Obsah článku
Príčiny adenoidov u detí sú pomerne rôznorodé a je veľmi ťažké určiť niektorú definovanú v každom prípade.
Faryngálna, spolu s ďalšími mandlemi (palatálna, lingválna a tiež tubálna) tvoria lymfatický krúžok. Zohráva obrovskú úlohu pri zabezpečovaní ochrany tela proti penetrácii mikróbov.
Za normálnych podmienok je amygdala malá, ale pod vplyvom nepriaznivých príčin nastáva hyperplázia tkaniva.
Odkiaľ prichádzajú adenoidy?
- lymfaticko-hypoplastickú diatézu, ktorá je charakterizovaná nadmerným rastom mandlí a systémovou lymfadenopatiou;
- endokrinná dysfunkcia (hypotyreóza);
- intrauterinné infekcie;
- obdobia vzniku imunitnej reaktivity;
- lieky počas tehotenstva;
- toxické látky, žiarenie;
- chronické ložiská infekcie (sinusitída, tonzilitída, faryngitída);
- akútne infekcie (akútne respiračné vírusové infekcie, šarlach, rubeola);
- špecifické infekcie (tuberkulóza, syfilis);
- vitamínové nedostatky;
- alergické reakcie;
- nezdravá strava;
- nepriaznivá ekologická situácia.
U detí sa adenoidy často vyvíjajú paralelne s častou angínou. Z dôvodu zvýšenej infekčnej záťaže sa amygdala nedokáže vyrovnať s opozíciou a začne rásť.
Časom sa hyperplastické lymfoidné tkanivo stáva chronickým zameraním infekcie, čím dochádza k zachovaniu mikróbov v medzerách a záhyboch.
Diatéza u detí
Lymfatická hypoplastická diatéza je u detí veľmi častá, ale nie všetci rodičia vedia, že dieťa má také znaky lymfatického systému. Adenoidy u detí s diatézou sú pomerne bežné. Vývoj diatézy sa vyskytuje v dôsledku hyperplázie lymfatických tkanív a narušenia endokrinných žliaz.
V závažných prípadoch sa patológia prejavuje týmymgéliou, čo znamená zvýšenie veľkosti týmusu. Toto je zaznamenané v 80% prípadov diatézy. Normálne sa týmusová žľaza zvyšuje až do puberty a postupne začína atrofovať. S diatézou je jeho opačný vývoj extrémne pomalý.
Na jednej strane by sa zdalo, že viac buniek lymfatického systému - silnejšia ochrana. Toto stanovisko je však nesprávne. Veľké množstvo buniek, ktoré tvoria tkanivo hyperplastického mandlí alebo týmusu, sú nezrelé štruktúry. Z tohto dôvodu nie sú schopné vykonávať ochranné funkcie.
Presné príčiny diatézy ešte neboli stanovené. Často sa zaznamenáva u oslabených aj predčasne narodených detí. Chronická endokrinná dysfunkcia a patológia materskej práce u matky (predčasné prasknutie vody, hypoxia plodu, všeobecná slabosť) hrajú dôležitú úlohu.
Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by umožňovali podozrenie na patológiu. Existuje len veľa fyziologických a patologických znakov, ktoré nepriamo naznačujú porušenie v lymfatickom systéme. Deti majú:
- nadváha, s plnosťou dieťaťa už viditeľnou od narodenia;
- jemná pokožka, bledosť;
- nadmerné potenie, vlhkosť dlaní, nohy;
- letargia, nečinnosť;
- podráždenosť;
- nosná kongescia, ťažkosti s prehĺtaním;
- nepozornosť, pokles výkonu školy;
- časté alergie, obštrukčná bronchitída.
Pomocou ultrazvuku lekár zisťuje zvýšenie všetkých orgánov s lymfatickou tkanivou. Diatéza je zvyčajne podozrivá po identifikácii adenoidov, takže rodičia prvýkrát zaznamenali príznaky adenoiditídy.
Ak v prípade absencie akútnej infekcie v tele, amygdala má zväčšenú veľkosť, predstavte si, ako sa stane, keď máte ochorenie alebo chrípku. Po prvé, trpia sluch a nosové dýchanie, pretože rast sa stáva edematóznym, blokujúcim lumen sluchovej trubice a nosných priechodov.
hypovitaminóza
Ďalšou príčinou adenoidov je nedostatok vitamínov. Nedostatok vitamínov sa rozvíja kvôli zlej výžive, nevhodnému vareniu, nedostatočnej absorpcii a zvýšenej spotrebe vitamínov. Obľúbené detské sladkosti a bohaté výrobky, s výnimkou potešenia, neprinášajú žiadne výhody. Čo sa nedá povedať o ovocí, zelenine, rybách a mliečnych výrobkoch.
Stres (skúšky, súťaže) zvyšuje potrebu vitamínov o viac ako polovicu. To isté platí aj pre zimnú sezónu.
Čo treba urobiť, aby sa zabránilo hypovitaminóze, čím sa znižuje riziko adenoidov?
- konzumovať dostatok bielkovín, čerstvej zeleniny a ovocia;
- obmedziť spotrebu tukov, muffínov;
- kontrolu fyzického zaťaženia;
- včas liečiť choroby tráviaceho traktu a endokrinných žliaz;
- stráviť dostatok času na čerstvom vzduchu a pod slnkom ráno a večer.
Kritické obdobia detstva
Lymfoidné formácie sa môžu zvyšovať v období zníženej imunity, keď sa telo dieťaťa stáva zraniteľným:
- Prvé dve obdobia sa uskutočnia v prvom roku života. Telo najskôr narazí na mikróby. Ochrana je v tomto prípade poskytovaná materskými protilátkami. Pri častých útokoch patogénnych mikroorganizmov sa objavujú primárne poruchy imunity;
- tretie obdobie trvá druhý rok života, kedy už chýba ochrana matky a nezraniteľná imunita sa pokúša zvládnuť samotnú infekciu. Táto perióda je charakterizovaná vírusovými a bakteriálnymi ochoreniami;
- Štvrté kritické obdobie je 4-6 rokov. Je charakterizovaná častými atopickými a autoimunitnými ochoreniami. Tentoraz sa považuje za najnebezpečnejšiu pre hyperpláziu lymfatických útvarov.
Zdôrazňujeme, že imunita detí, hoci nedokonalá, je stále schopná odolávať množstvu mikróbov. Zlyhanie jeho práce je spôsobené negatívnym vplyvom provokačných faktorov (zlá výživa, životné podmienky, ťažké fyzické zaťaženie).
Chronické infekcie
Pri dlhodobých infekčných ochoreniach sa pozoruje zvýšený objem lymfatického tkaniva. Lymfoidné štruktúry, ako napríklad mandle, podliehajú niektorým zmenám v boji proti mikróbom. Sú spojené s hypertrofickými procesmi v mandlích, v dôsledku ktorých je ich funkcia narušená.
Takáto reakcia lymfatického systému sa pozoruje pri chronickej tonzilitíde, faryngitíde, sínusitíde a kazu. Patogény sa schovávajú v medzerách a záhyboch slizníc, podporujúc zápalový proces.
Symptomaticky sa domnievajú, že adenoidy nie sú vždy možné, pretože pri bežnom vyšetrení nie je viditeľná faryngálna tónina a klinické príznaky sa prekrývajú s prejavmi faryngitídy alebo sinusitídy.
Tendencia k adenoidom je najväčšia u detí, ktoré majú nasledovné príznaky:
- bolesť v hrdle pri prehĺtaní alebo rozprávaní;
- lechtanie v orofaryngu;
- suchý kašeľ;
- hypertermia nízkeho stupňa;
- všeobecné príznaky intoxikácie (nevoľnosť, ospalosť).
Treba tiež zdôrazniť skupinu detí s častými vírusovými infekciami dýchacích ciest, tonzilitídou, najmä chronickým priebehom. Patologické zmeny sa vyskytujú nielen v sliznici orofaryngu, ale palatin a faryngálne mandle.
Ak má dieťa nosovú kongesciu na pozadí faryngitídy, ktorá dlhšiu dobu nezmizne, mali by ste sa poradiť s lekárom o prítomnosti adenoidov.
Liečba sa v tomto prípade vykonáva komplexne, zameraná na zníženie veľkosti adenoidov a rehabilitáciu chronických ložísk infekcie v nosohltane a hltanu. Vzhľadom na vek pacienta, závažnosť chronického ochorenia a stupeň hypertrofie mandlí môže lekár predpísať:
- antibakteriálne činidlá (podľa výsledkov antibiogramu);
- klokanie roztokmi s antimikrobiálnymi, protizápalovými účinkami, ako aj umývanie medzery v nemocničnom prostredí. To vám umožní eliminovať infekciu a znížiť závažnosť intoxikácie. Postupy sa vykonávajú s furatsilínom, miramistinom, chlórhexidínom alebo soda-soľným roztokom;
- umytie nosných dutín. Na tento účel použite morskú vodu (aqua Maris, but-salt) alebo odvar z bylín (harmanček); antihistaminiká (claritín, loratadín) na zníženie opuchu tkaniva;
- lymfotropické homeopatické lieky (lymfómy); vitamínové a minerálne komplexy.
Alergická predispozícia
Deti s častými alergiami často trpia adenoidmi. Alergény sú niekoľko faktorov naraz, napríklad vlna, citrusové plody, niektoré lieky, peľ a hygienické výrobky. Alergie sa prejavujú ako lokálne príznaky vo forme vyrážok, svrbenia, slzenie, rinorea, začervenanie a opuch kože, ako aj bežné príznaky. Dieťa môže mierne zvýšiť teplotu, rušiť kýchanie, kašeľ a malátnosť.
Tendencia k alergii sa prejavuje aj vo forme lymfadenopatie, preto sa u alergiky tak často vyskytujú adenoidy. Na zmiernenie tohto stavu je nevyhnutne vylúčený kontakt dieťaťa s alergénom, po ktorom sú predpísané rôzne lieky:
- sorbenty (enterosgel, atoxyl);
- antihistaminiká (erius, suprastin), zníženie precitlivenosti tela;
- hormonálne lieky (pre ťažké);
- lymfotropické lieky (lymfóm)
Na urýchlenie vylučovania a zabránenie ďalšiemu vstrebávaniu alergických prípravkov je možné vykonať klyzér a predpísané množstvo nápojov.
Príčiny adenoidov
Prečo sa dieťa zvýšilo? Táto otázka sa týka mnohých rodičov, keď lekár diagnostikuje adenoidy.
Niektorí sa pýtajú, čo môže byť príčinou, pretože jedlo je normálne a dieťa nie je často choré, ale objavili sa adenoidy odkiaľkoľvek. Existuje mnoho faktorov, ktoré vedú k rastu lymfatického tkaniva.
