Vasomotorická rinitída je ochorenie nosovej (nosnej) dutiny bez závažných príznakov zápalu. Symptómy dýchavičnosti, konštantná nosná kongescia spôsobujú pacientom značné nepohodlie. Otolaryngológovia začínajú odporučiť konzervatívnu liečbu vazokonstrikčných a hormonálnych kvapiek. Dlhodobý priebeh ochorenia však nemá inú možnosť ako chirurgická liečba. Chirurgia pre vasomotorickú rinitídu nie je pre lekára jednoduchou úlohou, vyžaduje si špeciálny tréning, najmä v oblasti anatómie.
Chirurgia pre vazomotorickú rinitídu
Symptómy a diagnóza ochorenia
Spočiatku sú príznaky vazomotorickej rinitídy podobné bežným nádorovým nosom. Po 1-2 mesiacoch choroby sú pacienti v spánku narušený a objavuje sa slabosť. Dospelí s deťmi sú nútení dýchať ústami v noci a v noci. Nasledujúce príznaky vazomotorickej rinitídy sú rozlíšené:
- nazálne kongescie, pravidelné alebo nepretržite. Zvláštnosťou je, že pri zmene polohy hlavy prechádza pocit upchatia jednej polovici nosnej dutiny na druhú.
- Ťažké dýchacie sily pacientov dýchajú cez ústa. V noci sú záchvaty apnoe (zastavte dýchanie po dobu 5-15 sekúnd).
- Rhinorea (nazálny výtok) sa častejšie spája s alergickou formou, keď sa reakcia ciev na podnet prejavuje bohatou sekréciou čistej kvapaliny.
- Nočné chrápanie detí a dospelých.
- Únava, bolesti hlavy, nízky krvný tlak.
- Roztrhnutie, fotofóbia, bolesť očí sa objavujú v prípade alergií.
Preskúmanie otolaryngológa pomocou rhinoskopu naznačuje opuch tkanív, serózny výtok, zakrivenie nosnej septa. Diagnóza v tomto prípade je stanovená na základe anamnézy, sťažností a fyzického vyšetrenia. Endoskopia pomáha vyšetrovať ťažko dostupné miesta v nosovej dutine. Radiografia a CT sa používajú, ak existuje podozrenie na nádor alebo hnisavé komplikácie rinitídy.
Konzervatívna liečba
Aby ste zabránili vzniku vazomotorickej rinitídy, musíte sa zaoberať príčinami, ktoré spôsobujú patologickú reakciu. Odstráňte kontakt s prachom, rastlinami a znečisteným vzduchom. V ťažkých prípadoch je pacient nútený opustiť miesto pobytu, zmeniť klímu. Pri reakcii na chlad, nie je možné kúpať sa na jeseň v riekach a jazerách, piť studenú sódu.
Príbuzní často odporúčajú liečbu nádchy doma. K tomu použite vazokonstrikčné kvapky Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Avšak expozícia drog dlhšie ako 10 dní je návyková. Preto je pre trvalý účinok potrebné neustále zvyšovať dávku.
Hormonálne kvapky a spreje sa používajú na liečbu alergickej vazomotorickej rinitídy. Po týždňovom kurze zmizne kŕčový nos, ak by sa dalo zbaviť len dráždivých látok. Počas obdobia, kedy už nie je liečený liečivom nosom, môže dôjsť k dýchavičnosti. Táto recidíva sa považuje za indikáciu na operáciu.
Chirurgická liečba
Otolaryngológovia odporúčajú chirurgickú liečbu vasomotorickej rinitídy iba ako poslednú možnosť. Neúčinná konzervatívna terapia, priebeh ochorenia dlhšie ako 3 mesiace, výskyt spánkového apnoe a tvorba polypov slúžia ako indikácia pre operáciu. Po skončení vyšetrenia predpisuje lekár ENT čas chirurgickej intervencie. V otolaryngológii sa vykonávajú nasledujúce operácie pre vazomotorickú rinitídu:
- vazotómia (konchotómia).
- Galvanokaustika.
- Laserová koagulácia.
- Ultrazvuk alebo diatermokoagulácia.
- Korekcia zakrivenej priehradky nosa.
- Endoskopické odstránenie polypov.
Keď vazotómia alebo konchotómia vykonáva disekciu slizničnej vrstvy nosných plášťov. Periosteum prerezá rez, vylučuje a koaguluje cievy. Nielen tepny, ale aj žily sú postihnuté zariadením. Rozširujú, podporujú edém tkaniva a cyanózu.
Takáto operácia sa uskutočňuje v sterilnej operačnej miestnosti. Na anestéziu používajte lokálnu anestéziu. Procedúra trvá 10-15 minút a stratu krvi sa vôbec nevyskytuje kvôli zavedeniu moderných koagulátorov do práce. Po 3-4 hodinách od postupu sa pacienti vrátia domov, lekár však druhý deň predpíše druhú vyšetrenie.
Endoskopická liečba
Minimálne invazívne metódy sa široko používajú nielen v brušnej chirurgii, ale aj v otolaryngológii. Moderné zariadenia zobrazujú video na vysokej úrovni, ktoré sa prenáša na obrazovku monitora. Za sterilných prevádzkových podmienok môžu byť polypy odstránené. Takéto manipulácie sa vykonávajú v celkovej anestézii.
Pozícia pacienta na chrbte s hlavou vrátená. Endoskop sa vkladá do nosového kanálika a vyšetruje novotvar. Špička koagulátora je privádzaná do polypu alebo nádoru a jemne vyrezaná v zdravom tkanive. Po operácii príznaky ochorenia zmiznú, pacient dýcha voľne, rýchlo obnoví aktivitu a obnoví spánok.
Galvano-kaustická metóda je založená na kauterizácii s vysokou teplotou nosnej sliznice. Táto metóda je najúčinnejšia pri epiteliálnej hypertrofii. Pri lokálnej anestézii sa pomocou horúceho kovového oblúka koagulujú horné bunkové vrstvy. Spojovacie tkanivo sa vytvára na mieste manipulácie. Hypertrofia a nosová kongescia zmiznú, obnovenie nazálneho dýchania pokračuje.
Laser a septoplastika
Na liečbu vazomotorickej rinitídy laserom sa stáva bežné zamestnanie lekárov, a to napriek vysokým nákladom na procedúru. Táto metóda sa používa na koaguláciu povrchových ciev, epitelu a svalovej vrstvy. Laserový lúč s vysokým výkonom je koncentrovaný v určitej oblasti a ničí požadované vrstvy slizníc. Výhodami metódy sú bezkrvnosť, rýchlosť vykonávania a sterilné podmienky. Táto manipulácia vyliečila mnoho pacientov, ktorí sa úplne zbavili ťažkého nosového dýchania. Cena za manipuláciu je z 10 000 rubľov pri prvom postupe, zvyčajne následná liečba je o niečo lacnejšia.
Septoplastika alebo korekcia zakrivenia nosnej septa vykonáva endoskopický prístup. V nosovej priechodke držte kameru, zavlažované mukózne anestetiká. Potom laser ovplyvňuje chrupavkovú časť septa, horiace cievy a epitel. Stena sa stáva tenšou a v deň 7-10 je zarovnaná a zarastená spojivovým tkanivom. Pomocou tejto metódy otolaryngológovia vyliečili tisíce pacientov, ktorí trpeli neustálym zápalom nosa, poruchami spánku a nočnou apnoiou.
zistenie
Malo by sa pamätať na to, že septoplastika s vazomotorickou rinitídou môže byť vykonaná prezentáciou politiky OMS. Ale súhlasiť s operáciou na štátnej klinike alebo vybrať si súkromné spoločnosti je záležitosťou každého pacienta. Prax ukázala, že riziko vzniku pooperačnej komplikácie je malé. Je potrebné venovať pozornosť zariadeniu oddelenia ORL, ktoré si chcete vybrať na manipuláciu. Práve prítomnosť moderného vybavenia a kvalifikovaných chirurgov hovorí o skutočnej prestíži nemocnice.
