Narovnanie nosovej priehradky (v lekárskej terminológii, názov "septoplastika") je chirurgická intervencia na zakrivenej vertikálnej doske, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovičky a pozostáva z kostných, chrupavkových a membránových častí.
Toto je jedna z najbežnejších operácií v praxi operujúceho lekára ORL. Vykonáva sa podľa prísnych lekárskych indikácií u pacientov s problémami s nosovým dýchaním.
Štruktúra a anatómia
Táto štruktúra sa skladá z častí chrupavky a kostí. Chrupavková časť tvorí prednú zónu prepážky, vďaka ktorej je pružnejšia a má relatívnu pohyblivosť, najmä v oblasti predsieňového priestoru. Stredné a zadné časti sú tvorené kostným tkanivom.
Konečná formácia a osifikácia septum nastáva 10-12 rokov, po ktorom pokračuje v raste len kvôli kostným zónam. Tieto dve časti rastú rôznymi spôsobmi, takže hroty a hroty sa často objavujú na križovatke chrupavky a kostí.
Príčiny odchýlky nosovej septum
Podľa štatistík ľudia s dokonale plochým rozdelením takmer nikdy nedosiahli. Pre väčšinu populácie má rôzne stupne zahustenia, hrotov a ohybov.
Takáto deformácia je diagnostikovaná už v dospievaní, keď nastane intenzívny rast dieťaťa. Čo môže spôsobiť tento problém:
- Nerovnomerný rast rôznych častí priečky je najčastejšou príčinou.
- Traumatické poranenie, ktoré spôsobuje deformáciu.
- Kompenzačné zakrivenie v prítomnosti chronickej hypertrofickej rinitídy, nádoru alebo cudzieho telesa v nosovej dutine.
- Vrodené zakrivenie spojené s poranením počas prechodu cez pôrodný kanál alebo abnormálny vývoj kostí lebky v prenatálnom období.
Druhou najčastejšou príčinou je poranenie nosa a väčšina ľudí si ani nepamätá, ako to majú. Také modriny a poranenia sa vyskytujú pravidelne u detí, neprejavujú sa inými príznakmi, ako je malý edém, a potom sa spoločne rozrastajú, čo spôsobuje výskyt deformácií a kostných hrotov.
Pacienti často nerozumejú, ak majú takmer všetci ľudia zakrivenú prepážku, stojí za to venovať pozornosť tomu, čo môže byť v takom stave nebezpečné.
Aj keď je táto deformácia bežná, problémy môžu vzniknúť len vtedy, keď interferuje s normálnym fyziologickým nazálnym dýchaním. Čo môže viesť k tejto situácii:
Indikácie pre operáciu na zarovnanie nosnej priehradky
Korekcia deformovanej kostnej dosky v nose sa vykonáva iba v prípadoch, keď zabraňuje tomu, aby osoba žila v normálnom živote a spôsobila vznik súvisiacich komplikácií:
- Konštantná kongescia, ktorá nie je spojená s chladom alebo alergiami.
- Prítomnosť komplikácií zo stredného ucha (chronické zápalové otitis media).
- Chronický zápal paranazálnych dutín, keď zakrivenie bráni normálnemu odtoku obsahu z dutín.
Stojí to za operáciu, ak je v súčasnosti vyslovene zaujatosť, ale ešte nie sú žiadne sťažnosti?
U niektorých pacientov s výraznou dislokáciou druhá polovica nosa dobre dýcha a prispôsobujú sa tomuto stavu bez vyjadrenia sťažností na ťažkosti s dýchaním.
S vekom sa kompenzačné schopnosti tkanív znižujú a môžu sa objaviť sťažnosti, ale lekár už nebude preberať zodpovednosť za operáciu z dôvodu veku a prítomnosti kontraindikácií.
Ak existuje vážne zaujatosť, je lepšie vykonávať septoplastiku v mladom veku bez toho, aby čakali na vznik problémov.
Príprava pacientov pred operáciou: vyšetrenia a analýzy
Tak ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, korekcia zakrivenej septa zahŕňa závažnú predoperačnú prípravu:
- Rádiografia PPN (sínusy) alebo CT (počítačová tomografia). S cieľom objasniť stav paranazálnych dutín a štrukturálne znaky nosnej dutiny.
- Všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču, krv na cukor.
- Biochemická analýza krvi.
- Koagulogram (indikátory zrážania krvi).
- Krvný test pre skupinu a rhesus.
- Fluorografia a vyšetrenie terapeutom.
- Testy na syfilis, HIV a hepatitídu.
Ak má pacient komorbiditu, odborník by mal poskytnúť odporúčania týkajúce sa možnosti operácie.
Presný zoznam štúdií a analýz bude závisieť od kliniky, na ktorú sa pacient obrátil.
kontraindikácie
- Choroby a poruchy koagulačného systému.
- Závažné dekompenzované ochorenia vnútorných orgánov.
- Duševné choroby a abnormality.
Relatívnou kontraindikáciou je vek pacienta. Takže tento posun nefunguje až do veku 18 rokov, ale vo výnimočných prípadoch sa môže vykonávať na dieťa od veku siedmich rokov.
Po 55-60 rokoch sa tiež pokúšajú nevykonávať septoplastiku, ale ak existujú vážne náznaky a zdravotný stav pacienta to dovoľuje, lekár môže riskovať. Nevykonávajte septoplastiku a počas tehotenstva.
Ako narovnať nosovú priehradku: septoplastika
Operácia sa uskutočňuje na Oddelení Otorinolaryngológie. V noci pred zásahom by pacient nemal jesť, je dovolené piť trochu vody.
Septoplastika pri lokálnej anestézii (anestézie) a vo všeobecnosti je povolená. Oba typy anestézie majú svoje výhody a nevýhody, preto by sa táto otázka mala riešiť spoločne s ošetrujúcim lekárom, ktorý pozná vlastnosti problému a prítomnosť súvisiacich ochorení.
Ak si pacient zvolí lokálnu anestéziu, potom hodinu pred operáciou dostane sedatíva.
Ako funguje samotná operácia
Klasická septoplastika ide takto:
- Lekár uvoľňuje nosovú dutinu anestetickým roztokom (lidokaín a ďalšie).
- Pomocou injekčnej striekačky vstreknete anestetický roztok do sliznice.
- Vykonáva rez od najkrvnejšej strany a začne pomaly odlupovať sliznicu a perichondrium a pokračovať v anestézii podľa potreby.
- Zdôrazňuje chrupavku nosa a odstráni ju. Potom prichádza k kostnej časti septum.
- Dláto alebo kladivo zrazí hrebeň alebo hrot, ktorý spôsobil zakrivenie.
- Incít je šitý a gázové tampóny sú umiestnené v nosných dierkach, ktoré fixujú prepážku v strednej polohe a prispievajú k ukončeniu krvácania.
Samotná intervencia trvá v priemere asi hodinu v závislosti od typu anestézie a charakteristík septa pacienta.
Druhy a metódy septoplastiky
Každý oddiel je jedinečný, preto sa uplatňujú rôzne modifikácie klasickej operácie.
Okrem toho vývoj moderných technológií umožnil opravu deformácie laserom a použitím endoskopu.
Existuje mnoho typov klasickej septoplastiky: nápravné, šetriace a kruhovité resekcie a ďalšie. Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sa líšia v množstve chrupavky vľavo.
