Röntgenové metódy výskumu - možno najčastejšie v praxi inštrumentálnej klinickej diagnostiky. Sú dostupné, informatívne, vo väčšine prípadov neinvazívne - to znamená, že nevyžadujú narušenie integrity pokožky a slizníc pre postup. Rádiografia je známa všetkým pacientom, vrátane aj malých detí, a niektoré z nich sa hodnotia ako rutinné - napríklad fluorografia, ktorej výsledky sa zaznamenávajú do lekárskych záznamov počas ročných vyšetrení. Röntgenogram paranazálnych dutín umožňuje lekárovi zabezpečiť, aby predpoklady týkajúce sa predbežnej diagnózy boli v súlade s objektívnymi zmenami, určili lokalizáciu patologického procesu a vyvinuli taktiky liečby.
Obsah článku
Röntgenová metóda
Röntgen je spôsob získania röntgenového obrazu na filme. Pomocou röntgenového žiarenia zameraného na jednu alebo inú časť tela pacienta je možné zvážiť štruktúry anatomickej oblasti záujmu. V praxi u otolaryngologických lekárov sa táto štúdia používa veľmi často, pretože veľa patologicky zmenených oblastí sa nedá vidieť bez špeciálneho prístupu - a röntgenové vyšetrenie dutín (paranazálne dutiny) alebo iný orgán ENT zabezpečuje, že nedôjde k žiadnemu alebo žiadnemu porušovaniu bez použitia chirurgického zákroku. Výhodou je schopnosť vykonať procedúru nielen v špeciálnej izbe vybavenej na výskum, ale aj v podmienkach oddelenia pacienta (ak nemôže navštíviť rádiologické oddelenie samostatne) alebo dokonca v operačnej miestnosti. K tomu je mobilná röntgenová inštalácia.
Röntgenové snímky paranazálnych dutín sú prvotným vyšetrením počas diagnostického vyhľadávania.
Ak existujú klinické príznaky naznačujúce sínusovú patológiu alebo paranazálne dutiny, rádiografia je metóda výberu pri určovaní spektra diagnostických opatrení. Umožňuje získať presný obraz a prirodzený kontrast kostných štruktúr slúži ako jeden z dôležitých anatomických referenčných bodov. Po vykonaní röntgenového vyšetrenia paranazálnych dutín môže opis obsahovať odkaz na odlišnú povahu zmien. Podľa výsledkov štúdie lekár urobil záver o prítomnosti, prevalencii a lokalizácii zápalového procesu v sínusoch - sinusitíde.
Ak zvážime štúdiu z hľadiska radiačnej expozície, rádiografia paranazálnych dutín zahŕňa pacienta, ktorý dostáva nižšiu dávku žiarenia ako napríklad počítačová tomografia (CT). Navyše v jednoduchých prípadoch stačí - nie je potrebné uchýliť sa k ďalším metódam. Röntgenové snímky nosných dutín zároveň dokazujú uskutočniteľnosť CT alebo magnetickej rezonancie (MRI). Pri porovnaní údajov zo všetkých diagnostických štúdií lekár stanovuje správnu diagnózu a môže vyvinúť najvhodnejšiu liečbu.
Rádiografia dutín môže byť pozorovanie a revízia.
Celkový prehľad vám umožňuje vidieť celú anatomickú oblasť nosa a paranazálnych dutín ako celku a pozorovanie sa vykonáva s dôrazom na určité štruktúry a zobrazuje časť študovanej oblasti - napríklad čelný sínus. Na dosiahnutie tohto cieľa sa lúč ožarovania nasmeruje na požadovanú anatomickú oblasť a položka hlavy, ktorá je potrebná pre štúdiu, sa vyberie. Najčastejšie vykonávaná všeobecná rádiografia nosových dutín ako najuniverzálnejšia a informatívnejšia diagnostická metóda.
Algoritmus pre
Ako sa vykonávajú rentgenové snímky dutín? Tento postup nevyžaduje špeciálne školenie. Nasledujúce manipulácie sa vykonávajú:
- Pacient je požiadaný, aby sedel v špeciálnom stojane s pohyblivou mriežkou.
- Špecialista vykonávajúci štúdiu riadi polohu hlavy: brada by sa mala dotýkať stojanu a špička nosa by mala byť od seba vzdialená 2-2,5 cm.
- Po nainštalovaní hlavy do správnej polohy špecialista spustí zariadenie a nasmeruje žiarenie na požadovanú oblasť.
- Pacient môže potrebovať chvíľu zadržať dych - o tom je vopred upozornený. Niekedy musíte nakloniť hlavu k boku, čo je tiež uvedené pred procedúrou.
Röntgenové snímky paranazálnych dutín sú rýchlym postupom.
Štúdia nevyžaduje značnú investíciu času a je k dispozícii v mnohých zdravotníckych zariadeniach - vrátane polyklinického typu. Postup snímania snímky trvá dlhšie ako minútu.
Ako často sa dajú použiť röntgenové dutiny? Tento postup sa vykonáva podľa jasných indikácií a nie je určený na rutinnú kontrolu nosa a sínusov. Preto neexistuje žiadna definitívna hodnota, ktorá by vám umožnila obmedziť alebo naopak umožniť jej implementáciu.
Röntgenové snímky nosových dutín dieťaťa sú predpísané pre podozrenie na zápal sínusitídy a iné patologické stavy. Účelom štúdie je dosiahnuť výsledky, bez ktorých by lekár mohol oveľa ťažšie zvoliť liečbu a nie je dôvod hovoriť o dôvere v diagnostike. Nemalo by sa zabúdať, že aj celková dávka získaná v niekoľkých štúdiách je podstatne nižšia ako maximálna prípustná dávka a preto ohrozuje zdravie.
Existujú skutočné pochybnosti o tom, či je možné počas gravidity vykonať röntgenové vyšetrenie dutín. Štúdia sa samozrejme nemôže považovať za užitočnú - ale zároveň mimoriadne nebezpečnú. Ak je potrebné okamžite objasniť röntgenový obraz a vybrať liečbu pre tehotnú ženu, postup sa vykonáva pomocou ochranných obrazoviek na bruchu. Preto sa otázka účelnosti rieši v úrade ošetrujúceho lekára na základe objektívnych prejavov a existujúcich dôkazov.
Interpretácia výsledkov
Kto analyzuje röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín? Dekódovanie obrazu vykonáva rádiológ. Obrázok je tiež hodnotený lekárom ORL alebo iným špecialistom, ktorý radí pacientovi. Na filme pri absencii patologických zmien možno vidieť:
- trojitý lumen s kostným prepážkou v strede rozdeľujúcimi dve symetrické oblasti - oblasť nosnej dutiny;
- tiene v každej z oblastí, medzi ktorými sú jasné medzery, sú odtiene končeka a nosných priechodov;
- trojuholníkové osvietenie s jasnými hranicami umiestnenými na stranách nosnej dutiny - maxilárne dutiny.
