Pri objasňovaní otázky, ako je otitis nebezpečná, je dôležité pochopiť, že otitis samotná nie je nebezpečná, za predpokladu, že sa liečba uskutočňuje včas. Po prvé, hlavné dôsledky zápalu sú nebezpečné, čo sa pravdepodobne vyskytuje u dospelých aj u detí s nedostatočnou liečbou. Len o týchto dôsledkoch otitis a hovoriť.
Možné komplikácie
Na základe štatistických údajov sa v chirurgickej metóde liečby zápalu stredného ucha môže rozlíšiť nasledujúci výskyt komplikácií:
- perforácia tympanickej membrány - 40%;
- cholesteatóm - 40%;
- mastoiditída 14%
- degeneratívne zmeny štruktúry tympanickej membrány - 6%.
Stojí za zmienku, že perforácia (perforácia) bubienka nie je najnebezpečnejšou komplikáciou. Integrita membrány sa obnoví, ale aj po 8% prípadov dochádza k zmenám funkčnosti, čo vedie k strate sluchu.
cholesteatom
Cholesteatóm sa následne stáva príčinou deformácie zakrivenia tympanickej membrány a akumulácie exfoliovaných sluchových častíc v dutine. Tento proces sa často vyvíja na pozadí chronického zápalového zápalu. Po čase sa vytvorí cystická forma, ktorá dosiahne priemer 2 cm. Tento proces spôsobuje uvoľnenie látok, ktoré vedú k patologickým zmenám kostného tkaniva, do okolitých buniek. Vývoj nádoru vedie k poškodeniu sluchu a môže zapríčiniť zápal bludiska. Vnútorný obsah cysty je patogénna látka, pretože jej prelom sa stáva príčinou infekcie tkaniva. Často diagnostikované:
Chirurgia je nevyhnutná na odstránenie cholesteatómu.
mastoiditida
Mastoiditída je najčastejšou komplikáciou zápalu stredného ucha u detí mladších ako 5 rokov. Táto patológia je často diagnostikovaná u detí mladších ako 2 roky. Infekčné častice pochádzajú z dutiny stredného ucha do kostnej štruktúry umiestnenej za ušnou štítkou. Medzi charakteristické príznaky tejto komplikácie u detí sú:
- horúčka;
- opuch a sčervenanie oblasti za uchom;
- bolesť v uchu;
- zúženie sluchového kanála;
- porážková membrána;
- zhoršenie kvality vnímania zvukov.
Na boj proti tejto patológii sa často používajú antibiotiká. Pretože niektoré patogény sú proti pôsobeniu lieku imúnne, konzervatívna terapia nie vždy prináša výsledok. V takýchto prípadoch je potrebná operácia.
Neuritída tvárového nervu
Takáto komplikácia je diagnostikovaná skôr zriedkavo, vo väčšine prípadov v prípade chronického priebehu patológie. V závislosti od charakteristík lézie existujú dve formy:
- obmedzená mobilita svalov;
- paralýza tvárových svalov.
Fyzioterapia a farmakoterapia sa používajú na odstránenie patológie. Pri absencii vhodnej liečby sa vyvíja pretrvávajúca kontraktúra.
labyrinthitis
Labyrint je vnútornou časťou sluchového systému jednotlivca, ktorý je zodpovedný za premenu zvukových vibrácií na elektrochemické impulzy, ktoré sú prístupné mozgu. V prípade zmeny funkcií je možná interpretácia zvukov.
S predĺženým zápalovým procesom môžu odpadové produkty patogénnych mikroorganizmov preniknúť do labyrintovej zóny, čo vedie k nástupu patológie. Po určitom čase sa membrány poskytujúce spojenie medzi vnútorným a stredným uchom môžu preraziť. To môže spôsobiť penetráciu mikróbov do labyrintovej dutiny (vznikne purulentná forma). S hnisavou formou labyrntitídy je možná absolútna strata sluchovej funkcie.
Intrakraniálne abscesy
Otitis nie je izolovaný ako hlavná príčina vývoja intrakraniálnych patológií. Napriek tomu však nie je vylúčené šírenie infekcie do subarachnoidálneho priestoru mozgových membrán vzhľadom na blízkosť zápalových procesov do mozgových štruktúr s bežnou formou otitis.
Treba poznamenať, že zápal ucha je liečený dlhý čas, pretože je ľahšie zabrániť patológii. Preto je potrebné venovať náležitú pozornosť prevencii zápalu stredného ucha a akútnych respiračných vírusových infekcií, včasnej liečbe patológií ENT, ako je sinusitída, čelná sinusitída. Zodpovednosť za prevenciu vývoja patológie a včasnej diagnostiky zápalu uší u detí patrí na rodičov. Pri prvom podozrení na otitis media by malo byť dieťa preukázané lekárovi. Tieto opatrenia pomôžu znížiť riziko otitis.
Aké je riziko otitis: dôsledky a komplikácie
Otitis je jednou z najčastejších otolaryngologických ochorení spôsobených zápalom ucha. Neskorá diagnóza a terapia ochorenia uší spôsobuje komplikácie. Najzávažnejšie následky otitis sa vyskytujú pri vývoji zápalu v strednom uchu a bludisku.
Obsah článku
Dutiny vnútorného a stredného ucha sú od okolia oddelené bubienkom, čo zabraňuje prenikaniu patogénnej flóry. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje rúrkovým spôsobom, t.j. cez Eustachovu trubicu, ktorá spája nosofarynx s bubínkovou dutinou v strednom uchu. Rýchlo sa rozvíjajúce katarálne procesy vedú k zničeniu epiteliálneho a kostného tkaniva, ktoré je plné komplikácií.
štatistika
Čo je nebezpečný otitis? Pri analýze viac ako sto prípadov vývoja patológie uší vyžadujúcich chirurgickú intervenciu odborníci zaznamenali frekvenciu závažných komplikácií:
- perforácia (perforácia) ušnej membrány - 47%;
- cholesteatóm (benígny novotvar) - 36%;
- mastoiditída (porážka mastoidného procesu) - 10%;
- meringitída (degeneratívne zmeny v ušnej membráne) - 7%.
Najčastejším dôsledkom ochorenia ENT je porušenie integrity bubienka. Perforácia membrány patrí k najjednoduchším a reverzibilným komplikáciám, ale iba v prípade správnej a včasnej liečby. V chronickom priebehu zápalového procesu sa pozoruje perzistentná perforácia, ktorá je plná výskytu vodivého úbytku sluchu, t.j. strata sluchu.
Existujú najmenej 10 ďalších závažných komplikácií otitis, z ktorých mnohé vedú nielen k vývoju sluchovej dysfunkcie, ale aj k postihnutiu alebo smrti. Z tohto dôvodu by detekcia alarmujúcich symptómov mala vyžiadať pomoc otolaryngológa.
cholesteatom
Cholesteatóm je cysty podobný novotvar v dutine ucha, ktorý sa vyskytuje pri otorore, t.j. uvoľňovanie z krvi hemoragického alebo purulentného obsahu.
Nádor pozostáva z epiteliálnych buniek, ktoré nakoniec začnú vylučovať sekréciu tekutín a ničia mäkké a kostné tkanivo. Zničenie sluchových osí zodpovedných za vykonávanie zvukových signálov spôsobuje pokles sluchu.
Rast nádoru vedie k poškodeniu ušného bludiska, čo spôsobuje poškodenie polkruhových kanálov, ktoré sú zodpovedné za priestorovú orientáciu. Spontánne pretrhnutie cystických novotvarov vedie k evakuácii patogénneho exsudátu, ktorý je plný generalizácie zápalových procesov. Pri pretrhnutí cholestému sa u dospelých vyskytujú nasledujúce komplikácie otitis media:
- meningitída;
- mozgový absces;
- otogénna sepsa;
- paréza tvárového nervu;
- mastoiditida.
Je to dôležité! Cholesteatóm takmer nie je pripravený na konzervatívnu liečbu. Keď sa v uchu objavia nové výrastky, vyžaduje sa operácia.
Otogénna sepsa
Otogénna sepsa sa nazýva generalizácia zápalových procesov, pri ktorých sú lézie umiestnené v ušnej dutine. Patológia sa vyskytuje ako komplikácia labyrintitídy, vonkajšieho alebo sekundárneho hnisavého otitis. V dôsledku zníženia reaktivity organizmu prevláda agresívna patogénna flóra nad imunitou, v dôsledku čoho dochádza k intenzívnemu šíreniu infekcie v krvi.
Často sa choroba spôsobujúca flóra rozšíri cez žilové dutiny umiestnené vo vnútri lebky. Signálne a kamenné dutiny sú spojené s hranicami bludiska a stredného ucha. V prítomnosti katarálneho alebo purulentného procesu sa poškodia veľké žily, v dôsledku ktorých sa vyvíja flebitída.
Vývoj flebitídy je plný tvorby krvných zrazenín v cievach, čo ďalej vedie k nekróze tkaniva a rozvoju gangrény.
Hlavným príznakom sepsy je hypertermia, ktorá sa vyznačuje výrazným zvýšením teploty. Keď nastane mechanizmus termoregulácie, dôjde k silnému potenia, čo veľmi rýchlo vedie k dehydratácii. Pri výskyte charakteristických znakov je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta s následnou chirurgickou a lekárskou liečbou.
mastoiditida
Mastoiditída sa nazýva zápal antrumu a bunkových štruktúr, ktoré sú umiestnené za ušným kĺbom (mastoidný proces). Prenikanie infekcie do poréznej štruktúry kosti vedie k jej zmäkčeniu a rozvoju osteomyelitídy. Spravodiče patologických zmien kostného tkaniva sú spravidla Pseudomonas aeruginosa, anaeróbne mikróby, mykobaktérie a aeróbne bacily.
Nasledujúce klinické prejavy najčastejšie poukazujú na vývoj komplikácií po otitis u dospelých:
- hypertermia;
- opuch za uchom;
- bolestné bolesti v uchu;
- strata sluchu;
- tinnitus.
Ťažké ochorenie vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu. V počiatočných štádiách vývoja patológie sa terapia uskutočňuje pomocou antibiotík. Avšak zložky antibakteriálnych liečiv prenikajú do kavernóznych štruktúr mastoidného procesu. Aby sa zabránilo abscesu Bezolda, ktorá sa vyznačuje tvorbou veľkých abscesov pod svalmi krku, vykonajte dezinfekciu. To vám umožní vyčistiť bunky procesu kosti z purulentných ohniskov.
Parezia tvárového nervu
Medzi najhoršie následky otitídy u dospelých patria paréza tvárového nervu, v ktorej je impotencia mimických svalov. Vývoj neuropatológie je charakterizovaný zmršťovaním svalového tkaniva. Toto sa prejavuje neschopnosťou zatvoriť pravé alebo ľavé oko, úsmev alebo jasne hovoriť.
Neskorá terapia môže spôsobiť svalovú atrofiu. V tomto prípade je dokonca aj po regenerácii zapálených nervov absolútna obnova pohybov tváre nemožná.
Zápalové procesy v ušnej dutine vedú k porušeniu procesov tvárového nervu, ktoré sa nachádzajú v pyramíde temporálnej kosti, stapov, mastoidov atď. Zničenie ochranného plášťa nervov vyvoláva silnú bolesť, ktorá vyžaruje zuby, chrám, krk, krk a ďalšie časti tela.
