Počítačová tomografia (CT) paranazálnych dutín je štúdia vykonaná na počítačovom tomografe, ktorý pomocou röntgenových lúčov hodnotí stav paranazálnych dutín, nosnej dutiny a okolitých anatomických oblastí.
Borzenkova Inna Andreevna
Čo je to CT vyšetrenie paranazálnych dutín
Počítačová tomografia (CT) paranazálnych dutín je štúdia vykonaná na počítačovom tomografe, ktorý pomocou röntgenových lúčov hodnotí stav paranazálnych dutín, nosnej dutiny a okolitých anatomických oblastí. CT scan je neinvazívna, bezbolestná a vysoko presná štúdia.
CT z paranazálnych dutín - umožňuje vyhodnotiť vnútorné orgány, kosti, mäkké tkanivá, nervové zakončenia a cievy hlavy v troch projekciách a zhodnotiť ich pomer. Na rozdiel od tradičného röntgenového žiarenia vám CT skenovanie umožňuje preskúmať najmenšie štruktúry v anatómii nosa a paranazálnych dutín.
CT umožňuje vizualizáciu štruktúr nosa na plátkoch s hrúbkou menšou ako 1 mm.
Aké je použitie CT sínusov
- CT paranazálnych dutín sa najčastejšie používa na:
- Diagnostika zápalových procesov v paranazálnych dutinách a nosovej dutine (sinusitída, čelná sínusitída atď.)
- Vyhodnoťte obsah sínusov (zhrubnutie slizníc, tekutiny, hnis, polypy, cysty, cudzie telá atď.)
- Posúďte stav anatomických štruktúr nosa (zakrivenie nosnej septa, blok ústia horných alebo čelných dutín atď.)
- Identifikácia nádorov a novotvarov v paranazálnych dutinách a nosovej dutine.
- Pre zranenia - zlomeniny kostí, posun kostných fragmentov, krvácanie.
- Plán na chirurgickú liečbu na určenie anatómie nosa a dutín.
Potrebujete špeciálny tréning
Pre CT sinusov sa nevyžaduje špeciálny tréning. Odporúča sa používať ľahký pohodlný odev, ktorý neobsahuje kovové prvky.
Pred štúdiom je potrebné odstrániť všetky kovové predmety z hlavy vrátane - šperkov, okuliarov, vlasov, sluchových pomôcok, snímateľných zubných protéz.
Lekár, ktorý uskutočnil túto štúdiu, by mal povedať, či v ústach alebo kovových predmetoch implantovaných do tkanív a orgánov sú kovové protézy.
Nezabudnite povedať lekárovi - o tehotenstve! (Röntgenové vyšetrenia pre tehotné ženy sú kontraindikované)
Ako je to štúdia
- V závislosti od modelu CT prístroja môže byť štúdium sínusov uskutočnené ležiace, sediace alebo stojace.
- Pred vyšetrením pacient umiestni špeciálnu olovenú zásteru na dodatočnú ochranu.
- Laboratórny asistent požiada pacienta, aby odstránil všetky kovové predmety z hlavy a krku.
- Pacient je nainštalovaný. Ak je test vykonaný v stoji alebo v sede, hlavica pacienta je umiestnená v špeciálnom zariadení, aby sa počas testu zabránilo pohybu.
- V čase štúdie je pacient v kancelárii sám. Počítačová stanica a lekár vykonávajúci štúdiu sa nachádzajú v špeciálnej miestnosti. Komunikácia a kontrola pacienta sa vytvára prostredníctvom systému audio-video. Ak sa počas štúdie cítite zle alebo máte problémy, mali by ste okamžite informovať lekára alebo zdravotnícky personál.
- Štúdia trvá v priemere niekoľko minút. V čase štúdie je dôležité, aby sa nepohybovali, aby sa zabránilo - výskytu chýb a falošných výsledkov.
Klinika "Ucho, hrdlo a nos" - vybavená moderným počítačovým tomografom novej generácie NewTom VGi evo. Ktorý umožňuje vykonávať štúdie orgánov ORL vo vysokom rozlíšení, zatiaľ čo radiačné zaťaženie, ktoré pacient dostane, je desaťkrát menej než pri vykonávaní podobných štúdií na iných počítačových tomografoch.
CT vyšetrenie paranazálnych dutín a nosohltanu - čo robí tomografia APN a ako funguje?
Infekčné lézie nosových dutín sú bežné v zimných a jarných obdobiach. Mnohí ľudia zámerne ignorujú túto chorobu a neponáhľajú sa s lekárom. To môže viesť k vážnemu ochoreniu: hnisavé a mŕtve epiteliálne bunky sa hromadia v maxilárnych dutinách, dýchanie je narušené a teplota stúpa.
Predbežná diagnóza vyzerá ako sínusitída a pacient sa musí vyšetriť, aby jasne stanovil miesto a rozsah procesu. CT sinusov a röntgenových lúčov sú dve univerzálne metódy, ktoré umožňujú čo najširšie posúdenie všetkých patológií nosohltanu. Postup sa odporúča vykonať iba raz. Tomogram sa robí na dvoch projektoch.
Čo je CT sken pre paranazálne dutiny?
CT paranazálnych dutín je diagnostický postup, ktorý je procesom snímania vrstvy ľudského tela. Röntgenové žiarenie sa vykonáva cez organizmus, intenzita odozvy, na ktorú sa zaznamenávajú aj špeciálne zariadenia. Tomograf pomocou počítača konvertuje informácie do statického obrázka, ktorý sa môže odrážať na médiu.
Významné prínosy výpočtu sinusovej tomografie:
- väčší informačný obsah a diagnostický význam;
- jednoduchosť a presnosť štúdie;
- žiadne umelé rozšírenie nosných priechodov alebo prepichnutie dutín;
- relatívna bezpečnosť prieskumu;
- krátky čas potrebný na dokončenie postupu;
- Minimálne percento technických problémov.
Nevýhody počítačovej tomografie:
- neschopnosť používať počas tehotenstva;
- obmedzenia diagnostiky patológií u detí;
- vysoké náklady na postup;
- prítomnosť malého množstva ožiarenia, ktoré môže nepriaznivo ovplyvniť telo oslabenej osoby.
Indikácie pre počítačovú tomografiu nazofaryngu a PPN
Ak chcete čo najskôr podstúpiť štúdiu, obráťte sa na svojho lekára a popíšte mu svoj problém. CT paranazálnych dutín je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
- hojné purulentné, sliznice, serózne a krvácajúce z nosových dierok kedykoľvek počas dňa;
- bolesť, keď vydychujete alebo inhalujete;
- pocit dychu pri dýchaní nosom;
- kongescie a ťažkosti v dutinách;
- nepríjemné brnenie a citlivosť pri palpácii dutín;
- purulentno-nekrotické procesy v slzotvornom vaku;
- zápal nosolakritických kanálikov;
- bohaté a časté krvácanie z nosa;
- sínusový zápal (sinusitída);
- vážne traumatické poškodenie kostí tváre a hlavy;
- príznaky malígnych alebo benígnych nádorov v dutinách lebky;
- intenzívna bolesť zubov, ktorá nie je zastavená použitím analgetík;
- podozrenie na absces alebo flegmón hornej čeľuste;
- parazitná invázia;
- osteomyelitída kostí;
- vrodené genetické abnormality štruktúry lebky;
- vzhľad opuchu tváre;
- bolesti hlavy, ktoré nie sú spojené s tlakom, migrénami alebo poraneniami hlavy;
- chronická rinitída;
- nepohodlie v ušiach.