Najčastejšie dôvody, ktoré sme rozobrali. Teraz budeme uvádzať, čo ešte môže vyvolať patológiu:
- genetická dedičnosť. Kde to bez neho? Predispozícia k jednej alebo druhej chorobe sa môže odovzdávať z generácie na generáciu a takmer nič nedokáže prelomiť reťazec. Jediným východiskom je dodržiavanie preventívnych opatrení doslovne od narodenia dieťaťa, čo zníži riziko vzniku ochorenia alebo uľahčenia jeho priebehu. Je dosť ťažké vyhnúť sa výskytu adenoidov, ak sú prítomné u oboch rodičov;
- vrodené alebo získané patologické stavy spojené s imunodeficienciou. To sa týka obdobia vnútromaternicového vývoja, keď sa prenesú infekčné choroby u tehotnej ženy, zlé návyky a užívanie určitých liekov môžu narušiť vývoj orgánov a tvorbu orgánov vrátane imunity;
- ochorenia obehového systému, keď sa v krvi zistia nezrelé formy buniek, ktoré nie sú schopné plniť svoje funkcie;
- znížená imunita po infekčných ochoreniach, ako napríklad ovčie kiahne alebo osýpky;
- častá hypotermia, SARS alebo tonzilitída;
- ochorenia respiračného systému systémovej autoimunitnej povahy, napríklad cystickej fibrózy;
- abnormality kostry tváre, nosnej priehradky a ťahov;
- prehnané dieťa vedie k pravidelnej regurgitácii nadmerného množstva potravy. Kyselina dráždi nasofaryngeálnu sliznicu, čo spôsobuje zmeny v nej a amygdala;
- nepriaznivých podmienok prostredia. To platí pre prach, suchý vzduch a jeho znečistenie priemyselným odpadom. Okrem toho v podmienkach vysokej vlhkosti, keď nie je miestnosť vetraná, sa zvyšuje riziko infekčných ochorení.
Idiopatická hyperplázia amygády sa izoluje oddelene, keď v dôsledku neprítomnosti vplyvu negatívnych faktorov a súvisiacich ochorení dôjde k vzniku lymfatického nadmerného výskytu.
Prevencia adenoidov
Na to, aby adenoidy nevznikli, je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania:
- zvýšená imunitná ochrana. Imunita je posilnená v procese vytvrdzovania tela. Vykonáva sa stieraním teplou vodou a pomocou pravidelných prechádzok na čerstvom vzduchu;
- obmedzenie komunikácie s ľuďmi trpiacimi infekčnou patológiou. Zvlášť opatrne je potrebné byť v období epidémie, prečo sa opäť vystavujete infekcii;
- konzumácia čerstvej zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, rýb, mäsa a obilnín;
- sanatórium a rekreačný pobyt v horských, lesných alebo morských oblastiach;
- športové aktivity a dychové cvičenia;
- pravidelné návštevy zubára;
- včasnej liečbe chronických infekcií.
Silná imunita dieťaťa nie je len jeho zdravie, ale pokoj a radosť rodičov.
Adenoidy u detí: príznaky, príčiny a spôsoby liečby
Adenoidy sú faryngálne mandle, ktoré sa nachádzajú v nazofarynxe. Choroba s ním spojená - adenoiditída - je veľmi častá u detí vo veku od troch do desiatich rokov a spôsobuje nepríjemné pocity pre deti i ich rodičov.
Preto sa má liečba okamžite začať, aby sa zabránilo prechodu choroby na chronickú fázu.
Funkcia mandlí
Adenoidy majú veľmi dôležitú bariérovú funkciu - ochranu proti škodlivým mikroorganizmom: baktérie, baktérie, vírusy. U ľudí je 6 z nich: nepárových (faryngálnych a lingválnych) a spárovaných (dve tuby a palatíny). V tomto prípade sa hltanu mandle sú umiestnené veľmi hlboké, a preto videli bez použitia špeciálnych nástrojov, kde nosné mandle Ak dieťa, je prakticky nemožné.
Počas bežnej chrípky alebo chrípky sa na ochranu iných orgánov zvyšujú tonzily vo veľkosti, rozvíjajú sa lymfocyty, ktoré bojujú proti patogénnym mikroorganizmom. A po zotavení sa vrátia do pôvodného stavu.
Adenoidy sa považujú za súčasť imunitného systému tela. Takže u novorodencov sú slabo rozvinuté a nevykonávajú správnu funkciu. Ako dozrievajú, bunky napadajú mikróby a vírusy, ktoré vyvolávajú rast adenoidného tkaniva. O 2 až 3 roky sú mandle podlhovasté a zahustené. A v 9-10 rokoch dochádza k ich opačnému vývoju - poklesu veľkosti.
Príčiny adenoidov u detí
Zvýšené počas chladu v množstve mandlí sa zvyčajne vrátia do svojho pôvodného stavu po 2-3 týždňoch. Ak sa ochorenie predlžuje, adenoidy nemajú čas na zníženie a prinášajú dieťaťu mnohé nepríjemnosti. To vedie k chronickému zápalu. Okrem prechladnutia existujú aj iné príčiny adenoiditídy:
- Dedičná (genetická predispozícia v dôsledku porúch v lymfatických a endokrinných systémoch, preto sa deti prejavujú dodatočne letargia, dysfunkcia štítnej žľazy, nadváha, apatia);
- Ťažké tehotenstvo (užívanie antibiotík, toxických látok, vírusových infekcií v prvom trimestri vedie k vnútromaternicovým zmenám, rovnako ako zranenia pri pôrode a hypoxia plodu);
- Iracionálna výživa dieťaťa (zaradenie potravín obsahujúcich konzervačné látky, príchute, farbivá a stabilizátory vo výžive dieťaťa v ranom veku, nadmerná výživa);
- Dôsledky infekčných chorôb (ružienka, osýpky, čierny kašeľ, chrípka, šarlach u detí);
- Pretrvávajúca alergická rinitída;
- Oslabenie imunity;
- Anomálie štruktúry nazofaryngu;
- kazu;
- Ochorenie nadobličiek;
- Znečistené prostredie (vysoké znečistenie mandlí, prachu, suchého vzduchu, chemických emisií atď.) Môže ovplyvniť zápal mandlí.
Deti vo veku 3 až 7 rokov sú obzvlášť náchylné na túto chorobu, pretože majú kontakt s nosičmi infekcií v inštitúciách a dýchacie orgány ešte nie sú úplne vytvorené, takže existuje vysoké riziko infekcie.
Symptómy zápalu
Ak chcete začať okamžitú liečbu, musíte mať jasné pochopenie príznakov zápalu adenoidov. Najcharakteristickejšie príznaky pre rodičov, ktorým je potrebné venovať pozornosť, budú:
- Dýchavičnosť - prvé príznaky ochorenia. Dieťa často dýcha ústami;
- Poruchy spánku a plač v noci sú skutočnými príznakmi adenoidov u 3-ročného dieťaťa. Sú sprevádzané chrápaním, sipotom a záchvatmi kašla a zápachu;
- Pretrvávajúci výtok z nosa, hnisavý výtok z nosa;
- Kašeľ, bolesť hrdla, rinitída, sinusitída, bronchitída, bolesť hrdla;
- Hnusný a chraplavý hlas;
- Poruchy sluchu, pretrvávajúci zápal stredného ucha;
- Kyslíkové hladovanie (hypoxia), pokles výkonu detí u detí v dôsledku nedostatočného dodávania krvi do mozgu; podráždenosť a letargiu;
- "Adenoid" výraz tváre kvôli neustále otvorené ústa: spodná čeľusť dĺžka, abnormálny skus;
- V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje anémia (anémia);
- Znížená chuť do jedla, ochorenia tráviaceho traktu, hnačka.
Príznaky a liečba adenoidov u detí sú takmer vždy rovnaké. Okrem toho sa adenoiditída môže uskutočňovať v akútnom a chronickom priebehu.
Akútna povaha ochorenia je sprevádzaná vysokou horúčkou, bolesťou v nosohltane, apatiou a konštantnou rinitídou.
Možné komplikácie
Nemôžete vyriešiť problém zápalu mandlí samotného. Pacienti s touto chorobou by mali byť pod dohľadom lekára. Pretože lymfatické tkanivo je nosičom infekcie, ktorá sa môže rozšíriť do iných orgánov a dôsledky môžu byť:
- Abnormálny vývoj reči v dôsledku neustále otvorených úst;
- Inkontinencia (inkontinencia moču);
- Problémy s počutím;
- Otitis a pravidelné prechladnutie, alergická rinitída;
- Nízky výkon a akademická výkonnosť.
Deti so zápalovými adenoidmi sú náladové, letargické, úzkostlivé. Preto musí byť problém okamžite vyriešený.
Diagnostické metódy
Ak sú u detí zjavné príznaky a príznaky adenoidov, ihneď sa treba poradiť s otolaryngológa. S pomocou špeciálnych nástrojov a metód dokáže presne stanoviť diagnózu a nájsť správnu liečbu.
Jednou z týchto metód je faryngoskopia. To je to, čo robí lekár na prvom mieste: vyšetruje ústnu dutinu, hltan, hltan a mandle. Už v tejto fáze môžete urobiť približnú diagnózu.
V rinoskopii doktor vloží do nosa špeciálne zrkadlo a žiada niečo povedať, rovnako ako pri vibrácii mäkkého patra, aj adenoidy začínajú oscilovať. Zadná rhinoskopia je metóda kontroly adenoidov cez ústnu dutinu. To vám umožní určiť stav a veľkosť mandlí.
Najkvalitnejším výskumom je endoskopia. Celý proces kontroly je viditeľný na obrazovke počítača. Postup pomáha určiť stav orgánov nosnej a ústnej dutiny, prítomnosť hlienu, hnisu a edému. Pred vyšetrením sa dieťaťu podá anestetická injekcia, lekár vloží do nosovej trubice tubu s kamerou, čo môže spôsobiť nepríjemné pocity. Napriek zložitosti procesu je táto metóda najbezpečnejšia pre deti.
Röntgen, tak populárny pred desiatimi rokmi, sa dnes nepoužíva. Je to preto, lebo röntgenové lúče spôsobujú veľkú škodu tela malého pacienta. Táto metóda nedokáže poskytnúť jasnú odpoveď na otázku týkajúcu sa stavu adenoidov, pretože v obraze budú vyzerať hlien hltanu.
Predtým sa palpácia stále používala, lekári ho dnes považujú za úplne neúčinnú.
Stupne adenoidov
Otolaryngológovia rozlišujú tri stupne veľkosti adenoidov. Existuje aj štvrtá s úplným prekrytím zápalových mandlí dýchacieho traktu. Ale táto forma je zriedkavá. V lekárskej praxi sú najlepšie známe:
- Prvý stupeň Je to takmer normálne. Dieťa dýcha bežne počas dňa, no v noci má ťažkosti s rozšírenými mandľami, čo môže spôsobiť, že ho chrápi. V tejto fáze môžete voľne robiť bez operácie, existuje šanca na konzervatívnu liečbu;
- V druhom štádiu tkanivo uzatvára viac ako polovicu pasáže (asi 60 percent), v noci sa objavujú šelesty, dýchanie sa zastaví na 3-5 sekúnd, okrem toho má dieťa ťažkosti s dýchaním počas dňa a jeho ústa sú otvorené. Reč je nepochopiteľná, nazálna, dieťa je ťažké povedať, nemá dostatok spánku, trpí bolesťou hlavy. Ak sú adenoidy nezapálené, operácia môže byť ešte odložená a zvoliť liečbu drogami;
- Adenoidy 3. stupňa sú charakterizované prekrytím nosohltanu s lymfatickým tkanivom (zostáva len malý lumen), dieťa nemôže dýchať a jeho ústa sú neustále otvorené. Nie je spánok, pretože sa stáva pomalým a rozptýleným. Oblička nadobúda výrazný vzhľad. V mozgu sa dostáva malý kyslík (hypoxia), študent začína skúmať problémy v škole, zapamätávať si materiál, výkon sa znižuje. Čoskoro žltozelená kvapalina, ktorá je sprevádzaná kašľom, sa vylučuje z nosa. V tomto štádiu lekári ORL posielajú pacienta na operáciu na odstránenie adenoidov.