Strata sluchu
Pri prechode z otitis media na chronickú formu je možný výskyt pretrvávajúcej vodivosti straty sluchu, ku ktorému dochádza v dôsledku mechanického poškodenia zvukovo-vodivých funkcií sluchového analyzátora. Tinitus po zápal očí je spôsobený nemožnosťou plynulého prechodu zvukovým signálom cez ušné kanáliky, sluchovú membránu a sluchové ossicles.
Zvukové zábrany sa najčastejšie objavujú na úrovni bubienka, v ktorom sa vytvárajú veľké dierované otvory. To pomáha znižovať jeho pracovnú oblasť a následne znižuje ostrosť počutia. Patologické príznaky sa môžu objaviť na úrovni sluchových ossiclov. Počas purulentného zápalu sa v tympanickej dutine vytvárajú filamenty fibrínu, ktoré pri tuhnutí obmedzujú amplitúdu oscilácií sluchových osí.
Konzervatívna liečba hluchoty po otitis je neúčinná. Úplná imobilizácia strmeňa na ušnej membráne sa môže odstrániť iba počas stapedektómie.
Chirurgický zásah zabraňuje ďalšej mineralizácii strmeňa, čo vedie k regenerácii elastických tkanív a k obnoveniu jeho zvukovo-vodivých funkcií.
Prevencia komplikácií
Prvým krokom k prevencii vážnych komplikácií je primeraná a včasná reakcia na nástup príznakov úzkosti. Malo by byť zrejmé, že aj SARS a alergie môžu spôsobiť opuch Eustachovho tubusu, čo povedie k porušeniu jeho drenážnej funkcie. V dôsledku toho sa začnú akumulovať serózne výpotky v ušnej dutine, čo vedie k rozvoju ochorenia ENT.
Nemôžete oddialiť návštevu otolaryngológa za prítomnosti nasledujúcich príznakov:
- ucpanie ucha;
- bolestné bolesti v uchu;
- poruchy sluchu;
- zvýšenie teploty;
- sérový alebo purulentný výtok z ušného kanála.
Ak začnete liečbu včas, je možné zastaviť lokálne a všeobecné prejavy otitis do jedného týždňa.
Počas akútneho zápalu odborníci odporúčajú upustiť od fajčenia, pretože dym spôsobuje podráždenie sliznice a ešte väčší opuch úst Eustachovho tubusu.
Možné komplikácie otitis media a ako sa im vyhnúť
Choroba trvá najmenej 4 týždne. Ale po niekoľkých dňoch, s pomocou liekov, bolesť ucha môže oslabiť alebo úplne odísť, preto veľa ľudí prestane ďalej liečiť. Práve táto činnosť je najčastejšou chybou, ktorá končí so smutnými dôsledkami.
Prečo vzniknú komplikácie
Väčšina ľudí považuje otitis media za neškodný fenomén, ktorý prináša len dočasné nepríjemnosti. V priebehu ochorenia sa pacienti viac zaoberajú otázkou, prečo sa s otitisou zhoršujú problémy so sluchom a čo s nimi súvisí. Prípravky na liečbu otitis možno voľne zakúpiť v lekárni, bolesť a mierna strata sluchu čoskoro ustúpia a ochorenie sa zabudne. Ale v skutočnosti si táto diagnóza zaslúži väčšiu pozornosť.
Samozrejme, ak osoba na začiatku nemala žiadne zdravotné problémy, dôsledky otitis nie sú hrozné pre neho. Ale u osôb s oslabenou imunitou a sprievodnými ochoreniami sa nutne musí liečiť zápal stredného ucha. Keďže komplikácie po zápale otitidy sa na prvom mieste vyskytujú u ľudí so slabým imunitným systémom a chronických patologických stavov v tele (napr. Diabetes atď.).
Tiež choroba môže vyústiť do komplikácií pre ľudí, ktorí dávajú prednosť tradičnej medicíne alebo seba-liečbe k tradičnej liečbe.
Liečba otitis je takmer vždy vykonávaná s antibiotikami a antimikrobiálnymi látkami, ktoré by mali predpisovať výlučne lekár. Ak je choroba ošetrená samostatne doma, potom je vysoká pravdepodobnosť, že infekcia nebude liečená a čoskoro sa znova objaví s komplikáciami.
Ako sa prejavuje patológia
Komplikácie zápalu stredného ucha u pacientov rôzneho veku sú takmer rovnaké.
U dospelých
Dôsledky otitis u dospelých zahŕňajú:
- mastoiditida;
- meningitída;
- strata sluchu;
- úplná strata sluchu (vo väčšine prípadov dočasná);
- paralýza tvárového nervu;
- intrakraniálny absces.
Mastoiditída - purulentný zápalový proces, ktorý vznikol v mastoidnom procese temporálnej kosti. Táto komplikácia po otitíbe sa vyskytuje zriedkavo, ak predchádzala liečba antibiotikami. V minulosti, keď antibakteriálne lieky neexistovali, táto choroba často skončila smrťou.
Klinické príznaky mastoiditídy sú podobné príznakom hnisavého otitis, ale sú predĺžené. Liečba sa vykonáva chirurgickými a konzervatívnymi metódami s povinnou hospitalizáciou pacienta.
Intrakraniálny absces je ďalšou komplikáciou po otitíbe u dospelých, čo je spôsobené penetráciou purulentnej infekcie a jej lokalizáciou v substancii mozgu. Pus sa šíri z blízkych orgánov. Ústavná liečba.
Paralýza tvárového nervu je charakterizovaná slabosťou svalov na tvári, ktoré sú spôsobené poškodením nervových vlákien. Typicky sa patológia vyskytuje na jednej strane tváre a človek sa môže sťažovať, že jeho oko neotvorí ani neuzavrie oči a svaly úst sa nehýbe.
Meningitída sa týka intrakraniálnych komplikácií zápalu stredného ucha, choroba je zápal mozgových membrán. Stav pacienta so závažnou meningitídou sa liečba vykonáva v nemocnici.
U detí
Liečba otitis media u detí zvyčajne trvá dlho - otolaryngológ predpíše terapeutický kurz niekoľko týždňov dopredu. Ale niekedy rodičia prerušujú liečbu na pozadí prvých príznakov zlepšenia stavu dieťaťa.
Taktiež súcitné babičky môžu prispieť k terapii, ktorí vedia, čo robiť, ak existuje ucho po otite a sú si istí, že otepľovanie s alkoholom pomôže dieťaťu lepšie ako moderné antibiotiká. To všetko vedie k komplikáciám zápalu stredného ucha.
Komplikácie otitis media u dospelých a detí sú podobné:
- straty sluchu a straty sluchu - niekedy sa stanú nezvratnými a v tomto prípade môžu negatívne ovplyvniť formovanie prejavu a inteligencie dieťaťa;
- roztrhnutie bubienka v dôsledku výbuchu hnisu v dôsledku otitis;
- chronická otitída spôsobená nedostatočnou liečbou akútnej formy ochorenia vedie k pretrvávajúcej strate sluchu;
- mastoiditida;
- meningitída;
- obličková obrna.
Otitis ako choroba nie je sama o sebe nebezpečná, ale komplikácie po tom, čo môže byť hrozivé. Preto by rodičia nemali povoliť stav dieťaťa po otisovaní. Treba pamätať na to, že choroba je schopná relapsu.
Ak má dieťa zmeny sluchu, to znamená čiastočnú hluchotu po zápale otitidy, komunikácia v spoločnosti bude prvou, ktorá trpí. To môže viesť k izolácii a psychickým problémom.
Metódy liečby
Ak osoba má nedávno otitis a krátko po ochorení (zvyčajne v priebehu 2-3 týždňov) sa objavia príznaky vyššie opísaných stavov, je dôležité konzultovať s otolaryngológa čo najskôr.
Všetci by mali byť upozornení - a náhle zhoršenie celkovej pohody a utesnenie uší po zápale otitidy. Lekár vykoná vyšetrenie a predpíše ďalšie diagnostické metódy, po ktorých sa vyberie vhodná liečba.
V žiadnom prípade sa nemôže uchýliť k obľúbenej liečbe alebo kúpiť lieky samotné na radu priateľov, aj keď príznaky s niekým z nich rovnaké.
Hlavnou metódou liečby v prípade komplikácií otitídy je antibiotická liečba, ktorá sa predpisuje s ohľadom na štádium infekčného a zápalového procesu, ako aj vek a hmotnosť pacienta, ak hovoríme o dieťati. Výber antibiotika by mal byť ovplyvnený testami citlivosti patogénnej flóry na toto činidlo.
Často, keď sa liečí zápal očí, sú predpísané ušné kvapky Otypax. Tento liek znižuje zápal a má analgetický účinok. Viac informácií o kvapkách používaných pri liečbe zápalu stredného ucha →
Po adekvátnej liečbe antibiotikami v ušnej dutine a zameraní zápalu sa vyskytnú hnisové a iné zmeny. Ale keď sa sluch obnoví po zápale otitidy, je pomerne ťažké predpovedať.
S cieľom urýchliť rehabilitačné obdobie lekár môže okrem toho predpísať fyzioterapeutickú liečbu a profylaktické vyšetrenie. Svedomitské plnenie všetkých termínov ošetrujúceho lekára na určitú dobu (asi 4 týždne) zaručuje úspech a takýto problém, ako je pohrebné ucho po otite, sa čoskoro utiahne.
predpovede
Vo väčšine prípadov je strata sluchu po otitis úplne vyliečená u malých i dospelých pacientov. Komplikácie s intrakraniálnou povahou sú zriedkavé a prognóza pre nich s včasnou terapiou bude tiež priaznivá.
Prechod akútnej formy ochorenia na chronickú sa pozoruje hlavne v detstve. Liečba chronického ochorenia by sa mala vykonať v nemocnici a čo najskôr, aby choroba nemohla pokračovať a obnovenie sluchu po prechode otitidy s minimálnymi dôsledkami.
Znížená imunita a prítomnosť somatických ochorení (chronická tonzilitída, cukrovka atď.) Zasahujú do priaznivej prognózy pre zotavenie. Ak má telo malú odolnosť voči infekčným činiteľom, je ťažké liečiť komorbiditu. Je dôležité, aby sa takíto ľudia starali o svoje vlastné zdravie a ak sa objavia najmenšie príznaky patológie, napríklad ak je hluk v uchu po otitíbe, okamžite prejdite na lekára.
Ako sa vyhnúť komplikáciám po otitis?
Akékoľvek ochorenie je ľahšie zabrániť, to platí aj pre jeho komplikácie. Preto je na začiatku potrebné pamätať na prevenciu infekcií, ktorá je založená na vytvrdzovaní, zvyšovaní obranyschopnosti tela, liečbe vitamínmi, vyváženej výžive a miernom cvičení na čerstvom vzduchu.
Ak nebolo možné vyhnúť zápalu očí, je potrebné túto chorobu liečiť pod kontrolou otolaryngológa. V tomto prípade by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára av žiadnom prípade predčasne neprerušovať predpísaný priebeh liečby. Po zotavení pacient svedomia nebude mať otázku, ako obnoviť sluch po zápale otitidy, pretože liečená infekcia nespôsobuje komplikácie v čase.
