Sínusitída je mazaná, pretože sa môže implicitne prejaviť a človek môže jednoducho odstrániť všetky príznaky chronickej nosovej kongescie, alergie alebo migrény. Z tohto dôvodu sa sinusitída často zotrváva pod liečbou alebo je nesprávne liečená, čo vedie k jej chronickej fáze.
Sinusitída výrazne znižuje účinnosť a kvalitu ľudského života, navyše predstavuje skutočnú hrozbu pre život a zdravie pacienta. Preto je dôležité vedieť, čo je sinusitída, aké symptómy sa môžu týkať tejto choroby a ako sa má liečiť.
Čo je sinusitída?
Ľudské dutiny sú neviditeľným pokračovaním nosa. Dutiny spolu s nosom tvoria jediný systém. Keď sú sínusové sinusy izolované vzhľadom na zápal, ich sliznice sa zväčšujú a upchávajú tajomstvom.
Sínusitída a sinusitída sú rovnaké ochorenia. Sinusitída je rovnaká sinusitída, ale je pomenovaná pre dutiny, v ktorých sa pozoruje zápal.
Sínusy sú dutiny umiestnené na tvári osoby:
- v blízkosti nosa, vľavo a vpravo pod očami, sú to maxilárne dutiny;
- čelné dutiny;
- etmoidné dutiny - medzi nosom a očami;
- sfénoidné dutiny - sú za etmoidnými dutinami.
Všetky dutiny sú spojené s nosom. Ak má človek kŕčový nos, často sa nafúkne nosná sliznica. Samotné dutiny sú pomerne objemné, ale priechod križovatky s nosom je úzky. V čase opuchu nosovej sliznice sa tento otvor ešte zmenší alebo úplne uzavrie. Tekutina z dutín nemôže byť normálne prenesená do nosnej dutiny. Okrem toho sa k nemu môže pripojiť bakteriálna infekcia, sliznice sínusov sa zapália a v nich sa tvorí hnis.
Tu je podstatou sinusitídy.
Klasifikácia a druhy chorôb
Podľa špecifiká tejto choroby existujú dva hlavné typy sinusitídy:
Akútna sinusitída sa vyskytuje ako komplikácia po prechladnutí, akútnych respiračných vírusových infekciách, chrípke, je to celkom výrazné príznaky. Trvanie choroby - do 30 dní.
Chronická sinusitída je rovnaký zápal v paranazálnych dutinách, ale priebeh ochorenia sa vyskytuje postupne: zhoršený - zhoršený - ustupujúci - zhoršený. Chronická sa nazýva, pretože sa vráti s každou infekciou dýchacích ciest a chrípkou.
Tu vzniká začarovaný kruh: každá epizóda akútnych respiračných vírusových infekcií spôsobuje zápal v paranazálnych dutinách a ak osoba trpí sinusitídou, zvyšuje sa jej náchylnosť k infekciám, v dôsledku čoho často trpí.
Chronická sínusitída sa zvyčajne nevyskytuje z modrej, vždy existujú určité predisponujúce body - znaky nosa, anomálie (polypy, adenoidy), ktoré vedú k zúženiu alebo úplnej blokáde tubulov medzi sínusmi a nosom. Výsledkom je narušenie cirkulácie vzduchu v dutinách a zhromažďovanie tajomstva vylučovaného žľazami. Keď sa infekcia zablokuje v dutinách, tajomstvo sa začne hojiť, nemá prístup vonku.
Tiež sinusitída môže byť klasifikovaná podľa miesta zápalu:
- čelná sínusitída - čelné dutiny trpia;
- etmoiditída - sú postihnuté etmoidné dutiny;
- sphenoiditída - sfénoidný sínus;
- sínusitída - maxilárne (maxilárne) sínusy.
Alergisti môžu zistiť alergickú sínusitídu. Priebeh ochorenia sa nijako nelíši od bežného, ale opuch nosovej sliznice je reakciou na špecifický alergén.
dôvody
Sinusitída je komplikáciou bežného nachladnutia. Drvený nos je možné liečiť alebo nie, v každom prípade trvá 5-7 dní. Ďalšou otázkou sú podmienky, za ktorých sa rýľový nos. Ak mal človek možnosť choroby doma, bez toho, aby sa dostal na verejné miesta s veľkým množstvom ľudí, rýchly a bez následkov pretečie nos. Ak je osoba nútená pracovať počas výtoku z nosa, je prechladená na pozadí, infikujú sa infekcie (vírusy, baktérie, huby), potom všetko môže mať za následok akútnu sinusitídu.
Ďalšou príčinou sínusitídy môže byť nosová polypóza, keď sa tvoria polypy v nosovej dutine. Tieto formácie ovplyvňujú voľnú výmenu vzduchu a môžu úplne zablokovať nosné priechody (v tomto prípade osoba začína dýchať hlavne cez ústa).
Tiež možné príčiny sinusitídy môžu byť:
- zakrivenie nosnej septa;
- opuch;
- opuch nosnej sliznice (môže sa vyskytnúť v dôsledku častého alebo trvalého užívania vazokonstrikčných kvapiek);
- ochorenia zubov (horné zuby hraničiace s maxilárnymi dutinami);
- poranenia.
Symptómy sinusitídy
Ak je zima komplikovaná a vyvíja sa do sínusitídy, príznaky budú nasledovné:
- bolesť;
- hnisavý viskózny výtok z nosohltanu;
- nazálna kongescia;
- lokalizácia bolesti pod očami, pozdĺž nervu nad hornými zubami - rezáky;
- kašeľ (zvyčajne suchý, horší, ak si ľahnete);
- bolesť hrdla (výtok sa tiahne po zadnej časti hrtana, čo môže spôsobiť podráždenie);
- zníženie vône a nepríjemnosti chuti;
- zubov;
- zvýšená únava.
Sínusitída môže sprevádzať pekelné bolesti hlavy. Keď vieme, aké symptómy sú pozorované pri sínusitíde, je možné diagnostikovať ochorenie včas a začať liečbu včas.
diagnostika
Môžete skontrolovať, či máte sínusitídu jemným poklepaním prstami na oblasti tváre, kde sa nachádzajú dutiny. Ak máte pocit bolesti, je to príznak sínusitídy alebo sinusitídy a je nepochybne dôvodom na stretnutie s otolaryngológa.
Moderná metóda na diagnostikovanie sínusitídy je endoskopické vyšetrenie, ktoré vám umožní pozrieť sa do nosa človeka malým fotoaparátom. Doktor dokáže plne vidieť nazálnu sliznicu a urobiť správnu diagnózu.
Taktiež je dôležité vytvoriť röntgenový lúč. Röntgenový liek umožní lekárovi posúdiť, aký je tmavší stav, ako ťažko je dutina a akú je úroveň zápalovej tekutiny.
Ako liečiť sinusitídu?
Aby ste zabránili zápalu sínusitídy, pri chlade musíte správne zostaviť schému liečby.
Vasokonstrikčné kvapky pomôžu znížiť opuch, čím sa znemožní priedušnosť vzduchu. V skutočnosti dochádza k zápalu v dutinách, keď je narušený prietok vzduchu, priestor na sínus sa uzavrie a ak tam existuje infekcia, potom sa baktérie začnú množiť priamo v dutine. Vasokonstrikčné lieky obnovujú priechodnosť a zápalová tekutina vytečie zo sínusov do nosa.
Je to dôležité! Kvapky naftyzínu sú zastarané a môžu spôsobiť opačný účinok, ktorým je zvýšiť množstvo uvoľnenej nosovej tekutiny. Zneužívanie týchto kvapiek nemôže.
Oplachovanie nosa vám tiež umožňuje vyčistiť hlien. Umytie by nemalo byť vykonávané pod tlakom, prúdom. Táto metóda môže vyvolať infekčný tlak v sínusoch. Lepšie je, keď to urobíte opatrne, nakloníte hlavu a otočíte ju trochu na jednej strane a nalejete tekutinu zo špeciálnej kanvice (alebo iného vhodného nádoby) do jednej nosnej dierky. Tekutina prirodzene prúdi z druhej nosovej dierky a mechanicky vylučuje nosovú dutinu z výtoku.
Liečba sínusitídy tiež neprechádza bez antibiotík.
U detí sa začínajú vyvinúť paranazálne dutiny do veku 6 rokov a vývojový proces končí do veku 25 rokov. Ale vo všeobecnosti, liečba sinusitídy u dospelých a detí nie je iná.