Aký druh chirurgického zákroku je racionálnejší práve s vašou konkrétnou patológiou, povedal otolaryngológ. Lekár určí, ako sa zbaviť rinitídy s minimálnymi dôsledkami. Nezamierte hospitalizáciu, pretože cena nedbalosti môže byť príliš vysoká. Spravte zdravie zodpovedne.
Ako sa manifestuje vasomotorická rinitída a kedy je plánovaná operácia?
Puffiness tkanív nosnej dutiny a jeho dutín, ktoré sa prejavujú bez výrazných príznakov a zhoršenie zdravia, sa nazýva vazomotorická rinitída. Toto ochorenie sa postupne vyvíja - od mierneho výtoku nosa po silné nosné preťaženie, ktoré v budúcnosti môže významne zhoršiť kvalitu života chorého človeka.
Pri včasnej liečbe lekárom môže byť vazomotorická rinitída spravidla porazená konzervatívnymi metódami liečby, avšak v obzvlášť pokročilých prípadoch sa operácia nebude vyhnúť. Podrobnejšie o poslednom aspekte liečby nepríjemnej patológie, poďme dnes hovoriť.
Podstata vasomotorickej rinitídy
Vasomotorická rinitída - ochorenie, ktoré je spojené s porušením vaskulárneho tonusu v nose
Vasomotorická rinitída - patológia nosnej sliznice, prejavujúca sa vo forme výrazného opuchu. Táto choroba má nezápalovú povahu pôvodu a vyskytuje sa v dôsledku narušeného tónu vaskulárnej štruktúry tkanív nosnej dutiny. Výsledkom je, že krv v sliznici cirkuluje abnormálne a dochádza prakticky k nevoľnosti nosovej kongescie.
Po čase sa objaví výskyt vazomotorickej rinitídy. Ak neprijmete opatrenia na jeho liečbu včas, potom sa patológia môže vyvinúť do takej miery, že úplné vyliečenie bude možné len chirurgickým zákrokom.
Hlavnými príznakmi pokročilej vazomotorickej rinitídy je chronická rinitída, ktorá sa prejavuje bez špecifických dôvodov.
To znamená, že nosová kongescia môže byť dlhodobo prítomná v perfektne zdravej osobe, zatiaľ čo sa nedosiahne ani kašeľ, horúčka ani podobné príznaky.
Príčiny vzniku takejto rinitídy môžu byť mnohými faktormi. Najčastejšie sa patológia vyvíja z týchto dôvodov:
- vrodené vaskulárne ochorenie v nosovej dutine
- nesprávny príjem nosovej kvapky s následným odmietnutím
- trauma
- alergická reakcia
- zlá ekológia
- zlé návyky
Bez ohľadu na etiológiu vazomotorickej rinitídy by sa mala liečiť okamžite, to znamená bez toho, aby sa začal priebeh ochorenia. Tento prístup súvisí nielen s možnými rizikami chirurgického zákroku, ale aj s výrazným zhoršením kvality života každého človeka za prítomnosti konštantného nachladnutia.
Kedy je predpísaná operácia?
Chirurgia, ak iné liečby už nie sú účinné!
Operácia vasomotorickej rinitídy je priradená menej často, čo súvisí s relatívnou neexistenciou ochorenia. Pri nesprávnej alebo predčasnej organizovanej terapii je chirurgia niekedy nevyhnutná.
V každom prípade, po identifikovaní podozrenia na vazomotorickú rinitídu u pacienta, predpíše lekár ENT:
- Množstvo diagnostických postupov (vyšetrenie, krvný test, štúdia nasálneho hlienu atď.).
- Konzervatívna liečba choroby (fyzioterapia, lieky atď.).
- Preventívne opatrenia proti faktorom, ktoré spôsobili vznik ochladení.
Ak vyššie opísané techniky nedávajú požadovaný účinok alebo sú úplne nepoužiteľné pri liečbe vazomotorickej rinitídy, pacient je naplánovaný na operáciu. Prirodzene, takýto prístup v liečbe je extrémne opatrenie, ktoré nie je vždy potrebné využiť. Ak by však operácia bola nevyhnutná profesionálom, nie je potrebné ignorovať tento postup, keďže jeho implementácia nielenže zachráni človeka pred existujúcim problémom, ale vráti mu aj bývalú kvalitu života.
Okrem nedostatočnej účinnosti konzervatívnych liečebných metód sú indikácie na chirurgickú operáciu vasomotorickej rinitídy:
- úplnú alebo významnú nemožnosť nazálneho dýchania v jednej nosovej dierke a v oboch
- častý výtok sliznice nosa
- chronická bolesť v hlave
- problémy so spánkom
- chrápanie krku
- strata chuti do jedla
- všeobecná nevoľnosť
Na základe svojej jednoduchosti sa môžu operácie na vazomotorickú rinitídu uskutočniť na žiadosť samotného pacienta. Avšak pri používaní takýchto radikálnych metód liečby je dôležité premýšľať veci a premýšľať o nich - nie je ľahšie liečiť lieky. Nezabudnite, že operácia je porušením vaskulárnej štruktúry nosnej sliznice, ktorá a priori nemôže byť niečo normálne a prirodzené.
Príprava a postup
Chirurgický zákrok v štruktúre nosa vyžaduje skôr dôkladnú prípravu. Prípravné opatrenia vykonáva spoločne ošetrujúci lekár a pacient a často pozostávajú z nasledujúcich postupov:
- prieskum pacientov
- dôkladná rhinoskopia (vyšetrenie nosných dutín)
- organizácia niektorých laboratórnych testov (krvné a močové testy)
Po tomto tréningu lekár špecifikuje predtým stanovenú diagnózu a potom vyberie optimálny typ operácie pre terapiu konkrétneho pacienta. Berte na vedomie, že na to, aby ste sa zbavili vasomotorickej rinitídy, použite nasledujúce chirurgické postupy:
- Rozpad ultrazvukových vĺn. Táto technika je úplne bezbolestná a zahŕňa ošetrenie postihnutej časti sliznice špeciálnym sprejom s ďalším vystavením ultrazvuku. Prevádzka takejto formácie sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii počas 30 až 60 minút.
- Laserová koagulácia. Táto metóda chirurgického zákroku je veľmi podobná metóde opísanej vyššie, s výnimkou toho, že miesto ultrazvukového žiarenia sa používa vysokofrekvenčný laser. Operácia tohto druhu sa tiež vykonáva pri lokálnej anestézii počas 15-20 minút.
- Cryodestruction. Táto metóda expozície dotknutým plavidlám je relatívne nová. Jej podstatou je vplyv nízkych teplôt na postihnuté tkanivo. Často táto operácia nevyžaduje anestéziu a vykonáva sa do 20 minút.
- Operácia rádiových vĺn. Táto metóda fungovania je komplikovanejšia. Počas operácie rádiovej vlny nosa sa do submucozálnej časti postihnutého tkaniva vloží špeciálna sonda, ktorá vyžaruje rádiové vlny, ktoré ničí postihnuté cievy. Tento typ operácie sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá do 1-2 hodín.
