Laryngitída je zápal hlienovej membrány hrtana. Môže to byť vyvolané mnohými faktormi, ako je prechladnutie tela, nadmerné namáhanie hlasových povrazov, dlhší pobyt v uzavretom priestore naplneného prachom, suchý, stojatý vzduch v miestnosti, kde pacient dlho zostal, fajčenie, nachladnutie, ARI, ARVI, chrípka atď.
Vo väčšine prípadov trvá tento zápal približne 1-2 týždne, ale ak sa nerešpektuje príslušný režim a ak nie je primeraná liečba, môžu sa vyskytnúť komplikácie zápalu laryngitídy a stane sa chronickým.
Čo je to?
Laryngitída - zápal hlienových membrán hrtanu, spájaný spravidla s nachladením alebo s takými infekčnými ochoreniami ako sú spalničky, šarlach, čierny kašeľ. Vývoj choroby je podporovaný prehriatím, hypotermiou, dýchaním úst, prašným vzduchom, nadmerným hrdlom.
Laryngotracheitída je variant vývoja ochorenia, charakterizovaný zápalom hrtanu a počiatočnými časťami priedušnice.
Pri zápale hrtanu a laryngotracheitídy dochádza k chrapľavosti až po úplnú stratu hlasu, sucho, boľavé hrdlo, suchý štekací kašeľ. Môže sa vyskytnúť ťažkosti s dýchaním, objaviť modrastý tón pleti, bolesť pri prehĺtaní.
Fyziológia a anatómia hrtana
Hrtan je horný dýchací ústroj, ktorý sa nachádza medzi hltanom (vo väčšine prípadov je vstupnou bránou infekcie) a priedušnicou. Hrtan obsahuje hlasový prístroj. Nachádza sa na úrovni IV-VI krčných stavcov, má priamu komunikáciu s hltanom a tracheou. Hrtan sa skladá z hyalínových chrupavky skeletu vrátane nepárové alebo veľké chrupavky (cricoid, epiglottic, štítnej žľazy) a dvojicu alebo malé (arytenoidní, V, rozhkovidnye).
Mobilita orgánu je zabezpečená dvoma kĺbmi: kĺbom a akordom a kĺbom a štítnou žľazou. V hrtane je hlasový prístroj osoby, ktorý je reprezentovaný hlasovými šnúrami pripojenými k štítnej žľaze a šupinatým chrupavkám. Tvorba zvukov sa vyskytuje ako pri inhalácii, tak pri výdychu vibrovaním hlasových povrazov. Napätie a zmena tvaru glottis nastáva s redukciou svalového systému hrtana.
Príčiny zápalu laryngitídy
Nie je vždy možné presne určiť príčiny zápalu laryngitídy u dospelých pre každý prípad. Lekári identifikujú niekoľko hlavných faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu v hrtane.
- Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
- Vdýchnutie horiaceho chladu alebo naopak horúci vzduch ústami.
- Hypothermia - hlavu, nohy, iné časti tela alebo tela úplne.
- Konštantné alebo jednorazové silné napätie hlasiviek je dlhý hlasný rozhovor, rovnako ako výkrik, najmä v prípade nepriaznivých podmienok uvedených v predchádzajúcom odseku.
- Vdýchnutie rôznych dráždivých látok - znečistené prachom, sadzami, vzdušnými chemikáliami.
- Šírenie infekcií z paranazálnych dutín, nosnej dutiny, úst a ďalších blízkych oblastí.
- Poškodenie povrchu sliznice hrtanu - chirurgické, mechanické (rybie kosti, snažia sa prehltnúť zle žuvajúce jedlo, sušienky).
- Kontakt s pacientmi - čierny kašeľ, ovčie kiahne, chrípka alebo iné akútne respiračné vírusové infekcie. Inkubačná doba pre laryngitídu infekčného pôvodu sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní v závislosti od patogénu.
Alergická reakcia (na prach, peľ, zápach), prítomnosť chronického gastrointestinálneho ochorenia, sprevádzané konštantným podráždením slizníc hrtana obsahom žalúdka, chronická tonzilitída, zubný kaz, nazálne zakrivenie môže vyvolať záchvat chronickej zápalovej laryngitídy. Významne prispieva k rozvoju zápalových procesov, oslabenia imunitného systému, hormonálnych porúch.
klasifikácia
V modernej lekárskej praxi sa rozlišujú nasledujúce typy laryngitídy:
- Catarral - najľahšia forma, v ktorej je chrapot, slabý kašeľ, boľavé hrdlo;
- Tuberkulóza je dôsledkom šírenia tuberkulózy z pľúc do oblasti hrtana. V tkanivách tvoria tulene vo forme tuberkulóz;
- Atrofická - sliznica vnútri hrtanu je zriedená, zadná stena hltana je ovplyvnená. Vykázala bolestivý kašeľ, chrapľavý hlas, sucho v ústach;
- Hypertrofické - výraznejšie, so zvýšeným príznakom. Na vytváranie vokálnych šnúr tkanivových nodulov veľkosť hlavy hlavy;
- Syfilitika - komplikácia syfilisu. Vredy a plaky sa tvoria v hrtane (druhá fáza), ktoré sa neskôr zmenia na jazvy, ktoré deformujú hlasové šnúry a hrtan (stupeň 3);
- Záškrt - dôsledok rozšírenia infekcie z mandlí na hrtan. Sliznicová membrána hrtana je pokrytá bielym kvetom, ktorý po oddelení môže upchať dýchacie cesty na úrovni hlasiviek.
Chronická laryngitída
Chronická zápal hrdla má tieto rozmanitosti:
- Katarálnej. Vyskytuje sa pri dlhodobom zaťažení hlasového prístroja alebo pri nepriaznivých environmentálnych faktoroch, ktoré sa vyznačujú zmenou hlasového tónu a pravidelným kašľom. Na liečbu sa ukáže šetriaca strava, odmietanie zlých návykov, lokálna terapia a hlasový odpočinok.
- Atrofia. Často sa vyvíja kvôli gastroezofageálnemu refluxu, chronickej rinitíde. Ako charakteristický príznak možno identifikovať kašeľ s pruhmi krvi v spúte. Liečba je zameraná na aplikáciu lokálnej terapie a odstránenie príčiny.
- Hyperplastic. Hlavnými príznakmi sú prehĺtanie sliznice hrtana, pretrvávajúca chrapot a vzácny, mokrý kašeľ. Charakteristiky liečby sú v režime šetrenia a štandardnej liečby v období exacerbácie.
Akútny zápal hrtana
Akútny laryngitída má tri typy:
- Katarálnej. Hlavnými príznakmi sú edematózny a hyperemický hlien hrtana, teplota je normálna alebo subfebrilná. Vlastnosti liečby spočívajú v strave, odpočinku hlasu a prípravkoch na lokálnu aplikáciu.
- Podskalochny (falošná krupica). Je častejšie pozorovaný u detí od novorodencov vo veku do 5 - 6 rokov, ktoré sú charakterizované záchvatmi stenózy hrtana. Vlastnosti liečby spočívajú v inhaláciách s kortikosteroidmi a sedatívami.
- Infiltratívne (reflux). Hlavnými príznakmi sú šírenie zápalového procesu vo vnútorných tkanivách hrtana. Pri prehĺtaní, strata hlasu, oddelenie hlienového hlienu je silná bolesť. Pri tomto type akútnej laryngitídy je indikovaná liečba v nemocničnom prostredí. Ak je to potrebné, vykoná sa operácia na odstránenie abscesu spôsobeného bakteriálnou infekciou.
V závislosti od závažnosti symptómov existujú tri štádiá zápalu laryngitídy: počiatočná, výška ochorenia a obdobie opačného vývoja. Účinnosť liečby závisí vo veľkej miere od štádia, v ktorej bola zahájená liečba. Preto, ak máte chrapľavosť a štekací kašeľ, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Falošná krupobitie
U detí vo veku do 6 až 8 rokov sa môže vyvinúť špeciálna forma akútnej zápalovej laryngitídy, a to vzhľad falošného krčka. Jeho prejavy sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú v hrtanovom záškrtu - pravý krup. Táto komplikácia je nebezpečná, pretože môže viesť k ostrým ťažkostiam s dýchaním v dôsledku zúženia laryngeálneho lúmenu v dôsledku zápalového procesu (edém), ktorý sa zasa často spája s kŕčmi glottis. Falošná krčka pri akútnej zápalovej laryngitíde sa najčastejšie pozoruje u detí s exudatívnou diatézou.
