Patria sem:
- akútny absces, sínus (adnexal) (nazálne)
- akútny empyém, sínus (adnexal) (nazálne)
- akútna infekcia sínusu (závislý) (nazálne)
- akútny zápal sínusu (prídavok) (nazálne)
- akútna hnisavosť, sínus (príslušenstvo) (nazálne)
Ak je to potrebné na identifikáciu infekčného agens, použije sa ďalší kód (B95-B98).
Vylúčené: chronická sinusitída alebo NOS (J32.-)
V Rusku, Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízia (ICD-10), prijaté ako jediný regulačný dokument k účtu pre výskyt, príčiny, populačný apeluje na zdravotníckych zariadeniach všetkých agentúr, príčinu smrti.
ICD-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 na základe nariadenia ministerstva zdravotníctva Ruska z 27.05.97. №170
Uverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.
Akútna sinusitída (J01)
Patria sem:
- akútny absces, sínus (adnexal) (nazálne)
- akútny empyém, sínus (adnexal) (nazálne)
- akútna infekcia sínusu (závislý) (nazálne)
- akútny zápal sínusu (prídavok) (nazálne)
- akútna hnisavosť, sínus (príslušenstvo) (nazálne)
Ak je to potrebné na identifikáciu infekčného agens, použije sa ďalší kód (B95-B98).
Vylúčené: chronická sinusitída alebo NOS (J32.-)
Vyhľadávanie podľa textu ICD-10
Vyhľadávanie podľa kódu ICD-10
Vyhľadávanie abecedy
Triedy ICD-10
- Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia
(A00-B99)
V Rusku, Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízia (ICD-10), prijaté ako jediný regulačný dokument k účtu pre výskyt, príčiny, populačný apeluje na zdravotníckych zariadeniach všetkých agentúr, príčinu smrti.
ICD-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 na základe nariadenia ministerstva zdravotníctva Ruska z 27.05.97. №170
Udelenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2006 2017 2018.
Klasifikácia sinusitídy podľa ICD 10
Rovnako ako iné ochorenia, antritis má svoj kód v základnom regulačnom lekárskom dokumente ICD. Toto vydanie je publikované v troch knihách, ktorých obsah je aktualizovaný raz za desať rokov pod kontrolou Svetovej zdravotníckej organizácie.
Klasifikácia ICD 10
Rovnako ako ostatné ľudského poznania, zdravotnej starostlivosti priemysel je zaradený a zdokumentované svoje vlastné štandardy, ktoré systematicky položiek obsiahnutých v "Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a pridružených zdravotných" desiata revízia (ICD-10).
S pomocou ICD 10 je zabezpečená korelácia informácií o diagnózach, prístupoch k diagnostike a liečbe chorôb medzi rôznymi krajinami a kontinentmi.
Cieľom ICD 10 je vytvoriť maximálne podmienky pre analýzu a systematizáciu štatistických informácií o chorobnosti a úmrtnosti v rôznych krajinách v rámci jednej krajiny. Preto sa na všetky choroby dostal špeciálny kód, ktorý pozostáva z písmena a čísla.
Akútna sinusitída sa napríklad týka akútnych respiračných ochorení horných dýchacích ciest a má kód J01.0 a xr. Sínusitída sa vzťahuje na iné ochorenia dýchacieho systému a má kód J32.0. To uľahčuje zaznamenávanie a uchovávanie potrebných zdravotných informácií.
Kód ICD 10 pre akútnu sinusitídu (sínusitída):
- J01.0 - akútna sínusitída (alebo akútna sinusitída maxilárnych dutín);
- J01.1 - akútna frontitída (akútna sinusitída čelných sínusov);
- J01.2 - akútna etmoiditída (akútna etmoidná sinusitída);
- J01.3 - akútna sfennoidná sinusitída (akútna sfenoiditída);
- J01.4 - Akútna pansinusitída (zápal všetkých sinusov súčasne);
- J01.8 - Iná akútna sinusitída;
- J01.9 - Akútna sinusitída, nešpecifikovaná (rinosinusitída).
Chronická sínusitída (sinusitída) sa nazýva, ak existuje viac ako 3 epizódy exacerbácie ročne.
Kód ICD 10 pre chronickú sínusitídu:
- J32.0 - Chronická sinusitída (chronická sinusitída maxilárnych dutín, hrebeňová antritida);
- J32.1 - Chronická čelná sínusitída (chronická čelná sínusitída);
- J32.2 - Chronická etmoiditída (hr. Etmoidná sinusitída);
- J32.3 - chronická sfennoidná sinusitída (chronická sfenoiditída);
- J32.4 - Chronická pansinusitída;
- J32.8 - Iná chronická sinusitída. Sínusitída, vzrušujúci zápal viac ako jedného sínusu, ale nie pansinusitída. rhinosinusitis;
- J32.9 - Chronická sinusitída, nešpecifikovaná (chronická sinusitída).
Názov sínusitídy závisí od miesta zápalu. Najčastejšie sa nachádza v maxilárnych dutinách a nazýva sa sinusitída. To sa deje preto, že výstup z čeľustnej dutiny je veľmi úzka a je v nevýhode, teda v kombinácii s zakrivenie nosnej prepážky, nosové komplexnej forme valca, zápal prínosových dutín najčastejšie. So súčasným zápalom nosových dutín sa choroba nazýva akútna. / Rok. rinosinusitída, ktorá je častejšia než izolovaná sinusitída.
spracovanie
Ak je potrebné špecifikovať patogén xp. antritis sa potom pridá pomocný kód:
- B95 - patogénna infekcia streptokokov alebo stafylokokov;
- B96 - baktérie, ale nie stafylokoky alebo streptokoky;
- B97 - choroba je vyvolaná vírusmi.
Pomocný kód sa nastavuje iba vtedy, ak je prítomnosť jedného alebo iného patogénu pre konkrétneho pacienta preukázaná špeciálnymi laboratórnymi testami (plodinami).
dôvody
Sinusitída (sinusitída) sa môže objaviť z týchto dôvodov:
- Po zranení.
- Po ochladení, chrípke.
- Bakteriálna infekcia.
- Plesňová infekcia (často vrstva na zápal spôsobený baktériami). Má dôležitú úlohu pri pretrvávajúcich dlhotrvajúcich purulentných procesoch.
- Zmiešané dôvody.
- Alergický zápal. Zriedka sa vyskytol.
Hlavnou príčinou vzniku sínusitídy je bakteriálna infekcia. Medzi rôzne baktérie často zistené streptokoky a stafylokoky (St. pneumoniae najmä, beta-hemolytické streptokoky a S. pyogenes).
Na druhom mieste je hemophilus bacillus, Moraxella je o niečo menej bežný. Vírusy sú často vysiate a huby, mykoplazmy a chlamydia sa nedávno rozšírili. Infekcia vo všeobecnosti prechádza cez nosnú dutinu alebo z horných zubov, menej často krvou.
Prevalencia sínusitídy
Závislosť vývoja antritis na geografickej polohe osoby nie je určená. Zaujímavé je, že identifikovaná bakteriálna flóra v dutinách ľudí žijúcich v rôznych krajinách je veľmi podobná.
Najčastejšie sa sínusitída zaznamenáva v zimnej sezóne po utrpení chrípky alebo epidémiou ochorenia, ktorá výrazne podkopáva ľudský imunitný systém. Lekári berú na vedomie závislosť frekvencie exacerbácie sínusitídy na životnom prostredí, t.j. frekvencia ochorenia je vyššia, ak vzduch obsahuje viac škodlivých látok: prach, plyn, toxické látky z motorových vozidiel a priemyselné podniky.
Každý rok približne 10 miliónov ruských ľudí trpí zápalom paranazálnych dutín. V dospievaní sa sínusitída alebo frontitída vyskytuje u nie viac ako 2% detí. Vo veku 4 rokov je incidencia mierna a nepresahuje 0,002%, pretože u malých detí dutiny ešte nie sú vytvorené. Hlavnou pohodlnou a jednoduchou metódou hromadného vyšetrenia obyvateľstva je röntgenová snímka dutín.
Ženy sú dvakrát častejšie než muži trpia zápal prínosových dutín a rinosinusitída, pretože majú užší kontakt s deťmi zo školy a predškolského veku - pracujú v škôlkach, školách, detských kliník a nemocníc, ženy po práci, domáce cvičenie pomáhajú pre ich deti.
Predná strana u dospelých je oveľa častejšia ako u detí.
klasifikácia
Sinusitída je akútna a chronická. Akútna sa objaví po prvýkrát v živote po studenej, hypotermickej reakcii. Má jasnú kliniku s vážnymi príznakmi. Pri správnej liečbe je úplne vyliečená a nikdy znova neobťažuje osobu. Chronická sínusitída / frontitída je dôsledkom ostrého procesu, ktorý neskončí do 6 týždňov.
Chronická sinusitída sa deje:
- katarálnej;
- hnisavý;
- alergií;
- fibrotické;
- cystická;
- hyperplastic;
- polypous;
- komplikované.
Stupne závažnosti
V závislosti od príznakov ochorenia existujú tri stupne sínusitídy:
- mierny stupeň;
- stredný stupeň;
- závažnej závažnosti.
V závislosti od závažnosti ochorenia je výber liekov. Je to dôležité, pretože v miernych prípadoch je povolené liečenie bez použitia antibiotík.
symptomatológie
Hlavným a niekedy jediným problémom pacientov je nazálne kongescie. S jasnou klinikou v ranných hodinách sa objavuje slizničný výtok, hnis. Dôležitým príznakom je závažnosť, tlak alebo bolesť v oblasti psíka, koreňa nosa.
Sinusitída je často sprevádzaná vysokou horúčkou, všeobecnou slabosťou a únavou, bolesťami hlavy a bolesťami tváre.
liečba
Liečba sínusitídy, najmä u tehotnej ženy alebo dieťaťa, by mala byť vždy pod dohľadom lekára.
Zahŕňa vazokonstrikčné nosné kvapky, hypertonické roztoky na pranie. Vo väčšine prípadov predpisujú antibiotiká, ktoré prenikajú hlboko do celého prostredia tela a škodlivé k širokému spektru baktérií - amoxicilín, cefalosporíny, makrolidy. V závažných prípadoch sú predpísané hormóny, punkcia, chirurgia.
Liečba akútnej sínusitídy a rinosinusitídy trvá od 10 do 20 dní, chronická od 10 do 40 dní.
Poskytnuté informácie by sa mali používať iba na zoznámenie sa - nepredstierajú, že odkazujú na lekársku presnosť. Nepoužívajte samoliečbu, nechajte svoj zdravotný drift - kontaktujte lekára. Len on môže preskúmať jeho nos, predpisovať potrebné vyšetrenie a liečbu.
Kód sínusitídy na ICD 10, typ sínusitídy
Sinusitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v maxilárnych dutinách. Ľudia ďaleko od medicíny, tzv. Choroby s podobnými príznakmi. Ale toto je samostatný typ zápalu. V medicíne sa nazývame sínusitída a zápal v dutinách je klasifikovaný ako iný typ.
Medzinárodná organizácia, ktorá sa zaoberá otázkami zdravia, navrhla systém na organizáciu všetkých bežných chorôb. Všetky sú zhromaždené v príručke ICD 10. Sinusitída je opísaná pomocou kódových hodnôt, ktoré pomáhajú lekárovi poznať špecifický typ patológie.
Klasifikácia ICD 10
V zdravotníckom priemysle sú všetky vedomosti o chorobách striktne rozložené a odzrkadlené vo svojich dokumentoch. Môžete sa s nimi zoznámiť v zbierke ICD 10. V nej sú všetky patológie rozdelené v závislosti od etiológie, patogenetického typu a princípu liečby. Niektoré nuance sa môžu líšiť. Pri klasifikácii sa zohľadňuje.
Hlavným cieľom tejto príručky je vytvoriť vhodnejšie pre analýzu a organizáciu informácií o frekvencii tohto ochorenia alebo smrteľných prípadov z neho v rôznych krajinách. Každá porážka má mnoho vlastností, z ktorých vyplýva, že všetko je náročná úloha. K tomu má každá patológia jedinečný kód, ktorý je kombináciou čísel a písmen.
Sínusitída s ICD 10 je napríklad akútna respiračná lézia. Patrí k zápalovým ochoreniam horných dýchacích ciest a má kódové číslo J01.0, chronická sinusitída sa považuje za iný typ a je priradená kombinácia J32.0. Pomáha uchovávať záznamy a ukladať informácie v komprimovanej podobe.
Kódy ICD 10 pre akútnu sinusitídu začínajú na J01. Po bode označuje jedno číslo, ktoré charakterizuje lokalizáciu a patogenézu procesu zápalu. Kód akútnej sinusitídy na ICD 10:
- 0 - patológia je lokalizovaná v horných zónach;
- 1 - proces ovplyvňuje čelné sínusy;
- 2 - typ etnickej sínusitídy;
- 3 - sfenoiditída;
- 4 - porážka všetkých dutín;
- 8 je ďalšia podskupina choroby;
- 9 - sinusitída neznámej etiológie.
Chronická choroba sa nazýva sínusitída, ktorá má viac ako 3 štádiá patologického procesu. Kombinácia kódov chronickej sínusitídy začína na J32. Nasledujú čísla, ktoré ukazujú na konkrétny pohľad. Chronická sinusitída, kód ICD 10:
- 0 - klasická sinusitída chronického typu;
- 1 - čelná choroba;
- 2 - etmoiditída;
- 3 - sinusitída;
- 4 - panasinusitída;
- 8 - iné typy sínusitídy postihujúce viac ako jeden sínus;
- 9 - s nešpecifikovanou povahou.
Názov sínusitídy je určený v závislosti od zóny jeho lokalizácie. Ak postihuje len maxilárne dutiny, potom sa nazýva sínusitída. K tomu dochádza v dôsledku toho, že diera z dutín je pomerne úzka a nachádza sa na nepríjemnom mieste, a preto, ak existuje oddiel s zlomeninou alebo nepravidelne tvarovaným valcom, začína proces zápalu. Ak je prítomná aj lézia nazálnych kanálikov, môže byť akútna alebo prítomná nepretržite. Táto patológia je bežnejšia ako len sinusitída v izolovanej oblasti.
spracovanie
Niekedy je tiež dôležité uviesť, ktorý patogén vyvolal proces zápalu. Ak to chcete urobiť, pridajte ďalšiu kombináciu. Akútna sinusitída, kód ICD 10, v závislosti od typu mikroflóry:
- B95 - streptokoky sú príčiny tohto procesu;
- B96 - bakteriálna mikroflóra, ale odlišná od predchádzajúcej;
- B97 - vírusová patológia.