Možné dôsledky
Samozrejme, komplikácie otitis media sú vážne. Napríklad strata sluchu. Ak dôjde k preťaženiu ucha po otitíde, znamená to, že ochorenie nie je vyliečené až do konca a je potrebná lekárska pomoc. Našťastie je táto podmienka vo väčšine prípadov dočasná a reverzibilná a lekár dokáže vrátiť sluch po otitis, ak sa samozrejme táto podmienka nezanedbá.
Okrem straty sluchu môžu byť dôsledky, ako je mastoiditída a meningitída. Obe podmienky sú nebezpečné, pretože sú charakterizované závažnými zápalovými poruchami. Mastoiditída je sprevádzaná silnou bolesťou, spláchnutím a opuchom kože za ušnicou, ktorá mení svoj tvar. Meningitída sa vyskytuje s kŕčmi, zvracaním, zmenami vo vedomí, poruchou motorickej aktivity.
Obe patológie môžu byť smrteľné. Ak dojde k zápchu ucha po zápale otitidy a objavia sa prvé príznaky mastoiditídy alebo meningitídy, je potrebná núdzová starostlivosť.
U detí sa otitis môže pravidelne opakovať, kým dieťa nevyrastie. Menej častá je chronická forma ochorenia. V každom prípade, ak rodičia nevedia, čo má robiť, ak sa po utitisí, ucho neslyší dobre a ignorujú túto podmienku (a to sa často stáva), dôsledky môžu byť strašné.
U dospelých pacientov je obraz takmer rovnaký. Intracraniálne (meningitída) a extrakraniálne zmeny, napríklad tekutina v uchu po zápaloch sluchu a strata sluchu, sa objavujú zriedkavo. Hlavným dôsledkom tejto choroby je čiastočná alebo úplná hluchota po zápale otitidy, ktorá sa má liečiť okamžite.
Všetky vyššie uvedené účinky na otitis vedú hlavne k dočasnej strate ľudského sluchu. Ale niekedy môžu byť nezvratné. Takže hluchota je najťažším dôsledkom tejto choroby, takže sťažnosti, že sa nedá počuť ucho po otitide, sa môže vyskytnúť u detí a dospelých.
Na základe odporúčaní lekára má pacient minimálne riziko straty sluchu na pozadí patológie. A naopak, ignorovanie menovania otolaryngológov a samošetrenia môže spôsobiť pretrvávajúcu hluchotu.
Ako sa vyhnúť komplikáciám a následkom otitis
Dôsledky otitis, vyskytujúce sa u dospelých a detí, predstavujú väčšiu zdravotnú hrozbu ako samotná choroba. S včasnou liečbou a priaznivým výsledkom nepredstavujú určité nebezpečenstvo a prejdú nezávisle, keď sa telo obnoví. Ak porušujete liečbu zápalu stredného ucha alebo vnútorného otitidy, zvyšte riziko vzniku nevratných deštruktívnych procesov. Je dôležité vedieť, čo môže táto situácia ohroziť a ako sa vyhnúť problémom.
Príčiny a ďalšie riziká
Najčastejšie majú dospelí otitis media. Medzi všetky možné príčiny infekčných ochorení. Požitie baktérií, opuch tkaniva a narušená imunitná ochrana sú prvými následkami ochladenia. Je to kvôli nim a je tu komplikácia v ušiach, a to ich zápal.
Aby sa minimalizovalo ohrozenie zdravia sluchových orgánov, je potrebné začať liečbu čo najskôr, dohodnúť s lekárom. Tiež pacient čelí úlohe odstrániť samotnú príčinu. Bohužiaľ, mnohí ľudia si neuvedomujú škodu, ktorú pre seba spôsobujú, pričom ignorujú tieto odporúčania.
Situácia sa zhoršuje takouto populárnou sebakontrolu, a to platí aj pre svojvoľné podávanie liekov a použitie ľudových techník.
V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce dôsledky:
- ušné dysfunkcie;
- strata sluchu;
- šírenie infekcie zdravým orgánom;
- prechod choroby na chronickú formu;
- distribúcia deštruktívnych procesov do priľahlých orgánov a tkanív.
Každá situácia by sa mala zvážiť podrobnejšie.
Zhoršená funkcia uší a strata sluchu
Prvá vec, ktorá môže byť nebezpečná, je ušný otitis - porušenie jej prirodzených funkcií. Existujú tri funkcie hlavného ucha:
- Ochranný účinok. Epitel, ktorý pokrýva vnútorný priestor stredného ucha, je schopný vykonávať baktericídnu funkciu za predpokladu, že je dostatočné množstvo kyslíka dodávaného do tkanív a kontroly parciálneho tlaku.
- Ventilácia. Pri výskyte tkanivového edému dochádza k obtiažnosti výmeny vzduchu v orgánovej dutine.
- Kanalizácie. Odtok výtoku je narušený, čoho výsledkom sú podmienky, ktoré sú optimálne vhodné na reprodukciu patogénnej mikroflóry.
Podobné komplikácie v otitis media sa vyskytujú v priebehu ochorenia u dospelých i detí. Podobné javy sú spojené s opuchom tkaniva a blokovaním Eustachovej trubice.
Ďalším príznakom, ktorý je zvláštnou komplikáciou po otitis media u dospelých, je zníženie ostrosti počuteľnosti. K tomu dochádza v niekoľkých prípadoch:
- akumulácia tekutiny za bubienok;
- celková membránová perforácia;
- blokovanie sluchových šelestov;
- ucpanie ušného dutiny epitelom;
- porucha prenosu nervových impulzov;
- zomierajúc chlpy sluchových receptorov.
Veľmi často sú straty sluchu a tinitus po zápale otitidy tzv. Reziduálnymi účinkami. Po odstránení opuchu, odtoku tekutín a regenerácie orgánov tento príznak zmizne sám. Na normalizáciu tlaku a odtoku stredného ucha je potrebné odstrániť problémy spojené so zvukovodom. Ak je príčina straty sluchu inak, existuje riziko pretrvávajúceho poškodenia sluchu.
Chronická forma a závažné komplikácie
Skôr vážnym dôsledkom je prechod akútneho otitis media na chronickú formu. V tomto prípade je osoba vystavená problému zvýšeného sklonu k zápalu sluchových orgánov v prípade okolností priaznivých pre chorobu.
Vyvolanie takéhoto variantu udalostí môže mať zápal stredného ucha. Ignorovanie problémov v počiatočnom štádiu vedie k tomu, že v tele sa spúšťajú nezvratné procesy. Reprodukcia baktérií a deštrukcia tkanív spôsobujú zmeny v orgánoch sluchu, ktoré následne spôsobia časté exacerbácie ochorenia.
Situáciu môžu zhoršiť zlé návyky u dospelých, prítomnosť anatomických abnormalít, iné chronické ochorenia, najmä tie, ktoré súvisia s krkom a nosom. Najmenšie podráždenie, ako napríklad alergia alebo hypotermia, vedie k potlačeniu imunitného systému a otitis sa opäť vráti. Uzdravenie takejto formy choroby je takmer nemožné a problém bude trápiť človeka po zvyšok svojho života bez vylúčenia iných dôsledkov.
Ešte závažnejšie komplikácie po zápale otitidy sú spojené s deštrukciou zdravých tkanív a šírením zápalu do iných orgánov. Patria medzi ne intravaskulárne a intrakraniálne ochorenia:
- mastoiditida;
- paralýza tvárového nervu;
- meningitída;
- encefalitída;
- hydrocefalus.
Škody na mozgu sú pre deti obzvlášť nebezpečné. Riziko vývoja podobného fenoménu u dospelých je o niečo nižšie.
Zápal môže prekonať stredné ušné kvôli rýchlej progresii ochorenia alebo nedostatku účinnej liečby. Pri mastoiditíde dochádza k poškodeniu kosti. Najprv trpia sluchové osiky a potom sa kariánny proces premiestňuje do štruktúr lebky.
Mastoiditída je nebezpečná nielen preto, že vedie k vzniku hluchoty. Táto choroba je tiež predpokladom prenosu infekcie do mozgu. Keď sa meningitída vyskytuje pri zápale mozgu, encefalitída je hlbšia patológia. V hydrocefále dochádza k akumulácii tekutiny v orgánovej kôre. Takéto komplikácie vedú k rozvoju nezvratných procesov, v dôsledku čoho môže byť absolútne zdravá osoba postihnutá. Smrti sú tiež bežné. Takéto hrozné, nezvratné dôsledky môžu viesť k banálnemu zápalu ucha, ak to nie je včas vylúčené.
Ako sa vyhnúť negatívnym dôsledkom
Aby sa zabránilo negatívnemu scenáru, je dôležité prijať vhodné opatrenia. Po prvé, nemôžete ignorovať alarmujúce príznaky, aj keď trpíte bežnou zimou alebo alergiami. Pri bolestiach v prostrednom uchu, pri strate sluchu a celkovom blahobyte okamžite vyhľadajte lekára. Liečiť akútne otitis media s včasnou liečbou môže byť len týždeň. Ale s vývojom chronickej fázy existuje vždy riziko vážnych následkov.
Aby sa zabránilo chorobám u dospelých, malo by prestať fajčiť, keďže dym je dráždivý pre nosohltanu a spôsobuje opuch sluchovej trubice. Dávajte tiež pozor na posilnenie imunitného systému. Ak máte tendenciu k otitisu, navštívte čas od času otolaryngológa a vyhýbajte sa podchladeniu.
Ak už existuje zápal, liečba sa má vykonať v súlade s odporúčaniami lekára. Rôzne populárne prístupy sú nielen neúčinné v boji proti patogénnym mikroorganizmom, ale niekedy môžu len zhoršiť situáciu. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že v niektorých prípadoch ani konzervatívna liečba nestačí a je potrebná operácia.
Ak neodkladáte liečbu a nezodpovedáte zdravím, môžete sa vyhnúť mnohým negatívnym dôsledkom nielen otitis, ale aj iných ochorení.
Aké sú nebezpečné komplikácie otitis u dospelých a detí, dôsledky a príznaky
Stredné ucho je umiestnené za bubienok, ktorý nemá žiadny východ, ale táto časť systému komunikuje s nosohltánom cez Eustachovu trubičku. Mikróby, prechádzajúce cez ne, nespĺňajú prekážky, pretože nie je žiadna síra, ako v ušnom kanáli. Zápal, ktorý sa vyvinie v prostrednom uchu, je ťažké vyliečiť v dôsledku izolovanej polohy, často končí chronickým zápalom rán a komplikácie sú bežné. Najľahší z nich je perforácia membrány bubienka, ktorá pri absencii terapie vedie k poškodeniu sluchu.
Príčiny komplikácií v ušiach
Počas chladného alebo infekčného ochorenia sú do tela zaslané škodlivé baktérie a fungovanie imunitného systému, s ktorým prichádza do boja, je rozbité, tkanivá sa zväčšujú, dochádza k zápalu očí.
Tendencia k zápalu uší sa zvyšuje, ak vznikajú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie. Keď je choroba zanedbateľná, mikróby sa začínajú množiť, tkanivá z orgánov sluchu sú zničené, čo spôsobuje časté exacerbácie. Tento jav prispieva k:
- anatomické poruchy;
- chronická rinitída a tonzilitída;
- hypotermie, alergie.
U detí sa situácia zhoršuje z dôvodu nízkej imunity, u dospelých je vývoj komplikácií spôsobený fajčením, zneužívaním alkoholu.
Samošetrenie, použitie ľudových receptov namiesto liečby liekom vedie k tomu, že zápal v ušiach sa stáva chronickým.
