Bránené nazálne dýchanie, chrápanie, krvácanie a často opakované nazálne kongescie alebo sucho v mnohých prípadoch je výsledkom zakrivenej nosnej septa.
Optimálnym a často jediným riešením tohto problému je seplastoplastika, operácia, počas ktorej sa pri chirurgickom zákroku odstránia nadmerné rastu a zakrivenie chrupavkových a kostných prepážok.
Septoplastika sa v niektorých prípadoch kombinuje s rinoplastikou. Takže počas jednej operácie je vyriešený nielen problém s ťažkosťami dýchania, ale aj tvar nosa je korigovaný.
Chirurgia na nosovej priehľade môže byť vykonaná dvoma spôsobmi: endoskopickým alebo laserovým.
- Laserová septoplastika nosnej septa sa vykonáva zo samotného názvu postupu pomocou špecializovaných zdravotníckych pomôcok, ktoré produkujú laserový lúč. Takáto operácia trvá asi pol hodiny a po ukončení liečby sa pacient môže ihneď vrátiť domov bez toho, aby prešiel cez nemocnicu. V tomto prípade chirurgická intervencia znižuje riziko vzniku infekcie postihnutých tkanív, a to ako počas samotných lekárskych manipulácií, tak aj pooperačnej doby zotavenia po septo- plaste. To je spôsobené tým, že počas rezov v tkanive, keď prídu do styku s laserovým lúčom, koagulujú, čím utesňujú vniknutie infekcie. Navyše, vykonanie septoplastiky pomocou laseru v dôsledku rovnakej krvnej zrážanlivosti počas rezu je vynikajúcim profylaktickým činidlom pre krvácanie z krvi, keď sa zotavuje zo septo-plastiky.
- Endoskopická septoplastika nosovej priehradky trvá dlhšie v porovnaní s predchádzajúcou metódou. V priemere operácia trvá 50 minút, ale v ťažkých prípadoch, ak je to žiaduce resekcia nielen malej časti nosnej prepážky, ale tiež opraviť dutín alebo odstránením časti fragmentov chrupavky a kosti (napr., Ťažká zranenie), môže byť operácia oneskorená 1,5 -2 hodiny Endoskop vybavený fotoaparátom sa vloží do nosnej dutiny. Lekár, ktorý sleduje priebeh operácie na obrazovke, môže plne prispôsobiť svoje činnosti, čo výrazne znižuje riziko neúmyselného zranenia pacienta a tým nezvyšuje čas zotavenia po septo-plaste.
Malo by sa zvážiť
Obnova po septo- plaste a rinoplastike je prinajmenšom v mnohých ohľadoch podobná, ale stále trochu iná, najmä pokiaľ ide o dobu trvania ozdravenia, takže odporúčania lekára by mali byť presne a úplne dodržané.
A teraz, keď sa uskutočnili početné vyšetrenia a samotná operácia v minulosti, pacient začína obdobie rekonvalescencie po septoplastike, ktorá môže byť opäť rozdelená na dve časti:
- Pooperačné obdobie trvá vo väčšine prípadov až tri dni. Začína sa na operačnom stole, keď je pacient vložený do nosných priechodov s okrúhlymi krúžkami - tesne prekrútené gázové tampóny. To sa robí s cieľom zabrániť vzniku takých komplikácií ako je krvácanie a stabilizovať správnu polohu nosnej priehradky po operácii. V niektorých prípadoch, častejšie pri laserovej septikoplastike, nosné silikónové dlahy sa používajú namiesto tampónov s bavlnenou gázou. Potom je pacientovi predpísané laxné odpočinok a vyprázdňovanie za 2-3 dni. Pooperačné dýchanie je nemožné v dôsledku ťažkého edému a prítomnosti tampónov v nosových dutinách. Pacienti musia dýchať cez ústa, čo spôsobuje určité nepríjemnosti a komplikácie, ako je sucho v ústach, bolesti hlavy a závraty, slabosť, vysoký krvný tlak, opuch nosohltanu. Mnohí pacienti potrebujú lieky proti bolestiam. Tretí deň, so zameraním na svedectvo, musí pacient uvoľniť nosové pasáže z prehliadok umiestnených v nich.