Predné dutiny sú vizualizované nad obežnými dráhami vo forme osvietenia rôzneho tvaru a veľkosti a etmoidnej kosti - medzi obežnými dráhami. Vyzerá to ako súbor dutín, medzi ktorými sú umiestnené oddiely. Rádiografia paranazálnych dutín s opisom obsahuje názov metódy výskumu, zoznam zistených zmien. Na záver je zhrnuté zhrnutie analýzy snímok - v tomto prípade nemožno hovoriť o vytvorenej diagnóze. Dokonca aj v prípade, že rádiológ podozrieva akýkoľvek patologický proces, pozornosť by sa mala venovať aj objektívnym symptómom.
Čo ukazuje RTG dutín? Pomenovaná diagnostická metóda umožňuje identifikovať:
- Veľkosť a vzdušnosť sínusov.
- Trhliny, zlomeniny.
- Cudzie orgány.
- Novotvary.
- Zápalové zmeny.
Hodnotenie prevalencie procesu sa vykonáva po získaní výsledkov CT a / alebo MRI.
Röntgenové vyšetrenie pomáha zistiť patológiu, avšak špecifikácia charakteristík v niektorých prípadoch - najmä pri plánovaní chirurgickej taktiky pre novotvary - sa vykonáva pomocou ďalších diagnostických metód.
Zmeny v chorobách
Keď zápal v rovnovážnych dutinách pomáha identifikovať príznaky akútnej a chronickej sínusitídy. V prvom prípade je prítomný:
- Znížená vzdušnosť dutín.
- Horizontálna hladina kvapaliny.
Znížená vzdušnosť dutín je dôsledkom opuchu a / alebo akumulácie exsudátu, ktorého horizontálna úroveň sa odhaduje počas dekódovania obrazu. Chronická sínusitída je charakterizovaná znížením vzdušnosti dutín v dôsledku prítomnosti granulácií a polypov.
V prípade mukocele (špeciálna forma cysty naplnenej sliznicou) postihnuté dutiny rovnomerne strácajú svoju vzdušnosť a zmenia sa ich veľkosť a tvar. Polypy sú tiež viditeľné - predstavujú sa ako mäkké tkanivá heterogénnej štruktúry, umiestnené na jednej strane alebo na oboch stranách. Odontogénne nádory a cysty sú vizualizované ako polypózna hmotnosť nachádzajúca sa v oblasti alveolárnej šachty maxilárneho sínusu. Súčasne röntgenový obraz je spravidla doplnený znakmi poškodenia kosti a poškodením koreňov zubov.
V novotvaroch paranazálnych dutín je detegovaný nádor mäkkých tkanív.
Čiastočne alebo úplne vyplňuje sínusovú dutinu, má nerovnomernú hustotu a jej prítomnosť na obrázku je kombinovaná s deštrukciou kostných štruktúr.
Gaymorografiya
Pod maxilografiou rozumieme štúdium maxilárnych (maxilárnych) dutín radiografiou s kontrastom. Metóda je určená na zistenie zmien vnútri sínusov. Postup zahŕňa:
- vykonávanie anestézie, prepichnutie steny sínusu a následné umývanie;
- zavedenie kontrastného činidla do dutiny sínusu;
- položte pacienta do požadovanej polohy (zvyčajne horizontálne).
Počas štúdie je potrebné získať obrázky v niekoľkých projektoch.
Táto nasolobny, nasopodborodochnaya a bočné projekcie. Ak je potrebná jasná vizualizácia dolnej časti sínusu, snímky sa odoberajú aj v čelnej projekcii. Röntgenové snímky dutín s kontrastom sa používajú na detekciu polypov, cýst a ďalších štruktúr nachádzajúcich sa v dutine sínusu.
Röntgenové vyšetrenie nosa a paranazálne dutiny
Rádiografia, ako metóda radiačnej diagnostiky, sa široko používa v mnohých oblastiach medicíny vrátane otoriológie. Štúdia sa vykonáva bez poškodenia horných tkanív, to znamená, že neinvazívne, netrvá veľa času, je bezbolestné.
Röntgenové vyšetrenie nosa a paranazálneho priestoru vám umožňuje spoľahlivo určiť existujúce zmeny kostných štruktúr a patológiu pneumatických dutín (dutín). Jasná vizualizácia orgánov na rentgenovom snímku umožňuje lekárovi objektívne posúdiť stav, správne stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu. Podľa rozhodnutia lekára ORL sa vykoná preskúmanie alebo zameranie na rádiografiu:
- všeobecné röntgenové vyšetrenie, zobrazuje kosti nosa a dutín ako celok a je častejšie vykonávaná počas počiatočnej diagnózy;
- rádiografické pozorovanie, ktoré podrobnejšie uvažuje o jednotlivých anatomických štruktúrach. Vykonáva sa na kontrolu liečby skôr diagnostikovanej choroby jednej alebo druhej nosovej oblasti.
Ako často môžem tento postup urobiť? Množstvo prieskumu nebolo oficiálne stanovené. Dávka röntgenových lúčov po jedinom vyšetrení nie je nebezpečná pre zdravie, ale vzhľadom na skutočnosť, že v tele sa inklinuje hromadenie ožarovania, sa röntgenové snímky dutín nedoporučujú viac ako dvakrát do roka.
Prehliadnutá oblasť
Obraz je zachytený v čiernej a bielej podobe, v ktorej sú zreteľne viditeľné kostná kostra nosa, veľkosť nosohltanu, štruktúra a obrysy dutín s nosnosťou vzduchu (inými slovami, dutiny). V snímke lekár analyzuje integritu kostí a tkanív chrupavky, stavu dutých útvarov susediacich s nosom:
- čelné (čelné) dutiny, umiestnené v čelnej kosti lebky;
- labyrint mriežky;
- hlavný sfénoidný sín, rozdelený septom;
- spárovaná maxilárna (maxilárna) dutina;
- dolná časť časových kostí s bunkovou štruktúrou (mastoidný proces).
Diagnóza obrazových odchýlok a chorôb
Jedným z hlavných ochorení nosných dutín - sinusitída (zápal slizníc) má niekoľko rôznych foriem. Röntgenové snímky dutín umožňujú identifikáciu sínusitídy. Hyperplázia sínusu alebo hyperplastická sinusitída sa vyznačuje zvýšeným rastom slizničných buniek. Na obrázku bude mať táto oblasť zahusťovanie. Katarálna, edematózna katarálna alebo exudatívna (s akumuláciou tekutín) formy sinusitídy je zobrazená na rádiografii prudkým tmavnutím zápalového sínusu. Alergická sínusitída je výrazný opuch.
Rádiografia paranazálnych dutín rozlišuje ochorenie podľa miesta:
- zápal maxilárnych dutín - antritis;
- zápal čelného sínusu - čelná sínusitída;
- patológia mastoidných procesov - etmoiditída.
Tiež je určený rozsahom rozšírenia zápalového procesu. Pri monosinusitíde ochorenie postihuje iba jednu paranazálnu dutinu, polysinusitída je diagnostikovaná, keď je zápal lokalizovaný v niekoľkých dutinách. Ak sú v procese zapojené všetky pravé alebo všetky ľavé sínusy, je diagnostikovaná hemisinusitída, porážka všetkých dutín znamená prítomnosť pansinusitídy.