Komplikácie po otitis
Orgán sluchu vykonáva dôležitú prácu. Patologický proces, ktorý sa v ňom vyskytuje dlhší čas, porušuje funkciu ventilácie.
Vzhľadom na edém tkaniva je prúd vzduchu komplikovaný. Výtok exsudátu sa zhoršuje, čo prispieva k rýchlej reprodukcii škodlivej mikroflóry. Ochranná funkcia epitelového obloženia stredného ucha je znížená.
Pri včasnej liečbe choroba nie je nebezpečná, komplikácie sú oveľa ťažšie ako samotná otitída. U dospelých sa sluch zhoršuje, keď sa tekutina nahromadí za bubienok. K jeho porušovaniu vedie:
- významná membránová perforácia;
- pomalý prenos impulzov;
- prehĺbenie vnútornej dutiny tela epitelom.
Problémy s počutím obvykle sprevádzajú tinitus. Pri eliminácii otupenia prechádza takýto príznak. Ak po výtoku exsudátu zo stredného ucha, obnovenie chĺpkov v sluchových receptoroch, človek nepočuje dobre, môžeme očakávať zhoršenie následkov.
Komplikácie neliečeného otitis zahŕňajú:
- zápal mozgu a absces;
- degenerácia bubienka;
- hydrocefalus;
- paralýza tváre.
Veľmi ťažké pre deti s meningitídou. Choroba je často smrteľná, mentálny vývoj je narušený, niekedy je úplná hluchota.
cholesteatom
Ak sa zakrivenie bubienka zmení, vznikne dutina v strednom uchu, kde sa akumulujú epiteliálne bunky. Postupne sa z nich vytvorí nádor pripomínajúci cysty a kryštály cholesterolu. Spočiatku sa prejavuje s miernou stratou sluchu a nepríjemným pocitom.
Po určitom čase preniknú baktérie do zhlukov mŕtvych buniek, začínajú sa množiť, čo vedie k zápalu. Novotvar, ktorý sa nazýva cholesteatóm, emituje škodlivé látky. Poškodia kosti, ktoré sú zodpovedné za prenos zvuku a zničí bludisko vo vnútornom uchu. Nádor sa rozširuje, keď sa obsah zlomí, infikuje susedné tkanivá, ktoré sú plné vývoja meningitídy, mozgového abscesu a paralýzy tvárového nervu. Cholesteatóm sa chirurgicky odstráni.
Otogénna sepsa
Keď je imunita oslabená v dôsledku chronického zápalu stredného ucha, hnis sa začína hromadiť. Počas patologického procesu sú mikróby a emboly infikované s nimi zasielané do krvného obehu a prenesené do banky žugulárnej žily, dochádza k otogénnej sepse. S touto komplikáciou zápalu stredného ucha:
- Koža je žltá.
- Teplota stúpne na 40 stupňov.
- Modré končatiny.
- Slezina sa zväčšuje, pečeň sa zvyšuje.
- Pulz sa zvyšuje.
- Zvracanie a bolesť hlavy.
Pri prudkom poklesu tlaku sa dýchanie stáva plytkým a vzniká šok.
Infekcia krvi často končí smrťou pacienta, pretože postihujú obličky a kĺby a do mozgu vstupuje hnis.
Paréza a paralýza tvárového nervu
U detí, ktoré mali otitis, u dospelých, kvôli operácii na strednom uchu, sa vyskytla komplikácia, pri ktorej kút ústia klesá na jednej strane a nasolabiálny záhyb sa vyhladzuje. Keď je ovplyvnený tvárový nerv, svaly oslabujú, chuť sa zhoršuje, pri žuvaní potravy prúdi slzy.
Dôsledky otitis
Je otitis nebezpečný? Aké je riziko chronického zápalu stredného ucha? A čo by mohlo mať dôsledky, ak to nebude liečené!
odpovede:
Domenica
Len málo utrpelo uši, dokonca aj v detstve. Bolesť v ušiach niekedy nie je menej neznesiteľná ako bolesť zubov. Okrem toho sa uši nachádzajú v blízkosti mozgu, a preto môžu byť tiež zapojené do procesu. Z tohto dôvodu sa má zápal ucha liečiť starostlivo a pod dohľadom lekára, aby sa zabránilo veľkým problémom v budúcnosti.
Problém chronického zápalu stredného ucha je dnes dôležitý z dôvodu veľmi vysokej prevalencie tejto choroby. Tu sú čísla, ktoré poskytol odborník na audienciu z audiophisického oddelenia pre dospelých RSPC "Otolaryngológia" Ivan Gornostay: v roku 2008 bolo v Bieloruskej republike zaznamenaných 209 prípadov chronického zápalu stredného ucha na 100 000 obyvateľov, z ktorých bolo po prvýkrát zaregistrovaných 42,6 prípadov. Chronický zápal stredného ucha vedie k dočasnej a niekedy trvalej invalide a zaujíma druhé miesto v štruktúre otolaryngologickej chorobnosti.
Chronický zápal stredného ucha je hlavnou príčinou straty sluchu, pri ktorej je ťažké kontaktovať ľudí, ich profesionálna činnosť je obmedzená.
Priemerná akútna otitída sa často vyskytuje na pozadí respiračných vírusových infekcií, a preto je častejšia na jeseň, na zimu a na jar. Stredný akútny zápal stredného ucha sa môže dostať do chronického štádia v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu stredného ucha.
Choroba začína náhle so všeobecnou malátnosťou (zimnica, horúčka) a silná bolesť v uchu. Bolesť hlavy sa objaví, keď stlačíte kokosový proces za ušnicou, bolesť sa cíti, 4-5 dni vyprchá bubienok - hnis tečie z ucha.
Chronický zápal stredného ucha je veľmi nebezpečný pre jeho komplikácie. Môže spôsobiť také závažné komplikácie ako je absces mozgu, meningitída, sepsa. Úmrtnosť v takých patologických ochoreniach sa pohybuje od 14 do 30%.
Musíte sa obrátiť na svojho lekára v prvý deň akútneho ochorenia uší. Pri následnej liečbe sa odporúča úplný odpočinok a odpočinok v posteli.
Prevencia chronického otitis media by sa mala vykonávať odo dňa narodenia. Veľmi dôležité je správne dojčenie a včas prispôsobená výživa dieťaťa v budúcnosti. Je pravidlom, že deti, ktoré vyrastajú v prirodzenom dojčení, a potom mať vhodné potraviny režim používal vitamín-bohaté potraviny, menej choré respiračné vírusové ochorenie, čo prispieva k vzniku akútneho zápalu stredného ucha.
Imunita voči katarálnemu faktoru prispieva k vytvrdzovaniu. Keď sa odporúča chladné kúpele, chladné stieranie, cvičenie a šport, dlhý pobyt na čerstvom vzduchu.
Dôležitú úlohu pri vývoji chronického zápalu stredného ucha hraje adenotonsilárna patológia, zakrivenie nosnej septa, hypertrofia turbinátu, vazomotorická rinitída. Preto účinným spôsobom prevencie sú konzervatívne a chirurgické metódy liečby zamerané na rehabilitáciu chronických a patologických stavov hltana, nosa a nosohltanu. Včasné odstránenie adenoidov, nebeských mandlí alebo plánovaná systematická konzervatívna liečba tejto patológie pomôže predchádzať recidíve choroby akútnym otitis media. A v mnohých prípadoch takéto aktivity vedú k úplnému vyliečeniu zápalového procesu v strednom uchu.
Po utrpení akútneho zápalu stredného ucha v dôsledku prítomnosti perforácií (dier) v bubienkovom bubne by sa nemala dostať voda do ušného kanála. Ak si umyjete vlasy alebo sprchujete, potom sa do ušného kanála musí vložiť vatový tampón nasiaknutý do vazelíny. Perforácia, ktorá pretrváva dlho po akútnom otitis media, musí byť chirurgicky ošetrená v špecializovaných oddeleniach nemocníc.
Yuri Frolov
Anastasia
Otitis môže spôsobiť stratu sluchu alebo čiastočnú stratu...
dôsledky neopracovania
Galina Melniková
Nebezpečný vývoj hluchoty. Chronické komplikácie (v blízkosti mozgu).
Galina Kitsch
vestibulárne zariadenie sa zrúti
Zápal ucha, príznaky a liečba dieťaťa
Zápalový proces stredného ucha je častou chorobou detí (veľmi mladých aj starších). Zápalový proces stredného ucha sprevádza mimoriadne nepríjemné príznaky, ktoré zhoršujú blaho dieťaťa. Stav dieťaťa v tom istom čase možno označiť ako pomalý, slabý. Dieťa môže mať horúčku a výtok z nosa. Ak tento proces, ktorý je ťažký vo svojich prejavoch, nie je zastavený v čase, existuje riziko, že otitis z akútnej formy sa zmení na hnisavý.
Dôsledky hnisavého zápalu stredného ucha sú nasledovné:
- Zápal začne ovplyvňovať a zničiť bubienok;
- Ak dieťa alebo rodič s hnisavým zápalom zápalu spôsobuje nepresné manipulácie s ušami, riziko zranenia sa zvyšuje;
- Chronická purulentná forma otitis sa rýchlo rozšíri na dutiny, mandle v krku a tiež existuje riziko, že infekcia prenikne do mozgu.
Liečba zápalu ucha doma - áno alebo nie?
Nie, je prísne zakázané robiť akékoľvek diagnózy pre dieťa nezávisle a ešte viac - na samoliečbu. Vy, ako pozorný rodič, môžete včas určiť zhoršenie blahobytu dieťaťa a písať otolaryngológovi.
Ďalej je kompletná diagnostika zápalového procesu ucha, ako aj diagnostika a liečba, právo predpisovať len lekára.
Čo je zahrnuté v liečbe otitis u dieťaťa?
Liečba zápalu stredného ucha zahŕňa antibiotickú liečbu a následné užívanie liekov zameraných na elimináciu zápalového procesu. Vášmu dieťaťu možno predpísať komplex fyzioterapeutických postupov, ako aj preventívne vyprázdňovanie sínusov.
Samozrejme, rodičia, ktorí nemajú špeciálne lekárske vzdelanie, nemajú právo liečiť dieťa.
Ak je dieťa diagnostikované s chronickým otitisom, je potrebné ho pripraviť na vymenovanie - odstránenie adenoidov zo zdravotných dôvodov.
Je zakázané otitis!
V žiadnom prípade sa neodporúča, aby otepľovacie obklady na uchu, ak má vaše dieťa teplotu až 38 stupňov a viac. Takéto liečenie môže iba zhoršiť zdravie detí a naopak - posilniť zápalový proces.
Bez vymenovania lekára sa neodporúča podávať inhaláciu na uľahčenie dýchania nosových dutín.
V ľudovej medicíne a domácej terapii je bežné používať bórový alkohol na zápal ucha. Nezabudnite však, že ak použijete tento prostriedok nesprávne, spôsobí tepelné popáleniny celého sluchového kanála a môže tiež spôsobiť vážne poškodenie bubienka. Neohrozujte zdravie dieťaťa!
Dôsledky otitis media pre deti
Ak nechodíte k lekárovi včas a nepotvrdíte diagnózu, dieťa môže očakávať také komplikácie ako:
- Strata sluchu - v niektorých veľmi ťažkých prípadoch - úplná alebo čiastočná hluchota;
- Chronické zápal stredného ucha - to znamená, ak sa vyskytnú akékoľvek vonkajšie negatívne faktory, dieťa zažije zápalový proces v uchu.
