Dutiny sú dutiny vyplnené vzduchom, ktoré sa nachádzajú uprostred kostí lebky v oblasti tváre. Štruktúra nosa a paranazálnych dutín (dutín) je taká jedinečná, že všetky vnútorné štruktúry sú úzko spojené.
Zápal, ktorý začína v nosových dutinách, ak nie je vhodne liečený, sa môže rýchlo rozšíriť na niektorú z dutín. To sa deje v približne každom desiatom prípade. Ak je imunitný systém v dobrom stave, patológia môže byť asymptomatická a môže sa prejaviť sama. Stáva sa to vo väčšine prípadov.
Ale u 35 až 40% pacientov trpia následky banálneho nazálneho kongescie vo forme sínusitídy alebo sinusitídy a tieto patológie už vyžadujú serióznu liečbu, niekedy aj chirurgickú operáciu. Dnes bude podrobnejšie opísaná anatómia nosa a paranazálnych dutín, aké ochorenia postihujú tieto oblasti a ako ich rozpoznať a vyliečiť v čase.
Funkcie paranazálnych dutín
Štruktúra nosa a paranazálnych dutín je pomerne zložitá napriek zjavnej jednoduchosti a primitívnosti štruktúry. Štúdium anatómie týchto oblastí ľudského tela a ich funkcií pomôže študovať príčiny nebezpečných ochorení a predchádzať možným závažným komplikáciám.
Prečo sú dutiny v štruktúre ľudskej lebky? Majú niekoľko potrebných a dôležitých funkcií, a to:
- ochranný - vzhľadom na skutočnosť, že v zdravom stave sú dutiny naplnené vzduchom, pomáha zmierniť silu úderu počas zranenia lebky;
- baroreceptor - dutiny sú veľmi citlivé na zmeny v podmienkach prostredia, najmä atmosférický tlak, s ich pomocou organizmus reaguje a prispôsobuje sa týmto zmenám;
- rezonátor - pomocou sínusov je regulovaný tón hlasu a objem hovorených slov;
- tepelné izolácie - dutiny umiestnené v blízkosti orgánov, ktoré prudko reagujú na zmeny teploty (napríklad na očné lúče) chránia počas dýchania pred negatívnymi účinkami ochladenia;
- zvlhčujúci - ak je vdychovaný vzduch, prechádza cez niekoľko stupňov vnútri dutín, je to čistenie, otepľovanie a hydratácia. Preto keď sú steny upchaté, zasahuje do správneho čistenia inhalačného vzduchu a narušuje celý harmonický proces fungovania dýchacích orgánov;
- strata hmotnosti lebky - mužská hlava by vážila príliš veľa, keby bola úplne tvorená kosťami. Vďaka airbagom, hlavne v oblasti čeľuste, sa znižuje hmotnosť kostí.
Toto sú hlavné funkcie, ktoré paranazálne dutiny vykonávajú. Vedci stále vykonávajú rôzne štúdie na určenie ich evolučného pôvodu, ale otázka ešte nie je úplne objasnená.
Anatomická štruktúra nosa a dutín
Nos je orgán, ktorý pozostáva z dvoch kavitárnych oblastí (vnútorných a vonkajších). Na báze vonkajšieho úseku sú zlúčeniny tkanív kostí a chrupaviek, ktoré sú umiestnené v tvare pyramídy. Vonkajší nos je pokrytý vrstvou kože. Zahŕňa koreň, bežne nazývaný nosný mostík, chrbát, pokračovanie anatomickej štruktúry, svahy (povrchy umiestnené na oboch stranách) a krídla, ktoré tvoria otvory nozdier.
Nosová dutina je umiestnená medzi ústami a prednou fosíou lebky. Bočné steny sú v kontakte s kosťami hornej čeľuste a mriežkových útvarov. Obe časti nosa, oddelené septom, komunikujú so životným prostredím cez otvory nosovej dierky a nosohltanu vďaka joanom.
Bočné steny vnútornej časti nosa sú tri mušle - horné, stredné a spodné. Vyzerajú ako vodorovné dosky usporiadané paralelne medzi sebou. Pod každou z nábojníkov má vlastný nosový priechod, nie sú pripojené k strednej septa. Priestor, ktorý zostáva medzi schránkami, je spoločný nosový priechod. Tieto komponenty sú na vrchu pokryté vrstvou slizničného epitelu.
Každá polovica nosa je obklopená komorami naplnenými vzduchom a vnútorná komunikácia sa uskutočňuje pomocou veľmi úzkych otvorov. Ich priemer je taký malý, že keď človek uloží nos, sínus sa napína a môže úplne uzavrieť komunikačný otvor. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú, aby pacienti okamžite začali liečiť výtok z nosa, bez toho, aby čakali na výrazný opuch dutín a nahromadenie hnisavého obsahu.
Sínusová štruktúra
Príslušné dutiny nosa sú rozdelené do dvoch skupín kvôli zvláštnostiam ich umiestnenia. Skupina predných dutín pozostáva z prednej kosti, prednej a strednej časti etmoidnej kosti. A zahŕňa aj maxilárne dutiny, sú tiež nazývané maxilárne. Zadná skupina pozostáva zo sfénoidu, teda z hlavného sínusu a zadnej časti kostnej vrstvy.
Toto oddelenie pomáha lekárom správne diagnostikovať zápal sínusitídy, pretože so zápalom lokalizovaným v rôznych častiach dutín sa príznaky tiež líšia. Vzhľadom k tomu, že štruktúra nosa a dutín nie je tak jednoduchá, ako sa zdá na prvý pohľad, maxilárny alebo maxilárny sinus je zapálený 10 až 20 krát častejšie ako napríklad sfénoidný sínus.
Sfénoidný sínus
Nachádzajú sa vo vnútri sfénoidnej kosti a sú hlavné, každá z nich tvorí šesť stien. Hlavný sínus na dne má otvor spojujúci s nosnou priechodkou - takáto štruktúra umožňuje úplný odtok slizničných exsudátov pozdĺž chrbta hltana.
Maxilárne dutiny
Sú najväčšie z existujúcich dutín. Približný objem na každej strane je približne 17 cm3. Vnútri maxilárnych dutín, ktoré obklopujú ciliovaný epitel. Prispieva k napredovaniu slizničného exsudátu k otvoru vedúcemu k strednému nosnému priechodu. Tento sinus je tvorený piatimi stenami.
Maxilárny sínus má dôležitú anatomickú vlastnosť - má otvor na vonkajšej strane steny. Okamžite nad týmto sínusom je oblasť, kde prechádza infraorbitálny nerv. Ak je fosa lokalizovaná hlboko, sínusové steny budú príliš blízko k sebe (s výnimkou zadnej časti).