Tento kód možno špecifikovať iba vtedy, ak je patogén presne známy. Preto je potrebné vykonať laboratórne testy.
dôvody
Jedným z najčastejších ochorení dýchacích ciest je sínusitída. Odrody tohto procesu môžu viesť k vývoju rôznych patológií. Zápalový proces v dutinách je často diagnostikovaný. Z toho môžu vyplynúť rôzne dôvody. Choroba sa začína rozvíjať, ak má osoba nasledovné:
- rôzne ochorenia, ktoré sú prítomné v nose po dlhú dobu: rinitída alergického typu, polypy, rinitída, ktorá prešla do chronickej fázy;
- ochorenia zubov alebo ďasien hornej čeľuste. Zubné korene sú umiestnené dostatočne blízko k dutinám, takže infekcia z nich môže prechádzať ďalej. Pri diagnostikovaní je dôležité to zvážiť;
- infekcie v mandlích a adenoidoch. Tieto podmienky sú rizikovým faktorom kvôli blízkej lokalizácii;
- nesprávnu štruktúru septa, nosných koncov a priechodov. Môžu to byť vrodené chyby a môžu sa vyvinúť aj po traume a vývoji purulentných procesov v nose.
Riziko infekcie je, že sínus je uzavretá oblasť, ktorá je obmedzená na iné tkanivá. Po príchode je príčinným činiteľom tohto ochorenia aktívny rast a rozdelenie. Zvýšená telesná teplota, vlhkosť a zložitosť odtoku tekutiny prispievajú k vytvoreniu ideálnych podmienok pre existenciu patogénnej mikroflóry.
V prvej fáze, keď je zápal prítomný v oblasti sínusov, sa vytvára kvapalina, čo sťažuje dýchanie. Slúži ako ideálne médium pre rast a existenciu mikróbov.
príznaky
Príznaky chronického typu sínusitídy u dospelých sa prejavujú v zložitom, ale zvyčajne pacienti si všimnú bolesti hlavy, ktoré nezostanú dlho preč. To je spôsobené tým, že kvôli výraznému opuchu nosných tkanív a nahromadeniu hnisu v ňom dochádza k zmierneniu respiračnej funkcie a proces infekcie prechádza do lebky. Takéto prípady si vyžadujú rýchly prístup k špecialistovi a včasné ošetrenie.
Výrazné príznaky sínusu môžu byť identifikované palpáciou čelnej plochy a oblasti nad obočím. Ak mierny dotyk cíti nepohodlie a bolesť, potom je to antritis. Táto metóda určuje stupeň preťaženia sínusov a typ patológie.
Nezávisle zapojiť sa do diagnostiky nestojí za to. Iba odborník pozná znaky štruktúry lebky a bude schopný vykonať túto manipuláciu. Zvyčajne je v akútnej fáze bolesť hlavy. Pri týchto príznakoch by ste mali čoskoro navštíviť lekára, ktorý si vyberie potrebnú liečbu.
Existuje niekoľko najčastejších typov ochorení:
Každý z nich má svoje vlastné charakteristické symptómy, etiologické faktory, možné komplikácie a formy.
ostrý
Všetky typy antritidy sa vyvíjajú v prítomnosti bakteriálnych agensov. Vstupujú do tela po infekcii alebo pri nedostatočnej liečbe nachladnutia. Pri zápale vzniká výrazný opuch, čo komplikuje funkciu dýchania.
Nazálny výboj môže byť biely alebo neutrálny. Pri absencii správneho ošetrenia sa stávajú žltkasté a hustšie. To naznačuje hnisavý zápal. V akútnom štádiu patológie sa človek začne cítiť závraty, je slabosť, pocit bolesti v čelnej a zadnej časti hlavy. Tento stav vyžaduje okamžitú liečbu.
chronický
Ak táto patológia v nosovej dutine neprejde dlhšie ako mesiac, potom sa v budúcnosti stane chronickou fázou. V tomto type existujú akútne stavy a obdobia bez viditeľných znakov.
Príznaky tejto choroby sú celkom premenlivé. Počas remisie sa nevyskytli žiadne príznaky. Keď nastane exacerbácia, dochádza k preťaženiu tkanív, výtok sa stáva zelenou alebo žltkastou, teplota tela mierne stúpa, celková slabosť, bolesti hlavy. Tento typ ochorenia sa vyvíja s nesprávne zvolenou liečebnou stratégiou a jej neúčinnosťou. Takýto zápal môže byť prítomný u pacienta s porušením štruktúry nosa a susedných tkanív.
Nie je možné spustiť tento druh patológie, pretože môžu vzniknúť komplikácie. Toto je zvyčajne:
V pokročilých prípadoch však deti môžu mať oneskorenie vo vývoji potrebných zručností a zhoršenej duševnej činnosti. Tieto procesy sú nezvratné. Preto táto podmienka vyžaduje vyšetrenie a liečbu.
odontogenní
Tento typ sínusitídy sa vyvíja po infekcii. Patogénnymi činidlami môžu byť stafylokoky, escherichióza a streptokoky. Toto ochorenie sa môže vyvinúť, ak má pacient poškodenie zubov a ďasien.
Akonáhle sa objavia prvé prejavy, je potrebné okamžite začať liečbu. Ak sa tak nestane, môžu sa vyskytnúť nepríjemné dôsledky vo forme výrazného edému, zápalu v zásuvkách, problémov s mozgovou cirkuláciou. Pri tomto druhu sínusitídy sa prejavuje malátnosť, bolesť hlavy, problémy so spánkom, znížená imunita a bolesť v axilách.
liečba
Liečba sínusitídy sa vykonáva komplexne. Zvyčajne zahŕňa použitie kvapiek, ktoré stláčajú krvné cievy v nose, roztoky na báze soli na pranie. Je tiež dôležité ovplyvniť zameranie ochorenia a patogénu, ktorý spôsobil tento proces. Na tento účel sú predpísané antimikrobiálne látky. Ak nie je patogén inštalovaný, použite lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú všetky patogény. Niekedy hormonálne lieky, prepichnutie dutín, operácia.
Počas liečby akútny typ trvania liečby trvá maximálne tri týždne. Choroba chronického typu sa liečí počas jedného mesiaca. Táto liečba však nie je vždy účinná. Preto sa liečba zaoberá nielen otolaryngológa, ale aj odborníkmi z iných oblastí. Pacient je vyčistený dutín, terapia sa vykonáva zo zápalu. Tiež skontrolujte stav zubov.
Ak je ochorenie spôsobené abnormalitou v štruktúre nosa, je indikovaná rinoplastika. Tento zásah zlepší vonkajšie dýchanie a určí priechodnosť dutín, ktoré sú blokované. Kurz terapie pre rôzne typy je podobný. Ale s chronickým typom je potrebné použiť imunostimulanty, ktoré pomáhajú zvyšovať prirodzenú obranyschopnosť tela. Ak chcete zlepšiť imunitu, musíte brať vitamíny, opaľovanie, temperament, cvičenie, dodržiavať správnu výživu. Nasledujúce metódy sú populárne pre posilnenie tela: bodyflex, ozónová terapia, kúpanie, meditácia a aromaterapia.
Chronická fáza ochorenia nie je vždy ľahko vyliečiť. Liečba sa má vykonávať pod dohľadom lekára, pretože predpísané lieky majú negatívny vplyv na imunitu. Z tohto dôvodu je telo oslabené a každá následná liečba je čoraz zložitejšia.
Sinusitída (akútna a chronická): kód ICD 10
V tejto publikácii vysvetlíme, aké je medzinárodná klasifikácia ochorení 10. revízie choroby - sinusitída (kód ICD 10). Diskusia prirodzene prejde na chronickú a akútnu formu utrpenia.
Sinusitída je problém, ktorý sa vyznačuje aktiváciou zápalového procesu v horných kanáloch. Tiež sa nazývajú maxilárne.
Táto choroba je sprevádzaná léziou sliznice a krvných ciev lokalizovaných v týchto dutinách. Hlavnými príčinami tohto problému sú adenovírusové a rhinovírusové infekcie, ktoré sa aktivujú po chrípke.
Všetky charakteristiky choroby sú uvedené v regulačnom dokumente, obsahujú všetky kódy chorôb.
Sínusitída - ICD 10
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb patrí antritis do desiatej triedy, kód J32.0.
Je rozdelená do nasledujúcich foriem:
- Zvýšená. Podľa ICD 10 sa táto podmienka nazýva "akútna respiračná infekcia horných dýchacích ciest";
- Chronické. Formulár sa týka nadpisu "iné ochorenia horných dýchacích ciest".
Patológia sa klasifikuje oddelene podľa toho, ktorý patogén ju vyvoláva.
Tieto kategórie sú označené kódom B95-B97. Pod prvým kódom B95 sa označujú takéto patogény ako streptokoky a stafylokoky. Kód B96 je označenie choroby vyvolanej inými baktériami. B97 znamená, že choroba začala v dôsledku vírusových infekcií.
Chronické a akútne formy môžu mať nešpecifikovaný kód ICD 10.
Oba dospelí aj deti sú rovnako postihnuté. Podľa štatistík je zápal maxilárnych dutín najčastejším ochorením zo všetkých patológií ENT.
Zdravé a zápalové dutiny
Akútna sinusitída - kód ICD 10
Tento zápalový proces sa týka akútnej sínusitídy. Príznaky tejto choroby sú vyslovené. Zároveň sa v oblasti tváre cíti bolesť bližšie k nosu. Teplota tela stále stúpa, pod očami sa vyskytuje nepríjemný pocit, keď sa hlava nakloní dopredu.
Ďalšia akútna sinusitída u osoby sa môže prejaviť silnou bolesťou, ktorá je ťažké vydržať. Niekedy je ovplyvnený slzný kanál a v dôsledku toho dochádza k zvýšenému roztrhnutiu.
Ak neviete, aký liek na stomatitídu pre deti je lepšie použiť, môžete sa na nás pozrieť.
Liečba patologického stavu by mala začať okamžite. Celá zložitosť tejto formy ochorenia spočíva v tom, že steny maxilárnych dutín sú tenké a existuje pravdepodobnosť infekcie mozgu, ale tento stav sa vyskytuje veľmi zriedkavo. A keď sa ochorenie postupuje oveľa častejšie, dochádza k infekčnej lézii očnej objímky a očnej škrupiny.
Nespracovaná choroba môže vyvolať komplikáciu vo forme neustále sa opakujúcej bronchitídy.
Chronická sinusitída - kód ICD 10
Chronická údržba patológie patrí do skupiny J32. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku chodu. Zároveň sa dlhodobo hromadí tajomstvo v maxilárnych dutinách.
Často sa stáva, že spočiatku zápal je jednostranný, ale v priebehu jeho dlhého pokračovania sa rozširuje na druhú stranu. Potom sa ochorenie stáva bilaterálnym.
Jednostranný a obojstranný typ
Chronická sínusitída (kód ICD 10) je menej výrazná. Príznaky prejavujú bolesť s predĺženým nazálnym kongesciou. Bolesť v dutinách je zvyčajne mierna alebo chýba.
Veľa nepohodlie človeku je spôsobené nazálnym kongesciou, pretože v dôsledku tohto príznaku sa casto prejavuje letargia, skorá únava, bolesti hlavy atď.
Výraznejšie príznaky počas exacerbácie chronickej formy ochorenia:
- zvýšená telesná teplota;
- bolesť hlavy;
- opuch tváre a očných viečok.
Opuch tváre so zápalom
Podľa ICD chronická sínusitída môže byť alergická, purulentná, katarálna, komplikovaná, odontogénna, cystická a vláknitá. Iba kvalifikovaný špecialista môže presne diagnostikovať a predpisovať liečbu. Regulačný dokument pomáha pri správnej diagnostike.
Pri hľadaní toho, akú dermatitídu vyzerá u detí alebo dospelých, môžete vidieť fotografiu jej prejavov.
Sínusitída ICB 10
Bakteriálna sinusitída veľmi často vedie k nahromadeniu hnisavého obsahu v nosných dutinách. Hlavnou líniou liečby v tomto prípade je boj proti patologickým baktériám s antibiotikami. Spolu s potlačením bakteriálnej flóry v zápalových dutinách má každý lekár druhú úlohu - obnovenie drenážnej funkcie maxilárnych dutín. A ak...
Ceftriaxón je pomerne silné antibiotikum, ktoré sa často používa na zápal sínusitídy. Malo by byť jasné, ako správne vykonať liečbu a aké opatrenia by sa mali vykonať. Funkcie antibiotík Ceftriaxón je antibiotikum tretej generácie, ktoré má pomerne široké spektrum účinku. Avšak, je predpísané liečiť nasledujúce problémy: infekcie nižších a...
Keď je zápal sínusitídy často predpísaný pranie. V tomto prípade sa používajú rôzne lieky a fyziologický roztok. Špeciálny účinok možno dosiahnuť aplikáciou liečiva furatsilínu, ktorý má dezinfekčný účinok. Je dôležité vedieť a pochopiť, ako správne vykonať umývací postup, aby ste dosiahli maximálny účinok. Vlastnosti lieku Liečivo Furacilin patrí do skupiny nitrofuránov. Má...
Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v jednej alebo viacerých paranazálnych dutinách, sa nazýva sínusitída (sinusitída? T). Sínusitída sa môže vyskytnúť v dvoch formách - akútnych a chronických.
Klasifikácia ICD 10
Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení z 10. revízie je akútna sinusitída (J01) rozdelená na:
- J01.1 Predná strana
- J01.2 Etmoidálne
- J01.3 Sphenoid
- J01.4 Paninusitída
Na druhej strane je chronická sinusitída (J32) rozdelená na:
- J32.0 Maxillary
- J32.1Frontalny
- J32.2 Etmoidálne
- J32.3 Sphenoid
- J32.4 Paninusitída
- J32.8 Iná chronická sinusitída
- J32.9 Chronická sínusitída, nešpecifikovaná
Terminológia choroby závisí od polohy sínusitídy. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v maxilárnych dutinách, ktoré sa nachádzajú v čeľusti. Ak zápalový proces postihuje iba maxilárne dutiny, potom je tento stav charakterizovaný ako sínusitída.
