Uchovávanie zápalového procesu v sliznici hrtana po viac ako 20 dní vedie k chronickému ochoreniu. To prispieva k oneskorenej detekcii zápalu laryngitídy a jej nesprávnej liečbe. Zvlášť dôležitá je včasná diagnostika ochorenia pre ľudí s vokálnymi a rečovými profesiami (učiteľ, herec alebo spevák). Liečba chronickej zápalovej laryngitídy by mala byť založená na forme ochorenia, súvisiacich ochoreniach a prítomnosti alergických reakcií u pacienta. Upozorňujeme, že chronický zápal môže viesť k degenerácii malígneho tkaniva ak rozvoju rakoviny.
Obsah článku
dôvody
Prechod akútnej formy ochorenia na chronickú môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:
- časté prechladnutie na pozadí oslabenej imunity;
- prítomnosť dlhotrvajúceho ložiska infekcie v ústnej dutine (zubný kaz, zápal ďasien) alebo orofaryngu (tonzilitída);
- choroby tráviaceho traktu, pričom jedným zo symptómov je pálenie záhy. Zdá sa to v dôsledku vstupu obsahu žalúdka do pažeráka a poškodenia sliznice kyseliny chlorovodíkovej. Medzi takéto ochorenia patrí gastroezofageálny reflux a kýla;
- znečistenie ovzdušia z častíc prachu alebo chemikálií, ktoré pri vdýchnutí dráždia sliznicu hrdla;
- tendencia k alergii, častý kontakt s alergénmi;
- ťažké zaťaženia na prístrojoch na vytváranie hlasu;
- pracovné riziká (práca v baníctve, farbe a lakoch, priemysel mletia múky). Táto skupina dôvodov zahŕňa aj profesie súvisiace s neustálym napätím hlasových povrazov (speváci, rečníci);
- fajčenie;
- nízka úroveň imunitnej ochrany spôsobenej ťažkou somatickou patológiou (diabetes, tuberkulóza, HIV).
Symptómy a diagnostické metódy
Podozrenie na chronickú zápal laryngitídy môže byť založené na:
- chrapot;
- zmeny stôp;
- suchosť, lechtanie a pocit cudzej hrudky v orofaryngu;
- kašeľ. Môže to byť vzácny kašeľ alebo fit.
Počas remisie sú uvedené klinické príznaky oveľa menej výrazné v porovnaní s exacerbáciou. So zväčšujúcimi sa symptómami sa môže objaviť stav subfebrilu, slabosť a znížená chuť do jedla.
Na liečenie chronického zápalu hrtana je potrebné konzultovať lekára s diagnózou. Zahŕňa:
- analýza anamnestických údajov a sťažností;
- fyzické vyšetrenie (palpácia regionálnych lymfatických uzlín, auskultácia pľúc);
- laryngoskopia alebo video laryngoskopia;
- vyšetrenie laryngálnej sliznice pod mikroskopom (mikro laryngoskopia);
- biopsia "podozrivej" oblasti sliznice hrtana (materiál sa zhromažďuje počas laryngoskopického vyšetrenia).
Chronický zápal sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách:
- Katarálnej horúčky oviec. Je charakterizovaná opuchom hlasových záhybov, hyperémia a miernym zhrubnutím sliznice. Počas phonácie sa medzera nedokáže úplne uzavrieť;
- hypertrofické. Táto forma môže nastať v obmedzenom alebo rozptýlenom tvare. Slizničný edém, na vokálnych záhyboch sa dajú pozorovať "uzliny spevákov". Klinicky sa forma prejavuje afóniou;
- atrofia. Rozlišuje výraznú suchosť, zriedenie sliznice, ktorého povrch je pokrytý viskóznym hlienom a suchými kôrkami. Pacient sa obáva silného kašľa, ktorý môže vykašliavať krvné pruhy. Vzhľad krvi indikuje poškodenie krvných ciev atrofického procesu.
Lekárska taktika
Ako liečiť chronickú zápal hlienu? Zdôrazňujeme, že nebudeme možné úplne zbaviť patológie, ale je celkom možné spomaliť jej postup. Na zníženie závažnosti klinických príznakov a zlepšenie kvality života sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Odvykanie od fajčenia, prísna kontrola množstva spotrebovaného alkoholu a frekvencia jeho príjmu;
- odpočinok hlasu;
- šetriace jedlo (jedlá by mali byť na príjemnej teplote, nedráždiť sliznicu orofaryngu a byť užitočné, preto sú zakázané korenie, nálevy, sýtené nápoje);
- veľa teplých nápojov (mlieko so sódou, ne-sýtená minerálna voda, čaj s medom);
- upozornenie na hypotermiu a kontakt s ponormi;
- pravidelné vetranie miestnosti a mokré čistenie;
- používanie ochranných pomôcok pri nebezpečnej výrobe alebo pri zmene pracoviska.
Neoddeliteľnou súčasťou terapie je liečba somatickej patológie, ako aj rehabilitácia bakteriálnych ohnisiek. V závislosti od zápalovej formy môže mať taktická liečba niekoľko rozdielov.
Liečba laryngitídy rôznych foriem
Dobrý terapeutický účinok sa pozoruje v katarálnej forme. Je možné predpísať nasledujúce lieky:
- antivírusové lieky, ako je Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin alebo Tsitovir;
- antibakteriálne látky (ak je príčinou ochorenia reprodukcia bakteriálnych patogénov) - Amoxicilín, Klacid alebo Cefix;
- antitusiká ako je Codeine, Tusuprex alebo Libexin;
- expektorant a mukolytické lieky (pre hustú, ťažko oddelenú spúť) - Acetylcysteín, Lasolvan, Ascoril, Brombexin a koreň sladkého drievka;
- lokálne protizápalové, antiseptické a analgetické lieky (roztok Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, Aerosol Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, lízatko Decatilen, Faringosept, Strepsil alebo Septefril);
- multivitamínové komplexy (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalácie (interferón, ne-uhličitá minerálna voda, soľný roztok, Tussamag, Ambrobene).
Zavlažovanie laryngeálnej sliznice pomocou liekov sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Dodatočne predpísané fyzioterapeutické postupy, ako je elektroforéza, UHF, ako aj DDT.
Keď prevažujú atrofické procesy, liečbou chronickej zápalovej laryngitídy je použitie liekov predpísaných pre katarálnu formu. Jediným znakom je inhalácia proteolytickými enzýmami, ako je trypsín.
Pokiaľ ide o hypertrofickú formu, taktika liečby sa stanovuje na základe výsledkov diagnózy a klinických príznakov. Okrem konzervatívnej taktiky doktor môže odporučiť operáciu. Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou pomocou špeciálnych prístrojov a mikroskopu. To umožňuje odstrániť hypertrofované oblasti sliznice.
Odstránenie vokálnych uzlín z povrchu vokálnych záhybov sa môže uskutočniť metódou kobylácie, čo znamená účinok studeného plazmového lúča na uzliny.
Dôležitú úlohu v liečbe zohráva dodržiavanie pravidiel rehabilitácie v pooperačnom období. Pacient musí prísne dodržiavať lekárske odporúčania:
- Je zakázané jesť po prvýkrát 3 hodiny po operácii;
- nemôžete kašľať, aby ste nezvyšovali pooperačnú ranu;
- by mala obmedziť fyzickú aktivitu počas týždňa;
- šetriaca strava a hlasový odpočinok v prvom týždni po operácii;
- Zákaz fajčenia.
Nedodržanie odporúčaní je plné opakovania choroby, infekcie rany a krvácania.
Ľudové rady
Boj proti chronickému zápalu hrtana možno uskutočniť pomocou tradičných metód, ale nezabúdať na liečbu liekom. Vďaka liečivým vlastnostiam bylín sa poskytuje mierny protizápalový a antimikrobiálny účinok, podporujú sa regeneračné procesy a hojenie sa urýchľuje.
Ak chcete opláchnuť hrdlo, môžete použiť infúzie a odvar z harmančeka, šalvie, dubovej kôry alebo nechtíka. Tu je niekoľko receptov, ktoré môžete použiť pre chronické zápalové hrtanky:
- 10 g harmančeka, potentilu a nechtíka sa má naliat vriacou vodou 470 ml a nechať sa 10 minút podať do infúzie. Akonáhle sa teplota pary zníži, môžete začať inhalovať alebo kloktať;
- roztok sodno-soli na oplachovanie orofaryngu. Na jeho prípravu je potrebné rozpustiť 5 g zložiek v teplej vode 240 ml, pridať 2 kvapky jódu;
- med môže byť jednoducho absorbovaný alebo užívaný v kombinácii s citrónovou šťavou;
- 5 cesnakových kebabov by malo byť mleté, pridajte 230 ml mlieka, varíme niekoľko minút a prefiltrujeme. Vezmite 15 ml trikrát denne;
- pre vdýchnutie môžete použiť éterické oleje (jedľa, harmanček, eukalyptus). Stačí na pridanie 5 kvapiek oleja do horúcej vody s objemom 460 ml.