Laserové narovnávanie nosnej septa
Existujú dva spôsoby:
Septochondrokorrektsiya laser. Koná sa na klinike. Laser ohrieva chrupavku septa, chrupka sa stáva mäkkou a umelou. Dostáva požadovaný tvar a zabezpečuje tampóny.
Tento krvný zásah s nízkym nárazom, ktorý môže pomôcť len pri zakrivení časti chrupavky. Pre mnohých pacientov to nie je vhodné, pretože problémy vyvstávajú presne s kostným úsekom septum.
Čo znamená endoskopické vyrovnanie prepážky?
Operácia pod endoskopom (špeciálne video zariadenie) vám umožňuje dôkladne preskúmať a dôkladne preskúmať zakrivenie v hlbokých častiach nosa.
Pri konvenčnej septoplastike sa zriedka používa. Často sa používa v kombinácii s niekoľkými typmi chirurgických zákrokov, napríklad ak potrebujete septoplastiku a sinusotómiu.
Aké operácie je možné kombinovať so zarovnaním nosnej septa
Eliminácia deformity neovplyvňuje vonkajší nos, takže ak sa pacient obáva rozkroku alebo inými problémami, septoplastika môže byť kombinovaná s:
- plastový vonkajší nos;
- odstránenie polypov a cudzích telies;
- nižšia konchotómia (odstránenie nadnárodných končat s hypertrofickou rinitídou);
- sinusotomy. Chirurgia na odstránenie chronických procesov v paranazálnych dutinách.
Pooperačné obdobie
Čo možno očakávať po ukončení operácie a vloženie tampónov do nosa:
Kedy môžem odstrániť tampón? V priemere po 2-3 dňoch u pacientov s tendenciou krvácania môžu trvať až týždeň. Len lekár ich vymaže, aby zabránil možným komplikáciám.
Bolo to škoda odstrániť tampóny? Tento postup je nepríjemný, pretože ak sú tampóny gázy, suché na sliznicu a spôsobujú bolesť, keď sa začnú dostávať. Môžete sa tomu vyhnúť tým, že ich namáčate na oboch stranách peroxidom vodíka.
Ďalšie zotavenie po operácii bude rýchlejšie. Po odstránení tampónov je pacientovi predpísaný na nalievanie fyziologického roztoku alebo oleja (olejový roztok vitamínu A, E atď.) Do nosa, aby rýchlo uzdravil sliznicu.
V priebehu mesiaca môžu byť z nosa uvoľnené krvavé kôry, ale po 12-14 dňoch sa uvoľní opuch a úplné nasálne dýchanie sa obnoví.
Koľko sa bude liečiť nos po korekcii? Závisí to od charakteristík tkanív pacienta, ale priemerná rehabilitácia je mesiac. Konečný výsledok sa hodnotí 3-4 mesiace po intervencii. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Ako sa vyhnúť komplikáciám po operácii
Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po septo-plastike:
- krvácanie;
- tvorba adhézií;
- infekcia a zápal pooperačnej rany;
- hematóm (akumulácia krvi v uzavretej dutine);
- jazvy;
- perforácia (perforácia) septa.
Každá z týchto komplikácií si vyžaduje rôzne opatrenia:
- Pri krvácaní sa injektuje hemostaticky.
- Keď ich hroty rozpoznajú skalpelom.
- Ak sú infekcie predpísané antibiotiká.
- Vykonajte punkciu hematómu a aplikujte tlakový obväz.
Garantované, aby sa zabránilo komplikáciám nemôže byť, a znížiť ich pravdepodobnosť môže len tým, že dodržiava všetky predpisy lekára pre režim a starostlivosť o pooperačné dutiny.
Náklady a recenzie
Ako zistiť, koľko stojí za vyrovnanie oddielu. Ak má pacient indikáciu, táto operácia sa vykonáva bezplatne na štátnych klinikách.
V súkromných štruktúrach cena závisí od úrovne inštitúcie, kvalifikácie jej zamestnancov, dĺžky pobytu, typu anestézie a zložitosti intervencie. Náklady začínajú od 35 tisíc rubľov a viac.
Hodnotenie pacientov na rôznych fórach je mimoriadne kontroverzné. Niekto je spokojný s bežnou verejnou nemocnicou, iní radia len súkromným, a niekto má komplikáciu a povzbudzuje ľudí, aby opakovali svoje chyby. Pacient musí urobiť rozhodnutie a konzultovať s lekárom, ktorému verí.
Alain 25 rokov: Po vyrovnávacej operácii sa dýchanie vrátilo len mesiac. Šiel som k lekárovi, ukázalo sa, že sa objavili špice, musel som ich vystrihnúť. Potom dýcham dobre.
Sergey, 34 rokov: Robil i vonkajší nos a rovnanie hneď, pretože po poranení boli problémy. Prvý týždeň po operácii je samozrejme ťažké, ale teraz som spokojný s výsledkom.
Ako narovnať nosovú priehradku doma
Ak pacient nedýcha nos a dôvodom je zakrivená prepážka, potom to neupraví. Nezávisle posilňujte svalový rám nosa, môžete vykonávať gymnastiku, ale nebude to mať vplyv na deformáciu.
Komplex cvičení pre nos je zameraný na korekciu vonkajšej formy a pomáha udržiavať jej elastickú a krásnu (gymnastika Madgio).
Odstránenie nasálnych septiek
Takáto operácia neexistuje. Niekedy pacienti pod týmto menom implikujú odstránenie chrupavky v nose, ktoré sa vykonáva klasickou septoplastou.
Náklady na klasickú prevádzku bez použitia laseru a endoskopu začínajú v súkromných klinikách od 30 000 rubľov. Vo verejných inštitúciách sa uskutočňuje bezplatne, ak existujú dôkazy.
Septoplastika nosovej prepážky: indikácie a kontraindikácie pre operáciu
Zhrnutie článku:
Septoplastika je chirurgický zákrok, ktorý musí byť vykonaný na nápravu deformovanej nosnej septa. To sa vykonáva pri zachovaní štruktúry kostí a chrupaviek.
Anatomická štruktúra nosa
Počiatočná časť sekcií horných dýchacích ciest je nazálna dutina. Okamžite vstupuje do masy vzduchu, ktoré potom vstupujú do hltana, hrtana, prechádzajú do priedušnice, vetvy priedušiek a pľúcnych štruktúr. V dolných častiach sa už vyskytuje výmena zemného plynu a okysličovanie krvi.
Podľa anatómie ľudského nosa sa skladá z:
- vonkajšie otvory nozdier, ktorými vstupuje vzduch;
- úsek so zvislou deliacou časťou pozostávajúcou z chrupavky;
- zadné nosné kanáliky;
- dva úzke otvory spájajúce nosohltanu a nosovú dutinu;
- chrupavka a kosti lebky, tvoriace prednú stenu;
- dolnú nazálnu stenu.
Kostná a chrupavková doska tvorí nosnú priehradku, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na 2 časti. V priebehu času sa na ňom môžu vytvoriť výrastky a ohyby v dôsledku zranení alebo modrín.
V priebehu času môžu vytvárať iné výčnelky, čiastočne alebo úplne blokujúce pohyb vzduchu. Ak k tomu dôjde v detskom veku, rozvinutie kostry tváre je narušené.
Je potrebná operácia na obnovenie integrity nosnej septa, takže nedochádza k dýchaniu počas spánku, krvácaniu, čelnej sínusitíde, akútnej alebo chronickej sínusitíde, sfenoiditíde, respiračných infekciách a poruchách sluchu.