Počas pooperačného obdobia je pacient prísne zakázaný:
- Fyzická aktivita.
- Horúca sprcha a vaňa.
- Použitie nápojov obsahujúcich plyn.
- Prijatie horúcich a veľmi korenistých jedál a nápojov.
- Svahy.
- Spávajte v akomkoľvek postoji, okrem na zadnej strane.
Zotavuje z septoplastice by malo sprevádzať pozorné dodržiavaním lekárskych predpisov a osobnú starostlivosť, ako aj odmietanie alkoholu a nikotínu dávkovanie cvičenia, odmietnutia prístupu do sauny, kúpeľov a pri horúce kúpele, rovnako ako chrániť nos pred možnými fyzikálnymi vplyvmi, a dokonca aj tie drobné úrazy,
Je dôležité mať na pamäti, že váš lekár je oveľa kompetentnejší než rôzne recenzie na fórach a mal by sa s ním obrátiť, ak máte akékoľvek otázky.
Ak sa tieto pravidlá nedodržiavajú, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- Narušenie v nosovej dutine.
- Perforácia nosnej septa.
- Krvácanie.
- Pain.
- Zvýšený opuch.
- Problémy pri rekonštrukcii slizníc.
- Problémy s obnovou zápachu.
- Zmeny tvaru nosa.
Liečba a obnovenie nazálneho dýchania po septoplastike
Obnova nasálneho dýchania po septo- plaste je samozrejme hlavným dôvodom, ktorý spôsobuje nepríjemnosti ľuďom a najmä deťom. Ak chcete vyriešiť tento problém čo najskôr - nazálnu kongesciu - je potrebné dodržať predpísanú liečbu po septo-plastike.
Po náprave defektu (zakrivenie nosnej septa) korekciou chrupavky operabilným spôsobom vzniká problém nemožnosti nazálneho dýchania spôsobeného edémom. Navyše kôry sa nahromadia v nosovej dutine. Ak sa neodstránia včas, vedú k takým ochoreniam a následkom ako perforácia nosnej priehradky v dôsledku hnisavosti a dokonca aj sinusitídy.
Aby sa tomu zabránilo, lekári predpisujú príjem antivirotík a rôzne hydratačné vo forme sprejov a kvapiek, ktoré je nevyhnutné každé tri hodiny zavlažovať nosovej dierky po dobu 2-3 týždňov, až po napučaní nosových ciest je úplne voľný, a v dôsledku dýchania nosom bude zadarmo.
Treba mať na pamäti, že používanie vazokonstrikčných kvapiek po septo- plaste je prísne zakázané počas roka! Výnimkou je, keď je použitie lieku jediným spôsobom, ako dýchať úplne, po operácii neboli žiadne komplikácie, uplynulo viac ako tri mesiace od operácie a pacient predpísal lekár.
Septoplastika s vasotómiou na uľahčenie nazálneho dýchania
V niektorých prípadoch, ako je napríklad vazomotorickej rinitídy (nosovej sliznice pri zahustené nadmerne a často dáva edematózne odpovede na najmenší podnet) sa vykonáva s septoplastice vasotomy (alebo bočný konhopeksiey) spodných špirál.
Počas prevádzky lekár odstráni nielen zakrivenie uvedením chrupavky dosku v dokonale plochom stave (napr. Tým, že ultrazvukové kristotomii - Fast disekciu tkaniva pomocou ultrazvukového skalpela), ale tiež znižuje prostredníctvom časti ciev sliznice, ktoré sa nakoniec umožňuje jemnejšie a menej citlivé na obťažovanie.
Septoplastika s vazotómii je pomerne bežná spárovaná operácia, pretože vo väčšine prípadov je zakrivenie nosnej priehradky a patologický opuch nosových priechodov navzájom prepojené. Tento typ operácie poskytuje dobrý výsledok, rozširuje priechodnosť nosových priechodov a veľmi uľahčuje dýchanie.
Operácie na operáciu nosového prepážky: chirurgické, laserové
Nosová septa je doska, ktorá delia nosovú dutinu na dve polovice. Má dve zložky - kost a chrupavku.