Dúfam, že len za pomoci ľudových liekov nestojí za to, pretože chronický zápal je pomerne ťažké liečiť.
Nesprávny terapeutický prístup môže viesť k úplnej strate hlasu, paréze väzov, ako aj vzniku fibrómu, cysty alebo kontaktného vredu.
Chronická laryngitída
Autor článku je Chuklina Olga Petrovna, praktický lekár, terapeut. Pracovné skúsenosti od roku 2003.
Laryngitída je dlhodobý zápalový proces v hlienných membránach hrtana. O chronickom priebehu zápalu laryngitídy hovorí, kedy choroba trvá viac ako tri týždne.
Liečba chronickej laryngitídy je oveľa zložitejšia ako akútna forma zápalu laryngitídy. Veľmi často sa laryngitída vyskytuje v spojení s chronickou faryngitídou, tracheitídou.
dôvody
Chronická laryngitída sa u dospelých vyvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- prítomnosť ohniskov chronických infekcií (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky) - sínusitída, adenoiditída, karyózna lézia zubov, rinitída, faryngitída;
- častá hypotermia;
- časté akútne zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
- poruchy nazálneho dýchania v dôsledku zakrivenia nosnej priehradky, polypy (konštantné dýchanie ústami);
- vystavenie priemyselnému prachu v rizikových odvetviach;
- ktorí žijú vo veľkých priemyselných metropolitných oblastiach;
- vysoká hlasová záťaž, napríklad pracovať ako rečník alebo učiteľ;
- dlhotrvajúce nadmerné fajčenie;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu (refluxná ezofagitída);
- dlhodobý pobyt v izbách so suchým vzduchom.
Vírusové infekcie môžu tiež vyvolať exacerbáciu chronickej laryngitídy.
Existujú tri známe typy chronickej laryngitídy u dospelých:
- katarálnej;
- atrofická;
- hypertrofické.
Viac informácií o funkciách každého typu - v časti "Príznaky".
Zahŕňajú sa všetky typy chronickej laryngitídy s obdobiami exacerbácie a remisie tejto choroby.
Príznaky chronickej laryngitídy
Hlavné klinické prejavy chronickej laryngitídy sú nasledovné príznaky:
- pocit bolesti v krku;
- chrapot;
- kašeľ;
- pocit sucha;
- zníženie hlasu vo večerných hodinách, až do afónie.
Výskyt chronickej zápalovej laryngitídy závisí vo veľkej miere od typu ochorenia.
Katarálna chronická laryngitída
Takže katarálna forma chronickej zápalovej laryngitídy sa u dospelých vyskytuje s častým akútnym zápalom laryngitídy.
U pacienta sú všetky príznaky nevyjadrené, možno:
- mierny suchý kašeľ;
- pocit lechtania, lechtanie v hrtane;
- dochádza k miernej hyperémii sliznice hrtana;
- zníženie tónu hlasu večer.
S rozvojom akútnej katarálnej laryngitídy u dospelých sa objavujú všetky príznaky akútnej zápalovej hrtanovej dysfunkcie, kašeľ, afónia a vylučovanie hlienu, keď sa kašeľ zintenzívni.
Atrofická forma
Pre atrofický typ chronickej zápalovej laryngitídy je charakteristický vývoj zriedenia slizníc hrtanu. Tento formulár sa vyvíja dlho.
Pacient vyvíja konštantný pocit sucha a lechtania v hrtane, kvôli suchu slizníc, dochádza k častému kašľu.
Pri kašli sa môže vyčnievať viskózny, ťažko oddelený spút.
Nasledujúce príznaky sa nachádzajú v hrtaní na slizniciach:
- červenohnedý odtieň slizníc;
- oblasti hyperémie na povrchu hlasiviek;
- kôry so žltkastým nádychom;
- počas oddeľovania kôrov vznikli erodované oblasti slizníc;
- môžu sa vyskytnúť záchvaty krvácania z malých bodov.
Hypertrofická forma
Pre hypertrofický typ chronickej laryngitídy je charakteristická prítomnosť takýchto symptómov:
- pocit cudzieho predmetu v hrtane;
- bolesť v hrtaní počas rozhovoru;
- výrazná chrapľavosť;
- kašeľ;
- šedo-červený odtieň slizničný hrtan;
- zahustenie hlasiviek;
- môže sa vyvinúť zhrubnutie slizníc hrtanu v subgillárnej oblasti;
- tvoria sa uzliny, tuberkulózy na slizniciach hrtanu.
Hypertrofická chronická laryngitída je prekancerózna choroba, veľmi často vedie k vzniku rakoviny hrtana.
diagnostika
Ak sa zistí niektorý z príznakov chronickej zápalovej uzliny, je potrebná povinná konzultácia otolaryngológa.
Nasledujúce opatrenia sú vykonané na diagnostiku:
- laryngoskopia - vyšetrenie hlienového hrtana pomocou zrkadiel a endoskopických zariadení;
- špecifikuje vývoj ochorenia;
- sú stanovené možné faktory prispievajúce k rozvoju chronickej zápalovej laryngitídy;
- v prítomnosti hypertrofických zmien vo vokálnych šnúrkach, biopsia uzlín, vrchov, oblasti hrubnutia laryngeálnej sliznice;
- podľa potreby sa môže vykonať počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.
Ak existuje podozrenie na malígny proces hrtanu, pacient je na konzultáciu s onkológom.
Liečba chronickej laryngitídy
Pri liečbe chronickej zápalovej horniny hrá dôležitú úlohu patologický proces.
Existujú všeobecné pokyny na liečbu akéhokoľvek typu chronickej zápalovej laryngitídy:
- hlas odpočinku v čase vyjadrených zmien a potom zníženie zaťaženia na vagáne vaginálne zariadenie;
- odmietanie zlých návykov;
- zabrániť vdýchnutiu škodlivých látok v priemyselnej výrobe, používanie osobných ochranných prostriedkov;
- včasná liečba všetkých zápalových ochorení nazofaryngu, zubov a orgánov gastrointestinálneho traktu;
- pravidelné vetranie miestnosti;
- použitie zvlhčovačov na udržanie normálnej vlhkosti vdychovaného vzduchu;
- odstránenie horúcich, ostrých, slaných, studených potravín.
Po prvé, v prípade chronickej zápalovej laryngitídy je potrebné vylúčiť všetky negatívne vplyvy.
Antibakteriálna liečba sa uskutočňuje hlavne len s rozvojom exacerbácií, na tento účel sa používajú tieto prostriedky:
Je možné obnoviť normálnu mikroflóru v prítomnosti katarálnej laryngitídy použitím:
Pre exacerbácie sa používajú aj miestne antiseptiká:
Dobrá pomoc pri liečbe inhalácie chronickej laryngitídy použitím nebulizátora nasledujúcimi spôsobmi:
Pri atrofickej laringíde
S rozvojom atrofickej zápalovej dutiny sa používajú inhalácie s trypsínom a chymotrypsínom, pomáhajú obnoviť hlienovú membránu hrtana.
Ak existujú príznaky atrofie, používa sa aj nasledujúca liečba:
Pri hypertrofickej laryngitíde
S rozvojom hypertrofickej laryngitídy sa konzervatívna liečba uskutočňuje pomocou vyššie uvedených prostriedkov a účinky sa používajú na zastavenie rastu tkanív. K nim patrí použitie nasledujúcich nástrojov:
- síran zinočnatý;
- collargol;
- rakytník;
- hormonálne lieky.
S neúčinnosťou konzervatívnej liečby hypertrofickej chronickej laryngitídy sa uskutočňuje chirurgická liečba.
V súčasnosti vykonajte laserové odstránenie všetkých útvarov na slizniciach hrtanu. Ak sú rastúce masívne, rozptýlené, potom sú čiastočne odstránené (najsilnejšie plochy).
Po chirurgickom zákroku sa nevyhnutne vyšetrujú odstránené miesta tkaniva, čo sa robí s cieľom vylúčiť onkologický proces.
komplikácie
Komplikácie pri chronickej zápalovej laryngitíde sú zriedkavé iba v neprítomnosti liečby a pokračovaní vplyvu negatívnych faktorov:
- paréza hlasiviek (motorická činnosť svalov hrtana je narušená);
- výskyt udušenia s výrazným stupňom zúženosti lumenu glottis;
- strata hlasu;
- tvorba benígnych a malígnych novotvarov hrtanu.
prevencia
Aby ste predišli vzniku chronickej zápalovej hrtanky, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- odvykanie od fajčenia;
- vylúčenie alkoholu, horúce, horúce, studené jedlá;
- liečba chronických ložísk infekcie;
- zaťaženie zhody na hlasivkách;
- zvýšená imunita;
- osobná ochrana dýchacích ciest pri práci.
