Hyposmia je stav, v ktorom dochádza k ustálenej strate alebo zníženiu zápachu. Táto patológia je charakterizovaná skutočnosťou, že imunita môže byť buď na špecifickú vôňu, alebo na niekoľko jej typov. V súlade s ICD-10 bol podobnému kódu priradený kód R43.0.
Najčastejšie sú na túto chorobu náchylné chemický priemysel, ľudia, ktorí sa podieľajú na výrobe farieb a lakov a fajčiarov. Často je hyposmia začiatkom vývoja anosmie - úplného nedostatku schopnosti vnímať zápach.
Typy patológie a príčiny
Strata alebo zníženie zápachu je častejšie u mužov ako u žien. Osoby s mozgovou príhodou alebo chronickou rinitídou v anamnéze a predĺžené nazálne kongescie sú náchylnejšie na stratu zápachu.
Príčiny hyposmie sú spojené s poruchou fungovania nervového systému, a to jeho centrálnej a periférnej časti. Zvažovaná patológia má dve odrody - základné a receptorové. V prvom prípade je mechanizmus vývoja straty zápachu spojený s poškodením mozgových štruktúr zodpovedných za schopnosť vnímať zápach.
Hyposmia môže byť tiež spôsobená poškodením integrity čuchového nervu. Tieto poruchy sa vyskytujú ako dôsledok nádorov a poranení hlavy, epilepsie, Alzheimerovej choroby alebo Parkinsonovej choroby. Receptorový typ hyposmie je dôsledkom nefunkčnosti čuchových receptorov, ktoré sú umiestnené v hornej časti nosnej komory.
Nachádzajú sa na povrchu a reagujú rýchlejšie na vonkajšie zápachy. Ale pri porážke sliznice nosnej dutiny sa styk vzduchu s receptormi stáva nedostatočným. Táto forma patológie môže spôsobiť polypy v nose, prudký opuch sliznice, zakrivenie nosnej septa.
V závislosti od rozsahu lézie sa rozlišujú nasledujúce typy hyposmie:
Všeobecne sa vyznačuje poklesom vnímania akýchkoľvek pachov. S čiastočnou citlivosťou sa znižuje len na určité arómy. Paraosmia sa vyznačuje zníženou náchylnosťou na určité zápachy alebo ich skreslené vnímanie.
Všetky typy takýchto čuchových porúch môžu byť dôsledkom dlhodobej expozície určitým faktorom, najmä:
- chirurgická intervencia spôsobená sínusitídou;
- zranenia časovej časti mozgu;
- tabakový dym;
- chemikálie;
- bakteriálne alebo vírusové choroby nosnej sliznice;
- opuch slizníc v dôsledku zneužívania nosných kvapiek;
- zápal čuchového nervu;
- zakrivenie nosnej septa;
- polypy v nose.
Rizikom sú ľudia pracujúci v akomkoľvek chemickom priemysle, ťažkých fajčiarov, vrátane pasívnych. Ľudia s alergiami alebo respiračnými ochoreniami môžu mať nestabilný pokles vône, ale sú plne obnovené čoskoro po zotavení.
Dlhodobé fajčenie spôsobuje postupné vysušenie alebo opuch slizníc v dôsledku vystavenia toxickému dymu. U starších pacientov dochádza k degenerácii slizníc a k postupnému poškodeniu čuchových receptorov, takže v priebehu rokov existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa bude čeliť problému zníženia alebo straty citlivosti na zápach.
Symptómy a diagnostika
Manifestácie hyposmie sú sekundárne, pretože primárne príznaky základnej choroby, ktorá viedla k čuchovej dysfunkcii, sú prvoradé. Strata citlivosti na zápach sa prejavuje ako reakcia na zhoršenie voľného nosového dýchania, predĺženého tečenia nosa, zápalu dutín, bolesti hlavy v čelnej časti.
V počiatočnom štádiu ochorenia symptómy nemajú jasné klinické prejavy, rozvíjajú sa postupne. Pacient sa sťažuje na oslabenie vnímania nízkych zápachov a táto situácia sa ešte zhoršuje. Vo väčšine prípadov sa však táto funkcia obnoví po zotavení z základnej choroby.
Niekedy eliminuje negatívne účinky agresívnych faktorov, ktoré spôsobujú nezvratné zmeny v nosovej sliznici, nepomôže obnoviť a udržať normálny pocit vône. Možno, že pacient cíti vôňu jednej nosnej dierky lepšie ako druhá. Ak človek náhle prestane cítiť akékoľvek vône, potom to naznačuje atypickú formu hyposmie.
Diagnózu posudzovaného ochorenia diagnostikuje otolaryngológ na základe klinických údajov. Preto sa vykonáva:
- štúdium histórie;
- olfaktometria - meranie ostrosti vône;
- čuchové testy.
Aby sme pochopili, prečo došlo k zlyhaniu čuchovej funkcie, potrebujeme analýzu histórie. Dôležité informácie o charakteristikách profesionálnej aktivity a životných podmienok, prítomnosti zranení a úrazov, cievnych ochorení, patologických ochorení mozgu, chirurgických zákrokoch.
Chutné odbery sa vykonávajú s použitím 40 rôznych pachov vo forme ochutených kapsúl. Jedna vôňa zodpovedá jednému bodu. Hlavnou podmienkou je, aby boli známi pacientovi. Diagnóza hyposmie sa robí v prípade, že subjekt dosiahne 20 až 30 bodov.
Po potvrdení diagnózy je pacientovi pridelený rtg lebky, aby sa objasnil typ ochorenia. Biochemické a laboratórne testy nie sú informatívne pri odhaľovaní hyposmie, ale sú potrebné na určenie celkového stavu tela.
S cieľom vylúčiť alergickú, neurologickú alebo onkologickú povahu pôvodu porušenia je potrebná konzultácia s príslušnými odborníkmi. Je potrebné dôkladné vyšetrenie dýchacích ciest a sluchového kanálu. Aby sa vylúčila rakovina v dutinách a zraneniach prednej lebečnej kosti, pacientovi je predpísaná počítačová tomografia s kontrastom.
Metódy liečby
Ak hyposmia bola spôsobená fajčením, potom na odstránenie jej príznakov, je potrebné úplne opustiť tento škodlivý zvyk navždy. Približne po 6 mesiacoch sa pocit pachu čiastočne obnoví. Schopnosť úplne odlíšiť všetky vône v tomto prípade nie je možné vrátiť.
Alergická povaha tejto patológie je účinne liečená elimináciou kontaktu s dráždivým a antihistaminikami. Ak bola strata zápachu dôsledkom traumatického poškodenia mozgu, liečba sa uskutočňuje s liekmi, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu. Nevylučujte možnosť liečby chirurgickým zákrokom.
Keď sa na pozadí bakteriálnej alebo vírusovej infekcie vyskytla čuchová dysfunkcia, predpísali antivírusové a antibakteriálne lieky. Okrem hlavného liečenia sa uskutočňuje symptomatická terapia, ktorá je zameraná na zlepšenie nosového dýchania a elimináciu preťaženia.
Na tento účel sa používajú vazokonstrikčné lieky vo forme kvapiek. Ich použitie je povolené počas prvých 5 dní, ale dlhší príjem môže viesť k opuchu sliznice a zhoršiť príznaky hyposmie.
Liečba hyposmie receptorovej formy sa uskutočňuje s použitím nasledujúcich liečiv:
- milgamma;
- Pinosol;
- Nosový sprej dr. Theis;
- Evkazolin.
