Lacunárna angina pectoris je forma akútnej tonzilitídy, ktorá je charakterizovaná purulentným zápalom v medzipristátiach, teda záhyboch mandlí. Táto forma ochorenia je závažnejšia ako folikulárna tonzilitída. Vo svojej čistej forme je zriedkavé. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí folikulu.
Hlavnou rizikovou skupinou pre výskyt tohto typu bolesti hrdla sú deti vo veku od 5 do 12 rokov. U dospelých sa tento typ angíny najčastejšie vyskytuje v kombinácii s iným variantom ochorenia, to znamená, že existuje zmiešaný typ. Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých, rovnako ako u detí, sa vykonáva s priebehom antibiotík, ktoré eliminujú nepríjemné príznaky angíny.
Dospelí majú sklon tolerovať chorobu ľahšie ako deti, ale pri absencii riadnej a včasnej liečby môžu dospelí vyvinúť nežiaduce komplikácie vrátane myokarditídy, akútneho zápalu stredného ucha, pyelonefritídy, reumatizmu, pneumónie atď.
príčiny
Prečo sa vyskytuje lacunárna tonzilitída a čo je to? Streptokoky sú hlavným príčinným činiteľom, ale môžu byť spôsobené aj adenovírusmi a stafylokokmi. Preto je táto choroba považovaná za nákazlivú. Vysiela sa kvapôčky vo vzduchu, keď kýchne, vykašliava chorého človeka alebo kontaktuje deti - prostredníctvom hračiek a iných infikovaných objektov.
Rôzne chirurgické zákroky v ústnej dutine a zubné ochorenia môžu spôsobiť bolesť hrdla. Externé faktory môžu tiež spôsobiť ochorenie. Medzi ne patrí: - hypotermia, nárazy, náhle zmeny teploty vzduchu, vlhkosť, znečistenie ovzdušia.
Charakteristiky tejto formy ochorenia
Táto klinická forma angíny získala svoj názov vzhľadom na skutočnosť, že s ním je hnisavý zápalový proces lokalizovaný v medzerech mandlí. Existuje veľa týchto medzery v hrúbke mandlí, preto keď odpadové produkty patogénnych streptokokov spolu s nekrotickými hmotami a desquamated epitelom stúpajú na vrchol, na lymfatických útvaroch sa objavujú veľké škvrny plaku.
To rozlišuje lacunárnu tonzilitídu od folikulu (ďalšiu klinickú formu angíny), v ktorej sú zapálené len niektoré folikuly umiestnené v mandlích, ktoré vyzerajú ako malé pustuly na povrchu lymfatických útvarov.
Príznaky lacunárnej tonzilitídy
Inkubačná doba lakunárnej tonzilitídy trvá 1-2 dni a jej príznaky sa rýchlo rozvinú a môžu sa objaviť za niekoľko hodín.
Hlavné príznaky lacunovej angíny pectoris u dospelých a detí zahŕňajú:
- prudké zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty (38,5-40) s
- bežné prejavy infekčného procesu vo forme slabosti, malátnosti, únavy a bolesti hlavy;
- opakujúce sa zimnica, ktorá je bežnejšia u detí;
- bolesť v kĺboch;
- lokálne prejavy vo forme ťažkého boľavého hrdla a rozšírených submandibulárnych lymfatických uzlín.
Po vyšetrení nájde lekár typické prejavy zápalového procesu v krku:
- sčervenanie v hrtane;
- opuch tkanív v krku;
- žltkasto belavý plak, ktorý zaberá väčšinu povrchu oboch palatinových mandlí, ktorý sa dá ľahko odstrániť stierkou.
Zápalový proces môže ovplyvniť jedny aj oba mandle. Priemerná doba trvania ochorenia je 5-9 dní a plná výkonnosť sa obnoví na 14-17 dní. U detí má lacunárna tonzilitída závažnejší priebeh, ktorý sprevádza kŕče, astmatické záchvaty, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť v žalúdku.
účinky
Ďalšie rozšírenie infekcie cez dýchacie cesty často spôsobuje pridanie bronchitídy a dokonca pneumónie. Nedostatočná liečba môže vyvolať výskyt chronickej formy ochorenia, často s komplikáciou iných typov tonzilitídy, faryngitídy.
Prítomnosť infekcií a hnisavých procesov, ktoré sa vyskytujú, spôsobujú oddelenie baktérií v tele, uložené na srdci, pľúcach a kostiach. Dôsledky tohto javu sú veľmi nebezpečné - zápal obličiek (pyelonefritída, glomerulonefnitída), reumatizmus, artritída, myokarditída, stafylokoková meningitída, generalizované poranenie lymfatických uzlín, abscesy, sepsa.
Lacunárna angína: fotografie
Ako to vyzerá táto forma bolesti v krku, ponúkame prehliadanie podrobných fotiek.
Liečba lakunárnej tonzilitídy
Vo väčšine prípadov je indikovaná konzervatívna liečba a pri absencii účinku je v prípade akútneho zvýšenia mandlí s ťažkosťami dýchania indikované chirurgické odstránenie mandlí.
Keď sa objavia prvé symptómy lacunárnej tonzilitídy, pacient musí byť izolovaný od ostatných a musí byť vybavený posteľou (boľavé hrdlo sa nedá nosiť na nohách, čo často vedie ku komplikáciám). Otázka hospitalizácie závisí od závažnosti patogenézy.
Počas liečby musí vymenovať špecialistu. Budú pohovoriť s pacientom, skúmať jeho hrdlo, určiť príčinu choroby a jej citlivosť na antibiotiká pomocou testov, po ktorých v tomto prípade predpíše potrebné lieky.
Ak chcete vyliečiť boľavé hrdlo doma, odporúčame nasledujúce:
- Prijatie antibakteriálnych liekov predpísaných lekárom.
- Na zmiernenie celkového stavu je možné užívať antipyretické alebo nesteroidné protizápalové lieky. Toto všetko je známe ako aspirín, ibuprofén, paracetamol. Podstatou tejto schôdzky je zmiernenie stavu pacienta znížením teploty a znížením laryngeálneho edému.
- Je veľmi dôležité, najmä v prvých dvoch dňoch ochorenia, hodinové klzenie s antiseptickými roztokmi - Miramistin, Chlorofyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablety na pohár vody), slabý roztok manganistanu draselného. V štádiu obnovy môžete ich zmeniť na infúzie a odvar z liečivých bylín - harmanček, nechtík, dubová kôra, šalvia. Na miestnu liečbu môžete použiť rôzne spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Počas liečby je dôležité venovať veľkú pozornosť pitiu, aby nedošlo k dehydratácii.
Po ukončení akútneho obdobia ochorenia je tiež dôležité podstúpiť liečbu vitamínmi a probiotikami, pretože hnisavé procesy, predĺžená intoxikácia oslabujú imunitný systém a liečba antibiotikami porušuje prirodzenú črevnú mikroflóru.
antibiotiká
Antibakteriálna liečba je indikovaná pre mikrobiálnu etiológiu lacunovej angíny. Ako liečivá sa používajú antibiotiká a sulfanilamidové prípravky sú omnoho menej bežné. Účel predpisovania liekov - eradikácia (zničenie patogénu).
Správny výber antibiotika poskytuje:
- úplné zničenie patogénu;
- eliminácia vedľajších účinkov pri rôznych ochoreniach spojených s angínou;
- rovnováha účinku a bezpečnosť antibiotika.
Lieky prvej línie pre hnisavé boľavé hrdlo sú moderné penicilíny, kombinované so zložkami, ktoré zvyšujú ich účinok, pretože sa najlepšie zaoberajú streptokokmi. Takéto lieky zahŕňajú Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho ďalších. Je tiež dovolené užívať penicilíny v monoforme (Ampicillin, Amoxicillin).