Liečba zápalu laryngitídy u dospelých
Laryngitída sa nazýva akútny alebo chronický zápal hrtanu. Na patologický proces sa môže podieľať celá mukózna membrána hrtana (difúzna forma laryngitídy) a jej jednotlivé časti, sliznica epigloty, vokálne záhyby alebo steny sub-hlasovej dutiny.
Príčiny zápalu laryngitídy
Vo väčšine prípadov, akútny zápal hrtanu nerozvíja ako nezávislý ochorenie a zápal súbežne s iným dýchacích ciest (nos, krk, priedušnice, priedušiek a pľúc), - sú príčinou tohto akútnych respiračných vírusových infekcií (chrípka, parainfluenzy, adenovírus infekcie). Hrtan sa tiež podieľa na patologickom procese osýpok, záškrtu a čierneho kašľa a môže byť komplikáciou syfilisu a tuberkulózy.
Menej akútny zápal hrtanu spôsobené bakteriálnou infekciou, najmä streptokokov a stafylokokové - to je zvyčajne v dôsledku sekundárnej infekcie hltana s oslabením imunitného systému proti SARS alebo chronickej infekcie.
Okrem infekčných látok sú príčinou akútneho zápalu laryngitídy:
- vzdušné častice pary, plynov a prachu;
- vonkajšie alergény (rastlinné, potravinárske, chemické);
- tepelné účinky na hlienový hrtan (teplé alebo studené jedlo a nápoje);
- zvýšené zaťaženie hlasového prístroja;
- fajčenia.
Menej akútny zápal hrtanu sa môže objaviť na pozadí refluxnej choroby pažeráka (GERD), keď kyslé obsah žalúdka dosiahne sliznice horných dýchacích ciest, najmä hrtana, a robí je dráždivý účinok.
- častá akútna laryngitída, najmä bez adekvátnej liečby;
- chronické zápalové procesy v dýchacích cestách;
- podchladenie;
- pravidelné zvýšené zaťaženie hlasového prístroja (najčastejšie sa vyskytuje u učiteľov - takzvaná lektorská laryngitída);
- aktívne fajčenie (vyskytuje sa takmer u 100% fajčiarov - "fajčiarov laryngitída") a pasívnych;
- užívanie alkoholu;
- vdychovanie vzduchu znečisteného chemikáliami a prachom.
Čo sa stane pri laryngitíde
Keď sa dostaneme do sliznice hrtanu, spôsobí to poškodenie príčinného faktora (infekčného aj neinfekčného), čo vedie k opuchu a bolesti v mieste poškodenia, objavuje sa hyperemia (sčervenanie) a krvácanie a hlien sa intenzívne vylučuje.
Príznaky zápalu laryngitídy u dospelých
Počas 7-10 dní po nástupe choroby sa laryngitída považuje za akútnu, ale ak príznaky pretrvávajú dlhšie, proces je chronický.
Hlavné príznaky zápalu laryngitídy u dospelých a u detí sú:
- suchosť, lechtanie, lechtanie, pálenie, pocit cudzieho telieska v krku;
- bolesť pri prehĺtaní;
- časté povrchové, prvé suché, neskôr kašeľ s hlienom;
- rýchla únavnosť, chrapot, chrapľavosť hlasu až po afóniu (nedostatok zvuku);
- zvýšenie teploty na subfebrilovú (až 38 ° C) číslo;
- bolesť hlavy, všeobecná slabosť, únava.
U malých detí existuje riziko akútneho stenózu laryngotracheitíde alebo falošnú zadok - stav spôsobený opuch sliznice a hladkého svalstva kŕči hrtana, v ktorom je dusenie a nedostatok kyslíka v životne dôležitých orgánov, najmä na mozog.
V závislosti od príčin a morfologických zmien hlienovej membrány hltanu sa rozdeľuje niekoľko foriem laryngitídy:
- katarálna (najčastejšia a najjemnejšia forma, ktorá sa prejavuje bolesť v krku, chrapot a príležitostne suché, potom mokrý kašeľ);
- hypertrofické (na hlasivej šnúre sa vyskytujú nadmerné výrastky vo forme uzlíkov s veľkosťou špice, príznaky ochorenia sa vyslovujú: ťažké chrapotanie hlasu, intenzívny kašeľ);
- atrofická (sliznica hrtana je zriedená, pacienti sa obávajú sucho v ústach, suchý, bolestivý kašeľ s vyprázdňovaním kôr s krvnými pruhmi, takmer konštantným chrapotom);
- hemoragické (v sliznici hltanu sú krvácania, príznaky bez znakov);
- profesionálne (na väzbách sú zahustené - tzv. uzly speváka, hlas sa stáva dlhým časom);
- záškrtu (sliznicová membrána hrtana je pokrytá bielym filmom, ktorý môže zablokovať lumen dýchacieho traktu a spôsobiť udusenie);
- tuberkulóza (vyskytuje sa vtedy, keď sa tuberkulózny proces šíri z pľúc do horných dýchacích ciest, tuberkulózne tuberkulózy sa tvoria v oblasti hrtanu, v závažných prípadoch sú epiglottis a laryngeálna chrupavka zničené);
- syfilit (je to komplikácia syfilisu, vredy a špecifické plaky tvoria na sliznici hrtana, neskôr - jazvy, ktoré deformujú hrtan).
diagnostika
Lekár bude podozrenie z ochorenia na základe sťažností pacientov, údajov z histórie a výsledkov objektívnej prehliadky horných dýchacích ciest.
Neexistujú žiadne špecifické merania vo všeobecnom krvnom teste:
- v prípade laryngitídy infekčnej povahy môžu byť zvýšené hladiny ESR a leukocytov;
- pri alergickej laryngitíde sa zvyšuje počet eozinofilov.
V pochybných prípadoch môže byť pacientovi pridelené dodatočné štúdie, najmä laryngoskopia (vyšetrenie hrtana endoskopom, ak je to potrebné - vykonanie biopsie (kus patologicky modifikovaného tkaniva) na podrobnejšiu štúdiu).
Ako liečiť zápal laryngitídy u dospelých
Liečba akútnej laryngitídy je vykonávaná praktickým lekárom alebo lekárom ORL, prevažne ambulantne, individuálne prípady ochorenia (napríklad záškrtu laryngitída) vyžadujú hospitalizáciu pacienta v nemocnici. V prípade infekčnej povahy zápalu laryngitídy je pacient dočasne postihnutý, pretože telo potrebuje odpočinok na zvládnutie infekcie - odporúča sa doma alebo dokonca aj odpočinok v posteli.
Najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim rýchlosť zotavenia je dodržanie hlasového pokoja - počas celého akútneho obdobia choroby sa pacientovi neodporúča hovoriť ani šepotom a používať poznámky na komunikáciu s ostatnými.
Ak chcete urýchliť proces obnovy sliznice dýchacích ciest, odporúča sa dodržiavať výživu: používajte iba šetriaci pokrm - nemal by byť príliš horúci ani chladný; sýtené a alkoholické nápoje sú úplne vylúčené z stravy. Odporúča sa piť veľké množstvá tekutín, obzvlášť by sa malo uprednostňovať používanie teplého mlieka s medom (samozrejme pri absencii alergie na tento druh) a alkalických minerálnych vôd (Borjomi, Poliana Kvasová).
Z odporúčaní na liečbu bez drog by sa malo tiež poznamenať:
- zastavenie fajčenia počas obdobia ochorenia plus počas obdobia zotavenia po ňom (7-10 dní);
- upozornenie na pasívny kontakt s tabakovým dymom;
- nie je vonku v chladnom, daždivom a hmlistom počasí;
- udržiavanie adekvátnej mikroklíma v miestnosti (teplota vzduchu je približne 20 ° C, vlhkosť - najmenej 55%), časté vysúvanie miestnosti;
- lokálne tepelné ošetrenie (polkoholový kompresný krém, inhalácia pary);
- rušivé procedúry vo forme horčacích náplastí na svaloch hrudníka alebo lýtka, horúce kúpele na nohy.