Milgamma zlepšuje a obnovuje vodivosť čuchového nervu. Liečivo pozostáva z vitamínov skupiny B. Vitamín B1 obnovuje neuromuskulárny prenos impulzov do mozgu prostredníctvom receptorov.6 prispieva k rýchlej obnove mozgových štruktúr, ktoré boli poškodené. Vitamín B12 zlepšuje syntézu a asimiláciu proteínu, má priaznivý účinok na intracelulárny metabolizmus. Liečivo sa užíva vo forme piluliek alebo injekčne podávané intramuskulárne.
Pinosol je prírodný liek a prichádza vo forme nazálnych kvapiek. Vyrába sa na báze silíc borovice a jedle. Liek má komplexný účinok: hojenie rán, protizápalové a baktericídne. Je to však spôsobené tým, že prirodzená kompozícia nie je návyková a nevedie k nadmernému vysychaniu nosovej sliznice.
A kol. Thes nosový sprej je tiež založený na prírodných zložkách - eukalyptový olej. Podporuje stimuláciu čuchových receptorov, účinne eliminuje zápalový proces na nosovej sliznici a zničí patogénne mikroorganizmy.
Evkazolin je vazokonstriktor a používa sa iba na symptomatickú liečbu. Znižuje krvný obeh, rýchlo odstraňuje opuch sliznice a uľahčuje nosové dýchanie. Má tiež baktericídnu vlastnosť a hydratuje nosnú sliznicu.
Liečba esenciálnej hyposmie je náročnejšia úloha. To je spôsobené tým, že terapeutické metódy a ich účinnosť priamo závisia od pôvodu ochorenia. Môže ísť o: Alzheimerovu chorobu, diabetes, novotvary. Úplná obnova vône je takmer nemožná pri základnej forme ochorenia. Stáva sa to v zriedkavých prípadoch.
Ako príťažlivosť symptómov je vhodná fyzioterapeutická liečba. Zahŕňa umývanie nosovej dutiny špeciálnymi riešeniami, inhalačnými procedúrami, kompresiami a lotionami. Na umývanie nosa sa používa nekoncentrovaný soľný roztok. Tiež účinná liečba pomocou tubusového kremeňa a laserovej terapie.
Hyposmia prináša do každodenného života pacienta nepríjemné pocity, ale pre správnu liečbu je potrebné presne stanoviť dôvody jej vzniku. To pomôže prijať opatrenia na obnovenie čuchovej funkcie, ak je to možné, a vyhnúť sa negatívnym dôsledkom.
Čo je hyposmia?
V modernom svete hyposmia nie je taká výnimočná choroba. Vyskytuje sa u 1-2% pacientov s chorobami ORL, ktorí hľadajú lekársku pomoc. Táto patológia sa vzťahuje na jeden z typov poškodenia čuchu, konkrétne zníženie schopnosti rozpoznať zápach. A v dôsledku toho výrazne znižuje kvalitu života pacienta. Nemôže plne vychutnať jedlo, lahodný vzduch v oblasti letoviska alebo smrekový les. Kvôli tomuto porušovaniu ľudský mozog dostane "orezaný" obraz zápachu a to je plné nebezpečenstva. Koniec koncov, vôňa, že mozog rozpozná ako odporný, môže byť dôkazom nebezpečných látok pre osobu, ktorá sa vznáša vo vzduchu.
Analyzátor pachu je dizajn z 3 prvkov. Po prvé, ide o receptory, ktoré zachytávajú zápach, a po druhé, špeciálny (čuchový) nerv, ktorý prenáša signály do mozgu. Po tretie, skutočné mozgové štruktúry sú zodpovedné za rozpoznanie zápachu. Poškodenie ktoréhokoľvek z prvkov - prijímač, vysielač, analyzátor - môže spôsobiť zlé rozpoznanie vôní a zápachu.
Okrem toho existujú dva typy:
Prvá je spojená s poškodením receptorov, štruktúr mozgu a čuchového nervu. Druhá situácia nastáva vtedy, keď dôjde k porušeniu molekúl látok v ovzduší na vnímaný koniec v dôsledku fyzickej prekážky.
dôvody
Vrodená hyposmia je extrémne zriedkavá patológia. Je možné ju pozorovať pri anomáliách vývoja lebky alebo kongenitálnej patológie, ktorá ovplyvňuje štruktúry mozgu zodpovedné za rozpoznanie zápachu. Získaná forma ochorenia sa môže vyvinúť v dôsledku:
- Nervu.
- Epilepsia.
- TBI.
- Alzheimerova choroba.
- Mozgové nádory.
- Parkinsonova choroba.
- Poruchy výmeny (diabetes).
- Užívanie viacerých liekov.
- Sínusitída, ktorá sa stala chronickou.
- ARI.
- Alergická rinitída.
Tieto príčiny spôsobujú esenciálnu hyposmiu. K receptoru vedie:
- Zakrivenie nosnej septa (v dôsledku toho môže byť jeden z nosových priechodov úplne zablokovaný).
- Novotvary v nosovej dutine.
- Hyperplázia nosovej sliznice (v dôsledku toho môže byť jeden nosový kanálik úplne zablokovaný).
- Najsilnejší opuch slizníc v dôsledku akútnych respiračných infekcií alebo alergií.
V tomto prípade sú všetky prvky čuchového systému funkčné, receptory neboli ovplyvnené, ale malé percento aromatických molekúl ich dosiahlo. To znamená, že signál prenášaný nervom bude veľmi slabý a mozog dostanú minimálne informácie na analýzu.
Jednou z najčastejších príčin vývoja tejto choroby otolaryngológov hovoria:
- Vekové zmeny slizníc.
- Hypózia fajčiara.
V prvom prípade môže byť zníženie schopnosti rozpoznávať zápach spojené s degeneratívnymi procesmi, ktoré ovplyvňujú nosnú sliznicu a spôsobujú poškodenie receptorov, ako aj choroby mozgových štruktúr spôsobených ischémiou. V druhom prípade dym má vysušujúci účinok na nosnú sliznicu, čo spôsobuje poškodenie receptorov. V niektorých prípadoch je reakciou sliznice na jedovaté živice jej opuch a poškodenie koncov citlivých na zápach.
S dlhoročnou skúsenosťou s fajčením môže nikotín spôsobovať neuritídu čuchového nervu a vaskulárnych chorôb mozgu. To všetko je čerpané do základného typu patologického procesu.
príznaky
V najchudobnejších prípadoch osoba takmer okamžite stráca (aj keď nie úplne) schopnosť rozpoznať zápach. Často sa patológia postupne rozvíja. Po prvé, pacient sa sťažuje na zmenu vnímania pachov (zhoršenie vo vzťahu k jednej vôni a zníženie uznania iných).
Niekedy pacienti perfektne rozpoznávajú molekuly arómy, ktoré prenikli do jednej nosnej dierky a takmer nedokážu odlíšiť zápach a dýchať vzduch inými nosnými dierkami. Okrem toho sa pacienti môžu sťažovať na stratu chuti do jedla, zhoršenie chuti jedla, vestibulopatiu a miernu diskoordináciu.
diagnostika
Toto ochorenie zvyčajne nie je sprevádzané ťažkosťami pri diagnostike. Ak je otolaryngológ podozrievaný z hyposmie:
- Vykonáva anamnézu.
- Vyšetrenie pacienta.
- V prípade potreby predpíše MRI alebo röntgenové snímky nosnej dutiny.
Pri pohovoroch s pacientom sa lekár venuje pozornosť sťažnostiam, ktoré poukazujú na zníženie citlivosti na zápach vo všeobecnosti alebo na niektoré z jeho typov pri vdychovaní obidvoma nosnými dierkami alebo zníženej citlivosti na zápach pri vdychovaní cez jednu nosovú dierku.
Vďaka vyšetreniu môže odborník zistiť:
- Suchá sliznica.
- Rast polyp.
