Dostali ste "strašnú" a nie veľmi jasnú diagnózu - adenoidy? Čo sú adenoidy?
Ak chcete začať, prečítajte si túto teóriu.
nosné mandle - toto je proliferácia (hyperplázia) lymfatického tkaniva faryngálneho mandlí v nosovej dutine, čo vedie k poruchám dýchania a sluchu dieťaťa.
Pamätať! Adenoidy majú všetko! S nimi sa narodí človek a žije "spoločne" celý svoj život.
Dobre rozvinuté u detí, vo veku 12 rokov, adenoidy začínajú klesať, a vo veku 20 rokov sa stali príliš malými alebo dokonca atrofiami u ľudí. Nie samotné adenoidy začínajú narúšať dieťa, ale jeho patologický rast.
Teraz, z dôvodu jasnosti príkladu, pristupujeme k zrkadlu. Otvárame si ústa široko, vyčnievajte jazyk s charakteristickým "aaaa..", ako v detstve pri vymenovaní pediatra. Vidíme v strede malý jazyk, na ktorého stranách sú dva oblúky. Za nimi sú jasne červené útvary - palatinové mandle. Ak ich nevidíte, potom ich necháte buď ako dieťa, alebo sú príliš malé a nie sú viditeľné za oblúkmi. Ale verte mi, sú tam. Presne to isté vzdelanie máme v nosovej dutine. V tvare sú často porovnávané s hubami na nohe alebo s partiou hrozna. Je nemožné ich vidieť len voľným okom, iba lekársky lekár so špeciálnym zrkadlom v rukách ich môže preskúmať a vyhodnotiť.
Prečo telo potrebuje adenoidy - funkcie adenoidov.
Ľudské telo je jedinečné! Každá bunka je dôležitá a každý orgán vykonáva svoju vlastnú funkciu. Adenoidy pre nás vykonávajú veľmi užitočnú úlohu. Chránia nás pred požitím vírusov a baktérií, ktoré dostanú vzdušné kvapôčky, vytvárajú lokálnu imunitu v nazofarynxe.
Tu dieťa vdychuje baktériu, ktorá je pre jeho organizmus úplne neznáma. Jej (baktéria) je láskavo pozdravená adenoidmi. Zabraňujú vstupu baktérií do pľúc dieťaťa. Ak táto "malá" nie je známa telu, potom adenoidy predstavujú jej telo, niečo ako: "Petr je baktéria, baktérie je Petr." A zabili ju. V tomto prípade je proces zbavovania sa baktérií komplikovaný. Adenoidy sú zapálené, červené, dieťa má rôzne katarálne prejavy, teplota stúpa. Ak sa táto baktéria už stretla s Petyou, potom bez zbytočných obradov, adenoidy okamžite zabijú. Teraz sa pravdepodobne stalo zrejmé, že adenoidy sa rozširujú, pretože ich "krehké ramená" neustále vylievajú rôzne vírusy a baktérie z vonku, nemajú nič, len aby sa zväčšili tak, aby sa nechali dovnútra nepriateľov.
Príčiny šírenia adenoidov:
- časté ARI a ARVI
Symptómy proliferácie adenoidov:
- Obštrukcia nosového dýchania. Dieťa dýcha len s ústa, ktoré je neustále otvorené, dokonca aj v noci. Ak nie je príčina eliminovaná, deformácia maxilofaciálneho skeletu dieťaťa sa vyvíja v priebehu času.
- Nočné chrápanie av ťažkých prípadoch epizódy apnoe. To znamená, že sa dieťa rozpojí v spánku, keď náhle zmizne jeho dych na niekoľko sekúnd.
- Z toho vyplýva, že mozog dostáva nedostatočné množstvo kyslíka. Deti sú zvyčajne apatitické, letargické, ospalé. Mnohí rodičia zistili, že výkonnosť detí u detí klesá.
- Pretrvávajúci výtok z nosa, predĺžená rinitída.
- Časté prechladnutie. Príliš zarastené adenoidy, plne nevykonávajú svoje funkcie, takže vírusy priamo vstupujú do tela.
- Poškodenie sluchu, pretože sa prekrývajú zvukové trubice, častý zápal stredného ucha.
- Časté bolesti hlavy a slabý povrchný spánok sú nepriamymi príznakmi proliferácie adenoidov, ale príliš zrejmé, aby sa neobjavili.
liečba
Spôsob liečby je zvolený lekárom v závislosti od stupňa rastu adenoidov. Môže to byť konzervatívna liečba: kvapky, pranie, fyzioterapia. V pokročilých prípadoch využite chirurgické odstránenie adenoidov.
Kedy sa odstránia adenoidy?
Pre akékoľvek chirurgické zákroky sú potrebné absolútne indikácie. Nastane určitý okamih, kedy už nie je potrebné čakať na zázrak:
- prestanete dýchať v spánku
- pretrvávajúci zápal sluchu so sluchovým postihnutím
- nedostatok nazálneho dýchania
Táto operácia sa vykonáva podľa plánu. To znamená, vybrať chvíľu, kedy je dieťa úplne zdravé (čo je veľmi ťažké robiť, nie sa hovorí, že poznáte mamičky, ktorým čelí tento problém). Operácia sa môže uskutočňovať pri lokálnej anestézii a pri všeobecnom (endoskopickom) chirurgickom zákroku zostáva voľba metódy u lekára.
Liečba adenoidov ľudových prostriedkov:
Predtým, ako začnete s akýmkoľvek iným, najnápadnejším spôsobom liečby ľudovými metódami, musíte sa poradiť s lekárom. Liečba je dlhá a vyžaduje obrovskú trpezlivosť od detí i rodičov. Existuje veľa finančných prostriedkov, ktoré sa vyberajú podľa "metódy odberu vzoriek" individuálne. Tu sú niektoré z najúčinnejších, osobne testovaných.
1 spôsob. Umývanie nosa a nazofaryngu roztokom morskej soli (2 čajové lyžičky morskej soli na šálku teplej vody). Pred použitím roztok musí byť filtrovaný.
2 spôsoby. Rašelinový olej sa vnesie do každej nosnej dierky 3 krát denne.
Ukázalo sa v prípade ochorení ORL thujského oleja. Má silné antiseptické, protizápalové a imunostimulačné účinky. Instilujte 2-3 krát denne v každej nosovej pasáži.
3 spôsoby. Aloe šťava Čerstvo stlačená šťava z aloe vstavaná 1-2 kvapky do nosa na noc. Má protizápalový, vazokonstrikčný účinok.
A na záver chcem povedať, že ak je dieťa diagnostikované s adenoiditídou, nie je to dôvod, prečo by mal dieťa zakryť sterilnou kupolou a mal by sa obávať najmenších ponorov. Prejdite sa na čerstvom vzduchu, vychutnajte si letné slnko aj zimné mrazy.
Natalia Sarmaeva pre ženský časopis "Charm"
Čo sú pre človeka adenoidy?
Často od lekára môžete počuť pojem "adenoidy". Čo to je a aké sú ich funkcie?
nosné mandle
Adenoidy sa nazývajú hypertrofované nazofaryngeálne mandle. Tento nespálený orgán, ktorý spolu s palatinom, tubálnymi a lingválnymi mandlími tvorí lymfatický krúžok hltana.
Čo sú to adenoidy? Samotný faryngálny mandlí hrá dôležitú funkciu v tele - chráni pred penetráciou patogénov. Je to druh bariéry imunitného systému na tejto úrovni.