- Vákuová resekcia alebo resekcia holiaceho strojčeka. Tieto typy chirurgických zákrokov sa vykonávajú obvyklým spôsobom pre štandardnú chirurgiu. Počas vákuovej resekcie alebo resekcie holiacich strojčekov sa používajú konvenčné chirurgické nástroje (skalpely, ostré rezné rúrky atď.). Postupy sa môžu vykonávať s celkovou a lokálnou anestézou. Doba trvania operácií často neprekročí 1 hodinu.
Počas pol hodiny po akomkoľvek type chirurgického zákroku lekári nevyhnutne monitorujú stav pacienta a podľa potreby prijímajú vhodné opatrenia na jeho normalizáciu. Potom sa pacient môže vrátiť domov a nezabúdať na vykonanie niektorých procedúr.
Postup po operácii
Ďalšie činnosti závisia od typu operácie.
Po operácii je vnútorná štruktúra nosnej sliznice poškodená, čo vedie k vysoko kvalitnému zotaveniu. Na udržanie normálneho stavu vaskulárnej štruktúry nosných dutín je potrebné dodržiavať jednoduché postupy.
Často ich zoznam zahŕňa:
Vypláchnuť nos pomocou špeciálnych roztokov (zvyčajne sa používajú soľné zmesi).
- Mazanie nosných dutín zvnútra pomocou vazelíny alebo broskyňového oleja.
- Použitie regenerujúcich mastí.
- Užívanie liekov proti bolestiam.
- Inhalačné postupy.
- Úplné odmietnutie fyzickej námahy, návštevy kúpeľa a alkoholu.
- Ak je to možné, úplné alebo čiastočné obmedzenie fajčenia, prachu a podobných dráždivých látok nosovej sliznice.
Je dôležité pochopiť, že takéto opatrenia nielen urýchlia proces obnovy operovaného nosa, ktorý často trvá približne 1-2 týždne, ale tiež výrazne znižuje riziko komplikácií.
Ďalšie informácie o vazomotorickej rinitíde nájdete vo videu:
Keď už hovoríme o možných problémoch po operácii, je potrebné zdôrazniť nasledujúce ochorenia:
- pokles nazálnej imunity
- rozvoj zápalu
- výskyt polypov alebo vláknitých útvarov
- sínusitídy rôznych foriem
- infekčná patológia nosohltanu
- nepríjemné a nesprávne zjazvenie ovládanej tkaniva
Pri výskyte týchto komplikácií je potrebné okamžite navštíviť ošetrujúceho špecialistu a informovať ho o incidente. V takýchto prípadoch je samoliečba neprijateľná, takže musíte konať len v rámci odporúčaní špecialistu.
Kontraindikácie na operáciu
Operácia na liečbu vazomotorickej rinitídy je jednoduchý postup, ale s množstvom odtieňov. Vzhľadom na to odborníci identifikovali celý zoznam kontraindikácií pre jeho implementáciu. Najdôležitejšie z nich sú:
- tehotenstva kedykoľvek
- obdobie laktácie
- poruchy krvácania
- priebehu infekčných patológií
- exacerbácia chronických ochorení
- zápal dýchacích ciest
- mentálne alebo nervové poruchy, ktoré môžu spôsobiť nekontrolované správanie pacienta
Je mimoriadne dôležité, aby lekár predpísal operatívnu liečbu rinitídy, aby vylúčil všetky kontraindikácie od pacienta. V opačnom prípade môže prítomnosť dokonca aj zanedbateľných z nich viesť k vzniku vážnych komplikácií v ľudskom zdraví. Samozrejme, nevyžaduje oslobodenie ani od najsilnejšej korýzy týchto obetí.
Na túto tému možno dnes najdôležitejšie informácie skončiť. Dúfame, že predložený materiál bol pre vás užitočný a odpovedal na vaše otázky. Prajem Vám zdravie a úspešnú liečbu všetkých chorôb!
Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.
Vasomotorická rinitída: operácia
Niekedy, keď nepomáhajú konzervatívne metódy liečby vazomotorickej rinitídy, je potrebné uchýliť sa k operatívnemu riešeniu problému. Tento článok sa venuje celému radu operácií, aby sa zbavil chladu vazomotorickej povahy.
O vazomotorickej rinitíde
Vasomotorická rinitída je porušením nazálneho dýchania u ľudí v dôsledku zúženia nosných priechodov. K tomu dochádza v dôsledku opuchu slizníc pokrývajúcich nosnú dutinu. Dôvodom je zmena tónu ciev sliznice a porušenie priepustnosti ich stien.
príčiny
Pri vazomotorickej rinitíde dochádza k porušeniu normálnej excitability periférneho nervového systému, ktorá mení reakciu sliznice na vonkajšie podnety. V reakcii na bežné a nešpecifické faktory sa objavuje edém a zvýšenie sekrečnej funkcie sliznice.
Navyše je narušená transportná aktivita ciliated epiteliálnych buniek. Zaznamenáva sa tiež zvýšenie sekrécie pohárikovými bunkami, čo vedie k tvorbe veľkej vrstvy hlienu pokrývajúcej riasy ciliovaných epiteliálnych buniek. Súčasne je znížená schopnosť slizničných buniek absorbovať prebytočné sekréty. To všetko vedie k narušeniu normálneho pohybu tajomstva a rozvoja vazomotorickej rinitídy.
Druhy vazomotorickej rinitídy
Odborníci rozlišujú medzi dvoma formami vazomotorickej rinitídy: neurovegetatívnou a alergickou. Alergická rinitída môže byť rozdelená na trvalé a sezónne.
Nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju neurovegetatívnej vazomotorickej rinitídy: poškodenie nosovej sliznice, reflexné účinky na ňu, hormonálne poruchy, dlhodobé užívanie liekov s vazokonstrikčnými účinkami, ako je naftyzín, sanorín, galazolin a ďalšie.
Známky vazomotorickej rinitídy
Charakteristické príznaky sprevádzajúce všetky formy vazomotorickej rinitídy sú problémy so spánkom, strata chuti do jedla, slabosť, strata pamäti, zlé zdravie, zvýšená únava. Existuje tiež ťažkosti alebo dokonca úplné zastavenie nosového dýchania. To vedie k zhoršeniu pľúc a následne k poklesu dodávok kyslíka do mozgu a iných orgánov, čo sa stáva príčinou zlého zdravotného stavu a zhoršenia stavu pacienta.
Diagnóza vazomotorickej rinitídy
Aby takúto diagnózu dokázal, lekár zhromažďuje údaje o priebehu, symptóme a nástup choroby, priraďuje sériu vyšetrení vrátane krvného testu a niekedy štúdiu hlienu uvoľneného z nosných priechodov.
Možné komplikácie
Jednou z najčastejších komplikácií vazomotorickej rinitídy je akútna sinusitída, ktorá sa neskôr môže stať chronickou. Kvôli vývoju takej komplikácie porušenia normálneho nosového dýchania. Ďalším dôsledkom takejto rinitídy môže byť bolesť hrdla. Medzi komplikácie vazomotorickej rinitídy patrí aj chronická laryngitída, faryngitída chronických a akútnych foriem, exacerbácia chronickej tonzilitídy.
Princípy terapie vasomotorickej rinitídy
Často pri liečbe neustále sa opakujúcej vazomotorickej rinitídy používajú lekári chirurgické metódy. Smer týchto operácií môže byť odlišný. Jednou z nich je korekcia zakrivenia nosnej septa. Avšak nie všetky prípady takejto operácie môžu pomôcť. Zvyčajne sa prejavuje len s posttraumatickými deformitami alebo so závažnou krivosťou. Používa sa na liečbu vazomotorickej rinitídy a konzervatívnych metód, ktoré pomáhajú eliminovať edém slizníc a nazálne kongescie. Na tento účel sa používajú nazálne inhalácie, zavlažovanie sliznice, fyzioterapia a iné metódy.