Maxilárna sinusitída (sinusitída) (kód mcb10 J32.0.) - zápal horných paranazálnych dutín. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Podľa štatistík každá desiata osoba trpí touto chorobou.
Je veľmi dôležité, aby sa choroba začala liečiť v počiatočnom štádiu vývoja, inak sa stane hnisavou formou kurzu a následne môže vyvolať vznik vážnych komplikácií.
dôvody
Vo väčšine prípadov sa sínusitída (kód ICD 10) vyskytuje v dôsledku opakovaného ochorenia a rinitídy, ktorá nie je úplne liečená. Okrem akútnych respiračných vírusových infekcií a rinitídy je hlavnou príčinou ochorenia bežiace zuby postihnuté kazom, najmä v hornej čeľusti (odontogénne). Choroby, ktoré spôsobujú abnormality v imunitnom systéme (alergie, paritoz a iné dlhodobé chronické ochorenia) môžu vyvolať vývoj maxilárnej sinusitídy.
Dôležitou príčinou vzniku sínusitídy je infekcia. Často sa pri diagnóze sínusitídy zistí, že človek z nánosu z nosovej dutiny má stafylokok. V období výskytu najbežnejších a neškodných nachladnutí začne stafylokok vykazovať svoje patogénne vlastnosti.
Aj v lekárskej praxi sú nasledujúce dôvody, v dôsledku ktorých sa vyvíja maxilárna sinusitída:
- penetrácia nosných ciest patogénnych baktérií a chemických látok do sliznice
- ťažká hypotermia
- abnormálna anatomická štruktúra nosohltanu
- vrodené patológie sekrečných žliaz
- poranenie nosovej priehradky
- prítomnosť ľudských polypov alebo adenoidov atď.
Pravidelné a dlhodobé užívanie nosových prípravkov je hlavným faktorom, ktorý spôsobuje hromadenie hlienu v maxilárnych dutinách, v dôsledku čoho sa sínusitída vyvíja (medzinárodná klasifikácia chorôb 10).
príznaky
Medzi hlavné príznaky vývoja maxilárnej sinusitídy patria:
- Výskyt hojného výtoku sliznice z nosných priechodov. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je nazálny výtok transparentný a tekutý. Potom sa rozvinie akútna sinusitída (ICD 10 J32.0.) A nazálny výtok na konzistenciu sa stáva hustší a žltozelená. Ak sa u pacienta vyvinula chronická maxilárna sinusitída (medzinárodná klasifikácia ochorení 10), potom môže byť nazálny výtok s krvou.
- Zhoršenie pamäte
- Problémy so spánkom v noci.
- Slabosť a zdravotné postihnutie.
- Zvýšená telesná teplota a zimnica (niekedy môže teplota stúpať na 38 ° C av niektorých prípadoch až na 40 ° C).
- Ťažké bolesti hlavy.
- Nedostatok chuti do jedla.
- Bolesť v chrámoch, krku a čelnej časti hlavy.
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, okamžite sa poraďte s lekárom.
V súčasnosti sa v lekárskej praxi vyskytujú najbežnejšie a najbežnejšie typy ochorení:
Každý typ ochorenia má svoje vlastné príčiny výskytu, znakov a foriem úniku.
ostrý
Hlavným faktorom spôsobujúcim akútnu sinusitídu (medzinárodná klasifikácia chorôb 10 J32.0.) - ide o infekcie, ktoré vstupujú do horných dýchacích ciest osoby, rovnako ako neošetrené ochorenia, spôsobujú zápaly v sliznici horných sínusov. Na pozadí výskytu ochorenia u pacienta dochádza k silnému opuchu sliznice nosných priechodov.
Akútna sinusitída a jej príznaky
V prípade mierneho priebehu akútna maxilárna sinusitída vyvoláva zvýšenie tlaku v oblasti zápalových sínusov, v dôsledku čoho pacient trpí dýchaním nosom. Spočiatku je výtok z nosových priechodov priehľadný alebo bielej farby. Ak neuskutočníte liečbu, aby ste odstránili ložiská infekcie, postupne sa stávajú žltozelenými farbami a stávajú sa hustšími. Všetky tieto príznaky znamenajú, že pacient vyvinul purulentný zápalový proces. V akútnom štádiu priebehu ochorenia človeka začína narúšať závraty, ospalosť, bolesť v očích, lícne kosti, okcipitálna a čelná časť hlavy.
Po konečnom potvrdení diagnózy by sa mala okamžite začať liečba, pretože v priebehu času sa ochorenie stáva chronickou formou toku.
Liečba akútnej sínusitídy
Akútna maxilárna sinusitída je spravidla účinná konzervatívnou liečbou. Terapia má užívať antibiotiká a antihistaminiká na zníženie opuchu slizníc.
chronický
Zápalový proces v sliznici maxilárnych dutín, ktorý trvá dlhšie ako jeden mesiac, sa dostáva do chronickej maxilárnej sinusitídy (medzinárodná klasifikácia ochorení 10).<
Známky chronickej sinusitídy
Príznaky ochorenia sú premenlivé povahy toku. Počas remisie prakticky chýbajú príznaky. V období exacerbácie môže pacient prejavovať príznaky ochorenia, ako je nazálna kongescia, vylučovanie sliznice z nosnej dutiny je zelené alebo žlté, mierne zvýšenie telesnej teploty (nie viac ako 38 ° C), slabosť, silná indispozícia, bolesť hlavy, kýchanie a.D.
Príčiny chronickej maxilárnej sinusitídy
Často sa chronická sinusitída vyskytuje na pozadí nešetrenia choroby alebo ak bola počas exacerbácie pacienta vykonaná neúčinná farmakoterapia. Chronická fáza ochorenia sa vyskytuje aj vtedy, ak má osoba vrodenú alebo získanú abnormálnu štruktúru nosnej septa.
Chronická forma ochorenia by nemala byť povolená, pretože môže spôsobiť nasledovné komplikácie: tonzilitída, laryngitída, zápal stredného ucha, faryngitída, dakryocystitída, apnoe a duševná porucha.
liečba
Počas remisie sa nosná dutina musí umyť slabým fyziologickým roztokom, soľným roztokom a inými nosnými roztokmi. Počas exacerbácie sa uskutočňuje lekárska terapia. Ak choroba nie je prístupná konzervatívnemu ošetreniu, vykoná sa operácia (operácia sínus).
odontogenní
Príčinnou činnosťou odontogénnej maxilárnej sínusitídy (medzinárodná klasifikácia ochorení 10) sú infekcie ako stafylokok, escherichióza, streptokok. Taktiež môže dôjsť k odontogénnej sinusitíde u ľudí v dôsledku prítomnosti hlbokého kazu v ústnej dutine.
Známky odontogénnej sínusitídy
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné konzultovať s lekárom, pretože sa môžu vyskytnúť nasledujúce vážne následky: silný opuch, zápal obvodov, poškodenie krvného obehu v hlave.
Odontogénna maxilárna sinusitída je charakterizovaná takými symptómami, ako je všeobecná nevoľnosť, silná bolesť v hlave, mierne zvýšenie teploty, narušený spánok, znížená imunita a bolesť v oblasti maxilárneho sínusu.
liečba
Pred vykonaním liečby je potrebné určiť miesto a príčinu zápalového procesu v maxilárnych sínusoch. Ak bol odontogénny zápal spôsobený kazom, je potrebné reorganizovať ústnu dutinu. V budúcnosti budú predpísané antibakteriálne a vazokonstrikčné lieky.
prevencia
Preventívne opatrenia sú nasledovné: najmenej dvakrát do roka, mali by ste navštíviť zubného lekára, neprekrývať, zvyšovať fyzickú námahu, brať vitamíny na posilnenie imunitného systému, ráno by sa mali vykonávať dýchacie cvičenia, včas liečiť vírusové ochorenia.
Akútna a chronická sinusitída (u dospelých a detí)
RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia, Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2017
Všeobecné informácie
Stručný opis
Sinusitída je zápal slizníc, submukóznej vrstvy a niekedy periostu a kostných stien paranazálnych dutín.
NB! Ide o jednu z najčastejších chorôb, s ktorými sa zaoberajú praktickí lekári a otorinolaryngológovia. Akútna sínusitída sa vyznačuje trvaním - s dĺžkou trvania choroby až 8 týždňov a chronickou - s dlhším priebehom patologického procesu alebo so štyrmi alebo viacerými relapsmi akútnej sinusitídy za rok.
Každá z paranazálnych dutín môže byť zapletená do zápalového procesu, najčastejšie však u dospelých a detí starších ako 7 rokov je postihnutá maxilárna, potom etmoidná, čelná dutina, trochu menej klinovitá. Proces sa môže vyvinúť súčasne v dvoch alebo viacerých dutinách jednej alebo oboch strán: hemoroidy, hemisinusitída, pansinusitída alebo polysinusitída.
Kód (y) ICD-10:
Dátum vypracovania / revízie protokolu: 2013 (revidovaný v roku 2017)
Skratky používané v protokole:
Používatelia protokolu: praktickí lekári, všeobecní lekári, pediatri, otorinolaryngológovia, detských otorinolaryngológov.
Kategória pacienta: dospelí, deti.
Rozsah úrovne dôkazov:
klasifikácia
· Akútne (katarálne, purulentné, nekrotické).
Chronická · (katarálnej, hnisavý, parietálnej-hyperplastické, polypoidní, fibrózy, cystickej, zmiešané formy komplikované - osteomyelitída, cholesteatom, piomukotsele, rozšírenie procesu na obežnej dráhe celulózy, lebečnej dutiny).
· Vasomotor (alergický, nealergický).
Podľa etiológie:
· Rhinogénne;
· Odontogénne;
· Traumatické.
Vzhľadom na povahu patogénu:
· Vírusová;
· Bakteriálna aeróbna;
· Bakteriálna anaeróbna;
· Múka;
· Zmiešané.
Podľa prevalencie procesu:
· Etmoiditída (predná, zadná, celková);
· Sinusitída;
· Čelné ochorenie;
· Sfenoiditída;
· Etmoidogoritída;
· Hemizitída (vpravo, vľavo);
· Pansinusitída.
diagnostika
METÓDY, PRÍSTUPY A DIAGNOSTICKÉ POSTUPY
Diagnostické kritériá
sťažnosti:
· Porušenie nazálneho dýchania;
Lokalizovaná bolesť v závislosti od poškodenia dutín:
- v infraorbitálnej (sínusitíde);
- superciliárne (čelné);
- occipital (sfénoiditída);
- v nose (etmoiditída);
· Hnisavý výtok z nosnej dutiny;
· Nosová kongescia;
· Opuch mäkkých tkanív v oblasti tváre, v koreňovej časti nosa;
· Zmiernenie.
Z anamnézy: zistite načasovanie a frekvenciu ochorenia.
Fyzické vyšetrenie:
· Rhinoskopia: hyperémia, nadúvanie sliznice, hnisavý výboj spod strednej torbíny, purulentný výtok v zadnej časti nosa, výtok s horúcim zápachom.
Palpácia projekcie paranazálnych dutín:
- čelné;
- mreža;
- Maxilárne dutiny.
NB! Pri stlačení palcov oboch rúk na miestach prvého a druhého ramena trigeminálneho nervu sa kontroluje ich bolestivosť, čo by normálne nemalo byť. Prilepte predné steny do oblasti psíka jemným lisovaním. Znaky zapájania do patologického procesu etmoidného labyrintu a čelných sínusov môžu byť bolestivé pre palpáciu v oblasti vnútorného povrchu mediálnej a hornej obežnej dráhy.
Perkusie v projekcii paranazálnych dutín: stredný prst ohnutý v pravom uhle je náraz predných stien paranazálnych dutín.
Laboratórne testy:
· Kompletný krvný obraz: leukocytóza, zvýšená hodnota ESR;
· Štúdia mikroflóry: identifikácia patogénu;
· Cytologické vyšetrenie: neutrofilóza, desquamated epiteliálne bunky, hlien.
Inštrumentálne štúdie:
· Endoskopia nosa a paranazálnych dutín: pomocou flexibilného endoskopu, rigidného endoskopu o teplote 0, 30 a 45 stupňov. s priemerom 4 mm, s použitím pevného endoskopu 0, 30 a 45 stupňov. Priemer 2,8 mm u detí. Určiť vlastnosti anatomickej štruktúry
· Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín (nasopodolobochnaya, nasolobnaya, bočná projekcia): zníženie pneumatizácie paranazálnych dutín, niekedy môžete určiť horizontálnu hladinu tekutiny v sínuse (ak sa streľba vykonávala v sede).
· Kontrastná rádiografia: vyrobená na objasnenie formy chronického procesu v sínusoch.
· Fluorografia PPN: zmeny slizníc, prítomnosť exsudátu.
· Punkcia maxilárneho sínusu: prítomnosť hnisavého obsahu.
Indikácie pre odborné poradenstvo:
· Konzultácia s oculistom - v prípade podozrenia na prítomnosť intraorbitálnych komplikácií;
· Konzultácia neuropatologa, neurochirurga - s intrakraniálnymi komplikáciami;
· Konzultácia zubného lekára, maxilofaciálneho chirurga - za prítomnosti poškodených zubov (odontogénna sinusitída).
Akútna sinusitída
Patria sem:
- akútny absces, sínus (adnexal) (nazálne)
- akútny empyém, sínus (adnexal) (nazálne)
- akútna infekcia sínusu (závislý) (nazálne)
- akútny zápal sínusu (prídavok) (nazálne)
- akútna hnisavosť, sínus (príslušenstvo) (nazálne)
Ak je to potrebné na identifikáciu infekčného agens, použije sa ďalší kód (B95-B98).