S falošnou krupiou sa nákaza na chorobu zvyčajne vyskytuje neočakávane, v noci počas spánku: dieťa sa zrazu prebúdza a je nepokojné, jeho dýchanie sa stáva čoraz ťažšie a hlučnejšie, jeho pery sú modré, štekací kašeľ. Po určitom čase (20-30 minút) sa dieťa utilí a zaspáva. Teplota tela počas útoku zostáva normálna alebo sa mierne zvyšuje. Útoky choroby sa môžu zopakovať v nasledujúcej noci. Ak sa objavia známky falošných obilnín, mali by ste okamžite zavolať ambulanciu alebo odviezť dieťa do najbližšej nemocnice.
Príznaky zápalu laryngitídy
Hlavným príznakom tohto ochorenia u dospelých je prudká bolesť pri prehĺtaní, bolesť v krku. V závislosti od závažnosti môže teplota stúpať a stav ako celok sa zhorší. Keď laryngitída zvyčajne mení hlas, môže sa stať oveľa chrapľavější, zvuk tlmený.
S touto chorobou sa často vyskytujú sucho v ústach a nos a dýchanie môže byť ťažké. Kašeľ s laryngitídou sa môže tiež vyskytnúť, na samom začiatku ochorenia je zvyčajne suchý, potom môže byť mokrý s vylučovaním spúta. Zvyšné symptómy závisia od komorbidít, proti ktorým sa vyvíja laryngitída.
Vizuálne určiť laryngitídu je ťažké, môže byť zamieňaná s obvyklým bolesť v krku. Zvyčajne dochádza k značnému začervenaniu a miernemu opuchu slizníc. Pre jasnosť je vhodné pozrieť sa na fotografiu hrdla s laryngitídou.
diagnostika
V procese diagnostiky lekár najprv skúma históriu, vykoná fyzikálne vyšetrenie a spýta sa pacienta na povahu nástupu a vývoja ochorenia. Dôkladná štúdia zvuku hlasu, ako aj hlasiviek, prispieva k výberu správneho prístupu k liečbe choroby. Fyzikálne vyšetrenie nevyhnutne zahŕňa vyšetrenie hrdla, úst a nosa na identifikáciu ohniskových zápalov. Tiež lekár skúma krk na detekciu opuchnutých lymfatických uzlín. Údaje z prieskumu poskytujú príležitosť určiť typ zápalu laryngitídy, ako aj jeho vzťah s inými ochoreniami.
V prípade vážnych problémov môže lekár objednať ďalšie testy. Niekedy sa pacientovi ukáže laryngoskopia pomocou flexibilného endoskopu na vyšetrenie hrtana. Pri vykonávaní takéhoto prieskumu je možné vziať vzorku tkaniva pre následnú biopsiu. Pomocou biopsie môžete určiť, či pacient má rakovinu. V procese video laryngostroboskopie doktor dokáže študovať vibrácie hlasiviek. Všetky ostatné štúdie sú priradené v závislosti od poškodenia hrtana.
Je dôležité mať na pamäti, že osoba, ktorá má podozrenie na vznik zápalu hrdla, musí nevyhnutne konzultovať s lekárom, ak príznaky ochorenia nezmiznú do dvoch týždňov, bolesť sa objaví v uchu, ťažkosti s prehĺtaním, krv je vyčerpaná.
komplikácie
Opakovane sa vyskytujúca akútna zápal laryngitídy sa môže zmeniť na chronickú formu ochorenia. Hlavnou komplikáciou akútnej laryngitídy je stenóza na pozadí edému, tvorby abscesu alebo infiltrácie epiglottis. S touto komplikáciou si pacienti potrebujú urgentnú hospitalizáciu v oddelení lôžkových ORL.
Ako liečiť laryngitídu doma?
Akútne formy sa liečia v komplexe, hlavné snahy sú zamerané na odstránenie príčiny zápalu laryngitídy.
Liečba drog u dospelých zahŕňa vymenovanie niekoľkých skupín liekov.
- Na zníženie viskozity a zlepšenie vypúšťania hlienu sú predpísané expektorantové mukolytiká, vrátane tých, ktoré sú založené na liečivých bylinách.
- Lieky na antihistaminiká sú predpísané na zmiernenie symptómov alergie, zníženie edému a zabránenie vzniku stenózy.
- Ak chcete zastaviť bolestivé neproduktívne suchý kašeľ, protivokashlevye lieky pôsobiace na konkrétne centrum mozgu.
- Účinne zmäkčiť a uľahčiť separáciu kôrov používaných proteolytických liečiv.
- Ak sa zistí bakteriálna povaha zápalu laryngitídy, predpisujú sa antibiotiká. Často sa predpisuje lokálne antibiotické pôsobenie vo forme spreja.
Taktiež u domácej laryngitídy sa liečia kloktanie, inhalácia, ktorú možno usporiadať doma. Vo všeobecnosti sa bežne používajú tieto metódy:
- Prostredie. Je potrebné udržiavať priaznivé vnútorné prostredie. Je potrebné dobre vetrať miestnosť, udržiavať optimálnu teplotu 20 ° -26 ° C, monitorovať úroveň vlhkosti vzduchu (50% - 60%). Vzhľadom k tomu, že suchý vzduch prispieva k mikrokamágom k sliznici hrtanu, čo zhoršuje priebeh ochorenia a spomaľuje proces regenerácie. Mali by ste si udržať teplý krk, preto je lepšie krčiť vaším krkom teplým šálkom alebo vytvárať teplé obklady. Vyhnite sa vonku, najmä v chladnom počasí, to môže výrazne zhoršiť situáciu.
- Dodržiavanie režimu. Najskôr dodržujte hlasový režim. Hovorte čo najmenšie, ale skôr mlčajte. Za takýchto podmienok procesy obnovy a hojenia laryngeálnej sliznice prebiehajú oveľa rýchlejšie. V žiadnom prípade by ste nemali šepkať. Pri tomto druhu rozhovorov je napätie a trauma hlasových povrazov niekoľkonásobne väčšie ako pri bežnom prejave.
- Voda alebo pitný režim. Pacient potrebuje piť veľa tekutín, aby sa rýchlejšie zbavil toxínov z tela, ako aj znížil viskozitu hlienu a udržal potrebnú vlhkosť v sliznici hrtana. Vlhké vokálne záhyby nie sú tak traumatizované a sú to skôr procesy obnovy poškodeného tkaniva. Mali by ste piť až 2-3 litre tekutiny denne. Je lepšie používať kvapalinu v podobe teplých rastlinných čajov (harmanček, melíza, tymian, šalvia, atď.), Ovocné nápoje z bobúľ. Pomáha pri riedení a spúte teplé mlieko s minerálnou vodou (Borjomi, Essentuki atď.).
- Horúce nočné kúpele, horčičné omietky na lýtkových svaloch pomáhajú znižovať opuch laryngálnej sliznice a cítite sa lepšie. Tento účinok je hlavne dosiahnutý redistribúciou krvi z hornej časti do dolnej časti tela.
- Ak chcete vylúčiť fajčenie a alkohol. Prienik dymu na sliznicu hrtanu výrazne znižuje jeho ochranné a obnovovacie schopnosti.
Počas liečby a najmä doma je dôležité počúvať svoje telo! Ak máte pocit výrazného nepríjemného pocitu a zhoršenia príznakov, je lepšie nechať pokúšať osud a zmeniť spôsob liečby na overenú. Alebo ešte lepšie, mali by ste kontaktovať špecialistu pre kvalifikovanú pomoc.
inhalácia
Vynikajúcou metódou liečby zápalu hrdla je vdychovanie. Nevyžaduje sofistikované zariadenia a drahé lieky. Ako inhalátor sa môže používať bežná kanvica, na ktorej hrdlo je umiestnený dlhý lievik vyrobený z hrubého papiera, ktorým sa uskutočňuje proces hojenia. Samozrejme, môžete sa jednoducho zakryť uterákom a dýchať cez panvicu.
Ako roztok na inhaláciu môžete použiť:
- Roztok alkalickej sódy
- Minerálna voda (Borjomi, Yessentuki atď.)
- Bylinné odvarky (harmanček, mäta, tymian, šalvia, kalamus atď.)
- Niekoľko kvapiek esenciálneho oleja sa pridáva do vody na inhaláciu (mentol, eukalyptus atď.).
Póry by sa mali dýchať aspoň 10 minút po varení vody. Je dôležité zabezpečiť, aby bol postup čo najpohodlnejší a aby nespôsoboval bolesť. V žiadnom prípade nesmiete spáliť póry sliznice hrtana.
vypláchnuť
Ďalším účinným spôsobom na liečbu zápalu laryngitídy doma. Odporúčané oplachovacie produkty:
- Roztok morskej soli (1-1,5 tsp na 500 ml)
- Roztok sódy (1 čajová lyžička na 200 ml),
- Bylinné odvarky (harmanček, šalvia, lípa, rizom, kalamus, maliny, listy eukalyptu,
- Repné šťavy, šťava z čerstvých zemiakov zriedených teplou vodou,
- Teplé mlieko s mrkvou (v jednej mlieku variť v 500 ml mlieka, potom opláchnite týmto mliekom),
- Cibuľová kôra výťažok, atď.