Ak lekár správne určil stupeň, príznaky, príznaky adenoidov u detí a liečba je správne predpísaná, potom je veľká šanca, ako sa tento problém navždy zbaviť. Hlavná vec - kontaktovať dobrého odborníka.
Metódy liečby
Liečba môže byť konzervatívna a chirurgická. Otolaryngológovia sa snažia vyliečiť adenoiditídu s pomocou lekárskych prípravkov až do posledného, a až potom pošlú operáciu, ak je to potrebné.
Liečba
Liečba liekov je účinná, keď sa môžu odstrániť prvé, maximálne adenoidy druhého stupňa, keď stále prechádza nosohltan a zápal adenoidov. V tretej fáze môže byť liečba liekom aplikovaná aj vtedy, ak existujú kontraindikácie pre operáciu, napríklad:
- infekčné choroby;
- astma;
- ťažké alergie;
- kardiovaskulárnych ochorení a porúch zrážania krvi.
Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžeme bezpečne pokračovať v liečbe. Ak chcete odstrániť edém, dýchací nos, zápal, hnis a hlien, použite nasledovné prostriedky:
- Vasokonstriktor (sanorín, naftyzín, galazolin atď.);
- Protizápalové spreje (Nazonex, Flix);
- Antihistaminiká (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Roztoky na čistenie nosnej dutiny od nahromadeného hlienu (výtoky, rhinomaris, aquamaris);
- Lokálne posilňovacie činidlá (vitamíny, minerálne komplexy);
- Antiseptické spreje a kvapky (albucid, protargol).
Niekedy môžu otolaryngológovia okrem základnej liečby predpisovať homeopatické lieky. Sú pre deti úplne bezpečné, ale ich účinnosť je individuálna. Keď adenoiditída určuje thuja olej na instiláciu do nosa, rovnako ako sprej "Euphorbium Compositum."
Ľudové opravné prostriedky
Ľudové lieky je možné použiť iba v prvej fáze a po konzultácii s lekárom ORL. Musíte byť veľmi opatrní pri aplikácii infúzií rôznych bylín, pretože niektoré z nich môžu byť najsilnejšími alergénmi a zhoršujú stav.
Umývanie je najznámejší spôsob ako zmierniť zápal a zbaviť sa nosového hlienu. Na to je pripravený soľný roztok: čajová lyžička na 200 ml teplej varenej vody. Pred použitím je potrebné použiť vazokonstrikčné spreje. Môžete použiť hotovú sadu "Dolphin", ktorá sa predáva v lekárňach.
Byliny možno aplikovať dvoma spôsobmi: ako džús na instiláciu do nosa a ako roztok na umývanie. Aby ste to urobili, použite šťavu celandínu a raka. Pri praní je účinná infúzia listov borovica (rovnako ako jej použitie vo vnútri), dubová kôra a ľubovník bodkovaný, ktoré majú antiseptické a zvlhčujúce účinky. Aplikujte aj dym z propolisu, ktorý sa musí inhalovať striedavo do každej nosnej dierky po dobu piatich minút.
Navyše nie je potrebné podchladzovať dieťa, fajčiť v byte a vytvrdnúť dieťa, pokúšať sa ho prenášať častejšie do mora, pretože námorný vzduch má priaznivý účinok na pacientov s touto chorobou.
Fyzioterapia ako nepostrádateľný asistent
Fyzikálna terapia zvyšuje účinnosť liečby liekom. Najčastejšie je predpísaná laserová terapia, ktorá znižuje edém a zlepšuje imunitu. Odporúčaný kurz je 10 relácií s 3 opakovaniami. Laserové žiarenie ovplyvňuje ako adenoidy, tak okolité tkanivá.
Navyše má pozitívny účinok elektroforéza, ultrafialové a ultrafialové ožarovanie (UV). ORL lekári odporúčajú robiť dýchacie cvičenia a masírovať oblasť krku.
Indikácie na operáciu
Nie vždy sa vysporiadať s adenoidnou chorobou môže byť konzervatívny. Existujú osobitné prípady, keď sa operácia stáva nevyhnutnosťou:
- stupeň 3-4 adenoidy;
- vývoj otitis media a riziko straty sluchu;
- ukončenie nazálneho dýchania;
- zmeny štruktúry čeľuste a tvárovej časti;
- výskyt malígnych nádorov;
- neefektívnosť liekov.
Operácia na odstránenie adenoidov sa nazýva adenotómia. Vykonáva sa v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii a trvá asi 15-20 minút. Ak nie sú žiadne komplikácie, potom sa v nasledujúcich 2-3 hodinách dieťa bude môcť vrátiť domov.
Dnes sa adenotómia vykonáva dvomi spôsobmi: pomocou laseru a endoskopu. Obe metódy zaručujú vysoko kvalitnú likvidáciu adenoidov. Po ukončení operácie by mali rodičia znížiť riziko prechladnutia a udržiavať zdravie detí s lekárskym ošetrením, inak hrozí nový rast lymfatického tkaniva.
Počas pooperačného obdobia je potrebné dbať na: obmedziť fyzickú aktivitu, vyhýbať sa kúpeľom a saunám, ako aj teplé jedlá a nápoje, nevliečiť masové inštitúcie počas dvoch týždňov a chrániť pred slnkom.
Aké môžu byť následky
Rodičia, ktorí súhlasia s adenotómiou, by si mali byť vedomí pooperačných komplikácií. Medzi najbežnejšie dôsledky patrí:
- krvácanie z nosa v dôsledku odmietnutia vazokonstrikčných činidiel;
- rinofónia, bolesť pri prehĺtaní;
- alergia na lieky;
- vzhľad kašovitého zápachu z úst kvôli zápalovému procesu.
Okrem mnohých komplikácií sa môže vyskytnúť horúčka a lymfadenitída. Preto by mali rodičia starostlivo sledovať dieťa, aby sa predišlo vzniku nových relapsov (najmä u detí do troch rokov).
Chirurgia nemajú vždy vynikajúce výsledky. Ak existuje predispozícia na adenoiditídu, potom sa mandle rýchlo začnú zhoršovať a rastú a absencia ich bariérovej funkcie len zníži imunitu dieťaťa a prispieva k vzniku nových ochorení. Preto mnoho pediatrov a otolaryngologists proti odstráneniu adenoids. Pre deti je to aj najsilnejší stres, ktorý sa môže zmeniť na psychologické traumy. Navyše, ak bola operácia vykonaná slabo a negramotne špecialista, existuje riziko infekcie tkanív, výskyt sepsy, záškrtu a zápalu pľúc, teplota stúpa z 38 na 39 stupňov.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo pooperačnej recidíve a aby sa dieťa ochránilo pred samotnou chorobou, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Po prvé, je potrebné posilniť imunitu: vytvrdzovať deti, prechádzať sa na čerstvom vzduchu, vysúvať miestnosť a dať im aj vitamínové a minerálne komplexy. Potom je potrebné vybrať pre dieťa správnu racionálnu výživu vrátane mäsových bielkovín potrebných pre rastúci organizmus, zdravé tuky a sacharidy. Zvýšte fyzickú aktivitu detí, vtiahnite do nich lásku k športovému životnému štýlu. Zabráňte prehriatiu a prechladeniu tela dieťaťa. Iba podľa týchto tipov môžete zabrániť chorobe nielen adenoidov, ale celého tela.
Adenoidy u detí
Adenoidy u detí - nadmerná proliferácia lymfatického tkaniva hltana (nazofaryngeálneho) mandlí spolu s porušením ochranných funkcií. Adenoidy u detí sa prejavujú poruchami dýchania z nosa, rhinofóniou, stratou sluchu, chrápaním počas spánku, rekurentným otitis media a katarálnymi infekciami, asténickým syndrómom. Diagnóza adenoidov u detí zahŕňa konzultáciu pediatrického otolaryngológa s digitálnym vyšetrením nosohltanu, zadnej rinoskopie, endoskopickú rinoskopiu a epifargoskopiu, nasofaryngálnu rádiografiu. Liečba adenoidov u detí sa môže uskutočňovať konzervatívnymi metódami (antibiotiká, stimulátory imunity, PTL) alebo chirurgicky (adenotómia, endoskopické odstránenie, odstránenie lasera, kryogestrukcia).
Adenoidy u detí
Adenoidy u detí - nadmerná hypertrofia adenoidného tkaniva tvoriaceho nosohltanový tonzil. Adenoidy u detí sú na prvom mieste medzi všetkými ochoreniami horných dýchacích ciest v detskej otoriológii, čo predstavuje približne 30%. U 70-75% adenoidov sa diagnostikuje u detí vo veku 3-10 rokov; menej často - v detstve av deťoch starších ako 10 rokov. Od približne 12 rokov sa adenoidné vegetácie mandlí hltana podrobia opačnému vývoju a prakticky sú atrofované vo veku 17-18 rokov. V zriedkavých prípadoch (menej ako 1%) sú adenódy zistené u dospelých.
Nasofaryngeálny alebo hltanový tonzil sa nachádza v oblasti hltana, na hornej a zadnej stene jeho nosovej časti. Spolu s inými lymfatickými štruktúrami hltanu (palatinózne, tubálne a lingválne mandle) nasofaryngeálny tonzil tvorí takzvaný kmeň Waldeyer-Pirogov, ktorý slúži ako ochranná bariéra proti penetrácii infekcie do tela. Obvykle je nazofaryngeálny tonzil malý a je definovaný ako mierne zvýšenie pod sliznicou hltanu. Adenoidy u dieťaťa sú silne zarastené faryngózne mandle, ktoré čiastočne pokrývajú nosohltanové a hltanové otvory Eustachových rúrok, čo je sprevádzané porušením voľného nosového dýchania a sluchu.
Príčiny adenoidov u detí
Adenoidy u detí môžu byť spôsobené vrodenými znakmi detského tela - takzvanou lymfatickou-hypoplastickou diatézou - anomáliou konštitúcie, sprevádzanou oslabeným imunitným systémom, endokrinnými poruchami. Deti s lymfaticko-hypoplastickou diatézou často trpia nadmernou tvorbou lymfatického tkaniva - adenoidy, lymfadenopatia. Často sa adenoidy nachádzajú u detí s hypofunkciou štítnej žľazy - pomalé, pastovité, apatitické, pomaly sa pohybujúce, s hypersthenickým telesným vybudovaním.