Antibiotiká na sinusitídu u dospelých
Podávanie širokospektrálnych systémových antibiotík je takmer bezpodmienečným bodom pri liečbe sinusitídy. Antibiotiká sú predpísané spolu s vazokonstrikčnými kvapkami alebo sprejmi, účinnejšie nazálne kortikosteroidy môžu nahradiť vazokonstriktor. To znamená, že je pridelený špeciálny sprej, ktorého úlohou je odstrániť opuch nosa a umožniť odtok tekutiny z dutín a antibiotickej drogy, aby zabili baktérie v sínusoch.
Často je táto kombinácia liekov postačujúca na záchranu osoby pred akútnou sinusitídou.
fyzioterapia
Otolaryngológ môže odporučiť návštevu fyzioterapie. Fyzioterapeutické metódy, ktoré preukázali svoju účinnosť pri liečbe sinusitídy:
- UHF;
- SMW terapia;
- laserová terapia;
- ultrazvuk;
- elektroforéza;
- EUV žiarenie.
Vymedzená fyzioterapia je zameraná na elimináciu zápalového procesu a zlepšenie mikrocirkulácie v sínusoch.
Fyzioterapeutické procedúry sa menujú až po odtoku hnisu a tajomstve ako celku.
Sínusová punkcia
Punkcia sínusu sa dá pripísať starým metódam liečby. Teraz sa na Západe nepoužívajú punkcie, ale v Rusku to stále navrhujú. Tento postup zahŕňa mechanické uvoľnenie priechodu v sínusoch, je to špeciálna ihla. Mínus postupu je, že je narušená integrita sliznice. Ako alternatívu k punkcii je moderná balónová sinusoplastika a procedúra YAMIK.
Chirurgická liečba
Chirurgický zákrok je extrémnym opatrením a je potrebný pri chronických ochoreniach nosových dutín, keď sa v nich vyskytujú nezvratné procesy a zápal zostáva neúplný. Dokonca aj po predávkovaní zostáva pretrvávajúca zmena výskytu sínusitídy v sínuse vo forme polypov, cýst, húb, cudzích telies (napríklad výplňový materiál), ktoré sa nedajú odstrániť inak ako chirurgickým zákrokom. Operácie sa vykonávajú endoskopicky.
Balónová sinusoplastika je jednoduchá a moderná operácia, ktorá ošetruje pacientov nos veľmi starostlivo. Balónik sa vloží do ústia sínusu pomocou špeciálneho striekačkového katétra a na mieste otvoru (ústia) sínusu sa nafúkne. Sínusový kanál sa mechanicky otvára a zápalová tekutina sa odčerpáva zo sínusu.
Operáciu možno vykonať s miestnou anestéziou alebo bez nej.
Metóda balónovej sinusoplastiky je krásna, pretože:
- nie sú potrebné žiadne prerazenia alebo rezy;
- práca sa vykonáva priamo v píšťale;
- anatómia a sliznica dutín nie sú rozbité;
- nič nie je poškodené v tele;
- operácia prebieha bez straty krvi.
Napriek skutočnosti, že balónová sinusoplastika sa označuje ako chirurgická operácia, v skutočnosti je to skôr procedúra ako operácia, tak rýchlo sa to robí a pacienti ju ľahko tolerujú. Jedinou nevýhodou metódy balónovej sinusoplastiky sú vysoké náklady.
Ďalšia metóda odstraňovania hnisu z dutín - procedúra Yamik. Do nosnej dutiny pacienta sa vloží špeciálny latexový katéter, zadná stena nasofaryngu je zablokovaná balónikom a priechod je tiež zablokovaný vpredu. Vytvorí sa negatívny tlak a v sínusoch sa tekutina nahradí vzduchom striekačkou. Hnisavý výtok prúdi do nosnej dutiny a potom sa odstráni injekčnou striekačkou. Po vyčistení paranazálnych dutín sa zavlažovanie uskutočňuje so špeciálnymi prípravkami, spravidla s antibiotikami na ničenie patogénnych mikróbov, ktoré zapríčinili zápal. Postup YAMIK je moderný spôsob liečenia sínusitídy, ktorý vynašiel ruský otolaryngológ V.S. Kozlov. Postup je bezbolestný, povrch hlienu nie je narušený, pacient po ukončení procedúry môže ísť domov. Potom, čo lekár predpisuje len umývanie nosa.
Nosné umývanie
Toto je najbezpečnejší postup a lekári to odporúčajú ráno a večer spolu s čistením zubov. Môžete prijať hotové riešenia (Aqua Maris, fyziologický roztok) alebo sami pripraviť takéto riešenie (1 liter varenej vody a 1 lyžičku soli). Soľ by mala byť dobre rozpustená, aby sa vylúčilo prenikanie zŕn soli na nosnú sliznicu počas prania. Umývanie je bezpečné pre dospelých aj pre deti.
Liečba ľudových prostriedkov
Tradičné lekárstvo ponúka pomerne účinné spôsoby, ako prekonať zápal sínusitídy, liečba je v takýchto technikách.
Viacnásobná masť
Pri príprave každej zložky sa užíva 2 čajové lyžičky.
Je potrebné miešať drvené mydlo na prádlo, cibuľovú šťavu, olivový olej, alkohol, med. Zmes sa zahreje na 50 až 70 ° C, kým sa mydlové vločky nerozpustia.
Výsledkom je horčičná farba s výraznou vôňou pre lekárov. Je potrebné zaviesť bavlnený tampón alebo obväz do nosa po dobu 10-15 minút.
Med a aloe Juice
Aloe a med sú tiež skvelou kombináciou na liečbu sinusitídy. Je potrebné, aby sa aloe šťava a med v rovnomerných častiach, mix. Výsledná zmes sa vnesie do každej nosnej dierky 1-2 kvapky dvakrát denne.
Cibuľová šťava
Pripravte šťavu z jednej polovice cibule. Namočte vatovú vatu do cibule a dobre stlačte. Tento tampón sa vloží do nosnej dierky a dýcha cez neho. Postup sa vykonáva 5 minút dvakrát denne. Šťava je lepšie pripraviť bezprostredne pred procedúrou.
Ale napriek tomu chcem varovať, že sinusitída je pomerne zložitá choroba, komplikácie môžu byť katastrofálne pre zdravie a život. A ľudové prostriedky, hoci pomáhajú, ale na dosiahnutie tohto účinku trvať čas. Preto je lepšie neodkladať a navštevovať lekára ORL. A tradičné metódy používať paralelne s hlavnou liečbou, samozrejme, po porade s lekárom.
inhalácia
Ak osoba už má zavedený klinický obraz sínusitídy a sínusitídy, termické postupy sú kontraindikované.
Nie je nutné dýchať nad umývadlom s odvarom zemiakov alebo sódy, kým sa fistula sínusov neovládne.
Zákaz sa vzťahuje na obľúbenú z celého kúpeľa - nie je potrebné si myslieť, že kúpeľ vylieči sinusitídu. Kúpeľ je vhodný na prevenciu akútnych respiračných vírusových infekcií, sínusitídy, sínusitídy, ale keď už je ochorenie, je lepšie odložiť procedúru kúpeľa až do okamihu obnovy.
antihistaminiká
Užívanie antihistaminík má zmysel, ak opuch nosnej sliznice je spôsobený alergickou reakciou. V tomto prípade opuch upadne, kanály v dutinách sa otvoria a hnis sa uvoľní do nosnej dutiny.
prevencia
Jednou z najdôležitejších podmienok na prevenciu a prevenciu zápalu dutín, ak je osoba postihnutá akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest, je nájsť príležitosť na chorobu doma v teplej miestnosti, aby telo mohlo využiť všetky svoje možnosti a porazilo zima bez komplikácií.
Umytie nosnej dutiny možno pripísať nielen liečbe, ale aj prevencii sinusitídy.
Vytvrdzovanie tela vylúči hlavnú príčinu vzniku akútnej sinusitídy - nachladnutia, ARVI.
Sinusitída musí byť vyliečená, pretože dutiny sú veľmi blízko očí a mozgu. Komplikácie sínusitídy sú nebezpečné intrakraniálne a očné ochorenia.
