťaťa, aby sa zabránilo infekcii, čo znamená, že dieťa nedostane materské kolostrum a mlieko, ktoré potrebuje v čase a nebude mať prvý kontakt s matkou.
- Riziko komplikácií vo forme otitis, bronchitídy, sinusitídy, zápalu pľúc, pristúpenie bakteriálnej infekcie.
Ako liečiť ARVI počas tehotenstva
V prvom rade pre liečbu tehotné opustí terapiu non-drog: použitím ľudových prostriedkov, časté vetranie priestorov, nadmerné pitie, premytie soľnými roztokmi nosa, mokré čistenie, zvýšenie vlhkosti v miestnosti na zníženie 60-70% teploty vzduchu v miestnosti do +20 ° C S.
Pri prvých príznakoch ochorenia tehotnej ženy by ste mali okamžite informovať gynekológa, ktorý sleduje tehotenstvo. Spolu s terapeutom môže urobiť diagnózu a predpísať kompetentnú liečbu, ktorá nepoškodzuje dieťa a pomáha matke rýchlo sa vyrovnať so zima.
Pre bolesť v krku
Pri bolesti v hrdle a bolestivom prehĺtaní môžu tehotné ženy používať tieto lieky:
- "Lisobakt";
- "Faringosept";
- "Kameton";
- "Ingalipt";
- "Givalex";
- Tantum Verde.
Dobrú pomoc opláchnuť soľnú soľ, roztoky sódy a medu, harmanček, odvar z eukalyptu (pri absencii alergie), šťavu z červenej repy, inhaláciu "Borjomi", fyziologický roztok. Lollipops s výťažkami z harmančeka, eukalyptu, citrónu, mäty piepornej, ktoré zmäkčujú hrdlo nepoškodí.
kašeľ
Kašeľ je častým príznakom akútnych respiračných vírusových infekcií a je hrozbou, pretože môže zabrániť tehotnej žene úplne uvoľniť a viesť k zvýšeniu tónu maternice.
Antitusické lieky počas tehotenstva sa vyberajú s prihliadnutím na bezpečnosť alebo najmenej ohrozenie dieťaťa, ako aj na to, že neexistujú vedľajšie účinky.
Inhalácia s Borjomi, soľný roztok je možná. Dôležité je pochopiť, že kašeľ nemožno liečiť samostatne, pretože môže mať odlišnú etiológiu.
Vyššie uvedené prípravky majú rôzne spektrum účinku, môžu sa používať iba v suchom stave alebo počas mokrého kašľa. Ak sa liek zvolí správne, môže sa pacient zhoršiť.
Zima
Naliehavý nos je najlepšie ošetrený umývaním roztokmi morskej soli - Aquamaris, Humer, Chistonos, Dolphin atď.
Ak dôjde k preťaženiu, musíte využiť lieky s vazokonstriktárom na báze rastlín alebo tie, ktoré sú povolené pre deti mladšie ako jeden rok:
- "Nazivin";
- "Sanorin";
- "Pinosol";
- "Sinupret".
antipyretiká
Znížte horúčku tehotnej ženy pomôže:
- "Paracetamol";
- "Efferalgan";
- "Panadol";
- "No-kúpele";
- "Viburkol".
Aké lieky môžu počas gravidity poškodiť
Vyššie uvedené sme uviedli príklady liekov, ktoré sú schválené na použitie u tehotných žien. V podstate sú rastlinného pôvodu alebo patria do homeopatických liekov. Väčšina liekov je kontraindikovaná.
Vymenúvame len tie, ktoré sa najčastejšie používajú pri akútnych respiračných vírusových infekciách a ktoré v žiadnom prípade nesmie požiť žena, ktorá nesie dieťa:
- "ANALGIN inj";
- "Aspirín";
- "Coldrex";
- "Fervex";
- "Antigrippin";
- "Ibuprofen";
- "Spazmalgon";
- "Theraflu";
- "Grippostad";
- "Prospan";
- "Bronchipret";
- "Kodeín".
Prevencia SARS
Vniknutie vírusovej infekcie do tela sa dá vyhnúť dodržaním nasledujúcich pravidiel:
- Vyhnite sa pobyt na preplnených miestach, najmä v období jeseň-zima.