Nežiaduce účinky na tvorbu imunitného systému dieťaťa sú spôsobené vnútromaternicovými infekciami, príjmom tehotných liekov a vplyvom fyzických faktorov a toxických látok (ionizujúceho žiarenia, chemických látok) na plod.
Vývin adenoidov u detí je podporovaný častými akútnymi a chronickými ochoreniami horných dýchacích ciest: faryngitída, tonzilitída, laryngitída. Počiatočným faktorom pre rast adenoidov u detí môžu byť infekcie - chrípka, ARVI, osýpky, záškrty, šarlach, čierny kašeľ, ružienka atď. Syfilická infekcia (vrodená syfilis), tuberkulóza môže hrať úlohu pri zvyšovaní adenoidov u detí. Adenoidy u detí sa môžu vyskytovať ako izolovaná patológia lymfatického tkaniva, ale oveľa častejšie sa kombinujú s angínou.
Medzi ostatné dôvody, ktoré vedú k výskytu adenoidov u detí, sa rozlišuje zvýšená alergenácia tela dieťaťa, nedostatky vitamínov, nutričné faktory, invázie húb, nepriaznivé sociálne podmienky atď.
Prevládajúci výskyt adenoidov u detí predškolského veku je pravdepodobne spôsobený vývojom imunologickej reaktivity pozorovanej počas tohto obdobia (4-6 rokov).
Zlyhanie imunitného systému dieťaťa spolu s trvalou a vysokou bakteriálnou kontamináciou vedie k lymfocytárnej lymfoblastickej hyperplázii nazofaryngeálneho mandlí ako mechanizmu kompenzácie zvýšenej infekčnej záťaže. Významné zvýšenie nasofaryngeálneho tonzila je sprevádzané poruchou voľného nosového dýchania, poruchou mukociliárneho transportu a výskytom stázy hlienu v nosovej dutine. Tak prenikanie do nosnej dutiny prúdenie vzduchu alergény, baktérie, vírusy, cudzie častice priľnú ku slizu, stanovené v nosohltane a stať sa infekčné spúšťače zápal. Preto adenoidy u detí sa časom stávajú ohniskom infekcie, ktorá sa rozširuje na susedné a vzdialené orgány. Sekundárny zápal adenoidného tkaniva (adenoiditída) vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu hmotnosti faryngálnej mandlí.
Klasifikačné stupne adenoidov u detí
V závislosti od závažnosti lymfatickej vegetácie sa u detí rozlišuje stupeň III adenoidov.
- I - adenoidné vegetácie sa tiahnu do hornej tretiny nosohltanu a hornej tretiny vomeru. Nepohodlie a ťažkosti pri nosovom dýchaní u dieťaťa sa pozorujú len v noci, počas spánku.
- II - adenoidné vegetácie prekrývajú polovicu nazofaryngu a polovicu vomeru. Charakteristická obtiažnosť nazálneho dýchania počas dňa, nočné chrápanie.
- III - adenoidné vegetácie naplnia celý nasofarynx, úplne pokrývajú vomeru, dosahujú úroveň zadnej hrany dolnej nosovej konče; niekedy adenoidy u detí môžu pôsobiť v lumen orofaryngu. Nasálne dýchanie je nemožné, dýchanie dýcha výlučne cez ústa.
Príznaky adenoidov u detí
Klinické prejavy adenoidov u detí sú spojené s kombináciou troch faktorov: mechanickou prekážkou spôsobenou zvýšeným nazofaryngeálnym mandlím, poruchou reflexných spojení a vznikom infekcie v adenoidnom tkanive.
Mechanická obturacia nosohltanu a choáňov je sprevádzaná porušením nosového dýchania. Ťažkosti s nazálnym vdychovaním a vydychovaním môžu byť mierne (s adenoidmi stupňa I u detí) alebo vyslovene, až do úplnej nemožnosti dýchania nosom (s adenoidmi II, III stupňa). Tlak lymfatického tkaniva na cievach sliznice vedie k edému a vzniku perzistujúcej rinitídy. Zasa to spôsobuje, že dýchanie nosom je ešte ťažšie. Adenoidy u dojčiat vedú k ťažkostiam sania a v dôsledku toho k systematickému nedostatočnému podávaniu a podvýžive. Znížená okysličenie krvi je sprevádzané vývojom anémie u detí.
Kvôli ťažkostiam pri nazálnych dýchaniach, deti s adenoidmi spia s otvorenými ústami, chrápajú v spánku a často sa prebúdzajú. Výsledkom spánku nižšej noci je apatia a letargia počas denných hodín, únava, strata pamäti a pokles výkonu žiakov.
Prítomnosť adenoidov u detí tvorí rozoznateľný typ tváre, ktorý je charakterizovaný neustále polopriepustnými ústami, hladkými nasolabiálnymi záhybmi, prehĺbením dolnej čeľuste, malým exoftalmom. Nosné mandle u detí môže viesť k narušeniu tvorby tvárového skeletu a zubného systému: v tomto prípade je predĺženie a zúženie alveolárnej kosti, vysoko postavení oblohy (hypsistaphylia - gotický neba), abnormálny vývoj horných rezákov, malocclusion, vychýlenej septa.
Hlas u detí s adenoidmi je nazalizovaný, monotónny, tichý. Rinofónia je spôsobená tým, že hypertrofovaný nasofaryngeálny tonzil zabraňuje prechodu vzduchu do nosnej dutiny a nosných dutín, ktoré sú rezonátormi a zúčastňujú sa fondácie. V logopedickej terapii sa tento stav považuje za zadnú uzavretú organickú rhinoláliu. Z dôvodu prekrytia hltanových otvorov sluchovej trubice s adenoidmi sa stáva ťažké prirodzené vetranie stredného ucha, čo vedie k vodivému strate sluchu. Rozšírené adenoidy u detí sú sprevádzané zhoršeným pocitom vône a prehĺtaním. Časté plytké dýchanie ústami u detí s adenoidmi spôsobuje deformáciu hrudníka (takzvané "kuracie prsia").
Mnohé prejavy adenoidov u detí sú spojené s neuroreflexným vývojovým mechanizmom. Deti s adenoidmi môžu trpieť bolesťami hlavy, neurózami, epileptiformnými záchvatmi, enuréza, intruzívny paroxysmálny kašeľ, choreiformné pohyby svalov tváre, laryngospazmus atď.
Pretrvávajúci chronický zápal nazofaryngeálneho mandlí je základom pre vývoj alergických a infekčných chorôb: chronická rinitída, sinusitída, zápal stredného ucha, tonzilitída. Vdýchnutie ústami studeného a nečistého vzduchu spôsobuje časté respiračné ochorenia - zápal laryngitídy, tracheitídu, bronchitídu.
Diagnóza adenoidov u detí
Podozrenie z adenoidov vyžaduje od pediatra a úzkych špecialistov vykonať rozšírené vyšetrenie dieťaťa. Pri prítomnosti adenoidov u detí sa uskutočňuje konzultácia detského alergolog-imunologa s formuláciou a vyhodnotením kožných alergií. Pre deti s epileptiformnými záchvatmi a bolesťami hlavy je potrebná konzultácia s pediatrickými neurológmi. Konzultácia s pediatrickými endokrinológmi - na príznaky hypofunkcie štítnej žľazy a timomegálie.
Laboratórna diagnostika v nosné mandle u detí zahŕňa vykonanie všeobecnú analýzu krvi a moču, štúdiu imunoglobulínu E, bakposev z nosohltana do rastlín a Citlivosť na antibiotiká, cytológie odtlačkov prstov z povrchu adenoidná tkaniva, ELISA a PCR diagnostiku infekcie.
Hlavná úloha pri identifikácii adenoidov u detí a súvisiacich porúch patrí pediatrickému otolaryngológovi. Ak chcete určiť veľkosť a konzistenciu nosné mandle u detí, rovnako ako stupeň adenoidná vegetácia s využitím digitálneho vyšetrenia nosohltanu, zadné rhinoskopie, endoskopickú rhinoskopie a epifaringoskopiyu. Pri vyšetrení sú adenoidy u detí definované ako formácie mäkkej konzistencie a ružovej farby, ktoré majú nepravidelný tvar a širokú základňu umiestnenú na oblúku nosohltanu.
Dátové inštrumentálne štúdie sú vylepšené vykonaním bočného röntgenového vyšetrenia nazofaryngu a CT.
Liečba adenoidov u detí
V závislosti od stupňa hypertrofie mandlí hltana a závažnosti klinických prejavov môže byť liečba adenoidov u detí konzervatívnou alebo chirurgickou.
Konzervatívna terapia adenoidov u detí sa vykonáva s I - II stupňom hypertrofie alebo nemožnosťou ich chirurgického odstránenia. Pri opakovaných infekciách sú predpísané antibiotická terapia, imunostimulanty a vitamíny. Symptomatická liečba zahŕňa instiláciu vazokonstrikčných prípravkov, premývanie nosnej dutiny soľnými roztokmi, odvar z bylín, antiseptiká a ozonizovaný roztok. Keď nosné mandle u detí v detských fyzioterapeutických techniky sú široko používané: laser, UFO, OKUF terapia, UHF na nose, magnetoterapia, elektroforéza, EHF terapie, klimatoterapiu. Ak je to žiaduce, rodičia môžu využívať služby detského homeopatia a podstúpiť liečbu homeopatickými.
Indikácie chirurgického odstránenia adenoidov u detí sú: neúčinnosť konzervatívnej taktiky pri hypertrofii II. Stupňa; Adenoidy stupňa III; ťažké nazálne dýchanie; syndróm spánkovej apnoe; chronická (recidivujúca) adenoiditída, sínusitída, otitída, faryngitída, zápal laryngitídy, zápal pľúc atď. maxilofaciálne anomálie spôsobené zarastenými adenoidmi.
Operácia na odstránenie adenoidov u detí (perinálna adenotómia / adenoidektómia) a môže sa uskutočňovať pri lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii. Možné endoskopické odstránenie adenoidov u detí pod vizuálnou kontrolou.
Alternatívne chirurgické zákroky v nosné mandle u detí sú: adenoidectomy pomocou lasera (laser adenoidectomy, intersticiálna zničenie, adenoidná tkaniva odparovanie), kryochirurgie nosné mandle.
Prognóza a prevencia adenoidov u detí
Včasná diagnóza a adekvátna liečba adenoidov u detí vedie k trvalému zotaveniu nazálneho dýchania a eliminácii súvisiacich infekcií, zvýšenej telesnej a duševnej činnosti, normalizácii telesného a duševného vývoja dieťaťa.
Komplikácie chirurgického zákroku a recidívy adenoidov sa často vyskytujú u detí s alergiami (astma, žihľavka, angioedém, bronchitída atď.). Deti so sprievodnými poruchami (anomálie oklúzie, poruchy reči) v budúcnosti často vyžadujú pomoc detského ortodontistu a logopédia.
Prevencia adenoidov u detí si vyžaduje povinnú vakcináciu, vytvrdzovanie, včasnú diagnostiku a racionálnu liečbu infekcií horných dýchacích ciest, čo zlepšuje imunologické vlastnosti tela.
