Flutikazón je liek, ktorý je často predpísaný na alergickú rinitídu. Patrí do skupiny glukokortikosteroidov na lokálne použitie. Má výrazný protizápalový a protipruritický účinok. Nie je zvláštne, Fluticasone je na zozname základných liekov. Ale prvé veci ako prvé.
>> Stránka obsahuje veľký výber liekov na liečbu sinusitídy a iných ochorení nosa. Používajte na zdravie!
Ďalšie obchodné názvy flutikazónu (analógy podľa účinku) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
To všetko vedie k zníženiu závažnosti klinických prejavov ak zlepšeniu kvality života pacientov.
Formulár uvoľnenia
Liečivo je k dispozícii vo forme:
- 0,05% krém;
- 0,005% masť;
- nosový sprej (50 mcg) v 60 a 120 dávkach;
- aerosól na inhaláciu (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) v 60 a 120 dávkach.
Táto rozmanitosť vám umožňuje jednoducho vybrať najlepšiu možnosť v každom prípade.
Význam GCS pri liečbe alergickej rinitídy
Alergická rinitída je považovaná za jednu z najbežnejších ochorení, z ktorej v rôznych krajinách sveta trpí 20% až 40% dospelej populácie. V Rusku je miera výskytu okolo 38%. Nedávno sa alergická rinitída stále viac diagnostikuje u malých detí.
Táto patológia je strašná v tom, že vedie k rozvoju bronchiálnej astmy, sínusitídy, otitis. Preto je dôležité, aby ste sa dostali k príslušnému lekárovi, ktorý vypracuje individuálny plán liečby.
Terapia by mala byť komplexná a mala by obsahovať blokátory H1, chromóny, anticholinergiká, antileukotriény a samozrejme hormonálne látky. V tomto prípade je kľúčová úloha priradená glukokortikosteroidom. Vysvetľuje to skutočnosť, že len oni dokážu úplne odstrániť všetky príznaky - kýchanie, roztrhnutie, opuch, svrbenie a zahltenie nosa. GCS sa tak stáva povinným krokom na ceste k obnove.
Umiestnite glukokortikosteroidy do pulmonológie
GCS majú veľký význam v pulmonológii. Zvlášť pri liečbe bronchiálnej astmy. Priraďte ich s nízkou účinnosťou primárnej liečby. Inhalačné glukokortikosteroidy (IGCC) - Beklometazón, Budesonid, Fluticason propionát, Salmeterol, Mometazón furoát, Flutikazón sa považujú za najproduktívnejšie a najbezpečnejšie.
Ak porovnáme uvedené ICS efektívnosťou zmiernenia príznakov, Fluticasone je jedným z najlepších.
Tieto lieky sú charakterizované výrazným imunosupresívnym a protizápalovým účinkom. Znížte opuch tkanív a intenzitu vylučovania hlienu priedušnými žľazami. Inhalačné steroidy sa priaznivo porovnávajú s tabletovými formami:
- pôsobiť lokálne, t.j. nemajú systémový účinok (s riadne vybranými dávkami);
- umožňujú kontrolovať prejavy ochorenia;
- pracovať dlhú dobu (až 24 hodín);
- významne zlepšiť kvalitu života pacientov.
Treba však poznamenať, že inhalačné kortikosteroidy sa majú používať iba v kombinácii s inými liekmi.
Aké ochorenia predpisuje flutikazón?
Indikácie pre použitie závisia od formy uvoľnenia. Preto je flutikazónový sprej predpísaný na liečbu alergickej rinitídy. V prípade bronchiálnej astmy, chronickej bronchitídy, pľúcneho emfyzému, COPD je nevyhnutný flutikazón vo forme aerosólu.
Krém a masť sú predpísané pre psoriázu, ekzém, neurodermatózu, lichen planus, generalizovanú erytrodermiu, pornici a seborotickú dermatitídu.
Fluticasone: návod na použitie
Dávka lieku Fluticasone, optimálna v každom prípade, určuje lekár. Dodržujte jeho odporúčania týkajúce sa frekvencie užívania denne a trvania terapeutického kurzu.
Fluticasone nosový sprej sa najčastejšie predpisuje nasledovne. Deti od 4 do 11 rokov vo veku 50 mcg jedenkrát denne. Adolescenti a dospelí - 100 mcg raz alebo dvakrát denne. Maximálny denný príjem pre dospelých je 400 mikrogramov. Aerosól, krém a masť sa používajú dvakrát denne.
Počas liečby je potrebné zvážiť dva dôležité body. Liek sa musí používať pravidelne, t.j. nie je vhodná na dočasné zmiernenie symptómov. Prvé výsledky sa môžu prejaviť počas 4-5 dní liečby.
Kedy je flutikazón kontraindikovaný?
Zoznam kontraindikácií sa určuje podľa toho, ktorá dávková forma je vám pridelená.
Flutikazón na inhaláciu nie je možný pri tuberkulóze, neastrémnej bronchitíde a akútnom bronchospazme. Flutikazónová masť sa nepoužíva na akné, bakteriálne a hubové kožné lézie, periorálnu dermatitídu, svrbenie anogenitálnej oblasti.
Liek nie je predpísaný na individuálnu intoleranciu zložiek. Sprej a aerosól sa neodporúča na liečbu detí mladších ako 4 roky. Krém môže byť od 6 mesiacov, masť - od 12 mesiacov.
Účinnosť použitia počas tehotenstva a laktácie určuje lekár.
Vedľajšie účinky
Dochádza k porušeniu dávkovacieho režimu. Pri intranazálnom podaní sa vedľajšie účinky prejavujú ako podráždenie slizníc - pálenie, pichanie, suchosť a krvácanie z nosa. Ak je história chirurgického zákroku, existuje riziko perforácie nosovej priehradky.
Keď sa flutikazón inhaluje cez inhalátor v ústach, môže sa objaviť biela patina a malé rany, kandidóza. Niektorí pacienti majú chrapot, dýchavičnosť, bronchospazmus.
Keď sa používa zvonka, signál o potrebe ukončenia liečby je svrbenie, stenčenie kože, dilatácia malých ciev, zmena sfarbenia, nadmerný rast vlasov v mieste aplikácie a dermatitída.
Prečo existujú niektorí pediatri proti Fluticasone?
Mnohí pediatri hovoria negatívne o liekoch obsahujúcich flutikazónfuroát. V oficiálnej inštrukcii sa hovorí, že takéto finančné prostriedky sú povolené od 4 rokov, mäkké dávkové formy - od 6-12 mesiacov, ale pediatri sa neodporúča používať GCS na 6-7 rokov.
Je to spôsobené niekoľkými dôvodmi:
- nedokonalosť hormonálnej regulácie, prejavujúca sa pri narušení sliznice nosa (pre sprej a aerosól);
- možnosť vzniku symptomatického hyperkortizolizmu, neuroendokrinného ochorenia, pri ktorom dochádza k poruchám funkcie hypotalamo-hypofyzárneho systému (pre krém a masť);
- retardácia rastu (pri dlhodobom používaní - pre všetky formy lieku).