Časté oplachovanie najmenej 5-7 krát denne, zníženie opuchu, zníženie zápalu, urýchlenie procesu hojenia.
Prevencia a prognóza
Efektívna prevencia poskytuje integrovaný prístup:
- odvykanie od fajčenia a alkoholu;
- prevencia prechladnutia - včasná liečba zápalových ochorení horných dýchacích ciest, sanitácia horných a dolných dýchacích ciest, hygiena, vyhýbanie sa podchladeniu a kontaktu s chorými;
- zlepšenie celkovej imunity - zdravý životný štýl, vytvrdzovanie, cvičenie, dobrá výživa a spánok;
- zlepšenie vnútorného prostredia - zvýšená vlhkosť, čistenie vzduchu, pravidelné vetranie, včasné čistenie;
- pre ľudí, ktorých hlas je nástrojom práce, je veľmi dôležité dodržiavať režim racionálneho hlasu, ako aj dodržiavať odporúčania phonatorov.
Pri správne predpísanej liečbe dochádza k obnoveniu v priebehu 5-10 dní a riziko komplikácií je minimalizované. Avšak prechod choroby na chronickú formu by nemal byť povolený, pretože laryngitída v hypertrofických a atrofických štádiách nemôže byť úplne vyliečená, je možné len čo najviac zmierniť príznaky priebehu ochorenia.
Liečba zápalu laryngitídy u dospelých
Laryngitída sa nazýva akútny alebo chronický zápal hrtanu. Na patologický proces sa môže podieľať celá mukózna membrána hrtana (difúzna forma laryngitídy) a jej jednotlivé časti, sliznica epigloty, vokálne záhyby alebo steny sub-hlasovej dutiny.
Príčiny zápalu laryngitídy
Vo väčšine prípadov, akútny zápal hrtanu nerozvíja ako nezávislý ochorenie a zápal súbežne s iným dýchacích ciest (nos, krk, priedušnice, priedušiek a pľúc), - sú príčinou tohto akútnych respiračných vírusových infekcií (chrípka, parainfluenzy, adenovírus infekcie). Hrtan sa tiež podieľa na patologickom procese osýpok, záškrtu a čierneho kašľa a môže byť komplikáciou syfilisu a tuberkulózy.
Menej akútny zápal hrtanu spôsobené bakteriálnou infekciou, najmä streptokokov a stafylokokové - to je zvyčajne v dôsledku sekundárnej infekcie hltana s oslabením imunitného systému proti SARS alebo chronickej infekcie.
Okrem infekčných látok sú príčinou akútneho zápalu laryngitídy:
- vzdušné častice pary, plynov a prachu;
- vonkajšie alergény (rastlinné, potravinárske, chemické);
- tepelné účinky na hlienový hrtan (teplé alebo studené jedlo a nápoje);
- zvýšené zaťaženie hlasového prístroja;
- fajčenia.
Menej akútny zápal hrtanu sa môže objaviť na pozadí refluxnej choroby pažeráka (GERD), keď kyslé obsah žalúdka dosiahne sliznice horných dýchacích ciest, najmä hrtana, a robí je dráždivý účinok.
- častá akútna laryngitída, najmä bez adekvátnej liečby;
- chronické zápalové procesy v dýchacích cestách;
- podchladenie;
- pravidelné zvýšené zaťaženie hlasového prístroja (najčastejšie sa vyskytuje u učiteľov - takzvaná lektorská laryngitída);
- aktívne fajčenie (vyskytuje sa takmer u 100% fajčiarov - "fajčiarov laryngitída") a pasívnych;
- užívanie alkoholu;
- vdychovanie vzduchu znečisteného chemikáliami a prachom.
Čo sa stane pri laryngitíde
Keď sa dostaneme do sliznice hrtanu, spôsobí to poškodenie príčinného faktora (infekčného aj neinfekčného), čo vedie k opuchu a bolesti v mieste poškodenia, objavuje sa hyperemia (sčervenanie) a krvácanie a hlien sa intenzívne vylučuje.
Príznaky zápalu laryngitídy u dospelých
Počas 7-10 dní po nástupe choroby sa laryngitída považuje za akútnu, ale ak príznaky pretrvávajú dlhšie, proces je chronický.
Hlavné príznaky zápalu laryngitídy u dospelých a u detí sú:
- suchosť, lechtanie, lechtanie, pálenie, pocit cudzieho telieska v krku;
- bolesť pri prehĺtaní;
- časté povrchové, prvé suché, neskôr kašeľ s hlienom;
- rýchla únavnosť, chrapot, chrapľavosť hlasu až po afóniu (nedostatok zvuku);
- zvýšenie teploty na subfebrilovú (až 38 ° C) číslo;
- bolesť hlavy, všeobecná slabosť, únava.
U malých detí existuje riziko akútneho stenózu laryngotracheitíde alebo falošnú zadok - stav spôsobený opuch sliznice a hladkého svalstva kŕči hrtana, v ktorom je dusenie a nedostatok kyslíka v životne dôležitých orgánov, najmä na mozog.
V závislosti od príčin a morfologických zmien hlienovej membrány hltanu sa rozdeľuje niekoľko foriem laryngitídy:
- katarálna (najčastejšia a najjemnejšia forma, ktorá sa prejavuje bolesť v krku, chrapot a príležitostne suché, potom mokrý kašeľ);
- hypertrofické (na hlasivej šnúre sa vyskytujú nadmerné výrastky vo forme uzlíkov s veľkosťou špice, príznaky ochorenia sa vyslovujú: ťažké chrapotanie hlasu, intenzívny kašeľ);
- atrofická (sliznica hrtana je zriedená, pacienti sa obávajú sucho v ústach, suchý, bolestivý kašeľ s vyprázdňovaním kôr s krvnými pruhmi, takmer konštantným chrapotom);
- hemoragické (v sliznici hltanu sú krvácania, príznaky bez znakov);
- profesionálne (na väzbách sú zahustené - tzv. uzly speváka, hlas sa stáva dlhým časom);
- záškrtu (sliznicová membrána hrtana je pokrytá bielym filmom, ktorý môže zablokovať lumen dýchacieho traktu a spôsobiť udusenie);
- tuberkulóza (vyskytuje sa vtedy, keď sa tuberkulózny proces šíri z pľúc do horných dýchacích ciest, tuberkulózne tuberkulózy sa tvoria v oblasti hrtanu, v závažných prípadoch sú epiglottis a laryngeálna chrupavka zničené);
- syfilit (je to komplikácia syfilisu, vredy a špecifické plaky tvoria na sliznici hrtana, neskôr - jazvy, ktoré deformujú hrtan).
diagnostika
Lekár bude podozrenie z ochorenia na základe sťažností pacientov, údajov z histórie a výsledkov objektívnej prehliadky horných dýchacích ciest.
Neexistujú žiadne špecifické merania vo všeobecnom krvnom teste:
- v prípade laryngitídy infekčnej povahy môžu byť zvýšené hladiny ESR a leukocytov;
- pri alergickej laryngitíde sa zvyšuje počet eozinofilov.
V pochybných prípadoch môže byť pacientovi pridelené dodatočné štúdie, najmä laryngoskopia (vyšetrenie hrtana endoskopom, ak je to potrebné - vykonanie biopsie (kus patologicky modifikovaného tkaniva) na podrobnejšiu štúdiu).
Ako liečiť zápal laryngitídy u dospelých
Liečba akútnej laryngitídy je vykonávaná praktickým lekárom alebo lekárom ORL, prevažne ambulantne, individuálne prípady ochorenia (napríklad záškrtu laryngitída) vyžadujú hospitalizáciu pacienta v nemocnici. V prípade infekčnej povahy zápalu laryngitídy je pacient dočasne postihnutý, pretože telo potrebuje odpočinok na zvládnutie infekcie - odporúča sa doma alebo dokonca aj odpočinok v posteli.
Najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim rýchlosť zotavenia je dodržanie hlasového pokoja - počas celého akútneho obdobia choroby sa pacientovi neodporúča hovoriť ani šepotom a používať poznámky na komunikáciu s ostatnými.
Ak chcete urýchliť proces obnovy sliznice dýchacích ciest, odporúča sa dodržiavať výživu: používajte iba šetriaci pokrm - nemal by byť príliš horúci ani chladný; sýtené a alkoholické nápoje sú úplne vylúčené z stravy. Odporúča sa piť veľké množstvá tekutín, obzvlášť by sa malo uprednostňovať používanie teplého mlieka s medom (samozrejme pri absencii alergie na tento druh) a alkalických minerálnych vôd (Borjomi, Poliana Kvasová).