Radiačná dávka
Dávka žiarenia pri CT obidvoch paranazálnych dutín je menšia ako 0,4 mSV. Takéto žiarenie nespôsobuje poškodenie organizmu a neprispieva k výskytu rakoviny. Tradične sa predpokladá, že vyšetrenie nie je potrebné absolvovať viac ako dvakrát za rok: môže to nepriaznivo ovplyvniť telo. Pri pohľade na postup na videu sa môžete uistiť, že je prakticky bezpečné z hľadiska röntgenového ožiarenia.
kontraindikácie
Počítačová tomografia sinusov je zakázaná v prítomnosti nasledujúcich podmienok:
- tehotenstva;
- dojčenia;
- mladší ako štyri roky;
- patologické stavy kardiovaskulárneho systému (srdcový záchvat, akútny koronárny syndróm);
- s nedávnym mŕtvica;
- s klaustrofóbiou;
- ak existujú nejaké duševné choroby, ako je schizofrénia, akútna psychóza alebo delirium;
- keď je pacient pod vplyvom alkoholu alebo drog;
- predávkovanie drog;
- ľudia s akútnou horúčkou nad číslami subfebril;
- osoby trpiace záchvaty paniky.
Ak si nie ste istí, že nepatríte do týchto skupín obyvateľov, poraďte sa so svojím lekárom. Ak existujú kontraindikácie postupu, môžu byť nahradené inými alternatívnymi možnosťami výberu pacienta a jeho špecialistu. Použitie CT pre paranazálne dutiny v prípade vyslovených kontraindikácií môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta ak zhoršeniu patológií, ktoré už existujú.
Postup počítačovej diagnostiky nosa a paranazálnych dutín
Počítačová tomografia paranazálnych dutín sa uskutočňuje v samostatnej miestnosti, ktorá je špeciálne navrhnutá na vyšetrenie. V priebehu štúdie nie je potrebná žiadna predbežná príprava vo forme čistenia čriev alebo injekcie kontrastného činidla, takže sa môžete kedykoľvek zúčastniť procedúry.
Ak chcete, aby zariadenie pracovalo čo možno správne a zobrazovalo presné výsledky, odporúčame počas postupu odstrániť kovové šperky, gombíky a kolíky. Mobilné telefóny, tablety a iné elektronické zariadenia by mali byť aj mimo skrinky.
Osoba je umiestnená do počítačového tomografu, kde je už istý čas informovaný o bezpečnostných opatreniach. Ak dôjde k zhoršeniu zdravia, prejavom paniky alebo úzkosti, postup sa musí zastaviť a oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.
Po absolvovaní pokynov je pacient umiestnený do prístroja, kde špeciálne zariadenie preberá sériu fotografií v rôznych rovinách. Prístroj vytvára určitý šum, ktorý môže byť pre pacienta nepríjemný. Odporúča sa používať špeciálne chrániče sluchu, aby sa zabránilo bolesti.
Čo CT zobrazuje - výsledky dekódovania
Po absolvovaní vyšetrovacieho postupu dostane pacient spolu s obrázkami lekársku správu o funkčnej diagnostike. Opis a interpretáciu výsledkov môže vykonať len odborník, ktorý má príslušnú kvalifikáciu a skúsenosti. V závere postupu sa zvyčajne uvádzajú informácie o jeho pokroku, prítomnosti komplikácií, patologických procesov a ich dynamike.
Pomocou CT vyšetrenia paranazálnych dutín môžete odhaliť:
- zápalové zmeny;
- vývojové abnormality;
- genetické abnormality;
- porušovanie letovej prevádzky;
- traumatické procesy (zlomeniny, dislokácie, dislokácie);
- malígnych a benígnych novotvarov.
Po obdržaní výsledkov vyšetrenia sa uistite, že ste kontaktovali otolaryngológa, aby ste naplánovali liečbu alebo stanovili dátum operácie. Treba pamätať na to, že postup CT môže byť vykonaný v určitom intervale, ktorý nesmie byť menší ako predpísaný časový limit. Častejšie používanie diagnostiky môže poškodiť zdravie a výrazne zhoršiť zdravie.
CT alternatíva
Ak CT vyšetrenie z rôznych dôvodov nevyhovuje vám, môžete sa zamerať na iné metódy (so súhlasom ošetrujúceho lekára) - moderná medicína ponúka široký výber. Možnosti nahradenia tomografie sinusov:
- röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín;
- zobrazovanie magnetických rezonancií paranazálnych kanálov;
- ultrazvukové vyšetrenie;
- multispirátová počítačová tomografia.
Porovnávacie charakteristiky rôznych výskumných metód:
Počítačová tomografia paranazálnych dutín - čo ukazuje, ako sa vykonáva?
Počítačová tomografia je jednou z moderných metód neinvazívnej diagnostiky chorôb a rôznych druhov patológií v tele. Vďaka kombinácii röntgenových lúčov s digitálnou technológiou sú obrázky vo všetkých projekciách presnejšie.
Čo je počítačová tomografia?
Počítačová tomografia (CT) je vrstevnatá metóda na štúdium stavu ľudských orgánov bez penetrácie. Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho prístroja - tomografu. V čase štúdie röntgenové lúče v rôznych uhloch ovplyvňujú telo pacienta a prenášajú informácie na ultrazvukové snímače, ktoré sa následne podieľajú na tvorbe trojrozmerných snímok. Pomocou získaných výsledkov má lekár možnosť podrobne preskúmať vyšetrovaný orgán a v súlade s tým predpísať najvhodnejšiu liečbu.
CT je jednoducho nevyhnutné pri diagnostike zmien v rôznych orgánoch, ktoré sa nedajú zistiť v iných štúdiách. Pomocou tejto metódy môžete študovať mäkké tkanivá, čo je nemožné pri vykonávaní pravidelného rádiografického obrazu. Najčastejšie požadovaná štúdia:
- mozgu;
- pľúca;
- brušná dutina;
- obličky;
- chrbtice;
- iné orgány hrudníka.
Niekedy sa vyžaduje CT vyšetrenie sínusov. Najčastejšie je takáto štúdia predpísaná pre ťažké zranenia tvárovej časti lebky. V akých iných prípadoch môže byť počítačová tomografia sínusov potrebná pomocou tomografu?
Indikácie pre výpočtovú tomografiu paranazálnych dutín
Hlavné dôvody, pre ktoré sa odkazuje na počítačové vyšetrenie dutín, sú sťažnosti pacientov o ťažkostiach s dýchaním, neustály pocit nazálnej kongescie a bolesti hlavy. Podobný postup je potrebný okamžite pre bolesť v nose, závažný edém. Okrem toho údaje pre CT sú:
- bolesti hlavy s pulzujúcou povahou a nejasná etiológia;
- vývoj novotvarov a hnisavých procesov;
- nebezpečenstvo krvácania;
- detekcia zápalu slzného vaku;
- vážne zranenia hlavy alebo tváre;
- určenie príčiny častých krvácania z nosa.
Kvôli počítačovej tomografii nosa a paranazálnych dutín je možné rýchlo diagnostikovať komplexné a nebezpečné ochorenia spôsobené zápalom. Včasné odhalenie patológií v dutinách je prvým krokom k úspešnej liečbe.
Aké ochorenia pomáhajú zistiť tomografiu dutín?
Čo zobrazuje CT? Na snímkach získaných touto metódou sú jasne viditeľné obrysy všetkých častí dutín a ich štruktúry. Počas postupu je možné určiť hustotu a objem tkanív, ako aj stupeň ich mineralizácie. Vďaka počítačovej tomografii možno v počiatočnom štádiu zistiť nasledujúce ochorenia a patológie:
- všetky druhy sínusitídy (vrátane zápalu v čelných a maxilárnych dutinách);
- benígnych alebo zhubných nádorov;
- polypy;
- existujúce deformácie alebo poškodenie tvárovej časti lebky.
