Krvný kašeľ je vylučovanie krvi z vnútorných orgánov, ktoré tvoria dýchaciu sústavu. Patria sem prieduchy a pľúca. Krv môže byť pruhovaná alebo vylučovaná ako nečistota do sputa.
Podkladom pre vznik takéhoto nebezpečného symptómu je vždy poškodenie pľúc, ktoré môže byť spôsobené výskytom zápalových alebo infekčných procesov, malígnych nádorov alebo zranení.
Okrem toho, že krv sa uvoľňuje počas kašľa, v klinickom zobrazení budú prevládať aj iné príznaky.
Lekár môže urobiť správnu diagnózu až po vyšetrení údajov o vyšetrení pacienta. Odstránenie tohto príznaku zahŕňa odstránenie základnej choroby.
etiológie
Krv z úst, keď kašeľ je špecifickým znakom, ale môže sa prejaviť absolútne ľubovoľnou osobou. Rodová a veková kategória nie je obmedzenie tohto príznaku.
Neexistujú žiadne fyziologické faktory pre tvorbu hemoptýzy, z toho vyplýva, že príčiny vykašliavania krvi sú v patologických zdrojoch. Tento príznak môže byť spôsobený:
- zranenia orgánov, ako sú pľúca, priedušnica a prieduchy. Môže sa to vyskytnúť z domácich dôvodov a byť dôsledkom nesprávne vykonaných diagnostických postupov, vrátane biopsie a bronchoskopie;
- chronický priebeh bronchitídy - sa považuje za taký, ak neprekročí viac ako tri mesiace. Kašeľ s krvou pri bronchitíde je charakterizovaná hnisavým hlienom, s prítomnosťou pruhov šarlátovej krvi;
- zápal pľúc;
- pľúcny absces - často komplikácia predchádzajúceho zápalu;
- pľúcne krvácanie;
- tuberkulóza;
- bronchiektázia - takéto vážne ochorenie môže byť buď vrodené alebo získané;
- rakovina pľúc - zahŕňa tiež tvorbu malígnych novotvarov v iných vnútorných orgánoch, ale v ktorých sú v pľúcach metastázy;
- pľúcna embólia;
- Dýchacie formy cystickej fibrózy - je dedičnou patológiou, proti ktorej dochádza k poruche pľúc.
Navyše v niektorých prípadoch môže byť silný kašeľ s krvnými nečistotami spôsobený porážkou nielen pľúc alebo priedušiek, ale aj takýchto orgánov:
- srdce;
- žalúdok;
- pažeráka, napríklad kŕčové žily tohto orgánu;
- dvanástnika, najmä peptického vredu.
Je veľmi zriedkavé spôsobiť hemoptýzu:
symptomatológie
Dospelý a dieťa môžu mať nasledujúce príznaky:
- neprimeraná únava a stála slabosť tela;
- dýchavičnosť;
- závažný suchý kašeľ, ktorý v priebehu času sprevádza produkcia spúta. Môže obsahovať pruhy, nečistoty alebo krvné zrazeniny;
- horúčka;
- vypúšťanie purulentnej tekutiny pruhmi krvi;
- bolesť v hrudi. Pri niektorých ochoreniach sa bolesť môže rozšíriť do iných častí tela, napríklad pri zápale pľúc, ide do zadnej časti;
- zvýšené potenie - takýto príznak možno pozorovať pri rakovine pľúc;
- nepríjemný zápach z úst;
- zníženie alebo úplný nedostatok chuti do jedla, čo vedie k strate telesnej hmotnosti;
- astmatické záchvaty;
- časté vystavenie tela nachladnutiu. Kašeľ krvi na prechladnutie je hlavným prejavom respiračnej cystickej fibrózy;
- spontánny spút s krvou pri kašli s pľúcnym edémom;
- nevoľnosť sprevádzaná zvracaním. Emetické hmoty budú mať tiež nečistoty hnisavého tekutiny a krvi, a keď choroba bude postupovať, zmení ich konzistenciu, ktorá sa môže podobať "kávovému základu" alebo "malinovému želé".
Ak vznikol hlavný príznak v dôsledku patológií iných vnútorných orgánov, príznaky budú doplnené znakmi charakteristickými pre túto chorobu.
Okrem toho je potrebné zdôrazniť príznaky, ktorých prejavy by mali čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc:
- prudké kašeľovanie ráno;
- významná strata hmotnosti;
- teplota stúpne na 39 stupňov;
- silný tlak a nepohodlie v hrudníku, ktoré sú sprevádzané úzkosťou;
- vykašliavanie veľkého množstva krvi a hnisu;
- predĺžený suchý kašeľ, pred ktorým je mokrý.
diagnostika
Ak sa kašeľ s prekrvením krvi neprekročí dlhší čas a je sprevádzaný inými klinickými príznakmi, mali by ste požiadať o pomoc lekára, ktorý predpíše laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia potrebné na stanovenie etiologického faktora.
Avšak najprv by mal klinický lekár nezávisle:
- vyšetrovať pacienta podrobne na určenie prvého času a intenzity prejavu symptómov;
- študovať históriu ochorenia a históriu života pacienta - v niektorých prípadoch to bude znamenať dôvod na kašeľ krvi;
- vykonať dôkladné objektívne vyšetrenie - pre úplný obraz choroby.
Nie je to posledné miesto pri stanovení správnej diagnózy na laboratórnych testoch:
- všeobecný a biochemický krvný test - identifikovať príznaky zápalového ochorenia u detí a dospelých, ako aj kontrolovať prácu vnútorných orgánov a systémov;
- analýza baktériového spúta.
Základ diagnózy pozostáva z inštrumentálnych vyšetrení pacienta vrátane:
- Röntgenové lúče;
- CT scan;
- bronchoskopia;
- biopsia - preukázaná v rakovine pľúc, ktorá je potrebná na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti onkologického procesu.
Ak sa vyčerpávajúci kašeľ s krvou objavil v dôsledku poškodenia iných orgánov, pacient môže byť odkázaný na konzultáciu gastroenterológovi, endokrinológovi a kardiológovi alebo ftíziológovi.
liečba
Po identifikácii faktora, ktorý viedol k vykašliavaniu krvi u dieťaťa alebo dospelého pacienta, bude pacientovi poskytnutá individuálna terapeutická taktika.
Označenie pre operáciu sa považuje za:
- rakovina pľúc;
- tvorba abscesov;
- bronchiektázie;
- pľúcna embólia;
- pľúcne krvácanie;
- neefektívnosť konzervatívnych terapií.
Konzervatívna liečba zahŕňa:
- dodržiavanie odpočinku v posteli;
- užívanie drog;
- denná drenáž;
- krvné transfúzie;
- absolvovanie fyzioterapeutických postupov;
- aplikácie receptov na tradičné lieky.