Čelné dutiny
Ich štruktúra je tvorená štyrmi stenami a nachádza sa v hrúbke čelnej kosti. Posolstvo týchto sín s priemerným nazálnym priebehom sa dosiahne prostredníctvom špeciálneho kanála. Jeho dĺžka je 15 mm. Predné dutiny sú oveľa menšie ako maxilky - asi 4-4,5 cm 3. Niektorí pacienti (v niektorých výnimočných a zriedkavých prípadoch) nemajú žiadne čelné dutiny.
Mriežkové nosné dutiny
Sú tvorené otvormi, naplnenými vzduchom, ktoré sa nachádzajú v etmoidnej kosti. Každý takýto sín sa uskutočňuje medzi čelným a sfénoidným. Ich počet môže byť odlišný - od 8 do 10 na každej strane. Ak je etmoidálny sínus v dôsledku anatomických vlastností osoby umiestnený priamo v blízkosti lebečnej kosti, pri otvorení dutiny počas chirurgickej operácie môže nástroj preniknúť do dutiny lebky.
Preto povinný postup pred zásahom je snímka dutín, podrobná štúdia ich polohy, štruktúry a vlastností. Ako vidíte, pneumatické dutiny majú pomerne zložitú štruktúru. A ak je jeden z nich narušený, zvyšujú sa šance na komplikácie vo všetkých ostatných častiach vnútornej a vonkajšej časti nosa.
Patológia paranazálnych dutín
Najčastejšou skupinou patologických stavov, ktoré postihujú paranazálne dutiny, sú zápalové procesy. Vo väčšine prípadov majú bakteriálnu povahu a vyvíjajú sa ako komplikácia nedostatočne liečených akútnych ochorení nosa.
Síňová lézia sa nazýva sínusitída, choroba zahŕňa niekoľko foriem:
- Sinusitída - zápal je lokalizovaný v maxilárnych sínusoch.
- Frontalopatologický proces sa vyskytuje v dutinách čelných sínusov.
- Sphenoiditída - podlieha sfénoidnému sínusu.
- Etmoiditída - zapálené sínusy nachádzajúce sa v tkanivách kostnej tkaniva.
Príznaky ochorenia sa môžu meniť v závislosti od miesta zápalového procesu, ako aj od formy patológie - môže to byť akútne alebo chronické. Bežné príznaky sinusitídy sú:
- prudké zvýšenie telesnej teploty - známky môžu dosiahnuť 38-39 o;
- čiastočná strata čuchovej funkcie;
- nosné priechody sú položené, čo vedie k tomu, že pacient je nútený dýchať ústami;
- pocit stláčania v oblasti očných lôpt;
- silná bolesť hlavy - môže byť taká intenzívna, že je sprevádzaná slabou alebo tmavou v očiach;
- výskyt bolesti zubov, ak sa maxilárne dutiny zúčastňujú zápalového procesu;
- opuchy tvárového tkaniva na strane, kde sa postihnutá oblasť nachádza.
V oveľa vzácnych situáciách sa pozorujú zhubné a benígne nádory nosa a paranazálnych dutín. Vrodené (mozgové hernia, hemangiómy, teratómy a iné) a získané (fibrómy, papilómy, adenómy) sa označujú za benígne. Z tkanív spojivového epitelu a pigmentovej vrstvy sa tvoria zhubné nádory. Prognóza závisí od štádia, v ktorom je rakovina zistená.
Diagnóza sínusitídy
Keďže prípady sínusitídy a sinusitídy tvoria prevažnú väčšinu všetkých patológií paranazálnych dutín, je potrebné povedať viac o tom, ako ich včas rozpoznať a diagnostikovať. Vyšetrenie pacienta s podozrivými ochoreniami údajov vykonáva lekár ORL.
Diagnostické metódy zahŕňajú nasledujúce typy:
- Röntgenové žiarenie - je vykonávané v dvoch projekciách, priamych a bočných. Zatemnenie dutín na obrázku poskytuje lekárovi obraz o presnom mieste a objeme zápalového procesu;
- endoskopické vyšetrenie;
- ultrazvuk;
- počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. Vykonáva sa v prítomnosti dôkazov a podozrenia na nádorový proces sínusu.
Ak výsledky röntgenových lúčov odhalili silnú léziu niektorého z dutín, lekár môže vykonať ďalší výskum. Ide o punkciu na určenie počtu baktérií obsiahnutých v exsudáte.
liečba
Rakovinová terapia je komplexný postup založený na výsledkoch komplexného a komplexného vyšetrenia pacienta. Voľba metódy liečby vykonáva lekár - ak je nemožné zbaviť sa novotvaru konzervatívne, operácia sa vykonáva.
Liečba sínusitídy je zameraná na vymazanie nosových dutín z hnisu, odstránenie opuchov tkanív a obnovenie dýchania s nosom. V prvej fáze liečby rozhodne lekár na ORL určite kvapky pacientov s vazokonstrikčným účinkom. Ich použitie je diktované potrebou odstrániť nadmerné napučiavanie epitelu obloženia dutiny dutín.
Najčastejšie používané lieky obsahujúce xylometazolín, nafazolín alebo oxymetazolín. Tieto činidlá sa tiež podávajú skôr, ako systémové liečivá, ako je Isofra, Protargol alebo Polydex, klesnú do nosných kanálikov. Tieto spreje obsahujú 2-3 zložky, ktoré majú protizápalové, antihistaminové a antimikrobiálne vlastnosti.
Preferujú sa lieky zo skupín makrolidov, cefalosporínov a penicilínov. Ak je bakteriálna infekcia sprevádzaná ťažkým opuchom tkaniva, lekár môže predpisovať lieky zo skupiny antihistaminík - Telfast, Zyrtec, Suprastin, Loratadin. Závažné prípady diktujú používanie hormonálneho lieku Prednisolón.
Liečba dutín s antibiotikami často zhoršuje už zlé fungovanie čriev - pacient začína trpieť dysbiózou. Počet priaznivých mikroflórií je výrazne znížený. Aby sa tomu zabránilo, musí pacient brať probiotiká, ktoré znižujú negatívny vplyv liekov na pečeň a obnovujú normálnu mikroflóru.
Sinus lavage
Ako vyčistiť dutiny z nahromadeného exsudátu, aby sa situácia nedostala do chirurgického zákroku? Aby ste to urobili, existujú dva spôsoby prania:
- "Cuckoo". Proces prania je založený na princípe vákua a drenáže. V jednej nosnej dierke sa do pacienta zavádza tenký katéter, ktorým sa čerpá tekutina a z druhej nosovej dierky sa roztok spolu s hnisavým a sérovým obsahom odstráni elektrickým odsávacím zariadením. V nosovej dutine sa vytvára negatívny tlak, vďaka ktorému premývací roztok účinne vypláchne infikovaný obsah sínusu.
