Čo je cysta čelného sínusu? Pacienti si neuvedomujú nádor čelného sínusu. Vďaka diagnostike blízkych orgánov, systémov, lekári si všimli cystickej formácie. Podozrenie na chorobu, lekárka predpísať röntgenové vyšetrenie.
Patologické ukazovatele
Spodná časť čelného sínusu je pokrytá slizovitým epitelom, ktorý vlastní sekrečné bunky. Žľazy produkujú tajný, zvlhčujúci priestor medzi nosnou septou a nosnou skočinou, aby sa mikróby nedostali dovnútra. Obsah slizníc prechádza žľazovými kanálmi. Kvôli zápalu nosovej sliznice, zápalu čelného sínusu, priechody sú zablokované, hlien nie je vonku.
Zdá sa, že tajomstvo pretrváva v dutinách. Nosné pasáže sú blokované: vytvorí sa cysta.
Cysta v čelnom sínuse sa objavuje v dôsledku mechanického poškodenia, modriny, zápalu ucha, hrdla, nosa, hrtana, príznaky sú postupné a dlhodobo sa nezobrazujú. Ochorenie u pacientov je komplikáciou chronického zápalového ochorenia čelného sínusu. Cysta je hustá, okrúhla, s dvojitými stenami, pokrytá sliznicou, kapsula obsahuje tekutú hmotu obsahujúcu hnis, rozšírenie paranazálnych dutín s blokovaním vylučovacích kanálov. Pri pyogenickej náplni sa pridáva opätovná infekcia, v dôsledku mukocelky je osoba infikovaná mikróbmi a infekčnými tyčinkami.
Faktory preukazujúce prítomnosť novotvaru:
- dýchavičnosť;
- bolesť v čele;
- recidivujúci zápal sliznice jednej, niekoľkých paranazálnych dutín;
- hnisavý vylučovaný z dýchacieho orgánu;
- závraty, tmavé v očiach
Posilnenie bolesti hlavy sa vyskytuje pri sklonoch, ostrých pohyboch hlavy, v rovine, ponorením do vody. Bolesť stúpa so zvyšujúcim sa cystómom.
Patológia postihuje mladých pacientov - chlapcov, dievčat - 10-20 rokov. Ľudia neplodného veku netrpia cystom čelného sínusu.
Špecialista na ENT si vyberá liečebný režim. Pri diagnostikovaní lekára odporúča terapiu, operáciu. Príznaky, sťažnosti pacientov, rýchle zvýšenie vzdelania ovplyvňujú výber liečby. Operácia je naplánovaná po diagnostických štúdiách.
Každá choroba v liečebno-profylaktických centrách používa vlastnú skratku. Cysta frontálneho sínusu roka sa označuje ako "ICD-10". Podmienené zníženie patrí ochoreniam otolaryngológie, ktoré súvisia s počtom röntgenových snímok.
Príčiny
Predný sín je pokrytý slizovitým epitelom s orgánom pozostávajúcim zo sekrečných buniek, ktoré podporujú prirodzené viazanie vlhkosti v nosovej dutine, ktorá chráni baktérie a baktérie. Vylučujúci orgánový sliz prechádza cez svoje kanály. Pri ochoreniach nazofaryngu sa steny zahustia, sekrečné kanály sa zablokujú, vytvára sa prekážka.
Obštrukcia je dôležitou príčinou vzniku novotvaru. Obsah hlienu sa vytvára, keď je odtok zablokovaný a steny membrány sú natiahnuté.
Nosová cysta sa často vyskytuje u ľudí, veľké množstvo cysty ide do čelnej oblasti. Čelo je často zranené. Okrem mukoceletu, piocele je nádor naplnený seróznym obsahom - hydroceleom. Pneumocele - plnenie vzdušných pohybov - zriedkavý jav.
Príznaky, dôsledky
Cystóm čelného sínusu je v skorom štádiu asymptomatický. Patológia sa zistí náhodou. Pacienti žijú s nádormi dlhú dobu, nevedia o probléme. Dajte vedieť prejavy klinického obrazu:
- Opakujúce sa bolesti hlavy: v čele, nos
- Zápal čelného sínusu s hnisom - sínusitída
- Nepríjemné pocity s tlakovými nárazmi
- Porucha funkcie dýchania.
- Bolesť po oku
V poslednom období cystických zmien sa objaví sférický nádor, ktorý sa prejavuje palpáciou. Slabý dotyk prináša bolesť. Ďalším znakom je, že čelný sín je posunutý smerom nahor, oči zmenia polohu, vydutia. Okrem zápalu obežnej dráhy je pacientom riziko vzniku meningitídy v dôsledku prechodu tekutiny v lebke, obežnej dráhe. Zároveň sa oko odstráni v celku alebo časti orgánu sa zachová. Včasné odstránenie nádoru neumožňuje vyvinúť komplikácie.
Tvorba cystického sínusu je kombinovaná s vizuálnym problémom - binokulárnou dualitou. Pacienti prestávajú rozlišovať farby, schopnosť vidieť, rozlišovať objekty padať a roztrhnutie sa objaví.
Mukotsele vpravo, vľavo čelné dutiny - vážne ochorenie, s nesprávnou liečbou taktiky fistulye sú tvorené. Prostredníctvom fistúl preteká tekutý obsah do susedných častí tela, najbližšie sú orgány dotyku. Tento proces je komplikovaný:
- purulentný zápal tkanív očnej gule;
- zápal mozgu;
- akútny zápal očných štruktúr;
- orbitálnej celulitídy
Diagnóza ochorenia
Cystóm je diagnostikovaný náhodou, pretože prejavy ochorenia v počiatočných štádiách nemajú žiadne príznaky. Pacient príde k lekárovi na ďalšie sťažnosti. Pri vyšetrení osoby nájdu cysty predného sínusu. Čelný cystóm je detegovaný röntgenom. Rádiograf nie vždy vidí cystickú formáciu čelného sínusu. Čelný cystóm zaberá jednu tretinu sinusu. Lekári majú tendenciu stráviť MRI, CT. Komplikácie choroby sprevádzajú konzultácie s oftalmológom, podozrenie na meningitídu, prilákanie neurológov. Počítačová tomografia presnejšie pomáha identifikovať ochorenie. Navyše, na identifikáciu tvorby cystických tkanív pomocou:
- ultrazvukové vyšetrenie;
- zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
- prechádzajúcom svetle;
- diagnostická punkcia;
- skontrolujte zrakovú ostrosť, vnímanie farieb;
- použitie sondy Landsberg určuje schopnosť fistuly "prechádzať"
Porovnávacia diagnostika sa vykonáva s čelným sínusom, dermoidnou cystou a onkológiou.
liečba
V ranom štádiu výskytu nádoru sa používa konzervatívna liečebná metóda - eliminuje sa akumulovaný obsah slizníc. Otvorte zanesené kanály, vyčistite dutinu a odstráňte opuchy. Nevyhnutné prípravky vytvárajú slizovitý cystický obsah, hlien "ťahať". Dutina sa umyje antiseptikmi. Často sa objavuje cystóm, hnis preteká nosným otvorom. Tento problém nepomôže nádoru uzdraviť, čoskoro sa nádor upchne hnisavou hmotou znova. Lieky odstraňujú patologické príznaky.
Choroba nebude zachovaná tradičnou medicínou, niektoré príznaky sa odstránia:
- Bolesť hlavy pomôže odstrániť šťavu z reďkev, pohřbenie v nose. Sú vytvorené tampóny, ktoré sú vložené do každej nosnej dierky.
- Inhalácie s harmančekom, bobkovým listom, eukalyptovým olejom sa vyrovnávajú s nepríjemnými pocitmi. Dýchanie esenciálneho oleja sa odporúča maximálne 5 minút.
- Pravidelne opláchnite nos s odložením harmančeka, chlorofyllipom. "Lieky" majú antimikrobiálny, antiseptický účinok. Roztok sa zriedi 1: 500.