Protizápalové a expektoračné účinky majú také rastlinné a prírodné zložky:
- kužele jedli a rašelina;
- oregano a lipa;
- Ľubovník bodkovaný a močiar;
- podrážka a drogy.
Stojí za zmienku, že recepty alternatívnej medicíny môžu byť použité ako jeden z metód komplexnej liečby, a to len v prípade, že sa vyskytne vlhké kašeľ s krvou, ktorá vznikla na pozadí chladu.
prevencia
Je možné zabrániť kašľu pomocou nasledujúcich profylaktických pravidiel:
- úplné odmietnutie zlých návykov;
- vyhnúť sa hypotermii;
- správna a vyvážená výživa;
- denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
- posilnenie imunitného systému;
- včasná detekcia a eliminácia ochorení, ktoré môžu viesť k vyčerpaniu krvi;
- pravidelné úplné lekárske vyšetrenie vrátane fluorografie.
S včasnou liečbou lekárskej pomoci v prípadoch krvi z krku prognóza bude priaznivá. Je však potrebné vziať do úvahy, že každá choroba, ktorá spôsobuje nástup takéhoto symptómu, má svoje dôsledky, ktoré často predstavujú hrozbu pre ľudský život.
"Kašeľ s krvou" sa pozoruje pri ochoreniach:
Pľúcny absces je nešpecifické zápalové ochorenie dýchacieho systému, v dôsledku ktorého sa v pľúcach vytvorí dutina s tenkými stenami, v ktorej sa nachádza purulentný exsudát. Toto ochorenie sa častejšie začína rozvíjať, ak sa vykoná nižšia liečba pneumónie - na pľúcnom mieste dochádza k taveniu a nekrotizácii tkaniva.
Adenokarcinóm pľúc (karcinóm žalúdočnej žlazy) je rakovina nemalobunkových buniek, diagnostikovaná u 40% všetkých onkologických pľúcnych ochorení. Hlavným nebezpečenstvom tohto patologického procesu je, že je vo väčšine prípadov asymptomatické. Muži vo vekovej skupine 50-60 rokov sú najviac náchylní na túto chorobu. Včasná liečba nespôsobuje komplikácie.
Aspiračná pneumónia je zápal v tkanivách pľúc, ktorý sa vyvíja v dôsledku vstupu cudzích teliesok alebo látok do orgánu. Aspirácia sa môže uskutočňovať tak mechanickými predmetmi z vonkajšej strany, ako aj telesnými tekutinami, napríklad obsahom žalúdka alebo plodovou kvapalinou, ktorá spôsobuje aspiračné pneumónie u novorodencov. Pri popisovaní tejto patológie je potrebné rozlíšiť aspiračnú pneumóniu u dospelých a u detí, pretože príčiny a mechanizmy škodlivých účinkov v týchto prípadoch sa líšia.
Často sú prípady ľudí s bronchitídou. Je spojená so znečisteným vzduchom, ktorý je inhalovaný človekom. Taký vzduch obsahuje veľké množstvo vírusov a parazitárnych baktérií, ktoré sa pri požití začnú "usadzovať" a spôsobiť bolestivé reflexie. Tieto reflexy sú podobné u detí i dospelých, ale majú rôznu mieru závažnosti.
Bronchiektázia - zápalové procesy v dýchacom systéme. Ochorenie sa vyznačuje patologickými zmenami, expanziou alebo deformáciou priedušiek, v dôsledku čoho vzniká veľké množstvo hnisu. Toto narušenie vnútorných orgánov sa nazýva bronchiektázou.
Wegenerova granulomatóza je podtyp systémovej nekrotizujúcej vaskulitídy, ktorá postihuje hlavne tkanivá a cievy horných dýchacích ciest. V hlavnej rizikovej skupine tohto patologického procesu sú muži a ženy od 25 do 40 rokov. So všeobecnou formou patológie je klinická prognóza extrémne nízka.
Dirofilariáza - ochorenie spôsobené parazitáciou červu z rodu Dirofilaria v ľudskom tele. Ktorý je typický, najčastejšie choroba postihuje zvieratá - mačky alebo psy. Osoba sa prenáša z komára. Tento parazit začína svoj životný proces pod ľudskou kožou, ale ako sa rozrastá, pohybuje sa do orgánov zraku. Dirofilariáza je chronická, pretože parazit sa pomaly rozvíja v tele náhodného hostiteľa.
Kryptokokóza je nebezpečné ochorenie, ktoré sa označuje ako hlboká mykóza s chronickým priebehom. Charakteristickým znakom tejto patológie - mykóza ovplyvňuje nielen kožu, ale aj tkanivá centrálneho nervového systému, pľúc a svalov. Kryptokokóza začína plynúť okamžite po tom, čo huba, pôvodca, vstupuje do pľúc osoby so vzduchom. Z pľúc preniká do obehového systému a šíri sa po celom tele. Najčastejšie "napadá" mozog. Toto ochorenie postihuje prevažne mužov od 40 do 60 rokov. Deti veľmi zriedka ochorejú.
Mitrálna alebo mitrálna stenóza je nebezpečným ochorením kardiovaskulárneho systému. Patologický proces vedie k narušeniu prirodzeného odtoku krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Inými slovami, otvor medzi nimi sa zužuje. V hlavnej rizikovej skupine sú ženy vo veku 40-60 rokov. Avšak mužská polovica populácie tiež podlieha tomuto typu kardiovaskulárnych ochorení. Podľa štatistík je choroba diagnostikovaná v 0,5 až 0,8% z celkovej populácie planéty.
Cystická fibróza určuje dedičné genetické ochorenie sprevádzané špecifickou systémovou léziou exokrinných žliaz. Cystická fibróza, ktorej symptómy sú určené na základe vyššie uvedenej lézie, je chronická a nevyliečiteľná choroba sprevádzaná porušením respiračných orgánov, ako aj poruchami súvisiacimi s funkciami orgánov tráviaceho systému vrátane mnohých iných sprievodných porúch.
Obštrukčná bronchitída je ochorenie zápalovej povahy, ovplyvňuje priedušky a komplikuje obštrukciou. Tento patologický proces je sprevádzaný výrazným edémom dýchacieho traktu, ako aj zhoršením ventilačnej kapacity pľúc. Obštrukcia sa vyvíja zriedkavejšie, non-obštrukčná bronchitída je diagnostikovaná lekármi niekoľkokrát častejšie.
