Deti s alergiou môžu mať akútny alebo pretrvávajúci tečúci nos alergickej povahy. Často to spôsobujú vzdušné alergény, napríklad prachové častice, živočíšna kožušina, perie alebo vankúše, peľ rastlín. Taktiež vznik tohto typu rinitídy môže viesť k použitiu alergénov s jedlom alebo vo forme liekov.
príznaky
Alergická rinitída v detstve sa prejavuje prejavom:
- Nosová kongescia.
- Vodnatý výtok z nosa, často bohatý.
- Záchvaty kýchania.
- Svrbenie v nose, ktoré môže byť aj v ústach av ušiach.
- Puffiness tváre.
- Bolesť v krku a neproduktívny kašeľ.
- Roztrhnutie, ako aj nepríjemné pocity v očiach.
Takéto príznaky sú zvyčajne charakteristické pre akútnu rinitídu spôsobenú jediným vystavením alergénu. Ak dieťa trpí celoročnou alergickou rinitídou, má:
- Nos bude plnený po celý rok (intenzita zašpenia sa môže meniť).
- Pravidelne sa objavia krvácanie z nosa.
- Možno vývoj sínusitídy a zápalu stredného ucha.
- Môže sa objaviť nosové hlasy.
- Chrápanie sa objaví vo sne.
V závažných prípadoch môže rinitída narušiť spánok, zasahovať do každodennej činnosti a učenia.
Ako môžete rozlíšiť alergickú rinitídu od bežného nachladnutia?
Keďže príznaky akútnej rinitídy pri akútnych respiračných vírusových infekciách a akútnych formách alergickej rinitídy sú veľmi podobné, pozornosť by sa mala venovať takýmto rozdielom v týchto podmienkach:
- Pri alergickej rinitíde sa príznaky začínajú objavovať ihneď po kontakte s alergénmi av prípade SARS sa rinitída vyvíja v priebehu niekoľkých dní od nástupu ochorenia.
- Kŕčový nos spôsobený alergénom trvá do okamihu, keď je dieťa v kontakte s touto látkou a trvanie ARVI je zvyčajne 3-7 dní.
- SARS sa často vyskytuje na jeseň, v zime a na jar a rinitída spôsobená sezónnymi alergénmi sa vyskytuje počas obdobia kvitnutia rastlín.
- Alergická rinitída sa často prejavuje ako agresívne kýchanie, roztrhnutie, opuch tváre a svrbenie. Tieto príznaky sú s ARVI veľmi zriedkavé.
Ako zistiť, čo môže byť alergické na dieťa, povedal doktor Komarovský:
diagnostika
Ak chcete potvrdiť alergickú povahu nachladnutia u detí:
- Prieskum rodičov na identifikáciu genetickej predispozície.
- Krvný test a nazálny výtok na detekciu eozinofilov.
- Testy alergie na kožu.
- Stanovenie imunoglobulínu E v krvi.
- Rhinoscopy (vyšetrenie nosnej dutiny pomocou zrkadiel).
- Ultrazvuk, CT alebo röntgenové vyšetrenie nosových dutín.
Ako sa liečiť?
Všetka liečba alergickej rinitídy je rozdelená na liečbu bez liekov a liekov. Nežiaduce účinky lieku sú na odstránenie účinkov alergénu na telo dieťaťa alebo na zmiernenie jeho účinkov:
- Ak dieťa reaguje s pečeňou na peľ, čas vetrania dieťaťa sa znižuje, trvanie prechádzok sa znižuje a po každej prechádzke sa dieťa kúpe k odstráneniu peľu z pokožky a vlasov dieťaťa. Odporúča sa inštalovať klimatizáciu v apartmáne alebo vyňať dieťa počas kvitnutia na mori. Zo stravy dieťaťa by sa mali vylúčiť všetky produkty, ktorých zloženie je podobné provokujúcim alergénom na výtok z nosa.
- Ak je príčinou alergickej rinitídy spór plesní, mal by byt byt vysielaný a čistený častejšie ako zvyčajne. V boji proti plísňovým hubám používajte fungicídy. Okrem toho dávajte pozor na inštaláciu zvlhčovača a klimatizácie, ako aj dostatočný počet vnútorných rastlín.
- Pri výskyte tečúceho nosa v dôsledku vystavenia prachu dieťaťu by sa mala zvýšená pozornosť venovať čisteniu, ničeniu prachových roztočov a umývaniu posteľnej bielizne. Koberce by mali byť odstránené z domu a čalúnený nábytok by sa mal nahradiť koženkou alebo kožou.
- Kŕčový nos kvôli alergii na domáce zviera vás najčastejšie núti dať svojmu miláčikovi priateľov alebo príbuzných. Ak to nie je možné, kontakt dieťaťa so zvieraťom by mal byť chránený čo najviac a častejšie by sa mali vysávať všetky miestnosti.
- Ak sa po jedle alergénov objaví výtok z nosa, je dôležité počas exacerbácie odstrániť všetky provokatívne produkty z ponuky. Po určitom čase začnú vstupovať do stravy v malom množstve a sledujú reakciu. V mnohých prípadoch výrobky postupom času prestanú spôsobovať alergie (dieťa "vyrastie").
Liečba alergickej rinitídy zahŕňa použitie takýchto liekov:
- Antihistaminikum (Zyrtec, Erius, Alergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Tieto lieky sú lieky na výber alergickej rinitídy a pomáhajú zmierňovať príznaky vrátane kýchania a svrbenia.
Ako alergická rinitída u detí prebieha a je liečená
Zápal nosnej sliznice spôsobený vystavením rôznym alergénom sa nazýva alergická rinitída. Pokiaľ ide o frekvenciu, táto patológia má na druhom mieste po bežnom ochorení infekčnej povahy, ale je dokonca porovnateľná s jeho sociálno-ekonomickým významom.
Každý rok sa počet hlásených prípadov alergickej rinitídy zvyšuje u detí takmer o polovicu (40-45%). Podľa štatistík sa alergická rinitída u dieťaťa častejšie vyskytuje vo veku 10 rokov, avšak v posledných rokoch bola zjavná tendencia výskytu ochorenia u detí av skoršom období.
Mnohí výskumníci teda publikujú údaje, že takmer polovica (46%) detí ochorie pred šiestimi rokmi a 28 percent - pred dosiahnutím veku 1 roka. Tento trend je veľmi nebezpečný a desivý, a to zo sociálno-ekonomického hľadiska, ako aj z hľadiska zdravia budúcich generácií, ktorí budú žiť o mnoho rokov neskôr.
Koniec koncov, môže byť zdedená alergická nálada organizmu a v budúcich rokoch takmer každý človek riskuje, že bude mať nielen príznaky alergickej rinitídy, ale aj kliniku vážnejších patológií rovnakej etiológie.
Príčiny a príznaky alergickej rinitídy u detí
Hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú alergickú rinitídu u detí mladších ako 15 rokov, sa považujú účinky rôznych antigénov na sliznicu horných dýchacích ciest. V čase expozície sa rozlišuje sezónna, celoročná a príležitostná rinitída.
Príčiny sezónnej rinitídy u detí vo väčšine prípadov sú rôzne druhy peľu z rastlín, ktoré kvitnú v konkrétnom mesiaci roka, celoročne - domáci alebo knižný prach, perličku a vlnu, spór plesní, príležitostné - použitie určitých potravín alebo liekov bez ohľadu na sezónu,
Výsledkom vystavenia alergénu v tele detstva mladšiemu ako 15 rokov je veľmi zložitý proces nazývaný senzibilizácia, ktorého výsledkom je tvorba alergickej reakcie vo forme komplexu určitých klinických príznakov.