Iné patológie
Ak rádiograf zobrazuje prítomnosť kruhovej dutiny v sínuse s jasným obrysom, je to príznak cysty. Menej často sa diagnostikujú iné nádory. Cudzí objekt zachytený v dutinách bude tiež zobrazený na obrázku. Nerovnomerne umiestnené, tmavé na röntgenových snímkach, v blízkosti steny naznačujú prítomnosť polypov (abnormálny rast).
U detí sa na diagnostiku zápalového nárastu v lymfatickom tkanive nosohltanu tonsilového tkaniva - adenoiditídy, ako aj rozsahu vývoja ochorenia použije rontgenová štúdia nosa a priľahlých priestorov. S adenoidmi prvého stupňa obsadzujú 1/3 nasofaryngeálneho lumenu, druhý stupeň sa vyznačuje léziou ½ lumenu, adenoidy tretieho stupňa úplne prekrývajú lumen nasofaryngu.
Diagnóza chrupavky a kostného tkaniva nosa
Rádiografia kostí nosa je vždy predpísaná pre modriny a iné zranenia. Zároveň sa tým rýchlejšie po poškodení nosu dosiahnu spoľahlivejšie výsledky. Na obrázku radiológ určí:
- možná bežná zlomenina nosa;
- fraktúrna zlomenina a prítomnosť fragmentov v mäkkých štruktúrach;
- zlomeniny s posunom a miera vytesnenia kostí.
Rozšírenie rádiografií zahŕňa aj určenie zakrivenia nosnej septa, akýchkoľvek iných transformácií a deštruktívnej deštrukcie kostnej a chrupavkovej zložky orgánu.
Účel prieskumu
Röntgenové snímky paranazálnych dutín (PPN) sú indikované pre nasledujúce symptómy a sťažnosti pacienta:
- porušenie dýchacieho procesu v dôsledku chronickej nosovej kongescie;
- prítomnosť hnisu a krvi vo výtoku;
- pravidelné bolesti hlavy na pozadí bežnej chladu, ktoré nie sú spojené s inými ochoreniami (hypertenzia, IRR atď.);
- bolesť v centrálnej čelnej oblasti pri ohýbaní;
- bolesť pri dotyku nosa;
- post-traumatická bolesť a opuch nosa;
- predpoklad prítomnosti cudzieho predmetu v nose.
Tieto príznaky sú najčastejšie sprevádzané hypertermiou (horúčkou), únavou, pocitom ťažkosti v hlave. Röntgenové lúče nosa a priľahlých dutín sú určené na kontrolu liečby predtým diagnostikovaných ochorení: so sínusitídou, sínusitídou, čelnou sínusitídou, zlomeninou a vytesnením kostí, polopipózou a cystami. A tiež pre špecifické ochorenia kostrového systému tela, ako je osteomyelitída, osteoporóza.
V niektorých prípadoch môže lekár predpísať dodatočnú počítačovú tomografiu paranazálnych dutín. Takéto rozhodnutie sa uskutoční, ak na obrázku nie sú žiadne patologické zmeny a v stave pacienta nie je žiadna pozitívna dynamika, na snímke je zobrazený nádor, ale nie je možné určiť jeho povahu, indikácie na operáciu vyžadujú hlbšie štúdium nosovej oblasti.
kontraindikácie
Počas gravidity nie je vyšetrenie predpísané, pretože röntgenové lúče majú teratogénny účinok (zhoršenie vývoja embrya). Relatívne (relatívne) kontraindikácie sú:
- kovové plastové zubné protézy. Kovové časti môžu ovplyvniť kvalitu obrazu.
- veku detí. Dieťa je x-rayed, iba ak je to absolútne nevyhnutné. Ostatné časti tela počas postupu však musia byť chránené špeciálnou zástera s obsahom olova.
Na diagnostiku malých pacientov sa odporúča bezpečný MRI scan.
Röntgenový postup
Prípravné opatrenia pre prieskum nie sú poskytnuté. Pacient sa musí len rozhodnúť, kde má urobiť rádiograf: na okresnej klinike alebo na platenom diagnostickom centre. Najčastejšie sa postupuje s vertikálnou pozíciou vyšetrovanej osoby. Pod bradou sa špeciálna podpora stáva silnejšou. Je zodpovednosťou pacienta, aby počas procedúry nezatvoril ústa a aby držal dych. Celý proces trvá pol minúty.
Na diagnostiku poškodenia kosti sa nasnímajú snímky v priamom premietaní a boku (vľavo a vpravo). Navyše je možné natáčať nosovú projekciu. PPN sa skúmajú v okcipitálnej brade, priamej, okcipitálne-čelnej, bočnej a bradovej projekcie. Konkrétne, v akej polohe bude fotografia vykonaná, závisí od diagnózy, ktorú očakáva otolaryngológ. Popis obrazu rádiológom trvá asi štvrtinu hodiny.
Gaymorografiya
Röntgenové maxilárne dutiny s komplikovaným priebehom sínusitídy sa robia pomocou kontrastnej látky. Minútka sa vykonáva podľa pokynov lekára a len pre dospelých pacientov. Metodika zahŕňa:
- použitie lokálnej anestézie;
- punkcia sínusovej steny;
- umývanie dutiny;
- úvod do študovaných kontrastných sín;
- sekvenčné zábery vo viacerých projekciách.
Odstránenie kontrastného činidla nastane spontánne do 24 hodín po vyšetrení. Osobitná pozornosť sa venuje tejto chorobe a jej diagnostike v súvislosti s rizikom vážnych komplikácií. Nadbytočná detekovaná sinusitída vstupuje do chronického štádia, v ktorom je možný vývoj zápalových procesov v bronchopulmonárnom systéme a mozgu.
Digitálny x-ray
Digitálna rádiografická metóda skúmania PPN je progresívnejšia a informatívnejšia. Obraz nazálnych dutín je premietaný do počítača, čo umožňuje podrobnejšie štúdium zmien a patológií orgánu. Okrem toho je možné uložiť výsledky v digitálnej forme a v prípade potreby ich preniesť cez internet. Nevýhody digitálnej diagnostiky zahŕňajú náklady na prieskum.
Napríklad v moskovskej štvrti Brateevo je cena takejto procedúry medzi jedným a pol tisíckami rubľov, na rozdiel od bežného röntgenového žiarenia za 250 rubľov. Nebojte sa vystavenia žiareniu a ignorujte predpísanú röntgenovú procedúru. Obrázok pomôže lekárovi určiť jedinú správnu liečbu pre identifikovanú chorobu.
Röntgenové vyšetrenie dutín: opis postupu. Recenzie, cena
Röntgenové vyšetrenie dutín je často predpísané v rámci otolaryngológie, čo vám umožňuje zistiť rôzne patológie.
Často sa používa na diagnostiku veľkého množstva ochorení u dospelých, ale pri štúdiu detí sa obvykle uprednostňujú iné metódy.
Ale napriek ľahkosti implementácie a veľkej obľube sa nemusia vždy vykonávať röntgenové snímky nosa. Je naozaj nebezpečný a má sa báť, aby mu poslal svoje deti?