Ako sa zbaviť chronickej sinusitídy navždy
Chronická sínusitída je latentné zápalové ochorenie nosových dutín a horných dýchacích ciest, ktoré sa nachádzajú v nazofarynxe. Ochorenie je vírusové, hubové alebo bakteriálne. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí, ktorí riadne neovplyvňujú svoje zdravie, neodkladajú okamžite na lekársku pomoc, majú oslabený imunitný systém alebo ich pracovná aktivita súvisí s dlhodobým vystavením vonkajšiemu prostrediu v podmienkach nízkej teploty vzduchu. Tento typ sínusitídy je ťažké konzervatívna liečba a na úplné zbavenie sa tejto choroby raz a navždy bude pacient musieť aplikovať komplex liečebných opatrení pozostávajúcich z užívania širokospektrálnych antibiotík a podstúpenia fyzioterapie.
Príčiny ochorenia v dospelom obyvateľstve
Muži a ženy skupiny dospelých sú oveľa menej pravdepodobné, že trpia chronickou formou, na rozdiel od detí a starších ľudí. Je to spôsobené fyziologickou aktivitou buniek imunitného systému, ktoré u dospelých reagujú rýchlejšie na infekčné mikroorganizmy zachytené v dutine paranazálnych dutín. Napriek tomu môže chronický typ sínusitídy postihnúť osobu, ak sú prítomné nasledujúce príčinné faktory:
- pacient má zlé návyky vo forme škodlivého návyku na alkohol, fajčenie tabaku a omamné látky (všetky znižujú imunitu a robia telo každého človeka zraniteľným voči patogénnej mikroflóre);
- zranenia epiteliálnych tkanív na tvári, ktorých poškodenie nepriamo ovplyvnilo integritu nosných dutín (aj keď sa vyskytla infekcia alebo rána sa vyliečila príliš dlho);
- časté katarálne ochorenia nazofaryngu súvisiace so systematickou hypotermiou tela (s osobitným rizikom chronickej sinusitídy sú ľudia, ktorí pracujú v chladiacich komorách, na farmách s hubami alebo pracujú v podmienkach ďalekého severu, kde prevažuje kritická teplota pod nulou);
- fyzické a psycho-emocionálne preťaženie, ktoré poškodzujú nervový a imunitný systém;
- alergická reakcia, prejavujúca sa formou pretrvávajúcej rinitídy, spôsobujúca chronickú sinusitídu v dôsledku neustáleho zápalu a edému sliznice nosných dutín;
- zubné ochorenie a prítomnosť chronickej nidus bakteriálnej infekcie v ústnej dutine (tento dôvod je obzvlášť častý u dospelých, ktorí ignorujú preventívne a povinné návštevy zubára, majú zlé zuby v ústach, ktoré vyžadujú neodkladné ošetrenie alebo úplné odstránenie);
- odložená vírusová alebo bakteriálna infekcia hrdla, ktorá nebola za určitých okolností liečená, čo spôsobilo jej rozšírenie na nosné kanáliky a sínusy horných dýchacích ciest.
Akákoľvek príčina chronického zápalového procesu v čelných, etmoidných, maxilárnych alebo sfénoidných dutinách nemá prakticky žiadny vplyv na závažnosť sínusitídy.
Symptómy chronickej sinusitídy
Klinický obraz prejavu ochorenia je pomerne rozmazaný, pretože väčšinou sa zápal vyskytuje v latentnom stave a príznaky naznačujúce prítomnosť sinusitídy u dospelých sa prejavujú iba počas sezónnej exacerbácie. Symptómy chronickej sinusitídy sú nasledovné:
- pacient sa sťažuje na prítomnosť bolesti hlavy v čelnej časti hlavy, ktorá sa bojí v prírode a objavuje sa neskoro večer, keď sa telo po únavnej práci unaví;
- v oblasti krídel nosa dochádza k stláčaniu kostí, ktoré sa tiahnu do očnej gule;
- z nosných kanálikov tekutina tečie dobrovoľne, ktorá má žltý alebo zelenkavý odtieň, nepríjemne voní a svojou etiológiou je purulentný exsudát alebo zmes krvi a lymfy;
- v období exacerbácie existuje možnosť hojnej rinitídy, ktorá sa zastaví tak náhle ako začala;
- väčšinou sa telesná teplota pohybuje v normálnom rozmedzí a len príležitostne stúpa na 37 stupňov Celzia (to je dôsledkom oslabenia ochranných funkcií imunitného systému a rastu bakteriálnej mikroflóry v paranazálnych dutinách);
- sliznica nosných kanálov napučiava a získava červený odtieň, aj keď pred niekoľkými dňami mal zdravú ružovú farbu (tento príznak sa pozoruje u pacientov, ktorí nemajú výraznú formu chronickej sínusitídy);
- počas palpácie povrchu tváre pozdĺž bočných okrajov nosa, osoba pocítila miernu bolesť a nepríjemné pocity;
- z úst je nepríjemný zápach, čo naznačuje prítomnosť hnisavého obsahu v sínusoch.
Spolu s vyššie uvedenými príznakmi chronickej formy, väčšina pacientov zažíva celkový rozpad, rýchlu únavu a konštantnú nosovú kongesciu.
Tento patologický stav tela v komplexe výrazne znižuje kvalitu života pacienta a môže viesť k nástupu komplikácií.
diagnostika
Dokonca aj skúsený otolaryngológ, aby sa zistilo, že pacient má určitý typ chronickej sinusitídy, je dosť ťažké. Na presné stanovenie diagnózy musí pacient podrobiť nasledujúcim typom vyšetrení a vykonať príslušné testy:
- krv z prsta, laboratórna štúdia biochemickej kompozície, ktorá umožní určiť hladinu cukru v krvi, ako aj percentuálny pomer takých vitálnych buniek, ako sú fagocyty, leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky, lymfocyty;
- bakteriálne očkovanie hlienu vylučovaného z nosných kanálikov (detekcia kmeňa mikróbov, ktorá spôsobila pomalý zápal, vám umožní správne formulovať liečebný režim a vybrať antibakteriálne lieky, ktorých účinné zložky sú účinné v konkrétnom klinickom prípade);
- ranná moč, ktorá zobrazuje úroveň ESR, čo naznačuje závažnosť zápalového procesu v tele pacienta;
- endoskopické vyšetrenie dutiny nosných kanálikov a dutín (metóda je založená na vložení špeciálneho zariadenia do nosovej dutiny - endoskop vybavený videokamerou, ktorá prenáša digitálny obraz na počítačový monitor);
- Röntgenové vyšetrenie prednej časti hlavy a priamo samotných paranazálnych dutín (röntgenový lúč v podobe tmavých škvŕn ukazuje, aké je rozsiahle zameranie zápalu, či existuje zhromaždenie hnisavého výpotku);
- vypočítaný tomogram lebky a všetky organické tkanivá umiestnené na hlave (poskytuje komplexné informácie o všetkých fyziologických procesoch vyskytujúcich sa v danej časti tela).
Skutočnosť, že lekár má výsledky týchto testov a diagnostických postupov, mu umožňuje získať dostatočné informácie na okamžité začatie liečby.
Ako a čo liečiť chronickú sinusitídu u dospelých?
Terapeutický proces v prítomnosti chronického zápalu v nosových dutinách pacienta je založený na protireakcii bakteriálnej mikroflóry, ktorá spôsobila ochorenie, zmiernila nadúvanie a obnovila stabilnú cirkuláciu vzduchu v nazofarynxe horného dýchacieho traktu. Za týmto účelom lekár predpíše nasledujúci liečebný režim pre pacienta:
- širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú individuálne vybrané pre každého pacienta, aby sa použil antimikrobiálny liek, ktorý je účinný proti určitému kmeňu baktérií;
- antivírusové látky, ak chronická forma sínusitídy má vírusovú etiológiu;
- antifungálne a chemoterapeutické lieky na klinické prípady, keď liečba chronickej sínusitídy u dospelých vyžaduje odstránenie tela z hubovej infekcie;
- oplachovanie nosom fyziologickým roztokom a inými kvapalnými antiseptikami predpísanými ošetrujúcim lekárom (vykonávané v nemocnici alebo inak vykonávané doma pod dohľadom zdravotnej sestry alebo zdravotnej sestry);
- instilácia do nosa protizápalových kvapôčok, ktoré uvoľňujú opuchy sliznice, rozširujú spastické cievy a obnovujú stabilnú cirkuláciu vzduchu v nazofarynxe;
- vyhrievanie nosných krídel v oblasti dutín, suché teplo alebo elektroforéza v kancelárii fyzioterapie;
- vdychovanie nosových kanálikov pomocou medicínskych výparov pomocou rozprašovača (lieky na chronickú sinusitídu, naplnené do inhalátora, môžu mať antiseptické, protizápalové alebo všeobecné posilňovacie účinky);
- chirurgická operácia s prepichnutím hrudného sínusu a čerpaním patogénneho výpotku (vykonávaná v miestnej anestézii v operačnej miestnosti);
- mazanie nosa a povrchu tváre okolo nosa s mastí Asterisk, eukalyptový éterický olej na dosiahnutie účinku otepľovania a zabezpečenia dodatočného prietoku krvi a s ním bunky imunitného systému.