Všetci mladí pacienti podľa vedúceho klinického príznaku môžu byť rozdelení do dvoch skupín. Prvá skupina zahŕňa deti, ktoré majú katarálne javy: hojné priehľadné vylučovanie z nosa, opakované kýchanie, svrbenie alebo pálenie v nosovej dutine. Deti z druhej skupiny sú v prvom rade nosné kongescie, slabé sliznice, nedostatok nasálneho dýchania a vône, vzácne kýchanie.
Toto oddelenie je z veľkej časti spôsobené typom alergénu. Takže keď sú vystavené peľu rastlín, príznaky charakteristické pre prvú skupinu sa častejšie vytvárajú. Keď potravinové alergie u detí väčšinou vyvíjajú nazálne kongescie. Toto rozdelenie do skupín podľa vedúceho symptómu je dôležité pre detského alergologa, ktorý bude liečiť dieťa až do veku 15 rokov.
V závislosti od hlavného príznaku klinického obrazu predstavuje liečebný režim, kde sú na prvom mieste buď antihistaminiká, alebo vazokonstrikčné lieky.
Nie je však možné jasne rozlíšiť pacientov týmito príznakmi. Každé dieťa má kýchanie, svrbenie, sliznicu a nosovú kongesciu so zhoršeným pocitom vône. Hlavným rozdielom medzi alergickou rinitídou a infekčnou rinitídou je neprítomnosť symptómov intoxikácie.
Deti s alergickou rinitídou nemajú horúčku, nesťažujú sa na bolesti hlavy, slabosť a nepohodlie, zlá chuť do jedla. Deti s alergiami netrpia blahobytom, vo väčšine situácií sú stále aktívne, veselé, spoločenské.
Charakteristika alergickej rinitídy je reakcia organizmu nielen z nosovej sliznice. Senzibilizácia sa môže vyskytnúť aj na časti konjunktiválnej membrány očí, sliznice paranazálnych dutín a zadnej faryngálnej steny, štruktúry stredného ucha. Preto sú častými symptomatickými komplexmi pri alergickej rinitíde konjunktivitída, otitída, sinusitída, faryngitída, dermatitída v blízkosti nosných dierok.
Diagnóza alergickej rinitídy u detí
Ak má dieťa nazálny výtok akéhokoľvek druhu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Nemusíte začať liečiť sami, pretože zvyčajné nazálne prostriedky nemusia byť vhodné. Po prvé, je potrebné určiť typ rinitídy v lekárskom vyšetrení a až potom pokračovať v liečbe. Prvým stupňom diagnostiky je otázka rodičov dieťaťa alebo seba, ak je jeho vek 12-15 rokov, a určenie charakteristík histórie choroby.
Lekár zistí, v akom ročnom období sa objavujú symptómy rinitídy, koľko rokov, ako sa choroba práve deje. Dôležité je prítomnosť komorbidít, vrátane alergickej povahy, ako aj dedičnosti, ktorá sa vyznačuje podobnými patologickými stavmi u príbuzných dieťaťa.
Ďalším diagnostickým štádiom je vyšetrenie nosnej dutiny pomocou rhinoskopu. V prednej a zadnej rhinoskopii určuje lekár ENT anatómiu štruktúr nosa, prítomnosť defektov, stav sliznice a povahu nosového obsahu.
Pri alergickej rinitíde je sliznica zahustená a edémová, ale má bledú alebo svetle modrastú farbu, malé krvácanie (krvácanie) je možné. Nazálne tajomstvo je často veľa, transparentné, má séro-slizovitú povahu. Zároveň doktor ORL diagnostikuje prítomnosť konjunktivitídy, zápalu stredného ucha, faryngitídy alebo sínusitídy.
Ďalšími metódami, ktoré pomáhajú presne diagnostikovať patológiu a začať jej kompetentnú liečbu, sú klinické a biochemické krvné testy, testy na skarifikáciu kože.
Krvné testy eozinofilov, špecifických imunoglobulínov, ako aj pozitívne kožné testy umožňujú nielen potvrdiť diagnózu alergickej rinitídy, ale aj čo najpresnejšie určiť alergén a následne ho odstrániť, a tak liečiť alergiu navždy.
Ako liečiť alergickú rinitídu u detí
Odstránenie alergénu alebo jeho odstránenie a jeho úplné odstránenie z života dieťaťa je základným spôsobom liečby alergických ochorení. Ak chcete úplne vyliečiť alergický pôvod nosa, postačí, aby sa znemožnil kontakt, napríklad s niektorými domácimi zvieratami.
V závislosti od typu inštalovaného alergénu sa opatrenia na jeho elimináciu líšia. Ak teda patrí k peľu, prvou etapou liečby je zníženie času stráveného na čerstvom vzduchu počas kvitnutia provokačné rastliny v určitej dobe roka, okenné okná s hustou gázou, denné mokré čistenie puzdra, nosenie špeciálnych gázových masiek -7 rokov).
Ak je alergénom pre domácnosť (papier, prach, roztoč), potom dôležitou metódou liečby bude nahradenie polštářov z peria a peria syntetickým polyesterom, použitie špeciálnych obalov na nábytok, mokré čistenie, odstránenie kobercov a mäkkých detských hračiek. Ak sa potvrdí alergia na akýkoľvek výrobok alebo nápoj, mali by sa alergické prejavy liečiť vylúčením z výživy dieťaťa.
Spolu s odstránením alergénu, ako aj s nemožnosťou jeho úplnej implementácie je potrebné liečenie drogami. Zahŕňa použitie antihistaminík, vazokonstrikčných liekov, hormonálnych prípravkov a stabilizátorov membránových žírnych buniek u detí.
Antihistamíny sú navrhnuté tak, aby zablokovali histamínové bunkové receptory, čo vedie k tomu, že histamín, ktorý spôsobuje alergickú reakciu, nemôže preukázať jeho účinok a klinické príznaky zápalu sa nevyvíjajú. Tieto lieky u detí sa môžu používať pri liečbe systémovo aj lokálne v závislosti od závažnosti alergickej rinitídy.
V posledných rokoch vyvinuli nové typy antihistaminík, ktoré nemajú sedatívny účinok. Celkovo sa používajú tri generácie liekov. V detskom veku sa často používajú Telfast, Sanorin-Anlergin, Allergodil, Dimetinden, Vibrocil (kombinácia s vazokonstriktorom).
Na liečbu alergickej rinitídy u detí je tiež potrebná pomocou vazokonstrikčných činidiel. Výber lieku z veľkej rozmanitosti týchto prostriedkov vykonáva iba lekár, ktorý je založený na závažnosti a charakteristike choroby. Nazol, Tizin, Rinorus, Sanorin a iné nosné látky by sa mali používať veľmi opatrne, aby sa nepoškodila nosová sliznica.
Ak má alergická rinitída ťažký priebeh a je kombinovaná s sínusitídou alebo otitídy, potom sa musí patológia liečiť pomocou hormonálnych liekov (Avamys, Nasonex, Fliksonaze, Rinokort). Sú potrebné stabilizátory bunkovej membrány Zyrtec, Kromoheksal alebo Ifiral, ako aj imunomodulačné liečivá (IRS-19, Derinat).
Liečba alergickej rinitídy u detí trvá dlhú dobu, vyžaduje veľa síl a trpezlivosti, prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.
Alergická rinitída u dieťaťa: príznaky a liečba
Alergická rinitída je zápal slizníckej membrány nosnej dutiny spojený s alergickou reakciou tela na akúkoľvek látku. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Táto choroba je rozšírená. Miera výskytu detí dosahuje 10%.
Napriek tomu, že alergická rinitída nepredstavuje hrozbu pre život dieťaťa, choroba si vyžaduje vážny postoj a liečbu, keďže takmer každý druhý pacient vyvíja bronchiálnu astmu pri absencii liečby.
Časté exacerbácie ochorenia znižujú ochranné sily detského tela, negatívne ovplyvňujú výkon žiakov. Pri absencii alebo oneskorenom začiatku liečby alergickej rinitídy sa vyvíja závažná patológia horných dýchacích ciest.