Aké je zakrivenie nosnej septa
Vonkajšia viditeľná krivka nosa okamžite. Vyskytuje sa v dôsledku traumatického poškodenia alebo je to vrodená abnormalita.
Nesprávne nahromadená chrupavka môže spôsobiť veľa nepríjemných príznakov:
- Chronický výtok z nosa, ktorý sa periodicky zhoršuje. Nie je spôsobená chladným alebo vírusovým ochorením, ale chybou septa.
- Nepravidelný tvar nosa, napríklad, ak je jedna nosová dierka väčšia ako druhá, chrupka ohnutá do oblúka, je výrazný krok.
- Bolesti hlavy a chronická migréna v dôsledku stláčania tkanív.
- Závažné chrápanie počas spánku, závraty.
- Ostré a hojné nazálne krvácanie spôsobené vysušením slizníc.
- Znížená pracovná kapacita, slabosť kvôli kyslíkovému hladovaniu mozgu.
- Pri nosovom dýchaní je bolesť.
- Úplná strata alebo čiastočný nosový pocit pachu.
- Zníženie imunity a zhoršenie duševnej aktivity, oslabenie pamäti.
- Časté zápal ucha, strata sluchu.
- Citlivosť cudzieho telesa v krku, lechtanie, neproduktívny kašeľ.
Navyše môže dôjsť k zakriveniu nosa: ťažkosti s dýchaním cez nos, bolesť srdca, dýchavičnosť, suchosť v nosovej dierke, zvýšený tlak.
Príčiny deformácie kostných štruktúr
Nosová septa je ohnutá z rôznych dôvodov.
Môže to byť nielen vrodená, ale aj získaná vada spôsobená:
- Príliš aktívny rast kostry lebky, čo má za následok, že nosná prepážka je menej priestoru a ohýba sa dovnútra alebo von. Stáva sa to často u dospievajúcich.
- Zranenie vo forme tupého úderu alebo pádu. V dôsledku toho dochádza k premiestneniu kostných štruktúr a deformácia je deformovaná. Ak zostane neošetrený alebo nesprávne držaný, zlomený nos zostane nerovný.
- Proliferácia polypózneho tkaniva v nosných kanáloch.
- Onkologické nádory v nose.
- Abnormálny vývoj jednej nosnej dierky, hypertrofia tkaniva. Zväčšený obal tlačí priehradku a vytvára nesprávnu polohu a tvar.
Takéto príčiny môžu byť odstránené použitím skalpelu skúseného chirurga. Nosová septa môže byť vytvorená ako hrebeň, oblúk v tvare písmena S, rast alebo hrot. Možno niekoľko patológií naraz. Hojivý proces a technika septoplastiky závisia od toho.
Indikácie pre septoplastiku
Zakrivenie nosa v malých parametroch je takmer každý druhý obyvateľ Zeme, ale nie každý potrebuje operačnú korekciu, ale iba ak je:
- predĺžená nosná kongescia;
- časté prechladnutie;
- chronická sinusitída alebo sinusitída;
- chronický zápal stredného ucha a eustachitída;
- silné chrápanie;
- suché sliznice.
Výrazné zakrivenie nesmie spôsobiť žiadne sťažnosti osoby, pretože dýchací proces je prispôsobený a prenesený do širšieho nosného kanálika.
V starobe dôsledky sa môžu prejaviť - nedostatok kyslíka v mozgu a atrofii tkaniva, zhoršenie pľúc. V takýchto situáciách je osoba poslaná na špecializované oddelenie a je liečená septoplastikou.
Možno vás zaujíma: blefaroplastika horných a dolných viečok
Ako sa pripraviť na septoplastiku
Existujú určité pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri príprave na závažnú chirurgickú intervenciu. Je dôležité podstúpiť komplexné vyšetrenie niekoľkých špecialistov naraz, rovnako ako prejsť testy, urobiť chrípku, EKG, x-ray dutín.
Operáciu nemôžete urobiť počas exacerbácie chronických ochorení a infekcií. Po liečbe by ste mali počkať niekoľko týždňov. Počas menštruačného cyklu so septoplastikou by sa malo tiež oneskoriť.
Niekoľko dní pred zákrokom nemôžete užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, alkohol, protizápalové a steroidné lieky. Všetky tvárové vlasy sú oholené, aby sa zabránilo infekcii.
Septoplastika sa vykonáva v oddelení ORL v nemocnici. Než začnete, nemôžete jesť ani piť veľa tekutín. Odporúča sa priniesť si nápojovú rúru a bezfarebnú rúž. Samotná operácia sa vykonáva hlavne v celkovej anestézii.
Na začiatku sa podáva sedatívum na upokojenie osoby a prevenciu symptómov bolesti. Po aplikácii kvapiek vazokonstrikčnej látky, sprejov, anestetík a antibiotík vo forme sirupu alebo tabliet. Pri absencii kontraindikácií a lokálnej anestézie.
Typy septoplastiky
Existujú rôzne modifikácie procesu septoplastiky:
- Oprava septa: chrupka je oddelená od jednej zóny. Vykonajte 4 incízie, ktoré tvoria klapku chrupavky. Je upevnená v správnej polohe na sliznici. Potom je pozícia podporovaná tampónmi.
- Nosná časť nosnej priehradky sa úplne odstráni, čo spôsobí, že klesne.
- Reimplantácia - chrupavková doska je oddelená, rozdelená na niekoľko častí. Dostáva potrebnú formu so skalpelom.
- Submucozálna resekcia je špeciálna modifikácia týkajúca sa úsporných čiastkových operácií. Odstráňte iba zakrivené zóny. Chrupavka nosa zostáva nedotknutá.
- Cirkulačná resekcia. Nosová chrupavka je vytvorená vo forme štvorhrannej chlopne. Odtrhnite tenký pás a ohýbajte ho tak, ako by mal.
- Endoskopická chirurgia sa vykonáva mikroendoskopom. Toto minimálne poškodzuje okolité tkanivo. Lekár môže starostlivejšie vytvoriť požadovaný tvar a eliminovať nevýhody. Celý proces je sledovaný na monitore.
- Laserová chirurgia je bezbolestný a krvný postup, ale nie vždy pomáha pri ťažkých prípadoch deformácie. Doba rehabilitácie je minimálna, pretože počas operácie dochádza k vaskulárnej koagulácii, čo významne znižuje stratu krvi a poškodenie slizníc.
Súčasne so zmenou nosovej priehradky sa môžu uskutočňovať ďalšie terapeutické úkony, napríklad odstránenie zhrubnutého slizničného tkaniva, polypov, nádorov, vyčistenie sínusov pred zápalovými sekrétmi. Celý proces prebieha pod kontrolou plastického chirurga.
Rehabilitácia po septo-plaste
Ihneď po operácii, ktorá zvyčajne trvá asi hodinu a pol, je potrebné preniesť výstup z anestézie. Lekári nainštalujú bavlnené tampóny do nosných kanálikov, takže nie je možné dýchať nosom. Je nevyhnutné, aby z nosa nevytekala krv.
Dýchanie sa znova zotaví za pár dní. Orálne dýchanie vysuší sliznice úst a pier. Bude sa neustále smäd. Na zmiernenie nepohodlia potrebujete kúpiť špeciálne tampóny vyrobené zo silikónu s trubkami na odvod vzduchu.