Z odporúčaní na liečbu bez drog by sa malo tiež poznamenať:
- zastavenie fajčenia počas obdobia ochorenia plus počas obdobia zotavenia po ňom (7-10 dní);
- upozornenie na pasívny kontakt s tabakovým dymom;
- nie je vonku v chladnom, daždivom a hmlistom počasí;
- udržiavanie adekvátnej mikroklíma v miestnosti (teplota vzduchu je približne 20 ° C, vlhkosť - najmenej 55%), časté vysúvanie miestnosti;
- lokálne tepelné ošetrenie (polkoholový kompresný krém, inhalácia pary);
- rušivé procedúry vo forme horčacích náplastí na svaloch hrudníka alebo lýtka, horúce kúpele na nohy.
Liečba zápalu laryngitídy u dospelých s liekom alebo liečebnou liečbou
Osoby trpiace akútnym zápalom laryngitídy môžu byť predpísané:
- topické prípravky obsahujúce antimikrobiálne a protizápalové látky vo forme sprejov (Camfomen, Ingalipt, Tera-chríp) a pastiliek alebo pastiliek (Isla, Strepsils, Neo-angína);
- liek na báze Althey Mukaltin, Alteyka), brečtan (Prospan, Gedeliks), plantain (Evkabal, Gerbion);
- liečivá, ktorá mukolytický akcie (rednutie viskózny hlien), na základe carbocisteine (Flyuditek) acetylcysteín (NAC, Fluimucil), Brómhexín (SOLVINA), ambroxolu (Ambrobene, Mucosolvan);
- s bolestivým suchým kašľom - antitusikum s kodeínom (Kofex) alebo butamiátom (Sinekod);
- s výrazným opuchom hrtana - antihistaminikami (Cetirizín, Loratadin);
- ak existuje podozrenie na bakteriálnu povahu ochorenia, môže sa použiť liek vo forme aerosólu obsahujúceho lokálne antibiotikum Bioparox;
- v nemocničnom prostredí sa môžu aplikovať roztoky antibakteriálnych a protizápalových liekov, vpichy (infúzie liekov do hrtana pomocou laryngeálnej striekačky);
- v subakútnom štádiu zápalu laryngitídy sa používa fyzioterapia (elektroforéza s novokainom, UHF);
- ak je laryngitída spôsobená GERD, považuje sa za hlavnú chorobu (dodržiavanie diéty, lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy);
- pri dospelom laryngitíde sú antibiotiká predpísané vo výnimočných prípadoch, keď je pravdepodobne známa bakteriálna povaha patogénu alebo v neprítomnosti účinku predchádzajúcej terapie.
Pri liečbe exacerbácií chronickej zápalovej laryngitídy je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe chronických infekcií, ktoré prispievajú k tejto exacerbácii. Zvyšok liečby chronických je podobný liečbe akútnej formy tejto choroby - závisí to od formy chronickej laryngitídy a jej príznakov.
Výsledok liečby akútnej zápalovej laryngitídy je priaznivý - výskyt sa objaví v priebehu 7-10 dní od nástupu ochorenia. V prípade chronickej formy úplného zotavenia bohužiaľ nie je možné dosiahnuť - úsilie lekára by malo byť zamerané na minimalizáciu príznakov, ktoré spôsobujú nepohodlie pre pacienta.
Prevencia zápalu laryngitídy
Preventívne opatrenia by mali byť zamerané na úplné odstránenie alebo ostré obmedzenie účinkov na telo faktorov, ktoré môžu spôsobiť toto ochorenie.
Laryngitída u dospelých: príznaky, príčiny a liečba
Jednou z najčastejších ochorení hrdla je laringitída u dospelých, ktorých symptómy a liečenie si vyžadujú dôkladné zváženie.
Patologický proces sa vyskytuje v laryngeálnej časti s glottisom a väziami. Ochorenie je charakterizované vývojom aktívneho zápalu a poškodenia sliznice epiglottis a steny sub-hlasovej dutiny.
Dôsledky tejto choroby môžu byť dosť vážne.
Mnohí majú logickú otázku: ako vyliečiť laryngitídu a aké opatrenia by sa mali prijať na minimalizáciu vývoja komplikácií a liečbu ochorenia.
Dôrazne sa neodporúča vykonať liečbu nezávisle, pretože nesprávne účinky môžu viesť k chronickému procesu.
dôvody
Príčiny ochorenia sú spôsobené množstvom špecifických faktorov. Ochorenie veľmi zriedkavo dostáva svoj rozvoj ako nezávislé ochorenie.
Najčastejšie sa to deje na pozadí iných ochorení dýchacieho systému, ktoré sú charakterizované aktívnym zápalom, ktorý sa vyvíja v dôsledku požití bakteriálnej alebo vírusovej infekcie.
Existujú nasledujúce príčiny zápalu laryngitídy:
- adenovírusová infekcia;
- chrípka a parainfluenzy;
- zápal pľúc;
- angína;
- bronchitída;
- tracheitída a iné
Zapojenie do procesu hrtanu je možné počas obdobia ochorenia s diftériou, čiernym kašľom alebo osýpkami.
Choroba môže byť komplikáciou pľúcnej tuberkulózy alebo dôsledkom syfilisu.
Akútna laryngitída, ktorej príčiny možno pripísať stafylokokovým a streptokokovým infekciám, sa zriedka vyskytuje.
Ide o sekundárnu infekciu sliznice hltanu s oslabenou imunitou. Najčastejšie sa vyskytuje počas ARVI.
Príčiny akútnej laryngitídy u dospelých
Predisponujúce faktory, ktoré môžu spôsobiť zápal hrtana, sú:
- vystavenie prachu, škodlivým výparom a plynu v horných dýchacích cestách;
- vystavenie vonkajším podnetom: alergény rastlinného, potravinárskeho a chemického pôvodu;
- jesť príliš horúce alebo studené jedlo;
- zvýšené zaťaženie hlasiviek;
- zneužívanie tabaku;
- zlá ekológia.
Akútna forma ochorenia sa môže vyskytnúť na pozadí patológie GERD, keď kyselina zo žalúdka vstupuje do hrtana a dráždi sliznicu. Úplne liečené.
Príčiny chronickej laryngitídy
V mnohých prípadoch sa procesná chronizácia vyvíja z týchto dôvodov:
- Zápalové procesy dýchacieho traktu.
- Podchladenie tela.
- Jesť príliš horúce alebo príliš studené jedlo.
- Zvýšte zaťaženie hlasových povrazov.
- Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
- Dlhodobý pobyt v prašnej a znečistenej miestnosti. Táto forma ochorenia sa nazýva reaktívna laryngitída. Toto ochorenie postihuje ľudí pracujúcich v rizikových odvetviach.
Otázka, prečo dochádza k prechodu na chronickú formu, je jednoduchá odpoveď: kvôli oneskorenej liečbe akútnej formy ochorenia.
Krk s laryngitídou: vývoj ochorenia
Aby sme pochopili, čo je laryngitída, odporúča sa zvážiť jej mechanizmus a príčiny. Vývoj choroby začína oslabením ochrannej schopnosti sliznice.
Patologický proces vedie k jeho zriedeniu, v dôsledku čoho sa stráca schopnosť produkovať proteolytické látky, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu.
Odpoveďou tela je zápal, čo vedie k rozšíreniu kapilár a malých ciev. V dôsledku nadmerného prílivu lymfocytov a leukocytov do sliznice sa uvoľňuje histamín. To vedie k rozvoju pýchy.
V normálnom stave krk dobre prechádza a zvlhčuje vzduch a zabezpečuje jeho transport do prieduškového stromu. Pri zápale laryngitídy dochádza k zahusteniu hlasiviek a zúženiu medzery, čo vedie k narušeniu tohto procesu.
Ak je proces chronizovaný, v krku sa môžu vyskytnúť hypertrofické zmeny kompenzačnej povahy, ktoré sa vyznačujú zhrubnutím sliznice.
Súčasne sliznica začne produkovať hlien a energicky vylučovať, čo spôsobí naprašovanie spúta.
príznaky
Príznaky zápalu laryngitídy u dospelých sa líšia v závislosti od formy ochorenia a charakteru jeho priebehu. Prítomnosť patológie je indikovaná príznakmi, ktoré trvajú viac ako dva týždne:
- bolesť v krku;
- výskyt ťažkostí počas prehĺtania;
- zvýšená bolesť pri kašľaní, jedení a rozprávaní;
- bolesť v hrdle s laryngitídou;
- mierne zvýšenie teploty na 37,5 stupňov;
- bolesť hlavy;
- príznaky intoxikácie;
- slabosť;
- zhoršenie všeobecného blahobytu;
- slabosť;
- paroxysmálny suchý kašeľ s malou separáciou sputa;
- bolesť hrdla;
- chrbtový nos;
- chrapľavý hlas;
- ťažkosti s dýchaním;
- výskyt laryngálneho edému.