Chronická sínusitída u dospelých je liečená veľmi ťažko, pretože nedošlo k žiadnemu včasnému odvolaniu sa na lekársku pomoc a patogény, ktoré prenikli hlboko do tkanív zápalových dutín, vyvolali čiastočnú zmenu štruktúry sliznice, oslabili lokálnu imunitu. Približné termíny liečby - od 1 do 3 mesiacov.
Komplikácie a dôsledky
Príznaky chronickej sinusitídy u dospelých pacientov nesmú byť v žiadnom prípade pacientom ignorované, pretože nedostatok adekvátnej lekárskej liečby nakoniec povedie k rozvoju nasledujúcich zdravotných problémov:
- osteomyelitída kostného tkaniva, ktorá je umiestnená v tesnej blízkosti miesta chronického zápalu (toto ochorenie je považované za závažné a vyžaduje chirurgickú operáciu na odstránenie prehnanej kosti ďalším protetickým tvárovým diskom);
- nadmerná hromadenie purulentnej hmoty v sínuse, čo môže viesť k narušeniu jej integrity a prenikaniu patogénneho výlučku do dutiny lebky;
- strata citlivosti na zápach a porucha vnímania chuti potravou;
- šírenie zápalového procesu v oku, zníženie kvality videnia a pretrvávajúcej bolesti v obežných dráhach;
- zníženie ochranných funkcií imunitného systému a zraniteľnosť tela voči mikróbom v životnom prostredí;
- infekcie v krku, priedušnice alebo priedušiek s ďalším vývojom sekundárneho zápalu v pľúcnej oblasti.
Nástup vyššie uvedených komplikácií sprevádzaný exacerbáciou sinusitídy. Aby sa zabránilo takýmto negatívnym následkom, je potrebné, aby sa choroba nezačala a okamžite začala liečiť aj najľahšie prejavy nachladnutia. Je dôležité, aby si budúci ľudia pripomenuli, že pri absencii závažných komplikácií a prítomnosti chronickej sinusitídy sú chlapci odvezené do armády a nedôjde k omeškaniu.
Tipy na prevenciu
Chronická forma sinusitídy sa sama o sebe nevyskytuje a vo väčšine prípadov je výskyt tejto choroby spojený s nedbanlivosťou samotného pacienta, ktorý nevenoval dostatočnú pozornosť jeho zdraviu. Aby sa predišlo chorobám, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie každý deň:
- včas liečiť infekčné, vírusové, hubové a katarálne ochorenia;
- vzdať sa zlých návykov;
- vyvážte stravu, nasýte ju čerstvou zeleninou, ovocím a bylinami;
- vyhnúť sa stresovým situáciám a spať aspoň 8 hodín denne;
- v chladnej sezóne je povinné nosiť klobúk a vždy sa oblečiť podľa počasia.
Odporúča sa každých 6-8 mesiacov podrobiť sa rutinnému vyšetreniu otolaryngológa, aby sa v prípade výskytu ochorenia lekár urýchlene odhalil nástup zápalu v paranazálnych dutinách a predpísal vhodnú liečbu. Recenzie pacientov, u ktorých sa vyskytla chronická sinusitída, sú také, že pravidelné dodržiavanie prevencie umožňuje vyhnúť sa opätovnému výskytu tejto choroby.
Sinusitída - čo to je, typy, príčiny, príznaky, symptómy a liečba sinusitídy u dospelých
Sínusitída je infekčno-zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu paranazálnych dutín. Často počas ochorenia je postihnutý maxilárny sínus, ale existujú prípady, keď sa proces presúva do etmoidných, čelných alebo klinovitých zón. Liečba si vyžaduje komplexné užívanie liekov na zápal sínusitídy, tak systémových, ako aj lokálnych.
V tomto článku uvažujeme o hlavných príčinách ochorenia, ktoré sú príznaky typické pre dospelých, ako aj o správnej liečbe pre rýchle zotavenie tela doma.
Čo je sinusitída?
Sinusitída (zápal sínusitídy) je zápalové ochorenie slizníc paranazálnych dutín (dutín). Toto ochorenie je diagnostikované u 0,02% dospelého obyvateľstva. Hlavnými príznakmi sú ťažkosti v paranóznej alebo čelnej oblasti, bolesť pri náhlych pohyboch hlavy, hrubé nazálne výboje a zvýšená telesná teplota. Dospelá sínusitída sa môže prejaviť aj ako kašeľ, nosná kongescia, ťažkosti s dýchaním a bolesť v krku.
Kód choroby ICD:
Pri sínusitíde sa pacientov hlas nasáva. Problémy s nazálnym dýchaním sú zhoršené a vedú k obštrukcii nosného dýchania. U pacientov so sínusitídou sa z nosových priechodov vyskytuje hromadný vylučovací výtok z hlienu.
Klasifikácia a druhy chorôb
Existujú rôzne typy sínusitídy, ktoré sa líšia v lokalizácii patologického procesu, priebehu choroby a príčinách tejto choroby. Napriek tomu, že klasifikácia patologických procesov v paranazálnych dutinách je dosť rozsiahla, príznaky rôznych sínusitídy sú veľmi podobné.
V závislosti od etiologického faktora sa prijíma nasledujúca klasifikácia sinusitídy:
- Traumatické (vzniknuté zranením nosa)
- Vírusová (vyvíja sa po expozícii virulentnej infekcie)
- Bakteriálne (vytvorené pod vplyvom bakteriálnych infekčných činiteľov)
- Hubové (vyvíjajúce sa v dôsledku kontaktu so sliznicami húb)
- Zmiešané (výsledok súčasnej infekcie viacerými mikroorganizmami)
- Alergické (vyvíjajúce sa v dôsledku konštantného zápalu v nosových dutinách)
Podľa charakteru toku:
- akútna sinusitída - choroba trvá najviac 8 týždňov;
- chronická sinusitída - dlhý priebeh, ako aj časté recidívy choroby.
- Sinusitída (sínusový maxilárny sínus) - zápal sliznice horných sínusov;
- Rinitída (zápal nosa) - zápal nosovej dutiny;
- Sphenoiditída - zápal sliznice membrány sfénoidného sínusu;
- Frontalitída je zápal čelného sínusu. Choroba môže byť jednostranná alebo bilaterálna;
- Etmoiditída (etmoidálna sinusitída) je zápal sliznice membránových buniek. Ochorenie má bakteriálnu alebo vírusovú povahu.
V závislosti od povahy zápalu existujú tri formy sínusitídy:
- edematous katarálnej horúčky oviec. Zmenená je len sliznica slepých dutín. Proces je sprevádzaný uvoľňovaním serózneho výtoku;
- hnisavý. Zápal sa rozširuje na hlboké vrstvy sínusov. Vypúšťanie nadobudne hnisavý charakter;
- zmiešané. Existujú príznaky edémovej katarálnej a hnisavé sínusitídy.
V závislosti od výskytu tohto procesu môže byť sinusitída:
- jednostranne - môže byť vpravo alebo vľavo;
- bilaterálne - súčasná porážka spárovaných dutín na oboch stranách nosa;
- polysinusitída je zápalový proces viacerých dutín príslušenstva;
- monosinusitída - poškodenie sliznice jedného sínusu;
- hemisinusitída - simultánne zapojenie všetkých paranazálnych dutín na polovicu tváre do procesu;
- Pansinusitída je najťažšia forma ochorenia, charakterizovaná porážkou všetkých dutín.
dôvody
Príčinou zápalu paranazálnych dutín je vírusová infekcia. Vírus, ktorý preniká do sliznice, spôsobuje opuch, ako aj zvýšenú produkciu sekrécie slizníc a desquamation epitelu.
Výsledkom je, že prirodzené fistuly paranazálnych dutín sú blokované edémovou sliznicou a patologickou sekréciou. Zároveň sú protiľahlé okraje fistúl navzájom v kontakte, čo sťažuje transport tajomstva z dutín. Ak je táto pravidelná drenáž narušená, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre vznik sínusitídy.