- Parezia tvárového nervu.
- Zápal časnej kosti.
- Poškodenie membrán mozgu.
Otitis pre deti
Ako začne zápal ucha u detí? Kedy by som mal vidieť lekára, pre aké znamenia? Čo by malo upozorniť rodičov na telesnú pohodu dieťaťa?
Zápal stredného ucha začína ako bežná zimnica. Dieťa si sťažuje slabosť v tele, svalovú bolesť. Deti na samom začiatku výskytu zápalu ucha sú letargické, sú rozmarné. Potom začne teplota stúpať, objaví sa výtok z nosa, horné dýchacie cesty sa zväčšujú a vodné oči.
Ak je dieťa pomerne malé - od veku staršieho a staršieho, potom charakteristickým príznakom je, že sa neustále dotýka svojho ucha.
Keď rodičia začnú liečiť ARVI a nevšimnú si, že dieťa má bolesť uší, stav zdravia sa začína zhoršovať každý deň. Výsledkom toho je, že akútna forma zápalu stredného ucha sa stáva hnisavá a bubienok začína rýchlo napadnúť infekčný proces. V tomto štádiu môže mať dieťa pustenie z chorého ucha.
Otitis v skrytej forme u malých detí
Ak vaše dieťa ešte nie je 1 rok staré, jeho otitis media bude prúdiť vo forme latentnej formy. Čo to znamená? Malé deti sú veľmi ťažké a niekedy dokonca nemožné stanoviť správnu a správnu diagnózu.
Charakteristické príznaky malátnosti a zápalu stredného ucha u malého dieťaťa budú: nervozita, nálada, opustenie hrudníka, neustále otáčanie hlavy, slzy.
Aj charakteristickým javom môže byť to, že deti v tomto veku sa pokúsia umiestniť pero na hlavu a stratiť si ucho. Pamätať! Toto je dôležité kritérium a znamenie, že dieťa potrebuje kvalifikovanú lekársku prehliadku.
Ak stále pochybujete - ucho je bolestivé u dieťaťa alebo niečoho iného, potom jemne, jesť dotýkať, stlačte ucho. Ak dôjde k zápalovému procesu v uchu, dieťa môže začať plakať, grimasať, skrútiť sa. Ak dieťa nemá pocit bolestivých pocitov, znamená to, že príčina indispozície je v niečom inom.
Príčinou chronického zápalu stredného ucha
Ak sa infekcia stredného ucha vášho dieťaťa stane chronickým, to znamená, že zápal stredného ucha sa vyskytuje 3-4 krát alebo viac za rok, potom to môže byť spôsobené faktormi, ako sú:
- Krátka eustachovská trubica u detí mladších ako jeden rok (Eustachovská trubica spája hrdlo a bubienku). Akonáhle sa dieťa ochladí, infekcia (vírus) veľmi rýchlo prenikne do ušnej dutiny cez Eustachovu trubičku.
- Infekcie z nosohltanu, zápal mandlí, patologické zväčšenie adenoidu, ako aj chronické respiračné vírusové infekcie - to všetko vedie k poškodeniu vnútorného ucha.
- Anatomická prekážka odtoku hlienu, ktorý sa nahromadzuje v nosohltane u detí mladších ako 1 rok.
Na diagnostikovanie zápalu stredného ucha bude dieťa musieť podstúpiť také štúdie ako audiometria (určuje stupeň straty sluchu), tipanometria - na potvrdenie diagnózy - zápal stredného ucha.
Keď sa hnis sa nahromadí v ušných stenách, predpíše sa magnetická rezonancia.
Aké sú komplikácie otitis media?
Poškodenie sluchu alebo jeho úplná strata sú komplikácie otitis, ale to nie sú všetky problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť u osoby, ktorá nezačala liečbu tejto choroby včas alebo ju zanedbala.
Otitis samotný je komplikáciou prechladnutia. Častejšie postihuje deti, ale aj dospelí sa na ňu zhoršujú. Keďže liečba začala používať antibiotickú liečbu, otitis media bola dokonale vyliečená. Ale má tendenciu opakovať.
Táto choroba je dvoch typov:
- zápal stredného ucha - s nahromadením hnisavých tekutín v strednej dutine ucha;
- vonkajšia otitída - infekcia sa objavuje vo vonkajšej časti ucha.
Komplikácie po otite u dospelých
Mnoho ľudí považuje otitis media za neškodnú chorobu, ktorá prináša dočasné nepohodlie. Samozrejme, pacient trpí bolesťou, ale všetko rýchlo prechádza. V skutočnosti táto choroba nie je pre každého taká neškodná, že si nezaslúži pozornosť.
Ak má človek dobré zdravie, následky choroby nie sú pre neho hrozné. A ľudia s oslabeným imunitným systémom musia nevyhnutne liečiť zápal stredného ucha, pretože sú potenciálnymi obeťami komplikácií. Je možné, že týmto pacientom nebudú predpísané antibiotiká, ale budú im odporúčané liečiť sa ľudovými metódami. Všetko by sa však malo stať pod dohľadom lekára a jeho menovania.
Komplikácie otitis media u dospelých sú nasledovné zdravotné problémy:
- mastoiditida;
- intrakraniálny absces;
- paralýza tvárového nervu;
- encephalocele;
- meningitída;
- strata sluchu;
- strata sluchu (zvyčajne dočasná).
Mastoiditída - purulentný zápal mastoidného procesu temporálnej kosti. Je pomerne zriedkavé, pretože boli objavené antibiotiká. Do tej doby bol často diagnostikovaný ako komplikácia po zápale otitidy a často vedie k smrti. Mnohí lekári majú tendenciu si myslieť, že toto je pokračovanie akútneho otitis. Príznaky mastoiditídy sú podobné príznakom hnisavého zápalu očí, len dlhšie. Najčastejšie lekár diagnostikuje počas vyšetrenia pacienta a laboratórne testy to potvrdzujú. Liečba sa vykonáva chirurgicky a terapeuticky, ale nie nevyhnutne v nemocnici.
Intrakraniálny absces - penetrácia a akumulácia hnisu v medulácii. Pus sa objavuje z okolitých orgánov. Diagnostikované pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód. Ústavná liečba.
Oblička nervov - slabosť tvárových svalov v dôsledku poškodenia tvárového nervu. Porušenie sa spravidla týka iba jednej časti tváre. V tomto prípade sa pacientov úsmev skrúca a oko sa nemusí úplne otvoriť.
Encefalokéle - kraniálna kýria.
Meningitída je zápal mozgovej obrvy. Nebezpečné ochorenie. Pacient by mal okamžite konzultovať s lekárom.
Otitis je choroba, ktorá sa vyskytuje najmenej jeden mesiac. 2-3 dni po začiatku liečby môže bolesť v uchu úplne uvoľniť alebo zmiznúť. Pacient sa upokojuje a môže zastaviť proces hojenia. A to sa nedá urobiť. Môžu to byť smutné následky.
Komplikácie po otite u detí
Liečba otidy u detí sa niekedy oneskoruje niekoľko týždňov. Nie všetci rodičia prísne dodržiavajú pokyny lekára. Niektorí pacienti môžu liečbu prerušiť hneď, ako bolesť v malých ušiach ustúpi. Takáto situácia je možná aj vtedy, keď matka dieťaťa, počúvajúca rady svojich priateľov, začne liečiť dieťa sama. Stáva sa, že babička pripraví nejaký zázračný kompres a začne ju aplikovať na boľavé uši svojho vnuka. Nerobte nič s tým. Otitis sa lieči pod dohľadom lekára. To je jediný spôsob, ako sa vyhnúť komplikáciám, ktoré môžu viesť k smutným dôsledkom.
Dobrou správou je, že tieto komplikácie nie sú také bežné, ale stále existujú. Môžu to byť:
- Strata sluchu a strata sluchu. Najčastejšie tieto javy netrvajú dlho. Existujú však prípady, kedy sa sluch neobnoví a dokonca úplne stratil. Všetko závisí od formy a závažnosti základnej choroby - otitis. Rodičia si musia pamätať, že akékoľvek sluchové postihnutie ovplyvňuje formovanie prejavu dieťaťa a jeho intelektuálny vývoj.
- Z dôvodu nahromadeného hnisu a tlaku na bubienok sa v ňom objaví prielom. Otvorená diera po nej potrebuje nejaký čas na jej hojenie (najmenej dva týždne).
- Neošetrené otitis media u detí prináša ochorenie do chronickej formy. A toto je trvalý hnisavý výtok z ušného kanála. To spravidla vedie k výraznému zníženiu počúvania u dieťaťa.
- Cholesteatóm - šírenie špeciálneho tkaniva v ušiach za bubienkom. Je plný skutočnosti, že jeho rýchly rast vedie k zatvoreniu ušného kanála a v dôsledku toho k zhoršeniu.
- Zápalový proces prechádza do kostného tkaniva, čo vedie k ochoreniu mastoidného procesu v časovej oblasti.
- Meningitída (ako u dospelých).
Okrem toho detské komplikácie môžu byť vyjadrené paralýzou tvárového nervu a intrakraniálnymi komplikáciami. Otitis nie je sám o sebe hrozný, ale komplikácie po jeho ohrození.
Rodičia potrebujú neustále monitorovanie stavu dieťaťa, ktoré malo otitis. Táto choroba má tendenciu sa opakovať. A pri chronickom zápalu očí sa obdobia pokoja nahrádzajú obdobiami exacerbácie.
Ak je poškodenie dieťaťa narušené, bude pre neho ťažšie komunikovať s ostatnými. Môže sa stiahnuť, čo je plné autizmu. Môžu sa vyskytnúť nové problémy.
Je prognóza priaznivá?
Ak je pacient správne diagnostikovaný a začne sa včas liečiť, čo prekonal úplne, prognóza je priaznivá.
Spravidla sa ochorenie úplne vylieči u detí i dospelých. Intrakraniálne komplikácie sú veľmi zriedkavé. Prechod z akútnej otitídy na chronickú, samozrejme, je pozorovaný, najmä u detí. Liečba takýchto prípadov v nemocnici by mala byť okamžitá. To neumožní, aby choroba pokročila a viedla k závažnejším ochoreniam.
Nie je zvlášť priaznivá prognóza zápalu stredného ucha v prítomnosti ochorení spojených s metabolizmom, najmä diabetu. Faktom je, že pri takýchto chorobách je imunita znížená, odolnosť tela voči infekciám je extrémne nízka. Táto kategória ľudí by mala byť viac pozorná svojmu zdraviu a pri najmenšom príznaku otitis ihneď prejdite na lekára.
Choroba lepšie varovať. Preto by sme nemali zabúdať na prevenciu, ktorou je trvalé vytvrdzovanie tela, zlepšenie ochranných vlastností imunitného systému, plánovaný príjem vitamínov a plná a zdravá výživa.
Tento zoznam môže pokračovať o mnoho ďalších bodov. Ak je pacient dospelý, môže sa o seba postarať. A ich rodičia by sa mali starať o deti, najmä o deti. Malé deti sú najviac ohrozené otolaryngologickými ochoreniami.