- Je užitočné zahriať dutiny so soľou zohrievanou v panvici. Maximálne použitie suchého kompresie je pol hodiny.
- Sinus pomáha ohriať varené kuracie vajcia. Tešíme sa na dokončenie ochladzovania semenníka.
Pri nedostatočnej účinnosti používania konzervatívnych metód, neštandardných liekov je indikácia chirurgická liečba. Neoprávnenosť, ktorá má byť prevádzkovaná, prináša komplikácie v procese hojenia.
Na vynechanie cysty navždy sa používa chirurgický zákrok. Otvorená operácia čelného sínusu - frontotómia:
- nesie riziko, dlhodobú rehabilitáciu;
- mäkké tkanivá, epitel sú traumatizované;
- používa sa celková anestézia;
- tam je jazva;
- kanály sú zúžené, funkcia dýchania je narušená
Endoskop vybavený rúrkou s mini-kamerou "preniká" do nádoru cez nosné pasáže. Výhody operácie:
- skrátené obdobie prevádzky;
- zdravé tkanivo nie je ovplyvnené;
- krátkodobá rehabilitácia;
- žiadne vonkajšie chyby;
- plné dýchanie
Podozrenie na cysty, včasná konzultácia s otolaryngológa pomôže "uzdraviť". Je lepšie predchádzať chorobe, ako sa starať o dôsledky, uchýliť sa k drahým drogám, tradičnej medicíne, operáciám.
Symptómy a liečba cystí čelného sínusu
Cysta čelného sínusu je forma anomálnej dutiny, ktorá sa tvorí v čelnom sínuse nazývanom čelný sínus nachádzajúci sa v čelnej kosti za superciliary oblúkmi.
Má vnútorný obsah (na rozdiel od polypov v nose): sterilný hlien - mukocele, serózna tekutina - hydrocele, purulentná sekrécia - piocele, zriedkavo - vzduch (pneumocele).
Vlastnosti cýst čelného sínusu:
- nepremenuje sa na rakovinový nádor;
- zriedkavo vyrieši sám alebo pod vplyvom drog;
- môže prasknúť alebo vyčerpať;
- častejšie diagnostikovaná u pacientov vo veku 10-20 rokov, niekedy vo vekovej skupine 50-60 rokov, u malých detí a starých ľudí sa cystické procesy v čelných nosných dutinách prakticky nevyskytujú.
Medzi všetkými cystickými uzlinami nosných dýchacích ciest sa cysta čelného sínusu nachádza v 70 až 80% histórie prípadov. Je to preto, že tento paranazálny sinus, ktorý sa nachádza v prednej časti hlavy:
- Má zvinutú a dlhú píšťalu - kanál, ktorý spája nosovú dutinu s čelným sínusom, ktorý je s väčšou pravdepodobnosťou ako ostatné, podlieha opuchu a obštrukcii (obštrukcii).
- Častejšie je zranený pri páde, úderoch.
- Okrem toho čelné dutiny sú asymetrické vzhľadom na stredovú čiaru, čo sa odráža v posunu medzi sebou.
Dôvody vzdelávania
Presné príčiny vývoja cystických foriem v čelnom sínuse nie sú úplne odhalené.
Cysta čelného sínusu sa považuje za retenčnú brušnú štruktúru, ktorej mechanizmus tvorby je spojený s obštrukciou kanálikov slizníc, úplných alebo čiastočných.
Tajomstvo vytvorené žľazami aktívne zvlhčuje a chráni nosné dutiny pred prachom, alergénmi, toxínmi a mikroorganizmami. So stabilne fungujúcimi vylučovacími kanálmi sa hlien z čelných sínusov vylučuje do nosnej dutiny. Je zistené, že narušenie kanálov v sínusoch sa vyskytuje pri vývoji abnormálnych procesov, ako je: opuch, zahustenie alebo rast sliznice, stláčanie tkanivového napučiavacieho tkaniva.
Takéto patologické príhody vedú k hromadeniu hlienu, preťahovaniu stien výstupného kanála a tvorbe zaoblenej dutiny, ktorá začína rásť, postupne sa naplňuje tajomstvom.
Kauzálne faktory, ktoré vytvárajú podmienky pre abnormálny rast a opuch sliznice, sú:
- častý akútny alebo dlhotrvajúci a pomalý zápal v pneumatickom sínuse - v prvom rade čelná sínusitída (zápal v čelnom sínuse);
- chronická rinitída a sinusitída vrátane ich alergických foriem;
- anatomické deformácie: úzky frontálny nosový kanál, posun tvrdého podnebia, nazálna septa;
- degeneratívne zmeny sliznice;
- opuch a submukózna disekcia.
príznaky
Existuje priame spojenie medzi príznakmi a liečbou cystov v čelnom sínuse. Zvyčajne príznaky patológie sa neobjavujú v ranom období svojho rastu, ktorý môže trvať niekoľko rokov. Malý uzol sa objaví náhodou počas radiografie alebo tomografie hlavy, určenej na diagnostiku iných ochorení.
Symptómy cysty v čelnom sínuse sa však vyslovia, keď abnormálny rast dosiahne 0,8 až 1 cm a zaplní významné množstvo sínusu.
Hlavné sú:
- pocit kongescie, ťažkosti s dýchaním, ktoré sa môžu zvýšiť pri cvičení a počas spánku;
- bolesti rôznej povahy a intenzity v prednej časti hlavy - nad nosom, nad zásuvkami, najmä počas letov, ponorením do hĺbky vodou, svahmi;
- v závislosti od umiestnenia cysty môže byť bolesť koncentrovaná na pravú alebo ľavú stranu;
- nepohodlie pri pohybe oka, svalové napätie, blikanie;
- periodické exacerbácie čelnej sínusitídy, sinusitída, sprevádzané mukopurulantnými sekrétmi;
- stratu alebo zníženie citlivosti na zápach (anosmia a hyposmia).
Príznaky neskorej fázy ochorenia sú vyjadrené v nasledujúcich podmienkach:
komplikácie
Ak sa nedosiahla včasná diagnóza sínusovej cysty a následná liečba, rast abnormálnej tvorby môže spôsobiť vážne následky: penetráciu obsahu kapsuly cez fistulu do susedných tkanív a anatomických štruktúr - orbity a zrakové orgány, lebečnej dutiny a mozgových tkanív. Ak sa v cyst nahromadí hnisavé tajomstvo (piocele), takýto anomálny stav vedie k vývoju:
- endoftalmitída - akútne vyčerpanie vnútorných tkanív očnej gule;
- Panoftalmitída - najtvrdší hnisavý zápal všetkých tkanív a membrán oka;
- tromboflebitída žíl orbity a celulitídy na obežnej dráhe - závažný zápalový proces v okolitom mastnom tkanive;
- hnisanie a smrť kostného tkaniva nosa a orbity;
- meningitída a encefalitída (zriedkavo, ale podobné prípady sú zaznamenané).
Takéto lokálne komplikácie cystických uzlín v čelnom sínuse sa ťažko liečia pomocou liekov, takže musíte vykonať komplexnú operáciu, pri ktorej sú tkanivá zubov čiastočne alebo úplne vyrezané.
diagnostika
Vzhľadom na to, že cysta v čelnom sínuse sa pomaly zvyšuje bez toho, aby poskytovala výrazné príznaky, na stanovenie diagnózy sú potrebné diagnostické metódy.
Röntgenové lúče sa najčastejšie používajú, pretože röntgenové lúče sa môžu vykonávať takmer v každej klinike a zdravotníckom centre. Ale malé cystické uzliny, ktoré sa prekrývajú nie viac ako tretina čelného sínusu, sa na röntgenových snímkoch nevykazujú.