Pneumónia je infekčný zápal pľúc, ktorý postihuje alveoly alebo iné pľúcne tkanivá. Pneumónia sa môže vyskytnúť z rôznych patogénov - baktérií, vírusov, húb. Preto existuje veľký počet typov pneumónie, z ktorých každý má svoje vlastné symptómy a charakteristiky perkolácie. V pľúcach zdravého človeka je vždy určité množstvo určitých baktérií. Vo väčšine prípadov imunitný systém s nimi dobre bojuje. Ale keď je telo slabé a nedokáže sa s ním vyrovnať, dochádza k aktívnemu vývoju zápalu pľúc.
Pneumónia u detí je závažné zápalové ochorenie, ktoré postihuje dýchacie časti pľúc dieťaťa. Patológia môže mať odlišnú etiológiu, je však vždy ťažká a deti do 3 rokov trpia pľúcami trikrát častejšie ako staršie deti (od 3 do 16 rokov).
Srdcové chyby sú anomálie a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: ventily, priečky, otvory medzi nádobami a komorami. V dôsledku nesprávneho fungovania je krvný obeh narušený a srdce prestane plne vykonávať svoju hlavnú funkciu - dodávanie kyslíka všetkým orgánom a tkanivám.
Rakovina pľúc je ochorenie spojené s vývojom malígneho nádoru v pľúcach. Rakovina pľúc, ktorej symptómy môžu dlhodobo chýbať, je väčšinou dôsledkom fajčenia a jeho detekcia, a to práve kvôli absencii symptómov, bez preventívnych metód vyšetrenia príslušnej oblasti, sa často vyskytuje v závažných štádiách procesu.
Reumatizmus je zápalová patológia, pri ktorej sa koncentrácia patologického procesu vyskytuje vo výstelke srdca. Najčastejšie tí, ktorí majú tendenciu, sú ochorení v súvislosti s uvedenou chorobou, je to vek 7-15 rokov. Iba okamžitá a účinná terapia pomôže zvládnuť všetky príznaky a prekonať chorobu.
Pľúcna silikóza je patologický stav spôsobený dlhodobou expozíciou oxidu kremičitého do ľudských dýchacích orgánov. Tento patologický účinok vedie k proliferácii spojivového tkaniva a tvorbe uzlíkov v pľúcnom tkanive.
Teratóm - nádor vo forme nádoru, ktorý sa tvorí počas tehotenstva, a preto pozostáva z embryonálnych buniek. Hlavným faktorom výskytu je patologický vývoj tkanív budúceho plodu. Toto porušenie je dôvodom, že takýto nádor obsahuje príznaky niektorých orgánov, ktoré by sa z povahy nemali zahrnúť do anatomickej štruktúry postihnutého orgánu. Často ovariálny teratóm obsahuje malé elementy alebo častice kože, srsť, svaly alebo nervovú alebo lymfatickú tkanivu.
Tromboembolizmus alebo tromboembolický syndróm nie je jediným ochorením, ale komplexom symptómov, ktorý sa vyvíja, keď sa tvoria krvné zrazeniny v cievach alebo keď sa v nich zasekne krv, lymfatická alebo vzduchová zrazenina. V dôsledku tohto patologického stavu sa vyvinú srdcové záchvaty, mŕtvica alebo gangréna. Tromboembolizmus môže ovplyvniť cievy mozgu, srdca, čriev, pľúc alebo dolných končatín.
Pľúcna embólia je zablokovanie pľúcnej artérie trombom alebo iným cudzorodým telom (častice kostnej drene, tukové usadeniny, parazity). Krvná zrazenina sa môže tvoriť v žilovom systéme, pravom alebo ľavej predsieni, srdcovom srdci. Ak sa zdravotná starostlivosť neposkytuje včas, je to smrteľné.
Tuberkulóza je pomerne bežná infekčná choroba vyvolaná tuberkulóznym bacilom. Tuberkulóza, ktorej symptómy sú spojené s poškodením pľúc, môže tiež ovplyvniť oči, kožu, kosti a kĺby, orgány urogenitálneho systému a často sa prejavuje ako maskovanie iných chorôb, ako je napríklad nachladnutie alebo zápal pľúc. Stáva sa tiež, že symptómy môžu byť ako také nedostatočné.
Pľúcna tuberkulóza je ochorenie spôsobené baktériami druhu Mycobacterium, ktoré objavil Robert Koch v roku 1882. Sú to 74 druhov, prenesených cez vodu, pôdu, od chorého po zdravého človeka. Formou choroby, ktorej sú ľudia najviac náchylní, je práve pľúcna tuberkulóza, pretože hlavný typ prenosu baktérií je vo vzduchu.
Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.
Príčiny kašľového krvácania, prvej pomoci a nevyhnutných vyšetrení
Akupalínová krv má často extrapulmonárne príčiny, takže takzvaná pravá hemoptýza nepredstavuje viac ako 25% všetkých klinických prípadov, zatiaľ čo krvácanie z nosohltanu a iných anatomických štruktúr je 75%.
Hemoptýza je nebezpečný a strašný príznak, ktorý zvyčajne naznačuje poruchu dýchacích ciest alebo iných systémov.
Ak si myslíte, že údaje zdravotníckych štatistík, je stanovená podmienka vo svojej skutočnej podobe nie je tak často. Avšak "pozorovanie" na identifikáciu zdroja problému nie je možné. Je potrebná dôkladná diagnostika.
Klasifikácia príčin hemoptýzy
Podmienka, akou je hemoptýza (spúta s krvou pri kašli alebo hlien alebo slinných sekrétov s krvou) môže byť rozdelená na štyri bázy.
Hlavným základom typizácie je povaha primárneho odtoku biologickej tekutiny. Preto sa toto kritérium odlišuje:
Pravá hemoptýza
Je charakterizovaná separáciou hematologickej tekutiny od pľúc, priedušiek, priedušnice a ďalších štruktúr dýchacieho systému.
Podľa lekárskych výpočtov a praxe je táto podmienka považovaná za najnebezpečnejšiu, pretože je celkom schopná spôsobiť smrť aj sama o sebe, nehovoriac o tom, že ide o priamu indikáciu vážnych chorôb.
Falošná hemoptýza
Ak sa v prvom prípade vyskytne krv v spúte, potom sa v tejto situácii musí hovoriť o jej výtoku, keď kašľa z ďasien, žalúdka, nazofaryngu (hematologická tekutina tečie po chrbte a je evakuovaná z tela).
V praxi je možné rozlišovať len medzi týmito dvoma štátmi a výlučne prostredníctvom objektívnych výskumov.
Ďalším dôvodom je stupeň krvácania. V takejto situácii môžeme povedať:
- O hemoptýze. V tomto prípade sa počas dňa nevypúšťa viac ako 50 mililitrov kvapaliny.
- O generalizovanom krvácaní. Najskôr sa vylučuje menej ako 60 a nie viac ako 80 mililitrov hematologickej tekutiny.