- Ak je nevyhnutné byť medzi ľuďmi počas špičkových období epidémií, je potrebné použiť sterilnú masku, ktorá chráni nos a ústa.
- Časté umývanie rúk mydlom.
- Po každej návšteve ulice opláchnite nos s fyziologickým roztokom.
- Plne jesť, pravidelne doplňovať telo s vitamínom C, jesť zeleninu, zeleninu a ovocie.
- Vykonajte každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu.
- Viesť miestnosť, kde žije tehotná žena.
- Často mokré čistenie.
- Dávajte pozor, aby sa vaše oči, nos a ústa nedotkli špinavými rukami.
- Usporiadať kvalitný odpočinok a primeraný spánok.
- Pred vypustením nosovej sliznice namažte oxolínovú masť alebo olej z rakytníka.
SARS počas tehotenstva je diagnostikovaná pomerne často: dôvodom je oslabená imunita žien, podvýživa, nervové napätie.
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, tehotná žena by mala byť ihneď informovaná gynekológa alebo kontaktovať terapeuta a postupovať podľa pokynov, ktoré predpisujú.
V 3. trimestri pravdepodobne ARVI nemá pre dieťa vážne následky, ale samovymedzenie počas tohto obdobia je prísne zakázané kvôli možným negatívnym následkom.
SARS počas tehotenstva - ako sa má liečiť, ak nie je nemožné?
Gestačná doba je spojená s prirodzenou inhibíciou imunitného systému. Je nevyhnutné, aby embryo, ktoré je 50% zložené z cudzej DNA, nebolo vnímané telom ako nepriateľ. Ale vysoká hladina progesterónu ovplyvňuje imunitu nie je selektívna, zároveň znižuje ochranu pred respiračnými infekciami, podmienenými patogénmi žijúcimi v každom z nich. Sezónne výbuchy ARVI zhoršujú situáciu. Existuje problém, ako liečiť ARVI u tehotných žien: v tejto pozícii nie je možné použiť všetky lieky a vírusová infekcia môže predstavovať vážne nebezpečenstvo.
Čo je súčasťou koncepcie infekcie dýchacích ciest?
Pre infekciu tohto typu sa vyznačuje porážka rôznych častí dýchacieho traktu, ktorá sa vyvíja po krátkej inkubačnej dobe. ARVI zahŕňa nielen vírusové infekcie, ale aj bakteriálne poškodenie: často tieto dva patogény pôsobia v kombinácii. Spočiatku je vírus infikovaný a neskôr sa na pozadí existujúceho zápalu aktivuje jeho vlastná bakteriálna flóra.
Spoločné znaky tejto skupiny ochorení sú tieto znaky:
- krátka inkubačná doba;
- krátka horúčka;
- syndrómu intoxikácie.
Revízia ICD 10 zahŕňa nasledujúce ochorenia v skupine:
- akútna infekcia dýchacích ciest, nešpecifikovaná;
- streptokoková faryngitída;
- akútna bronchitída.
Ochorenie môže byť mierne, stredne závažné alebo závažné. V niektorých prípadoch vznikajú komplikácie vo forme zápalu stredného ucha, sínusitídy, laryngitídy. Toto je zvyčajne bakteriálna infekcia.
Príčinou ARVI sú nasledujúce patogény:
- chrípka;
- parainfluenzy;
- adenovírus;
- respiračný syncyciálny vírus;
- rhinovirus;
- koronavírusy.
Existuje viac ako 300 ARVI patogénov. Sú charakterizované prenosom vzdušných kvapôčok, rukami, zábradlím verejnej dopravy, akýmkoľvek kontaktom medzi chorými a zdravými osobami. Najčastejšie sa choroba vyskytuje ako epidémia, ktorá je v stredných šírkach typická pre obdobie od decembra do marca.
Čo je nebezpečný stav pre tehotné ženy?
Počas obdobia výskytu epidémie u tehotných žien 2-9% chorých a až 95% všetkých pacientov trpí vírusovou infekciou. Čo je nebezpečné SARS počas tehotenstva by sa malo zvážiť z hľadiska jednotlivých trimestrov.