Avšak neustále sa stretávajú s vírusmi a baktériami, amygdala začína rásť - rastú a rastú vegetatívne. Ide o kompenzačnú reakciu, ktorej hlavným účelom je zvýšenie objemu lymfatického tkaniva a zvýšenie imunity. Takéto rastliny (vegetácie) sú vlastne adenoidy - patologicky zmenené mandle.
Prečo potrebujeme adenoidy? Bez nich mikroorganizmy voľne preniknú cez hltan cez nosné priechody a pravdepodobnosť výskytu SARS, chrípky a iných infekcií sa výrazne zvýši. To platí však len pre zdravú amygdálnu, ktorá hypertrofuje, keď narazí na mikrób, a po zotavovaní sa znižuje na normálnu veľkosť.
Prečo je potrebné ošetriť osoby s adenoidmi? Ak rastová sezóna dosiahla značnú veľkosť, začnú poškodzovať zdravie.
Stupeň hypertrofie
Najčastejšie rastú nosohltanové tonsil po troch rokoch. Toto je čas, keď väčšina detí chodí do škôlky a začne sa chorých. Pretrvávajúce infekcie vedú k kompenzačnej hypertrofii mandlí a tvorbe adenoidov.
V adolescentnom období, po 13-14 rokoch, dochádza k opačnému vývoju tohto orgánu. U dospelých sa adenoidná vegetácia prakticky nevyskytuje.
Amygdala sa nachádza v nazofarynckovej klenbe, jej zadnej časti. S výrazným rozšírením sa môže dostať do otvorov sluchových trubiek, ktoré sú v krku.
Existujú tri stupne adenoidných vegetácií:
- Prvá - amygdala dosahuje jednu tretinu z vomeru (štruktúra, ktorá tvorí kostnú septum nosa).
- Druhá - adenoidy uzatvárajú vomeru o dve tretiny.
- Hypertrofia tretieho orgánu vedie k uzatvoreniu choanalu (otvory medzi nosnou dutinou a hltanom).
Čím väčšia je veľkosť adenoidov, tým viac nepríjemných symptómov sa objaví u pacienta.
príznaky
Pri adenoidných vegetáciách prvé trpí dýchanie. A ak na prvom stupni nie sú prakticky žiadne zjavné zmeny, potom tretí dáva dieťaťu veľa problémov.
Pri adenoidoch sa vyskytnú nasledovné príznaky:
- Ťažké nosové dýchanie.
- Pretrvávajúci výtok z nosa a recidivujúci nádorový nos.
- Častý otitis a v dôsledku toho môže dôjsť k zníženiu sluchu.
- Nasty hlas.
- Chrápanie a problémy so spánkom.
Navyše neošetrená patológia vedie k výskytu tzv. Adenoidnej tváre u dieťaťa. Bude mať neustále otvorené ústa a mierne klesajúcu dolnú čeľusť, ktorá ovplyvňuje tvorbu zhryznutia. Vývoj tvrdého podnebia je tiež narušený.
Situácia sa zhoršuje spájaním adenoiditídy.
adenoiditis
Adenoiditída je zápal nazofaryngeálneho mandlí. Čím väčšia je jej veľkosť, tým viac narušuje prácu susediacich štruktúr. To vedie k zníženiu kapacity lokálnej imunity a patologický proces sa rozvíja v samotnej amygade.
Pri častých ochoreniach sa adenoidita rýchlo stáva chronickou a časom sa stáva zdrojom infekcie. Akýkoľvek vonkajší vplyv (hypotermia, pobyt v prievanu) vedie k aktivácii podmienene patogénnej mikroflóry a exacerbácii adenoiditídy.
Komplikácie sú zvyčajne otitis a bronchitída. To je dôvod pre chirurgickú intervenciu.
Prečo odstrániť adenoidy?
odstránenie
Odstraňovanie adenoidov je niekedy nevyhnutné. Indikácie pre túto operáciu určuje otolaryngológ spolu s pediatrom. Operácia sa spravidla odporúča v nasledujúcich situáciách:
- Tretí stupeň hypertrofie.
- Častá adenoiditída a otitída spojená so zväčšeným tonzilom.
- Ťažké nasálne dýchanie.
- Adenoid tvár.
Existuje niekoľko možností rýchleho odstránenia mandlí:
- Inštrumentálne.
- Rádiová vlna.
- Pomocou laseru.
- Použitie holiaceho strojčeka.
Inštrumentálna metóda sa dlhodobo používa v otolaryngológii. V tomto prípade je chorý orgán rezaný špeciálnym skalpelom, adenotómom. Pretože operácia je vykonávaná takmer slepá, existuje riziko neúplného odstránenia a opätovného rastu lymfatického tkaniva.
Pri metóde rádiovými vlnami sa adenoidy rezajú nástrojom Surgitron. V tomto prípade sa vykonáva súbežná kauterizácia (koagulácia) ciev, čo významne znižuje riziko krvácania a recidívy choroby.
Odstránenie lasera patrí tiež k bezkrvným variantom operácie kvôli rýchlej koagulácii krvných ciev. Avšak s touto metódou môže dôjsť k významnému zahriatiu zdravého tkaniva.
Holiaci strojček alebo mikroobrázok odstraňuje adenoidy otočnou hlavou zariadenia. Ide o moderný a najefektívnejší spôsob chirurgickej liečby patológie. Riziko relapsu s touto možnosťou je výrazne znížené.
Nasofaryngeálny tonzil je orgán imunitného systému. Adenoidy však môžu výrazne zhoršiť zdravie a vývoj dieťaťa a vo väčšine prípadov sa musia liečiť alebo odstrániť.
Čo sú to adenoidy?
V ľudskom tele je jedinečné prispôsobenie ochrany pred infekciami, ktoré hrozí vstupom zvonku s inhalovaným vzduchom. Ide o takzvaný "Pirogov lymfoidný prsteň", ktorý pozostáva zo šiestich lymfatických uzlín umiestnených povrchovo na slizniciach nosohltanu a orofaryngu a nazývaných mandlemi: jeden nosofaryngeálny - v nazofarynxe; dve trubice (trubice) okolo ústníčky sluchových rúrok; dva faryngálne - medzi palatinovými oblúkmi v hltane; jeden jazyk je v koreňovom jazyku. Sú to "bdelé strážcovia" na hlavnej bráne, dezinfikujú prichádzajúci vzduch, ktorý dýchame a aktívne bojujeme proti infekcii, ktorá padla, ich úlohou je lokalizovať infekciu priamo pri vchode a nechať ju ďalej do pľúc.
Pri konvenčnom chápaní sa tri lymfatické útvary nazývajú adenoidy: samotný nosofaryngeálny tonzil a dve tubulárne útvary, pretože v skutočnosti zaberajú jednu lokalizáciu: klenbu a bočné povrchy nazofarynxu, miesto, kde končí nos a kde spadajú sluchové trubice, ucho s nosohltanom.
Vzhľadom na to, že adenoidy tvoria polovicu celého lymfatického tkaniva kruhu Pirogov, ktorý poskytuje ochranu pred infekciami pochádzajúcimi z ovzdušia, je mimoriadne dôležité zachovať tento orgán až do prirodzeného procesu jeho zníženia objemu a redistribúcie imunitných buniek v nasofaryngeálnej sliznici. Tento proces sa vyskytuje vo veku 10-13 rokov. Po 15-18 rokoch môže byť rozšírené lymfatické tkanivo v nosohltane extrémne zriedkavé. U 95-98% ľudí v tomto veku s endoskopickým vyšetrením je nazofarynx úplne zadarmo. Zároveň bunky, ktoré boli prerozdelené (preč) do slizníc počas celého života, si zachovali svoju ochrannú úlohu.