- YAMIK katéter. Zariadenie je elastická trubica, vo vnútri ktorej sú kanály a dve malé komory. Do nosa pacienta sa vloží katéter, jeden balónik sa nafúkne v dutine nosohltanu a druhý v sére, čo sa dosiahne s cieľom dosiahnuť tesnenie, aby sa účinnejšie vyčistilo sínus. V dôsledku konštantných zmien tlaku sa obsah sínusu evakuuje do striekačky a potom pomocou inej striekačky sa sínusová dutina umyje antiseptickým roztokom. Ďalej sa vzduch z oboch valcov nadol a katéter odstráni z nosnej dutiny.
Chirurgická liečba
V neskorších štádiách patologických stavov dutín, keď konzervatívna terapia nedáva požadovaný účinok, sa vykonáva punkcia dutín - postup je dosť bolestivý, ale je veľmi účinný. Operácia začína lekárom dierovaním tkaniva chrupavky chirurgickou špachtľou - to sa vykonáva cez nos.
Potom je zavedený katéter a je pripevnená injekčná striekačka, s ktorou doktor umyje paranazálne dutiny. Antiseptický roztok zavedený do sínusov pod tlakom odstraňuje hnis z dutiny. Tento postup sa niekoľkokrát opakuje, kým sa nedosiahne optimálny účinok.
Čo treba urobiť, ak sú sfénoidné dutiny upchaté, to znamená, že pacient bol diagnostikovaný s sfenoiditídou? Dosiahnutie tohto sínusu, ako je opísané vyššie, nie je možné. V takejto situácii, ak existujú závažné indikácie, lekár urobí punkciu na zadnej časti strednej škrupiny, cez ktorú je zavedený katéter do dutiny sínusu.
fyzioterapia
Táto metóda liečby je bezbolestná, bezpečná a vysoko účinná. Aké pozitívne účinky možno dosiahnuť počas fyzioterapie:
- odstránenie zápalu a opuchu slizničných tkanív;
- úľavu od bolesti;
- aktivácia lokálnej imunity na kontrolu samoinfekcie;
- zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti;
- spomaľuje proces prenikania toxických látok do všeobecného obehu zo zdroja infekcie.
Ak sa často predpisuje akútna alebo chronická zápal sínusitídy: elektroforéza, laserová a magnetická terapia, UHF, ultrafialové ožiarenie, ultrazvuk a impulzné prúdy. So súčasnou fyzioterapiou s liekovou terapiou a výplachom sínusov sa výrazne zvyšuje šanca na zbavenie sa symptómov patológie a na prevenciu komplikácií.
Keďže dutiny paranazálnych dutín sú úzko spojené so všeobecnou štruktúrou vnútornej časti nosa, zápalový proces, ktorý sa začal bežným nachladnutím, môže rýchlo zmeniť na bakteriálnu infekciu, ktorá postihuje dutiny.
Je potrebné začať liečbu rinitídy včas, najmä ak je sprevádzaná horúčkou, slabosťou a bolesťami hlavy. Všetky tieto príznaky by mali byť signálom na liečbu v klinike a kompletným vyšetrením, aby sa predišlo komplikáciám a prechodu zápalu na chronickú formu.
Anatómia a úloha paranazálnych dutín v tele
Anatomická štruktúra paranazálnych dutín
V ľudskej lebke 4 paranazálne dutiny, nazývané v súlade s kosťami, v hrúbke ktorých sú.
Čelné dutiny
Predné dutiny sú spárované dutiny umiestnené v hrúbke čelnej kosti za oblúkmi obočia. Každá z nich má správu s priemerným nazálnym priechodom cez lymfocytický kanál.
Čelné sínusy zriedkavo majú symetrický vzhľad, prepážka medzi ľavou a pravou dutinou sa najčastejšie odchyľuje na jednu alebo druhú stranu. Stredná veľkosť:
- Výška - 28 mm.
- Šírka - 24 mm.
- Hĺbka - 20 mm.
Predný sín je z vnútra lemovaný sliznicou, ktorá komunikuje s nadorbitálnym nervom a dostáva kŕmenie z supraorbitálnych a predných etmoidných artérií.
V čase narodenia nie sú prítomné čelné sny dieťaťa. Sú vytvorené ako dieťa rastie a dosahuje normálnu veľkosť po puberte.
Mriežkový labyrint
Jedná sa o skupinu malých buniek umiestnených na strane každej etmoidnej kosti. Mriežkový labyrint sa nachádza v lebke medzi hornou časťou nosnej dutiny a obežnou dráhou.
Všetky bunky etmoidného labyrintu sú rozdelené do troch skupín:
- Zadná skupina, lumen buniek, je pripojená k hornému nosnému kanáliku a niekedy k klinovitému sinu.
- Stredná - má prístup k strednému nosnému priechodu.
- Predné - tiež sa pripája k strednému nosnému priechodu.
Etmoidný labyrint komunikuje s predným a zadným etmoidálnym nervom a dostáva krv z etmoidných a slzných tepien.
Sfénoidný sínus
Každá z dvoch sfénoidných dutín je umiestnená v tele kosti rovnakého mena. Môžu mať rôzne veľkosti a tvary, zriedka sú symetrické. Každý klinovitý sinus sa otvára do zodpovedajúceho horného nosného kanálika.
Približné rozmery sfénoidného sínusu:
- Výška - 2,2 cm.
- Šírka - 2 cm.
- Hĺbka - 2,2 cm.
Sliznica membrány sfénoidného sínusu je spojená so zadnými sferoidnými a obličkovými nervami.
Maxilárny sínus
Maxilárne (maxilárne) dutiny sú najväčšie zo všetkých paranazálnych dutín umiestnených v maxilárnej kosti. Má pyramídový tvar a nachádza sa mierne pod nosnou dutinou. Maxilárny sinus má výstup cez polovičný otvor do stredného nosného kanálika pod otvorením čelného sínusu. Toto usporiadanie drenážnych otvorov prispieva k šíreniu infekčného procesu z jedného sínusu do druhého.
Sliznica maxilárneho sínusu je spojená s maxilárnym a tvárovým nervom.
Funkcie paranazálnych dutín
Vedci stále nie sú plne informovaní o úlohe, ktorú hrajú paranazálne dutiny v ľudskom tele.
V rôznych časoch boli navrhnuté teórie, podľa ktorých sa dutiny zúčastňujú na rezonancii hlasu, sú potrebné na zahriatie vdýchnutého vzduchu, ochranu citlivých štruktúr (napríklad zubných koreňov a očí), podporu rastu tváre, uľahčenie lebky tváre na udržanie polohy hlavy, sekrécia hlienu zvlhčenie nosnej dutiny. Všetky z nich však boli vyvrátené ďalším výskumom.
Sínusy hrajú dôležitú úlohu pri imunitnej obrane nazálnej dutiny. Ich sliznica produkuje oxid dusnatý, ktorý má antivírusový a bakteriostatický účinok.
Metódy výskumu PPN
Počas externého vyšetrenia nie je možné vidieť paranazálne dutiny, preto sa na diagnostiku chorôb používajú rôzne inštrumentálne štúdie:
- Rádiografia dutín. Normálne sú dutiny vyplnené vzduchom. To znamená, že ak na záver radiológ píše, že paranazálne dutiny sú pneumatizované, to znamená, že neobsahujú tekutinu (krv, hlien, hnis) a neexistujú žiadne benígne alebo zhubné nádory.