Navyše, vypočítaná tomografia sinusov pomôže zistiť cudzie telesá uviaznuté v dutine; na určenie príčiny zápalového procesu, ktorý je ťažko liečiteľný v prípade sínusitídy.
Príprava na postup
Špeciálny tréning pred CT vyšetrením zápalu paranazálnych dutín nie je potrebný. Bezprostredne pred začatím postupu musíte odstrániť všetky šperky zo seba a odstrániť kovové predmety, ktoré môžu prispieť k skresleniu obrazu. Pri aplikácii kontrastu - špeciálnej látky zavedenej na zlepšenie prehľadnosti, lekár môže poskytnúť ďalšie odporúčania:
- nejedzte 5-6 hodín pred procedúrou;
- je potrebné odmietnuť príjem tekutiny 2-3 hodiny pred CT sínusov;
- Alkohol a fajčenie sú prísne zakázané.
Ako často môžem urobiť CT snímku pre sínusy? Rovnako ako pri častom vykonávaní tohto postupu sa môžu objaviť radiačné komplikácie, neodporúča sa to robiť častejšie ako dvakrát ročne.
Vykonanie postupu
Ako sa CT vykonáva? Po príchode do nemocnice musí pacient prejsť do miestnosti na prípravu, kde sa zmení na pohodlné oblečenie. Potom v kancelárii, kde sa nachádza tomograf, je umiestnený na pohyblivom stole v horizontálnej polohe. Potom sa do tunelu vloží stôl so zdrojom X-lúča, ktorý sa nachádza v ňom. Počas celej procedúry doktor pozoruje ďalšiu miestnosť, komunikácia prebieha cez reproduktor.
Pri skenovaní nosných dutín je postup nasledovný:
- Špeciálny odev, ktorý neprenáša žiarenie, je vložený do tela pacienta.
- Po tom, ako špecialista odišiel do ďalšej miestnosti, zapne tomograf, ktorý začne prejsť na požadovanú pozíciu.
- V dôsledku toho by mala byť tvár pacienta umiestnená priamo pod skenerom.
- Ďalej, pohybom pohovky hore a dole sa dutiny ožarujú v rôznych uhloch, aby sa získal presnejší obraz.
Dôležitá podmienka: počas postupu sa pacient nemá pohybovať. Dokonca aj mierne premiestnenie tela môže viesť k skresleniu budúceho obrazu. V tomto prípade je potrebné znova vykonať CT vyšetrenie nosnej dutiny a paranazálnych dutín.
Obrazové záznamy všetkých orgánov naskenovaných tomografom sa zobrazia na obrazovke monitora. Lekár okamžite vidí všetky existujúce patológie a poruchy. Priemerná doba vyšetrenia nepresiahne 5-10 minút. Ak sa odporúča vykonať manipulácie s kontrastom, čas sa zvýši o 5-7 minút.
Na konci tomografie paranazálnych dutín bude výsledok štúdie pripravený za niekoľko hodín a pravdepodobne budúci deň v závislosti od pracovnej záťaže lekára. Po spracovaní údajov pacient obdrží vo svojich rukách fotografie, ako aj ich opis.
Kontraindikácie pre počítačovú tomografiu
Tak ako pri každej inej diagnostickej metóde má CT sínusov kontraindikácie. Mali by sa prečítať pred postupom, aby sa zabránilo nepríjemným následkom v budúcnosti. CT nosa je zakázané:
- tehotné ženy, pretože röntgenové lúče môžu spôsobiť malformácie;
- malé deti (CT vyšetrenie všetkých paranazálnych dutín sa vykonáva iba vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné);
- ľudia, ktorí sú alergickí na jód (ak sa postup vykonáva s kontrastom);
- pacientov s Parkinsonovou chorobou a iných patológií, pri ktorých dochádza k nepredvídateľnému pohybu častí tela;
- počas dojčenia (v prípade potreby CT vyšetrenie zápalových dutín, kŕmenie sa zastaví po dobu 48 hodín);
- ľudia s cukrovkou, srdcové choroby, obličky, pečeň.
Čo je MSCT (multispirálna počítačová tomografia)?
Najmodernejšou a najviac informatívnou metódou na štúdium patológií ľudského tela je prieskum využívajúci multispirálovú počítačovú tomografiu (MSCT). Spočíva v aplikácii röntgenových lúčov, ktoré prechádzajú študovanými orgánmi do špirály. Pri takom pohybe veľkého počtu snímačov je možné zachytiť veľké plochy s vysokou rýchlosťou, čo prispieva k získaniu jasnejších a podrobnejších snímok.
Hlavnou výhodou MSCT nosových dutín je získať tenšie časti, ktoré pomôžu presnejšie študovať daný orgán. Pomocou tohto postupu môžete získať informácie o stave paranazálnych dutín, dôkladne preskúmať nosovú dutinu, identifikovať rôzne patológie štruktúry kostí tváre, určiť poruchy rastu zubov v maxilárnom sínuse s CT skenom hornej a dolnej čeľuste.
V MSCT sa tiež nevyžadujú paranazálne dutiny. Je potrebné odstrániť existujúce protézy, kovové ozdoby a príslušenstvo.
Porovnanie CT s inými diagnostickými metódami
Existuje mnoho spôsobov, ako diagnostikovať patológiu orgánov: rtg, ultrazvuk, počítačovú tomografiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, MSCT. Ktorá z týchto metód môže poskytnúť presnejšie informácie?
Dnešná rádiografia sa používa ako metóda primárnej diagnostiky. Na röntgenových lúčoch dutín môže jasne vidieť hnisavé zhluky, ale detekcia nádorov, najmä malých rozmerov, nie je vždy možná. Ultrazvukové vyšetrenie je tiež veľmi účinné pri štúdiu mäkkých tkanív, ale určenie deformácie kostrového systému týmto spôsobom je takmer nemožné.
V súčasnosti najúčinnejšími diagnostickými metódami sú CT (MSCT) a magnetická rezonancia (MRI). Rozdiel týchto diagnostických postupov v spôsobe expozície. Pri CT alebo MSCT používajú paranazálne dutiny röntgenové lúče, ktoré sa zadržiavajú v tkanivách orgánu s rôznymi hustotami. Potom výsledný rozdiel zachytáva detektory a vytvára kontrastný obraz. MRI používa elektromagnetické žiarenie. Spôsob získania obrazu nie je založený na rozdielnej hustote tkaniva, ale na rozdieloch vodíka obsiahnutého v tkanivách. Stojí za zmienku, že žiarenie produkované magnetickým rezonančným tomografom je neškodné. Takýto postup však nie je možný, ak sú v tele pacienta kovové predmety.
Počítačová tomografia paranazálnych dutín: čo ukazuje a ako sa vykonáva
V akých prípadoch je predpísaná štúdia
Kedy je zobrazená počítajúca tomografia nosa? Označenia pre menovanie sú nasledovné:
- podozrenie z porušenia integrity kostí nosa a dutín;
- riziko krvácania;
- poranenia hlavy;
- časté bolesti hlavy neznámeho pôvodu;
- časté krvácanie z nosa sprevádzané zvýšeným krvným tlakom;
- podozrenie na prítomnosť cudzieho predmetu v oblasti nosa;
- chronické problémy s nosom;
- malígny nádor, prítomnosť hnisavého exsudátu;
- komplikácie infekčnej patológie susedných orgánov, ktorá prešla do nosných dutín.