Ak je podozrenie na cystickú léziu predného sínusu, najčastejšie sa predpisuje počítačová tomografia (CT) alebo MRI. Lokalizácia cystickej kapsuly je objasnená vykonaním CT v axiálnych a koronárnych výčnelkoch, ktoré poskytujú presnejšie informácie.
Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:
Diferenciálna diagnostika cystického uzla je potrebná na to, aby sa odlíšila od takých patológií ako: predný sínus, nádor akéhokoľvek pôvodu, cysty dermoidného typu.
liečba
Cystické dutiny v akomkoľvek orgáne, vrátane čelného sínusu, nie sú liečené liekmi alebo ľudovými prostriedkami. Zatiaľ čo patológia sa neprejavuje vážnymi príznakmi, sú obmedzené na monitorovanie.
Ak sa objavia príznaky abnormalít rastu (alebo existuje podozrenie na vznik komplikácií), je potrebné odstrániť cysty.
liečenie
Liečba liečiv, aj keď má iba takýto význam pre takúto chorobu, pomáha podstatne zmierniť stav pacienta a dosiahnuť špecifické terapeutické výsledky:
- zriedenie viskóznych sekrétov;
- eliminácia zápalu a opuchu;
- prirodzená expanzia frontálnej nosovej píšťaly frontálnych dutín;
- vylúhovanie bakteriálnych organizmov, toxínov zo sínusovej dutiny;
- reštaurovanie vzduchu v dutinách;
- spomaľuje rast sliznice;
- odstránenie bolesti hlavy a lokálnych bolesti.
Hlavné drogové skupiny:
Je predpísané, ak sa zápal (frontálny sínus) spôsobený baktériami vyvíja v sínusoch, aby sa zastavili ohniská lézií. V počiatočnej fáze pomáhajú lokálne antimikrobiálne látky vo forme roztokov, kvapiek a aerosólov.
Aplikované: Dioxidín (1% a 0,5%), Framinazín, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocin, Fyuzafyunzhin, Polideksa, Umkalor - antibiotikum a zápal zmierňuje liek.
V prípade ťažkej sinusitídy sú predpísané antibakteriálne tablety: Macropen, Azibiot, Leflobact, Citrolid, Amoxiclav, Cefepime.
Zvyšujte plynulosť a odtok sekrécie. Najaktívnejšie: Rinofluimucil, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Viks-Active Sinex, Nazivin.
Odľahčujú opuchy, obnovujú cirkuláciu vzduchu v sínusoch. Jednoduché prostriedky sú populárne: Galazolin, Sanorin, Otrivin, Xilen. Kvapky s výrazným a dlhotrvajúcim účinkom: Afrin, Midrimaks, Nazivin, Weeks Aktiv, Irifrin, Adrianol, Nasol.
Čiastočne zmierňujte opuchy, vypláchnite silné tajomstvá, alergény, mikróby, zvyšujú odolnosť tkanív. Dobrá práca: Gudvada, Dolphin, Aquamaris, Humer, Quix, Vivasan, Otrivin-mora, Salin, Taler Allergol, Aqualore.
chirurgia
Operácia na odstránenie cysty sa uskutočňuje pomocou frontotómie a endoskopie.
Pri čelnej operácii sa operácia uskutočňuje otvoreným spôsobom, čo spôsobuje nevýhody, ktoré sú typické pre takéto zákroky: krvácanie, dlhotrvajúce hojenie, zrasty, riziko infekcie.
Dnes sa najčastejšie uchýlila k endoskopickému odstráneniu cýst z čelného sínusu, pretože je oveľa bezpečnejšou, bezbolestnou a jemnou metódou, ktorá sa môže vykonávať na ambulanciách.
Pri vizuálnych a neurologických poruchách, bolestiach hlavy a bolestiach tváre sa musí vyšetriť oftalmológ, neurológ.
Cyst čelné, časové, okcipitálne
Mozková cysta je benígna forma vo forme kapsuly s tekutinou lokalizovanou v jednej z divízií hemisféry na povrchových vrstvách arachnoidnej "mriežky". Podľa štatistík je diagnostikovaná u 4% ľudí, najčastejšie sa vyskytuje u mužov uprostred života.
Malé formácie v priemere sa nevykazujú, nepotrebujú terapiu. Počas života môžu zostať spiace (o 20%), rastú vo veľkosti a vyvíjajú tlak na kôra, čo vedie k vzniku viacerých symptómov. Príčiny rastu cysty v časovej oblasti hlavy:
- infekčné zápaly;
- otras mozgu;
- zvýšený tlak tekutiny v kapsule;
- parazitárne infekcie;
- genetické, abnormálne transformácie vedúce k nahradeniu povrchových membrán cystickým tkanivom.
Anomálie sú vrodené (vaskulárne cysty, dermoidné, pineálne, koloidné, pseudocysty) alebo sekundárne. Primárne sú tvorené v dôsledku patologických zmien embryogenézy. Získané (subependymálne, pencefalické, lacunar) sa vyskytujú na pozadí minulých ochorení:
- Marfanov syndróm;
- meningitída;
- encefalomyelitída;
- autoimunitné abnormality;
- neuroinfekcie.
Druhy cýst
Formácie kapsúl sú klasifikované podľa typu. rozlišujú:
- intracerebrálne (retrocerebelárne);
- arahainoidové cysty časovej oblasti mozgu, parietálne, okcipitálne zóny.
Intracerebrálna enkapsulovaná oblasť s tekutinou plnenými jamkami sa tvorí v mieste mŕtvych buniek po mŕtvici, traume, operáciách a infekčných ochoreniach. Keď rastú, zdravé bunky zomierajú, tkanivo sa skomprimuje pod objemy.
Arachainoidal získal názov lokalizačnej zóny. Vyvíja sa v mäkkých mušlích - arachnoidných a povrchných. "Vrecko" s kvapalnými formami po mikroinfláciách, zápaloch a poraneniach hlavy.
Bežné príznaky
Cysta prednej časti mozgu, okcipitálna, hemisféra sa prejavuje prostredníctvom deštruktívnych stavov:
- epizodická strata vedomia;
- nesprávna koordinácia;
- čiastočná paralýza;
- duševné poruchy;
- zhoršená pamäť, reč;
- svalová hypotónia / hypertonus;
- bolesť hlavy, bolesti hlavy;
- nervóznych tikov.
Príznaky závisia od polohy
Závažnosť príznakov závisí od objemu, polohy, pretože každé oddelenie je zodpovedné za určité funkcie. Vzdelávanie v oblasti cerebellum vytvára ťažkosti s koordináciou, chôdzou, gestami a motorickými zručnosťami. Jeho vzhľad v čelnom laloku vytvára ťažkosti s primeranosťou správania, oslabuje uchopovací reflex, "vypína" vnútorný obmedzovač.
Cysta v zadnej časti hlavy ovplyvňuje vstrebávanie vizuálnych informácií. Signály z vonkajšej strany sa najprv spracujú v zadnej zóne a potom sa transformujú na vizuálne zobrazenie. Pri progresívnom vývoji kapsuly dochádza k impulznej inhibícii, ktorá ovplyvňuje priestorové vnímanie. Ak je lokalizovaný v kmeňovom trupu, objaví sa medzistavcová hernia.
Ak sa cysta nachádza v ľavej pologuli mozgu v strednej lebečnej kosti, pacient je závrat, zvracanie. V závažných prípadoch dochádza k progresii ataxie, hemiparézy, duševných porúch, halucinácií. Vzdelávanie na epifýze sprevádzané ospalosťou, vlnami v očiach, zhoršeným pohybom. Pri cystách ľavého temporálneho laloku mozgu sú charakteristické len bežné znaky.