1 termín
1 trimester tehotenstva súvisí so zriadením všetkých orgánov a systémov. Placenta počas tohto obdobia ešte nebola vytvorená a Chorion nie je schopný chrániť škodlivé látky a vírusy pred prenikaním z matčiny krvi.
Embryo je špecifická sada rýchlo sa deliacich buniek. Pre vírusy je to najpriaznivejšie prostredie. Vírusová replikácia je však spojená so zahrnutím jadra do procesu kopírovania vírusovej genetickej informácie. Uvoľňovanie vírusov z buniek sprevádza smrť týchto vírusov. Ak je pre dospelého človeka stratu niekoľkých desiatok buniek, potom je pre vývojové embryo vážna strata. Môže to mať za následok smrť embrya alebo vznik ťažkých malformácií nezlučiteľných so životom.
Závažnosť dôsledkov závisí od obdobia tehotenstva: infekcia v prvom týždni tehotenstva pravdepodobne skončí s potratom, ktorý môže očakávaná matka neuznať. Môže sa prejaviť hojné menštruačné krvácanie. Infekcia po niekoľkých týždňoch tehotenstva môže viesť k závažným malformáciám.
2 termín
Do 12. týždňa tehotenstva sa placenta už formuje a vykonáva svoju ochrannú funkciu. SARS v 2. trimestri gravidity zriedkavo vedie k porážke plodu. Ale niekedy poškodenie placenty a vývoj špecifickej reakcie na infekciu. Výsledkom je podvýživa plodu a jeho hypoxia a vývojové oneskorenie. Ale až do stredu druhého trimestra pokračuje tvorba nervového systému. Preto infekčné ochorenie v matke môže viesť k poškodeniu mozgu.
Zostávajúce orgány sú už vytvorené, rastú a dozrievajú. Preto infekcia spôsobuje zápalovú reakciu:
- meningitída - poškodenie meningídy;
- encefalitída - poškodenie mozgovej hmoty;
- zápal pľúc;
- hepatitída.
Stav v druhom trimestri sa zhoršuje, ak má matka iné choroby - gestózu, hrozby prerušenia, chronickú chorobu srdca, ochorenia dýchacích ciest.
3 termín
V treťom trimestri gravidity sa dôsledky vyvíjajú podľa scenára druhého trimestra. Je tiež možné poraziť placentu s vývojom placentárnej nedostatočnosti. To vedie k chronickej hypoxii plodu a retardácii vnútromaternicového rastu. Dieťa zaostáva za váhou, je veľa vody.
Výsledkom polyhydramniózy v treťom trimestri môže byť predčasná práca, ako aj porušenie bežnej pracovnej aktivity: patologické predbežné obdobie, porušenie kontraktility maternice.
Od 38. týždňa tehotenstva sa dieťa považuje za plnoprávne. Dodávky v tomto bode sa považujú za naliehavé. Ale ARVI v 38. týždni tehotenstva môže skončiť s príznakmi ochorenia u novorodenca. Súčasne sa zhoršujú adaptačné schopnosti dieťaťa:
- po narodení môže byť letargický, neaktívny;
- celky majú cyanotický alebo bledý odtieň - znak hypoxie plodu;
- krik dieťaťa je slabý;
- môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním.
Niekedy sú títo lekári nútení preniesť tieto deti z nemocnice na jednotku intenzívnej starostlivosti tak, aby pod dohľadom neonatológov mohli dôsledky ochorenia minimalizovať.
Nebezpečenstvo pre dieťa je spojené nielen s infekčným agens, ale aj s reakciou materského organizmu na neho.
Ako ovplyvňuje SARS tehotenstvo?
Závisí to od závažnosti horúčkovitého obdobia a symptómov intoxikácie. Pre telo matky je horúčka obrannou reakciou. Pri teplote 38 stupňov nastáva zvýšená produkcia interferónov. Ide o špecifické antivírusové ochranné faktory. Samotné mikroorganizmy tiež neodolávajú zvýšenej telesnej teplote a postupne zomierajú. Ale teplota nad 39 stupňov už má negatívne dôsledky. Materský organizmus bude trpieť hypertermiou, ale závažné poruchy metabolických procesov sa môžu vyskytnúť u plodu.