Je nevyhnutné reorganizovať nosné pasáže s vazomotorickou rinitídou, najmä s chronickou formou tejto choroby. Len lekár môže určiť správnu a kompletnú liečbu. Ak konzervatívna liečba nie je dostatočne účinná, bude môcť rozhodnúť o chirurgickom zákroku.
Submucózna vazotómia - chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy
V niektorých prípadoch sa lekári musia uchýliť k operácii na liečbu vazomotorickej rinitídy. Submucozálna vazotómia poskytuje pretrvávajúci účinok pri eliminácii všetkých symptómov ochorenia.
Pri vykonávaní takejto operácie rozoberajte cievne zlúčeniny nachádzajúce sa medzi periosteom nosového konca a sliznicou. Súčasne sa sliznica znižuje, opuch mäkkých tkanív sa významne znižuje a správne dýchanie v dychu sa úplne obnoví. Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou, trvá to asi 5 minút.
V moderných podmienkach sa rádioaktívne a elektrochirurgické technológie používajú na liečbu vazomotorickej rinitídy, pomocou ktorej sa vykonáva disekcia mäkkých tkanív. Takéto metódy majú mnoho výhod oproti konvenčnej chirurgii. Hlavné sú:
- Menej traumatické operácie.
- Antiseptické vlastnosti.
- Rýchla hemostáza koaguláciou okrajov rany.
To všetko významne znižuje obdobie zotavenia a urýchľuje zotavenie.
Operácie vasomotorickej rinitídy
Cryodestrukcia dolnej turbíny
Táto operácia zahŕňa použitie nízkych teplôt. Kryodestrukcia nosovej komory je indikovaná na silnú hypertrofiu nosnej sliznice s vazomotorickou rinitídou. Expozícia pri nízkej teplote vedie k čiastočnej eliminácii hypertrofovaných turbín. Pred operáciou sú vymenované nevyhnutné vyšetrenia, vykoná sa plánovaným spôsobom. Dodatočná anestézia počas kryokonstrikcie sa neuplatňuje, pretože samotné ochorenie má analgetický účinok. Po ukončení zákroku, keď tkanivá dosiahnu svoju normálnu teplotu, môže pacient cítiť mierny pocit pálenia alebo slabé brnenie.
Endoskopická osteokonotómia
Indikácie endoskopickej osteokonotómie pre vazomotorickú rinitídu znamenajú hypertrofiu sliznice, prejavujúcu sa jej rastom a zúžením lumenu nosovej dutiny. Endoskopická technika sa používa na zníženie chorobnosti intervencie a rýchlejšieho zotavenia po operácii. Vykonajte zásah v nemocnici. Úľavu od bolesti možno použiť lokálnu alebo celkovú anestéziu. Endoskopická osteokonotómia nie je povolená u pacientov s poruchami koagulácie, akútnymi zápalovými a infekčnými ochoreniami a ťažkými somatickými ochoreniami.
Submucozálna laserová redukcia
Tento operatívny spôsob liečenia vazomotorickej rinitídy je charakterizovaný nízkou invazívnosťou. Výsledkom redukcie laserom je obnovenie nazálneho dýchania. Operácia pozostáva z pulznej alebo konštantnej činnosti na zarastených oblastiach sliznice. Zároveň sa zmenšujú patologické tkanivá. Následne sa na tomto mieste vytvorí malá jazva s prítomnosťou regeneračných ohniskov. Účinok laserového lúča výrazne znižuje počet prípadných krvácaní po operácii.
Submucozálna laserová vazotómia
Vykonajte takú operáciu s poruchou nazálneho dýchania pri alergickej alebo vazomotorickej rinitíde. Chirurgický zásah v tomto prípade má nízky vplyv. Operácia sa uskutočňuje v klinike pod lokálnou anestézou, endonasálne (cez nos). Takáto operácia je kontraindikovaná pri dekompenzovaných ochoreniach orgánov a systémov, prítomnosti patológií, ktoré porušujú krvnú zrážanlivosť, bežné infekčné ochorenia a závažný stav pacienta.
Odstránenie zadného konca dolnej turbíny
Takáto intervencia sa uskutočňuje so silnou hypertrofickou sliznicou zadných nosných koncov alebo na uľahčenie prístupu do všetkých oddelení a častí nosnej dutiny. Operácia zahŕňa hospitalizáciu, celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu. Po zákroku sa vykonáva zadná tamponáda, aby sa zabránilo krvácaniu. Nesmie sa resektovať zadný koniec trubín pre ťažké patológie, akútne zápalové ochorenia a ochorenia spojené so zmenami zrážanlivosti kože.
Submukózna vazotómia spodnej konče
Operácia zahŕňa priesečník malých ciev, ktoré prinášajú krv do kavernóznych plexusov. Submucozálna vazotómia dolnej nosnej končatiny je indikovaná pre vazomotorickú a alergickú rinitídu. Intervencia sa vykonáva cez nos, anestézia sa vyžaduje len lokálne. Operácia sa vzťahuje na plánované. V prípade hnisavých procesov, chorôb nosnej dutiny alebo hrdla, závažných bežných somatických ochorení a infekcií nie je možné vykonať takúto intervenciu.
Submucózna vazotómia s laterizáciou
Indikácie pre takýto zákrok sú rinitída vasomotorického alebo alergického typu, počas ktorého sa nosové pasáže zúžia kvôli medopolizácii dolných nosných končatín. Anestézia môže byť lokálna alebo všeobecná. Počas operácie sa pretínajú malé cievy a dochádza k zlomenine nosných škrupín s následným bočným posunom. Ak chcete fixovať drezy v požadovanej polohe, lekár drží tesnú tampónádu, ktorá zostane nejaký čas, zvyčajne asi 5 dní.
Nižšia osteokonotómia nosnej sliznice
Takáto operácia zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie sliznice spolu s kosťami škrupín. Výsledkom zásahu je uľahčenie dýchania nosom. Indikáciou je silná hypertrofia slizníc v rôznych formách rinitídy. Anestéziou s touto intervenciou je endotracheálna anestézia. Osteokonotómia sa vykonáva iba v nemocnici, endonasálne. Pre jeho realizáciu potrebujete špeciálny nástroj, ktorý je znázornený nosnou reznou slučkou. Nie je prípustné vykonať takúto operáciu pri ťažkých všeobecných zápalových ochoreniach alebo akútnych infekciách.
Typy operácií na liečbu vasomotorickej rinitídy a spôsob, akým ide?
Často je plný život človeka obmedzený nazálnym preťažením. Príčinou tohto problému môže byť vazomotorická rinitída, ktorá je sprevádzaná silnými sekrétmi tekutiny z nosných priechodov. Pri výskyte takejto choroby je potrebné okamžite začať liečbu. Jednou z najúčinnejších metód eliminácie ochorenia je liečba vazomotorickej rinitídy laserom.
Pred začatím chirurgickej liečby preťaženia by ste sa mali oboznámiť s vlastnosťami tejto metódy.
Indikácie a kontraindikácie
Po diagnostikovaní chronickej vazomotorickej rinitídy sa mnohí okamžite dostanú do nemocnice na chirurgickú liečbu. Avšak pred tým by ste mali byť oboznámení s prípadom, kedy je možné vykonať chirurgickú operáciu, a keď to nestojí za to. Je potrebné liečiť chorobu pomocou chirurgického zákroku, ak sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky:
- stratu chuti do jedla počas dňa;
- porucha spánku;
- dlhotrvajúce bolesti hlavy;
- hromadný výtok z nozdier;
- preťaženie jedného alebo dvoch nosných priechodov;
- neschopnosť dýchať cez nos.