- Hypertrofické zmeny slizníc.
- Zmeny farby tkanív nosa, opuch.
- Porušenie septum.
V prípade potreby sa vykonávajú tieto dodatočné štúdie, v dôsledku ktorých je v niektorých prípadoch možné diagnostikovať vážne ochorenia v počiatočných štádiách a včas začať liečbu.
liečba
Terapeutická taktika úplne závisí od príčin vývoja patologického procesu a formy ochorenia. Receptorovú verziu hyposmie je možné liečiť celkom dobre. Ak sa polypy rozrastú alebo sa pretrhne prepážka, odporúča sa operácia. S rastom sliznice sa môžu priradiť hormonálne látky (Baconáza). Ak sa odporúča SARS alebo bakteriálny útok:
- Adrenomimetiká (Xylometazolin, Sanorin).
- Lokálne antiseptiká (Protargol).
- Lieky na boj proti vírusom a baktériám.
V prípade alergií možno odporučiť antialergické lieky (alergodil). V tomto variante patológie lekár predpisuje aj bylinné prípravky (eukalyptus, harmanček) a nosné umývanie soľnými roztokmi (Aquamaris, Humer).
Oveľa závažnejšia je situácia so zmyslovo-nervovou formou patológie. V tomto prípade je liečba hyposmiou zložitejšia. S mozgovými léziami, neuritídami, metabolickými patologiami a obnovou vône je prakticky nerealistická. Pri svetlom TBI je možné obnoviť schopnosť rozpoznať zápach, ale môže zostať navždy znehodnotená. V prípade fajčiarskej hyposmie je hlavnou liečbou ukončenie fajčenia.
Čo je hyposmia a ako ju liečiť
Osoba závisí od schopnosti správne vnímať informácie všetkými zmyslami. Zlyhanie jedného z nich prináša nepríjemný život a je vystavené veľkým rizikám. Ak dôjde k zníženiu vône alebo k úplnej strate, je to otázka hyposmie.
V zriedkavých prípadoch môže byť táto patologická porucha vrodená. Zvyčajne ide o získané ochorenie, ktoré si vyžaduje konzistentnú liečbu.
Čo to je?
Mnohí pacienti s ORL majú záujem o otázku, čo je hyposmia a či je jej vývoj možný ako nezávislá choroba u dospelých a detí. Vo väčšine prípadov sa ochorenie získava. Je spojená s trvalou stratou alebo čiastočným poklesom schopnosti vnímať zápach.
Choroba je bežná u priemyselných pracovníkov, kde musia priamo a extenzívne kontaktovať látky, ktoré vyživujú žieravé alebo špecifické zápachy. Jedná sa o chemické a lakové a lakové výroby, parfumérskych spoločností. Medzi riziká patrí aj fajčiari.
Hyposmia je diagnostikovaná v dvoch formách:
- Základná - vzniká v dôsledku poškodenia oblastí mozgu, ktoré sú spojené s prácou čuchového orgánu. Ďalším faktorom pri manifestácii patológie je porucha čuchového nervu.
- Receptor nie je priamo spojený s fungovaním mozgu, ale je spôsobený znížením priepustnosti vzduchu v nosových priechodoch a obmedzením jeho príjmu na typ čuchového receptora. Tento problém sa stretávajú s pacientmi, ktorí trpia pravidelným tečúcim nosom, vrátane alergického pôvodu, rovnako ako s ľuďmi s poškodením slizníc a fajčiarov.
Hyposmia môže byť všeobecná a čiastočná. V prvom prípade dochádza k zníženiu náchylnosti na akékoľvek zápachy a v druhom prípade sa pacientovi cítia horšie len určité druhy chuti. Porucha funkcie čichového analyzátora môže nastať v ktorejkoľvek fáze jeho prevádzky. Okrem toho môže byť porušenie jednostranné a bilaterálne. Ak sa cítia zápachy s veľkým skreslením, hovoríme o parosmii a anosmia je spojená s úplnou stratou náchylnosti k vôňam.
Zdroje problémov
Príčiny hyposmie sú faktorom rozdeľujúcim ochorenie na vyššie uvedené formy. Forma transportu alebo receptora je viac vhodná na liečbu ochorenia.
Príčinou jeho výskytu je vytváranie prekážok v nose v dráhe toku vzduchu, ktorý nesie vôňu. Výsledkom je, že receptory dostávajú malé množstvo pachov, a preto signál zaslaný do mozgu je slabý.
Táto patológia je spôsobená týmito okolnosťami:
- opuch nosových slizníc pri ochoreniach dýchacích ciest;
- polypy a rozšírenie nosovej sliznice;
- zakrivenie septa, čo vedie k obmedzeniu priechodnosti dutín;
- zranenia spôsobené nepresným kontaktom s povrchom slizníc;
- nikotínový dráždivý účinok.
Podstatná forma ochorenia je spojená s narušením normálnej činnosti analyzátora zodpovedného za vôňu. Vírusové infekcie, alergická rinitída, chronická sinusitída sa stávajú provokatívnymi faktormi. Čuchový nerv alebo zodpovedajúca oblasť mozgu je poškodená v dôsledku:
- traumatické poškodenie mozgu a nádorové formácie;
- neuritída, vrátane fajčenia;
- epileptické poruchy;
- utrpel mŕtvicu;
- diabetes;
- Parkinsonovej choroby a Alzheimerovej choroby.
V starobe dochádza k aktivácii degeneratívnych procesov na slizniciach nosnej dutiny a na poškodenie zodpovedajúcich receptorov. To je obzvlášť nebezpečné v kombinácii s chronickými ochoreniami. Fajčenie spôsobuje suchosť sliznice, ktorá blokuje cestu pohybu vzduchu. Toxíny obsiahnuté v nikotíne vyvolávajú neuritídu nervov.
Je dôležité. Lieky môžu tiež byť katalyzátorom procesov. Nadmerné zneužívanie antibiotík, antidepresív, antihistaminík je plné zápachu.
Hyposmia u dieťaťa môže byť vrodená, najmä u novorodencov s organickými léziami centrálneho nervového systému. Príčinou dočasného zníženia zápachu je tiež zápal nosa dieťaťa. V detstve dochádza k častým poraneniam hlavy, ktoré tiež pôsobia ako provokujúci faktor.
Symptómy a diagnostika
V počiatočných štádiách ochorenia je ťažké zistiť problém - vyvíja sa veľmi pomaly a prejav je skrytý príznakmi hlavného ochorenia. Pacienti sa sťažujú na zníženie čuchovej funkcie alebo úplnú stratu náchylnosti na zápach.
V niektorých prípadoch je vôňa jednej nosovej dierky lepšia ako vnímanie zápachu druhého. V dôsledku základnej choroby sú možné bolesti hlavy a závrat. Situácia sa postupne zhoršuje, ale obnovenie funkcie nastáva po odstránení príčin počiatočnej choroby.
Diagnózu hyposmie robí otolaryngológa štúdiom klinických informácií:
- história sa skúma;
- hodnotenie stupňa zápachu pomocou olfakometrie;
- podajte čuchové testy.
Diagnóza je objasnená rentgenom, MRI mozgu, maxilárnych dutín a nosnej dutiny. V niektorých prípadoch sú potrebné konzultácie od špecializovaných špecialistov.
Liečba ochorenia
Liečba hyposmie závisí od formy ochorenia, ako aj od príčin a faktorov, ktoré vyvolávajú základnú chorobu.
lieky
Pozitívny výsledok sa dosiahne pri liečbe receptorovej formy ochorenia. V tomto prípade je potrebné zlepšiť stav sliznice, znížiť zápal a obnoviť štruktúru tkanív v uličkách nosa. Eliminácia účinkov esenciálnej hyposmie bude problematickejšia.
