V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Acetylcysteine. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie acetylcysteínu v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy acetylcysteínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu zápalu priedušiek, zápalu pľúc a iných ochorení zahŕňajúcich kašeľ s spútom u dospelých, detí, ako aj počas gravidity a dojčenia. Zloženie lieku.
Acetylcysteín, mukolytické činidlo, pochádza z aminokyseliny cysteínu. Má mukolytický účinok, uľahčuje vylučovanie spúta kvôli priamemu účinku na reologické vlastnosti spúta. Účinok je spôsobený schopnosťou zlomiť disulfidové väzby mukopolysacharidových reťazcov a spôsobiť depolymerizáciu mukoproteínov spúta, čo vedie k zníženiu viskozity spúta. Liečivo si zachováva aktivitu v prítomnosti hnisavého hlienu.
Má antioxidačný účinok vzhľadom na schopnosť jeho reaktívnych sulfhydrylových skupín (SH-skupín) viazať sa s oxidačnými radikálmi a tým ich neutralizovať.
Okrem toho acetylcysteín prispieva k syntéze glutatiónu, dôležitú zložku antioxidačného systému a chemickú detoxikáciu tela. Antioxidačný účinok acetylcysteínu zvyšuje ochranu buniek pred škodlivými účinkami oxidácie voľných radikálov, čo je charakteristické pre intenzívnu zápalovú reakciu.
Pri profylaktickom používaní acetylcysteínu sa pozoroval pokles frekvencie a závažnosti exacerbácií u pacientov s chronickou bronchitídou a cystickou fibrózou.
štruktúra
Acetylcysteín + excipienty.
farmakokinetika
Keď je požitie dobre absorbované z gastrointestinálneho traktu. Podstatne vystavený prvému priechodu pečeňou, čo vedie k zníženiu biologickej dostupnosti. Väzba na plazmatické bielkoviny až do 50% (4 hodiny po požití). Metabolizované v pečeni a prípadne v črevnej stene. V plazme sa stanovuje nezmenený, rovnako ako vo forme metabolitov - N-acetylcysteín, N, N-diacetylcysteín a cysteín éter. Renálna klírens predstavuje 30% celkového klírensu.
svedectvo
Choroby dýchacieho systému a stav, sprevádzané tvorbou viskózneho a mukopurulantného sputa:
- akútna a chronická bronchitída;
- tracheitída spôsobená bakteriálnou a / alebo vírusovou infekciou;
- zápal pľúc;
- bronchiektázie;
- bronchiálna astma;
- atelektáza v dôsledku zablokovania sliznice sliznice priedušiek;
- sínusitída (na uľahčenie vylučovania tajomstva);
- cystická fibróza (ako súčasť kombinovanej terapie).
Odstránenie viskóznych sekrétov z dýchacieho traktu v posttraumatických a pooperačných podmienkach.
Formy uvoľnenia
Šumivé tablety 200 mg a 600 mg.
Prášok na roztok na orálne podanie 100 mg a 200 mg.
Riešenie pri vdýchnutí.
Pokyny na použitie a dávkovací režim
Dovnútra. Dospelí - 200 mg 2-3 krát denne vo forme granúl, tabliet alebo kapsúl.
Deti vo veku 2-6 rokov - 200 mg dvakrát denne alebo 100 mg trikrát denne vo forme vo vode rozpustného granulátu; pod 2 roky - 100 mg dvakrát denne; 6-14 rokov - 200 mg dvakrát denne.
Pri chronických ochoreniach niekoľko týždňov: dospelí - 400-600 mg denne v 1 až 2 dávkach; deti vo veku 2-14 rokov - 100 mg trikrát denne; v cystickej fibróze - deti od 10 dní do 2 rokov - 50 mg 3-krát denne, 2-6 rokov - 100 mg 4-krát denne, staršie ako 6 rokov - 200 mg 3-krát denne ako vo vode rozpustný granulát, šumivá tableta alebo v kapsulách,
Vdýchnutí. V prípade aerosólovej terapie sa ultrazvukové zariadenia aplikujú 20 ml 10% roztoku alebo 2 - 5 ml 20% roztoku, v zariadeniach s regulačným ventilom - 6 ml 10% roztoku. Trvanie inhalácie je 15-20 minút; Frekvencia frekvencie - 2-4 krát denne. Pri liečbe akútnych stavov je priemerná dĺžka liečby 5 až 10 dní; s dlhodobou liečbou chronických stavov je priebeh liečby až 6 mesiacov. V prípade silného sekretolýzneho účinku sa tajomstvo vysaje a frekvencia inhalácií a denná dávka sa zníži.
Intratracheálne. Na umývanie bronchiálneho stromu s terapeutickou bronchoskopiou používajte 5-10% roztok.
Lokálne. Naočkované v nosových kanáloch 150-300 mg (1 postup).
Parenterálne. Intravenózne injekčne (prednostne kvapkanie alebo pomalý bolus - do 5 minút) alebo intramuskulárne. Dospelí - 300 mg 1-2 krát denne.
Deti vo veku od 6 do 14 rokov - 150 mg 1-2 krát denne. Orálne podávanie sa uprednostňuje u detí mladších ako 6 rokov a deti mladšie ako 1 rok môžu dostať intravenózny acetylcysteín len zo zdravotných dôvodov v nemocničnom prostredí. V prípade, že stále existujú náznaky pre parenterálnu liečbu, denná dávka pre deti do 6 rokov by mala byť 10 mg / kg telesnej hmotnosti.
Na intravenózne podávanie sa roztok ďalej zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom dextrózy v pomere 1: 1.
Trvanie liečby sa určí individuálne (nie viac ako 10 dní). U pacientov starších ako 65 rokov - použite minimálnu účinnú dávku.
Vedľajšie účinky
- pálenie záhy;
- nevoľnosť, vracanie;
- hnačka;
- pocit plnosti v žalúdku;
- kožná vyrážka;
- svrbenie;
- žihľavka;
- bronchospazmus;
- v prípade plytkej intramuskulárnej injekcie a za prítomnosti precitlivenosti sa môže objaviť mierna a rýchla pálení, v súvislosti s ktorou sa odporúča injekciu lieku hlboko do svalu;
- reflexný kašeľ;
- lokálne podráždenie dýchacieho traktu;
- stomatitída;
- nádcha;
- nazálne krvácanie;
- hučanie v ušiach;
- zníženie protrombínového času oproti určeniu veľkých dávok acetylcysteínu (je potrebné monitorovanie stavu koagulačného systému);
- zmena výsledkov testu na kvantitatívne stanovenie salicylátov (kolorimetrický test) a test na kvantitatívne stanovenie ketónov (test s nitroprusidom sodným).
kontraindikácie
- peptický vred a duodenálny vred v akútnej fáze;
- vykašliavanie krvi;
- pľúcne krvácanie;
- tehotenstva;
- obdobie laktácie (dojčenie);
- precitlivenosť na acetylcysteín.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Acetylcysteín je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).