Röntgenové snímky paranazálnych dutín: čo to je?
Rádiografia dutín (dutín) je jednou z metód rádiológie. Zahŕňa röntgenový alebo g-ray prenos tkanív ľudského tela s výsledkami zobrazenými na špeciálnom filme.
Účelom prieskumu je posúdiť stav nosnej dutiny, dutín a ich kostných stien. Táto diagnostická metóda je známa medicíne od roku 1895, je založená na schopnosti kostného tkaniva a tekutín zachytiť röntgenové lúče, v dôsledku čoho majú výslednú podobu inej farby.
Takže fluoroskopia je to, čo sa nazýva prvou a prístupnou inštrumentálnou metódou vyšetrenia stavu pacienta, keď existuje podozrenie na možnosť vzniku vážnych patologických stavov ORL.
X-ray nosových dutín: údaje pre účely štúdie
Pre pacientov sa odporúča röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín v prípade prvých podozrení na vznik zápalového procesu alebo prenikanie cudzích telies.
Uistite sa, že ste študovali po prenose zranení hlavy, zlomení tvárových štruktúr, dopravných nehôd atď.
Najčastejšie sú deťom podávané röntgenové vyšetrenie nosa na detekciu cudzích telies, ktoré často vkladajú do prirodzených otvorov na tvári a na potvrdenie hypertrofie adenoidov (faryngálnej tonsil).
Dospelí často dostávajú sínusové snímky, ak sa sťažujú na:
- nosové ťažkosti po utrpení respiračnej infekčnej choroby;
- pravidelné bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú zmenou polohy hlavy;
- nazálna kongescia, rinorea, krvácanie;
- slzenie, strach zo svetla;
- neprimeraná horúčka.
Tieto príznaky môžu byť príznakmi zápalu dutín, takže röntgenové snímky paranazálnych dutín dokážu v nich zistiť patologickú akumuláciu tekutín, čiže diagnostikovať:
V takýchto situáciách sa postup opakuje, aby sa zhodnotila účinnosť terapie.
Zdroj: nasmorkam.net Okrem toho metóda umožňuje zistiť:
- zakrivenie nosnej septa;
- osteomyelitída - hnisavý-nekrotický proces kostí a kostnej drene;
- neoplazmy rôzneho pôvodu (benígne a malígne);
- Osteoporóza je chronické systémové ochorenie sprevádzané zvýšenou krehkosťou kostí.
Tiež diagnostikuje sínusovú cysty a zhromažďuje informácie pred chirurgickými zásahmi na orgánoch ENT.
Kontraindikácie postupu
Rádiografia paranazálnych dutín sa neodporúča pre tehotné ženy, pretože negatívny účinok gama lúčov na vývoj plodu u plodu sa už dlho preukázal.
Taktiež by ste nemali vykonať štúdiu, ak má pacient v kovopriemnom chrupu alebo iných kovových cudzích predmetoch v bezprostrednej blízkosti skúmanej oblasti, pretože odrážajú lúče a tým narúšajú výsledky vyšetrenia.
Tento postup je len zriedka predpísaný pre deti predškolského veku a ľudí podstupujúcich rádioterapiu. Napriek tomu, ak existujú dobré dôvody, môže sa to aj v takýchto situáciách vykonať.
Metóda teda nemá žiadne tvrdé kontraindikácie, ale je predpísaná tehotným ženám, malým deťom a onkologickým pacientom s vysokým rizikom vzniku vážnych ochorení horných dýchacích ciest.
X-ray nosa: ako diagnostikovať?
Vykonávanie výskumu si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacient príde v stanovenom čase v špecializovanej miestnosti, odstráni všetky kovové predmety (náušnice, reťaze atď.) A umiestni na ochrannú olovú zásteru, to je koniec prípravku.
Bezprostredne po tomto sa vykoná röntgenová snímka nazálnej dutiny. Ako závisí manipulácia na indikáciách:
Špecializovaný rádiológ podrobne vysvetlí pacientovi, akú pozíciu má predpokladať, ležať, stáť alebo sedieť. Bez ohľadu na to, akú pozíciu som od laborantu požiadal, pacient sa má počas procedúry zhlboka nadýchnuť a držať dych.
Na získanie obrázka trvá len niekoľko sekúnd a celková doba vyšetrenia nie je kratšia ako 5 minút.
Pacient môže dostať výsledok už 20-30 minút po dokončení štúdie. Počas tohto obdobia špecialista prejaví a vysuší obraz, ale záverečný záver urobí iba lekár, ktorý posúdi zistené porušenia.
Dávka ožiarenia pri diagnostike patológií orgánov horných dýchacích ciest je zanedbateľná a nie je väčšia ako 1,18 milisievert. Predpokladá sa, že prieskum je škodlivý na to, aby prešiel viac ako dvakrát do roka.
V závažných situáciách však možno predpísať častejšie hodnotenie účinnosti liečby, keďže škoda spôsobená nesprávnou terapiou a progresívnym ochorením môže byť oveľa väčšia ako z neplánovaného röntgenového žiarenia.
Vysvetľuje to skutočnosť, že maximálna prijateľná ročná dávka žiarenia je 150 mSv, čo umožňuje vykonať viac ako 100 procedúr počas roka. Len v prípade prekročenia existuje pravdepodobnosť nežiaducich dôsledkov, ako napríklad:
- predčasné starnutie;
- výskyt rakoviny;
- porušenie štruktúry šošovky s následným rozvojom katarakty;
- zmena zloženia krvi.
V každom prípade je povaha štúdie a prijatej dávky zaznamenané v lekárskom zázname pacienta, ktorý poskytuje vyčerpávajúce informácie o dávke žiarenia prijatej počas určitého časového obdobia.
Na dieťa robíme sínusový rentgen: funkcie
Deti predškolského veku možno manipulovať iba vtedy, ak existujú silné náznaky, pretože spôsobujú retardáciu rastu a zhoršenú osteogenézu.
Preto ju odporúča iba odborník pre deti a podozrenie na zápal sínusitídy alebo adenoiditída nie je zahrnuté do zoznamu indikácií na manipuláciu s deťmi predškolského veku.
Deti staršie ako 7 rokov sú predpísané bez zbytočných obáv, ak je to možné, nahradiť ich zobrazením magnetickou rezonanciou alebo ultrazvukovou diagnostikou.
Ak je dieťa z dôvodu veku alebo choroby schopné držať hlavu nehybne v požadovanej polohe, môže rodič pomôcť mu tým, že najprv nosí ochrannú zásteru s olovenými vložkami.
Ako často sa dajú použiť röntgenové dutiny?
Deti sú 2 alebo dokonca 3 krát náchylnejšie k žiareniu ako dospelí. Tiež vzhľadom na malú veľkosť tela sú ich orgány umiestnené bližšie k sebe, vďaka čomu susedné štruktúry tiež dostávajú radiačnú dávku.
Röntgenové snímky dutín počas fotografie sínusu
Rôntgenové dutiny sú predpísané na presnú diagnózu sinusitídy - zápalu vnútorného obloženia maxilárnych alebo maxilárnych sínusov.