Ak nikotín pôsobí ako spúšť, je potrebné úplné zastavenie fajčenia. Po 0,5 - 1 roku sa čiastočne obnoví pocit pachu. Ak je príčinou alergická reakcia, je potrebné odstrániť kontakt s alergénom a užívať antihistaminiká. Ak sú traumatické poranenia mozgu predpísané lieky na zvýšenie krvného obehu, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok.
Kombinácia ochorenia s vírusovou alebo bakteriálnou infekciou si vyžaduje použitie protivírusových a antibakteriálnych liekov. Okrem toho je predpísaný priebeh symptomatickej liečby založenej na vazokonstrikčných liekoch.
Lieky na liečbu hyposmie receptorovej formy zahŕňajú Nazivin, Sinupret a ďalšie. Spolu s nimi sú nasledujúce lieky účinné:
- Milgamma vo forme tabliet alebo injekcií na vloženie do svalu. Liek pomáha zlepšovať prácu čuchového nervu. Kompozícia obsahuje vitamíny skupiny B, prispieva k revitalizácii receptorov, obnovuje aktivitu mozgu a zlepšuje syntézu proteínov.
- Pinosolové nosné kvapky s borovicovými a jedlovými olejmi - používané na zmiernenie zápalu, majú baktericídny a hojivý účinok.
- Sprej dr. Theis s prírodnými prvkami stimuluje receptory, znižuje zápal, pôsobí na škodlivé mikroorganizmy.
- Evkazolin s vazokonstrikčným účinkom zmierňuje opuchy, zjednodušuje dýchanie a má tiež baktericídny účinok.
Je dôležité. Špecialisti sú v niektorých prípadoch menovaní Sanorin, Xylometazolin, Otrivin, Tizin a iné prostriedky podobného konania.
Podstatná hyposmia je oveľa ťažšie liečiť a obnovenie pocitu vône je zriedkavé. Hlavnou úlohou je odstrániť hlavnú príčinu.
S cukrovkou, Alzheimerovou chorobou a nádormi je zotavenie takmer nemožné. Kurz liečby sa používa na zmiernenie symptómov - fyzioterapia, nazálne umývanie roztokmi, inhalácie, kompresie.
Ľudové recepty
Liečba hyposmie s ľudskými liekmi bude účinná, ak bude choroba spôsobená liečiteľnými dôvodmi. Okrem farmakoterapie sa odporúča aplikovať:
- Premytie soľnými roztokmi - 8 kvapiek roztoku jódu z 1 dec. l. soľ na 1 šálku teplej vody.
- Vpichovanie šťavy z fazule - 3 kvapky trikrát denne.
- Sušené a mleté riečne kačice by mali byť zmiešané s kravským maslom v pomere 9: 1. Zmes miešajte a vložte do chladničky. Masť sa odporúča pravidelne mazať nosné dierky.
- V šťave listov repy (100 ml) pridajte 1 lyžičku. med. Výsledný roztok sa odporúča nasálne.
- Inhalácia cez odvar z harmančeka, mäty, eukalyptu. Zbierka nalejte 0,5 litra vriacej vody a 10-12 minút. variť. Potom 1 st. l. citrónová šťava, 2-3 kvapky esenciálneho oleja.
- Kapky v nose s roztokom propolisu a masla v pomere 1: 3. Tampón sa impregnuje roztokom a vloží sa do priechodov počas 12 až 15 minút.
- Mincovňa, harmanček, rasca a eukalyptus sú rozdrvené a zmiešané. Výsledný prášok sa používa na riedenie v množstve 2 lyžice. vo vriacej vode, po ktorej nasleduje varenie počas 10 až 12 minút. Vdýchnutie trvá 0,5 hodiny.
záver
Hyposmia je nepríjemné ochorenie, ktoré je spojené s poškodením zápachu. Zjavenie ochorenia je spôsobené zápalovými procesmi v nose alebo zraneniami mozgu a čuchového nervu. Liečba závisí od príčin výskytu, a preto je potrebný komplexný terapeutický účinok.
Hyposmia čo je to
Hyposmia je zníženie ostrosti vône. Anosmia je úplná absencia zápachu. Poruchy zápachu sú bežné. Podľa štúdie uskutočnenej v Spojených štátoch 1,4% populácie v krajine má problémy s vnímaním zápachu. Podobné údaje pre Ukrajinu alebo Rusko neexistujú, ale pravdepodobne tieto čísla nie sú veľmi odlišné. Z vlastnej skúsenosti však môžem povedať, že ľudia zriedka navštevujú lekára ORL s hlavnou sťažnosťou na porušenie vône.
Pri chronických ochoreniach paranazálnych dutín je nosová polypóza obvykle ovládaná problémom dýchania nosom, ktorý tlačí pokles zápachu na druhý plán. V prípadoch, keď sú v popredí anosmia alebo hyposmia, pacienti sú najčastejšie zhoršovaní narušením vnímania chuti jedla, čo je, ako je dobre známe, úzko spojené s vôňou. Druhou najčastejšou situáciou v mojej praxi, keď ľudia prichádzajú k lekárovi s nádejou, že znovu získajú zmysel pre zápach, je profesionálna potreba dobre rozoznať zápach (kuchári atď.).
Predtým, než sa obrátime na skutočný problém s hyposmiou, je potrebné stručne pripomenúť anatómiu čuchového nervu. Senzorické bunky zodpovedné za vnímanie pachov sú umiestnené v horných úsekoch nosnej dutiny, veľmi blízko k lebečnej dutine, v tzv. Čuchovej zóne sliznice. Procesy týchto buniek prenikajú do lebečnej dutiny a prenášajú informácie ďalej do mozgu. Je významné, že v mieste prechodu z nosnej dutiny do lebečnej dutiny sú čuchové vlákna často poškodzované pri traumatických poraneniach mozgu.
Zníženie (neprítomnosť) zápachu môže byť dvoch typov: transport a senzorineurálna. V prvom prípade vzduch jednoducho nedosahuje čuchovú zónu a narúša interferenciu vo vnútri nosnej dutiny (edém, polypy atď.). V druhom prípade vzduch vstupuje do čuchového pásma, ale nie je prenos informácií okolo čuchového nervu do mozgu.
Aké sú príčiny hyposmie a anosmie? Existuje veľa možných dôvodov a v tomto článku uvádzam len tie najbežnejšie. Najčastejšou príčinou straty zápachu sú akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI). Ako presne vírusová infekcia ovplyvňuje čuchový nerv a že to predurčuje, bohužiaľ, nie je známe.
Ďalšou častou príčinou hyposmie je zranenie hlavy. A zranenie sa nemusí vyskytovať v oblasti nosa. Zranenia na trupu na princípe "nárazu" často vedú k poškodeniu čuchového nervu.
Na rozdiel od vyššie uvedených dvoch dôvodov spôsobuje chronický zápal paranazálnych dutín, nosovej polypózy a alergickej rinitídy poruchu v zmysle pachu transportného typu.
Veľké množstvo chemikálií, vrátane niektorých liekov, môže spôsobiť hypo- a anosmia.
Pocit vône, ako sluch a pohľad, sa s vekom zhoršuje.
Na diagnostikovanie príčin straty vnímania zápachu lekár analyzuje informácie o vývoji choroby získanej od pacienta, skúma nosovú dutinu, testuje pocit vône pomocou štandardných zápachov. Niekedy môže vyžadovať neurologické vyšetrenie, tomografiu nosnej dutiny, paranazálne dutiny, mozog.