Ak ste alergický na penicilíny, liečia sa makrolidovými antibakteriálnymi liekmi (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporínové antibiotiká sú predpísané pre opakovanú angínu alebo závažné ochorenie. Patria medzi ne cefalexín, ceftriaxón, cefazolin, ktorý sa v nemocnici často podáva formou injekcií.
Je potrebné piť celý cyklus antibiotík predpísaný lekárom, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby a vzniku komplikácií. Priebeh užívania antibiotík na lacunárnu tonzilitídu je zvyčajne 7-10 dní. Ak sa cítite lepšie po 2-3 dňoch a rozhodnete sa, že ste vyliečení, potom v žiadnom prípade nezrušte predpísanú drogu.
Lacunárna angina pectoris
Lakúnová tonzilitída (tonzilitída) sa považuje za osobitný a jeden z najnebezpečnejších typov tejto choroby. Rizikom sú predovšetkým deti a dospelí s oslabeným imunitným systémom.
Čo je lacunárna tonzilitída?
Angína je akútna infekčná choroba, ktorá postihuje mandle. Lacunárna forma tonzilitídy zvyčajne postihuje palatinové mandle, a to praskliny v týchto orgánoch, ktoré sa nazývajú medzery alebo krypty. Lacuny prenikajú celým tkanivom mandlí, majú veľa vetví, v ktorých sa hnis sa nahromadí v prípade angíny.
Lacunárna tonzilitída je častejšie spôsobená patogénnymi mikroorganizmami. Veľký výskyt tejto choroby sa vyskytuje v chladnej sezóne. Spolu s poklesom teploty vzduchu sa reaktivita ľudského tela oslabuje. V dôsledku hnisavého a bakteriálneho poškodenia sa stav pacienta výrazne zhorší a môžu sa objaviť nebezpečné komplikácie.
Lacunárna tonzilitída u detí je ťažšia ako u dospelých, preto sa neodporúča liečiť ich doma. Ak máte príznaky, ktoré vyzerajú ako purulentný zápal, odporúčame, aby ste naliehavo odišli do nemocnice. Tam vám bude diagnostikovaná a predpísaná primeraná liečba.
Príčiny ochorenia
Príčinou vzniku zápalu v žľazách je zvýšenie patogénnosti takýchto baktérií:
- beta hemolytický streptokok zo skupiny A;
- pneumokoky;
- stafylokoky.
Tiež príčinou lacunárnej tonzilitídy môžu byť iné mikroorganizmy, ale tieto 3 typy sú najbežnejšie.
Faktory vyvolávajúce výskyt angíny pectoris:
- podchladenie;
- vírusové ochorenie (chrípka, nachladnutie, adenovírus, ARVI atď.);
- abnormality vo vývoji mandlí;
- Choroby ORL, ktoré neboli dlho liečené;
- nedostatok vitamínov;
- nie zdravá výživa;
- fajčenie a častá konzumácia alkoholu.
Zaujímavý fakt! Ľudia, ktorí sú zvyknutí dýchať cez ústa, sú náchylnejší na infekciu patogénnou mikroflórou.
Je lacunárna tonzilitída nákazlivá a ako sa prenáša?
Áno, lacunárne boľavé hrdlo je veľmi nákazlivé. Pacienti s takouto diagnózou by mali byť izolovaní v infekčných oddeleniach.
Infekcia sa môže vyskytnúť domácim spôsobom. Preto sa pacientovi musia prideliť samostatné riadky a veci starostlivosti.
Inkubačná doba lakunárnej tonzilitídy je od 12 hodín do 2 dní. Počas tohto obdobia pacient nevie o svojej chorobe, ale už môže infikovať iných.
Lacunárna tonzilitída: príznaky a klinické prejavy, teplota v prípade lakonickej tonzilitídy
Príznaky lacunárnej tonzilitídy zahŕňajú:
- horúčka. Teplota stúpne takmer okamžite na úroveň 38-39C. Ide o prirodzenú reakciu imunitného systému na infekciu u ľudí. Keď teplota stúpa, sú tiež zaznamenané zimnice a svalová bolesť. Teplota do 38,5 ° C nie je tak hrozná, ale keď sa zvýši na kritickú úroveň, môžu začať kŕče, delirium alebo zastaviť dýchanie. V tomto prípade je potrebná núdzová lekárska starostlivosť. V zriedkavých prípadoch dochádza k lacunárnej tonzilitíde bez teploty;
- bolesť hrdla. Vyskytuje sa v dôsledku opuchu žliaz;
- dusenie (následok ťažkého edému);
- lymfatické uzliny v krku a čeľustich sa zhoršujú a stávajú sa bolestivými;
- bolesť hlavy.
Žľazy vyzerajú hyperemicky, na povrchu sa objavujú plaky v bielo-žltej alebo šedej. Spočiatku sú umiestnené v medzerách, ale potom sa rozšírili takmer na celý povrch orgánu. Nájezdy sa ľahko odstránia bez poškodenia tkanív mandlí a krvácania.
Aj prejav lakunárnej tonzilitídy je komplikáciou celkového stavu človeka, slabosťou, strata chuti do jedla, únava. Deti sú často horšie. Môžu mať bolesť brucha, hnačku, vracanie.
Je to dôležité! Pri ťažkej tonzilitíde sa bolesť objaví v dolnej časti chrbta a na mieste výbežku srdca, čo môže naznačovať srdcové alebo obličkové komplikácie.
Diagnóza lacunárnej tonzilitídy
Na diagnostiku bolesti v krku môže terapeut alebo otolaryngológ. Spočiatku zhromažďuje históriu pacienta, vykoná externé vyšetrenie, kontroluje stav hltanu a hrtana a robí palpáciu lymfatických uzlín. Tiež pre diagnózu lacunárnej tonzilitídy sa predpíše klinický krvný test a analýza moču. Analýza lacunárnej tonzilitídy zvyčajne vykazuje silne zvýšenú hladinu leukocytov a urýchlenie ESR, prítomnosť proteínu v moči.
Je dobré robiť škvrny z povrchu mandlí na bakteriologické vyšetrenie. Táto metóda umožňuje identifikovať patogén, ktorý spôsobil chorobu, a na základe týchto údajov predpísať vhodné antibiotikum.
Okrem toho možno budete musieť preskúmať nos a uši, imunologickú štúdiu, EKG. Ak je plánovaná operácia, môžu byť predpísané ďalšie nevyhnutné vyšetrenia, vrátane RTG a CT.
Liečba lakunárnej tonzilitídy: antibiotiká, spreje, pilulky atď.
Pri potvrdení diagnózy vzniká otázka: byť liečený doma alebo ísť do nemocnice? Toto rozhodnutie závisí od závažnosti pacienta. Ak celkový stav pacienta nie je vážne narušený, lekár môže rozhodnúť o svojej liečbe doma. Pacientovi sa udelia potrebné stretnutia a až potom sa uvoľní. Ak je boľavé hrdlo ťažké alebo diagnostikované u dieťaťa, domáca liečba je mimo otázky.
Ak je purulentná tonzilitída veľmi dôležitá v posteli, pite veľa tekutín a diéty. Najdôležitejším komponentom liečby lacunárnej tonzilitídy sú antibiotiká, ktoré sú nevyhnutné na elimináciu príčiny vzniku zápalu, tj baktérií.
Častejšie používajte tieto lieky:
V nemocnici sa zvyčajne podáva intramuskulárne alebo intravenózne.
Antibiotiká lacunar quinsy sa môžu užívať doma, ale iba ak ich predpísal lekár. Kurz je zvyčajne 5-10 dní a je potrebné ho preniesť do konca. Ak zistíte, že jedno antibiotikum nepomôže, mali by ste ho zmeniť. Na to môže byť potrebná dátová bakteriologická analýza.
