Dve oblasti, ktoré majú veľký praktický význam, získal zvláštne vývoj v Rhinology - je laserový zákrok na vazomotorické rinopatiyah a polypy. Obe intervencie sa zvyčajne vykonávajú pri lokálnej anestézii. Pri ich vykonávaní môže byť veľmi dobre navrhnutý manipulátor, ktorý vám umožní zmeniť uhol sklonu špičky vlákna.
Vasomotorická rinopatia
Existujú rôzne techniky vplyv na dolnej Skořepa s vazomotorické rinitídy "dot" kanála submukozálnej a najčastejšie - slizničnej keď linka laserových rezov sa uplatňujú po celej dĺžke plášťa od jeho zadného konca k prednej strane na prednom konci troch rovnobežných čiar s nimi vzdialenosť v dvoch -3 mm. Táto metóda expozície prináša štatisticky pozitívne výsledky až do 87% prípadov s týmito kontraindikáciami:
- chýbajúce chronické zápalové ložiská infekcie v paranazálnych dutinách
- chýbajúca "chirurgická" odchýlka nosovej priehradky
- alergické formy vazomotorickej rinopatie, najmä aspirínovej triády.
Polypóza nosnej dutiny
Povedal technika vplyv na dolnej Skořepa môže byť dôležitým a nevyhnutným doplnkom pre boj vasomotor komponent nosové polypy. Spočiatku laserová operácia nosovej polypóza zameraný na excíziu polypov v pásme ich pripevnenie na sliznicu a v prípade kombinácie s zložité mechanické odstránenie polypov s následným koagulačné laserové polypy základne (pozri obr. 3-5).
V posledných rokoch začala byť použitá metóda polypóza Litt, ktorý je založený na tom, že daný objem tkaniva podrobenej ireverzibilné degradáciou - denaturáciu bielkovín alebo koaguláciu. Teoreticky sa to dosiahne za predpokladu zahrievania tkaniny v rozmedzí 60 ° až 100 ° C.
Vývoj a výroba laserových zariadení pre oftalmológiu, chirurgiu a terapiu. Multiwave laserové skenovanie so systémom vzorov. Kombinovaný laser. Oftalmoperforator. Ophthalmocoagulator. Diodový infračervený a zelený laser. Laser pre chirurgiu. Chirurgický laser. Chirurgické laserové prístroje. Lekársky diodový laser na resekciu, koaguláciu, odparovanie a fotothermolýzu. Laser s dvomi kanálmi. Laser na fotodynamickú terapiu (PDT). Zariadenie na laserovú terapiu. Lehký sprievodca pre oftalmológiu a laserovú chirurgiu.
Čo je vasomotorická rinitída? Symptómy a metódy liečby
Vasomotorická rinitída je zúženie nosnej dutiny v dôsledku infekčného zápalu nosných dutín a poškodenia cievneho tonusu sliznice, čo vedie k zložitejšiemu dýchaniu nosa. Výskyt takéhoto výtoku z nosa je možný kedykoľvek počas roka a nie je spojený so sezónnymi exacerbáciami ochorení dýchacích ciest.
Vyskytuje sa v nadmernom nahromadení hlienu a opuchu nosných dutín, môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov. Vasomotorická rinitída je zvlášť častá u ľudí, ktorí sú náchylní na stres, ktorí konzumujú veľa alkoholu, korenené potraviny a žijú v oblasti s vlhkým a nie teplým podnebím.
Čo je to?
Vasomotorická rinitída je patologický stav, pri ktorom ako odpoveď na reflexné podráždenie nosovej sliznice nastáva výrazná nekontrolovaná vaskulárna reakcia, prejavujúca sa pocitom nazálnej kongescie a bohatými vodnými sekrétmi.
Príčiny vývoja
Etiologicky významný pre vazomotorickú rinitídu je považovaný za porušenie fungovania autonómneho nervového systému. To je sprevádzané znížením tónu svalových vlákien v stenách krvných ciev umiestnených v nosovej sliznici, čo vedie k ich nadmernému prívodu krvi, čo vedie k zhoršeniu nosového dýchania. Zvýšenie kapilárnej priepustnosti vedie k potenie tekutej časti plazmy a výskytu hojných sekrétov.
Vo väčšine prípadov sa zistila účasť alergickej zložky, ktorá je sprevádzaná nielen lokálnymi reakciami na nosnej sliznici, ale aj účinkom oka, bronchiálneho stromu, kože atď. V procese spojoviek.
- dramatická zmena charakteristík inhalačného vzduchu;
- abnormality štruktúry tvárovej časti lebky;
- nekontrolované používanie určitých liekov;
- somatická patológia;
- časté vírusové ochorenia dýchacích ciest;
- pasívne fajčenie;
- zlé návyky;
- konštantné napätie;
- prítomnosť refluxnej choroby, pri ktorej môže byť kyslý obsah žalúdka vnášaný do nosnej dutiny;
- neustáleho používania dekongestantov.
U niektorých pacientov nie je možné stanoviť príčinu vazomotorickej rinitídy. V takýchto prípadoch hovoríme o idiopatickej forme ochorenia.
Charakteristiky tejto choroby
Základom patológie je porušenie "nazálneho cyklu", ktoré spočíva v cyklických zmenách priemeru lúmenu krvných ciev. Tento fenomén sa považuje za fyziologickú normu, reguluje sa reflexne, zdravý človek necíti zmeny.
20-90 minút, osoba väčšinou dýcha napríklad cez pravú nosnú dierku. To predstavuje až 75% vydychovaného vzduchu a menej ako 25% vľavo. Nasledujúcich 20-90 minút - dýchanie až 75% cez ľavú nosnú dierku, resp. Menej ako 25% vzduchu prechádza cez pravú stranu nosa. V normálnom nazálnom cykle neexistuje úplné zablokovanie.
Keď je cyklus vazomotorickej rinitídy prerušený, cievy sa dilatujú, prejavujú sa príznaky rinitídy. Predispozičnými faktormi sú zakrivenie nosnej septa. Zaznamenáva sa to u 95% ľudí, spôsobených nekonzistenciou rastu tvárových kostí, traumy, rachitu.
klasifikácia
Existujú dva hlavné typy vazomotorickej rinitídy - alergickej a neurovegetatívnej, z ktorých každá má svoj vlastný klinický obraz a patogenézu. Okrem toho izolované a niektoré odrody rinitídy. Patria k nim rinitída s poškodenou sekrečnou funkciou (hypersekrécia, hyposecretory), rinitída s určitými vývojovými podmienkami (sezónne a trvalé), rinitída s iným priebehom (akútna, akútna, chronická).
Choroba sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nadmerného krvného plnenia ciev nosnej dutiny. Kvôli nim, a to najmä kvôli pretečeniu krvných ciev, dochádza k opuchu sliznice, čo vedie k položeniu nosných priechodov. Slizničné cievy sa rozširujú nielen kvôli krvi, ale aj v dôsledku podráždenia nervových zakončení, ktoré je vyvolané samotným edémom a účinkom infekčných činiteľov.