Liečbu. Bohužiaľ, keď senzorineurálna strata vnímania vôní (s poškodením nervov), neexistujú žiadne účinné spôsoby, ako vrátiť zápach. Niekedy sa môže vyskytnúť spontánne zlepšenie funkcie, ale tento proces nemôžeme predvídať. So stratou vône na druhu dopravy je prognóza najčastejšie priaznivá. Určenie topických steroidov (hormóny vo forme spreja na postrek v nosovej dutine), antibakteriálna liečba, chirurgická liečba a iné metódy prinášajú vo väčšine prípadov úspech.
Môžete si prečítať o experimentálnych metódach liečby hyposmie a anosmie tu: "Sonic the Hedgehog and theophylline proti anosmii"
Tiež by vás mohlo zaujímať čítanie nasledujúcich článkov:
1. Bromley SM, Doty RL. Abnormality pachu // In: Otorinolaryngológia Scott-Brawn, Chirurgia hlavy a krku / Michael Gleeson, ed. - Londýn, 2008. - kapitola 131. - P.1660-1676.
hyposphresia
Hyposmia (z gréckeho "Hypo" - zníženie, "osme" - zápach) je patologický stav, ktorý sa prejavuje znížením vône. Štatistické údaje hovoria, že najväčší počet prípadov porušovania zápachu sa pozoruje u fajčiarov, pracovníkov farieb a lakov a chemického priemyslu.
Hyposmia môže pôsobiť ako nezávislá choroba, alebo môže byť počiatočným štádiom anosmie - takmer úplná absencia zápachu.
Kód ICD-10
Príčiny hyposmie
Vývoj hyposmie nastáva v dôsledku patológie centrálneho alebo periférneho nervového systému.
Hyposmia je nevyhnutná a receptorová.
Existujú dva mechanizmy na rozvoj esenciálnej hyposmie:
- poškodenie štruktúr mozgu, ktoré sú zodpovedné za vôňu. Tieto štruktúry sú umiestnené hlavne v temporálnom laloku mozgu.
- poškodenie citlivých častí čuchového nervu.
Receptorová hyposmia sa vyskytuje v dôsledku prerušenia čuchových receptorov nachádzajúcich sa v hornej nosovej dutine. Tieto receptory sú na povrchu, takže reagujú rýchlo, keď prídu do kontaktu s pachmi z vonkajšieho prostredia. V prípade poškodenia nosnej sliznice sa vzduch nemôže úplne dostať do kontaktu s receptormi.
Hyposmia sa môže prejaviť ako:
- Všeobecná hyposmia - zníženie vnímania absolútne všetkých pachov.
- Čiastočná hyposmia - znížená citlivosť len na určité zápachy.
- Paraosmia - znížené vnímanie niektorých pachov a skreslené vnímanie ostatných.
Hyposmia môže byť jednostranná (porážka na jednej strane) a bilaterálna (zníženie citlivosti na oboch stranách).
V zriedkavých prípadoch je hyposmia vrodená. Najčastejšie sa vyskytujú rôzne typy hyposmie po dlhom pôsobení určitého faktora.
- Poranenia mozgu, najmä časová oblasť.
- Dôsledkom chirurgického zákroku na lebke tváre, napríklad operácie spôsobenej maxilárnou sinusitídou.
- Vystavenie tabakovému dymu a chemikáliám.
- Zápal a opuch nosnej sliznice vírusovej a bakteriálnej etiológie (rinitída, sinusitída, komplikácie SARS a chrípky).
- Opuch sliznice na pozadí dlhodobého užívania nazálnych kvapiek (reserpín, naftyzín).
- Neuritída čuchového nervu.
- Polypóza maxilárnych dutín a končia.
- Zakrivenie nosnej septa.
Rizikové faktory
Rizikom sú ľudia, ktorí zneužívajú fajčiarov a pasívnych fajčiarov. Zamestnanci farieb a lakov, parfumérií a domácich chemikálií môžu nakoniec objaviť zníženie receptora vône, esenciálnu hyposmiu.
Ľudia, ktorí často trpia respiračnými ochoreniami a alergiami, majú nestabilný pokles v ich vôni, ktorý sa po zotavení obnoví.
patogenézy
Fajčiari slizníc sú vystavení tabakovému dymu, poškodzujú bunky čuchového epitelu a strácajú schopnosť zachytiť zápach a zaznamenať teplotu vzduchu.
Vírusové a bakteriálne infekcie pri kontakte s nosnou sliznicou spôsobujú zápal. Sliznica bobtná, zväčšuje veľkosť a stláča receptory. To je dôvod, prečo počas studeného a tečúceho nosu nemôžeme úplne cítiť celý rad environmentálnych vôní. Podobný mechanizmus výskytu hyposmie sa pozoruje aj pri alergickej rinitíde, iba spúšť nie je infekcia, ale alergén.
V prípade polypózy dochádza k patologickým zmenám v čuchovom epiteli, čo vedie k necitlivosti čuchových receptorov. Neschopnosť cítiť bez zjavných dôvodov môže byť jedným z príznakov prítomnosti polypov.
Zranenia lebky a závažné otrasy v niektorých prípadoch spôsobujú dočasnú alebo trvalú hyposmiu. Dôvodom tohto porušenia je, že oblasť mozgu zodpovedná za pocit vône nemôže prijímať a spracovávať impulz pochádzajúci z receptorov.
Symptómy hyposmie
Príznaky hyposmie sú často sekundárne, to znamená, že sa objavujú vážnejšie porušenia.
Oslabenie vône vzniká v dôsledku iných symptómov a ochorení, ako je absencia a oslabenie nosového dýchania, výtok z nosa, zápal dutín a bolesti hlavy v oblasti čelnej kosti.
Príznaky na začiatku ochorenia nemajú jasný klinický obraz, prvé príznaky sa postupne rozvíjajú. Po prvé, pacient nemá pocit slabých pachov a pachov, potom sa stav zhorší. Zvyčajne po odstránení základnej choroby sa normálny pocit pachu postupne vráti pacientovi.
V niektorých prípadoch aj po odstránení agresívnych faktorov, ak spôsobujú nevratné poškodenie sliznice, sa zachováva pretrvávajúci pokles vône.
Porážka čuchového nervu vírusovou a bakteriálnou infekciou vedie k neuritíde nosového nervu a k zápalom dutín. Pacient môže mať príznaky všeobecnej nevoľnosti, bolesti v tvári a silné bolesti hlavy.
Komplikácie a dôsledky
Nedostatok liečby vedie k rozvoju úplnej absencie zápachu, anosmie. Anosmia je oveľa ťažšie liečiť a nie je úplne vyliečená.
Hyposmia samotná nedáva žiadne komplikácie. Komplikácie spôsobujú primárne patologické stavy, ako je rinitída, sinusitída, sinusitída, ktoré sa stávajú chronickými ochoreniami a spôsobujú anosmia.
Diagnóza hyposmie
Diagnózu a liečbu hyposmie vykonáva odborník na ORL.
Lekár stanovuje diagnózu "hyposmiu" na základe sťažností pacienta, anamnézy a špeciálnych čuchových vzoriek.
V procese zberu histórie môžete zistiť hlavnú príčinu ochorenia. Nezabudnite sa opýtať na pracovné a životné podmienky, existenciu zranení a zranení, predchádzajúce operácie a prítomnosť iných chorôb mozgu a krvných ciev.
Ďalšia etapa diagnostiky vám umožňuje určiť mieru vône v súčasnosti. Na tento účel vykonajte olfaktometrický test s použitím štyridsiatich rôznych zápachov a ochucených mikrokapsúl. Vôňa sa vyberá tak, aby bola osobe známa, napríklad vôňa čokolády alebo cibule. Maximálny počet bodov pre test je 40 jednotiek. Anosmickí pacienti dostávajú v priemere 7-15 bodov, pretože niektoré príchute pomáhajú zachytiť trigeminálny nerv. Pacienti s hyposým získavajú z 20 až 30 bodov, ukazovateľ závisí od stupňa poškodenia vône.