Alergická rinitída môže byť nezávislou chorobou a môže sa kombinovať s inými prejavmi alergie - léziami kože, priedušiek a tráviacich orgánov.
dôvody
Často je alergická lézia nosovej sliznice spojená so skutočnosťou, že bunky, ktoré prichádzajú do styku s alergénmi vstupujúcimi do tela aerogénnou cestou, sú často citlivejšie na tieto látky.
Príčinou alergickej rinitídy môže byť široká škála inhalačných alergénov:
- domácnosť;
- rastlinného pôvodu;
- droždie;
- potravín;
- mikrobiálne.
Domáce alergény môžu byť veľmi odlišné:
- domáci prach spôsobený roztočmi, ktoré sú v ňom obsiahnuté, najmenšie častice látok, čistiace prostriedky, perie z vankúšov atď.;
- knižničný prach, ktorého súčasťou sú častice kartónu, papiera a tlačiarenských farieb;
- alergény prenášané zvieraťami: pet pet a vlasy zvieraťa, častice ich sekrétov, papagáje chmý, krmivo pre domáce zvieratá.
Mikroskopické spóry húb môžu tiež vniknúť do domáceho prachu, najmä vo vlhkých miestnostiach so slabou ventiláciou. Huby, ktoré infikujú rastliny (zemiaky, kapusta, mrkva, jablká, citrusové plody, slivky) často spôsobujú alergie.
Mikrobiálna alergia sa vyvíja v prítomnosti chronického zamerania infekcie.
Rastlinné alergény sa vyskytujú v širokej škále druhov rastlín: kvety a byliny, ovocie, zelenina, riasy, stromy. Vlastnosti alergénu môžu byť samotné rastliny v kontakte s nimi, ich šťava a peľ. Ak sú rastliny súčasťou parfumu alebo liekov, môže sa vyvinúť alergická reakcia bez priameho kontaktu s rastlinou.
Nasledujúce faktory prispievajú k vzniku alergickej zápalovej reakcie:
- znečistenie ovzdušia;
- suché horúce počasie;
- genetická predispozícia;
- zlé životné podmienky;
- hypovitaminóza.
Typy alergickej rinitídy
Priebeh a výskyt exacerbácií rozlišuje také formy alergickej rinitídy:
- sezónna alergická rinitída: vyznačuje sa určitou frekvenciou vývinu exacerbácií v rovnakej sezóne alebo mesiaci každý rok, čo súvisí s obdobím kvitnutia rastlín;
- celoročná alergická rinitída, pri ktorej sezónnosť exacerbácií nie je charakteristická, príznaky rinitídy sú počas celého roka pozorované takmer neustále.
Alergény s pollinózou (sezónna alergická rinitída) môžu byť:
- stromový peľ (javor, breza, dub, jelša, jelša);
- trávový peľ (raž, fesia, foxtail, bluegrass, timothy, ryegrass atď.);
- buriny (ambrosia, palina, quinoa) - samotné rastliny alebo ich peľ;
- plísňové huby ovplyvňujúce rastliny.
Alergény, ktoré spôsobujú celodennú alergickú rinitídu, sú:
- alergény domácnosti;
- vylučovanie hlodavcov, švábov;
- plísňové huby;
- potravinové alergény (ryby, kravské mlieko, vajcia, med, atď.)
príznaky
Najcharakteristickejším prejavom celoročnej rinitídy je nazálna kongescia. Zhoršuje atmosférický tlak, nízka teplota vzduchu, dym, vdýchnutý vzduch (pasívne fajčenie), infekcie.
Hlavnými príznakmi sezónnej rinitídy sú:
- bohatá rhinorea (vypúšťanie tekutého hlienu);
- ťažké svrbenie v nose;
- opakované kýchanie;
- podráždenie kože nosových priechodov (v dôsledku trenie vreckom alebo prstami);
- horiace oči;
- svrbenie a opuch očných viečok;
- bolesť hlavy.
V niektorých prípadoch sa z nosa nevyskytuje ťažké vylučovanie a výrazné porušenie dýchania cez nos je spôsobené silným opuchom slizníc. Proces sa môže rozšíriť na Eustachovu trubicu (spojujúcu nosnú dutinu so stredným uchom), ktorá sa prejavuje pocitom preťaženia a tinitusom, znížením ostrosti počuteľnosti.
diagnostika
Referenčné údaje pre diagnostiku alergickej rinitídy sú:
- charakteristické symptómy rinitídy;
- prítomnosť alergií v blízkych príbuzných;
- žiadne príznaky bakteriálnej alebo vírusovej infekcie počas kontroly;
- prítomnosť iných prejavov alergií;
- zvýšený počet eozinofilov (bunky indikujúce alergickú reakciu) pri analýze sekrécií slizníc z nosa a krvi;
- zvýšené hladiny imunoglobulínu IgE v krvi a zrýchlené ESR.
Alergik môže predpísať špeciálne testy na určenie špecifického alergénu. Lekár musí rozlišovať alergickú rinitídu od iných typov rinitídy (vazomotorické, vírusové a bakteriálne, lieky, hormonálne).
liečba
Dôležité sa zbaviť alergickej rinitídy je eliminácia alebo aspoň prudké zníženie kontaktu s alergénom. Pri sezónnej rinitíde sa odporúča cestovať s dieťaťom počas nebezpečného obdobia do inej oblasti, kde neexistuje žiadna alergénna rastlina. Pre prechádzky a hry detí musíte vybrať miesta bez trávy, kríkov a kvetov.
Nevyhnutné preventívne opatrenia sú:
- pravidelné čistenie priestorov na zníženie koncentrácie inhalačných alergénov;
- zbaviť sa plesní, hlodavcov, švábov;
- odstraňovanie zvierat, akvárií, vtákov z bytu;
- odstraňovanie kobercov, posteľná bielizeň;
- neprípustnosť fajčenia v byte alebo v prítomnosti dieťaťa na ulici;
- stiahnutie vysoko alergických výrobkov z potravy.
Liečba liekov je zameraná na elimináciu prejavov zápalu a prevenciu relapsu. Použité lieky všeobecnej a lokálnej akcie.
Farmakoterapia zahŕňa nasledujúce zložky:
Potreba ich vymenovania je spojená s mechanizmom vývoja alergickej reakcie. V prítomnosti precitlivenosti na alergén a výskytu kontaktu s ním imunitné bunky produkujú silné biologicky aktívne látky.
Jednou z týchto látok je histamín, ktorý spôsobuje nástup príznakov alergie pôsobením na určité receptory. Antihistamíny blokujú tieto receptory a neumožňujú pôsobenie histamínu.
Existujú a používajú sa viac ako 50 liekov z troch generácií tejto skupiny. Lieky prvej generácie sa teraz používajú menej často, keď je potrebný vedľajší účinok týchto liekov - sedatívny a hypnotický účinok. Častejšie sú deťom predpísané vysoko účinné lieky druhej a tretej generácie s zriedkavo sa vyskytujúcimi vedľajšími účinkami.
Používajú sa deti antihistaminík:
Ketotifénový membránový stabilizačný účinok pomáha chrániť slizové bunky pred deštrukciou. Staršie deti sú predpísané:
Tiež používané lokálne prípravky vo forme sprejov alebo nosných kvapiek:
Kromoglykát sodný podávaný 2 týždne pred začiatkom sezónnej exacerbácie pomáha predchádzať vzniku rinitídy;
Lieky sa môžu používať vo forme nazálnych kvapiek na terapeutické účely so stredne ťažkou a miernou alergickou rinitídou. Účinok príde o niekoľko dní, ale kurz by mal pokračovať (niekedy až 3 mesiace).
Ak sa rinitída kombinuje s konjunktivitídou, používajú sa očné kvapky:
- High-chróm,
- Optikrom.
- Kortikosteroidné (hormonálne) lieky.