Symptómy u dospelých
Ak porovnáme neurovegetatívnu vazomotorickú rinitídu a alergiu, táto má výraznejšie príznaky, zatiaľ čo prvý sa vyznačuje menším počtom znakov a je pomerne ťažké liečiť.
Hlavné príznaky vazomotorickej rinitídy u dospelých:
- konštantný alebo pravidelný kýchanie (niekedy sa náhle objaví a tiež sa náhle zastaví);
- v prípade alergickej rinitídy možno pozorovať mierny nárast telesnej teploty, roztrhnutie, sčervenanie očí;
- konštantná alebo periodická striedavá nosná kongescia (príznak je výraznejší počas pokoja, keď osoba nadobudne vodorovnú polohu);
- môže sa vyskytnúť pálenie a svrbenie v dutinách;
- pocit rozšírenia v nosovej dutine;
- všeobecná nevoľnosť, slabosť;
- osoba je trápená veľkým, miernym alebo slabým sliznicovým nazálnym výbojom;
- neurovegetatívna forma ochorenia môže spôsobiť nervové poruchy spôsobené poruchou krvného zásobovania mozgu, zmenami srdca a krvných ciev.
Symptómy, ktoré nie sú spojené s typom vazomotorickej rinitídy a môžu sa pozorovať v akejkoľvek forme: nespavosť, časté migrény, strata chuti do jedla a koncentrácia, "ťažké dýchanie", dýchavičnosť.
štádium
Zjavenie symptómov a závažnosť ochorenia, odborníci sa podmienečne rozdelia do 4 etáp.
Trvalá alebo chronická stagnácia slizníc, ktoré sú rozdelené do nosných priechodov a plášťov, ich opuch spôsobuje rôzne komplikácie.
diagnostika
Na diagnostiku sa uskutočňujú takéto štúdie:
- rhinomanomery - štúdia, ktorá umožňuje posúdiť stupeň porušenia dýchania z nosa;
- endoskopické vyšetrenie - nevyhnutné, ak máte podozrenie na cudzorodé telo v nosových dutinách;
- Rhinoscopy - odhaľuje štrukturálne zmeny v sliznici (viditeľné iba v akútnej fáze rinitídy), prítomnosť polypov, zakrivenie nosnej septa;
- röntgenové vyšetrenie nosných dutín - určené pri podozrení na zápal sínusitídy;
- počítačová tomografia - sa vykonáva s cieľom objasniť diagnózu a podrobnejšie štúdium formácií prítomných v nose.
Okrem toho je dôležité identifikovať alergický typ. Preto sa vykonáva:
- laboratórny krvný test (s alergickými reakciami v krvi, zvýšenie obsahu eozinofilov a detekcia imunoglobulínu E);
- kožné testy (na objasnenie typu alergénu) - na koži predlaktia sa vytvárajú malé rezy, na ktoré sa kvapkajú roztoky obsahujúce jeden alebo druhý alergén.
Na posúdenie stavu imunity môže lekár odkázať pacienta na špeciálnu štúdiu - imunogram.
Liečba vazomotorickej rinitídy
Komplexný liečebný režim pre zavedenú vazomotorickú rinitídu u dospelých bude účinnejší, ak sa vytvorí spúšťacia choroba.
Ak chcete znížiť záchvat rinitídy, pomôžte nasledovným aktivitám:
- Odstránenie vplyvu špecifických faktorov, ako je tabakový dym, zápach z chemických látok, určité potraviny;
- Liečba chorôb žalúdka. Vasomotorická rinitída sa často vyskytuje pri refluxe, ktorá je sprevádzaná hromadením obsahu žalúdka do pažeráka a horných dýchacích ciest;
- Pri odhalení anomálií vývoja nosných priechodov sa bude vyžadovať chirurgický zákrok;
- Znížiť frekvenciu útokov mierneho cvičenia, joggingu, plávania, chôdze, športu posilniť nervový systém a mať pozitívny vplyv na stav plavidiel;
- Kontrast vodná sprcha. Alternatívne premiestnenie tela studenou a horúcou vodou učí telo regulovať cievny tón a má pozitívny vplyv na stav imunitného systému.
Lieková terapia sa vyberá na základe symptómov ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení a veku pacienta.
Liečba
Vasomotorická rinitída sa nemôže vyliečiť bez použitia špecifických liekov. Lekár zvyčajne robí nasledujúce menovania:
- Použitie sprejov, ktoré zahŕňajú hormóny série kortikosteroidov. Tieto lieky nie sú návykové, nepreniknú do krvi a môžu sa používať na liečbu vazomotorickej rinitídy, a to aj u detí vo veku 2 rokov a starších. Priebeh liečby sprejmi s kortikosteroidnými hormónmi je dlhý a 30 dní. Účinok používania takýchto nástrojov nebude okamžite viditeľný, takže v tomto prípade je dôležité systematické využívanie.
- Umývanie nosných dutín morskou vodou alebo roztokom morskej soli. Držia sa doma dvakrát denne po dobu 5 dní. Osobitná pozornosť by sa mala venovať príprave fyziologického roztoku: jeho teplota by mala byť v priemere 38 stupňov; všetky kryštály soli by mali byť úplne rozpustené (optimálne - napredujte roztok pred použitím); koncentrácia roztoku soli by nemala byť vysoká (maximálne 1 lyžica na 200 ml vody).
- Použitie liekov (sprejov alebo kvapiek), ktoré môžu znížiť množstvo uvoľneného hlienu. Zloženie takýchto fondov by malo zahŕňať ipratropiumbromid.
Upozorňujeme, že pri diagnostikovaní vazomotorickej rinitídy je prísne zakázané používať kvapky s vazokonstrikčným účinkom. To nielen nelieči chorobu, ale vedie aj k rozvoju komplikácií.
Fizeoterapiya
Použitie fyzioterapeutických metód má dobrý terapeutický účinok. Ich podstatou je ich priamy vplyv na sliznicu a nie na žiadne reflexné zóny, čo výrazne zlepšuje terapeutický účinok.
- Najčastejšie používaná fonofóza. Snímač sa lubrikuje roztokom hydrokortizónu, po čom lekár ich vedie do nosovej sliznice mazacími pohybmi. Avšak počas postupu je úloha hydrokortizónu ešte viac v realizácii lepšieho prechodu ultrazvuku do tkanív ako pri poskytovaní terapeutického účinku. Phonoforéza nemá prakticky žiadne kontraindikácie pre jej použitie, čo z nej robí jednu z najlepších metód fyzioterapeutickej liečby na odstránenie vazomotorickej rinitídy.
- Laserová terapia Používajú sa špeciálne skúmavky, ktoré zapadajú do nosnej dutiny. V dôsledku laserového žiarenia sa normalizuje normálna priepustnosť cievnej steny, edém sa znižuje. Má vplyv najmä na malé plavidlá. Laserové žiarenie prispieva k obnove normálnych metabolických procesov v bunkách choroidov, čo vedie k zníženiu objemu plazmy, ktorá prechádza cez ňu, čo znižuje výsledný edém.