Biochemické a laboratórne testy nie sú informatívne, keď gopimii poskytujú informácie o celkovom stave tela.
Čo by sa malo preskúmať?
Diferenciálna diagnostika
Na správnu diagnózu sa vykonáva diferenciálna diagnostika, ktorá umožňuje vylúčiť prítomnosť iných podobných patologických stavov. Lekár starostlivo skúma stav zvukovodu a dýchacích ciest. Na vylúčenie nádoru v oblasti prednej lebečnej kosti, skrytých trhlín a zlomenín v tejto oblasti je zápal a onkológia nosových a paranazálnych dutín nástrojovou diagnostikou. Najčastejšie predpísaná počítačová tomografia so zvýšeným kontrastom.
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba Hyposmia
Na vyliečenie hyposmie je potrebné odstrániť základnú príčinu ochorenia.
Pre fajčiarov je jediným riešením prestať fajčiť. Do šiestich mesiacov od ukončenia fajčenia dôjde k výraznému zlepšeniu vône. Avšak pocit vône po fajčení nemožno úplne obnoviť.
Hyposmia alergickej etiológie je úspešne liečená odstránením zdroja alergie (alebo izolácie pacienta) s vymenovaním antihistaminík.
Strata zápachu na pozadí traumatického poranenia mozgu môže byť liečená pomocou korektorov cerebrálnej cirkulácie, posilňujúcich prostriedkov alebo chirurgických zákrokov.
Hyposmia na pozadí vírusovej a bakteriálnej infekcie sa eliminuje pomocou antivírusových a antibakteriálnych liekov. Súčasne sa uskutočňuje symptomatická terapia zameraná na elimináciu nazálnej kongescie a úľavu dýchania z nosa. Použitie vazokonstrikčných nazálnych kvapiek môže byť účinné počas prvých piatich dní. Dlhodobé používanie kvapiek vazokonstrikčnej látky spôsobuje opuch slizníc a môže zvýšiť hyposmiu.
Hlavné lieky používané pri hyposmii receptorov:
- Pinosol je prírodný liek založený na jedlových a borovicových olejoch. Liečivo sa vyrába vo forme nosných kvapiek. Na rozdiel od iných prostriedkov to nie je návykové a nezhoršuje nasálnu sliznicu. Liek má baktericídny, protizápalový a hojivý účinok. Dospelí a deti majú predpísané 1-2 kvapky v každej nosovej dierke 4 krát denne. Pinosol je dobre znášaný u pacientov a nespôsobuje nežiaduce reakcie.
- Milgamma. Zlepšenie vodivosti čuchového nervu sa pozoruje po ošetrení vitamínmi skupiny B. Prípravok obsahuje vitamíny B1, B6 a B12. Vitamín B1 zlepšuje neuromuskulárny prenos a vedenie impulzu z receptora do mozgu. Vitamín B6 sa podieľa na tvorbe špeciálnych látok - mediátorov, ktoré regulujú činnosť mozgu a prispievajú k obnoveniu poškodených štruktúr. Vitamín B12 zlepšuje intracelulárny metabolizmus, ovplyvňuje stráviteľnosť a syntézu bielkovín. Vyššie uvedené zložky komplexu normalizujú trofizmus nervového tkaniva a vodivosť nervových impulzov. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet a roztoku na intramuskulárne injekcie. Intramuskulárne podajte 1 ampulku (2 ml) raz denne večer alebo užívajte 1-2 tablety 1 denne s jedlom. Kontraindikácie lieku sú individuálna intolerancia k zložkám, akútne zlyhanie srdca, žalúdočné vredy a prítomnosť onkológie.
- Nosový sprej dr. Theis s eukalyptovým olejom stimuluje čuchové bunky nazálnych slizníc, zvyšuje citlivosť receptorov, zmierňuje zápal a zabíja mikróby v nosovej dutine a nosohltane. Dospelí a deti staršie ako 6 rokov sú predpísané 1-2 výtlačky v každej nosovej pasáži 3-5 krát denne. Liečivo je u pacientov dobre znášané. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú alergie na zložky lieku, zvýšenie krvného tlaku, pocit pálenia v nose.
- Evkazolin je vazokonstrikčný liek. Odporúča sa používať iba ako symptomatickú liečbu a nie na liečbu. Evkazolin znižuje prítok krvi do ciev nosnej sliznice, čím sa znižuje jeho opuch a ľahšie dýchanie. Eukalyptový olej má baktericídny účinok a zvlhčuje sliznicu. Liečivo sa vyrába vo forme nosového spreja. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísané 1 kohút v každom nosnom kanáli podľa potreby. Kontraindikáciou pri používaní je vek menej ako 12 rokov, glaukóm a hyperfunkcia štítnej žľazy. Môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie vo forme zvýšených príznakov rinitídy, pálenia a brnenia.
Fyzioterapeutická liečba je dôležitým doplnkom liečby liekom.
V praxi ENT sa široko používajú 3 hlavné typy fyzioterapie:
Oplachovanie nosa sa vykonáva v nemocnici a doma. Najčastejšie pri umývaní používajte slabý roztok soli. Na prípravu roztoku možno použiť ako obyčajnú a morskú soľ. Štvrť čajovej lyžičky soli sa naleje do 200 ml kadičky s teplou vodou a mieša sa až do úplného rozpustenia. Potom sa roztok nakreslí do lekárskej hrušky alebo 20 ml striekačky. Hlava sa nakloní nad umývadlo, otvorí ústa a jemne naleje roztok najskôr do jedného nasálneho umývadla a potom do druhého. Tento postup vyčistí nosovú dutinu, zlepšuje priechod vzduchu. Soľ nepriaznivo ovplyvňuje choroboplodné organizmy.
Postup sa vykonáva 3-4 krát denne.
Tento postup sa vykonáva ultrafialovým žiarením. Ultraviolet má baktericídny, hojivý a protizápalový účinok. Pri liečbe dochádza k zmiznutiu symptómov a prejavov alergickej rinitídy, zlepšuje sa krvný obeh nosných ciev, obnovuje sa citlivosť nervových zakončení a čuchový epitel. V prístroji Tubus-quartz boli použité krátke UV žiarenie, ktoré sú najefektívnejšie. Optimálna dĺžka je 255 - 257 nm, čo prispieva k aktivácii obranyschopnosti tela. Trvanie a frekvencia relácií nastavených ošetrujúcim lekárom.
Kontraindikáciou pri používaní postupu je prítomnosť onkológie, precitlivenosti na UV žiarenie a tuberkulózu.
Použite hélium-neónové laserové žiarenie (vlnová dĺžka 0,63 μm). Laserový lúč je nasmerovaný do nosnej dutiny v oblasti čuchovej zóny. Postup sa vykonáva denne počas 10 dní. O mesiac neskôr sa musí liečba opakovať. Postup eliminuje edém sliznice a zlepšuje funkciu čuchových receptorov.
Ľudová liečba
- Liečba voštín
Voštiny obsahujú veľké množstvo vitamínov a biologicky aktívnych látok. Plástky sa musia žuť 15-20 minút 6 krát denne jednu hodinu po jedle. Táto metóda pomáha zlepšiť nosové dýchanie, znižuje zápal nosových a paranazálnych dutín. Látky obsiahnuté vo voštinových vzorkách posilňujú imunitu.