Čo môže zobrazovať CT
Počítačová tomografia sínusov umožňuje zobraziť obraz vrstiev vrstveného priestoru na úrovni naskenovaného priestoru. Štúdia ukazuje kontúry, hustotu, štruktúru, objem, mineralizáciu PPN.
CT z nosa a dutín pomôže posúdiť účinnosť liečby, ak bola diagnostika stanovená už dávno.
Patológia diagnostikovaná pomocou CT vyšetrenia pomôže predchádzať vážnym následkom a komplikáciám.
Takže čo ukazuje CT z dutín? Prostredníctvom tejto metódy možno identifikovať nasledujúce ochorenia:
- sínusitída v počiatočnom štádiu a počas procesu chronizácie;
- novotvarov nosných slizníc. Štúdia tiež odpovie na otázku, či je nádor malígny alebo nie;
- zápal prínosových dutín;
- príčina pravidelných migrén;
- sfenoiditída, frontida, etmoiditída;
- polypy;
- príčinou zápalového procesu, ktorého liečba nemá žiadny účinok;
- pomáha vizualizovať deformáciu a poškodenie kostí nosa;
- ukáže umiestnenie cudzích telies v nosových dutinách.
Výhody a nevýhody
CT paranazálnych dutín je veľmi presná metóda diagnostiky patológií nosa a jej dutín. Podrobné skenovanie pomáha pochopiť, v akom štádiu je patologický proces, predpísať najpravdepodobnejšiu liečbu v danej situácii.
Aké sú výhody CT z nosa a paranazálnych dutín? Nasledujúce výhody tejto diagnostickej metódy možno rozlíšiť:
- vysoko kvalitný obraz nosových dutín;
- mierne vystavenie žiareniu;
- vysoká miera výskumu;
- absencia negatívnych účinkov na vyšetrovaný orgán;
- jasná vizualizácia všetkých nosových útvarov;
- žiadne ťažkosti a bolesť počas postupu;
- zložitosť - podľa výsledkov skenovania možno posúdiť stav kostných útvarov, krvných ciev a slzných kanálikov.
Vypočítaná tomografia nosa a paranazálnych dutín má tiež nevýhody. Ležia v kontraindikáciách. Výskum sa nemôže uskutočniť za týchto podmienok:
- tehotenstva, pretože CT je schopná vytvoriť malformáciu plodu;
- vek detí - dieťa sa nemôže dlho pohybovať. Okrem toho pásy spôsobujú strach;
- alergická reakcia na jód použitá ako kontrast. V štúdii však nemožno používať kontrastné látky;
- obdobie laktácie;
- ochorenie štítnej žľazy;
- zlyhanie obličkových, pečeňových, srdcových funkcií;
- diabetes mellitus;
- myelóm.
Potrebujem školenie
Počítačová tomografia paranazálnych dutín nevyžaduje prípravu, ak sa vykonáva bez kontrastu. Ak sa používa kontrast, pacient by nemal jesť 6 hodín pred vyšetrením, neodporúča sa piť 3 hodiny pred procedúrou. Je tiež potrebné odstrániť kovové predmety, zubné protézy.
Ako je diagnostika?
CT snímka sínusov sa vykonáva nasledovne:
- Odborníci posudzujú stav predmetu.
- Pacientovi sa vysvetľuje podstata výskumnej metódy a jej účel.
- Pacient je oblečený do obleku, ktorý chráni telo pred účinkami röntgenových lúčov.
- Potom je pacient umiestnený na chrbte, na gauči. Ramená by sa mali rozšíriť pozdĺž tela. Hlava je upevnená v opierke hlavy. Možno budete musieť stlačiť bradu na hrudi a pozrieť sa hore.
- V prípade potreby zadajte kontrast. 50 ml kontrastu sa zvyčajne injektuje do kubitálnej žily cez katéter. Po krátky čas môže pacient cítiť teplú a špecifickú chuť. Tieto pocity prechádzajú nezávisle a rýchlo.
- Stôl spolu s predmetom sa vloží do tomografu. Ďalej lekár vstupuje do miestnosti, kde je zariadenie umiestnené na zaznamenávanie a spracovanie signálov prístroja. Špecialista má možnosť komunikovať s pacientom v čase vyšetrenia v dôsledku zvukového zariadenia.
- Počas výpočtovej tomografie nosa sa stôl pohybuje hore alebo dole. Je potrebné zaregistrovať obraz v rôznych projekciách.
- Celá skúška trvá 5-10 minút. Po dokončení je pacient poslaný domov alebo do oddelenia.
Dekódovanie výsledkov
Podľa výsledkov výpočtovej tomografie nosa lekár odhaduje nasledujúce parametre:
- ako sú septum nosa a kosti, ktoré tvoria dutiny;
- na ktorých cestách je drenáž dutín;
- symetria pravých a ľavých strán nosa, sínusy. Tento parameter pomôže určiť anatomickú polohu kostí av prípade potreby vykonať chirurgickú korekciu v budúcnosti;
- pneumatizácia dutín, jej stupeň.
Interpretácia výsledkov CT z nosa a paranazálnych dutín môže byť uvedená v tabuľke:
Kedy je CT vyšetrenie predpísané pre sínusy?
CT scan (vypočítaný tomogram) paranazálnych dutín je postup, ktorý umožňuje identifikovať rôzne patologické procesy lokalizované v nose a prednej časti ľudskej lebky.
Ak chcete vedieť, ako je možné vypočítať tomografiu nosa a paranazálnych dutín a ako získať smer jeho prechodu - prečítajte si tento článok.
Viac informácií o počítačovom tomografii nosa
Otolaryngológovia sa zaoberajú liečbou rôznych ochorení postihujúcich oblasť paranazálnych dutín. Môžete sa obrátiť na CT vyšetrenie v tejto oblasti.
Najčastejšie lekári sami píšu tieto pokyny, ak chápu, že im chýbajú presnejšie údaje na správnu diagnózu.
Ak lekár, ktorý vedie vizuálne vyšetrenie Vášho stavu, je presvedčený, že počítačová tomografia nie je potrebná, nemôžete trvať na tom, aby ste dostali odporúčanie, ale prejdite sami na súkromnú klímu a prejdite s týmto postupom v krátkom čase.
Röntgen je považovaný za predchodcu počítačovej tomografie - s pomocou tohto zariadenia sa predtým vykonávala neinvazívna diagnostika tkanív a vnútorných orgánov pacientov.
Počítačová tomografia paranazálnych dutín vykonávaná na modernom zariadení bude viac informatívna v porovnaní s údajmi získanými v röntgenovom procese.
CT kontroly majú lepšiu kvalitu a môžu byť rozšírené na dôkladnejšiu analýzu a môžete si vytvoriť kópie, aby ste sa poradili s rôznymi lekármi súčasne.
Výsledky počítačovej tomografie môžu byť uložené vo virtuálnom lekárskom zázname pacienta a na externom digitálnom médiu.
Indikácie CT vyšetrenia paranazálnych dutín:
- zápaly lokalizované v týchto oblastiach;
- vírusová a alergická rinitída (tečúci nos), tekutina vo vnútri dutín;
- zhrubnutie slizníc;
- nádorové procesy neznámeho pôvodu;
- rôzne sínusové anomálie;
- časté krvácanie z nosa.
Okrem toho sa uskutoční CT vyšetrenie paranazálnych dutín pred chirurgickými intervenciami s cieľom vyhodnotiť klinický obraz stavu pacienta a určiť taktiku plánovanej operácie, pričom sa zohľadnia špecifické črty konkrétneho prípadu, ktorý je predmetom štúdie.
Počítačová tomografia nosa a paranazálnych dutín dokáže odhaliť tieto typy ochorení:
- nádorové procesy neznámeho pôvodu (malígne aj benígne);
- zápal prínosových dutín;
- zápal prínosových dutín;
- frontálna choroba;
- ethmoiditis;
- sfenoiditída atď.
