Liečba respiračnej patológie zriedka prebieha bez antibakteriálnych liekov. A niekedy musíte používať aj injekčné formy, najmä pre závažné infekcie. Existujú aj situácie, v ktorých sa podáva azitromycín vo forme injekcií. Všetky dôležité informácie o lieku nájdete v návode na použitie.
Azitromycín je názov lieku. Spravidla každú farmaceutickú spoločnosť vyrába pod vlastným menom. Lyofilizát (prášok) na prípravu injekčného roztoku je medzi dávkovými formami pre takéto lieky:
Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromín a iné
Okrem účinnej látky sa ku zmesi pridávajú pomocné zložky, napríklad kyselina citrónová, manitol, hydroxid sodný. Prášok s azitromycínom je zabalený do liekoviek.
Bez ohľadu na dávkovaciu formu zostávajú vlastnosti azitromycínu nezmenené. Toto je antibiotikum zo skupiny makrolid-azalid. Škála jeho činností je veľmi široká. Pri penetrácii do mikrobiálnej bunky sa liečivo kombinuje s ribozomálnymi podjednotkami a narušuje syntézu proteínov počas translačnej fázy. Je účinná proti nasledujúcim typom baktérií:
Streptokokov a stafylokokov. Pneumokokmi. Hemofilný prútik. Moraxella. Pertussis stick. Klebsiella. Neisseria.
Ide o patogény, ktoré najčastejšie spôsobujú ochorenia dýchacích ciest u ľudí. Veľmi dôležitou vlastnosťou azitromycínu je aj schopnosť inhibovať vývoj intracelulárnych mikrób - chlamýdiu, mykoplazmu, legionelu. To výrazne rozširuje jeho rozsah pôsobnosti.
Azitromycín vykazuje baktericídny účinok proti mnohým baktériám: gram-pozitívny, gramnegatívny, anaeróbny, intracelulárny.
Po parenterálnom podaní liek rýchlo prechádza z krvi do tkanív. Azitromycín sa hromadí vo fagocytoch a s nimi preniká do stredu infekčného zápalu. Koncentrácia lieku v bronchopulmonárnom systéme je desaťkrát vyššia ako plazma. Tu trvá 72 hodín. Metabolizmus sa vykonáva pečeňou a injekčne podávaný azitromycín sa vylučuje do žlče cez črevá a trochu do obličiek.
Parenterálne formy azitromycínu sú indikované u pacientov, ktorí trpia vážnymi chorobami mikrobiálneho pôvodu. To sa týka najmä pneumónie získanej v komunite spôsobenej citlivými baktériami (vrátane atypických). A okrem dýchacej patológie sa injekcie lieku používajú na zápal v panve (endometritída, salpingitída).
Treba poznamenať, že prášok na prípravu infúzií nie je dávkovacia forma, ktorá sa môže použiť na ambulantnej báze. Lekár predpisuje antibiotické injekcie len v nemocnici. Takáto vhodnosť sa určuje na základe diagnózy a stavu pacienta.
Pred vstupom do lieku je potrebné správne pripraviť roztok. Najprv sa prášok v injekčnej liekovke zriedi v 5 ml sterilnej vody na injekciu. Potom sa výsledná kvapalina pridá k 0,9% chloridu sodného alebo 5% glukózy, aby sa získal roztok s požadovanou koncentráciou.
V pneumónii získanej v komunite sa intravenózna infúzia azitromycínu uskutočňuje pomaly (v priebehu jednej hodiny). Štandardná terapeutická dávka pre dospelých a deti po 16 rokoch je jedna fľaša prášku za deň. Takže zápal pľúc sa môže liečiť dva dni alebo dlhšie a po injekciách sú tablety predpísané tak, aby celková doba trvania kurzu bola aspoň týždeň. Kritériom prechodu na druhý stupeň liečby je normalizácia teploty a zlepšenie celkového stavu pacienta. Rozhodnutie zrušiť injekciu však v každom prípade urobí lekár.
Počas liečby infúziou s azitromycínom sa môžu objaviť niektoré iné než terapeutické účinky. Riziko ich výskytu je u každého pacienta, ale konečná implementácia závisí od mnohých faktorov a v praxi sa to vždy nerealizuje. Napriek tomu však stojí za zmienku o takýchto reakciách:
Lokálne (začervenanie a bolesť v mieste vpichu). Alergické (kožná vyrážka a svrbenie, angioedém, anafylaxia). Dyspeptické (nauzea, vracanie, abdominálny diskomfort, hnačka). Neuropsychiatrické (závraty, úzkosť, ospalosť alebo nespavosť, tinitus, poruchy videnia a chuti). Kardiovaskulárne (zníženie krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, tachyarytmie). Pečeň (žltačka, zvýšená transamináza a bilirubín, hepatitída). Renálna (zvýšený kreatinín, nefritída a akútne zlyhanie). Hematologická (krvotvorná a leukopénia, neutrofilia).
Medzi inými javmi môže mať pacient všeobecnú slabosť a nevoľnosť. Pri používaní antibiotík vrátane azitromycínu je tiež nemožné vylúčiť pravdepodobnosť vzniku dysbiózy a kandidózy.
Niektoré nežiaduce reakcie na injekčný azitromycín môžu byť výraznejšie. Nie je však potrebné, aby sa vyskytovali u každého pacienta.
Predtým ako predpíšete injekcie s liekmi, lekár vykoná úplné vyšetrenie na identifikáciu faktorov, ktoré môžu obmedziť používanie azitromycínu. Bezpečnosť terapie môže priamo závisieť od toho.
Podmienky, za ktorých sa liek nemôže podať, sa označujú ako kontraindikácie. Pokyn upozorňuje na takýchto:
Individuálna intolerancia na azitromycín a iné makrolidy. Ťažké zlyhanie obličiek a pečene. Vek detí (do 16 rokov).
S opatrnosťou sa liek podáva pacientom so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek a pečeňou, ktorá je náchylná na arytmie. Počas tehotenstva sa antibiotikum používa len vtedy, ak je jeho prínos jasne vyšší ako riziko pre plod. Azitromycín preniká do materského mlieka, preto sa dojčenie má zastaviť.
Existuje zoznam liekov, ktorých použitie zanecháva odtlačok na účinky azitromycínu, alebo naopak, zmena ich farmakokinetických vlastností. Preto je potrebné venovať mimoriadnu opatrnosť pri používaní antibiotika digoxínom, warfarínom, ergotamínom, teofylínom. To je spôsobené schopnosťou zvýšiť koncentráciu v plazme, a preto spôsobiť výraznejší účinok (až po toxické). Kombinované užívanie nelfinaviru zvyšuje riziko nežiaducich účinkov azitromycínu.
Liek je určený len na intravenóznu infúziu. Predstavte ho tryskové alebo intramuskulárne. A použitie azitromycínu na nepodloženú bakteriálnu infekciu alebo profylaxiu je nielen neúčinné, ale je plné rozvoja rezistencie voči liekom a nežiaducich reakcií. Vzhľadom na pravdepodobnosť ospalosti a závratov sa na pozadí liečby antibiotikami odporúča zdržať sa vedenia vozidla a práce s inými pohyblivými mechanizmami.
Jedna z dávkových foriem azitromycínu je lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku. Antibiotické injekcie sú indikované na závažné bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikróbmi, najmä pneumóniou získanou v komunite. Roztok sa pripravuje podľa pokynov a liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára v nemocnici.
"Azitromycín" - antibiotikum používané pri infekčných léziách dýchacích orgánov, kože, mäkkých tkanív a ochorení urogenitálnej oblasti. Azitromycín je dostupný vo forme tabliet, kapsúl a suspenzií na orálne podanie, ako aj vo forme roztoku na intravenózne podanie.
Uvádza sa liek "Azitromycín"
, bronchitída, otitis, sinusitída, faryngitída, tonzilitída. Tiež sa tento nástroj používa na liečbu uretritídy, cervicitídy, Lymeovej choroby. Okrem toho je liek predpísaný na sekundárnu dermatózu, impetigo a iné infekcie kože a tkanív.
Detská droga je uvedená v suspenzii. Dávkovanie závisí od telesnej hmotnosti. Dieťaťu sa má podávať 10 mg "azitromycínu" na kg hmotnosti počas prvých 3 dní liečby alebo prvý deň - 10 mg / kg, potom 3 dni pri 5-10 mg / kg denne. Pri liečbe migrujúceho erytému sa v prvom dni predpisuje 20 mg / kg, potom 10 mg / kg po dobu ďalších 4 dní.