- Elektroforéza. Postup sa vykonáva pomocou roztoku chloridu vápenatého. Bavlnené tampóny navlhčené roztokom chloridu vápenatého sa vložia do nosa. Elektródy sa k nim pripoja. Prechodom elektrického prúdu sa soľ rozštiepi na ióny, ktoré ľahšie prenikajú cez sliznicu. Účinok pôsobenia iónov sa však vyvíja veľmi pomaly. Súčasný prúd má taktiež stimulačný účinok, spôsobuje kŕč krvných ciev, v dôsledku čoho dochádza k znižovaniu opuchu, a tiež prispieva k normalizácii nábojov slizničných buniek, vďaka čomu sú zosilnené a ich priepustnosť klesá.
Fyzioterapia by sa nemala používať pri akútnych infekčných procesoch nazálnej dutiny, pretože môže spôsobiť výrazné zhoršenie stavu.
Chirurgická intervencia
Eliminácia vazomotorickej rinitídy chirurgickým zákrokom je založená na náprave nosovej priehradky a jej zakrivení.
Môže byť založená na zavedení špeciálnych prípravkov založených na novokainoch a hormónoch do nosových dutín. Tento typ zápchy je tiež liečený odstránením krvných ciev, ktoré spôsobujú opuchy, ultrazvuku a laserové ožarovanie.
Účinnosť vyššie uvedených metód je rovnaká, avšak existujú rozdiely v trvaní rehabilitačného obdobia a zastavení tvorby kôrov v nose.
Ľudové opravné prostriedky
Pri začatí národného ošetrenia je potrebné vziať do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie a najlepšie ju vykonať mimo exacerbácie ochorenia a po hlavnom liečebnom procese.
- Vareňte rastlinný olej (vo vodnom kúpeli), vezmite 1 polievkovú lyžicu tohto oleja, pridajte k nemu rovnaké množstvo čerstvo pripravenej mrkvovej šťavy a 2 kvapky cesnakovej šťavy. Všetci opatrne premiešajte a odkvapkávajte lieky v každej nosovej pasáži 2 kvapky najmenej 3 krát denne. Tento nástroj sa nedá uložiť, musí byť pripravený ráno a v množstve, ktoré bude potrebné na celý deň.
- Tónovací efekt na telo má zbierku bylín. Kvety heřmánku, hlohu, matčieho mäsa a sušených vajec musia byť zmiešané v suchom stave, všetky bylinky sa odoberajú v rovnakých množstvách. Ak chcete pripraviť vývar, musíte si vziať tri polievkové lyžice byliniek a naplniť 500 ml vriacej vody. Po infúzii sa tekutina pije počas dňa.
- Zúženie nosovej nádoby takýchto prostriedkov, ako je repný džús, odšťavovanie z nechtíka. Pri liečbe malých detí by mala byť repa šťava rozriedená na polovicu vriacou vodou;
- Pozitívny účinok sa pozoruje pri používaní esenciálnych olejov, ale opäť, ak nie sú alergie na ne. Pri vdýchnutí je potrebné zvoliť činidlá, ktoré majú utišujúci účinok, pod ich vplyvom sa činnosť nervového systému normalizuje;
- Rovnako pomiešajte olej Hypericum a med, navlhčite vankúšik do hotového výrobku a vložte do nosovej priechodky (je to možné súčasne s oboma) počas 10 minút. Postup by sa mal vykonať 5 dní v rade, ale nie viac ako 3 krát za deň.
- Olej z orechov. Čerstvé orechové listy a vazelína pripravujú 10% arašidového oleja, uchovávajú sa v chladničke a niekoľkokrát denne namazajú nosné kanály;
- Infúzia kvetov hlohu sa pripravuje z troch až štyroch polievkových lyžíc suchých surovín a jedného litra vriacej vody. Po infúzii filtrujte a vezmite 150 mililitrov najmenej trikrát denne.
Pri výbere populárnych metód liečby vazomotorickej rinitídy by ste nemali zabúdať, že môžete vyvolať exacerbácie ochorenia, ak si nevyberiete ten správny prostriedok. Zvlášť sa týka vasomotorickej alergickej rinitídy - rastlinná medicína môže spôsobiť vznik alergií.
prevencia
K preventívnym opatreniam patria:
- vylúčenie kontaktu s dráždivými látkami (alergény, alkohol, tabakový dym, silné pachy atď.);
- špeciálne jedlo;
- korekcia anomálií nosnej štruktúry (napríklad odchýlka nosnej septa);
- fyzické námahy (jogging, vytvrdzovanie, chôdza na čerstvom vzduchu);
- liečba chorôb tráviaceho traktu;
- elimináciu použitia vazokonstrikčných liečiv;
- okamžitú lekársku pomoc pri prvých príznakoch ochorenia.
Ak by nejaké podozrenie z takejto rinitídy malo kontaktovať odborníkov.
Vasomotorická rinitída - aké sú príčiny, symptómy a liečba u dospelých
Vasomotorická rinitída je nádcha, ktorá je na zozname najbežnejších u ľudí. Pod vplyvom zjavného porušenia slizničných tkanív sa začne napučiavať a produkovať veľké množstvo hlienu. Okrem toho dochádza k zhoršeniu vodivosti krvných ciev a všetkých tkanív nosnej dutiny, k zníženiu ich tónu a výkonu.
Ďalej uvažujeme podrobnejšie, aký druh ochorenia je, aké príznaky a príčiny vasomotorickej rinitídy a tiež to, čo je predpísané na rýchlu úľavu od chladu.
Vasomotorická rinitída: čo je to?
Vasomotorická rinitída je hyperreaktivita sliznice nosnej dutiny v rozpore so všeobecným a miestnym vaskulárnym tonusom. Pretrvávajúci tečúci nos zhoršuje kvalitu života a to môže dokonca postihnúť psycho-emocionálny stav človeka: poruchy spánku, nepozornosť v práci, zvýšená nervozita, podráždenosť, depresia.
Rázová vazomotorická choroba je ochorenie, pre ktoré sú typické nasledujúce príznaky:
- Svrbenie nosa;
- Runny nos (rinorea);
- kýchanie;
- Nosová kongescia.
Vypustenie hlienu na zadnej strane hltanu vedie k chronickému boľavému krku. Nadmerná sekrécia nastáva v dôsledku nedostatočného čistenia zo zápalového infiltrátu.
dôvody
Základom vývoja vazomotorickej rinitídy je porušenie regulácie tónu krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v nosovej dutine (dolná tornát) v submukóznej vrstve. U zdravého človeka nádoby adekvátne reagujú na vstup vzduchu do dýchacieho traktu a zmenu prívodu krvi na sliznicu so zmenami teploty a vlhkosti.
Príčiny tejto patológie môžu byť nasledovné:
- Vegetatívna dystónia.
- Prijatie určitých skupín drog.
- Hypotenzia.
- Prítomnosť polypov v nosovej dutine.
- Poruchy na endokrinnej úrovni.
- Fyzický / emočný stres.
Väčšina vasomotorickej rinitídy je postihnutá dospelými (starší ako 20 rokov) a patologický stav sa vyskytuje kedykoľvek počas roka.