CT angiografia dokáže odhaliť rôzne problémy, ktoré bránia prívodu krvi do lebky.
Kontrastné činidlo, vytvorené na báze jódu a iných liečebných prípravkov, sa injektuje do krvi pacienta a je nádherne vizualizované v obrazoch získaných v dôsledku tomografie.
Ako sa počíta počítačová tomografia nosa?
Najčastejšie je počítačová diagnostika paranazálnych dutín vykonaná s použitím viacvrstvového tomografu pozostávajúceho z platformy určenej na ležanie pacienta a veľkého tomografického krúžku, ktorého vnútrajšok je vybavený špeciálnymi skenovacími prvkami.
Pacient, ktorý vstúpi do tomografu, je vystavený miernemu ožiareniu röntgenovými vlnami, ktoré sa používajú na získanie vrstvených skenov stavu vnútorných orgánov a tkanív ľudského tela.
Lekár, ktorý monitoruje procedúru CT v oblasti paranazálnych dutín, môže hovoriť s pacientom pomocou komunikačného zariadenia inštalovaného vo vnútri zobrazovacej komory.
Röntgenová jednotka fotografuje orgány a tkanivá skúmané v rôznych uhloch.
Tieto početné skeny sú zhrnuté a zhromaždené do jedného obrazu, ktorého analýza pomôže získať úplný obraz o diagnóze.
Tomografické multispirátové prístroje majú nasledujúce možnosti:
- vytvorenie upravenej dávky röntgenového žiarenia;
- vykonávanie skenovania vrstiev a tkanív vrstvou po vrstve;
- registrácia údajov;
- spracovanie a digitalizácia informácií;
- príprava obrázkov vizualizujúcich aktuálny stav študovanej oblasti.
Priemerná doba, počas ktorej prechádza CT snímka nosa a paranazálnych dutín, je desať minút. Počas celého tohto obdobia musí byť pacient, ktorý je v komore tomografu, nehybný.
Na zabezpečenie tejto nehybnosti lekári fixujú pacientov so špeciálnymi pásikmi, ktoré obmedzujú činnosť.
Pred prechodom CT nevyžadujú žiadne špeciálne prípravky.
Osoba, ktorá sa chystá navštíviť počítačovú diagnostiku, môže piť a jesť, hrať šport, viesť pre ňu obvyklý spôsob života.
Obmedzenia sa objavia len vtedy, ak lekár odporúča pacientovi, aby sa podrobil bežnej diagnóze, ale CT s angiografiou, čo znamená podanie kontrastnej látky.
V tomto prípade je osoba pripravujúca sa na diagnózu zakázané jesť potravu desať hodín pred procedúrou.
Akékoľvek kovové predmety, ktoré sú v rozsahu röntgenových lúčov, môžu skresliť presnosť údajov získaných počas štúdie.
Preto sa uistite, že odev, v ktorom sa budete podrobiť procedúre, neobsahuje žiadne kovové príslušenstvo.
Dekódovanie výsledkov počítačovej tomografie zóny paranazálnych dutín vykonáva buď rádiológ alebo otolaryngológ, ktorý má príslušnú kvalifikáciu.
Kontraindikácie postupu CT
Počítačová tomografia nosa a paranazálnych dutín je závažným postupom s množstvom kontraindikácií.
Patria medzi ne:
- podstatná hmotnosť pacienta (viac ako sto padesát kilogramov);
- prítomnosť kovových implantátov vložených do tela pacienta (dosky, konzoly, čapy, načúvacie pomôcky, zariadenia Elizarov, kardiostimulátory atď.);
- strach z uzavretých priestorov;
- neschopnosť vykonávať kontrolu nad motorickou činnosťou;
- tehotenstvo a laktácia;
- zlyhanie obličiek a pečene;
- alkohol a drogová intoxikácia.
Lekári, ktorí pracujú s počítačovými tomografmi, nedoporučujú prechod týchto diagnostik tehotným a dojčiacim ženám.
Dávka röntgenového žiarenia, ktorú pacient dostal počas tomografického postupu, môže spôsobiť rôzne patológie vyvíjajúceho sa plodu.
Ak žena, ktorá dojčí dieťa, potrebuje tomografickú diagnózu, je povinná prerušiť laktáciu a začať kŕmiť dieťa len niekoľko dní po ukončení procedúry, keď sa dávka röntgenového žiarenia úplne odstráni z tela.
Ak nemôžete kontrolovať svoje pohyby, máte epilepsiu alebo iné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky, potom o tom povedzte svojmu lekárovi.
Tiež mu povedzte, či máte klaustrofóbiu, alebo ak máte podozrenie, že sa vám v tesnej tomografickej komore môže stať záchvat paniky.
Vo všeobecnosti v praxi sú všetky tieto choroby a syndrómy kontraindikáciou pre počítačovú tomografiu nosnej zóny a paranazálne dutiny.
Moderná medicína našla cestu z tejto situácie. Pacienti, ktorí potrebujú CT a ktorí nemôžu kontrolovať svoju motorickú aktivitu pred podaním, dostávajú veľkú dávku sedatív, ktoré zastavujú aktivitu motora a majú silný relaxačný účinok na nervový systém.
Dávka lieku je určená na účinné, ale krátkodobé blokovanie nervových ochorení. Po ukončení procedúry sa pacient dokáže zotaviť v priebehu niekoľkých hodín.
Počítačová tomografia nosa a nosných dutín je univerzálna neinvazívna diagnostika, ktorá nespôsobuje veľa poškodenia tela.
Postup je úplne bezbolestný. Výsledky CT sú pripravené v krátkom čase a sú veľmi informatívne. Priemerné náklady na tento typ konania sa pohybujú od siedmich tisíc rubľov.
Počítačová tomografia paranazálnych dutín
Dokonca aj najbežnejšia choroba sa môže vyvinúť do hroznej choroby. Včasné zistenie problému je zárukou, že liečba bude účinná. CT sinusov je jednou z najmodernejších metód detekcie rôznych problémov v tejto oblasti. Čo môže ukázať a aké sú kontraindikácie používania tohto postupu?
Niekoľko slov o CT
CT z paranazálnych dutín je jednou z najlepších moderných metód vyšetrenia nosohltanu a susedných tkanív. Získané údaje o stave nosa a paranazálnych dutín sú tak presné, že len týmito výsledkami môže špecialista správne diagnostikovať s vysokou pravdepodobnosťou pre pacienta a predpísať liečbu.
Čo dokáže lekár na obrázku CT? Takmer úplný stav študijnej oblasti:
- Kosti tváre a na obrázku budú viditeľné aj po zraneniach, trhlinách a zlomeninách.
- Stav mäkkého tkaniva v oblasti paranazálnych dutín, najmä maxilárnych dutín. Špecialista môže dokonca pochopiť kvalitu tkanív v tejto oblasti, bez ohľadu na to, či tu alebo tam nie je zápal farbou tejto zóny.
- Stav ciev.
- Stav slzných kanálov.
Mal by som sa obávať tohto postupu, pretože telo je ožiarené? Úroveň vyžarovania, ktorú človek prijíma súčasne, je extrémne nízka. To nemôže nejako ovplyvniť stav buniek a tkanív tela. Takéto pochybnosti sú pomerne nebezpečné. Pacient, ktorý sa bojí podstúpiť CT kvôli ožiareniu stráca drahocenný čas.
