Otitis je mimoriadne nepríjemné ochorenie, ktoré môže človeka vymaniť z rytmu života na dlhú dobu, a čo s deťmi. Bohužiaľ, deti sú obľúbeným "cieľom" tejto patológie kvôli mnohým faktorom: počnúc štrukturálnymi znakmi sluchového orgánu, končiac s častými respiračnými ochoreniami.
Ak rodičia majú podozrenie na najmenší náznak otitídy u svojich potomkov, mali by im okamžite ukázať otolaryngológa, ktorý predpíše účinný liečebný režim, ktorý často zahŕňa antibakteriálne lieky. Práve v rámci tohto článku sa budeme zaoberať problémom mnohých rodičov - používanie antibiotík na otitis u detí.
Detský otitis - charakteristické znaky
Detský zápal stredného ucha je zápalový proces akútnej alebo chronickej povahy, ktorý postihuje jednu z častí orgánu sluchu. V závislosti od miesta vzniku zápalu existujú také typy otitis:
Navyše zápalový proces týkajúci sa povahy distribúcie je rozdelený na jednostranné a obojstranné.
Druhý typ ochorenia sa vyskytuje oveľa menej často.
Help. Treba poznamenať, že vývoj otitis media je často charakteristický pre detstvo.
Zápal stredného ucha je charakterizovaný niekoľkými stupňami toku:
- Stupeň 1 - dochádza k zápalu Eustachovej trubice (tubutitídy), v dôsledku čoho nevykonáva funkciu vyrovnávania tlaku. Keď zápal dosiahne strednú časť ušnej dutiny a začne sa tvorba tekutiny - vylučuje;
Help. Ochorenie v počiatočnom štádiu otitis media sa označuje ako katarálny, exudatívny alebo sekrečný otitis.
- 2. fáza - otitis hnisavého tvaru, v ktorej sú spojené infekcie a hnis sa nahromadí v dutine stredného ucha. Keď sa nahromadí veľké množstvo hnisavých hmôt, začnú tlačiť na membránu bubienka, čo vedie k jeho perforácii a hnisu.
- 3. fáza - proces obnovy membrány bubienka, ako aj normalizácia sluchového analyzátora.
Pokiaľ ide o faktory vyvolávajúce výskyt otitis u detí, tieto zahŕňajú:
- Anatomické znaky Eustachovej trubice - až do určitého veku u dieťaťa, sluchová trubica je oveľa kratšia a širšia, navyše nemá charakteristickú miernu zakrivenie, ako u dospelých. Tento jav spôsobuje nerušené prenikanie patogénnych organizmov do ucha.
- Časté akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, ktoré spôsobujú komplikáciu vo forme otitis.
- Chronické nosohltanové patológie tvoria trvalý zdroj infekcie v bezprostrednej blízkosti strednej časti sluchu.
Stručne zoznámené s charakteristikami vývoja zápalu ucha v detstve sa venujeme otázke potreby použitia antibiotík pre deti s otitis.
Liečba zápalu stredného ucha u detí s antibiotikami - je to potrebné?
Otázka používania antibiotík na liečbu zápalu stredného ucha bola prejednávaná pomerne dlho, a to nielen medzi rodičmi. Túto tému tiež intenzívne diskutuje medzi samotnými lekármi.
Často rodičia sú odhodlaní v snahe odolávať dieťaťu antibakteriálnym liekom, spochybňovať predpisy lekára a považovať antibiotiká za skutočné "zlo". Ale je to?
Najprv sa početné štúdie medzinárodných zdravotníckych organizácií zbavujú skutočnosti, že stále nie je potrebné spěchat, aby sme užívali túto skupinu liekov pre otitis.
"Čakanie na taktiku" sa stáva medzi odborníkmi čoraz populárnejšie, čo spočíva v sledovaní dieťaťa počas 2 dní. Toto obdobie stačí na to, aby lekár pochopil, ako sa môže telo dieťaťa vyrovnať s chorobou bez závažných drog alebo nie. Jedná sa však o otitis media strednej závažnosti.
Ale tento moment má svoje vlastné nuansy. Táto taktika je ospravedlniteľná len vtedy, ak je dieťa staršie ako 2 roky alebo ak bol chorý s otitou z katarálnej formy bez toho, aby sa dostal do hnisavého stavu.
Varovanie! Antibiotiká sú predpísané deťom mladším ako 2 roky, aby sa zabránilo nebezpečným účinkom otitis.
Súčasne existujú jednoznačnejšie príznaky, pri ktorých otolaryngológ rozhodne o okamžitom používaní antibakteriálnych liekov. Patria medzi ne:
- syndróm silnej bolesti;
- čeliť príznakom intoxikácie;
- telesná teplota dosiahne 39 ° C.
Help. Antibiotiká na otitis media u detí poskytujú priebeh choroby bez komplikácií s úplným zachovaním sluchovej funkcie.
Ďalej zistite, ktoré antibiotiká sú predpísané pre deti s otitou a ktoré z nich sú najefektívnejšie a najbezpečnejšie.
"Supraks"
Pediatrická otolaryngológia sa tento liek používa v mnohých prípadoch zápalu ucha.
Vďaka svojej preukázateľnej účinnosti a bezpečnosti vo výskume je v dobrom postavení so špecialistami.
"Supraks" je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Je charakterizovaný širokou škálou účinkov.
Povaha jeho pôsobenia je baktericídna, to znamená, že ničí syntézu bunkovej steny patogénnych mikróbov. Účinné proti grampozitívnym aj gramnegatívnym baktériám.
Je vyrábaný v rôznych formách: kapsuly a suspenzie. Preto pacienti mladší ako 12 rokov majú predpísané pozastavenia, staršie ako 12 rokov - kapsuly.
V tele dôjde k oneskoreniu dlhodobej liečby, takže ju užívajú raz denne.
Help. Tento liek sa nemôže používať u osôb s individuálnou intoleranciou aktívnej zložky as renálnou insuficienciou.
"Sumamed"
Sumamed je antibiotikum - azalid, ktorý patrí do novej podskupiny makrolidových antibakteriálnych látok.
Má rozsiahlu oblasť dosahu.
Účinnou látkou je azitromycín, ktorý je baktericídny pri akumulácii v oblasti lokalizácie zápalu vo vysokých koncentráciách.
Dostupné vo forme tabliet a prášku. Užíva sa jedenkrát denne, 1 hodina pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.
Sumamed zostane v tkanivách tela priamo v zápalovom zameraní dokonca až 7 dní po ukončení liečby, čo vám umožní získať krátke liečebné cykly (až 5 dní).
Help. Kontraindikované u pacientov s poškodením pečene a obličiek, ako aj s individuálnou neznášanlivosťou zložiek.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - liek série penicilínov s rozsiahlou expozíciou.
Účinnou zložkou je amoxicilín, čo je polosyntetické antibiotikum.
Liečivo má vysoký stupeň absorpcie a je odolné voči kyselinovým žalúdočným šťavám.
Tento liek je najbezpečnejší pre deti, pretože výskyt vedľajších účinkov sa veľmi zriedkavo pozoruje.
Forma uvoľňovania liekov - tabliet, ktorá je obzvlášť pozoruhodná, má charakteristickú citrusovú chuť. Preto problémy s užívaním drogy u detí sa nebudú vyskytovať. Toto antibiotikum sa používa na otitis u detí nielen 5 rokov, ale u detí do 1 roka.
Help. Hlavnou kontraindikáciou je precitlivenosť na látku - penicilín.
"Augmentin"
Je to kombinácia antibiotických amoxicilínov a kyseliny klavulanovej.
Vzhľadom na to, že penicilín je prvým antibiotikom vyvinutým, mnohé patogény sa k nemu vyvinuli.
Preto je jeho kombinácia s kyselinou klavulánovou devastujúcim účinkom na odolnosť proti patogénnej mikroflóre a poskytuje pozitívny účinok pri liečbe zápalu ucha.
Dostupné "Augmentin" vo forme kvapiek - pre deti mladšie ako 1 rok, ktoré sú predpísané deťom do 12 rokov, ako aj tablety - pre deti staršie ako 12 rokov. Je podávaný 3 krát denne.
Help. S opatrnosťou používajte v prípade ťažkých abnormalít pečene. Niekedy dochádza k individuálnej intolerancii zložiek lieku.
"Klatsid"
"Klacid" je semisyntetický antibakteriálny liek skupiny makrolidov.
Liečivo je jedným z menej toxických vo svojej skupine a má široké spektrum účinkov.
Liečba je veľmi účinná pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha.