Výskum, liečebné metódy
Záver je uvedený na svedectve MRI, CT, diferenciálnej diagnózy so zavedením kontrastného činidla na rozlíšenie cysty od nádoru. Ak sa zhromaždia patologické tkanivá, cysta pravého hemisféra mozgu nereaguje na kompozíciu. Pomocou EKG sa zistí srdcové zlyhanie, čo vedie k rozvoju ischemických zón s vyhliadkou na cystické dutiny. Okrem toho sa konalo:
- Dopplerovský výskum plavidiel;
- krvný test na cholesterol, zrážanie;
- monitorovanie krvného tlaku.
Liečba je založená na dekompresii. Pri hrozbe pretrhnutia bubliny, rastúcich kŕčov a jasných ohniskových príznakov sa odstráni.
Je to dôležité! Endoskopické operácie so zavedením optických prístrojov do skrine lebky umožňujú starostlivo vyčistiť cysty v čelnej časti mozgu.
Pri odtoku mozgovomiechovej tekutiny sa uskutočňuje obtoková chirurgia, aspirácia drenážnej ihly. V iných prípadoch, s cieľom zabrániť rastu, sa navrhujú všeobecné opatrenia, ktoré zlepšujú obeh cerebrálneho krvného obehu. Predpoveď je priaznivá. Po operácii sa po 4 dňoch pacient vráti domov. Na vylúčenie opakovaného javu sa odporúčajú systematické inšpekcie.
Arachnoidné cysty temporálne, čelné, okcipitálne laloky, liečba.
Predná cysta je benígna hmotnosť, čo je kapsula s mozgovomiešnenou tekutinou. Malé vzdelanie nevedie k narušeniu tela a nepotrebuje liečbu.
etiológie
Cysta temporálneho laloku môže byť vrodená alebo získaná. Vrodené sa rozvinú v dôsledku porušenia procesu embryogenézy. Často ich vzhľad súvisí so zneužívaním tehotných žien fajčením a alkoholickými nápojmi.
Získané cysty sa vyvíjajú v dôsledku poranení hlavy, intrakraniálnych zásahov, subarachnoidálnych hemorágií, meningitídy.
Vznik intracerebrálnej cysty sa vyskytuje v mieste mŕtvych buniek po mŕtvici, traumatických léziách, operáciách. S rastom rastu dochádza k stlačeniu blízkych tkanív a zomierajú zdravé bunky. Vývoj arachnoidných cyst dochádza v mäkkých mozgových tkanivách povrchovej - arachnoidnej membrány mozgu.
príznaky
Malé formácie nepredstavujú žiadnu hrozbu, ale zväčšujúce sa cysty môžu viesť k nasledujúcim príznakom:
- priestorová dezorientácia;
- neprechádza migréna a vertigo;
- poruchy spánku;
- svalová hypotónia;
- krívanie;
- nevoľnosť;
- nekontrolované pohyby končatín.
Závažnosť patológie spojená s umiestnením a veľkosťou vzdelania. Každá časť mozgu má svoje vlastné funkcie, takže znaky závisia od poškodených oblastí. Napríklad: s cystou ovplyvňujúcou okcipitálny-parietálny región, budú príznaky spojené s porážkou obidvoch miest.
Klinický obraz závisí od umiestnenia cysty
V prednej časti hlavy vedie:
- na porušenie intelektuálnej funkcie;
- zmena správania (detská výchova, starodávnosť);
- poruchy reči (osoba rozumie reči, ale nemôže hovoriť - motorická afázia);
- objavenie patologických reflexov - natiahnutie pier s rúrkou (spontánne alebo vyvolané priblížením určitého objektu);
- poruchy chôdze, osoba často padá na chrbát.
Zlyhanie cerebellum sa prejavuje:
- nedostatočná koordinácia pohybu;
- odchýlky po stranách a pri chôdzi padajú;
- horizontálny nystagmus;
- svalová hypotenzia.
Umiestnenie v temporálnom laloku sa prejavuje:
- senzorická afázia - nedorozumenie zvrátenej reči;
- strata zorného poľa;
- záchvaty kŕčov v končatinách.
V zadnej časti hlavy sú sprevádzané:
- zhoršené pohyby očí;
- škúlenie;
- zhoršenie zraku (až po úplnú slepotu).
Cysty v temporálnych lalokoch ľavého aj pravého okamihu často nie sú sprevádzané viditeľnými príznakmi a z iných dôvodov sú náhodne detekované počas lekárskej prehliadky. Príznaky sa prejavujú iba v 20% prípadov. Arachnoidová cysta ľavého temporálneho laloku je bežnejšia. V počiatočnom štádiu je pacient trpia migrénami, hlukom v uchu, stratou sluchu. Hluk a strata sluchu pochádzajú najskôr z lokalizácie formácie, to znamená s arachnoidnou cystou pravého temporálneho laloku, tieto príznaky ovplyvnia pravé ucho.
Zvýšenie veľkosti cysty vedie k vzniku paralýzy a parézy, časté výkyvy nálady, duševné poruchy, halucinácie.
U detí sa cysty prejavujú únavou, pulzáciou fontanelov, kvitnutím, slzotvornosťou, kŕčmi, nárastom veľkosti hlavy.
diagnostika
Detekcia cyst sa vykonáva pomocou MRI a CT. Tieto diagnostické metódy umožňujú nielen odhaliť vzdelanie, ale aj odhadnúť jeho veľkosť, aby sa objasnilo miesto. Obraz sa získa v niekoľkých rovinách - prednej, sagitálnej, axiálnej.
Okrem toho je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku, počas ktorej je cysta oddelená od rakoviny. Na tento účel sa nachádza špeciálna látka, ktorej hromadenie sa vyskytuje iba v nádorových tkanivách.
V dôsledku mnohých príčin, ktoré vedú k tvorbe cysty, sa vykonávajú aj ďalšie testy na prítomnosť vírusov, infekcií, parazitov. Holter monitoruje srdcovú frekvenciu a krvný tlak, pričom indikátory sú zaznamenávané nepretržite počas dňa.
liečba
Liečba je nevyhnutná, ak je vzhľad vzdelania spojený s výskytom negatívnych následkov. Detekcia cysty vyžaduje pravidelné vyšetrenia a monitorovanie dynamiky jej vývoja. Monitorovanie by sa malo vykonávať aspoň raz za 6-8 mesiacov.
V prípadoch, keď je potrebné vykonať opatrenia (cysta rastie rýchlo, okolité tkanivá sú stlačené), liečba môže byť vykonaná pomocou liekov alebo chirurgicky.
Lieková terapia je založená na použití silných liekov určených na resorpciu jaziev. Na tento účel možno použiť Longidase, Karipain. A tiež vyžaduje vymenovanie liekov, ktoré urýchľujú metabolizmus v tele: Actovegin, Gliatilin. Na zachovanie imunity sa používajú imunomodulátory: Viferon, Timogen.
Používajú sa antivírusové látky, dekongestanty, zásobovanie krvou a hepatoprotektory.
chirurgia
Chirurgická liečba sa vykonáva s rýchlym rastom, prerušením vzdelávania alebo s neúčinnosťou farmakoterapie.
Operáciu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:
- Odsávanie ihlou. V lebke sa vytvorí malý otvor, cez ktorý sa do kapsuly vloží ihla a mozgovomiešna tekutina sa odstráni.
- Bypass. Prostredníctvom špeciálnej trubice je výstup CSF usporiadaný do brušnej dutiny, kde dochádza k jeho absorpcii.
- Laserová excízia steny vzdelávania.
- Trepanation. Je charakterizovaná vysokou účinnosťou a je sprevádzaná vysokým rizikom poškodenia mozgového tkaniva.
Tieto techniky sa používajú bez ohľadu na vek pacienta. Sú tiež vhodné na liečbu novorodencov. V prípade detí sa však operácia vykonáva iba vtedy, keď existuje hrozba pre normálny vývoj a rast dieťaťa.
Pri absencii komplikácií je doba hospitalizácie krátka - 4 dni, po ktorej bude potrebné absolvovať kontrolné vyšetrenia u ošetrujúceho lekára.