Existuje však ďalšia strana mince. Niekedy sa 50 mikrogramov flutikazónu denne stáva mimoriadne nevyhnutným pre dieťa. V tomto prípade je dôležité držať krok - postupujte podľa odporúčania špecialistu a starostlivo sledujte všeobecný stav mladého pacienta. Liek môže zmeniť správanie dieťaťa - stáva sa neklidný, rozmarný, nespáva dobre a zjeda.
Môže flutikazón pre starších ľudí?
Čo si myslí lekári o liečbe flutikazónom u starších pacientov? Je pre nich bezpečný?
Tento liek sa používa na liečbu starších pacientov, ale len po starostlivom skúmaní histórie ochorenia. Ak sa v minulosti vyskytli ochorenia spojené s dysfunkciou nadobličiek, zvýšeným vnútroočným tlakom, osteoporózou, liečba by sa mala vykonávať len pod lekárskym dohľadom.
Dlhodobé užívanie flutikazónu u niektorých pacientov je príčinou adrenálnej insuficiencie, katarakty, glaukóm, zvýšenie hladiny cukru v krvi, zníženie kostnej hustoty. Mimochodom, toto tvrdenie platí pre pacientov v akomkoľvek veku, ale starší ľudia sú obzvlášť zraniteľní.
Debutovať mýty
Liečba pomocou GCS spôsobuje rozhorčenie. Niektorí považujú hormóny za nebezpečné, iné sú najefektívnejším prostriedkom na boj proti alergickým prejavom. To všetko vedie k mnohým mýtom. Pokúsme sa zistiť, či veriť tomu, o čom hovoria.
Mýtus číslo 1. Hormóny sú škodlivé pre zdravie - spôsobujú obezitu a narúšajú fungovanie vnútorných orgánov. To je možno najčastejšie mylná predstava. Áno, pri dlhodobom užívaní glukokortikosteroidov (tabliet) (niekoľko rokov bez prestávky) môže dôjsť k porušeniu práce jednotlivých systémov, ale to sa netýka intranazálneho GCS. Flutikazón je lokálny liek, ktorý nemá nepriaznivý vplyv na organizmus ako celok. Systémové účinky sú extrémne zriedkavé - s násobným nárastom dávkovania a času používania.
Mýtus číslo 2. Hormóny sú vhodné na rýchlu úľavu symptómov a krátkodobú liečbu. Znova zle. Terapia by mala byť dlhá (od 3 týždňov až po 2-3 mesiace) - inak nebude mať stabilný výsledok. Nepredpokladajte okamžitý účinok - na to existujú iné lieky (vazokonstrikčné, protizápalové, proti toxické, protialergické atď.). Glukokortikosteroidy začnú "fungovať" až po 4 až 5 dňoch (niekedy dokonca 7 až 8 dní) po začiatku užívania. Zrušte ich postupne - podľa schémy predpísanej lekárom.
Mýtus číslo 3. Po vymiznutí všetkých symptómov môžete liečbu ukončiť. Nie! Vezmite drogu presne tak, ako ste predpísali. Dokonca aj keď sa vám to stalo niekoľko dní jednoduchšie a zdá sa, že ochorenie ustúpilo - pokračujte v užívaní. To je veľmi dôležité. Mnohí z nich porušujú toto pravidlo a potom si sťažujú, že lieky sa im nezhodujú.
Analógy flutikazónu
V lekárňach existuje niekoľko liekov, ktoré sú podobné v akcii. Sú to Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Absolútne náprotivky nie je možné zavolať, pretože hlavné aktívne komponenty sú odlišné. V spoločnosti Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - flutikazón propionát, v Nazonex - mometazón.
Kompletným štrukturálnym analógom je Avamys obsahujúci flutikazónfuroát. Avšak iné lieky majú rovnaké indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Pri absencii flutikazónu (po porade s lekárom) môže byť nahradený jedným z nich.
Záver: Flutikazón je glukokortikosteroid na lokálne použitie, charakterizovaný rôznymi formami uvoľňovania a vysokou účinnosťou.
Analógy lieku flutikazón propionátu
Popis lieku
Fluticasone propionát - GCS na intranazálne a inhalačné použitie. Má silný protizápalový účinok, rovnako ako anti-edém a antialergikum. Protizápalový účinok je výsledkom interakcie flutikazón propionátu s glukokortikoidnými receptormi. Potláča proliferáciu žírnych buniek, eozinofilov, lymfocytov, makrofágov, neutrofilov. Znižuje tvorbu zápalových mediátorov a iných biologicky aktívnych látok (histamín, prostaglandíny, leukotriény, cytokíny) počas skorých a neskorých fáz alergickej reakcie.
Má rýchly protizápalový účinok na nosnú sliznicu, antialergický účinok sa prejavuje už 2 až 4 hodiny po prvom použití. Znižuje kýchanie, svrbenie nosa, prejavy rinitídy, nazálne kongescie, nepohodlie v oblasti paranazálnych dutín a pocit tlaku okolo nosa a očí. Okrem toho zmierňuje očné symptómy spojené s alergickou rinitídou.
Pri vdychovaní v odporúčaných dávkach má protizápalový účinok v pľúcach, čo vedie k zníženiu závažnosti príznakov ak zníženiu frekvencie exacerbácií bronchiálnej astmy. Účinok flutikazón propionátu nie je sprevádzaný nežiaducimi reakciami charakteristickými pre systémové účinky kortikosteroidov.
Obnovuje pacientovu odpoveď na účinok bronchodilatancií, čo umožňuje znížiť frekvenciu ich užívania.
Ak sa používajú v odporúčaných dávkach vo vhodných indikáciách, dávkové formy nemajú žiadnu výraznú systémovú aktivitu a prakticky neinhibujú systém hypotalamus-hypofýza-nadobličky.
Flutikazón (flutikazón)
Obsah
Štrukturálny vzorec
Ruský názov
Latinským názvom látky je flutikazón
Chemický názov
(17d, 11beta, 16alfa, 17alfa) -6,9-difluór-11,17-dihydroxy-16metyl-3oxo-androsta-1,4-
Hrubý vzorec
Farmakologická skupina látky Fluticasone
Nozologická klasifikácia (ICD-10)
Kód CAS
farmakológia
Flutikazón sa vyznačuje vysokou selektivitou a afinitou k receptorom GCS. Inhibuje proliferáciu žírnych buniek, eozinofilov, lymfocytov, makrofágov, neutrofilov; znižuje produkciu a uvoľňovanie zápalových mediátorov a iných biologicky aktívnych látok (histamín, PG, LT, cytokíny) počas skorých a neskorých fáz alergickej reakcie.
Keď sa topicky aplikuje v terapeutických dávkach, nedochádza k výraznému systémovému účinku alebo potlačeniu hypotalamo-hypofyzárno-adrenálneho systému. Nevyvoláva hormonálne poruchy, nemá významný vplyv na centrálny nervový systém, periférny nervový systém, gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárny systém a dýchaciu sústavu.
Biodostupnosť flutikazónu pri orálnom podávaní nie je vysoká kvôli veľmi nízkej hladine absorpcie v gastrointestinálnom trakte a rozsiahlemu metabolizmu počas prvého prechodu pečeňou, čo zaisťuje nízku úroveň systémovej expozície pri náhodnom prehltnutí.