Povolené na použitie u detí od 3 rokov. Priebeh liečby môže trvať od 5 do 14 dní.
Dávku vypočíta lekár na základe veku a hmotnosti malého pacienta.
Help. Klacid je kontraindikovaný u pacientov s precitlivenosťou na látky makrolidovej skupiny. Liek sa tiež nemôže užívať súčasne s určitými liekmi.
V modernej medicíne je antibakteriálna skupina liekov zastúpená do značnej miery a zoznam môže pokračovať o mnoho ďalších bodov. Tieto lieky sú však najobľúbenejšie a najbezpečnejšie pre deti od útleho veku.
Bez ohľadu na bezpečnú drogu je lepšie dôverovať kompetentnému špecialistovi pri výbere liekov na choré dieťa, pretože medzi touto kategóriou sú drogy toxické pre telo dieťaťa.
Aké antibiotiká sa najlepšie používajú na liečbu zápalu stredného ucha u malých detí?
Uši u detí sú často zapálené buď v dôsledku SARS, alebo z iných dôvodov. Prvá vec, ktorú by rodičia mali robiť, je ukázať dieťaťu otolaryngológa. Otitis nie je neškodné ochorenie, ktoré je liečené doma na vlastnú päsť. Okrem toho zápal ucha spôsobuje silné bolesti dieťaťu, je tiež plný vážnych následkov.
Druhy zápalu stredného ucha a príčiny choroby
Otitis je zápal stredného ucha. Často sa choroba vyskytuje u detí vo veku do 3 až 4 rokov, kvôli zvláštnostiam tela dieťaťa. Otitis sa môže objaviť ako nezávislá choroba a ako komplikácia iného, ako napríklad SARS. Dôsledky otitis môžu byť dosť vážne, dokonca aj strata sluchu. Našťastie, s včasnou liečbou lekára a vysoko kvalitnou terapiou je možné vyhnúť sa komplikáciám.
Aké sú príčiny otitis u detí:
- infekčné choroby (ARVI, chrípka, šarlach, osýpky atď.);
- nazofaryngeálne ochorenia (tonzilitída, zápal adenoidov);
- zranenie uší, ako napríklad nesprávne čistenie;
- vniknutie vody do ucha, častice potravy (u detí počas regurgitácie);
- dlhodobý pobyt v chlade;
- znížená imunitná ochrana;
- alergie.
V závislosti od miesta zápalu sú rozlíšené:
- Externý zápal stredného ucha. Často sa prejavuje ako furunulóza. Patogénne mikroorganizmy ľahko prechádzajú poškodenou pokožkou dieťaťa a spôsobujú zápal.
- Otitis media Spravidla ide o komplikáciu ARVI. Baktérie to vyvolávajú: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky.
- Vnútorná otitis. Jeho iným názvom je labyrintitída. Nachádza sa ďaleko v uchu a jeho príčiny nie sú úplne pochopené.
Kedy môže byť liečba vykonaná bez antibiotík?
Antibiotiká na otitis u detí sa používajú vtedy, keď zdrojom zápalu je bakteriálna infekcia alebo sa spojila s hlavnou chorobou ako komplikáciou. Antibiotík sa spravidla predpisuje na otitis, ak sa po 5 dňoch od nástupu ochorenia dieťa nezlepší. Spočiatku sa lekár môže rozhodnúť použiť len protizápalové masti alebo lieky proti bolesti. Ďalšia liečba sa uskutočňuje na základe stavu dieťaťa.
Antibiotikum sa môže vynechať v prípade katarálneho otitis, to znamená, keď nie je absces v uchu. Ďalším prípadom, v ktorom sa tieto lieky nepoužívajú, je mierna forma otitis, keď samotné telo úspešne zvládne infekciu.
Malo by sa pamätať na to, že v niektorých prípadoch je používanie antibiotických liečiv nielen oprávnené, ale aj životne dôležité:
- vek do 2 rokov;
- nárast teploty nad 39 ° С;
- všeobecná intoxikácia tela;
- silná bolesť v uchu.
Výhody a nevýhody používania antibiotík
Nemôžeme povedať, že antibiotiká majú prednosť pred inými liekmi. Rovnako ako každá droga, majú svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Antibakteriálne látky sú často predpísané zo zdravotných dôvodov: urýchľujú oživenie, pomáhajú organizmu bojovať proti infekciám. Stojí za zmienku, že bakteriálna infekcia, najmä u malých detí, sa vyvíja veľmi rýchlo a vedie k nenapraviteľným následkom.
Ak sa otolaryngológ domnieva, že antibiotiká sú nevyhnutné na liečbu hnisavého zápalu očí, je lepšie ho poslúchať, a nie samoliečiť. Odmietnutie užívania liekov môže viesť k výskytu meningitídy (zápal mozgu), zápalu časnej kosti, paralýzy tvárového nervu, otravy krvi a iných komplikácií.
Samozrejme, že antibiotiká majú vedľajšie účinky. Najčastejším je porušenie črevnej mikroflóry, pretože liek ničí nielen patogénne, ale aj blahodarné pre baktérie tela. Tento účinok napravíme, probiotiká sa zvyčajne podávajú súčasne (Bifidumbacterin, Hilak Forte).
Druhým častým vedľajším účinkom je alergická reakcia na liek. Vykazuje sa v podobe kožných vyrážok, tečenia nosa, trhania, sčervenania očí. To musí byť povedané ošetrujúcemu lekárovi, nahradí ho.
Zoznam najlepších antibiotík pre deti s otitis
Liek je predpísaný v závislosti od miesta zápalu a pôvodcu ochorenia. Existujú systémové antibiotiká, ktoré sa požívajú a používajú topicky. Pri liečbe zápalu stredného ucha stredného ucha sa úspešne používajú.
Deti na požití poskytnú antibiotikum vo forme suspenzie alebo tabletu rozpustia vo vode. Staršie deti (vo veku od 6 do 7 rokov) užívajú lieky v tabletkách. Keď je situácia závažná, lekár predpíše injekčné lieky silnejším liekom.
Tablety, suspenzie a prípravky na injekcie
Ktoré antibiotikum je pre vaše dieťa správne, rozhodne ošetrujúci lekár. Určí, aké dávkovanie a trvanie kurzu treba dodržať.
- Sumamed. Ide o širokospektrálnu drogu. Je k dispozícii vo forme suspenzie s príchuťou vo forme prášku a tabliet. Schválené na použitie od 6 mesiacov.
- Amoxicilín v kapsulách alebo tabletách (podrobnejšie informácie pozri: ako dať deťom tablety Amoxicillin?). Liek je najpopulárnejší a najčastejšie sa predpisuje. Amoxicilín sa používa v akomkoľvek štádiu otitis, má silný antimikrobiálny účinok. Pre malé deti sa tableta rozpustí vo vode alebo materskom mlieku. Existuje forma lieku Amoxicillin vo forme prášku na prípravu suspenzie pre dojčatá.
- Augmentin (viac informácií v článku: Ako sa Augmentin 200 používa pre deti?). Používa sa na liečbu detí od 3 mesiacov veku. K dispozícii vo forme pozastavenia. Deti staršie ako 12 rokov sú predpísané v tabletkách.
- Supraks. Používa sa od 6 mesiacov. V lekárňach sa látka nachádza vo forme suspenzie a kapsúl. Je potrebné ju piť len raz denne.
- Klacid (odporúčame si prečítať si, aké vedľajšie účinky má Klacid u detí?). Môžu ho používať deti od 3 rokov. Je mierne toxický, ale veľmi účinný.
- Netilmicín na lokálnu injekciu. Zriedkavo sa používa iba v špeciálnych prípadoch, má málo vedľajších účinkov.
- Cefazolin v ampuliach. Používa sa, keď sa otitis stane závažným.
Ušné kvapky
- Dioxidine. Kapky sú často predpísané, sú určené na instiláciu do nosa a uší (odporúčame čítať: najlepšie kvapky v ušiach, keď sa otitis pre deti: hodnotenie). Dioxidín má široké spektrum účinku (odporúčame vám čítať: ako používať Dioxidín pre deti?). Aplikácia je povolená iba od 7 rokov.
- Neladex. Kombinovaná droga protizápalového a antimikrobiálneho účinku. Môže sa používať len od veku 12 rokov s mimoriadnou opatrnosťou, často sa objavuje alergická reakcia na zložkách výrobku.
- Miramidez. Priraďte deti staršie ako 1 rok. Hlavnou zložkou kvapiek je Miramistin. Okrem baktérií, kvapky Miramidez bojovať a hubových patogénov otitis.