Človek, rovnako ako ktorýkoľvek živý tvor, je symetrický až na prvý pohľad. Po bližšom preskúmaní uvidíme rôzne druhy odchýlok od prísnej symetrie. To isté platí aj s nosnou priehradkou. Iba 5% populácie má ideálnu oblasť, ktorá je umiestnená presne uprostred.
Prečo teda narastá operácia jednou z najčastejšie vykonávaných chirurgických zákrokov v nemocniciach v ORL?
Príčiny odchýlky nosovej septum
Existuje niekoľko dôvodov pre túto anomáliu. Toto je:
- Fyziologické príčiny Zakrivenie sa vyskytuje, keď telo rastie. Rôzne časti majú rozdielne miery rastu. Napríklad chrupavková časť rastie rýchlejšie ako kosť, pretože má nedostatok priestoru, je ohnutá v jednom alebo na druhom smere, na okraji kostnej časti a chrupavky klíčky - hrebeň a hroty rastú.
- Kompenzačné dôvody. Priečka sa posúva v dôsledku toho, že na ňu niečo stláča. Môžu to byť polypy alebo hypertrofované turbíny.
- Trauma nosa. A nielen zlomenina, ale aj ťažké zranenie (najmä ak bolo prijaté v detstve alebo dospievaní). Zo zrejmých dôvodov je bežnejšia u mužov.
Typy zakrivenia
- Skutočné zakrivenie, to znamená odchýlka od stredovej čiary, ktorá má tvar C alebo S, v rôznych rovinách, vpredu alebo vzadu.
- Combs.
- Tŕne. Výhonky a hroty sú nárastom kostnej časti septum. Môže byť jednostranná a bilaterálna.
- Kombinácia rôznych typov zakrivenia.
Kedy má byť nasálna septa korigovaná?
Hlavnou patofyziologickou zložkou zakrivenia nosnej septa je zníženie lumenu nosného kanálika na jednej alebo oboch stranách, narušená cirkulácia vzduchu, výskyt patologických vírov, čo vedie k nadmernému vysychaniu sliznice, atrofii epitelu s ciliáciou. Niekedy zakrivené prepážky pokrývajú otvory dutín paranazálnych dutín alebo otvorov sluchovej trubice, čo vedie k porušeniu prevzdušňovania a zabraňuje odtoku sekrétov z dutín alebo z bubínkovej dutiny.
Neexistuje žiadne oddelenie zakrivenia septa na stupne podľa stupňa prejavu anatomického defektu, pretože to nemá klinický význam. Indikácie liečby sú len klinické prejavy. A nie je žiadna priama korelácia sťažností so stupňom zakrivenia. Existujú prípady, kedy výrazná deformácia neovplyvnila nasálne dýchanie a naopak aj mierne zakrivenie bolo príčinou mnohých nepríjemných symptómov.
Predpokladá sa, že indikácie na rovnanie nosnej septa sú:
- Vyjadrené ťažkosti alebo nedostatok nosového dýchania.
- Častá akútna sinusitída. Chronická sínusitída.
- Časté akútne otitis alebo chronický zápal stredného ucha.
Najťažším momentom v tomto prípade je zabezpečiť, aby tieto sťažnosti a choroby súviseli s deformáciou nosnej septum. Zvyčajne sa okrem zakrivenia nosnej prepážky u týchto pacientov vyskytuje aj ďalšia patológia (vazomotorická rinitída, polypy, hypertrofované nosné konce, alergie atď.). Preto sa operácia na úpravu nazálnej septa zvyčajne ponúka po neúspešnej dlhodobej liečbe iných príčin.
Liečba deformácií nosovej septa
Zakrivenie nosnej septa je anatomická porucha a jej liečba je hlavne chirurgická. Základné princípy chirurgickej liečby:
- Operácia je naplánovaná, vykonaná po dôkladnej kontrole a príprave. Je potrebné identifikovať všetky kontraindikácie pre operáciu. Absolútne kontraindikácie:
- Akútne infekčné choroby.