Možné komplikácie
Stimulácia nárastu počtu cyst môže: traumatické poškodenie mozgu, obehové poruchy v mozgu (mikroúraz, neuroinfekcia). Je nevyhnutné odstrániť základnú príčinu rýchleho rastu vzdelania. Ak je tvorba vyvolaná infekčnou chorobou, je potrebné rýchlo zistiť zdroj infekcie. Pri liečbe sa používajú nielen imunomodulátory, ale aj antibakteriálne látky.
Ako komplikácie môže byť porušenie neurologickej povahy a záchvaty. Záchvaty sa prejavujú záchvatmi nedobrovoľnej motorickej aktivity v končatinách, sprevádzané stratou vedomia, nekontrolovaným močením.
Najväčšie nebezpečenstvo spočíva v pravdepodobnom vyčerpaní a pretrhnutí cysty. To vedie ku kontaktu purulentného obsahu so zdravým mozgovým tkanivom, k ich poškodeniu a príznakom charakteristickým pre organické lézie. Vyžaduje okamžitú intervenciu chirurga, počas ktorej sa hnis odstráni, liečia sa steny cysty.
S včasnou detekciou a liečbou je prognóza dobrá. V zriedkavých prípadoch po operácii dochádza k porušeniu zraku, sluchu a prejavu. Ak nie je žiadna liečba, rast povedie k hydrocefalu, roztrhnutiu cysty a smrti.
Levá temporálna cysta zriedkavo spôsobuje komplikácie, zatiaľ čo formácia lokalizovaná v parietálnej oblasti je sprevádzaná vyššími rizikami.
Preventívne opatrenia
Prevencia tvorby vrodenej cysty je vylúčenie negatívnych účinkov na telo počas tehotenstva. Je potrebné odmietnuť používanie alkoholických nápojov, fajčenie, používanie omamných látok. Samoliečba nie je povolená, akákoľvek medikácia sa môže užívať len podľa pokynov lekára.
Ako opatrenia sekundárnej prevencie sa odporúča:
- zabrániť zraneniam hlavy a v prípade ich prijatia ihneď vyhľadajte lekára;
- monitorovať ukazovatele krvného tlaku;
- včasné a úplné odstránenie vírusových a infekčných chorôb;
- ak sa objavia neurologické príznaky, kontaktujte špecialistu.
Ako nebezpečná je mozgová cysta
Mozgová cysta je pre človeka pomerne nebezpečnou diagnózou, po ktorej je potrebné prísne dodržiavať všetky predpisy a odporúčania ošetrujúceho lekára. Ak bola choroba zistená v počiatočných štádiách a pacient dodržiava všetky pokyny, vo väčšine prípadov je možné zabrániť výskytu nežiaducich komplikácií. Cystický nádor sa môže nachádzať kdekoľvek v lebke: od toho závisí vývoj patológie a špecifické črty liečby.
Čo je to?
Cyst v mozgu je objemovo benígny nádor vo vnútri lebky, ktorý má vzhľad dutiny naplnenej tekutinou. Často má skrytý subklinický priebeh, ktorý nie je sprevádzaný postupným zvyšovaním veľkosti. V podstate vzniká podozrenie na cysty vo vnútri hlavy, ak osoba trpí epilepsiálnymi paroxyzmami alebo intrakraniálnou hypertenziou. Jednou zo zvláštností tohto ochorenia mozgu je, že významná časť pacientov vykazuje symptómy zodpovedajúce miestu vzniku cyst, čo znamená, že na diagnostiku je potrebný iba CT sken a MRI, rovnako ako neurosonografia na vyšetrenie novorodenca alebo staršieho dieťaťa.
Mnoho moderných neurochirurgov tvrdí, že pri správnom prístupe k liečeniu miestna akumulácia tekutiny v intracerebrálnej látke alebo membránach nepredstavuje príliš veľké nebezpečenstvo pre dospelého pacienta ani pre dieťa.
Malé formácie sa zvyčajne líšia v podklinickom priebehu, a preto sú náhodne detekované neurovisualizačným vyšetrením hlavy. Ak cysta má dostatočne veľké objemy, potom v dôsledku obmedzeného intrakraniálneho priestoru môže spôsobiť rozvoj intrakraniálnej hypertenzie, ktorá následne spôsobí silné stlačenie susedných mozgových štruktúr.
Klinicky významné rozmery tejto benígnej lézie sa značne líšia a závisia od miesta jej výskytu, ako aj od kompenzačných schopností cysty. Napríklad u malého dieťaťa sú lebečné kosti viac kujné, vďaka čomu latentný priebeh choroby po dlhú dobu nie je sprevádzaný výraznou hypertenziou s alkoholom.
Je možné diagnostikovať vzdelávanie v najrôznejších obdobiach ľudského života: od narodenia až po starnutie. Jedným zo špecifických znakov ochorenia je, že aj vrodená cysta v hlave dospelého pacienta je najčastejšie zistená po dosiahnutí veku 30-50 rokov a nie v detstve.
klasifikácia
Cysty, ktoré sa tvoria vo vnútri membrán mozgu, sú rozdelené do niekoľkých typov podľa ich lokalizácie:
- Arachnoid - sú to dutiny vyplnené tekutinou, ktoré sa objavujú medzi dvoma susednými mozgovými mušľami;
- Intracerebrálne - benígne nádory, ktorých poloha je hrúbka tkanív ľavej alebo pravej hemisféry mozgu.
Okrem toho odborníci klasifikujú cysty a podľa pôvodu:
- Vrodené - dôsledok výrazného poškodenia vývoja plodu. Aj najčastejšou príčinou ochorenia v tomto prípade môže byť smrť väčšiny mozgového tkaniva v dôsledku intragenitálnej asfyxie;
- Získané - tento typ cysty sa spravidla rozvíja v dôsledku príjmu rôznych poranení hlavy, silného krvácania alebo zápalových procesov, ktoré majú inú povahu.
Ďalšia klasifikácia je založená na charakteristikách tkanív, z ktorých sa vytvorila detekovaná cysta:
- Arachnoid - cysta pripomínajúca malú sférickú formáciu, vnútri ktorej je cerebrospinálna tekutina. Treba poznamenať, že ženy jej trpia oveľa menej často ako muži. Ak sa nádor nezvýši s časom, lekári nevykonávajú operáciu pacienta: iba pravidelné monitorovanie s cieľom identifikovať možné zmeny. V opačnom prípade nemôžete zanedbávať chirurgický spôsob odstránenia vzdelania.
- Koloidná cysta - je to benígna forma, ktorej vývoj začína tvorbou centrálneho nervového systému (CNS). Zvyčajne ochorenie pokračuje bez akýchkoľvek symptómov, kým nedosiahne kritické parametre. Potom začne odtokový blok kvapaliny, ktorá prechádza cez mozog, a hydrocefál sa často rozvíja. Za takýchto podmienok je predpísaná naliehavá operácia na odstránenie nebezpečného nádoru.
- Dermoidná cysta sa často nazýva dermoid, abnormalita vo vývoji ľudského mozgu, v ktorej sú medzi miechou a mozgom zárodočné bunky určené na tkanivá frontálnych, temporálnych a iných častí čelnej strany tváre. Iba tu pomôže chirurgia.