Aké veľkosti adenoidov vo vašich deťoch, či už spĺňajú vekovú normu a či potrebujú liečbu, si môžete zistiť sami a pozrieť sa na otorinolaryngológa na klinike číslo 1 v Moskve s endoskopickým vyšetrením nazofaryngu pomocou špeciálnej videokamery so svetlom a výstup na obrazovku. Vyšetrenie vykonávajú odborníci s rozsiahlymi skúsenosťami s endoskopickou diagnózou u pacientov rôznych vekových skupín vrátane detí od narodenia, nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta, je bezbolestný a nemá žiadne vekové obmedzenia.
Čo sú adenoidy a čo sú
Adenoidy - za čo sú a čo sú - určite zaujímajú mnohých rodičov, ktorí museli čeliť hypertrofii hltanu mandlí. Riedenie adenoidov je bežná dočasná patológia. Rodičia detí náchylných na túto patológiu sa pýtajú, aké sú adenoidy a ako sa majú stať, ak choroba získala chronický priebeh.
Pharyngeálny tonzil a jeho funkcie
Adenoidy alebo faryngálne mandle sú reprezentované zhlukom tkaniva s lymfatickým pôvodom. Nachádzajú sa v nazofaryngálnom kruhu tak, že pri vdýchnutí prachové častice a mikrobiálne látky padajú na povrch.
Hlavné funkcie mandlí hltanu u detí:
- Bariéra. Infikované mikróby a vírusy prenikajú do adenoidov a imunologická odpoveď sa spúšťa. Bunky lymfocytov produkované v mandlích hltanu zabraňujú ich ďalšiemu množeniu. Veda dokázala, že bunky lymfocytovej výhonky majú schopnosť pamätať si na štruktúru mikróbu, inak sa môžu nazývať pamäťovými bunkami. Táto funkcia prispieva k rýchlej likvidácii zárodkov;
- Hematopoetický - ako zástupcovia lymfatického systému v hltanových mandlích sa tvoria T a B lymfocyty;
- Imúnna - vzniká lokálna imunita, ktorá sa stáva prekážkou pre patogénne látky;
- Ochranný účinok. Hnedá mandlia chráni detské telo pred negatívnymi účinkami prostredia, napríklad prachom, znečistením vzduchu, výparmi;
- Ďalšou funkciou je poskytnúť hlasu "hlas" alebo stamp.
Opis a kód ICD 10
Podľa klasifikácie ochorení medzinárodného rozsahu (ICD) bolo adenoiditíde priradených 10 kódov ochorení. Zbierka popisuje všetky choroby, ich príznaky, stupeň a stupeň. Pridávanie čísel znamená špecifické informácie:
- 2 - hypertrofické zmeny;
- 3 - hypertrofické zmeny mandlí a adenoidov;
- 8 - Iné chronické ochorenia orgánov ENT.
Palatinové mandle sú párovým orgánom lymfatického systému. Pozostáva z:
- Krypta - anatomické prehĺbenie tela;
- Folikuly, kde bunky sú lymfocyty;
- Kapsula spojivového tkaniva vybavená kapilárnym systémom.
Histologické vyšetrenie lúmenu kryptu je lemované sliznicou, ktorá je reprezentovaná viacvrstvovým plochým ne-kvadrátovým epitelom. Pod ním je epitel, kde sa produkujú lymfocyty. Na vlastnej doske sú lymfatické uzliny, kde je produkcia buniek imunitnej ochrany.
Čo je vzdelanie?
Adenoidy sú deformáciou voči hypertrofii lymfatického tkaniva v nosohltanickom priestore. Podľa klasifikácie ICD majú 10 kód, rovnako ako ochorenia faryngálnych mandlí. Adenoidy majú vzhľad zaoblených tvarov svetlo ružovej farby, tvar je nepravidelný. Pri rezaní je štruktúra jemná, lúmeny sú lemované viacvrstvovým epitelom bez znakov keratinizácie. Pri výrazných zmenách sa pozoruje epitelizácia a deskvamácia epiteliálnych častíc.
Adenódy sa vyskytujú u detí starších ako 4 roky a mladších ako 14 rokov. To je spôsobené vekom naruby nosových pasáž. Nedoporučuje sa odstrániť adenoidy bez platných dôvodov, pretože v tomto prípade telo stratí dodatočnú ochranu. Adenotómia sa vykonáva so závažným prejavom klinických príznakov.
Klasifikácia adenoiditídy (zápal nazofaryngeálneho mandlí) je charakterizovaná klinickými parametrami definovanými v zbierke ICD:
- Kategória prvý. Kód pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb - 10. Adenoidy v tejto forme sú v normálnom rozmedzí. Symptomatológia sa nerešpektuje, deti si nemôžu sťažovať na pocit nosových priechodov a dýchacích ciest.
- Druhá kategória - adenoidy náchylné k hypertrofii. Podmienka sa vzťahuje na mierny a charakterizovaný 1 a 2 stupňami adenoiditídy. Kód IBC je doplnený zodpovedajúcimi číslami: "10, J35.2". Adenoidy sa líšia veľkosťou, zväčšujú a hypertrofujú. Vznik adenoidnej vegetácie sa mení: farba sa mení na fialovo-červené, niekedy modrasté a pastovité ohniská s jasným rozkladom (ak nie sú ošetrené).
- Tretia kategória. Kódovanie naznačuje závažný priebeh choroby, ktorá sa stala chronickou. Adenoidná vegetácia nepodlieha konzervatívnej liečbe a lekári sa uchýlia do operácie. Patogénna flóra je reprezentovaná takými mikroorganizmami, ako sú: stafylokoky, streptokoky, pyokyanická tyčinka.
Prečo potrebujeme adenoidy, ak sa pri ich zápale objavia mimoriadne nepríjemné príznaky. V skutočnosti sú adenoidy prvou ochranou tela dieťaťa. Umiestnenie orgánu v nosovej dutine pomáha zablokovať vstup patogénnych mikroorganizmov cez nos.
Známky adenoiditídy v detstve a dospievaní:
- Časté zahltenie nosa;
- Ranný kašeľ je väčšinou suchý;
- Poruchy spánku (chrápanie, roztrhnutie úst);
- Zmena hlasových zvukov sa vyslovuje cez nos a reč je nazálna;
- únava;
- Choroby horných dýchacích ciest a nosa sa opakujú.
Kde sú adenoidy
Aby sme pochopili, ako sa adenoidy v hrdle a prečo sú potrebné v ľudskom tele, je potrebné riešiť štruktúru nosohltanu.
Anatómia hltanu je zložitá, ale osobitnú úlohu zohráva lymfadenoidný prstencový krúžok Pirogov-Valdeyer. Krúžok je predstavovaný dvoma palatinovými mandlími, tromi faryngálnymi mandlími a jedným jazykom. Taktiež v ušných kanáloch sú zhluky lymfatického tkaniva a lymfoidných granúl laterálnych a zadných vankúšov. Adenoidné útvary sú umiestnené v maximálnej blízkosti sluchovej trubice pozdĺž zadnej steny nosnej dutiny. Nezapálené adenoidy sú ťažko viditeľné voľným okom, ale pri ich hypertrofii sa môžu zvýšiť do tej miery, že sa nachádzajú v lúmenoch hltanu. Často sa pozorujú atrofické zmeny adenoidov a palatinových mandlí.
Vonkajšie, mandle pripomínajú kapsule s jemnou ružovou farbou, podobne ako hrebeň, pretože papily epiteliálneho tkaniva sú umiestnené na povrchu. Prostredníctvom zadnej septa nosa (otvárača) dochádza k dezintegrácii adenoidu.
Intenzita ochorenia a povaha priebehu s následnou predikciou sú určené stupňami adenoiditídy.