Vedúca úloha vo vývoji sinusitídy je daná:
- prútik Pfeiffer (Haemophilus influenzae) a pneumokoka (Streptococcus pneumoniae), ktoré sú príčinou tohto ochorenia vo viac ako 50% prípadov.
- Hemolytický streptokok (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), zlaté aureus (Staphylococcus aureus), rôzne vírusy, huby a anaeróby sú menej často vysiate.
Často sa vyskytujú sínusitídy v dôsledku komplikácií infekčných a zápalových ochorení nosovej dutiny (chrípka, akútne respiračné infekcie, rinorea, ARVI).
- Vírusov. Vírusy spôsobujú 90 - 98% prípadov akútnej sinusitídy. Väčšina ľudí trpí nachladnutím so zápalmi dutín. Tieto zápaly sú zvyčajne krátke a mierne a len veľmi málo ľudí s prechladnutím vyvoláva pravú sinusitídu.
- Baktérie. Malé percento prípadov akútnej a pravdepodobne chronickej sínusitídy je spôsobené baktériami. Baktérie sú zvyčajne prítomné v nosových priechodoch a v hrdle a sú vo všeobecnosti neškodné. Avšak pri chlade alebo počas vírusovej infekcie horných dýchacích ciest blokujú nosné priechody, prirodzené čistenie paranazálnych dutín a sekrécia dutín v dutinách, ktoré poskytujú plodnú pôdu na reprodukciu patogénnych baktérií.
- Huby. Je veľmi dôležité sledovať mikroflóru v miestnosti, pretože za určitých podmienok (nedostatok vetrania, vysoká vlhkosť a teplota) sa huba môže usadiť v paranazálnych dutinách a s komplikáciami vyvoláva rozvoj mykózy. Aspergillus (aspergilus) je najčastejšou hubou spojenou s sinusitídou.
Rizikové faktory pre sinusitídu
Vývoj infekcie v dutinách bez ohľadu na typ mikroorganizmu spôsobuje narušenie odtoku hlienu z dutín do nosnej dutiny, čo je podporované nasledujúcimi faktormi:
- chrípka, chladu;
- zubné infekcie;
- alergická rinitída;
- cystická fibróza;
- bronchiálna astma;
- sarkondoz;
- imunodeficiencie;
- respiračné nádory;
- tehotenstva;
- fajčenia.
Symptómy sinusitídy u dospelých (foto)
Vystavenie hubám, vírusovému alebo alergickému faktoru vedie k opuchu dutiny, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním. Ak čas nerobí diagnózu a nezačne liečiť sinusitídu, situácia ohrozuje vývoj sfénoiditídy a iných komplikovaných foriem.
U dospelých je na začiatku ochorenia výtok z nosa serózny a pri zápale sa mení na sliznicu. V prípade, že sa pridáva bakteriálna infekcia, sa pozoruje hnisavý výlučok, ktorý zahŕňa veľké množstvo detritu a leukocytov. V rovnakom čase je silný opuch sprevádzaný porušením priepustnosti kapilárnych stien.
Medzi ďalšie príznaky sinusitídy, poznamenávame:
- bolesť alebo tlak v tvári (v očiach, tvárach, nosa a čelnej časti);
- porušovanie zápachu;
- vysoká a vysoká teplota;
- bolesť hrdla;
- zvýšená únava a celková únava;
- kašeľ, najmä v noci;
- zlý dych;
- závraty;
- bolesť hlavy;
- zubov;
- hyperémia.
Akútna sinusitída
Akútna forma sínusitídy vyvoláva výskyt bolesti hlavy, horúčky a slabosti v celom tele. Tieto príznaky, samozrejme, môžu sprevádzať veľa chorôb, takže pri diagnostike sa musíte zamerať na špecifické prejavy ochorenia.
- ťažkosti s dýchaním nosom;
- hnisavý výlučok vylučovaný z nosnej dutiny;
- narušenie orgánov pachu.
Akútna sinusitída, vírusová aj bakteriálna, môže trvať 8 týždňov alebo dlhšie.
Chronická sínusitída
V niektorých prípadoch sa vyvíja chronický zápalový proces, pri ktorom pacienti zaznamenajú nasledovné príznaky:
- Ťažkosti pri dýchaní nosom, nazálne kongescie, pravidelne sa objavujúce kosti v nose;
- Malé množstvo hlienového / purulentného exsudátu, s hnisavým procesom, horúčkový zápach z úst;
- Suché hrdlo, bolesť hlavy, podráždenosť.
Sinusitída je považovaná za chronickú, ak zápal trvá dlhšie ako 3 mesiace.
Na základe typu ochorenia sa príznaky menia (pozri tabuľku)
- bolesť hlavy;
- pretrvávajúce vypúšťanie hlienu z nosnej dutiny;
- pretrvávajúci tečúci nos s čírou alebo žltozelenou tekutinou;
- dýchavičnosť;
- lokalizácia bolesti v nose a v paranóznej oblasti tváre;
- nedostatok zápachu;
- nepohodlie a stálosť;
- slabosť;
- odmietnutie potravy;
- porucha spánku.
- bolesti hlavy (bolesti sú tiež možné pri dotyku na čelo),
- pocit tlaku nad očami
- porušenie vône,
- kašeľ horšie v noci
- malátnosť, únava, slabosť,
- pri vysokej teplote
- bolesť hrdla,
- nepríjemný alebo kyslý zápach.
- bolesť hlavy,
- bolesť v koreni nosa a nosa.
Preferenčná lokalizácia bolesti v koreni nosa a vnútorného okraja obežnej dráhy je typická pre porážku zadných buniek etmoidnej kosti.
Sínusitída má rôzne príznaky v závislosti od miesta zápalu a liečba u dospelých závisí od formy a štádia ochorenia.
Telová komplikácia
Sinusitída ovplyvňuje kostrový systém, uši a oči, nervový a obehový systém, preto sú komplikácie aj:
Vzhľadom na to je veľmi dôležité včasné ošetrenie pod dohľadom kvalifikovaného ORL lekára.
diagnostika
Diagnóza sínusitídy sa robí na základe charakteristického klinického obrazu, objektívnej prehliadky a ďalších výskumných údajov. V procese diagnostiky sa používa:
- röntgenové snímky paranazálnych dutín v dvoch projekciách
- ultrazvuk
- jadrovej magnetickej rezonancie a CT paranazálnych dutín.
Podľa indikácií sa vykoná CT vyšetrenie alebo MRI mozgu, aby sa vylúčili komplikácie.
Príznaky porušenia v práci orgánov ORL nemožno ponechať bez pozornosti.
Liečba sínusitídy
Nezávisle rozhodnúť, ako liečiť sínusitída by nemala byť. Liečba tejto choroby je zodpovednosťou otolaryngológa. Čím skôr sa diagnostikuje zápal, tým účinnejšia bude liečba. Pri ľahkej a stredne závažnej sinusitíde pacient nepotrebuje hospitalizáciu, lekárske opatrenia sa vykonávajú ambulantne pod dozorom otorinolaryngológa.
Hlavné metódy konzervatívnej liečby sinusitídy u dospelých zahŕňajú nasledujúce metódy:
- Antibakteriálne. Správne zvolené antibiotiká zaručujú 90% úspech.
- Antihistaminiká. Ak je problém spôsobený alergickým faktorom, takéto lieky sú potrebné na použitie.
- Imunostimulanty. Ak bola zápal sínusitídy spôsobený liekom ARVI, sú potrebné lieky na použitie.
- Klesnúť. Odstránia nadýchanosť, uľahčujú dýchanie.
- Riešenia pre umývanie. Vytvorené na báze morskej soli, ktorá vytiahne hlien.
- "Cuckoo". Postup bude kvalitatívne a rýchlo čistiť dutiny bez chirurgického zásahu.
Antibakteriálne lieky
Na liečbu sinusitídy sa v takýchto skupinách používajú antibiotiká:
- Séria penicilínov - Amoxicilín, Ampicilín, Augmentin, Ampioks.
- Skupina makrolidov - roxitromycín.
- Cefalosporíny - Cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexín.
- Fluorochinolónová skupina - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
- Môžu sa použiť aj lokálne antibiotiká. Medzi ne patrí Fuzofungin, Bioparox.
V závislosti od intenzity zápalového procesu sa môžu podávať orálne (tablety, kapsuly) alebo parenterálne (intravenózne alebo intramuskulárne).