Príčiny adenoidov u detí
Hypertrofia a zápal hltanu mandlí sú bežnou príčinou odvolania pediatrickému otolaryngológovi. Podľa štatistík predstavuje táto choroba približne 50% všetkých chorôb horných dýchacích ciest u detí predškolského a základného školského veku. V závislosti od stupňa závažnosti môže viesť k ťažkostiam alebo úplnej absencii nazálneho dýchania u dieťaťa, častému zápalu stredného ucha, strate sluchu a iným závažným následkom. Na liečbu adenoidov sa používajú lekárske, chirurgické metódy a fyzioterapia.
Pharyngeálny tonzil a jeho funkcie
Tonsily sú zhluky lymfatického tkaniva lokalizované v nazofarynxe a ústnej dutine. V ľudskom tele je 6 z nich: spárované - palatálne a tubálne (2 ks), nepárové - jazykové a faryngálne. Spolu s lymfatickými granulami a bočnými valcami na zadnej strane hltanu vytvárajú lymfatický faryngálny krúžok, ktorý obklopuje vstup do respiračných a tráviacich ciest. Faryngálny tonzil, ktorého patologická proliferácia sa nazýva adenoidy, je pripojená k zadnej časti nazofaryngu bázou na výstupe nosovej dutiny do ústnej dutiny. Na rozdiel od palatinových mandlí nie je možné ho vidieť bez špeciálneho zariadenia.
Mandle sú súčasťou imunitného systému, vykonávajú funkciu bariéry, čím zabraňujú ďalšiemu prenikaniu patogénnych látok do tela. Vytvárajú lymfocyty - bunky zodpovedné za humorálnu a bunkovú imunitu.
U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sú mandle nedostatočne rozvinuté a nefungujú správne. Neskôr, pod vplyvom neustáleho napadnutia malého organizmu patogénnych baktérií, vírusov a toxínov, začína aktívny vývoj všetkých štruktúr lymfatického faryngálneho krúžku. Súčasne sa faryngálna tónina tvorí aktívnejšie ako ostatné, vďaka svojej polohe na samom začiatku dýchacieho traktu v zóne prvého kontaktu organizmu s antigénmi. Záhyby jeho sliznice sa zahustia, predlžujú, majú formu valčekov oddelených drážkami. Dosiahne plný vývoj o 2-3 roky.
Vzhľadom na to, že imunitný systém sa tvorí a protilátky sa akumulujú po 9 až 10 rokoch, faryngálny lymfatický kruh prechádza nerovnomerne. Veľkosť mandlí je výrazne znížená, faryngálna tonsil je často úplne atrofovaná a ich ochranná funkcia prechádza na receptory slizníc dýchacích ciest.
Príčiny adenoidov
Rast adenoidov sa vyskytuje postupne. Najčastejšou príčinou tohto javu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, zápal hrdla, angína, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou sa vyskytuje s aktívnou účasťou faryngálnej mandlí, ktorá sa mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal ustúpi, sa vráti do pôvodného stavu. Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa znova ochorie, potom, keď nemá čas vrátiť sa na pôvodnú veľkosť, amygdala sa opäť zvyšuje, ale viac. To vedie k pretrvávajúcemu zápalu a zvýšeniu lymfatického tkaniva.
Okrem častých akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest prispievajú k výskytu adenoidov tieto faktory:
- genetická predispozícia;
- infekčné ochorenia detí (osýpky, ružienka, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ);
- závažné tehotenstvo a pôrod (vírusové infekcie v prvom trimestri, vedúce k abnormalitám vo vývoji vnútorných orgánov plodu, užívaniu antibiotík a iných škodlivých liekov, hypoxii plodu, poraneniu pôrodov);
- nesprávna výživa a nadmerné podávanie dieťaťa (prebytočné sladkosti, konzumácia jedál s konzervačnými látkami, stabilizátory, farbivá, príchute);
- náchylnosť na alergie;
- oslabená imunita na pozadí chronických infekcií;
- nepriaznivé prostredie (plyny, prach, chemikálie pre domácnosť, suchý vzduch).
Rizikom adenoidov sú deti vo veku od 3 do 7 rokov, ktoré navštevujú detské skupiny a majú neustály kontakt s rôznymi infekciami. U malého dieťaťa sú dýchacie cesty pomerne úzke a v prípade dokonca malého opuchu alebo rastu hltana sa môžu úplne prekrývať a spôsobiť, že je ťažké alebo nemožné dýchať cez nos. U starších detí je frekvencia výskytu tejto choroby prudko znížená, pretože po siedmich rokoch sa tonzily už začínajú atrofovať a veľkosť nosohltanu sa naopak zvyšuje. Adenoidy už v menšej miere zasahujú do dýchania a spôsobujú nepríjemné pocity.
Stupne adenoidov
V závislosti od veľkosti adenoidov existujú tri stupne choroby:
- 1. stupeň - adenoidy sú malé, prekrývajú hornú časť nosohltanu o nie viac než tretinu, problémy s nasálnym dýchaním u detí sa vyskytujú iba v noci, keď je telo v horizontálnej polohe;
- 2 stupne - významné zvýšenie hltanu mandlí, prekrytie lúmenu nosohltanu o polovicu, dýchanie nosa u detí je ťažké počas dňa aj v noci;
- Stupeň 3 - adenoidy obsadzujú takmer celý lumen nazofaryngu, dieťa je nútené dýchať ústami okolo hodiny.
Príznaky adenoidov
Najdôležitejšou a najzreteľnejšou známkou, ktorou rodičia môžu mať podozrenie na adenoidy u detí, je pravidelné nazálne dýchanie a nazálne kongescie bez toho, aby sa z neho uvoľnil. Ak chcete potvrdiť diagnózu, ukážte dieťaťu otolaryngológa.
Charakteristické príznaky adenoidov u detí sú:
- porucha spánku, dieťa ľahko spí s otvorenými ústami, prebudí sa, môže plakať vo sne;
- chrápanie, čuchanie, zadržanie dychu a útržky pri spánku;
- sucho v ústach a suchý kašeľ ráno;
- zmena hlasového stopy, nosová reč;
- bolesti hlavy;
- častá rinitída, faryngitída, tonzilitída;
- znížená chuť do jedla;
- strata sluchu, bolesť ucha, častý zápal stredného ucha v dôsledku prekrytia kanála spájajúceho nosohltanu a ušnú dutinu;
- letargia, únava, podráždenosť, nálada.
Na pozadí adenoidov deti vyvolajú komplikáciu, ako je adenoiditída alebo zápal hypertrofovaného faryngálneho mandlí, ktorý môže byť akútny alebo chronický. V akútnom priebehu je sprevádzaná horúčkou, bolestivosťou a pocitom pálenia v nosohltane, slabosťou, nazálnym kongesciou, výtokom z nosa, slizovitým výbojom, nárastom lymfatických uzlín.
Metódy diagnostiky adenoidov
Ak máte podozrenie na adenoidy u detí, musíte kontaktovať ENT. Diagnóza ochorenia zahŕňa anamnézu a inštrumentálne vyšetrenie. Nasledujúce metódy sa používajú na stanovenie stupňa adenoidov, stavu sliznice, prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu: faryngoskopia, predná a zadná rinoskopia, endoskopia, röntgenové vyšetrenie.
Faryngoskopia pozostáva z preskúmania dutiny faryngu, dutiny hltana a žliaz, ktoré sú u detí s adenoidmi niekedy hypertrofované.
Pri predošlej rhinoskopii doktor starostlivo skúma nosné priechody a rozširuje ich o nosné zrkadlo. Ak chcete analyzovať stav adenoidov touto metódou, dieťa je požiadané, aby prehĺbilo alebo vyslovilo slovo "lamp", zatiaľ čo mäkké podnebie sa zmenšilo, čo spôsobilo, že adenoidy oscilujú.
Zadná rhinoskopia je vyšetrenie nazofaryngu a adenoidov cez orofaryngu pomocou nazofaryngálneho zrkadla. Metóda je veľmi informatívna, umožňuje vám posúdiť veľkosť a stav adenoidov, ale u detí to môže spôsobiť emetický reflex a skôr nepríjemné pocity, ktoré zabránia vyšetreniu.
Najmodernejšou a informatívnou štúdiou adenoidov je endoskopia. Jednou z jeho výhod je vizualizácia: umožňuje rodičom, aby si samy prezreli adenoidy svojich detí. Počas endoskopie sa stanovuje stupeň adenoidných vegetácií a prekrytie nosových dierok a sluchových trubíc, dôvod ich zvýšenia, prítomnosť edému, hnisu, hlienu, stavu susedných orgánov. Procedúra sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, pretože lekár musí vložiť do nosovej priechodky dlhú hadičku s hrúbkou 2-4 mm s kamerou na konci, čo spôsobuje nepríjemné a bolestivé pocity u dieťaťa.
Rádiografia, ako aj digitálne vyšetrenie, sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú na diagnostiku adenoidov. Je škodlivá pre telo, nedá sa predstaviť, prečo je rozšírená faryngálna mandlia a môže spôsobiť nesprávne nastavenie stupňa jeho hypertrofie. Hnis alebo hlien nahromadený na povrchu adenoidov bude vyzerať presne ako samotné adenoidy na obrázku, ktoré omylom zväčšujú ich veľkosť.
Pri zistení straty sluchu u detí a častého otitis doktor vyšetruje dutinu uší a odošle ju na audiogram.
Pri reálnom posúdení stupňa adenoidov by sa diagnóza mala vykonať počas obdobia, keď je dieťa zdravé, alebo uplynulo najmenej 2 až 3 týždne od okamihu vyliečenia z posledného predchádzajúceho ochorenia (zima, ARVI atď.).
Taktika liečby adenoidov u detí závisí od ich stupňa, závažnosti príznakov, vývoja komplikácií u dieťaťa. Môže sa použiť droga a fyzioterapia alebo chirurgia (adenotómia).
Liečba liečiv
Liečba adenoidov s liekmi je účinná pre prvý, menej často druhý stupeň adenoidov, keď ich veľkosť nie je príliš veľká a neexistujú výrazné poruchy voľného nosového dýchania. V treťom stupni sa vykonáva iba vtedy, ak má dieťa kontraindikácie na chirurgické odstránenie adenoidov.
Lieková terapia je zameraná na zmiernenie zápalu, opuchu, odstránenie bežnej chladu, čistenie nosnej dutiny, posilnenie imunitného systému. Na tento účel sa používajú nasledujúce skupiny liekov:
- vazokonstrikčné kvapky (galazolin, farmazolin, naftyzín, rinazolin, sanorín a ďalšie);
- antihistaminiká (diazolín, suprastin, loratadín, erius, zyrtec, fenistil);
- protizápalové hormonálne nosové spreje (flix, nasonex);
- lokálne antiseptiká, nazálne kvapky (protargol, collargol, albutsid);
- soľné roztoky na čistenie uzliny a zvlhčenie nosnej dutiny (akvamaris, marimer, quix, humer, nazomarín);
- znamená posilnenie tela (vitamíny, imunostimulanty).