Ďalšie podrobnosti o štádiách ochorenia sú uvedené v článku Adenoids: stupeň rastu, metódy liečby patológie
Stupne adenoidov
Existuje 4 stupne adenoidnej vegetácie:
- Mierne zvýšenie tonzilov bez nepohodlia. Táto choroba môže byť diagnostikovaná infekciou za studena alebo vírusom. Vidieť ich sami nie je možné.
- Pre druhý stupeň sa vyznačuje miernym prekrytím nosnej priechodky (na jednej alebo oboch stranách). Hypertrofované mandle sa dajú vidieť bez špecializovaných prístrojov.
- Tretí stupeň adenoiditídy je zanedbaná forma ochorenia. Lymfoidné tkanivo pokrýva celú nosovú dutinu. Mimo hornej oblohy sa určujú nádorovité útvary rôznych priemerov a farieb. Konzervatívna liečba neprináša účinnosť.
- So 4 stupňami patológie sa vytvárajú stále zmeny, ktoré sú ťažšie zvládnuteľné. Dieťa má vonkajšiu zmenu - adenoidnú tvár.
Včasná diagnostika a liečba, aby sa predišlo nežiaducim následkom.
Zdravie detí
Miesto starostlivosti o rodičov
Adenoidy u detí: odstrániť alebo odstrániť? Prečo nemôžem uveriť lekárom a ako sa liečiť?
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=450%2C281 " veľký súbor = "https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=584%2C365" class = "wp- obrázok-3280 "src =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=531%2C332 "alt =" adenoidy u detí "width =" 531 "height =" 332 "srcset =" // i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-deteze.jpg?w = 768 768w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=450%2C281 450w, https: // i2.wp.com / detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 300% 2C188 300w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove. ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 390% 2C244 390w " recalc-dims = "1">
Adenoidy u detí: na liečbu alebo na liečbu?
Zväčšené adenoidy (adenoiditída) sú najčastejšou príčinou, že mamičky prinášajú deťom do lekára ORL. Dieťa s touto patológiou vyzerá nezdravé: dýcha cez ústa, pretože nos je upchatý, nosový, rodičia tvrdia, že dieťa sa v noci rozhnevá a niekedy ani dýcha!
Niektorí lekári okamžite prejdú verdikt - rez! Iní odrádzajú operáciu tým, že ponúkajú metódy babičiek (opláchnite morskou vodou, pitie bylín) alebo odporučte homeopatické lieky.
Rodičia sa ponáhľajú z lekára na lekára a testujú všetky nové techniky na dieťa. Medzitým problém neodchýľuje: dieťa chodí s hrdlom a nasálne nechutné, vystrašuje svojich rovesníkov a učiteľov z nepríjemnej vône z úst. Mimochodom, a operácia, ako sa ukáže, nie je všeliek - adenoids rastú a všetko sa vracia.
Čo je to? Doktori nevedia, ako liečiť rozšírené adenoidy? A čo rodičia robia v tomto prípade? Odpovede na všetky otázky, ktoré nájdete v tomto článku. Upozorňujeme, že niektoré lekárske výrazy sú vynechané alebo zjednodušené, pretože materiál je napísaný mnou na pomoc čitateľom a nie na splnenie osobných ambícií.
Prečo potrebujeme dieťa adenoids: prvá línia obrany imunitného systému
Po prvé, uvidíme, prečo človek dostal adenoidy a prečo ich nemožno bezmyšlienkovo odstrániť, najmä u detí.
Adenoidy sú súčasťou lymfatického tkaniva umiestneného v zadnej časti nosnej priechodky, kde sú nosné priechody uzavreté k hrdlu. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, mandle (žľazy) a adenoidy nie sú zbytočné - chránia telo zadržaním škodlivých baktérií a vírusov, ktoré vdychujete alebo prehĺtajte.
Adenoidy v detskom tele - u dojčiat a malých detí vykonávajú dôležitú prácu zastavením nebezpečných infekcií na úrovni inhalácie. Adenoidné lymfatické tkanivo vytvára protilátky (bielych krviniek), ktoré pomáhajú bojovať proti infekciám. Až kým sa dieťa nestarne o jeden rok, adenoidy prakticky nerastú, ale po roku narastajú takmer všetky deti. Vzhľadom k tomu, adenoids sú mikrobiálne pasce, lymfatické tkanivo, pri boji proti infekcii, dočasne napučia (adenoids rastú). Po zvládnutí infekcie sa nádor znižuje.
S vekom sa adenoidy stávajú menej dôležitými: dieťa, ktoré vyrastie, získava silu a získava nové spôsoby nakladania s mikróbmi.
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=450%2C168 " súbor = "https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=584%2C218" class = "veľkosť-plná wp-image -3281 "src =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=584%2C218 "alt =" adenoidy sú zväčšené " width = "584" height = "218" srcset = "// i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?w=600 600w, https: //i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=450%2C168 450w, https: //i1.wp/detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? resize = 300% 2C112 300w, https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/ 08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? Zmeniť veľkosť = 390% 2C146 390w "veľkosti =" (max-šírka: 584px) 100vw, 584px "title =" adenoids are enlarged "data-recalc-di ms = "1">
Až do vekových adenoidov u detí - normou
Rodičia sa často pýtajú, koľko rokov dospievajú adenoidy u detí a v akom veku príznaky adenoidu zmiznú. Odpoveď je: u detí sa adenoidy zvyčajne začínajú kontrahovať asi vo veku 5 rokov a takmer zmiznú počas dospievania.
Záver: musíte odstrániť adenoidy ako poslednú možnosť! A ak lekár, bez toho, aby predpísal inú liečbu, predpísal drahé, ale "veľmi moderné, bezbolestné, nízky dopad atď.", Rýchlo sa zhromaždíme a ukážeme inému špecialistovi.
Ak sa výtok z nosa nezmizne: keď adenoidy vyžadujú liečbu
Ako sme zistili, zvýšenie adenoidov je normou pre každé dieťa a teoreticky sa s touto podmienkou nemusí zaobchádzať. Prečo sa však deti s rozšírenými adenoidmi cítia zle? Odpoveď je banálna - imunitný systém sa nedokáže vyrovnať s niektorými typmi infekcie, niekedy sú mikróby také silné, že infikujú adenoidy a stávajú sa zdrojom infekcie.
Adenoidy môžu rásť tak, že zhoršujú kvalitu života dieťaťa. Výsledkom je, že dieťa často trpí a príznaky adenoidu neprechádzajú. V tomto prípade lekár predpíše liečbu alebo, ak liečba nepomôže, odporúča ich odstránenie. Často sú mandle a adenoidy odstránené súčasne.
Okrem infekcie môžu alergie, chemické dráždidlá a gastroezofageálny reflux spôsobiť zvýšenie adenoidov. Preto neexistuje žiadna univerzálna liečba adenoidov - dobrý lekár najprv zistí príčinu rozšírených adenoidov a až potom sa rozhodne, ako liečiť patológiu.
Záver: pred predpisovaním liečby lekár vykoná úplné vyšetrenie! Ak sú lieky predpísané bez výsledkov testov, ktoré jasne indikujú príčinu patológie, neposkytujeme dieťaťu nič a ideme na inú kliniku!
Prečo sa adenoidy nedokážu vyrovnať s infekciou
Adenoidy sú imunitné orgány a ak je telo z nejakého dôvodu oslabené, kvalita imunitnej obrany sa znižuje. Inými slovami, zväčšené adenoidy sú problémom detí s nízkym imunitným stavom.