Pri vdychovaní v odporúčaných dávkach má výrazný protizápalový účinok, čo vedie k zníženiu závažnosti symptómov ak zníženiu frekvencie exacerbácií ochorení sprevádzaných obštrukciou respiračného traktu (bronchiálna astma, chronická bronchitída, emfyzém).
CHOCHP potvrdila účinnosť účinku inhalovaného flutikazónu (v kombinácii s dlhodobo pôsobiacimi bronchodilatanciami) na funkciu pľúc, ktorá sa vyznačuje poklesom závažnosti symptómov ochorenia, frekvencie a závažnosti exacerbácií a zlepšenej kvality života pacientov v porovnaní s placebom.
Terapeutický účinok po inhalácii začne v priebehu 24 hodín, dosiahne sa maximálne do 1-2 týždňov alebo viac po začiatku liečby.
Keď sa podáva intranazálne, má rýchly protizápalový účinok na nosnú sliznicu a antialergický účinok sa už prejaví 2-4 hodiny po prvom použití. Znižuje kýchanie, svrbenie nosa, výtok z nosa, nosnú kongesciu, nepohodlie v oblasti paranazálnych dutín a pocit tlaku okolo nosa a očí. Okrem toho zmierňuje očné symptómy spojené s alergickou rinitídou. Zníženie závažnosti symptómov (najmä nazálnej kongescie) pretrváva 24 hodín po jednorazovej dávke 200 μg. Zlepšuje kvalitu života pacientov vrátane fyzickej a sociálnej aktivity. Po podaní flutikazón propionátu v dávke 200 μg / deň nebola v porovnaní s placebom (1,01; 90% CI: 0,9; 1,14) zistená žiadna významná zmena dennej AUC sérového kortizolu.
Pri aplikácii lokálne má flutikazón protizápalové, antipruritické a vazokonstrikčné účinky.
Sanie. Absolútna biologická dostupnosť flutikazónu, ak sa používa ako inhalácia u zdravých dobrovoľníkov, je približne 10,9%. Pacienti s bronchiálnou astmou alebo COPD majú menšiu systémovú expozíciu ako zdravé dobrovoľníci. Systémová absorpcia prebieha prevažne v pľúcach, zatiaľ čo absorpcia je spočiatku rýchla s následným spomalením. Časť inhalačnej dávky môže byť prehltnutá, ale jej systémový účinok je minimálny kvôli nízkej rozpustnosti vo vode a intenzívnemu presystémovému metabolizmu. Perorálna biologická dostupnosť flutikazónu je menej ako 1%. Existuje lineárny vzťah medzi veľkosťou inhalačnej dávky a systémovým účinkom.
Po intranazálnom podaní v dávke 200 μg / deň v rovnováhe Cmax plazma nie je kvantifikovaná u väčšiny pacientov (menej ako 0,01 ng / ml). Najvyššia koncentrácia v plazme bola zaznamenaná na úrovni 0,017 ng / ml. Priama absorpcia z nosnej dutiny je nepravdepodobná kvôli nízkej rozpustnosti vo vode a požití väčšiny dávky. Absolútna perorálna biologická dostupnosť je nízka (®
Návod na použitie liekov, analógov, recenzií
Pokyny od pills.rf
Hlavné menu
Iba najaktuálnejšie oficiálne pokyny na používanie liekov! Pokyny pre drogy na našich stránkach sú uverejnené v nezmenenej forme, v ktorej sú pripojené k liekom.
Flutikazón propionát
LIEKY Z RECEPTNÉHO DOVOLENIA JE POVOLENÉ PACIENTOM IBA LEKÁROM. TÚTO INŠTRUKCIU POUŽÍVAJÚ IBA PRE LEKÁRI.
Opis účinnej látky flutikazón propionát / flutikazón propionát.
Vzorec: C25H31F3O5S, chemický názov: S- (fluorometil) -6-alfa, 9-difluor-11-beta, 17-dihydroxy-16-alfa-metyl-3-oxoandrosta-1, 4-dién-17-beta-karbottioat, 17-propanoát.
Farmakologická skupina: hormóny a ich antagonisty / kortikosteroidy / glukokortikosteroidy.
Farmakologický účinok: antialergický, protizápalový, antipruritický, protiedémový.
Farmakologické vlastnosti
Flutikazón propionát interaguje s glukokortikoidovými receptormi. Flutikazón propionát inhibuje proliferáciu eozinofilov, žírnych buniek, lymfocytov, neutrofilov, makrofágov. Počas skorých a neskorých fáz alergickej reakcie znižuje tvorbu zápalových mediátorov a ďalších biologicky aktívnych látok (leukotriény, prostaglandíny, histamíny, cytokíny). Na sliznici nosa je rýchly protizápalový účinok, po 2 - 4 hodinách po prvom použití sa objaví antialergický účinok. Flutikazón propionát znižuje svrbenie nosa, kýchanie, prejavy rinitídy, nepohodlie v oblasti paranazálnych dutín, nazálne kongescie, pocit tlaku okolo očí a nosa. Flutikazón propionát tiež zmierňuje očné symptómy, ktoré sú spojené s alergickou rinitídou. Pri inhalačnom používaní v odporúčaných dávkach flutikazón propionátu má protizápalový účinok v pľúcach, čo vedie k zníženej závažnosti príznakov a zníženej frekvencii exacerbácií bronchiálnej astmy. Účinok flutikazón propionátu nie je sprevádzaný vedľajšími účinkami, ktoré sú charakteristické pre glukokortikosteroidy pre systémové použitie. Flutikazón propionát obnovuje odpoveď pacienta na pôsobenie bronchodilatancií, čím umožňuje zníženie frekvencie ich použitia. Pri použití v odporúčaných dávkach a dávkových formách, ktoré zodpovedajú indikáciám, flutikazón propionát nemá žiadnu výraznú systémovú aktivitu a takmer neinhibuje systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina.
Pri intranazálnom flutikazón propionáte v dávke 200 mg denne je maximálna sérová koncentrácia u mnohých pacientov nižšia ako úroveň stanovenia (menej ako 0,01 ng / ml). Najvyššia maximálna koncentrácia flutikazónpropionátu je 0,017 ng / ml. Vzhľadom na nízku rozpustnosť flutikazón propionátu vo vode je priama absorpcia látky z nosnej sliznice veľmi malá. Preto sa väčšina dávky prehltne. V dôsledku pre-systémového metabolizmu a slabej absorpcie sa menej ako 1% dávky absorbuje do krvi perorálnym podaním flutikazón propionátu. V dôsledku toho je celková absorpcia z nosnej dutiny a gastrointestinálneho traktu (pri prehltnutí) extrémne nízka. Pri vdýchnutí sa systémová absorpcia vyskytuje hlavne v pľúcach; Časť inhalačnej dávky sa môže tiež prehltnúť. Systémový účinok po požití je minimálny kvôli intenzívnemu metabolizmu počas prvého prechodu pečeňou. Existuje priamy vzťah medzi systémovým účinkom flutikazón propionátu a veľkosťou inhalačnej dávky. Flutikazón propionát sa viaže na proteíny plazmy o 91%. Distribučný objem je väčší ako 300 litrov. V pečeni sa pod pôsobením izoenzýmu CYP3A4 flutikazón propionát metabolizuje na neaktívny karboxylový metabolit. Flutikazón propionát sa rýchlo vylučuje z krvnej plazmy hlavne ako metabolit. Polčas rozpadu je približne 8 hodín. Plazmatická klírenta flutikazón propionátu je 1150 ml / min. Vylučuje sa hlavne žlčou ako metabolity a nezmenená. Renálny klírens nezmenenej látky je zanedbateľný (menej ako 0,2%), menej ako 5% dávky sa vylučuje vo forme metabolitu močom.
svedectvo
Liečba a prevencia celoročnej alergickej rinitídy, sezónnej alergickej rinitídy (vrátane sennej nádchy); pravidelná liečba bronchiálnej astmy; udržiavacia liečba chronickej obštrukčnej choroby pľúc u dospelých vrátane pľúcneho emfyzému a chronickej obštrukčnej bronchitídy.