Niekoľko dní po operácii dochádza k bolesti, môže tok do ústnej dutiny, dolnej a hornej čeľuste. Je ťažké jesť pevné jedlo. Na odstránenie bolesti predpísaných bolesti alebo injekcií.
V prvých dňoch nosového kanála sa môže vysychať sliz. Ak ho chcete zastaviť, naneste obväz nasiaknutý antiseptikom. Nemôžete odlupovať nos, vyfúknuť nos, zobrať horúcu kúpeľ alebo sprchu.
Otok zvyčajne zmizne z nosa do 10 dní. Úplne dýchanie z nosa sa obnoví do jedného mesiaca. Počas tohto obdobia môžete pracovať, ale bez fyzického preťaženia nemôžete hrať šport, choďte na pláž, bazén, saunu alebo kúpeľ.
Možné komplikácie po septo-plastike
Nosná korekcia môže mať negatívne dôsledky:
- Nadúvanie alebo absces sa vyskytuje v dôsledku vstupu škodlivých baktérií do poškodenej oblasti.
- Krvácanie sa vyskytuje v prvých dňoch po operácii. Nedostatočné krvácanie v prvý deň sa považuje za normálne.
- Žuvanie sliznice. Bude potrebné opakovať operáciu, aby sme rozdelili komisurálne uzly.
- Perforácia nosovej priehradky, tj výskyt dierky. Je potrebná druhá korekcia, aj keď môže dôjsť aj k menšiemu poškodeniu, ale nakoniec prechádza sama.
- V dôsledku prenikania krvných máz pod sliznicou vzniká hematóm v nose. Potrebujú ich disekciu.
V prvých týždňoch po septo-plastike môže nos nosa z dôvodu opuchu vypadať neprirodzene. Existuje narušenie dotyku, zmeny v porušení vnímania vône môžu prechádzať a môžu zostať navždy.
Existujú sťažnosti na znecitlivenie jazyka, úst. Je to spôsobené traumou nervových zakončení. Problém zvyčajne trvá niekoľko dní. Po vyčerpaní doma môžete chodiť na čerstvom vzduchu, ale nie v horúčave alebo extrémne zima.
Aké faktory zvyšujú riziko komplikácií a ich prevenciu?
Komplikácie po septo-plaste sa vyskytujú v dôsledku nesprávne vykonanej operácie, neznalosti lekára, nedodržania hygienických pravidiel alebo pravidiel prípravy.
Sterilita nástrojov je tiež dôležitým aspektom, ktorého porušenie vedie k vyčerpaniu a zápalovým procesom. Pacient môže pred operáciou užívať nelegálne drogy a skrývať sa od lekára, ktorý má kontraindikácie.
Na to, aby chirurgický zákrok prešiel bez nebezpečných následkov a úplne vyrovnal nosnú prepážku, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, ukončiť fyzickú námahu, vyhnúť sa nervovým šokom a hypotermii, ostrým výkyvom hlavy počas rehabilitácie.
Denne je potrebné robiť obväzy, liečiť nosné kanáliky antiseptickými látkami, prideľovať pridelené umývanie, napríklad peroxidom vodíka alebo roztokom furasilíny, pomocou lieku Levomekol. Pacient by mal byť pred operáciou upozornený na riziká a negatívne dôsledky septoplastiky.
Kontraindikácie pre septickú sekréciu nosa
Nie je možné chirurgicky opraviť nosovú prepážku, ak je diabetes mellitus, porušenie zrážania krvi, akútne formy ochorenia, infekcia.
Táto operácia je kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich žien s hypertenziou, u osôb so zníženou imunitou, duševných porúch, ochorení cievneho systému a srdca, onkologických nádorov, infekcie HIV a endokrinných porúch.
Recenzie pacientov
Podľa odpovedí ľudí rôzneho veku je septoplastika skutočnou spásou.
Zvyčajne je tolerovaná bez závažných komplikácií a pomáha nielen obnoviť atraktívny vzhľad, ale aj zbaviť sa mnohých patológií ENT, nesprávneho dýchania a ochorení dolných dýchacích orgánov.
Koľko je operácia?
Pokiaľ ide o cenu, líši sa od typu operácie a súboru potrebných analýz. V priemere bude septoplastika musieť zaplatiť 50-100 tisíc rubľov.
Septoplastika
Septoplastika je chirurgický zákrok, ktorý umožňuje opraviť a napraviť deformovaný nosový prepážok.
Napriek tomu, že septoplastika sa týka chirurgického zákroku, je to najmenej traumatická operácia a navyše okrem odstránenia defektu a problému vám septoplastika umožňuje zachovať štruktúru chrupavky a chrupavky nosa nezmenenú a poškodenú.
Všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú vo vnútri nosa cez malé rezy, a preto vďaka menšej submukóznej resekcii septu sa jeho tvar koriguje. Na tomto základe môže septoplastika v krátkom čase dovoliť:
- rýchlo zlepšovať kvalitu života;
- obnoviť nazálne dýchanie;
- uvoľniť pacienta z mnohých problémov spojených s chronickými ochoreniami v oblasti ENT spôsobenými deformáciou nosnej priehradky.
Je potrebné poznamenať, že septoplastika nezmení tvar nosa a neuplatňuje estetické chirurgické zákroky na jej korekciu, ale môže sa dobre kombinovať s rinoplastom.
Príčiny deformity nosovej priehradky
Nosová septa je časť tkaniva kostí a chrupavky, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve časti. Keď je deformovaný, zaznamená sa posun v polohe oddielu od stredovej čiary.
Foto: deformita nosovej septa
Deformácia nosovej septa môže osobe spôsobiť veľa nepríjemností a dokonca spôsobiť rad chronických ochorení dýchacích orgánov (rinitída, tonzilitída, sinusitída, čelná sínusitída a podobne).
Existuje niekoľko dôvodov, prečo je oblasť deformovaná. Medzi nimi sú fyziologické črty, ako aj traumatické a kompenzačné príčiny.
Fyziologický faktor je najčastejšou príčinou deformácie septu nosa. To znamená, že ľudské tkanivá kostí a chrupaviek získavajú nerovnomerný rast a to sa deje počas vývoja a rastu celého organizmu. V prípade fyziologických príčin je nosná prepážka zvyčajne úplne deformovaná, často premiestnená na jednu stranu alebo na nej vytvorené výčnelky nazývané hrebene alebo hroty, ako aj ich kombinácia a kombinácia. Menej častou príčinou odchýlky nosovej priehradky je traumatický faktor, najčastejšie sa vyskytuje u športovcov, ale môže to byť spôsobené aj inými príčinami (pádu, podliatiny, biť).
Foto: zakrivenie nosnej priehradky po poranení
Traumatické zakrivenie septa je mechanická porucha nosa, jej poranenie alebo zlomenina, čo spôsobuje rôzne komplikácie. Dokonca aj malé zranenie, pri ktorom kosť nie je deformovaná, ale iba chrupavka, najmä ak bola prijatá v detstve (alebo veku doprevádzajúcom rast tela ako celku), vedie k narušeniu vývoja tkaniva nosovej kostnej chrupavky a teda k zakriveniu nosnej septa. Kompenzačné dôvody deformácie rozdelenia sú spravidla:
- prítomnosť cudzieho telesa v nosovej dutine (napr. piercing);
- prítomnosť polypov, adenoidov a iných novotvarov v nosovej dutine;
- prítomnosť vazomotorickej rinitídy u ľudí (opuch nosnej sliznice).