Telo, ktoré sa snaží kompenzovať slabosť imunitnej bariéry, vytvára lymfatickú tkanivu a snaží sa poraziť infekciu nie kvalitou, ale počtom buniek. Tento postup úspechu neprináša: baktérie sa množia, lymfatická tkanina rastie, pomaly, ale neúspešný a vyčerpávajúci boj pokračuje. Všetko končí chronickým zápalom, ktoré sa ľahko prenáša do blízkych (a nielen!) Orgánov.
Symptómy rozšírených adenoidov (adenoiditída): keď sa lekár musí poslať na...
Mandle, nachádzajúce sa v zadnej časti hrdla, sú jasne viditeľné, ale nevidíte adenoidy bez špeciálneho zariadenia, takže budete musieť posúdiť rozsah patológie sprievodnými znakmi.
Patologicky zväčšené adenoidy sa vyskytujú nasledovne:
- neustále ťažkosti s dýchaním cez nos, takže dieťa dýcha ústami;
- nazalizmus: hlas znie tak, ako keby sa nosné dierky zovreli (hovorili v nose);
- dýcha nahlas pod záťažou a spieva v spánku;
- Zastavenie dýchania môže nastať na niekoľko sekúnd vo sne (obštrukčné dýchanie, apnoe)
- dieťa má takmer konštantnú rinitídu alebo sliznicový výtok z nosa, hrdlo a uši často ublížia, lekár dokáže odhaliť tekutinu v strednom uchu dieťaťa v školskom veku.
Záver: Choroba vyčerpáva dieťa, vážne telo je ohrozené oslabeným telom, takže ak sa vám povie, že všetko prebehne a nepotrebujete nič liečiť, pošlite takého doktora... no, pochopíte.
Komplikácie adenoiditídy: čo sa stane, ak nebude liečené
Po prvé, komplikácie neohrozujú každého, ale nie je zaručené, že vaše dieťa bude výnimkou, takže je vhodné očakávať dôsledky.
Stredné ucho. Ak sa telo nedokáže vyrovnať s infekciou, pevne zakorenené v adenoidoch, môžu tak rásť, že zablokujú Eustachovu tubu, ktorá ohrozuje patológiu stredného ucha a dokonca aj stratu sluchu. Stredné ucho je systém, ktorý koriguje rozdiel v atmosférickom a vnútornom tlaku v nosohltane a nosu. Na sluchovej (eustachovskej) trubici, ktorej vstup je umiestnený v nazofarynxe, z nosa vstúpi stredné ucho. Ak osoba zvýšila nasofaryngeal tonsil (adenoid), potom je to prirodzené vetranie vzduchu je zlomený, bubienok nemôže vibrovať, takže dieťa nie je dobre počuť. Okrem toho je dieťa neustále ohrozované zápalom stredného ucha (katarálny a zápal stredného ucha), pretože adenoidy zostávajú vážnym zdrojom infekcie.
Apnoe. Niektoré deti tak chrápajú, že im bráni dýchať a spať normálne. Kvôli ťažkostiam s dýchaním, telo pravidelne stráca až 20% kyslíka, čo ovplyvňuje mozog. Výsledkom je nedostatočná pozornosť v škole, problémy s učením, hyperaktivita a impulzivita. Obštrukčná apnoe spôsobená zvýšením tonzilov a adenoidov môže byť komplikovaná vážnymi patológiami: najmä u dieťaťa hrozí vysoký krvný tlak v pľúcach (pľúcna hypertenzia) a zmeny srdca v dôsledku pľúcnej hypertenzie.
Chrípky, sinusitída, ochorenie pľúc. Pretrvávajúca infekcia v nosohltane spôsobuje chronickú sinusitídu a sinusitídu (hnisavé ochorenie maxilárnych dutín). Tieto choroby naopak ohrozujú nové komplikácie. Dieťa má často bolesť v krku, bronchitídu a astmu. Voľné nosové dýchanie je predpokladom na čistenie nosnej dutiny pred škodlivými baktériami a vírusmi. Zväčšené adenoidy bránia odtoku hlienu, takže nazofaryngus vytvára vynikajúce podmienky pre vznik infekcie. Pus a hlien sa dostanú do dýchacej časti. Výsledkom je faryngitída, zápal laryngitídy, tracheitída, bronchitída.
Adenoidný kašeľ. Dieťa kašeľuje, ale nemá žiadne ochlpenie, nie sú žiadne zmeny v pľúcach a prieduškách. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku podráždenia nervových zakončení nosohltanu s hlienom a samotnými adenoidmi. Často lekári nespájajú kašeľ so studenou alebo ARVI, nevedia, že problém je v adenoidoch.
Deformácia zhryznutia, nesprávna reč. Deti so zväčšenými mandľami alebo adenoidmi môžu mať abnormálne tvarované pozície v oblasti chrupu a zubov, čo vedie k nesprávnemu prejavu. Je to spôsobené narušením rastu kostí. V medicíne existuje dokonca koncept habitus adenoideus - adenoidný typ tváre.
Inhibovaný vývoj. U detí s infikovanými adenoidmi je možná strata hmotnosti alebo spomalenie fyzického vývoja: kvôli neustálemu nepríjemnému pocitu v krku a nosu zjedia zle a strácajú záujem aj o chutné jedlo.
Súvisiacim problémom adenoidov je enuréza (močová inkontinencia).
Predpokladá sa, že deti s chronickou adenoiditídou sa rozvíjajú pomalšie, menej si myslia, majú problémy s telesnou výchovou, pretože majú ťažkosti s dýchaním počas aktívnych aktivít (beh, skákanie, hry vonku). Kvôli neustálemu roztrhnutiu nosu, nosovej a vône z nosa sa tieto deti nemajú radi kolegov, pedagógov a učiteľov, čo spôsobuje komplex a duševné problémy. Nedostatok kyslíka v tele významne ovplyvňuje celkový vývoj.
Záver: mali by sa liečiť zväčšené adenoidy, ktoré zabraňujú normálnemu vývoju dieťaťa, aby sa predišlo komplikáciám.
Ako sú diagnostikované rozšírené adenoidy u detí
Pretože príznaky adenoiditídy sú spojené s okolitými orgánmi ENT, ak sú podozrenia na patologické rozšírenie adenoidov, lekár skontroluje uší, nos, hrdlo a krčné lymfatické uzliny. Aby ste dosiahli naozaj presný výsledok, musíte prejsť x-ray - ukáže veľkosť a umiestnenie adenoidov. Na preskúmanie zadnej časti nosa a hrdla lekári používajú flexibilnú tubu s podsvietením a optikou - endoskopom, ktorý ju zasunie cez nos. Je to nepríjemný postup, ale absolútne bezbolestný a veľmi informatívny.
S cieľom určiť, či je príčinou zväčšených adenoidov infekcia a ako majú vplyv na telo, lekár zistí, koľko epizód ochorení ORL bolo pozorovaných v posledných 1 - 3 rokoch. Tieto informácie sú užitočnejšie ako veľkosť mandlí a adenoidov. Varovanie! Dokonca aj veľmi veľké mandle nesmú rušiť niektoré deti a súčasne môžu mať chronicky infikované mandle a adenoidy takmer bežnú veľkosť.
Obštrukčná apnoe je podozrivá, keď rodičia hlásia, že dieťa prestane dýchať počas spánku. V takýchto prípadoch lekári vykonávajú polysomnografiu. Počas testu dieťa spí v laboratóriu a zariadenie kontroluje všetko, čo sa deje počas noci. Prístroje berú do úvahy rôzne indikátory vrátane hladiny kyslíka v krvi.
Na stanovenie patogénnych bakteriologických testov sa vykonávajú škvrny z krku a nosa. Krvný test môže naznačovať infekcie, ako je monoklóza, ktorá tiež spôsobuje zväčšenie žliaz a adenoidov.