Teplota lacunar quinsy je zrazená akýmkoľvek antipyretickým činidlom (Panadol, Rapidol, Nurofen, Antigrippin, Harofen pre deti), ale pripravte sa na to, že bude trvať niekoľko dní, kým antibiotiká nezačnú pôsobiť.
Zaujímavé vedieť! Doba trvania ochorenia s vhodnou liečbou je 5-10 dní, ale u detí av ťažkých prípadoch sa toto obdobie môže zvýšiť až na 2 týždne.
Okrem antibiotickej terapie sa na odstránenie príznakov lacunárnej tonzilitídy používajú nasledujúce lieky:
- antihistaminiká (Suprastin, Dexamethasone, Diazolin) na zníženie edému mandlí;
- protizápalové lieky na odstránenie zápalu a zmiernenie príznakov v krku. Môžu sa podávať vo forme piluliek alebo sprejov v krku. Rozprašovače (Hexoral, Kameton, Givalex, Anginal s kalendulou) sú vhodné pre lacunské chvosty u dospelých a detí mladších ako 3 roky;
- krčné antiseptiká, ktoré pomáhajú zničiť lokálne baktérie a vyčistiť ústa hnisov a baktérií. Niektoré antiseptiká môžu kloktať (na to sú vhodné roztoky ako Miramistin, Orasept, Furacilin, Chlorophyllipt, alkoholické nápoje alebo propolisové tinktúry), iní môžu lubrikovať mandle (Lugol alebo jód). Medzi ľudové lieky najpopulárnejším je sodík-solný roztok. Je prístupná pre všetkých a má dobré čistiace vlastnosti. Tiež bežne používané odvar z harmančeka. Starajú sa o hrdlo s bolesťami v krku a tiež pitie namiesto čaju. Upozorňujeme, že je potrebné postupovať čo najčastejšie, najlepšie každé 1-2 hodiny;
- lízanky s anestetickým a antimikrobiálnym účinkom (Strepsils, Faringosept, Neo-Angin, Rinza Lorcept Plus, Trakhisan, Dekatilen). Používajú sa navyše k uvedeným liekom.
Vzhľadom na to, že bakteriálna lacunárna angína podkopáva imunitu, môžu byť tieto imunomodulačné lieky predpísané na zvýšenie imunity: Arbidol, Interferon, Ingavirin, Imudon, Immunal.
Protrahovaná hnisavá lacunárna tonzilitída je liečená prepieraním medzery mandlí. Tento postup pomáha vypláchnuť hnisavé zátky, dezinfikovať medzery a rýchle zotavenie. Umytie sa vykonáva špeciálnou striekačkou s tupou ihlou, avšak vákuová metóda sa považuje za účinnejšiu, keď sa obsah medzipotáva vysuší s použitím vákuového odsávania. Počet procedúr potrebných na liečbu môže dosiahnuť až 10-krát.
Extrémne opatrenia pre lacunárnu tonzilitídu naznačujú chirurgické otvorenie alebo odstránenie mandlí. Lacunotómia je navrhnutá tak, aby odstránila hnisavý obsah z žľazy spolu s postihnutými oblasťami pri zachovaní orgánu. Takáto operácia môže byť uskutočnená použitím konvenčného skalpelu alebo laseru. Laserová launotómia je bezpečnejšia a menej traumatická.
Tonsilektómia sa vykonáva, keď existuje reálna hrozba komplikácií, ako aj konštantné relapsy choroby. Po takejto operácii je potrebná ďalšia rehabilitácia.
Dôsledky a komplikácie lacunárnej tonzilitídy
Ak nezačnete liečbu anginy pectoris včas alebo sa u vás doma sama lieči, existuje hrozba sekundárnych ochorení.
Bežné komplikácie lacunovej angíny zahŕňajú:
- peritonsillitis (zápal tkanív, ktoré obklopujú mandle);
- flegmonózna alebo laryngeálna tonzilitída;
- celulitída alebo purulentné poškodenie krčného tkaniva;
- laryngitída;
- laryngeálny edém;
- zápal stredného ucha.
Bežné a najnebezpečnejšie dôsledky lacunárnej tonzilitídy:
Antibiotiká na lacunárnu angínu sa môžu vyhnúť týmto komplikáciám, a tak neskratovať ich príjem.
Prevencia lakonickej tonzilitídy
Ako prevencia lakunárnej tonzilitídy sa musíte postarať o imunitu. Posilnite ju zdravým jedlom, vytvrdnutím a športom a odstraňujte zlé návyky zo svojho života.
Pamätajte tiež, že v chladnom počasí je dôležité, aby ste sa obliekli teplým spôsobom. Platí to najmä pre deti. Aby sa znížilo riziko vírusového ochorenia, ktoré môže počas epidémie ďalej vyvolať výskyt bolesti v krku, vyhýbajte sa návštevnosti preplnených miest alebo noste ochrannú masku, pretože vírusy prenášajú vzdušné kvapôčky.
Lacunárna angina pectoris
Lacunárne boľavé hrdlo je akútny zápalový proces prevažne bakteriálnej etiológie, ktorý je charakterizovaný léziami latentných tonsilov a prejavuje sa výrazným narušením celkového stavu, bolesť v krku, zhoršená prehĺtaním. Pri fyzickom vyšetrení sú mandle zväčšené, hyperemický, purulentný výpotok je videný v ústach medzery. Pri palpácii regionálnych lymfatických uzlín sa zaznamenáva bolesť. Na identifikáciu pôvodcu sa vykoná bakteriologická analýza faryngálneho tampónu. Liečba zahŕňa starostlivosť o lôžko v akútnom období, predpisovanie antibiotík, protizápalové lieky, klzenie s antiseptikmi a fyzioterapia.
Lacunárna angina pectoris
Lukunárne bolesť hrdla - klinická forma akútnej primárnej tonzilitídy, pri ktorej sa v medzere vzniká hnisavý zápalový proces s následným prechodom na povrch mandlí. Americká asociácia otorinolaryngológie používa diagnózu tonzilofaryngitídy, ktorá odráža skutočnosť, že lézia zároveň zachytáva zadnú stenu hltanu. V európskych krajinách, vrátane Ruska, sa výrazy "angína" ako aj "akútna tonzilitída" (primárne) stali bežnými. Patológia sa teda odlišuje od sekundárnych zmien sprevádzajúcich priebeh rôznych infekcií (šarlach, diftéria, infekčná mononukleóza) a krvných ochorení (s leukémiou, agranulocytóza).
Príčiny lacunárnej tonzilitídy
To je akútne infekčné ochorenie, ktoré je hlavnou pôvodcami u detí mladších ako 5 rokov sú adenovírusy, vírusy Coxsackie, osýpky a šarlach, u dospievajúcich a dospelých (80%) - streptokokov, stafylokokov, Haemophilus influenzae a ďalších bakteriálnych činidiel. Patogény prenikajú do horných dýchacích ciest inhalačným vzduchom, menej často - cestou kontaktnej domácnosti a nachádzajú sa na mandlích. S poklesom imunitnej ochrany dochádza k aktivácii patogénnych mikroorganizmov, ich akumulácii v medzerách a rozvoju patologického procesu v lymfatických formáciách faryngálneho kruhu. Môžu sa šíriť streptokokkkov a iné baktérie krvným riečiskom do iných tkanív a orgánov (srdce, obličky, kĺby), na pozadí zníženie obranyschopnosti organizmu, neadekvátne antibiotická liečba vedie k rôznym komplikáciám myokarditída, endokarditída, artritída, glomerulonefritída.