- Anauran. Nemôže sa používať pri liečbe detí mladších ako 1 rok. Kvapky sú účinné proti mikroorganizmom a majú analgetický účinok.
- Garazon. Používa sa pre deti staršie ako 8 rokov. Účinnou zložkou je gestamycín, širokospektrálne antibiotikum.
- Polydex. Kapky majú antibakteriálny, protizápalový, vazokonstrikčný a antihistaminový účinok.
Dávkovanie a liečba
Priebeh liečby a dávkovanie liekov predpísal otolaryngológ, v závislosti od závažnosti stavu dieťaťa, veku a symptómov choroby. Liečba antibiotikami zvyčajne trvá 5 až 7 dní. Maximálny čas príjmu pre závažné bakteriálne infekcie je 10-12 dní.
Priebeh liečby kvapkami trvá podobne ako pri liečbe systémovými liekmi. Lekár spravidla predpisuje spôsob, ako klesnúť 1-3 kvapky 3 krát denne.
Antibiotikum na otitis u detí
✓ Článok overený lekárom
Otitis je mimoriadne nepríjemné ochorenie, ktoré často deti trpia. Je charakterizovaná zápalom ucha a zároveň môže ubiť jedno ucho alebo oboje. Lekári rozlišujú tri typy ochorení: vonkajší zápal stredného ucha, otitis stredného ucha a vnútorný otitis. Antibiotiká sa používajú pri liečbe všetkých troch typov zápalu. Ale musíte vedieť, že liečebné režimy a výber liekov môžu byť rôzne v závislosti od zanedbania a typu zápalu. Na to, aby liečba bola účinná, je potrebná správna liečba.
Antibiotikum na otitis u detí
Zásady liečby
Hlavná vec, ktorú si treba pamätať, keď sa dieťa vyvinulo zápal stredného ucha, je to, že nemožno v jednom dni zbaviť sa choroby. Musíte dokončiť úplný priebeh liečby antibiotikami a dodržiavať ďalšie odporúčania na urýchlenie procesu hojenia.
Na zotavenie musíte dokončiť úplný priebeh liečby.
Aby antibiotikum fungovalo, musíte vytvoriť priaznivé podmienky pre zotavenie sa dieťaťa. Vyžaduje sa:
- zabezpečenie voľného nosového dýchania u dieťaťa (pomocou kvapiek z chladu alebo sania);
Je potrebné dieťaťu poskytnúť voľné dýchanie.
Nosenie bandáže udržuje uši dieťaťa v teple.
Voda je najlepšie nahradiť trením
Pri zvýšených teplotách by mali byť prechádzky opustené.
Dôležité je tiež, aby lekár riadil proces hojenia. To je obzvlášť dôležité, ak sa otitis vyvinul u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, pretože veľa antibiotík je pre deti tohto veku zakázané.
Je dôležité, aby proces liečby bol kontrolovaný lekárom.
Potrebuje deti antibiotickú terapiu
Existuje ešte diskusia o tom, či je použitie antibiotík nevyhnutné pri liečbe zápalu stredného ucha u detí. Avšak väčšina lekárov, vrátane pediatrov, si je istá, že bez týchto liekov je ťažké poraziť hlavnú príčinu choroby: baktérie a mikróby.
Podľa lekárov sú antibiotiká potrebné na liečbu otitis media u detí.
Je však potrebné začať liečbu už po perforácii ušnej membrány, ktorá sa objavila pri jej očistení od exsudátu - ak hovoríme o vnútornom otite. Okrem toho, ak choroba trvá dlhšie ako päť dní a liečba bez použitia antibiotickej terapie neposkytuje požadované výsledky, nemožno to urobiť bez antibakteriálnych činidiel - inak by mohlo dôjsť k poškodeniu alebo strate sluchu.
Ak liečba bez antibiotickej liečby nepracuje do piatich dní, antibiotiká sú povinné.
V niektorých prípadoch je nemožné bez antibiotickej terapie:
- ak choré dieťa ešte nie je dva roky;
- keď je bolesť príliš silná;
- keď sú príznaky počiatočnej intoxikácie;
- keď je teplota niekoľko dní zvýšená;
- keď sa z ušných kanálov dostane hnis alebo sliznica.
Ak horúčka trvá niekoľko dní, mali by sa užívať antibiotiká.
Liečbu musí zvoliť ošetrujúci lekár, ktorý pozná detskú anamnézu.
Lieky na vonkajšiu otitis
Externý zápal stredného ucha je najmiernejšou formou ochorenia. Je charakterizovaná sčervenaním ucha, výskytom opuchu, tvorbou kožušiny s purulentnou stopkou v ušných kanáloch. Externý zápal stredného ucha môže byť tiež hubového pôvodu - v tomto prípade dieťa cíti svrbenie vo vnútri ucha, objavujú sa kôry a koža sa odlupuje.
Antibiotiká sa zvyčajne nepoužívajú pri liečbe vonkajšieho otitis media. Lekári zvyčajne začínajú predpisovaním protizápalových liekov, ktoré zmierňujú nielen zápal, ale aj bolesť a teplotu. Okrem nich je dieťaťu predpísané alkoholové kompresie, aby sa uľahčila resorpcia abscesu.
Alkoholový kompresný zápal otitidy
Ak sa už objavil absces - odporúča sa otvoriť ho v kancelárii otolaryngológa a potom sa dutina umyje a na ňu sa aplikuje obväz s masťou. Pre hubovú otitídu sú potrebné antifungálne masti. Musíte venovať pozornosť tomu, že ak je dieťa staršie ako dva roky, nemali by ste používať systémové antifungálne látky.
Otomykóza (hubový otitis)
Len ak sa po týchto postupoch stav malého pacienta nezlepšil, môžu sa začať antibiotiká.
Lieky na zápal stredného ucha a vnútorný otitis
Zápal stredného ucha môže byť dvoch typov:
Prvá sa vyskytuje, keď sa na bubienku objaví absces. Spolu s ním vyvíja bolestivé pocity, ktoré najmä spôsobujú nepríjemné pocity dieťaťu, keď sa dotýkajú ucha, a sluchové postihnutie. Ak sa absces roztrhne, môžete pozorovať uvoľnenie hnisu z ušného kanálika, často obsahuje krv.
Hnisavý zápal stredného ucha
Mikróby spôsobujú katarálnu zápal očí a bolestivé pocity počas nej nie sú monotónne, ako v purulentnej forme ochorenia, ale ostré a streľbe, náhle vznikajú a miznú. V tomto prípade to bolí nielen ušné dieťa, ale aj tvár, chrám a dokonca aj hrdlo. Môže sa položiť ucho.
Vnútorný zápal stredného ucha sa prejavuje aj silnou bolesťou a výtokom z ucha. Teplota prakticky neklesá dlhý čas (až do týždňa).
Labyrintitída (vnútorný zápal stredného ucha)
Lekári sa spravidla najskôr pokúšajú vyliečiť dieťa otitis media bez antibiotík. Ak sa však teplota tela naďalej zvyšuje, bolesť neklesá a uši sú plnené, alebo dieťa cíti hluk v nich a hnis sa uvoľní z bolesti, čo nemôžete urobiť bez antibiotík.
Ak bolesť neklesne a dieťa cíti veľmi potrebné antibiotiká
Perorálne podávanie nasledujúcich liekov je najčastejšie predpísané.
Tablety, injekcie a suspenzie
Je potrebné, aby antibiotická liečba trvala najmenej 7 dní - inak jej účinok rýchlo zmizne a otitis sa môže znovu vyvinúť. Existujú však výnimky - tie, ktoré pretrvávajú v krvi niekoľko dní (v niektorých prípadoch až týždeň) - napríklad azitromycín.
Výber antibiotík je veľký:
- penicilíny - lieky, ktoré odolávajú aj najodolnejším druhom mikróbov. Patria medzi ne Augmentin, Ampisid, Oxacillin, Amoxiclav, Flemoxin, Unazin, Carbenicillin, Sultamicillin
Penicilíny - Augmentin, Flemoxin, Ampisid, Amoxiclav
Makrolidy - Sumamed, Azitral
Najčastejšie lekári predpisujú:
- "Azitromycín" - prvý deň je zvyčajne 1 tableta dvakrát denne a od tretieho dňa - jedna tableta denne;
Neustále je potrebné sledovať stav dieťaťa. Ak sa nezlepší počas troch dní po začatí liečby antibiotikami alebo sa mierne zlepší, znamená to, že liek nefunguje a musí sa zmeniť na silnejší.