Celkovo existuje 3 stupne rozšírenia adenoidov:
- 1 stupeň. Dieťa čuchne počas nočného spánku. V prchavej polohe je pre neho ťažké dýchať. V popoludňajších hodinách nie je žiadne nepríjemné pocity.
- 2 stupeň. Dieťa, keď spí, rozhne. Počas dňa, keď sa pohybuje, je aj ťažké nosové dýchanie. Hlien sa vylučuje z nosa alebo sa znižuje nasofarynx.
- 3 stupeň. Adenoidy úplne blokujú nazálne dýchanie, takže dieťa nasálne a dýcha ústami.
Varovanie! Je potrebné liečiť zväčšené adenoidy aj pri prvom stupni adenoiditídy, ale opatrenia na liečbu musia byť primerané!
Liečba rozšírených adenoidov u dieťaťa.
Spôsob liečenia adenoidov je najťažšia otázka, ktorú, bohužiaľ, musí rozhodnúť nie lekár, ale rodičia. Koniec koncov, lekári odporúčajú len liečbu, ale rodičia si budú musieť vybrať: dôveru, nedôveru alebo opätovnú kontrolu. Bohužiaľ, pokiaľ ide o liečbu rozšírených adenoidov, hovorí sa: koľko lekárov, toľko názorov. Neexistuje jednotná taktika na liečbu adenoidov a nemôžu existovať deti.
Hodnota a obchodný faktor hrajú: každá klinika chváli vlastnú metódu, ktorá prináša dobrý zisk. Ak je na klinike laser - môžu vás presvedčiť, aby ste odstránili adenoidy laserom, ak existuje nejaký nový fyzioterapeutický prístroj, doktor dokáže, že toto len zachráni vaše dieťa. Homeopatovia ponúknu svoje lieky a tradiční liečitelia ponúknu svoje.
Záver: Metódy liečby ponúkajú lekári, ale rodičia robia rozhodnutie a sú za to zodpovední pred svojim dieťaťom! Je lepšie konzultovať s 2-3 odborníkmi a až potom vyvodiť závery!
Ako liečiť adenoidy: Komarovský a spoločnosť
Mnohí rodičia hľadajú odpovede na otázku, ako zaobchádzať s rozšírenými adenoidmi na internete, napríklad si prečítajú rady dr. Komarovského a pozrite sa na stránky, ako je naše "Detské zdravie". Možno to nie je zlé, pretože môžete získať veľa informácií. Zároveň nemožno takéto poradenstvo používať bez zobrazenia dieťaťa dobrým lekárom.
Ako správne liečiť adenoidy u dieťaťa: liečebný režim
Pravidlo 1. Po prvé, konzervatívna liečba by mala byť predpísaná a len ako posledná možnosť - operácia. Chirurgia nie je liečba, ale dočasné opatrenie, ktoré vám umožní uvoľniť dych niekoľko mesiacov.
Pravidlo 2. Po prvé, diagnóza - potom liečba. Liečba je vždy komplexom opatrení. Ak je podozrenie na infekciu, lekár môže predpísať rôzne typy liekov - pilulky alebo nosné kvapky, spreje atď. Nosné steroidy sú často predpísané (tekutina, ktorá sa vstrekuje do nosa). Ak má dieťa spánkovú apnoe, lekár predpisuje množstvo liekov: dekongestanty a protizápalové lieky. Ak je príčinou rastu adenoidov alergia, lekár predpíše nosový sprej s kortikosteroidmi alebo inými liekmi, ako sú antihistaminiká. Ak bakteriálna infekcia bude vyžadovať antibiotiká.
Pravidlo 3. Základom problému je vždy slabá imunita, preto primárnou úlohou je obnovenie imunity.
Pravidlo 4. Pus a hlien z dutín nosa a nosohltanu musia byť očistené: obsahujú vírusy, baktérie a toxické produkty pre ich organizmus. Všetko toto musí robiť ľudia atď. spôsobom bez použitia antibiotik! Akékoľvek škodlivé mikroorganizmy sa rýchlo prispôsobia antibiotikám, navyše takéto prostriedky zničia užitočnú flóru a ďalej znižujú imunitu!
Pravidlo 5. Adenoidy sa vyvíjajú v reakcii na časté choroby a myslenie, a nie naopak. To znamená, že je potrebné vylúčiť faktory, kvôli ktorým je dieťa choré, potom adenoidy idú "na ne".
Pravidlo 7. Vyšetrené adenoidy rýchlo zlyhajú, minimálny priebeh liečby - 3 mesiace!
Čo môžete urobiť, aby pomohlo dieťaťu so zväčšenými adenoidmi
Aby ste predišli sucho v ústach, umiestnite zvlhčovač do miestnosti. Navyše je možné vyhnúť sa chrápaniu a poruchám spánku, ak dieťa spí na boku alebo žalúdku.
Keď je potrebné odstrániť adenoidy u dieťaťa
Ak zväčšené alebo infikované adenoidy obťažujú vaše dieťa a nedokážu s nimi liečiť lieky, lekár môže odporučiť chirurgické odstránenie adenoidov - adenotómiu. Operácia je nevyhnutná, ak má dieťa:
- ťažkosti s dýchaním
- obštrukčná spánková apnoe
- opakovaných infekcií ENT
- častá infekčná rinitída (rinitída)
- infekcie uší, tekutiny v strednom uchu a straty sluchu vyžadujúce druhú alebo tretiu sadu ušných hadičiek.
Odstránenie adenoidov je obzvlášť dôležité, ak je dieťa neustále choré kvôli infekcii adenoidov. Silne opuchnuté adenoidy môžu ovplyvniť sluch. A hoci adenoidy môžu byť odstránené bez mandlí, lekári ich často odporúčajú odstrániť.
Ak sa dohodnete na operácii, mali by ste pochopiť, že:
- tonsilektómia adenoidov neznižuje frekvenciu a závažnosť nachladnutia alebo kašľa - kým imunitný systém nie je upravený, dieťa bude choré!
- Lekár neodstráni "nejaký druh zarasteného tkaniva", ale IMMUNE ORGAN, to určite ovplyvní vaše zdravie!
- Adenotómia je operácia a môže spôsobiť komplikácie!
- Adenoidy, ak nie odstránia hlavnú príčinu ich vývoja, opäť rastú za niekoľko mesiacov!
- Je možné odstrániť adenoidy len vtedy, ak uplynuli najmenej 2 týždne od poslednej choroby!
Zdravá rodina
detské zdravotné stredisko
Od 9:00 do 21:00, 365 dní v roku
žiadna prestávka a víkend
Adenoidy - nemožno odstrániť - Články
Adenoidy - nemožno odstrániť
A kam umiestniť čiarku - rozhodne lekár. Adenoid je amygdala nachádzajúca sa v ľudskom nazofarynxe. Hlavná časť adenoidu pozostáva z lymfatických tkanív, ktorých funkciou je produkcia imunitných buniek, lymfocytov a vytvorenie prvej ochrannej bariéry proti patogénom v dýchacích orgánoch.
Inými slovami, adenoidy ničia vírusy a baktérie, ktoré vstupujú do tela. V tomto článku sme zhromaždili všetky relevantné a dôležité informácie o adenoidoch - od odpovedí na otázku "Čo to je?", Liečba a indikácie na chirurgické zákroky.
Čo sú adenoidy?