Pri liečení pneumónie sa liek podáva intravenózne: 0,5 g denne počas dvoch alebo viacerých dní. Ďalej prejdite na príjem "Azithromycín" v tabletách: 0,5 g denne v priebehu 7-10 dní. Pri liečbe infekcií panvy aplikujte 0,5 g raz intravenózne, potom 0,5 g v tabletkách alebo kapsulách v priebehu 7 dní.
Použite "azitromycín" by ste mali intravenózne kvapkať. Na infúziu sa 0,5 g liečiva zriedi roztokom dextrózy, chloridu sodného alebo Ringerovho roztoku. Pri koncentrácii 1 mg / ml bude objem lieku 500 ml a má sa podať do 3 hodín. Pri koncentrácii 2 mg / ml sa získa 250 ml roztoku, čas podávania je v tomto prípade 1 hodina.
azitromycín
Tablety, filmom potiahnuté ružovo sfarbené, podlhovasté, bikonvexné; na priereze jadro sa mení od bielej po bielej so žltkastým odtieňom.
Pomocné látky: predželatínovaný škrob - 105,9 mg, fosforečnan vápenatý - 37,5 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 37,5 mg, laurylsulfát sodný - 37,5 mg, stearát horečnatý - 7,5 mg.
škrupiny: filmový poťah - 23 mg (polyvinylalkohol - 9,2 mg oxidu titaničitého - 5,5706 mg makrogol - 4646 mg mastenec - 3,404 mg, farbivo červená úžasné - 0,1564 mg farbivo Chinolínová žltá - 0,0161 mg, indigo - 0,0069 mg),
3 kusy - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
Makrolidové antibiotikum je reprezentantom azalidov. Má širokú škálu antimikrobiálnych účinkov. Mechanizmus účinku azitromycínu súvisí s potlačovaním syntézy bielkovinových buniek. Väzbou na 50S podjednotku ribozómov inhibuje translokáciu peptidu v translačnom stupni, inhibuje syntézu proteínov a spomaľuje rast a reprodukciu baktérií. Akty bakteriostatické. Vo vysokých koncentráciách má baktericídny účinok.
Má aktivitu proti množstvu gram-pozitívnych, gramnegatívnych, anaeróbnych, intracelulárnych a iných mikroorganizmov.
Gram-pozitívne koky sú citlivé na azitromycín: Streptococcus pneumoniae (kmene citlivé na penicilín), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (kmene citlivé na meticilín); aeróbne gramnegatívne baktérie Haemophilus influenzae :, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; niektoré anaeróbne mikroorganizmy: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; ako aj Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmy so získanou odolnosťou voči azitromycínu: aeróbne grampozitívne mikroorganizmy -Streptococcus pneumoniae (kmene a kmene rezistentné na penicilín so strednou citlivosťou na penicilín).
Prírodné odolnosť proti mikroorganizmom: Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticilín-rezistentné kmene), anaeróbne mikroorganizmy - Bacteroides fragilis.
Existujú prípady, skríženej rezistencie medzi Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytické streptokoky skupiny A), Enterococcus faecalis a Staphylococcus aureus (meticilín-rezistentné kmene) do erytromycín, azitromycín, iné makrolidy a linkosamidmi.
Azitromycín sa nepoužíval na liečbu infekčných ochorení spôsobených baktériou Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Pacienti s prítomnosťou proaritmogennoe faktorov (najmä u starších pacientov), - s vrodenou alebo získanou predĺženie QT interval, pacientov, ktorí dostávajú antiarytmiká triedy IA (chinidín, prokaínamid) a III (dofetilid, amiodaron a sotalol), cisaprid, terfenadín, antipsychotiká ( pimozid), antidepresíva (citalopram), fluorochinolóny (moxifloxacín a levofloxacín), poruchy s rovnováhy vody a elektrolytov, najmä pri hypokaliémii alebo hypomagneziémia s klinicky významnou bradykardiou, arytmia alebo s ťažkým srdcovým zlyhaním; súčasné užívanie digoxínu, warfarínu, cyklosporínu.
Liečivo sa užíva perorálne 1 krát / deň 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle bez žuvania.
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov a vážiace viac ako 45 kg
Pre infekcie horných a dolných dýchacích ciest, horných dýchacích ciest, infekcií kože a mäkkých tkanív (s výnimkou chronického erythema migrans) - 500 mg / deň na 1 príjem počas 3 dní (dávka kurzu 1,5 g).
Akné s obyčajnou strednou závažnosťou - 500 mg 1 denne / deň po dobu 3 dní, potom 500 mg raz za týždeň počas 9 týždňov; dávka kurzu - 6 g. Prvá týždenná dávka sa má užívať 7 dní po užití prvej dávky
denná dávka (8. deň od začiatku liečby), ďalších 8 týždenných dávok - s intervalom 7 dní.
Akútne infekcie močových orgánov (nekomplikovaná uretritída alebo cervicitída) - 1 g raz.
Pri lymskej chorobe (borelióza) na liečbu štádia I (erythema migrans) - 1 g na 1. deň a od 2. do 5. dňa - 500 mg denne (dávka kurzu - 3 g).
Na liečbu starších pacientov starších ako 65 rokov sa používajú rovnaké dávky ako u dospelých. Pretože táto skupina pacientov, môže byť proaritmogennoe faktory, ktoré by ste mali venovať osobitnú pozornosť možnosti ich arytmie a komorovej tachykardie typu "piruety".
V prípade poškodenia funkcie obličiek (QC viac ako 40 ml / min) sa úprava dávky nevyžaduje.
Pri stredne ťažkej poruche funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky.
Vstup do kvapky počas 3 hodín v koncentrácii 1 mg / ml počas 1 hodiny v koncentrácii 2 mg / ml. Je potrebné vyhnúť sa podávaniu vo vyšších koncentráciách z dôvodu nebezpečenstva výskytu reakcií v mieste vpichu injekcie.
Nemôžete vstúpiť do jet alebo do / m!
Keď je pneumónia získaná v komunite predpísaná v dávke 500 mg raz denne po dobu najmenej 2 dní. Ak je to potrebné, na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára môže byť liečba predĺžená, ale nemala by byť dlhšia ako 5 dní. Po uzatvorení na / v priradenie azitromycínu odporúčanej dovnútra v dennej dávke 500 mg 1 čas / deň, až do úplného 7-10 dní celkovej ošetrenie.
Pri infekčných a zápalových ochoreniach panvových orgánov predpísaných v dávke 500 mg raz denne počas 2 dní. Maximálny priebeh liečebnej liečby na úvod alebo na úvod je 5 dní. Po ukončení liečby v úvode sa odporúča orálne podanie azitromycínu v dávke 250 mg / deň na ukončenie 7-dňového všeobecného liečebného cyklu.
Načasovanie prechodu z / na zavedenie azitromycínu na orálne podávanie stanoví lekár podľa údajov klinického vyšetrenia.
Pacienti s miernou a stredne ťažkou renálnou dysfunkciou (CC> 40 ml / min) nevyžadujú úpravu dávky.
Pacienti s miernym a stredne ťažkým poškodením funkcie pečene nevyžadujú úpravu dávky.
Úprava dávky u starších pacientov sa nevyžaduje. Keďže u tejto kategórie pacientov je možná prítomnosť proarytmogénnych stavov, azitromycín sa má používať s opatrnosťou kvôli vysokému riziku arytmií, vrátane ventrikulárne arytmie typu "pirouette".
Účinnosť a bezpečnosť azitromycínu pre intravenóznu infúziu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebola stanovená.
Infekčné ochorenia: zriedkavo - kandidóza (vrátane ústnej sliznice a slizníc genitálií), zápal pľúc, faryngitída, gastroenteritída, respiračné ochorenia, rinitída; neznáma frekvencia - pseudomembranózna kolitída.
Zo strany krvi a lymfatického systému: zriedkavo - leukopénia, neutropénia, eozinofília; veľmi zriedkavo - trombocytopénia, hemolytická anémia.
Metabolizmus: Zriedkavo - anorexia.
Alergické reakcie: zriedkavo - angioedém, reakcia z precitlivenosti; neznáma frekvencia - anafylaktická reakcia.