Pomáha nielen určiť prítomnosť jednostranného alebo bilaterálneho zápalového procesu, ale aj presne diagnostikovať jeho formu:
- s exudatívnou charakteristikou tmavnutia je lokalizovaný na hornej priečnej hranici sinusu a odráža úroveň jeho náplne hlienom;
- so stenou je umiestnený v blízkosti stien kostí a okraje sínusov sa líšia drsnosťou hraníc a smerujú smerom dovnútra;
- s polypózou sa zistili typické jediné alebo viacnásobné sliznice.
Röntgenové dutiny v dutinách však nedovoľujú odlíšiť seróznu, katarálnu a hnisavú formu, pretože majú typicky akumuláciu patologickej tekutiny v sínuse. Dúfa, že g-ray neukáže svoj charakter, to je možné len CT.
Dekódovacie čítania: čo je vidieť na obrázku?
Rentgen poskytuje príležitosť na posúdenie stavu dutín a kostných štruktúr. Na ňom môžete vidieť:
- tekutina v maxilárnych sínusoch, čo je znak sínusitídy, čo dokazuje zatemnenie dutín na rtg.
- prítomnosť kostných úlomkov a trhlín;
- cudzie telá;
- cysty a iné nádory.
Zvyčajne majú anatomické štruktúry nosa jasné kontúry a dutiny sú vizualizované ako semi-oválne tmavé výklenky. Nemali by byť jasné oblasti, ktoré dokazujú zápalový proces, a čím intenzívnejšie sú biele škvrny a rozmazané kontúry kostí, tým je to vážnejšie.
Ak metóda zanechala akékoľvek nejasnosti, popis situácie bol neúplný, pacientovi sa odporúča podstúpiť CT vyšetrenie hlavy.
Táto metóda sa považuje za najdokonalejšiu a poskytuje maximálne množstvo informácií o stave orgánov a tkanív, ale ich náklady sú niekoľkonásobne vyššie.
Röntgenové snímky dutín zdravého človeka
Kde vykonať röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín
Kde je možné urobiť x-ray z dutín je zvyčajne povedané lekárom. Často sú rentgenové diagnostické miestnosti dostupné na väčšine verejných kliník a nemocníc.
Otolaryngológ dieťaťa dáva dieťaťu odporúčanie na tento postup najbližšiemu zdravotníckemu zariadeniu, ktoré má potrebné vybavenie. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Röntgenové dutiny počas tehotenstva: Môžem to urobiť?
Tehotné ženy, najmä v počiatočných štádiách, sú veľmi nežiaduce, pretože môžu spôsobiť výskyt vrodených defektov u plodu.
Ak je to naliehavo potrebné, žalúdok a hrudník sú starostlivo pokryté olovenými zátkami, ale ak je to možné, je lepšie vybrať si ultrazvuk alebo MRI.
Ak nie je procedúra laktácie kontraindikovaná a môže byť vykonaná kedykoľvek.
Röntgenové náklady na dutiny
Náklady na röntgenové snímky dutín závisia od toho, kde sa budú vykonávať. Vo verejných klinikách a nemocniciach má symbolickú cenu, ktorá sa rovná nákladom na film.
V súkromných klinikách sa cena snímky v jednej projekcii pohybuje od 850 do 3500 rubľov. Aj keď nájdete ponuky služby a až 9000 rubľov.
Ohlasy uplatnili postup
Skoro som sa zúfalo, pretože mi bolo odporúčané, aby som sa zaregistroval na sínusovú rádiografiu, na diagnostiku. A naozaj, až potom sa dá dostatočne pochopiť, čo bráni voľnému dýchaniu. Vďaka tomuto postupu som sa naučil správnu diagnózu, čo mi umožnilo začať správnu liečbu včas. Evgenia, 35 rokov
Moje dieťa je dlho "shmygal". Počas troch týždňov som každý deň opláchol nos a bral som lieky. Avšak dýchanie s dýchavičnosťou pokračovalo. Veľký výtok z nosových dutín nebol. Jedného dňa používali aspirátor na vyčerpanie "snúdz" a vždy ich bolo niekoľko. Po neúspešných pokusoch o samošetrenie som sa obrátil na LOR. Špecialista mi povedal, že všetko je v poriadku.
Dôvodom je, že som kŕmil môjho syna, ktorý ležal. Bol som taký použitý už od narodenia, a tak bol aj on. Aby som sa nakoniec uistil, že neexistuje žiadna choroba, rozhodla som sa podrobiť takejto diagnostike. Na obrázku sa nezistili žiadne odchýlky. Teraz som pokojný. To vám umožňuje presnejšie stanoviť diagnózu a preto priradiť požadovanú liečbu. Natalia, 42 rokov
Kedysi som zažil silný tečúci nos s vredmi a vysokou horúčkou. Podozrenie bolo, že pansinusitída je dokonca sporná. Ide o zápalový proces v nazofarynxe. Veľmi závažná diagnóza.
Nakoniec, aby sa ubezpečil, že ochorenie pomohlo snímku. Našťastie sa s ním zaobchádza a všetko nie je tak strašidelné. Ak by som sa však nepoužil na rádiografiu, mohli by som procedúry na terapiu nesprávne. Koniec koncov, podozrenie bolo o niekoľkých chorobách. Oleg, 29 rokov
Čo by sme robili bez diagnostického zariadenia? Ako inak by sme mohli sledovať stav vnútorných orgánov? Koniec koncov, je to veľmi dôležité. Najmä pokiaľ ide o vážne choroby. Moje dieťa malo podozrenie na sinusitídu. Vďaka záveru obrazu sme sa uistili, že všetko je v poriadku. Bežná zimnica.
Ekaterina, 37 rokov
Takáto štúdia sa uskutočňuje na diagnostické účely. Skôr alebo neskôr musí skoro každý prejsť. Nie je to bolestivé, nie desivé a rýchle. Výsledok je zvyčajne pripravený takmer okamžite. Robila som to, diagnóza - sinusitída.
Hoci všetky príznaky to naznačovali, rozhodol som sa byť istý. Áno, a lekár, aby mi predpísal lieky, bolo potrebné, aby mi poslal obrázok, aby som objasnil konečnú diagnózu.
Čo zobrazuje röntgenový nos?
V roku 1922, ruský ino-laryngo otolog MF Tsytovich,
ktorí sa zaujímajú o vývoj amerických vedcov v oblasti výskumu ochorení paranazálnych dutín pomocou röntgenového žiarenia, vykonali niekoľko vlastných výskumov.
Začiatok, ktorý radiografia paranazálnych dutín priniesol slávnemu vedcovi v našej krajine, sa ukázal ako veľmi úspešný: dnes je táto metóda účinne používaná na získanie informácií o patologických stavoch paranazálnych dutín.
Röntgenové diagnostiky
Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín sa vykonáva na diagnostikovanie zápalových procesov v počiatočnom štádiu (vo väčšine prípadov ide o čelnú sínusitídu a sinusitídu)
Röntgenové vyšetrenie nosa umožňuje zistiť výskyt nádorov (nádory, nosové polypy sú viditeľné na röntgenovom žiarení atď.) V tejto oblasti tváre, aby sa zistilo zranenia, cudzie telesá a rôzne zranenia, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.