Zápal stredného ucha: príčiny a symptómy
Príznaky zápalu stredného ucha v strednom uchu sa vyskytujú väčšinou v ranom detstve, hoci aj staršie deti a dospelí trpia touto infekciou. Otitis sa môže vyskytnúť ako sama, tak aj proti iným ochoreniam: sínusitída, chrípka, sinusitída atď.
Komplikáciou spojenou s touto chorobou je zadržiavanie tekutín, čo vedie k "lepivosti" ucha.
Ucho sa skladá z troch rôznych častí:
- vonkajšie ucho;
- stredné ucho;
- vnútorné ucho.
Všetky tieto časti spolupracujú, aby ste mohli počuť normálne. Vonkajšie ušné a stredné ucho sú oddelené bubienkom - veľmi tenkou kožou, ktorá vibruje pri vstupe zvukových vĺn.
Otitis media je infekcia (zápal), ktorá sa vyskytuje v priestore naplnenej vzduchom za bubienkom. Tento priestor môže byť zablokovaný a naplnený hlienom (kvapalinou), ktorý môže byť infikovaný. Takže je zápal.
Existujú dva typy zápalu stredného ucha:
- Akútna infekcia sa začína náhle a trvá krátky čas.
- Infekcia chronického ucha dlhšiu dobu nezmizne alebo sa príznaky pravidelne vracajú. Chronické infekcie uší môžu spôsobiť trvalé poškodenie sluchu.
Infekcia stredného ucha často začína ako bežná chrípka, ARVI, akútna sinusitída alebo bolesť v krku. "Infekcia" sa dostane do nosa alebo hrdla a potom cez Eustachovu trubičku prenikne do stredného ucha.
Infekcie uší stredného ucha sa často vyskytujú u detí, pretože ich sluchové rúrky sú úzke a krátke.
Akumulácia tekutiny v zablokovanej Eustachovej trubici môže zvýšiť tlak vo vnútri stredného ucha, čo spôsobuje bolesť a pravdepodobne prasknutie bubienka. Hoci bubienok sa postupne zotavuje, jeho pretrhnutie môže viesť k poškodeniu tkaniva a strate sluchu.
Aké sú príznaky zápalu stredného ucha?
U dospelých:
- bolesť ucha (buď ostrý, náhly, alebo nudný a spojitý);
- horúčka a zimnica;
- pocit, že ucho je plnené;
- nevoľnosť;
- všetky zvuky sú stlmené;
- tekutina prúdi z ucha.
U detí:
- Bolesť ucha;
- chabý spánok;
- horúčka;
- podráždenosť, úzkosť;
- tekutina prúdi z ucha;
- znížená chuť do jedla;
- dieťa pláče v noci, keď leží.
Dôležité vedieť
Bolesť uší je bežným príznakom otitis media, ale nie všetky nepohodlie sú spôsobené infekciou. Nadmerný ušný vosk vo vonkajšom uchu alebo zmeny vo výške alebo tlaku vzduchu sú príklady iných príčin zápchy alebo bolesti v uchu.
Liečba a prevencia zápalu stredného ucha
Infekcie uší zvyčajne ustupujú samy o sebe, takže liečba môže začať kontrolou bolesti a dôsledným sledovaním stavu. Avšak zápal uší u dieťaťa a vážne prípady u dospelých pravdepodobne potrebujú liečbu antibiotikami.
Amoxicilín (Flemoksin) je častou voľbou lekárov pri liečbe akútneho otitis media u pacientov, ktorí nie sú alergickí na penicilín.
- Antibiotiká na zápal stredného ucha by sa mali užívať v prísnom súlade s pokynmi a nemali by ukončiť liečbu, ak sa príznaky ochorenia stanú menej výraznými.
- Deti a malé deti by mali byť preukázané špecialistovi po ukončení liečby. To má zaistiť, aby infekcia úplne zmizla.
- Ak sa nezaznamená žiadne zlepšenie a symptómy zápalu otiti zostávajú, lekár môže predpísať ďalšie antibiotikum.
Bolest a horúčka by sa mali kontrolovať užívaním analgetík (acetaminofén, ibuprofén). Musia byť predpísané odborníkom, pretože nie všetky analgetiká sú prípustné pre malé deti.
Tiež ušné sviečky sú účinnou terapiou pre rôzne problémy súvisiace s uchom, vrátane opakujúcich sa infekcií uší.
Stojí za zmienku
Nepoužívajte bavlnené púčky na čistenie uší alebo na vloženie niečoho do ucha, ak to nie je schválené lekárom. Bzučiak je tenký a môže sa ľahko poškodiť.
Ak bolesť vznikla večer a môžete navštíviť lekára iba zajtra, použite nasledujúce tipy:
- Teplo z teplého ucha komprese prináša dočasnú úľavu pacienta s otitis.
- Vdychovanie parou môže tiež pomôcť, ale dbajte na to, aby ste nespálili a ochránili oči pred horúcou parou.
- Gargling so slanou vodou pomáha vyčistiť sluchovú trubicu.
- Držanie hlavy vzpriamene zlepší odtok tekutiny zo stredného ucha.
Riziko zápalu stredného ucha v prípade dojčiat sa môže znížiť zabezpečením prostredia bez tabakového dymu a dojčenia vo vzpriamenej polohe.
Pokúste sa vyhnúť prechladnutiu alebo chrípke, čo tiež zníži riziko vzniku infekcie stredného ucha. Ako to urobiť? Umyte si ruky často, zakryte si ústa s kýchaním a očkovanie proti sezónnej chrípke.
Použitie nosných dekongestantov počas chrípky, chrípky alebo sinusitídy môže tiež pomôcť zabrániť infekcii uší.
Aké sú príznaky otitídy u dospelých?
Otitis je choroba, ktorá ovplyvňuje sluch a iné životné procesy. Pri zistení príznakov otitídy u dospelých by ste mali okamžite začať liečbu, aby ste predišli závažným následkom (obrázok 1). Niektoré typy otitis majú nezvratné účinky na sluch, kvalita života pacienta závisí od jeho včasnej detekcie a účinnej liečby.
Obrázok 1. Diagnóza otitis u dospelých.
Klasifikácia otitis
Otitis je zápalový proces, ktorý sa vyvíja vo vnútornom uchu (labyrint), v strednom uchu alebo v ušných stenách a vonkajších sluchových kanáloch. V závislosti od procesu ochorenia sa líšia:
Obrázok 2. Schéma otitis.
- akútne zápal stredného ucha, ktorý sa objaví náhle s výraznými príznakmi;
- chronický zápal stredného ucha, s predĺženým zápalom a príležitostnými exacerbáciami.
- Z dôvodov zápalu stredného ucha sa rozlišujú tieto formy:
- alergií;
- bakteriálne;
- traumatické;
- vírusovej.
V priebehu ochorenia sú rozlíšené spôsoby jeho prejavu:
- hnisavý zápal stredného ucha, v ktorom sa hnis sa hromadí za bubienok (obrázok 2);
- katarrálny zápal stredného ucha s opuchom a začervenaním tkanív, ale bez tekutého alebo hnisavého výtoku;
- exsudatívne otitis media, čo naznačuje akumuláciu tekutín (krvi, lymfy) v strednom uchu, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre vývoj patogénnych mikróbov.
Otitis sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Príznaky ochorenia sa môžu výrazne líšiť.
Príčiny zápalu stredného ucha
Aby sa zápal objavil vo vonkajších zvukových kanáloch, stačí len malé poškodenie kože. Od rany, poškriabania alebo neopatrného čistenia ušnice sa infekcia dostane pod kožu. Príčinou zápalu stredného ucha sa môže stať hnisavý hmyz v laloku alebo v inej oblasti ucha.
Pri kúpaní alebo plávaní voda, ktorá vstúpila do ucha, je priaznivým prostredím pre vývoj mikróbov. Cudzie predmety (drobky, zemina, piliny) spôsobujú otitis media u dospelých.
Obrázok 3. Peroxid vodíka na liečbu zápalu stredného ucha.
Okrem uvedených dôvodov, ktoré spôsobujú ochorenie náhodou alebo nedbanlivosťou, dochádza k otitis spôsobenému infekciou. Vznikajú kvôli týmto faktorom:
- Choroby nosa a dutín (sinusitída, sinusitída, čelná sínusitída). S opuchom dýchacieho traktu dochádza k stagnácii tekutín v strednom uchu, v ktorom sa vyvinú patogény.
- Ak počas zimy správne vyhodíte nos, infekcia neopustí telo, ale šíri sa do susedných orgánov.
- Na pozadí cukrovky, ochorenia obličiek, ekzému, psoriázy a iných chorôb sa oslabuje imunita, v dôsledku ktorej sa akékoľvek respiračné ochorenie rozšíri do stredného ucha.
Často táto profesia prispieva k rozvoju tejto choroby. Potápači potápania alebo piloti musia neustále prechádzať poklesmi tlaku, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie ich sluchových orgánov.
Príznaky otitis u dospelých
V závislosti od lokalizácie zamerania zápalu sa prejavujú pocity pacienta s otitisom. Pri vonkajšom zápalu očí sa príznaky bolesti vyskytujú pri stlačení na koži. Ak dôjde k varu, potom je bolesť lokalizovaná blízko neho, pretože dozrieva, vznikne purulentný výtok. V poslednej fáze trpia bolesťou pľuzgieria neustále, bez fyzického vplyvu na pokožku. Ak sa zápalové zameranie nachádza v ušných kanáloch, pocíti tlak na ušné bubienky, pocit preťaženia v uchu.
Výsledkom rozšírenia infekcie je otitis media. Ovplyvňuje oblasť medzi vonkajšími sluchovými kanálmi a vnútorným uchom. Pacient sa sťažuje na nasledujúce príznaky:
Obrázok 4. Kvapky uší na otitis.
- zvýšenie teploty;
- závažné bolesti hlavy;
- streľba bolesti v uchu;
- hluk, zvonenie v ušiach;
- krvácanie alebo purulentný výtok z ucha počas perforácie bubienka;
- sluchové postihnutie.
Keď dochádza k zápalu v labyrinte sluchového kanála (vnútorný zápal stredného ucha), pozorujú sa najťažšie poruchy. Táto forma ochorenia sa môže prejaviť istý čas po zotavení z chladu. Sprievodnými príznakmi sú:
- závraty;
- nedostatočná koordinácia;
- nevoľnosť; rýchla pohybová choroba v doprave;
- úplnú alebo čiastočnú stratu sluchu;
- časté pohyby očných lôpt.
Adhezívny zápal ucha je charakterizovaný zhrubnutím sliznice membrán zvukovodov a bubienka. V dôsledku toho dochádza k postupnému poklesu sluchu. Zahusťovanie zabraňuje výtoku exsudátu, v ktorom sa vyvinú patogénne baktérie. Zápal v ušiach sprevádza horúčka, bolesti hlavy a slabosť.
V prípade alergickej otitidy sa v hnisavých sekrétoch pozoruje hlien. Teplota nezvyšuje, ale je prítomná strata sluchu. Pacient sa obáva vážneho svrbenia v uchu a pocitu duševnej tekutiny v hlave.
Otitis začína prejavovať symptómy všeobecnej nevoľnosti, ale postupne sa vyskytujú špecifické príznaky ochorenia.
Čím rýchlejšia je liečba, tým menej trpí. Napríklad pri dlhotrvajúcom vyčerpaní existuje nebezpečenstvo infekcie krvi a membrán mozgu, ktoré vyvolávajú meningitídu.