Na strane nervového systému: často - bolesť hlavy; zriedkavo - závrat, porucha chuti, parestézia, ospalosť, nespavosť, nervozita; zriedka - agitovanosť; neznáma frekvencia - hypoestézia, úzkosť, agresia, mdloby, kŕče, psychomotorická hyperaktivita, strata zápachu, pocit vône, strata chuti, myasténia, bludy, halucinácie.
Zo strany orgánu videnia: zriedkavo - zrakové postihnutie.
Na strane orgánu poruchy sluchu a labyrintu: zriedka - strata sluchu, vertigo; Neznáma frekvencia - sluchová porucha až do hluchoty a / alebo tinitu.
Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - pocit tepu, spláchnutie tváre; neznáma frekvencia - pokles krvného tlaku, zvýšenie QT intervalu na EKG, arytmia typu "pirouette", ventrikulárna tachykardia.
Na strane dýchacieho systému: zriedkavo - dýchavičnosť, krvácanie z nosa.
Na strane tráviaceho systému: veľmi často - hnačka; často - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha; zriedkavo - plynatosť, dyspepsia, zápcha, gastritída, dysfágia, distenzia brucha, suchosť sliznice ústnej dutiny, vracanie, vredy ústnej sliznice, zvýšená sekrécia slinných žliaz; veľmi zriedkavo - zmeniť farbu jazyka, pankreatitídu.
Na strane pečene a žlčových ciest: zriedkavo - hepatitída; zriedkavo, dysfunkcia pečene, cholestatická žltačka; neznáma frekvencia - zlyhanie pečene (v zriedkavých prípadoch so smrteľným následkom najmä na pozadí ťažkej dysfunkcie pečene), nekróza pečene, fulminantná hepatitída.
Na strane kože a podkožného tkaniva: zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, dermatitída, suchá koža, potenie; zriedkavo - fotosenzitívna reakcia; neznáma frekvencia - Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém.
Na strane muskuloskeletálneho systému: zriedka - osteoartritída, myalgia, bolesť chrbta, bolesť krku; neznáma frekvencia - artralgia.
Na strane obličiek a močových ciest: zriedkavo - dyzúria, bolesť v obličkách; neznáma frekvencia - intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek.
Na strane pohlavných orgánov a prsnej žľazy: zriedka - metrorágia, dysfunkcia semenníkov.
Lokálne reakcie: často - bolesť a zápal v mieste vpichu.
Iné: zriedkavo - asténia, nevoľnosť, pocit únavy, opuch tváre, bolesť na hrudníku, horúčka, periférny edém.
Laboratórne údaje: často - zníženie počtu lymfocytov, zvýšenie počtu eozinofilov, bazofilov zvýšenie počtu, zvýšenie počtu monocytov, zvýšenie počtu neutrofilov, znížená koncentrácia hydrogénuhličitanu v krvnej plazme; zriedkavo - zvýšenie aktivity AST, ALT, zvýšenie koncentrácie bilirubínu v plazme, zvýšenie koncentrácie močoviny v plazme, zvýšenie koncentrácie kreatinínu v plazme, zmena obsahu draslíka v plazme, zvýšenie plazmovej aktivity alkalického fosforu, zvýšenie plazmového chlóru, zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, zvýšenie počtu krvných doštičiek, zvýšenie hematokritu, zvýšenie koncentrácie hydrogénuhličitanu v krvnej plazme, zmena obsahu sodíka v krvnej plazme.
Súčasné užívanie makrolidových antibiotík, vrátane azitromycín, s P-glykoproteínovými substrátmi, ako je digoxín, vedie k zvýšeniu sérovej koncentrácie substrátu P-glykoproteínu. Pri súčasnom použití digoxínu alebo digitoxínu azitromycínom môže byť významné zvýšenie koncentrácie srdcových glykozidov v plazme a riziko glykozid intoxikácie.
Súčasné použitie azitromycínu (1000 mg v jednej dávke a viacnásobné dávke 1200 mg alebo 600 mg má malý vplyv na farmakokinetiku, vrátane renálnu exkréciu zidovudínu alebo jeho glukuronidového metabolitu. Avšak použitie azitromycínu spôsobila zvýšenie koncentrácie fosforylovaného AZT, klinicky aktívneho metabolitu v periférnych mononukleárnych buniek Klinický význam tejto skutočnosti je nejasný.
Pri súčasnom používaní azitromycínu s warfarínom sú opísané prípady zosilnenia jeho účinkov.
Azitromycín má slabú interakciu s izoenzýmami cytochrómu P450.
Vzhľadom na teoretickú možnosť ergotizmu sa súčasné používanie azitromycínu s derivátmi námeľových alkaloidov neodporúča.
Súčasné užívanie atorvastatínu (10 mg denne) a azitromycínu (500 mg denne) nespôsobilo zmeny plazmatických koncentrácií atorvastatínu (na základe analýzy inhibície HMC-CoA reduktázy). V období po registrácii však existovali samostatné správy o prípadoch rabdomyolýzy u pacientov užívajúcich azitromycín aj statíny.
Zistilo sa, že súčasné použitie terfenadínu a makrolidov môže spôsobiť arytmiu a predĺženie QT intervalu.
Súčasné použitie s disopyramidom opísalo prípad komorovej fibrilácie.
Pri súčasnom podávaní s lovastatínom sú opísané prípady rabdomyolýzy.
Súčasné užívanie s rifabutínom zvyšuje riziko vzniku neutropénie a leukopénie.
Pri súčasnom používaní narušeného metabolizmu cyklosporínu, čo zvyšuje riziko nežiaducich reakcií a toxických reakcií spôsobených cyklosporínom.
Opatrnosť je potrebná u pacientov s miernou a stredne závažnou dysfunkciou pečene kvôli možnosti vzniku fulminantnej hepatitídy a závažného zlyhania pečene. Ak sa vyskytnú príznaky abnormálnych funkcií pečene, ako je rýchlo sa zvyšujúci astenie, žltačka, tmavá moč, tendencia krvácania, hepatálna encefalopatia, liečba azitromycínom a má sa vykonať štúdia funkčného stavu pečene.
Pri ľahkej a stredne ťažkej renálnej dysfunkcii (CK> 40 ml / min) sa má liečba azitromycínom vykonávať s opatrnosťou pod kontrolou stavu obličkových funkcií.
Pri dlhodobom používaní azitromycínu sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída spôsobená Clostridium difficile, podobne ako v prípade miernej hnačky a závažnej kolitídy. S rozvojom hnačky spojenej s antibiotikami s použitím azitromycínu a 2 mesiace po ukončení liečby by sa mala vylúčiť pseudomembranózna kolitída spôsobená Clostridium difficile.
Pri liečbe makrolidov, vrátane predĺženej kardiálnej repolarizácie a QT intervalu, čím sa zvyšuje riziko vzniku srdcových arytmií vrátane arytmie typu "pirouette".
Použitie v pediatrii
Účinnosť a bezpečnosť azitromycínu pre intravenóznu infúziu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebola stanovená.
Pri používaní azitromycínu na perorálne podávanie u detí treba striktne sledovať súlad dávkovej formy prípravku s vekom pacienta.
Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy
S rozvojom nežiaducich účinkov na strane nervového systému a zraku, pacienti musia byť opatrní pri vykonávaní činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť
Neodporúča sa používať u pacientov s poškodením funkcie pečene.
S opatrnosťou sa používa na porušenie obličiek.
Azitromycín sa má užívať najmenej 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle alebo antacidách.
Azitromycín preniká do placentárnej bariéry. Použitie počas tehotenstva je možné len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.
Ak je to potrebné, používanie azitromycínu počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.
Použitie je možné podľa dávkovacieho režimu.
Azithromycin injekčné návody na použitie
Liečba respiračnej patológie zriedka prebieha bez antibakteriálnych liekov. A niekedy musíte používať aj injekčné formy, najmä pre závažné infekcie. Existujú aj situácie, v ktorých sa podáva azitromycín vo forme injekcií. Všetky dôležité informácie o lieku nájdete v návode na použitie.
charakteristiky
Azitromycín je názov lieku. Spravidla každú farmaceutickú spoločnosť vyrába pod vlastným menom. Lyofilizát (prášok) na prípravu injekčného roztoku je medzi dávkovými formami pre takéto lieky:
Okrem účinnej látky sa ku zmesi pridávajú pomocné zložky, napríklad kyselina citrónová, manitol, hydroxid sodný. Prášok s azitromycínom je zabalený do liekoviek.