Na lokálne použitie: ekzém (atopickú, diskoidní), lupienky (bez rozšírené psoriázy), nodulárna prurigo, diskoidní lupus erythematosus, neyrodermatozy (vrátane plochý lišaj, lichen simplex, seboroická dermatitída), červená miliaria, bodnutie hmyzom, svrbenie, alergická kontaktná reakcie, generalizovaná erytrodermia (ako doplnkový prostriedok k systémovej liečbe).
Dávkovanie flutikazón propionátu a dávka
Flutikazón propionát sa používa intranazálne, inhaláciou, externe; dávkovací režim sa stanovuje individuálne, v závislosti od dôkazu a použitej dávkovej formy.
Flutikazón propionát je určený na dlhodobú liečbu, nie na úľavu od astmatických záchvatov.
Zabráňte kontaktu s očami.
Vzhľadom na riziko adrenálnej insuficiencie sa musí starostlivosť venovať pri prechode pacientov zo systémových kortikosteroidov na liečbu flutikazónpropionátom.
Môžu sa vyskytnúť systémové reakcie, najmä pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach. Glukokortikosteroidy na inhaláciu alebo nasálne použitie môžu spôsobiť systémové účinky, najmä pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach. V dôsledku liečby vyššími dávkami glukokortikosteroidov, ako sa odporúčalo, môže potlačenie funkcie nadobličiek dosiahnuť klinicky významnú úroveň. V stresových situáciách (vrátane traumy, chirurgie, respiračných infekcií) je potrebné zvážiť možnosť zostatkovej dysfunkcie kôry nadobličiek, je potrebné rozhodnúť o dodatočnom predpisovaní glukokortikosteroidov.
Existujú správy, že vysoké dávky niektorých glukokortikosteroidov na intranazálne použitie môžu spôsobiť retardáciu rastu u detí. Odporúča sa pravidelné monitorovanie rastu detí, ktoré dlhodobo používajú takéto dávkové formy glukokortikosteroidov. Pri detekcii inhibície rastu je potrebné upraviť terapiu v smere zníženia dávky glukokortikosteroidov na intranazálne použitie, ak je to možné, na minimum, ale účinne kontrolovať príznaky ochorenia. Vyžaduje sa tiež vyšetrenie pacienta pediatrom.
Počas liečby sa musí venovať pozornosť pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií (vrátane vedenia vozidiel, mechanizmov).
kontraindikácie
Precitlivenosť, laktácia, gravidita, vek do 4 rokov; na vonkajšie použitie: periorálna dermatitída, ružová a bežná akné, svrbenie anogenitálnej oblasti, primárne vírusové, plesňové a bakteriálne infekcie kože.
Obmedzenia používania
Tuberkulóza pľúc, prítomnosť chronických alebo neliečených infekcií.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva a počas dojčenia sa flutikazón propionát používa iba vtedy, ak je očakávaný prínos liečby pre matku väčší než akékoľvek potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.
Nežiaduce účinky flutikazón propionátu
Respiračný systém: nosovej krvácanie, podráždenie a suchosť sliznice hltana a nosohltanu, dysfónia, chrapot, zápal pľúc, dýchavičnosť, bronchospazmus (vrátane paradoxné), perforácie nosnej prepážky.
Nervový systém a senzorické orgány: bolesť hlavy, úzkosť, tras, porucha spánku, zmena správania, zvýšená aktivita, podráždenosť, pocit nepríjemnej chuti a zápachu, zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm, katarakta.
Alergické reakcie: angioedém, bronchospazmus, anafylaktické reakcie, kožné reakcie.
Ostatné: kandidóza ústnej dutiny a hltanu, artralgia, svalové kŕče, hyperglykémii, Cushingoidné choroba, Cushingov syndróm, nadobličiek potlačenie, zníženie kostnej minerálnej hustoty, spomalenie rastu u detí a dospievajúcich.
Lokálna aplikácia: alergická kontaktná dermatitída, sekundárne infekcie, miestne alergické reakcie (pálenie, svrbenie, ktoré vyžadujú vysadení lieku), miestne atrofické zmeny kože (strie, stenčovanie, dilatácia povrchových ciev, hypopigmentácia, hypertrichóza), systémové reakcie (depresia kôry nadobličiek, príznaky hyperkortizolizmu, tolerancia, relapsy).
Interakcia flutikazón propionátu s inými látkami
Pri intranazálnom a inhalačnom užívaní flutikazón propionátu je jeho sérový obsah zvyčajne nízky vďaka vysokej systémovej klírensu pri pôsobení izoenzýmu CYP3A4 v čreve a pečeni a intenzívnemu metabolizmu počas prvého prechodu pečeňou. Klinicky významná interakcia flutikazón propionátu s inými látkami je preto nepravdepodobná.
Ritonavir (vysoko aktívny inhibítor izoenzýmu CYP3A4) môže významne zvýšiť hladinu flutikazónpropionátu v krvnom sére, čo znižuje obsah plazmatického kortizolu. Existujú informácie o klinicky významnej interakcii u pacientov, ktorí dostávali spolu flutikazón propionát a ritonavir, čo bolo sprevádzané nasledujúcimi nežiaducimi reakciami: Cushingov syndróm a supresia nadobličiek. Je potrebné vyhnúť sa zdieľaniu flutikazón propionátu a ritonaviru s výnimkou prípadov, keď očakávaný prínos pre pacienta je vyšší ako riziko systémových nežiaducich účinkov glukokortikosteroidov.
Iné inhibítory CYP3A4 izoenzýmu dôjsť k miernemu (ketokonazol) a extrémne nízke (erytromycín) zvyšovanie Flutikazón propionát v sére, pričom ťažko klesá v obsahu plazmy kortizolu. Avšak pri podávaní flutikazón propionátu a silných inhibítorov izoenzýmu CYP3A4 (napr. Ketokonazol) sa odporúča opatrnosť, pretože takáto kombinácia môže zvýšiť systémové reakcie flutikazónpropionátu.
predávkovať
Pri predávkovaní flutikazón propionátom sa môže vyvinúť systémový účinok glukokortikosteroidov. Je potrebná lekárska pozornosť a symptomatická liečba.