- Epidermoid (epidermoid) je typ cysty, ktorého charakteristickým znakom je tvorba zárodočných buniek potrebných na ľudský vývoj kože, nechtov a vlasov. Je nemožné ho zbaviť pomocou liekov, je potrebná iba chirurgická metóda na odstránenie tohto plexu;
- Šišovitá cysta je epifýza, ktorá môže mať rôzne veľkosti. Je diagnostikovaná u približne 1-4% pacientov. Charakteristickým príznakom ochorenia je výskyt pomerne ťažkej bolesti hlavy v prípade zvýšenia očí, ale vo väčšine ľudí cysta nespôsobuje nepríjemné pocity.
príčiny
Faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt vrodených cystov mozgu, sú takmer všetky nepriaznivé účinky na plod počas predchodcového obdobia tehotenstva. Najčastejšími príčinami ochorenia sú:
- Penetrácia do plodu rôznych intrauterinných infekcií do krvi;
- Placentálna nedostatočnosť;
- Ak žena v období nosenia dieťaťa užívala lieky, ktoré majú teratogénny účinok;
- Konflikt Rhesus;
- Hypoxia plodu;
- Trauma počas pôrodu;
- Ak sa prenatálny vývoj dieťaťa vyskytol v podmienkach otravy narkotikami, nikotínom alebo alkoholom;
- Ak bola budúcej matke diagnostikovaná chronická dekompenzovaná choroba.
Získané cysty majú iné príčiny vývoja:
- Získanie traumatického poškodenia mozgu v akomkoľvek veku;
- Aplikácia dostatočne silnej rany na okcipitálnu a parietálnu oblasť;
- Prenos rôznych ochorení zápalovej etiológie, ktoré zahŕňajú arachnoiditídu, encefalitídu, meningitídu a mozgový absces;
- Séria akútnych porúch intracerebrálneho krvného obehu, ktoré sa vyskytli po náraze hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhody, mozgovej obrne, subarachnoidálneho krvácania v mozgu;
- Komplikácia po mozgovej príhode;
- Lacunárna mŕtvica a mozgový infarkt;
- Subepidermálna ischémia;
- Post-hemoragická komplikácia.
Často získaný nádor má parazitický pôvod (s paragominózou, echinokokózou, cerebrálnou teniázou).
Lekári identifikujú typ vzdelania s iatrogénnym pôvodom. Faktor, ktorý ju spôsobuje, sa nazýva pooperačná komplikácia. Okrem toho sa v hlave môžu vyskytnúť degeneratívne alebo dystrofické procesy, čo spôsobuje výmenu mozgových tkanív za cysty.
Okrem toho lekári identifikujú množstvo faktorov, ktoré "spôsobujú" benígnu cystickú formáciu, ktorá neustále rastie, čo vedie k závažným komplikáciám:
- Rôzne neuroinfekcie;
- Všetky druhy poranení hlavy s rôznou závažnosťou;
- Priebeh zápalových procesov vo vnútri lebky, bez ohľadu na ich povahu;
- Vývoj hydrocefalusu;
- Cievne poruchy vrátane mŕtvice a zhoršenia venózneho odtoku z lebečnej dutiny.
Symptómy ochorenia
Cysty mozgu často majú nasledovné príznaky:
- Časté a dlhotrvajúce bolesti hlavy;
- Pravidelné závraty;
- Vo vnútri lebky je silná pulzácia v ľavej a pravej pologuli, ktorá takmer vždy trpí pacienta;
- Pocit tlaku, ako aj rozptýlenie v hlave, znemožňuje úplné žiť;
- Výrazné zhoršenie koordinácie pohybu všetkých častí tela;
- Poruchy sluchu a objavenie sa tinitu;
- Zhoršenie zraku, ktoré sa môže prejaviť ako rozmazanie predmetov a ich rozdelenie;
- Objav halucinácií;
- Výrazné zníženie citlivosti povrchu pokožky;
- paralýza;
- Parezia horných a dolných končatín;
- Vývoj roztrúsenej sklerózy;
- Bazálna pneumokróza;
- Aneuryzma krvných ciev;
- Pomerne časté epileptické záchvaty;
- Ťažké trepanie horných a dolných končatín;
- Častá strata vedomia;
- Záchvaty nevoľnosti, zvyčajne sprevádzané vracaním;
- Nedostatok spánku.
Odborníci tvrdia, že ak nádor má klinicky nevýznamné parametre, potom vo väčšine prípadov úplne chýba niektorý z viacerých príznakov ochorenia. Keď však dutina dosiahne veľký objem, objaví sa charakteristický klinický obraz v krátkom časovom období, ktorého charakteristiky sú určené lokalizáciou nádoru, silou kompresie okolitých tkanív a stupňom poškodenia toku cerebrálnej tekutiny.
Diagnostické funkcie
K dnešnému dňu hlavnými metódami diagnostiky a následnej prognózy tejto choroby sú MRI (magnetická rezonancia) a CT. Výsledný tomogram ukazuje stav všetkých zložiek mozgu (epifýza, cerebellum, hypofýza, nervové ganglia a ďalšie časti). S jeho pomocou môžeme vidieť polohu perifentrikulárneho zamerania gliózy a atrofických cicavčích stop v mozgu bez otvorenia lebky, posúdenia ich tvaru, veľkosti a intraselárneho rastu.
Okrem toho tieto metódy prieskumu umožňujú diferenciálnu diagnostiku prechodného stavu medzi benignou cystou a malígnym nádorom. Po intravenóznom podaní špeciálneho kontrastného činidla sa jeho produkt hromadí v nádorových tkanivách a cysta sa nestane kontrastom.
Taktiež sa endoskopia a dopplerovské ultrazvukové skríningy krvných ciev často vykonávajú s cieľom študovať ich stav, dodávať krv do mozgových tkanív, identifikovať lokalizáciu ischémie, v ktorej sa aktivuje tvorba cystí.
Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať pacientovi EKG a Echo-KG, ktoré sa používajú na kontrolu príznakov srdcového zlyhania, prítomnosti zlyhania srdca, čo vedie k zhoršeniu prívodu krvi do všetkých častí mozgu ak vzniku ischémie.
Konštantné meranie krvného tlaku umožňuje špecialistovi určiť závažnosť rizika úderu cievnej mozgovej príhody, ktorá môže byť nielen príčinou takzvanej "cysty po mŕtvici", ale aj smrteľnej pre ľudský život.
Stáva sa, že pacientovi sú pridelené ďalšie testy:
- Krvné testy na určenie presnej príčiny ochorenia;
- Definícia zápalových markerov;
- Identifikácia rôznych autoimunitných procesov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú celkový stav tela;
- Štúdia stupňa zrážania krvi;
- Určenie koncentrácie cholesterolu v krvi;
- Prítomnosť infekcií u pacienta.
liečba
Ak má osoba cysty mozgu, je potrebné vybrať liečbu, ktorá bude čo najefektívnejšia a umožní vám úplne vyliečiť túto chorobu, zastaviť nárast veľkosti cysty a tiež zabrániť vzniku komplikácií.
Spôsob liečenia choroby závisí od lokalizácie vzdelania a jeho veľkosti. Ak parametre cysty spĺňajú stanovené normy a nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život, potom je spravidla predpísaná tradičná liečba: homeopatia s použitím individuálne vybraných liekov, ku ktorej nemá pacient žiadne kontraindikácie. Často často predpisované lieky obsahujúce železo. Takéto lieky pomáhajú posilňovať krvné cievy a zlepšovať zásobovanie krvou.
Ak sa cysta postupne zvyšuje vo veľkosti, čím zvyšuje tlak na susedné časti mozgu, nemali by ste počkať, kým sa sám nevyrieši. Podobný prípad, ako aj výrazné zhoršenie pohody pacienta, je indikáciou pre operáciu a operáciu laserom. Tento postup vám umožní úplne zbaviť dutiny naplnenej kvapalinou.
Mnoho ľudí sa zaoberá liečbou ľudových prostriedkov. Podľa výsledkov mnohých štúdií majú prostriedky pripravené na základe devialy a lopúch pozitívny vplyv na liečbu tejto choroby. Spomaľujú rast cýst, zlepšujú krvný obeh, normalizujú intrakraniálny tlak. Okrem toho lekári často odporúčajú, aby osoba, ktorá má cysty v mozgu, dodržiavala vyváženú stravu.