- O bohatej forme. Spravidla sa vyskytuje v posledných štádiách onkologického procesu v pľúcach a s pokročilou formou tuberkulózy. Vytvára smrť pacienta kvôli masívnej strate krvi.
Nakoniec môžete hovoriť o stupni krvácania na základe množstva výtoku hematologickej tekutiny. vymedzujú:
- Menšie krvácanie Nie viac ako 100 mililitrov za deň.
- Stredná intenzita. Pri prideľovaní od 100 do 250 ml krvi.
- Intenzívne krvácanie. Toto je najnebezpečnejší stav, keď sa denne alebo raz uvoľní viac ako 250 ml.
Tieto klasifikácie majú veľký význam pre diagnostiku a určenie primeranej liečby.
Choroby charakteristické pre nebezpečný symptóm
Existuje viac ako tucet patológií, ktoré sprevádzajú krv v spúte počas expektorácie. Medzi nimi zdôrazňujeme spoločné a potom zriedkavé. Takže o aké choroby hovoríme?
- Traumatické poranenia dýchacieho systému (pľúca, priedušiek, priedušnica).
V štruktúre z tohto dôvodu, najčastejšie chemické poškodenie a zničenie malých kapilár s intenzívnym kašľom. V druhom prípade neexistuje nebezpečenstvo pre život a zdravie, kapilárne krvácanie sa zastaví sami.
Tiež môžeme hovoriť o streľbe z ohniska, nôž a šrapnel pri zlomeninách rebier. V takýchto situáciách sa pneumotorax stáva častou komplikáciou: prenikanie atmosférického vzduchu do štruktúr hrudníka.
Podmienka je charakterizovaná intenzívnou bolesťou na mieste poranenia, problémami s dýchaním (pacient môže inhalovať, ale nie je schopný vydychovať), pokles krvného tlaku a prítomnosť krvi vo výtoku počas kašľa.
Bežná infekčná choroba vyvolaná prenikaním tuberkulóznych mikrobaktérií do tráviaceho traktu (tzv. Koch tyčinky). Patológia je charakterizovaná intenzívnym, "upchávajúcim" kašľom, ktorý sa zvyšuje počas dňa a oslabuje v noci.
V prvom mesiaci nástupu ochorenia je kašeľ suchý, neproduktívny. Teplota tela stúpa na úroveň 37,5-38 stupňov Celzia. Počas celého priebehu ochorenia sa udržujú horúčkové a subprimérne hodnoty teplomeru.
Ďalej krv začína uvoľňovať pri kašli a v štruktúre spúta nie je len hematologická tekutina, ale aj hnis žltý alebo zelenkavý odtieň.
Pacienti poznajú všeobecnú slabosť, neustálu túžbu spať, znížený výkon, strata vlasov. V posledných fázach, keď kašeľ, krv je intenzívne vykastrovaná (zrazeniny), čo vedie k smrti pacienta.
Niektoré druhy červov sa usadia v pľúcach. Zničí pľúcne tkanivo, čo spôsobuje vznik život ohrozujúcich a zdravých symptómov. Pacienti sa obávajú: kašeľ, horúčka, kašeľ s krvou, slabosť, intenzívne alergické reakcie aj na látky, na ktoré nedošlo k žiadnej imunitnej odpovedi, bronchospazmy.
Po tuberkulóze sa táto príčina skutočnej hemoptýzy vyskytuje najčastejšie.
Medzi typické príznaky patrí hemoptýza (v prvej fáze), slabosť, bolesť pri dýchaní, bronchospazmus, horúčka nízkej kvality (až 38 stupňov), nadmerné potenie, prudká zmena telesnej hmotnosti v smere poklesu a ďalšie.
Rozpoznať neoplastický proces čo najskôr s cieľom predpísať správnu liečbu a predísť metastázam hlavného nádoru. Najsilnejšia krvná strata je pozorovaná, keď je malígny nádor umiestnený v centrálnej časti pľúc.
- Krv v spúte počas expektorácie môže byť spôsobená plesňovými ochoreniami pľúcnych štruktúr.
V tejto situácii je v počiatočných štádiách intenzita krvácania minimálna, neskôr je možné roztrhnutie veľkých ciev a vznik šoku, ako aj bronchiálna obštrukcia.
- Adenomatóza priedušiek a pľúc.
Adenóm sa považuje za benígny nádor. Ale takáto "dobrota" je len v neprítomnosti metastáz. Inak existuje charakteristický kompresný účinok s vývojom všetkých rovnakých prejavov ako u rakoviny orgánov dýchacej sústavy. Vyžaduje sa naliehavá liečba.
Bronchiektázia je charakterizovaná výskytom alveolárnych expanzií bubliniek v dutine priedušiek. Takéto bubliny sú naplnené sérovou tekutinou, krvou a hnisom. Pri intenzívnom kašľaní sa ektáza rozpadá a jej obsah sa vyleje a vytečie z tela. Preto prítomnosť krvi v spúte bez teploty. Hypertermia sa pozoruje vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Ide o zápal pľúc. Doprevádzané zvýšenou telesnou teplotou až po febrilné známky (38,1-39 ° C), bolesti za hrudnou kosťou, dýchavičnosť a udusenie.
Vredy tráviaceho traktu sú sprevádzané vnútorným krvácaním. Kašeľ je vždy suchý, výsledná krv je tmavá farba a vykašliava sa v zrazeninách bez spúta.
Zoznam dôvodov je skvelý, ale nie je vyčerpávajúci.
Zriedkavé choroby
Podľa európskych štatistík to nie je častejšie ako v 0,5 až 1% prípadov. Preto sú rozlišované nasledujúce charakteristické stavy:
Príčina krvného kašľa prvýkrát
Jasným príznakom ochorenia dýchacích ciest je podráždenie a bolesť v krku. Ak sa však po prvýkrát objaví kašeľ s krvou, ktorý sa pacientovi zvyčajne bojí, je potrebná lekárska prehliadka. Často ide o takýto príznak charakterizovaný vylučovaním krvi, je predchodcom pomerne závažných ochorení, ktorých liečba musí byť okamžite zahájená.
Výskyt vylučovania krvi v spúte pri kašli
V súvislosti s takým problémom, ako prvé krvácanie krvi, treba venovať osobitnú pozornosť konkrétnemu vylučovaniu krvi a jej farbe. Napríklad prítomnosť malého množstva krvného výboja v hlienke v podobe pruhov červenej farby na hrdzi naznačuje poškodenie malej krvnej cievy. Tento jediný príznak pri kašľaní nijako neovplyvňuje proces obnovy pacienta alebo jeho kvalitu života. Ak pri kašľaní dochádza k pravidelnému uvoľňovaniu krvi, je to jasný signál, že musíte vidieť odborníka na kontrolu infekcie pľúc.