- Počítačová tomografia je séria röntgenových lúčov, ktoré spracováva počítač na získanie detailného obrazu orgánu. Moderná multiskladová počítačová tomografia (MSCT) vám umožňuje vytvoriť trojrozmerné obrázky. MSCT paranazálnych dutín je jednou z najpresnejších metód diagnostiky ich chorôb.
- Magnetická rezonancia je diagnostická metóda, ktorá využíva magnetické pole a rádiofrekvenčné vlny na vizualizáciu orgánov.
- Ultrazvukové vyšetrenie (US) je metóda, ktorá využíva ultrazvukové vlny na získanie snímok vnútorných orgánov a tkanív. Ultrazvuk dutín sa používa málo, aj keď vám umožňuje diagnostikovať niektoré z ich chorôb vrátane akútnej a chronickej sínusitídy.
Choroby paranazálnych dutín
Najčastejšie ochorenia paranazálnych dutín:
- Akútna alebo chronická sinusitída je infekčný alebo alergický zápal paranazálnych dutín.
- Polypy - prítomnosť benígneho nádoru v sínusovej dutine.
- Rakovina je malígny nádor v sínusoch.
Paranazálne dutiny sú vzduchové dutiny, ktoré sa nachádzajú v hrúbke kostí lebky tváre. Ich úloha v tele nie je úplne pochopená. Anatomické znaky prispievajú k prenikaniu infekcie z jedného sínusu do druhého, pretože všetky paranazálne dutiny komunikujú s nosnou dutinou.
Nosové dutiny: multifunkčné a dôležité dutiny
V prednej časti lebky sú dutiny - dutiny, ktoré sa nazývajú paranazálne dutiny. Vykonávajú funkciu rezonátorov, vďaka čomu je znížená váha kostí hlavy. Každý nosový sínus s nosnou dutinou komunikuje cez píšťalku - úzky spojovací priechod. Existuje niekoľko typov paranóznych alebo paranazálnych dutín, ktoré sa navzájom líšia v mieste, veľkosti, štruktúre.
Obsah článku
Spoločné pre všetky paranazálne dutiny
Anatómia nosa a paranazálnych dutín sa predovšetkým aktívne formuje počas prvých 5 rokov života. Spolu s nosnou dutinou tvoria paranazálne dutiny jediný funkčný systém.
Všetky paranazálne dutiny majú steny, ktoré sú posiate mnohými otvormi. Spojovacie väzby, nervy, krvné cievy prechádzajú cez tieto otvory. Avšak cez tie isté otvory v dutine môžu preniknúť:
- hnis,
- toxíny,
- patogénna flóra,
- rakovinové bunky s rozšírením v obežných dráhach, pterygoid fossa, atď.
Vzhľadom na to, že štruktúra a fyziológia nosa a paranazálnych dutín umožňuje možnosť prenosu patogénov, je často pozorovaný vývoj sekundárnych ochorení a výskyt komplikácií po prvom pohľade na nebezpečné infekcie jednotlivých dutín.
funkcie
Jednou z hlavných úloh dutín je zabezpečiť bezpečnosť mozgu, obežných dráh, nervov obličiek, tepien a žíl. Anatómia paranazálnych dutín zvyčajne naznačuje možnosť neobmedzeného stiahnutia konštantne vyprodukovaného hlienu, ktorého fyziologickou funkciou je neutralizácia patogénov. Hlien sa vypúšťa pozdĺž fistúl, ktorý musí byť otvorený na tento účel a posúva sa do výstupu vďaka reznému epitelu pokrytému viacnásobnými riasami.
S nástupom nachladnutia sa produkcia hlienu zvyšuje.
Avšak v prípade významného edému sliznice a upchatia fistuly sa exsudát nahromadí v dutinách. Dôvodom môže byť:
- infekcia vedie k opuchu slizníc,
- štruktúru formy fistúl, kde hlavnú úlohu zohráva ich úzky priemer,
- zakrivenie septa,
- objavenie polypu, nádoru.
- hypertrofia škrupiny.
Okrem ochrannej funkcie sú rozlíšené:
- rezonančný, vďaka čomu sa vytvára individuálny hlasový tón,
- dýchacie (v procese nazálneho dýchania, vzduch cirkuluje voľne cez nosné priechody, navlhčený a ohrievaný),
- čucha (úloha sa vykonáva vďaka rozpoznaniu vôní epiteliálneho tkaniva).
Anatomické anomálie
Príslušné dutiny nosa sa líšia rôznou rozmanitosťou a ich počet a tvar sa môžu líšiť u rôznych ľudí. Podľa štatistík napríklad 5% ľudí nemá žiadne čelné dutiny. Okrem toho môžu byť porušené topografické vzťahy, zahustenie alebo stenčenie steny kostného tkaniva, na povrchu ktorého môžu byť aj vrodené chyby. Takéto anomálie sa vyskytujú v neskoršej fáze prenatálneho (vnútromaternicového) vývoja.
Bežné anatomické anomálie zahŕňajú asymetriu čelných a maxilárnych sínusov. A zriedkavé - úplná absencia maxilárnej dutiny a oddelenie čeľusťových dutín na polovicu kostným prepážkou.
Toto oddelenie sa môže vyskytnúť tak vertikálne (na prednej aj zadnej strane) a horizontálne (na hornej a spodnej strane).
Častejšie je praskanie hornej steny horného svalstva, ktoré komunikuje s dolným orbitálnym kanálom alebo dutinou obežnej dráhy. Konkávna steny tváre v kombinácii s rozšírením nosnej steny do dutiny sínusu ohrozuje prenikanie ihly pod tvár pri pokuse o prenikanie.
Anatómia a fyziológia závisia od genetického faktora, ktorý môže byť príčinou deformácie kostry tváre a mozgu, ako aj metabolizmu.
Pre všetky dutiny v paranazálnej oblasti je prítomnosť rozdelených ciest komunikácie s okolitými formáciami (dehiscencia) považovaná za abnormálnu. Napríklad v dôsledku výskytu de-hodnotenia:
- etmoidný labyrint sa niekedy spája s čelnými a sfénoidnými dutinami, očnej objímke, kraniálnymi jamkami;
- praskliny v bočnej stene hlavného sínusu prispievajú k kontaktu sliznice s mozgovou kosťou strednej lebečnej kosti, s kruhovo-palatálnou fusou, hornou orbitálnou trhlinou a optickým nervom, kavernóznym sínusom a vnútornou karotickou tepnou;
- zriedenie steny sfénoidného sínusu môže viesť k kontaktu s výpustom a blokovať nervy s vetvami okulomotorických a trojklanných nervov.