Posledný príznak sa považuje za najnebezpečnejší, pretože v priebehu času sa kvôli úplnej absencii nazálneho dýchania zhoršuje dodávka kyslíka do ľudského mozgu. To vedie k duševným a nervovým poruchám, ktoré sa budú ťažko zbaviť.
Pre niektorých pacientov je však chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy kontraindikovaná. Nasledujúca skupina pacientov bude musieť opustiť operáciu:
- dievčatá v akomkoľvek štádiu tehotenstva;
- ženy, ktoré kŕmia dieťa materským mliekom;
- ľudia, ktorí trpia zlým zrážaním krvi;
- pacientov s chronickými ochoreniami;
- mužov a dievčat, ktoré majú psycho-emočné poruchy.
Ak máte uvedené problémy, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby predpisoval iný spôsob liečenia zápch.
Diagnóza ochorenia
Pred začiatkom liečby rinitídy laserom alebo inou chirurgickou metódou sa vykoná predoperačná diagnostika. Vykonáva sa tri hlavné metódy:
- Ústne pohovor s pacientmi. Lekári rozhovoria s cieľom identifikovať výrazné symptómy ochorenia. Tiež pomocou ústneho prieskumu sa určuje, ako dlho trvá choroba a či má pacient príznaky naznačujúce prítomnosť sprievodných ochorení.
- Rhinoskopie. Pre podrobnú štúdiu o rinitíde mnohí lekári používajú špeciálne nosné zrkadlá, ktoré pomáhajú zadržiavať alebo predné rinoskopie. Niekedy sa postup uskutočňuje s lepším vybavením, čo umožňuje zobrazenie obrazu z rinoso na počítačovom monitore.
- Laboratórne štúdie. Ak pacient prešiel vyššie uvedenými vyšetreniami a diagnóza nebola potvrdená, bude potrebné vykonať laboratórne testy. Patria sem imunogram, alergické testy, stanovenie hladiny imunoglobulínu a kompletný krvný obraz.
Typy operácií
Chirurgia má niekoľko účinných spôsobov liečby zápalom nosa. Je lepšie sa s nimi oboznámiť, ak sa plánuje liečba rinitídy operačnou metódou.
turbinotomy
Tento typ chirurgie je najradikálnejší a najvýkonnejší. Je potrebné vykonať konchototómiu len vtedy, ak nebola účinná žiadna iná terapeutická metóda.
Tiež takáto operácia sa uskutočňuje paralelne so septoplastikou na korekciu zakrivenia nosnej septa.
Pred začatím liečby je pacient hospitalizovaný. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii. Druhý spôsob je výhodnejší, pretože niekedy vzniká aspirácia v dôsledku anestézie.
Počas operácie vazomotorickej rinitídy ošetrujúci lekár umiestni do nosovej konče špeciálnu sponu, aby sa zabránilo krvácaniu. Potom s pomocou špeciálnych nôžkových končatín vytiahne zápalovú oblasť nosovej končatiny. Zvláštna pozornosť sa venuje chrbtici nosnej dutiny, pretože sa objavujú polypy. Snažia sa nepoškodiť prednú časť tak, aby sa v budúcnosti nevyskytla atrofická rinitída. Po odstránení všetkých poškodených tkanív sa vykoná tamponáda dutiny. Tento postup je potrebný na zastavenie krvácania.
Po operácii je pacient zaznamenaný v dennej nemocnici na ďalšiu liečbu. Druhý deň po ukončení konchotómie sa z nosnej dutiny odstránia tampóny a povrch slizníc sa rozotrie s hydrokortizonom.
Laserová terapia
Liečba vazomotorickej rinitídy laserom sa často uskutočňuje s cieľom vyčistiť nosovú dutinu u dospelých pacientov. Pre deti nie je liečba laserom vhodná, lebo je lepšie používať konzervatívne liečebné metódy pri čistení nosových dier detí.
Pacienti sú hospitovaní počas 3 až 5 dní na intervenciu laserom. Táto metóda liečby je oveľa jednoduchšia ako konchotómia a preto sa na jej vykonávanie používa len lokálna anestézia. Počas laserovej terapie ošetrujúci lekár používa niekoľko bodiek na dolnej nosovej končii pomocou svetelného sprievodcu. Tenký, bezfarebný film sa vytvára pod vplyvom laseru, pod ktorým slizničné tkanivo liečí.
Chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy
Neschopnosť úplne dýchať nosom v dôsledku preťaženia, sprevádzaná sekréciou slizníc, pocitom hrudiek v krku - to sú problémy, ktoré zabraňujú plnému životu osoby, ktorá je spojená s ochoreniami ORL.
Vasomotorická rinitída je najčastejšou diagnózou choroby, ktorá zaútočí na ľudí rôzneho veku, prináša nepríjemné pocity, robí prechádzky šatkami, kvapkami a znižuje všetky pokusy o dýchanie nosa na nulu.
Ak chcete obnoviť kvalitu života, ľudia sa obrátia na špecialistov a dostávajú individuálnu liečbu v závislosti od stupňa zložitosti stavu. Ak konzervatívna terapia neprinesie úľavu a nezmierňuje problém, predpisuje sa operácia.
Vlastnosti chirurgickej intervencie v prípade choroby
Pri vasomotorickej rinitíde sa chirurgia často predpisuje ako účinná a účinná metóda na liečbu ochorení ORL. Odstráni oba hlavné zdravotné problémy - neschopnosť dýchať cez nos, pretrvávajúce sekréty vo forme hlienu a následné komplikácie vo forme narušeného hlasu, reči, bolesti hlavy, faryngitídy, slabosti a nedostatku správneho spánku.
Lekárskym výrazom pre procedúru je submucozálna vazotómia.
Pri chirurgickom zákroku sú odstránené tenké kapilárne plexusy sliznice, pretože sú príčinou indispozície, možnosť ich rozšírenia je stratená. Výsledkom je, že nosová sliznica nie je nabobtnaná, dýchanie sa uvoľňuje, zastaví sa vypúšťanie. Schopnosť dýchať nosom vráti človeka do plného života.
Submucozálna vazotómia je chirurgický zákrok, ktorého rysom je vysoký stupeň účinnosti a nízky dopad, ktorý zabezpečuje dlhú životnosť bez vyčerpávajúcich a vyčerpávajúcich symptómov.
Operácia sa uskutočňuje s prihliadnutím na moderný vedecký a technický vývoj v oblasti medicíny pomocou rádiových a elektrochirurgických technológií. S ich pomocou sa resekcia mäkkých tkanív stáva menej traumatickou, eliminuje možnosť krvácania a infekcie sliznice. To umožňuje rýchlu rehabilitáciu po operácii, zabraňuje možným komplikáciám.
Asi o hodinu neskôr pacient opustí lekárske zariadenie samostatne, po získaní potrebnej konzultácie s odporúčaniami.
Po operácii, ktorej výsledok má dlhý, trvalý účinok, sa úplné dýchanie postupne vráti do normálu a osoba sa zbaví problému.
Operácia a možné komplikácie
V závislosti od zložitosti sa operácia vykonáva priamo v kancelárii lekára ENT alebo v nemocnici, v operačnom oddelení ORL v nemocnici. Pacient sedí alebo ležia, pričom sa aplikuje lokálna anestézia alebo celková anestézia. Trvanie operácie sa pohybuje od 5 do 20 minút.