V každom prípade, bez ohľadu na to, aké faktory alebo príčiny môžu byť spôsobené deformáciou nosovej priehradky, jeho korekcia je dnes len v chirurgickom zákroku, tj septoplastike.
Typy septoplastiky
V modernej medicíne sa septoplastika nosnej septa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi, najmä endoskopickou metódou (bežnou chirurgiou) as pomocou laserovej technológie.
V prevažnej väčšine prípadov ľudia, ktorí čelia problému zakrivenia nosnej septa, preferujú osvedčenú metódu - endoskopickú septoplastiku.
Laserová seplastoplastika
Laserová septoplastika sa vyznačuje opravou nosovej priehradky pomocou laserového lúča. Tento postup sa často vykonáva pri lokálnej anestézii, je bez krvi a prakticky netraumatický. Okrem toho má laserový lúč výrazné antiseptické vlastnosti, čo významne znižuje riziko infekcií a komplikácií v pooperačnom období. Rehabilitácia po laserovej septoplastike je rýchla a bezbolestná. V pooperačnom období nepoužívajte tesné tampóny. Po operácii pacient nepotrebuje hospitalizáciu na klinike, operácia sa vykonáva ambulantne a trvá 20-30 minút. Avšak laserová metóda septoplastiky má množstvo kontraindikácií a navyše môže byť v ťažkých prípadoch neúčinná, keď sa zakrivenie vyskytuje nielen v tkanive chrupavky. Preto existujú dôvody, pre ktoré je potrebné pracovať len prostredníctvom klasickej chirurgickej septoplastiky.
Video: laserová septoplastika
Endoskopická septoplastika
Endoskopická septoplastika je jemný chirurgický zákrok s nízkym nárazom. Rezná resekcia sa vykonáva na sliznici vnútri nosa, čím sa zabráni jaziev a stopám chirurgických zákrokov na tvári.
Moderné technológie endoskopickej septoplastiky umožňujú nielen zachovanie estetického efektu a vyhnutie sa jaziev a jaziev, ale aj rehabilitačné obdobie veľmi jednoduché a krátke.
Foto: resekcia na nosnej sliznici
Klasická endoskopická septoplastika v modernej medicíne zahŕňa resekciu menších častí septa, ktoré zasahujú do jej normálnej polohy a fungovania. Súčasne sa nosná sliznica preventívne exfoliuje, čo zachováva jej integritu a zabraňuje poškodeniu. Existujú však individuálne prípady, najčastejšie zahŕňajú deformácie traumatického faktora, pri ktorom musia byť deformované oblasti tkanív chrupavky odstránené, aby sa ponechala podporná funkcia nosnej septa v nezmenenom stave. Zvyčajne endoskopická septoplastika trvá od 30 do 40 minút; Vzhľadom na prípravu pacienta na operáciu môžu všetky manipulácie trvať približne jednu hodinu. Anestézia môže byť buď všeobecná alebo lokálna, alebo kombinácia (napríklad lokálna anestézia nosa a zavedenie pomerne silnej intravenóznej sedácie pacienta).
Symptómy zakrivenej septa alebo kto je vystavený septoplastike?
Prvým a možno aj hlavným príznakom deformovanej nosovej priehradky je problém nosového dýchania, či už je to chronické preťaženie v jednej alebo oboch nosných dierkach. Úplné dýchanie cez nos je doslova nevyhnutné pre osobu. Vdychovaný vzduch je pred nasadením do pľúc navlhčený a presne vyčistený v nosných kanáloch, takže je to dôležité pre ľudské zdravie, najmä na prevenciu bronchiálnych ochorení (vrátane astmy), srdca a ďalších životne dôležitých orgánov. Deformovaná nosná prepážka zabraňuje normálnemu dýchaniu cez nos a často to znemožňuje. Treba však mať na pamäti, že v mladom veku, dokonca aj pri výraznej deformácii septa, tento príznak môže byť nevyjasnený alebo chýba, čo sťažuje diagnostikovanie patológie človeku, ale vôbec nezrušuje jeho existenciu.
Foto: normálna nosná prepážka
Zakrivený nosový prepážok je príčinou častých a dlhotrvajúcich ochorení dýchacích ciest u ľudí, ktoré často získavajú chronické formy. Ľudia s deformovaným nazálnym septom majú tiež často opakujúce sa zápalové ochorenia dýchacích ciest a paranazálnych dutín. Zhoršuje sa chronická sinusitída a nádcha a často sa pozoruje aj hranica, tonzilitída a otitída. Súčasná patológia hrdla je veľmi prirodzený proces so zakrivenou septou nosa. Výsledkom sú také ochorenia hltana ako faryngitída a tonzilitída, ako aj ochorenia hrtana, ako je laryngitída, ktoré sa stávajú chronickými. Ľudia často užívajú na samoliečbu, neustále používajú kvapky vazokonstrikčnej látky a pijú antivírusové lieky, ani nevedia, že príčinou ich častých ochorení a neustáleho nosového kongescia leží iná chyba, ktorá môže byť korigovaná septoplastikou.
Foto: zakrivená nosná prepážka
- suchá nosná dutina;
- alergické reakcie;
- poškodenie sluchu.
Posledný príznak je spôsobený tým, že ťažkosti pri nazálnom dýchaní neumožňujú dostatočné vetranie dutiny stredného ucha (bubínková dutina). Ak sa vyskytne nejaký príznak, najrozumnejšie riešenie by bolo navštíviť otolaryngológa, ktorý vám predpíše správnu liečbu alebo vás odkáže na operáciu. Malo by sa pamätať na to, že s malými porušeniami a deformáciami nosnej priehradky existujú alternatívne spôsoby septoplastiky, ako je laserová alebo rádiová vlna.
kontraindikácie
Tak ako pri každej operácii, septoplastika má množstvo kontraindikácií. Tak ako pri každom ďalšom chirurgickom zákroku, absolútnou kontraindikáciou na septoplastiku je zhoršená koagulácia krvi. Kontraindikácie tiež zahŕňajú:
- diabetes mellitus;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- infekčné choroby rôznych druhov (vrátane syfilisu, hepatitídy atď.);
- onkologické ochorenia;
- Septoplastika je navyše kontraindikovaná u osôb, ktoré nedosiahli vek väčšiny, pretože kostné a chrupavkové tkanivá nosa neboli úplne vytvorené až do tohto bodu.
Operácia na korekciu zakrivenia nosnej priehradky
Operácia na korekciu nosovej priehradky je bezbolestná a dostatočne rýchla, s minimálnym traumou a prakticky bez poškodenia chrupavky a kostného tkaniva. Moderné metódy septoplastiky sú minimálne invazívne a umožňujú opraviť dysfunkciu nosovej priehradky s minimálnym poškodením a resekciou. Endoskopická septoplastika sa vykonáva hlavne endonasálne (vo vnútri nosa), čo zaisťuje zachovanie kozmetického účinku a neprítomnosť poškodenia blízkych tkanív.
Video: Moderná chirurgia - odchýlená septum
Ako prebieha operácia?