Príznaky zápalu laryngitídy sú celkom výrazné. V niektorých prípadoch sa môže laryngitída vyvinúť bez horúčky.
Najčastejšie sa to stane po jedle navyše časti zmrzliny, s jednorazovým podchladením tela alebo v dôsledku zneužívania fajčenia. Vo väčšine prípadov sa však teplota stále zobrazuje.
Otázka, do akej miery sa udržiava teplota na zápal laryngitídy, možno takto odpovedať takto: s primeranou liečbou môže byť znížená do 24 hodín s použitím činidiel proti horúčave.
V chronickej forme nie sú príznaky zápalu laryngitídy u dospelých tak akútne. Niektoré z nich sa však stávajú odolnejšie:
- chrapľavý v jeho hlase;
- bolesť hrdla;
- hlasové zmeny;
- suché sliznice;
- pretrvávajúci suchý kašeľ, v ktorom sa s ťažkosťami odstraňuje spúta.
Laryngitída bez kašľa sa môže prejaviť len na začiatku ochorenia, hoci hrdlo bolí takmer vždy.
Hypertrofická chronická forma ochorenia je charakterizovaná zhrubnutím sliznice, čo vedie k trvalému boľavému krku a vysušeniu sliznice.
Najnebezpečnejšia je atrofická forma ochorenia. Jeho príznaky sú podobné laryngeálnej leukopatii, počiatočnej fáze rakoviny.
Zložitý priebeh sa líši od záškrtu laryngitídy, ktorá môže byť v dôsledku nedostatku včasnej liečby fatálna.
Dôvodom je prekrytie dýchacích ciest v dôsledku tvorby kortikálnych formácií.
Odrody choroby
Ako liečiť zápal laryngitídy u dospelých závisí od formy ochorenia a od charakteru jeho výskytu. V otolaryngologickej praxi existuje niekoľko druhov laryngitídy.
Aby sme pochopili nebezpečenstvo zápalu laryngitídy a aké následky sa môžu prejaviť s prejavmi jednej alebo druhej formy, je potrebné študovať ich charakteristiky.
Pre katarálnu formu je charakteristický bolestivý syndróm, vznik chrapľavosti a lechtanie v hlase, boľavé hrdlo a suchý paroxysmálny kašeľ. Laryngitída, prejavujúca sa v katarálnej forme, sa vyznačuje miernym priebehom.
Pri hypertrofickej chorobe je chraptivosť hlasu oveľa silnejšia. Tento jav je spôsobený výskytom charakteristických prehĺtnutí na hlasivkách. Príznaky sú doplnené kašľom a bolesť v krku. Ak sú väzy hypertrofované, môže to byť chirurgický zákrok.
Riešenie laryngeálnej sliznice je charakteristické pre atrofickú formu. Symptómy ochorenia sú: sucho v ústach, zvýšený kašeľ, chrapot, vypúšťanie krvných prúžkov spolu s hlienom.
Tento typ ochorenia sa vyskytuje iba u dospelých. Dôvodom na jeho výskyt je zneužívanie korenistých jedál s korením. Podľa štatistík je najvyšší výskyt atrofickej laryngitídy zaznamenaný v Gruzínsku.
Výskyt ochorenia záškrtu nastáva, keď sa šírenie infekčno-zápalového procesu pohybuje od oblasti mandlí až po hrtan.
V niektorých prípadoch vznik larynxovej diftérie ako bolesť v krku vyvoláva komplikáciu.
Hlavné nebezpečenstvo choroby je banálny nástup, ktorý sa nelíši od bežného zápalu. Obdobie progresie prejavov sa vyznačuje tvorbou bielej membrány na sliznici.
Odmietanie, odliatky môžu upchať dýchacie cesty. Okrem toho expozícia toxínu difterického typu často vyvoláva poškodenie sliznice hrtana.
Tuberkulózna laryngitída, ktorá má špecifické komplikácie, je určitým nebezpečenstvom. Ide o sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja pri pľúcnej tuberkulóze.
Tuberkulózne formy sú charakterizované nodulárnym zhrubnutím sliznice, ktoré sa začína objavovať v druhom štádiu ochorenia. V zložitých prípadoch je možná deštrukcia tkaniva chrupavky a epiglottis.
Najzriedkavejšou formou tejto choroby je syfilit, ktorý nie je nič iné ako komplikácia syfilisu. Najprv sa na sliznici vytvárajú vredovité útvary, ktoré sa rozvinú do jaziev.
Deformačné procesy ovplyvňujúce hrtan a hlasivky môžu spôsobiť nezvratné zmeny hlasu. Aby sme vedeli, ako rýchlo vyliečiť zápal laryngitídy, je potrebné pochopiť, v akej forme pokračuje.
komplikácie
Akútna forma ochorenia má tendenciu sa vyvinúť do chronického ochorenia bez náležitej liečby. Keď k tomu dôjde, rozšírenie zápalu, ktoré sa môže dostať do priedušnice.
Hypertrofická forma je charakterizovaná zhrubnutím slizníc a proliferáciou laryngeálneho tkaniva. Ak sa na postihnuté oblasti nevykoná excízia, potom existuje šanca na vznik rakoviny.
- Nádory a neoplasmy benignej povahy, ako je fibróm, papilóm, angióm, polypy, granulómy, cysty;
- Stenóza hrtanu charakterizovaná aktívnym zápalom, proti ktorému dochádza k zúženiu laryngeálneho lumenu. V dôsledku toho môže byť dýchanie narušené, môže sa objaviť dýchavičnosť. Útoky stenózy sú charakterizované náhlym výskytom;
- Zmeny v časopise, výskyt pretrvávajúcich chrapotov, poruchy hlasovej reči, chrapot a dýchavičnosť.
Jedným zo závažných následkov je absces hrtana.
Infiltračne hnisavý zápal slizničnej vrstvy pokrývajúci hlasivky a laryngeálne svaly sa môže vyvinúť ako dôsledok mechanického poškodenia a poranenia vo flegmónnej forme. V dôsledku toho je možné nielen ťažkosti s dýchaním, ale aj udusenie.
Medzi pravdepodobné komplikácie emitujú:
- krční flegmón;
- sepsa;
- laryngeálny absces;
- jazykové ochorenie epiglottis;
- abscesová pľúcna infekcia s tvorbou mnohonásobne purulentných zápalových ohniskov.
Liečba pneumónie s integrovaným prístupom má priaznivú prognózu.
diagnostika
Výskyt symptómov úzkosti je signálom, že je potrebné konzultovať otolaryngológa. Iba skúsený lekár môže diagnostikovať správne.
Lekár preskúma a predpíše liečbu. Takéto prejavy vyžadujú kvalitatívnu diagnózu, ktorá sa vykonáva na základe vizuálnej kontroly pacienta.
Je povinné preskúmať sliznicu hrtanu, hlasové šnúry a posúdiť zmenu hlasu. Okrem toho sú komorbidita a faktory dôležité.
V niektorých prípadoch, ak je podozrenie na zápal laryngitídy, diagnostika sa vykoná pomocou inštrumentálneho vyšetrenia. Jednou z metód je laryngoskopia, vyšetrenie hrtana so špeciálnym zariadením.
Vibrácie hlasiviek sa skúmajú pomocou laryngostroboskopického testu. Analýza prítomnosti rakovinových buniek sa vykonáva pomocou biopsie - štúdie kúska tkaniva.
Liečba zápalu laryngitídy u dospelých
Prvá pomoc pri zápalu laryngitídy závisí od závažnosti prejavov a od štádia ochorenia. Je dôležité začať konať pri prvých prejavoch, aby sa choroba čo najskôr zbavila.
Čo robiť s laryngitídou akéhokoľvek stupňa:
- dať pokoj hlasivkám;
- zmäkčiť hrdlo: piť teplé protizápalové čaje;
- nedoplňujte telo;
- urobte otepľovací kompres v noci.
Keď komplikácie laryngitídy môžu byť veľmi ťažké, musíte zastaviť progresiu ochorenia. Na tento účel je možné predpísať expektoranty, antipyretiká a antibiotiká.
Pacienti sa často pýtajú, či počas ochorenia je možné ísť do kúpeľa. Bohužiaľ kúpeľ nie je účinnou metódou liečby zápalu laryngitídy, najmä pri teplote.
Ak pacient nemá vysokú teplotu, najpravdepodobnejšie sa objaví bakteriálna infekcia.