Faktory prispievajúce k výskytu patológie:
- zakrivenie nosnej septa;
- nosné mandle;
- rastliny, ktoré sa objavujú na nosovej priehradke (hroty, hrebene atď.);
- poruchy gastrointestinálneho traktu;
- predĺžená hypotermia
Vývoj choroby prispieva ku všetkým druhom endokrinných porúch, ako aj k zmenám v neurovegetatívnom systéme.
klasifikácia
Viaceré štúdie pomohli identifikovať jeho dve hlavné formy: neurovegetatívnu a vasomotorickú alergickú rinitídu. Oba typy majú veľa spoločné, ale každý z nich má špecifické príznaky. Okrem toho je liečba rôznych foriem vazomotorickej rinitídy mierne odlišná.
Neurovegetatívna vazomotorická rinitída
Čo je to? Neurovegetatívna - táto forma je spôsobená porušením reťazca nervových mechanizmov. Výsledkom je, že sliznica reaguje so všetkým množstvom príznakov ako odpoveď na normálne podnety. Neurovegetatívna vazomotorická rinitída sa vyskytuje vo väčšine prípadov paroxysmom. Útoky spravidla narúšajú pacientov ráno. A ak je v tomto momente možné preskúmať sliznicu, bude jasne vidieť jej cyanóza a bledosť.
Zvyčajne sezónnosť nie je pre túto formu typická. Je rovnako bežná v každom ročnom období a závisí hlavne od vonkajších provokačných faktorov (prašnosť miestností, agresívne páry pri vdychovanom vzduchu, prítomnosť kontaktných krivostí nosovej septa) alebo z vyššie uvedenej všeobecnej neurovegetatívnej dysfunkcie. Zvyčajne v druhom prípade pacienti sú pacienti nielen rhinológa, ale aj neurológov.
Alergická vazomotorická rinitída
Alergická forma - spôsobená kontaktom s alergénom slizníc. Pri vyšetrení môže sliznica vyzerať modrastá alebo hyperremitická, s výrazným edémom, nazálnymi priechodmi je zablokovaná a upchatá hlienom. Často sa spája a astmatický syndróm.
Rozdelené na dva hlavné typy:
- Sezónna alergická rinitída (napríklad senná nádcha, pollinóza - alergia na peľ)
- Celoročná alergická rinitída (napríklad alergie na domáci prach, zvieracie srsť, vtáčie perie, prach z knižnice atď.).
V závislosti od príznakov BP môžu existovať:
- správne vazomotorické (silný opuch, pri ktorom nie je pozorovaný odtok hlienu);
- hypersekrétora (z nosových priechodov je priradené veľké množstvo slizničných obsahov);
- kombinované (manifestácia a opuch a oddelenie hlienu).
Príznaky vazomotorickej rinitídy u dospelých
Vasomotorická rinitída sa vyskytuje pri správnom fungovaní krvných ciev nosnej dutiny. Výsledkom je porušenie cievneho tonusu a ich zvýšený objem krvi spôsobujúci opuch sliznice.
Hlavné príznaky u dospelých:
- konštantná alebo periodická striedavá nosná kongescia (príznak je výraznejší počas pokoja, keď osoba nadobudne vodorovnú polohu);
- všeobecná nevoľnosť, slabosť;
- osoba je trápená veľkým, miernym alebo slabým sliznicovým nazálnym výbojom;
- môže sa vyskytnúť pálenie a svrbenie v dutinách;
- pocit rozšírenia v nosovej dutine;
- konštantný alebo pravidelný kýchanie (niekedy sa náhle objaví a tiež sa náhle zastaví).
Zvlášť jasné symptómy sa prejavujú pri útokoch, ktoré môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Súčasne vyzerá ako pacient trpiaci chorobou v aktívnej forme.
Známkou vazomotorickej rinitídy je ťažkosti s dýchaním nosom v polohe na chrbte. Taktiež je charakteristické ťažké dýchanie v polohe na boku, zatiaľ čo dolná polovica nosa nedýcha. Chrápanie, slabý pocit pachu, častá faryngitída, tracheitída, zápal laryngitídy môže naznačovať ochorenie.
- nosná kongescia
- bohaté sekréty hlienu.
Symptómy v tomto prípade narastajú v čase ďalšieho útoku. Pacienti vykazujú nepríjemné svrbenie, bolesti hlavy a tlak. Takéto útoky sa náhle vyskytnú a prejdú 2-3 hodiny.
- Suchosť očných viečok;
- slzenie očí;
- Nosná kongescia;
- Spojivové sčervenanie;
- Strata sluchu v dôsledku zápalu v eustachovej rúre;
- Bohatý hlien.
Vasomotorická rinitída počas dlhodobého chronického priebehu tiež narúša celkovú pohodu, spôsobuje podráždenosť, zvýšenú únavu, nespavosť, bolesti hlavy a ďalšie príznaky problémov s nervovým systémom.
komplikácie
- akútna alebo chronická sinusitída;
- prehĺtnutie adenoidov v nose;
- zápal dolných a dolných sínusov;
- prechod choroby na chronickú formu, ktorá je ťažšie liečiteľná.
- akútna alebo chronická sinusitída;
- prehĺtnutie adenoidov v nose;
- zápal dolných a dolných sínusov;
- prechod choroby na chronickú formu, ktorá je ťažšie liečiteľná.
diagnostika
Diagnóza je stanovená na základe dôkladnej zbierky anamnestických informácií o vývoji ochorenia, vyšetrenia pacienta otolaryngológa, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, ktoré umožňujú vylúčiť iné ochorenia nosnej sliznice s podobnými príznakmi.
Pri vyšetrení je zvýraznená skupina klinických príznakov:
- Zvýšenie bočných stien nosa (edém);
- zlé sťahovanie stien počas dýchania;
- farba zapálenej sliznice je červená.
Účelom vyšetrenia pri diagnostike vazomotorickej rinitídy je jej odlíšenie od alergie. Ak to chcete urobiť, skúmajte nosné tajomstvo, ktoré vám umožňuje identifikovať eozinofíliu, testy sa vykonávajú na alergénoch.
Eozinofília - výskyt eozinofilných leukocytov v sliznici uvoľnenej z nosa naznačuje alergickú reakciu. Pri neurovaskulárnej vazomotorickej rinitíde eozinofily chýbajú vo slizničných sekrétoch.
Liečba vazomotorickej rinitídy
Liečba akejkoľvek formy rinitídy by mala byť založená na eliminácii príčin príznakov ochorenia. V tomto prípade budú účinné aj konzervatívne metódy používajúce liečivé prípravky a použitie tradičných metód.
Vasomotorická rinitída nie je vždy liekom, ale často je možné zabezpečiť stabilnú remisiu.
prípravky
Uprednostňujú sa nasledujúce lieky:
- anestetiká a glukokortikosteroidy, prostredníctvom ktorých sa vykonávajú nazálne blokády;
- vazokonstrikčné lieky, atropínové kvapky v nose;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi;
- "Physiomer", "Aquamaris" - prípravky s morskou vodou na umývanie nosových priechodov;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glukokortikosteroidné spreje;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - spreje pre alergický typ rinitídy, ako aj antihistaminiká - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" a iné homeopatické lieky, ktoré znižujú príznaky rinitídy.