Ušné kvapky
Navyše, okrem antibiotík by ste mali pochovávať uši dieťaťa, na tento účel vhodné:
- "Otofa" je liek, ktorý ničí mikróby a obsahuje antibiotikum rifamycín;
Potrebujete antibiotiká proti otitisu u dieťaťa: pre a proti
Otitis je nesporným vodcom medzi detskými chorobami stredného ucha. Podľa štatistík predstavuje asi tretinu ochorení ORL. Najčastejšie sa vyskytuje ako komplikácia vírusových ochorení prenášaných do dieťaťa. Zriedkavo sa vyskytuje ako nezávislá choroba. Hlavným dôvodom je infekcia baktériami.
Otolaryngológ sa špecializuje na liečbu otitis, po predpísaní diagnózy. Lekár môže odporučiť lokálne antimikrobiálne lieky alebo všeobecnú antibiotickú liečbu. Spôsob liečby závisí od príčiny, typu, závažnosti ochorenia, objektívneho zhodnotenia celkového stavu dieťaťa. Pozrime sa podrobnejšie ako používať antibiotiká na otitis u detí.
Z tohto článku sa naučíte
Keď sú potrebné antibiotiká
V Rusku sa často používajú bežné antibiotiká na liečbu ochorení ucha. Pre rodičov vzniká logická otázka: môže sa otitis media vyliečiť bez antibiotík pre dieťa? Odpoveď je jednoduchá - je to možné, ale nie vždy.
Ak sa ochorenie vyskytuje v nekomplikovanej forme, ovplyvňuje vonkajšiu časť ucha, telo dieťaťa to dokáže zvládnuť samostatne. To vyžaduje dva až päť dní.
V tejto chvíli by ste mali pozorne sledovať zmenu stavu dieťaťa, byť neustále sledovaný pacientom. V prípade potreby podajte lieky proti bolesti, antipyretiká. Ak sa stav po niekoľkých dňoch zlepší, najčastejšie je možné liečiť akútne otitis media bez antibiotík u detí.
Treba však mať na pamäti, že existujú podmienky, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu antibiotikami. Zahŕňajú otitis, ktoré sprevádza aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:
- Výskyt ťažkej bolesti ucha, dieťa neustále plačí.
- Vysoká telesná teplota až do 39 stupňov Celzia a viac.
- Všeobecný stav naznačuje prítomnosť intoxikácie, dieťa je pomalé, oslabené, obáva sa bolesti hlavy a bolesti svalov.
- Vek dieťaťa do jedného roka. U detí je ťažké diagnostikovať túto chorobu, nedokážu jasne vysvetliť, čo a čo to bolí. Okrem toho sa u malých detí veľmi rýchlo rozvíja zápalové procesy.
- Prítomnosť hnisavého procesu v ušnej dutine.
Konečné rozhodnutie o aplikovanej metóde liečby zostáva pre otolaryngológa. Povinnosťou rodičov je striktne dodržiavať predpisy, je potrebné, aby liek užíval v predpísanej dávke.
Ale čo Dr. Komarovsky hovorí o použití antibiotík v liečbe zápalu stredného ucha:
Výhody a nevýhody užívania antibiotík
Ak sú antibiotiká pre otitis predpísané lekárom, potom je to potrebné. Hlavnou výhodou týchto liekov je vysoká účinnosť. Zásadná alternatíva k antibiotikám v boji proti baktériám zatiaľ neexistuje. Po ich použití sa deti rýchlo zotavia a sú úplne vyliečené.
Hlavné nevýhody používania antibiotík sú:
- môže spôsobiť alergické reakcie, v tomto prípade je potrebné nahradiť jeden liek druhým;
- častým spoločníkom terapie je dysbakterióza spôsobená porušením črevnej mikroflóry, preto je zároveň potrebné aplikovať probiotiká a prebiotiká;
- časté používanie antibiotík prispieva k mutácii baktérií a spôsobuje ich odolnosť voči liekom;
- iné nežiaduce reakcie špecifikované v návode na predpisované lieky.
Formy uvoľňovania liekov
Antibiotiká, rovnako ako väčšina liekov, majú niekoľko foriem uvoľňovania. Na liečbu ochorení orgánov ORL sú najčastejšie používané:
- Kvapky na instiláciu do ušnice. Okrem hlavných antimikrobiálnych zložiek často obsahujú aj lieky proti bolesti.
- Masti - používané vo forme tampónov a obkladov.
- Tablety a kapsuly odporúčame používať pre staršie deti.
- Pozastavenie pre malé deti.
- Injekčná forma, ktorá sa používa na intramuskulárne alebo intravenózne injekcie.
Je to dôležité! Každý druh má svoje vlastné charakteristiky aplikácie a rôzne stupne vplyvu na telo. Niekedy sa tieto dávkové formy navzájom kombinujú kvôli účinnosti. Iba kvalifikovaný lekár môže vybrať ten správny liek, to sa nedá urobiť samostatne.
Ako si vybrať antibiotiká
Ak chcete vybrať optimálnu liečbu, lekár skúma malého pacienta, robí presnú diagnózu, identifikuje pôvodcu ochorenia. Hlavné kritériá pre výber liekov sú:
- Citlivosť baktérií na špecifickú aktívnu zložku antibiotika. Je dobré, ak je presne známe, ktorá baktéria spôsobila zápal ucha. Inak predpísané lieky širšieho účinku.
- Vek pacienta. Typ, forma a dávka lieku závisia od toho. Napríklad dieťa mladšie ako jeden rok nedostane kapsule, pretože ho nebude môcť prehltnúť, v takomto prípade sa použije zavesenie.
- Závažnosť ochorenia. S ľahkou formou môže byť dostatok kvapiek. Pri ťažkých injekciách je potrebné.
- Závažnosť príznakov. Napríklad v prípade silnej bolesti sa k suspenzii pridajú ušné kvapky s anestetikom.
Ak urobíte chybu pri výbere lieku, ochorenie sa môže stať chronickým. V tomto prípade sa proces spracovania stáva oveľa zložitejším a bude dlhší. Nemôžete nezávisle robiť úpravy odporúčaní lekára, môže to viesť k komplikáciám choroby.
Zoznam antibiotík
Existuje veľa antibiotík, ktoré neustále vyvíjajú nové lieky. To je spôsobené schopnosťou mutovať baktérie, prispôsobiť sa aktívnym zložkám liekov. Ide o nekonečný boj medzi mikroorganizmami a farmaceutickými výrobkami.
Prípravky sú rozdelené do skupín podľa ich zloženia - účinnej látky. Existuje niekoľko generácií antibiotík v závislosti od času ich vývoja.
Zoznam najbežnejších liekov:
- Amoxicilín je jedným z najviac predpísaných liekov z radu penicilínov. Je dobre znášaný deťmi v akomkoľvek veku, dá sa od narodenia. Pre pohodlie existuje niekoľko foriem uvoľňovania: suspenzie pre dojčatá, tablety a kapsule pre starších pacientov.
- Augmentin je liek z podskupiny penicilínu. Je založená na rovnakom amoxicilíne, ktorý je posilnený kyselinou klavulanovou. Toto zlepšuje absorpciu antibiotika, čo vedie k jeho vysokej účinnosti pri liečbe ochorení ORL. Liečivo sa podáva vo forme suspenzie, tablety a injekcie. Možné použitie od narodenia. Augmentin je obľúbený u pediatrov a je dobre tolerovaný pacientmi.
- "Unidox Solutab" je antibiotikum z tetracyklínovej skupiny. Dostupné vo forme rozpustných tabliet. Žiadosť má vekovú hranicu - staršiu ako osem rokov. Tetracyklíny sú dobré pre choroby uší, ale používajú sa menej často ako penicilíny, pretože majú viac vedľajších účinkov.
- "Klaritromycín" je semisyntetický prípravok rodiny makrolidov. Dobre dokázané pri liečení otitis rôznej závažnosti. Nedostatok lieku je k dispozícii iba v kapsulách (pre pacientov starších ako 12 rokov) a tabletách (používajú deti staršie ako 6 rokov).
- "Azitromycín" je ďalším zástupcom makrolidov, často predpísaných pre akútny alebo chronický priebeh zápalu stredného ucha. Je dostupná aj vo forme tabliet a kapsúl, ktoré sa používajú od 12 rokov.
- Klacid je populárny makrolid. Môžete priradiť aj tých najmenších pacientov vďaka rôznym formám uvoľňovania a dobrej znášanlivosti. Lekárne obsahujú suspenzie, tablety a injekcie.
- Sumamed je jedným z najčastejšie používaných liekov makrolidovej skupiny - azalidov. Stáva sa vo forme suspenzie, tabliet alebo ampuliek. Môžete piť deti od veku šiestich mesiacov.