Preto si musíte pamätať na dôležité pravidlo: teplota z 38,6 stupňov a viac musí byť zostrelená.
Symptómy intoxikácie sú výsledkom životne dôležitej činnosti mikroorganizmov, ako aj výsledku ochrannej reakcie materského tela: imunitné bunky zničia patogény a produkty rozpadu otrávia telo.
V 3 trimestroch je nosná kongescia zle tolerovaná. Tehotná maternica stláča pľúca a zabraňuje tomu, aby sa úplne usadili. Inšpiratívny objem, kyslíka krvi klesá. Z tohto materského organizmu trpí viac. Pre dieťa poskytuje príroda ochranný systém: jeho hemoglobín má odlišnú štruktúru a je schopný viazať viac molekúl kyslíka. Preto s nedostatkom kyslíka od matky, dieťa nebude čoskoro cítiť.
Znížená chuť do jedla, nedostatok fyzickej aktivity, prechádzky čerstvým vzduchom ovplyvňujú všeobecný stav.
Manifestácia choroby
ARVI má krátke obdobie. Zvyčajne po kontakte s chorou osobou stačí niekoľko hodín, kým sa nezobrazia prvé príznaky ochorenia. Žena zaznamenáva vo svojej únote, všeobecné príznaky malátnosti. Teplota stúpne prudko.
Každý patogén je charakterizovaný vlastnými príznakmi ochorenia, ktoré majú spoločné znaky s vírusovou infekciou.
- Chrípka sa prejavuje náhlym nárastom teploty na 38-40 stupňov. Intoxikácia je charakterizovaná bolesťami hlavy, všeobecnou malátnosťou, svalovou bolesťou. Naliehavý nos sa objavuje vo forme vodnatého výtoku, suchého kašľa a bolesti očí. Môžu sa stať kŕče, laryngitída, tracheitída, hemoragické javy vo forme vyrážky a krvácania.
- Parainfluenza má nízku teplotu alebo nedostatok, obáva sa zlého chladu a suchého kašľa.
- Adenovírusová infekcia sa vyznačuje dlhotrvajúcim priebehom horúčky (až 10 dní). Teplota stúpne na 39 stupňov. Narušená intoxikácia s bolesťami hlavy, slabosťou, strata chuti do jedla, bolesť svalov, fotofóbia. Cervikálne, submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené a objavuje sa vlhký kašeľ.
- Respiračný syncyciálny vírus je sprevádzaný zvýšenou teplotou až o 38 stupňov, ktorá trvá týždeň. Súčasne sa pozoruje ťažká intoxikácia a suchý kašeľ.
V akútnom období môže žena pocítiť zimnicu. Vo väčšine prípadov dochádza k poklesu teploty kriticky - rýchlo, s nadmerným potentiálnom potu.
Požadovaná diagnostika
Ak existuje dôkaz choroby vo forme horúčky, tehotná žena by mala zostať doma a zavolať lekárovi. V takomto čase nie je potrebné, aby ste sa dostali na kliniku sami.
Pri vyšetrení sa chorá určila hyperemická koža, hltan. Jazyk môže byť potiahnutý belavým kvetom. V očiach viditeľné cievne retikulum. Chrípka je charakterizovaná léziami horných dýchacích ciest vo forme rinitídy, laryngitídy, faryngitídy, ako aj tracheitídy - tracheitídy.
Analýzy odrážajú celkovú zápalovú odpoveď. Leukocytóza je zaznamenaná v krvi, podiel lymfocytov, hlavných bojovníkov proti vírusovej infekcii, sa môže zvýšiť. Vzorec leukocytov sa posúva doľava kvôli nárastu počtu mladých buniek. Rast ESR sa zvyšuje.
V horúčkovom období nie je úplný krvný obraz informatívny môžu sa objaviť stopy bielkovín, červených krviniek, valcov.