účinok
Bez ohľadu na dávkovaciu formu zostávajú vlastnosti azitromycínu nezmenené. Toto je antibiotikum zo skupiny makrolid-azalid. Škála jeho činností je veľmi široká. Pri penetrácii do mikrobiálnej bunky sa liečivo kombinuje s ribozomálnymi podjednotkami a narušuje syntézu proteínov počas translačnej fázy. Je účinná proti nasledujúcim typom baktérií:
- Streptokokov a stafylokokov.
- Pneumokokmi.
- Hemofilný prútik.
- Moraxella.
- Pertussis stick.
- Klebsiella.
- Neisseria.
Ide o patogény, ktoré najčastejšie spôsobujú ochorenia dýchacích ciest u ľudí. Veľmi dôležitou vlastnosťou azitromycínu je aj schopnosť inhibovať vývoj intracelulárnych mikrób - chlamýdiu, mykoplazmu, legionelu. To výrazne rozširuje jeho rozsah pôsobnosti.
Azitromycín vykazuje baktericídny účinok proti mnohým baktériám: gram-pozitívny, gramnegatívny, anaeróbny, intracelulárny.
Distribúcia v tele
Po parenterálnom podaní liek rýchlo prechádza z krvi do tkanív. Azitromycín sa hromadí vo fagocytoch a s nimi preniká do stredu infekčného zápalu. Koncentrácia lieku v bronchopulmonárnom systéme je desaťkrát vyššia ako plazma. Tu trvá 72 hodín. Metabolizmus sa vykonáva pečeňou a injekčne podávaný azitromycín sa vylučuje do žlče cez črevá a trochu do obličiek.
svedectvo
Parenterálne formy azitromycínu sú indikované u pacientov, ktorí trpia vážnymi chorobami mikrobiálneho pôvodu. To sa týka najmä pneumónie získanej v komunite spôsobenej citlivými baktériami (vrátane atypických). A okrem dýchacej patológie sa injekcie lieku používajú na zápal v panve (endometritída, salpingitída).
prihláška
Treba poznamenať, že prášok na prípravu infúzií nie je dávkovacia forma, ktorá sa môže použiť na ambulantnej báze. Lekár predpisuje antibiotické injekcie len v nemocnici. Takáto vhodnosť sa určuje na základe diagnózy a stavu pacienta.
Spôsob použitia
Pred vstupom do lieku je potrebné správne pripraviť roztok. Najprv sa prášok v injekčnej liekovke zriedi v 5 ml sterilnej vody na injekciu. Potom sa výsledná kvapalina pridá k 0,9% chloridu sodného alebo 5% glukózy, aby sa získal roztok s požadovanou koncentráciou.
V pneumónii získanej v komunite sa intravenózna infúzia azitromycínu uskutočňuje pomaly (v priebehu jednej hodiny). Štandardná terapeutická dávka pre dospelých a deti po 16 rokoch je jedna fľaša prášku za deň. Takže zápal pľúc sa môže liečiť dva dni alebo dlhšie a po injekciách sú tablety predpísané tak, aby celková doba trvania kurzu bola aspoň týždeň. Kritériom prechodu na druhý stupeň liečby je normalizácia teploty a zlepšenie celkového stavu pacienta. Rozhodnutie zrušiť injekciu však v každom prípade urobí lekár.
Vedľajšie účinky
Počas liečby infúziou s azitromycínom sa môžu objaviť niektoré iné než terapeutické účinky. Riziko ich výskytu je u každého pacienta, ale konečná implementácia závisí od mnohých faktorov a v praxi sa to vždy nerealizuje. Napriek tomu však stojí za zmienku o takýchto reakciách:
- Lokálne (začervenanie a bolesť v mieste vpichu).
- Alergické (kožná vyrážka a svrbenie, angioedém, anafylaxia).
- Dyspeptické (nauzea, vracanie, abdominálny diskomfort, hnačka).
- Neuropsychiatrické (závraty, úzkosť, ospalosť alebo nespavosť, tinitus, poruchy videnia a chuti).
- Kardiovaskulárne (zníženie krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, tachyarytmie).
- Pečeň (žltačka, zvýšená transamináza a bilirubín, hepatitída).
- Renálna (zvýšený kreatinín, nefritída a akútne zlyhanie).
- Hematologická (krvotvorná a leukopénia, neutrofilia).
Medzi inými javmi môže mať pacient všeobecnú slabosť a nevoľnosť. Pri používaní antibiotík vrátane azitromycínu je tiež nemožné vylúčiť pravdepodobnosť vzniku dysbiózy a kandidózy.
Niektoré nežiaduce reakcie na injekčný azitromycín môžu byť výraznejšie. Nie je však potrebné, aby sa vyskytovali u každého pacienta.
obmedzenia
Predtým ako predpíšete injekcie s liekmi, lekár vykoná úplné vyšetrenie na identifikáciu faktorov, ktoré môžu obmedziť používanie azitromycínu. Bezpečnosť terapie môže priamo závisieť od toho.
kontraindikácie
Podmienky, za ktorých sa liek nemôže podať, sa označujú ako kontraindikácie. Pokyn upozorňuje na takýchto:
- Individuálna intolerancia na azitromycín a iné makrolidy.
- Ťažké zlyhanie obličiek a pečene.
- Vek detí (do 16 rokov).
S opatrnosťou sa liek podáva pacientom so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek a pečeňou, ktorá je náchylná na arytmie. Počas tehotenstva sa antibiotikum používa len vtedy, ak je jeho prínos jasne vyšší ako riziko pre plod. Azitromycín preniká do materského mlieka, preto sa dojčenie má zastaviť.
interakcie
Existuje zoznam liekov, ktorých použitie zanecháva odtlačok na účinky azitromycínu, alebo naopak, zmena ich farmakokinetických vlastností. Preto je potrebné venovať mimoriadnu opatrnosť pri používaní antibiotika digoxínom, warfarínom, ergotamínom, teofylínom. To je spôsobené schopnosťou zvýšiť koncentráciu v plazme, a preto spôsobiť výraznejší účinok (až po toxické). Kombinované užívanie nelfinaviru zvyšuje riziko nežiaducich účinkov azitromycínu.
Špeciálne pokyny
Liek je určený len na intravenóznu infúziu. Predstavte ho tryskové alebo intramuskulárne. A použitie azitromycínu na nepodloženú bakteriálnu infekciu alebo profylaxiu je nielen neúčinné, ale je plné rozvoja rezistencie voči liekom a nežiaducich reakcií. Vzhľadom na pravdepodobnosť ospalosti a závratov sa na pozadí liečby antibiotikami odporúča zdržať sa vedenia vozidla a práce s inými pohyblivými mechanizmami.
Jedna z dávkových foriem azitromycínu je lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku. Antibiotické injekcie sú indikované na závažné bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikróbmi, najmä pneumóniou získanou v komunite. Roztok sa pripravuje podľa pokynov a liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára v nemocnici.
"Azitromycín" - antibiotikum používané pri infekčných léziách dýchacích orgánov, kože, mäkkých tkanív a ochorení urogenitálnej oblasti. Azitromycín je dostupný vo forme tabliet, kapsúl a suspenzií na orálne podanie, ako aj vo forme roztoku na intravenózne podanie.
Uvádza sa liek "Azitromycín"
, bronchitída, otitis, sinusitída, faryngitída, tonzilitída. Tiež sa tento nástroj používa na liečbu uretritídy, cervicitídy, Lymeovej choroby. Okrem toho je liek predpísaný na sekundárnu dermatózu, impetigo a iné infekcie kože a tkanív.
Pitie Azitromycín sa má užívať jedenkrát denne, jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po nej. Dospelí s infekciami dýchacieho ústrojenstva užívajú liek po dobu 3 dní pri 0,5 g. Pri infekčných léziách tkanív a kože Lymeho choroba je dávka 1 g azitromycínu prvý deň a potom 4 dni pri 0,5 g. Pri liečbe infekcií močovej sústavy 1 g liečiva raz. Pri komplexnej terapii peptického vredu sa liek užíva v 1 g počas 3 dní.
Detská droga je uvedená v suspenzii. Dávkovanie závisí od telesnej hmotnosti. Dieťaťu sa má podávať 10 mg "azitromycínu" na kg hmotnosti počas prvých 3 dní liečby alebo prvý deň - 10 mg / kg, potom 3 dni pri 5-10 mg / kg denne. Pri liečbe migrujúceho erytému sa v prvom dni predpisuje 20 mg / kg, potom 10 mg / kg po dobu ďalších 4 dní.