Cysta mozgu je považovaná za jednu z najbežnejších ochorení. Dokonca aj s tým, že ide o blahodárne vzdelanie, môže to mať vážne dôsledky. Preto cysty dokonca s malým objemom vyžadujú neustále pozorovanie. Aby sa pacient mohol zotaviť a zabudnúť na tento problém, musí prísne dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára. Preto sa dá vyhnúť chirurgickému zásahu a vynechať len lieky a tradičnú medicínu.
Ako vyliečiť cysty v čelnom sínuse a či je potrebná operácia
Cysta v čelnom sínuse je patologická dutina, ktorá sa vyvíja v čelnej kosti za hrebeňmi. Benígny novotvar môže mať odlišný obsah - sterilné sekrécie, sérová tekutina, hnisavé nečistoty. Vo väčšine prípadov je príčina cysty porušením odtoku hlienu vylučovaného membránou sínusu.
Cysta sa nemusí prejavovať už niekoľko rokov, čo často sťažuje nájdenie príčin jej vývoja. Diagnóza si vyžaduje ďalší výskum - ročné vyšetrenie otolaryngológa nestačí. Liečba cysty je vždy chirurgická, zložitosť zákroku a prognóza po chirurgickom zákroku závisí od prítomnosti komplikácií.
príčiny
Cysta čelného sínusu (čelný sínus) je sférická dutina s tenkými, nataženými stenami. Naplňte tekutinovú tekutinu 3 typy:
- sterilné tajomstvo sliznice sínusov je charakteristické pre mukocelovú cysty;
- hnisavý obsah - piocele;
- sérová tekutina - hydrocele.
V zriedkavých prípadoch sa vyvinie cysta, ktorá je naplnená vzduchom, preťahuje sínusy (pneumo-sínus) alebo zriedi kostné steny dutín (pneumocele).
Všetky uvedené neoplazmy (okrem pneumocele) majú retenčnú povahu. Takéto cysty sa nazývajú pravdivé - obsahujú vnútornú výstelku epiteliálnych buniek. Mechanizmus ich vývoja je nasledovný:
- Prekrútenie nosového kanála, ktorým vstupuje do nosovej dutiny tajomstvo sliznice čelného sínusu (normálny hlien je potrebný na zvlhčenie nosových priechodov a ochranu pred inhalačnou patogénnou flórou, toxickými a alergickými látkami).
- Tajomstvo sa vyvíja, akumuluje sa v sínuse, doplňuje sa o rozkladové produkty - ventilácia a zloženie sínusového prostredia sú narušené.
- Akumulované toxíny dráždia sínusovú sliznicu, čo spôsobuje zvýšenie objemu produkovaného hlienu a jeho ďalšiu akumuláciu.
- Steny hlienu a kostného tkaniva sínusu nepodliehajú tlaku, ktoré sa zriedia a vytvárajú trhliny, ktorými tajomstvo prechádza do priľahlých oblastí a deformuje ich.
Proces rastu novotvaru v čelnom sínuse môže byť vyvolaný:
- Domáce, športové a iné zranenia nosovej sliznice alebo kostí lebky - to môže trvať roky od okamihu zranenia až po nástup symptómov, takže pacient často ani nezdieľa tieto udalosti.
- Prekrytie frontálneho nosového kanála s rastmi kostí, často s osteómom (benígny kostný nádor).
- Chronický zápal nosnej dutiny alebo paranazálnych dutín - priamo čelné dutiny (čelná sínusitída), nosné pasáže (rinitída), maxilárne dutiny (sinusitída), hrtan (laryngitída), hltan (faryngitída). To platí aj pre alergické zápaly a časté akútne zápaly.
- Adhézie a rakovina zrazeniny spôsobené sínusitídou čelného sínusu.
- Degeneratívne zmeny vo vnútornej membráne čelných sínusov.
- Polypy v nosovej dutine.
- Infekčné choroby postihujúce dýchacie cesty - skleromy alebo syfilis.
- vrodené anatomické znaky - tenký frontálny nosový kanál, presídlené tvrdé podnebie alebo nosné prepážky - nejde o vrodenú cyst, ale o prítomnosť faktora, ktorý prispieva k jej vzniku.
Piocele (purulentná cysta) môže:
- vyvinúť kvôli infekcii s mukocelelom;
- ako výsledok latentného infekčného procesu v čelnom sínuse, ktorý nie je úplne zastavený zvolenou dávkou antibiotík.
Príčinou pneumocele je vzhľad takého "ventilu" (schopného blokovať prietok vzduchu) pozdĺž čelného nosa - môže to byť polyp, edematózna oblasť alebo post-traumatická jazva.
V zriedkavých prípadoch môžu byť prítomné vrodené cysty v čelnom sínuse, ktoré sú výsledkom intrauterinnej poruchy rastu.
Symptomatické prejavy
Malý cystický "uzlík" sa nemusí prejaviť už niekoľko rokov - takáto dutina sa náhodne objaví počas röntgenového alebo CT vyšetrenia hlavy.
Avšak, keď veľkosť formácie dosiahne 0,8 cm, cysta už zaberá pôsobivú časť sínusového objemu, ale neprekračuje to. Toto sa prejavuje v príznakoch, ako sú:
- ťažkosti a / alebo bolesti v oblasti postihnutého sínusu (sínus), zhoršené ohýbaním, ponorením do vody (pri zmenách tlaku);
- ťažkosti s dýchaním, nazálne kongescie - zhoršené fyzickou prácou alebo spánkom - nie všetci majú symptómy;
- časté exacerbácie zápalu čelných alebo maxilárnych dutín, sprevádzané hnisavým výbojom;
- porušenie vnímania pachov (hyposmia) alebo jeho úplná absencia (anosmia).
Pri dosiahnutí významnej veľkosti (dutina môže vzrásť na objem 300 ml alebo viac a posunúť sa späť do obežnej dráhy oka) sú príznaky cysty v čelnom sínuse nasledovné:
- posunutie a výčnelok očnej gule, zmena tvaru chrbtovej kosti, zriedkavé opuchy očných viečok - často sú to oftalmologické symptómy, ktoré spôsobujú, že človek navštívil lekára;
- zhoršená pohyblivosť očných svalov (ak nádor stláča okulomotorický nerv), nepríjemné pocity pri blikaní, slzenie;
- prejav zdvojenia, zníženie videnia (s kompresiou zrakového nervu), zmena vnímania farieb;
- opuch nad postihnutým sínusom strednej hustoty, ktorý nie je zviazaný s pokožkou (koža na cyst zostáva nezmenená);
- krepitus je charakteristický - fenomén, keď sa počas neplúcania novotvaru počuje papierová strata;
- keď sondovanie cysty môže byť bolestivé;
- bolesť v dolnej časti čela, rozšírenie na obežnú dráhu, hornú čeľusť a zuby.
Diagnostické opatrenia
Ak chcete vykonať prvotné vyšetrenie, obráťte sa na otolaryngológa. Lekár bude potrebovať komplexné informácie o faktoroch, ktoré by mohli vyvolať výskyt nádorového ochorenia - ak v minulosti došlo k zraneniam alebo ťažkým zápalom, malo by sa to povedať.
Rhinoscopy (kontrola pohybov so zrkadlom) nie je vo všetkých prípadoch účinná - nemusí odhaliť žiadne zmeny. Medzi viac informatívnymi štúdiami:
- Diafanoskopia - skenovanie čelných sínusov pomocou žiarovky. Ak sú anatomicky čelné dutiny symetrické a jedna je tmavá, to umožňuje podozrenie na prítomnosť zápalu alebo novotvaru.
- Rentgenový lúč - odráža zvýšenie veľkosti sínusu (za predpokladu, že cysta obsadila viac ako 2/3 objemu), zníženie priehľadnosti obsahu. Rozdelenie medzi čelné dutiny sa môže oblúkať smerom k zdravému sínusu. Na základe štúdie môžeme predpokladať prítomnosť vnútornej fistuly v zadnej stene sínusu.