Po vyšetrení musí lekár počúvať polia pľúc. To je potrebné včas na diagnostikovanie bronchitídy alebo zápalu pľúc. Charakteristický dýchavičnosť je dôvodom hĺbkového výskumu. Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, aj napriek nežiaducej röntgenovej diagnostike sa bude vykonávať pomocou ochrannej zástera. Diagnóza pneumónie je veľmi ťažké robiť bez snímky.
V období sezónnej morbidity nie je vykonaná ďalšia laboratórna diagnostika s určením typu patogénu. Charakteristickými znakmi je, že lekár dokáže identifikovať pôvodcu a liečba ARVI počas tehotenstva má spoločné znaky pre všetky vírusové infekcie.
Sporadický výskyt mimo sezóny respiračných infekcií si vyžaduje laboratórnu diagnostiku. K tomu urobte tampón z hltanu, vykonajte test ELISA a identifikujte typ patogénu.
Sérologická metóda má za cieľ identifikovať protilátky proti infekcii. V akútnom období však nie je žiadna praktická hodnota. K patogénu v prvých týždňoch tehotenstva sa začínajú produkovať protilátky. Analýza sa môže vykonať retrospektívne, aby sa odhalila povaha ochorenia a štádiá tvorby imunity.
Dôsledky akútnej respiračnej vírusovej infekcie na začiatku tehotenstva môžu byť identifikované v 17-20 týždňoch, pokiaľ ide o alfa-fetoproteín a choriový gonadotropín (beta-podjednotku). Tieto hormóny odrážajú povahu vnútromaternicového vývoja plodu, s poklesom alebo zvýšením výkonnosti, môžete podozrenie na vývoj malformácií. V období 24 a 32 týždňov vykonajte výskum hormónov placentárneho komplexu: estrodiol, kortizol, progesterón, placentárny laktogén. Odchýlky od normy tiež naznačujú porušenie vývoja plodu.
Čo môže pomôcť?
Liečba akútnych respiračných vírusových infekcií začína symptomatickou terapiou. Na zníženie príznakov intoxikácie musíte piť veľa tekutín. Môže to byť čaj, džús, kompót. Ak chcete znížiť teplotu, musíte začať, keď sa zvýši na 38 stupňov. Zároveň aplikujte iné ako lieky.
Je potrebné čo najviac vyzliekať, aby došlo k prirodzenému výmenu tepla s prostredím. V žiadnom prípade nemusíte zabaliť do teplej deky, len urýchli rast teploty. Môžete aplikovať stieranie vodou pri izbovej teplote alebo pridať lyžicu octu. Táto technika urýchľuje odparovanie vlhkosti z povrchu pokožky a tým i zníženie teploty. Je potrebné aplikovať obklady na miesta prileganiye veľkých plavidiel:
- whisky;
- oblasť karotických artérií v krku;
- axilárne dutiny;
- ohybové lakte;
- triesla.
Ak teplota naďalej stúpa a dosiahne 38,5 stupňov, potom musíte ísť na lieky. Tehotné ženy môžu používať paracetamol. Bezpečná dávka je 4 tablety denne. Zrazu môžete vypiť iba jednu. Aspirín, ktorý sa bežne používa pri liečbe horúčky, nie je povolený na použitie u tehotných žien.
Čo možno užívať s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami?
Výber závisí od trvania a symptómov. Ak sa vyskytne výrazný kašeľ, je potrebné použiť lieky proti expektorancii. Ambroxol je zakázaný v prvom trimestri, ale v budúcnosti sa môže používať pod lekárskym dohľadom. ACC sa môže použiť pre tehotné ženy kedykoľvek, ale s prísnymi indikáciami a pod dohľadom lekára.
Na liečbu hrdla možno použiť ľudové metódy. Oplachovacie roztoky s antiseptickými vlastnosťami:
- odvar z harmančeka alebo nechtíka;
- roztok sódy;
- soľného roztoku.
Tieto metódy sú bezpečné a nepoškodzujú plod. Odporúča sa tiež vdýchnutie. Ak nie je žiadny špeciálny rozprašovač, môžete tiež prejsť na národnú cestu - ohriať hrniec vodou a pridať sódu, jód a soľ. Prijmite inhaláciu, pripomínajúc morský antiseptický vzduch. Môžete tiež vložiť malý kúsok balzamu "Asterisk". Obsahuje éterické oleje, ktoré pomáhajú eliminovať príznaky nazálnej kongescie a rýchleho zotavenia.