- Cefazolin je liek cefalosporínovej prvej generácie. K dispozícii len vo forme prášku na injekciu, môže byť použitý aj pre dojčatá od mesiaca. Rovnako ako väčšina injekčných liekov, je predpísaný pre ťažké a komplikované formy otitis, hlavne v nemocničnom prostredí.
- Cefuroxim Axetil je vyššia cefalosporín druhej generácie. Preukázala vysokú účinnosť tejto skupiny liečiv pri liečbe ochorení ORL. Použitie pri injekcii je možné od narodenia a od 5 rokov vo forme tabliet.
- "Supraks" - tretia generácia lieku cefalosporín. Je dobre tolerovaná a pomáha pri zápale otitidy. Uvoľnite záves a kapsuly "Supraks". Môžete predpísať liek od narodenia. Výrobca odporúča starostlivé sledovanie lekárom, ak sa používa u detí do 6 mesiacov.
- Ceftriaxón, iný antibiotický injekčný liek vyrobený z cefalosporínu, patrí do tretej generácie. Dáva rýchlo trvácny výsledok, používa sa na liečbu detí od narodenia. Odporúča sa na použitie pri zložitom otitíde s hnisavými procesmi.
- Omnitzef je liek z rovnakej skupiny (cefalosporín), patrí do tretej generácie. Liečivo pomáha dobre pri akejkoľvek forme ochorenia. Uvoľňujte tablety a injekčné prášky. Injekcie sú predpísané po 6 mesiacoch.
- "Cefepim", moderný cefalosporínový liek, patrí do štvrtej generácie. V najvážnejších prípadoch sa predpisuje, keď sa iné lieky ukázali ako neúčinné. Aplikácia je možná len vo forme injekcií. Liek má veľmi silný účinok, má veľa nežiaducich účinkov. Injekcie sa podávajú iba v nemocnici, pretože si vyžaduje nepretržité sledovanie pacienta.
Antibakteriálne ušné kvapky
Pri liečbe zápalu stredného ucha u detí sa často používajú ušné kvapky. Po prvé, sú schopní liečiť vonkajšiu otitídu ako monoterapiu. Po druhé, môžu byť doplnené komplexnou liečbou.
Všetky uchovné kvapky spravidla obsahujú jedno alebo niekoľko antibiotík a anestetikum, niekedy sú do nich pridané hormonálne zložky. Termín používania, bez ohľadu na zloženie, až sedem až desať dní. Najpopulárnejšie ušné kvapky:
- "Otipaks" - antibakteriálne kvapky s lidokaínom. Z dôvodu ich bezpečnosti je možné ich používať hneď od narodenia. Liečivo je dobre tolerované, zmierňuje bolesť a zápal.
- "Otinum" - podobne ako predchádzajúce lieky klesá. Rozdiel je absencia lidokaínu. Hlavným úkonom je odstránenie zápalu. Možno použitie "Otinuma" od narodenia.
- "Anauran" - účinnosť lieku vďaka prítomnosti dvoch antibiotík a anestetík - lidokaínu v zložení. Liek zmierňuje bolesť a zápal. S externým nekomplikovaným otitis je schopný nezávisle liečiť ochorenie. Malé deti mladšie ako jeden rok sa odporúčajú používať opatrne z dôvodu možných alergických účinkov.
- "Otofa" - kvapky s antibiotickou látkou rifamycín. Neobsahuje lieky proti bolesti. Zvláštnosťou lieku je možnosť použitia v prípade poškodenia bubienka.
- "Normaks" - liek s antibiotikom norfloxacín. Účinná pri liečbe vonkajšieho a komplexného liečenia zápalu stredného ucha. Kapky je možné použiť po 12 rokoch.
- "Sofradex" - liek s antimikrobiálnou zložkou framycetin. Odporúča sa používať deti od 4 rokov.
- "Kandibiotik" - kombinované liečivo s antibiotikami chloramfenikol a hormonálnym komponentom. Vzhľadom na prítomnosť hormónu rýchlo zmierňuje stav pacienta. Aplikuje sa na deti od 6 rokov.
- Levomitsetinovy alkohol - starý osvedčený liek na zápal stredného ucha. Levomitsetin - účinné antibiotikum. Zvlášť účinný nástroj na purulentný zápal ucha. Používa sa vo forme kvapiek alebo tampónov u detí od narodenia.
Antibakteriálna masť
Masti na liečbu otitis sa používajú omnoho menej často kvapky, hlavne v komplexnej liečbe. Prípravky v tejto forme môžu byť injikované priamo do ušnice pomocou bavlnených tampónov alebo vo forme turudocheku. Zriedkavo sa používajú ako nezávislé liečenie kvôli ich nízkej účinnosti.
Nasledujúce masti sa používajú hlavne:
- "Levomekol" - široko pôsobiace liečivo s preukázateľnou účinnosťou. Má vysoký antimikrobiálny a protizápalový účinok. Masť obsahuje antibiotikum a dezinfekčnú zložku. Používa sa dvakrát až trikrát denne u detí od narodenia. Jedinou kontraindikáciou je možná alergická reakcia, vyskytuje sa veľmi zriedkavo, ak zložky masti nezodpovedajú pacientovi.
- "Flutsinar" - masť na báze fluocinolone acetonidu, má protizápalový účinok, znižuje alergickú reakciu, zmierňuje opuchy, zabraňuje tvorbe exsudátu. Aplikuje sa niekoľkokrát denne vo forme turuny. Môže sa používať u detí od 2 rokov.
Všeobecné odporúčania
Existujú všeobecne prijaté odporúčania pre rodičov, aby zabezpečili, že otitis media bude účinnejšia u detí. Hlavné sú:
- Skorá diagnóza - kľúč k rýchlej liečbe zápalu stredného ucha. Sledujte správanie dieťaťa, najmä malého. V akútnych prípadoch ochorení uší sa teplota takmer vždy zvyšuje, vzniká bolesť, celkový stav sa zhoršuje.
- Neohrievajte boľavé ucho. V prípade hnisavého zápalu očí sa môže zhoršiť spustením zvýšeného zápalu.
- Dôsledne dodržiavajte odporúčania lekára, nemente ich lieky a ich dávkovanie. Ak vyliečite zápal stredného ucha do konca, ochorenie sa stane chronickým.
- Výsledok užívania antibiotík v priemere nastáva po 48 hodinách. Ak po niekoľkých dňoch prijatia nedôjde k zlepšeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby upravili liečbu.
- Priebeh užívania všeobecných antibiotík na otitis je sedem dní. Kapky a masti - až desať dní.
- Kvapky a masti musia byť pred použitím zahriate na izbovú teplotu.
- Po otvorení obalu kvapkami alebo riedením suspenzie sa prípravky uchovávajú v chladničke najviac štyri až tridsať dní. Podmienky skladovania sú vždy uvedené v pokynoch, musia sa striktne dodržiavať a okamžite sa musia zbaviť liekov, ktorých lehota uplynula.
Použitie antibiotickej liečby pri liečbe zápalu stredného ucha je najbežnejšou metódou liečby. Podľa doktora Komarovského sa v rozvinutých krajinách odlišujú - používanie očkovania proti hlavným príčinám ochorenia.
Z tohto dôvodu sa v Európe a USA počet otitis chorôb niekoľkokrát znížil. Chcem veriť, že v Ruskej federácii budú nasledovať tento príklad tým, že pridá takéto očkovania do zoznamu povinných.
Antibiotiká na otitis u detí
Otitis je všeobecný pojem pre zápal alebo infekciu ucha. Je to veľmi časté a často podceňované. Hoci otitída vo väčšine prípadov nepredstavuje nadmerné nebezpečenstvo, ide o ochorenie, ktoré môže mať vážne dôsledky pre sluch a preto aj pre kvalitu života. Deti do troch rokov sú pravdepodobnejšie postihnuté. Ako, čo má liečiť, či používať antibiotiká na otitis u detí?
Ako zistiť, či má dieťa otitis
Bolesť uší, hluk a sluchová porucha sú tri príznaky, ktoré sú obzvlášť časté pri všetkých formách otitis. Bolesť sa zhoršuje dotykom ušnice. To však nikdy nie je zjavné u malých detí, ktoré ešte nehovorili. Pri zápale otitidy u dieťaťa pomôžu nepriame príznaky objasniť obraz:
- dieťa je zlobivé, plače často, dotýka sa ucha;
- znížená chuť do jedla;
- náhly plač;
- podráždenosť a nepokoj;
- porucha spánku;
- zápal spojiviek;
- tráviace ťažkosti;
- nevoľnosť;
- zvracanie.