Použitie u detí
Pri použití acetylcysteínu u pacientov s astmou je potrebné zabezpečiť odvodnenie spúta. U novorodencov sa používajú iba z dôležitých dôvodov v dávke 10 mg / kg pod prísnym dohľadom lekára.
Vnútri detí starších ako 6 rokov - 200 mg 2-3 krát denne; deti vo veku od 2 do 6 rokov - 200 mg 2-krát denne alebo 100 mg 3-krát denne, do 2 rokov - 100 mg dvakrát denne.
Špeciálne pokyny
Acetylcysteín sa používa s opatrnosťou u pacientov s bronchiálnou astmou, chorobami pečene, obličiek a nadobličiek.
Medzi príjmom acetylcysteínu a antibiotikami je potrebné pozorovať interval 1-2 hodiny.
Acetylcysteín reaguje s určitými materiálmi, ako je železo, meď a kaučuk, ktoré sa používajú v striekacom zariadení. Na miestach možného kontaktu s roztokom acetylcysteínu by sa mali použiť časti vyrobené z nasledujúcich materiálov: sklo, plast, hliník, chrómovaný kov, tantal, skúšané striebro alebo nehrdzavejúca oceľ. Po kontakte môže striebro poškodiť, ale to neovplyvňuje účinnosť acetylcysteínu a nepoškodzuje pacienta.
Lieková interakcia
Súčasné používanie acetylcysteínu s antitusíkmi môže zvýšiť stagnáciu spúta kvôli potlačeniu reflexu kašľa.
Pri súčasnom používaní s antibiotikami (vrátane tetracyklínu, ampicilínu, amfotericínu B) je možná ich interakcia s tiolovou skupinou acetylcysteínu.
Pri súbežnom používaní acetylcysteínu a nitroglycerínu môže byť zvýšený vazodilatátor a jeho antiagregácia.
Acetylcysteín znižuje hepatotoxický účinok paracetamolu.
Farmaceuticky nezlučiteľné s roztokmi iných liekov. Pri kontakte s kovmi vytvára kaučuk sulfidy s charakteristickým zápachom.
Analógy lieku Acetylcysteín
Štrukturálne analógy účinnej látky:
- N-Ac-ratiopharm;
- N-acetylcysteín;
- Atsestin;
- Acetylcysteín Canon;
- Teva acetylcysteín;
- Roztok acetylcysteinu na inhaláciu 20%;
- Injekcia acetylcysteínu na 10%;
- Acetylcysteín FS;
- ACC;
- ACC injekcia;
- ACC dlhé;
- AC-FS;
- Vicks Active ExpectoMed;
- Mukobene;
- Mukomist;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- Exomuk 200;
- Espa-Nat.
Analógy farmakologickej skupiny (sekretolitika):
- Althaea sirup;
- Ambrobene;
- ambroxol;
- Ambrosan;
- Ambrosol;
- Ascoril;
- Brómhexín;
- Bronhikum;
- Bronhikum inhaluje;
- Bronhikum pastilky na kašeľ;
- Bronhikum sirup na kašeľ;
- Bronchipret;
- Bronhostop;
- Bronhotil;
- Gedeliks;
- geksapnevmin;
- GeloMirtol;
- Primrose herbionový sirup;
- Herbionový plantainový sirup;
- glycyram;
- Zbierka hrudníka;
- Elixír na hrudi;
- Dzhoset;
- Dr. IOM;
- Theiss sirup s plantain;
- Zedeks;
- INSTI;
- karbotsistein;
- Kashnol;
- Codelac Broncho;
- Coldact Broncho;
- Coldrex broncho;
- Lasolvan;
- Libexin Muko;
- Linkus;
- Mukaltin;
- Mukosol;
- Poplatok za expektorant;
- Pektosol;
- Pektusin;
- Pertussin;
- Prospan;
- Rinicold Broncho;
- Sinupret;
- Zmes pre inhaláciu;
- Sirup sladkého drievka;
- solutan;
- Stoptussin;
- Tablety proti kašľu;
- Terpinhydrát;
- Travisil;
- Tussamag;
- Tussin;
- Tussin plus;
- Vervex kašeľ;
- Cough;
- Flavamed Forte;
- Fluifort;
- Flyuditek;
- Haliksol;
- Erdosteín.
Inštrukcia práškového acetylcysteínu
Kompletné pokyny pre práškovú formu acetylcysteínu
Účinná zložka
Dávkovací formulár
Zloženie Acetylcysteín v práškovej forme
Zloženie pre jeden balík:
acetylcysteín - 0,100 g alebo 0,200
Pomocné látky: kyselina askorbová - 0,025 g, sorbitol (sorbitol) - 0,7527 g alebo 0,6507 g, pomarančová príchuť (potravinárska príchuť "Orange") - 0,1 g, aspartám - 0,02 g.
popis
Farmakoterapeutická skupina
Farmakodynamika liekov
Mukolytická látka, zrieka spúta, zvyšuje svoj objem, uľahčuje oddelenie spúta.
Akcia spojená so schopnosťou voľných sulfhydrylových skupín acetylcysteín zlomiť intra- a intermolekulární disulfidové väzby, kyselina mukopolysacharidy spúta, čo vedie k depolymerizácii mukoproteínov a znižujú viskozitu spúta (v niektorých prípadoch to vedie k výraznému zvýšeniu objemu spúta, ktorá vyžaduje, bronchiálna obsah aspirate). Zostáva aktívny v purulentnom spúte. Netýka sa imunity.
Zvyšuje sekréciu menej viskóznych sialomucínov pohárikovými bunkami, znižuje priľnavosť baktérií k epiteliálnym bunkám bronchiálnej sliznice. Stimuluje mukózne bunky priedušiek, ktorých tajomstvo lýzuje fibrín.
Má podobný účinok na tajomstvo, ktoré sa tvorí pri zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest.