Keď sa objavia všetky príznaky katarálnej laryngitídy, vyžaduje sa fyzioterapia:
- solljuks;
- ultrafialové a mikrovlnné žiarenie;
- novokaínová elektroforéza na laryngeálnej oblasti;
- UHF.
Doma, v noci je vhodné dať otepľovacie obklady. Je možné chodiť s laryngitídou, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože čerstvý vzduch nie je vždy užitočný.
Nie je ľahké sa zbaviť laryngitídy a liečba jej komplikácií je dlhý proces, ale je lepšie čakať na jej dokončenie pred chôdzou na ulici.
Aký druh liečby laryngitídy u dospelých preferuje, lieky alebo nekonvenčné, je určený v každom prípade lekárom. Najlepšie je, ak je terapia zložitá.
Priebeh liečby miernej formy ochorenia trvá od 7 do 10 dní. Koľko dní pokračuje eliminácia následkov závisí od toho, ako rýchlo bola pacientovi poskytnutá prvá pomoc počas zápalu laryngitídy.
Použitie liekov a antibiotík
To môže byť ťažké vyliečiť laryngitídu rýchlo. Liečba liekov u dospelých môže byť veľmi účinná a nemusí vôbec priniesť žiaden výsledok.
Zvlášť opatrne je potrebné liečiť antibiotickú liečbu, vediac v akých prípadoch môžete bez nej.
Pri správnom prístupe je bakteriálna laryngitída veľmi dobre liečiteľná.
Odporúča sa používať antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku, lokálne antiseptiká, imunomodulátory a protizápalové lieky zamerané na zastavenie hlavných symptómov.
Antibiotiká sa predpisujú, ak zlyhá bežná farmakoterapia. Terapeut vie vedieť, ako liečiť zápal hrtana u dospelého pacienta a vyberá vhodné antibiotikum.
Medzi najpopulárnejšie a najpoužívanejšie lieky patria:
- Bioparox na zavlažovanie hrdla;
- injekcia gentamicínu;
- dioxidine;
- expektoranty: Fluimucil, Mukaltin, Tussin a koreň sladkého drievka;
- lieky na skvapalňovanie spúta: ACC - Long, Ambroxol, Flumicil;
- Kašeľ lasolvan;
- alkalická voda s mliekom, určená na zmäkčenie hrdla a odstránenie sucha v ústach.
Ak máte zápal hrtana, nemusíte: fajčiť, piť alkohol, jesť korenené jedlá a piť veľmi teplé alebo studené nápoje.
Ľudová liečba
Tradičné metódy liečby zápalu laryngitídy sú redukované na klzenie roztokom sódy, ktorý má zmäkčujúci účinok. Na ten istý účel sú vhodné odšťavňovanie liečivých rastlín: harmanček, nechtík a eukalyptus.
Pomocou týchto prostriedkov sa vykonáva a prevencia zápalu laryngitídy. Odporúča sa aj vdýchnutie s prídavkom morskej soli a esenciálnych olejov. Obnova hlasu sa dá dosiahnuť klokaním s čerstvou kapustovou šťavou.
Je užitočné piť teplé mlieko s medom, vložiť horčicové omietky a otepľovacie obklady na hrdlo. Je dôležité organizovať správnu výživu, opúšťať hrubé jedlo, dráždiť potraviny a alergény.
Účinná liečba zápalu laryngitídy môže poskytnúť len skúsený lekár. Ak dôjde k nepredvídanému konaniu, následky môžu byť nezvratné. Diéta a vytvrdzovanie tela je dobrou prevenciou zápalu laryngitídy.
Laryngitída u dospelých - príznaky a liečba, čo to je, fotky, prvé známky laryngitídy
Laryngitída je klinický syndróm poškodenia hrtana spôsobený zápalovými zmenami sliznice v dôsledku vývoja infekcie vírusovej alebo bakteriálnej etiológie alebo iných príčin, ktoré sa prejavujú ako akútna alebo chronická forma. Hypotermia, dýchanie ústami, prašný vzduch, nadmerné hrdlo, fajčenie a konzumácia alkoholu prispievajú k rozvoju.
Priebeh ochorenia závisí od mnohých stavov (vek, telesná rezistencia, adekvátnosť liečby atď.). Ako liečiť zápal laryngitídy, aké príznaky a prvé príznaky u dospelých, ako aj hlavné metódy prevencie - podrobnejšie rozprávame v tomto článku.
Čo je laryngitída?
Laryngitída je ochorenie dýchacieho systému, pri ktorom je postihnutá sliznica hrtana. U dospelých je choroba sprevádzaná zmenou hlasu až po jeho úplnú stratu, kašeľ, respiračné zlyhanie. To môže prebiehať nezávisle alebo byť pokračovaním zápalu slizníc hltana, nosohltanu alebo nosnej dutiny v prípadoch akútnych respiračných ochorení.
Faktom je, že keď hovoríme, naše hlasové šnúry začnú vydávať vibrácie, kvôli čomu sa objaví zvuk. Ale s touto chorobou hlasové šnúry napučiavajú a úplne strácajú túto jedinečnú vlastnosť. Dýchacie cesty sú tiež zúžené, stáva sa trochu ťažké dýchať, ďalšou charakteristikou ochorenia môže byť takzvaný štekací kašeľ.
Je dôležité včas rozpoznať, že ticho je zlato v doslovnom zmysle slova. Je lepšie hovoriť v šepotoch na pár dní, než trpieť dlhé týždne.
Druhy chorôb
Existujú dve formy laryngitídy: akútna, ktorá trvá len niekoľko dní a chronická, ktorá trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Akútny zápal hrtana
Akútna zápal laryngitídy je pomerne zriedkavý a vyvíja sa ako nezávislá choroba. Zvyčajne je to symptóm SARS (chrípka, infekcia adenovírusom, parainfluenza), pri ktorom sa zápalový proces podieľa aj na sliznici nosa a hltana a niekedy aj na dolných dýchacích cestách (priedušiek, pľúcach). Akútna zápal laryngitídy sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmerného napätia na hlasivkách, ako sú krik, rozveselovanie, spev alebo hovor.
Chronická laryngitída u dospelých
Chronická forma vzniká z akútneho prejavu v neprítomnosti liečby alebo sa stáva výsledkom infekcie z chronických zdrojov patogénu (zápalové ochorenia v nosohltane). Často sa diagnostikuje u fajčiarov, pretože tabakový dom negatívne ovplyvňuje stav epiteliálnej vrstvy a vedie k jej vyčerpaniu, vďaka čomu sa sliznica stáva náchylnou na vplyv negatívnych faktorov.
Výsledok chronickej zápalovej laryngitídy u dospelých závisí od jej formy. Pri hypertrofickej a atrofickej chronickej laryngitíde nedochádza k úplnému zotaveniu. Cieľom prevencie je odstránenie príčinných faktorov.
Niekedy vzhľadom na podobnosť klinického obrazu je táto patológia zmätená s faryngitídou, avšak ako liečiť zápal laryngitídy u dospelých a čo robiť s faryngitídou je veľmi odlišné. Preto predtým, ako urobíte lekársku presnú diagnózu, nesmiete užívať žiadne lieky.
Vydávajú tiež:
- Katarálna laryngitída - pacient má bolestivosť, chrapľavosť hlasu, pocit bolesti v oblasti hrdla, dočasný kašeľ, suchý a málo výrazný. Kurz je priaznivý a ľahký. Charakteristické príznaky zápalu laryngitídy u dospelých: najčastejšie sa pacienti sťažujú na dysfóniu, chrapot, škrabanec, bolesť a sucho v krku pri normálnej alebo subfebrilnej teplote. Niekedy sa vyskytuje suchý kašeľ, ktorý je sprevádzaný spavosťou spúta.
- Atrofický typ zápalu laryngitídy je charakterizovaný poklesom hrúbky sliznice. Vzhľadom na túto skutočnosť nie je nezvyčajné, aby sa kašeľ dostal do výtoku krvou. Charakteristickým znakom je tvorba žltozelených alebo špinavých hnedých kôr na sliznici.
- Alergická laryngitída sa vyskytuje u pacienta s alergickou reakciou (alergická rinitída, faryngitída a iné).
- Hypertrofická zápal laryngitídy, na rozdiel od atrofickej laryngitídy, je charakterizovaný zhrubnutím laryngálnej sliznice. Nadmerne zosilnené oblasti hrtana v podobe belavých alebo priehľadných elevácií sa môžu tak výrazne zväčšovať, aby zasahovali do uzatvárania hlasiviek.
- V prípade formy diftérie dochádza k vzniku ochorenia v dôsledku rozšírenia infekcie na hrtan z mandlí. Sliznica je pokrytá bielou membránou, ktorá sa môže oddeliť a spôsobiť prekážku dýchacích ciest na úrovni hlasiviek. Podobná membrána sa môže tiež vytvoriť počas streptokokovej infekcie.