Vylúčené: chronická sinusitída alebo NOS (J32.-)
Akútna rinosinusitída: liečba symptómov a kód mkb 10
Sinusitída v zmysle ICD 10 a praktickej medicíny
Zápal maxilárnych dutín je dosť bežnou chorobou u dospelých a detí školského veku, s ktorými sa otorinolaryngológ musí vyrovnať. Za účelom systematizácie všetkých informácií o ochoreniach a patologických stavoch vrátane výskytu morbidity a úmrtnosti medzi obyvateľstvom bola vypracovaná medzinárodná štatistická norma, ktorá sa aktualizuje každých 10 rokov. Desiata revízia tohto klasifikátora je v súčasnosti v platnosti. Rovnako ako všetky ostatné choroby, antritis v ICD 10 má svoj vlastný kód - hovoľme o tom podrobnejšie.
Zápal v paranazálnych dutinách sa bežne označuje ako sinusitída, môže byť v priebehu ochorenia akútna alebo chronická, infekčná alebo alergická podľa etiológie. V závislosti od miesta sa rozlišujú nasledujúce typy tejto patológie:
- antritis je zápalový proces v maxilárnych dutinách;
- fronty - porážka čelných (čelných) sínusov;
- etmoiditída - sú ovplyvnené bunky etmoidného labyrintu;
- sphenoiditída - zápal v dutine sfénoidnej kosti.
Sinusitída je najčastejšou formou sínusitídy v dôsledku blízkosti sínusu s nosnou dutinou a zubmi hornej čeľuste. Takmer vždy sprevádza akúkoľvek vírusovú infekciu, pri ktorej sa vyskytuje akútna rinitída, prejavujúca príznaky bežnej chladu. S dobrou imunitou, takýto zápal v maxilárnom sínuse končí zotavením súčasne s vymiznutím príznakov rinitídy.
Niektorí ľudia, ktorí majú anatomické predpoklady na narušenie normálnej cirkulácie vzduchu v maxilárnom sínuse (polypy, septálne vady atď.), Môžu vyvolať purulentný zápal spôsobený penetráciou mikróbov zvonku alebo z vnútorných ložísk infekcie v tele.
Akútna maxilárna sinusitída tohto pôvodu je liečená konzervatívnymi metódami. Chronický proces najčastejšie vyžaduje špecifickú chirurgickú intervenciu na odstránenie príčiny preťaženia sínusu (narovnávanie septa, odstránenie adenoidov alebo polypov atď.).
Medzinárodné štatistiky, ktoré používajú špeciálnu klasifikáciu ochorení a zdravotných problémov, sú prakticky využívané lekármi pri praktickej práci na systematizovaní údajov o rôznych nosologických postupoch. I sinusitída ICD 10 má svoje vlastné kódové značky. To sa líši v povahe toku ako akútna alebo chronická sinusitída v maxilárnych sínusoch. Prvý sa týka úseku akútnych respiračných infekcií horných dýchacích ciest (J00-J06) a má kód J01.0. Druhá sa pripisuje iným ochoreniam dýchacích ciest (J30-J39), jeho kód je J32.0. Zápal zvyšku nosných dutín je indikovaný inými kódmi.
- 1 - v čelných sínusoch;
- 2 - v labyrintoch;
- 3 - v dutine sfénoidnej kosti;
- 4 - porážka všetkých dutín (pansinusit);
- 8 - akútna polysinusitída;
- 9 - akútna rinitída so sínusitídou.
Chronické zápalové procesy:
- 1 - v čelných sínusoch;
- 2 - v bunkách etmoidnej kosti;
- 3 - vo sfénoidnom sínuse;
- 4 - vo všetkých dutinách (pansinusit);
- 8 - ďalšia polysinusitída;
- 9 - chronická sinusitída nešpecifikovaného pôvodu.
Niekedy je potrebné uviesť príčinnú sínusitídu, ak bola izolovaná v dôsledku bakteriologickej analýzy (výsevu z nosa) u konkrétneho pacienta. V tomto prípade sa pridáva pomocná kódová značka:
- B95 - streptokokové alebo stafylokokové infekcie;
- B96 - iné baktérie;
- B97 - choroba je spôsobená vírusmi.
Z videozáznamu sa dozviete, ako ľahké je vyliečiť zápaly dutín s ľudskými prostriedkami:
Zápal maxilárneho sínusu sa nevyskytuje od začiatku, zvyčajne pacient má abnormality kostry tváre, defekty nosnej priehradky, polypy, adenoidy a ďalšie prekážky normálnej cirkulácie vzduchu medzi nosnou dutinou a paranazálnym sínusom. Hypotermia, nepriaznivé alergické pozadie, slabá ekológia, časté respiračné infekcie, abnormálne zuby hornej čeľuste a dedičnosť môžu vyvolať vývoj ochorenia. Akútny zápal horných dutín je zvyčajne komplikáciou ARVI a prejavuje sa takými príznakmi ako:
- vysoká horúčka;
- nazálna kongescia;
- pretrvávajúce celkové bolesti hlavy;
- lokálne bolesti v oblastiach projekcie sínusov na tvári, zhoršené tlakom, otáčaním hlavy alebo ohnutím tela dopredu.
Chronická sínusitída sa vyvíja z nedostatočne liečeného akútneho zápalu za existujúcich anatomických stavov, aby sa udržala. Jeho prejavy nie sú také výrazné, ale sú charakterizované stabilitou: konštantný tečúci nos, častá bolesť hlavy, zvýšená únava, nazálne hlasy a znížený pocit vône, zvýšená náchylnosť na respiračné infekcie. Chronická sínusitída sa môže vyskytovať v rôznych formách: katarálna, purulentná, hyperplastická, polypózna, cystická. Každá z týchto foriem sa bude líšiť vo výbere taktiky riadenia pacienta.
Je potrebné liečiť sínusitídu, čím skôr sa ochorenie zistí, tým lepšie to skončí pre pacienta.
Komplikované formy zápalu maxilárnych dutín sú pre pacienta nebezpečné, pretože do procesu sú zapojené také životne dôležité orgány ako mozog (membrány a látka) a zrakové orgány, našťastie sa zriedkavo vyskytujú u oslabených pacientov s nízkou úrovňou imunity.
Liečba akútnej sinusitídy sa vykonáva hlavne konzervatívnymi metódami, v zriedkavých prípadoch sa používa punkcia. Chronický proces sa často musí odstrániť pomocou chirurgických zákrokov, aby sa normalizovala normálna funkcia sínusu. Konzervatívna terapia zahŕňa nasledujúce aktivity:
- zabezpečenie odtoku hnisu a obnovenie normálnej ventilácie sínusu pomocou vazokonstrikčných činidiel;
- antibakteriálna liečba širokospektrálnymi liečivami zo skupiny makrolidov, penicilínov alebo cefalosporínov;
- protizápalové lieky sú predpísané podľa indikácií (steroidné hormóny, nesteroidné a antihistaminiká).
- umývanie nosa roztokmi morskej soli alebo delfínu;
- fyzioterapeutické postupy sa aplikujú vo fáze akútneho procesu.
Je nemožné zapojiť sa do samovzdelávania na sínus, táto choroba patrí medzi nebezpečné patológie u detí a dospelých, takže každé podozrenie na zápal v dutinách by malo byť dôvodom okamžitej liečby lekárovi.
Máte zima a už ste si kúpili všetky druhy farmaceutických kvapiek?
Najlepšie správy
Populárne príspevky
- Zdravý nos hovorí:
© 2016-2017. Všetky práva vyhradené.
Kopírovanie materiálov z lokality je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade inštalácie aktívne indexovaného odkazu na naše stránky.
Všetky články uverejnené na webe sú len informačné. Dôrazne odporúčame, aby ste kontaktovali lekára s požadovanou kvalifikáciou týkajúcou sa užívania drog a lekárskych vyšetrení! Nepoužívajte samoliečbu!
Príznaky, príčiny, liečba akútnej rinosinusitídy u dospelých
Diagnózu akútnej rinosinusitídy možno urobiť u detí i dospelých. Choroba vyžaduje okamžitú liečbu, pretože často vedie k závažným komplikáciám. Ak ju neodstránite včas, môže trvať aj chronická forma, pri ktorej je narušená regulácia vaskulárneho tonusu nosa (vazomotorická rinosinusitída). Preto bude mať pacient takmer celý rok výtok z nosa.
Akútna rinosinusitída je patológia, pri ktorej je zápal nosnej sliznice. Zápalový proces sa môže rozšíriť na paranazálne dutiny. Najčastejšie sú postihnuté čelné dutiny, ale zápal zadných dutín je veľmi zriedkavý. Rhinosinusitída je nezávislé ochorenie, ktoré je podľa ICD 10 klasifikované ako J01.9.
Zvyčajne je choroba výsledkom neliečenej rinitídy a vyskytuje sa približne 7 až 10 dní po bežnom ochorení. Niekedy sa rinosinusitída objavuje pod vplyvom iných faktorov (bakteriálne alebo vírusové infekcie, alergie a iné).
Akútna rinosinusitída u dospelých môže mať niekoľko hlavných foriem. Existujú nasledovné:
- Sinusitída (maxilárna sinusitída). V tomto prípade dochádza k zápalu maxilárnych dutín, ktoré sú umiestnené nad hornou čeľusťou.
- Frontalitída (čelná sínusitída). Zápalový proces ovplyvňuje čelné dutiny.
- Ethmoiditis. Zaznamenaný zápal v etmoidných sínusoch.
- Sphenoiditis. Sférické dutiny sú zapálené.
- Pansinusitis. V tomto prípade sa zápal rozšíri na všetky paranazálne dutiny.
Existuje jednostranná a bilaterálna rinosinusitída. V prvom prípade je zápal pozorovaný len na jednej strane a v druhej na oboch.
V závislosti od toho, koľko zápalového procesu prebieha, choroba môže byť prvej alebo druhej fázy. V prvom prípade je rinosinusitída akútna katarálna. Ak má človek kŕčový nos, zápal prechádza do paranazálnych dutín asi po 2-3 dňoch. Taká rhinosinusitída sa takmer nelíši od bežného črevného nosa a je sprevádzaná nazálnym kongesciou, nedostatočným vylučovaním z nej, v niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na bolesť v nose.
Ak sa rinosinusitída v prvej fáze nevylieči, choroba môže pokročiť do 2. stupňa. V tomto prípade dochádza k akútnej hnisavé sínusitíde. Kvôli silnému opuchu sliznice v paranazálnych dutinách sa hromadí hnis. To vedie k zvýšeniu telesnej teploty pacienta, ako aj k zhoršeniu jeho celkovej pohody.
Hlavné príčiny choroby a mechanizmus jej výskytu
Zvyčajne sa rinosinusitída vyskytuje v dôsledku streptokokovej infekcie v tele. Ak má človek problémy s imunitným systémom, ochorenie môže byť spôsobené aj saprofytickými baktériami (chlamydiami) a hubami (napríklad Candida).
Faktory prispievajúce k výskytu rinosinusitídy sú nasledovné:
- Častá rinitída, nachladnutie.
- Nesprávna štruktúra nosnej dutiny, abnormálny vývoj paranazálnych dutín. Často sa rinosinusitída vyskytuje, ak má osoba zakrivenú nosnú prepážku.
- Nedostatok imunitného systému, nedostatok vitamínu, nedostatok mikro- a makro.
Zvyčajne sa rinosinusitída vyskytuje u ľudí, ktorí trpia porušením MCC (mukociliárna clearance). V tomto prípade sú v ľudskom tele pozorované podmienky optimálne pre vývoj infekčného procesu. Porušenia MKC sa často vyskytujú pri nachladnutí, ako je napríklad SARS. To znamená, že iná choroba predchádza rinosinusitídu. Počas SARS u veľkej väčšiny pacientov sa sliznica zapáči, v dôsledku čoho tajomstvo (sóda) stagnuje v paranazálnych dutinách. Rinosinusitída po SARS sa však vyskytuje iba u 1-2% všetkých pacientov.
Okrem toho sa choroba vyvíja u pacientov s rôznymi abnormalitami v štruktúre nosa. Výsledkom je zablokovanie priepustnosti otvorov, čo vedie k porušeniu procesu jeho čistenia. V chronickom priebehu ochorenia sa obsah sínusov veľmi vylučuje, pretože valcovitý epitel takmer stratil schopnosť odstrániť baktérie a vírusy zo sliznice.
Existuje niekoľko charakteristických znakov akútnej rinosinusitídy. Patria medzi ne:
- Ťažká bolesť hlavy v oblasti paranazálnych dutín. Najčastejšie sa nepohodlie nachádza v čelnej časti.
- Viskózny výtok z nosa. Môžu byť žlté, hnedé, zelené alebo biele.
- Nosová kongescia, ktorá vedie k nosovým hlasom človeka. To znamená, že hovorí tlmený, ale jeho reč je pre ostatných nepochopiteľná.
- Pocit ťažkosti v tvári. Zvyčajne sa zvyšuje, keď je hlava naklonená.
- Zvýšenie teploty. Tento symptóm však nie je pozorovaný u všetkých pacientov.
- Vypustenie hlienu do hrdla. V dôsledku toho môže človek vykašliavať ju.
- Zníženie vône, zníženie citlivosti nosa.
Je však potrebné vziať do úvahy, že rôzne formy ochorenia sú sprevádzané rôznymi znakmi. Napríklad pri akútnej sinusitíde dochádza k silnej bolesti na lícach a na čele. Ale pri akútnej sfenoiditíde sa pacienti sťažujú na konštantnú bolesť hlavy.
Príznaky a liečba akútnej rinosinusitídy u dospelých sú vzájomne navzájom prepojené. Preto pred predpisovaním rôznych liekov má lekár preskúmať všetky sťažnosti pacienta, ako aj vykonať sériu diagnostických testov. Koniec koncov, rôzne formy ochorenia sú liečené rôznymi spôsobmi. Okrem toho sa objavujú podobné symptómy nazofaryngu (osýpky, čierny kašeľ, šarlach a iné).
Po odvolaní sa na odborníka by mal pacient opísať svoje pocity čo najpresnejšie. Musí povedať, ako dlho sa objavuje nosová kongescia, či sa pozoruje hojné vypúšťanie, či majú purulentný charakter. Uistite sa, že pacient zaznamená, či má bolesti hlavy, aká intenzívna je. Počas rozhovoru s pacientom môže lekár požiadať o dodatočné otázky týkajúce sa priebehu ochorenia.