Preto, aj pri malom uviaznutí ucha, ktoré neprechádza 2-3 dni, musíte kontaktovať otolaryngológa.
Metódy liečenia zápalu stredného ucha
Najbežnejšou liečbou je podávanie farmaceutických prípravkov. Sú zamerané na odstránenie hlavných príznakov ochorenia. Po vyšetrení a diagnostikovaní ENT predpisuje lieky pre pacientov v nasledujúcich skupinách:
- Antihistaminiká. Pomôžu zmierniť stav v prípade alergického zápalu stredného ucha a znižujú prejavy edému (Suprastin, Erius, Cetrin).
- Analgetiká. Znižujú príznaky bolesti a budú mať protizápalový účinok. Pri zápale otitis sú predpísané vo forme ušných kvapiek. Dospelí by mali byť vložené do ucha 5-8 kvapiek 3-4 krát denne. Pre prevenciu sa vnášajú do oboch uší, aj keď sa ich neobťažuje (Otipaks, Otiks).
- Vagotonics. Tieto prostriedky zmierňujú nadúvanie a prispievajú k odlivu hnisu a exsudátu bez perforácie bubienka (Nazivin, Naftyzinum).
Na čistenie vonkajšieho zvukového kanálu z hnisu sa používa peroxid vodíka a alkohol (obrázok 3). Vatový tampón jemne odstraňuje všetku nečistotu, bez toho, aby ste ju ponorili hlboko do ucha, aby ste nepoškodili bubienok.
Ak je príčinou otitis bakteriálna infekcia, lekár predpíše antibiotikum. Priebeh užívania liekov je 6-9 dní. Počas tohto obdobia lekár vykonáva vizuálne pozorovanie a predpisuje testy na určenie účinnosti predpísaných liekov.
Fyzikálne postupy (laserová terapia, magnetická terapia, UHF, fototerapia, elektroforéza) pomáhajú urýchliť proces obnovy.
Ak liečba liekom niekoľko dní neprinesie významné úľavy a pacient utrpel silnú bolesť v dôsledku hnisu nahromadeného za ušný bubienok, vykoná sa operácia. Pri lokálnej anestézii sa prepichnuté tkanivá punktujú tak, aby hnis voľne pretekal. Po vyliečení pacienta porodnosť rastie a zlyhanie sa obnoví.
Tradičné metódy riešenia zápalu stredného ucha
Metódy tradičnej medicíny môžu byť kombinované s domácou liečbou. Tu sú niektoré recepty na liečbu otitis media doma.
- Na lyžicu tinktúry farmaceutického propolisu pridajte 3 lyžice olivového oleja. Zohrejte zmes na telesnú teplotu. Navlhčte vankúšik do kompozície a vložte do ucha, zmeňte každých 10-12 hodín.
- Rozdrvte hlavu cesnaku a pridajte 50 ml čisteného slnečnicového oleja do suspenzie. Trvať na svetle po dobu najmenej 4-5 dní, potom sa namnožte a uložte do chladničky. V každom uchu sa pohrebí 2-3 kvapky niekoľkokrát denne (obrázok 4).
- Niekoľko listov aloe kôry a stlačte šťavu, ktorá je vstavaná do ucha kanál.
Prevencia chorôb uší
Namiesto dlhodobej liečby sa odporúča predchádzať chorobám. Tu sú niektoré tipy na prevenciu zápalu ucha:
- vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi trpiacimi prechladnutím, posilniť imunitný systém;
- nedovoliť hypotermickú hlavu, nosiť klobúk v chladnej sezóne;
- počas plávania, plávania alebo potápania používajte špeciálne zátky, ktoré chránia pred prienikom vody;
- zabráňte príliš opatrnému čisteniu uší, aby nedošlo k poškodeniu pokožky a orgánov načúvania.
Často sa otitis media stáva komplikáciou iných ochorení, takže by ste nemali otestovať svoje telo po dlhú dobu. Čím skôr začne liečba chorôb, tým menej ochorení sa bude musieť liečiť.
Príznaky a liečba zápalu stredného ucha u dospelých
- Anatómia ucha
- Príčiny otitis
- Príčiny ochorenia
- Klinický obraz - príznaky zápalu stredného ucha
- Všeobecné princípy diagnostiky
- Liečba vonkajšieho otitis
- Liečba zápalu stredného ucha a labyrintu pri dospelých
- Prevencia zápalu stredného ucha
Otitis je zápal ucha, generický termín pre akékoľvek infekčné procesy v orgáne sluchu. V závislosti od postihnutého ucha sú izolované vonkajšie, stredné a vnútorné otitis media (labyrintitída). Otitis sa často vyskytuje. Desať percent svetovej populácie trpel počas očí.
Každoročne sa na celom svete hlási 709 miliónov nových prípadov akútnej otitis media. Viac ako polovica týchto epizód sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov, ale aj u dospelých trpí zápal stredného ucha. Labyrintitída je spravidla komplikáciou zápalu stredného ucha a vyskytuje sa relatívne zriedkavo.
Anatómia ucha
Pre lepšie pochopenie témy je potrebné stručne pripomenúť anatómiu orgánu sluchu.
Súčasťou vonkajšieho ucha je ušnica a ušný kanál. Úloha vonkajšieho ucha zachycuje zvukovú vlnu a drží ju do ušného bubienka.
Stredné ucho je bubienok, tympanická dutina obsahujúca reťaz sluchových osí a sluchovú trubicu.
V tympanickej dutine dochádza k zosilneniu zvukových vibrácií, po ktorom sa zvuková vlna sleduje vnútorné ucho. Funkcia sluchovej trubice spájajúcej nazofarynx a stredné ucho je vetranie tympanickej dutiny.
Vnútorné ucho obsahuje takzvaný "slimák" - komplexný citlivý orgán, v ktorom sa zvukové vibrácie premieňajú na elektrický signál. Elektrický impulz sleduje sluchový nerv k mozgu a nesie kódované zvukové informácie.
Externý zápal stredného ucha
Externý zápal stredného ucha je zápal zvukovodu. Môže byť difúzny a môže prúdiť vo forme varu. Pri difúznom vonkajšom otití je ovplyvnená koža celého zvukovodu. Kúrik je obmedzený zápal kože vonkajšieho ucha.
Otitis media
Pri otitis media dochádza k zápalovému procesu v tympanickej dutine. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tejto choroby. Môže to byť katarálna a purulentná, perforovaná a neperforovaná, akútna a chronická. Keď sa otitis môže vyvinúť komplikácie.
Medzi najčastejšie komplikácie zápalu stredného ucha patrí mastoiditída (zápal ucha temporálnej kosti), meningitída (zápal mozgových membrán), absces (močový absces), labyrintitída.
labyrinthitis
Vnútorný otitis je takmer nikdy nezávislou chorobou. Takmer vždy ide o komplikáciu zápalu stredného ucha. Na rozdiel od iných typov zápalu stredného ucha, jej hlavným príznakom nie je bolesť, ale strata sluchu a závrat.
Príčiny otitis
- Po požití kontaminovanej vody - najčastejšie dochádza k vonkajšiemu zápalu očí, keď voda, ktorá obsahuje pôvodcu ochorenia, sa dostáva do ucha. To je dôvod, prečo je druhé meno tejto choroby "plavec ucho".
- Trauma na koži vonkajšieho sluchového kanála - okrem prítomnosti infekcie vo vode musia existovať lokálne podmienky, ktoré predisponujú k rozvoju zápalu: kožné mikrotrhly atď. V opačnom prípade by každý náš kontakt s vriacou vodou viedol k vzniku zápalu v uchu.
- Komplikácie akútnych respiračných vírusových infekcií, sinusitída - v tomto prípade dochádza k infiltrácii zápalového media z otitis media do bubínovej dutiny na druhej strane, takzvanej rhinotubárnej dráhe, to znamená cez sluchovú trubičku. Zvyčajne sa infekcia dostáva do ucha z nosa, ak má osoba akútnu respiračnú vírusovú infekciu, zápalový nos alebo sínusitídu. Pri závažnom zápale stredného ucha sa infekcia môže rozšíriť do vnútorného ucha.
- Pri infekčných ochoreniach, ochoreniach obličiek, cukrovky, hypotermie na pozadí zníženej imunity sa zvyšuje riziko vzniku zápalu v strednom uchu. Fúkanie cez 2 nosné dierky (nesprávne), kašeľ a kýchanie zvyšujú tlak v nazofarynxe, čo vedie k prieniku infikovaného hlienu do dutiny stredného ucha.
- Mechanické odstraňovanie ušných voskov - je ochrannou bariérou proti infekcii.
- Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkosť.
- Kontakt s očami so zahraničnými predmetmi.
- Používanie sluchových pomôcok.
- Choroby ako je seboroická dermatitída na tvári, ekzém, psoriáza.
- Dôvodmi vzniku akútneho otitis media sú aj genetická predispozícia, stavy imunitnej nedostatočnosti, infekcia HIV.
Príčiny ochorenia
Kauzálnymi činidlami vonkajšieho otitisu môžu byť baktérie alebo huby. Mikroorganizmy, ako je Pseudomonas aeruginosa a stafylokok, sú obzvlášť bežné v sluchovom kanáli. Pre huby rodu Candida a Aspergillus je koža ušného kanála vo všeobecnosti jedným z najobľúbenejších miest v tele: tam je tma a po kúpaní je tiež mokrá.
Kauzálnymi činidlami zápalu stredného ucha, a teda vnútorným, môžu byť vírusy a baktérie. Vyskytuje sa aj hubovitá lézia stredného ucha, ale oveľa menej často ako vonkajšia. Najbežnejšími bakteriálnymi patogénmi otitis media sú pneumokoky, hemofilus bacilus, moraxsella.
Klinický obraz - príznaky zápalu stredného ucha
- Bolesť je hlavným príznakom otitis. Intenzita bolesti môže byť odlišná:
- od sotva vnímateľných až po neznesiteľné
- charakter - pulzovanie, streľba
Je veľmi ťažké, najčastejšie je nemožné samostatne rozlíšiť bolesť pri zápale vonkajšieho otitisu od bolesti pri zápalu stredného ucha. Jediným dôkazom môže byť skutočnosť, že pri vonkajšom zápalu očí sa bolesť prejaví, keď sa dotknete pokožky pri vchode do ušného kanálika.
- Strata sluchu je neštandardný príznak. Môže byť prítomný ako pri vonkajšom otitíde, tak aj v priemere môže chýbať v oboch týchto formách zápalu ucha.
- Zvýšenie teploty - najčastejšie sa zvyšuje telesná teplota, je to však aj voliteľné znamenie.
- Uvoľnenie z ucha s vonkajším otitisom je takmer vždy. V konečnom dôsledku nič neumožňuje vyčnievať zápalovú tekutinu.
Pri zápalu stredného ucha, ak nie je perforácia (dierka) v ušnom bubne, nie je vytekanie z ucha. Nadúvanie zo zvukovodu sa začne po zobrazení správy medzi stredným uchom a zvukovým kanálom.
Zameriavam sa na skutočnosť, že perforácia sa nemôže vytvoriť ani s purulentným zápalom erychova. Pacienti trpiaci otitis media často sa pýtajú, kam hnis dostane, ak sa nerozpadne? Je to veľmi jednoduché - to bude vychádzať zo sluchovej trubice.