Príčiny u dospelých
Príčiny laryngitídy sú rozdelené do dvoch skupín:
- vírusy (vírus chrípky, parainfluenzy, osýpky a iné);
- baktérie (pôvodca šarlach, diftéria, čierny kašeľ, streptokoky, stafylokoky, mykobaktérie, treponémy a ďalšie).
Hlavné príčiny zápalu laryngitídy:
- Všeobecná a lokálna hypotermia, požívanie dráždivých potravín (zvyčajne veľmi studené), pitie z chladom, dýchanie ústami, nadmerné hlasové zaťaženie (dlhé, hlasné rozhovory, spev, krik) - to všetko vedie k narušeniu miestnych obranných systémov, poškodeniu bunkových štruktúr sliznice a rozvoju zápalový proces. Pri následnom pristúpení je možná infekcia.
- Kontakt s pacientmi - čierny kašeľ, ovčie kiahne, chrípka alebo iné akútne respiračné vírusové infekcie. Inkubačná doba pre laryngitídu infekčného pôvodu sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní v závislosti od patogénu.
- Šírenie infekcií z paranazálnych dutín pri sinusitíde, ústnej dutine a ďalších okolitých oblastiach.
- Vdýchnutie rôznych dráždivých látok - znečistené prachom, sadzami, vzdušnými chemikáliami.
- Konštantné alebo jednorazové silné napätie hlasiviek je dlhý hlasný rozhovor, rovnako ako výkrik, najmä v prípade nepriaznivých podmienok uvedených v predchádzajúcom odseku.
- Poškodenie povrchu sliznice hrtanu - chirurgické, mechanické (rybie kosti, snažia sa prehltnúť zle žuvajúce jedlo, sušienky).
- Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
- Laryngitída sa môže vyvinúť, ak vstup žalúdka do hrtana (reflux gastroezofág). Takýto stav sa môže vyvinúť v prípade slabosti zvieračov pažeráka, ktoré zvyčajne zabraňujú požívaniu žalúdočného obsahu do pažeráka, hltana, hrtana.
Príznaky zápalu laryngitídy
Príznaky zápalu hrtanu u dospelých môžu byť samy o sebe podozrivé. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vývoj laryngitídy:
- Vzhľad suchého kašľa;
- chrapot;
- Bolesť hrdla a bolesť v krku;
- Veľká bolesť pri prehĺtaní;
- Všeobecná nevoľnosť;
- Zvýšenie telesnej teploty;
- Zvýšený počet bielych krviniek.
Laryngitída u dospelých obyčajne trvá niekoľko dní až 2 týždne. Zvyčajne sa po 2-3 dňoch teplota tela vráti do normálu a celková pohoda sa zlepšuje. Potom sa hlas obnoví a postupne sa suché kaše zmení na mokré a zastaví sa.
Obrázok hrdla s hrtanou
Za prvých sedem až desať dní má choroba akútny priebeh. Ak zápalový proces trvá dlhšie, lekári diagnostikujú chronickú zápal laryngitídy.
- Po prvé, všeobecný zdravotný stav človeka sa zhoršuje, bolesť hlavy, slabosť.
- Pracovná kapacita prudko klesá, dochádza k neustálemu ospalosti.
- Zároveň môže teplota stúpať, ale nie vždy sa to stane, a zriedka sa ukazovatele teplomeru zvyšujú nad značkami podsvietenia. Zvyčajne je teplota pri zápalu laryngitídy medzi 37,0 ° -37,5 °.
- bolesť hrdla sa zhoršuje prehĺtaním, kašľom a snahou hovoriť;
- suchý kašeľ vo forme záchvatov s oddelením nedostatočného sputa;
- dýchacieho ústia a nosovej kongescie.
- chrapľavý hlas;
- ťažké bolesti hrdla;
- kašeľ;
- opuch a hyperémia sliznice.
komplikácie
Najčastejšou komplikáciou zápalu laryngitídy je chronická bronchitída a tonzilitída. Často v akútnej fáze existuje riziko vzniku laryngálneho edému a výskyt falošného krčka. V tomto stave sa osoba začína tlčiť, koža je bledá, objavuje sa cyanóza nasolabiálneho trojuholníka. Ak v takejto situácii osoba nie je naliehavá, môže zomrieť.
Chronická laryngitída môže tiež viesť k vzniku komplikácií vo forme:
- tvorba nádorov v hltane benígnej prírody;
- proliferácia polypov, tvorba cystí alebo granulómov;
- vývoj rakoviny hrtana;
- laryngeálna stenóza;
- mobilita hrtanu.
diagnostika
Príznaky a liečba zápalu laryngitídy u dospelých pacientov by mala byť pod dohľadom lekára.
V procese diagnostiky lekár najprv skúma históriu, vykoná fyzikálne vyšetrenie a spýta sa pacienta na povahu nástupu a vývoja ochorenia. Dôkladná štúdia zvuku hlasu, ako aj hlasiviek, prispieva k výberu správneho prístupu k liečbe choroby.
Okrem všeobecnej lekárskej prehliadky môže lekár použiť aj ďalšie metódy výskumu, najmä pri chronickej zápalovej hrtve alebo pri predĺženom akútnom priebehu:
- laryngoskopie;
- krvný test;
- röntgenový lúč ťažkej bunky;
- bakteriologické vyšetrenie tampónov, tampónov v krku atď.
Osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, môže nezávisle diagnostikovať laryngitídu, ale pravdepodobnosť chyby je veľmi vysoká. Patológia, aj keď má charakteristické príznaky, ale v niektorých prípadoch môže trvať "rozmazaný" kurz. Niektoré príznaky môžu úplne chýbať.
Mali by ste sa obrátiť na otolaryngológov, ak:
- Vaše príznaky sa nezlepšia do 2 týždňov;
- Máte náhle silnú bolesť (najmä v ušiach), problémy s prehĺtaním alebo vyčerpaním krvi;
- Podozrenie na prítomnosť inej choroby;
- Existuje podozrenie, že zápal laryngitídy sa môže zmeniť na chronickú fázu.
Liečba zápalu laryngitídy u dospelých
Liečba zápalu laryngitídy zahŕňa súlad s benígnym režimom (pacient potrebuje odpočinok) a elimináciu faktorov, ktoré môžu zvýšiť zápal (zastavenie fajčenia, pikantné, studené a teplé jedlá).
Všeobecná schéma liečby:
- eliminácia možných príčin - zníženie zaťaženia hrtanu a hlasiviek (ticho);
- vylúčenie potravín, ktoré dráždia sliznice sýtené, slané, korenené jedlá;
- úplné zastavenie fajčenia, užívanie alkoholických nápojov vrátane piva, alkoholických koktailov;
- Bohatý teplý nápoj - čaje, infúzie, odvarky, mlieko, želé, džúsy.
Ak sa vyvinie zápal hrtana, liečba u dospelých sa môže uskutočniť predpisovaním nasledujúcich topických a systémových liekov:
- externé lieky základnej liečby: aerosóly - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastilky a absorbovateľné pilulky - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
- poskytnutie odcerpania: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
- lieky, ktoré môžu zmierniť prejav kašľa: Kofeks, Sinekod;
- antialergické lieky (antihistaminiká): Loratadine, Zodak, Suprastin;
- antibakteriálne antibiotikum: sprej Bioparox;
- smerové antibiotiká: ampicilín, amoxicilín, oxacilín a cefalosporíny;
- antivírusové lieky: Fusafungin, Fenspirid;
- zlepšenie imunitnej obrany a posilnenie organizmu - kompozície založené na radioli, aralia, pantocrinum, eleuterococcus.
Antibakteriálne lieky (antibiotiká) sú predpísané na zápal hrdla len vtedy, ak je potvrdená bakteriálna povaha patológie. Na tento účel sa uskutočňuje bakteriálna kultúra a deteguje sa infekčné činidlo. Ak sa tak nestane, liečba môže byť neúčinná z dôvodu nedostatočnej citlivosti určitých druhov baktérií na určité typy antibiotík.
Dobrý výsledok prináša použitie fyzioterapeutických metód. Nasledujúce postupy môžu byť predpísané pre dospelých pacientov:
- elektroforéza s novokainom;
- UHF;
- mikrovlnná terapia;
- UFO.
Ako liečiť akútny zápal laryngitídy?
U dospelých by liečba akútnej laryngitídy mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie problému, ktorý vyvolal chorobu.
- Naneste lokálne antibakteriálne lieky vo forme tabliet na sanie, aerosóly, spreje, ako sú Strepsils, Geksoral, Tantum Verde, atď.
- Pri silnej bolesti v krku sú predpisované NSAID - nesteroidné protizápalové lieky: Nimesil, Neise, Nurofen. Účinne eliminujú všetky príznaky spojené so zápalom - bolesť, poruchy hlasu atď.