A nakoniec otázka uskutočniteľnosti CT vyvoláva lekár, špecialista, ktorý rozumie možnému nebezpečenstvu oneskorenej a nesprávnej diagnózy. Inými slovami, je nebezpečné vykonať CT vyšetrenie, ale ignorovať ho. Dokonca aj vtedy, keď pacient neodhalí závažné patologické stavy, tento výsledok umožňuje vylúčiť vážne ochorenia a presnejšie diagnostikovať túto chorobu. Optimálna doba medzi štúdiami je jeden rok, hoci v prípade potreby sa monitorovanie CT vykonáva po 6 mesiacoch.
Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čo robí CT a MRI odlišné? Pri štúdiu magnetickej rezonancie sa štúdia nevykonáva röntgenovými lúčmi, ale elektromagnetickými vlnami. Obraz vo všetkých prípadoch je trojrozmerný. Základný rozdiel medzi nimi je známy len lekárom. Spočíva v tom, že niektoré diagnózy sú lepšie detegované na CT, a iné - na MRI. Nervový systém, väzy a svaly sú preto citlivejšie na elektromagnetické vlny, a preto je MRI často predpísaná pre neurologické ochorenia, ako aj pre štúdium kĺbov. CT vyšetrenie je oveľa informatívnejšie pri poranení pri vyšetrovaní dutých orgánov, kostí a zubov. MRI má tiež viac obmedzení, napríklad súvisiace s prítomnosťou ušných implantátov, srdcového kardiostimulátora a iných zariadení, ktoré v priebehu procedúry nemôžu byť odstránené.
Čo je predpísané
Existuje niekoľko prípadov, v ktorých môže byť tento postup pridelený:
- ťažkosti s dýchaním;
- hlboký nosový výboj;
- nazálne krvácanie;
- chronická rinitída, ktorá neprechádza aj po použití liekov;
- bolesť hrdla a uší;
- zranenia kostí a lebky;
- bolesť zubov, ktorá dáva kosti lebky;
- opuch dutín;
- podozrenie na hnisavý proces v paranazálnych dutinách.
Ktorý špecialista smeruje k CT vyšetreniu nazofaryngu? V prevažnej väčšine prípadov je to otolaryngológ, ale niekedy diagnóza môže súvisieť s onkológiou, stomatológiou, oftalmológiou alebo traumatológiou.
Čo možno zistiť na CT:
- Zápalový proces. Lekár zaznamená nielen svoju prítomnosť, ale aj lokalizáciu.
- Prítomnosť nádorov, benígnych a malígnych.
- Cudzie telo. To sa obyčajne vzťahuje na malých pacientov.
- Abscesy. Na CT môžete zistiť, či je tkanina "mŕtva" alebo či je stále funkčná.
- Poškodenie tvárových kostí. Niektoré z nich môžu byť bez vonkajších zranení.
- Polypy. Vyskytujú sa veľmi často, hoci len malá časť vyžaduje špecifickú chirurgickú liečbu.
- Vrodené abnormality.
CT scan je postup, ktorý zobrazuje stav aktuálne diagnostikovanej oblasti. To znamená, že výsledky postupu sa môžu v priebehu času meniť. Z tohto dôvodu sa CT vyšetrenie paranazálnych dutín vykonáva pacientovi niekoľkokrát, častejšie počas terapeutického kurzu. To pomáha objasniť, či má táto terapia očakávaný účinok, alebo či stojí za zmenu liekov a metód liečby.
CT vyšetrenie sa vykonáva aj pravidelne u tých pacientov, ktorí pravdepodobne zhoršia situáciu. To sa zvyčajne vzťahuje na onkologických pacientov, kde metastázy rakovinových buniek sú asymptomatické a táto hardvérová metóda vám umožňuje rýchlo identifikovať aktiváciu patologického procesu.
kontraindikácie
V akých prípadoch s CT nosa a dutín je lepšie oddialiť alebo sa pokúsiť vylúčiť túto diagnostickú metódu výskumu? Kontraindikácie sú:
- Vek pacienta do 3 rokov. CT vyšetrenie sa vykonáva aj u dojčiat, ale iba v najzávažnejších prípadoch. O tejto otázke by mal prerokovať niekoľko expertov.
- Tehotenstvo. CT môže byť pre dieťa v maternici nebezpečná. Ožarovanie môže spôsobiť abnormality plodu.
- Dojčenie. Ak je to potrebné, vykonajte CT vyšetrenie ošetrujúcej matky, odporúča sa nejaký čas po ukončení procedúry prenosu dieťaťa na umelé kŕmenie. Materské mlieko, kým je potrebné pravidelne vyjadrovať a vylievať.
- Srdcové ochorenie. Pri mnohých ochoreniach kardiovaskulárneho systému sa CT môže vykonávať iba počas relapsu, nie však počas akútnej fázy ochorenia.
- Alergia na jód. Toto je najdôležitejšia priama kontraindikácia používania CT. CT môže spôsobiť výskyt najsilnejších alergických reakcií, to znamená, že samotný postup len zhorší stav pacienta. Niekedy sú týmto pacientom predpísané špeciálne lieky, ktoré im umožňujú lepšie tolerovať zavedenie kontrastu.
- Diabetes mellitus. Niektoré lieky užívané diabetikmi sú nezlučiteľné s kontrastným činidlom. Takí pacienti potrebujú predchádzajúci výcvik.
- Významné problémy s pečeňou alebo obličkami. Ak sú ich funkcie nedostatočné, je lepšie odmietnuť CT a diagnostikovať ochorenie na základe iných hardvérových metód a analýz, pretože kontrast zavedený počas postupu môže spôsobiť exacerbáciu ochorení a zlyhanie týchto orgánov.
Relatívnou kontraindikáciou môže byť hmotnosť pacienta. Niektoré zariadenia sú navrhnuté na ľudskú telesnú hmotnosť nepresahujúcu 135 kg.
Ako to
Pred začatím liečby musí byť pacient pripravený. Príprava je minimálna. Pacient by mal odmietnuť jesť potravu po dobu 5-6 hodín a piť 2-3 hodiny pred CT. Tým sa odstránia také vedľajšie účinky ako nevoľnosť, slabosť, zvracanie po tomograme.
Bezprostredne pred postupom sa z pacientky odstránia všetky kovové predmety: šperky, vlasy, kovové vložené čeľuste a odnímateľné zubné protézy. Kov môže ovplyvniť výsledky počítačových testov a narušiť ich výsledky. Platí to najmä pre piercingy nosa a uší, ktorých dekorácie sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti študijného územia.
Samotný postup je nasledujúci:
- Pacient je umiestnený na špeciálnu zástera, ktorá chráni jeho vnútorné orgány pred účinkami žiarenia.
- Pacient ležal na gauči a bol umiestnený určitým spôsobom.
- Špecialista zapne skener a spustí ho. Prístroj súčasne tlačí pohovku s pacientom pod skener.
- Nasleduje proces počítačovej tomografie. Počas tejto doby sa zariadenie pravidelne pohybuje a otáča gauč s pacientom v rôznych smeroch a rôznych uhloch. To vám umožní preskúmať nosové dutiny vo všetkých projektoch.
Samotná skúška trvá asi 15 minút. V priebehu CT prístroj spôsobuje nepríjemné hlasné zvuky. Báť sa a ak nejako reagovať na ne nie je potrebné. Zdravotnícky personál počas procedúry prechádza do inej miestnosti chránenej pred röntgenovými lúčmi.
Veľmi dôležitá je pozícia pacienta, a to jeho nehybnosť počas postupu. Dokonca aj malé pohyby môžu viesť k skresleniu výsledku. S najväčšou pravdepodobnosťou bude pri prijímaní neuspokojivých fuzzy obrázkov priradený pacientovi opätovné testovanie.