- Dekompenzácia chronických ochorení (diabetes mellitus, zlyhanie srdca, hypertenzia, onkologické ochorenia, cirhóza pečene).
- Duševné ochorenie.
- Krvácanie, spomaľuje zrážanie krvi.
- Existujú aj relatívne kontraindikácie (tj podmienky, za ktorých je operácia možná, ale je nežiaduca):
- Deti do 18 rokov. Septoplastika sa veľmi zriedkavo vykonáva u detí od 6 rokov veku.
- Staroba.
- Obdobie menštruácie u žien. Odporúča sa používať 2 týždne po menštruácii.
- Sínusitída, faryngitída, tonzilitída v období exacerbácie. Operácia sa uskutočňuje najskôr 2 týždne po liečbe. Vo výnimočných prípadoch sa pod krytom silných antibiotík vykonáva septoplastika súčasne s endoskopickou dezinfekciou sinusov na chronickú sinusitídu.
- Pred operáciou sa vyšetrenie vykonáva: všeobecné vyšetrenia krvi a moču, biochemická analýza, zrážanie krvi, EKG, vyšetrenie zubára, terapeuta.
- Pred chirurgickým zákrokom je potrebné zrušiť lieky, ktoré zvyšujú čas zrážania krvi (aspirín, warfarín, protizápalové lieky, ako je diklofenak, indometacín, ketoprofén).
- Operácia sa vykonáva v nemocnici kvalifikovaným chirurgom ENT. V špecializovaných klinikách existuje osobitná špecializácia - nosorožca, teda chirurg, ktorý sa venuje výlučne patológii nosa.
- Operácia sa zvyčajne vykonáva pri lokálnej anestézii. Ak je to potrebné, pacient môže mať celkovú anestéziu. Prevádzkový prístup cez nosnú dutinu, tj vonkajšie rezy sa nepredpokladá.
- Doba trvania operácie je od 30 minút do 1,5 hodiny.
- Po chirurgickom zákroku sa vložia do nosa tampóny, čo spôsobí určité nepríjemnosti. Tampóny sa odstránia po 1-2 dňoch.
- Po odstránení tampónov pri absencii komplikácií môže byť pacient prepustený z nemocnice pod ambulantným dohľadom lekára ORL. Bude potrebné vykonať toaletu a zavlažovanie nosovej dutiny špeciálnymi roztokmi na dezinfekciu pooperačného poľa, odstránenie kôr.
- Po operácii dochádza k opuchu, takže okamžite nedôjde k úľave. Úplné obnovenie normálneho nazálneho dýchania je možné v 1-4 týždňoch (dátumy sú individuálne, v závislosti od typu a objemu operácie).
- Počas 3-4 týždňov po operácii je potrebné vyhnúť sa fyzickému preťaženiu a športu.
Základné operácie na narovnávanie nazálnej krivky priechodu
V zásade sa používajú dva typy operácií na korekciu deformácií septov - to je submukózna resekcia a šetria sa minimálne invazívna endoskopická septoplastika.
Submukózna resekcia je najstaršou metódou chirurgického zásahu na septa. Po prvýkrát bola operácia vykonaná pred viac ako dvoma storočiami, stále sa používa. Podstata metódy: vykoná sa oblúkový rez sliznice v prednej časti septa, chrupka sa prereže celou hrúbkou, oddelí sa od perchondria a sliznice a odstráni takmer úplne. Zostáva iba horná časť chrupavky 1-1,5 cm široká, potom sa kosťové septum odstráni kladivom a dlátom. Čo zostáva zo septa - 2 vrstvy sliznice, perchondrium, periosteum - sú blízko a fixované tampónmi na fúziu. Švy sa zvyčajne nevzťahujú.
Nevýhody tejto operácie:
- Operácia je pomerne traumatická a zotavuje sa až po 2-3 týždňoch.
- Pretože je odstránená takmer tuhá báza nosnej priehradky, sú možné pooperačné komplikácie, ako je perforácia, sedlové stiahnutie nosového mostíka.
- Po takejto operácii je prepážkou v skutočnosti jazvnaté tkanivo, pretože tento trofizmus sliznice je zlomený, nemôže vykonávať svoju ochrannú funkciu, je tu pocit neustáleho sucha v nosu, tvorba kôr.