- Liečba aloe vera
Polievková lyžica medu zmiešaná s 1 polievkovou lyžicou roztopeného masla. V tejto zmesi pridajte 1 čajovú lyžičku eukalyptového oleja a 3 lyžice šťavy z aloe. Všetky zložky sa dôkladne premiešajú až do homogénnej hmoty. Bavlnené tampóny navlhčené v tejto zmesi ležali v každej nosovej dierke 15-20 minút, 3 krát denne. Zmes sa môže skladovať v chladničke.
- Liečba pomocou múmie (špeciálny druh skaly predávaného v lekárni)
Na liečbu použite 10% roztok múmie. Na prípravu roztoku musíte zobrať 2 g múmie a 1 lyžicu broskyňového oleja. Do každej nosnej dierky sa vloží 4 kvapky 4-5 krát denne.
Bylinné lieky
Na liečbu hyposmie na pozadí rinitídy alebo sinusitídy používajte odvar z nechtíka, ľubovníka bodkovaného, harmančeka a šalvie.
- Destilácia z kalendu sa pripravuje vo vodnom kúpeli. Pri príprave 2-3 lyžice (bez kĺzavých plátkov) sa nalial do smaltovej nádoby a nalial pohár vody. Bylina sa umiestni do vodného kúpeľa, varí 15 minút pod uzatvoreným vekom, potom sa nádoba odstráni z vodného kúpeľa a trvá na tom, až bude úplne vychladnúť. Calendula stlačte a napnite, piť 3-4 krát denne 30-40 minút pred jedlom po dobu jedného mesiaca.
- Odvar z šalvie je tiež pripravený vo vodnom kúpeli, stačí trvať 5-7 minút. Vezmite 5 lyžíc 4 krát denne hodinu po jedle. Dĺžka liečby je jeden mesiac.
- Pri príprave infúzie lieku Hypericum je potrebné použiť polovičný termosky. 2 lyžice Hypericum sa nalejú do termosky a nalejte horúcu vodu (90-95 stupňov). Trvať na približne 8 hodín. Ďalej sa kvapalina musí odčerpať a vypustiť do samostatnej nádoby. Vezmite si pol šálky 3-4 krát denne počas 2 týždňov.
- 1 polievková lyžica harmančeka nalial do malej smaltovanej nádoby a nalejte 200-300 ml vriacej vody. Trvať 1 hodinu. Štyri šálky infúzie zriedenej teplou vodou, pridajte 1 čajovú lyžičku medu a pijte ako čaj.
homeopatie
Na zlepšenie nosového dýchania sa používajú tieto homeopatické lieky:
- Apis alebo "včelí med" je homeopatický liek z včel. Je predpísaný pre sliznicový edém, ťažkosti s nazálnym dýchaním, zápalom, výtokom z nosa a slzami. Vytvorte granuly s malými dávkami účinnej látky. Kontraindikácie používania alergií na včelie výrobky.
- Arum Trifillum alebo Aronik trojnásobne.
Trojlistá kapradina sa používa počas silného opuchu nosnej sliznice, keď pacient môže dýchať len s otvorenými ústami. Tiež indikáciou na použitie je bolesť v oblasti dutín, roztrhnutie, kýchanie a únava. Aplikujte granuly s dávkami od 3 do 30, v závislosti od stavu pacienta. Liečivo je u pacientov dobre znášané. Vedľajšie účinky sa objavujú s individuálnou neznášanlivosťou.
- Karbón amónny je produkt na báze uhličitanu amónneho a amoniaku. Liek je predpísaný na rinitídu, sínusitídu. Dobre overená pre liečbu a prevenciu adenoidov. Na účinnú liečbu sa použilo riedenie 5-6. Liečivo je u pacientov dobre znášané.
- Kalium bichromicum sa používa na bežné ochorenie, keď sa pacient obáva bolesti a pocitu pálenia v nose, ťažkého vyprázdnenia z nosa, začervenania a lúpania kože okolo nosa. Vyrába sa vo forme granúl a kvapalín na mletie. Na prípravu granúl s použitím zriedenia 6. Liek nespôsobuje nežiaduce reakcie.
Dávka liekov je vybraná ošetrujúcim lekárom. Ak máte príznaky alergie alebo predávkovania, musíte prestať užívať liek a informovať svojho lekára.
Chirurgická liečba
Chirurgický zásah do hyposmie je preukázaný v prípadoch, keď je narušená normálna anatomická štruktúra štruktúr zodpovedných za pocit pachu.
Zníženie vône na základe zakrivenia nosnej septa môže úplne vymiznúť po chirurgickom zákroku na nosovej priehradke. Chirurgická liečba sínusu pri chronickej sínusitíde tiež pomôže vrátiť pocit pachu do normálu.
Chirurgia na odstránenie alebo kauterizáciu polypov v nosovej dutine, nosovej a paranazálnej dutine výrazne zlepší pocit vône, ale ju úplne nevráti v dôsledku traumy čuchového epitelu.
Traumatická anosmia a hyposmia vyžadujú chirurgickú intervenciu, ktorá porušuje integritu kostí mozgovej či tvárovej lebky.
prevencia
Prevencia straty zápachu je v súlade so všetkými odporúčaniami lekára. Musíte dokončiť úplný priebeh liečby, aby ste vylúčili pravdepodobnosť recidívy alebo chronicity primárnej choroby. Po úplnom vytvrdnutí, raz za šesť mesiacov, je potrebné absolvovať fyzioterapiu (napríklad tubus-quartz). To pomôže posilniť obranyschopnosť tela a minimalizovať pravdepodobnosť relapsu.
Nezabudnite na dodržiavanie denného režimu, úplné zastavenie fajčenia a teplého oblečenia počas chladnej sezóny. Je dôležité vyhnúť sa prievanu a podchladeniu.
Hyposmia: príčiny, liečba a súvisiace choroby
Hyposmia je strata zápachu. Existuje mnoho možných príčin tejto choroby, vrátane rôznych zdravotných problémov, liečebnej terapie a traumatického poškodenia mozgu.
Hyposmia je lekársky pojem na čiastočnú stratu schopnosti cítiť. Toto ochorenie môže byť frustrujúce a nebezpečné. Keď ľudia skúsia jedlo, vyzdvihnú kombináciu rôznych pocitov a chuťové poháriky na jazyku sú len časťou z nich. Pocit pachu je mimoriadne dôležitý pre vnímanie vône jedla, ako si mnohí ľudia všimnú po ochladení, keď sa akékoľvek jedlo zdá byť bez chuti. Preto niektorí pacienti trpiaci hyposmiou veria, že problém spočíva v strate citlivosti receptora chuti, zatiaľ čo sa stráca iba schopnosť zdvihnúť chute.
Príčiny hyposmie
Niektorí ľudia môžu z mnohých dôvodov stratiť vôňu.
Možné príčiny hyposmie sú nasledovné:
- alergie;
- traumatické poškodenie mozgu;
- infekcie, ako je chrípka;
- malé formácie v nosovej alebo maxilárnej dutine, známe ako polypy;
- vytesnená nosná septum.
Dlhodobé problémy s nosovou dutinou, ktoré sa menia na chronické, vrátane sínusitídy, sú tiež spojené s poklesom vône. Keď sú nosové dutiny, aj napriek liečbe, blokované, opuchnuté a naplnené hlienom dlhšie ako 12 týždňov, predĺžené zápalové procesy môžu výrazne poškodiť bunky, ktoré poskytujú schopnosť cítiť. Lekári, ktorí sa špecializujú na choroby postihujúce nosovú dutinu, podporujú názor, že zníženie zápalových procesov môže zlepšiť pocit vône. Asi 250 rôznych liekov môže tiež ovplyvniť schopnosť vnímať chuť alebo vôňu a niektoré z týchto liekov vedú k hyposmii.