Nepoužívajte na liečbu vazomotorických vazokonstrikčných liečiv s vazomotorickou rinitídou, pretože to prinesie iba dočasnú úľavu a prispeje k rozvoju závislostí.
Pri výbere kvapiek sa uprednostňujú roztoky fyziologického roztoku a hormonálne lieky. Neinhibujú cievy, nespôsobujú závislosť a majú malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Ako sa má liečiť vasomotorická alergická rinitída? Liečia sa antihistaminikami a kortikosteroidmi, špecifickou imunoterapiou, ktorá sa dlhodobo vykonáva.
Podľa mechanizmu účinku sú všetky antihistaminiká rozdelené do 2 kategórií:
- Sedácia sa vyznačuje liekmi prvej generácie (clemenzín, chlórfeniramín, difenyldramín). Zakázané počas jazdy;
- Nesedatívne antihistaminiká (cetirizínové a loratadínové tablety) sa majú starostlivo používať v kombinácii s inými liekmi na vylúčenie nepredvídaných vedľajších účinkov. Spoločným predstaviteľom skupiny je azelastín.
Liečenie chronickej formy sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:
- Steroidné nosové spreje;
- Perorálne steroidy;
- antihistaminiká;
- Dekongestantné spreje;
- Riedidlá;
- Špecifická imunoterapia;
- Kombinované fondy.
fyzioterapia
Liečba komplexnej liečby bude rýchlejšia. Preto je fyzioterapia predpísaná aj liekom:
- Elektroforéza chloridu vápenatého - posilňuje cievnu stenu, zvyšuje ich tón a odolnosť, znižuje opuch a prispieva k normalizácii funkcie venózneho plexu.
- fonoforéza - ultrazvuk urýchľuje krvný obeh, ktorý pôsobí na cievny uzáver. Používa sa striktne v kombinácii s hydrokortizónovou masťou;
- akupunktúra (akupunktúra).
Fyzikálne postupy sa vykonávajú denne počas 10 - 12 dní.
Chirurgická liečba
Ak sa vasomotorická rinitída dlhodobo nedá poraziť, príznaky nazálneho dýchania sa nezastavia, lekár najčastejšie rozhoduje o chirurgickom zákroku.
- Septoplastika - operácie na vyrovnanie nosovej septa, odstránenie adenoidov a ďalších štruktúr v nosovej dutine,
- čiastočná excízia ciev slizníc dolnej nosnej končiny (submukózna vazotómia),
- elektroplazmatická koagulácia - deštrukcia krvných ciev s koagulátorom;
- ultrazvuková dezintegrácia - deštrukcia rozšírených ciev pomocou ultrazvuku,
- Laserová liečba. Laserová terapia je klasifikovaná ako najúčinnejšie metódy. To sa vysvetľuje tým, že pomáha zlepšovať výmenu kapilár a pretrvávajúce odstránenie edému nosovej sliznice. Nepochybnými výhodami tejto metódy liečby je, že laser má lokálny účinok na zmenené sliznice nosa.
- Septoplastika - operácie na vyrovnanie nosovej septa, odstránenie adenoidov a ďalších štruktúr v nosovej dutine,
- čiastočná excízia ciev slizníc dolnej nosnej končiny (submukózna vazotómia),
- elektroplazmatická koagulácia - deštrukcia krvných ciev s koagulátorom;
- ultrazvuková dezintegrácia - deštrukcia rozšírených ciev pomocou ultrazvuku,
- Laserová liečba. Laserová terapia je klasifikovaná ako najúčinnejšie metódy. To sa vysvetľuje tým, že pomáha zlepšovať výmenu kapilár a pretrvávajúce odstránenie edému nosovej sliznice. Nepochybnými výhodami tejto metódy liečby je, že laser má lokálny účinok na zmenené sliznice nosa.
Pri včasnej liečbe otorinolaryngológa a pri určení individuálne vybraného a najúčinnejšieho v tomto konkrétnom prípade liečby je prognóza vazomotorickej rinitídy priaznivá.
Ľudové opravné prostriedky
Tradičné metódy liečby môžu takisto poskytnúť dobrý výsledok pri liečbe vazomotorickej rinitídy. Mali by sa však užívať len podľa indikácií a dávok, ktoré sú opísané v receptúre. Tým sa zabráni vzniku vedľajších účinkov a vážnych porúch v tele.
- Mint. Polievková lyžica trávy sa naleje na pol litra vriacej vody, naplnenej na 60 minút. Naplňte a pijte infúziu 100-150 ml štyrikrát denne.
- Maxilárne dutiny je možné lubrikovať olejom z rakytníka alebo rakytníka a zároveň masírovať nosový mostík. Masáž sa odporúča vykonať približne 3-4 krát denne.
- Kúpiť mätový olej v lekárni, premiešajte s medom v pomere 1: 2. Výsledná masť by mala byť namazaná do nosných priechodov (prstom alebo vatovým tampónom, jednoducho aplikujte masť na sliznicu).
- Liečte vazomotorickú rinitídu s medom. Med je prirodzeným antiseptickým činidlom, takže kvapky a roztok na umývanie nosa na ňom sú účinnou liečbou pre rinitídu. Na prípravu roztoku sa odoberie jedna lyžička medu a rozpustí sa v pohári pitnej vody. Výsledná kvapalina sa vnesie do nosa alebo striedavo premyje každý nosový kanálik.
- Walnut. Z listov matice je 10% masť na báze vazelíny. Uchovávané v chlade, lepšie v chladničke. Počas dňa sa nazálna sliznica trikrát rozmazala.
- Použite šťavu Kalanchoe namiesto nasálnych sprejov a kvapiek. Počas dňa pochovajte jednu alebo dve kvapky 4 až 8 krát.
prevencia
Ako preventívne opatrenie, aby sa zabránilo výskytu nepríjemných symptómov ochorenia, sa odporúča vykonať vystužovacie postupy:
- Včas liečiť chronické infekcie
- Spať najmenej 7 hodín denne
- Často kráčajte po čerstvom vzduchu
- vykonať spevnenie
- Dôležitú úlohu v prevencii zohráva včasná liečba základnej choroby, ktorá spôsobila stagnujúce procesy a opuch sliznice.
Vasomotorická rinitída sa týka chronických patológií, takže nie je možné úplne zbaviť sa. Ale s pomocou dobre vykonanej terapie a pravidelných preventívnych vyšetrení bude možné zaviesť chorobu do dlhodobej remisie.
Vasomotorická rinitída
Vasomotorická rinitída je chronické ochorenie sliznice nosnej dutiny, ku ktorej dochádza pri porušení neurovegetatívnej a endokrinnej regulácie cievneho tonusu. Rôzne nešpecifické podnety, hormonálne nerovnováhy v tele menia reaktivitu sliznice a vedú k paroxysmému kýchnutiu, rhinoreu a ťažkostiam s dýchaním z nosa. Diagnózu vykonáva otorinolaryngológa na základe klinického vyšetrenia, prednej rhinoskopie, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Liečba pozostáva z predpisovania antihistaminík, liekov, ktoré ovplyvňujú cievny tonus a operácie.