V zložitých a zanedbaných situáciách pacient môže niekoľko dní zostať pod dohľadom lekára, ale väčšinou je pooperačné zotavenie úplne ukončené počas dňa.
Bez výnimky sú metódami chirurgického zásahu čiastočné ničenie krvných ciev, v dôsledku čoho zostávajú jazvy na nosnej sliznici - výsledky vplyvu na citlivú štruktúru v miestach, kde sa dotýkajú chirurgické nástroje. Najnepriaznivejšia prognóza vyplývajúca z tohto - dodatočná nazálna kongescia.
Indikácie / kontraindikácie pre
Pri diagnostikovaní vazomotorickej rinitídy sa liečba musí liečiť v dobrej viere, pretože konštantná nosná kongescia spôsobuje komplikácie spôsobené neustálym dýchaním úst. Navyše hlavnou príčinou zahltenia nosa sú problémy s plavidlami, ktoré je potrebné riešiť včas.
Preto pri absencii terapeutického účinku s liekmi sa odporúča submukózna vazotómia u pacientov, ktorí majú:
- úplná neschopnosť dýchať nosom;
- preťaženie v jednej polovici nosa;
- pretrvávajúci výtok sliznice z nosa;
- pretrvávajúca bolesť hlavy;
- nedostatok správneho spánku;
- silné chrápanie;
- strata chuti do jedla;
- všeobecná slabosť.
Nedostatok nazálneho dýchania môže viesť k narušeniu prívodu kyslíka do mozgu a spôsobiť nervové a duševné poruchy, čo je nesporný dôvod na pomoc lekárom, operáciu a liečbu vasomotorickej rinitídy až do konca.
Existuje určitá skupina pacientov, ktorí túto operáciu nemôžu vykonať. Chirurgický zákrok je prísne zakázaný za prítomnosti nasledujúcich podmienok:
- tehotenstva pacienta vo všetkých obdobiach;
- obdobie dojčenia;
- patológie spojené s poruchami krvácania;
- prítomnosť infekcie v tele;
- obdobie exacerbácie existujúcich chronických ochorení;
- súčasné zápaly dýchacích ciest;
- poruchy psycho-emocionálneho správania.
Ošetrujúci lekár by mal byť oboznámený so všetkými nuansami, aby vylúčili komplikácie ochorenia a zlú prognózu na zotavenie.
Predoperačná diagnóza
Účinnosť liečby závisí od správnej diagnózy. Úlohou lekára ORL je určiť príznaky rinitídy, ktoré môžu byť alergické a vazomotorické (nealergické) v prírode. Alergická rinitída má pravidelnú povahu, zatiaľ čo vasomotor neumožňuje "odpočinok".
Otolaryngológ je kompletný obraz choroby z:
- Prieskum pacientov. Výsledkom tohto prieskumu sú príznaky ochorenia, jeho trvanie, prítomnosť sprievodných chorôb a negatívne účinky vonkajších faktorov, použitie akýchkoľvek liekov, vek pacienta a tehotenstvo. Potom lekár vykoná objektívne vyšetrenie pacienta.
Rhinoskopie. Podrobné hĺbkové vyšetrenie lekárom používa špeciálne nástroje - nazálne zrkadlá určené pre predná, stredná a zadná rinoskafia.
Technický pokrok v medicíne umožňuje videozáznam, keď sú všetky výsledky štúdie zobrazené na monitore počítača zaznamenanom kamerou na porovnávaciu analýzu dynamiky ochorenia.
- krvný test;
- sa meria hladina imunoglobulínu E;
- allegroprobes;
- je zostavený imunogram;
- bakteriálna sejba sa vykonáva z nosa;
- je vymenovaný röntgen.
Na základe výsledkov sa diagnostikuje a pripraví sa ďalšia liečebná schéma pre chorobu, pričom je vybraný typ operácie, ktorá je najúčinnejšia pre daný stupeň ochorenia.
Typy chirurgických zákrokov
Pri liečbe vazomotorickej rinitídy sa používajú radikálne a šetriace metódy chirurgickej intervencie. Patria medzi ne nasledujúce:
Ultrazvuková dezintegrácia. Táto operácia nezahŕňa použitie akýchkoľvek chirurgických nástrojov a často sa používa v praxi liečby detí. Manipulácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii vo forme spreja a predstavuje účinok vysokofrekvenčného ultrazvuku na atrofovaných cievach. Niektoré cievy sú zničené, mäkké tkanivá okolo nich rýchlo prerastú a jazvu. Kvôli poklesu počtu kapilár, opuch ustúpi a dýchanie sa obnoví.
Po zákroku je predpísané pranie soli a podanie liekov proti bolestiam. Po niekoľkých dňoch sa dýchanie nosom úplne obnoví. Treba však poznamenať, že výsledok po tomto postupe prináša krátkodobú úľavu, pretože atrofované tkanivá sa neodstránia.
Laserová koagulácia. Operácia sa vykonáva laserovým lúčom, ktorý ničí a spaľuje cievy umiestnené pod sliznicou konče. V dôsledku toho sa opuch odstráni a dýchanie sa obnoví už v deň operácie.
Je oprávnene považovaná za jemnú a pozitívne účinnú metódu nekonzervatívnej liečby vazomotorickej rinitídy. Postup trvá približne 15 minút a vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Z dôvodu nedostatočného používania chirurgických nástrojov je vylúčené riziko úrazu. Nepochybnou výhodou je dlhodobý a stabilný účinok, okrem relapsov.
Pooperačné obdobie trvá asi týždeň. V tejto dobe je potrebné dodržiavať odporúčania lekára, ktoré zahŕňajú postupy, ktoré urýchľujú regeneráciu a kontraindikácie.
Je potrebné: vypláchnuť nos s fyziologickým roztokom, namazať nosovú koncentráciu pomocou vazelíny alebo broskyňového oleja, zabrániť tvorbe bolestivých kôr, aplikovať masti a lieky, inhalácie, ako to predpisuje lekár.
Podľa zákazu: cvičenie, návšteva kúpeľa, alkohol.
Ak lieková terapia neprinesie dlhodobú úľavu, je potrebné spolu s lekárom určiť najvhodnejšiu metódu chirurgického zákroku, ktorá sa vráti do plného života bez toho, aby spôsobila ujmu.
Ako prebieha operácia s vazomotorickou rinitídou?
Zápal v nosovej dutine bez akútnych príznakov a poškodenia zdravia sa nazýva vazomotorická rinitída. Neprítomnosť symptómov je však charakteristická len pre počiatočnú fázu ochladenia. S progresiou rinitídy pacient začína trápiť neustále blokovaný nos, nedostatok nasálneho dýchania, bolesť hlavy a iné príznaky. Pri žiadaní o lekársku starostlivosť otolaryngológovia predpisujú konzervatívnu liečbu, ale ak to zlyhá, predpisuje sa chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy.
Pri chirurgickom zákroku by sa malo pripraviť dlhodobá liečba, keď telo nevníma vazokonstrikčné a hormonálne lieky. Prevádzka s takouto rinitídou zostáva jedinou možnosťou úspešnej obnovy bez nebezpečných následkov.
Známky a symptómy vazomotorickej rinitídy
Najčastejším typom rinitídy je vazomotorická rinitída. Vyskytuje sa u ľudí bez ohľadu na vek a návyky. Nedostatok nazálneho dýchania a konštantná nosná kongescia sprevádzaná veľkým výtokom slizníc sa považujú za hlavné príznaky vazomotorickej rinitídy.