Pri liečení pneumónie sa liek podáva intravenózne: 0,5 g denne počas dvoch alebo viacerých dní. Ďalej prejdite na príjem "Azithromycín" v tabletách: 0,5 g denne v priebehu 7-10 dní. Pri liečbe infekcií panvy aplikujte 0,5 g raz intravenózne, potom 0,5 g v tabletkách alebo kapsulách v priebehu 7 dní.
Použite "azitromycín" by ste mali intravenózne kvapkať. Na infúziu sa 0,5 g liečiva zriedi roztokom dextrózy, chloridu sodného alebo Ringerovho roztoku. Pri koncentrácii 1 mg / ml bude objem lieku 500 ml a má sa podať do 3 hodín. Pri koncentrácii 2 mg / ml sa získa 250 ml roztoku, čas podávania je v tomto prípade 1 hodina.
"Azitromycín" by sa nemal používať na alergie na jeho zložky, zlyhanie obličiek a pečene, arytmie. Počas tehotenstva je liek predpísaný opatrne, kojenie kŕmením by malo byť pozastavené. Kapsuly a tablety sa nesmú užívať pre deti mladšie ako 12 rokov, ako aj pre osoby s hmotnosťou menej ako 45 kg. Injekcie sa neodporúčajú pre dospievajúcich mladších ako 16 rokov. Deti mladšie ako 6 mesiacov lieku sú kontraindikované.
Azitromycín môže spôsobovať vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, flatulencie, hnačky, bolesti žalúdka, zvracania, zvýšenej aktivity pečeňových enzýmov. V zriedkavých prípadoch sa môžu objaviť kožné alergie, vaginálna kandidóza. Z nervového systému - závrat, slabosť, ospalosť.
"Azitromycín": návod na použitie
štruktúra
Zloženie jednej tablety obsahuje: dihydrátu azitromycínu (v koncentrácii 250 alebo 500 mg azitromycínu), bezvodá laktóza, sodná soľ kroskarmelózy, koloidný oxid kremičitý v koloidnej forme, stearan horečnatý, kukuričný škrob, draselná soľ polakrilínu, hypromelóza, E171 a E172 prísady makrogol 4000.
Zloženie kapsúl: 250 alebo 500 mg účinnej látky, laktóza vo forme monohydrátu, laurylsulfát sodný, stearan horečnatý.
1 gram prášku obsahuje 15, 30 alebo 75 mg dihydrátu azitromycínu. Voliteľné zložky: xantánová guma, stearát vápenatý, oxid kremičitý, benzoan sodný, uhličitan sodný bezvodý, tartrazín, aspartam, Pons, príchute "Vanilla" a "marhuľa", rafinovaný cukor.
Formulár uvoľnenia
- Tablety v p / o a kapsuly 250 mg alebo 500 mg. Tablety sú balené v baleniach s 3 alebo 6 kusmi, kapsuly - 6 kusov.
- Prášok na prípravu perorálnej suspenzie (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml alebo 500 mg / 20 ml, 20 g v plastových fľašiach s odmerkou).
Farmakologický účinok
Liečivo so širokou škálou antibakteriálnych účinkov.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Polosyntetické antibiotikum azitromycín - sa získa syntetický derivátu erytromycínu, ktorá patrí do skupiny antibiotík "makrolidy a azalides" (to je prvý reprezentatívny azalidy).
Väzbou na 50S ribozomálnu podjednotku inhibuje biosyntézu proteínov a inhibuje rast mikróbov a inhibuje ich životne dôležitú aktivitu. Vo vysokých koncentráciách vykazuje baktericídny účinok.
Aktivita lieku sa vzťahuje na:
- Gram (+) mikroorganizmy (s výnimkou mikroflóry rezistentnej voči erytromycínu) - St. aureus a epidermidis; Str. agalaktiae, pneumónia a pyogenes; patriace do streptokokov skupiny C, F a G;
- Gram (-) - baktérie čierneho kašľa palička a palička parakoklyusha, diplokokov rod Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, baktérie rodu Legionella, baktérie Gardnerella monotypický rod a M. catarrhalis;
- anaeróbna mikroflóra (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydie (Chlamydia trachomatis a pneumoniae);
- mykoparazity rodu Mycobacterium;
- mykoplazma (Myc pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur urealyticum);
- spirochety (patogény lymskej choroby a bledé spirochety).
Lipofilná látka vykazuje stabilitu v kyslom prostredí. Po užití pilulky / kapsule alebo suspenzie sa rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu.
Biologická dostupnosť po podaní 0,5 g 37%, TCmax - 2-3 hodinovú väzbovú rýchlosť s proteínmi v plazme je nepriamo úmerná koncentrácii látok v krvi, a pohybuje sa v rozmedzí od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 hodín.
Úroveň azitromycínu v krvnej plazme sa stabilizuje po 5 až 7 dňoch liečby liekom.
Ľahké prechádzajúce gematoparenhimatoznye prekážky látka vstupuje do tkaniva, kde sú prepravované na miesto infekcie polymorfonukleárnych leukocytov, makrofágov a fagocyty a v prítomnosti uvoľnených baktérií v prepuknutiu choroby.
Preniká cez plazmatickú membránu, čo spôsobuje, že liek je účinný pri infekciách spôsobených intracelulárnymi patogénmi.
Množstvo látky v tkanivách a bunkách je 10 až 15-krát vyššie ako koncentrácia v plazme, koncentrácia v patologickom zameraní je o 24-34% vyššia ako koncentrácia v zdravých tkanivách.
Po poslednom podaní lieku sa hladina potrebná na udržanie antibakteriálneho účinku udržuje počas 5 až 7 dní.
V pečeni sa azitromycín demetyluje a stráca aktivitu. Polovica dávky sa vylučuje do žlče (v čistej forme), asi 6% látky sa vylučuje obličkami.
Čo liečí liek? Indikácie pre použitie Azitromycín
Indikácie pre použitie Azitromycín:
- infekčné ochorenia respiračného a ORL (angíny, faryngitída, zápal prínosových dutín, hrtanu, zhoršenú chronická bronchitída, pneumónia, zápal stredného ucha);
- nekomplikované bakteriálne infekcie urogenitálneho traktu (spôsobené Chlamydia trachomatis tsrvvitsit alebo uretritídou);
- infekcie mäkkých tkanív a kožných infekcií (infekčná dermatitída, impetigo, beshikha);
- šarlach;
- borelióza v počiatočnej fáze;
- Žalúdočný / dvanástnikový vred spojený s Helicobacter pylori.
kontraindikácie
Kontraindikácie: neznášanlivosť na makrolidové antibiotiká, závažné patologické stavy obličiek a / alebo pečene.
V pediatrii sa suspenzia nepoužíva na liečbu detí s hmotnosťou do 5 kg, azitromycínových kapsúl a tabliet - pre deti s hmotnosťou do 45 kg.
Vedľajšie účinky
Najčastejšie vedľajšie účinky Azitromycín: rozmazané videnie, nevoľnosť, vracanie, zažívacie ťažkosti, hnačka, znížená koncentrácia bikarbonátu v krvi, lymfopénia.
bolo zaznamenaných menej ako 1% pacientov: vaginálne infekcie, orálna kandidóza, leukopénia, efozinofiliya, vertigo / závrat, hypoestézia, synkopa, ospalosť, záchvaty (bolo zistené, že iné makrolidy tiež vyvolávať kŕče), bolesti hlavy, skreslenie / strata chuti a pocity vône, porušenie pravidelnosti vyprázdňovania čriev (zriedkavé vyprázdňovanie), zažívacie poruchy, anorexia, plynatosť, gastritída, únava; zvýšenie hodnôt AsAt a AlAt, kreatinínu a bilirubínu v krvi, močoviny, koncentrácie K v krvi; vaginitída, artralgia, kožná vyrážka a svrbenie.
Menej ako 0,1% z tamojších pacientov bolo: neutrofily, trombocytopénia, hemolytická anémia, mentálne a motorické hyperaktivity, nervozita, úzkosť, agresivita, únava, parestézia, únava, neurózy, poruchy spánku, nespavosť, zmena jazyka farieb, zápcha, cholestatickou žltačkou a hepatitída (vrátane modifikovaných ukazovateľov FRR), angioedém, intersticiálnej nefritídy, akútne zlyhanie obličiek vyrážka, žihľavka, fotosenzitivita, Lyell syndróm a malígne polymorfné začervenanie, anafylaxie, angioedému, kandidózy.