- Rozdelenie sa stáva pomerne pohyblivé, premiestniteľné, čo môže viesť aj k ďalším problémom s nosovým dýchaním.
Hlavnou výhodou tejto operácie je to, že nevyžaduje nákladné vybavenie, takže sa vykonáva bezplatne v každej rozpočtovej nemocnici.
Jemná endoskopická septoplastika je modernejší typ operácie na nosnej prepážke. Pod kontrolou intranazálneho endoskopu sa vykoná dôkladná revízia nosnej dutiny, objavia sa oblasti deformácie, cez malé rezy sliznice sa odstránia iba zakrivené rezy. Používajú sa moderné mikrochirurgické nástroje. Chirurg pozoruje celé operatívne pole na monitore vo zväčšenej podobe.
Táto operácia je menej traumatická v porovnaní so štandardnou klasickou resekciou, vyhýba sa takým komplikáciám, ako je perforácia nosového prepážky, sedlové stiahnutie nosového dorzu, menej často sa objavujú komplikácie vo forme krvácania, hnisania, rehabilitácia ide rýchlejšie. Pri komplexných deformáciách je však jeho aplikácia obmedzená.
V skutočnosti je rozdelenie týchto operácií na dva typy veľmi podmienené. V praxi sa takmer žiadna submukózna resekcia nevykonáva vo svojej čistej forme a pri endoskopickej septoplastike sa uskutočňuje aj resekcia, aj keď v menšom objeme. V skutočnosti obe operácie nemajú zásadné rozdiely, av poslednej dobe sú čoraz viac nazývané jedným termínom - septoplastika.
Existuje tiež zdokonalená metóda tejto operácie, pri ktorej nie sú odstránené zakrivené časti chrupavky, ale sú špeciálne modelované pomocou skalpelu alebo špeciálneho drviča a vrátené na miesto, to znamená, že sú inštalované medzi slizničné listy na vyplnenie defektu. V budúcnosti táto chrupka zaujíma normálnu fyziologickú pozíciu. Takáto operácia sa nazýva resekcia - reimplantácia.
Ak existuje dôkaz súčasne s septoplastikou, vykonajú sa ďalšie manipulácie v nosovej dutine. Jedná sa o rezanie zosilneného turbínu, odstránenie polypov a adenoidov, endoskopické operácie na paranazálnych dutinách, vazotómia.
Náklady na septoplastiku v súkromných klinikách sa pohybuje od 25 do 90 tisíc rubľov. Cena závisí od zložitosti operácie, kategórie kliniky, kvalifikácie chirurga, typu anestézie a času stráveného v nemocnici.
Komplikácie septoplastiky
Po chirurgickom zákroku je možná septoplastika nasledujúcich komplikácií:
- Krvácanie z nosa.
- Narušenie, absces nosnej dutiny.
- Hematómy (akumulácia krvi pod sliznicou).
- Perforácia (vytvorenie priechodného otvoru).
- Zápal vedľajších nosových dutín.
- Adhézie, adhézie v nosovej dutine.
- Uvoľnenie zadnej časti nosa.
Pooperačné obdobie
Ihneď po operácii sa tampóny umiestnia do nosa. Je to nevyhnutné na udržanie nosnej priehradky v správnej polohe a zabránenie krvácania. Tampóny sú nasýtené emulziou s antibiotikami a hemostatickými činidlami. K dispozícii sú tiež špeciálne gélové tampóny s rúrkami na dýchanie. Tampóny sa nainštalujú do 1 dňa, ak je to potrebné, po dni, kedy sa zmenia na nové, na ďalší deň. Je potrebné sa pripraviť na to, že v tomto čase musíte dýchať po celý čas ústa, čo samozrejme spôsobuje nepríjemné pocity. Niekedy sa na nos nasadzuje ďalšia fixačná omietka.
Vzhľadom k tomu, že musíte dýchať cez ústa, sliznica úst a pier sa vysuší a vždy sa cítite ako pitie.