Miestne antibiotiká:
- gentamicín
- bioparoks
- Izofra
- tobramycín
- streptomycín
- Dioxidine.
Bohužiaľ, v dôsledku nadmerného a nevhodného používania antibiotík, mnohé typy baktérií neodpovedajú na liečbu antibiotikami a stávajú sa "odolnými" voči týmto liekom.
antihistaminiká
Antihistaminiká na zápal sínusitídy sú predpísané na odstránenie alergických prejavov, na zmiernenie opuchov a nazálnych kongescií. Najčastejšie predpisované:
Protizápalové lieky pre dospelých
Komplexná liečba sínusitídy doma zahŕňa užívanie liekov, ktoré majú protizápalové účinky (Erispal) a sulfónamidy (sulfatimetoxín, biseptol). Tiež lekár môže predpísať synupret. Jedná sa o prípravok na báze rastlín, vykonáva protizápalové a protiedematózne funkcie, zlepšuje sekréciu hlienu, podporuje regeneráciu slizníc a obnovuje ich ochranné vlastnosti.
Nosné kvapky
Kvapky spôsobené sínusitídou majú v porovnaní s tabletami veľa výhod. Po prvé, pôsobia lokálne, a preto veľmi rýchlo - reliéf sa už po niekoľkých minútach prejavuje. V krvi vstupuje iba malá časť aktívnych zložiek lieku. To znamená, že pravdepodobnosť vedľajších účinkov je oveľa nižšia. Na uvoľnenie nazálnej kongescie na zníženie opuchu sliznice je možné použiť kvapky vazokonstrikčnej látky:
- Xylometazolín (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
- Oxymetazolín (Nazol, Nazivin),
- Naphazolin (naftyzinum, Sanorin).
Je tiež možné použiť kvapky s prídavkom esenciálnych olejov: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.
Pláchanie nosa s sínusitídou
Pri nekomplikovanej sínusitíde účinný postup, ako je umývanie nosa. Na tento účel môžete použiť špeciálne hotové riešenia (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) a normálny fyziologický roztok.
Doma sa často používa umývanie. Je dôležité, aby to bolo správne.
- Ohýbajte nad drezom v pravých uhloch. Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych.
- Kontajner s premývacím roztokom by mal byť pevne pripojený k nosnej dierke.
- Pomaly nakláňajte liekovku - kvapalina by mala prúdiť z opačnej nosnej dierky. Každá nosná dierka sa striedavo vypláchne.
- Po ukončení procedúry musíte dobre vyfúkať nos a odstrániť nadbytočné roztoky.
inhalácia
Môžete dýchať roztoky rôznych produktov a výrobkov v horúcej vode. Pri inhalácii doma sa zvyčajne používajú odvar a nápoje bylín a rastlín. Heřmánek, eukalyptus, tymian, šalvia, ľubovník bodkovaný - všetky tieto bylinky majú baktericídny, protizápalový a mukolytický účinok. Môžu sa použiť ako samostatne, tak aj ako súčasť poplatkov za inhaláciu so sínusitídou.
Fyzioterapeutické procedúry
Skvelý spôsob, ako urýchliť proces obnovy, bude fyzioterapia. Patria medzi ne:
Tieto postupy môžu urýchliť metabolizmus v postihnutých oblastiach tela, normalizovať ochranné procesy a zvýšiť účinok užívaných liekov.
Ako liečiť zápaly dutín
Liečba sínusitídy s pomocou ľudových prostriedkov doma pomáha v mnohých prípadoch zabrániť používaniu antibiotík.
- Reďkovky. Rozdrviť jednu čiernu reďkovku a stlačiť ju. Zmiešajte rovnaké množstvá rastlinného oleja a koreňovej zeleninovej šťavy. Namočte kúsky tkaniva do kvapaliny a naneste ich na oblasť nazálnych a čelných sínusov. To všetko je teplé s uterákom, predtým pokrytým celofánom.
- Cesnakový lieh. Druh "suchého" inhalácie, ktorý dokonale pomáha v počiatočných štádiách vírusovej alebo infekčnej sinusitídy. Je potrebné vziať niekoľko veľkých klinčekov a rýchlo ich brúsiť v maltách. Preneste do pohára alebo do malej nádoby a ponorte do nej tvár, akoby v maske, dýchajte cesnakové výpary na niekoľko minút. Na sliznici nosa, spolu s cesnakovou šťavou dostane veľa prchavých, čo sú prírodné antibiotiká.
- Aloe. Liečbu sínusitídy je možné ošetriť nosom kvapkami pripravenými z liečivých rastlín s antimikrobiálnymi vlastnosťami: 2 až 3 kvapky na aloe alebo kalanchoe.
- Zmiešajte v rovnakých pomeroch sušené listy nasledujúcich rastlín: čučoriedky, čierne ríbezle, horský popol, červená, žihľava, bežná breza, 1 polievková lyžica. l. zloženie v pare v kanvičke 250 ml vriacej vody, infuse asi pol hodiny, piť trikrát denne namiesto čaju, osladený prírodným včelím medom.
- Inhalácia pary s prídavkom esenciálnych olejov alebo výťažkov z borovice, eukalyptu, čajovníka, mäty (niekoľko kvapiek je dosť) - tieto prostriedky čistí a dezinfikujú dutiny v dutinách a tiež odstraňujú opuch slizníc.
- Čajová lyžička Hypericum naliať pohár vriacej vody. Chladenie, napätie a použitie ako pranie s sínusitídou.
- Zemiaky. Toto je stará a osvedčená metóda, ktorú používali naše babičky. Je potrebné odlúpnuť kôra po odlúpnutí zemiakov vodou a variť, kým nie je pripravená. Potom vypustite vodu, pokrčte hlavu handričkou a vdychujte teplé výpary. Vďaka horúcej pare sa hlien v sínusoch stáva tenkým a zlepšuje sa.
Existujú typy sínusitídy, pri ktorých je liečba ľudových liekov kategoricky kontraindikovaná. Pred použitím sa preto poraďte so svojím lekárom.
prevencia
Ak chcete zabrániť ochoreniam, ako je napríklad zápal sínusitídy, dodržujte nasledujúce pravidlá a odporúčania:
- snažte sa byť viac na vzduchu, vysajte miestnosť ešte pred spaním alebo nechajte okno otvorené na noc, a ráno urobte gymnastiku a potom postupujte do vodných procedúr.
- vyhýbanie sa infekčným ochoreniam so strednou a ťažkou infekciou za studena;
- eliminácia anatomických anomálií nosa;
- prevencia a rehabilitácia dutiny ústnej dutiny, prevencia chorôb parodontu;
- prevencia zranení a modrín tváre a nosa;
- prestať fajčiť a piť príliš veľa alkoholu;
- vetranie a mokré čistenie;
- dodržiavanie pravidiel a spôsobu prevádzky v odvetviach s nebezpečenstvom;
- nedostatok kontaktu s látkami spôsobujúcimi alergickú reakciu;
- všeobecný komplex rekreačných aktivít a vytvrdzovania tela;
- čo minimalizuje faktory veľkého množstva tekutiny v nose pri plávaní a potápaní v nádržiach.
Sínusitída je zákerná, pretože akékoľvek ochorenie môže spôsobiť exacerbáciu. Blízkosť dutín k mozgu a očkám vytvára riziko šírenia infekcie týmto orgánom, ktoré je plné závažných komplikácií.
Ako liečiť akútnu a chronickú sinusitídu u dospelých?
Sínusitída u dospelých sa môže vyvinúť ako nezávislá patológia alebo byť komplikáciou rôznych infekčných ochorení (chrípka, ARVI, rinitída). Základom ochorenia je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v paranazálnych dutinách.
Choroba sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme a je často sprevádzaná vážnymi dôsledkami, keďže dutiny sú umiestnené vedľa životne dôležitých orgánov - mozgu, očí, veľkých tepien. Preto pri prvých príznakoch zápalu dutín si vyhľadajte lekársku pomoc čo najskôr.
Sínusitída u dospelých - popis choroby
Dutiny sú medicínsky termín pre dutiny nosa. Preto definícia sínusitídy znamená zápal sliznice jednej alebo viacerých sínusov spôsobených rôznymi patogénmi. Keď vírusová, bakteriálna alebo plesňová infekcia v nich nahromadí exsudát, sliznice napučia, dochádza k stagnácii, ktoré sú vynikajúcim miestom reprodukcie patogénnej mikroflóry.