Vasomotorická rinitída
Vasomotorická rinitída - hyperreaktivita sliznice nosnej dutiny v rozpore so všeobecným a lokálnym vaskulárnym tonusom. Choroba sa rýchlo stáva chronickou a prejavuje sa náhlym nádychom kýchania, dýchacieho nose a ťažkosti s dýchaním cez nos v reakcii na nešpecifické fyzické a chemické stimuly vstupujúce do horných dýchacích ciest.
Toto ochorenie je bežnejšie u ľudí vo veku 20-40 rokov, čo predstavuje až 25% všetkých prípadov chronickej rinitídy (na svete je asi 600 miliónov ľudí s rýmou rôznej etiológie). Podľa štatistík má v Spojených štátoch približne 20 miliónov ľudí a v západnej Európe asi 50 miliónov ľudí trpí nealergickou rinitídou. Včasný prístup k lekárovi ORL a správna liečba vazomotorickej rinitídy môžu zabrániť nástupu komplikácií (hypertrofická rinitída, nosové polypy, chronická sinusitída) a obnoviť zhoršenú sociálnu adaptáciu.
Príčiny vazomotorickej rinitídy
Základom vývoja vazomotorickej rinitídy je porušenie regulácie tónu krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v nosovej dutine (dolná tornát) v submukóznej vrstve. U zdravého človeka nádoby adekvátne reagujú na vstup vzduchu do dýchacieho traktu a zmenu prívodu krvi na sliznicu so zmenami teploty a vlhkosti. Rôzne neurovegetatívne poruchy, zmeny v hormonálnej rovnováhe vedú k porušeniu cievneho tonusu, dilatácii krvných ciev, opuchu nosnej sliznice a obštrukcii nosového dýchania.
Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, sú zmeny vo fyzikálno-chemických vlastnostiach prostredia: nižšia teplota vzduchu, zníženie vlhkosti, výskyt škodlivých emisií do ovzdušia, používanie chemikálií v domácnostiach s dráždivým zápachom, inhalácia tabakového dymu a iné fyzikálne a chemické dráždidlá.
Vasomotorická rinitída sa často vyvíja v prítomnosti hormonálnej nerovnováhy v tele (puberta, tehotenstvo, menopauza, endokrinné ochorenia), ako aj poruchy celkového vaskulárneho tónu (arteriálna hypertenzia, vegetatívna vaskulárna dystónia), akútne a chronické stresové stavy, neurotické poruchy.
Vírusové a bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest, adenoidy u detí, zakrivenie nosnej septa a iné defekty, ktoré bránia normálnemu prechodu vzduchu cez nosnú dutinu alebo stláčanie krvných ciev umiestnených v submukóznej vrstve dolnej nosovej dutiny, sa môžu stať provokujúcim faktorom.
Dlhodobé a nesystematické používanie vazokonstrikčných nazálnych kvapiek často vedie k porušeniu vaskulárneho tonusu a výskytu nádchy. To isté možno povedať o niektorých systémových liekoch - antihypertenzívnych liekoch (beta-blokátory, reserpíne, ACE inhibítoroch), neuroleptikách (chlórpromazíne), orálnej antikoncepcii.
U mužov vo veku 50-55 rokov a starších dochádza k reakcii na konzumáciu určitých potravín a najmä alkoholu (pivo, víno, whisky), ktoré spôsobujú dilatáciu krvných ciev v nosovej dutine a opuch sliznice s porušením nosového dýchania. Často nie je možné určiť špecifický faktor, ktorý by vyvolal výskyt choroby. V tomto prípade hovorte o idiopatickej rinitíde.
Symptómy vazomotorickej rinitídy
Hlavnými príznakmi, ktoré sú charakteristické pre vazomotorickú rinitídu, sú: ťažkosti s dýchaním cez nos, paroxysmaticky sa objavujúce kýchacie záchvaty, hojné vylučovanie sliznice z nosnej dutiny a nosohltanu. Ochorenie má paroxysmálny prietok, zhoršuje sa ráno po spánku, po stresových situáciách, pri kontakte so studeným alebo horúcim suchým vzduchom, s chemickými dráždivými látkami, pri jedle atď. Po ukončení útoku symptómy takmer vymiznú, len príznaky nosového dýchania zostávajú. Nosová kongescia je často migračná, ktorá sa teraz objavuje v jednej alebo druhej polovici nosa, najmä keď spočíva v horizontálnej polohe tela a otáča sa pravou alebo ľavou stranou.
Vasomotorická rinitída počas dlhodobého chronického priebehu tiež narúša celkovú pohodu, spôsobuje podráždenosť, zvýšenú únavu, nespavosť, bolesti hlavy a ďalšie príznaky problémov s nervovým systémom.
V závislosti od frekvencie exacerbácií dochádza k prerušeniu (záchvaty sa vyskytujú nie viac ako 3-4 dni v týždni) a pretrvávajúca (exacerbácie sa pozorujú takmer denne) rinitída. Priebeh ochorenia sa považuje za mierny, ak sú miestne príznaky mierne, nedochádza k žiadnym zmenám v celkovej pohode a miernej alebo závažnej - v prítomnosti porúch spánku, zníženej pracovnej schopnosti a aktivity počas dňa, ako aj častých dlhodobých paroxyzmov vazomotorickej rinitídy.
Diagnóza vazomotorickej rinitídy
Diagnóza je stanovená na základe dôkladnej zbierky anamnestických informácií o vývoji ochorenia, vyšetrenia pacienta otolaryngológa, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, ktoré umožňujú vylúčiť iné ochorenia nosnej sliznice s podobnými príznakmi.
Už počas histórie je možné identifikovať príznaky, ktoré odlišujú vasomotorickú rinitídu od alergie (vývoj u dospelých, sezónnosť ochorenia, nedostatočná dedičná predispozícia a alergické prejavy na koži, ako aj v bronchopulmonárnom systéme sú netypické). Často pacienti s vazomotorickou rinitídou poznamenávajú, že kvapky vazokonstriktoru v nosi sa používajú dlhší čas.
Keď sa u pacientov s vazomotorickou rinitídou vyskytuje predná rinoskapia, výrazný opuch sliznice nosnej dutiny počas exacerbácie, biele alebo modravé škvrny na sliznici, ktoré sa nachádzajú na iných miestach - na zadných koncoch konče, v hltane a laryngoskopia).
Röntgenové snímky paranazálnych dutín nezaznamenávajú žiadne zmeny okrem parietálneho edému sliznice maxilárnych dutín počas exacerbácie a polypov, ktoré sa môžu objaviť v sínusoch počas hypertrofického procesu. Laboratórne krvné testy a alergické testy sú zvyčajne v normálnom rozmedzí (pri alergickej rinitíde, eozinofílii, zvýšených hladinách IgE a pozitívnych kožných testoch). Podľa indikácií pre vazomotorickú rinitídu sa môže vykonať endoskopia nosnej dutiny, rinopneumometria a ďalšie štúdie.