Akútna zápal stredného ucha je najčastejšou patológiou dieťaťa mladšieho ako šesť rokov, najmä od 6 mesiacov do 2 rokov. Dokonca aj deti môžu dostať infekcie stredného ucha. Z detí vo veku 5 rokov viac ako 80% už malo aspoň jednu akútnu otitis media a polovica z nich má tri alebo viac.
Ako už bolo uvedené, existujú rôzne typy otitis. Nasledujúca tabuľka príznakov charakteristických pre každý z týchto typov pomôže orientovať sa v nepríjemnej situácii.
Otázka, ako vyliečiť otitis vzniká pred rodičmi. Použitie liekov proti bolesti je veľmi dôležité. Je dôležité ihneď požiadať o radu pediatra, ktorý po dôkladnej analýze problému predpíše terapiu. Ak je potrebné lepšie porozumieť príčinám a formám otitis, ktoré postihli dieťa, odporúča sa navštíviť lekára ORL. O spôsoboch zápalu stredného ucha pre deti sa bude diskutovať nižšie.
Antibiotiká na otitis u detí - ak sú predpísané
Liečba závisí od spúšťača: antibiotiká sú indikované z predpísaných antibiotík, ktoré sú predpísané v prípade potvrdenej bakteriálnej infekcie. Ale pred tým, ako sa spoliehate na akýkoľvek liek, je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste sa uistili, že situácia nie je vážna, alebo naopak potrebuje osobitnú starostlivosť.
Je možné vyliečiť otitis media bez antibiotík pre dieťa? Polovica prípadov bolesti ucha u detí sa vyriešila bez liečby po troch dňoch a 90% sa vyriešilo po siedmich alebo ôsmich dňoch. To znamená, že otitis media u detí bez antibiotík môže dobre prejsť sama. Je dôležité zvážiť výhody a poškodiť pred použitím antibiotik na akútne otitis media. Každých 14 detí, ktoré sa u dieťaťa podrobujú otitis media s antibiotikami, má jeden prípad epizódy buď vracanie, hnačka alebo vyrážka.
Ako je možné, aby vaše dieťa užívalo liek? Existujú absolútne náznaky používania antibiotík a čo sú? Áno, napriek vyššie uvedeným rizikám sa musia antibiotiká použiť v nasledujúcich prípadoch:
- zápal stredného ucha diagnostikovaný u detí mladších ako 2 roky;
- teplota tela presiahla 39 stupňov a trvá dva dni alebo viac;
- prítomnosť hnisu v uchu;
- príznaky ťažkej intoxikácie;
- silná bolesť
Výberovými liekmi sú antibiotiká, ktorých pôsobenie je priamo zamerané proti zodpovednému patogénu. Deti vo veku 2 roky a staršie, ak chýbajú vyššie uvedené body, možno odporučiť antibiotiká na otitis media u detí 3 roky alebo pozorovanie. Ak po 2-3 dňoch nedôjde k zlepšeniu, odporúča sa zvážiť zmeny v liečbe.
Druhy liekov
V závislosti od závažnosti a štádia zápalu stredného ucha sa systémová alebo lokálna terapia používa na boj proti ní u detí mladších ako 7 rokov a starších. Antimikrobiálne ušné kvapky sú prostriedkom miestnej akcie. Sú predpísané na odstránenie vonkajšieho otitis media. Pri systémovej terapii sa antibiotiká používajú na otitis media u dieťaťa so širokým spektrom účinku:
Penicilíny pôsobia baktericídne, to znamená, že spôsobujú smrť mikróbov a ničia ich bunkové steny. Najmä grampozitívne baktérie, ktoré sa delia, zomierajú pod vplyvom penicilínu. Biologickým základom skupiny liekov je súťaž medzi dvoma mikroorganizmami kmeňov húb a baktérií, ktoré sa spoliehajú na rovnaké zdroje, huby sa chránia antibakteriálnymi antibakteriálnymi látkami inhibujúcimi rast.
Makrolidy pôsobia bakteriostaticky, to znamená, že nezabíjajú mikroorganizmy, ale zasahujú do ich reprodukcie. Majú nielen antibakteriálny účinok, ale okrem toho majú post-antibiotický účinok a mierne imunomodulačný účinok.
Cefalosporíny tvoria skupinu širokospektrálnych antibakteriálnych látok a ako penicilín sú beta-laktámové látky, ale menej náchylné na beta-laktamázy. Majú baktericídny účinok a zabraňujú obnovovaniu bunkových stien počas rozdelenia baktérií.
Najlepšie antibiotiká na otitis
Najprv sa obrátime na prostriedky lokálnej terapie. Väčšina z nich sú ušné kvapky. Používa sa pri otitis externa, v nekomplikovaných epizódach zápalu stredného ucha. Napríklad lieky:
- Normaks (účinná látka norfloxacín) je syntetické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny inhibítorov gyrázy. Často sa používa v pediatrii. Niekedy sa po použití lieku môže objaviť reakcia z precitlivenosti.
- Sofradex - obsahuje framicentín (aminoglykozid) a hormón dexametazón. Stojí za zmienku, že kompozícia obsahuje hormóny.
- Anuran je účinný antibakteriálny prostriedok obsahujúci lidokaín.
V závažných prípadoch sú potrebné systémové antibiotiká. Medzi tieto patria, ako je tu uvedené, penicilíny, makrolidy a cefalosporíny.
Antibiotická liečba otitis, ak je to opodstatnené, s penicilínmi, ako je amoxicilín.
- Amoxicilín je beta-laktámový antibakteriálny liek, aminopenicilín. Kombinácia s inhibítorom beta-laktamázy, kyselinou klavulanovou, môže rozšíriť spektrum účinku.
- Augmentin - Ide o kombináciu pozostávajúcu z amoxicilínu, beta-laktámu a klavulanátu draselného (kyselina klavulanová), tiež známy ako koamoxid, je užitočný pri liečbe mnohých bakteriálnych infekcií inhibítorom beta-laktamázy. Špeciálne sa používa na liečbu zápalu stredného ucha. Užíva sa perorálne alebo injekciou do žily.
Nasledujúce lieky sú z makrolidov.
Klaritromycín je liek zo skupiny makrolidových antibakteriálnych látok. Zabraňuje syntéze bielkovín v dôsledku bakteriostatického účinku. Tak ako všetky makrolidy, táto látka patrí do širokospektrálnych liekov, ale pôsobí aj intracelulárne.
Azitromycín je polosyntetické činidlo, prvý zástupca podtriedy azalidov, trochu odlišný od klasických makrolidov. Makrolidové antibiotiká majú bakteriostatický účinok, to znamená, že nezabijú patogénne baktérie, ale zastavia ich reprodukciu a rast.
Azitromycín pôsobí o niečo horšie na gram-pozitívnych, ale o niečo lepšie pre gramnegatívne baktérie ako iné makrolidy. To je tiež výrazne obohatené o obranné bunky tela, ale rozpadá sa veľmi pomaly. Výhodou tejto vlastnosti: liek má užívať pacient iba tri dni, ale nastáva oneskorená degradácia až štyri dni. Znižuje negatívny vplyv na tráviaci systém. Nevýhodou je dlhý čas v príliš nízkych koncentráciách v tele. To podporuje vytváranie rezistencie, pretože klíčenina už nie je inhibovaná, ale patogény sú stále vystavené látke.
A trochu o predstaviteľovi cefalosporínov. Sulperazon - kombinácia sulbaktam-cefoperazónu. Obe zložky sú beta-laktámové antibakteriálne látky na systémové použitie, cefalosporíny tretej generácie. Nezvratný inhibítor najdôležitejšej beta-laktamázy produkovanej mikroorganizmami rezistentnými voči beta-laktámu.
Vedľajšie účinky po antibiotikách
Okrem rizika vzniku rezistencie na penicilíny je ďalšou nevýhodou relatívne častá alergia pacientov na tieto lieky (asi u jedného zo 7 000 pacientov). Alergické reakcie na liečbu zápalu stredného ucha u detí sa môžu pohybovať od mierneho erytému až po anafylaktický šok. Penicilíny sú schopné ničiť užitočné baktérie, ako je črevná flóra, ktoré tiež pôsobia proti gramnegatívnym baktériám. V najhoršom prípade sa takéto škodlivé mikroorganizmy môžu rozšíriť v čreve a viesť k kolitíde.