Vzhľad tajomstva s krvou po prebudení sa môže vyskytnúť z rôznych fyziologických dôvodov, z ktorých najnebezpečnejším je vážne ochorenie dýchacieho systému. Takéto príznaky sa však môžu vyskytnúť, keď sa v dôsledku silného kašľa prerušia cievy prieduškového stromu. Je to spôsobené tým, že tieto krvné cievy sú veľmi krehké a hackujúci kašeľ, ako aj príjem dostatočne silných medicínskych prípravkov, vedie k ich poškodeniu. Zvyčajne takéto sekréty zmiznú po niekoľkých dňoch bez vážnej choroby.
Kŕč krvi: nebezpečné choroby
- Tuberkulóza - toto ochorenie sa vyznačuje pomerne živým príznakom vykašliavania spúta krvou. Spravidla je ráno, keď kašeľuje pomerne veľké množstvo krvného sputa. Kochova prútika spôsobuje chorobu. Hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú: hackerský kašeľ, výrazne zvýšenú telesnú teplotu, ako aj výskyt krvného sputa. Na diagnostiku budete musieť vyšetriť špecialista (fluorografia).
- Onkológia, rakovina pľúc - táto choroba je považovaná za najnebezpečnejšiu. Príznaky rakoviny: agonizujúci kašeľ s hemoptýzou, neustále dyspnoe, rýchla strata hmotnosti, strata chuti do jedla, zvýšená telesná teplota. Príčiny tohto ochorenia sú závislosťou od fajčenia tabaku, práce v nepriaznivých podmienkach (znečistená atmosféra). Prvým znakom, ktorý by mal byť okamžite v lekárskom zariadení na vyšetrenie - je ranný kašeľ s dostatočne veľkým množstvom spúta s krvou.
- Tiež vzhľad v rannom spúte krvi indikuje zdravotný problém, ako je pľúcny infarkt. Ochorenie sa vyznačuje dlhými záchvatmi kašľa. Kliniku často sprevádza bolesť v hrudi, dýchavičnosť a ťažkosti s dýchacím procesom.
Kašeľ krv bez horúčky
Zvláštnosťou ľudského tela je to, že s rozvojom choroby sa snaží prekonať chorobu, kvôli čomu sa často zvyšuje telesná teplota. Kašeľ s krvou spôsobuje prvýkrát bez horúčky hovorí o normálnej reakcii tela cez kašeľ. To pomáha vylučovať sekréty alebo škodlivé mikroorganizmy z dýchacích ciest.
Príčiny vykašliavania krvi môže byť veľa, respektíve, na identifikáciu choroby alebo faktory, ktoré ju vyvolávajú, môže byť len špecialista po dôkladnom vyšetrení.
- Napríklad často kašeľ, sprevádzaný sekréciou krvi, je známkou alergie na podnety alebo indikuje poruchu srdca a cievneho systému.
- Stav pacienta, v ktorom sú duté oblasti pľúcnych alveolov naplnené sekrétmi, môže tiež spôsobiť podráždenie dýchacieho traktu a hrdla, čo spôsobuje vylučovanie krvi počas kašľa.
- Nezabudnite, že takéto príznaky môžu spôsobiť fajčenie. Je to spôsobené tým, že ľudské telo sa snaží zbaviť nikotínových živíc, ktoré sa hromadia v respiračných orgánoch.
Kašeľ krvi na prechladnutie a bronchitídu
Najcharakteristickejšími príznakmi ochorení tejto povahy je uvoľňovanie sekrétov rôznej viskozity zo sliznice bronchiálneho stromu. Zvyčajne má bielu alebo priesvitnú farbu. V prípade, že vylučovaná krv vstupuje do krvi, stane sa ružovou alebo červenou. Príčinou takého klinického obrazu sú často zápalové procesy v krku a ich následné opuchnutie. Keď kašeľ kašľa, steny ciev jednoducho prasknú, čo spôsobuje spútum krvou. Hoci to nie je nebezpečné pre zdravie, je ešte lepšie ísť do zdravotníckeho zariadenia, aby predpísal potrebnú liečbu ošetrujúcim lekárom.
Rovnako ako bežná chrípka, aj bronchitída má tento príznak - vykašliava krv. Táto charakteristická vlastnosť sa prejavuje hlavným klinickým obrazom choroby - zápalu sliznice dýchacích orgánov. Bronchitída netrvá dlho, je však sprevádzaná častým dusivým kašľom a horúčkou. Počas choroby je bronchiálna sliznica pokrytá purulentným kvetom (charakteristickým prejavom zápalu alebo poškodením priedušiek). Tajomstvo má jasné inklúzie, vrátane krvi a hnisu.
Krvný kašeľ: čo je nebezpečné a čo hľadať
Často taký príznak ako kašeľ s krvou sprevádza veľmi nebezpečnú chorobu - pneumóniu. Pri kašľaní spolu s tajomstvom sa spenená krv uvoľní. Súčasne pacient trpí vážnou všeobecnou slabosťou a bolesťou v hrudníku. Keď je choroba tiež možná výskyt hnisavých abscesov, v ústach je nahromadenie hnisu, je nepríjemný zápach.
Rád by som poznamenal, že po zotavení imunitný systém je oslabený, a preto sa nemôže vždy vyrovnať s úlohou - ochranou tela. Preto ak po utrpení choroby sa objaví opätovné vylučovanie, keď kašľa s krvinkami a hnisom, mali by ste sa poradiť a porozprávať sa so svojím lekárom.
Zvlášť pozoruhodný je objavujúci sa kašeľ s krvnými pruhmi počas tehotenstva. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú z niekoľkých dôvodov: kvôli pretrhnutiu cievy v dôsledku fyzického alebo psychického stresu (nervový šok alebo zranenie). Existuje taký nepríjemný jav niekoľko dní, po ktorom zmizne bez stopy.
Ľudské prostriedky na odstránenie problému
Existuje veľa receptov na ľudové lieky, ktoré vám pomôžu zbaviť sa takých problémov, ako je spúta s krvou v kašle. Najefektívnejšie a najpopulárnejšie sú bylinné čaje a odvar z takýchto rastlín: žihľava, brezy, koreň sladkého drievka. Mnohí radšej používajú teplé mlieko s prídavkom Borjomi ako terapeutický nápoj.
Keď sa odporúča silný kašeľ, odporúča sa piť čaj z príze s prídavkom citróna a takého liečebného produktu včelárstva ako medu. Na dosiahnutie čo najlepšieho účinku môžete vykonávať inhalačné procedúry pomocou esenciálnych olejov z eukalyptu, čajového stromu, jedle.