Vyšetrenie tehotných žien s vazomotorickej rinitídy neskúmala hormonálny stav (sérové hladiny estriolu, estradiol, progesterón) a určené Počiatočné autonómnej tón ženy (zvyčajne prevažuje parasympatickej rozdelenie autonómneho nervového systému). Diferenciálna diagnostika vazomotorickej rinitídy sa vykonáva s alergickým a nealergickej nádchy, zápale prínosových dutín, tuberkulóza, syfilis, scleroma, Wegenerova granulomatóza.
Liečba vazomotorickej rinitídy
Treba vylúčiť možné spúšťa exogénne a endogénne faktory, ktoré prispievajú k rozvoju vazomotorickej rinitídy, poskytuje riešenie existujúcich nosohltana ochorenia (zápal vedľajších nosových dutín, angíny, polypy), k normalizácii funkcie autonómneho nervového systému, správny príjem liekov, čím sa lieky, ktoré môžu narušiť cievny tonus a zhoršujú pri choroby.
Konzervatívna terapia praktizovaný prideľovanie systémových antihistaminiká (loratadín, fexofenadín, desloratadín, ebastin, cetirizín), antialergické prostriedky pre topickú aplikáciu, ako kvapky, spreje (mometazón, dimethinden). Fyzioterapeutická liečba sa aplikuje (intranazálna elektroforéza s vápnikom, dimedrolom, tiamínom, inhaláciou pomocou rozprašovača) a akupunktúrou.
Užívajú sa endovasálne blokády s novokaínom v oblasti dolných turbínov, zavedenie sklerotizujúcich liekov a lokálne horenie nosovej sliznice rôznymi chemickými prostriedkami. Ak vazomotorickej nádchy poznamenal výraznejší edém spodných špirál a zdurenie nosovej sliznice konštanta pre intranazálne kortikosteroidy (beklometazón a budezonidu).
Pri absencii účinku konzervatívnych opatrení na vazomotorickú rinitídu sa úspešne používa chirurgická liečba. V závislosti na konkrétnom klinickom obraze ochorenia, všeobecný stav pacienta môže byť použitá tkanivo vasotomy spodných špirál, mikrovlnné alebo ultrazvukové dezintegrácie spodných špirál a ich rádiové vlny lasera alebo zničenie. V niektorých prípadoch sa musia chirurgické zákroky opakovať. Neúčinnosť vyššie uvedených metód chirurgického zákroku je indikáciou pre vykonanie úspornej dolnej konchotómie. Často sa operácie na nosovej končatine kombinujú so septoplastikou, adenotómiou a endoskopickou korekciou intranazálnych štruktúr.
Pri včasnej liečbe otorinolaryngológa a pri určení individuálne vybraného a najúčinnejšieho v tomto konkrétnom prípade liečby je prognóza vazomotorickej rinitídy priaznivá.
Chronická vazomotorická rinitída: príznaky a liečba ochorenia
Prekladaný z gréckej "rinitídy" znamená "zápal nosa". Podstata tejto choroby spočíva v obrannej reakcii tela na aktívnu penetráciu cudzích látok - vírusov, baktérií a alergénov. Vasomotorická rinitída trvá pomaly, takže len málo ľudí to považuje za nebezpečnú chorobu a spontánne sa uzdraví. Výsledkom je, že ochorenie začína postupovať, objavujú sa prvé komplikácie a liečba patológie sa stáva zložitejšou.
Čo je chronická vazomotorická rinitída?
Vasomotorická rinitída je choroba, ktorá postihuje deti a dospelých. Je charakterizovaný chronickým zápalom v nosovej dutine a nazofaryngu, spôsobeným dysreguláciou ciev v tele - začínajú reagovať neprimerane na vonkajšie a vnútorné podnety. Napríklad, namiesto správneho spazmu sa kapiláry naopak rozširujú a to spôsobuje opuch nosa. Niektorí lekári preto volajú vazomotorickú rinitídu falošnú.
Cievna porucha nosovej sliznice je obvykle sprevádzaná opuchom, svrbením, kýchaním a výskytom veľkého množstva slizničných výtokov. Ochorenie trvá na chronickej forme, príležitostne sa vyskytuje v remisi. Oslabenie tela spôsobené hypotermiou, deficitom vitamínov, infekciami a vírusmi vedie k vzniku ochorenia.
Existujú dve formy ochorenia:
- chronická vazomotorická alergická rinitída: stav je spôsobený poruchou prívodu krvi do nosnej dutiny v dôsledku vystavenia alergénom a iným dráždivým látkam;
- chronická vazomotorická rinitída neurovegetatívnej formy: narušenie nervovej regulácie krvného plnenia nosnej dutiny.
Zriedkavo sa vyskytuje vazomotorická rinitída počas tehotenstva, ktorá sa môže vyskytnúť len pri nosení dieťaťa.
Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u dospelých, najmä u žien starších ako 20 rokov. Menej často sa patológia nachádza v detstve a dospievaní. Samozrejme, nemožno nazývať nebezpečný a silný patologický výtok, ale v skutočnosti to môže vážne komplikovať život chorého človeka.
príčiny
So 100% istotou je ťažké určiť presnú príčinu ochorenia. Diagnózu často bráni v pokročilom štádiu patologického procesu, pretože mnohí ľudia, dokonca trpiaci chronickou rinitídou, nie vždy sa ponáhľajú konzultovať s lekárom. Obrátia sa na špecialistu len vtedy, keď ochorenie začne negatívne ovplyvňovať fyzický a psycho-emocionálny stav. Napríklad, taká osoba začína prechádzať na trvalé migrény alebo nespavosť.
Zvážte hlavné príčiny vazomotorickej rinitídy.
Environmentálne faktory:
- používanie domácich chemikálií, kozmetiky a hygienických výrobkov;
- znečistené prostredie vo veľkých mestách, ktoré žijú v blízkosti chemických závodov alebo pracujú pre nich.
Nutričné faktory:
- alkoholické nápoje;
- korenené a korenené jedlá;
- chladné a teplé jedlá.
Farmakologické faktory:
- antidepresíva a trankvilizéry;
- hormonálne liečivá vrátane antikoncepčných prostriedkov;
- Nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén, paracetamol atď.
Porušenia ľudského hormonálneho systému:
- tehotenstva;
- mesačne;
- puberta;
- menopauza;
- patológia štítnej žľazy.
Faktory počasia:
- náhle zmeny teploty;
- nárazy pri atmosférickom tlaku.
Vlastnosti štruktúry nosa a niektorých jej chorôb:
Príčinou neurovegetatívnej formy chronickej vazomotorickej rinitídy je zvýšená senzitivita nervového systému počas stresu alebo počas chronickej únavy.
Klinický obraz
Symptómy ochorenia budú pre neurovegetatívne a alergické formy rovnaké.
Takže príznaky chronickej vazomotorickej rinitídy:
- Nosová kongescia.
- Neočakávané útoky svrbenia v nose a kýchanie.
- Veľké sliznice, jasné nazálne výtoky.
- Bolesť hlavy, ťažkosti v nose.
- Nespavosť.
- Únava, slabosť, zhoršenie výkonu.