Zvýšenie faryngálneho mandlí u niektorých detí nie je spôsobené jeho rastom, ale opuchom spôsobeným alergickou reakciou tela ako odpoveď na určité alergény. Ak chcete obnoviť normálnu veľkosť, potrebujete iba lokálne a systémové použitie antihistaminík.
Niekedy lekári môžu predpísať homeopatické lieky na liečbu adenoidov. Vo väčšine prípadov je ich príjem účinný len pri dlhodobom používaní v prvej fáze ochorenia a ako preventívne opatrenie. S druhým a najmä s tretím stupňom adenoidov zvyčajne neprinášajú žiadne výsledky. Keď sú adenoidy zvyčajne predpísané granuláty, lieky "JOB-Kid" a "Adenosan" olej "Tuya-GF", nosový sprej "Euphorbium Compositum".
Ľudové opravné prostriedky
Ľudové lieky na adenoidy sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom v začiatočných štádiách ochorenia, bez akýchkoľvek komplikácií. Najefektívnejším z nich je umývanie nosovej dutiny roztokom morskej soli alebo bylinných odvarov z dubovej kôry, kvetov harmančeka a nechtíka, eukalyptových listov, ktoré majú protizápalový, antiseptický a adstringentný účinok.
Pri používaní bylín je potrebné mať na pamäti, že môžu viesť k alergickej reakcii u detí, čo ešte viac zhorší priebeh ochorenia.
fyzioterapia
Fyzikálna liečba adenoidov sa používa v spojení s lekárskou liečbou na zvýšenie jej účinnosti.
Najčastejšie sú deti predpísané laserovou terapiou. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 10 relácií. 3 kurzy sa odporúčajú ročne. Laserové žiarenie s nízkou intenzitou pomáha znižovať opuch a zápal, normalizuje nosové dýchanie a má antibakteriálny účinok. Súčasne sa rozširuje nielen na adenoidy, ale aj na tkanivá, ktoré ich obklopujú.
Okrem laserovej terapie sa ultrafialové žiarenie a UHF môžu aplikovať na nosovú oblasť, ozónovú terapiu a elektroforézu s liekmi.
Aj pre deti s adenoidmi sú užitočné cvičenia respiračná gymnastika, kúpeľná liečba, klimatoterapia, odpočinok na mori.
Video: Liečba adenoiditídy s domácimi prostriedkami
adenotómia
Odstránenie adenoidov je najefektívnejšou liečbou hypertrofie tretím stupňom faryngálnej tonsílie, keď sa kvalita života dieťaťa výrazne zhoršuje kvôli absencii nazálneho dýchania. Operácia sa uskutočňuje striktne podľa indikácií plánovaným spôsobom v anestézii v podmienkach lôžkovej nemocnice oddelenia ORL detskej nemocnice. Netrvá to veľa času a pri absencii pooperačných komplikácií sa dieťa môže v ten istý deň vrátiť domov.
Indikácie pre adenotómiu sú:
- neúčinnosť dlhodobej farmakoterapie;
- zápal adenoidov až 4 krát za rok;
- chýbajúce alebo významné ťažkosti nosového dýchania;
- recidivujúci zápal stredného ucha;
- poruchy sluchu;
- chronická sinusitída;
- prestať dýchať v noci;
- deformácia kostry tváre a hrudníka.
Adenotómia je kontraindikovaná, ak má dieťa:
- vrodené anomálie tvrdého a mäkkého podnebia;
- zvýšená tendencia k krvácaniu;
- poruchy krvi;
- ťažké kardiovaskulárne ochorenie;
- zápalový proces v adenoidoch.
Operácia sa nevykonáva počas obdobia epidémie chrípky a do jedného mesiaca po plánovanom očkovaní.
V dnešnej dobe vzhľadom na výskyt krátkodobo pôsobiacej adenotómie pre celkovú anestéziu sú deti takmer vždy pod všeobecnou anestéziou, čím sa vyhýbajú psychologickým traumám, ktoré dieťa dostáva pri vykonávaní procedúry pri lokálnej anestézii.
Moderná endoskopická metóda odstraňovania adenoidov má nízky vplyv, má minimálne komplikácie, umožňuje dieťaťu na krátky čas sa vrátiť do normálneho životného štýlu, minimalizuje pravdepodobnosť relapsu. Aby sa predišlo komplikáciám v pooperačnom období, je potrebné:
- Užívajte lieky predpísané lekárom (vazokonstrikčné a zvracajúce nosné kvapky, antipyretikum a analgetikum).
- Obmedzte telesnú aktivitu počas dvoch týždňov.
- Nejezte pevnú konzistenciu v horúcich potravinách.
- Nepoužívajte kúpele na 3-4 dni.
- Vyhnite sa slnečnému žiareniu.
- Neprehliadnite preplnené miesta a detské skupiny.
Video: Ako sa vykonáva adenotómia
Adenoidné komplikácie
Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby vedú adenoidy u dieťaťa, najmä 2 a 3 stupne, k rozvoju komplikácií. Medzi ne patrí:
- chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
- zvýšené riziko akútnych respiračných infekcií;
- deformita maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár");
- porucha sluchu spôsobená adenoidmi, ktoré blokujú otvorenie sluchovej trubice v nosi a poškodenie vetrania v strednom uchu;
- abnormálny vývoj hrudníka;
- časté katarálne a hnisavé zápal stredného ucha;
- poruchy reči.
Adenoidy môžu spôsobiť oneskorenie v duševnom a fyzickom vývoji v dôsledku nedostatočného dodávania kyslíka do mozgu v dôsledku problémov s dýchaním z nosa.
prevencia
Prevencia adenoidov je obzvlášť dôležitá pre deti, ktoré sú náchylné na alergie alebo majú dedičné predispozície na výskyt tejto choroby. Podľa pediatra E. O. Komarovského, aby sa zabránilo hypertrofii faryngálnej mandlí, je veľmi dôležité dať deťom čas na zotavenie sa po akútnych respiračných infekciách. Aby ste to urobili, po zmiznutí príznakov ochorenia a zlepšenie blaha dieťaťa by ste nemali ísť do materskej školy na druhý deň, ale mali by ste sedieť doma najmenej týždeň a počas tohto obdobia aktívne chodiť von.
Medzi opatrenia na prevenciu adenoidov patrí šport, ktorý podporuje rozvoj dýchacieho systému (plávanie, tenis, atletika), denné prechádzky, udržiavanie optimálnej teploty a vlhkosti v byte. Je dôležité konzumovať potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.
Adenoidy u detí - čo to je, odstrániť alebo nie?
Adenoidy sa vyskytujú hlavne u detí vo veku od 3 do 12 rokov a prinášajú veľa nepríjemných pocitov a ťažkostí tak deťom, ako aj ich rodičom, a preto potrebujú naliehavú liečbu. Často je priebeh ochorenia komplikovaný, po ktorom dochádza k adenoiditíde - zápalu adenoidov.
Adenoidy u detí sa môžu vyskytnúť v predškolskom veku a pretrvávajú niekoľko rokov. Na strednej škole sa zvyčajne zmenšujú a postupne atrofujú.
U dospelých neboli nájdené adenoidy: príznaky ochorenia sú charakteristické len pre deti. Aj keď ste mali túto chorobu v detstve, nevráti sa do dospelosti.
Príčiny vývoja adenoidov u detí
Čo je to? Adenoidy v nose u detí nie sú ničím iným ako rozmnožovaním tkaniva faryngálneho mandlí. Ide o anatomickú formáciu, ktorá je bežne súčasťou imunitného systému. Nasofaryngeálna tonzila drží prvú obrannú líniu proti rôznym mikroorganizmom, ktoré sa snažia dostať do tela s inhalovaným vzduchom.
S ochorením sa amygdala zvyšuje a keď zápal ustúpi, vráti sa k normálnemu vzhľadu. V prípade, že čas medzi chorobami je príliš krátky (povedzme týždeň alebo dokonca menej), rast nemajú čas k poklesu. Takže v stave konštantného zápalu rastie ešte viac a niekedy "napučia" do takej miery, že pokrývajú celý nasofarynx.
Patológia je typická pre deti vo veku 3 - 7 rokov. Zriedkavo diagnostikovaný u detí mladších ako jeden rok. Prerastené adenoidné tkanivo často prechádza obráteným vývojom, preto v dospievaní a dospelosti sa adenoidná vegetácia takmer nikdy nenachádza. Napriek tejto funkcii sa problém nemôže ignorovať, pretože zarastená a zapálená mandlia je stálym zdrojom infekcie.
Vývoj adenoidov u detí je podporovaný častými akútnymi a chronickými ochoreniami horných dýchacích ciest: faryngitída, tonzilitída, laryngitída. Počiatočným faktorom pre rast adenoidov u detí môžu byť infekcie - chrípka, ARVI, osýpky, záškrty, šarlach, čierny kašeľ, ružienka atď. Syfilická infekcia (vrodená syfilis), tuberkulóza môže hrať úlohu pri zvyšovaní adenoidov u detí. Adenoidy u detí sa môžu vyskytovať ako izolovaná patológia lymfatického tkaniva, ale oveľa častejšie sa kombinujú s angínou.
Medzi ostatné dôvody, ktoré vedú k výskytu adenoidov u detí, sa rozlišuje zvýšená alergenácia tela dieťaťa, nedostatky vitamínov, nutričné faktory, invázie húb, nepriaznivé sociálne podmienky atď.
Príznaky adenoidov v nose dieťaťa
V normálnych podmienkach, adenoidy u detí nemajú príznaky, ktoré zasahujú do bežného života - dieťa ich jednoducho nevšimne. Ale v dôsledku častých ochorení a vírusových ochorení majú adenoidy tendenciu sa zvyšovať. Je to preto, že s cieľom splniť svoju okamžitú funkciu zachovania a ničenia mikróbov a vírusov, adenoidy sú posilnené šírením. Zápal mandlí - to je proces zničenia patogénnych mikróbov, čo je príčinou nárastu veľkosti žľazy.
Medzi hlavné príznaky adenoidov patria:
- častý dlhotrvajúci nos, ktorý sa ťažko liečiť;
- ťažkosti s nazálnym dýchaním, dokonca aj pri absencii rinitídy;
- pretrvávajúci výtok sliznice z nosa, ktorý vedie k podráždeniu pokožky okolo nosa a horného pera;
- dych s otvorenými ústami, spodná čeľusť visí v rovnakom čase, nasolabiálne záhyby vyhladené, tvár sa stáva ľahostajnou;
- zlý, nepokojný spánok;
- chrápanie a čuchanie vo sne, niekedy - držanie dychu;
- pomalý a apatitívny stav, zníženie pokroku a účinnosť, pozornosť a pamäť;
- nočné útkové útoky charakteristické pre adenoidy druhého až tretieho stupňa;
- pretrvávajúci suchý kašeľ ráno;
- mimovoľné pohyby: nervové tikanie a blikanie;
- hlas stráca svoj rezonanc, stane sa matný, chrapľavý, letargia, apatia;
- sťažnosti na bolesti hlavy, ku ktorej dochádza kvôli nedostatku kyslíka v mozgu;
- strata sluchu - dieťa sa často pýta.