Medzi typické vedľajšie účinky makrolidov patria gastrointestinálne poruchy a alergické reakcie (frekvencia
- hlavná
- ušné zápal
Antibiotiká na otitis u detí
Zápal ucha je veľmi nepríjemná a potešená nebezpečná choroba, ktorú každé dieťa malo aspoň raz v živote. Otitis podľa zdravotníckej štatistiky je na štvrtom mieste s frekvenciou výskytu. Pred nimi - iba vírusové infekcie (chrípka a ARVI) a ochorenia ORL - bronchitída a angína.
Pediatri tvrdia, že každý piaty malý ruský trpí otitis v období epidémie. Deti v akomkoľvek veku sú v rizikovej skupine, ale deti do 3 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že sú chorí. To je diktované charakteristikami štruktúry detského ucha (nepríjemná tvorba ušného kanála) a "voľnosť" slizníc v detstve.
Väčšina rodičov má záujem a či sú potrebné antibiotiká pri liečbe zápalu stredného ucha, alebo môžete urobiť bez nich. Neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Všetko závisí od toho, aký druh otitis sa stalo s vaším dieťaťom.
Otitis je vonkajší, stredný a lokalizovaný vo vnútornom uchu. A ich štádiá sa pohybujú od miernej až strednej až po akútnu a katarálnu. Presne v závislosti od štádia ochorenia sa rozhodne o otázke predpisovania antibiotík dieťaťu.
Príznaky otitis sú ľahko rozpoznateľné. Dieťa sa sťažuje na streľbu alebo ostrou bolesť v uchu, bolesti hlavy. Teplota dieťaťa môže vzrásť, zníženie sluchu a hnisavý zápal stredného ucha, vylučuje sa z ucha špecifická tekutina s prímesou hnisu.
Mobilný a aktívny roľník sa stáva pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chute zmizne.
Potrebujem antibiotiká?
Treba poznamenať, že len 10-11% detí s otitis media potrebuje antibakteriálnu liečbu. Toto sa týka najmä prípadov hnisavého otitis. Ak zistíte príznaky otitis, nie je potrebné vyriešiť problém liečby sami, dieťa odniesť lekárovi. Ak po vyšetrení doktor nerozpozná príznaky prítomnosti vírusu v tele (výtok z nosa, vysoká horúčka, suchý kašeľ atď.), Potom môže navrhnúť otitis media bakteriálnej etiológie u dieťaťa. A potom bude otázka o užívaní antibiotík.
V ďalšom videu vám Dr. Komarovský povie, kedy je potrebné použiť antibiotiká na liečbu otitis.
Kedy nie sú potrebné antimikrobiálne látky?
- Deti, ktoré prekročili vek 2 rokov s miernym a stredne závažným otitis media. Prvých dvoch dní sa lekár pokúsi liečiť zápal stredného ucha v alternatívnych spôsoboch - odporučí lieky proti bolestiam (Panadol, Nurofen atď.), Vazokonstrikčné nosné kvapky a tiež navrhne, ako vytvoriť otepľovací alkohol. Po pár dňoch sa stane zrejmé, kam ísť ďalej. Ak sa imunity stonka vysporiadať s infekciou, uľahčí sa príznaky otitis. Ak nie, stojí za to premýšľať o antibiotikách.
- Deti, ktorých otitis sa stala komplikáciou vírusovej infekcie (chrípka alebo ARVI). Je to celkom jednoduché. Antibiotiká sú účinné len proti baktériám. Vírusy im nepodliehajú. Antibiotikum nepomôže, ale môže poškodiť dieťa.
- Deti staršie ako 2 roky, ktoré nemajú horúčku a bolesť ucha, sú mierne a antibiotikum tiež nie je potrebné, aby nemalo imunosupresívny účinok na rastúce organizmus. Inými slovami, takéto dieťa môže ľahko zvládnuť samotnú infekciu pomocou vlastného obranného systému.
Indikácie pre menovanie
- V prípadoch, keď je otitis diagnostikovaná u novorodenca a dieťaťa do 2 rokov.
- Ak telesná teplota drobky stúpne nad 39 stupňov a trvá viac ako 2 dni.
- Keď vizuálna kontrola potvrdí prítomnosť hnisu v uchu.
- Ak má dieťa viditeľné príznaky silnej intoxikácie.
Najčastejšími "vinníkmi" otitis media v detstve sú dobre známe zo škôl biologického stafylokoka a hemophilus bacilus. Antibiotiká rodiny penicilínov, ako to dokazujú nedávne lekárske štúdie, sú, bohužiaľ, neúčinné proti škodcom, ktoré spôsobujú zápal ucha. Avšak môžu liečiť mierne formy ochorenia. Navyše relatívne "jemné" a "jemné" penicilínové prípravky budú vynikajúcim začiatkom liečby. Ak v priebehu niekoľkých dní nedôjde k úľave, pediatr alebo lekár ORL zmení antibiotikum na iného.
Na liečbu akútnej formy ochorenia a katarálneho otitis sa spravidla používajú antibiotiká a makrolidy cefalosporínového typu. Sú silnejšie, väčšina baktérií sa im nemôže stať proti. Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií týchto finančných prostriedkov je však oveľa širší.
Forma antibiotika je tiež dôležitá. Sirupy, tablety a suspenzie sa môžu užívať na liečbu zápalu ucha. Ale v ťažkom štádiu ochorenia, napríklad pri hnisavom zápalu očí, lekári radšej predpisujú injekcie.
Zoznam antibiotík
- "Amoxicilín". Antibiotikum skupiny penicilínov, ktoré sa široko používa pri liečbe akútneho otitis media. Novorodencom a deťom do 5 rokov sa odporúča používať antibiotikum vo vhodnej forme suspenzie. Od 7 rokov - vo forme piluliek, dospievajúcich od 12 rokov - v kapsulách.
- "Unidox Solutab". Antibiotický liek tetracyklín, ktorý pomáha pri liečbe všetkých foriem otitis. V lekárňach sa predáva vo forme rozpúšťajúcich sa tabliet. Tento liek nie je predpisovaný deťom do 8 rokov. Všeobecne platí, že pediatri "nepáči" tetracyklíny kvôli množstvu vedľajších účinkov.
- "Augmentin". Toto liečivo s penicilínom sa osvedčilo ako liečba zápalu stredného ucha. Na liečbu otitídy používajte vyššie dávky tohto antibiotika. Pre deti je vhodný tvar suspenzie, ktorý je možné pripraviť z peliet zakúpených v lekárni. Pre deti staršieho školského veku - pilulky. "Augmentin" môže lekár predpisovať a injekcie pacientovi akéhokoľvek veku, ak to považuje za potrebné.
- "Klaritromycín". Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lekári predpisujú tento liek na rôzne formy otitis. Pre deti vo veku od 6 do 7 rokov sa liek môže podávať v tabletách po 12 rokoch - v kapsulách. Neexistuje žiadna iná forma uvoľňovania klaritromycínu. Detská dávka antibiotika je vypočítaná lekárom, pričom sa vezme do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa, ako aj stupeň a črty choroby.
- "Azitromycín". Antibiotický makrolid, ktorý je často predpísaný pre deti so zápalom stredného ucha a exacerbácie chronických ochorení. Je dostupný v kapsulách a tabliet. Neodporúča sa deťom do 12 rokov.
- "Sumamed". Toto antibiotikum zo skupiny makrolid-azalid je tiež bežným liekom na liečbu zapáleného stredného ucha. Liečba je predpísaná, ak je dieťa už 6 mesiacov. Antibiotikum sa môže použiť v suspenzii, vo forme tabliet alebo v kapsulách. Niekedy lekári odporúčajú injekcie "Sumamed".
- "Supraks". Cefalosporínové antibakteriálne činidlo je predpísané v kapsulách alebo suspenziách na liečbu otitis, hlavne akútnej alebo stredne závažnej formy ochorenia u detí od narodenia. Avšak pred pol rokom sa má liek podávať s mimoriadnou opatrnosťou, je lepšie - v nemocnici pod dohľadom špecialistov.
- "Klatsid". Docela známa rodina makrolidov s antibiotikami. Často sa odporúča na liečbu všetkých foriem zápalu sluchu. Existujúce liekové formy antibiotika poskytujú voľnú oporu lekárom i rodičom. Liečivo sa môže podať dieťaťu vo forme suspenzie v tabletách, ako aj injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka vypočíta lekár, rozhodne sa tiež, či je použitie lieku Klacid vhodné pre deti mladšie ako 1 rok.
- "Ceftriaxone". Skupina cefalosporínov antibiotickej skupiny tretej generácie. Liečivo je relevantné pri komplexných formách ochorenia, keď sa vyžaduje okamžitá antibakteriálna liečba. V prípade hnisavého stavu otitis sa liek predpíše formou injekcií. Liečivo sa podáva deťom od narodenia s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu.