Má antioxidačný účinok v dôsledku prítomnosti SH skupiny schopnej neutralizovať elektrofilné oxidačné toxíny.
Chráni alfa1-antitrypsín (inhibítor elastázy) od inaktivačného účinku HOCL-oxidantu produkovaného myeloperoxidázou aktívnych fagocytov.
Má tiež určitý protizápalový účinok (kvôli potlačeniu tvorby voľných radikálov a látok obsahujúcich aktívne kyslík, ktoré sú zodpovedné za vznik zápalu v pľúcnom tkanive).
farmakokinetika
Absorpcia je vysoká, biologická dostupnosť je 10% (v dôsledku prítomnosti výrazného účinku "prvýkrát" cez pečeň - deacetylácia s tvorbou cysteínu), čas dosiahnutia - maximálnej koncentrácie (TCmax) v plazme - 1-3 hodiny po perorálnom podaní, väzba s plazmatickými proteínmi - 50 %.
Polčas rozpadu (T1 / 2) je asi 1 hodinu, cirhóza pečene sa zvyšuje na 8 hodín, vylučuje sa obličkami ako neaktívne metabolity (anorganické sulfáty, diacetylcysteín), zanedbateľná časť sa vylučuje nezmenenou s výkalmi.
Prechádza cez placentárnu bariéru, hromadí sa v plodovej vode.
Prášková forma acetylcysteínu
Porušenie hlienu výboje: zápal priedušiek, priedušnice, bronchiolitída, pneumónia, bronchiektázia, cystickej fibrózy, pľúcnej absces, rozdutie pľúc, laryngotracheitíde, priedušková astma, pľúcne atelektáza (kvôli zápche priedušiek slizničnej zástrčky).
Catarrhal a hnisavý zápal stredného ucha, sínusitída, sinusitída (uľahčenie sekrécie tajomstva). Odstránenie viskóznych / sekrétov z dýchacieho traktu v posttraumatických a pooperačných podmienkach.
Príprava na bronchoskopiu, bronchografiu, aspiračnú drenáž.
Na umývanie abscesov, nosných priechodov, maxilárnych dutín, stredného ucha; liečba fistúl, chirurgické pole počas operácií na nosovej dutine a mastoidného procesu.
Kontraindikácie Prášok acetylcysteínu
S opatrnosťou
Tehotenstvo a laktácia
V bezpečnostných opatreniach je z dôvodu nedostatočných údajov predpisovanie lieku počas tehotenstva a laktácie možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku presahuje riziko pre plod alebo dieťa.
Dávkovanie a podávanie Prášok acetylcysteínu
Dovnútra. Granule sa rozpustia v 1/3 pohára vody.
Dospelí a dospievajúci starší ako 14 rokov - 200 mg 2-3-krát denne (400 - 600 mg denne).
Deti vo veku od 2 do 5 rokov - 100 mg 2-3 krát denne (200 - 300 mg denne). Deti vo veku od 6 do 14 rokov - 200 mg dvakrát denne alebo 3 krát denne 100 mg (300 - 400 mg denne).
S chronickými ochoreniami niekoľko týždňov:
dospelí a mladiství nad 14 rokov - 400-600 mg / deň v 1 až 2 dávkach; Deti vo veku 2 až 14 rokov - 100 mg zrazu denne (300 mg denne).
deti od 2 do 6 rokov - 100 mg 4-krát denne (400 mg denne); deti staršie ako 6 rokov - 200 mg 3-krát denne (600 mg denne).
Trvanie liečby sa určí individuálne (nie viac ako 10 dní). U pacientov starších ako 65 rokov - použite minimálnu účinnú dávku.
Nežiaduce účinky liekov
Nevoľnosť, vracanie, pocit plnosti v žalúdku, rinorea, ospalosť, horúčka, stomatitída; alergické reakcie (kožná vyrážka, pruritus, žihľavka, bronchospazmus (hlavne u pacientov s bronchiálnou hyperreaktivitou).
predávkovať
interakcie
Farmaceuticky nezlučiteľné s inými liekmi.
Pri kontakte s kovmi sa tvoria sulfidy gumy s charakteristickým zápachom.
Pri súčasnom užívaní nitroglycerínu - posilnenie vazodilatátorového účinku týchto látok; znižuje absorpciu liekov penicilínu, cefalosporínu, tetracyklínu (je potrebné ich užívať najskôr 2 hodiny po užití acetylcysteínu).
Špeciálne pokyny
Vplyv na schopnosť riadiť trans. St. a srsti.
Pri jazde s vozidlom alebo potenciálne nebezpečným strojovým zariadením používajte drogu opatrne.
Forma uvoľnenia / dávkovanie
Podmienky skladovania
Na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti
2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.
acetylcysteín
Opis k 06/01/2015
- Latinský názov: acetylcysteín
- ATX kód: R05CB01
- Účinná zložka: acetylcysteín (acetylcysteín)
- Výrobca: Marbiopharm (Rusko)
štruktúra
Liek má ako hlavnú látku acetylcysteín. Ďalšie zložky v tabletách sú kyselina askorbová, sacharín, sacharóza, aróma.
Každý práškový obal obsahuje okrem hlavnej látky aj chuť "Aromatic" Lemon, monohydrát laktózy, aspartám.
Formulár uvoľnenia
Liečivo sa uvoľňuje vo forme roztoku na vnútorné použitie alebo kapsúl. Okrem toho je takáto forma uvoľňovania známa ako šumivé tablety.
Farmakologický účinok
Mukolytický účinok.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Čo sa týka acetylcysteínu, čo to je a aký je mechanizmus jeho účinku, je dôležité vedieť pred použitím lieku. Je to derivát aminokyseliny cysteínu. Účinok liečiva Acetylcysteín je spôsobený tým, že jeho sulfhydrylová skupina štiepi disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov spúta. To spôsobuje mukolytické pôsobenie. Mukoregulačná aktivita závisí od zvýšenia sekrécie menej viskóznych sialomycínov pohárikovými bunkami. Na epiteliálnych bunkách bronchiálnej sliznice sa zníži adhézia baktérií. Dôvodom je zníženie viskozity spúta a zvýšenie mukociliárnej clearance.
Dezinfekčný účinok lieku je spôsobený účinkom voľnej sulfhydrylovej skupiny, ktorá ovplyvňuje elektrofilné oxidačné toxíny a neutralizuje ich.