Moderná otolaryngológia rozdeľuje adenoidy na tri stupne:
- 1 stupeň: adenoidy u dieťaťa sú malé. V tento deň dieťa dýcha voľne, ťažkosti s dýchaním sa cítia v noci, v horizontálnej polohe. Dieťa často spí, ústa otvorené.
- Stupeň 2: adenoidy u dieťaťa sú výrazne zväčšené. Dieťa musí dýchať cez ústa po celú dobu, v noci rozhnevá docela hlasno.
- 3 stupeň: adenoidy u dieťaťa úplne alebo takmer úplne pokrývajú nosohltanu. Dieťa v noci nespia dobre. Nedokáže znovu získať silu počas spánku, počas dňa sa ľahko unaví, pozornosť sa rozptyľuje. Má bolesť hlavy. Je nútený neustále udržiavať ústa otvorené, čo má za následok zmenu tvárových funkcií. Nosová dutina prestáva byť vetraná, vyvíja sa chronická rinitída. Hlas sa stáva nazálny, reč je nerozvinutá.
Bohužiaľ, rodičia často venujú pozornosť abnormalitám vo vývoji adenoidov len v štádiu 2-3, keď nosové dýchanie je ťažké alebo chýba.
Adenoidy u detí: fotografie
Ako vyzerajú adenoidy u detí, ponúkame ich na prezeranie podrobných fotiek.
Liečba adenoidov u detí
V prípade adenoidov u detí existujú dva typy liečby - chirurgické a konzervatívne. Ak je to možné, lekári sa snažia vyhnúť sa operácii. Ale v niektorých prípadoch to nemôžete urobiť bez nej.
Konzervatívna liečba adenoidov u detí bez chirurgického zákroku je najpravdepodobnejším prioritným smerom pri liečbe hypertrofie mandlí hltanu. Pred prijatím operácie by mali rodičia používať všetky dostupné metódy liečby, aby sa zabránilo adenotómiu.
Ak ENT trvá na chirurgickom odstránení adenoidov - neponáhľajte, nie je to naliehavá operácia, keď nie je čas na premýšľanie a dodatočné monitorovanie a diagnostiku. Počkajte, nasledujte dieťa, počúvajte názor iných odborníkov, urobte diagnózu pár mesiacov neskôr a skúste všetky konzervatívne metódy.
Teraz, ak liečebná liečba neprinesie požadovaný účinok a dieťa má pretrvávajúci chronický zápalový proces v nazofaryngu, poraďte sa s konzultantmi operatívnych lekárov, tých, ktorí robia adenotómiu.
Adenoidy triedy 3 u detí - odstránenie alebo nie?
Pri výbere - adenotómia alebo konzervatívna liečba sa nemôže spoliehať len na stupeň rastu adenoidov. S 1 až 2 stupňami adenoidov sa väčšina domnieva, že ich nemusia byť odstránené, av prípade triedy 3 je operácia jednoducho povinná. To nie je úplne pravda, to všetko závisí od kvality diagnostiky, často sa vyskytujú prípady falošnej diagnostiky, pri vyšetrení na pozadí ochorenia alebo po nedávnom ochorení je dieťa diagnostikované v triede 3 a odporúča sa okamžite odstrániť adenoidy.
O mesiac neskôr sa adenoidy výrazne znižujú vo veľkosti, pretože boli zväčšené kvôli zápalovému procesu, zatiaľ čo dieťa normálne dýcha a príliš často sa nehorí. A existujú prípady, naopak, 1-2 stupne adenoidov, dieťa trpí pretrvávajúcimi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, recidivujúcou zápal očí, apnoický syndróm spánku - dokonca 1-2 stupne môžu byť indikáciou na odstránenie adenoidov.
Tiež o adenoidoch o 3 stupňoch povie slávny pediatr Komarovský:
Konzervatívna terapia
Komplexná konzervatívna terapia sa používa na mierne nekomplikované zväčšené mandle a zahŕňa lieky, fyzikálnu terapiu a dýchacie cvičenia.
Nasledujúce lieky sú obvykle predpísané:
- Antialergické (antihistaminikum) - tavegil, suprastin. Používajú sa na zníženie prejavov alergie, eliminujú opuch tkanív nazofarynxu, bolesť a množstvo výtoku.
- Antiseptiká na topické použitie - collalar, protargol. Tieto prípravky obsahujú striebro a zničia patogény.
- Homeopatia je najbezpečnejšia zo známych metód dobre kombinovaná s tradičnou liečbou (aj keď účinnosť metódy je veľmi individuálna - pomáha niekomu dobre, slabo k niekomu).
- Umývanie. Postup odstraňuje hnis z povrchu adenoidov. Vykonáva sa len lekár, ktorý používa metódu "cuckoo" (zavedením roztoku do jednej nosnej dierky a jej odsávaním od druhej pomocou vákua) alebo nazofaryngeálnej sprchy. Ak sa rozhodnete urobiť umývanie doma, pohne hnis ešte hlbšie.
- Fyzioterapia. Efektívne ošetrenie nosa a hrdla v kremeni, rovnako ako laserová terapia s ľahkým vodítkom v nosohltane cez nos.
- Klimatoterapia - liečba v špecializovaných sanatóriách nielenže inhibuje rast lymfatického tkaniva, ale má aj pozitívny vplyv na detské telo ako celok.
- Multivitamíny posilňujú imunitný systém.
Z fyzioterapie, otepľovania, ultrazvuku, ultrafialového žiarenia sa používa.
Odstránenie adenoidov u detí
Adenotómia je odstránenie hltanu mandlí chirurgickým zákrokom. O tom, ako odstrániť adenoidy u detí, to najlepšie povedal lekár. Stručne povedané, hnedožltý mandľ je zachytený a odrezaný špeciálnym nástrojom. Toto sa robí jedným pohybom a celá operácia trvá maximálne 15 minút.
Nežiaduci spôsob liečenia ochorenia z dvoch dôvodov:
- Po prvé, adenoidy rýchlo vyrastú, a ak existuje predispozícia k tejto chorobe, budú znova a znova zapálené a akákoľvek operácia, dokonca tak jednoduchá ako adenotómia, spôsobí stres deťom a rodičom.
- Po druhé, faryngálne mandle vykonávajú bariérovú ochrannú funkciu, ktorá sa v dôsledku odstránenia adenoidov stráca na tele.
Okrem toho, aby sa vykonala adenotómia (tj odstránenie adenoidov), je potrebné mať indikácie. Patria medzi ne:
- častá recidíva choroby (viac ako štyrikrát ročne);
- uznala neúčinnosť konzervatívnej liečby;
- vzhľad zástavy dýchania vo sne;
- výskyt rôznych komplikácií (artritída, reumatizmus, glomerulonefritída, vaskulitída);
- nazálne dýchanie;
- veľmi časté opakované otitis;
- veľmi časté opakujúce sa prechladnutie.
Malo by byť zrejmé, že operácia je druhom, ktorý podkopáva imunitný systém malého pacienta. Preto dlhý čas po zákroku by mal byť chránený pred zápalovými ochoreniami. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané farmakoterapiou - inak existuje riziko opätovného rastu tkaniva.
Kontraindikáciami adenotómie sú niektoré ochorenia krvi, ako aj kožné a infekčné ochorenia v akútnom období.
Adenoidy u detí: príčiny, príznaky a liečba
Bohužiaľ, adenoidy dnes sú jedným z najčastejších problémov u detí vo veku 3-7 rokov. Navyše v priebehu času choroba postupuje a začína byť mladšia. Dnes, s problémom adenoids, každé druhé dieťa ide otolaryngologist. A nie márne - čas liečby sa zbaví adenoidov a zanedbaný stav môže viesť k skutočným problémom a výraznému zhoršeniu kvality života dieťaťa. Dnes budeme hovoriť o tom, aké sú adenoidy, ako a prečo sa objavujú, čo robiť s nimi a či majú alebo nemajú odstrániť adenoidy od dieťaťa.
Čo sú adenoidy
Adenoidy nie sú orgánom, je to názov patologického nárastu lymfatického tkaniva v nosohltane. Medzi hltanom a nosom sa nachádza nasofaryngeálny tonzil, ktorý je súčasťou faryngálneho krúžku. Telo je beztvará látka vo forme huby. Amygdala má veľmi dôležitú funkciu - chráni krk pred rôznymi mikróbmi, ktoré vstupujú do tela spolu so vzduchom, jedlom, vodou. Vytvára lymfocyty, ktoré sú potrebné pre to, aby osoba vytvorila imunitu. Zväčšený tonzil sa nazýva adenoidná hypertrofia a keď sa táto dôležitá časť tela zapáli, je diagnostikovaná adenoiditída. Spravidla sú adenoidy súbežným príznakom inej choroby, čo sa však môže stať nezávislým chronickým problémom, ktorý bráni dieťaťu normálne žiť a dýchať. Adenoidy sa spravidla vyskytujú u detí mladších ako 10 rokov s vekom, veľkosť tejto amygdaly klesá, niekedy u dospelých zmizne úplne. Pre deti je to však nevyhnutný orgán, pretože do 5 rokov sa dieťa stretne s obrovským množstvom vírusov, baktérií, mikróbov - takto vzniká imunita.
Prečo sa zvyšujú adenoidy
Zvýšenie nazofaryngeálneho mandlí a proliferácia lymfatického tkaniva je celkom charakteristické pre nachladnutie a predovšetkým vírusové ochorenia. Dieťa s respiračnými vírusovými respiračnými infekciami nemôže dýchať cez nos, ale spravidla trvá nie viac ako týždeň. V akých iných prípadoch sa pozoruje nárast adenoidov a prečo sa tkanivá dlhodobo neznižujú, pokúsime sa ich pochopiť.
- Časté prechladnutie. Ak je dieťa neustále nútené prichádzať do kontaktu s infikovanými ľuďmi, často sa chorí, najmä s výraznou imunitou. Súčasne mandle nemajú čas na návrat k normálu, sú neustále v opuchnutej forme. Podobná podmienka sa často vyskytuje u slaboch detí, ktoré chodia do škôlky.
- Infekciu. Mnohé ďalšie infekčné ochorenia, okrem iných príznakov, majú takýto prejav - rozšírené adenoidy. Ak sa dieťa náhle prestane dýchať cez nos, ale z nosa nie je vypúšťanie, musíte vyšetriť dieťa na vyrážku, monitorovať teplotu. Adenoidy môžu byť rozšírené o šarlach, chrípku, osýpky, mononukleózu, záškrtu, ružienku, čierny kašeľ atď.
- Alergie. Konštantná prítomnosť mandlí vo zväčšovanom a zapálenom stave môže naznačovať pravidelný kontakt s alergénom. To znamená, že adenoidy sú odpoveďou na podráždenie slizníc. Cokoliv môže byť alergén - potraviny, peľ rastlín, prach, zvieracie srsť atď.