Hlava môže bolesť, horná čeľusť často bolí, môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. Ak bola operácia vykonaná v celkovej anestézii, spájajú sa aj symptómy vedľajšieho účinku omamných látok - slabosť, ospalosť, závrat, nevoľnosť. Lieky sú zvyčajne predpísané proti bolestiam, hemostatickým činidlám a antibiotikami.
Neodporúča sa, aby ste vyfúkli nos v prvých dňoch po operácii, zoberte teplé nápoje a vezmite horúcu sprchu alebo kúpeľ. Pitie je lepšie prostredníctvom slamy.
Po odstránení tampónov v nosi stále pretrváva edém, takže nazálne dýchanie sa okamžite nevráti. Podmienky úplného zotavenia sú individuálne. Podľa spätnej väzby od ľudí, ktorí podstúpili operáciu, väčšina začne dýchať úplne cez nos a vôňu za týždeň, pretože niektoré trvá až mesiac.
Po odstránení tampónov je potrebná denná nosná toaleta na odstránenie kôrov, opláchnutie nosa soľnými roztokmi a antiseptikmi. Zvyčajne sú vylúčení z nemocnice v dňoch 5. - 6. dňa, ale môžu byť prepustené 2. deň po odstránení pacienta s dennou návštevou odborníka na ORL. Úplné hojenie nosovej priehradky sa uskutočňuje v dňoch 7. - 10. deň po operácii.
V priebehu mesiaca sa neodporúča zapojiť do ťažkej fyzickej práce, športu, chodiť do kúpeľa, užívať alkohol.
Alternatíva k septoplastike
V súčasnej dobe sú okrem tradičných chirurgických postupov aj ďalšie metódy vyrovnávania krivky nosného prepážky. Najznámejším z alternatívnych metód je laserová septoplastika. Pri malých deformáciách je možné iba v chrupavkovej časti septum.
Podstata metódy spočíva v tom, že pomocou laserového lúča sa zahrieva miesto deformácie chrupavky, dostane sa požadovaný tvar a fixuje sa tampónom vloženým do jednej polovice nosa. Operácia trvá asi 15 až 20 minút a je vykonávaná ambulantne pod lokálnou anestézou.
Hlavné výhody: operácia je netraumatická, prakticky bezbolestná, po nej nie je žiadne krvácanie, menej rozsiahle edémy, hospitalizácia a dlhodobé pozorovanie sa nevyžadujú.
Avšak napriek všetkým výhodám laserová korekcia zakrivenia prepážky nie je rozšírená vzhľadom na skutočnosť, že izolované zakrivenie iba chrupavkovej časti septa je pomerne zriedkavé.
Okrem ošetrenia laserom je tu aj metóda ultrazvukových kryštómov - odstránenie hrebeňov a hrotov septov pomocou špeciálnej ultrazvukovej píly.
Malé chyby nosovej priehradky sú skúšané s dobrými výsledkami osteopatov.
Video: laserová septoplastika
Ako sa rozhodnúť o operácii?
Najhoršou vecou je súhlasiť s operáciou na korekciu krivky nosnej priehradky. Dokonca aj pacienti, ktorí dlho nemôžu plne dýchať cez nos a nemôžu žiť bez vazokonstrikčných kvapiek, sú vytiahnuté s rozhodujúcim momentom. Možno ich pochopiť, pretože každá operácia je pre telo stresujúca, bolesť, je to strašidelné, to je 2-3 týždne postihnutia.
Avšak, stojí za to čítať recenzie ľudí, ktorí sa rozhodli urobiť tento krok. Väčšinou sú to pozitívne, radikálne pocity, ktoré menia život. Okrem obnovenia nosového dýchania, narovnávanie nosnej septa sa môže zbaviť chronickej zápalovej sliznice, chronického zápalu stredného ucha. Človek začne počuť lepšie, cítiť zápach, stále zmätený chrápanie zmizne, bolesti hlavy. Okrem toho, septoplastika často tiež poskytuje kozmetický účinok vo forme korekcie tvaru nosa.
Obnova nosovej priehradky chrupavkou
Kedy je rekonštrukcia nosnej priehradky?