Potom lekár vykoná všeobecné vyšetrenie. Za to cíti čelo a tváre, bije ich. Ak sa počas tohto obdobia objaví silná bolesť, lekár môže urobiť predbežnú diagnózu - čelnú sínusitídu alebo sínusitídu. Ak dôjde k silnému opuchu tváre a očí, existuje vysoká pravdepodobnosť ťažkej sínusitídy. V tomto prípade je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta. Kvôli konečnej diagnóze však lekár musí vykonať ďalšie diagnostické testy, ktoré zahŕňajú:
- Rhinoscopy alebo všeobecné vyšetrenie nosa. Pri rinosinusitíde je nosná sliznica červená a opuchnutá a v pasážach sa pozoruje purulentná alebo sliznatá sekrécia.
- Endoskopické vyšetrenie. Táto metóda je alternatívou k rádiografii. Ak sa v stredných nosových dierach zistí hnisavé výboje, lekár diagnostikuje sinusitídu alebo čelnú sínusitídu. Keď sa hnis nachádza v hornej časti, pravdepodobnosť etmoiditídy alebo sfenoiditídy je vysoká.
- Rádiografiu. Pomocou tejto metódy môžete určiť, či v paranazálnych dutinách existuje patologický proces. Ak sú naplnené hlienom alebo hnisom, dutiny sa na röntgenovom tóne zatemnia. V závislosti od formy tmavnutia lekár rozlišuje katarálnu sinusitídu od hnisavého.
- Punkcia maxilárneho sínusu. Postup je pomerne nepríjemný a bolestivý, takže sa vykonáva s použitím anestetika. Tenká dlhá ihla prepichne maxilárny sínus a vytiahne obsah injekčnou striekačkou. Potom sa dutina premyje a vstrekuje do jej lieku.
- US. Zriedkavo sa používa na diagnostikovanie rinosinusitídy, pretože nie je vždy možné presne diagnostikovať pomocou ultrazvuku.
- Počítačová tomografia. Je tiež zriedka používaný, pretože táto metóda je drahá.
Materiál použitý počas punkcie sa používa na identifikáciu baktérií, ktoré sa stali pôvodcom ochorenia. Analýza vám tiež umožňuje zistiť, či je mikroorganizmus rezistentný voči antibiotikám. Lekár začne liečiť rinosinusitídu až po presnej diagnostike a určení formy ochorenia.
Liečba Rhinosinusitída zahŕňa použitie liekov alebo iných liekov. Pri liečbe drogami sú kvapky a spreje predpísané v nose a trvanie ich užívania je 5-7 dní. Sú navrhnuté tak, aby znižovali opuch sliznice, ako aj prispievajú k rýchlemu odstraňovaniu obsahu paranazálnych dutín.
Antibiotiká na rinosinusitídu sú indikované len v prípade, že choroba má purulentnú formu. Lekár predpisuje Amoxicilín. Ak to nepomôže, sú predpísané silnejšie lieky. Počas liečby sa používajú aj protizápalové lieky, ako aj mukolytiká (skvapalňujú hlien).
Nefarmakologická liečba rinosinusitídy u dospelých zahŕňa niekoľko hlavných metód:
- Punkcia maxilárnych dutín. Používa sa tiež na diagnostiku ochorenia. Maxilárny sínus robí svoju cestu s tenkou dlhou ihlou na najtenšom mieste, všetok hnis sa odstráni injekčnou striekačkou a po vstreknutí lieku. Tento postup však má významnú nevýhodu - na dosiahnutie tohto účinku sa musí opakovať niekoľkokrát, až kým sa úplne nevymizne sínus. Navyše počas procesu môže pacient trpieť psychickým stresom. Komplikácie, ktoré sa objavujú veľmi zriedkavo (napríklad je ťažké liečiť dieru po prepichnutí).
Lekár môže po prvom postupe inštalovať špeciálnu drenáž (tenkú tubu). Z tohto dôvodu nie je potrebné znovu prepichnúť - umývanie sa vykonáva priamo cez hadicu. Ak však odvodnenie nie je odstránené dlhšie ako mesiac, negatívne to ovplyvní sliznicu.
- Punkcia čelných sínusov. Vykonáva sa iba v prípadoch veľmi závažného priebehu ochorenia. Po ukončení procedúry by mal byť pacient v nemocnici po dobu 4-5 dní.
- YAMIK katéter. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje bez použitia punkcie. Pacientovi sa podá anestetická injekcia, po ktorej lekár vloží gumový katéter do nosa. Z tohto dôvodu je vo vnútri vytvorený vzduchotesný priestor. Potom špeciálna striekačka nasáva obsah sínusov. Počas tohto postupu sa okamžite zobrazí prístup k všetkým paranazálnym dutinkám. Navyše nie je narušená integrita sliznice, takže nie je potrebné dlhodobý pobyt pacientov v nemocnici. Nemôžete však dostať všetok obsah naraz, preto sa postupy opakujú.
Pomerne účinnou metódou liečby je umývanie nosa s použitím soli alebo špeciálneho antiseptického roztoku. Proces sa môže vykonať doma alebo v kancelárii lekára ORL.
Ak má pacient komplikácie z očí alebo mozgu, je potrebný okamžitý chirurgický zákrok. Medzi možné dôsledky sa odlišujú: pretekanie ochorenia na chronickú formu, rozšírenie zápalu do dýchacieho traktu a očí (môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate videnia), abscesu mozgu, meningitídu. Posledné dve ochorenia sú smrteľné, ak nezačnete ich včasnú liečbu.
Liečba rinosinusitídy s ľudskými liekmi je možná, ale iba po konzultácii s lekárom. Domáce prostriedky pomôžu rýchlo odstrániť príznaky patológie:
- Inhalácia pary nad zemiakmi. Varíme niekoľko zemiakov, vypustíme vodu a dýchame nad parou. Trvanie procedúry trvá najmenej 15 minút. Bezprostredne po procedúre musíte ležať v teplej posteli.
- Vdýchnutie parou s hviezdičkou. Do vriacej vody sa pridá malé množstvo balzamu, po ktorom pacient pokrýva hlavu ručníkom a dýcha paru. Postup by mal trvať približne 5-7 minút.
- Vajcia stlačte na nos. Vajcia sú varené tvrdé varené, zabalené v plátne a potom nanesené na nos. Držte sa, kým sa neuchová celé vajcia. Musíte konať opatrne, aby ste sa nespálili.
Na prevenciu rinosinusitídy je potrebné vyhnúť sa hypotermii. Mali by ste tiež viesť zdravý životný štýl, jesť správne a hrať šport. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste vyšetriť lekár.
© 2017 pulmono.ru · Kopírovanie materiálov je povolené len s označením zdroja ako aktívneho indexovaného odkazu.
Všetky informácie na lokalite pulmono.ru sú určené iba na zmienku a nie sú návodom na použitie.
Dôrazne odporúčame konzultovať lekára s lekárom.
Infrakom-nn.ru
Stručný opis
Klasifikácia chronické zápaly prínosových dutín • exsudatívna hnisavý zápal prínosových dutín •• •• forma katarálnej forme •• serózna formulár • Produktívne zápal prínosových dutín pristenochnoe •• - •• forma hyperplastickú polypoidní formou cystickej •• • • nekrotizujúci Holesteatomny zápal prínosových dutín zápal prínosových dutín zápal prínosových dutín • atrofická • Zmiešané formy.
Etiológie • Infekcia dutín rôznych mikroflóry •• pre akútne sinusitídy je charakterizovaný monokultúry: bakteriálne infekcie (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, iba 13% pacientov), vírusové infekcie (chrípka, parainfluenzy, adenovírus) •• Pri chronickej sinusitídy sa vyznačuje tým, zmiešané mikroflóry: často Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, E. coli, plesňové infekcie (huby rodu Aspergillus, Penicillium, Candida) • predchádzajúca SARS • tamponáda nosa krvácanie z nosa.
Spôsoby infekcie v nosových dutinách • Rinogénna (cez prirodzenú píšťalu dutín) • Hematogénna • Odontogénna • V prípade zranení sínusov.
• Rhinoskopia •• Akútna sinusitída ••• Hyperémia nosnej sliznice, najvýraznejšia v priemernom nosnom priechode. Hnisavý výtok tečie zo strednej torbíny ••• Palpácia čelnej steny čeľustného sínusu je bolestivá •• Akútna etmoiditída. Hnisavé vyprázdňovanie sa zvyčajne vyskytuje v stredných a horných nosných kanáloch (pretože sú ovplyvnené všetky skupiny kostných buniek. Bolestivé palpácie oblasti pazúry nosa vo vnútornom rohu oka. • Akútna čelná sínusitída - výrazné zmeny v oblasti prednej časti strednej torbinátu. Sliznica v tejto oblasti je hyperemická, edematózna. Lokalizácia nahromadenia hnisov v predných úsekoch strednej nosovej dutiny. Bolestivá palpácia predné a spodné stenou sinus najmä akútna sphenoiditis •• - na prednej rinoskopii po anemizatsii sliznice viditeľné hnisu v páse pre hornej zadných oblastí nosovej priechod. Zadné časti nosnej dutiny sú hyperemické, edematózne. Pri zadnej rhinoskopii - nahromadenie hnisu v oblúku nosohltanu.
Akútny zápal prínosových dutín • Pri nekomplikovaná sinusitída liečba zvyčajne konzervatívna •• Antibiotiká (napr. Penicilín G, 500 tisíc kusov 4-6 p / deň) po dobu 7-10 dní •• Sulfanilamidnye lieky (napr., Sulfadimetoxínom prvý deň 2 g a následne 1 g / deň, čo - trimoxazole 1 tableta p 3 / deň po jedle) •• •• nenarkotické analgetiká vazokonstrikčných nosné kvapky, napríklad 0,05 - 0,1% p - ry nafazolín alebo xylometazolínu; Instilácia sa uskutočňuje položením pacienta na jeho stranu. Vazokonstriktívny účinok sa postupne znižuje, preto sa po 5-7 dňoch užívania odporúča prestávka niekoľkých dní. Prípravky sú kontraindikované u hypertenzia, tachykardia a aterosklerózy •• fyzioterapia (s dobrou odlivom dutín), napríklad mikrovlnné terapia (prístroj Nosník - 2), pričom prúdy UHF lampy - •• solljuks ambulantné akútny zápal prínosových dutín vhodné na sínusový punkcia nasleduje umýva p - rum nitrofural (1: 5000), yodinolom, 0,9% - chlorid sodný rum a zavedenie do neho z antibakteriálnych látok, ako je benzyl-penicilín (2,000,000 jednotky), 1% p - pa gidroksimetilhinoksilindioksida (priradiť iba dospelí, predtým, než je aplikácia vzorky vykonáva na toleranciu, kontraindikovaný v tehotenstve), 20% p - pa sulfacetamidu •• v ostrom edému súčasne sinus podávané 1-2 ml suspenzie hydrokortizónu, 1% p - p difenhydramín •• V akútnych frontoch etmoidit alebo sphenoiditis a nemá žiadny vplyv na konzervatívnu terapiu hospitalizácie pre snímanie vpichy alebo tieto dutiny • Ak je skomplikovaný akútnom zápale prínosových dutín - radikálnej operácii •• •• chirurgia dutinách endoskopickou chirurgiu n azuhah.
Predpoveď: priaznivý akútny zápal prínosových dutín s včasnú liečbu a prevenciu komplikácií chronických môže byť výhodné, ak odstrániť alergén a zabezpečiť dobrú drenáž.
Vek funkcie • detí a dospievajúcich •• výskyt akútnych a chronických zvyšuje zápal vedľajších nosových dutín v neskorom detstve •• pozorovaný nárast výskytu u detí s angína a nosné mandle •• Prítomnosť chronického zápalu vedľajších nosových dutín poukazuje na potrebu stanovenia príčiny je základom ochorenie (nosovej deformity, infekcie, adenoidy) • Starší ľudia •• Zvýšenie výskytu o 75 rokov, potom zníženie •• Sínusitída je v tejto vekovej skupine ťažšie vyliečiť.
ICD-10 • J01 Akútna sinusitída • J32 Chronická sínusitída
Sinusitída je akútny alebo chronicky vyvinutý zápal jednej alebo viacerých paranazálnych dutín. Má veľa prejavov a vychádza z mnohých príčin, takže po mnoho rokov štúdium tejto choroby sa navrhlo obrovské množstvo rôznych klasifikácií tohto zápalového procesu.
Aby sme sa nestali zmätení v množstve foriem, štádií a prejavov, na začiatku ich rozbijeme do hlavných typov sinusitídy a podrobnejšie ich budeme skúmať.
Vyvíja sa na pozadí alergickej rinitídy, s touto formou sa často vyskytujú sínusitídy a etmoiditída. Zvyšné dutiny sú zriedkavo postihnuté. Alergická sínusitída je spôsobená hypertrofickou odpoveďou imunitného systému na vonkajšie podnety - alergény.
Vyvíja sa veľmi zriedkavo. Hlavnými príčinami infekcie sú huby rodu Aspergillus, mukor, absidia a Candida. Plesňová sinusitída je rozdelená na neinvazívne - u ľudí s normálnym stavom imunitného systému a invazívnych - u pacientov s imunodeficienciou.
V invazívnej forme mycélium húb klíčia do sliznice s rozvojom veľkého počtu komplikácií, z ktorých mnohé sú život ohrozujúce.
Vyvinutá vďaka anatomickej blízkosti zubov a dutín sínusov. Okrem toho má maxilárny sín všeobecný prívod krvi do zubov hornej čeľuste, takže baktérie môžu vstúpiť do maxilárneho sínusu v dôsledku extrakcie zubov, ak sú poškodené alveoly, a keď sa plnia, materiál sa môže dostať do sínusovej dutiny.
Prechod infekcie je možný pri parodontitíde, pulpitíde a iných zápalových ochoreniach zubného aparátu.