Optimálne sa používa na inhalačný nebulizér. Mal by však byť správnym prístupom k výberu riešenia. Furacilín má dobré antiseptické vlastnosti, ale vysušuje mukózne membrány. Preto so suchým podráždeným kašľom nie je táto inhalácia nevyhnutná. Môže sa nahradiť soľným roztokom.
Inšpiráciou nosových vazokonstrikčných liekov sa tiež neodporúča. Ale môžete použiť soľné roztoky Aquamaris, Aqualore.
Môžu tehotné ženy používať Viferon sviečky?
Závisí to aj od obdobia tehotenstva. Napriek skutočnosti, že nástroj nekoná priamo na samotný vírus, ale len zrýchľuje produkciu svojho vlastného interferónu, nemôže byť použitý v skorom období. Oficiálne povolené používať sviečky od 14. týždňa tehotenstva.
Antivírusová látka Arpetol sa tiež neodporúča pred začiatkom druhého trimestra tehotenstva.
Arpetol a Viferon, lieky predpísané na akútne respiračné vírusové infekcie počas tehotenstva
V druhej polovici tehotenstva sa pri detekcii znakov intrauterinnej infekcie používajú imunoglobulíny. Sú podávané trikrát intravenózne a potom predpísané rektálne čapíky s interferónom počas 10 dní.
Používanie antibiotík pre ARVI je kontroverzné. Vo väčšine prípadov je infekcia vírusovou povahou, čo znamená, že antibakteriálne lieky ich neovplyvňujú. Niektorí lekári radšej predpisujú antibiotiká, aby zabránili aktivácii endogénnych infekcií. Ale takýto prístup môže byť škodlivý: jeho vlastné mikróby môžu vyvinúť rezistenciu voči nim a črevná mikroflóra zomrie, čo vedie k intestinálnej dysbióze. Často, v takejto situácii, vaginálna biocenóza trpí, užitočná flóra zomrie, ale huba sa reprodukuje.
Základ pre používanie antibiotík môže slúžiť ako dlhotrvajúca horúčka, príznaky komplikácií - sínusitída, antritida, bronchitída. Ak však príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií dlhšiu dobu nezmiznú, nie je nutné predpísať lieky pre seba, lekár to dokáže správne.
Vplyv na generické činnosti
Infekcia, ktorá sa vyvinula pred pôrodom, neumožní normálne dýchanie. Pri procese pôrodu potrebuje žena veľa vzduchu a vysušený nos vám nedovolí úplne nadechnúť. Kašeľ môže tiež nútiť pacienta k záchvaty kŕčom namiesto normálnych pokusov v najnevhodnejšom okamihu.
Keď je hospitalizovaná v materskej nemocnici, žena, ktorá má príznaky ochorenia alebo horúčky, je poslaná do pozorovacieho oddelenia, aby sa infekcia ďalej nerozšírila v nemocnici.
Ako zabrániť ochoreniu?
Prevencia SARS u tehotných žien zahŕňa nespecifické metódy. Ženy v situácii nemôžu byť očkované proti chrípke. Preto musíte viesť spôsob života, ktorý neumožní nakazenie.
V chladnej sezóne by sa malo vyhnúť veľkým davom ľudí. Hromadné akcie, výlety na koncerty, na verejné miesta, veľké obchody môžu skončiť infekciou. Ak je takáto potreba, mali by sa prijať opatrenia na zníženie rizika ochorenia:
- odvráť od kýchania a kašľa;
- nedotýkajte sa tváre ani nosu rukami;
- Nejedzte, keď je preplnený;
- Po návrate domov umyte ruky a tvár dôkladne, môžete si vyplachovať nosné dierky.
Najlepšou prevenciou budú prechádzky na čerstvom vzduchu, je to veľmi užitočné v parku ihličnatých stromov alebo jalovíc. Správna výživa, primeraný odpočinok posilní prirodzenú imunitu.