Tento typ rinitídy je sprevádzaný pocitom cudzieho telesa v nosovej dutine. Takéto znaky pôsobia na nervy pacienta a pomerne významne znižujú kvalitu života pacienta.
V prvých dňoch zápalu nemusí pacient pocítiť príznaky alebo ich zmiasť s normálnou rinitídou.
Ale po niekoľkých dňoch, a niekedy aj v týždňoch, pacient vykazuje príznaky intoxikácie, spánok je narušený a chuť do jedla stráca.
Súčasne je pacient nútený dýchať iba cez ústa, pretože nosová kongescia postupuje len vtedy. Ďalšie príznaky rinitídy zahŕňajú:
- celodenná nazálna kongescia;
- úplná absencia nazálneho dýchania, dýchanie ústami;
- hlboký nosový výboj;
- zúženie krvných ciev;
- zvýraznenie transparentného tajomstva;
- tvorba chrápanie;
- konštantná únava;
- bolesť v hlave;
- znížený tlak;
- strach zo svetla, slzenie, bolesť v zásuvkách.
Určite stupeň a typ zápalu by mal byť s pomocou lekára. Po vyšetrení otolaryngológ odhaľuje stupeň zápalu a jeho lokalizáciu a tiež určuje, ako vážne sa nosová dutina napučiavala.
Keď je potrebná vazomotorická rinitída na identifikáciu prítomnosti zakrivenia nosnej septa.
Presnú diagnózu možno vykonať až po zozbieraní anamnézy a analýze príznakov. Okrem toho musí odborník vykonať podrobné vyšetrenie pomocou endoskopie a röntgenových lúčov. Ak vyšetrenie preukázalo mimoriadne pokročilú fázu, je pacientovi predpísaná naliehavá operácia.
Ako je operácia pri vazomotorickej rinitíde
Ak bol pacient diagnostikovaný s vazomotorickou rinitídou, operácia je vo väčšine prípadov považovaná za jedinú východiskovú cestu. Predpokladá sa, že operácia s týmto typom rinitídy je jedinou účinnou metódou. Umožňuje vám zbaviť sa akútnych príznakov zápalu a obnoviť funkciu dýchacieho traktu.
Ihneď po operácii pacient obnoví nazálne dýchanie a eliminuje všetky sekréty slizníc, bolesť a ďalšie príznaky rinitídy.
Počas operácie pacient odstraňuje najtenší plexus nazálnej sliznice.
Je to preto, že nosová dutina sa zapáli a ak je príčina náležite eliminovaná, hlavné funkcie sa vrátia pacientovi. Po ich odstránení sa obnoví nosná dutina a nazálne dýchanie.
Takáto operácia je považovaná za jednu z najúspešnejších a zároveň menej traumatických.
Počas procedúry pacient nevykazuje krvácanie a neexistuje riziko infekcie nosnej dutiny. Ak po operácii pacient dodržiava základné pravidlá profylaxie, vazomotorická rinitída zmizne z dlhodobého života pacienta.
Celý postup trvá asi dvadsať minút a samotná operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Po odstránení tenkých plexusov v slizničnej časti pacienta musí byť pod dohľadom lekára na ďalšiu hodinu, po ktorej nasleduje ďalšie vyšetrenie. Pomocou rinoskopie doktor kontroluje riziko komplikácií.
Možné komplikácie
Po operácii nie je žiadne zvláštne riziko. Treba však pochopiť, že vplyv na sliznicu spôsobuje porušenie integrity ciev. Po operácii môže pacient vyrážať. Tento proces sa vyskytuje v dôsledku expozície tenkej a skôr citlivej dutine časti sliznice.
Jazvy nie sú nebezpečné pre zdravie pacienta, ale môžu spôsobiť zápal nosa po malú dobu.
Ak nie je možné vykonať operáciu
Vasomotorická rinitída môže viesť k závažným komplikáciám. Najčastejšie tento zápal vyvoláva výskyt pretrvávajúcej bolesti hlavy a nazálnej kongescie. Okrem toho má pacient chrápanie, množstvo sekrécií slizníc a slabosť.
Dýchacie zlyhanie vedie k nedostatku kyslíka, ktorý je plný určitých dôsledkov pre mozog a funkcie nervového systému.
Takéto príznaky nemôžu urobiť bez operácie, ale pred jeho zavedením sa musíte uistiť, že pacient nemá žiadne akútne kontraindikácie. Patria medzi ne:
- tehotenstva;
- dojčí dieťa;
- poruchy krvácania;
- infekčné zápaly;
- exacerbácia chronických ochorení;
- akútne zápalové procesy v horných dýchacích cestách;
- psychologické poruchy.
Špecialista musí zistiť tieto nuansy vo fáze diagnostiky. V tomto prípade je operácia vymenovaná po odstránení týchto faktorov.
záver
Účinnosť operácie závisí od kvalifikácie a skúseností lekára. Pred vykonaním chirurgického zákroku je potrebné zabezpečiť odbornú spôsobilosť špecialistu. Po operácii musí pacient dodržiavať všetky pravidlá prevencie a starostlivejšie sledovať svoje zdravie.
Doba rehabilitácie trvá približne sedem dní. V tejto dobe je potrebné brať vitamíny a aktívne doplnky, rovnako ako vypláchnuť nosovú dutinu fyziologickým roztokom a vyhnúť sa tvorbe kôr. Na tento účel namažte nosnú dutinu olejmi a masťami predpísanými lekárom. Navyše, priebeh rehabilitácie zahŕňa vdychovanie.
Okamžite po operácii a do dvoch týždňov po ukončení liečby je pacient kontraindikovaný v akejkoľvek fyzickej aktivite, výlety do kúpeľa alebo do sauny, ako aj alkohol.
Aké operácie sa vykonávajú s vazomotorickou rinitídou
Keď sa vyskytne vazomotorická rinitída, operácia je účinnou metódou stabilizácie procesu plnenia ciev nosnej sliznice krvou. Ak nereagujete včas, výsledné opuchnutie sliznice spôsobí problémy s dýchaním cez nos a zlé ochorenie. Okrem toho môže byť hlavnou príčinou vzniku ochorení, ako je otitis, sínusitída alebo chronická sinusitída, vazomotorická rinitída.
Pri výbere operácie sa lekár priamo zameriava na stav pacienta a stupeň vývoja ochorenia. Podľa štatistiky je vasomotorická rinitída omnoho účinnejšie liečená chirurgickým zákrokom, ktorého účinnosť je v porovnaní s liekom 75%.
Základné údaje
V prípade, že neuroregulácia v nosných končatinách je narušená a náplň ciev je nestabilná, v nosovej dutine sa vyvíja edém, ktorý zabraňuje normálnemu prechodu vzduchu. Nemôže sa však odstrániť bežným liekom z bežnej nádchy. Preto je chirurgický zákrok na vazomotorickú rinitídu najefektívnejším spôsobom, ako dosiahnuť rýchle výsledky liečby.
Najbežnejšími operáciami pre vazomotorickú rinitídu sú:
- ultrazvuková dezintegrácia;
- vasotomy;
- turbinoplastika;
- cryosurgery;
- koblatsiya;
- galvanocautery;
- koagulácia rádiových vĺn;
- zničenie holiaceho strojčeka;
- mikrodebrider conchotomy;
- laterizatsiya.
Príkladom je chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy pomocou submukóznej resekcie (vazotómia). Počas operácie sa používa lokálna anestézia a samotná procedúra trvá nie viac ako 10 minút, počas ktorých lekár rozpozná cievne väzby umiestnené priamo medzi nosnou sliznicou a uzlinovým drezom.