Špecialista dostane výsledok niekoľko minút po testovaní. Môžu byť buď prevedené priamo na pacienta alebo poslané lekárovi. Výsledok sa najčastejšie prenáša na nosiči informácií - na disku, kde budú prítomné aj výčnelky paranazálnych dutín v rôznych rovinách. Je tiež pravdepodobné, že priama tlač obrázkov na film alebo papier, rovnako ako záver odborníka.
Zavedenie kontrastu
Niekedy sa CT vykonáva bez použitia kontrastu, aj keď tento postup je považovaný za menej informatívny. Kontrastné činidlo založené na jóde umožňuje získať jasnejšie snímky, čo znamená, že pre ošetrujúceho lekára bude jednoduchšie určiť lokalizáciu patológie a urobiť diagnózu.
Kontrast môže byť zavedený nielen pred procedúrou, ale aj priamo počas nej, keď špecialista už dokázal zobrať niekoľko natívnych obrázkov.
Kontrast sa najčastejšie podáva intravenózne. Bezprostredne po vyšetrení môže pacient cítiť miernu slabosť. Pretože jód bol injektovaný do jeho tela ako súčasť kontrastu, v nasledujúcich dňoch je potrebné znížiť jeho koncentráciu v krvnom riečisku a tkanivách. Zvýšte množstvo spotrebovanej kvapaliny.
Nevoľnosť, teplo na tvár a teplo, kyslá alebo kovová chuť v ústach nie sú dôvody na prerušenie procedúry. Aké sú príznaky so zavedením kontrastu, mali by mať lekára pocit úzkosti:
- náhle svrbenie kože, viditeľná vyrážka na tele;
- opuch uší, hrtana, nazofaryngu, aj keď opuch nie je viditeľný, ale cíti len pacientom;
- bronchospazmus;
- bolesť hrdla, ktorá nie je spojená s ochorením hrdla;
- závažný pokles krvného tlaku.
Ak sa tieto príznaky objavia, špecialista môže urobiť núdzové rozhodnutie pozastaviť CT vyšetrenie paranazálnych dutín a ďalej pomôcť pacientovi.
Počítačová tomografia dutín je postup, ktorý dokáže o tomto orgáne a okolitých tkanivách oveľa viac ako štandardné výsledky testov. Dnes, ak máte podozrenie na patológiu v tejto oblasti, môžete ju vykonať bezplatne, ak sa k nej dostane lekár. Samozrejme, situácia s podmienkami, ktoré sú k dispozícii pre CT, sa líši v závislosti od regiónu. Iba taká starostlivá starostlivosť o svoje zdravie môže viesť k účinnej liečbe a blahu.
Skúmanie sinusov pomocou CT scan - diagnostické funkcie, príprava a výsledky.
Na vyšetrenie nosných dutín sa CT začalo používať relatívne nedávno, ale lekári a pacienti mali čas na posúdenie vhodnosti postupu. Výsledky tohto typu diagnózy sú dvojnásobne presnejšie ako bežná rádiografia. CT nespôsobuje nepríjemné pocity, ktorým čelia pacienti v rámci rinoskopie a fibroepifaringoskopie. Predpísané vyšetrenie dutín v prípade, keď sa pacient sťažuje na pretrvávajúce problémy s dýchaním. Okrem toho je táto metóda vyšetrenia indikovaná v prítomnosti pretrvávajúcich alebo často opakujúcich sa bolesti v prednej časti hlavy, hornej čeľuste a zuboch.
Výhody a vlastnosti CT snímok nosových a paranazálnych dutín
V porovnaní s vizuálnym (inštrumentálnym) vyšetrením nosnej priehradky a dutín môže výpočtová tomografia nosa a paranazálnych dutín odhaliť zmeny vo všetkých štruktúrach a tkanivách tvárovej časti lebky. Až do 90. rokov boli podobné výsledky získané po komplexnej diagnostike s použitím bolestivých vyšetrení, viacerých testov a röntgenových lúčov.
V porovnaní s klasickou rádiografiou, ktorá je účinná len pri vyšetrovaní kostí nosa a priľahlých kostných štruktúr, CT vyšetrenie dutín umožňuje podrobne preskúmať kostné štruktúry, chrupavku a sliznicu.
Táto metóda je široko používaná v diagnostickej praxi z dôvodu nasledujúcich výhod:
- jediná neinvazívna metóda, ktorá umožňuje vizualizáciu slizníc a kostrových štruktúr paranazálnych dutín;
- ukazuje stav krvných ciev, ktorý nie je k dispozícii pri diagnostike konvenčnej röntgenovej jednotky;
- vhodné na diagnostiku v núdzových situáciách vrátane určenia príčin krvácania z nosa a diagnostikovania poranení;
- na rozdiel od zobrazovania magnetickou rezonanciou je povolené použitie v prítomnosti zubných implantátov v dolnej a hornej čeľusti;
- Vhodný na použitie ako nástroj na sledovanie polohy chirurgických nástrojov počas biopsie, rhinoanstrostómie a iných typov intervencií.
Avšak CT vyšetrenie nosa a paranazálnych dutín nespôsobuje vedľajšie účinky a komplikácie.
Čo ukazuje CT skenovanie nosových a paranazálnych dutín
Pomocou počítačovej tomografie paranazálnych dutín doktor dokáže podrobne preskúmať štruktúru a súčasný stav nosnej dutiny a štyri paranazálne dutiny (ďalej len PPN):
- čelné - umiestnené v čelnej kosti a ktoré majú vzhľad trojuholníkov;
- Maxilárna - umiestnená vpravo a vľavo od nosnej dutiny v maxilárnej kosti;
- klinový - umiestnený vo vnútri klinovitého kosti lebky;
- labyrint mriežky - nachádza sa na križovatke nosovej kosti s lebkou (v nosu).
CT vyšetrenia paranazálnych dutín jasne ukazujú akékoľvek zmeny vrátane zápalových procesov, nahromadenia exsudátu, hnisu, krvi alebo tekutiny, narušenej integrity kostí, chrupavky a mäkkých tkanív (vrátane sliznice, krvných ciev a nervov).
Diagnóza sa uskutočňuje podľa parametrov študovaných tkanív, ako je ich štruktúra, hustota, stupeň mineralizácie tkanív a ich objem.
Čo ukazuje postup CT:
- všetky druhy sínusitídy vrátane polypsy pansinusitídy;
- zápal prínosových dutín;
- frontálna choroba;
- ethmoiditis;
- sphenoiditis;
- polypy adnexálnych a hlavných nosných dutín (ďalej len "SNP"), ako aj nazofaryngu;
- nádory v rôznych častiach nosnej dutiny a dutín, vrátane benígnych a malígnych;
- deformita nosnej septa a nosných kostí vrodeného alebo získaného typu;
- cudzích teliesok v nosovej dutine a dutinách.
Štandardná počítačová tomografia nosa a paranazálnych dutín je tiež predpísaná na identifikáciu príčin pretrvávajúcich bolesti hlavy (migrény) neznámeho pôvodu, ťažkosti s dýchaním, výtoku z nosa a iných nepríjemných javov.
Indikácie pre diagnózu CT
Priame indikácie CT alebo MRI hlavných a paranazálnych dutín sú symptómy, ktoré naznačujú prítomnosť ORL chorôb v akútnom alebo chronickom štádiu. Nie vždy sa skladajú z tečúceho nosa a ťažkosti s dýchaním. Pacienti so sínusom sa preto často sťažujú na bolesť zubov, bolesti hlavy alebo závrat.
Dôležité vedieť! V medicíne sú prípady atypických prejavov chorôb paranazálnych dutín, ktoré dokonca špecialisti nemôžu dostatočne rýchlo identifikovať. Správna diagnóza je v tomto prípade vykonaná až po CT.