Maxilárne (maxilárne) sínusy
Spárované jaskyne, ktoré sa nachádzajú v hrúbke kostí. U dospelého človeka môže objem každého z nich dosiahnuť 30 cm3 (max), ale priemerný objem je približne 10 cm3. Vo forme objemu sa podobá trojuholníkovej pyramíde. K dispozícii sú tri steny:
- Horná (orbitálna) je najtenšia z troch, ktorá je viditeľná najmä v jej zadnej časti. Často na týchto miestach sú trhliny a niekedy úplne chýba kostné tkanivo. Vo vnútri steny z infraorbitalového ústia prechádza kanál infračervitového nervu. Ak kanálik chýba, nerv a súvisiace krvné cievy priliehajú k sliznici. Avšak v prípade zápalových procesov s takýmto usporiadaním sa zvyšuje pravdepodobnosť intraorbitálnych a intrakraniálnych komplikácií.
- Dolná časť (spodná časť jaskyne) je umiestnená v blízkosti zadnej časti alveolárneho procesu (to je blízko vrchnej čeľuste), takže niekedy sa stáva, že sínus je oddelený od štyroch horných zubov iba mäkkými tkanivami. Táto blízkosť zvyšuje riziko sínusového zápalu spôsobeného odontogénnymi léziami.
- Vnútorná stena (známa aj ako bočná stena nosnej dutiny) normálne zodpovedá strednej a väčšine dolných nosných priechodov. V zadnej oblasti výstrižkov lunátu pod strednou časťou nosnej končiny sa cez túto stenu otvorí maxilárny sín s otvorom v nosovej dutine. Všade s výnimkou spodných častí je táto stena dosť tenká, takže cez nej môžete urobiť terapeutickú punkciu.
Spárované maxilárne dutiny sa často líšia v objeme, obe obaly (vpravo a vľavo) majú zálivy (malé dodatočné priehlbiny): alveolárne, palatálne, zygomatické, čelné.
Čelné (čelné) sínusy
Sú to spárované dutiny, ktoré sa nachádzajú v hrúbke čelnej kosti, menovite medzi váhami váhy a orbitálnou časťou. Pravá a ľavá časť škrupiny sú spravidla oddelené tenkou oblasťou. Avšak vzhľadom na povahu formácie sú možnosti možné, ak:
- rozdelenie je posunuté doľava alebo doprava, čo niekedy spôsobuje významný rozdiel vo veľkosti umývadiel,
- prepážka môže mať otvory, ktoré komunikujú medzi čelnými sínusmi,
- dutiny môžu chýbať z jednej alebo z oboch strán,
- sínus sa môže rozšíriť aj na čelné šupiny, ako aj na základňu lebky spolu s perforovanou doskou etmoidnej kosti.
Predný sín komunikuje so škrupinou nazálnej dutiny cez čelno-nosový kanál. Jeho výtok je v prednej časti nosnej priechodky.
Čelné škrupiny sa stávajú pokračovaním predných buniek etmoidného labyrintu, preto v prípade zápalu jednej formácie sa infekcia často rozšíri do inej.
- Predná stena - miesto, cez ktoré prenikajú alebo otvárajú sínus. Nadorbitálnym rezom sa objaví orbitálny nerv.
- Spodná stena je najtenšia zo všetkých, čo spôsobuje jednoduchšiu penetráciu infekcie do obežnej dráhy pred čelným plášťom.
- Mozgová stena, ktorou infekcia môže preniknúť do prednej kraniálnej fossy, oddeľuje škrupiny od čelných lalokov.
Mriežkový labyrint
Súbor tenkostenných buniek zložených z kostného tkaniva. Ich priemerné číslo je asi 7-8 kusov, ale počet sa môže pohybovať od 2 do 15. Bunky sú umiestnené v 3-4 radoch, s podmieneným rozdelením na prednú, zadnú a strednú. Sú umiestnené v nepárovanej symetrickej kostnej kosti - v prednej kostnej sviečke. Zadné bunky sú v kontakte s kanálom, cez ktorý prechádza optický nerv (niekedy ide priamo cez ne). Etmoidálny labyrint sa často dostáva do najodľahlejších dutín skeletu tváre, hraničiacich s životne dôležitými orgánmi.
Labyrintová sliznica je inervovaná z nasolabiálneho nervu - vetvy orbitálneho nervu. V tomto ohľade sú mnohé choroby, ku ktorým dochádza pri porážke etmoidného labyrintu, sprevádzané bolesťou. Vzhľadom na to, že čuchové vlákna prechádzajú cez tesné kanály skeletálnej kostnej dosky, poruchy vône nie sú nezvyčajné vo vývoji edému spôsobeného stláčaním.
Sifénový (hlavný) sínus
Kvôli svojmu umiestneniu v sfénoidnej kosti (za labyrintom mriežky nad oblúkom nazofaryngu a joanmi) má hlavný sínus druhý názov, sfénoid. U dospelého je tento sín rozdelený na pravú a ľavú nekomunikujúcu časť, ktorá sa vo väčšine prípadov nezhoduje vo veľkosti a má nezávislé výstupy do nosovej priechodky. Stačí opísať päť stien dutiny:
- Predná. Skladá sa z dvoch častí: nazálnej a mriežky, ktorá koreluje so zadnými bunkami labyrintu mriežky. Najtenšia predná stena hladko prechádza do dolnej časti s cirkuláciou v nosovej dutine. V ňom sú malé zaoblené otvory, cez ktoré hlavný sínus komunikuje s nazofarynxom. Sú umiestnené na úrovni konca hornej časti nosa.
- Zadné. Predná stena s hrúbkou menšou ako jeden milimeter (s veľkými objemami sínusu), čo spôsobuje riziko poškodenia počas prevádzky.
- Upper. Zodpovedá dnu tureckého sedla, v ktorom sa nachádza kríž s optickým nervom (obalený arachnoidnou membránou) a hypofýza. V prípade zápalu sfénoidného sínusu často prechádza do priľahlých štruktúr, ktoré niekedy ovplyvňujú čuchový trakt alebo dokonca anteromediálny povrch čelných lalokov mozgu.
- Nižšia. Hrubá (približne 12 mm) stena zodpovedajúca oblúku nosohltanu.
- Side. Tieto steny hraničí priamo s neurovaskulárnymi zväzkami, ktoré sa nachádzajú na stranách tureckého sedla. Môžu buď absorbovať kanál optického nervu, alebo prísť do styku s ním. Prostredníctvom steny na hranici s kavernóznym sínusom a infekciou optického nervu sa môžu dostať do týchto štruktúr.
Spolu s uvedenými dutinami by sa mala spomenúť aj pterygopalová fosília, ktorá sa nachádza za spodnou čeľusťovou hľuzou. Jeho klinický význam je skvelý, pretože ak sa nervy nachádzajúce sa vo fosíne podieľajú na zápalovom procese, objavujú sa neuralgické syndrómy tvárovej časti.