Toto liečivo chráni bunky pred voľnými radikálmi tak priamou interakciou s nimi, ako aj transportom cysteínu na syntézu glutatiónu.
Liečivo sa rýchlo štiepi vnútorným použitím. Jeho biologická dostupnosť je však približne 10%. Stupeň komunikácie s plazmatickými proteínmi je 50%. Maximálna plazmatická koncentrácia sa pozoruje v priebehu 60 - 180 minút. Účinná látka môže vstúpiť cez placentárnu bariéru a hromadiť sa v plodovej vode. Polčas rozpadu je 60 minút. S cirhózou pečene - až 8 hodín.
Vylučuje sa hlavne obličkami ako neúčinné metabolity. Niektoré z nezmenených sa vylučuje črevom. V plazme sa stanovuje nezmenený, rovnako ako metabolit N-acetylcysteín, cysteínový ester a N, N-diacetylcysteín.
Indikácie na použitie
Liečivo sa používa na ťažké spúšte, pľúcny absces, laryngotracheitídu, bronchiálnu astmu, katarálnu zápal stredného ucha, odstránenie viskóznych sekrétov z respiračného traktu po chirurgickom zákroku, ako aj v prípade posttraumatických stavov. Okrem toho jeho svedectvo zahŕňa intersticiálne pľúcne ochorenia, cystickú fibrózu, pľúcny emfyzém, pľúcnu atelektázu, sinusitídu, otravu paracetamolom.
kontraindikácie
Vedľajšie účinky
Liek môže spôsobiť takéto nežiaduce reakcie, ako sú:
V zriedkavých prípadoch je možný tinitus, pálenie v mieste vpichu (v prípade použitia roztoku), ako aj reflexný kašeľ, rinorea a lokálne podráždenie dýchacieho traktu počas inhalácie.
Návod na použitie acetylcysteín (metóda a dávkovanie)
Dávky sa vyberajú v závislosti od veku a charakteru ochorenia pacienta.
Pokyny na používanie Acetylcysteínu uvádzajú, že u detí vo veku 2 až 6 rokov je zvyčajne indikovaná denná dávka 100 mg 3 krát alebo 200 mg dvakrát. Liečivo sa používa vo forme vo vode rozpustného granulátu. A pre deti do 2 rokov, denný príjem 2 krát 100 mg. Deti vo veku 6-14 rokov sa podávajú dvakrát denne v množstve 200 mg, v prípade cystickej fibrózy - 200 mg trikrát. Liečivo sa môže užívať vo forme šumivých tabliet, kapsúl alebo granúl.
Dospelí užívajú 200 mg lieku denne 2-3 krát v akejkoľvek možnej forme uvoľnenia.
Na aerosólovú terapiu sa v ultrazvukových zariadeniach nastrieka 20 ml 10% roztoku a v zariadeniach s regulačným ventilom sa nastrieka 6 ml 10% roztoku. Vdýchnutie sa vykonáva každý deň 15-20 minút, 2-4 krát. V akútnych podmienkach je liečba 5-10 dní, v chronických prípadoch až šesť mesiacov.
So silným sekretolýznym účinkom je potrebné vyčistiť tajomstvo a znížiť frekvenciu užívania a dávkovania lieku.
predávkovať
Liečba predávkovania môže spôsobiť hnačku, nevoľnosť, bolesť brucha, pálenie záhy a zvracanie.
Symptomatická liečba. V prípade príznakov predávkovania je nutná urgentná konzultácia s odborníkom.
interakcie
Kombinácia lieku s perorálnym podaním polosyntetických penicilínov, cefalosporínov, tetracyklínov (s výnimkou doxycyklínu), aminoglykozidov vyžaduje adhéziu na dvojhodinový interval. Acetylcysteín s inými antitusívnymi liekmi môže spôsobiť nebezpečnú stázu hlienu. Pri kombinácii s týmto liekom môže byť tiež posilnený vazodilatačný účinok nitroglycerínu.
Podmienky predaja
Liek je schválený pre OTC.
Podmienky skladovania
Optimálne podmienky skladovania pre Acetylcysteín: suché, tmavé miesto pre deti nedostupné, teplota nie vyššia ako 25 ° C, hermetické balenie.
Čas použiteľnosti
Acetylcysteínové analógy
Nasledujúce bežné analógy acetylcysteínu sa predávajú:
- Vicks Active ExpectoMed;
- ACC;
- N-Ac-ratiopharm;
- N-acetylcysteín;
- Atsestin;
- Acetylcysteín SEDICO;
- Mukobene;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- AC-H-ratiopharm;
- Exomuk 200;
- Mukomist.
Všetky z nich sú vo svojej činnosti podobné, ale môžu mať niektoré vlastnosti aplikácie.
recenzia
Táto droga dostáva rôzne recenzie. Mnohé z nich sú pozitívne. Tí, ktorí vyskúšali tento prostriedok, ohlásia svoju účinnosť. Existujú však aj negatívne názory na acetylcysteín. Píšu, že droga nepomohla. Preto ľudia často začínajú hľadať iné, efektívnejšie prostriedky.
Cena acetylcysteínu, kde kúpiť
Cena acetylcysteínu závisí od formy, v ktorej sa liek vyrába. Prášok na zriedenie 200 mg roztoku (zvyčajne 20 vreciek v balení) stojí asi 630 rubľov. Cena Acetylcysteinum v tabletách najmenej 60 rubľov. Na druhej strane niektoré internetové obchody predávajú kapsuly s rovnakým názvom, ktorých cena môže byť 770 rubľov a viac.
Acetylcysteín (100 mg) acetylcysteín
inštrukcia
- ruský
- kazašský Russian
Obchodný názov
Medzinárodný nechránený názov
Dávkovací formulár
Prášok na roztok na orálne podanie 100 mg alebo 200 mg
štruktúra
Jedno balenie obsahuje
účinná látka - acetylcysteín 0,100 alebo 0,200,
pomocné látky: kyselina askorbová, sorbitol (sorbitol), pomarančová príchuť (potravinová príchuť "Orange"), aspartam.
popis
Biely granulovaný prášok so žltkastým odtieňom. Keď sa obsah jedného balenia rozpustí v 80 ml teplej vody, počas 5 minút sa za miešania vytvorí opalescentný roztok s mierne žltkastým nádychom s oranžovým zápachom.
Farmakoterapeutická skupina
Prípravky na odstránenie príznakov nachladnutia a kašľa. Odpudivé lieky. Mukolytiká. Acetylcysteín.