Pri neprítomnosti účinku liečby so stredne závažnou a závažnou rinitídou používa drogy nadobličiek (nazálne steroidy), ktoré poskytujú výrazný protizápalový účinok a rýchlo obnovujú nosové dýchanie. Patria medzi ne:
- Fliksonaze (flutikazón),
- Dexarínový sprej
- Aldecín (beklometazón).
Lieky sú dostupné vo forme nosového spreja. Používajú sa na 1-2 p. deň asi mesiac.
Nočné kvapky alebo nasálne spreje týchto liekov:
Obnovte nosové dýchanie, to znamená, že neovplyvňujú príčinu ochorenia a sú iba symptomatickou liečbou. Ich doba použitia je obmedzená na 5-7 dní v dôsledku vedľajších účinkov na sliznicu.
Terapeutický spôsob zníženia citlivosti tela na alergény podávaním podľa špeciálnej schémy pod dohľadom alergikov, mikro alergií. Takéto ošetrenie je možné len v prípade presného stanovenia alergénu. Táto metóda sa používa niekoľko mesiacov.
Pretrvávajúca remisia u niektorých detí sa dosiahne po predpisovaní antialergického imunoglobulínu alebo histaglobulínu. Ale ich použitie môže tiež spôsobiť zvýšenie prejavov ochorenia, teplotnú reakciu spôsobenú individuálnou neznášanlivosťou.
Dobrý výsledok možno dosiahnuť pomocou homeopatických liekov:
- Natrium Muriatikum,
- sabadilla,
- Arzenium Jodatum,
- Dulcamara.
Existuje niekoľko cudzích drog:
Avšak individuálny výber prostriedkov by mal urobiť detský homeopat.
V prípade exacerbácie alergie je potrebné predpísať sorbenty v komplexe liečivých prípravkov, aby sa telo uvoľnilo z alergénov. Pre interný príjem sa používajú:
prevencia
Pre deti so zvýšenou tendenciou k alergii je potrebné dodržať takzvaný hypoalergénny režim:
- obmedzujúci kontakt so zvieratami, vtákmi, rybami;
- dodržiavať odporúčania alergistov o výžive dieťaťa;
- používať detskú posteľnú bielizeň bez detí;
- používať drogy striktne predpísané pediatrom alebo alergikom;
- zabrániť dieťaťu kozmetických a hygienických výrobkov, ktoré majú silný zápach;
- zapojiť sa do vytvrdzovania dieťaťa, čo stimuluje funkciu nadobličiek a znižuje pravdepodobnosť vzniku exacerbácií rinitídy.
Pokračujte pre rodičov
Nie je vždy ľahké chrániť dieťa pred alergickou reakciou, jednou z možností je alergická rinitída. Ak sa však vyvinul u dieťaťa, mali by ste okamžite konzultovať alergikov, dodržiavať všetky (!) Odporúčania, aby ste sa vyhli relapsom, aj keď liečba trvá niekoľko mesiacov.
Pediatr E. O. Komarovsky hovorí o alergickej rinitíde:
Ako liečiť alergickú rinitídu u dieťaťa - lieky a moderné postupy
Jednou z bežných ochorení v posledných rokoch je výtok z nosa. Dospelí sú tiež náchylní na to, ale imunitný systém detí je slabý, takže sú viac náchylní na infekcie. Avšak nielen vírusy a baktérie môžu spôsobiť hojné sekrécie slizníc, taká patológia ako alergická rinitída u dieťaťa sa stala nezvyčajnou.
Podlieha svojim deťom do 4 rokov, často chlapci. Čo je to táto choroba, ako ju rozpoznať a vyliečiť včas? Dnes o tom budeme diskutovať.
Koncepcia a typy alergickej rinitídy
Alergická rinitída je zápalový proces v nosovej dutine s účinkom slizníc, ktorý sa vyvíja v dôsledku požití alergénov. Doprevádzané príznakmi výtoku nosa, nosovej kongescie, svrbenia a pálenia v nosných dierkach, rovnako ako nemotivovaný kýchanie a trhanie.
Stáva sa to celoročne (príznaky patológie neustále obťažujú malého pacienta), sezónne a epizodické.
Zdá sa, že slabé príznaky sa znižujú a potom sa znova objavujú, ale starajú sa o pacienta najmenej tri mesiace v roku. To je vyvolané takými faktormi, ako je prach z domu, zvieracie srsť, myši a šváby, kliešte, dolu a perie z vankúšov a prikrývok.
To je charakterizované vzhľad trávy a kríkov v období kvitnutia, najmä na jar av lete, od apríla do augusta. U dieťaťa môže dôjsť ku konjunktivitíde, trhaniu, svrbeniu v nose a veľkému množstvu slizníc. Počas zvyšku roka dieťa vyzerá zdravo.
Epizodická rinitída sa prejavuje výraznými symptómami okamžite po kontakte so stimulmi, ktoré vyvolávajú násilnú reakciu organizmu - sú to odpadové produkty domácich hlodavcov, roztočov, psov, mačiek, určitých potravín alebo liekov.
Podľa závažnosti závažnosti vyžarujú ľahkú, stredne ťažkú a ťažkú formu. Každý z nich prejavuje svoje vlastné symptómy a liečba si vyžaduje inú, v závislosti od veku dieťaťa, sezónnej alebo celoročnej formy a ďalších faktorov.
Príčiny alergie u detí
Alergická rinitída u dieťaťa sa tak nemôže objaviť, existujú určité faktory predisponujúce k tomuto:
- metabolické poruchy;
- krivica;
- patológia tráviaceho traktu a pečene;
- polypózne výrastky v nosných dutinách a sínusoch;
- ochorenia hematopoetického systému (zvýšené zrážanie, eozinofília).
Najčastejšie deti, ktoré pravidelne trpia akútnymi respiračnými infekciami so zníženou imunitou, trpia alergickou rinitídou, ktorej rodičia sú nositeľmi alergií a kŕmia dieťaťom antibiotikami bez toho, aby boli potrebné prvé príznaky nachladnutia a chladu.
Príčinou patológie môže byť aj alergia na určitý potravinový výrobok, ktorý sa zavádza do doplnkovej stravy - to sú kuracie vajcia, citrusové plody, orechy, obilniny (semolina), mlieko a mliečne zmesi, čokoláda, fazuľa a iné.
Charakteristické príznaky
Ako môžu rodičia rozlíšiť príznaky alergickej rinitídy u detí od prejavov bežného nachladnutia? Po prvé, SARS, chrípka a bakteriálne infekcie sa vyskytujú na pozadí zvýšenia teploty, zápalu nosných dutín a celkového zhoršenia blaha dieťaťa.
Príznaky alergickej rinitídy sú špecifické:
- záchvaty agonizujúceho kýchania;
- vysoký výtok z nosa, čistá farba a konzistencia kvapaliny;
- svrbenie v nosu a okolo neho;
- nočná ospalosť, chrápanie;
- opuch tvárových tkanív;
- opuch a sčervenanie očných viečok, roztrhnutie.
Hlavným rozdielom medzi alergickou povahou rinitídy spôsobenej vírusovou a bakteriálnou je sezónnosť jej výskytu - prejavuje sa v období kvitnutia bylín, po kontakte so zvieratami alebo po jedle určitých potravín. Práve tieto fakty by mali upozorniť rodičov a prinútiť ich, aby dieťa na kliniku absolvovali úplné vyšetrenie.
diagnostika
Diagnóza alergickej rinitídy sa robí dieťaťu na základe prieskumu, ktorý zahŕňa anamnézu, vizuálne vyšetrenie, posúdenie klinických symptómov a detekciu špecifických IgE protilátok v krvi.