FLUTICAZÓNOVÝ PROPIONÁT (FLUTICAZÓN PROPIONÁT)
Farmakologický účinok
GCS na intranazálne a inhalačné použitie. Má silný protizápalový účinok, rovnako ako anti-edém a antialergikum. Protizápalový účinok je výsledkom interakcie flutikazón propionátu s glukokortikoidnými receptormi. Potláča proliferáciu žírnych buniek, eozinofilov, lymfocytov, makrofágov, neutrofilov. Znižuje tvorbu zápalových mediátorov a iných biologicky aktívnych látok (histamín, prostaglandíny, leukotriény, cytokíny) počas skorých a neskorých fáz alergickej reakcie.
Má rýchly protizápalový účinok na nosnú sliznicu, antialergický účinok sa prejavuje už 2 až 4 hodiny po prvom použití. Znižuje kýchanie, svrbenie nosa, prejavy rinitídy, nazálne kongescie, nepohodlie v oblasti paranazálnych dutín a pocit tlaku okolo nosa a očí. Okrem toho zmierňuje očné symptómy spojené s alergickou rinitídou.
Pri vdychovaní v odporúčaných dávkach má protizápalový účinok v pľúcach, čo vedie k zníženiu závažnosti príznakov ak zníženiu frekvencie exacerbácií bronchiálnej astmy. Účinok flutikazón propionátu nie je sprevádzaný nežiaducimi reakciami charakteristickými pre systémové účinky kortikosteroidov.
Obnovuje pacientovu odpoveď na účinok bronchodilatancií, čo umožňuje znížiť frekvenciu ich užívania.
Ak sa používajú v odporúčaných dávkach vo vhodných indikáciách, dávkové formy nemajú žiadnu výraznú systémovú aktivitu a prakticky neinhibujú systém hypotalamus-hypofýza-nadobličky.
farmakokinetika
Po intranazálnom flutikazón propionáte (200 μg / deň)max v krvnej plazme u väčšiny pacientov pod úrovňou definície (<0.01 нг/мл). Наибольшее значение Cmax je 0,017 ng / ml. Priama absorpcia nosovej dutiny z sliznice je zanedbateľná kvôli nízkej rozpustnosti účinnej látky vo vode, v dôsledku čoho sa väčšina dávky prehltne. Keď sa orálny flutikazón propionát podáva perorálne, menej ako 1% dávky sa absorbuje do krvi v dôsledku slabej absorpcie a presystémového metabolizmu. To všetko vedie k tomu, že celková absorpcia z nosnej dutiny a gastrointestinálneho traktu (po požití) je extrémne nízka. Po inhalácii sa systémová absorpcia vyskytuje prevažne v pľúcach. Časť inhalačnej dávky sa môže prehltnúť.
Po prehltnutí je systémový účinok minimálny kvôli intenzívnemu metabolizmu počas "prvého prechodu" cez pečeň. Existuje priamy vzťah medzi inhalačnou dávkou a systémovým účinkom flutikazón propionátu.
Väzba na plazmatické proteíny - 91%. Vd je viac ako 300 litrov.
Flutikazón propionát sa rýchlo vylučuje z krvnej plazmy, najmä v dôsledku metabolizmu v pečeni na inaktívny karboxylový metabolit pod účinok izoenzýmu CYP3A4.
T1/2 približne 8 hodín. Plazmatický odstup - 1150 ml / min. Vylučuje sa hlavne žlčou vo forme nezmenených látok a vo forme metabolitov. Renálna klíma nezmeneného flutikazón propionátu je zanedbateľná (<0.2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы.
Indikácie pre flutikazón propionát
Prevencia a liečba sezónnej alergickej rinitídy (vrátane sennej nádchy). Prevencia a liečba celoročnej alergickej rinitídy.
Pravidelná liečba bronchiálnej astmy.
Udržiavacia liečba CHOCHP u dospelých vrátane chronickej obštrukčnej bronchitídy a pľúcneho emfyzému.
Dávkovací režim
Vedľajšie účinky
Na strane dýchacieho systému: možné - nazálne krvácanie, suchosť a podráždenie sliznice nasofaryngu a orofaryngu, chrapot, dysfónia, pneumónia (u pacientov s CHOCHP); zriedkavo - dýchavičnosť; zriedkavo - bronchospazmus (vrátane paradoxného); veľmi zriedkavo - perforácia nosovej priehradky (pri aplikácii po operácii v nosovej dutine).
Na strane zmyslov: možno - pocit nepríjemnej chuti a vône; veľmi zriedkavo - glaukóm, zvýšený vnútroočný tlak, katarakta.
Z nervového systému: veľmi často - bolesť hlavy; zriedkavo - úzkosť, poruchy spánku; tras; zriedkavo zmeny správania vrátane zvýšenej aktivity a podráždenosti (najmä u detí).
Alergické reakcie: anafylaktické reakcie, bronchospazmus; veľmi zriedkavo - angioedém, kožné reakcie.
Iné: možné - bolesť hlavy, ústna kandidóza úst a hltanu, svalové kŕče, artralgia; zriedkavo - hyperglykémia; zriedkavo, Cushingov syndróm, obličejové znaky tváre, potlačenie nadobličiek, retardácia rastu u detí a dospievajúcich, zníženie kostnej minerálnej hustoty.
kontraindikácie
Vek detí do 4 rokov; precitlivenosť na flutikazón propionát.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Špeciálne pokyny
Určené na dlhodobú liečbu, nie však na úľavu od astmatických záchvatov.
Pri prechode pacientov zo systémových kortikosteroidov na liečbu flutikazón propionátom sa musí venovať starostlivosť z dôvodu rizika adrenálnej insuficiencie.
Môžu sa vyskytnúť systémové účinky, najmä pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach. Potlačenie funkcie nadobličiek môže v dôsledku liečby vyššími dávkami GCS dosiahnuť klinicky významnú úroveň, ako sa odporúča. Je potrebné vziať do úvahy možnosť prítomnosti reziduálnej dysfunkcie kôry nadobličiek v stresových situáciách (vrátane respiračných infekcií, chirurgických zákrokov, traumy) a rozhodnúť o potrebe ďalšieho podávania GCS.
Kortikosteroidy na nosné alebo inhalačné použitie môžu spôsobiť systémové účinky, najmä pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach.
Použitie v pediatrii
Existujú správy, že niektoré GCS na intranazálne použitie vo vysokých dávkach môžu spôsobiť retardáciu rastu u detí. Odporúča sa pravidelne sledovať rast detí na dlhú dobu použitím takých dávkových foriem kortikosteroidov. V prípade oneskorenia rastu by liečba mala byť upravená tak, aby sa znížila dávka GCS pre intranazálne použitie, ak je to možné, na minimum, ale účinne sa kontroluje príznaky ochorenia. Okrem toho musí byť pacient vyšetrený pediatrom.
Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy
Vzhľadom na vedľajšie účinky je potrebné dávať pozor pri riadení vozidla alebo potenciálne nebezpečných strojov.
Lieková interakcia
Pri inhalačnom alebo intranazálnom flutikazón propionáte je spravidla jeho koncentrácia v plazme nízka kvôli intenzívnemu metabolizmu počas "prvého prechodu" cez pečeň a vysokej systémovej klírensu pod vplyvom izoenzýmu CYP3A4 v čreve a pečeni. Z tohto dôvodu je nepravdepodobná klinicky významná interakcia zahŕňajúca flutikazón propionát.