Je to dôležité! Pri kašľaní krvi v každom prípade nie je možné vykonať procedúry spojené s vykurovaním (horúce kúpele, inštalácia horčicovej omietky a horúcich obkladov). Tiež pri zvýšených teplotách a hemoptýze je lepšie vylúčiť použitie aspirínu. Vysvetľuje to skutočnosť, že táto vedie k vážnemu narušeniu zrážanlivosti krvi a cirkulácii.
Aby ste predišli chorobe, ktorá má vážne dôsledky, mali by ste sa pokúsiť viesť aktívny a následne zdravý životný štýl, úplne odstrániť rôzne škodlivé návyky a namiesto rýchleho občerstvenia uprednostňovať zdravú a vyváženú stravu.
Zhrnutie
Prvýkrát vykašliavanie krvi je nepríjemný a často desivý príznak. Preto v prípade takého problému je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše potrebnú skúšku na identifikáciu príčin krvi v spúte, keď je vykastrovaný.
príznaky
Čo je kašeľ s krvou?
Lekári volajú kašeľ s krvou "hemoptýza". Je to vykašliavanie krvi alebo krvi s hlienom. Ak je v sliznici krv, môže sa zistiť prítomnosťou charakteristických krviniek, ako aj farby hlienu, ktorá sa stáva červenou alebo ružovou. Krehký kašeľ sa môže vyskytnúť u dospelých a starších detí a zriedkavo sa pozoruje u malých detí.
Keď človek kašľa krvou, znamená to, že zdrojom krvi je buď pľúca alebo horné dýchacie cesty. Krvácanie z nosa alebo žalúdka môže mať podobný vzhľad ako vykašliavanie krvi, ale to vôbec nie je to isté.
Ak človek vykašliava veľké množstvo krvi, lekári hovoria o "rozsiahlej hemoptýze". To by malo byť signálom okamžitej hospitalizácie. Tento článok sa zameriava na hemoptýzu, ktorá nevyžaduje núdzové volanie ambulancie.
Čo spôsobuje vykašliavanie krvi?
- U dospelých môže byť veľa príčin vykašliavania krvi, najčastejšími sú však tieto:
- Zápal priedušiek. Bronchitída je zápal priedušiek. Prieduchy sú rúrky, ktoré dodávajú do pľúc vzduch. Existujú dva typy bronchitídy. Akútna bronchitída je dôsledkom infekcie dýchacích ciest. Chronická bronchitída sa vyskytuje v dôsledku dlhotrvajúceho zápalového procesu v prieduškovej, priemyselnej výrobe.
- Pneumónia je infekcia pľúcneho tkaniva.
- Pľúcna tuberkulóza
- Bronchiektázou, bronchiektázou je ochorenie alebo stav, pri ktorom je bronchiálny strom ťažko deformovaný a preto veľmi ľahko infikovaný. Príčiny jeho výskytu sa môžu líšiť.
- Rakovina pľúc ovplyvňuje prieduškové alebo pľúcne tkanivá
- Pľúcna artéria pľúcnej embólie
- Primárna pľúcna hypertenzia
- U detí hlavné príčiny vykašliavania krvi môžu byť nasledovné:
- Infekcia priedušiek, horných dýchacích ciest alebo pľúc.
- Stlačte predmety alebo kúsky potravín v dýchacích cestách. Predmet môže byť v dýchacích cestách dní alebo dokonca týždňov pred začiatkom vykašliavania krvi.
- Bronchiektázie. U detí sa to prejavuje ako dôsledok cystickej fibrózy, ktorá môže byť tiež vrodená. Pri cystickej fibróze sa v pľúcach hromadí hustý hlien, čo vedie k častým infekciám.
Potrebujem vidieť lekára?
- Áno, určite. Ak má dieťa kašeľ s krvou alebo hlienom uvoľneným krvou, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
- Informujte lekára, ak vaše dieťa inhalovalo niečo, aj keď to bolo pred niekoľkými dňami alebo týždňami.
- Ak máte veľkú kašľu s krvou (asi 1 šálku alebo viac) alebo ak máte ťažkosti s dýchaním, ihneď zavolajte sanitke.
Potrebujete testy?
- Náš pulmonológ alebo terapeut sa vás spýta na príznaky a predpíše štúdiu. Na základe príznakov a pri zohľadnení iných faktorov je možné predpísať testy. Výsledky testov pomôžu lekárovi pri identifikácii príčiny krvácania.
- Môžu sa priradiť tieto štúdie a analýzy:
- Röntgenové vyšetrenia, vrátane hrudníka CT
- Laboratórne testy: krvný test alebo test na spúte
- Bronchoskopia. Pri tomto postupe bronchológ vyšetrí dýchacie cesty bronchoskopom.
- Angio pulmonografia
Môžem niečo urobiť a zastaviť vykašliavanie krvi?
- Áno.
- Adolescenti, rovnako ako dospelí, ktorí našli krvinky v hlienoch, môžu používať lieky proti kašľu, ktoré sa predávajú v lekárňach.
- Nedávajte však malému dieťaťu kašeľ alebo studený liek, keď kašľate krvou. V týchto situáciách lieky pravdepodobne nepomáhajú a môžu mať vedľajšie účinky.
- Ak fajčíte, najefektívnejším spôsobom je prestať fajčiť.
- Ak užívate lieky znižujúce zrážanlivosť krvi (lieky proti zrážaniu krvi alebo proti zrážaniu krvi), informujte svojho lekára. Možno budete musieť zmeniť dávkovanie.
Ako liečiť kašeľ s krvou?
Pri miernej symptomatológii a ak sa takýto stav objaví pri chlade, nebude potrebná žiadna špeciálna liečba.
Ak je potrebná liečba, lekár bude liečiť stav, ktorý spôsobuje vykašliavanie krvi. Lekár môže zastaviť krvácanie s nasledujúcou liečbou:
- Predpísať liek proti kašľu, ktorý eliminuje kašeľ;
- Predpísať antibiotiká na bronchiektázu alebo infekciu pľúc;
- Vykonajte špeciálny hemostatický postup počas bronchoskopie
- Na liečbu pľúcnej embólie, ak je príčinou hemoptýzy
Kašeľ krvi
Kašeľ krvi je príznakom varovania pred problémami s vnútornými orgánmi a je určený prítomnosťou červených škvŕn v hlienu. Príčina tohto príznaku spočíva v poškodení ciev.
Táto situácia je vždy alarmujúca, preto sa neodporúča odložiť návštevu lekára.