Zápal sínus: typy a príznaky
V závislosti od sínusu, v ktorom sa objavuje zápalový proces, existujú:
- sphenoiditis - zápal postihuje sfénoidný sínus,
- sínusitída - postihuje maxilárnu dutinu,
- čelná choroba - čelné oblasti sú zahrnuté,
- etmoiditída - proces sa odohráva v bunkách etmoidného labyrintu.
Zápal slizníc môže naraz ovplyvniť jednu alebo viac sínusov. Tento zápalový proces sa vyskytuje v rôznych formách:
- akútna forma s výraznými príznakmi
- opakujúce sa - s menej výrazným opakovaním príznakov akútneho zápalu,
- chronické.
Chronická forma zápalového procesu, ktorá sa častejšie týka maxilárneho a mierne menej často čelných dutín, trvá približne 2-3 mesiace, aj keď sa uplatňujú terapeutické opatrenia. Známky chronického procesu zahŕňajú:
- Vypúšťanie z nahlušujúcej, slizničné, vodnaté alebo zmiešané konzistencie.
- Obtiažne dýchanie v dôsledku zablokovania nosných priechodov.
- Bolesť v hrdle a reflexný kašeľ v dôsledku opuchu slizníc na zadnej strane krku.
- Bolesti hlavy sa vyskytujú hlavne v nose, čele a oči.
- Porušenie čuchovej funkcie.
- Proliferácia polypov z paranazálnych dutín v nosových kanáloch.
Na rozdiel od detí, dospelí majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu vírusovej infekcie nosnej sliznice, ktorá sa rozšíri na sínusy. Menej často je príčinou krvné choroby a zubné zdravie. Odontogénny faktor je nevyhnutný pri porážke maxilárnych sínusov. Vírusová infekcia na pozadí práce "obsadené" imunitný systém môže byť pripojený a aktivovaný bakteriálne faktor - často vo forme stafylokokov.
Za normálnych okolností, mikroorganizmy a inhaláciou mikročastíc priechodom nosnej dutiny so vzduchom, vstúpiť do dutín jaskyne, kde riasinkový epitel zachytí a neutralizuje ich výstup na vytvorenie smerom von hlienu. Tento mechanizmus môže byť prerušené zakrivenie odlišný tvorba kosti s anatomickou deformáciou zo škrupín, rovnako ako nepriaznivé faktory, ktoré majú vplyv na ochranné vlastnosti epitelu:., Opuch môže dôjsť Suchý vzduch, tabakový dym, chemické popáleniny, atrofia a nekróza, prísnosť imunitného systému, atď. ako aj dôsledkom alergickej reakcie.
Medzi najčastejšie časté príznaky zápalu sínusov sa hovorí:
- chrbtový nos s hustým nazelenalým výbojom a hnisom
- bolesť hlavy, ktorá sa zvyšuje s poklesom tlaku na sklonu hlavy, lisovanie na oblasť v okolí dutín, rovnako ako pocit plnosti v týchto oblastiach,
- nosná kongescia
- zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C,
- ranný a nočný kašeľ.
Z dôvodu preťaženia človek začína dýchať cez ústa, hovorí nazálne hlasy. Zároveň je často z úst veľmi nepríjemný zápach.
Pri bolestiach sínusitídy spojených s abnormálnym zvýšením intrakraniálneho tlaku - jedným z hlavných príznakov. Bolesť v čele a dutinách môže byť v prírode pulzujúca alebo stláčajúca, čo je predovšetkým charakteristické pre akútnu formu. Okrem vyššie uvedených značiek:
- zníženie vône (alebo straty),
- trhanie a strach zo svetla
- niekedy opuch horných viečok alebo líca.
V chronickom priebehu choroby výtok tečie nad hltanou stenou a vyvoláva nočný kašeľ. V dopoludňajších hodinách a vo večerných hodinách sa prejavuje charakteristická bolesť, ktorá sa rozširuje na obežnú dráhu. Po stlačení na vnútornom okraji oka sa bolesť rozšíri na celú tvár.
Liečba zápalu
Liečba zápalu sa uskutočňuje konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami, v závislosti od dôkazov. Konzervatívny metódy zahŕňajú odstránenie sliznice edému, zničenie patogénov, vytvorenie podmienok pre odstraňovanie hlienu a organizácie ústa obštrukciu sinus.
Pri liečbe akútnej formy bez potreby odstrániť cysty sa používajú polypy na elimináciu zakrivenia septa:
- vazokonstriktor - na zmiernenie opuchu,
- antibiotiká lokálneho pôsobenia - s purulentným zápalom,
- antiseptické roztoky v kombinácii s umývaním cez punkciu najpohodlnejšej a tenkej steny,
- olejové prípravky na zvlhčovanie suchých slizníc, odstraňovanie kôrov,
- roztoky solí počas prania na navlhčenie a normalizáciu odtoku exsudátu.
Metóda "Cuckoo" s antritis
Oplachovanie sa aplikuje iba pri absencii porúch v štruktúre píšťaly za podmienok normálneho obehu tekutiny cez nosnú dutinu. Vykonáva sa bez anestézie. Pacient leží na chrbte. Katéter sa vloží do jednej nosnej dierky na podanie lieku a do druhej do trubice s vákuovým čerpadlom na čerpanie tekutiny. V priebehu procedúry pacient vysloví metódu, aby sa zabránilo tomu, že liek dostane cez hrdlo do dýchacieho traktu. Keď sa aplikuje medikament, vytvára sa mierny tlak na uľahčenie vylúhovania výlučku. Pri liečbe sinusitídy sa obvykle predpisuje 5 sedení.
Niekedy sa umývanie kombinuje s laserovou expozíciou, ktorá sa používa na zmiernenie opuchu.
Vyplachovanie sínusového katétra
Bez prepichnutia je možné liečiť zápal sliznice pomocou lieku "Yamik". Na prepláchnutie pacienta sa vkladajú katétre, cez ktoré sa vytvára vysoký a nízky tlak (na tento účel je pripojený vzduchový balónik). Prostredníctvom jedného katétra sa vyčerpá obsah sínusov a prostredníctvom druhého sa dodáva liečivý roztok. Postup sa vykonáva v miestnej anestézii.
cysta
Cysta je detekovaná rádiografiou. Bez neho pacienti takmer nevidia novotvar, kým nedosiahnu významnú veľkosť porovnateľnú s objemom sínusu. V tomto prípade sa prejavujú symptómy charakteristické pre sinusitídu: bolesti hlavy, pocit plnosti, ťažkosti s nasálnym dýchaním. Existuje cysta, ktorá porušuje kanály sliznice, kvôli ktorej sa hlien zhromažďuje v sférickej kapsule. Odstránila sa len chirurgicky po určení presnej polohy pomocou CT a MRI:
- Klasická metóda zahŕňa incíziu steny pod horným okrajom, ktorá je spojená s predĺženým zjazdom a častými následnými recidívami sínusitídy.