Nosová septa je vertikálna doska, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve časti a je zodpovedná za zdravé dýchanie. Len 20% ľudí má nekrútené prepážku, zatiaľ čo iné majú jemné odchýlky od normy. Častejšie zakrivenie nezasahuje s jeho majiteľom, ale vo zvláštnych prípadoch zhoršuje vzhľad a spôsobuje zdravotné problémy. Táto chyba vyžaduje septoplastiku. Zákrok plastického chirurga je potrebný po stanovení diagnózy "perforácie nosovej septa": obzvlášť zložité poškodenie dosky na konci dosky spôsobuje zlyhanie nosa a dokonca ohrozuje život pacienta. Bohužiaľ neúspešná korekcia nosu vedie k operačnej tabuľke: nadmerné odstránenie chrupky môže mať za následok deformáciu nosa a jej zrútenú chrbát.
Takže, rhinoseptoplastika s použitím autograft sa používa pre:
- odstrániť perforáciu nosnej septa
- zvýšiť a zvýšiť špičku nosa;
- rekonštrukcia neúspešného nosného mosta;
- obnovenie strateného objemu nosa po primárnej rinoplastike.
Aké typy implantátov sa používajú?
Hlavnou úlohou plastického chirurga - rinoklastu je dosiahnuť najprirodzenejší výsledok a zachovať funkciu dýchania. V uvedených prípadoch nie je možné dosiahnuť cieľ bez použitia ďalších materiálov. Objem je rekonštruovaný troma typmi implantátov: autohair, allohryaschim a silikónovými implantátmi. Allohryaschi (konzervovaná darcovská chrupka) a umelé implantáty sú často telo uznávané ako cudzie telesá a sú zamietnuté. Preto najčastejšie v plastickej chirurgii dostal plastový nos pomocou autograftu. Na rekonštrukciu nosa sa používa vlastná chrupavková tkanivá pacienta, ktorá sa odoberá zo strednej časti nosnej septa, ušného povrchu alebo povrchu chrupky. Jedná sa o najdokonalejší a dokonalý spôsob obnovy nosa s mnohými výhodami:
- nízke riziko infekcie;
- nedostatočná odmietavá reakcia;
- rýchle hojenie bez drsných jaziev.
Aká je podstata metódy?
Podstatou rinoseptoplastiky s autohistrom je výroba plastového materiálu požadovaného tvaru z drveného tkaniva chrupavky zmiešaného s plazmou. Krev po spracovaní v odstredivke prilepí fragmentovanú chrupku a umožňuje jej poskytnúť požadovaný tvar. Tento postup je absolútne bezpečný pre pacienta, pretože krv a chrupavka sa používajú ihneď po extrakcii.
Ako sa uskutočňuje rinoseptoplastika s autoimplantátom?
V modernej plastickej chirurgii existuje veľa metód rinocytoplastiky a chirurg vyberá na základe individuálnych charakteristík pacienta a schopností jeho tela. Ale zriedkavo používa plastický chirurg najpokročilejšiu metódu rekonštrukcie nosnej priehradky membrány proteín-trobocyt-chrupka. Špecialisti Kliniky GrandMed hovoria plynulo týmto spôsobom a obnovujú rozdelenie dokonca aj v úplnej absencii plného plastového materiálu pacienta.
Ako sa operácia vykonáva na klinike GrandMed? Keď sa nosový mostík zrúti a nie je pre transplantáciu žiadna septa, odoberá sa chrupavka z pravej strany: potrebná časť rebra sa oddelí cez predĺžený rez a opatrne, aby sa zabránilo poškodeniu pleury, sa rozrezala na celú hrúbku.
Potom sa rana zakryje a odstránené tkanivo sa ošetrí.
Potom sa pripraví oblasť použitia autokartiláty: aby sa zabránilo tvorbe jaziev, sú rezy vytvorené vo vnútri nosa alebo pozdĺž okraja kolumely. Transplantát sa vloží cez vytvorený tunel, potom sa rana uzavrie a zošíva vo vrstvách.