Preberanie histórie a fyzické vyšetrenie
Počas lekárskej histórie alergikka venuje pozornosť nasledujúcim bodom:
- prítomnosť príbuzných s alergiami;
- závažnosti, frekvencie a klinických príznakov rinitídy;
- pripojenie prejavov k ročným obdobiam;
- uskutočnená liečba (či už bola a poskytla výsledky);
- provokujúce faktory;
- životné podmienky;
- prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných alergických ochorení (bronchiálna astma, ochorenia kože - dermatitída, ekzém).
Potom sa uskutoční rinoskopické vyšetrenie - vo svojom procese sa zisťuje bledá, cyanotická membrána nosových kanálikov, ako aj veľké množstvo slizníc a vodných sekrétov. V dôsledku neustáleho poškriabania a trenia špičky nosa u detí s chronickou formou ochorenia sa na chrbte tvorí priečny záhyb.
Na pozadí nosovej obštrukcie sa mení aj tvár dieťaťa - okolo očí sa objavujú tmavé kruhy, dolný edém očných viečok, lebka sa vyvíja nesprávne v tvári, podnebie sa oblúka, zuby sa splošťujú.
Kožné testovanie
Podstatou tejto nenákladnej a účinnej metódy je, že dráždivé látky rôznych typov sa aplikujú na incízie vytvorené v koži.
Reakcia sa hodnotí po 20 minútach, veľkosť vytvorených papulov a začervenanie okolo punkcie. Pred vykonaním kožných testov (najmenej jeden týždeň vopred) sa má používanie antihistaminikových tabliet prerušiť, pretože môžu ovplyvniť spoľahlivosť výsledku.
Vykonávanie kožných testov sa ukázalo malým pacientom v nasledujúcich prípadoch:
- keď symptómy patológie sú slabo kontrolované a nie sú kontrolované použitím systémových kortikosteroidov;
- pre nešpecifikovanú diagnózu po vykonaní fyzického vyšetrenia a po anamnéze;
- na pozadí pretrvávajúcej bronchiálnej astmy alebo bakteriálneho zápalu uší a sínusov.
Testy vykonávajú špeciálne vyškolení pracovníci v zdravotníctve a zoznam alergénov závisí od vnímaných dráždivých látok a životných podmienok malého pacienta (vrátane geografickej oblasti).
Test rádioaktívnych alergosorbentov
Táto metóda výskumu je dosť drahá, ale menej účinná, ale používa sa na detekciu špecifických protilátok typu IgE v krvnej plazme.
Nie je potrebné zrušiť používanie antihistaminikov pred testom. Pri diagnostikovaní alergickej rinitídy u detí sa však táto metóda používa šetrne, pretože v 25% prípadov po vykonaní kožných testov s pozitívnym výsledkom je rádioalergický test negatívny.
Iné diagnostické metódy
Okrem kožných testov ako hlavnej metódy diagnostiky alergickej rinitídy sa uskutočňujú nasledujúce štúdie:
- odber krvi pre obsah eozinofilov a koncentráciu IgE protilátok;
- provokatívne testy s použitím alergénov;
- RTG vyšetrenie v prípade podozrenia na zápal paranazálnych dutín;
- počítačovú tomografiu - vylúčiť polypózny rast sinusov.
Na zistenie zvýšeného počtu eozinofilov v hlienoch nosa sa uskutoční cytologické vyšetrenie.
Všeobecné zásady liečby
Ako sa má liečiť alergická rinitída, lekár sa po vykonaní diagnostických vyšetrení objaví a schéma zvolenej terapie závisí od závažnosti klinických príznakov, veku dieťaťa a príčin vývoja patológie.
Keďže alergická rinitída môže byť vyvolaná problémami s imunitným systémom, vonkajšími dráždivými látkami (jedlom, vlnou, prachom, peľom) alebo je dedičná, liečba bude zameraná na elimináciu základného faktora a vzniknutých príznakov.
Zahŕňa nasledujúce lieky a aktivity:
- normalizácia životných podmienok - udržiavanie optimálnej úrovne vlhkosti vzduchu (do 50%), denné čistenie miestnosti, vetranie, obmedzenie používania v domácnostiach
- chemikálie a kontakt s dráždivými látkami (domáce zvieratá, kvety, prach);
- dodržiavanie určitej diéty - zahrnutie omega-3 mastných kyselín, ktoré sa vo veľkom množstve vyskytujú v rybách, zelenine, ľanovom semieni, orechoch (ak tieto výrobky nespôsobujú senzibilizáciu), do stravy dieťaťa;
- dezinfekcia obytných priestorov (zbavenie myší a švábov), nahradenie starých vankúšov a prikrývok, v ktorých môžu žiť roztoče;
- užívanie antihistaminík a chromónov;
- intranazálne použitie látok s vazokonstrikčnými, protiedematóznymi vlastnosťami.
Chirurgická liečba je indikovaná pre deti s vážnymi príznakmi hypertrofie nosovej končatiny, pravou hyperpláziou mandľového hrdla, anomáliami štruktúry nosa a poškodením paranazálnych dutín.
Perorálne lieky
Pred začatím liečby alergickej rinitídy u detí pomocou liekov by sa mali pokusy zastaviť príznaky ochorenia konzervatívnymi prostriedkami.
Je nevyhnutné obmedziť kontakt dieťaťa s domácimi miláčikmi, po chôdzi vo vzduchu okamžite naznačuje, že sa kúpe a umyje si oblečenie (na umývanie alergénov), opláchnu nosom soľným roztokom, vedie temperovacie postupy. Ak tieto opatrenia nepomáhajú, lekár predpíše dieťaťu, aby užíval tablety.
antihistaminiká
Prípravky tejto skupiny majú systémový účinok, zabraňujú uvoľňovaniu histamínu do krvi (to je produkcia tejto látky, ktorá spôsobuje, že telo produkuje protilátky, ktoré prudko reagujú na prenikanie dráždivých látok).
Prijatie antihistaminík pomáha zmierňovať príznaky svrbenia a pálenia v nose, kýchanie, trhanie, rinorea (veľké vyprázdnenie nosového hlienu). Pre nosovú obštrukciu tieto lieky nie sú veľmi účinné.
V súčasnosti je celý zoznam antihistaminík rozdelený na lieky troch generácií. Lieky prvej generácie sa prakticky nepoužívajú na liečbu alergickej rinitídy, najmä u detí, pretože majú veľa vedľajších účinkov. Medzi nimi sú ospalosť, apatia, nervová inhibícia, strata pozornosti a koncentrácia.
Medzi antihistaminikami druhej generácie sa najčastejšie používajú tie, ktoré neprechádzajú cez hematoencefalickú bariéru a nemajú sedatívny účinok:
- Cetirizín - tento liek pre deti od 12 mesiacov do 6 rokov sa odporúča užívať 5 mg denne, dávku môžete rozdeliť na dve dávky. Po dosiahnutí veku 6 rokov sa dávka zdvojnásobila, t.j. až do 10 mg denne, možno tiež užívať dvakrát;
- Loratadin - táto droga je kontraindikovaná u detí mladších ako 2 roky. Po dosiahnutí požadovaných vekových piluliek pijete 5 mg naraz za predpokladu, že dieťa váži menej ako 30 kg. Po dosiahnutí tejto hmotnosti sa má dávka zvýšiť na 10 mg, tiež raz denne.
Z tretej generácie antihistamínovej skupiny liekov sú výhodné nasledujúce lieky:
- Fexofenadín - tento nástroj sa nemôže podávať deťom mladším ako 6 rokov. Po 6 rokoch dieťa pije 30-60 mg lieku od 12 rokov a staršie - 120 mg (dávka sa môže rozdeliť na dve časti, podávané ráno a večer);
- Desloratadín - tento nástroj môžu používať deti staršie ako 2 roky, lebo denná dávka lieku vo forme sirupu je 2,5 mg v jednej dávke. Deti staršie ako 12 rokov dostanú 5 mg denne.
Je potrebné ihneď objasniť, že účinok užívania antihistaminík pri liečbe alergickej rinitídy je významne horší ako účinok intranazálnych kortikosteroidov (tieto sa budú diskutovať neskôr).