Nasledujúce sú len tie hlavné:
- antidepresíva, ako je amitriptylín;
- antibiotiká, ako je ampicilín a tetracyklín;
- antihistaminiká, ako je loratadín.
Navyše hyposmia môže spôsobiť dlhodobé vystavenie určitým škodlivým chemikáliám, fajčeniu alebo užívaniu omamných látok, ako je kokaín. Vek je ďalším hlavným faktorom čiastočnej straty zápachu. Podľa záveru Americkej akadémie otorinolaryngológie - Oddelenia chirurgie hlavy a krku, schopnosť vyzdvihnúť zápach sa maximalizuje u ľudí vo veku 30 až 60 rokov. A potom sa postupne znižuje. Preto je stupeň hyposmie najčastejší u dospelých a 39% z nich je približne 80 rokov.
Súbežné ochorenia
Hypózia môže byť tiež jedným zo signálov iných ochorení, vrátane:
- Parkinsonova choroba;
- roztrúsená skleróza (MS);
- Alzheimerova choroba;
- nadváhou a obezitou;
- diabetes typu 1;
- vysoký krvný tlak;
- hladovanie alebo zlá výživa.
Značný počet ľudí trpiacich hyposmiou nevyvinie Parkinsonovu chorobu. Avšak mnohí z tých, ktorí trpia Parkinsonovou chorobou, charakterizovanou poškodením centrálneho nervového systému, čiastočne strácajú svoju schopnosť vnímať arómu. Vzhľadom na vzájomné vzťahy medzi hyposmiou a Parkinsonovou patológiou skúška na zníženie čuchu odhaľuje ďalšie spôsoby diagnostiky tejto choroby v počiatočných štádiách jej výskytu a vývoja. Roztrúsená skleróza je ďalšia choroba, ktorá je spojená s hyposmiou. Štúdia o zdravotnom stave ľudí trpiacich roztrúsenou sklerózou odhalila, že 40% účastníkov čiastočne stratilo svoje vône. A závažnejšie poruchy spôsobené roztrúsenou sklerózou boli pozorované u pacientov, tým ťažšie bolo rozlišovať medzi rôznymi zápachmi.
Výskum a početné vedecké štúdie o tejto problematike pomohli zistiť, že ľudia s cukrovkou 1. typu môžu mať problémy s určením a rozlíšením zápachu. Úroveň nepohodlia, ktorú zažili kvôli nervovej tkanine poškodenej zvýšenými hladinami cukru v krvi (s periférnou neuropatiou), je priamo úmerná problémom so zápachom.
Poruchy môžu byť ovplyvnené liečbou žiarením.
Ako môže hyposmia postupovať?
Často existujú prípady, keď hyposmia zmizne bez lekárskeho zásahu a terapie, najmä ak sezónne alergické reakcie alebo infekčné ochorenia horných dýchacích ciest zohrali úlohu spúšťača. Ľudia, ktorí zaznamenajú znížený pocit pachu počas chladu, sa zvyčajne vrátia do normálu v priebehu niekoľkých týždňov po prekonaní ochorenia. Ak je hyposmia spôsobená kraniocerebrálnymi poraneniami alebo určitým poškodením buniek v dôsledku zápalových procesov spojených so zápachom, úplné uzdravenie sa nemusí objaviť ani pri operáciách a niektorých ďalších operáciách. Napriek tomu niektoré lieky a obmedzenie zápachu pomáhajú pacientom s týmto problémom.
Význam pojmu "anosmia"
Anosmia je lekársky výraz, ktorý opisuje úplnú stratu zápachu.
V niektorých prípadoch ide o vrodené ochorenie. Najčastejšie je však táto podmienka spôsobená traumatickými poraneniami mozgu, poškodením mozgu alebo problémami s nosnými priechodmi. Tieto problémy môžu zahŕňať chronický nazálny zápal alebo závažné vírusové infekcie horných dýchacích ciest.
Podľa organizácie na liečbu anosmie je 22% prípadov tejto choroby idiopatická. To znamená, že nie je možné určiť príčinu straty schopnosti vnímať zápach.
Kedy kontaktovať špecialistu?
Ľudia majú prekvapivo sofistikovaný pocit vône, ktorý vám umožňuje rozlíšiť od 10 tisíc do 100 miliárd mnohých odtieňov chuti. Senzorické informácie sú mimoriadne dôležité, pretože zohrávajú úlohu pri udržiavaní kvality normálneho života a fyzickej bezpečnosti akejkoľvek osoby. Lákavé príchute spôsobujú, že ľudia chcú ochutnať to alebo ono jedlo, zatiaľ čo nechutné vône vám umožňujú vyhnúť sa požiaru, toxickým látkam alebo pokazeným jedlám. Vôňa vám tiež umožňuje vytvoriť spojenie s ľuďmi a miestami. Napríklad, s vôňou určitého parfumu, spomienky na sviežosť pobrežia mora alebo vidiecke oblasti. Hyposmia obmedzuje príležitosti a ľudia potrebujú pomoc, aby sa vyhli nebezpečným situáciám, ktoré sú škodlivé pre zdravie. S poklesom čuchových schopností je najlepšie neváhajte konzultovať špecialistu, najmä ak sa to náhle stane. Strata schopnosti vône môže byť odpoveďou na lieky, najmä ak vzniknú problémy ihneď po liečbe.
Liečba a dohľad
Diagnóza a liečba zvyčajne začínajú zanedbávaním histórie pacienta, skúmaním a kontrolou anamnézy pacienta, najmä pre dýchacie cesty. Lekár preskúma kanály, dutiny a nosnú dutinu. Keď sa získajú podrobnejšie snímky, otolaryngológ bude schopný vykonať procedúru nazvanú "nosová endoskopia". Počas tohto nepríjemného, ale skôr krátkeho postupu s malou hrúbkou sa do nosa vloží dlhá trubica s hrotom, na ktorom je komora umiestnená, čo umožňuje dôkladné vyšetrenie nosných priechodov a dutiny.
Lekár hľadá známky opuchu, krvácania, hnisu a pravdepodobne rakoviny. Určí tiež prítomnosť polypov, zvýšenie štruktúry nosnej dutiny alebo nosnej priehradky. Ak sú tieto testy negatívne, vyšetrenie MRI tiež pomôže identifikovať problémy v oblasti mozgu zodpovedné za vnímanie pachov. Vyskúšajte testovanie a testovanie s "vonnými tyčinkami", pomôžte zistiť, či pacient trpí anosmiou alebo hyposmiou. V prípade hyposmie testy určujú rozsah ochorenia.
Liečba a chirurgické zákroky sa používajú na liečbu hyposmie.
Chirurgia môže byť účinnou metódou liečby, ak sú polypy umiestnené v nosovej dutine, oblasť je zakrivená alebo existujú iné problémy, ktoré je možné odstrániť alebo korigovať. Lieky, ako sú steroidy a antihistaminiká, sa môžu použiť na zníženie zápalových procesov, ak sú spôsobené alergie alebo respiračné infekcie.
Pacientom trpiacim hyposmiou sa dôrazne odporúča, aby zostali opatrní a mali maximálnu opatrnosť, pretože znížený pocit pachu môže spôsobiť ďalšie zdravotné problémy. Je dôležité zabezpečiť, aby strata vnímania zápachu neviedla k nedostatočnej výžive alebo neprimeranej potrebe potravín. Tiež ľudia s čuchovým ochorením by sa mali ubezpečiť, že detektory dymu a plynu sú inštalované v dome. Aby sa predišlo pravdepodobnosti úniku plynu, ktoré možno identifikovať iba vôňou, ľudia často prejdú na elektrické spotrebiče. Pri práci s toxickými látkami je potrebné dodržiavať aj bezpečnostné opatrenia.