- Hluk v ušiach (pozri príčiny tinnitusu), utesnenie ucha je možné pri akejkoľvek forme ochorenia.
- S rozvojom zápalu vnútorného ucha sa môžu objaviť závraty (príčiny).
Akútne otitis media sa vyskytuje v troch fázach:
Akútny katarálny zápal - pacient trpí silnou bolesťou, zhoršuje sa v noci, kašeľ, kýchne, môže dať do chrámu, zuby, piercing, pulzovať, vŕtanie, sluch, chuť do jedla a slabosť a vysokú horúčku na 39 ° C.
Akútne hnisavé zápal stredného ucha - dochádza k hromadeniu hnisu v dutine stredného ucha, po ktorej nasleduje perforácia a hnisavosť, čo môže byť 2-3 dňové ochorenie. V tomto období klesá teplota, bolesť klesá, doktor dokáže urobiť malú punkciu (paracentesis), ak nedošlo k nezávislému pretrhnutiu bubienka.
Fáza obnovy - zastavenie hojenia, porucha ušného bubna sa uzavrie (fúzia okrajov), do 2 - 3 týždňov sa obnoví sluch.
Všeobecné princípy diagnostiky
Vo väčšine prípadov diagnóza akútnej otitídy nespôsobuje ťažkosti. Vysoko technologické výskumné metódy sú potrebné zriedkavo, ucho je dobre viditeľné oko. Lekár skúma brzlík s čelným reflektorom (zrkadlo s dierou v strede) cez ušné lievik alebo so špeciálnym optickým zariadením - otoskopom.
Zaujímavé zariadenie na diagnostikovanie otitis vyvinuté slávnou korporáciou Apple. Ide o otoskopickú trysku pre telefón s fotoaparátom. Predpokladá sa, že pomocou tohto gadgetu budú rodičia schopní nasnímať detský ušný bubienok (alebo ich vlastný) a posielať fotky na konzultáciu so svojím lekárom.
Diagnóza otitis externa
Pri vyšetrení ucha pacienta, ktorý trpí otitis externa, doktor pozoruje sčervenanie kože, zúženie ušného kanálika a prítomnosť tekutých sekrétov vo svete. Stupeň zúženosti zvukovodu je taký, že bubienok nie je vôbec viditeľný. Pri zápale vonkajšieho ucha sa zvyčajne nevyžadujú iné testy okrem vyšetrenia.
Diagnóza zápalu stredného ucha a labyrintu
Pri akútnom zápale stredného ucha je hlavnou cestou na stanovenie diagnózy aj vyšetrenie. Hlavné znaky, ktoré umožňujú diagnostikovať "akútne otitis media", sú sčervenanie bubienka, obmedzenie jeho pohyblivosti, prítomnosť perforácie.
- Ako sa kontroluje mobilita bubienka?
Človek je požiadaný, aby nafukoval svoje tváre bez toho, aby otvoril ústa, to znamená "vyfukovať uši". Táto technika sa nazýva manéver Valsalvy v mene talianskeho anatomu, ktorý žil na prelome 17. a 18. storočia. Je široko používaný potápačmi a potápačmi na vyrovnanie tlaku v tympanickej dutine počas hlbokej vody.
Keď prúd vzduchu vstupuje do dutiny stredného ucha, bubienok sa trochu pohybuje a to je viditeľné na oku. Ak je tympanická dutina naplnená zápalovou tekutinou, do nej sa nedostane žiadny vzduch a nebude tam žiadny pohyb bubienka. Po výskyte hnisavosti z ucha doktor dokáže pozorovať prítomnosť perforácie v ušiach.
Niekedy na objasnenie povahy ochorenia môže byť potrebná audiometria (vyšetrenie sluchu na prístroji) alebo tympanometria (meranie tlaku v uchu). Tieto metódy vyšetrenia sluchu sa však často používajú pri chronickom otite.
Labyrintitída je zvyčajne diagnostikovaná, keď počutá ostrosť náhle prudko klesne na pozadí tečúceho zápalu stredného ucha a objavuje sa závrat. V tejto situácii je potrebná audiometria. Tiež potrebujete neurologické vyšetrenie a konzultáciu s oculistom.
Potreba röntgenových štúdií sa vyskytuje, ak existuje podozrenie na komplikácie ochorenia - mastoiditída alebo intrakraniálne šírenie infekcie. Našťastie takéto prípady sú zriedkavé. V situácii, kde je podozrenie na vznik komplikácií, sa zvyčajne vykonáva výpočtová tomografia temporálnych kostí a mozgu.
Potrebujem otitisový tampón na určenie bakteriálnej flóry? Jednoduchá odpoveď na túto otázku nie je ľahké dať. Problémom je, že kvôli zvláštnostiam kultivácie baktérií bude odpoveď tohto vyšetrenia prijatá 6-7 dní po zhromaždení náteru, to znamená v čase, keď je otitis media takmer preč. Navyše s priemernou otitisou bez perforácie je škvrna zbytočná, pretože mikróby sú umiestnené za bubienok.
A predsa je lepšie urobiť škvrnu. V prípade, že použitie liekov prvej línie neprinesie regeneráciu, bude možné liečbu opraviť získaním výsledkov bakteriálneho vyšetrenia.
Liečba vonkajšieho otitis
Hlavnou liečbou otitis externa u dospelých sú ušné kvapky. Ak osoba nemá imunodeficienciu (infekcia HIV, diabetes mellitus), antibiotikum v tabletách zvyčajne nie je potrebné.
Ušné kvapky môžu obsahovať iba antibakteriálne liečivo alebo môžu byť kombinované - obsahovať antibiotikum a protizápalovú látku. Liečba trvá 5 až 7 dní. Najčastejšie používané na liečbu zápalu stredného ucha:
- Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloxacíniumchlorid)
- Normaks (100 až 140 rubľov, norfloxacín)
- Otofa (170-220 rubľov, rifamycín)
- Sofradex (170-220 rubľov, dexametazón, framycetin, gramicidín)
- Kandibiotik (210-280 rubľov, Beklometazón, lidokaín, klotrimazol, chloramfenikol)
- Miramistin (250-280 rubľov, so sprejom)
Posledné dve lieky majú tiež antifungálne vlastnosti. Ak je vonkajší otitis hubovým pôvodom, používajú sa antifungálne masti: klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafukort).
Okrem ušných kvapiek lekár môže odporučiť masť s liečivou látkou Mupirocin (Baktroban 500-600 rubľov, Supirocin 300 rubľov) na liečbu otitis externa. Je dôležité, aby táto látka nepriaznivo neovplyvnila normálnu mikroflóru pokožky a existujú dôkazy o účinnosti mupirocínu proti hubám.
Liečba zápalu stredného ucha a labyrintu pri dospelých
Antibakteriálna liečba
Hlavným prostriedkom liečby otitis media je antibiotikum. Avšak liečba otitis media s antibiotikami u dospelých je ďalšou kontroverznou otázkou modernej medicíny. Faktom je, že s touto chorobou je percento samoliečby veľmi vysoké - viac ako 90%.
Na konci 20. storočia došlo k určitému časovému obdobiu, keď v nadväznosti na nadšenie boli antibiotikám predpísané takmer všetkým pacientom s otitis. Teraz sa však považuje za prijateľné robiť bez antibiotík počas prvých dvoch dní po nástupe bolesti. Ak po dvoch dňoch nie je tendencia k zlepšeniu, potom je predpísané antibakteriálne liečivo. Pri všetkých typoch zápalu stredného ucha môže byť potrebná liečba bolesti pri orálnom podaní.
V tomto prípade musí byť pacient samozrejme pod lekárskym dohľadom. Rozhodnutie o potrebe antibiotík je veľmi zodpovedné a malo by ho prijať len lekár. Na váhy, na jednej strane, možné vedľajšie účinky antibiotickej terapie, na druhej strane - skutočnosť, že každý rok na svete otitis komplikuje 28 tisíc ľudí.
Hlavné antibiotiká, ktoré sa používajú pri liečbe otitis media u dospelých:
- Amoxicilín - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
- Aamoxicilín s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
- Cefuroxim - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus a iné lieky.
Priebeh liečby antibiotikami by mal byť 7-10 dní.
Ušné kvapky
Kvapky na uši sú tiež široko predpísané pre zápal stredného ucha. Je dôležité si uvedomiť, že existuje zásadný rozdiel medzi kvapkami, ktoré sú priradené pred perforáciou bubienka a po jeho výskyte. Spomínam si, že znak perforácie je vzhľad hnisavosti.
Pred perforáciou sa predpísajú kvapky s anestetickým účinkom. Patria k nim lieky, ako napríklad:
- Otinum - (150-190 rub) - cholin salicylát
- Otipaks (220 rubľov), Otirelax (140 rubľov) - lidokaín a fenazón
- Otizol - fenazón, benzokaín, hydrochlorid fenylefrínu
Kvapky s antibiotikom nemajú zmysel pohřbívať sa v tejto fáze, pretože zápal nasleduje po ušný bubienok, ktorý je pre nich nepriepustný.
Po výskyte perforácie zmizne bolesť a kvapky anestetík nemôžu kvapkať, pretože môžu poškodiť citlivé bunky kochle. Keď dôjde k perforácii, prístup k kvapkám v strednom uchu, takže môžete zakopať kvapky obsahujúce antibiotikum. Nemôžete však použiť ototoxické antibiotiká (gentamycín, framycetin, neomycín, polymyxín B), prípravky obsahujúce fenazón, alkoholy alebo cholínsalicylát.
Kvapky s antibiotikami, ktorých použitie je prípustné pri liečbe zápalu stredného ucha u dospelých: "Tsiprofarm", "Normaks", "Otofa", "Miramistin" a iné.
Paracentéza alebo tympanotómia
V niektorých situáciách môže byť v prípade zápalu stredného ucha nevyhnutná menšia chirurgia - paracentesa (alebo tympanotómia) bubienka. Predpokladá sa, že potreba paracentézy nastáva, ak na pozadí antibakteriálnej liečby počas troch dní bolest ešte stále ruší osobu. Paracentesa sa vykonáva pod lokálnou anestézou: malý rez je vytvorený so špeciálnou ihlou v bubínku, cez ktorý začne hnis tlmiť. Tento rez vyrastie dobre po zastavení hojenia.
Liečba labyrntitídy je komplexný zdravotný problém a je vykonávaná v nemocnici pod dohľadom lekára ORL a neuropatologa. Okrem antibakteriálnej terapie sa v kochle zlepšuje mikrocirkulácia, neuroprotektívne lieky (ochrana nervového tkaniva pred poškodením) sú potrebné.
Prevencia zápalu stredného ucha
Profylaktické opatrenia pri vonkajšom otitíde sú po kúpaní dôkladne vysušené. Tiež by ste sa mali vyvarovať traumy ušného kanála - nepoužívajte kľúče a kolíky ako ušné nástroje.
Pre ľudí, ktorí často trpia zápalom vonkajšieho ucha, sú kvapky na báze olivového oleja, ktoré chránia pokožku pri kúpaní v rybníku, napríklad Vaxol.
Prevencia zápalu stredného ucha pozostáva z posilňujúcich opatrení - kalenie, terapia vitamínmi, užívanie imunomodulátorov (liekov, ktoré zlepšujú imunitný systém). Je tiež dôležité okamžite liečiť ochorenia nosa, ktoré sú hlavným príčinným faktorom zápalu stredného ucha.