Čo robí kašeľ ráno
Hemoptýza (hemoptýza) je lekársky pojem pre vypúšťanie špecifikovanej biologickej tekutiny z dýchacieho traktu. Popísaný kašeľ nie je rovnaký ako krvácanie z úst, hrdla alebo gastrointestinálneho traktu.
Krv, ktorá sa objavuje pri vykonávaní reflexu kašľa, často vyzerá spontánne, pretože sa mieša so vzduchom a spútom. Farba je najčastejšie jasne červená, aj keď môže byť hrdzavá alebo vínová.
Niekedy hlien obsahuje iba šarlátové pruhy alebo stopy. Predpoveď závisí od toho, čo spôsobuje problém.
Mnoho faktorov, chorôb a zdravotných stavov môže viesť k vykašliavaniu krvi. Nie vždy sú život ohrozujúce.
Patria medzi ne:
- krvné zrazeniny v pľúcach;
- vdýchnutie potravy alebo iného materiálu do dýchacieho traktu (pulmonálna aspirácia);
- bronchoskopia s biopsií;
- bronchiektázie;
- bronchitída;
- rakovinové nádory a neoplastické procesy;
- cystická fibróza;
- zápal krvných ciev v parenchýme dýchacieho orgánu (vaskulitída);
- poškodenie pľúcnej artérie;
- poškodenie hrdla v dôsledku silného kašľa (uvoľní sa malé množstvo krvi);
- pneumónia alebo iné infekčné ochorenia dýchacieho systému;
- pľúcny edém;
- systémový lupus erythematosus;
- tuberkulóza;
- zlé zrážanie krvi (častejšie pri užívaní liekov s nedodržaním odporúčanej dávky).
Počas samošetrenia je potrebné zvýšiť opatrnosť. Lieky, ktoré potláčajú kašeľ, môžu pomôcť iba vtedy, ak sú ťažké a nepokojné.
Tieto lieky môžu spôsobiť upchatie dýchacích ciest, preto sa pred použitím s lekárom poraďte s lekárom. Sledujte trvanie hemoptýzy a pomer krvi a hlienu.
Sledujte videá z tejto témy.
Hlásenie krvi
Hemoptýza môže byť varovným signálom, ale zvyčajne to nie je vážny problém, ak ste mladí a zdraví. Starší ľudia, najmä tí, čo fajčia, sú veľkou obavou.
Často je malé množstvo jasne červenej krvi alebo penivých šarlátových pruhov (zmes slín a spúta s vykašliavaním krvi). Zvyčajne sa vylučuje z pľúc a je často dôsledkom dlhotrvajúceho kašľa alebo infekcie hrudných orgánov.
Ak je krv tmavá a obsahuje kúsky jedla alebo niečo ako kávové zrná, môže to byť z tráviaceho systému. Ide o vážny problém, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu alebo hľadanie kvalifikovanej lekárskej pomoci.
Ak ráno vykašliate krv, čo najskôr si prečítajte lekára.
Je obzvlášť dôležité podrobiť sa diagnóze, ak:
- spúť viac ako niekoľko čajových lyžičiek krvi;
- sú súčasne bolesťou na hrudníku, závratmi, horúčkou, slabosťou alebo progresiou dýchavičnosti;
- anorexia alebo nevysvetliteľná strata hmotnosti;
- krv je prítomná v moči alebo stolici.
Lekári môžu požiadať o vzorku spúta, aby mohla byť skontrolovaná na infekciu, ak má pacient vôňu krvi. Možno budete musieť prejsť ďalšie testy, ako sú krvné testy.
Terapeut, ak je to potrebné, môže pacienta odkázať na röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo podrobnejšie vyšetrenie, ako je napríklad počítačová tomografia. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie testy na zistenie zdroja krvácania.
Najčastejšie príčiny hemoptýzy sú:
- Dlhý ťažký kašeľ.
- Infekcia hrudníka, najmä ak je spúta sfarbená alebo obsahuje hnis. Môžete mať horúčku alebo pocit ťažkosti v hrudi.
- Bronchiektázie. Jeho puncom bude hacking a dusivý kašeľ.
Niekedy ťažké krvácanie z nosa, úst alebo hrdla môže viesť k zmiešaniu krvi so slinami, čo simuluje ďalšie príznaky.
Menej často sa môže vyskytnúť hemoptýza:
- Embólia (krvná zrazenina). Podmienka zvyčajne spôsobuje dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.
- Oteka (tekutina v pľúcach). Hlen je ružová a spenená. Obvykle sa vyvíja u ľudí s už existujúcimi srdcovými problémami.
- Rakovina pľúc Vzhľad je pravdepodobnejší u fajčiarov starších ako 40 rokov.
- Tuberkulóza je závažná infekcia pľúc, sprievodná horúčka a potenie.
- Rakovina hrdla a hrtana.
- Antikoagulanciá sú lieky, ktoré pomáhajú zastaviť alebo spomaliť zrážanie krvi (ako je warfarín, rivaroxaban alebo dabigatran).
Krvné pruhy pre kašeľ za studena
Môže sa objaviť kašeľ počas krvácania? Infekčné ochorenia horných dýchacích ciest sú častou príčinou hemoptýzy. Kašeľ krvi pri infekciách dýchacieho systému predstavuje 60-70% z celkového počtu prípadov. Môžu byť spôsobené invazívnymi baktériami, ako je Staphylococcus alebo Pseudomonas, a tiež hubami.
Vírusy chrípky a parainfluenza môžu viesť k vzniku ťažkej hemoptýzy. Je to spôsobené rozsiahlou traumou a zápalom postihnutých dýchacích ciest počas chladu.
V dôsledku toho sa steny cievnej steny znižujú a môže dôjsť k prasknutiu alebo mikroskopickým trhlinám, ktorými prechádza obsah krvných ciev.
Nebezpečenstvo problému u fajčiarov
Hoci sa tento príznak môže vyskytnúť niekto, ľudia, ktorí zneužívajú tabak, sú najviac ohrození, najmä starší ľudia. Spolu s mnohými patologickými vedľajšími účinkami môže nadmerné fajčenie spôsobiť aj hemoptýzu.
Je to spôsobené tým, že zneužívanie tabaku poškodzuje tkanivá dýchacieho systému. Symptóm zvyčajne zmizne po úplnom a neodvolateľnom ukončení fajčenia.
Často fajčiar má silný ranný kašeľ s krvou. V týchto prípadoch príznak nie je život ohrozujúci, ale jednoducho vedľajší účinok preťažených dýchacích ciest.
Výskyt symptómu s bronchitídou
Ide o ochorenie dýchacieho traktu, ktoré spôsobuje zápal a opuch priedušiek, ktoré sa môžu vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Je to veľmi častá príčina hemoptýzy vyplývajúca z opakovaného, dlhého a bolestivého kašľa, ktorý je neustále obťažujúci a nakoniec poškodzuje a zničí sliznicu dýchacích ciest (priedušiek a bronchiolov).