Liečba zápalu laryngitídy u dospelých s liekom alebo liečebnou liečbou
Osoby trpiace akútnym zápalom laryngitídy môžu byť predpísané:
- topické prípravky obsahujúce antimikrobiálne a protizápalové látky vo forme sprejov (Camfomen, Ingalipt, Tera-chríp) a pastiliek alebo pastiliek (Isla, Strepsils, Neo-angína);
- liek na báze Althey Mukaltin, Alteyka), brečtan (Prospan, Gedeliks), plantain (Evkabal, Gerbion);
- liečivá, ktorá mukolytický akcie (rednutie viskózny hlien), na základe carbocisteine (Flyuditek) acetylcysteín (NAC, Fluimucil), Brómhexín (SOLVINA), ambroxolu (Ambrobene, Mucosolvan);
- s bolestivým suchým kašľom - antitusikum s kodeínom (Kofex) alebo butamiátom (Sinekod);
- s výrazným opuchom hrtana - antihistaminikami (Cetirizín, Loratadin);
- ak existuje podozrenie na bakteriálnu povahu ochorenia, môže sa použiť liek vo forme aerosólu obsahujúceho lokálne antibiotikum Bioparox;
- v nemocničnom prostredí sa môžu aplikovať roztoky antibakteriálnych a protizápalových liekov, vpichy (infúzie liekov do hrtana pomocou laryngeálnej striekačky);
- v subakútnom štádiu zápalu laryngitídy sa používa fyzioterapia (elektroforéza s novokainom, UHF);
- ak je laryngitída spôsobená GERD, považuje sa za hlavnú chorobu (dodržiavanie diéty, lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy);
- pri dospelom laryngitíde sú antibiotiká predpísané vo výnimočných prípadoch, keď je pravdepodobne známa bakteriálna povaha patogénu alebo v neprítomnosti účinku predchádzajúcej terapie.
Pri liečbe exacerbácií chronickej zápalovej laryngitídy je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe chronických infekcií, ktoré prispievajú k tejto exacerbácii. Zvyšok liečby chronických je podobný liečbe akútnej formy tejto choroby - závisí to od formy chronickej laryngitídy a jej príznakov.
Výsledok liečby akútnej zápalovej laryngitídy je priaznivý - výskyt sa objaví v priebehu 7-10 dní od nástupu ochorenia. V prípade chronickej formy úplného zotavenia bohužiaľ nie je možné dosiahnuť - úsilie lekára by malo byť zamerané na minimalizáciu príznakov, ktoré spôsobujú nepohodlie pre pacienta.
Prevencia zápalu laryngitídy
Preventívne opatrenia by mali byť zamerané na úplné odstránenie alebo ostré obmedzenie účinkov na telo faktorov, ktoré môžu spôsobiť toto ochorenie.
Ako vyliečiť chronickú zápal laryngitídy?
Chronický zápal hrtana (chronická laryngitída) je ochorenie sliznice hrtana chronickej povahy. Nevratné zmeny hlasiviek sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku podráždenia hrtana: hyperplázia (zhrubnutie väziva) alebo atrofia (zníženie väziva). Tiež pozorované porušenia pri respiračných pohyboch. Ak chcete urobiť zvuk, musí pacient silno (neprirodzene) napnúť hlasivky. To nakoniec vedie k svalovej relaxácii a afónii (strata hlasu).
Ak nechcete liečiť chronickú zápal laryngitídy, môže to viesť k prekanceróznemu stavu. Nadmerné napätie vokálnych záhybov počas rozhovoru spôsobuje tvorbu rasov, pahidermie a polypov.
Treba poznamenať, že chronická forma zápalu laryngitídy sa vyskytuje spravidla u dospelých (98% všetkých prípadov). Deti sú náchylnejšie na akútne zápaly hrtanu, ochorenie v nich prechádza rýchlo a bez komplikácií. Avšak v zriedkavých prípadoch môže chronická laryngitída postihnúť aj mladých pacientov.
Rizikové faktory Symptómy Liečba
- Divozel
- Bylinná zbierka №1
- Číslo zberu trávy 2
- Odber trávy číslo 3
- Bylinný čaj №4
- Vyplachuje sa proti chrapote
- Podlahy zo zemiakov
- aromaterapia
- zázvor
- chren
- inhalácia
- Morská soľ
- Terpentínový olej
- Cibuľová šťava
- Liečivá zmes
Užitočné tipy Rizikové faktory
Uvádzame zoznam faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu laryngitídy:
- neliečený zápal hrtana;
- práca v nepriaznivých podmienkach (prach, dym, teplá miestnosť, časté zmeny teploty);
- zneužívanie alkoholu a nikotínu;
- centrum mikrobiálnej infekcie v bezprostrednej blízkosti hrtana;
- alergie;
- neošetrený zubný kaz;
- hnisavá tonzilitída a zápal horných dutín;
- poruchy obehu a srdcové chyby (abnormálny krvný obeh v oblasti hrtanu uľahčuje penetráciu infekcie, môže spôsobiť zhrubnutie hlasových záhybov a opuch sliznice);
- nadmerné využívanie hlasu (napríklad speváci).
Riziko zápalu laryngitídy sa zvyšuje, keď je osoba konfrontovaná s viacerými faktmi naraz.
Chronická laryngitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- pretrvávajúci chrapľavosť, striedajúce sa obdobia zlepšenia a zhoršenia;
- zintenzívnenie chraptenia počas dlhého rozhovoru;
- po fajčení sa zvyšuje chrapot;
- hlasové povrazy sa často unavujú;
- hlas sa stáva hluchým (to znamená, že hlasovanie zmizne);
- suchý kašeľ
- konštantný pocit pálenia v hrdle;
- počas obdobia akútnej exacerbácie laryngitídy sa môže vyskytnúť afónia (úplná strata hlasu).
V slávnom programe Dr. Komarovského sa detailne diskutovalo o téme laryngitídy:
Treba poznamenať, že liečba chronickej laryngitídy trvá dlho. Počas tohto procesu je profesionálne používanie hlasu zakázané, pretože zaťaženie bolesti v krku môže viesť k nezvratným zmenám. Je užitočné použiť expektorantné sirupy, lieky na zníženie viskozity tajomstva a prijať opatrenia na prevenciu suchosti hrtana. Okrem toho sa odporúča použiť ľudové lieky - inhalácie, odvar z harmančeka, šalvie a ostatné bylinky. Odporúča sa navštíviť horské stredisko alebo zariadiť dovolenku pri mori. Tiež musíte najprv uložiť hlas - na to musíte vylúčiť príčinu choroby. Pokúste sa vzdať cigariet a zvládnuť správnu hlasovú techniku. Tento komplex vám pomôže rýchlo dostať sa na nohy a chrániť sa pred rakovinou hrtana.
Železná dráha je jedným z najefektívnejších rastlín na liečbu chronickej zápalovej laryngitídy. Obsahuje také prínosné látky ako saponíny, flavonoidy, antioxidanty a organické kyseliny. Prostriedky založené na liečiva odstraňujú bolesť a zápaly, rovnako ako odstránenie hlienu z hrdla a priedušiek. Nezabúdajte však, že takáto liečba je určená len pre dospelých, pretože telo dieťaťa môže byť ťažko vnímané. Ponúkame Vám niekoľko receptov na základe tejto bylinky.
Mullein kvety infúzie
Jedna polievková lyžica kvapôčkových kvetov naliať jednu šálku vriacej vody, trvať 5-10 minút, potom dôkladne napätie. Pite 2-3x denne pre ½ šálky infúzie na vyliečenie laryngitídy, chrapot hlasu, bronchitídy a kašľa.
Teplé kompresie
Vezmite 4-8 polievkovú lyžicu kvapiek, zakryjeme 2 šálky studenej vody, varíme 30 minút, potom rozdrvíme a ochladíme na približne 50 ° C. Navlhčite gázovú obrúsku v tomto vývaru a naneste ho na boľavé hrdlo, obalte ho polyetylénom a teplým šálom na vrchu. Takýto kompresný krém sa dá urobiť nielen pre dospelých, ale aj pre deti, ak často majú zápal hrdla.
Infúzia s medom a mliekom
Ak nemáte chronickú zápal laryngitídy dlho, nemali by ste byť rozrušený, pretože tradičný liečitelia vyvinuli unikátny recept založený na mullein. Aby ste to dosiahli, potrebujete jednu lyžicu lyžice kvetín, aby ste naliali pohár vriacej vody, nechajte stáť 20 minút pod vekom a potom napnite a pridajte jednu lyžičku mlieka a medu. Táto infúzia sa má opiť 2-3 krát ½ šálky. Liečba trvá 2 až 3 týždne, kým laryngitída úplne nezmizne. Môžete tiež s touto infúziou kloktať.
Mulleinový sirup
Vezmite 7 g sušených kvetov a 7 g suchého rozdrveného koreňa Althea, pridajte 1 ½ pohárov vody a varíme v uzavretej nádobe po dobu 20 minút. Potom pridajte 2 lžíce medu k lieku a varte ho bez vrchnáka, kým sa nedosiahne silný sirup. Na vyliečenie laryngitídy si vezmite jednu čajovú lyžičku tohto sirupu niekoľkokrát denne. Pokúste sa ho prehltnúť hneď, ale pomaly ho premiešajte v ústach so slinami, aby sirup jemne obklopil boľavé hrdlo.