Príznaky lacunárnej tonzilitídy
Klinické symptómy sú charakterizované kombináciou lokálnych zmien vo faryngu a lymfatických tkanivách v rozpore so všeobecným blahobytom. Ochorenie začína akútne s nástupom symptómov intoxikácie: hypertermia so zimnicami, bolesťami tela a bolesťami hlavy. Po dobu 2-3 dní je bolesť v krku, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri prehĺtaní potravy a sliny. Kvôli zvýšeniu maxilárnych a krčných lymfatických uzlín vzniká bolesť pri otvorení úst a otáčaní hlavy. Z úst je nepríjemný zápach, reč je tlmená ("nazálny odtieň"). Pri skúmaní ústnej dutiny je možné pozorovať sčervenanie a opuch mandlí, žlto-biely obsah vo forme jednotlivých ostrovov, ktoré sa rýchlo spájajú a pokrývajú povrch purulentnými filmami.
Bolesť hrdla u detí je sprevádzaná závažnejšou intoxikáciou, ktorá sa prejavuje horúčkou, silnými bolesťami hlavy, opakovaným vracaním, synkopálnymi stavmi so stratou vedomia, zníženou chuťou do jedla, nepokojným spánkom, slabosťou, podráždenosťou. Často sú príznaky porúch tráviaceho traktu s bolesťou brucha, nevoľnosťou, hnačkou. Sťažnosti na nepríjemné pocity v krku pri prehĺtaní jedla a vody počas prvých 1-3 dní môžu chýbať.
komplikácie
Hnisavý zápal s nedostatočnou liečbou a znížením imunity sa môže stať príčinou paratonsilárneho alebo faryngálneho abscesu a rozšíri sa aj na paranazálne dutiny a stredné ucho. Súčasne pretrváva hypertermia, bolesť v krku sa stáva pulzujúcim, môže sa ožarovať do ucha, otvárať ústa sa stáva ťažkým, rovnako ako jesť. Opakovaná angína vedie k vzniku chronického zápalu v lymfatickom tkanive hltana a okolitých tkanív - chronickej tonzilitídy, ako aj poškodenia vzdialených orgánov a tkanív: srdcový sval, obličky, kĺby.
diagnostika
Ak chcete správne interpretovať klinické príznaky pozorované u lakunárneho mozgového angíny, zápaly a odlíšiť primárne zo sekundárnej potrebu starostlivé vyšetrenie lekári rôznych odborností: pediater, internista, otolaryngologist, infekčné choroby, reumatológie a nefrológiu. vyšetrenie krku zistí charakteristické Lakunární príznaky anginy: označený infiltráciu a opuch mandlí, preťaženie v medzerách na ostrovy nažltlé hnis a film pokrývajúci povrch mandlí. Pri odstraňovaní fólií so špachtľou sa relatívne ľahko môžu pohybovať bez poškodenia podkladových tkanív a bez krvácania.
Na identifikáciu príčinného činidla je potrebné vyšetriť obsah faryngálneho a tonsilového náteru vykonaním bakteriologickej alebo virologickej analýzy. Účelovo klinickej krvi a moču, ktorou je spôsob určený aktivitou (leukocytóza a zvýšená sedimentácia erytrocytov v analýzu krvi) a prítomnosť komplikácií v močovom systéme (leukocyty, erytrocyty, bielkovina rozbor moču nefritída). Pri biochemickej analýze krvi (zmeny hladiny C-reaktívneho proteínu, antistreptolysínu-O, reumatoidného faktora) je potrebné vylúčiť komplikácie (najmä reumatizmus). Diferenciálna diagnostika lakunárnej tonzilitídy sa uskutočňuje s inými ochoreniami horných dýchacích ciest, sekundárnymi procesmi infekčnej povahy (faryngálna diftéria, šarlach, mononukleóza atď.).
Liečba lakunárnej tonzilitídy
V akútnom období ochorenia je potrebné pozorovať odpočinok v posteli, v prípade závažného priebehu a prítomnosti komplikácií je potrebná hospitalizácia.
- Etiotropická liečba. Základ terapeutických opatrení pre bakteriálnu etiológiu - antibakteriálna liečba počas 8-15 dní v dostatočnej dávke, berúc do úvahy citlivosť patogénu. Zvyčajne sa používajú antibiotiká z penicilínovej skupiny (benzylpenicilín, amoxicilín), ako aj cefalosporíny a makrolidy. Pri sekundárnej angíne vírusovej a plesňovej etiológie sa používajú vhodné lieky (acyklovir, flukonazol atď.).
- Symptomatické lieky. Menovaný nesteroidných protizápalových liekov (aspirín, ibuprofén, diklofenak), vitamínov, imunomodulátory a liekov, ktoré normalizovať zníženú funkciu kardiovaskulárneho systému, zažívacieho traktu, močového traktu a nervový systém.
- Lokálna liečba. Lokálne aplikované antiseptické roztoky, odvar z liečivých bylín. Po úpadku akútnych prejavov sa pacientovi podá odporúčanie pre fyzioterapiu.
S rozvojom lokálnych komplikácií (paratonsilárny absces) je potrebná chirurgická intervencia s otvorením purulentného zamerania. Terapeutické opatrenia pre reumatická karditída a glomerulonefritída sa vykonávajú v špecializovanej nemocnici s použitím antibakteriálnych látok, glukokortikosteroidov a iných liekov.
Prognóza a prevencia
Priemerná doba liečby je 8-15 dní. To stačí na začiatok úplného zotavenia za predpokladu adekvátnej včasnej liečby. Spojenie skorých a neskorých komplikácií zhoršuje prognózu a môže viesť k dlhodobému postihnutiu. Hlavnými preventívnymi opatreniami je obmedzenie kontaktu s chorými prechladnutiami a tonzilitídou, používanie osobných ochranných prostriedkov, vysávanie priestorov, správna práca a odpočinok, temperovanie tela, pravidelné cvičenie a šport.
Lacunárna angina pectoris: príčiny ochorenia a jej liečba
Angina (ango) v latinčine znamená "kompresia" alebo "choknutie". Ľudia sú všeobecne známi ako folikulárna alebo katarálna angína. Vo filistínskom pohľade je táto choroba spojená so symptómom "červeného krku", ale to nie je vždy pravda, pretože je často zamieňaná s faryngitídou.
Angína je komplexná choroba s vlastnou klasifikáciou. Lacunárna angína, ktorá sa bude diskutovať, je jednou z jej odrôd.
Čo je to?
Pre lekára sa zdá, že bolesť hrdla je komplikovaným priebehom bežnej chladu a je výsledkom akútnej respiračnej vírusovej infekcie (podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení, kód ICD 10). V sametovej sezóne nachladnutia (jeseň-zima) narastajú sťažnosti na bolesť v krku u obyvateľstva. Prečo je tento príznak - hlavná satelitná angína?
Na zadnej strane ľudského hrdla sú mandle (tonsilla), ktoré sú lymfatickými tkanivami. Jeho úlohou je zachovať imunitu tela. Mandle sú podobné axilárnym alebo okcipitálnym lymfatickým uzlom. Avšak ich tkanivo pozostáva z b-lymfocytov, na rozdiel od vyššie uvedených uzlov, ktorých štruktúra pozostáva z t-lymfocytov. Lymfocyty sú biele krvinky, obrancovia imunity.
Mandle majú hrubú, voľnú plochu, tzv. Škvrnitú tzv. medzery. To sú oni, ktorí trpia touto chorobou. Ich zápal sa vyskytuje. Z tohto dôvodu je druhým názvom tonzilitída - tonzilitída (zápal mandlí). A vďaka patogénnym zmenám doktor dokáže túto chorobu diagnostikovať.
Každé boľavé hrdlo prechádza cez tri fázy jeho priebehu:
- katarálna (zapálená sčervenanie);
- purulentný (vzhľad plaku);
- (zmiernenie príznakov).
Lacunar quinsy sa prejavuje v druhej fáze - purulentnej a je sprevádzaná tvorbou vredov v medzerech mandlí. Spolu s katarálnou a folikulárnou tonzilitídou je najčastejším typom ochorenia lakunárny typ ochorenia.
Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí:
- infekčná mononukleóza;
- šarlach;
- osýpok;
- leukémie.
Je prenášaná lacunárna tonzilitída?