Hemoptimizácia pri bronchitíde je zvyčajne charakterizovaná nedostatočnými žilami a často sa spája s hnisavým spútom a bohatými, nepriehľadnými, žlto-bielymi sekrétmi. Niekedy sa vyskytuje nevysvetlená horúčka a dýchavičnosť, ktoré možno detegovať pomocou stetoskopu.
Zvyčajne sa spúta skúma pod mikroskopom, aby sa našiel patogénny vinník. Rentgenové vyšetrenie hrudníka je zvyčajne normálnejšie v akútnej forme ochorenia. V chronickom podtype ochorenia sa odhalí nárast bronchiálneho stromu a krv sa liberálne vylučuje.
Pacientom sú predpísané látky na potlačenie kašľa (potláčajúce látky) a antibiotiká. Liečba akútnej bronchitídy môže zahŕňať inhalačný albuterol, ktorý vstúpi do dýchacieho traktu cez rozprašovač (zariadenie, ktoré produkuje aerosól a inhaluje sa na terapeutické účely). V akútnej alebo chronickej forme ochorenia môžu byť užitočné aj inhalačné steroidy.
Zhoršenie zvyčajne vyžaduje antibiotiká. Anti-kašľa lieky, ktoré môžu zhoršiť v noci, sú skvelé na potlačenie. Posledná dávka pretrváva viac ako dva týždne u 25% pacientov.
Krvný kašeľ v pneumónii u dospelých
Ide o infekčné ochorenie pľúc spôsobené množstvom rôznych mikroorganizmov, čo vedie k zápalu vzdušných vreciek alebo alveol. Pneumónia môže byť spôsobená rôznymi činidlami, najčastejšie baktériami, vírusmi, hubami alebo zriedkavo parazitmi.
Streptokok je najbežnejšou bakteriálnou príčinou tohto ochorenia. Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia, zahŕňajú oslabený imunitný systém, fajčenie, chronické stavy (ako je astma, srdcové choroby, rakovina a diabetes).
Keď zdravý človek inhaluje jeden z týchto patogénov, imunitný systém reaguje a narúša reprodukciu mikróbu a výskyt choroby. Ale u ľudí s oslabeným imunitným systémom (napríklad s AIDS) sa mikroorganizmy usadzujú v tkanivách, kde rastú a množia sa.
Keď sa tkanivo pokúša chrániť sama, pľúca sa naplnia tekutinou a hnisom. Existujú porušenia integrity krvných ciev spôsobené patogénnymi baktériami a zápalovou reakciou organizmu. V tomto ohľade v spúte vylučovaných pneumóniou u dospelých sú nečistoty červené.
Príznaky môžu zahŕňať:
- hemoptýza a kašeľ,
- horúčka,
- zimnica,
- dýchavičnosť
- nevoľnosť a vracanie
- únava,
- hnačka.
Pneumónia môže byť klasifikovaná ako komunitne získaná a spojená s lekárskou starostlivosťou (rozvíja sa v nemocničnom prostredí). Prvý je najbežnejším typom patológie.
Antibiotiká sú základným kameňom liečby. Komplikácie môžu zahŕňať bakteriémiu, absces a akumuláciu tekutín okolo pľúc.
Príčiny ochorenia u dieťaťa
Zdrojom hemoptýzy je najčastejšie dýchací systém.
Existujú dve cievy, ktoré dodávajú pľúca:
- pľúcna tepna, ktorá je nízkotlakovým systémom;
- bronchiálna sieť s vysokým krvným tlakom.
Hemoptýza u dieťaťa sa môže vyskytnúť, ak sa poškodí niektorý z týchto cievnych spletencov. Masívna hemoptýza, zvyčajne zahŕňa poškodenie vysokotlakových bronchiálnych ciev, je určená prítomnosťou viac ako 8 ml krvi na kg telesnej hmotnosti v priebehu 24 hodín.
Hemoptýza je zriedkavá u detí, najmä vo veku menej ako 6 rokov, pretože majú tendenciu prehltnúť svoj spút. Pri hodnotení dieťaťa s týmto príznakom je dôležité určiť zdroj, pretože krv môže pochádzať z extrapulmonárnych miest, ako sú horné dýchacie cesty alebo z gastrointestinálneho systému.
Lekár by mal vykonať úplné všeobecné fyzikálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa vitálne znaky (krvný tlak, srdcovú frekvenciu, rýchlosť dýchania a teplotu) a parametre rastu. Pri porážke pľúc sa môžu vyskytnúť anomálne zvuky vrátane lokalizovaného dýchavičnosti (s cudzími telesami).
Približne 40% hemoptýzy v patologických procesoch je spôsobené akútnymi infekčnými poruchami, ako sú:
- pľúcny absces;
- alveolárne hemoragické syndrómy (napríklad tie, ktoré sú spojené s renálnym zlyhaním alebo reumatologickým ochorením);
- bronchiálny adenóm;
- ochorenia spojivového tkaniva (napr. syndróm Goodpasture, vaskulitída)
- imunodeficiencie;
- infekcia dolných dýchacích ciest;
- cystická fibróza;
- pľúcna arteriovenózna malformácia;
- tromboembolické;
- metastatická rakovina;
- neoplazmy (atypické);
- zápal pľúc;
- vaskulárne patológie;
- trauma;
- tracheobronchitída;
- cikulárna dyskinéza.
Potrebné laboratórne testy na identifikáciu príčiny sputa krvou pri kašli:
- hodnotenie hladiny hemoglobínu;
- koagulačné štúdie na odstránenie jeho porúch;
- vyšetrenie dýchacích orgánov na spúte, na detekciu mikroorganizmov, húb a mykobaktérií.
Odporúčaná inštrumentálna diagnostika:
- RTG hrudníka. Vedenie je žiaduce v mnohých prípadoch hemoptýzy. Abnormálny obraz sa môže vyskytnúť pri atelektáze, pneumotoraxe, alveolárnych infiltrátoch alebo niektorých neoplastických procesoch.
- Počítačová tomografia sa vykonáva, keď prvá metóda nie je informatívna. Užitočné pre ďalšie štúdium pľúcneho parenchýmu a jeho pridruženého cievneho systému.
- MRI sa vykonáva na posúdenie stavu štruktúr mediastína, ako aj na detekciu arteriovenóznych malformácií. Nie vždy je to možné a zvyčajne vyžaduje sedáciu dieťaťa.
- Bronchoskopia. Ak sú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia nedostatočné na určenie polohy a príčiny hemoptýzy, tento postup je predpísaný.