Lekári odporúčajú tento typ vyšetrenia v prípade:
- časté exacerbácie bolesti hlavy na pozadí normálneho krvného tlaku a chýbajúce choroby, ktoré ich môžu vyvolať;
- dlhodobé uchovávanie dýchavičnosti, čo nepomôže liečbe vazokonstriktívnych liekov;
- výskyt opuchu nosa a "vrecúšok" pod očami, ktoré nie sú spojené s alergickou reakciou alebo zlou funkciou obličiek;
- výtok hnisavého výpotku z nosa;
- častý tok krvi z nosa;
- pocit roztrhnutia v nose, uprostred čela alebo lícnych kostí.
MRI alebo CT sú tiež predpísané na zranenia tváre, keď cudzie predmety vstupujú do nosných priechodov a potom do sínusov.
Kontraindikácie CT pre sínusy
Kontraindikácie pre CT v paranazálnych dutinách sú pomerne málo a všetky sú spojené s možným nebezpečenstvom röntgenových lúčov pre telo. Po prvé, tento typ diagnózy sa neodporúča pre tehotné ženy a ženy, ktoré dojčia novorodenca.
Venujte pozornosť! Je možné využiť výpočtovú tomografiu maxilárnych dutín u tehotných a dojčiacich žien iba vo výnimočných prípadoch, keď je potenciálne riziko nižšie ako očakávaný prínos postupu.
Ďalšie kontraindikácie pre CPT PPN:
- diabetes mellitus a komplexný stupeň dysfunkcie štítnej žľazy;
- zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie;
- zlyhanie obličiek;
- zlyhanie pečene.
Ak je to potrebné, použite kontrastný roztok (vpichuje sa do nosných ciest bezprostredne pred podaním alebo vstrekne do žily) a vezmite do úvahy takú vlastnosť pacienta ako alergiu na jód.
Ako sa pripraviť na prieskum
Na rozdiel od štúdia iných oblastí, výpočtová tomografia dutín nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacient pije a zjednotí ako obvykle pred vyšetrením. V deň diagnostiky je povolené používať kozmetické a liečebné prípravky. Je dôležité mať na pamäti, že je lepšie nevyužívať kozmetiky obsahujúce kovy, aj keď ich počet je veľmi malý.
Pred zahájením procedúry lekári odporúčajú:
- odstráňte prepichnutie z nosa, obočia, pery a v niektorých prípadoch z uší, pretože robia CT v rôznych projekciách;
- upozorniť lekára na prítomnosť tetovania v oblasti hlavy a tváre, v ktorých môžu byť prítomné farby s kovmi;
- informujte lekára o prítomnosti zubných implantátov alebo kovových závesov;
- Odstráňte z hornej čeľuste snímateľné zubné protézy z feromagnetických zliatin, odporúča sa ich tiež odstrániť v čase prieskumu.
Ak plánujete používať kontrastné riešenie, v predvečer štúdie sa odporúča pacientovi, aby sa zdržal konzumácie. Prvá vec, ktorú si treba zapamätať s týmto druhom diagnostikovania ochorení nosových dutín - že lieky s jódom často vyvolávajú nevoľnosť a zvracanie.
Niekedy pred vyšetrením CT s kontrastom vykoná lekár test na neznášanlivosť lieku.
Ako je vyšetrenie
Presadenie CT paranazálnych dutín je možné len v špeciálne vybavených izbách. Pred začiatkom diagnostického postupu je pacient odvezený do skenera a požiadaný o odstránenie všetkých šperkov a doplnkov, ktoré sú na hlave. Potom sa umiestni na gauč av prípade potreby sa do nosnej dutiny zavedie kontrastný roztok. To sa zvyčajne vykonáva s kvapkadlovou fľašou (vyzerá to ako bežné balenie pre nosné kvapky alebo sprej).
Zaujímavý fakt! Ak chcete získať jasné obrázky niektorých dutín, lekár môže pacient umiestniť nie na chrbát, ale na jeho stranu alebo tvár dole.
Ďalej technik upevní hlavu pacienta pomocou špeciálnych pásov a opustí miestnosť inštaláciou. Zatiaľ čo v susednej miestnosti, lekár alebo laboratórny asistent komunikuje s pacientom prostredníctvom hlasitého odposluchu. Počas postupu možno budete musieť krátko zadržať dych.
Preskúmanie hlavných a paranazálnych dutín na CT vyšetrení trvá nie viac ako pol hodiny. Priemerná dĺžka inštalácie nepresiahne 20 minút. Už v priebehu lekára vidí zmeny, ktoré ukazujú CT vyšetrenie kostí a mäkkých tkanív nosa a dutín. Na konci postupu radiolog lekára pošle obrázky a predbežný záver otolaryngológa pre diagnózu.
Ako rozlúštiť výsledok
V priemere trvá 3-5 hodín, kým sa dešifrujú výsledky röntgenových tomogramov NL a SNP. V tomto okamihu sa výsledné obrazy vrstvy po vrstve odstránia šumom, digitalizujú sa a v prípade potreby sa kombinujú na vytvorenie 3D obrázkov.
O patológii je možné hovoriť len vtedy, ak sa v nosových dutinách objaví CT:
- zhrubnutie alebo zriedenie sliznice a submukóznej vrstvy;
- akumulácia tekutín v sínusoch;
- zmena objemu dutín a ich tvaru;
- formácie s alebo bez pedicles na sínusovej sliznici;
- zničenie kosti a / alebo mäkkého tkaniva;
- tmavé škvrny s jasným zaobleným obrysom;
- zmena tvaru nosnej priehradky;
- zlomeniny kostí, v ktorých sa nachádzajú dutiny a kosti nosa.
V závislosti od toho, čo odhalila počítačovú tomografiu dutín, otolaryngológ rozhodne o liečbe alebo priťahuje ďalších úzkych špecialistov: chirurga, onkológa atď.
Venujte pozornosť! Dokonca aj pri zdanlivej jednoznačnej diagnóze lekár vždy predpísal ďalšie vyšetrenie, aby odlíšil identifikovanú patológiu od iných chorôb.
Bezpečnostné opatrenia
Napriek neinvazívnosti postupu, lekári liečia CT CTN opatrne. Tento postup nie je predpisovaný deťom mladším ako 14 rokov, pretože účinok röntgenových lúčov na neformovaný organizmus nebol dostatočne študovaný. Osobitná pozornosť sa venuje problému: ako často sa dá urobiť CT sínusov. Experti sa tu riadia nasledujúcimi zásadami:
- Použiť metódu iba vtedy, keď iné typy diagnostiky neumožňujú úplné preskúmanie apn a nosnej dutiny.
- Aplikujte túto metódu maximálne raz za rok av prípade potreby opätovne preskúmajte pacienta s použitím MRI sinusov alebo iných inštrumentálnych metód.
- Zoberte do úvahy celkovú dávku röntgenového žiarenia, ktoré pacient dostane v priebehu všetkých štúdií za daný rok, aby sa zabránilo výskytu radiačnej choroby v ňom.
- CT nie je potrebné za žiadnych okolností použiť, ak existujú kontraindikácie tohto typu diagnózy.
Dodržiavanie týchto opatrení pomáha predchádzať nepríjemným chybám a komplikáciám, ktoré môžu zhoršiť stav pacienta a znížiť kvalitu jeho života.
Počítačová tomografia je rýchly a vysoko presný spôsob detekcie mnohých ochorení ORL a dokonca aj onkológie. Mal by sa používať správne a primerane. To je kľúčom k účinnosti liečby a absencii komplikácií.