Najpravdepodobnejšie použitie antihistaminík dieťaťom bude na profylaktické účely, najmä v prípade sezónnej formy ochorenia. V takýchto prípadoch začne príjem 2-3 týždne pred kvitnutím bylín a kríkov.
Pri ťažkých formách alergickej rinitídy steroidné nosové látky dopĺňajú antihistaminikovú terapiu, keď zápal rinitídy je sprevádzaný zápalom oka (konjunktivitída) a atopickou dermatitídou.
kromóny
Táto skupina liekov predstavuje Nedosormil a kyselina kromoglicová, drogy sú menej účinné ako steroidné nosové kvapky, ale majú dlhodobejší účinok ako placebo.
Používajú sa pri miernej a strednej závažnosti alergickej rinitídy, inhibujú uvoľňovanie histamínu z bunkových membrán a zabraňujú exacerbácii ochorenia.
Taktiež príjem Cromone poskytuje dobrý preventívny účinok. Trvanie užívania je 2 až 6 mesiacov, nežiaduce reakcie sa vyskytujú zriedkavo, vo forme nepríjemnej chuti v ústach, kýchanie a podráždenie slizníc.
Nosné kvapky
Používanie liekov na systémovú expozíciu pri liečbe alergickej rinitídy je odôvodnené a účinné - pracujú priamo v zápalovom centre, nepreniknú do krvného obehu, nedosiahnu najhlbšie vrstvy slizničného epitelu a nemajú vedľajšie účinky na telo. Medzi prostriedkami pre intranazálne podávanie existuje niekoľko skupín.
Intranazálne kortikosteroidy
Prípravky systémového účinku s obsahom kortikosteroidných hormónov začínajú pôsobiť po 3-4 dňoch aplikácie, maximálny pozitívny účinok sa rozvíja po 2-3 týždňoch. Priaznivým účinkom je odstránenie svrbenia, kýchanie, nazálne kongescie, zníženie úrovne zápalového procesu a tiež zníženie tvorby nosového hlienu.
Na dosiahnutie maximálneho účinku majú byť systémové kortikosteroidy používané pravidelne, striktne podľa liečebného režimu. Oni sú zvyčajne dobre znášaní, v minimálnom množstve absorbovanom do krvi a potrebujú vstúpiť len raz denne.
Medzi vedľajšími účinkami, ktoré sa objavujú iba v 5-10% prípadov, sa môže zdať kýchanie, pocit pálenia v nosi, podráždenie slizničného epitelu. Známky nie sú jasne vyjadrené a odovzdávajú sa bez prerušenia liečby.
V zriedkavých situáciách, keď je dýza injekčnej liekovky injektovaná príliš hlboko do nosa dieťaťa, môže dôjsť k poškodeniu kostného prepážky.
Vzhľadom na silný protizápalový účinok systémových kortikosteroidov vykazujú vyššiu účinnosť v porovnaní s prípravkami s antihistaminikami a chromónom. Aby sa zlepšil účinok lieku na tkanivo sliznice, odporúča sa predčistenie nosa prebytočného hlienu opláchnutím fyziologickým roztokom.
Nasledujúce lieky sa považujú za najúčinnejšie v liečbe alergickej rinitídy u detí:
- Mometazón (táto látka je obsiahnutá v lieku Nasoneks) - použitie je povolené u pacientov starších ako 2-3 roky. Odporúčaná denná dávka je 50 mikrogramov raz v každej nosnej dierke.
- Flutikazón (obsiahnutý v spreji Flonaz) - povolený pre deti staršie ako 2 roky. Podáva sa tiež raz denne, v každom nosnom kanáli 50 mikrogramov.
- Beklometazón (lieky Beconaze a Vantsenaz) - použitie je indikované u detí, ktoré dosiahli vek 6 rokov. Spôsob aplikácie: 1-2 injekcie do každej nosnej dierky 2 až 4 krát denne (50-100 mcg).
- Budenoseid (látka je zahrnutá do základov sprejov Rinocort) - pacienti starší ako 6 rokov môžu podať injekciu 50-100 mcg v každej nosovej pasáži raz.
Boli vykonané mnohé štúdie, v ktorých bol študovaný účinok hormonálnych liekov na systémový účinok na systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina, počas ktorého bolo možné dokázať absenciu ich negatívneho účinku.
Použitie kortikosteroidov v nazálnej forme by sa však malo znížiť na minimálne denné dávky, pričom rast dieťaťa je nevyhnutne kontrolovaný počas liečby. Tieto lieky vo forme sprejov dobre znášajú telo dieťaťa a účinne zastavujú príznaky alergickej rinitídy.
decongestants
Táto skupina intranazálnych liekov zahŕňa lieky s vazokonstrikčným účinkom na báze xylometazolínu, oxymetazolínu, nafazolínu a ďalších. Počas liečby alergickej rinitídy u detí sa ich neodporúča používať, pretože po 6-7 dňoch používania sa vyvíja ricochet opuch nazálneho slizničného epitelu.
Dlhodobé užívanie vazokonstrikčných kvapiek vedie k vzniku závislosti (lekárskej rinitíde).
Ak je použitie týchto liekov nevyhnutné, musí sa začatie instilácie začať pred zavedením kortikosteroidných liekov a neprekračovať trvanie kurzu dlhšie ako 7 dní.
hydratačný
Skupina intranazálnych zvlhčovačov je navrhnutá tak, aby očistila nosovú dutinu od nadmernej sekrécie slizníc, znížila zápalový proces a zabránila epiteliálnemu vysychaniu.
Účinné produkty z tejto skupiny obsahujú roztok morskej vody:
Je dôležité vykonávať nielen zavlažovanie sliznicovými sprejmi z týchto sérií, ale dôkladne vypláchnuť nosovú dutinu, pretože minimálna expozícia soľným roztokom nebude mať účinok na čistenie a zvlhčovanie a bude tiež viesť k vysušeniu epitelu.
A postup umývania umožní umývanie prvkov zápalu z povrchu sínusov a nosných priechodov - vírusov, baktérií, alergénov. Ak nie je možné zakúpiť systém na oplachovanie nosa a jedného z uvedených prípravkov, postup sa môže vykonať s použitím chloridu sodného (soľného roztoku) alebo fyziologického roztoku pripraveného doma.
Pre dieťa to možno urobiť takto - zriediť 0,5 lyžice morskej alebo stolovej soli v 1 litri. vriacej vode pri izbovej teplote.
Chirurgická intervencia
Chirurgická liečba alergickej rinitídy je poskytovaná len v extrémnych prípadoch, keď lekárske spôsoby liečby poskytujú zlé výsledky a dieťa vyvinulo nasledujúce problémy:
- hypertrofické zmeny v nosovej dutine;
- hypoplázia mandlí hltana;
- atrofické zmeny v tkanivách nosných dutín;
- trauma nosnej septa.
K dnešnému dňu sú dve metódy chirurgickej liečby považované za účinnejšie.
Prvým z nich je laserová terapia. Jeho výhody spočívajú v tom, že počas zásahu nie je uvoľnená žiadna krv, je sintrovaná pod vplyvom lúča, baktérie, vírusy a alergény sú zničené na bunkovej úrovni a tiež bezbolestné (vykonáva sa pri lokálnej anestézii). Náraz trvá dlhšie ako 20 minút, hypertrofia tkaniva sa zničí a cievy sa spájajú.
Kryoterapia je druhou metódou chirurgickej liečby. Vzhľadom na nízku teplotu dusíka, okolo -195 ° C, zmrazené tkanivo je jednoducho odmietnuté. Metóda je o niečo menej efektívna, ale deti dobre znášajú, aj keď sa vykonáva pod vplyvom lokálnej anestézie.