Fotogaléria:
Ponúkame Vám na prečítanie článku, ako vyzerá sinusitída na röntgenovom obrázku s opisom
Indikácie pacientov podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu dutín sú:
- nazálny výtok po chlade, pretrvávajú dlhú dobu;
- nazálne krvácanie neznámej etiológie;
- prudký nárast teploty bez zjavného dôvodu;
- hyperémia (začervenanie) a opuch kože nad paranazálnymi dutinami;
- bolesť v čele, zvyšujúca sa ohybom dopredu.
Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch lekár otolaryngológ (ENT) predpisuje röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín.
Kde môžem získať röntgenové snímky paranazálnych dutín?
Môžete urobiť röntgenové vyšetrenie nosa (bezplatne, ak máte politiku OMS) v akejkoľvek zdravotníckej inštitúcii, ktorá má diagnostickú miestnosť s röntgenovým vyšetrením. Ak existuje príležitosť, je lepšie vybrať kliniku vybavenej modernými zariadeniami s extrémne nízkymi dávkami žiarenia z existujúceho zoznamu nemocníc.
Ako sa vykonávajú rentgenové snímky dutín?
Rýchlo, ľahko, bezbolestne urobte röntgenový nos!
Zvlášť pri príprave na priechod rádiografii paranazálnych dutín nie je potrebné.
Jedinou výhradou - je potrebné odstrániť všetky kovové výrobky v študovanej oblasti (vrátane piercingov).
Röntgenová miestnosť
Rádiografia paranazálnych dutín sa vykonáva na ambulantnej báze, v špeciálnej miestnosti. Ak sa diagnostika prejaví počas chladnej periódy, pacient bude vyzvaný, aby opotrebenie opustil na určenom mieste.
Pozícia, ktorú požaduje lekár, bude závisieť od toho, akú premietanú budúci obraz bude vyžadovať otolaryngológa (len tri predstavujú axiálne, submentalné a nasopodborochnaya). Röntgenový technik vám pomôže dostať sa správne, aby boli obrázky najvyššej kvality.
Rádiografia sa najčastejšie uskutočňuje nasledovne: pacient stojí vertigraph, zatiaľ čo nos je vo vzdialenosti približne 2 centimetrov od stojana a jeho brada sa dotýka (nasogastrálnej polohy). Ústa budú požiadané o otvorenie, zadržte dych na niekoľko sekúnd, čo je potrebné pre lekára, aby urobil fotografiu.
Fotogaléria:
Ak je pacient ťažký, potom ho môže podporiť niekto z rodiny. V tomto prípade je asistent oblečený v špeciálnej zástení, ktorej konštrukcia (na ochranu) zahŕňa impregnáciu olova (alebo dosky).
Ako často môže byť zachytený röntgenový dutín a je to škodlivé?
Radiačná dávka pre röntgenové sínusy.
Od 0,12 do 1,18 mSv radiačnej dávky pre nazálne röntgenové žiarenie
Počas postupu sínusovej rádiografie pacient dostáva dávku röntgenových lúčov od 0,12 do 1,18 mSv (milisievert) - to všetko závisí od použitého zariadenia.
Je sínus x-ray škodlivý?
Treba poznamenať, že maximálna prípustná miera radiácie je 150 mSv ročne a pravdepodobnosť vývinu onkologických ochorení má tendenciu k nule, dokonca aj vtedy, ak sa v priebehu 12 mesiacov uskutoční niekoľko rádiografov paranazálnych dutín.
- Po štúdiách týkajúcich sa používania röntgenových prístrojov sa výsledné zaťaženie žiarením musí povinne umiestniť na pacientovu kartu (ak je to potrebné, na rýchle sumovanie).
- Radiografia PPN je žiaduce nevykonávať počas tehotenstva (pravdepodobne negatívny vplyv na plod).
- V izolovaných prípadoch predpísané röntgenové dutiny predškolských detí (gama lúče môžu ovplyvniť rast kostrových kostí).
Ak chcete pomôcť telu zotaviť sa po ožiarení, môžete:
- antioxidanty;
- vitamíny A, C, E;
- používanie mliečnych výrobkov (jogurt, kefír, mlieko);
- úvod do stravy neriedenej ryže a sušených sliviek.
Fotogaléria:
Dekódovanie röntgenových snímkov paranazálnych dutín
Obraz je vyvíjaný a vysušený a lekár pracuje na jeho štúdiu a opisovaní. Výsledky radiografie sa vydávajú približne za 30 minút.
Röntgenové dutiny zdravého človeka
Obvykle má zdravá nosná dutina na röntgenovom žiarení jasné kontúry. Rentgenový lúč vykazuje malé množstvo a priemernú hrúbku steny etmoidného labyrintu paranazálnych dutín. Samotné paranazálne dutiny vyzerajú ako tmavé, polo oválne tvary, formácie na obidvoch stranách nosa a ich vzdušnosť sa zhoduje s vzdušnosťou v oblasti obvodov (tzn. Je identifikovaná totožnosť očnej objímky a sínusových odtieňov).
Zvyčajne sú röntgenové snímky sínusu čisté, obrysy sú rovnomerné, nie je obsah svetla.
Röntgenové zobrazenie paranazálnych dutín
Rádiografia dutín významne zjednodušuje proces stanovenia konečnej diagnózy a predpisovania liečby. Obrázok pomáha špecificky identifikovať oblasti postihnuté zápalovým procesom.
Fotogaléria:
- Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, výpadok sa nachádza nad nosom, pretože progresívny zápal prechádza do čelných oblastí.
- Ak sa tmavé oblasti nachádzajú v niekoľkých oblastiach naraz, pacient má nielen sinusitídu, ale aj čelnú sínusitídu.
- Nerovný zvlnený vnútorný obrys sliznice v blízkosti kostí naznačuje hyperplastickú sinusitídu.
- Je dôležité vedieť, že cysta, detegovaná pomocou rádiografie apn, bude vyžadovať operáciu.
- Nosné polypy sú viditeľné na röntgen. Polypóza sa vyznačuje prítomnosťou zaoblených tieňov umiestnených na tenkých "nohách". Veľa stínov - viacnásobné polypóza.
Alergické ochorenia sú na obrázkoch zaznamenané ďalšími formáciami s rôznou intenzitou (od vysokého až po stredný) - plus-tieňový syndróm. Vizuálne pozorovaný výčnelok hlienovitej sliznice. Okrem toho opuch sínusitídy, kataru, chronické reakcie sú charakterizované zhrubnutím sliznice.
Fotografia urobená počas röntgenového vyšetrenia paranazálnych dutín tiež pomôže určiť polohu zlomeniny alebo prítomnosť cudzieho telesa.
Röntgenové dutiny: prečo a ako stráviť
Röntgenové vyšetrenie sa používa na diagnostiku zápalu dutín, ich nádorov a zranení. Je tiež potrebné vyhodnotiť výsledky liečby.