Vyvinutý ako dôsledok anomálie sliznice sínusov. Pri niektorých vývojových abnormalitách sa vytvárajú dutiny medzi epiteliálnymi bunkami, ktoré sa nakoniec naplnia medzibunkovou tekutinou. Po určitom čase (pre všetky rôzne spôsoby) sa tekutina tiahne okolité bunky a vytvorí sa cysta. Môže to zablokovať fistulu ako opuch.
Vyvíja sa v dôsledku chronických zmien v nosovej dierke. Prolongovaný zápalový proces mení štruktúru vylučovaného epitelu sliznicou. Stáva sa hustá a na ňom sa objavujú ďalšie rastliny.
Bunky týchto rastov sa začínajú množiť - proliferovať. V oblastiach, kde je bunková proliferácia mimoriadne intenzívna, sa vyvíja polyp. Potom sa stávajú niekoľkými a potom úplne naplnia nosové priechody, blokujú nielen stiahnutie tekutiny, ale aj dýchanie.
Vzťahuje sa na chronické formy. Rozlišuje sa pri absencii nazálneho výtoku. Je to spôsobené tým, že v dôsledku dlhotrvajúcej expozície bakteriálnej infekcie nosové štruktúry strácajú svoju funkciu sekrécie a začnú ich hromadiť sami.
Ako to naznačuje názov, vyvíja sa v dôsledku poškodenia steny paranazálneho sínusu, častejšie - maxilárneho alebo čelného. Poškodenie steny sa pozoruje pri zlomeninách priamo, hornej čeľusti a zygomatickej kosti.
Pri popisovaní zamerania zápalového procesu sa vždy spomína jeho lokalizácia, preto je sinusitída pomenovaná po sínus, v ktorom sa vyvinul zápal. Prideľte teda:
Frontalitída - zápal čelného sínusu. Predný sínus je parný kúpeľ a nachádza sa v hrúbke čelnej kosti nad mostom nosa.
Polisinusit. Ak sa v zápalovom procese podieľa niekoľko dutín, napríklad s bilaterálnou sinusitídou, tento proces sa nazýva polysinusitída.
Hemisinusitída a pansinusitída. Ak sú na jednej strane postihnuté všetky sínusy, vyvine sa pravostranná alebo ľavostranná hemisinusitída a keď sú zapálené všetky sínusy, vyvine sa pansinúšina.
Zápalové procesy sú taktiež delené prietokom, to znamená v čase, ktorý prechádza od nástupu choroby k liečbe. rozlišujú:
Akútny zápal sa vyvíja ako komplikácia vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Ochorenie sa prejavuje silnou bolesťou v dutinách, ktoré sa zhoršuje otáčaním a ohnutím hlavy.
Bolesť v akútnej forme a primeraná liečba zvyčajne trvá najviac 7 dní. Teplota stúpa na 38 stupňov alebo viac, tam je chlad. Pocit nosovej kongescie sa obáva, hlas sa mení - stáva sa nazálny. Pri správnej liečbe dochádza k úplnej obnove sliznice približne za 1 mesiac.
Subakútny kurz sa vyznačuje jemnejším klinickým obrazom a trvá až 2 mesiace. Pacient dlhodobo zažíva mierne príznaky sinusitídy, pričom ho užíva na bežné ochorenie. Z tohto dôvodu sa neuskutočňuje žiadne špeciálne zaobchádzanie a subakútna fáza sa dostáva do chronickej.
Chronická forma je horšia ako ostatné, môže sa liečiť a choroba môže trvať až niekoľko rokov. Táto forma sínusitídy sa vyvíja v dôsledku nesprávnej liečby alebo jej neprítomnosti.
Medzi chronické formy patrí odontogénna, polypózna a hubová sínusitída. Táto forma je charakterizovaná veľmi zlými symptómami - nazálny výtok je konštantný, ale nie je hojný, ak sa bolesť vyvíja, nie je vyjadrená a nudná, ale ani naozaj nezaťažujú chorého človeka, horúčka sa spravidla nestane.
Chronická sinusitída sa však pravidelne zhoršuje a prejavuje sa všetkými príznakmi akútnej sinusitídy.
Existuje špeciálna forma chronickej formy - hyperplastická sinusitída. Táto forma sa vyvíja, keď sa kombinujú rôzne typy - purulentná a alergická sínusitída. Vzhľadom na prítomnosť alergického procesu sa sliznica rozširuje a v ňom sa môžu vyvinúť polypy, ktoré blokujú fistulu medzi dutinami a nosnou dutinou.
Svetová zdravotnícka organizácia ponúka klasifikáciu rôznych ochorení podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (μB10), kde každej forme je priradený špecifický kód. Napríklad tu je kód ICD pre sinusitídu. Kódovanie chorôb výrazne zjednodušuje prácu so štatistickými údajmi.
Produkciou hlienu
Existuje exudatívna a katarálna sinusitída. Rozdiel medzi týmito dvoma formami je v sekrécii sekrécie sliznice sliznice. Pri katarálnom zápale dochádza iba k hyperémii a opuchu sliznice bez vylučovania.
V exsudačnom procese hlavnou úlohou pri tvorbe klinického obrazu choroby je produkcia sekrécií slizníc, ktoré sa akumulujú v dutine sínusov, keď je fistula zablokovaná.
Tieto druhy sa líšia v povahe pôvodcu, ktorý spôsobil chorobu. Vo vírusovej forme sú to vírusy chrípky, parainfluenzy, osýpok, šarlach a iné. V bakteriálnej forme sú patogény častejšie stafylokoky a streptokoky a iné typy baktérií.
Diagnostika sa vždy začína otázkou, ako sa choroba začala už dávno, ako začalo a čo sa stalo pred ním. Tieto informácie aj bez ďalších metód výskumu pomôžu lekárovi orientovať av počiatočných fázach urobiť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu.
Pri vizuálnej kontrole stanoví lekár závažnosť zápalového procesu a presne určuje jeho lokalizáciu - pravostrannú alebo ľavostrannú sinusitídu. Tiež sa vyhodnotí stav nosovej sliznice a priechodnosť fistúl.
Určí rozsah lézie zapáleného sínusu, posúdi stav sliznice - aký je hrubý alebo atrofický stav, či sú v sínuse polypy. Aj pomocou röntgenových lúčov môžete odhadnúť objem tekutiny v sínusoch.
Rôzne röntgenové metódy výskumu sú počítačová tomografia (CT) - umožňuje presnejšie vyhodnotiť stav dutín získaním jednotlivých snímok rôznych častí dutín.
Vo všeobecnosti je žiaduce podrobnejšie študovať všetky metódy diagnostiky sinusitídy. nesmiete sa mýliť pri výbere, postup, ktorý potrebujete.
Pri skúmaní celkového krvného testu sa stanoví, v akom stave sú imunitné sily organizmu, koľko potrebuje pomoc - či stojí za to pomôcť, alebo či bude potrebné predpisovať lieky a operácie, ktoré sa vykonajú namiesto imunity.
Skôr zriedkavý postup, vo všeobecnosti poskytuje rovnaké informácie ako röntgen, je však bezpečnejší v dôsledku absencie ožiarenia a môže byť použitý u tehotných žien.
V diagnostike sínusitídy nie je lepšie ako výpočtová tomografia, s výnimkou opäť, absencia ožiarenia. Absolútne kontraindikované v prítomnosti akýchkoľvek kovových implantátov v tele.
Všetci ľudia sú viac alebo menej náchylní na zápal sínusitídy. Okrem toho existujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú možnosť skôr alebo neskôr odhaliť túto chorobu v sebe. Patria medzi ne:
- Profesie súvisiace s chemickou alebo bakteriologickou produkciou;
- Deti a pokročilý vek;
- Cystická fibróza (zvýšená viskozita sekrécií);
- fajčenie;
- Cartagenerov syndróm (slabá aktivita sliznice sliznice).
Sinusitída je zápal horných dutín. U ľudí sa sinusitída nesprávne chápe ako zápal niektorého z paranóznych dutín, ktorý sa v skutočnosti nazýva sínusitída. Sínusitída obťažuje človeka častejšie ako iné chronické ochorenia a na prvom mieste má patológiu horných dýchacích ciest.
Kód ICD 10 pre akútnu sinusitídu (sínusitída):
Kód ICD 10 pre chronickú sínusitídu:
Názov sínusitídy závisí od miesta zápalu. Najčastejšie sa nachádza v maxilárnych dutinách a nazýva sa sinusitída. To sa deje preto, že výstup z čeľustnej dutiny je veľmi úzka a je v nevýhode, teda v kombinácii s zakrivenie nosnej prepážky, nosové komplexnej forme valca, zápal prínosových dutín najčastejšie. So súčasným zápalom nosových dutín sa choroba nazýva akútna. / Rok. rinosinusitída, ktorá je častejšia než izolovaná sinusitída.
Ak je potrebné špecifikovať patogén xp. antritis sa potom pridá pomocný kód:
Sinusitída (sinusitída) sa môže objaviť z týchto dôvodov:
Hlavnou príčinou vzniku sínusitídy je bakteriálna infekcia. Medzi rôzne baktérie často zistené streptokoky a stafylokoky (St. pneumoniae najmä, beta-hemolytické streptokoky a S. pyogenes).
Na druhom mieste je hemophilus bacillus, Moraxella je o niečo menej bežný. Vírusy sú často vysiate a huby, mykoplazmy a chlamydia sa nedávno rozšírili. Infekcia vo všeobecnosti prechádza cez nosnú dutinu alebo z horných zubov, menej často krvou.
Ženy sú dvakrát častejšie než muži trpia zápal prínosových dutín a rinosinusitída, pretože majú užší kontakt s deťmi zo školy a predškolského veku - pracujú v škôlkach, školách, detských kliník a nemocníc, ženy po práci, domáce cvičenie pomáhajú pre ich deti.
Sinusitída je akútna a chronická. Akútna sa objaví po prvýkrát v živote po studenej, hypotermickej reakcii. Má jasnú kliniku s vážnymi príznakmi. Pri správnej liečbe je úplne vyliečená a nikdy znova neobťažuje osobu. Chronická sínusitída / frontitída je dôsledkom ostrého procesu, ktorý neskončí do 6 týždňov.
Chronická sinusitída sa deje:
V závislosti od závažnosti ochorenia je výber liekov. Je to dôležité, pretože v miernych prípadoch je povolené liečenie bez použitia antibiotík.
Sinusitída je často sprevádzaná vysokou horúčkou, všeobecnou slabosťou a únavou, bolesťami hlavy a bolesťami tváre.
Liečba sínusitídy, najmä u tehotnej ženy alebo dieťaťa, by mala byť vždy pod dohľadom lekára.
Rovnako ako iné ochorenia, antritis má svoj kód v základnom regulačnom lekárskom dokumente ICD. Toto vydanie je publikované v troch knihách, ktorých obsah je aktualizovaný raz za desať rokov pod kontrolou Svetovej zdravotníckej organizácie.
Rovnako ako ostatné ľudského poznania, zdravotnej starostlivosti priemysel je zaradený a zdokumentované svoje vlastné štandardy, ktoré systematicky položiek obsiahnutých v "Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a pridružených zdravotných" desiata revízia (ICD-10).
S pomocou ICD 10 je zabezpečená korelácia informácií o diagnózach, prístupoch k diagnostike a liečbe chorôb medzi rôznymi krajinami a kontinentmi.
Cieľom ICD 10 je vytvoriť maximálne podmienky pre analýzu a systematizáciu štatistických informácií o chorobnosti a úmrtnosti v rôznych krajinách v rámci jednej krajiny. Preto sa na všetky choroby dostal špeciálny kód, ktorý pozostáva z písmena a čísla.
Akútna sinusitída sa napríklad týka akútnych respiračných ochorení horných dýchacích ciest a má kód J01.0 a xr. Sínusitída sa vzťahuje na iné ochorenia dýchacieho systému a má kód J32.0. To uľahčuje zaznamenávanie a uchovávanie potrebných zdravotných informácií.
J01.3 - akútna sfennoidná sinusitída (akútna sfenoiditída);
Chronická sínusitída (sinusitída) sa nazýva, ak existuje viac ako 3 epizódy exacerbácie ročne.
Pomocný kód sa nastavuje iba vtedy, ak je prítomnosť jedného alebo iného patogénu pre konkrétneho pacienta preukázaná špeciálnymi laboratórnymi testami (plodinami).
Závislosť vývoja antritis na geografickej polohe osoby nie je určená. Zaujímavé je, že identifikovaná bakteriálna flóra v dutinách ľudí žijúcich v rôznych krajinách je veľmi podobná.
Najčastejšie sa sínusitída zaznamenáva v zimnej sezóne po utrpení chrípky alebo epidémiou ochorenia, ktorá výrazne podkopáva ľudský imunitný systém. Lekári berú na vedomie závislosť frekvencie exacerbácie sínusitídy na životnom prostredí, t.j. frekvencia ochorenia je vyššia, ak vzduch obsahuje viac škodlivých látok: prach, plyn, toxické látky z motorových vozidiel a priemyselné podniky.
Každý rok približne 10 miliónov ruských ľudí trpí zápalom paranazálnych dutín. V dospievaní sa sínusitída alebo frontitída vyskytuje u nie viac ako 2% detí. Vo veku 4 rokov je incidencia mierna a nepresahuje 0,002%, pretože u malých detí dutiny ešte nie sú vytvorené. Hlavnou pohodlnou a jednoduchou metódou hromadného vyšetrenia obyvateľstva je röntgenová snímka dutín.
Predná strana u dospelých je oveľa častejšia ako u detí.
V závislosti od príznakov ochorenia existujú tri stupne sínusitídy:
Hlavným a niekedy jediným problémom pacientov je nazálne kongescie. S jasnou klinikou v ranných hodinách sa objavuje slizničný výtok, hnis. Dôležitým príznakom je závažnosť, tlak alebo bolesť v oblasti psíka, koreňa nosa.
Zahŕňa vazokonstrikčné nosné kvapky, hypertonické roztoky na pranie. Vo väčšine prípadov predpisujú antibiotiká, ktoré prenikajú hlboko do celého prostredia tela a škodlivé k širokému spektru baktérií - amoxicilín, cefalosporíny, makrolidy. V závažných prípadoch sú predpísané hormóny, punkcia, chirurgia.
Liečba akútnej sínusitídy a rinosinusitídy trvá od 10 do 20 dní, chronická od 10 do 40 dní.