ATX kód R05CB01
Farmakologické vlastnosti
Mukolytická látka, zrieka spúta, zvyšuje svoj objem, uľahčuje oddelenie spúta.
farmakokinetika
Absorpcia - vysoká biologická dostupnosť - 10% (vzhľadom k výraznému účinku "prvého prechodu" cez pečeň - deacetyláciou za vzniku cysteín), čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (TSmax) v plazme - 3,1 hodín po perorálnom podaní, komunikácia s proteínmi plazmy - 50%.
Biologický polčas (T1 / 2) -. Cca 1 hodinu, cirhóza pečene sa zvýši na 8 hodín vylučované obličkami vo forme neaktívnych metabolitov (anorganických síranov diatsetiltsistein), malá časť pridelených bez zmeny v stolici.
Prechádza cez placentárnu bariéru, hromadí sa v plodovej vode.
farmakodynamika
Akcia spojená so schopnosťou voľných sulfhydrylových skupín acetylcysteín zlomiť vnútri a intermolekulární disulfidové väzby, kyselina mukopolysacharidy spúta, čo vedie k depolymerizácii mukoproteínov a znižujú viskozitu spúta (v niektorých prípadoch to vedie k výraznému zvýšeniu objemu spúta, ktorá vyžaduje, bronchiálna obsah aspirate). Zostáva aktívny v purulentnom spúte. Netýka sa imunity.
Zvyšuje sekréciu menej viskóznych sialomucínov pohárikovými bunkami, znižuje priľnavosť baktérií k epiteliálnym bunkám bronchiálnej sliznice. Stimuluje mukózne bunky priedušiek, ktorých tajomstvo lýzuje fibrín.
Má podobný účinok na tajomstvo, ktoré sa tvorí pri zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest.
Má antioxidačný účinok v dôsledku prítomnosti SH skupiny schopnej neutralizovať elektrofilné oxidačné toxíny.
Chráni alfa 1 antitrypsín (inhibítor elastázy) preinaktivácie HOCl- oxidačné činidlo aktívny myeloperoxidáze produkovanej fagocyty.
Má tiež určitý protizápalový účinok (kvôli potlačeniu tvorby voľných radikálov a látok obsahujúcich aktívne kyslík, ktoré sú zodpovedné za vznik zápalu v pľúcnom tkanive).
Indikácie na použitie
Mukolytická látka na liečbu akútnych a chronických ochorení dýchacích ciest sprevádzaná nadmerným vznikom spúta (ako súčasť komplexnej terapie):
akútna a chronická bronchitída
cystická fibróza (ako ďalšia liečba)
Dávkovanie a podávanie
Dovnútra. Granulovaný prášok sa rozpustí v 1/3 sklenenej vody.
Štandardná dávka pre akútne ochorenia
Deti od 2 do 12 rokov: 100 mg trikrát denne alebo 200 mg dvakrát denne.
Deti staršie ako 12 rokov a dospelí: 200 mg trikrát denne alebo 600 mg raz denne.
Špeciálne dávkovacie režimy
Dlhodobá liečba (predpisovaná lekárom): 400-600 mg denne, rozdelených na jednu alebo viac dávok, maximálna dĺžka liečby je 3 až 6 mesiacov.
Pri nadmernom vylučovaní a následnom pokračovaní kašľa po 2 týždňoch liečby by sa mala diagnostika prehodnotiť, aby sa vylúčila napríklad možná malígna respiračná choroba.
Cystická fibróza: napriek vyššie uvedenému, u detí starších ako 6 rokov, 200 mg trikrát denne alebo 600 mg raz denne.
Vedľajšie účinky
bolesť hlavy, zvonenie, tinitus
žihľavka, kožná vyrážka, svrbenie, angioedém
znížený krvný tlak
anafylaktické / anafylaktoidné reakcie (Johnson-Stevensov syndróm, Lyellov syndróm)
horúčka, opuch tváre
kontraindikácie
precitlivenosť na acetylcysteín alebo iné zložky lieku
peptický vred a duodenálny vred v akútnom štádiu
dedičná intolerancia fruktózy
tehotenstva a laktácie
vek detí do 2 rokov.
kŕčové žily žalúdka
zlyhanie pečene a / alebo obličiek
Liekové interakcie
Farmaceuticky nezlučiteľné s inými liekmi.
Pri kontakte s kovmi sa tvoria sulfidy gumy s charakteristickým zápachom.
Kombinované užívanie lieku s antitusíkmi môže zvýšiť stagnáciu spúta kvôli potlačeniu reflexu kašľa.
Pri súčasnom užívaní nitroglycerínu - posilnenie vazodilatátorového účinku týchto látok; znižuje absorpciu liekov penicilínu, cefalosporínu, tetracyklínu (je potrebné ich užívať najskôr 2 hodiny po užití acetylcysteínu). Acetylcysteín odstraňuje toxické účinky paracetamolu. Aktivovaný uhlík môže znížiť účinnosť acetylcysteínu.
Špeciálne pokyny
Pri práci s drogou je potrebné používať sklo, vyhýbať sa kontaktu s kovmi, gumou, kyslíkom a ľahko oxidujúcimi látkami.
U pacientov s broncho-obštrukčným syndrómom je potrebné kombinovať s bronchodilatanciami.
Liečivo obsahuje aspartám, preto sa jeho použitie u pacientov s fenylketonúriou neodporúča.
Osobitné opatrenia sú potrebné pre pacientov s rizikom vzniku gastrointestinálneho krvácania, pretože acetylcysteín môže pri požití spôsobiť zvracanie. Opatrnosť je tiež potrebné brať do úvahy u pacientov trpiacich bronchiálnou astmou a hyperreaktívnym bronchiálnym systémom kvôli riziku vzniku bronchospazmu. Použitie acetylcysteínu, najmä na začiatku liečby, zriedi a preto zvyšuje objem bronchiálnych sekrétov. Ak pacient nie je schopný sám sa vyhnúť, lekár by mal prijať vhodné opatrenia. Alergické reakcie postihujúce kožu a dýchaciu sústavu sa môžu vyskytnúť u vnímavých pacientov; bronchospazmus sa môže vyskytnúť aj u pacientov s astmou alebo bronchiálnou hyperreaktivitou. V prípade výskytu alergických reakcií alebo bronchospazmu sa má okamžite vysadiť užívanie lieku a v prípade potreby sa musia prijať vhodné terapeutické opatrenia.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch má nástup vážnych kožných reakcií, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm alebo Lyellov syndróm, dočasné spojenie s acetylcysteínom. V prípade prejavov na koži alebo sliznici by ste mali ihneď konzultovať s lekárom a prestať používať acetylcysteín. Vo väčšine hlásených prípadov sa vyskytol súbežný príjem s najmenej jedným ďalším liekom, čo mohlo byť príčinou nárastu kožných mukóznych prejavov. V prípade problémov s vyrážkami alebo dýchaním s predchádzajúcim použitím iného liečiva s rovnakou liečivou látkou ako acetylcysteín musíte vždy pred začiatkom liečby informovať svojho lekára.