Indikácie pre štúdium
Sťažnosti a symptómy, ktoré vyžadujú röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín:
- náhla bolesť pod zásuvkami obočia, v oblasti obočia alebo v blízkosti nosa, najmä v kombinácii s nazálnym kongesciou, horúčkou a mukoopurulovaným výbojom;
- traumatizovaná horná čeľusť, nos alebo predná plocha;
- dlhotrvajúce krvácanie z nosa;
- konštantná nosná kongescia;
- opakujúce sa bolesti hlavy v oblasti čela, chrámy, okolo zásuviek;
- potreba zubnej chirurgie na hornej čeľusti.
Choroby, ktoré možno zistiť pomocou röntgenových snímok dutín:
- antritída, sínusitída, etmoiditída, akútne aj chronické formy;
- zlomenina kostrových stien paranazálneho sínusu;
- benígne a malígne nádory dutín, ako aj kavitárne formácie - cysty.
kontraindikácie
Tento výskum je pre dospelého bezpečný. Dosiahnuté radiačné zaťaženie je 0,05 mSv a nie je škodlivé pre zdravie. Pri použití moderných digitálnych rádiologických technológií je úroveň vystavenia žiareniu minimálna. Opakovať štúdiu môže byť podľa potreby, ale stále častejšie 2-3 krát ročne, bez toho, aby to bolo potrebné.
Rádiografia dutín nie je priradená deťom do 7 rokov a tehotným ženám. V prípade potreby sa u týchto pacientov používa ultrazvuk alebo magnetická rezonancia.
Röntgenové lúče môžu byť vykonané u dieťaťa iba vtedy, ak je podozrenie na purulentný zápal alebo zlomeninu steny.
Ako je to štúdia
Osobitná príprava na štúdium, obmedzenia výživy alebo liekov sa nevyžaduje. Postup je úplne bezbolestný. Pred vyšetrením je potrebné odstrániť všetky kovové predmety z hlavy vrátane okuliarov, odstrániteľných zubných protéz a šperkov. Môžu "zakrývať" časť obrazu a zabrániť tomu, aby bol riadne hodnotený.
Röntgenové snímky paranazálnych dutín sa vykonávajú v 4 štandardných projekciách:
- bočný: obrázok v profile zobrazuje hranice čeľusťových, čelných a sfénoidných dutín, pacient sa dotýka brady na obrazovke a otvára ústa;
- Caldwellova pozícia (posterior-anterior projection), na prezeranie čelného a etmoidného sínusu zhora, zatiaľ čo pacient sa opiera o obrazovku s čelo a nosom, s hlavou mierne naklonenou dopredu;
- Watersovu pozíciu na posúdenie štruktúry maxilárnych dutín, prednej časti etmoidných sínusových buniek a spodku obežnej dráhy, zatiaľ čo pacient nakloní hlavu dozadu, zatlačí bradu na obrazovku;
- mentálne-kraniálne, dáva možnosť preskúmať sfénoidný sínus a prednú a zadnú stenu čelného.
Štúdia môže byť vykonaná, keď pacient stojí, sedí na stoličke alebo ležia. Pre pohodlie a nehybnosť tvarovania hlavy, pieskovín, opierok hlavy z penového materiálu, elastických obväzov boli predtým použité, teraz ich funkcia vykonávajú zariadenia, ktoré podporujú hlavu, s ktorou sú vybavené moderné röntgenové prístroje. Ochranná zásterka, ktorá neprenáša röntgenové lúče, sa umiestni na hornú časť tela, ktorá je predmetom štúdie.
Po umiestnení pacienta do požadovanej polohy urobí röntgenový technik snímku.
Štúdia trvá niekoľko minút. Po nej je zvyčajne potrebné počkať trochu, aby bol laboratórny technik presvedčený o dobrej kvalite získaných rádiogramov. Obrázok sa posiela na opis rádiológov, výsledok sa môže okamžite vydať do rúk alebo preniesť na ošetrujúceho lekára.
Normálny röntgenový obraz
Na snímke paranazálnych dutín sú viditeľné takéto anatomické prvky:
- nazálna dutina vo forme osvietenia trojuholníkového tvaru, delené priečkou na symetrické polovičky;
- v každej polovici nosnej dutiny viditeľné tiene perličiek a medzi nimi - osvietenie zodpovedajúce nosným priechodom;
- na oboch stranách nosnej dutiny sú viditeľné trojuholníkové osvietenie s jasnými hranicami - maxilárne dutiny;
- v priestore medzi obežnými dráhami je dutina etmoidného sínusu, rozdelená tenkými stenami do niekoľkých buniek;
- nad orbitami v hĺbke kosti, sú definované čelné dutiny, môžu mať iný tvar, niekedy sú oddelené kostnými septami.
Všetky odchýlky od normálneho obrazu sú hodnotené rádiológom a odrážajú sa v závere. Výsledok štúdie nie je diagnózou. Vyšetruje ju lekár v ORL v kombinácii s inými príznakmi možného ochorenia.
Čo dokáže zistiť rádiológ
Pri ochoreniach dutín doktor dokáže vidieť:
- príznaky akútneho zápalu: hlien je zahustený, horizontálna hladina tekutiny je viditeľná v dutine sínusu, s hnisavosťou môže byť hranica obsahu šikmá alebo konkávna, ale to nie je povinný znak;
- príznaky chronického zápalu: výrazné zhrubnutie stien, zúženie lumenu sínusu až do úplného zmiznutia (bez pneumatácie);
- príznaky poranenia: zlomeniny kostrových stien, prítomnosť voľných hustých fragmentov v sínuse, posun fragmentov;
- príznaky nádoru: objemová hmotnosť v dutine, ktorá má zvýšenú hustotu;
- príznaky cysty: zaoblené osvietenie mimo normálnej hranice sínusu.
Rádiografia s kontrastnými dutinami
Kontrastovanie - zavedenie do dutiny sínusovej látky, ktorá neprenáša röntgenové lúče. Vyplňuje všetky nezrovnalosti a zvyšuje informačný obsah štúdie. Takáto štúdia sa zvyčajne vykonáva pred chirurgickým ošetrením chronickej sínusitídy.
Do sínusu sa pomocou tenkej ihly vstrekne 3-5 ml látky obsahujúcej jód. Zostáva v dutine až 2 dni, takže po úvode nie je potrebné okamžite fotografovať.
- Kontrast môže byť zavedený do dutiny čelného sínusu pomocou endoskopu cez čelno-nasálnu píšťalu alebo trepanobiopsy (prepichnutie) steny.
- Všetky sinusy môžu byť naplnené kontrastom rozpustným vo vode pomocou katetru YAMIK sínus. Tento postup sa vykonáva v nemocniciach ENT.
Výhody a nevýhody metódy
Rádiografia paranazálnych dutín má svoje výhody a nevýhody.
Rádiografia paranazálnych dutín - ako sa to robí a čo ukazuje rádiografia
Rádiografia paranazálnych dutín sa uskutočňuje v dvoch projekciách: nazálnej akordy a brady. Každý röntgenový obraz umožňuje vizualizáciu špecifických anatomických štruktúr.