Adenoidná mandlí spolu s palatinom a ďalšími mandlemi (jazyková, tubálna) sú orgánmi imunitnej ochrany, ktoré aktívne fungujú u všetkých detí až do prvých 10-12 rokov. Zabavia a ničia vírusy a baktérie a zvyšujú takmer všetky deti o 2-3 roky, dosahujú maximálne veľkosti o 5-6 rokov. Po 6 rokoch dochádza k opačnému vývoju a klesá. Do veku 15 rokov prakticky chýbajú.
V procese fungovania mandlí sú napadnuté obrovským množstvom vírusov a baktérií, ktoré sa tam dostávajú s inhalačným vzduchom.
V tom momente, kedy je povrch mandlí úplne zakrytý vírusmi a baktériami, začína sa zvyšovať, aby "lepšie fungoval" zvyšovaním tkaniva. To sa zvyčajne vyskytuje po 2-3 rokoch, keď deti vstupujú do škôlky a často ochorejú.
Stupeň rozšírenia adenoidu nie je veľmi príbuzný závažnosti jeho prejavov (preto niektoré deti s adenoidmi 3. stupňa nemajú žiadne prejavy, zatiaľ čo iné s fázou 1-2 majú výrazné prejavy) a zohrávajú malú úlohu pri rozhodovaní o liečebnej taktike. Hlavným medzníkom je pohoda dieťaťa!
Kedy prejde? Vo väčšine detí (ale nie všetky) dochádza k redukcii adenoidov približne o 6 rokov. Charakteristické prejavy rozšírených adenoidov sa pozorujú u 25-40% detí s hypertrofiou adenoidov v závislosti od ich individuálnej predispozície.
Často sa zvýšenie adenoidu kombinuje s alergickou rinitídou, čo komplikuje diagnostiku. Pamätajte, že lekár na vyšetrení ich nemôže vidieť. Môžu byť podozriví len z nepriamych znakov. Konečná diagnóza sa vykoná pozorovaním dieťaťa dostatočným časom as pomocou röntgenového žiarenia. Najcharakteristickejšie príznaky, pri ktorých by ste sa mali poradiť s lekárom, sú: neustále otvorené ústa, prítomnosť neustáleho výtoku z nosa, chrápanie v sne, porušenie nosového dýchania, strata sluchu. Adenoidy prakticky nepodliehajú konzervatívnej liečbe, vo všeobecnosti nie sú prístupné fyzioterapeutickej liečbe a vo väčšine prípadov sú liečené chirurgicky. V každom prípade by mal dieťa s adenoiditídou sledovať lekár, pretože komplikácie sú veľmi časté.
Aké faktory prispievajú k výskytu adenoidov?
Dedičnosť - prinajmenšom ak rodičia trpia adenoidmi, takýto problém bude mať aj dieťa v jednom alebo druhom stupni.
Zápalové ochorenia nosa, hrdla, hltana a respiračných vírusových infekcií a osýpky a čierny kašeľ a šarlach, bolesť hrdla atď.
Poruchy príjmu potravy - najmä nadradení a prebytočné sladkosti.
Tendencia alergických reakcií, vrodená a získaná nedostatočná imunita.
Porušenie optimálnych vlastností vzduchu, ktoré dýcha dieťa - veľmi teplé, veľmi suché, veľa prachu, zmes nebezpečných látok (podmienky prostredia, nadmerné chemikálie pre domácnosť).
Preto akcie rodičov zamerané na prevenciu adenoidov sa znižujú na korekciu a ešte lepšie k počiatočnej organizácii životného štýlu, ktorá prispieva k normálnemu fungovaniu imunitného systému - kŕmeniu chuti do jedla, cvičením, vytvrdzovaním, obmedzením kontaktu s prachom a chemikáliami pre domácnosť, optimalizáciou fyzického vlastnosti inhalačného vzduchu.
Ale ak existujú adenoidy, je potrebné liečiť - dôsledky sú príliš nebezpečné a nepredvídateľné, ak nie sú zasahované. Hlavnou vecou je zároveň úprava životného štýlu a až potom terapeutické opatrenia.
Ako sa manifestuje nárast adenoidov?
Hlavným, najvýznamnejším a najnebezpečnejším dôsledkom adenoidov je trvalé porušenie nosového dýchania. Vnímateľná prekážka prechodu prúdu vzduchu vedie k dýchaniu cez ústa a následne k tomu, že nos nemôže vykonávať svoje funkcie, ktoré sú naopak veľmi dôležité. Dôsledkom je zrejmý - neošetrený vzduch sa dostáva do dýchacieho traktu - nie je čistený, zahrievaný alebo zvlhčený. Tým sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť zápalu hltana, hrtana, priedušnice, priedušiek, pľúc (angíny, laryngitída, priedušnice, priedušiek, zápal pľúc).
Trvalo zablokované nosové dýchanie sa odráža v práci samotného nosa - dochádza k preťaženiu, dochádza k opuchom sliznice nosných priechodov, pretrvávajúcim výtokom z nosa, často sa vyskytujú sínusy, hlasové zmeny sa stávajú nazálne. Porušovanie priechodnosti sluchových trubíc vedie k poškodeniu sluchu, častému otitis.
Deti spávajú s otvorenými ústami, chrápajú, sťažujú sa na bolesti hlavy, často trpia respiračnými vírusovými infekciami.
Vzhľad dieťaťa s adenoidmi je depresívny - neustále sa otvárajú ústa, hustá mokva, podráždenie pod nosom, vreckovky vo všetkých vreckách. Doktori dokonca prišli s osobitným výrazom - "adenoid tvár".
Rozšírené adenoidy sa prejavujú v 25-40% prípadov zo všetkých hypertrofovaných adenoidov.
Tieto prejavy vznikajú vďaka špeciálnemu umiestneniu adenoidov v nazofarynxe ako priesečníku niekoľkých ciest, kde:
- Vzduch prechádza
- Slúchadlá sú otvorené
- Po ARVI dochádza k preťaženiu a stagnácii hlienu
- Vykonaná funkcia rezonátora reči
Presvedčivé adenoidy porušujú dýchacie cesty, čiastočne (zriedkavo - úplne) blokujú nosové priechody. Preto zväčšené adenoidy môžu porušovať mechanizmy dýchania, sluchu, hlasu a oklúzie, ktoré sa prejavujú ako:
- chrápanie a hlučné dýchanie vo sne;
- konštantná / periodická nosná kongescia, s alebo bez výtoku z nosa (vyprázdnenie z nosa alebo spustenie zadnou stenou);
- dlhotrvajúca rinitída po ARVI (> 10-14d) a častý zápal sluchu, strata sluchu;
- konštantné dýchanie v ústach a zmena uhryznutia (tvorba "adenoidnej tváre", nosovej reči).
Niekoľko štúdií ukázalo, že zhoršenie dýchania počas spánku môže viesť k hladkému kyslíku s prerušením srdca / pľúc a výskytu nepokojného spánku (nočné mory, nadmerné potenie, atypické polohy v spánku, nočné močenie). Po obnovení priechodnosti dýchacích ciest na pozadí operácie zmiznú všetky tieto prejavy.
Pretekanie hlienu na zadnej stene na pozadí predĺženého tečúceho nosa môže spôsobiť podráždenie hlasiviek a dolných dýchacích ciest, čo má za následok kašeľ.
Avšak kašeľ vo sne a vyčerpanie hlienu pozdĺž zadnej steny nie sú špecifické príznaky, pretože sa môžu vyskytnúť pri veľkom počte iných patológií (napríklad ARVI alebo refluxnej choroby): za prítomnosti takýchto príznakov je potrebné podrobné posúdenie situácie.
Pojem "adenoiditída" sa už nepoužíva po celom svete, pretože deti len zriedkavo izolujú zápal tejto alebo tej časti nosa. Často počas zápalového procesu v nose u detí sa súčasne podieľa niekoľko častí nosa a takmer každý zápal v nose bude sprevádzaný sínusitídou a zadnou rinitídou a tokom hlienu pozdĺž hrdla hltanu.