Súčasné užívanie s niektorými inými liekmi môže viesť k ich interakcii. Účinnosť niektorých liekov na liečbu ochorení koronárnych artérií (napríklad nitroglycerín použiť na liečbu anginy pectoris), môže byť zvýšená pri súčasnom užívaní antitusík môže mať vplyv na účinok acetylcysteín. Súčasné užívanie antitusík, potláčajúce reflex kašľa a fyziologický mechanizmus samočistenie dýchacích ciest môže spôsobiť stagnáciu hlienu s možným rizikom bronchospazmus a dýchacích ciest infekcií. Súčasné užívanie antitusík nie je klinicky opodstatnené.
Mukolytické látky môžu spôsobiť bronchiálnu obštrukciu u detí mladších ako 2 roky. V dôsledku fyziologických vlastností dýchacieho systému detí v tejto vekovej skupine je schopnosť očistiť sekréciu dýchacích ciest obmedzená. Mukoolytické lieky by sa preto nemali používať u detí mladších ako 2 roky.
Rôzne štúdie potvrdzujú zníženie agregácie doštičiek pomocou acetylcysteínu. Klinický význam tohto nálezu nie je definovaný.
Acetylcysteín môže interferovať s určením salicylátov kolorimetrickou analýzou.
Acetylcysteín môže ovplyvniť výsledky stanovenia ketónov v moči.
Používanie v pediatrii
Nepredpisuje sa deťom do 2 rokov kvôli nedostatku údajov o bezpečnosti.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
V bezpečnostných opatreniach je kvôli nedostatočným údajom možné vymenovať liek počas tehotenstva a dojčenia len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku presahuje riziko pre plod alebo dieťa.
Charakteristiky účinku lieku na schopnosť riadiť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje
Pri jazde s vozidlom alebo potenciálne nebezpečným strojovým zariadením používajte drogu opatrne.
predávkovať
Symptómy: hnačka, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha.
Liečba: symptomatická. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Forma uvoľnenia a balenie
Prášok na roztok na orálne podanie 100 mg a 200 mg.
Na 1 g v tepelne zváraných obaloch z obalového materiálu v kombinácii.
Na 20 baleniach spolu s pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sa nachádzajú v baleniach z lepenky na spotrebiteľské balenie.
Podmienky skladovania
Skladujte na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti
Nepoužívajte po dátume exspirácie.
Podmienky predaja liekov
výrobca
OAO Marbiopharm, Ruská federácia
424006, Marijská republika, Yoshkar-Ola, ul. K. Marx, 121.
Tel: (8362) 42-03-12, fax: (8362) 45-00-00
Držiteľ registračného certifikátu
OAO Marbiopharm, Ruská federácia
Adresa organizácie, ktorá dostáva od spotrebiteľov nároky na kvalitu výrobkov (tovarov) v Kazašskej republike
FE "Utegenova B.A.", Kazašská republika,
Almaty, okres Almalinsky, st. Maulenova 123 "A", ap. 7
Acetylcysteín, prášok: návod na použitie
štruktúra
Farmakologický účinok
farmakokinetika
Indikácie na použitie
-respiračných ochorení a stavy sprevádzané tvorbou viskózneho a Muko-hnisavé spúta: akútna a chronická bronchitída, priedušnice vzhľadom k bakteriálnej a / alebo vírusové infekcie, zápal pľúc, bronchiektázia, astma, emfyzém, pľúcne Atelektáza (v dôsledku upchávanie priedušiek sliznice zástrčky);
-catarrhal a hnisavý zápal stredného ucha, sínusitída, sinusitída (uľahčenie sekrécie tajomstva).
- cystická fibróza (ako súčasť kombinovanej terapie);
-odstránenie viskóznych sekrétov z dýchacieho traktu v posttraumatických a pooperačných podmienkach.
kontraindikácie
Precitlivenosť na acetylcysteín, deti do 2 rokov, gravidita, laktácia.
Bezpečnostné opatrenia: žalúdočný vred a dvanástnika 12 (exacerbácia), pažerákových varixov, hemoptýza, krvácanie do pľúc, fenylketonúria (obsahujúce aspartám), bronchiálna astma (riziko vzniku bronchokonstrikcie), nadobličiek choroba, pečeňové a / alebo zlyhanie obličiek, hypotenzia.
Dávkovanie a podávanie
Vnútri, po jedle. Obsah vrecka sa rozpustí v 100 ml (1/2 pohára) teplej pitnej vody, dobre sa premieša a opije ihneď po príprave.
Dospelí - 1 balenie (200 mg acetylcysteín), 2-3x denne pre deti 2-14 rokov - 1 vrecko (200 mg acetylcysteínu), 2 x denne, mladšie ako 2 roky - 1/2 paket (100 mg acetylcysteín) 2 krát deň.
Pri chronických ochoreniach: dospelí - 2-3 balenia (400-600 mg / deň acetylcysteínu) v 1-2 dávkach; Deti vo veku 2-14 rokov - 1/2 balenie (100 mg acetylcysteínu) 3 krát denne.
Pri cystickej fibróze sa deti vo veku 2-6 rokov - 1/2 balenie (100 mg acetylcysteínu) 4-krát denne, staršie ako 6 rokov - 1 balenie (200 mg acetylcysteínu) 3-krát denne.
Priebeh liečby akútnych nekomplikovaných ochorení je 5-7 dní. Liečba chronických ochorení strávi dlhý čas alebo niekoľko mesiacov.
Vedľajšie účinky
Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, pocit plnosti v žalúdku, stomatitída.
Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, pruritus, žihľavka, bronchospazmus (hlavne u pacientov s bronchiálnou hyperreaktivitou).