V zriedkavých prípadoch je možné aj palpitácie srdca, ventrikulárnu arytmiu alebo paroxysmálnu pirouetovú tachykardiu a bolesť na hrudníku. Zistilo sa, že iné makrolidové antibiotiká môžu spôsobiť podobné príznaky. Boli tiež hlásené prípady arteriálnej hypotenzie a predĺženie QT intervalu.
Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú s neznámou frekvenciou: myasténia gravis, agitácia, fulminantná hepatitída, zlyhanie pečene, nekrotická hepatitída.
V zriedkavých prípadoch makrolidy vyvolávajú poruchy sluchu. Niektorí pacienti užívajúci azitromycín mali poruchy sluchu, tinitus a hluchotu.
Väčšina z týchto prípadov bola zaznamenaná počas výskumu, počas ktorého sa liek dlhodobo používal vo vysokých dávkach. Správy naznačujú, že opísané problémy sú reverzibilné.
Návod na použitie Azitromycín
Azitromycínové kapsuly a tablety: návod na použitie
Antibiotikum sa užíva 1 p./ deň., Jedna hodina pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Zmeškaná dávka sa užíva čo najskôr a ďalšia dávka lieku sa má užiť po 24 hodinách.
Podľa pokynov na použitie azitromycínu pre deti s hmotnosťou nad 45 kg a dospelých pacientov je optimálna dávka pre choroby mäkkých tkanív, ochorenia dýchacích ciest a ochorenia kože 500 mg 1 p./dň. Kurz trvá 3 dni.
Keď Lipshututz migruje erytém v prvý deň, užite 2 tablety azitromycínu 500 mg, z 2 až 5 dní vrátane - 500 mg / deň.
Pri nekomplikovanej cervicitíde / uretritíde užívajte 1 g liečiva raz.
Azitromycínové kapsuly (Astrapharm, Health, BHFZ a ďalší výrobcovia) používajú podobnú schému.
Príručka pre azitromycín Forte
Pri ochoreniach mäkkých tkanív, respiračných orgánov a kože je odporúčaná dávka na jeden cyklus 1,5 g (mala by byť rozdelená na 3 dávky v intervale 24 hodín medzi nimi).
Na liečbu bežného akné sa liek užíva 3 dni pri dávke 0,5 g / deň, počas nasledujúcich 9 týždňov užívajte 0,5 g / týždeň. (raz). Štvrtá tableta sa má užívať 8. deň liečby. Následné dávky sa podávajú v intervaloch 7 dní.
Pre nekomplikovanú cervicitídu / uretritídu sa užíva 1 g raz.
Pri lymskej chorobe je pacientovi prvý deň predpísaný 1 g, 0,5 g od 2 do 5 dní, celkový počet pacientov je 3 g azitromycínu.
Pre deti sa liek dávkuje v závislosti od hmotnosti. Štandardná dávka je 10 mg / kg / deň. Liečebný režim môže byť nasledovný:
- 3 dávky 10 mg / kg v intervaloch 24 hodín;
- 1 dávka 10 mg / kg a 4 dávky 5 až 10 mg / kg.
V začiatočných štádiách lymskej choroby je prvá dávka lieku pre dieťa 20 mg / kg av nasledujúcich 4 dňoch Azithromycin Forte pre deti trvá 10 mg / kg.
Pri pneumónii začína liečba intravenóznym podaním lieku (najmenej 2 dni pri dávke 0,5 g / deň). Potom pokračujte v podávaní kapsúl. Kurz trvá od 1 do 1,5 týždňa. Terapeutická dávka - 500 mg / deň.
Pri ochoreniach panvy v počiatočnom štádiu liečby je tiež znázornená infúzna terapia, potom by mal pacient prejsť na 250 mg kapsuly (2 na deň za týždeň).
Načasovanie prechodu na tablety / kapsuly sa určuje v závislosti od dynamiky laboratórnych a klinických ukazovateľov.
Na prípravu suspenzie sa prášok (2 g) rozpustí v 60 ml vody.
Na prípravu injekčného roztoku sa 0,5 g prášku zriedi v 4,8 ml vody d / a.
Ak je pacient znázornené infúznej liečby by mala byť 0,5 g prášku sa zriedi na koncentráciu 1 až 2 mg / ml (500 alebo 250 ml), Ringerov roztok, 0,9% alebo 5% dextrózy. V prvom prípade trvanie infúzie je 3 hodiny, v druhej - 1 hodina.
Liečebný režim ureaplazmy
Ak sa má liečba ureaplazmózou vykonať na princípe zložitosti.
Niekoľko dní pred začiatkom podávania azitromycínu je pacientovi predpísané imunomodulátory. Liečivo sa vstrekuje do svalu 1 p./dň. s intervalom 1 deň. Injekcie pokračujú v priebehu liečby.
Súbežne s druhým príjmom imunomodulátora sa začal príjem baktericídneho antibiotika. Po dokončení prejdite na azitromycín. Počas prvých 5 dní sa liek užíva denne 1,5 hodiny pred raňajkami, 1 g.
Po uplynutí tejto doby udržiavajte 5-dňovú prestávku a opäť dodržiavajte odporúčania v anotácii k lieku. Vezmite 1 g. Po ďalších 5 dňoch sa Azitromycín užíva v treťom, naposledy. Dávka je rovnaká - 1 g.
V priebehu 15-16 dní, zatiaľ čo liečba azitromycínom pokračuje, pacient má tiež trvať 2-3 p./deň. vziať stimulanty syntézy svojich vlastných interferónov, rovnako ako antimykotiká série polyénov.
Po ukončení priebehu antibiotík je rekonštitučná terapia indikovaná použitím liekov, ktoré normalizujú funkciu gastrointestinálneho traktu a prispievajú k obnoveniu jeho mikroflóry. Udržiavacia liečba pokračuje 2 týždne alebo dlhšie.
Liečebný režim pre chlamýdiá. Kapsuly a pilulky - čo ich robí účinnými pri chlamýdiách?
Azitromycín je liek, ktorý sa rozhoduje pre chlamýdie v dolnom močovom trakte, pretože je pacientom dobre znášanlivý a môže sa tiež použiť na liečbu adolescentov a počas tehotenstva.
Pri tejto forme infekcie sa užíva jedenkrát v dávke 1 g.
Ak chlamýdiová infekcia postihuje horné časti urogenitálneho traktu, liečba sa uskutočňuje v krátkych cykloch a medzi kurzami môže vydržať dlhé intervaly.
Priebeh liečby je určený pre 3 dávky. Dávka pre jednu dávku je 1 g. Interval medzi dávkami je 7 dní, to znamená, že liek sa užíva v dňoch 1, 7 a 14. Táto schéma bola schválená Ministerstvom zdravotníctva Ruska na liečbu pretrvávajúcich / komplikovaných foriem chlamýdií.
Ako užívať Azithromycin na bolesť v krku?
Všetky antibiotiká na liečbu bolesti v krku majú desaťdňový priebeh. Azitromycín je výnimkou z tohto pravidla - predpisuje sa na 3-5 dní.
Ďalšou výhodou lieku je to, že pacienti sú oveľa lepšie tolerovaní než lieky s penicilínom (makrolidy sú považované za najmenej toxické antibiotiká).
Dospelí a deti, ktorých hmotnosť presahuje 45 kg, sú predpísané na dávku 500 mg / deň. Ak z nejakého dôvodu bolo prijatie zmeškané, ďalšia dávka sa ihneď začne ihneď, akonáhle sa táto skutočnosť objaví, a ďalšia dávka sa užíva v 24-hodinových intervaloch.
Deti vo veku od šiestich mesiacov do dvanástich rokov sú preukázané na základe pozastavenia. Antibiotiká sa majú opiť raz denne. Liečba trvá najmenej 3 dni, dávka sa upraví individuálne.
Recenzia azitromycínu na angínu je pozitívna, pretože aj pri purulentnej angíne sa stav pacienta výrazne zlepšil už po 5-6 hodinách po podaní prvej pilulky.
Antibiotiká pre sinusitídu. Azitromycín - čo robí tieto pilulky na sínus?
Azitromycín pre antritis sa používa podľa jednej z nasledujúcich schém:
- dávka (500 mg) prvý deň, potom 3 dni, 500 mg;
- (500 mg) a ďalších 4 dní, 250 mg.