Bylinná zbierka №1
Nejúčinnejšie ľudové prostriedky proti akýmkoľvek chorobám sú bylinky - to dokazujú skúsenosti mnohých generácií. Preto odporúčame, aby ste liečili chronickú zápal laryngitídy rôznymi rastlinnými prípravkami. Tu je jeden z nich:
- Mullead kvety - 2 lyžice;
- Tymián bylina - 2 lyžice;
- Kvety s kvetinami - 2 lyžice.
Ako variť: nalejte 1 šálku bylinnej zmesi s pohárom vriacej vody, nechajte 20 minút, potom napnite. Aby ste sa zbavili zápalu laryngitídy, vezmite každých 4 hodiny na pohár drogy.
Číslo zberu trávy 2
Prekonanie zápalu laryngitídy pomáha liečbe takými bylinami:
- Mullein kvety - 40 g;
- Listy listov - 20 g;
- Listy nohavičiek - 20 g;
- Fialová tricolorová tráva - 20 g;
- Tymiánová bylina - 20 g;
- Plody anízu alebo feniklu - 20 g
Ako variť: 2 ½ lyžice zmesi bylín nalijeme 3 šálky vriacej vody, zakryjeme a necháme 30 minút, potom sa napneme a nalejeme do termosky. Vezmite ¼ - ½ šálku infúzie niekoľkokrát denne - pomôže to vyliečiť aj najpokročilejšie štádiá chronickej zápalovej hrtanky u dospelých a detí.
Odber trávy číslo 3
Nasledujúca zbierka pomôže zbaviť sa laryngitídy a odstrániť infekciu z tela:
- Mullead kvety - 60 g;
- Listy nôh - 60 g;
- Listy listov - 20 g;
- Nakrájané korene sladkého drievka - 20 g
Ako variť: 1 polievková lyžica zmesi bylín sa naleje s 1 šálkou horúcej vody, nechajte varte 3 minúty pod vekom, nechajte variť 10 minút, prefiltrujte. Píšte 1 pohár vývinu 2 - 3 krát denne po jedle a pokračujte v liečbe, až kým laryngitída a chrapot nezmiznú úplne.
Bylinný čaj №4
Ľudia, ktorí sú dlho chronickí laryngitída a ktorí ho nemôžu vyliečiť, majú pripraviť tento liek:
- Mullead kvety - 30 g;
- Tráva pena - 30 g;
- Slivky kvety - 40g;
- Drvené korene stehennej kosti - 40 g;
- Drvené korene Althea - 40 g;
- Arnica kvety - 20 g
Ako variť a brať: 3 polievkové lyžice zmesi byliniek nalejte 2 šálky horúcej vody, podľahnite varenie 3 minúty, nechajte 5 minút, potom zatlačte a nalejte do termosky. Pred jedlom by ste mali piť pol pohára teplého vývaru 3 až 4 krát denne. Táto liečba by mala pokračovať, kým sa úplne nezmizne všetky príznaky zápalu laryngitídy.
Vyplachuje sa proti chrapote
Chrumkavosť je častým laryngitídom. Ak sa nemôžete zbaviť tohto problému, skúste gargling s bylinkovým odvarom. Aby ste to urobili, vezmite rovnomerne trávu a prasnicu. 2 polievkové lyžice zmesi bylín, naliať 2 šálky vody, varte na nízkej teplote 3 minúty, nechajte variť 10 minút, potom napätie. Tento vývar potrebuje kloktať niekoľkokrát denne. Súbežne s tým používajte ďalšie lieky na liečbu zápalu laryngitídy.
Podlahy zo zemiakov
Zahrejte si hrdlo a uvoľnite zápal laryngitídy pomôže teplým obkladom z zemiakov. Mash 2-3 varené zemiaky, aplikujte pastu na uterák alebo vreckovku, zabaľte hrdlo a fixujte kompresu teplým vlneným šálom. Odstráňte obklad len vtedy, keď sa úplne ochladí. Postup sa opakuje trikrát denne.
Často liečenie aróm pomáha nie menej ako iné metódy. Preto, ak máte zápal hrtana, mali by ste skúsiť aromaterapiu. Do základného oleja (olivový alebo rastlinný) rozpustite 1-2 kvapky esenciálneho oleja z tymiánu a miešajte s malým množstvom kvapalného medu. Udržujte túto zmes pod jazykom 2-3 minúty.
Zázvor je výborný liek proti larástitíde, faryngitíde, nachladnutiu a rinitíde. Ak nemôžete obnoviť svoj hlas, skúste túto liečbu. Rozdrobte zázvor zázvoru tak, aby sa získala jedna polievková lyžica produktu. Položte ju na spodnú časť termoska a top ho 1 šálkou vriacej vody. Nechajte agenta na pár minút naplniť, potom pridajte 1 lyžicu medu. Tento liek sa má užívať v jednej čajovej lyžičke každú hodinu. Nasledujúce ráno si všimnete, že sa hlas vrátil. Ak máte veľmi bežnú chronickú zápal laryngitídy, pokračujte v liečbe zázvorom 2-3 týždne.
Křen, rovnako ako predchádzajúca rastlina, má veľmi silný účinok proti zápalu laryngitídy. Je považovaný za účinnejší ako zázvor, ale nie každý ho môže brať (niektorí ľudia majú zvýšenú citlivosť na chren). Recept je rovnaký: musíte nakrájať koreň chrenu a nalejte vriacou vodou (iba v tomto prípade nemusíte pridávať med).
Inhalácie fungujú ako pomocný postup proti laryngitíde - pomáhajú ohriať a zvlhčiť hrdlo. Existuje veľa receptov na inhalácie. Môžu sa vykonávať cez jednoduchú vriacu vodu a robiť bylinné inhalácie (šalvia, harmanček, tymian, borovicové ihly sú ideálne pre to.) Alebo môžete pridať 2-3 kvapky esenciálneho oleja levandule alebo eukalyptu do vody. Trvanie postupu je od 5 do 10 minút. Aby ste sa zbavili zápalu laryngitídy, musíte vykonať 2-3 denné inhalácie, po ktorom sa neodporúča ísť von a napnúť si hlasové šnúry.
Garáže s roztokom morskej soli sú známe všetkým. Avšak sme leniví, že to urobíme. Medzitým takýto jednoduchý postup urýchli a uľahčí liečbu zápalu laryngitídy. Nezabudnite, že voda na oplachovanie by mala byť teplá (ale nie horúca) a dávka morskej soli na pohár vody sa pohybuje od 0,5 do 1 čajovej lyžičky.
Na liečbu potrebujeme žltý tekutý terpentín. 5 kvapiek tohto lieku by malo byť rozpustené v pohári teplej vody a malo by sa vykonať intenzívne opláchnutie hrdla a nosa. Ak chcete urýchliť zotavenie z zápalu laryngitídy, môžete si doma užívať terpentínové kúpele (1 lyžička terpentínu na plný kúpeľ).
Na prekonanie zápalu laryngitídy pomáha šťava z cibule. Ak to chcete urobiť, každé tri hodiny piť 2 čajové lyžičky šťavy, a hneď po tom, "kousnúť" to s lyžičkou medu.
Ak laryngitída ešte nepríde, vezmite 1 čajovú lyžičku medu, pridajte niekoľko kvapiek citrónovej šťavy a štipku kajenskej papriky. Tento domáci liek sa musí užívať niekoľkokrát denne, pokračujte v liečbe až kým príznaky nezmiznú.
Akonáhle ste úspešne vyliečili laryngitídu, je veľmi dôležité nedovoliť návrat tejto choroby. Ak to chcete urobiť, vypočujte si rady odborníkov.
- Omezte korenené a slané pokrmy - dráždia sliznicové hrdlá.
- Alkohol a hlavne cigarety sú vašimi nepriateľmi č 1. Snažte sa, aby ste neboli v miestnostiach, kde fajčia.
- Pite 2,5 litra tekutiny denne. Takto prirodzene zvlhčite sliznicu hrdla.
- Ak vám chladné nápoje spôsobia vaše chvosty, zlikvidujte ich.
- Navlhčite vzduch v dome a vyhýbajte sa zastaveniu v miestnostiach s klimatizáciou.
- Postarajte sa o hlasové šnúry. Snažte sa hovoriť normálnym hlasom, nie šepkom alebo krikom.
- Dýchajte cez nos. Ak je upchatý, odstráňte prekážky (napríklad vyfuknite nos).
- Naučte sa dýchať bránicu, nie žalúdok. Takže svoje hlasivej šnúry narušíte.
- Vyhnite sa infekciám horných dýchacích ciest. Často sprevádzajú hrtanové ochorenia.
Napíšte komentáre o vašich skúsenostiach s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte veci v sociálnych sieťach a pomôžte priateľom a rodinám!