Z hľadiska ich anatomickej štruktúry sú dutiny rozdelené do 4 skupín a sú pomenované podľa ich polohy. Osoba má tri párové dutiny - čelné, etmoidné a maxilárne (maxilárne), rovnako ako nepárový sfénoidný sínus, ktorý sa nachádza v tele sklenenej kosti. Hlavným účelom dutín - zabezpečenie fyziologického nosového dýchania. Najčastejšie sú maxilárne dutiny vystavené infekčným léziám, oveľa menej často čelnému a sfénoidnému sínusu.
klasifikácia
Podľa charakteru priebehu ochorenia je rozdelená do 2 kategórií;
Podľa formy sprievodných charakteristických symptómov je sinusitída rozdelená na:
Lokalizácia sínusitídy poskytuje nasledujúce definície:
- sínusitída (zápal sliznice horných dutín);
- čelné dutiny (zápal čelných dutín);
- etmoiditída (zápalový proces v mukóznej membráne v etmoidných dutinách);
- sphenoiditída (zápal sfénoidného sínusu).
Niekedy môže zápalový proces pokrývať všetky paranazálne dutiny na jednej strane tváre (hemisinusitída) alebo sa rozšíriť do obidvoch polôh spárovaných dutín a potom hovoriť o bilaterálnej léze tváre (pansinusit).
Príznaky a liečba sínusitídy u dospelých sú individuálne, pretože je potrebné zvoliť režim liečby s prihliadnutím na lokalizáciu zápalového procesu, závažnosť prejavov a prítomnosť sprievodných patológií. Otolaryngológ pomôže riešiť problém, ktorý by sa mal riešiť, ak je podozrenie na zápalový proces v paranazálnych dutinách.
dôvody
Hlavnou príčinou akéhokoľvek druhu sínusitídy je penetrácia patogénov do dutín, ktoré spúšťajú zápalový proces. Ako príčiny infekcie najčastejšie pôsobia zlaté alebo hemolytické stafylokoky, pneumokoky, rôzne anaeróbne baktérie, vírusy alebo huby.
Ochorenie sa zvyčajne vyvíja na pozadí infikovaných alebo prechladnutí (akútna alebo chronická rinitída, akútne respiračné infekcie, SARS, chrípka). Vrodené anomálie nosových štruktúr alebo deformácia nosovej septa v dôsledku poškodenia môžu byť príčinou zápalu.
Predisponujúce faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, zahŕňajú;
- neúspešné chirurgické zákroky, lekárske alebo diagnostické postupy týkajúce sa dutín nosa;
- hypertrofická rinitída;
- alergická vazomotorická rinitída;
- senná nádcha (pollinóza);
- profesionálne faktory (práca v horúcich dielňach alebo kontakt s chemickými výpary);
- znížená imunita;
- dlhodobá liečba antibiotikami alebo steroidnými hormónmi;
- proliferácie polypov v dýchacích cestách.
Medzi rizikové faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju sinusitídy, patria ochorenia zubov a ďasien, cukrovka, cystická fibróza, patologické stavy endokrinného systému, dlhodobé fajčenie (vrátane pasívneho fajčenia).
Teda náchylnosť k tejto chorobe môže byť dedičná, pracovná alebo v dôsledku infekčných a zápalových ochorení orgánov ENT. Ako liečiť sinusitídu u dospelých rýchlo a efektívne, len odborník vie. Samoliečenie sa neodporúča, pretože nesprávny prístup môže viesť k prechodu ochorenia na chronickú formu. V tomto prípade ochorenie trvá dlhú dobu a neustále pripomína exacerbácie, čo výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta.
Symptómy sinusitídy u dospelých
Akútna sinusitída u dospelých sa môže vyskytnúť s prudkým nárastom teploty na vysoké hodnoty, nevoľnosť, slabosť, nespavosť, príznaky intoxikácie tela. Hlavné prejavy ochorenia sú nasledovné:
- od prvých dní spolu s celkovou malátnosťou, nazálnym kongesciou a nazálnymi hlasmi;
- sa objaví črevný nos s jasnými sekrétmi, ktoré na začiatku choroby sú slabé a sliznaté, ale po niekoľkých dňoch sa stávajú husté, hojné a získajú žltozelený odtieň;
- s vývojom sínusitídy a čelného sínusu sú výtoky z nosa obzvlášť bohaté;
- strata zápachu - ďalší charakteristický znak sínusitídy, ktorý je obzvlášť výrazný pri zápale sfénoidného sínusu;
- bolesti najprv slabé, ale potom rýchlo rastúce;
- bolesť je pulzujúca, praskne v prírode, dáva do ucha, chrámu, očí alebo zubov.
Morbidita so sínusitídou - najvýraznejším a charakteristickým príznakom
Vzhľadom na jeho polohu môže skúsený lekár určiť oblasť lézie. Takže s čelnou bolesťou sú bolestivé pocity sústredené v čele, s antritis, cítia sa v oblasti krídel nosa a sú dávané do hornej čeľuste a chrupu.
Pri porážke sfénoidného sínusu sa bolesť najčastejšie v noci stará, je lokalizovaná v strede hlavy a vyžaruje sa do zadnej časti hlavy alebo chrámu. Bolesť, keď sa sústredí etmoiditída do hĺbky nosa a podávajú očné bulvy.
V dôsledku nazálnej dopravnej zápchy, ťažkosti s dýchaním, bolesti hlavy (ako nárast mozgovej hypoxie), dochádza k fotofóbii. Bolestné pocity sa zhoršujú tlakom na očné guľky, kašľom, kýchaním, naklonením hlavy dopredu, počas terapeutických alebo diagnostických manipulácií v nosových dutinách.
Syndróm bolesti so sínusitídou nezbavuje lieky proti bolesti. Zvýšená bolesť sa zaznamená počas vývoja hnisavého procesu, bolesť sa stáva neznesiteľnou, najmä v prípadoch, keď zápal postihuje čelné sínusy. Pacient si sťažuje, že bolesť pokrýva celú hlavu a rastie ráno. Po odstránení hnisu klesá závažnosť bolesti.
Medzi ďalšie príznaky sinusitídy patrí trhanie, opuch a sčervenanie očí, kýchanie (so zápalom spojeným s alergickou rinitídou). Ak výtok z dutín tečie po zadnej časti hltana, ráno sa objavuje charakteristický kašeľ a hrdlo sa zráži a bolesti. Pri spenojiditíde, podráždenosti, poruchy pamäti, poruchy spánku (nespavosť) sa pridávajú k hlavným príznakom. Keď sa sínusitída a čelná sínusitída okrem silnej bolesti v ovplyvnenej oblasti vytvára opuch.
Chronická sinusitída u dospelých je takmer bez symptómov, jej prejavy sú vymazané. Ak sa nelieči, ochorenie sa môže zhoršiť niekoľkokrát do roka a potom sa znova potlačiť, až kým nevyvolá niektorý z provokujúcich faktorov (hypotermia, katarálna choroba, zranenie atď.).
Diagnostické metódy
- Diagnóza sinusitídy sa robí na základe vyšetrenia pacienta, prijímania histórie a ďalších metód výskumu hardvéru.
- V procese rinoskopie môže otolaryngológ identifikovať rôzne nádory a polypy v nosovej dutine.
- Röntgenografická štúdia na dvoch projekciách preukáže výpadky v oblasti, kde sa v dotknutých dutinách nahromadí exsudát a hnisavý obsah.
- V kontroverzných prípadoch na objasnenie diagnózy sa používa moderná počítačová výskumná metóda - vyšetrenie MRI alebo CT paranazálnych dutín. Aby sa identifikoval typ infekčného agens, vykoná sa sínusová punkcia so zberom výlučkov.
Laboratórne metódy zahŕňajú kompletný krvný obraz (potvrdzujúci prítomnosť zápalového procesu), ako aj bakteriologické vyšetrenie exsudátu na stanovenie citlivosti baktérií na antibiotiká. Druhá metóda vám umožňuje vybrať si najefektívnejšie a najspoľahlivejšie liečivo, proti ktorému patogén nevyrába rezistenciu.
komplikácie
Začaté formy ochorenia môžu viesť k veľmi vážnym následkom, ktoré ohrozujú zdravie a život, pretože zápalový proces z paranazálnych dutín sa môže rozšíriť do očí a štruktúr mozgu. V dôsledku vývoja abscesov očnej gule môže pacient stratiť zrak a porážka tkanív kosti obličiek vedie k vzniku osteomyelitídy.