Choroba sa prenáša kvapkami vo vzduchu. Po prvé, človek s chronickou tonzilitídou, v ktorej žije larynx, sa stáva jeho predávajúcim. Infekcia je možná cez kýchanie, kašeľ, prostredníctvom predmetov, ktoré používa.
Symptómy u dospelých
Hlavné vizuálne znamenie, ktorým môže aj samotný pacient predpokladať, že má lacunárnu tonzilitídu - výskyt plaku na mandlích. Táto plaketa sa môže odlišovať podľa farby: biela, sivá, žltkastá a tiež formou: absces (ako pri folikulárnych bolestiach hrdla) alebo film. V skutočnosti takáto plaketa predstavuje lymfocyty, ktoré zomreli na povrchu mandlí počas boja proti infekcii.
Hlavným príznakom ochorenia je skutočnosť, že pacienti sa najčastejšie sťažujú na silnú bolesť v krku, najmä pri prehĺtaní pevných potravín.
Ďalšie príznaky lakunárnej tonzilitídy u dospelých:
- akútne bolesť hrdla;
- sčervenanie v krku;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- vysoká teplota (od 37 ° C do 40 ° C);
- potenie;
- všeobecná slabosť.
Lacunárna angina pectoris sa vyznačuje nasledujúcimi objektívnymi znakmi, ktoré sú typické pre dospelých i pre deti:
- hypertrofia mandlí so sčervenaním;
- vzhľad bieleho kvetu (hnisu) na mandlích;
- vzhľad dychového zápachu (kvôli bakteriálnej intoxikácii);
- opuch submandibulárnych lymfatických uzlín.
Tento typ tonzilitídy sa vyskytuje v závažnejšej forme v porovnaní s folikulom. Hlavné rozdiely medzi týmito dvoma typmi angíny sú výskyt žltého kvetu a tvorba vredov v ústí medzery. V priebehu času vredy pokrývajú čoraz väčšiu oblasť mandlí.
dôvody
Angína môže vyvolať:
- bakteriálna infekcia (streptokok, stafylokok);
- vírusová infekcia;
- niektoré druhy húb.
Hypotermia je často predpokladom výskytu tejto choroby. Pitie studenej vody alebo studenej nohy, zníženie úrovne imunity, vytvoriť vynikajúcu pôdu pre baktérie a viesť k zápalu. Nosové ochorenia, ktoré bránia nazálnemu dýchaniu a človeku dýchajú cez ústa, možno tiež pripísať tejto kategórii.
Potom infekcia prenikne do imunitnej bariéry a spadne do tkanív tela (v prípade angíny - v mandlích). Tento proces je charakterizovaný prítomnosťou intoxikácie a ostrým štartom.
Vírusové bolesť hrdla sa vyskytuje v 40% prípadov a pokračuje bez výskytu vredov. Zatiaľ čo ochorenie spôsobené baktériami, sprevádzané hnisavými nájazdmi na medzery mandlí.
Má lacunárne boľavé hrdlo úniku bez teploty?
Bolesť hrdla je dosť zákerná. Nástup ochorenia je často asymptomatický a také malé príznaky ako suchosť alebo nepríjemné pocity v krku, zlý dych, nemusí upozorniť pacienta.
V prípade napríklad katarálnej angíny, keď je infekcia na povrchu sliznice mandlí a ešte nezačala, ochorenie môže pokračovať bez horúčky.
Avšak v prípade lakunárneho alebo folikulárneho bolesti hrdla, to znamená, keď už leukocyty vstúpili do boja proti infekcii, ktorá vstúpila do tkanív tela, nastane teplota. A často dosahuje 40 ° C.
Lacunová angina pectoris u detí
Starší ľudia a deti sú ohrozené kvôli zníženej alebo ešte nie úplne vytvorenej imunite. Avšak mandle na ľuďoch sa začínajú tvoriť až po prvých šiestich mesiacoch života. Preto počas prvých 6 mesiacov nie je diagnostikovaná choroba u detí. Riziko infekcie sa zvyšuje po 2-3 rokoch života dieťaťa.
Väčšina detí s angínou je infikovaná od svojich rodičov. Choroba pre nich začína prudkým nárastom telesnej teploty (až o 39 ° C a vyššou), sprevádzaný kašľom a bolesť v krku. V prípade detí lekári trvajú na ich hospitalizácii, aby zabránili komplikáciám. Odporúča sa liečiť deti a predĺžiť obdobie hospitalizácie na 12 dní.
V prevencii angíny pectoris u detí lekári trvajú na odmietaní prijímania imunostimulačných liekov. Ich účinok vyvoláva vyčerpanie stále slabého imunitného systému u detí a komplikácie choroby. Riziko komplikácií u detí je oveľa vyššie ako u dospelých.
komplikácie
Ak je choroba spôsobená bakteriálnym faktorom (streptokokmi), a okrem toho nie je vyliečená, zvyšuje sa šanca na získanie komplikácií. V takýchto prípadoch môžu trpieť ventily srdcového svalu (vývoj malformácií), kĺbov (rozvoj artritídy). Existuje riziko zlyhania obličiek (glomerulonefritída).
Je to preto, že proteíny, ktoré tvoria telo streptokokov, sú prirodzene podobné proteínom v našom tele v obličkách a srdci. Baktérie upcháva tkanivá týchto orgánov a blokuje ich prácu. Z tohto dôvodu existuje riziko, že lymfocyty nesprávne rozmiestnia svoju ochrannú aktivitu proti vlastnému telu.
Navyše lacunárna tonzilitída, ktorá nie je vyliečená v čase, rozširuje zápaly na iné sliznice umiestnené v hlave. Existuje teda riziko príchodu zápalu, ako je napríklad ušný kanál (otitis), ako aj zvýšenie množstva hnisu a tvorby abscesov.
Ako sa liečiť?
Je prísne zakázané liečiť boľavé hrdlo ako často samotná liecba neprekračuje symptomatickú liečbu. Liečba lacunárnej alebo folikulárnej tonzilitídy je ambulantná, vyžaduje odpočinok v lôžku a hospitalizáciu. Lekár, ktorý predpíše antibiotiká, sa podieľa na ochorení.
Liečba zahŕňa tieto formy liečby:
- protizápalový;
- antihistaminiká;
- local.
Spolu s užívaním antibiotík sa aplikuje adjuvantná liečba na zmiernenie nepohodlia. Oplachovanie antiseptickými látkami pomôže zmierniť bolesť. Vďaka nim odstránia hlien a purulentný povlak z mandlí, sú navlhčené, čo prináša dočasnú anestéziu.
Bežná chyba chorých je pokus o liečenie bolesti v krku, otepľovanie krku šatkou alebo inými prostriedkami, aby sa udržala v teple. Nemožno to urobiť, pripomínajúc si, že baktériou spôsobuje chorobu. A preto teplo ju bude hrať iba po ruke a prispeje k jej rozmnožovaniu. Takéto opatrenie je dobré iba počas rehabilitačného obdobia, keď antibiotikum prináša svoje plody.
V prípade kritického nárastu mandlí a následkom ťažkosti s dýchaním alebo ich nekrózy je možný chirurgický zákrok na odstránenie zarasteného tkaniva.
Používanie antibiotík
Pretože lacunárna tonzilitída je mikrobiálny zápal, hlavnou metódou liečby bude odstránenie infekcie. Na to sa používajú antibiotiká.
Účelom antibiotík:
- odstrániť príznaky choroby;
- znížiť pravdepodobnosť komplikácií.
Liečba lacunárnej tonzilitídy má za cieľ zničiť streptokok, pôvodcu ochorenia. Streptokok je veľmi nestabilný voči antibiotikám.
Optimálny čas na začatie užívania je 9 dní od okamihu choroby. Avšak lekári trvajú na antibiotickej liečbe od prvého dňa po infekcii. Proces užívania liekov sa odporúča rozšíriť na 12-dňový kurz.