Štúdia interakcií s liekmi ukázala, že ritonavir (vysoko aktívny inhibítor izoenzýmu CYP3A4) môže významne zvýšiť koncentráciu flutikazón propionátu v krvnej plazme, v dôsledku čoho sa koncentrácia sérového kortizolu významne zníži. Existujú správy o klinicky významných liekových interakciách u pacientov, ktorí dostávali flutikazón propionát a ritonavir v rovnakom čase. Táto interakcia spôsobila také vedľajšie účinky ako Cushingov syndróm a potlačenie nadobličiek. Vzhľadom na uvedené je potrebné sa vyhnúť súbežnému užívaniu flutikazón propionátu a ritonaviru, pokiaľ potenciálny prínos pre pacienta neprekročí riziko systémových vedľajších účinkov GCS.
Iné inhibítory izoenzýmu CYP3A4 spôsobujú zanedbateľný malý (erytromycín) a zanedbateľný (ketokonazol) nárast obsahu flutikazón propionátu v plazme, pri ktorom koncentrácia sérového kortizolu zostáva prakticky nezmenená. Napriek tomu sa odporúča opatrnosť pri používaní flutikazón propionátu a silných inhibítorov izoenzýmu CYP3A4 (napríklad ketokonazolu), pretože táto kombinácia môže potenciálne zvýšiť systémové účinky flutikazón propionátu.
Flutikazón propionát - návod na použitie
Na liečbu alergických reakcií nájdete na regáloch moderných lekární rozsiahly zoznam antihistaminík. Každé z týchto liekov má za cieľ blokovať uvoľňovanie histamínovej látky zo žírnych buniek a normalizovať stav pacienta. Veľmi dobre dokázané v boji proti sezónnym alergickým sprejom Fluticasone, je uvoľňované bez lekárskeho predpisu a jeho cena je k dispozícii pre všetkých pacientov.
Farmakologický účinok a forma uvoľňovania
Flutikazón je glukokortikosteroid, ktorý má výrazný protizápalový účinok a prichádza vo veľmi pohodlnej sprejovej forme. Nosový sprej, schopný inhibovať produkciu histamínu, prostaglandínov, leukotriénov, cytokínov počas počiatočnej fázy alergickej reakcie. Účinok užívania flutikazónu je zjavný už po 2 hodinách po prvom použití. Nepríjemné pocity v nose, ako sú svrbenie, pálenie, kýchanie a nosová kongescia a tečúci nos trvajú tri dni.
Pacienti poznamenávajú, že používanie flutikazónu tiež zmierňuje očné príznaky spojené s alergickou rinitídou - roztrhnutím, očné začiarknutie a zápal v spojivkovom vaku.
Maximálne množstvo liekov v nosovej dutine a v krvi pacienta sa zaznamená 3 hodiny po použití a liečba sa eliminuje po 8 hodinách prirodzene za pomoci čreva.
Návod na použitie a zloženie
Hlavnou účinnou látkou v prípravku je flutikazón propionát, objem aerosólu 50 ml, obsahuje 12 ml tejto zložky. Ako pomocné zložky spreja sú:
- benzalkoniumchlorid;
- fenylethanol;
- polysorbát;
- Avicel;
- bezvodá dextróza;
- čistená voda.
Fľaše s rozprašovaním sú vyrobené z tmavého skla s dávkovacím zariadením. Vyššie uvedené zložky sú dobre absorbované v tele, rýchlo prenikajú do slizníc nosnej dutiny a prenikajú do kapilár, ktoré sú tam umiestnené. Spolu s prietokom krvi sa distribuujú, a to v celom tele, a pôsobia lokálne na zápal.
Flutikazón propionát je predpísaný na liečbu chronických a sezónnych alergií, pollinózy, chronickej rinitídy, bronchiálnej astmy a sennej nádchy.
Hoci sa lieky vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, je prísne zakázané predpisovať ich sami a používať ich v prípade nachladnutia. Samozrejme, dostanete rýchly účinok a vy sa vám podarí zbaviť sa nosovej kongescie, ale so zvýšenou citlivosťou tela, flutikazón propionát môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov a komplikácií priebehu ochorenia.
Fluticasone má množstvo kontraindikácií pre použitie. Zoznam osôb, ktorým je zakázané používať sprej, zahŕňa:
- deti do 4 rokov;
- ľudia s astmou;
- ľudia s bakteriálnymi infekciami v nose a hrdle;
- pacienti s perorálnou dermatitídou;
- ľudia s cirhózou pečene;
- hypotyreóza;
- s tuberkulózou.
Ženy v období gravidity môžu používať sprej, ale iba v treťom trimestri tehotenstva. V počiatočných štádiách tehotenstva môže účinná látka, ktorá je súčasťou lieku, ovplyvniť vývoj nerovnakého systému plodu.
Počas dojčenia nie je sprej predpísaný. Ak sa rozhodnete použiť liek, musíte prestať dojčiť. Flutikazón môže zmeniť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mlieka.
Vedľajšie účinky
Nežiaduce nežiaduce reakcie tela sú pomerne časté, pretože ľudia sa pokúšajú liečiť symptómy alergickej rinitídy samostatne, používajúc súčasne niekoľko liekov alebo upravujú dávkovanie podľa vlastného uváženia. Liečba sa má podať len pod jasným vedením lekára, dlhodobé užívanie Fluticasonu sa rozhodne individuálne pre každého pacienta. Medzi príznaky vedľajšieho účinku poznámka:
- nosovej a ústnej kandidózy;
- angioedém;
- dýchavičnosť;
- bronchospazmus;
- hyperglykémia;
- zvýšená úzkosť;
- podráždenosť;
- porucha spánku;
- bolesť hlavy;
- nepríjemná chuť v ústach;
- strata zápachu;
- podliatiny a silný opuch na mieste aplikácie lieku.
Vo veľmi nízkych koncentráciách nie je liek vôbec nebezpečný, ale ak používate vysoké dávky flutikazónu, môže byť inhibovaný vývoj u detí, možno pozorovať Cushingov syndróm. Dospelí budú mať ťažkú obezitu, arteriálnu hypertenziu, osteoporózu, kataraktu, glaukóm a zvýšenie vnútroočného tlaku. Môžu sa objaviť aj príznaky akútneho predávkovania, ktoré spočívajú v tvorbe červených škvŕn okolo nosa, závraty, nauzea a všeobecnej intoxikácii tela. V prítomnosti týchto príznakov okamžite vyhľadajte pomoc, budete liečený sorbentmi, ako aj opravený režim liečby alergií.
Dávkovanie a podávanie
Znamená to, že flutikazón sa podieľa na komplexnej liečbe pacientov s bronchiálnou astmou, spravidla je predpisovaný dvoma injekciami nosných dier, dvakrát denne. Maximálna denná dávka 400 mg. Dospelí pacienti, ktorí podstúpili liečbu alergických reakcií, akútnu rinitídu a pollinózu, sú podávané raz injekčne, trikrát denne. Deti do 12 rokov majú predpísané 1 injekciu, 2 krát denne.