- Zaznamenávanie nosových dutín - je vykonané s cieľom určiť priechodnosť kanálov spájajúcich čelné dutiny a nosnú dutinu. Postup je vykonávaný pri lokálnej anestézii pomocou sondy kanyly Lansberg.
- Ultrazvuk frontálnych dutín - prístupná a informatívna štúdia, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť nádorov, zmeny tkanív chrupavky.
- CT vyšetrenie je rádiografické zobrazenie s vysokým rozlíšením, ktoré vám umožňuje diagnostikovať stupeň zápalového procesu, prítomnosť cysty (úroveň hustoty obsahu), súbežné zmeny kostí, ako aj prítomnosť štrukturálnych abnormalít alebo stôp zranení.
- MRI - je menovaný v prípade nezrovnalostí príznakov a výsledkov predchádzajúcich štúdií, umožňuje eliminovať všeobecný zápal mozgu alebo obežnej dráhy.
Diagnostická punkcia sa vykonáva cez nosné priechody, obsah buď voľne tečie alebo sa čerpá a potom sa posiela na histologické vyšetrenie.
Ak sa vyskytujú výrazné očné príznaky, vykoná sa:
- kontrola zraková ostrosť a farebná diskriminácia;
- oftalmoskopia - vyšetrenie fundusu a optických médií zraku;
- biomikroskopiu spojivky, šošoviek a očných membrán so štrbinovou lampou.
Cieľom diagnostiky je identifikovať a diferencovať cysty od zápalu čelných dutín, malígnych nádorov, syfilisov.
Metódy liečby
Cysty frontálneho sínusu s zmenami kostí, bez ohľadu na obsah (sterilné alebo purulentné) a komplikácie, vyžadujú chirurgické odstránenie. U starších a oslabených pacientov je možné vykonať zjednodušenú verziu intervencie - lekársku punkciu.
Lieková terapia v pooperačnom období je potrebná na prevenciu komplikácií. Ako nezávislé opatrenie možno konzervatívnu liečbu cysty urobiť len v počiatočnom štádiu jej vývoja.
Liečba liečiv
Použitie liekov na orálnu aplikáciu a miestne finančné prostriedky je primerané len v počiatočnej fáze tvorby cysty. Lieky schopné:
- odstrániť faktor, ktorý vytvára prekážky pre tajný odliv;
- znížiť opuchy a zápal;
- zlepšiť ventiláciu dutín, znížiť koncentráciu toxínov a bakteriálnej flóry;
- spomaľujú degeneratívne procesy slizníc (po úraze alebo zápaloch);
- znížiť bolesť.
Konzervatívna terapia zahŕňa použitie finančných prostriedkov z nasledovných skupín:
- Topické antibakteriálne lieky (kvapky, aerosóly) sú účinné v počiatočnom štádiu vývinu čelnej sínusitídy (Dioxidín, Bioparox, Mupirocin, Polydex).
- Antibakteriálne látky na orálne podanie - v prípade závažného zápalu (Macropen, Zitrolid, Amoxiclav, Cefepime).
- Lieky, ktoré majú mukolytický účinok - zriedia viskózne tajomstvo a prispievajú k jeho odtoku prirodzeným spôsobom (Rinufluimucil, Sinuforte, Sinupret, Mukodin, Nazivin).
- Vasokonstriktívne kvapky a spreje - prispievajú k odstráneniu opuchy (vrátane alergickej povahy), čo zlepšuje ventiláciu sínusov. Ak je edém zanedbateľný, Galazolin klesne, Otrivin, Sanorin. V prípade závažnej, dlhodobej hyperémie sa používajú viac "ťažké" kvapky: Midrimak, Nazivin, Nazol, Irifrin.
- Spreje so zvlhčujúcim účinkom - prispievajú k malému zníženiu opuchy a vylúhovaniu hlienu, zabraňujúmu nadmernému vysychaniu nosovej sliznice, odstraňovaniu alergénov a choroboplodnej flóry (Dolphin, Aquamaris, Otrivin-sea, Aqualor).
Okrem liekov je predpísaná fyzioterapia (infračervená terapia, UHF).
Operatívny zásah
Radikálne techniky - jedinú cestu von za prítomnosti cýst, ktoré prekonali sínus, ako aj zložité dutiny.
Chirurgické odstránenie sa vykonáva dvoma hlavnými technikami. Tradičná operácia s otvoreným prístupom (frontotómia) zahŕňa vykonanie rezu do kože obočia. Nasleduje rehabilitácia dutiny z hlienu a hnisu pomocou inštalácie vnútornej drenáže.
Odtok je odstránený až po 14 až 21 dňoch, kedy sa tvoria jazvy. To je dôležité pre vytvorenie stabilnej komunikácie medzi čelným sínusom a nosnou dutinou. Medzi nevýhody intervencie:
- nevyhnutné zranenie kože a mäkkých tkanív;
- vo všeobecnosti je potrebná endotracheálna anestézia:
- dlhá rehabilitácia;
- riziko infekcie a krvácania;
- prítomnosť pooperačnej jazvy na koži.
Alternatívou je endoskopické odstránenie cysty cez nosnú pasáž (bez rezov). Postup je možné vykonávať ambulantne, medzi hlavné výhody:
- zdravé tkanivo prakticky nie je poškodené;
- minimálna strata krvi;
- existuje dostatočná aplikácia (1. etapa) a lokálna anestézia (2. etapa);
- chýbajúca pooperačná porucha v podobe jazvy.
Nevýhodou endoskopických operácií je vysoká (v porovnaní s fronttotómii) pravdepodobnosť relapsu.
Bez ohľadu na typ zákroku potrebuje pacient po ukončení operácie rehabilitáciu (zvyčajne do 21 dní), predpísaný:
- užívanie antibakteriálnych, protizápalových a vazokonstrikčných činidiel;
- návšteva rutinných konzultácií s následnou diagnostikou;
- odmietanie fyzickej aktivity, návštevy kúpeľov alebo sauny.
U oslabených alebo starších pacientov môže byť terapeutická punkcia vykonaná s odsávaním - odsávaním obsahu cysty a výplachom dutiny. Avšak technika sa aplikuje len vtedy, ak existujú kontraindikácie pre radikálne operácie, pretože hrozí pri relapsoch a tvorbe nehojivej píšťaly.
Možné komplikácie
Pri absencii diagnózy a liečby cystov vedie rast dutiny k tvorbe píšťaly (fistuly), cez ktorú preniká obsah do susedných tkanív a štruktúr. Ak bol obsah infikovaný (purulentný), vyvoláva vážne dôsledky:
- endoftalmitída - akútny zápalový proces vo vnútorných štruktúrach oka s prehltnutím sklovca;
- Panoftalmitída - purulentný zápal všetkých membrán a prvkov zraku, hrozí stratou oka;
- obštrukcia a zápal žíl obežnej dráhy;
- purulentný zápal tukového tkaniva okolo oka - flegmón (orbitálna celulitída);
- hnojenie kostí nosa a orbity;
- zápal meningídy (meningitída) a mozog (encefalitída) - v zriedkavých prípadoch.
Komplikované cysty významne komplikujú chirurgickú intervenciu (najmä očné následky), prognóza oživenia a následná kvalita života u týchto pacientov je menej priaznivá.
Cysta v čelnom sínuse nemôže byť malígna, avšak blízkosť k nervovým systémom, orgánovým zrakom a štruktúram mozgu si vyžaduje najvyššiu pozornosť charakteristických symptómov. Nezabudnite a prevenciu - normalizáciu nosového dýchania, posilnenie imunitného systému, primeranú liečbu zápalu. Komplikovaná cysta nielen komplikuje chirurgickú liečbu, ale tiež ohrozuje komplikácie ohrozujúce oči.