Chronická laryngitída je zápalový proces hlienového tkaniva hrtana, ktorý trvá viac ako tri týždne. Táto choroba sa niekedy označuje ako choroba z povolania ľudí, ktorí kvôli profesii často musia veľa hovoriť, zvyšovať svoj hlas, zahŕňajú učiteľov, sprievodcov a množstvo ďalších špecialít. Avšak v skutočnosti sa choroba môže vyskytnúť u niekoho, stojí za to vedieť o príznakoch a liečbe chronickej zápalovej hrtanovej zástavy u dospelých.
Je nevyhnutné zaoberať sa liečbou chronickej laryngitídy, pretože niektoré typy ochorení bez liečby môžu viesť k vážnym následkom. Môže nastať aj degenerácia buniek sliznice do malígneho nádoru, ktorý je mimoriadne nebezpečný pre zdravie.
Existuje niekoľko foriem tejto choroby, ktoré sa mierne líšia v príznakoch a priebehu. Všetky sú pomerne nebezpečné, niektoré môžu prechádzať z jednej formy do druhej.
- Chronická katarálna laryngitída. V tomto prípade ochorenie spôsobuje zhrubnutie sliznice hrdla, hlasivky sa úplne zatvárajú, v dôsledku čoho sa hlas začína rýchlo unavovať, keď počuje, zdá sa, že je veľmi chrapľavý a tlmený.
- Chronická atrofická zápal laryngitídy. Pri tejto forme ochorenia sa vyskytuje výrazný pocit sucha v krku, dochádza k neproduktívnemu kašľu, niekedy mokrému s mimoriadne ťažkou produkciou spúta. Súčasne na sliznici počas kontroly môžete nájsť krvné kôry, ktoré môžu vypadnúť, keď kašeľ.
- Chronická hypertrofická zápal hrdla. Táto forma ochorenia sa vyznačuje výskytom výrazného edému, ktorý sa môže rozšíriť do tkanív celého hrtana. Zároveň sa tvoria uzliny na tkanivách, ktorých výskyt môže viesť k úplnej strate hlasu.
Druhá forma je tiež niekedy nazývaná chronická hyperplastická laryngitída. Bez ohľadu na typ ochorenia je potrebné začať liečbu čo najskôr, inak môže viesť k rôznym komplikáciám.
Je to dôležité! Presne určiť formu zápalu laryngitídy môže len lekár - otolaryngologist po úplnom vyšetrení.
Kód ICD-10 pre rôzne typy tejto choroby začína číslom J37. V registri sa zápalový proces v krku nazýva chronická laryngitída a tracheitída. Zvyčajne tieto informácie vyžadujú len lekári.
Počas exacerbácie laryngitídy sa príznaky akejkoľvek formy ochorenia zvýšia. Exacerbácia môže trvať až dva týždne, závisí to od liečby a vonkajších faktorov ovplyvňujúcich priebeh ochorenia.
Akútna forma tohto zápalového procesu sa zvyčajne vyskytuje na pozadí nachladnutí, príčiny chronickej laryngitídy sú však často odlišné. Vo všeobecnosti existujú nasledujúce faktory, ktoré vedú k jeho vzniku:
- Častá akútna zápal laryngitídy. To môže zahŕňať aj ďalšie infekčné zápalové ochorenia, ktoré sa vyskytujú v nazofarynxe, medzi ktoré patrí nádcha, tonzilitída, sínusitída a iné patológie.
- GERD, ochorenie, pri ktorom je kyslý obsah žalúdka vhadzovaný do pažeráka, čo spôsobuje ľahké popálenie sliznice, ktoré podporuje reprodukciu škodlivých organizmov. Vysoká pravdepodobnosť vzniku chronickej zápalovej laryngitídy je tiež prítomná v nezdravom mikroflóre ústnej dutiny, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku ochorení zubov a ďasien.
- Konštantné napätie hlasiviek a hrtana, nadmerné zaťaženie hlasového prístroja. Preto sa táto choroba často nazýva choroba z povolania učiteľov, sprievodcov a iných podobných špecialít.
- Nepretržitý kontakt s dráždivými látkami a alergénmi. Vývoj chronickej formy je podporovaný príliš suchým vzduchom, trvalým pobytom v prašnej, znečistenej miestnosti. Zahŕňa to aj konštantné kolísanie teploty miesta bydliska alebo práce.
- Fajčenie, zneužívanie alkoholu. Tieto faktory tiež ovplyvňujú výskyt zápalu laryngitídy. Môžu zhoršiť priebeh akútnej formy a viesť ju k chronickému priebehu.
Je tiež potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť prechodu od akútneho k chronickému nárastu so zníženou imunitou, nízkou odolnosťou proti imunite a zlou návykmi.
Hlavným rysom tohto zápalového procesu v krku je silná bolesť, bolesť. V takom prípade dochádza k zvyčajným zmenám hlasu, stane sa viac tlmený, chrapľavý, je extrémne ťažké hovoriť dlhý čas. Pri chronickej edémovej polypóznej laryngitíde môže hlas takmer úplne zmiznúť.
S touto chorobou môže byť prítomný kašeľ, najprv je suchý s pocitom cudzieho telesa. To môže ísť do mokrej, spúta je zvyčajne ťažké kašeľ. V závislosti od formy zápalu laryngitídy môžu byť prítomné krvné zrazeniny, ku ktorým dochádza vtedy, keď kôra vytečie zo sliznice počas kašľa.
Počas exacerbácie ochorenia sa môže vyskytnúť horúčka, silná všeobecná slabosť. Stojí za zmienku, že na to, aby sa diagnostikovala chronická forma, symptómy by nemali odísť tri týždne alebo dlhšie.
Je to dôležité! Nie je možné diagnostikovať správne iba vonkajšie príznaky, vyšetrenie otolaryngológa a niektoré analýzy sú potrebné.
Prevencia zápalu laryngitídy je včasné a správne liečenie nádorov a zápalových procesov v ústach, v nosohltane. Okrem toho, keď pracujete na špecialitách, ktoré vyžadujú stálu reč, musíte mať možnosť oddýchnuť si a odpočítať si hltan.
Mali by ste sa tiež vyhnúť prachu, trvalému pobytu v príliš suchom prostredí. V prípade katarálnych ochorení a bolesti hrdla je potrebné vyhnúť sa dráždivým produktom sliznice, aby sa zabránilo dehydratácii.
Liečba tejto choroby si vyžaduje integrovaný prístup, je potrebné sa pripraviť na to, že to môže trvať dlhú dobu, môže sa opakovať laryngitída. V niektorých prípadoch musíte trochu zmeniť svoj životný štýl a skončiť so zlými návykmi.
Je takmer nemožné úplne zbaviť chronickej formy zápalu laryngitídy, ale môže sa dosiahnuť odpustenie a minimalizovať jej prejavy. Stojí za zmienku, že v prípade zvlášť výrazného zápalového procesu a vývoja komplikácií môže byť potrebná nemocničná liečba.
Najprv je potrebné dať prístroj na odpočinok, v období exacerbácie je potrebné vyhnúť sa mluveniu, piť dostatok tekutiny. Ak je zápalový proces sprevádzaný teplotou, je lepšie prepnúť na odpočinok v posteli. Na liečbu možno použiť nasledujúce skupiny liečiv:
- Liečivá proti bolesti a protizápalové lieky na krk. Môžu sa vyrábať v rôznych formách, zvyčajne používajú tablety alebo pastilky na sanie, medzi ktoré patrí Ingalipt, Grandaxin a ich analógy.
- Droga proti kašľu Syrupy založené na prírodných zložkách sa bežne používajú: Altea sirup, Herbion a ich analógy.
- Antibiotiká alebo antivirotiká. Môžu byť predpísané len ošetrujúcim lekárom, vyžadujú sa, ak bol zápalový proces spôsobený špecifickým patogénom.
V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia môžu byť predpísané iné lieky, lokálne antibakteriálne lieky a komplexy vitamínov. Hlavná vec je podstúpiť liečbu pod dohľadom lekára.
Medzi populárnymi liekmi sú niektoré, ktoré pomáhajú zmäkčiť priebeh ochorenia. Najprv ide o inhalácie založené na éterických olejoch, odporúčame si vybrať mätu, eukalyptus, cédrový olej. V šálke horúcej vody musíte dať pár kvapiek oleja a dýchať nad parou. Môžu sa použiť aj špeciálne aróma.
Ak chcete odstrániť bolesť v krku a zlepšiť odvykanie, doporučujeme med. Môže sa jesť práve tak, zriedená vo vode alebo mlieku. Ak je boľavé hrdlo extrémne závažné, odporúča sa zriediť jednu lyžicu do predhriateho mlieka a pridať do nápoja málo masla.