Špecialista predpisuje nasledujúce antibiotiká:
- lieky s penicilínovou skupinou;
- makrolidy;
- cefalosporíny.
prevencia
Najlepším poistením by bolo očkovanie proti chrípke (chrípke) a bakteriálnej infekcii. Povinné preventívne opatrenie - chrániť hrdlo pred kontúrami, zabaliť ho do šálu.
Bude to užitočné pri príprave na bolesť hrdla a počas jeho priebehu organizovať tepelne a mechanicky šetriacu stravu. Jedlo, ktoré opúšťa film na mandlích, podporuje rast baktérií.
Preto je nesprávne veriť, že napríklad malinový džem, ktorý je tak pevne zakorenený v mysli našich matiek ako prostriedok všetkých chorôb, bude zohrávať pozitívnu úlohu pri ochrane pred chorobami. Je to na sladké prostredie, že sa infekcia zvlášť dobre znáša. Z rovnakého dôvodu je lepšie dať mlieko, ktoré zanecháva mastný film na mandlích.
Zvýšený zápal horúci čaj, potraviny s vysokou kyslosťou, korenené potraviny. Preto sa odporúča tieto nádoby odmietnuť. Ale bohaté pitie, naopak, bude mať osviežujúci účinok.
Lekári tiež odporúčajú temperovanie tela a športovanie.
Lacunárna angína: prečo sa vyskytuje a ako postupuje
Lacunárna angina pectoris je zápalové ochorenie horných dýchacích ciest a pri nesprávnej liečbe môže viesť k nebezpečným komplikáciám. Táto patológia sa vyznačuje ťažkými symptómami intoxikácie a lokálnymi zmenami v lymfatickom tkanive.
V ústnej dutine osoby a hltanu sú mandle (palatin, tubálna, lingválna a hltanová). Obsahujú lymfatické tkanivo.
Má medzery (záhyby), v ktorých sa hnis sa nahromadzuje počas zápalového procesu. Najčastejšie dochádza k akútnemu zápalu mandlí. Vyvinutá infekčná povaha lacunárnej tonzilitídy.
Symptómy a príznaky ochorenia
Choroba je diagnostikovaná u dospelých a detí. S touto patológiou dochádza k hlbokému poškodeniu tkanív mandlí spolu s medzerami. Zápal je bilaterálny.
Menej často iba 1 amygdala napučia. Choroba má špecifický klinický obraz. Príznaky lacunovej angíny zahŕňajú:
- všeobecná nevoľnosť;
- hnisavé prekryvy;
- horúčka;
- triaška;
- zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
- bolesť pri prehĺtaní;
- problémy s jedlom;
- znížená chuť do jedla;
- bolesť hrdla;
- slabosť;
- prítomnosť tesnení v dolnej čeľusti alebo krku.
Boľavé hrdlo je vo väčšine prípadov sprevádzané horúčkou. Najčastejšie nepresahuje 40 ° C a stará sa o 1-6 dní.
Tento príznak je spôsobený porušením procesu termoregulácie na pozadí uvoľňovania rôznych toxínov a pyrogénnych látok do krvi patogénom. Ťažká horúčka sa často kombinuje so zimnicami.
Akútna lacunárna tonzilitída je vždy sprevádzaná bolesťou pri prehĺtaní. Príčinou tohto príznaku je podráždenie nervových zakončení. Častým znakom choroby je ťažkosti pri prehĺtaní potravy.
Dôvodom je rozšírenie krvných ciev, zvyšovanie ich priepustnosti a opuch tkanív. Zväčšená tonzila znižuje priemer zažívacieho potrubia, čo vedie k dysfágii (porucha prehltnutia).
Špecifickou črtou tejto formy boľavého hrdla je žlto-biely plát vo forme ohniviek alebo kontinuálneho filmu. Pri absencii riadneho ošetrenia sa stáva hnisavý. Nálet je ľahko odstránený, zatiaľ čo sliznica nekrváca.
Toto je v rozpore s porážkou mandlí proti diftérii. U detí s angínou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Bolesť brucha.
- Kŕče.
- Plačlivosť.
- Odmietnutie potravy.
- Porušenie stolice ako hnačky.
- Zvracanie.
Hnisavý plak s zápalom mandlí je často sprevádzaný nepríjemným zápachom z úst.
Príčiny ochorenia
Lacunárna tonzilitída u dospelých a detí sa rozvíja z niekoľkých dôvodov. V 90% prípadov sú patogény streptokoky.
Stafylokoky, enterobaktérie a pneumokoky sú menej časté so sliznicou mandlí.
Bolesť v krku je spôsobená aktiváciou vlastnej (podmienene patogénnej) mikroflóry alebo zavedením baktérií z vonkajšieho prostredia.
Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia sú:
- úzky kontakt s ľuďmi s tonzilitídou alebo infekčným nosičom;
- používanie riadu pacientov;
- bozky s nosičmi infekcie;
- konzumácia nepotrebných ovocia a zeleniny;
- pobyt v preplnených tímoch;
- kontakt s ľuďmi, ktorí kašľajú a kýchajú;
- vdýchnutie znečisteného vzduchu;
- prašnosť priestorov;
- prítomnosť kazu;
- pitie studenej vody;
- celková hypotermia;
- prítomnosť chronickej rinitídy alebo sínusitídy;
- nedostatok vitamínu C;
- oslabenie imunity;
- zlej výživy.
Príčina angíny môže prejavovať svoje patogénne vlastnosti a zároveň znižovať odolnosť tela.
Toto sa pozoruje počas ožarovania, predĺženej imobilizácie, tuberkulózy, cukrovky, nádorov, chemoterapie, nekontrolovaného podávania antibiotík, kortikosteroidov alebo imunosupresív.
Najvyšší výskyt sa vyskytuje v zime a na jeseň. Príčiny - chladenie a formovanie skupín na školách a materských školách.
Ako je lacunárna tonzilitída
Angína je nákazlivá choroba. Hlavný mechanizmus prenosu je aerogénny (so vzduchom). Infekcia osoby sa môže vyskytnúť prostredníctvom vzdušných kvapôčok, vzduchom prenášaného prachu, potravín a kontaktov s domácimi cestami.
Baktérie sa dlhodobo skladujú na riadoch, hračkách, uterákoch a tiež v sušenom spúte.
Najčastejšie sa infekcia vyskytuje pri kašli a kýchnutí, keď spolu s najmenšími časticami slín a hlienu vstupujú mikróby do dutiny úst a hrdla citlivého človeka.
Vlastnosti lakunárnej tonzilitídy
Angulárna lakunar má tieto rozlišovacie znaky:
- môže plynúť skrytý;
- s iracionálnou terapiou získava chronický priebeh s častými exacerbáciami;
- má bakteriálnu povahu;
- charakterizovaná prítomnosťou fibrínového plaku.
Tieto príznaky umožňujú rozlíšiť túto patológiu od vírusovej alebo hubovej infekcie mandlí.
Lacunová angína bez teploty
Lacunová angina pectoris bez teploty je zriedkavá. Najčastejšie sa rozvíja v prípade zmiešanej infekcie a indikuje závažný zápalový proces.
Táto patológia sa často nachádza v gangréne mandlí. Nedostatok teploty naznačuje zníženie imunity, pretože hypertermia je citlivá adaptačná odpoveď v reakcii na zavedenie cudzieho činidla.
Angína bez horúčky sa často vyskytuje u oslabených ľudí (infikovaných HIV, drogovo závislých) a na pozadí dlhodobej imunosupresívnej liečby.