Deti do 12 rokov predpísané pozastavenie. Liečivo sa dávkuje v dávke 10 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Liečivo pre pacienta je 1p. trojdňový kurz. V niektorých prípadoch sa v prvom dni dieťaťu odporúča podať 10 mg / kg azitromycínu av nasledujúcich 4 dňoch znížiť dávku na 5 mg / kg. Najvyššia dávka na jeden cyklus je 30 mg / kg.
Azitromycín v siuse, ktorý sa zhromažďuje v ohnisku ochorenia, potláča baktérie Gram (+), ktoré sú hlavnou príčinou jeho vývoja a účinne znižuje zápal v sínusoch.
predávkovať
Predávkovanie je sprevádzané ťažkou nevoľnosťou, vracaním, poruchou stolice, dočasnou stratou sluchu.
interakcie
Absorpcia lieku sa znižuje v kombinácii s antacidami, potravou a etanolom obsahujúcimi Al3 + a Mg2 +.
Kombinácia "makrolidov + warfarínu" môže viesť k zvýšeniu antikoagulačného účinku, takže pacienti užívajúci azitromycín v kombinácii s warfarínom - napriek tomu, že štúdie nezaznamenali zmeny protrombínového času pri užívaní v normálnych dávkach - je potrebné starostlivé monitorovanie tohto indikátora.
Na rozdiel od iných makrolidov neinteraguje s Terfenadínom, Triazolamom, Teofylínom, Digoxínom, Karbamazepínom.
Súčasné používanie terfenadínu s rôznymi antibiotikami spôsobuje predĺženie QT intervalu a arytmiu. Na tomto základe sa azitromycín používa s opatrnosťou u pacientov, ktorí užívajú tento liek.
Makrolidy zvyšujú plazmatickú koncentráciu a toxicitu a taktiež spomaľujú elimináciu metylprednizolónu, cykloserínu, felodipínu, nepriamych koagulantov a mikrozomálne oxidovaných prípravkov, avšak v prípade azitromycínu (a iných azalidov) tento typ interakcie nebol stanovený.
Účinnosť lieku sa zvyšuje v kombinácii s chloramfenikolom a tetracyklínom a znižuje sa v kombinácii s linkosamidmi.
Azitromycín je farmaceuticky nekompatibilný s heparínom.
Podmienky predaja
Latinský recept (vzorka):
Rp.: Tab. Azitromycíny 0,5 N.3
D.S. 1 / deň 3 dni.
Podmienky skladovania
Liečivo (v akejkoľvek dávkovej forme) sa má uchovávať pri teplote 15-25 ° C na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom. Teplota skladovania hotovej suspenzie je od 2 do 8 ° C.
Čas použiteľnosti
Pre prášok a kapsuly - 2 roky. Pre pilulky - 3 roky. Suspenzia sa považuje za vhodnú na použitie do 3 dní.
Špeciálne pokyny
Príručka Vidalu uvádza, že keďže sa azitromycín metabolizuje v pečeni a látka sa eliminuje hlavne žlčou, liečivo by sa nemalo používať na liečbu pacientov s ťažkým poškodením pečeňových funkcií.
Starší pacienti nemusia upravovať dávku. Vzhľadom na to, že elektrická vodivosť srdca môže byť u starších ľudí narušená, podávanie lieku im môže zvýšiť riziko porúch srdcového rytmu a rozvoj piruety tachykardie.
Používanie azitromycínu v / podľa, je podľa Wikipedia kontraindikované u pacientov mladších ako 16 rokov.
Vlastnosti farmakokinetického profilu lieku
Farmakokinetické parametre lieku sú vo veľkej miere ovplyvňované príjmom potravy a rozsah, v akom sa zmeny prejavujú, závisí aj od jeho dávkovej formy.
Príjem potravy pomáha znižovať Cmax azitromycínu vo forme kapsúl a zvyšuje tento indikátor vo forme tabliet. V prvom prípade dochádza k súčasnému zníženiu AUC, v druhom prípade tento ukazovateľ zostáva nezmenený.
U starších ľudí ženy, na rozdiel od mužov rovnakej vekovej skupiny, menia parametre farmakokinetiky, a to zvyšujú Cmax.
U detí od 12 mesiacov do 5 rokov dochádza k poklesu AUC, Cmax, T1 / 2.
Analógy azitromycínu
Zhody pre kód ATC Štvrtá úroveň:
Azivok, Azitrál, Azitromycín-Astrafarm, AzitRus, Azitromycín Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Cena analógov azitromycínu je od 38 UAH (116 rubľov).
Azitromycín pre deti
Používanie tabliet a kapsúl je možné, ak telesná hmotnosť dieťaťa presiahne 45 kg. Dávka azitromycínu pre deti s hmotnosťou 45 kg sa stanoví v závislosti od dôkazov.
Deti s hmotnosťou viac ako 45 kg sú predpísané kapsuly alebo tablety s dávkou 250 mg alebo 500 mg.
V mladšom veku je optimálna dávková forma pre deti suspenzia.
Zlé zistenia o liečbe detí s azitromycínom sú zriedkavé. Vysoká koncentrácia lieku v zameraní zápalu zabraňuje aktivite baktérií a zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie. Dieťa zlepšuje funkciu dýchania, znižuje teplotu, znižuje bolesť hrdla a slabosť.
Dôležitým rysom lieku je to, že na dosiahnutie terapeutického účinku postačuje 3-5 dní liečby, pretože liek pokračuje v ďalšom týždni po ukončení kurzu.
Kompatibilita s alkoholom
Pokyny neindikujú interakciu azitromycínu a alkoholu, čo však neznamená, že počas liečby je povolené užívať alkohol. Alkoholické nápoje znižujú absorpciu lieku, spomaľujú rýchlosť metabolických procesov, zvyšujú zaťaženie pečene, vyvolávajú intoxikáciu a smrť hepatocytov.
Jedna dávka malej dávky alkoholu je povolená najskôr niekoľko dní po ukončení liečby.
Azitromycín počas tehotenstva
Počas tehotenstva a dojčenia je liek predpísaný, ak prínos liečby pre matku prevažuje nad možnými rizikami používania azitromycínu pre plod / dieťa.
Recenzia azitromycínu počas tehotenstva, zostavená kanadskými výskumníkmi v programe Motherisk, presvedčivo dokazuje bezpečnosť lieku na liečbu očakávaných matiek.
Vo všetkých kontrolných skupinách (u 1. žien sa podával azitromycín, v druhej - iné antibiotiká, v 3. - neboli liečení antimikrobiálnymi liečivami), výskyt závažných vývojových defektov u plodu nemal významné rozdiely.
Azithromycin Recenzie
Recenzia azitromycínu pre chlamýdie, bolesť hrdla, sinusitídu, čelnú sinusitídu a iné ochorenia, ktoré sú spôsobené mikróbmi, ktoré sú náchylné na liek, sú prevažne dobré.
Liečivo je silným nástrojom na potlačenie bakteriálnej infekcie a pacientom dobre znášajú a vedľajšie účinky spojené s jeho používaním sa vyskytujú zriedkavo a úplne zmiznú po ukončení liečby.
Recenzie lekárov o lieku sú tiež pozitívne. Hlavnými výhodami azitromycínu podľa lekárov je, že:
- má protizápalové a imunomodulačné účinky;
- charakterizovaná vysokou aktivitou proti pravdepodobným patogénom infekčných ochorení dýchacieho systému;
- vytvárajúce vysoké koncentrácie v tkanivách vykazuje baktericídne vlastnosti proti H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- účinná proti atypickým patogénom, ktoré sa množia vo vnútri buniek (najmä proti mykoplazmám a chlamydiám);
- môžu byť použité počas tehotenstva;
- je vhodná pre detskú dávkovaciu formu.
Azitromycín má post-antibiotický účinok, ktorý umožňuje jeho použitie v krátkych časoch. Navyše, pod vplyvom drogy, aj mikróby, ktoré sú odolné voči nemu, sú citlivejšie na účinky faktorov imunitnej ochrany.
Na rozdiel od erytromycínu, ktorý je základom makrolidových antibiotík, sa azitromycín nerozkladá v kyslom prostredí žalúdka av menšej miere ovplyvňuje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu.
Koľko stojí azitromycín?
Priemerná cena azitromycínu na Ukrajine (250 mg №6 tabliet) - 35 UAH, 3 antibiotické pilulky v dávke 500 mg možno kúpiť za 36-40 UAH.