Indikácie na odstránenie adenoidov
V určitom bode, keď sú adenoidy úplne pokryté baktériami, strácajú svoju ochrannú funkciu a, bohužiaľ, sa stávajú zdrojom chronického zápalu v tele. Zväčšené adenoidy porušujú nosové dýchanie, ktoré vedie k dýchaniu cez ústa, v dôsledku čoho vzduch začína tlačiť na jazyk a tváre na čeľusti, horná čeľusť je deformovaná a zúžená a neskôr - porušenie žuvanie a prehĺtanie temporomandibulárny kĺb.
Operácia sa odporúča v prípade absencie účinku konzervatívnej liečby pri zachovaní symptómov, ktoré porušujú stav dieťaťa:
- Dlhotrvajúci nos (viac ako 3 mesiace) v porovnaní s inými príznakmi rozšírených adenoidov
- 3 alebo viac akútnych otitis media za šesť mesiacov, 4 alebo viac rokov, bez ohľadu na stupeň rozšírenia adenoidu
- Exudatívne otitis media (prítomnosť tekutiny za bubienok bez príznakov akútneho zápalu) po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie as výraznou stratou sluchu a / alebo oneskoreným rozvojom reči, ako aj pri štrukturálnych zmenách v strednom uchu u detí starších ako 4 roky
- Dýchanie v spánku počas spánku (možno 3 stupne závažnosti, ktoré sa dajú nainštalovať na polysomnografiu)
- malocclusion
Štandardom dnes je adenotómia pod kontrolou endoskopu (keď chirurg vidí adenoidy cez kameru)
Podľa niektorých štúdií adenotómia uľahčuje priebeh bronchiálnej astmy.
Po adenotómii je pravdepodobnosť recidívy nízka, ale stále existujú, najmä u malých detí (do 3 rokov). Ak dôjde k opätovnému rastu, neznamená to, že operácia bude opäť potrebná - je to často pomerne konzervatívna terapia.
Mnohí rodičia očakávajú zázrak z operácie. Pri tejto operácii príznaky, ako je častá rinitída a zápal stredného ucha, skutočne "odídu". Ale korekcia uhryznutia a dýchacie ťažkosti vo sne nemusí rýchlo prechádzať. Taktiež je frekvencia štandardných akútnych respiračných vírusových infekcií mierne znížená.
Rozhodnutie musí v každom prípade urobiť lekár.
Čo potrebujete vedieť o adenotómii
Podstatou operácie je odstránenie zväčšeného mandlí mandlí.
Operácia je možná pri lokálnej a celkovej anestézii.
Doba trvania operácie je jedna z najkratších - jedna alebo dve minúty a proces "rezania" - niekoľko sekúnd. Do oblasti nazofaryngu sa vloží špeciálny krúžkovitý nôž (adenotómia), ktorý je naň pritlačený a v tomto momente adenoidné tkanivo vstupuje do adenotómového kruhu. Jeden pohyb ruky - a odstránenie adenoidov.
Jednoduchosť operácie nie je dôkazom bezpečnosti operácie. Môžu to byť komplikácie spôsobené anestézou, krvácaním a poškodením oblohy. Ale to všetko sa nestane často.
Adenotómia nie je núdzová operácia. Je žiaduce pripraviť sa na ňu, podrobiť sa normálnemu vyšetreniu atď. Operácia počas epidémie chrípky po akútnych infekčných ochoreniach je nežiaduca.
Obdobie zotavenia po operácii je rýchle, no, s výnimkou jedného alebo dvoch dní sa odporúča, aby sa "veľmi" nejezdila a nejedla tvrdo a horúco.
Upozorňujem na skutočnosť, že bez ohľadu na kvalifikáciu chirurga je úplne nemožné odstrániť hltanový mandlí - aspoň niečo zostane. A vždy existuje pravdepodobnosť, že sa adenoidy opäť objavia (rastú).
Objavenie adenoidov je príčinou vážneho rodičovského myslenia. A to nie je vôbec o tom, že "zlý doktor" bol "chytený". A skutočnosť, že všetci doktori spolu nepomôžu, ak je dieťa obklopené prachom, suchým a teplým vzduchom, ak je dieťa kŕmené presvedčením, ak je televízor dôležitejší ako chôdza, ak nie je fyzická aktivita, ak. Ak je pre mámu a otec jednoduchšie, aby si dieťa odviedlo otolaryngológa, ako sa rozlúčiť so svojím obľúbeným koberecom, usporiadať vytvrdzovanie, športovanie a dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu.
liečba
U približne 30% detí môžu príznaky hypertrofie adenoidov významne znížiť alebo dokonca úplne vymiznúť zo správnej liečby.
Najefektívnejšou metódou konzervatívnej liečby adenoidov dnes sú intranazálne steroidy vo forme sprejov. Vytvárajú sa na základe vlastných hormónov človeka, nemajú vedľajšie účinky a sú pre deti bezpečné aj pri dlhodobom používaní. Tieto topické lieky sú aktívne látky absorbované do sliznice len 20%. Hlavnou vecou nie je prerušenie liečby a správne použitie sprejov. Terapia trvá od 4 týždňov do 3 mesiacov.
Druhým najdôležitejším bodom - pravidelným pozorovaním ENT.
Zvýšenie adenoidov je normálne pre všetky deti. A liečba závisí od klinických prejavov spojených so zväčšenými adenoidmi.
- uistite sa, že prejavy sú spojené s adenoidmi
- hodnotiť závažnosť prejavov
Čo môžete s takýmito prejavmi adenoidov urobiť ako častý zápal stredného ucha, dlhotrvajúca rinitída, chrápanie, porucha uhryznutia?
- Predĺžená rinitída (viac ako 2 týždne od nástupu ARVI) sa liečia:
- solných roztokov
- protizápalové lieky (Nazonex, avamis - povolené od 2 rokov)
- systémové antibiotiká
Iné prostriedky (fyzioterapia, antihistaminiká, lokálne antibiotiká, protargol, derinát, homeopatické lieky) nie sú zahrnuté do štandardov liečby, pretože neexistuje dôkaz o ich účinnosti.
- Znížiť chrápanie a zlepšiť spánok (najimpozantnejší prejav, pretože môže skrývať zastavenie dýchania vo sne) sú účinné:
Spreje na báze hormónov (Avamys a Nasonex, kurz 1-3 mesiace) - štandard konzervatívnej liečby respiračných porúch v spánku - spoľahlivo znižujú chrápanie a dýchanie v spánku.
Montelukast (singulárny), Zafirolukast: prípravky proti lekotriénu zlepšujú dýchanie počas spánku a znižujú veľkosť adenoidov, najmä u detí s alergickými ochoreniami.
- V prítomnosti opakovaného akútneho otitis media odporúčame:
Vakcinácia proti pneumokokom (prevenar-13, pneumovax-23) a hemophilus bacilli (Hiberiks, Hib ako súčasť Pentaximu): bolo dokázané zníženie počtu otitídy a ich závažnosti.
Posunúť ušný bubienok samotný alebo v kombinácii s adenotómiou.
- Maloklúzia (vysoko stojace ťažké podnebie, zúženie hornej čeľuste, preplnené zuby, kríženie v priečnom reze): konzultácia ortodontista.
Bohužiaľ, zvyčajne frekvencia ARVI po konzervatívnej liečbe alebo adenotómii mierne klesá. Považuje sa za normálne, ak je dieťa choré až do 8-12r / rok aj bez rozšírených adenoidov!