Predtým používané metódy, ako je vazotómia dolnej nosovej končatiny a konchotómia, už nie sú populárne kvôli traume a nespoľahlivosti, ale niektorí lekári ich stále radšej vykonávajú podľa niektorých indikácií a v súvislosti s celkovým klinickým obrazom.
výhľad
Je potrebné pochopiť, že detský organizmus nie je silný, deti majú často zníženú imunitu, sú náchylnejšie na účinky vonkajších negatívnych faktorov. Preto by mali začať liečbu alergickej rinitídy čo najskôr.
Ak máte dlhý čas na odpísanie príznakov ochorenia na chrípku a nepodstúpite dieťa na vyšetrenie, komplikácie vás nebudú čakať - poruchy spánku, strata pamäti, pozornosť a koncentrácia (čo negatívne ovplyvní výkon školy), pretrvávajúce bolesti hlavy, neschopnosť dýchať nosom. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť bronchiálna astma.
Ak rodičia starostlivo monitorujú proces liečby, vytvrdzujú dieťa, vykonávajú činnosti na zlepšenie imunity dieťaťa, pravidelne ho berú na vyšetrenie, aby sledovali stav zdravia v priebehu času, potom sa časom prejavia príznaky alergickej rinitídy.
Ako môžete vidieť, tečúci nos nie vždy naznačuje banálnu zimu, môže to byť nebezpečnejšia a zákernejšia, alergická povaha. Je to oveľa ťažšie rozpoznať takúto chorobu na prvý pohľad, ale tí rodičia, ktorí sú pozorní voči zdraviu svojho dieťaťa, nájdu spôsob, ako identifikovať príčiny patológie, preskúmať dieťa a urobiť všetko pre to, aby vyrastal zdravý.
Alergická rinitída u detí - symptómy a liečba
Najčastejšie sú choroby alergického pôvodu. Podľa štatistík každý piaty človek trpí nejakou formou alergie. Takéto problémy sú diagnostikované rovnako u detí a dospelých. Jednou z prvých miest medzi všetkými alergickými reakciami je rinitída.
Čo je alergická rinitída?
Alergická rinitída je typ zápalu sliznice nosných dutín vyvolaný vystavením alergénom. Medzi deťmi je incidencia vyššia ako 10%. Táto choroba, hoci nie je vážnou chorobou, stále spôsobuje nepríjemné pocity malým pacientom.
Roztrhnutie, ťažké vyprázdnenie z nosa, časté opakované kýchanie sú najčastejšími príznakmi tejto rinitídy. Takýto stav, aj keď nie je nebezpečný, môže viesť k vzniku závažnejších ochorení, ako je bronchiálna astma.
Typy alergickej rinitídy
V závislosti od dôvodu, ktorý vyvolal reakciu organizmu, sa rozlišujú tieto typy alergickej rinitídy:
Sezónna rinitída sa vyskytuje pod vplyvom peľu rôznych rastlín na tele, v inom sa nazýva aj jarná alergia. Precitlivenosť na niekoľko alergénov sa vyskytuje najčastejšie, v zriedkavých prípadoch je hlavnou príčinou len jedna rastlina.
Celoročná rinitída - ochorenie vyvolané častými exacerbáciami sezónneho výskytu. To môže byť tiež spôsobené alergickou reakciou na rôzne domáce alergény: domáci prach, domáce vlasy.
Príčiny alergickej rinitídy u detí - predisponujúce faktory
Porážka nosovej sliznice alergickej povahy je dôsledkom skutočnosti, že ide o nosné priechody, ktoré sú v prvom rade v kontakte s alergénmi. Príčinou alergickej rinitídy môže byť množstvo rôznych podnetov:
Rastlinné alergény sa nachádzajú v bylinách, kvetoch, stromoch a dokonca aj v riasach. Často sa prejavuje precitlivenosť tela na zeleninu, ovocie, bobule.
Domáce alergény zahŕňajú obyčajný prach z domácnosti alebo knižnice, rovnako ako domáce vlasy, perie, dolu, krmivo pre domáce zvieratá. Spóry húb, ktoré nie sú viditeľné pre oko, sa môžu stať súčasťou obyčajného prachu. To platí najmä pre vlhké miestnosti bez vetrania.
Mnoho faktorov môže prispieť k vzniku patologickej reakcie dieťaťa na alergén:
- genetická predispozícia;
- znečistenie ovzdušia;
- hypovitaminóza;
- suché a veterné počasie;
- neuspokojivé životné podmienky.
Symptómy alergickej rinitídy u dieťaťa
S rozvojom alergickej rinitídy u dieťaťa je prvým príznakom konštantná nosná kongescia. Stav dieťaťa sa môže zhoršiť poklesom tlaku a teploty, jeho dymom alebo plynom, sezónnymi infekciami. Najčastejšie príznaky alergickej rinitídy u detí sú:
- neznesiteľné svrbenie v nose;
- bohatá rinorea;
- opakované kýchanie;
- horiace oči, roztrhnutie;
- opuch očných viečok;
- bolesť hlavy.
Z chladu a neustáleho používania vreckovky sa objavujú sčervenanie a šupinaté lézie okolo nosa a krídel. Niekedy ťažké vyprázdňovanie netrápi dieťa, avšak v dôsledku silného opuchu nosnej sliznice dochádza k porušeniu nosového dýchania. Proces sa rýchlo šíri do Eustachovej trubice (spojuje nosnú dutinu so stredným uchom), čo vedie k pocitu preťaženia uší a zníženiu sluchových funkcií.
Ako rozlíšiť alergickú rinitídu od nachladnutia
Často rodičia, ktorí nemajú lekárske vzdelanie, sa pýtajú: ako identifikovať alergickú rinitídu u dieťaťa, pretože je tak ľahké zamieňať sa s bežnou zimou? S cieľom rozlíšiť dve úplne odlišné ochorenia a začať liečbu v čase by sme mali venovať pozornosť nasledujúcim rozdielom:
- Alergická rinitída u detí je zriedkavo sprevádzaná horúčkou. A aj keď sa to deje, nezvyšuje sa nad značkami podsvietenia (37,2-37,5 ° C).
- Studená infekčná rinitída je sprevádzaná všeobecnou slabosťou, nedostatočnou chuťou do jedla, svalovými bolesťami. Pri alergickej povahe choroby to nie je pozorované.
- Ako inak rozpoznať príznaky alergickej rinitídy u dieťaťa? Pri normálnej rinitíde hlien produkovaný počas niekoľkých dní od nástupu ochorenia sa stáva žltkastým alebo nazelenalým. Počas exacerbácie alergie má patologické tajomstvo tekutú konzistenciu a vyznačuje sa absenciou farby.
- Patologická reakcia na alergén, okrem rinitídy, môže byť vyjadrená formou rôznych dermatitídu, sčervenania, svrbenia.
Ak máte podozrenie na alergickú rinitídu u dieťaťa, musíte okamžite kontaktovať nemocnicu s cieľom identifikovať jej príčinu. Až kým sa alergén neodstráni, ochorenie bude pokračovať len vtedy, keď bude mať dieťa nepohodlie.
Diagnóza ochorenia
Ak sú príznaky alergickej rinitídy u detí, budú potrebné špeciálne testy. Po 5 rokoch sa dieťaťu podajú špeciálne kožné testy na identifikáciu podnetu. Aby sa to dosiahlo, malá čepelka urobí na koži malé rezy, po ktorých sa aplikujú vopred pripravené alergény. Reakcia tela sa hodnotí po 10 až 15 minútach. Ak na pokožke nedôjde k žiadnym zmenám, výsledok testu je negatívny. S pozitívnou reakciou (sčervenanie, opuch) potvrdzujú nedostatočnú odpoveď tela na alergén.