Pokyny na použitie Fluticasone odporúčajú použiť predbežnú skúšku priechodnosti postrekovača. Spočiatku treba odstrániť špičku spreja a niekoľkokrát ju stlačiť. Ak sa objaví oblak častíc lieku, aerosól je pripravený na použitie, ak nie, starostlivo skontroluje jeho koniec, pravdepodobne nemá otvorenie.
Je potrebné použiť sprej len po vyfúknutí nosa, takže sa flutikazón propionát absorbuje rýchlejšie v sliznici, respektíve radšej dostanete účinok terapie. Po zatvorení jednej nosnej dierky prstom zadajte špičku aerosólu do druhej nosnej dierky. Ak chcete ohýbať hlavu, musíte dopredu a fľašu udržať s kvapalinou vertikálne. Ďalej musíte vdychovať nosom a kliknúť na dávkovač. Vydychujte ústa, ak vydychujete nosom, všetka látka, ktorá vstúpila, vyjde s prúdom vzduchu.
Je veľmi dôležité, aby po použití skonzumovali špičku utierkou a uzatvorili ju uzáverom. Raz týždenne by ste mali vypláchnuť špičku vodou tak, aby sa nezablnila. Otvor nečistite kolíkom, ihlou ani inými predmetmi.
Analógy lieku a recenzie
Flutikazón má analógy ako všetky požadované lieky. Tiež sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, ale môžu sa líšiť v ich princípe účinku a trvaní liečby. Najlepšie zo všetkých ukázali takéto analógy:
Uvedené lieky nie sú návykové a poskytujú efekt rýchlo, navyše nemajú vplyv na schopnosť riadiť auto a vykonávať dôležitú prácu. Lieky obsahujúce flutikazón propionát sú dobre kombinované s inými liekmi, takže je možné ich použiť, ako aj komplexnú terapiu a preventívnu liečbu.
Referencie, liek nazývaný Fluticasone, sú mimoriadne pozitívne, s touto medikáciou už boli liečení desiatky ľudí a každý bol šťastný. Tu sú niektoré recenzie od pacientov:
Vladimir je 33 rokov:
V škole som často navštevoval športové kluby a venoval sa bojovým umelcom, ale keď som mal nosné prepážky a odvtedy trpím chronickou rinitídou. Po použití väčšiny nazálnych sprejov som pocítil suchosť v nosovej dutine a hltane, sliznica často zčervenala a spôsobila nepríjemné pocity. Pri ďalšej návšteve lekára, ktorý diagnostikoval zhoršenie rinitídy, mi bol predpísaný flutikazónový sprej. Až dovtedy som tento liek nikdy nestretol, takže som sa o to bál. Po týždni užívania lieku po prvýkrát po dlhú dobu som voľne dýchal vzduch cez nos a cítil zápach.
Valentina 37 rokov:
Dieťa sa narodilo alergicky, dlho sme strávili v nemocnici, keď stromy a tráva boli v kvete, ale potom syn začal postupne vyrastať chorobu. Naša zodpovednosť bola zahrnutá dvakrát do roka, aby sa zabránilo exacerbácii. Po dlhú dobu sme používali rovnakú antihistaminikárnu drogu, ale po 5 rokoch aktívneho užívania prestala účinkovať. Ako doktor vysvetlil, telo vyvinulo toleranciu voči aktívnym zložkám lieku. Pri pokuse o nájdenie novej drogy, ktorá by zachránila dieťa pred vyčerpávajúcimi príznakmi, sme narazili na Fluticasone, doktor schválil jeho použitie a naša radosť o týždeň neskôr nevedela. Ak na jar chodia všetky deti a môj syn sa na ne pozerá oknom, potom potom, čo použije Fluticasone, môže tiež aktívne hrať so svojimi rovesníkmi, dokonca v blízkosti alergénu.
flutikazón
Opis k 12. decembru 2015
- Latinský názov: Fluticasonum
- ATC kód: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Chemický vzorec:22H27F3O4S
- Kód CAS: 90566-53-3
Chemický názov
6alfa, 9-difluór-17 - [[(fluórmetyl) sulfanyl] karbonyl] -11beta-hydroxy-16a -metyl-3oxoandrost-1,4-
Chemické vlastnosti
Flutikazónfuroát - čo je tento liek? Táto chemická zlúčenina je fluórovaný syntetický kortikosteroid. V liečivách sa látka najčastejšie nachádza v kombinácii so salmeterolom a je súčasťou najdôležitejších a najdôležitejších liekov.
Odvodené z tejto chemickej látky. zlúčeniny - Fluticazón furoát (C27H29F3O6S) sa používa ako lokálne protizápalové činidlo. Prípravky flutikazónfuroátu nie sú určené na systémové použitie. Chemická zlúčenina je biely jemný prášok, ktorý je prakticky nerozpustný vo vode. Molekulová hmotnosť = 538, 6 gramov na mol. Cena flutikazónfuroátu závisí od výrobcu a obsahu účinnej látky v lieku. Prípravky s touto látkou sa vyrábajú vo forme nosných sprejov, krémov, inhalátorov, masti a tak ďalej. Zahrnuté sú aj v zložení liekov flutikazón propionát.
Farmakologický účinok
Protizápalové, antipruritické, antialergické.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Flutikazón v kontakte so špecifickými receptormi glukokortikosteroidov inhibuje proliferáciu eozinofilov, lymfocytov, mastocytov, neutrofilov a makrofágov. Látka znižuje intenzitu procesov tvorby a uvoľňovania zápalových mediátorov (prostaglandíny, cytokíny, histamíny a leukotriény). Účinok lieku sa objaví už 180 minút po prvom použití. Pri intranazálnom používaní odstraňuje náplasť nepríjemné pocity na nos, kýchanie, rinitídu, nazálne kongescie. Sčervenanie z očí tiež zmizne, roztrhnutie sa zníži. Trvanie látky po prvom použití je jeden deň.
Ak neprekročíte odporúčanú terapeutickú dávku, liek nepreniká do systémového obehu, neovplyvňuje hypotalamo-hypofyzárny systém nadobličiek. Liečivo je veľmi slabo rozpustné vo vode, takže väčšina z toho preteká chrbtom hrtana a do žalúdka. Menej ako 1% prijatej dávky sa dostáva do krvi.
Biologická dostupnosť činidla po inhalácii je od 10 do 30%. Avšak liečivo má vysoký stupeň väzby na plazmatické proteíny - 91%. Látka podlieha účinku prvého prechodu pečeňou, kde sa metabolizuje za účasti systému CYP3A4 cytochrómu P450 (vzniká negatívny karboxylový metabolit). Polčas rozpadu lieku je približne 3 hodiny s intranazálnou dávkou a 8 s inhaláciou. Flutikazón sa vylučuje cez črevá a pomocou obličiek.
Indikácie na použitie
Flutikazónfuroát je predpísaný vo forme inhalácie počas základnej protizápalovej liečby astmy, chronickej bronchitídy, emfyzému atď.
Látka sa podáva intranazálne ako profylaktická alebo ako súčasť komplexnej liečby alergickej rinitídy.