Poskytnuté informácie by sa mali používať iba na zoznámenie sa - nepredstierajú, že odkazujú na lekársku presnosť. Nepoužívajte samoliečbu, nechajte svoj zdravotný drift - kontaktujte lekára. Len on môže preskúmať jeho nos, predpisovať potrebné vyšetrenie a liečbu.
Sínusitída - popis, príčiny, príznaky (príznaky), diagnostika, liečba.
Sinusitída je zápalové ochorenie paranazálnych (paranazálnych) sínusov spojených s infekciou alebo alergickými reakciami. Frekvencia - 10% populácie. Často sa vyskytuje porážka buniek etmoidnej kosti, potom - čeľusťové, čelné a nakoniec sfénoidné dutiny.
Klasifikácia akútnej sínusitídy • Akútna sinusitída • Akútna etmoiditída • Akútna frontitída • Akútna sfenoiditída.
Rizikové faktory • Zaťažená alergologická anamnéza • Stavy imunitnej nedostatočnosti • Choroby horného systému • Kúpanie v znečistenej vode.
Akútny zápal prínosových dutín • Bežné príznaky akútny zápal prínosových dutín zdurenie nosovej sliznice •• •• •• •• Headache Fever výtok z nosa •• prechladnutia akútny zápal prínosových dutín nosovej kongescie •• •• tiaže, napätie v tvárach, zvlášť keď je telo sklopí dopredu • • pocit tlaku na oko •• bolesťou zubov na postihnutej strane •• •• Headache neisté lokalizácia výtok z nosa Muko - hnisavý alebo hnisavý charakter •• •• Zhoršenie zápach trhaniu (od - za porušenie priechodnosti nasolacrimal análny) • Akútna ethmoiditis. Symptomatológia sa málo líši od akútnej sinusitídy. Ďalej poznamenal, bolesť koreňa nosa a orbity • Akútny zápal prínosových dutín - bolesťou hlavy do čela, zvlášť intenzívna v dopoludňajších hodinách (z dôvodu sinus odtokových ťažkosti v horizontálnej polohe pacienta) • Akútna sphenoiditis •• Bolesť hlavy na krku, v zadnej časti oka •• Odkvapkávanie purulentného výtoku z nosohltanu pozdĺž chrbta hltana •• Nepríjemný zápach.
Chronická sínusitída • Klinický obraz chronickej sínusitídy bez exacerbácie je menej výrazný ako pri akútnej • Pre hubovú sínusitídu sú typické: • výrazné jednostranné alebo bilaterálne nazálne kongescie; • bolesť v postihnutom sínuse; • výrazný pocit tlaku v sínuse; • bolesť zubov (s sínusitídou) • povaha výtoku závisí od patogénu: • s mykózami z plesní - viskózna, sivobiela alebo tmavá, podobná gélu; •• s aspergilózou - šedá s čiernymi bodkami (podobá sa cholesteatómu); • pre kandidózu - žltú alebo žltú bielu (podobá sa sýtej mase) • častejšie ako iné formy, opuch mäkkých tkanív tváre a niekedy aj fistuly. Zvyčajne sa vyskytuje ako monosinusitída, častejšie sa postihuje maxilárny sínus.
• Rádiografia sínusov - akumulácia tekutín, hladina tekutín, zhrubnutie sliznice v postihnutých sínusoch.
• Diagnostická punkcia - určenie charakteru vypúšťania.
• CT v niektorých nejasných prípadoch chronickej sínusitídy.
Diferenciálna diagnostika • Vírusová rinitída • Alergická rinitída • Nádory • Cudzie telieska • Wegenerova granulomatóza.
• S exacerbáciou - kombináciou všeobecnej a lokálnej liečby. Vlastnosti • Antibiotická liečba nie je vždy účinná pri stafylokokových léziách. Aplikujte anti-stafylokokovú plazmu (250 ml 2 p / týždeň), stafylokokovú g - globulín (1 ampulka každý druhý deň, celkom 5 injekcií) •• Pri plesňové zápaly prínosových dutín a exacerbácie je - sulfo liečivá, antimykotiká, ako je napríklad nystatín 3-4 miliónov jednotiek / deň alebo levorin 2 milióny jednotiek / deň počas 4 týždňov •• Keď sa vyskytne alergická sínusitída - pozri alergickú rinitídu.
• Odvodnenie prevádzkovať čeľustnej dutinu prostredníctvom punkcia - kde buď polyetylén rúrka predbežne ihla Kulikovskii alebo po prepichnutí ihlou do dutiny vykonané menšie trubice. Podobne sa drenáž zavádza do každého sínusu. Na realizáciu odvodnenia čelných a sfénoidných dutín cez prirodzené otvory je vhodné použiť sondu - vodič, ktorý sa nasadí na tubus. Po skúmaní sa trubica ponechá a sonda sa odstráni. Vonkajší koniec rúrky je pripevnený k pokožke lepiacou páskou. Sinus odvodnenie pomocou antibakteriálnych činidiel podávané s ohľadom na citlivosť k nim mikroflóry •• na skvapalňovanie hnisu v sinu môže súčasne zadať enzýmy (chymotrypsín himopsin 25 mg alebo 25 mg) •• V alergická sinusitída pŕs podávané suspenzie hydrokortizónu (2-3 ml), alebo antihistaminiká •• pri plesňové zápaly prínosových dutín prsia podávané levorin sodné soli alebo nystatínu v množstve 10 tisíc jednotiek na 1 ml 0,9% p - PA chloridu sodného, p - p hinozola 1: 1000 alebo amfotericín B.
• Fyzioterapia: mikrovlny, bahno (kontraindikované v prípade exacerbácie sínusitídy). Fyzioterapia je kontraindikovaná pri hyperplastickej, polypóznej a cystickej sinusitíde.
• Operácia - polypous zmiešaním formy, rovnako ako s neúčinnosti konzervatívnej liečby exsudatívne foriem •• úžľabia radikálny operácií s cieľom sanácie uložením umelé anastomózy s prednou zdvihu (pri sinusitída - techník pre Caldwell-Luc-Dlikeru Ivanov, s zápal prínosových dutín - Killian) •• osteoplastiku uzavretá metóda (Mishenkin NV 1997) •• Ultrazvukové ordinácie.
• Komplikácie orbitálne (Orbital) •• •• flegmóna zápal zrakového nervu (zriedkavé) •• •• okostice orbitálny edém, absces, retrobulbárna tukové • Panophthalmitis (zápal tkanív a slizníc oka) - veľmi zriedka • vnútrolebečné Meningitída •• •• • arachnoiditídy • Extra - a subdurálny absces mozgu absces •• •• •• tromboflebitída kavernózna sinus tromboflebitídy hornej pozdĺžnej dutiny •• septického rozľahlé trombózy.
Súčasná patológia • nádcha • barosinusitída • pansinusitída.
Etiológia a patogenéza akútnej čelnej sínusitídy je typická pre banálnu sinusitídu, príznaky, klinický priebeh a možné komplikácie sú determinované anatomickou polohou a štruktúrou čelného sínusu, ako aj dĺžkou a veľkosťou frontálneho-nosového lumenu.
Frekvencia výskytu akútnej čelnej sínusitídy a jej komplikácií, závažnosť klinického priebehu sú priamo závislé od veľkosti (vzdušnosť) čelného sínusu, dĺžky frontálneho nosového kanála a jeho lúmenu.
Akútna frontitída sa môže vyskytnúť z viacerých nasledujúcich dôvodov a môže sa vyskytnúť v rôznych klinických formách.
- Podľa etiológie a patogenézy: banálne rinopatiya, mechanickým alebo barometrické trauma (baro alebo aerosinusitis), metabolické poruchy, stavy imunodeficiencie atď. Tým, pathomorphological zmeny:. Prechladnutie zápalu, extravazácie a vypocování, vozomotornoe, alergických, hnisavé, nekrotizujúca, osteitis, Mikrobiálne zloženie: banálna mikrobiota, špecifická mikroflóra, vírusy. Príznaky (na základe bežných): neuralgické, sekrečnú, horúčkovité apod klinický priebeh:. Strnulý forme, subakútna, akútna, hyperakutní so spoločnou a vážnom stave zahŕňajúce zápal v priľahlých orgánov a tkanív. Zložité formy, orbitálne, retro-orbitálne, vnútrolebečné a iné formy vekové:. Rozlíšenie, rovnako ako všetky ostatné zápal prínosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín čelné u detí, dospelých a starších ľudí s ich klinických príznakov.
Uvedené symptómy sa v noci zhoršujú kvôli nárastu opuchu nosovej sliznice: všeobecná bolesť hlavy, pulzujúca, vyžarujúca bolesť v očnej objímke a v retromaxiálnej oblasti v oblasti pterygopatického uzla, ktorá hrá veľkú úlohu v patogenéze zápalu predných paranazálnych dutín. Pterygraniálny uzol patriaci do parasympatického nervového systému zabezpečuje budenie cholinergných štruktúr vnútorného nosa a sliznice paranazálnych dutín, ktoré sa prejavuje expanziou krvných ciev, zvýšenou funkčnou aktivitou slizníc a zvýšenou permeabilitou bunkových membrán. Tieto javy sú dôležité pri patogenéze ochorenia sa týka, a nolozhitenuyu hrajú úlohu v eliminácii toxických výrobkov z postihnutých paranazálnych dutín.
Pri vyšetrení oblasti tváre sa v oblasti superciliárneho oblúka, koreňa nosa, vnútorného komorového oka a horných viečok, opuch vonkajších obalov očnej bulvy a slzného kanálika, opuch v oblasti slzného tela, sklerálna hyperémia a roztrhnutie priťahujú pozornosť.
Máte čelo, bolesť hlavy, pocit vône, nasýtený nos? To môže naznačovať prítomnosť sinusitídy, z ktorých jedna je - čelná sínusitída. V tomto článku budeme diskutovať s vami, drahí čitatelia, o čom je hranica, aké sú jeho príznaky, príčiny a ako liečiť predné ochorenia s tradičnými a ľudovými prostriedkami. Takže...
Frontalitída - zápal slizníc čelných dutín, ktoré sú nosnými dutinami nosa.
Predná časť je zahrnutá do skupiny chorôb nazývaných sínusitída. a kvôli svojmu umiestneniu sa niekedy nazýva - čelná (čelná) sinusitída alebo akútna čelná sínusitída.
Hlavnou príčinou čelnej sínusitídy sú rôzne infekcie - vírusy, huby, baktérie, a preto je liečba zameraná hlavne na ich odstránenie, t.j. Je založená na antibakteriálnej terapii.
Zo všetkých sinusitídy je čelná sínusitída najťažšou chorobou liečiť a liečiť, pretože čelný sinus vo väčšine ľudí je skutočne izolovaný od spoločného systému nazálneho priechodu cez etmoidný labyrint (etmoidná kosť). Tu stojí za zmienku skutočnosť, že u dojčiat a detí vo veku do 7-8 rokov nie sú čelné dutiny oddelené od nosa, etmoidný labyrint nie je prítomný a začína sa formovať po tomto veku. Takzvaná "delenie" kosti je úplne tvorená pubertou, hoci lekári ORL dokazujú, že v 5% populácie chýba po celé obdobie života človeka.
Obtiažnosť liečby, najmä pokiaľ ide o operáciu (prepichnutie), leží v blízkosti čelných sínusov s očami a mozgom.
Príčiny čelnej sínusitídy
Ako sme už povedali na začiatku článku, drahí čitatelia, zápal čelného sínusu má najčastejšie infekčnú etiológiu (príčinu), preto sa vo väčšine prípadov choroba vyvíja v pozadí alebo ako komplikácia infekčných ochorení, ako je sinusitída (rinitída, sínusitída iné), chrípka. ARI. šarlach. osýpky. diftéria atď.
- infekcie - stafylokoky. streptokoky. hemophilus bacilus, adenovírusy, rinovírusy, koronavírusy atď.;
Pacienti sa sťažujú na konštantnú alebo pulzujúcu bolesť v čele, vyžarujúca do očnej gule, do hlbokých častí nosa, sprevádzaná pocitom plnosti a trhaním v oblasti superciliary arches a nosnej dutiny. Horné očné viečka, vnútorná komízia oka, periokulárna oblasť sa javí ako opuchnutá, hyperemická. Na strane lézie sa zhoršuje trhanie, fotofóbia, sklerálna hyperemia a niekedy anizokória v dôsledku miózy na postihnutej strane. Vo výške zápalového procesu, keď sa katarálna fáza stáva exsudatívnou, bolesti v tejto oblasti sa zintenzívňujú, zovšeobecňujú, ich intenzita sa zvyšuje v noci, niekedy sa stáva neznesiteľným, vyklenutím, trhaním. Na začiatku ochorenia je nazálny výtok nedostatočný a hlavne spôsobený zápalom nosnej sliznice, ktorého endoskopický obraz je charakteristický pre akútnu katarálnu rinitídu. Bolesti hlavy sa zhoršujú ukončením nazálneho výtoku, čo naznačuje ich akumuláciu v zápalovom sínuse. Použitie aplikačných dekongestantov zlepšuje nosové dýchanie, rozširuje lúmen strednej nosovej dutiny a obnovuje drenážnu funkciu fronto-nosového kanála. To vedie k hojnému vylučovaniu zo zodpovedajúceho čelného sínusu, ktoré sa objavujú v predných úsekoch strednej nosovej dutiny. Zároveň sa znížia alebo zastavia bolesti hlavy. Všetko, čo zostáva, je bolesť pri palpácii predného zárezu, cez ktorý vystupuje stredná vetva nadorbitálneho nervu, tupá bolesť hlavy, keď triasť hlavou a búchať pozdĺž oblúka. Pri akumulácii sekrétov sa bolestivý syndróm postupne zvyšuje, telesná teplota stúpa, celkový stav pacienta sa zhoršuje.
Tieto zmeny spôsobujú výraznú fotofóbiu. Koža v týchto miestach je hyperemická, citlivá pri dotyku, jej teplota je zvýšená. Pri stlačení vonkajšieho dolného rohu obežnej dráhy sa zisťuje bod bolesti opísaný Ewingom, ako aj bolesť na palpácii nadorbitálneho rezania, miesto, kde sa objavuje supraorbitálny nerv. Taktiež odhalila ostrú bolesť nosovej sliznice v oblasti stredného nosného kanálika s nepriamou palpáciou s bellied sondou.