- Pre stimuláciu metabolickej aktivity a zvyšuje aktivitu imunitného menovaný adaptogény (Eleutherococcus tinktúry, Pantokrin, ženšen, röntgenové snímky ružové).
- Výborným liekom na zápal laryngitídy je mazanie hrdla roztokom Lugol. Tento nástroj pomáha chrániť sliznicu hrtanu pred účinkami patogénnej flóry. Po dobu 3-4 dní choroby je možné mazanie Lugolovým roztokom nahradiť olejom z rakytníka. Táto látka prispieva k rýchlej regenerácii sliznice.
Aby sa zabezpečil úplný pokoj v hrtane, neodporúča sa, aby osoba hovorila asi týždeň. Ak to nie je možné, musíte hovoriť čo najtichšie a jemnejšie.
Pred obnovením sliznice hrtana je lekár povinný predpísať prísnu diétu, počas ktorej by ste mali jesť len šetriace jedlo. Nemalo by však byť príliš studené alebo horúce.
Presný zoznam liekov a odporúčania na ich použitie, ako aj vhodnosť inhalácie dáva pacientovi ošetrujúci lekár. S výhradou dodržania predpísanej terapie sa pacient vráti do normálneho stavu do 10 dní.
Ako liečiť chronickú zápal hltanu u dospelých?
Je takmer nemožné úplne zbaviť chronickej formy zápalu laryngitídy, ale môže sa dosiahnuť odpustenie a minimalizovať jej prejavy. Stojí za zmienku, že v prípade zvlášť výrazného zápalového procesu a vývoja komplikácií môže byť potrebná nemocničná liečba. Pri liečbe exacerbácií chronickej zápalovej laryngitídy je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe chronických infekcií, ktoré prispievajú k tejto exacerbácii.
Príliš dlhý priebeh môže narušiť hlasovú funkciu a úplne zmeniť hlas pacienta. A ľudia trpiaci chronickou laryngitídou sú ohrození rakovinou hrtana. Preto je potrebné liečiť túto chorobu komplexným a nevyhnutným spôsobom až do úplného zotavenia.
Pre dospelých sa laryngitída bude skladať z nasledujúcich postupov:
- Užívanie liekov a vitamínov;
- Alkalické a antibiotické inhalácie;
- rehabilitácia;
- Metódy tradičnej medicíny.
Veľmi dôležitý je pri liečbe chronického zápalu hrtanu nefarmakologické metódy:
- odvykanie od fajčenia;
- odpočinok hlasu;
- šetrné jedlo (teplé, mäkké, neutrálne vo vkusu, s výnimkou pikantných, teplých a studených jedál, sýtených nápojov);
- bohatý nápoj (alkalické minerálne vody ("Naftusya", Borjomi), teplé mlieko s medom);
- predchádzať hypotermii;
- vetranie miestnosti, v ktorej žije pacient, 10 minút každú hodinu;
- adekvátna mikroklima (teplota a vlhkosť) v miestnosti.
inhalácia
Účinná pri inhalácii zápalu hrtana. Je lepšie, ak ide o ultrazvukový inhalátor a pacient bude dýchať infúziu liečivých rastlín, ako je napríklad harmanček.
Inhalačná terapia môže využívať inhalácie pary s bylinami (harmanček, oregano, šalvia a ďalšie), zemiakové pary, alkalické inhalácie. Môže sa inhalovať pomocou rozprašovača (s minerálnou vodou alebo lieky predpísané lekárom). Vdýchnutie stráca 3 až 7 krát denne.
Majte však na pamäti, že vdychovanie pary sa nedá vykonať v nasledujúcich prípadoch:
- pri zvýšenej teplote
- s purulentnými procesmi v nazofarynxe,
- intolerancia na lieky používané na inhaláciu,
- dospelí s exacerbáciou bronchiálnej astmy a inými dýchacími poruchami,
- náchylné na krvácanie z nosa,
jedlo
Správna liečba znamená komplexný prístup k liečbe ochorenia, nemôže sa robiť len s lekárskym ošetrením. Je dôležité dodržiavať špecifickú diétu. Pri dospievaní s larínikou je prísne zakázané používať:
- všetky alkoholické nápoje;
- sýtená voda;
- semená, orechy;
- cesnak, korenie, horčica, cibuľa, chren;
- korenie, korenie, korenie.
Jedlo by malo byť tekuté alebo rozdrvené, nie príliš horúce a nie studené. Odporúča sa vylúčiť vyprážané, mastné jedlá a mäso a ryby, ktoré sú v pare.
V boji proti zápalu a podráždeniu hrtana pomôžu rastlinné oleje, ktoré môžu byť vnesené niekoľko kvapiek do nosa alebo mazať ich hrdla. Čerstvé ovocie, zelenina, džúsy prinesú veľký prínos v liečbe zápalu laryngitídy, ale majú sa jesť ako pyré.
Pitie s hrtanou musí byť teplé (nie horúce) a dostatočne bohaté. Všetky prostriedky by mali byť opité malými dúškami. Borjomi, mlieko a šalvia pomôžu vyrovnať sa s touto chorobou.
Ľudové opravné prostriedky
Pred použitím ľudových liekov na zápal laryngitídy sa odporúča konzultovať so svojím lekárom.
- Pri prvých prejavoch zápalu laryngitídy je žiaduce použiť viac teplých nápojov. Čaj by nemal obsahovať kofeín, pretože kofeín má dehydratujúci účinok.
- Dve lyžičky calamus prevarenej vody, infúzie počas 5 hodín, sa používa na vyplachovanie gorla.3 lyžičky nakrájanej cibule kože naleje 0,5 litra vody a nechá sa variť infúziou počas 4 hodín a filtruje sa a na kloktanie.
- Na liečbu zápalu hrtana je klokanie s čučoriedkami, repné šťavy a domáceho jablčného octu ideálne na liečbu hrdla. V prípade nesprávnej krupice sa dieťaťu ukážu horúce nočné kúpele (trvanie procedúry 3-5 minút).
- Vaječný likér. Ak chcete urobiť dva žĺtky, porazte lyžičkou cukru, potom pridajte lyžicu gée a dôkladne premiešajte. Predpokladá sa, že použitie tohto nástroja počas 4 až 5 dní dvakrát denne pomáha obnoviť hlas.
- Dospelí od hrtana sa doporučuje použiť nasledujúceho receptu: 1 liter mlieka sa varí, kým varené jemne sekané mrkvy 3, vývar môže opláchnuť a perorálne.
- Do 100 ml rastlinného oleja pridajte proteín z kuracích vajec, dôkladne premiešajte. Pijte malé dychy po celý deň.
- Vitamínové čaje z lipov, horského popola, čiernej čučoriedky, ktoré sa môžu opiť dvakrát denne. Nezmeníteľné zmrazené vitamín, ktorý sa tiež pridáva do čaju alebo sa jedí v čistej forme.
- Ďalším dobrým ľudový liek - čaj so zázvorom a medom - koreň trela na jemnom strúhadle a pridal sa k čaju, asi 2 lyžičky čerstvo nastrúhaného ryšani 200 ml vriacej vody, med jesť, ale len vprikusku do vriacej vody nie je pridaný.
Počas liečby a najmä doma je dôležité počúvať svoje telo! Ak máte pocit, že máte významné nepríjemnosti a zhoršenie príznakov zápalu laryngitídy, je lepšie, aby ste nepokúšali o osude a zmeniť spôsob liečby na overenú.
Prevencia zápalu laryngitídy
Prevencia zápalu laryngitídy u dospelých zahŕňa prevenciu faktorov vedúcich k vzniku ochorenia.
- Pamätajte, že aj niektoré lieky môžu spôsobiť suchosť sliznice, takže predtým, než začnete piť, prečítajte si pokyny.
- Včasná liečba prechladnutí a chronických bakteriálnych ohniskov.
- V prípade akútneho respiračného ochorenia alebo ARVI dodržiavanie režimu (domáceho režimu, teplého, hojného pitia, úsporného hlasu - hovorte ticho alebo šepotom, nebuďte nervózni, nechodíte, nevylučujte fyzickú námahu).
- Boj proti zlým návykom (fajčenie, alkohol).
- Nezabudnite na jednoduché veci, ako je mokré čistenie priestorov: prach - je prvoradé, čo môže úplne dráždiť akúkoľvek sliznicu.
- Športové aktivity.
Laryngitída nepatrí k závažným ochoreniam, ale jej pokročilé prípady niekedy vyžadujú aj chirurgickú intervenciu. Aby to zabránilo, zaobchádza to musí byť včasné a do konca. Aby ste to urobili, odporúčame pri prvom označení, obráťte sa na otolaryngológa.