Iné: zriedkavo - ospalosť, horúčka.
predávkovať
Symptómy: hnačka, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha.
Liečba: ak sa objavia príznaky predávkovania, poraďte sa s lekárom.
Interakcia s inými liekmi
Funkcie aplikácie
Nemiešajte liek s inými liekmi. Pri práci s liečivom je potrebné používať sklenený tovar, vyhýbať sa kontaktu s kovmi a gumou (sú možné sulfidy s charakteristickým zápachom), kyslík a ľahko oxidujúce látky.
acetylcysteín
200 mg - vrecia (20) - balenia kartón.
200 mg - vrecia (30) - balenia kartón.
Mukolytické činidlo pochádza z aminokyseliny cysteínu. Má mukolytický účinok, zvyšuje množstvo spúta, uľahčuje jeho vypúšťanie kvôli priamemu vplyvu na reologické vlastnosti spúta. Účinok acetylcysteínu súvisí so schopnosťou jeho sulfhydrylových skupín zlomiť intra- a intermolekulárne disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov spúta, čo vedie k depolarizácii mukoproteínov a k zníženiu viskozity spúta. Zostáva aktívny v prítomnosti purulentného sputa.
Zvyšuje sekréciu menej viskóznych sialomucínov pohárikovými bunkami, znižuje priľnavosť baktérií k epiteliálnym bunkám bronchiálnej sliznice. Stimuluje mukózne bunky priedušiek, ktorých tajomstvo lýzuje fibrín. Má podobný účinok na tajomstvo, ktoré sa tvorí pri zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest.
Má antioxidačný účinok vzhľadom na schopnosť jeho reaktívnych sulfhydrylových skupín (SH-skupín) viazať sa s oxidačnými radikálmi a tým ich neutralizovať.
Acetylcysteín ľahko preniká do bunky, deacetyluje sa na L-cysteín, z ktorého sa syntetizuje intracelulárny glutatión. Glutathion je vysoko reaktívny tripeptid, silný antioxidant a cytoprotektér, ktorý neutralizuje endogénne a exogénne voľné radikály a toxíny. Acetylcysteín zabraňuje vyčerpanie a podieľa sa na intracelulárnej syntézy glutatiónu zúčastňuje redoxných procesov buniek, propagáciu detoxikáciu škodlivých látok. To vysvetľuje účinok acetylcysteínu ako antidota pre otravu paracetamolom.
Chráni alfa 1 antitrypsín (inhibítor elastázy) z inaktiváciu HClO - oxidant aktívny myeloperoxidáze vyrába fagocyty. Má tiež protizápalový účinok (kvôli potlačeniu tvorby voľných radikálov a látok obsahujúcich aktívne kyslík, ktoré sú zodpovedné za vznik zápalu v pľúcnom tkanive).
Keď je požitie dobre absorbované z gastrointestinálneho traktu. Podstatne vystavený účinku "prvýkrát" cez pečeň, čo vedie k zníženiu biologickej dostupnosti. Väzba na plazmatické bielkoviny až do 50% (4 hodiny po požití). Metabolizované v pečeni a prípadne v črevnej stene. V plazme sa stanovuje nezmenený, rovnako ako vo forme metabolitov - N-acetylcysteín, N, N-diacetylcysteín a cysteín éter.
Renálna klírens predstavuje 30% celkového klírensu.
Ochorenia dýchacích ciest a stavy sprevádzané tvorbou viskózneho a Muko-hnisavé spúta: akútna a chronická bronchitída, priedušnice vzhľadom k bakteriálnej a / alebo vírusovej infekcie, pneumónia, bronchiektázia, astma, atelektáza kvôli hlienu zástrčky upchávaniu priedušiek, zápal prínosových dutín (k uľahčeniu vypúšťania sekrécie ), cystickú fibrózu (ako súčasť kombinovanej terapie).
Príprava na bronchoskopiu, bronchografiu, aspiračnú drenáž.
Odstránenie viskóznych sekrétov z dýchacieho traktu v posttraumatických a pooperačných podmienkach.
Na umývanie abscesov, nosných priechodov, maxilárnych dutín, stredného ucha, liečby fistúl, chirurgického poľa počas operácií na nosovej dutine a mastoidného procesu.
Žalúdočné a dvanástnikové vredy zhoršenie, hemoptýza, pľúcne krvácanie, tehotenstvo, dojčenie (dojčenie), precitlivenosť na acetylcysteín.
Kontraindikácie používané u detí mladších ako 14 rokov závisia od dávkovej formy a sú uvedené v návode na použitie lieku.
U dospelých a detí starších ako 6 rokov - 200 mg 2-3-krát denne; deti vo veku od 2 do 6 rokov - 200 mg dvakrát denne alebo 100 mg trikrát denne, do 2 rokov - 100 mg dvakrát denne.
Parenterálne: V / m dospelí - 300 mg raz denne, deti - 150 mg raz denne.
Vstup do / v (prednostne kvapkajte alebo pomaly tryskajte 5 minút) alebo / m. Dospelí - 300 mg 1-2 krát / deň; deti od 6 do 14 rokov - 150 mg 1-2-krát denne. Denná dávka pre deti do 6 rokov - 10 mg / kg telesnej hmotnosti u detí vo veku do 1 roka / v prípadnom iba pre zdravie v nemocnici acetylcysteínu. Dĺžka trvania liečby by sa mala určiť na základe výsledkov zmien v stave pacienta
Pri inhalačnom a intratracheálnom podávaní dávky, frekvencie užívania a trvania kurzu stanoveného individuálne.
Lokálne - vpichujte do vonkajšieho zvukového kanála a nosových kanálov 150-300 mg (1,5-3 ml) na 1 postup.
Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, pocit plnosti v žalúdku.
Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, bronchospazmus.
Pri plytkej intramuskulárnej injekcii a za prítomnosti precitlivenosti sa môže objaviť mierna a rýchla horúčavosť, a preto sa odporúča injekciu lieku hlboko do svalu.
Inhalačné použitie: možný reflexný kašeľ, lokálne podráždenie dýchacích ciest; zriedkavo - stomatitída, rinitída.
Iné: zriedkavo - krvácanie z nosa, tinitus.
Z laboratórnych ukazovateľov je možné znižovať protrombínový čas na pozadí stanovenia veľkých dávok acetylcysteínu (je potrebné monitorovanie systému zrážania krvi), meniť výsledky testu kvantitatívneho stanovenia salicylátov (kolorimetrický test) a test kvantitatívneho stanovenia ketónov (test s nitroprusidom sodným).