Vzhľadom na mnohé nuansy a jemnosti pri pokládke by malo byť predpisovanie ošetrujúceho lekára pred radiologickým vyšetrením analyzované rádiológom. Špecialista môže vymenovať inú projekciu alebo zrušiť vymenovanie ošetrujúceho lekára.
Čo sa dá vidieť na röntgenovej snímke paranazálnych dutín (PPN) v čelnej projekcii
Röntgenový obraz paranazálnych dutín v čelnej projekcii ukazuje nasledujúce anatomické štruktúry:
- Mriežkový labyrint (zastrelenie na Reza).
- Pravá a ľavá polovica sfénoidného sínusu.
Je zrejmé, že sinusitída s takýmto röntgenovým lúčom sa nedá určiť. To je skutočne prípad, a preto sa predná projekcia zriedka používa pri štúdiu pneumatíkácie.
Čo ukazuje rádiografiu ppn v mentálnej projekcii
Chin projekcia v štúdii sínusitídy je najvýhodnejšia. Zobrazuje dutiny čo najotvorenejšie. Pri aplikácii nosopodborodnaya znášania pyramídy temporálnych kostí sa prekrývajú na oblasť maxilárnych dutín v dolnej tretine a zabraňujú im, aby ich zreteľne prehliadali.
Umiestenie pre rádiografiu paranazálnych dutín
Ak je špatný výkon v nasopodborodnoy projekcii pyramídy temporálnych kostí takmer úplne zatvoriť pohľad.
Na vyrovnanie vyššie uvedenej chyby je pacient často požiadaný o otvorenie úst. S týmto usporiadaním klesajú dočasné kosti smerom dole. Lúč môže byť smerovaný aj zvisle pod uhlom 30 stupňov vertikálne (pozdĺž Chebull). Na týchto snímkach možno jasne sledovať stav sínusov sfénoidných kostí.
Ak vyššie opísané projekcie nestačia, RTG PPN môže byť doplnený tomografickým vyšetrením alebo haymorografiou. Tomografia je vrstvená štúdia. Umožňuje vám študovať anatomické štruktúry, ktoré ležia hlboko v tkanivách.
Haymorografia - zavedenie kontrastného činidla do paranazálnych dutín. Metóda sa často používa, ak je detekovaný prsteň v tvare krúžku pripomínajúci cysty.
Ako je štúdium paranazálnych dutín
Štúdium paranazálnych dutín v projekcii brady sa môže uskutočniť vo vertikálnej alebo horizontálnej (ležiacej) polohe pacienta. Najčastejšie počas procedúry osoba sedí alebo stojí v blízkosti vertikálneho rádiografického stánku. Táto inštalácia vám umožňuje získať najlepšiu snímku pre podozrenie na zápal sínusitídy.
Ako röntgenové lúče PPN:
- Pacient sa stáva pozdĺž stojanu s pevnou mriežkou.
- Jeho hlava je nastavená tak, že brada sa dotýka stánku a nos je od neho 2 cm.
- Stredná čiara hlavy je umiestnená sagitálne.
- Expozícia je na páske 13 až 18.
- Ohnisková vzdialenosť - 100 cm.
Rádiografia paranazálnych dutín s kontrastným činidlom umožňuje plne študovať štruktúru týchto anatomických štruktúr a identifikovať ďalšie ("plus-tieň"), ktoré môžu byť tvorené cystami, polypami a nádormi.
Ako posúdiť kvalitu obrazu v štúdii paranazálnych dutín
Kvalitatívny snímok paranazálnych dutín nepreukazuje dodatočné tiene (artefakty). Anatomické štruktúry sú symetrické a zreteľne viditeľné.
Keď je sínusitída vizualizovaná hladina tekutiny, ktorá sa nachádza medzi strednou a bočnou stenou. Chronické zápalové procesy v PPN (hypertrofická sinusitída) sprevádzané zhrubnutím sliznice s konkávnym vonkajším obrysom (ako parabolická krivka).
Schéma s rádiogrammi lebky v nosovej projekte
Ak chcete rozlíšiť akútny proces od chronického, odporúčame opätovne preskúmať hlavu pacienta vľavo alebo vpravo pri opätovnom vyšetrení. Ak je zápalový proces "čerstvý", hladina tekutiny sa posunie.
Pri chronických zmenách sa nezmenia príznaky rakoviny patológie.
Kritériá na posúdenie kvality obrazu:
- jasná štruktúra kostrových stien;
- symetria kladenia;
- prítomnosť bielych sivých tieňov (určuje technické vlastnosti expozície).
Haymorografia - štúdia kontrastu
Haymorografia umožňuje definovať intraabdominálne formácie. Používa sa tiež na diagnostikovanie polypov alebo cyst.
Ako sa vykonáva maxilografia:
- Po anestézii sa prerazí stenu sínusu.
- Prostredníctvom neho sa PPN premyl roztokom furasilíny.
- Potom sa pomocou ihly vstrekne roztok zahriatej jodlipoly.
- Pacient fotografuje v nasálnych, nasopodborochnoy a bočných výčnelkoch.
Varovanie! Na gaymorografe nie je možné robiť röntgenové snímky súčasne s obidvomi čelami. V takejto situácii je vylúčená možnosť jasnej vizualizácie anatomických štruktúr v dôsledku prekrývajúcej sa expozície z iného sínusu.
Rádiografia zadných nosových dutín
Zadné paranazálne dutiny zahŕňajú nasledujúce anatomické štruktúry:
Naučené a submenné projekcie nie sú vhodné na štúdium týchto anatomických štruktúr. Tu sa použije axiálna projekcia. Na tomto projekte možno vidieť skalnatú časť časovej kosti, otvor v základni lebky, zlomeniny lebky.
Sfénoidná kosť má širokú škálu štruktúr. Radológ musí mať rozsiahle skúsenosti na správne dešifrovanie rádiografie. Na röntgenovom obrázku v axiálnom projekte ruženca sú viditeľné krídla sfénoidnej kosti a bazilárne apofýzy.
V tejto projekcii sú otvory dobre vysledovateľné: okrúhle, oválne a zadné. Pri poranení lebky (pádu na hlave, údery na okcipitálnu kosť a vrchol) sa objaví línia zlomeniny. Pri pohľade na viditeľné línie zlomeniny a spodnej čeľuste, ako aj na základ apofýzy occipitálnej kosti.
Ak je v jednej z týchto anatomických štruktúr zistená patológia, môžu byť röntgenové lúče doplnené cielenými rádiogrammi pre presnejšiu vizualizáciu.
Na záver by som chcel povedať, že röntgenový obraz lebky a paranazálnych dutín je jednou z najťažších oblastí rádiológie. Kvôli mnohým formáciám je veľmi časté vidieť symptómy na rádiografii, ktoré sú tvorené prekrývajúcimi sa a prekrývajúcimi sa rôznymi anatomickými detailmi. Na rozlíšenie rýchlosti od patológie na obrázkoch paranazálnych dutín a lebky je potrebná veľa praktických skúseností.