Pozrime sa, ako urobiť septoplastiku. Pred operáciou lekár predpíše zoznam potrebných testov a vyšetrení. Vo väčšine prípadov sú všeobecne akceptované pre akúkoľvek operáciu. Pred septoplastiou nosnej prepážky sa pacient musí podrobiť niektorým vyšetreniam a vykonať takéto analýzy:
- konzultácia otolaryngológa (LOR-a);
- EKG (elektrokardiogram);
- koagulogram (test krvnej zrážanlivosti);
- všeobecná klinická analýza krvi a moču;
- röntgen hrudníka;
- krvný test na HIV, syfilis a hepatitídu;
- biochemický krvný test;
Septoplastika, ako každá iná operácia, zahŕňa niekoľko krokov. Po prvé, pacient je pripravený na operáciu bez ohľadu na zvolenú metódu anestézie. V súčasnosti sa vo väčšine prípadov používa lokálna anestézia, ale niektorí pacienti stále preferujú všeobecné (alebo majú pre ne indikáciu). Potom sa na sliznici objaví endonasálny rez.
Komplikácie a kontraindikácie septoplastiky
Septoplastika je operácia, ktorá takmer vždy umožňuje rehabilitáciu bez komplikácií.
Ale aj pri nízkej pravdepodobnosti komplikácií by malo byť zrejmé, že septoplastika je stále operatívnym chirurgickým zákrokom a akákoľvek operácia s ňou nesie určité riziká. Komplikácie po septo-plastike môžu byť spojené s krvácaním a / alebo infekčnými ochoreniami v pozadí. Mali by ste vedieť, že riziko krvácania môže zvýšiť niektoré lieky užívané pacientom pred a po operácii.
Foto: konzultácia pred operáciou
Preto predtým, ako sa robíte septoplastiku, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o liekoch a drogách a v niektorých prípadoch ich zrušiť na určitý čas pred operáciou. Pred operáciou nie je nadbytočné prerušiť užívanie antibiotík a využiť lieky zamerané na prevenciu cievnej krehkosti. Je tiež potrebné prestať fajčiť, pretože fajčenie nielen komplikuje proces operácie, ale tiež značne komplikuje rehabilitáciu a hojenie tkanív po ňom.
Rehabilitácia a regenerácia (pooperačné obdobie)
Pooperačná perióda (rehabilitácia) po septo-plastike tiež prebieha takmer bezbolestne a pomerne hladko. Prvý deň (alebo niekoľko, v závislosti od individuálnych charakteristík) sa do nosa pacienta vložia špeciálne tesné tampóny. Sú určené na zníženie pooperačného rizika krvácania a stabilizáciu správnej polohy nosovej priehradky. Preto by ste mali byť pripravení na skutočnosť, že nos po septoplastike nebude dýchať, kým budú v ňom tampóny.
Foto: Silikónové nosné tampóny
Niektoré moderné kliniky teraz používajú silikónové tampóny, ktoré tiež účinne podporujú tvar a zabraňujú vzniku krvácania, ale vzhľadom na to, že sú prázdne zvnútra, dýchanie nie je ťažké. Ich odstránenie z nosnej dutiny pacientovi neprinesie žiadne bolesti a nepohodlie.
V období po odstránení tampónov z nosa by sa mali dodržiavať aj odporúčania lekára týkajúce sa teplých nápojov, fajčenia, cvičenia a vodných procedúr.
Všetky tieto jednoduché veci budú mať určité obmedzenia, ktoré sa budú musieť dodržiavať pri rýchlom zotavení a návrat do práce. Na prevenciu infekcií a celkovú úľavu od stavu sa predpisujú rôzne anestetické a antipyretické lieky po septo-plaste, ako aj v niektorých prípadoch injekcie a kvapky antibiotických liečiv. Po odstránení tampónov lekár často predpisuje špeciálne zvlhčujúce kvapky pre sliznicu pacienta, pretože po operácii sa nosová dutina úplne vysuší a v ňom sa zhromaždia aj sliznice hlienu a krvi. Samotné odstránenie sami rukami je nemožné, takže špeciálne kvapky, spreje a roztoky pomáhajú zmäkčiť túto látku a "ju vyhnúť" z nosových priechodov.
Foto: sprej na nos pre ľahšie dýchanie
Najčastejšie takéto liečivá zahŕňajú kvapky a spreje na báze solných a olejových roztokov. Niekedy lekár predpisuje masti pacientovi, vrátane antibiotík. Keď sa nosové priechody vyčistia a obnovia, dýchanie sa uľahčí, sliznica sa úplne obnoví a rezy získané chirurgickým zákrokom sa uzdravia. Úplne normalizované dýchanie sa zvyčajne vyskytuje u pacienta po niekoľkých týždňoch. Ak hovoríme o laserovej septo- plaste, tu rehabilitácia prebieha oveľa rýchlejšie, vďaka bezkrevnosti takejto operácie. Laser automaticky koaguluje rezy (utesňuje ich okraje) a tiež ich dezinfikuje vďaka silnej antiseptickej funkcii. Preto po laserovej septo-plaste sa zvyčajne nevyžaduje dodatočná liečba a zavedenie tampónov sa nevyžaduje.
Ak má pacient chronickú a alergickú rinitídu, v priebehu rehabilitácie sa môžu vyskytnúť recidívy, ktoré si vyžadujú dodatočný predpis od ošetrujúceho lekára, a preto by mali byť vykonané samotným pacientom.
Výkon sa v plnom rozsahu vráti po 8 až 10 dňoch po operácii. Dokonca aj vtedy, keď je nainštalovaný fixačný obväz na omietku, do tejto doby sa pacient uvoľní. Externé podliatiny a opuchy po septo- plaste sa prakticky nepozorujú. S náležitou starostlivosťou o nos po predchádzajúcej septo-plaste, pooperačné obdobie prechádza rýchlo a nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie.
Ceny. Koľko je operácia?
Náklady na korekciu nazálnej septum (septoplastika) sa líšia v moskovských klinikách od 20 000 do 80 000 rubľov v závislosti od odborníka, ktorý bude pôsobiť na úrade tejto alebo tej klinickej ordinácie, ako aj na zvolenej metóde septoplastiky a anestézie. Priemerná cena septoplastiky od kvalifikovaného odborníka na dobrú komerčnú kliniku je približne 40000-45000 rubľov.
Toto množstvo zvyčajne zahŕňa anestéziu, hospitalizáciu pacienta na klinike (v prípade potreby), následné pooperačné obväzy a niekedy lieky (vo väčšine prípadov ich pacient získava oddelene podľa pokynov lekára). V mestských nemocniciach sa takáto operácia vykonáva bezplatne, pacient si však zaplatí všetky náklady na anestéziu a lieky. Okrem toho má pacient v súkromných klinikách plné záruky, že operácia bude úspešne vykonaná a rehabilitačné obdobie bude prebiehať pod dohľadom lekára.