Oveľa ťažšie je identifikovať alergickú rinitídu u dieťaťa. Kožné testy sa v tomto prípade nevykonávajú. Budete musieť prejsť odtlačok nosovej sliznice. V prípade alergickej rinitídy u dojčiat sa určuje veľká akumulácia eozinofilov, krčkovitých a žírnych buniek. Taktiež novorodenec odoberie krv na určenie hladiny špecifických imunoglobulínov triedy E. Zobrazujú sa len vtedy, ak sú vystavené určitým alergénom. Pri potvrdení diagnózy bude dieťa potrebovať špeciálnu liečbu.
Ako vyliečiť alergickú rinitídu u dieťaťa?
Keď je dieťa diagnostikované s alergickou formou rinitídy, bude potrebná komplexná liečba na odstránenie patologickej reakcie tela na alergén. Okrem toho je potrebné striktne dodržiavať lekárske odporúčania týkajúce sa životného štýlu a výživy dieťaťa. Ako a čo liečiť alergickú rinitídu?
Liečba liečiv
Liečba alergickej rinitídy u detí sa uskutočňuje v dvoch smeroch: terapia špecifická pre alergény a symptomatické. Obe metódy môžu výrazne zmierniť stav dieťaťa a úplne alebo dlho eliminovať príznaky.
Symptomatická liečba
Pred začatím liečby je nevyhnutné určiť príčinu ochorenia - identifikovať alergén. Potom sa predpísané lieky, ktoré znižujú závažnosť hlavných príznakov ochorenia.
- Na zmiernenie preťaženia a zníženie opuchu sliznice sa používajú vazokonstrikčné nosné kvapky pri alergickej rinitíde. Môžu to byť lieky s xylometazolínom alebo fenylefrinom: "Nazivin" pre deti, "Vibrocil".
- Použitie hydratačných kvapiek z alergickej rinitídy je tiež znázornené: Pinosol, Aquamaris, Aqualor. Podporujú normálny stav slizníc a uľahčujú nosové dýchanie.
- Na zníženie výtoku z nosa a roztrhnutia sa predpisujú antihistaminiká: Suprastin, Cetirizine, Zyrtec. Sú dobrou pomôckou pri alergii vo všetkých formách jej prejavu.
- Pri neúčinnosti antihistaminikovej liečby môže byť potrebná hormonálna liečba. Takéto lieky sa zvyčajne vyrábajú vo forme sprejov alebo aerosólov. Najefektívnejšie sú "Nazonex", "Nasobek", "Fliksonaze". Takéto spreje alergickej rinitídy pomáhajú rýchlo riešiť hlavné symptómy a výrazne zmierňovať stav dieťaťa.
Hyposenzibilizácia na alergén
Ak je symptomatická liečba neúčinná, bude potrebná liečba špecifická pre alergény. Za týmto účelom najprv identifikujte presný alergén, ktorý vyvoláva patologickú reakciu a následne podajte subkutánne podanie extraktu z tohto alergénu a postupne zvyšujte jeho dávku. Postup sa vykonáva týždenne. Celý priebeh liečby môže trvať až 5 rokov.
Ľudové opravné prostriedky
Ako vyliečiť sezónnu alergickú rinitídu ľudové prostriedky? Existuje veľa domácich liekov na liečbu tohto ochorenia u detí. Pred použitím akéhokoľvek predpisu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste nevyvolali zhoršenie stavu dieťaťa. Nasledujúce opravné prostriedky sú považované za najúčinnejšie:
Koreň zázvoru
Zázvor má silné protizápalové vlastnosti. Má pozitívny vplyv na imunitný systém človeka a prispieva k jeho správnemu fungovaniu. Ako liečiť alergickú rinitídu s koreňom zázvoru? Nižšie je krok za krokom recept na efektívne domáce nápravu.
- 50 gramov koreňa zázvoru sa uzemní na pastovitý stav.
- Z výslednej hmotnosti pomocou gázy stlačte šťavu.
- Ďalej sa šťava zmieša s lyžicou medu a nalejte dve šálky teplej vody.
- Vezmite si ľudovú medicínu do polovice skla ráno a večer.
Šalvia a púpava
Korenie púpava sa už dlho používa pri liečbe rôznych chorôb. Poznačil jej pozitívny účinok a alergickú rinitídu. Aby sa zbavili nepríjemných symptómov a liečby, pripravuje sa infúzia z koreňov púpavy a šípky:
- Rastlinné materiály sa miešajú v pomere 1: 1 a rozdrvia sa mlynčekom na kávu.
- Jednu polievkovú lyžicu výslednej zmesi nalejeme do termosféry a nalejeme pohár prevarenej vody.
- Prostriedky trvajú 10-12 hodín a potom filtrovať.
- Vezmite infúziu 1/3 pohára trikrát denne.
Pri liečbe alergickej rinitídy je potrebné pamätať na ľudské lieky, že návrat nie je rýchly. Priemerný priebeh ochladzovania je asi 6 mesiacov.
Zvláštnosti výživy a životného štýlu dieťaťa s alergickou rinitídou
Dôležitým smerom pri liečbe alergickej rinitídy u detí je maximálne možné zníženie kontaktu s alergénmi. Diéta pre alergickú rinitídu si vyžaduje vylúčenie všetkých produktov, na ktoré sa reakcia vyskytla. Za predpokladu, že sa peľ stane vinníkom patológie, je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:
- Pri tejto forme alergickej rinitídy by nemali byť deti vyraďované mimo mestá na vidieku.
- Koncentrácia peľu vo vzduchu výrazne rastie ráno a klesá do obeda, takže chôdza je najlepšie plánovaná na popoludnie.
- Ak je dieťa v interiéri, neodporúča sa otvoriť okná v prvej polovici dňa, aby sa zabránilo vniknutiu peľu do miestnosti.
- V obzvlášť akútnych prípadoch môžu byť potrebné zariadenia na čistenie a zvlhčenie vzduchu.
Ak ste alergický na domáci prach, vyžaduje časté mokré čistenie v miestnosti. Všetky vankúše a prikrývky z peria a dole musia byť nahradené výrobkami vyrobenými z hypoalergénnych materiálov. Aby ste minimalizovali množstvo nahromadeného prachu, mali by ste úplne opustiť koberčeky, závesy na stenu, veľké mäkké hračky. Žalúzie môžu byť zavesené namiesto záclon, pretože sa dajú ľahšie čistiť.
Čo rodičia potrebujú vedieť - upozornenia na liečbu
Ak máte podozrenie, že alergická rinitída u dieťaťa má zostať pokojná a pozorne ho pozorovať. Akékoľvek malé veci môžu byť pri diagnostike rozdielne, takže bez konzultácie s lekárom by ste nemali dieťaťu podávať žiadne lieky, aby nedošlo k rozmazaniu obrazu a zhoršeniu jeho stavu. Taktiež nenechajte chorobu viesť. Bežná zimnica spôsobená alergiami môže viesť k vzniku sínusitídy, otitis a dokonca aj bronchiálnej astmy.
Počas čistenia miestnosti by ste nemali používať žiadne chemické čistiace prostriedky. To prispeje k zhoršeniu už podráždenej sliznice. Pri identifikácii dieťaťa s alergiami je tiež potrebné sledovať vlhkosť vzduchu v miestnosti. Nadmerná suchosť, najmä v zime, zhoršuje stav dieťaťa.
prevencia
Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu výskytu alergickej rinitídy nie sú obzvlášť zložité. Je potrebné vyhnúť sa kontaktu dieťaťa s alergénmi, ku ktorým bola detekovaná akýmikoľvek prostriedkami.
Pokiaľ dieťa ešte nebolo pozorované alergickým uzlom, aby ste zabránili jeho výskytu v budúcnosti, nemali by ste obmedzovať oboznámenie dieťaťa s alergénmi.
Pri kontakte s obyčajným pouličným prachom, suchou trávou, domácimi zvieratami sa imunitný systém dieťaťa naučí adekvátne reagovať na takéto podnety. Ak od mladého veku zvyknete na telo na "hrozby" životného prostredia, pravdepodobnosť alergickej rinitídy výrazne klesá.