Uchovávanie zápalového procesu v sliznici hrtana po viac ako 20 dní vedie k chronickému ochoreniu. To prispieva k oneskorenej detekcii zápalu laryngitídy a jej nesprávnej liečbe. Zvlášť dôležitá je včasná diagnostika ochorenia pre ľudí s vokálnymi a rečovými profesiami (učiteľ, herec alebo spevák). Liečba chronickej zápalovej laryngitídy by mala byť založená na forme ochorenia, súvisiacich ochoreniach a prítomnosti alergických reakcií u pacienta. Upozorňujeme, že chronický zápal môže viesť k degenerácii malígneho tkaniva ak rozvoju rakoviny.
Prechod akútnej formy ochorenia na chronickú môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:
- časté prechladnutie na pozadí oslabenej imunity;
- prítomnosť dlhotrvajúceho ložiska infekcie v ústnej dutine (zubný kaz, zápal ďasien) alebo orofaryngu (tonzilitída);
- choroby tráviaceho traktu, pričom jedným zo symptómov je pálenie záhy. Zdá sa to v dôsledku vstupu obsahu žalúdka do pažeráka a poškodenia sliznice kyseliny chlorovodíkovej. Medzi takéto ochorenia patrí gastroezofageálny reflux a kýla;
- znečistenie ovzdušia z častíc prachu alebo chemikálií, ktoré pri vdýchnutí dráždia sliznicu hrdla;
- tendencia k alergii, častý kontakt s alergénmi;
- ťažké zaťaženia na prístrojoch na vytváranie hlasu;
- pracovné riziká (práca v baníctve, farbe a lakoch, priemysel mletia múky). Táto skupina dôvodov zahŕňa aj profesie súvisiace s neustálym napätím hlasových povrazov (speváci, rečníci);
- fajčenie;
- nízka úroveň imunitnej ochrany spôsobenej ťažkou somatickou patológiou (diabetes, tuberkulóza, HIV).
Podozrenie na chronickú zápal laryngitídy môže byť založené na:
- chrapot;
- zmeny stôp;
- suchosť, lechtanie a pocit cudzej hrudky v orofaryngu;
- kašeľ. Môže to byť vzácny kašeľ alebo fit.
Počas remisie sú uvedené klinické príznaky oveľa menej výrazné v porovnaní s exacerbáciou. So zväčšujúcimi sa symptómami sa môže objaviť stav subfebrilu, slabosť a znížená chuť do jedla.
Na liečenie chronického zápalu hrtana je potrebné konzultovať lekára s diagnózou. Zahŕňa:
- analýza anamnestických údajov a sťažností;
- fyzické vyšetrenie (palpácia regionálnych lymfatických uzlín, auskultácia pľúc);
- laryngoskopia alebo video laryngoskopia;
- vyšetrenie laryngálnej sliznice pod mikroskopom (mikro laryngoskopia);
- biopsia "podozrivej" oblasti sliznice hrtana (materiál sa zhromažďuje počas laryngoskopického vyšetrenia).
Chronický zápal sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách:
- Katarálnej horúčky oviec. Je charakterizovaná opuchom hlasových záhybov, hyperémia a miernym zhrubnutím sliznice. Počas phonácie sa medzera nedokáže úplne uzavrieť;
- hypertrofické. Táto forma môže nastať v obmedzenom alebo rozptýlenom tvare. Slizničný edém, na vokálnych záhyboch sa dajú pozorovať "uzliny spevákov". Klinicky sa forma prejavuje afóniou;
- atrofia. Rozlišuje výraznú suchosť, zriedenie sliznice, ktorého povrch je pokrytý viskóznym hlienom a suchými kôrkami. Pacient sa obáva silného kašľa, ktorý môže vykašliavať krvné pruhy. Vzhľad krvi indikuje poškodenie krvných ciev atrofického procesu.
Ako liečiť chronickú zápal hlienu? Zdôrazňujeme, že nebudeme možné úplne zbaviť patológie, ale je celkom možné spomaliť jej postup. Na zníženie závažnosti klinických príznakov a zlepšenie kvality života sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Odvykanie od fajčenia, prísna kontrola množstva spotrebovaného alkoholu a frekvencia jeho príjmu;
- odpočinok hlasu;
- šetriace jedlo (jedlá by mali byť na príjemnej teplote, nedráždiť sliznicu orofaryngu a byť užitočné, preto sú zakázané korenie, nálevy, sýtené nápoje);
- veľa teplých nápojov (mlieko so sódou, ne-sýtená minerálna voda, čaj s medom);
- upozornenie na hypotermiu a kontakt s ponormi;
- pravidelné vetranie miestnosti a mokré čistenie;
- používanie ochranných pomôcok pri nebezpečnej výrobe alebo pri zmene pracoviska.
Neoddeliteľnou súčasťou terapie je liečba somatickej patológie, ako aj rehabilitácia bakteriálnych ohnisiek. V závislosti od zápalovej formy môže mať taktická liečba niekoľko rozdielov.
Dobrý terapeutický účinok sa pozoruje v katarálnej forme. Je možné predpísať nasledujúce lieky:
- antivírusové lieky, ako je Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin alebo Tsitovir;
- antibakteriálne látky (ak je príčinou ochorenia reprodukcia bakteriálnych patogénov) - Amoxicilín, Klacid alebo Cefix;
- antitusiká ako je Codeine, Tusuprex alebo Libexin;
- expektorant a mukolytické lieky (pre hustú, ťažko oddelenú spúť) - Acetylcysteín, Lasolvan, Ascoril, Brombexin a koreň sladkého drievka;
- lokálne protizápalové, antiseptické a analgetické lieky (roztok Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, Aerosol Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, lízatko Decatilen, Faringosept, Strepsil alebo Septefril);
- multivitamínové komplexy (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalácie (interferón, ne-uhličitá minerálna voda, soľný roztok, Tussamag, Ambrobene).
Zavlažovanie laryngeálnej sliznice pomocou liekov sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Dodatočne predpísané fyzioterapeutické postupy, ako je elektroforéza, UHF, ako aj DDT.
Keď prevažujú atrofické procesy, liečbou chronickej zápalovej laryngitídy je použitie liekov predpísaných pre katarálnu formu. Jediným znakom je inhalácia proteolytickými enzýmami, ako je trypsín.
Pokiaľ ide o hypertrofickú formu, taktika liečby sa stanovuje na základe výsledkov diagnózy a klinických príznakov. Okrem konzervatívnej taktiky doktor môže odporučiť operáciu. Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou pomocou špeciálnych prístrojov a mikroskopu. To umožňuje odstrániť hypertrofované oblasti sliznice.
Odstránenie vokálnych uzlín z povrchu vokálnych záhybov sa môže uskutočniť metódou kobylácie, čo znamená účinok studeného plazmového lúča na uzliny.
Dôležitú úlohu v liečbe zohráva dodržiavanie pravidiel rehabilitácie v pooperačnom období. Pacient musí prísne dodržiavať lekárske odporúčania:
- Je zakázané jesť po prvýkrát 3 hodiny po operácii;
- nemôžete kašľať, aby ste nezvyšovali pooperačnú ranu;
- by mala obmedziť fyzickú aktivitu počas týždňa;
- šetriaca strava a hlasový odpočinok v prvom týždni po operácii;
- Zákaz fajčenia.
Nedodržanie odporúčaní je plné opakovania choroby, infekcie rany a krvácania.
Boj proti chronickému zápalu hrtana možno uskutočniť pomocou tradičných metód, ale nezabúdať na liečbu liekom. Vďaka liečivým vlastnostiam bylín sa poskytuje mierny protizápalový a antimikrobiálny účinok, podporujú sa regeneračné procesy a hojenie sa urýchľuje.
Ak chcete opláchnuť hrdlo, môžete použiť infúzie a odvar z harmančeka, šalvie, dubovej kôry alebo nechtíka. Tu je niekoľko receptov, ktoré môžete použiť pre chronické zápalové hrtanky:
- 10 g harmančeka, potentilu a nechtíka sa má naliat vriacou vodou 470 ml a nechať sa 10 minút podať do infúzie. Akonáhle sa teplota pary zníži, môžete začať inhalovať alebo kloktať;
- roztok sodno-soli na oplachovanie orofaryngu. Na jeho prípravu je potrebné rozpustiť 5 g zložiek v teplej vode 240 ml, pridať 2 kvapky jódu;
- med môže byť jednoducho absorbovaný alebo užívaný v kombinácii s citrónovou šťavou;
- 5 cesnakových kebabov by malo byť mleté, pridajte 230 ml mlieka, varíme niekoľko minút a prefiltrujeme. Vezmite 15 ml trikrát denne;
- pre vdýchnutie môžete použiť éterické oleje (jedľa, harmanček, eukalyptus). Stačí na pridanie 5 kvapiek oleja do horúcej vody s objemom 460 ml.
Dúfam, že len za pomoci ľudových liekov nestojí za to, pretože chronický zápal je pomerne ťažké liečiť.
Nesprávny terapeutický prístup môže viesť k úplnej strate hlasu, paréze väzov, ako aj vzniku fibrómu, cysty alebo kontaktného vredu.