Súčasné používanie acetylcysteínu s antitusíkmi môže zvýšiť stagnáciu spúta kvôli potlačeniu reflexu kašľa.
Pri súčasnom používaní s antibiotikami (vrátane tetracyklínu, ampicilínu, amfotericínu B) je možná ich interakcia s tiolovou skupinou acetylcysteínu.
Acetylcysteín znižuje hepatotoxický účinok paracetamolu.
Používajte opatrne pri nasledujúcich ochoreniach a ochoreniach: žalúdočný vred a dvanástnikový vred v anamnéze; bronchiálna astma, obštrukčná bronchitída; zlyhanie pečene a / alebo obličiek; intolerancia histamín (zabránilo dlhodobé užívanie, pretože acetylcysteín ovplyvniť metabolizmus histamínu a môže spôsobiť symptómy neznášanlivosti, ako je bolesť hlavy, vazomotorickej nádchy, svrbenie); kŕčové žily žalúdka; ochorenia nadobličiek; arteriálna hypertenzia.
Pri použití acetylcysteínu u pacientov s astmou je potrebné zabezpečiť odvodnenie spúta. U novorodencov sa používajú iba z dôležitých dôvodov v dávke 10 mg / kg pod prísnym dohľadom lekára.
Medzi príjmom acetylcysteínu a antibiotikami je potrebné pozorovať interval 1-2 hodiny.
Acetylcysteín reaguje s určitými materiálmi, ako je železo, meď a kaučuk, ktoré sa používajú v striekacom zariadení. Na miestach možného kontaktu s roztokom acetylcysteínu by sa mali použiť časti vyrobené z nasledujúcich materiálov: sklo, plast, hliník, chrómovaný kov, tantal, skúšané striebro alebo nehrdzavejúca oceľ. Po kontakte môže striebro poškodiť, ale to neovplyvňuje účinnosť acetylcysteínu a nepoškodzuje pacienta.
Je potrebné dôsledne sledovať dodržiavanie spôsobu podania a použitého dávkového foriem.
Kontraindikované použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).
Pri použití acetylcysteínu u pacientov s astmou je potrebné zabezpečiť odvodnenie spúta. U novorodencov sa používajú iba z dôležitých dôvodov v dávke 10 mg / kg pod prísnym dohľadom lekára.
U detí starších ako 6 rokov - 200 mg 2-3 krát denne; deti vo veku od 2 do 6 rokov - 200 mg dvakrát denne alebo 100 mg trikrát denne, do 2 rokov - 100 mg dvakrát denne.
ACETYLCYSTEIN (ACETYLCYSTEINE) návod na použitie
Forma uvoľnenia, zloženie a balenie
Prášok na prípravu roztoku na požití bielej alebo takmer bielej farby, povolený žltkastý odtieň.
Pomocné látky: príchuť citrónu PX1548, aspartám, monohydrát laktózy.
3 g - balenia (10) - balenia.
3 g - balenia (20) - balenia.
Farmakologický účinok
Mukolytická látka, zrieka spúta, zvyšuje svoj objem, uľahčuje oddelenie spúta. Akcia spojená so schopnosťou voľných sulfhydrylových skupín acetylcysteín zlomiť intra- a intermolekulární disulfidové väzby, kyselina mukopolysacharidy spúta, čo vedie k depolymerizácii mukoproteínov a znižujú viskozitu spúta (v niektorých prípadoch to vedie k výraznému zvýšeniu objemu spúta, ktorá vyžaduje, bronchiálna obsah aspirate). Zostáva aktívny v purulentnom spúte. Netýka sa imunity. Zvyšuje sekréciu menej viskóznych sialomucínov pohárikovými bunkami, znižuje priľnavosť baktérií k epiteliálnym bunkám bronchiálnej sliznice. Stimuluje mukózne bunky priedušiek, ktorých tajomstvo lýzuje fibrín. Má podobný účinok na tajomstvo, ktoré sa tvorí pri zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest. Má antioxidačný účinok v dôsledku prítomnosti SH-skupiny schopnej neutralizovať elektrofilné oxidačné toxíny. Chráni alfa-1-antitrypsín (inhibítor elastázy) z inaktivačného účinku HOCL, oxidačného činidla produkovaného myeloperoxidázou aktívnych fagocytov. Má tiež určitý protizápalový účinok (kvôli potlačeniu tvorby voľných radikálov a látok obsahujúcich aktívne kyslík, ktoré sú zodpovedné za vznik zápalu v pľúcnom tkanive).
farmakokinetika
Absorpcia je vysoká. Biologická dostupnosť - 10%. Čas dosiahnuť Cmax v plazme 1-3 hodiny Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 50%. Prechádza cez placentárnu bariéru, hromadí sa v plodovej vode. Metabolizovaný v pečeni (má účinok "prvýkrát" cez pečeň - deacetylácia s tvorbou cysteínu). T1/2 - asi 1 hodinu, s zlyhaním pečene až 8 hodín Vylučuje sa obličkami ako inaktívne metabolity (anorganické sulfáty, diacetylcysteín), malá časť sa vylučuje v nezmenenej forme s výkalmi.
Indikácie na použitie
- akútne a chronické ochorenia priedušiek a pľúc, sprevádzané tvorbou spúta.
Dávkovací režim
Naneste po jedle.
Obsah 1 balenia sa rozpustí v 1/2 šálke (približne 100 ml) teplej pitnej vody bezprostredne pred požitím. Po príprave roztoku treba čo najskôr opiť. Ďalší príjem tekutín zvyšuje mukolytický účinok lieku.
Akútne a chronické ochorenia bronchopulmonálneho systému:
- dospelých a detí starších ako 14 rokov, 400 až 600 mg acetylcysteínu denne v 2-3 dávkach. Deti vo veku od 6 do 14 rokov môžu užívať 300-400 mg acetylcysteínu denne v 2-3 dávkach.
Pri akútnych nekomplikovaných ochoreniach sa liek nepoužíva dlhšie ako 4-5 dní bez lekárskeho dozoru. Trvanie liečby chronických ochorení sa stanovuje individuálne.
Vedľajšie účinky
Posúdenie nežiaducich účinkov je založené na nasledujúcich frekvenciách výskytu:
- často (≥1 / 10), často (≥1 / 100 až