- Znížená imunita. Ak je dieťa slabé, nechodí na čerstvom vzduchu, nemá zdravú a výživnú stravu, ak trpí chronickými a infekčnými chorobami, jeho imunita je veľmi slabá. Obrany tela sú tiež znížené, ak dieťa dýcha suchý a horúci vzduch, ak žije v zlej situácii v prostredí, ak ho obklopuje prach. Časté používanie sladkostí, konzervačných látok a umelých farieb, chutí, prejedania je veľmi škodlivé pre stav tela.
- Komplikáciou. Často je tendencia dieťaťa k výskytu adenoidov dôsledkom rôznych problémov u matky počas tehotenstva dieťaťa. Tieto zahŕňajú antibiotiká, traumu plodu, intrauterinnú hypoxiu, použitie silných liekov, liekov alebo alkoholu, najmä v počiatočnom štádiu tehotenstva.
- Dedičnosť. Niekedy sa geneticky inkorporuje štruktúra lymfatického tkaniva a jeho predispozícia k zvýšeniu. Ide o patológiu nazývanú lymfatizmus. To vedie k zhoršeniu bežného fungovania štítnej žľazy - dieťa sa stáva pomalé, apatiatické, ľahko sa zhoršuje.
- Dojčenie. Dlho sa preukázalo, že dieťa, ktoré kŕmilo materským mliekom najmenej šesť mesiacov, má oveľa silnejšiu imunitu, v tele sa tvoria protilátky proti rôznym patogénom.
Všetky tieto príčiny môžu vyvolať výskyt adenoiditídy u detí. Ale ako sa to prejavuje? Ako rozpoznať chorobu včas a začať primeranú liečbu?
Ako porozumieť tomu, že dieťa má adenoidy
Tu sú niektoré charakteristické príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj tejto diagnózy.
- Po prvé, to je neschopnosť dýchať cez nos. Dieťa je nútené neustále dýchať ústami, najmä počas spánku. Z tohto dôvodu sú pery dieťaťa často sušené, kôry a vredy sa objavujú na jemnej koži pier. Vo sne dieťa neustále udržuje ústa otvorené, hlavu, ako keby bola hádzať späť.
- Dýchanie ústami je veľmi nepríjemné, najmä ak je dieťa nútené dýchať tak neustále. Z tohto dôvodu má dieťa nálady, cíti sa zlé. Nedostatok kyslíka vedie k bolestiam hlavy, únave, ospalosti, strate chuti do jedla.
- Vzhľadom na nosovú kongesciu nemôžu dojčené deti správne nasávať prsník alebo fľašu - musia sa neustále dychať, často kvôli tomu zabijú deti.
- Zo zrejmých dôvodov dieťa nemôže cítiť, zmysel pachu je znížený.
- Prekážka v nose neumožňuje dieťaťu normálne spať - počujete typické chrápanie, čuchanie, konštantnú retenciu vzduchu, závrat, astmatické záchvaty. Dieťa spí slabo, neustále sa zobudí s plačom.
- Hrdla sliznice, keď dýchanie vysuší, pretože nie je určené na takéto zaťaženie. V dopoludňajších hodinách má dieťa lačný kašeľ, kým nepije nejakú vodu.
- Strom hlasu dieťaťa sa tiež mení, začína sa nongosiť.
- Človek potrebuje nos, aby vyčistil a zahrial vdýchnutý vzduch. Ale pretože nos je uzavretý, vzduch vstupuje do tela za studena a špinavý. To vedie k častému zápalu dýchacích orgánov, bronchitíde, faryngitíde, tonzilitíde atď.
- Zapálená mandlí s výrazným zvýšením zavrie nielen nosné priechody, ale aj priechod medzi nosohltanom a ušnou dutinou. Z tohto dôvodu dochádza k častému otitisu, bolesti a streľbe do ucha, často dlhý priebeh ochorenia vedie k poškodeniu sluchu.
- Akútna adenoiditída sa vyskytuje najčastejšie na pozadí chladu, je sprevádzaná vysokou horúčkou a tokom hlienu z nosa.
Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť lekára Preskúma nosné chodby a otvára ich špeciálnym nástrojom. Kontrola hrdla je povinná - dieťa je požiadané, aby prehltlo - zatiaľ čo sa mierne podnebie pohybuje a adenoidy mierne vibrujú. Tiež často vykonávajú posteriórne (vnútorné) vyšetrenie hrdla pomocou špeciálneho zrkadla, avšak veľa detí vyvíja emetický reflex. Jeden z najmodernejších a informatívnych spôsobov, ako vidieť adenoidy svojho dieťaťa alebo pacienta, je použiť endoskop. Adenoidy sa zobrazia na obrazovke vizuálne, uvidíte ich veľkosť, presne stanoviť stupeň vývoja choroby a preskúmať hlien a krv na povrchu, ak nejaké existujú.
Existujú tri stupne zvyšovania tonzilov. V prvej fáze adenoidov - blokujú nosovú pasáž o nie viac než tretinu, dieťa môže dýchať nezávisle iba počas bdelosti, pričom je dýchanie v horizontálnej polohe. Druhý stupeň - dýchanie je zablokované viac ako polovicou, dieťa má ťažkosti s dýchaním počas dňa a v noci dýcha s nosom vôbec. Posledná, tretia etapa - úplná alebo takmer úplná absencia nazálneho dýchania. Dlhodobý pobyt dieťaťa v tretej fáze - indikácia odstránenia adenoidov.
Liečba adenoidov
V boji proti adenoidom je najdôležitejšou vecou postupné a trpezlivé plnenie lekárskych predpisov. S prvým a druhým stupňom nárastu adenoidov je celkom možné riešiť túto chorobu ochorením, aj keď je to chronický priebeh ochorenia.
Ak sú adenoidy zväčšené na pozadí inej choroby, potom je všetka liečba obmedzená na boj proti hlavnej chorobe, v tomto prípade sa adenoidy rýchlo vrátia do normálu. Napríklad pri mononukleóze sú adenoidy veľmi jasne vyjadrené, dieťa nemôže dýchať cez nos. Ale liečba ochorenia prebieha hlavne pomocou antibakteriálnej terapie, v tomto prípade - skupiny penicilínov. V iných prípadoch akútnej a chronickej adenoiditídy sa môžu použiť nasledovné lieky, ktoré pomáhajú otvoriť dýchanie nosom.
- Antihistaminiká. Oni sú rozhodne potrební, a to nielen pre alergie. Antihistaminiká pre 20 - 30% zmierňujú opuch slizníc a mandlí, dovoľujú dieťaťu dýchať malý nos. Môžete dať svojmu dieťaťu to, čo je doma, samozrejme pri zachovaní dávky - môže to byť Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil atď.
- Oplachovanie nosa. V lekárňach existujú špeciálne roztoky a spreje, ktoré umyjú prebytočný hlien z adenoidov, baktérií, vírusov a dokonale zvlhčujú sliznicu. Medzi nimi sú Aquamaris, Humer, Morimer. Ak je to žiaduce, môžete vypláchnuť nos jednoduchou slanou vodou.
- Vasokonstrikčné činidlá. Pre jednoduché použitie sú zvyčajne prezentované vo forme spreja alebo kvapiek. Tieto lieky sa musia nevyhnutne používať, najmä pred spaním. Žiaľ, nemôžu používať viac ako 5 dní. Treba mať na pamäti, že tieto nástroje sa používajú iba na zmiernenie symptómov - nemajú terapeutický účinok. Deti môžu používať iba drogy prijateľné pre ich vek. Medzi účinnými vazokonstrikčnými látkami možno rozlíšiť naftyzín, sanorín, rinazolin atď.
- Hormonálne kvapky a spreje. Táto skupina liekov pomáha, keď sa všetci ostatní už nemôžu vyrovnať s ťažkým opuchom v nose. Je dôležité, aby ste ich prísne dodržiavali podľa pokynov - môžu byť návykové. Medzi takéto fondy možno odlíšiť Nasonex, Hydrocartisone, Flix atď.
- Antiseptiká. Sú zvlášť potrebné, ak je nárast adenoidov spôsobený vírusovou alebo bakteriologickou povahou. Medzi nimi by som spomenul Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra atď.
Na vyčerpanú a vysušenú sliznicu nosa môžete použiť rôzne oleje - napríklad rakytník. Veľmi účinný liek na báze rastlinného oleja - Pinosol. V boji proti sinusitíde rôznej povahy používajte Sinupret - v kvapkách alebo tabletkách. Je tiež účinným rastlinným prípravkom, ktorý možno podať aj malým deťom. Imunomodulátory alebo vitamíny sú potrebné na prijatie na posilnenie celkového stavu dieťaťa.
Ako inak liečiť adenoidy
Tu sú niektoré účinnejšie spôsoby boja proti adenoidom, ktoré nie sú spojené s užívaním liekov.
- Uistite sa, že používate osvedčené domáce nosné kvapky v boji proti nosovej kongescii - to je zriedená šťava z aloe, kalanchoe, cibule a cesnaku. Opláchnite nos pomocou soľnej vody pomocou injekčnej striekačky, malého kanvica alebo jednoducho inhalujte vodu jednej nosovej dierky.
- Je veľmi užitočné urobiť inhalácie - pomocou rozprašovača alebo staromódnym spôsobom s umývadlom s horúcou vodou. Ako hlavnú liečebnú tekutinu je možné použiť antiseptické prípravky, odvar z liečivých bylín, len slanú vodu. Odporúča sa vysvetliť dieťaťu, že musí dýchať cez nos.
Pamätajte si, že komplexná liečba predpisuje iba lekár. S pomocou účinnej liečby sa môžete zbaviť adenoiditídy prvého a (menej často) druhého stupňa. Tretí stupeň je konzervatívny iba vtedy, ak existujú jasné kontraindikácie pre odstránenie adenoidov. V iných prípadoch si tretí a druhý stupeň vyžaduje chirurgický zákrok.
adenoidectomy
Veľmi veľa rodičov sa obáva tejto operácie a márne. Moderné vybavenie vám umožňuje odstrániť adenoidy pod celkovou anestéziou, dieťa sa vráti domov v ten istý deň. Odstránenie adenoidov je indikované, ak dieťa nemôže samostatne dýchať nosom, ak ochorenie často končí komplikáciami v ušiach, ak dieťa prestane dýchať v noci. Musíte pochopiť, že táto jednoduchá operácia výrazne zlepšuje kvalitu života dieťaťa. Adenoidy sa neodstránia, ak má dieťa vážne ochorenia srdca, krvi, vrodené anomálie tvrdého a mäkkého podnebia. Taktiež adenoidy by sa nemali odstraňovať počas obdobia chrípky a nachladnutia alebo karanténou vášho dieťaťa počas regenerácie po operácii.
Adenoidy sú vážnou patológiou, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu. Neprehliadnite nosovú kongesciu u dieťaťa. Pri správnej liečbe adenoidmi je celkom možné zvládnuť. Ale ak máte druhý alebo tretí stupeň nárastu adenoidov - nebojte sa operácie, pomôže to dieťaťu znovu žiť normálny život. Najdôležitejšie je nájsť dobrého lekára, ktorému môžete dôverovať najdôležitejšie veci - zdraviu svojho dieťaťa.