Chronická laryngitída je zápal hlienovej membrány hrtana trvajúci viac ako 3 týždne. Včasná diagnóza a adekvátna liečba tejto patológie je mimoriadne dôležitá, pretože je to spoločenský problém, ktorý vedie k postihnutiu osôb vokálnych a rečových profesií - spevákov, hercov, učiteľov, sprievodcov. Môže sa objaviť malignácia zapálených laryngeálnych buniek, t.j. ich degenerácia do rakovinového nádoru.
Úloha vo vývoji chronického zápalu v hrtane hrá:
- častá akútna laryngitída;
- chronické ložiská infekcie na inom mieste (sínusitída, faryngitída, tonzilitída, otitis, zubný kaz);
- podmienečne patogénna mikroflóra ústnej dutiny;
- súbežná somatická patológia, najmä GERD (s touto chorobou sa kyslý obsah žalúdka pacienta uvrhne do pažeráka, pálenie sliznice, čo vytvára priaznivé podmienky reprodukcie v tejto oblasti mikroorganizmov);
- metabolických ochorení (najmä cukrovky);
- prach, potraviny, chemické alergény;
- pravidelné nadmerné zaťaženie hlasového prístroja;
- pracovať alebo žije v podmienkach vážneho znečistenia ovzdušia prachom alebo chemikáliami;
- náhle zmeny teploty;
- fajčenie a pitie;
- znížila celkovú odolnosť tela.
Hlavným príznakom chronického zápalu hrtanu je zmena tónu hlasu, jeho chrapot. Choroba sa môže prejavovať ako konštantný pocit sucha, lechtanie, nepríjemné pocity v hrdle, pocit prítomnosti cudzieho tela alebo kóma v ňom. Pacienti sa obávajú kašľa s rôznou intenzitou - od konštantného kašľa až po paroxyzmálny kašeľ. Počas remisie sú vyššie uvedené príznaky mierne a keď sa zhoršuje, zvyšuje sa ich intenzita, telesná teplota stúpa na počet subfebrilov a môžu sa objaviť ťažkosti z slabosti, únavy a bolesti hlavy.
Diagnóza akútnej laryngitídy sa robí na základe sťažností pacienta, berúc do úvahy zdravotnú anamnézu ochorenia a života, potvrdenú počas laryngu alebo video endoskopie - jednoduché vyšetrenie laryngeálnej oblasti alebo jej vyšetrenie pomocou video endoskopu. V niektorých prípadoch sa na účely presnej diagnózy používa mikrolaryngoskopia (vyšetrenie laryngálnej sliznice pod mikroskopom). Ak sa počas laryngoskopického vyšetrenia podozrieva malignita, vykoná sa biopsia punkcie - z postihnutej ihly sa odoberie špeciálna ihla na následné histologické vyšetrenie.
V závislosti od morfologických zmien sliznice hrtana a prevládajúcich príznakov ochorenia možno akútnu zápal laryngitídy rozdeliť do troch foriem: katarálnej, hypertrofickej a atrofickej.
V prípade katarálnej formy chronickej laryngitídy je sliznica hrtanu difúzne zahustená, mierne hyperemická a krvné cievy sú vizualizované na edematóznych hlasových záhyboch. Počas phonácie nie je glottis úplne zatvorený. Táto forma ochorenia sa prejavuje neustálym chrapotom, pocitom tŕnania v krku a rýchlou únavou hlasu. Okrem toho sa pacienti z času na čas obávajú mierne intenzívneho kašľa s priehľadným alebo belavým spútom.
Chronická hypertrofická laryngitída môže byť difúzna alebo obmedzená. S difúznou formou je sliznica hrtanu rovnomerne opuchnutá, s obmedzeným v oblasti vokálnych záhybov sú symetricky umiestnené tuberkulázy spojivového tkaniva vizualizované (uzliny spevákov sú u dospelých, uzliny výkrikov sú u detí). Charakteristickým klinickým príznakom hypertrofickej laryngitídy je výrazný chrapot hlasu až po jeho úplnú absenciu - afóniu.
V atrofickej forme chronického zápalu hrtanu je jeho sliznica suchá, zriedená, pokrytá hrubým hlienom a kôrou. Klinicky sa ochorenie prejavuje s konštantným pocitom hýrenia a suchého hrdla, suchým kašľom, v ktorom kostice s krvnými pruhmi odchádzajú. Počas dňa sa chrapľavosť hlasu vyjadruje inak: ráno je silnejšia, po kašľaní klesá.
Bohužiaľ, nemožno úplne zbaviť tejto choroby, takže liečba chronickej zápalovej laryngitídy u dospelých by mala byť zameraná na znižovanie jej prejavov a zlepšenie kvality života pacienta.
Veľmi dôležitý je pri liečbe chronického zápalu hrtanu nefarmakologické metódy:
- odvykanie od fajčenia;
- odpočinok hlasu;
- šetrné jedlo (teplé, mäkké, neutrálne vo vkusu, s výnimkou pikantných, teplých a studených jedál, sýtených nápojov);
- bohatý nápoj (alkalické minerálne vody ("Naftusya", Borjomi), teplé mlieko s medom);
- predchádzať hypotermii;
- vetranie miestnosti, v ktorej žije pacient, 10 minút každú hodinu;
- adekvátna mikroklima (teplota a vlhkosť) v miestnosti.
Dôležitou súčasťou liečby chronickej zápalovej laryngitídy je včasná liečba jej sprievodnej patológie (rehabilitácia chronických ložísk infekcie, korekcia hladín glukózy v krvi, liečba GERD).
Ďalšie aspekty liečby sú rôzne pre rôzne formy ochorenia, preto budeme zvážiť každý z nich samostatne.
Táto forma ochorenia je veľmi dobre liečiteľná. Okrem vyššie uvedených nezdravotných opatrení sa používa aj lieková terapia:
- antivírusové lieky (induktory interferónu, groprinozín);
- ak je to potrebné, systémové antibiotiká (Amoxiclav, Moexipril);
- olejové a alkalické inhalácie;
- antitusiká (kódeín);
- expektoranty (prípravky Althea, Ivy, Plantain) a mukolytické (acetyl-, karbocysteínové, ambroxolové, bromhexínové) činidlá;
- lokálne protizápalové a analgetické lieky (Isla pastilles, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex spreje, Thera-chrípka, Ingalipt);
- lokálne antibakteriálne lieky (Bioparox);
- multivitamínové prípravky (Duovit, Multitabs);
- imunomodulátory (Resibron, Ribomunil);
- prípravky obsahujúce bakteriálne lyzáty (IRS-19).
V nemocničnom prostredí sa lieky podávajú aj v hrtane so špeciálnou laryngeálnou striekačkou - takzvanými instiláciami.
Ak príznaky exacerbácie klesnú, odporúča sa použitie fyzioterapeutických metód:
Za prítomnosti vhodných symptómov sa používajú rovnaké lieky, ktoré sa odporúčajú na liečbu katarálnej formy ochorenia. Znakom terapie atrofickej laryngitídy sú inhalácie proteolytických enzýmov (chymotrypsín, trypsín) vo forme aerosólov.
V závislosti od stavu pacienta môže byť liečba konzervatívna (zahŕňa všetky alebo niektoré lieky z vyššie uvedených skupín) alebo chirurgické. Podstata tohto druhu spočíva v tom, že pod lokálnou anestézou, pod kontrolou mikroskopu, chirurg ENT odstraňuje hyperplastické tkanivá. Nemenej populárnou metódou chirurgického zásahu je odstránenie rastu z hlasových záhybov pomocou lúča studenej plazmy - kobylie.
Po operácii musí pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- nejezte 2 hodiny po opustení operačnej sály;
- nedávajte kašeľ (aby sa predišlo mechanickému poškodeniu pooperačnej rany);
- úplný odpočinok počas nasledujúcich 5-7 dní;
- prudké obmedzenie fyzickej aktivity v nasledujúcich 7-8 dňoch.
- šetriaca strava;
- vyhýbať sa kontaktu s tabakovým dymom, prestať fajčiť.
Hlavné preventívne opatrenia sú:
- včasné a primerané liečenie akútnych a chronických infekčných ochorení a somatických patológií;
- dodržiavanie vhodného hlasového režimu (zabránenie preťaženiu hlasových prístrojov);
- pravidelné monitorovanie osôb s speváckymi a rečovými profesiami u phoniatra;
- odmietanie aktívneho a pasívneho fajčenia, príjem alkoholu;
- posilnenie všeobecných ochranných síl tela (chôdza na čerstvom vzduchu, nameraná fyzická aktivita, stieranie studenou vodou, kúpele na nohy a iné aktivity).
O liečbe zápalu laryngitídy ao tom, ako ju odlíšiť od podobných ochorení v programe "Škola doktora Komarovského":
Laryngitída a krupa - Škola doktora Komarovského