- "Cefazolín". Cefalosporín prvej generácie. Je k dispozícii len vo forme práškov na prípravu injekcií a preto môže lekár predpísať dieťa, ak je otitis zanedbávaná alebo purulentná, ako aj v prípadoch závažného priebehu iných foriem ochorenia. Liek je predpísaný deťom od 1 mesiaca veku.
- "Tsefipim". V výnimočných prípadoch je predpísané štvrtej generácie cefalosporínového antibiotika. Ak je otitis ťažký, iné antibiotiká nepomohli. Jediná forma uvoľňovania je sušina pre následnú prípravu infúzií (výstrelov). Toto je silné antibiotikum s veľkým zoznamom vedľajších účinkov. Novorodenci a dojčatá sa droga zvyčajne podáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.
- Cefuroxím Axetil. Druhá generácia cefalosporínu sa osvedčila pri liečbe ochorení ENT vrátane otitis. Je dostupný v dvoch formách: sušina na injekciu a tablety. Liek sa môže aplikovať na novorodencov a deti vo veku do 1 roka (injekcie). Deti vo veku 5-6 rokov môžu užívať tabletovú formu lieku.
- "Omnitsef". Jedná sa o liek druhej generácie cefalosporínovej skupiny, ktorý je predpísaný pre väčšinu foriem otitis. Liečivo na policiach farmaceutov existuje vo forme sušiny na následné riedenie pre injekcie a tablety. Liečivo je kontraindikované v priebehu šiestich mesiacov.
Ušné kvapky
Ak je otitis pomerne jednoduché, môžete to urobiť bez injekcií a zavesenia. Antibiotiká, ktoré pôsobia lokálne, pomôžu. Pri komplexných formách choroby, ako aj pri intenzívnej, silnej bolesti ucha, môžu byť kvapky dobrým doplnkom hlavnej liečby predpísanej lekárom. Pokiaľ ide o antibiotické lieky, obvykle sa predpisujú nasledujúce lieky:
- "Kandibiotik". Jedná sa o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormón. Liečivo výrazne zmierňuje stav dieťaťa s vonkajším zápalom v akútnej forme, s zápalom stredného ucha a dokonca aj s exacerbáciou prejavov chronických ochorení. Liečivo sa vpadne do uší pre 4-5 kvapiek štyrikrát denne. Priemerný priebeh terapie je od týždňa do desiatich dní. Výrobcovia "kandiotických" neodporúčajú používať deti do šiestich rokov veku.
- "Kvapky" Anauran. " Riešenie obsahuje dve antibiotiká, ako aj lidokaín, ktorý rýchlo zmierňuje silnú bolesť. Tento liek sa odporúča na instiláciu pri akútnom zápale a chronickom ochorení vonkajšieho ucha, ako aj v akútnom štádiu zápalu stredného ucha. Vložte roztok do ucha špeciálnym dávkovačom pipety štyrikrát denne, dve alebo tri kvapky v boľavom uchu. Neodporúča sa používať "Anauran" dlhšie ako týždeň. Ak dieťa ešte nie je staršie ako 1 rok, kvapky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo alergickej reakcii.
- "Otofa". Antibiotiká kvapky bez prídavku iných zložiek. V jadre je rifamycín, pomerne účinné antibiotikum. Riešenie pomáha pri zápalu vonkajšieho ucha, predpísané aj deťom v prípade diagnózy akútnych zápalov stredného ucha, v prípade chronického ochorenia, aj keď je membrána poškodená. Okrem toho sa nástroj ukázal z najlepšej strany pri liečbe zápalu stredného ucha, premenil sa na chronickú formu. Liečivo sa instiluje 2-3 kvapky trikrát denne. Celková doba užívania Otofy nesmie presiahnuť jeden týždeň.
- "Normaks". Liečivo na uši s antibiotikom rodiny fluorochinolónov norfloxacínu. Tento liek môže byť predpísaný pre vonkajší zápal sluchu, ako aj pre akútne a chronické formy. S komplexným priebehom ochorenia sa predpísajú 1-2 kvapky v dvojhodinových intervaloch. So stredne ťažkou a miernou chorobou - 2 kvapky štyrikrát denne. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov.
- "Levomitsetinovy alkohol." Roztok chlóramfenikolu sa zvyčajne používa na liečbu hnisavého otitis. Je potrebné odkvapkať 1-3 kvapky za deň, zavedenie vatovej vlny namočenej v roztoku do bolesti ucha funguje dobre. Postupy s chloramfenikolovým alkoholom sa môžu vykonávať denne, nie dlhšie ako sedem dní.
- "Sofradeks". Baktericídny liek - aminoglykozidový framycetin, ktorý sa nachádza v kvapkách, veľmi rýchlo a účinne pôsobí na vonkajší zápal stredného ucha. Odporúča sa užívať ho štyrikrát denne, 3 kvapky v postihnutom uchu. Môžete tiež vyrobiť bavlnené pleťové vody s "Sofradex" na postihnutom mieste ušnice. "Sofradex" sa nemá podávať deťom, u detí mladších ako 4 roky má byť liek podávaný s veľkou opatrnosťou.
Ďalšie kvapky v uchu:
- "Otipaks". Kvapky, ktoré dokonale anestetizujú a znižujú šírenie zápalového procesu. Používajú sa na akútne zápaly stredného ucha a na otitis media, ktoré sa stali komplikáciou vírusovej choroby (chrípka, ARVI). Dávkovanie - 2-4 kvapky štyrikrát denne. Môžu sa použiť na liečbu detí v akomkoľvek veku od narodenia. Maximálna doba užívania lieku je 10 dní.
- "Otinum". Jedná sa o protizápalové kvapky. Ich lekár odporučí deti s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kvapky v boľavom uchu štyrikrát denne. Priemerný kurz je od týždňa do 10 dní. Neexistuje veková hranica.
Otitis v miernom stave sa môže liečiť aplikáciou masti. Hoci častejšie táto forma lieku sa nepoužíva ako samostatný typ terapie, ale ako vynikajúci doplnok k iným komplexným lekárskym predpisom.
- "Levomekol". Kombinovaná masť obsahujúca antibiotikum a protizápalové liečivo. Masť "ležala" v boľavom uchu bavlneným tampónom alebo tampónom. Za deň sa odporúča vykonať takýto postup 2-3 krát.
- "Flutsinar". Masť, ktorá neobsahuje antibiotiká, ale má silný protizápalový účinok. Turunda s takou drogou môže byť vložená do ucha niekoľkokrát denne. Masť sa nemá podávať deťom mladším ako 2 roky.
Všeobecné odporúčania
- V purulentnej forme nezhrievajte ucho. Toto vyvoláva rýchlejšiu reprodukciu patogénnych baktérií.
- Nemôžete nezávisle meniť dávku lieku a dobu trvania liečby antibiotikami. Pri zápalu stredného ucha je priemerný priebeh obvykle 5-7 dní.
- Účinnosť antibiotika sa má vyhodnotiť do 2 až 3 dní od začiatku jeho podania. Zvyčajne 72 hodín stačí na to, aby pochopili, či to dieťa uľahčilo. Ak nie, musíte antibiotiku nahradiť iným. Len to môže urobiť lekár.
- Keď instilujete kvapky do chorých uší, uistite sa, že liek je tesne nad izbovou teplotou (len v teplej fľaši v ruke), odporúča sa vyčistiť ušnicu od síry a hnisavých sekrétov. Pre toto riešenie je vhodná furasilína.
- Sledujte trvanlivosť liekov v domácej prvej pomoci. Pamätajte, že kvapky a masti majú nižšiu skladovateľnosť ako tablety a kapsuly. Hotová suspenzia antibiotika sa nemôže uchovávať dlhšie ako 14-24 dní.
Detský lekár Evgeny Komarovský, milovaný a rešpektovaný matkami, je presvedčený, že neexistujú alternatívy k antibiotikám na liečbu otitis. Podporuje však využívanie európskej praxe. V mnohých krajinách sú deti po narodení imunizované proti stafylokokovým a hemofilným infekciám a výskyt otitis a iných ochorení ORL u detí vo Veľkej Británii, Francúzsku a Nemecku sa v posledných rokoch niekoľkokrát znížil. V Rusku a bývalých krajinách SNŠ nie sú hemofilové bacily a stafylokoky ešte zaočkované. Lekár dúfa, že takéto očkovanie bude nakoniec zahrnuté do ruského národného očkovacieho plánu.
V ďalšom videu Elena Malysheva a jej kolegovia rozprávajú o príznakoch otidy a o tom, ako liečiť túto nepríjemnú chorobu.