Postup je vykonávaný bežným kovovým skalpelom s ďalšou kauterizáciou okrajov rany (koagulácia) a pomocou viacerých moderných rádiových alebo elektrochirurgických technológií s antiseptickým účinkom, v dôsledku ktorých bude poškodenie tkanív počas operácie minimálne a proces hojenia bude oveľa rýchlejší. Navyše sa dýchací proces nosom normalizuje do niekoľkých hodín po ukončení procedúry.
Po vypustení musí pacient dodržiavať odporúčania lekára a každý deň, kým sa rany nezdravia a kôry nezmiznú, opláchnite nos pomocou soľných roztokov.
Bez ohľadu na metódu eliminácie rinitídy nebude operácia okamžitá. Výsledok bude viditeľný po opuchnutí a úplné hojenie poškodených tkanív, ktoré musia znovu rozmnožovať nervy a krvné cievy. Úplné hojenie zranení po miernom zásahu sa uskutoční za týždeň a po použití konchotómie v priebehu niekoľkých mesiacov.
Použitie cautery
Laserová vazotómia alebo kauterizácia je jedným z najúčinnejších podtypov vazotómie a je jednou z najpriaznivejších a účinnejších metód liečby u dospelých.
Napriek skutočnosti, že počas postupu nie je potrebné robiť rezy mäkkých tkanív, pacient stále dostane poškodené submukózne cievy, ktoré sú zničené laserovou kauterizáciou. Preto po operácii bude musieť stráviť niekoľko dní pod dohľadom lekára v nemocnici, kde lekár bude musieť uistiť, že opuch upadol a nosné končatiny už nezvyšujú.
Pred operáciou je pacient požiadaný, aby si ľahol a vykonal povinnú aplikáciu infiltrovanú anestéziu, ktorej dopad po niekoľkých minútach pociťuje. Po tom, lekár pomocou laseru robí cauterizáciu povrchu dolnej nosovej konče vo forme malých bodiek alebo pruhov.
V priebehu procedúry je pacientovi zakázané pohybovať sa hlavou, okrem toho musí dýchať len striktne definovaným spôsobom, dýchaním cez ústa a vydychovaním nosom. Aby sa zabránilo tomu, že laserový lúč prejde cez sliznicu a ako dôsledok poškodenia zdravých tkanív, doktor dokáže počas celej operácie sledovať jeho prácu cez endoskop.
Po ukončení procedúry musí lekár sledovať pacienta na ďalšiu pol hodinu. Iba vtedy, ak bol postup úspešný a krvácanie nie je, pacient má povolené sedieť.
V oblasti ožarovania laserom sa vytvorí tenká fibrinózna transparentná fólia, pri ktorej sa regenerujú poškodené tkanivá. Lekár ju odstráni niekoľko dní po operácii a pozrie sa, ako sa proces hojenia tkaniva uskutočňuje, povrch je rozmazaný so špeciálnym prípravkom a pacient je vybitý.
Počas nasledujúcich týždňov po operácii by ste sa mali vyhnúť:
- fyzická námaha;
- návšteva kúpeľa alebo sauny;
- užívanie alkoholu.
Liečba rinitídy laserom má niekoľko výhod, z ktorých hlavným je rýchle zotavenie dýchania cez nos. Pacient to môže urobiť do niekoľkých hodín po ukončení operácie, hoci pozorovateľnejší účinok bude pozorovaný, keď opuch úplne ustúpi.
Ultrazvuková dezintegrácia
Ultrazvuková dezintegrácia je neinvazívna a je najčastejšie používaná na liečbu detskej rinitídy. Operácia nevyžaduje hospitalizáciu a je vykonávaná lokálnou anestézou. Po postreku špeciálneho anestetického spreja v nosovej dutine doktor začne ovplyvňovať dolné nazálne umyvy ultrazvukom s vysokou frekvenciou. Za týmto účelom sa do nosa zavedie špeciálny vlnovodný nástroj, ktorý sa postupne prenesie do zadnej tretiny škrupiny a odstráni sa.
Takýto zásah sa uskutoční počas niekoľkých minút. Tentokrát to stačí na to, aby ultrazvuk zničil niektoré z krvných kapilár umiestnených vo vnútri konče. Súčasne budú mäkké tkanivá okolo mať čas na liečenie a sklerotizáciu a samotný edém sa výrazne zníži.
Po vypustení musí pacient denne opláchnuť nos soľným roztokom a aplikovať lieky predpísané lekárom, aby sa starali o poškodený povrch nosnej sliznice. Najčastejšie ide o špeciálne kvapky alebo gél na báze oleja, napríklad liek Hydrocortizone, ktorý prispieva k rýchlemu hojeniu poškodenej časti sliznice.
Napriek bezkrevnosti tejto metódy má nedostatky, z ktorých hlavnou je krehkosť dosiahnutého účinku.
Objavenie v krátkom čase môže spôsobiť:
- stresové situácie;
- tehotenstvo a pôrod;
- trauma;
- rôznych chorôb.
To priamo súvisí so skutočnosťou, že počas procesu sa zničia krvné kapiláry, nie slizničné tkanivá a pod vplyvom vyššie uvedených faktorov sa môže znovu vyskytnúť vazomotorická rinitída.
Radikálny zásah
Konchotómia a jej rezná holografická resekcia sú radikálnymi typmi chirurgického zákroku na vazomotorickú rinitídu. Takéto operácie môžu byť predpísané, ak má pacient chronickú vasomotorickú rinitídu, v ktorej iné liečebné metódy nedávajú požadovaný výsledok.
Pred operáciou sa pacientovi podáva lieky proti bolesti, napríklad Analgin. Samotný postup sa vykonáva tak lokálne, ako aj v celkovej anestézii, čo môže mať za následok komplikáciu vo forme prieniku krvi do dýchacieho traktu (aspirácia). Akonáhle sa anestetiká začnú správať, špeciálna svorka sa položí na spodnú časť nosnej konče, aby sa zabránilo tkanivu vyplniť krvou. Potom pomocou zakrivených konchotomických nožníc sa spodná časť plášťa odreže po celej dĺžke a osobitná pozornosť sa venuje jeho zadnej časti smerujúcej k nosohltanu. Je to spôsobené tým, že sa môžu vyskytnúť výskyt polypov.
Ak dôjde k nadmernému odstráneniu tkaniva v prednej časti plášťa, dôjde k konštantnej suchosti v nosu, ktorá bude sprevádzaná hypersenzitivitou. V tomto prípade je pacient predisponovaný k rozvoju komplikácií vo forme atrofickej nádchy.
Pokiaľ ide o resekciu holiaceho strojčeka pri chronickej rinitíde, operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho holiaci strojček (mikroinzik), ktorý je pripojený k odsávaniu. S jeho pomocou sa malé časti oddelia od dolnej turbíny, bez ovplyvnenia zdravých tkanív. V tomto prípade je povinná tamponáda nosa na zastavenie krvácania po operácii.
Tampón môže byť nasledovný:
- Klasika - gáza.
- Rukavice - orezaný prst lekárskej rukavice, naplnenej bavlnou.
- Dýchanie - už dokončená verzia, je penový pás, impregnovaný špeciálnou liečivou kompozíciou.
Deň po operácii je tampón (akéhokoľvek druhu) po niekoľkých dňoch mierne utiahnutý a úplne odstránený z nosnej dutiny. Sušené kôry sú odstránené a poškodené miesta sú mazané špeciálnym prostriedkom, napríklad Dexpatenolom. Pri absencii komplikácií pobyt v nemocnici nepresahuje týždeň.