- Endoskopická metóda sa vykonáva pomocou endoskopu s kamerou cez píšťalku, čo eliminuje traumatické komplikácie.
Plesňová infekcia
Zápal huby sa nepovažuje za zriedkavé. Jeden nosový sínus je ovplyvnený hubou alebo niekoľkými naraz.
Ľudia, ktorým hrozí infekcia HIV a diabetici, zvyšujú pravdepodobnosť infekcie u ľudí:
- topické steroidy,
- pravidelne užívať antibiotiká,
- pomocou liečebnej terapie, čo vedie k depresii imunitného systému,
- ktorí podstúpili rádioterapiu a chemoterapiu na liečbu rakoviny.
Zápalová reakcia je najčastejšie vyvolaná hubami rodov Candida, Mukor, Aspergillus a Rhizopus.
Súčasne sú symptómy hubovej infekcie podobné bakteriálnej infekcii. Vzor ochorenia sa môže pohybovať od pomalého vývoja až po rýchly rast rastu húb so závažnými prejavmi. Presná diagnóza je založená najprv pomocou rádiologických snímok a potom je aktualizovaná histologickými a mykologickými analýzami. V prípade hubovej infekcie sa antifungálna liečba najčastejšie kombinuje s chirurgickým zákrokom zameraným na odstránenie polypov z dutín nosa.
Charakteristiky zápalu u detí
90% všetkých prípadov zápalu nosového sínusu u detí je bakteriálna. Vzhľadom na skutočnosť, že v tomto veku existuje veľké množstvo variantov prejavov, niekedy sú problémy s diagnostikou. Pri zápalu novorodencov na diagnostiku sa zamerajte na:
- kašeľ
- zlý dych,
- prechod na dýchanie v ústach
- blokované nosné pasáže.
Špecifickou vlastnosť môže zahŕňať opuch viečok a / alebo posunutie v smere očnej buľvy, ktorá je spojená s umiestnením ethmoid dutiny v blízkosti očných jamiek, ktoré deti sú oddelené od dutín nie sú ešte úplne vytvorené steny. Tieto prejavy sa pozorujú na pozadí bežných symptómov: strata chuti do jedla, slzotavosť, zhoršenie spánku. Staršie deti sa môžu navyše sťažovať na pocity bolesti a bolesti v oblasti očí. Majú tiež nosnú kongesciu, striedajúcu sa s hnisavými hlienovými sekrétmi.
Vlastnosti štruktúry nosových dutín. Možné choroby
Nie každý vie, že v kostiach tváre lebky sú duté oblasti nazývané dutiny. V špecializovaných lekárskych kníh sa nazývajú paranazálne alebo paranazálne dutiny. Je zaujímavé vedieť, že proces ich formácie je ukončený o 5 rokov. Tieto dutiny sú spojené s nosnou dutinou pomocou úzkeho priechodu nazývaného fistula.
V každej osobe dospelého veku nosné dutiny zahŕňajú sfénoidné, maxilárne, čelné dutiny a bunky etmoidného labyrintu. Ich tvar a veľkosť sú do značnej miery závislé od infekcií prenesených v ranom veku, ktoré postihujú nosné sliznice. Treba poznamenať, že zápalový proces v každej z dutín má svoje vlastné charakteristiky kurzu.
Príslušné sínusy sú umiestnené v prednej časti lebky. Ich hlavnou úlohou je znížiť hmotnosť kostí lebky.
Je zaujímavé vedieť, že tieto dutiny sú rezonátory a ovplyvňujú tón hlasu. Vďaka týmto dutým dutinám má každý jedinec svoje vlastné zvláštnosti a zvuky.
Maxilárne dutiny sú umiestnené na oboch stranách pyramídy nosa. Sú to dutiny s fistulou s prístupným výstupom do nosnej dutiny.
Okolonosovye (sfénoidný sínus) sú v tele sfénoidnej kosti. Sú odkázané na zadné paranazálne dutiny spolu so zadnými bunkami etmoidného labyrintu. Tvar a veľkosť sa môžu líšiť. Vo vonkajšej časti pozdĺž jeho steny sa nachádzajú kavernózne dutiny s vnútornými a nervovými koncami.
Druhy sínusov
U ľudí sú rozlíšené tieto dutiny:
- základné alebo klinovité;
- maxillary, čo je bežnejší názov - maxilárny;
- čelné (čelné);
- buniek etmoidálneho labyrintu.
Ich konfigurácia a veľkosť môžu byť individuálne pre každú osobu, môžu sa zvýšiť, zmeniť tvar kvôli infekciám preneseným v ranom veku. Povaha zápalového procesu v každej z týchto dutín má niektoré charakteristiky kurzu.
Malo by sa pamätať na to, že niekoľko dôvodov môže vyvolať zápal akýchkoľvek dutín, napríklad porušenie štruktúry nosnej septa, baktérie, traumy a barotrauma. Čo je barotrauma, nie každý vie. Ide o poranenia orgánov, ktoré vyplývajú z poklesu tlaku.
Porušenie štruktúry oddielov je naopak často vrodené. Výsledkom je, že odtok hlienu môže byť obmedzený, sekretovaná sekrécia sa môže hromadiť a brániť vetraniu sínusov. Takéto prostredie priaznivo ovplyvňuje reprodukciu vírusov a baktérií vnútri nosných dutín.
čeľustnej
Maxilárne dutiny sú najväčšie. Tiež sa nazývajú maxilárne. Je to spôsobené tým, že sú v zóne hornej čeľuste. Veľkosť obidvoch prázdnych priestorov nemusí byť symetrická, ale každá z dutín má niekoľko priehlbín nazývaných zárezy. Medzi ne patrí:
Maxilárne dutiny majú podobný tvar ako trojstranná pyramída. Vnútorná stena, hraničiaca s nosnou dutinou, je najvýznamnejšia, pretože sa nachádza píšťalka. Prekrývajúca sa fistula vyvoláva začiatok zápalového procesu.
Spodok maxilárnych dutín je dostatočne blízko k koreňom zubov hornej čeľuste. V niektorých prípadoch dentálne korene doslova perforujú stenu a prenikajú do dutiny, pretože zubný kaz a iné zubné ochorenia, ktoré sú známe, môžu spôsobiť zápal sínusitídy. Malo by sa pamätať na tento vzťah a pri prvých prejavoch zubných chorôb kontaktujte špecialistu.
hlavná
Hlavné (klinovité) sínusy sa nachádzajú vo vnútornej časti sfénoidnej kosti a práve to je dôvodom ich druhého mena. Táto kosť sa skladá z 2 častí, oddelených špecifickou bariérou. Treba poznamenať, že každý z nich má prístup k hornému nosnému priechodu. Tieto časti sú takmer rovnaké. Zápal týchto dutín je dosť nebezpečný, sú veľmi blízko okulárnym nervom, krčnej tepny, kraniálnej báze a procesu mozgu. Zápalové procesy v hlavných dutinách sa vyskytujú oveľa menej často než v horných dutinách.