Liečivo sa používa zvonka:
- s atopickými, diskoidnými, detskými a inými typmi ekzému;
- na liečenie pruritov nodulárnych, lichen planus;
- s neurodermatózou;
- u pacientov s psoriázou (okrem plakov);
- s kontaktnou dermatitídou;
- u pacientov s diskoidným lupus erythematosusom;
- ako ďalší prostriedok generalizovanej erytrodermy;
- na zmiernenie nepríjemných symptómov od uhryznutia hmyzom;
- so seboroickou dermatitídou;
- u pacientov s červeným pichľavým teplom.
kontraindikácie
Liečivo sa nepodáva intranazálne s alergiou na flutikazón.
GCS sa na vonkajšie použitie neodporúča:
- pacienti s rosaceou;
- s akné vulgaris;
- pacienti s periorálnou dermatitídou;
- s primárnymi vírusovými infekciami, ovčím kiahňam, oparom;
- pacienti s svrbením pohlavných orgánov a obličiek;
- ak je koža postihnutá baktériami alebo hubami;
- u detí do 6 mesiacov (smotana) alebo 1 rok (masť);
- s alergiami na liek.
Vedľajšie účinky
Vdychovanie flutikazónu môže spôsobiť:
- orálna kandidóza alebo hltan;
- paradoxný bronchospazmus;
- chrapot a chrapot;
- zníženie funkcie kôry nadobličiek, osteoporóza, retardácia rastu u detí, glaukóm (zriedkavo, ak boli už skôr používané systémové glukokortikosteroidy).
Pri intranazálnom použití je látka často dobre znášaná. Zriedkavo sa vyskytuje: podráždenie a suchosť v oblasti nosohltanu, nepríjemný zápach a deformácia chuti, perforácia nosnej priehradky (pravdepodobnosť je vyššia, ak sa v nosovej dutine uskutočnili chirurgické zákroky).
Použitie krémov a masti na báze flutikazónu môže spôsobiť:
- svrbenie, pálenie a suchosť kože v mieste aplikácie;
- striae, zriedenie kože, dilatácia ciev na povrchu;
- zvýšený rast vlasov, hypopigmentácia;
- vývoj sekundárnych infekcií a alergickej kontaktnej dermatitídy.
U detí s predĺženým užívaním vysokých dávok môže liek podstúpiť systémovú absorpciu a vyvinúť symptomatickú hyperkorticizmus.
Fluticasone, návod na použitie (metóda a dávkovanie)
V závislosti od dávkovej formy a indikácií sa používajú rôzne liečebné režimy a spôsoby použitia lieku. Liek je predpísaný zvonka, intranazálne a vo forme inhalácie.
Fluticasone, návod na použitie masť a krém
Nástroj sa aplikuje tenkou vrstvou na postihnutú kožu 1 až 2 krát denne v závislosti od odporúčaní ošetrujúceho lekára. Priebeh liečby nie je dlhší ako 14 dní.
Ako preventívne opatrenie sa liek používa raz za 3 až 4 dni bez aplikácie okluzívneho obväzu v oblastiach, ktoré boli predtým postihnuté ochorením.
Intranazálne. U detí vo veku 12 rokov a dospelých je potrebné predpísať 2 dávky (100 μg každej) lieku v každej nosovej pasáži raz denne, najlepšie ráno. V prípade potreby môžete zadať 2 dávky do každej nosnej dierky dvakrát denne. Maximálne množstvo liekov, ktoré možno použiť denne, je 400 mikrogramov. Udržiavacia dávka flutikazónu = 100 μg denne.
U detí od 4 do 12 rokov je potrebné upraviť dávkovanie. Spravidla je 50 μg predpísané v každej nosnej dierke. Maximálna denná dávka pre deti = 200 mcg.
Inhalácia flutikazónu
V prípade bronchiálnej astmy je predpísaná dávka 100 až 1000 μg látky, 2 krát denne, v závislosti od toho, ako choroba postupuje. Dávka sa upravuje v závislosti od odpovede na liečbu. Pre deti od 4 rokov je odporúčané dávkovanie od 50 do 100 mcg dvakrát denne. Deti vo veku 12 mesiacov až 4 roky sa odporúčajú používať 200 mikrogramov lieku počas dňa.
Liečivo sa podáva pomocou špeciálneho inhalátora. Na liečbu chronickej obštrukčnej choroby pľúc sa 500 μg látky používa dvakrát denne.
predávkovať
Pri častom používaní veľkých dávok lieku sa môžu prejaviť príznaky akútneho predávkovania. Ak k tomu dôjde, dočasné zníženie aktivity nadobličkovej kôry. Ako liečba sa odporúča upraviť dávku lieku.
interakcie
Kombinácia liekov na inhaláciu s inhibítormi enzýmu CYP3A4 (ritonavir, ketokonazol atď.) Môže viesť k zvýšeným systémovým účinkom syntetických GCS.
Podmienky predaja
Podmienky skladovania
Liečivo sa neodporúča zmrazovať alebo skladovať pri teplotách nad 25 stupňov Celzia. Náradie musí byť chránené pred priamym slnečným žiarením a deťmi.
Čas použiteľnosti
Špeciálne pokyny
Intranazálne podávanie lieku s osobitnou starostlivosťou sa vykonáva po systemickom použití glukokortikosteroidov.
Deti sú liečené pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Je potrebné pozorne sledovať rast detí, ak sa liečba vykonáva dlhší čas.
Vdychovanie látky sa používa s opatrnosťou pri pľúcnej tuberkulóze. Liečba liekom sa zastaví a postupne sa zníži dávka.
Ak používate krém alebo masť na základe tohto lieku, je potrebné vyhnúť sa tomu, aby sa liek dostal na sliznicu do očí. Je pravdepodobné, že systémová absorpcia sa bude pozorovať u malých dojčiat.
S najväčšou pravdepodobnosťou táto droga neovplyvňuje schopnosť pacienta kontrolovať mechanizmy alebo auto.
Pre deti
Používanie lieku u detí by malo byť veľmi opatrné. Krém nemožno priradiť deťom do 6 mesiacov a masť - do 1 roka. Aj počas liečby je potrebné sledovať rast dieťaťa.
Počas tehotenstva a laktácie
Nie je známe, či je bezpečné používať liek počas tehotenstva a dojčenia. Pravdepodobnosť penetrácie látky do materského mlieka je však extrémne nízka. O otázke využitia finančných prostriedkov pre tehotné ženy rozhodne ošetrujúci lekár.
Prípravky, ktoré obsahujú (analógové)
Obchodné názvy tohto GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, flutikazón propionát.
Tiež sa látka často používa v kombinácii s flutikazónom + salmeterolom: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
recenzia
Spätná väzba na užívanie lieku je väčšinou dobrá, nežiaduce reakcie sú zriedkavé. Prípravky založené na tejto látke sú pomerne účinné a bezpečné.
Fluticasone cena, kde kúpiť
Cena flutikazónu v aerosóle na inhaláciu Fliksotid je približne 780-820 rubľov pre inhalátor, dávku 125 mcg - jednu dávku. Masť na vonkajšie použitie lieku Kutiveyt stojí asi 300 rubľov za tubu s hmotnosťou 15 gramov. Nazarel nosový sprej je možné zakúpiť za 300-460 rubľov, 50 μg injekčnú liekovku - jednu dávku.