Ako liečiť lacunárnu tonzilitídu
Liečba lakunárnej tonzilitídy je etiotropná a symptomatická. To nemôže byť rýchle. Hlavné metódy liečby ochorenia sú:
- používanie systémových antibakteriálnych liečiv;
- zavlažovanie mandlí s antiseptikmi;
- použitie cukríkov, pastiliek a pastiliek;
- užívanie antipyretických liekov;
- kloktanie;
- užívanie antihistaminík;
- zvýšenie imunity;
- mechanické, tepelné a chemické šetrenie ústnej sliznice a hltanu;
- s probiotikami.
So zápalom lymfatických uzlín sú zobrazené alkoholové kompresie. Všetci pacienti musia pozorovať pokoj, piť viac a vetranie miestnosti niekoľkokrát denne.
Na zvýšenie imunity sa odporúča používať vitamíny. Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých a detí začína po vyšetrení.
Budete potrebovať: vyšetrenie dutiny ústnej dutiny, laryngoskopiu, všeobecné klinické testy a štúdiu škvŕn z hltanu.
Liečba
Základom liečby pacientov s akútnou tonzilitídou je použitie liekov. Keď sa ukáže angína:
- antibiotiká vo forme kapsúl, tabliet, práškov a roztokov;
- lokálne antiseptiká;
- antihistaminiká;
- imunostimulanty;
- horúčka;
- eubiotics.
Antiseptiká pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou. Patria medzi ne: Chlórhexidín, Miramistín, Stopangin atď. Veľa liekov má vekové obmedzenia.
Pacienti by mali kloktať. Furacilín má protizápalové a analgetické účinky. Na jej základe pripravuje riešenie pre klokanie.
Pri lacunárnej tonzilitíde zahŕňa liečba systémové antibiotiká. Penicilíny sú lieky podľa výberu (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).
Makrolidy sú menej často predpísané (Sumamed, Wilprafen). Trvanie antibiotickej liečby je približne 10 dní. V prípade silnej horúčky sa uvádzajú antipyretiká (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).
Na zníženie edému mandlí sa môžu podávať angiogénne blokátory receptorov H1-histamínu.
Táto skupina zahŕňa: Tsetrin, Zodak, Claritin atď. Po liečení antibiotikami sa často predpisujú eubiotiká (Linex, Hilak Forte) na obnovenie črevnej mikroflóry.
inhalácia
Účinná liečba tonzilitídy je inhalácia. Pomáhajú urýchliť zotavenie, znižujú trvanie liečby liekom, zmierňujú bolesť, znižujú opuch slizníc úst a nosa a potláčajú aktivitu mikróbov.
Inhalácie sa často vykonávajú kombinovanou léziou mandlí a priedušiek.
Pred zavedením látky do dýchacej sústavy sa vyžaduje upustenie od fyzickej aktivity. Postup sa vykonáva najmenej hodinu po jedle. Dospievajúcim a dospelým je zobrazená parná inhalácia.
Pri liečbe predškolákov sa neodporúča. Inhaláciou sa môžu podávať antiseptiká, fyziologický roztok, minerálna voda, ako aj homeopatické lieky. Nebulizátory sa často používajú na rozprašovanie látok.
fyzioterapia
Pomocnou liečbou angíny je fyzioterapia. Najčastejšie sa vykonávajú: magnetická terapia, elektroforéza, ultrafialové a infračervené žiarenie.
Fyzioterapia môže zlepšiť imunitu, urýchliť hojenie tkanív, zlepšiť metabolizmus mandlí a eliminovať zápal.
Ľudové opravné prostriedky
So súhlasom ošetrujúceho lekára sa na liečbu angíny môžu použiť ľudové prostriedky. Patria sem rôzne odvary, tinktúry a tinktúry.
Je potrebné používať iba tie rastliny, ktoré nedráždia sliznicu úst a hrdla. Keď je angína účinná:
- sóda-založené kloktadlo;
- teplé kompoty;
- minerálna voda;
- infúzia na báze šalvie alebo harmančeka.
Ľudové lieky vo forme bylín, ktoré sa používajú v domácnosti, nenahradzujú antibiotickú liečbu.
jedlo
V režime liečby zahrňte stravu. Ak máte bolesť v krku, musíte sa vzdať kávy a ďalších teplých nápojov, korenín, korenistých jedál a hrubých jedál. Odporúča sa vylúčiť použitie mlieka. Vylúčené z ponuky:
- zelenina a ovocie s tvrdou pokožkou;
- slnečnicové semená;
- orechy;
- majonézy;
- omáčky;
- koreniny;
- žetóny;
- drví.
Je užitočné konzumovať ovocné nápoje, zelený čaj, bôby a želé.
So známkami intoxikácie by mali pacienti piť najmenej 1,5-2 litrov tekutiny denne. Pri liečbe angíny pectoris je dôležité posilniť imunitný systém.
Na tento účel je potrebné jesť viac ovocia, bobuľovitých plodov, vareného mäsa a zeleniny. Všetky výrobky musia obsahovať potrebné vitamíny pre telo. Keď sú užitočné sladké džúsy s buničinou. Potrebujú piť teplé.
Možné komplikácie
Keď vzniknú komplikácie lacunárnej tonzilitídy. Najnebezpečnejšie z nich sú:
- celulózový flegón;
- tvorba abscesov;
- laryngeálny edém;
- ťažkosti s dýchaním;
- nedostatok kyslíka;
- hnisavý zápal ucha;
- zápal lymfatických uzlín;
- vývoj chronickej tonzilitídy.
Z vnútorných orgánov môžu byť negatívne dôsledky. Šírenie zárodkov často vedie k poškodeniu obličiek typu glomerulonefritídy, myokarditídy a reumatizmu.
Najnebezpečnejšou komplikáciou angíny je sepsa. Môže to viesť k šoku a zlyhaniu viacerých orgánov (kombinácia zlyhania viacerých funkčných systémov).
prevencia
Angína u dospelých a detí je možné zabrániť. Pre to potrebujete:
- prestať piť studené nápoje;
- liečiť kazu, rinitídu a sinusitídu;
- viesť aktívny životný štýl;
- pravidelne navštevovať zubára;
- vyčistiť zuby a opláchnuť ústa po každom jedle;
- jesť viac ovocia a zeleniny;
- dýchať len nos;
- držte hrdlo teplé;
- nie zachytiť zima;
- ukončená;
- prestať fajčiť
Ak je jeden z členov rodiny chorý, musíte nosiť masku a použiť samostatné riad. Preto bolesť v krku je bežná patológia dýchacieho traktu.
Príznaky a liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých
Najsilnejšou formou akútnej tonzilitídy je lacunárna tonzilitída. Choroba je zápalový proces v medzerech mandlí, sprevádzaný purulentným kvetom. Poranenie sa vyskytuje v palatinóznych, tubálnych, faryngálnych, lingválnych mandlích. Na rozdiel od folikulárnej tonzilitídy (ktorá má malé purulentné formácie), táto forma úplne vyplní infikovanú oblasť hnisom. Zriedka sa tieto dve formy môžu vyvinúť súčasne.
Najčastejšie sa vyskytuje u detí (5-12 rokov). Ak sa tvorí lacunárna tonzilitída u dospelých, príčinou je často spojená s chronickou léziou mandlí alebo v kombinácii s inými formami akútnej tonzilitídy.
Bolesť v krku je primárna (postihnutie mandlí vzniká v dôsledku invázie infekcie do tkaniva) alebo sa vyskytuje v dôsledku komplikácií chronickej tonzilitídy. Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých a detí nie je zvyčajne bez antibiotik.
Príčiny ochorenia
Patologický proces sa vyskytuje najčastejšie v jesenno-zimnom období. Byť blízko k chorému človeku je nebezpečný. Hnisavá lacunárna tonzilitída je nákazlivé ochorenie, ktoré sa prenáša vzdušnými kvapôčkami: kýchanie, kašeľ, rozprávanie cez rôzne objekty (hračky).