Meshové labyrintové bunky
Bunky etmoidného labyrintu sú skupinou etmoidných buniek rôznej veľkosti. Takéto bunky sú spojené nielen s dutinou, ale aj medzi sebou. Treba mať na pamäti, že počet takýchto buniek sa môže pohybovať od 5 do 15 a môžu byť umiestnené v 3-4 riadkoch. Takéto bunky je možné rozdeliť do troch skupín: predná, zadná a stredná.
frontálne
Čelné (čelné) dutiny sú ďalšou veľkosťou po maxilárnej. Sú umiestnené v hrúbke čelnej kosti nad mostom nosa. Ide o dvojicu formácií, ktorá je rozdelená na 2 oblasti tenkou deliacou časťou.
Je zaujímavé vedieť, že nie všetci pacienti majú čelné dutiny, viac ako 7% ľudí v dospelosti nemá dokonca ani svoje základy a toto nie je patológia. Toto je len vlastnosť štruktúry.
Tvorba týchto dutín je ukončená v dospievaní, v tomto momente sú čelné dutiny funkčnými štruktúrami, ktoré hrajú dôležitú úlohu v procese dýchania, tvarujú zvuk hlasu a kostry tváre. Malo by sa dospieť k záveru, že výskyt patológií čelných dutín u detí mladších ako 14 rokov je nemožný.
Sínusy sú lemované sliznicami, ktorých epiteli intenzívne produkujú hlien vo veľkých objemoch. Evakuácia tohto hlienu je zabezpečená tenkým čelným nazálnym kanálom, ktorý sa otvára nad strednou nosnou koncovkou. Spolu s hlienom sa odstraňujú prachové častice a rôzne mikroorganizmy.
Opuch slizníc vedie k nemožnosti odtoku obsahu z dutín. Výsledkom je zvýšenie hladiny kvapaliny, opuch tkaniva. Je dôležité mať na pamäti, že hranica je choroba, ktorá vyžaduje včasnú liečbu. V prípade meškania na začiatku liečby sa výrazne zvyšuje riziko vzniku následkov. Medzi nebezpečnými komplikáciami frontalitídy patria: meningitída, purulentný zápal kostí lebečnej tváre, sepsa.
Hlavné funkcie paranazálnych dutín
Až doteraz sa názory vedcov týkajúce sa hlavných funkcií paranazálnych dutín líšia. Medzi najbežnejšou teóriou, ktorá sa domnieva, že účelom dutín príslušenstva je zníženie hmotnosti lebečnej kosti, pričom sa neznižuje jeho objem. Bolo to príroda, ktorá vytvorila taký jedinečný dizajn mriežky. Kosti tvárovej lebky predstavujú miesto pripojenia tvárových svalov. A preto je ich forma veľmi dôležitá.
Paranazálne dutiny poskytujú zvýšenú hlasovú rezonanciu a poskytujú úrazovú rezervu pre zranenia. Poskytujú izoláciu hypersenzitívnych štruktúr, ako sú očné bulvy a korene zubov, od nadmerného prehrievania, účinkov studeného vzduchu, teplotných výkyvov. Toto sa dosiahne spomalením toku vzduchu v sínusoch. Príslušné dutiny sú tiež baroreceptorovým zmyslovým orgánom.
Samozrejme, zápalové procesy v každom z dutín zanechajú svoju stopu na výkon hlavných funkcií dýchacieho systému. Je dôležité mať na pamäti, že musíte konzultovať s odborníkom a vyšetriť ho v počiatočnom štádiu zápalu. Dutiny sú umiestnené pomerne blízko k najdôležitejším orgánom, ako je mozog.
Identifikácia prítomnosti zápalového procesu je jednoduché, v počiatočných štádiách vo väčšine prípadov sa rinitída prejavuje, zvýšenie telesnej teploty, ktorá môže byť zanedbateľná - až do 37, 5 stupňov. Možno prejavy akútnych bolesti hlavy, ktoré majú znaky zosilnenia v tých chvíľach, keď osoba vykoná určité gestá.
V neskorších štádiách zápalového procesu môže byť pacient tiež narušený ranným kašľom. Môžu to byť bolesti zubov, ako aj bolesť v nose. Je dôležité poznamenať, že ak zápalový proces v dutinách bol spôsobený zubnými chorobami, je možný silný nepríjemný zápach z ústnej dutiny. Vo väčšine prípadov sa akútny zápalový proces v tele začne ustupovať po približne 7 dňoch, zatiaľ čo časté recidívy sú neodmysliteľné v chronickom zápalovom priebehu sínusov.
Časté ochorenia nosových dutín
Vzduch vstupuje do nosných priechodov zdravého človeka, ktorý môže pokojne cirkulovať rôznymi fistulami. V prípade, že sa akumuluje tajomstvo alebo hnis v ktorejkoľvek z dutín, začína zápalový proces. Takéto patologické stavy nemôžu byť nazývané zriedkavé. Názvy diagnóz sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorá oblasť je ovplyvnená. Treba mať na pamäti, že všetky patológie sa môžu vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme s častými recidívami.
- Vyskytuje sa v maxilárnej sínusitíde.
- V horných formulároch je čelný.
- Etmoiditída sa vyskytuje v labyrinte mriežky.
- Vo sfénoide sa objavuje sfenoiditída.
Zápaly tejto povahy u dospelých môžu byť spôsobené vírusmi. Niekedy sa musí objaviť príčina ich výskytu pri ochoreniach zubov a krvi. Tieto ochorenia sa rýchlo rozšírili na sliznicu. Také patológie v počiatočnom štádiu sú pomerne mierne, ale v niektorých prípadoch vyvolávajú pridanie bakteriálnych infekcií.
Vo väčšine prípadov sa zápalové procesy prenášajú z postihnutých membrán horných dýchacích ciest na sínusy. S takým jednoduchým účinkom, ako je vdychovanie nosom, človek uvoľňuje baktérie a mikroorganizmy do dýchacieho traktu. V normálnom stave tela jej ochranné funkcie účinne eliminujú vírusy a baktérie.
Samostatne je potrebné spomenúť cysty paranazálnych dutín. Cysta je benígna hmotnosť s tekutinou vo vnútri. Ich rozmery sa môžu líšiť a samozrejme, príznaky závisia od toho. Medzi príčiny vzniku takejto formy dochádza k predĺženému výtoku nosa, chronickým ochoreniam dýchacích ciest, patologiám fistúl. V niektorých prípadoch cysta nevykazuje výrazné príznaky, je zistená počas štúdie.
Stojí za zmienku, že niekedy dochádza k poškodeniu niekoľkých dutín naraz. Každá z týchto ochorení sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Treba poznamenať, že každý z týchto zápalov by sa mal začať uzdravovať pri prvých prejavoch. Koniec koncov, ak je zápal dutín beží, je veľmi ťažké sa ho zbaviť.