Teplota tela pri chronickej vazomotorickej rinitíde je takmer nikdy zvýšená. Nosová kongescia často prechádza sama o sebe, ak zmeníte polohu tela alebo v noci bez použitia akéhokoľvek lieku. V tomto kontexte sa mnohí ľudia cítia zdraví.
diagnostika
Aby bolo možné správne diagnostikovať, je potrebné konzultovať niekoľko špecialistov naraz: neurológ, otolaryngológ a alergológ.
Alergisti v diagnostike, ktorá sa týka vykonávania kožných testov a detekcie reťazca vzťahov s určitým cudzím agensom. Aj na alergénnom postoji tela sa ukáže klinický krvný test, ukazujúci nárast počtu eozinofilov.
Otolaryngológ uskutoční diagnostickú štúdiu, mazať nasálnu sliznicu pacienta roztokom adrenalínu. Pri rinoskopii sa môžu zistiť hyperremitické oblasti na sliznici, ktoré sa striedajú s bledými farebnými oblasťami. Röntgenové vyšetrenie môže vykazovať zarastené hypertrofické tkanivo vo forme cystických útvarov a polypov, ako aj zápal v sínusoch.
Konzultácia s neurológom je vykonanie nevyhnutných vyšetrení zameraných na detekciu vegetovaskulárnej dystónie.
liečba
Ako vyliečiť chronickú vasomotorickú rinitídu? Najskôr znížte reflexnú excitabilitu sliznice nosnej dutiny, obnovte cievny tonus a znížte jeho krvný obeh. Liečba vazomotorickej rinitídy by mala byť zložitá, kombinovať konzervatívne a fyzioterapeutické účinky, v zriedkavých prípadoch - chirurgickú intervenciu.
Treba poznamenať, že ochorenie môže byť zriedkavo vyliečené, ale je celkom možné dosiahnuť dlhú a stabilnú remisiu.
Liečba chronickej vazomotorickej rinitídy je nasledovná:
- intranazálna blokáda s použitím anestetík;
- predpisovanie liekov zameraných na zlepšenie procesu krvného obehu: Stugeron, Escusan;
- vazokonstrikčné kvapky (naftyzín, galazolin, xylén), lieky s atropínom;
- umývanie nosovej dutiny produktmi založenými na morskej vode: AquaMaris, Aqualor;
- lokálne spreje obsahujúce glukokortikosteroidy: Nasobek, Nasonex;
- s alergickou vazomotorickou rinitídou v nosovej dutine Kromoheksal alebo Alergodil, antialergické lieky Suprastin, Zodak.
Fyzioterapia spolu s farmakoterapiou pomáha lepšie liečiť patológiu:
- diadynamický účinok na oblasť krku, na miestach, kde sa nachádzajú pobočky inervácie;
- elektroforéza krčnej oblasti pomocou Novokauínu, síranu zinočnatého, chloridu vápenatého;
- expozícia laserom v oblasti nosovej konče;
- fonoforéza s glukokortikosteroidmi;
- reflexná terapia;
- magnetická terapia;
- elektroakupunktúra;
- dýchacie cvičenia;
- nazálna masáž;
- sprcha pre nosovú sliznicu.
Na liečbu vasomotorickej rinitídy je dôležité úplne odstrániť problémy nazofaryngu, a to odstránenie ohniska chronickej infekcie, nápravu defektov nosnej priehradky, minimalizáciu negatívneho vplyvu nepriaznivých faktorov - alergény, nikotín, hypotermia a oveľa viac.
Chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy je potrebná v prípade neúčinnosti liečby liekom s trvalou recidívou ochorenia a vývojom jej komplikácií.
Charakteristiky liečby u detí
Mnohí rodičia sa pýtajú, či je chronická vazomotorická rinitída zameraná na infekciu, alebo nie. Na túto otázku možno odpovedať pozitívne, pretože v detstve a dospievaní je vazomotorická rinitída a chronická tonzilitída, adenoiditída alebo sinusitída úzko prepojené. Zriedkavo u detí je príčinou ochorenia zakrivenie nosnej prepážky.
Spravidla s odstránením vyššie uvedených ochorení a porúch zmizne klinický obraz vazomotorickej rinitídy: množstvo nazálneho výtoku sa znižuje, dochádza k svrbeniu a kýchnutiu, obnovuje sa nasálne dýchanie. Menej často bežne u detí, choroba má neurovegetatívny a alergický základ.
Liečba chronickej vazomotorickej rinitídy u detí sa má uskutočňovať s opatrnosťou, pretože dlhodobé podávanie závažných liekov môže spôsobiť rozvoj atrofickej nádchy, ktorá je dôsledkom patologického zriedenia nosnej sliznice. V tomto prípade dieťa začne cítiť zvýšené sucho v nosu.
Odborníci preto trvajú na tom, že liečba vazomotorickej rinitídy v detskom veku by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára ORL a s povinným dodržiavaním takých bezpečnostných opatrení, ako je prestať fajčiť za prítomnosti dieťaťa, vylúčenie domácich zvierat, peľu a prachu zo svojho prostredia, podľa dávkovania.
Kedy je operácia vyžadovaná a ako to ide?
Chirurgická liečba chronickej vazomotorickej rinitídy je jedinou možnosťou liečby neurovegetatívnej formy ochorenia. Chirurgická liečba je potrebná, ak je diagnostikovaná porucha štruktúry nosovej štruktúry (napríklad zakrivenie nosnej septa) alebo patologický stav nosovej sliznice (napríklad hypertrofia).
Chirurgická liečba chronickej vazomotorickej rinitídy u dospelých trvá maximálne 20 minút. Počas operácie, v závislosti od bolestivosti postupu, pacientovi môže byť ponúknutá celková alebo lokálna anestézia.
Po dokončení operácie musí pacient ošetrovať niekoľko hodín zdravotnícky personál. V závažných situáciách môže byť potrebná hospitalizácia niekoľko dní. V závislosti od zdravotného stavu sa pacient môže vrátiť do každodenného života 4 dni po operácii.
prevencia
Ak dodržiavate jednoduché odporúčania zamerané na prevenciu ochorenia, môžete zabrániť vzniku vazomotorickej rinitídy.
To bude vyžadovať:
- neustále posilňovať imunitný systém prostredníctvom vytvrdzovania a miernej fyzickej námahy;
- minimalizovať počet stresových faktorov;
- zabrániť podchladeniu a nachladnutiu, ktoré sa zvyčajne objavujú na tomto pozadí;
- monitorujte stav hormonálneho zázemia, ak sa objavia akékoľvek príznaky poškodenia (zmeny v menštruácii, zväčšená štítna žľaza atď.), musíte informovať svojho lekára;
- sledovať plavidlá.
Je tiež dôležité dať prednosť zdravému jedlu, podľa potreby potrebovať multivitamínové komplexy. Pre osoby trpiace chronickou vazomotorickou rinitídou sa lekárom odporúča, aby navštívili podmienky morského a ihličnatého podnebia častejšie, preto je vhodné ísť z mesta alebo ísť na more čo najskôr. Je tiež dôležité úplne opustiť závislosť.
Každý rok trpia pacienti trpiaci vasomotorickou rinitídou lekárom. To by sa malo robiť pravidelne, aby sa zabránilo komplikáciám choroby, často vedúce k sinusitíde, sinusitíde a chronickej rinitíde.