Vo väčšine prípadov sú v mandlích pozorované púčiky. Príčiny tohto ochorenia sú hlavne beta-hemolytické streptokoky. Tiež kvôli pneumokokom, klebsielle, stafylokokom, hemophilus bacillus.
Navyše, lacunárna forma angíny môže byť spočiatku spôsobená vírusmi (adenovírusmi, enterovírusmi). Znižujú odolnosť tela, a preto sa mikroorganizmy na sliznici mandlí aktívne začínajú množiť. Samotné vírusy nespôsobujú angínu, môžu iba oslabiť imunitný systém (lokálny a všeobecný). V prítomnosti silnej imunity sa choroba objavuje menej často a terapia je jednoduchšia a rýchlejšia. Ľudia s cukrovkou, reumatizmom, chronickou sinusitídou, kazom, tuberkulózou, periodontálnou chorobou, riziko infekcie je vyššie.
U detí sa choroba pozoruje po primárnom spojení s rôznymi kmeňmi stafylokokov a streptokokov. Akútna lacunárna tonzilitída môže vzniknúť v dôsledku:
- podchladenie alebo pitie studených nápojov, jedlo;
- znížiť celkovú odolnosť organizmu;
- vrodený nedostatočný vývoj žliaz;
- vlhkosť alebo náhly pokles tlaku;
- stres, nadmerná práca;
- celkové znečistenie ovzdušia (priemyselný odpad, prach, plyn);
- chronických ochorení horných dýchacích ciest.
K tomu dochádza preto, lebo mikroorganizmy zostávajú v centre chronickej infekcie v tele (dutiny, zuby, nosofarynx, ďasná), a preto vstupuje do mandlí.
Lacunárna tonzilitída u dospelých sa často vyskytuje pri pravidelnom podráždení slizníc cigaretovým dymom, pitie alkoholických nápojov u detí v dôsledku nedostatočnej liečby akútnej tonzilitídy.
príznaky
Inkubačná doba tejto choroby závisí od typu podnetu a môže to byť niekoľko dní. Príznaky veľmi rýchlo narastajú, niekedy za niekoľko hodín. Zvyčajne sú prvými príznakmi bolesť hrdla a vysoká telesná teplota (39-40 ° pre hnisavú tonzilitídu).
Na fotografii vpravo je najdôležitejší príznak lacunárnej tonzilitídy: purulentná plaketa na žľazách
Lokálny stav lakunárnej tonzilitídy u pacientov má niektoré príznaky:
- sčervenanie a zápal palatinových oblúkov, mandlí;
- bolesti hlavy, bolesti kĺbov, zimnica, slabosť;
- pocit hrudiek v hrdli pri prehltnutí, bolestiach hrdla a bolesti v krku;
- porucha spánku, strata chuti do jedla;
- vredy na mandlích;
- deti majú zažívacie ťažkosti, bolesť žalúdka, hnačku, vracanie;
- znížený výkon;
- niekedy - tachykardia, brnenie v srdci;
- nadmerná slinenie;
- opuchnuté lymfatické uzliny.
U detí je telo slabšie než dospelý, takže pre nich je akútna lacunárna tonzilitída vážnym nebezpečenstvom. Je to spôsobené vysokou teplotou, ťažkou intoxikáciou a vážnymi komplikáciami. Ale ak poznáte správny spôsob liečby lacunárnej tonzilitídy doma, príznaky sa môžu znížiť o 3-4 dni. Trvanie ochorenia je 5 až 9 dní.
Veľmi zriedkavo sa vyskytuje lacunárna tonzilitída bez teploty, telo každého človeka je odlišné a reaguje inak na vzniknutú infekciu.
Príznaky lacunárnej choroby sú veľmi podobné ostatným formám tonzilitídy, preto ošetrujúci lekár bude schopný správne diagnostikovať a predpisovať liečbu.
Možné komplikácie
Infekcia sa šíri cez dýchacie cesty a často spôsobuje vznik zápalu pľúc, bronchitídy. Neplatná terapia prispieva k vzniku chronickej formy patológie, vo väčšine prípadov so zložitými dôsledkami. Tiež s ťažkým priebehom alebo oneskorenými komplikáciami, abscesmi, mediastinitídou, paratonsilitídou sa môže objaviť sepsa.
Tonsilitída spôsobená baktériou záškrtu je dosť ťažká. Ak čas nevykonáva terapiu, môže to spôsobiť smrť pacienta.
Prítomnosť infekčnej choroby a existujúcich vredov prispieva k proliferácii baktérií v ľudskom tele, usadzujú sa na pľúcach, kostiach, srdci. Dôsledky takéhoto chovu sú veľmi nebezpečné, vyskytuje sa pyelonefritída (zápal obličiek). Súvisiace choroby sú reumatizmus, stafylokoková meningitída, nefritída, myokarditída, artritída atď.
Metódy liečby
Ako liečiť chorobu a ako? Bez ohľadu na bolesť v krku, lacunárne alebo folikulárne, terapia je takmer rovnaká. Účinné liečenie lakunárnej tonzilitídy u dospelých a detí je založené na dodržiavaní všeobecného režimu. Ak chcete znížiť teplotu, musíte dodržať odpočinok v posteli. To pomôže s lekárskym ošetrením, aby sa rýchlo vysporiadalo s ochorením a zabránilo možným komplikáciám. Preto pri prvých podobných symptómoch (sčervenanie a zväčšené mandle), mali by ste kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše správnu liečbu.
Toto ochorenie je možné liečiť lekárskou a lokálnou cestou. V priebehu ochorenia by ste mali dodržiavať určitú stravu: piť veľa tekutín, nejedzte slané, pikantné, nakladané jedlá (môžu dráždiť mandle a vyvolávať ešte viac tekutiny). Je potrebné eliminovať alergické výrobky (čokoláda, orechy, sladkosti atď.) Z vašej stravy - môžu zvýšiť edém lymfatického tkaniva.
Miestna terapia
Purulentná lacunárna tonzilitída je liečená miestnymi prostriedkami:
- Opláchnite. Ak chcete zbaviť mikroorganizmov, kloktajte roztokmi antiseptických látok (chlórhexidín, peroxid vodíka, Miramistin, kyselina boritá atď.). Dobré na opláchnutie používajte soľné roztoky, sódu, výťažky z dubovej kôry, šalvia.
- Inhalátory. Je veľmi účinné používať inhalátory (Bioparox, Ingalipt, Tantum Verde).
- Lugolov. Namažte hrdlo a dezinfikujte mandle.
- Absorbovateľné tablety s antiseptickými účinkami (Falimint, Sebedin, Gramicidin, Strepsils).
- Fyzioterapia (UHF, liečba mikroturitou).
Liečba angíny pectoris
Terapia zahŕňa nasledujúce metódy:
- Antibiotiká na lacunárnu angínu sú jednoducho potrebné. Najúčinnejšie, ako pri stafylokokoch, streptokokoch, sú antibiotiká pre angínu z radu penicilínov (pri absencii alergií). Možno použitie cefalosporínov (Supraks, Ceftriaxone) a makrolidov.
- Antipyretiká (Aspirín, Panadol, Paracetamol, Efferalgun, Nurofen).
- Antihistaminiká (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Pomáha znižovať nadýchanosť a zmierňuje bolesť pri prehĺtaní.
- Multivitamíny na zvýšenie imunity.
- Imunostimulanty (Ribomunil atď.).
- Antivírusové lieky (Arbidol, Cycloferon) v prítomnosti vírusovej angíny.
Antibiotiká na bolesť v krku by sa mali opiť týždeň, aj keď sa stav zlepšil. Po užívaní antibiotík je potrebné piť laktobacily, bifidobaktérie na doplnenie intestinálnej mikroflóry.
Aby ste sa vyhli vzniku akejkoľvek formy angíny, je potrebné predovšetkým posilniť imunitu, prechádzať sa vonku, používať vitamíny, vykonávať terapeutické cvičenia a nie prekrútiť. ()