Najhoršie komplikácie pokročilých foriem sinusitídy sú meningitída, absces mozgu a miechy, sepsa. Takéto komplikácie vyžadujú resuscitáciu a môžu mať za následok smrteľný kolaps.
liečba
Hlavnou úlohou pri liečbe akéhokoľvek druhu sínusitídy je zničenie patogénnej mikroflóry a uvoľnenie dutín z purulentného obsahu. Schéma konzervatívnej liečby nevyhnutne zahŕňa antibiotiká, bez ktorých nie je možné vyliečiť chorobu bakteriálnej povahy a vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám.
Antibiotiká na sinusitídu u dospelých
Antibakteriálne liečivá na liečbu sinusitídy u dospelých sa musia vybrať na základe typu a citlivosti patogénu. Nasledujúce antibiotiká so širokým spektrom antimikrobiálneho účinku sú obvykle predpísané:
Dávka liekov a dĺžka trvania liečby určuje ošetrujúci lekár. Pacient sa musí riadiť všetkými odporúčaniami a nesmie prerušiť liečbu, a to ani pri zlepšovaní stavu. Antibiotiká musia byť opité až do konca, dodržiavať špecifickú schému, iba v tomto prípade je zaručený pozitívny výsledok.
Ak je sinusitída sprevádzaná infekciou zubov, do liečebného režimu je zahrnutý Fuusidin alebo Lincomycin a ak makrolidy (azitromycín, klaritromycín) nie sú dostatočne účinné, sú nahradené prípravkami na báze tetracyklínu (Doxicilín, Rondamycín). Pri chronickej sínusitíde sa zvyčajne užívajú chránené penicilíny (zvyčajne Augmentin).
V akútnom priebehu ochorenia antibiotiká na sinusitídu u dospelých zvyčajne trvajú 7 dní, s chronickou formou - do jedného mesiaca. Pri užívaní liekov musíte presne dodržiavať pokyny, brať do úvahy závislosť od stravy, neprejsť s ďalšou tabletkou a pokračovať v liečbe niekoľko dní po zmiznutí hlavných príznakov ochorenia.
Ak predpísané antibiotikum nedosiahne pozitívny účinok do 2 dní, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára. Možno budete musieť vyzdvihnúť ďalší liek alebo ho skombinovať s liekmi z inej skupiny. Ak sa na pozadí zníženia imunity vyvinie sekundárna hubová infekcia, použite antifungálne látky, Levorin alebo Nystatin.
antiseptikami
Prípravy tejto skupiny sú predpísané pre vírusovú povahu ochorenia, pretože antibiotiká sú v tomto prípade bezmocné. Sú uvoľňované vo forme kvapiek alebo nasálnych sprejov, poskytujú výrazný antimikrobiálny účinok, dobre vyčistia a vyperia dutiny. Zoznam liekov - Miramistín, Chlórhexidín, Furacilín, Dioxidín.
vazokonstrikčné činidlo
Prípravky tejto skupiny zmierňujú opuch slizníc, obnovujú nosové dýchanie s kongesciou a prispievajú k zlepšeniu celkového blaha. Najčastejšie predpísané kvapky alebo spreje sú založené na nafazolíne, oxymetazolíne - naftyzín, galazolin, sanorín, nazol.
umývanie
Prírodné a bezpečné produkty založené na morskej vode Aquamaris, Aqualor, Quix pomôžu vyčistiť nosné priechody zo sekrécií slizníc. Po očistení a umývaní nosa sa odporúča pochovať kombinované prostriedky (Isofra, Polydex, Protargol), ktoré poskytujú suchý, protialergický, antibakteriálny a protizápalový účinok.
Pri alergickej sínusitíde sú antihistaminiká zahrnuté do liečebného režimu (Claritin, Loratadine, Suprastin, Diazolin) alebo sú predpísané kortikosteroidy (Beclomethasone, Triamcinolone).
Pri akútnom priebehu ochorenia sa používa symptomatická liečba - antipyretické, analgetické a protizápalové lieky. Ak chcete urýchliť odstránenie toxínov odporúčame piť veľa tekutín. Na zachovanie imunity sú predpísané multivitamínové komplexy alebo imunomodulátory.
Fyzioterapeutické procedúry
Liečba liekov je doplnená rehabilitačnými reláciami. Medzi najobľúbenejšie postupy pri zápalu sínusití patria:
- opláchnutie nosa antiseptickými roztokmi s použitím kukacie metódy;
- fonoforéza s antiseptickými masťami;
- elektroforéza, galvanizácia;
- UHF paranazálne dutiny;
- inhalácie s bylinnými odvarmi alebo antibakteriálnymi roztokmi.
Sínusová punkcia
Ak tradičné metódy liečby hnisavých sínusitídy u dospelých nevyvolávajú výsledky a stav pacienta sa zhoršuje, použite chirurgickú intervenciu. Pomocou tomografu alebo röntgenového vyšetrenia stanoví lekár oblasť expozície. Potom vykoná punkciu postihnutého sínusu, aby odstránil hnisavý obsah a následné zavedenie antibakteriálnych roztokov. Prostredníctvom punkcie v drenážnych katetrách, ktoré vyčerpávajú sínusy, pomocou ktorých sa dutina každodenne premyje antiseptickými roztokmi.
Táto metóda je dosť bolestivá, takže sa teraz používa čoraz menej. Bol nahradený modernými minimálne invazívnymi metódami endoskopickej rinosurgery pomocou laseru alebo koagulátora.
Ale v niektorých situáciách sa tieto metódy nemôžu aplikovať, takže sa musíte uchýliť k bolestivému prepichnutiu sínusu. Napríklad, ak s mrižovou sinusitídou existuje hrozba prieniku hnisu do očí. Aký spôsob chirurgickej liečby sínusitídy vyberiete, chirurg rozhodne s prihliadnutím na typ ochorenia, závažnosť symptómov a iné individuálne charakteristiky pacienta.
Ľudové lieky na sinusitídu u dospelých
Okrem základnej terapie sa môžu použiť aj ľudové recepty na báze bylín a iných prírodných zložiek. Môže sa však použiť iba po konzultácii s lekárom, čo pomôže predchádzať nežiaducim komplikáciám.
Umývanie nosa
V prípade procedúr môžete použiť morskú soľ alebo samostatne pripraviť fyziologický roztok vo výške 1 lyžička. soľ v pohári teplej vriacej vody. Umytie sa môže vykonávať každé 2-3 hodiny, čím sa odstráni opuch sliznice, vylúči sa nosová kongescia a uvoľní sa dýchanie. Najpohodlnejšou cestou je vypláchnuť nos pomocou injekčnej striekačky bez ihly. S rovnakým účelom môžete použiť špeciálne zariadenie Dolphin (predávané v lekárni).
Navyše si môžete umývať nos s odličkami liečivých bylín s antimikrobiálnymi, protizápalovými a antiseptickými vlastnosťami. Ideálny harmanček, šalvia, levanduľa, eukalyptus, lípové kvety.
Vdýchnutie pomocou éterických olejov
Postup je vhodný pre tých, ktorí nie sú alergickí na prírodné estery. Najprv musíte uvariť vodu, mierne vychladnúť a pridať niekoľko kvapiek eukalyptového éteru, citrónu, borovica, cédru, citronelu. Potom zakryte hlavu ručníkom a dýchajte nad parou. Tento postup pomáha "prepichnúť" nos s sprievodnou rinitídou.
Liečba sinusitídy u dospelých doma by určite mala byť doplnená množstvom nápojov. Vitamínové nápoje pomôžu vyrovnať sa s príznakmi intoxikácie, zlepšiť pohodu, obnoviť vodnú rovnováhu, posilniť imunitný systém. Pacientovi môže byť podaný zelený čaj s medom, džemom, citrónom, ovocnými nápojmi, kompótmi, džúsmi, odvarom zo šípky, bylinnými infúziami.
prevencia
Prevencia sinusitídy je včasná a kompletná liečba prechladnutí, infekcií ENT, eliminácie problémov s dentálnymi zubami. Ak sa objavia úzkostné príznaky (výtok z nosa, vysoká horúčka, všeobecná nevoľnosť), nedá sa lieciť sám. Včasná návšteva lekára vás ušetrí z mnohých problémov a komplikácií spôsobených progresi sinusitídy.
Zachovávajte imunity, pravidelne vytvrdzujte, cvičíte, pohybujete sa viac, vzdáte sa zlých návykov a potom vás infekcia prejde.