V ruských lekárňach náklady na tablety 250 mg č. 6 je zo 44 rubľov, cena azitromycínu v tabletách 500 mg (balenie č. 3) je od 90 rubľov.
Cena Azitromycínu v Bielorusku - od 13 do 222,5 tisíc rubľov (v závislosti od dávky účinnej látky a počtu tabliet / kapsúl v balení). Cena za pozastavenie pre deti je 12,5-112,2 tisíc rubľov.
- Online lekáreň RussiaRussia
- Internet lekárne UkrajinyUkrajina
WER.RU
Azithromycin Forte-OBL tablety 500 mg 3 ks Obolensky OP
Azitromycínové kapsuly 500 mg 3 ks.
Azitromycínové kapsuly 250 mg 6 ks Verteks
Azitromycínové tablety 125 mg 6 ks Verteks
Azitromycínové tablety 500 mg 3 ks Verteks
ZdravZona
Azitromycín Zentiva tablety 250 mg 6 ks Zentiva
Azitromycínové kapsuly 250mg 6 ks. / Ozón / ozón, sro
Azitromycínové kapsuly 250mg 6 ks. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty je N.A. Semashko OJSC
Azitromycínové kapsuly 250mg 6 ks. / Vertex / Vertex ZAO
Azithromycin Forte-OBL tablety 500 mg 3 ks Obolensky OP
Lekáreň IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Rusko
Azithromycin Vertex ZAO, Rusko
Apteka24
Azitromycín Zdravie (Ukrajina, Charkov)
Azithromycin Kniss Laboratories (India)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (India)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (India)
Azitromycín-BHFZ kapsuly 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukrajina, Kyjev)
POZOR POZOR! Informácie o liekoch na mieste sú odkazy a súhrnné informácie zhromaždené z verejne dostupných zdrojov a nemôžu slúžiť ako základ pre rozhodovanie o používaní liekov v priebehu liečby. Pred použitím lieku azitromycín sa poraďte so svojím lekárom.
výrobca:
Neon Laboratories Limited pre spoločnosť Norton International Pharmaceutical Inc., India / Kanada
Účinná látka Azitromycín
Formuláre uvoľňovania azitromycínu
- Lyofilizovaný prášok na prípravu injekčného roztoku 500 mg v injekčnej liekovke číslo 1
- Poťahované tablety, každá 250 mg, 500 mg č. 3
Kto je uvedený Azithromycin
- Liečba infekcií spôsobených patogénmi citlivými na azitromycín-Norton.
- Infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ENT: faryngitída, laryngitída, sinusitída, tonzilitída, zápal stredného ucha;
- šarlach, infekcie dolných dýchacích ciest: bronchitída, zápal pľúc (vrátane atypických);
- infekcie kože a mäkkých tkanív: erysipela, impetigo, sekundárne infikovaná dermatóza, infekcie močových ciest: gonoreálna a neuretrálna uretritída, cervicitída;
- Lyme choroba (počiatočná fáza - erythema migrans), žalúdočný vred a duodenálny vred spojený s Helicobacter pylori (ako súčasť kombinovanej terapie).
Ako používať azitromycín
Dávkovanie a podávanie.
Lyofilizovaný prášok na injekčný roztok
- Na liečbu infekcií horných a dolných dýchacích ciest, ako aj infekcií kože a mäkkých tkanív, použite tento liečebný režim s azitromycínom a Nortonom: 500 mg intravenózne jedenkrát, 3 dni, potom perorálne 250 mg raz denne počas nasledujúcich 4 dní.
- Pri liečení pneumónie - intravenózne 500 mg raz, najmenej 2 dni, potom vo vnútri, 2 kapsuly (250 mg každá), priebeh - 7-10 dní.
- Pre panvové infekcie - intravenózne 500 mg raz, potom perorálne, 2 kapsuly (250 mg každé); kurz - 7 dní.
Doba prechodu na orálnu aplikáciu závisí od dynamiky klinických a laboratórnych parametrov.
Na liečbu (ako súčasť kombinovanej terapie) žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu sa podáva intravenózne 500 mg Azithromycín-Norton v rovnakom čase.
Pravidlá pre prípravu roztoku na intravenózne podanie: 500 mg zriedeného v 4,8 ml vody na injekciu, premiešajte až do rozpustenia. Na intravenóznu infúziu: zrieďte 5% roztokom dextrózy; izotonický roztok chloridu sodného; vyzváňacieho roztoku na 500 ml (koncentrácia: 1 mg / ml, podávaná počas 3 hodín); do 250 ml (koncentrácia: 2 mg / ml, injikovaná počas 1 hodiny).
tablety
Azitromycín sa používa raz denne, jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle po dobu 3 alebo 5 dní.
- Dospelí s infekciami horných a dolných dýchacích ciest, kože, podkožného tkaniva (s výnimkou chronického erythema migrans) - 0,5 g (1 tableta) raz za 3 dni (dávka 1,5 g).
- Pri chronickom erytheme migrans: 1. deň - 1 g (2 tablety) raz, od 2. do 5. dňa - 0.5 g (1 tableta) denne. Pre sexuálne prenosné infekcie - 1 g (2 tablety) raz.
- Deti staršie ako 5 rokov predpisujú liek na základe telesnej hmotnosti: 1. deň - 10 mg / kg, v nasledujúcich 4 dňoch - 5 mg / kg 1 denne.
Vlastnosti aplikácie.
Liek sa má používať opatrne počas tehotenstva a počas dojčenia (môže sa použiť v prípadoch, keď prínos užívania lieku výrazne prevyšuje riziko, vždy keď užívate akýkoľvek liek počas tehotenstva).
Pri používaní lieku u pacientov so závažne poškodenou funkciou pečene a obličiek sa musí postupovať opatrne.
Po prerušení liečby môžu niektoré pacientov pretrvávať reakcie z precitlivenosti, čo si vyžaduje špecifickú liečbu pod dohľadom lekára.
Nežiaduce účinky azitromycínu
- Kardiovaskulárny systém: rýchly tlkot srdca, bolesť na hrudníku (1% alebo menej).
- Poruchy nervového systému: závraty, bolesť hlavy, vertigo, ospalosť; u detí - bolesť hlavy (pri liečbe zápalu stredného ucha), hyperkinezia, úzkosť, neuróza, poruchy spánku.
- Z močového systému: vaginálna kandidóza, nefritída.
- Alergické reakcie: vyrážka, fotosenzitivita, angioedém; bronchospazmus.
- Lokálne reakcie: bolesť a zápal v mieste vpichu.
- Iné: zvýšená únava; deti majú konjunktivitídu, svrbenie, žihľavku; zmena chuti (1% alebo menej); kandidóza ústnej sliznice; zvýšená transaminázová krvná aktivita; neutropénia.
Kto je kontraindikovaný azitromycín
- Precitlivenosť (vrátane iných makrolidov), zlyhanie pečene a / alebo obličiek.
- Deti do 16 rokov.
Interakcia s azitromycínom
- Pri súčasnom používaní warfarínu a azitromycínu-Nortonu môže dôjsť k zvýšeniu antikoagulačného účinku, pacienti potrebujú dôkladnú kontrolu protrombínového času.
- Teofylín: Účinok azitromycínu-Nortonu na farmakokinetiku plazmatickej hladiny a teofylínu sa prejavuje v akejkoľvek dávke, ale terapeuticky stanovená hladina teofylínu nie je známa. Je známe, že paralelné použitie makrolidov a teofylínu zvyšuje koncentráciu teofylínu v sére. Preto lekárska prax odporúča monitorovať plazmatické hladiny teofylínu u pacientov užívajúcich súčasne Azithromycin-Norton a teofylín.
- Digoxín: zvýšenie koncentrácie digoxínu.
- Ergotamín a dihydroergotamín: zvýšené toxické účinky (vazospazmus, dysestézia).
- Triazolan: zníženie klírensu a zvýšenie farmakologického účinku triazolanu.
- Lieky, ktoré podliehajú mikrozómovej oxidácii (karbamazepín, terfenadín, cyklosporín, hexobarbital a fenytoín): zvýšenie sérovej koncentrácie (kvôli inhibícii mikrozomálnej oxidácie v hepatocytoch azitromycínom).
- Farmaceutické inkompatibilné s heparínom.
Predávkovanie azitromycínom
Informácie o predávkovaní Azithromycin-Norton nie sú k dispozícii.