Najčastejšie otázky
Medzi častými otázkami týkajúcimi sa septoplastiky potenciálnych pacientov sú najčastejšie nasledujúce: 1. Zmena septoplastiky tvaru nosa? Samozrejme, s traumatickým zakrivením septa, keď je deformácia silne vyslovená, tvar nosa nadobúda normálne vlastnosti, prepážka sa stáva vodorovná a rovnomerná, nie presunutá na jednu stranu. Pokiaľ ide iba o zakrivenie vnútornej časti, tvar nosa zostáva úplne rovnaký. Septoplastika sa vo všeobecnosti vzťahuje na operácie ENT a nemá nič spoločné s plastickou chirurgiou a estetickou medicínou. Veľmi často sa však septoplastika (korekcia nosnej septa) kombinuje s estetickou rinoplastikou, úplne zmeniť tvar nosa, jeho estetickú korekciu a odstrániť problémy s krivkou septa. 2. Zahŕňa zakrivené nosné prepážky ohrozenie zdravia a života? Samozrejme, deformovaná nosná prepážka nemá priamu hrozbu pre život. Spôsobuje však množstvo zdravotných problémov, ktoré sa môžu veľmi zhoršiť a prinajmenšom predstavujú hrozbu pre kvalitu života (počnúc poruchami sluchu, problémami s kardiovaskulárnym systémom a končiac s chronickými ochoreniami dýchacích ciest a orgánov). Časté ochorenia sa navyše môžu vyvinúť do chronických a ťažkých foriem, nedostatočné čistenie vzduchu nosovými priechodmi a jeho priamy vstup do pľúc môže viesť k rozvoju astmy a srdcových ochorení, ktoré naopak môžu predstavovať hrozbu pre život a normálnu činnosť. 3. Je možné fixovať priehradku bez toho, aby ste sa uchýlili k chirurgickému zákroku? Dnes je septoplastika jediným spôsobom, ako efektívne riešiť problém deformovanej nosnej prepážky. Ak nie je deformácia príliš komplikovaná, je možné sa vyhnúť priamemu chirurgickému zákroku (endoskopická septoplastika) a dostať sa s najmenej invazívnymi technikami - laserovou a rádioaktívnou septoplastikou. Avšak aj v prípade, že je tento prípad pomerne zložitý a zakrivenie sa nevzťahuje len na chrupavku, moderná medicína umožňuje používať klasickú endoskopickú septoplastiku s minimálnymi traumatologickými a zdravotnými rizikami a zachováva kozmetický účinok (žiadne stopy a jazvy na tvári). 4. Zostávajú jazvy po endoskopickej septoplastike? Všetky manipulácie s endoskopickou septoplastikou sa vykonávajú endonasálne (vnútri nosa), vrátane rezov, ktoré sú vytvorené na sliznici. To zaisťuje absenciu jaziev a jaziev po nose po septo-plaste. V zriedkavých prípadoch ide o kožu, ale to je skôr výnimka ako pravidlo. Ak hovoríme o septo-plastike v kombinácii s rinoplastikou (estetická korekcia tvaru nosa), tam sú jazvy, ak chirurg vykoná rinoplastiku otvoreným spôsobom. Septoplastika samotná neznamená rezy kože a žiadna metóda (endoskopická, laserová alebo rádiová vlna) neznamená, že po operácii zostávajú stopy. 5. Aký je optimálny vek pre septoplastiku a je pre ňu veková hranica? Optimálny vek na korekciu nazálnej septa neexistuje, pretože problémy sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku, napríklad na pozadí traumy, polypov, nádorov a ďalších faktorov. Niektorí ľudia sa vo veku dospelosti obracajú na seplastovú plasmu a často to môže tiež nastať, pretože symptómy takejto odchýlky ako zakrivenie nosnej septa nemusia byť v mladom veku cítiť. Pokiaľ ide o vekové obmedzenia, operácia sa neodporúča pre osoby mladšie ako 16 - 18 rokov, pretože anatómia tváre je taká, že v tomto veku kostra kostnej chrupky nosa nie je úplne vytvorená a operácia nemusí viesť k vyriešeniu problému, ale zhoršenie. 6. Bude operácia pomôcť, ak budem dlhodobo používať kvapky vazokonstriktora a bez nich je moje normálne dýchanie nemožné? Je pravdepodobné, že zakrivenie nosnej priehradky a raz nútené začať používať vazokonstrikčné kvapky na uľahčenie nazálneho dýchania. Malo by sa však chápať, že pravidelný a ešte viac konštantný príjem takýchto liekov často vedie k nezvratným dôsledkom (atrofia mukóznej membrány) a je málo, čo môže pomôcť.
Foto: Nos nosa
V prípade kombinácie septoplastiky a rinoplastiky je možná úplná verzia plastického chirurgického zákroku (s intervenciou v kostnej sekcii a elimináciou estetických nedostatkov v ňom), ako aj manipulácie zamerané na estetiku špičiek (znižovanie, zužovanie, zdvíhanie). Dokonca aj vtedy, keď nie je zahrnutá kostná časť, akékoľvek plastické operácie na nosi sa nazývajú "rinoplastika", zatiaľ čo septoplastika umožňuje zbaviť sa problémov s dýchaním, chronických ochorení dýchacích ciest a iných problémov spôsobených zakrivením nosnej priehradky.
Nosová chirurgická zákrok
Nosová priehradka pozostáva z dvoch polovíc, ktoré oddeľujú nosnú dutinu. Doska pozostáva z častí kostí a chrupaviek. Podľa štatistík iba 5% ľudí má dokonale plochú nosnú prepážku. Preto je operácia na narovnanie nosovej priehradky jednou z najbežnejších operácií ENT.
Príčiny odchýlky nosovej septum
Existuje niekoľko dôvodov pre zakrivenie oddielu. Medzi tieto dôvody patrí:
- Fyziologické. Zakrivenie sa môže vyskytnúť počas rastu. Takže kostná časť vo svojom vývoji môže zaostávať za chrupavkou. Na hranici kostí a chrupavky sa môžu vyvinúť aj malé procesy.
- Kompenzačné. Nosová septa sa môže posunúť na stranu kvôli tomu, že niečo stlačí na jednej strane. Polypy alebo hypertrofované nosné končatiny môžu vyvíjať tlak.
- Trauma nosa. Nemusí to byť zlomenina, zakrivenie môže tiež vzniknúť pri silnom zranení. Najmä v prípade, že zranenie bolo dieťaťom alebo dospievajúcim. Často sa u chlapcov vyskytujú poranenia nosa.
Indikácie na operáciu
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že by sa mala vykonať operácia:
- problémy s vôňou;
- chronická rinitída;
- neustále nepríjemné pocity počas inhalácie nosom;
- čiastočná alebo úplná absencia nazálneho dýchania;
- hlasné chrápanie;
- časté akútne respiračné infekcie;
- opakujúce sa krvácanie z nosa;
- sínusitída a frontida;
- asymetrický nos.
Mierne zakrivenie nosnej priehradky je prítomné u mnohých ľudí, ale ak to neprinesie nepríjemné pocity, potom nemôžete zasiahnuť.
Typy septoplastiky
Narovnanie nosnej septa sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi.
Klasická plastová technika
Septoplastika klasickým spôsobom trvá asi 60 minút. Na tento postup možno použiť kombinovanú, lokálnu alebo celkovú anestéziu.
Aby operácia mohla pokračovať bez komplikácií, je potrebné, aby sa pre ňu riadne pripravovala. Venujte pozornosť nasledujúcim odporúčaniam:
- odmietnuť jesť 12 hodín pred opravou;
- 2 týždne pred septo-plastikou znížte množstvo spotrebovaného nikotínu na minimum alebo úplne prestanete fajčiť;
- bezprostredne pred operáciou je zakázané užívať lieky na potlačenie krvi;
- chirurgický zákrok sa môže uskutočniť len 2 týždne po ukončení kritických dní.
Funkciou klasickej techniky je, že operácia je sprevádzaná ťažkým krvácaním a samotný postup sa vykonáva "slepo".
Počas korekcie lekár prerezáva cez nosnú sliznicu, len aby sa mohol dostať do prepážky. Ďalej sú všetky vyčnievajúce častice a rasty odstránené. Ak je deformácia veľmi silná, potom je chrupavka opitá, narovnaná a zasunutá späť. Pri miernom zakrivení sa korekcia uskutočňuje priamo v nosovej dutine.
Môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme vynechania špičky nosa alebo zadržania nosnej priehradky.
Kostné alebo chrupavé tkanivo je fixované špeciálnou sieťkou, ktorá sa implantuje priamo pod sliznicu. O rok neskôr sa sama rozhodne, takže ju nemusíte vymazávať. Napriek tomu, že táto technológia má mnohé nevýhody, realizuje sa dosť často.
Endoskopická korekcia
Táto možnosť korekcie sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii. Operácia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach a trvá od jednej hodiny po dve.
Pre postup používa špeciálne zariadenie - endoskop. Je to tenký film, na konci ktorého je pripevnená optická vláknina. Tento druh optiky umožňuje prenášať obraz na monitor.
Algoritmus pre endoskopickú chirurgiu je nasledujúci:
- lekár urobí rez vnútri nosa;
- deformované časti kostí a chrupavky sú odstránené;
- lekár vloží tampóny do nosovej priechodky.
Lekár vytiahne tieto tampóny až nasledujúci deň. Dýchanie cez nos bude normalizované len vtedy, keď je nosová dutina úplne vyliečená.
Komplikácie môžu byť nasledovné:
- Perforácia septa. Riziko vzniku takej komplikácie je veľmi malé. Zvýši sa však, ak je deformácia spôsobená nazálnym zranením.
- Hematómy. Často sa môžu vyskytnúť počas regenerácie z chirurgického zákroku. Ak nezačnete liečbu, môže sa vyskytnúť absces nosovej septa.
- Krvácanie. Ide o bežnú komplikáciu, ktorá je eliminovaná tradičnými metódami.
- Infekciu. Táto komplikácia sa vyskytuje veľmi zriedkavo.
Laserová zmena nosovej priehradky
Lokálna anestézia sa používa na operáciu. Postup sa vykonáva na ambulancii a trvá od 20 do 30 minút. Metóda korekcie laserom sa používa na opravu malej deformácie. Hlavnou výhodou tejto techniky je absencia straty krvi a opuchu. Švy v tomto prípade nie sú uložené.
Rehabilitácia po operácii je takmer bezbolestná. Aby ste minimalizovali riziko deformácie a krvácania, odporúča sa nainštalovať tesné tampóny.
Laserový postup má mnoho výhod, ale má aj svoje vlastné kontraindikácie. Táto technika je najbezpečnejšia a najviac bezbolestná. Hlavnou nevýhodou postupu sú vysoké náklady.
Technika rádiového vlnenia
Je to jedna z najzákladnejších metód chirurgie. Pre postup používajúci prístroj Surgitron a video endoskop.
Proces vyrovnávania nazálnej septa týmto spôsobom trvá približne hodinu v závislosti od stupňa deformácie. Počas procedúry sú odstránené iba deformované časti septa, takže je možné vyhnúť sa jazvu.
Pooperačné obdobie netrvá dlho. Po náprave v nemocnici by mala zostať 3 dni.
Ultrazvukové technológie sa menia
Táto technológia sa používa v prípade, že zmena nosovej priehradky je malá. Podstata techniky spočíva v tom, že na septickú kosť sa aplikuje vysoká energia. Obdobie návratnosti je krátke.
Všeobecné charakteristiky operácie
Pred vykonaním operácie lekár predpíše zoznam vyšetrení a vyšetrení. Často sú rovnaké pre akýkoľvek typ septoplastiky. Preto lekár predpisuje nasledujúce testy a testy:
- elektrokardiogram;
- röntgen hrudníka;
- krvný test na hepatitídu, syfilis a HIV;
- biochemická analýza;
- konzultácie otolaryngológa;
- krvný koagulačný test.
Septoplastika sa skladá z niekoľkých etáp. Prvým krokom je príprava na operáciu a výber typu anestézie. Teraz sa vo väčšine prípadov používa lokálna anestézia, ale podľa špeciálnych indikácií sa môže použiť všeobecná anestézia. Druhou etapou je okamžitá operácia na opravu septa. Treťou etapou je rehabilitácia.
Pooperačné komplikácie
Často rehabilitačné obdobie prechádza bez komplikácií. Je to však stále chirurgická intervencia, takže nie je možné vylúčiť riziko vzniku komplikácií, pretože akákoľvek operácia je určitým rizikom.
Komplikácie sa môžu prejaviť vo forme krvácavých a infekčných ochorení, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí. Riziko krvácania sa môže zvýšiť, ak pacient užíva lieky, ktoré boli pred operáciou predpísané. Preto ak užívate lieky, ktoré boli predpísané iným lekárom, mali by ste sa poradiť s odborníkom, ktorý vykoná opravu.
Pred operáciou na vyrovnanie nosnej priehradky by ste mali prestať užívať antibiotiká a mali by ste tiež začať užívať lieky, ktoré pomáhajú predchádzať vaskulárnej krehkosti.
Fajčenie môže v priebehu regenerácie spôsobiť problémy, takže kým sa tkanivo nevzdal z takého zlého zvyku, malo by to byť opustené.
Ak chcete minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií, mali by ste starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára. Iba tak bude čas na zotavenie čo najrýchlejší a čo najbezbrannejší.
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k deformácii tvaru vonkajšieho nosa. Ďalšou komplikáciou je poškodenie nervov. Celkové percento komplikácií po takejto korekcii je minimálne.
Obdobie rehabilitácie
Obdobie zotavenia po operácii prebieha hladko a bezbolestne. Prvý deň chodí pacient so špeciálnymi tesnenými tampónmi. Pomáhajú znižovať riziko krvácania a tiež fixujú normálnu polohu septa. Preto počas regenerácie by mal dýchať cez nos.
Niektoré kliniky používajú moderné silikónové tampóny, ktoré nielen zabraňujú krvácaniu, ale tiež nekomplikujú dýchanie. Normálne dýchanie cez nos je možné kvôli tomu, že vnútri týchto tampónov nie je plnenie. Počas odstraňovania tampónov človek necíti nepohodlie a bolesť.
Počas rehabilitačného obdobia by ste mali starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára o teplých nápojoch, úpravách vody, fajčení a cvičení.
Na zmiernenie stavu počas rehabilitácie môže lekár predpisovať antipyretické a analgetické lieky. V niektorých prípadoch môže lekár predpisovať kvapkadlo alebo injekciu antibiotík.
Po odstránení tampónov z nosnej dutiny by ste mali používať špeciálne zvlhčujúce nosné kvapky. Keď sa nosné priechody vyčistia, sliznica sa postupne zotavuje a rezy sa liečia.
Nasálne dýchanie je plne normalizované len niekoľko týždňov po operácii. Ak bola oprava vykonaná laserom, proces obnovy bude oveľa rýchlejší. Počas operácie laser vypil okraje všetkých rezov a tiež ich dezinfikoval. V dôsledku toho sa počas regenerácie po laserovej chirurgii nevkladajú žiadne tampóny.
Ak má pacient chronickú a alergickú rinitídu, môžu sa počas recidívy objaviť recidívy. Preto lekár môže predpísať ďalšie lieky.
Výkon po korekcii sa vráti po 8-10 dňoch. Externé podliatiny a opuch po takomto postupe je takmer preč.
V dôsledku toho je potrebné poznamenať, že existuje veľa možností operácie na opravu nazálnej septa. Najviac bezbolestný a najrýchlejší spôsob eliminácie deformity je laserový postup, ale je to drahé. Preto väčšina pacientov využíva klasickú metódu.