V prednej rhinoskopii sa v nosných kanáloch zistí sliznice alebo purulentné výpotky, ktoré sa po ich odstránení znova objavia v predných častiach stredného nosného kanálika. Obzvlášť hojný výtok je pozorovaný po anémizácii strednej nosovej dutiny roztokom adrenalínu. Sliznica nosa je prudko hyperemická a opuchnutá, stredné a dolné nosné konce sú zväčšené, čo zužuje celkový nosový priechod a komplikuje nazálne dýchanie na strane patologického procesu. Existuje aj jednostranná hyposmia, hlavne mechanická, spôsobená opuchom nosnej sliznice a pridaním etmoiditídy. Niekedy existuje objektívna kakosmia spôsobená prítomnosťou necrotického procesu v maxilárnom sínuse. Niekedy sa stredná turbína a oblasť ager nasi zriedia, akoby boli zjedené.
Vývoj akútnej sinusitídy prechádza rovnakými krokmi ako pri hore opísanom akútnej sinusitídy: spontánneho zotavenie, zotavenie z dôvodu racionálne spracovanie, prechodu do chronického štádia, výskyt komplikácií.
Prognóza je charakterizovaná rovnakými kritériami, ktoré sú aplikovateľné na akútnu sinusitídu a akútnu rhinoetmoiditídu.
Akútna rinitída: typy a formy ochorenia, znaky, liečba, prevencia
Akútna rinitída je respiračné ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme ťažkého vypúšťania z nosa s rôznou konzistenciou a farbou. Zároveň existujú rôzne typy tejto patológie, v ktorej sa prejavujú rôzne symptómy. Ide o akútny zápal nosovej sliznice.
Etiológia akútnej rinitídy sa prejavuje v intenzívnej forme hojného vypúšťania z nosových priechodov. Niekedy proces ovplyvňuje iba pohyby sami, a niekedy aj paranazálne dutiny.
Zvyčajne sa tento spôsob pripisuje komplikovanej forme. ICD pre akútnu rinitídu - J00.
Rozdelia akútnu rinitídu na niekoľko typov, vrátane:
- Alergické, prejavujúce sa ako sezónne, tak celoročne vo forme jasného vyprázdňovania, kýchania, trhania, suchého hrdla, bolesti v krku a tak ďalej.
- Vasomotor sa tiež prejavuje ako alergický, ale má vždy časovo obmedzený prejav, napríklad počas kvitnutia rastliny alebo ako reakcia na špecifickú dráždivú - studenú suchosť a tak ďalej.
- Vírusová rinitída je spúšťaná vírusmi a vyzerá ako alergická. Súčasne sa paralelne vyvíjajú príznaky ochorenia za chladu, chrípky alebo iných akútnych respiračných infekcií. Existuje katarálny zápal slizníc.
- Hytrotrofná sa prejavuje vo väčšej miere rasením a následným zhrubnutím slizničných tkanív v nosných kanáloch, čo vedie k ťažkostiam pri dýchaní nosom;
- Atrofný je opakom predchádzajúceho a vedie k zriedeniu slizníc, ako aj k dystrofii kostného tkaniva. Vyskytuje sa v suchom type bez sekrétov, a keď je ozen - s hnisavými sekrétmi a charakteristickým zápachom;
- Infekčné baktérie alebo huby sa prejavujú vylučovaním purulentného obsahu.
Charakteristiky akútnej rinitídy:
Symptómy vo všeobecnosti pre všetky vekové skupiny sú rovnaké:
- Výtok z nosa s rôznou konzistenciou a farbou;
- kýchanie;
- Suchosť sliznice;
- Nosová kongescia a nemožnosť nazálneho dýchania;
- bolesť hlavy;
- Sucho v ústach.
Na fotografii sú príznaky akútnej rinitídy
Existujú tri štádiá choroby:
- Suché podráždenie;
- Serózny výboj (čistý);
- Hnisavý výboj (žltozelená).
V zásade môže lekár len vizuálne skontrolovať a počúvať sťažnosti pacienta. V prípade bakteriálnej rinitídy sa na bacposevu môže odobrať hlien.
Nosné dutiny s rôznymi typmi rinitídy
Nie je žiadúce liečiť rinitídu, zvlášť pokiaľ ide o deti a tehotné ženy, pretože táto patológia nielen spôsobuje komplikácie, ale aj chronická.
Nezávislý výber lieku je takisto nemožný bez lekárskeho vyšetrenia a identifikácie diagnózy, pretože rovnaká bakteriálna rinitída má podobné symptómy s atrofickou purulentnou rinitídou (ozónom) a vírus je často zmätený s alergiou.
Povinné umývanie nosa. Dospelí to robia špeciálnou čajovou kanvicou s dlhým nosom. V prípade detí sa používa buď špeciálna odsávačka alebo malá striekačka s maximálne 2 kockami alebo pipetou.
Umytie sa uskutočňuje s rôznymi formuláciami v závislosti od typu ochorenia, ale najčastejšie sa používa fyziologický roztok alebo fyziologický roztok. Obzvlášť pre deti existujú prípravky založené na morskej vode, ktoré berú do úvahy dávkovanie kompozície, ako aj spôsob podávania vo forme špeciálnych dýz.
Zásady liečby akútnej rinitídy v našom videu:
Liečba akejkoľvek rinitídy sa uskutočňuje v komplexe, v závislosti od typu detekcie. Najčastejšie používané:
- Antibiotiká pre bakteriálnu rinitídu alebo ozén (posledná je nevyliečiteľná, ale dobre zastavená, ak správne pristupujete k liečebnému procesu);
- Antivirotiká na vírusovú rinitídu;
- Antihistaminiká všeobecného alebo lokálneho typu (v závislosti od stavu pacienta);
- Vdychovanie a umývanie nosa: s bakteriálnymi typmi - roztok furazilínu, zvyšok - soľným roztokom alebo soľným roztokom.
- V prípade alergií - včasné užívanie antihistaminík, pokiaľ je to možné, odstránenie alergénu;
- Keď je vazomotor dôležitý na odstránenie účinku dráždivého;
- Pri vírusových a bakteriálnych infekciách sa profylaktická liečba uskutočňuje po kontakte s infikovanou osobou alebo pred obdobím epidémie;
- Denné vysávanie miestnosti;
- Zvlhčovanie vzduchu;
- Včasné vyšetrenie a liečenie patológií ENT;
- Posilnenie imunity;
- Odmietanie zlých návykov.
Prognózy sú vo všeobecnosti pozitívne pri takmer všetkých typoch rinitídy, ak sa liečba vykonáva včas av plnom rozsahu, ako to predpisuje lekár. Hypertrofické a atrofické nemožno úplne vyliečiť, ale môžete zastaviť a zastaviť postup.
Recenzie a odporúčania Dr. Komarovského o liečbe rinitídy u detí:
Kód IBC: J32
Chronická sínusitída
ICD kód online / kód ICD J32 / Medzinárodná klasifikácia ochorení / Choroby dýchacieho systému / Iné ochorenia horných dýchacích ciest / Chronická sinusitída
Vyhľadajte všetky klasifikátory a adresáre na stránke KlassInform
- OKPO pre INN
Vyhľadávací kód OKPO na INN OKTMO na INN
Vyhľadávanie kódu OKTMO na tlačidle OKATO na TIN
Vyhľadávanie kódu OKATO podľa INN OKOPF podľa TIN
OKOPF vyhľadávanie kódu podľa INN OKOGU podľa INN
Vyhľadávací kód OKOGU podľa INN OKFS podľa INN
Vyhľadávací kód OKFS na TIN OGRN na TIN
Vyhľadať PSNN od INN
Hľadať TIN organizácie podľa názvu, TIN SP podľa mena
- Kontrola protistrany
Informácie o zmluvných stranách z databázy FTS
- OKOF do OKOF2
Preklad klasifikačného kódu OKOF do OKOF2 kódu OKDP v OKPD2
Preklad klasifikačného kódu OKDP v kóde OKPD2 OKP v OKPD2
Preklad kódu klasifikátora OKPD kód OKPD2 OKPD v OKPD2
Preklad klasifikačného kódu OKPD (OK 034-2007 (CPA 2002)) kód OKCPD2 (OK 034-2014 (CPA 2008)) OKUN v OKPD2
Preklad klasifikačného kódu OKUN do kódu OKPD2 OKVED v OKVED2
Preklad klasifikačného kódu OKVED2007 do kódu OKVED2 OKVED kód OKVED2
Preklad klasifikačného kódu OKVED2001 do OKATO OKATO kódu do OKTMO
Preklad klasifikačného kódu OKATO do kódu OKTMO TN VED v OKPD2
Preklad kódu TN VED do klasifikačného kódu OKPD2 OKPD2 na TN VED
Preklad klasifikačného kódu OKPD2 v kóde TN VED OKZ-93 do OKZ-2014
Preklad klasifikačného kódu OKZ-93 do kódu OKZ-2014
- Zmeny 2017
Platná páska pre zmeny triediča
- Klasifikátor ESKD
Všetci ruský klasifikátor výrobkov a dizajnérskych dokumentov OK 012-93 KIES
Klasifikátor inštitucionálnych jednotiek podľa odvetví hospodárstva OKATO
All ruský klasifikátor objektov územno-správneho územia OK 019-95 OKV
Všetci ruský klasifikátor mien OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000 OKVGUM
Všetci ruský klasifikátor druhov tovaru, obalov a obalových materiálov OK 031-2002 OKVED
All-ruský klasifikátor druhov ekonomickej činnosti OK 029-2007 (NACE Rev. 1.1) OKVED 2
All-ruský klasifikátor typov ekonomickej činnosti OK 029-2014 (OKEČ NACE REV. 2)
Celosvetový klasifikátor vodných zdrojov OK 030-2002 OKEI
All-ruský klasifikátor jednotiek OK 015-94 (MK 002-97) OKZ
All-ruský klasifikátor povolaní OK 010-2014 (ISCA-08) OKIN
Ruský klasifikátor informácií o populácii OK 018-2014 OKISSN
Všetci ruský klasifikátor informácií o sociálnej ochrane obyvateľstva. OK 003-99 (platné do 1. decembra 2017) OKIKSN-2017
Všetci ruský klasifikátor informácií o sociálnej ochrane obyvateľstva. OK 003-2017 (platné od 01.12.2017) OKNPO
Všetci ruský klasifikátor základného odborného vzdelávania OK 023-95 (platný do 01.07.2017) OKOGU
Celosvetový klasifikátor vládnych orgánov OK 006 - 2011 OKOK
Všetci ruský klasifikátor informácií o všetkých ruských klasifikátoroch. OK 026-2002 OKOPF
All-ruský klasifikátor organizačných právnych foriem OK 028-2012 OKOF
Všetci ruský klasifikátor dlhodobého majetku OK 013-94 (platný do 01/01/2017) OKOF 2
Všetci ruský klasifikátor dlhodobého majetku OK 013-2014 (2008 SNA) (účinný od 01/01/2017) OKP
All-ruský klasifikátor produktov OK 005-93 (platný do 01/01/2017) OKPD2
All-ruský klasifikátor produktov podľa typu ekonomickej aktivity OK 034-2014 (CPA 2008) OKPDTR
Všetci ruský klasifikátor zamestnaní pracovníkov, pozície zamestnancov a tarifné kategórie OK 016-94 OKPIiPV
Všetci ruský klasifikátor minerálov a podzemných vôd. OK 032-2002 OKPO
Všetci ruský klasifikátor podnikov a organizácií. OK 007-93 OKS
All-ruský klasifikátor noriem OK (MK (ISO / infko MKS) 001-96) 001-2000 OKVNK
All-ruský klasifikátor špecializácií s vyššou vedeckou kvalifikáciou OK 017-2013 OKSM
Celosvetový klasifikátor krajín sveta OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001 OXO
Celosvetový klasifikátor špecializácií pre vzdelávanie OK 009-2003 (platný do 01.7.2017) OXO 2016
All-ruský klasifikátor špecialít podľa vzdelania OK 009-2016 (platný od 01.07.2017) OKTS
All-ruský klasifikátor transformačných udalostí OK 035-2015 OKTMO
Celosvetový klasifikátor územia obecných útvarov OK 033-2013 OKUD
All-ruský klasifikátor riadiacej dokumentácie OK 011-93 OKFS
Všetci ruský klasifikátor vlastníckych foriem OK 027-99 OKER
Celosvetový klasifikátor ekonomických regiónov. OK 024-95 OKUN
Celosvetový klasifikátor služieb pre obyvateľstvo. OK 002-93 TN VED
Komoditná nomenklatúra zahraničnej ekonomickej aktivity (TN VED EAEU) Klasifikátor VRI ZU
Typy tried povoleného využitia pôdy KOSGU
Klasifikátor prevádzky verejného sektora FCCU 2016
Katalóg federálneho klasifikácie odpadov (platný do 24. júna 2017) FCCO 2017
Federálny katalóg odpadov (platný od 06.24.2017) KLADR
Class Classifier RF BBK
Univerzálny desatinný klasifikátor ICD-10
Medzinárodná klasifikácia chorôb ATC
Anatomická a terapeutická chemická klasifikácia liekov (ATC) MKTU-11
Medzinárodné triedenie tovarov a služieb 11. vydanie ICPO-10
Medzinárodná klasifikácia priemyselných vzorov (10. vydanie) (LOC)
Jednotná tarifná a kvalifikačná príručka prác a profesií pracovníkov EKSD
Zjednotený zoznam kvalifikácií manažérov, odborníkov a zamestnancov
Príručka pracovných noriem pre rok 2017 Pracovné opisy
Vzorky opisov práce s prihliadnutím na profesionálne štandardy 2016-2017 GEF
Štátne vzdelávacie štandardy 2017-2018
Všetko-ruská základňa voľných pracovných miest v Rusku inventár zbraní
Štátny katastr civilných a služobných zbraní a munície Kalendár 2017
Produkčný kalendár pre rok 2017 Kalendár 2018
Výrobný kalendár pre rok 2018