Na konci operácie sa do nosa aplikujú motýľové bandáže, rinoprotektory a hemostatická trubica. Pár dní pacient ostáva pod dohľadom lekára a potom navštívi kliniku na vyšetrenie. Rinoplastika veľkého rozsahu s obnovou nosných systémov nosa si vyžaduje dlhšiu rehabilitáciu - konečný výsledok možno posúdiť až po roku.
Septoplastika. Rekonštrukcia nosnej septa pomocou membrány proteín-krvná doštička-chrupka získaná z ich chrupavých rebier pacienta. Plastický chirurg na klinike GrandMed Alexander Shumilo
Ďalšie informácie o procedúre môžete získať na klinike GrandMed telefonicky na čísle +7 (812) 327-50-00 a na webovej stránke
Všetko o narovnávaní nosnej priehradky. Prevádzka, indikácie, cena
Narovnanie nosovej priehradky (v lekárskej terminológii, názov "septoplastika") je chirurgická intervencia na zakrivenej vertikálnej doske, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovičky a pozostáva z kostných, chrupavkových a membránových častí.
Toto je jedna z najbežnejších operácií v praxi operujúceho lekára ORL. Vykonáva sa podľa prísnych lekárskych indikácií u pacientov s problémami s nosovým dýchaním.
Štruktúra a anatómia
Táto štruktúra sa skladá z častí chrupavky a kostí. Chrupavková časť tvorí prednú zónu prepážky, vďaka ktorej je pružnejšia a má relatívnu pohyblivosť, najmä v oblasti predsieňového priestoru. Stredné a zadné časti sú tvorené kostným tkanivom.
Konečná formácia a osifikácia septum nastáva 10-12 rokov, po ktorom pokračuje v raste len kvôli kostným zónam. Tieto dve časti rastú rôznymi spôsobmi, takže hroty a hroty sa často objavujú na križovatke chrupavky a kostí.
Príčiny odchýlky nosovej septum
Podľa štatistík ľudia s dokonale plochým rozdelením takmer nikdy nedosiahli. Pre väčšinu populácie má rôzne stupne zahustenia, hrotov a ohybov.
Takáto deformácia je diagnostikovaná už v dospievaní, keď nastane intenzívny rast dieťaťa. Čo môže spôsobiť tento problém:
- Nerovnomerný rast rôznych častí priečky je najčastejšou príčinou.
- Traumatické poranenie, ktoré spôsobuje deformáciu.
- Kompenzačné zakrivenie v prítomnosti chronickej hypertrofickej rinitídy, nádoru alebo cudzieho telesa v nosovej dutine.
- Vrodené zakrivenie spojené s poranením počas prechodu cez pôrodný kanál alebo abnormálny vývoj kostí lebky v prenatálnom období.
Druhou najčastejšou príčinou je poranenie nosa a väčšina ľudí si ani nepamätá, ako to majú. Také modriny a poranenia sa vyskytujú pravidelne u detí, neprejavujú sa inými príznakmi, ako je malý edém, a potom sa spoločne rozrastajú, čo spôsobuje výskyt deformácií a kostných hrotov.
Pacienti často nerozumejú, ak majú takmer všetci ľudia zakrivenú prepážku, stojí za to venovať pozornosť tomu, čo môže byť v takom stave nebezpečné.
Aj keď je táto deformácia bežná, problémy môžu vzniknúť len vtedy, keď interferuje s normálnym fyziologickým nazálnym dýchaním. Čo môže viesť k tejto situácii:
Indikácie pre operáciu na zarovnanie nosnej priehradky
Korekcia deformovanej kostnej dosky v nose sa vykonáva iba v prípadoch, keď zabraňuje tomu, aby osoba žila v normálnom živote a spôsobila vznik súvisiacich komplikácií:
- Konštantná kongescia, ktorá nie je spojená s chladom alebo alergiami.
- Prítomnosť komplikácií zo stredného ucha (chronické zápalové otitis media).
- Chronický zápal paranazálnych dutín, keď zakrivenie bráni normálnemu odtoku obsahu z dutín.
Stojí to za operáciu, ak je v súčasnosti vyslovene zaujatosť, ale ešte nie sú žiadne sťažnosti?
U niektorých pacientov s výraznou dislokáciou druhá polovica nosa dobre dýcha a prispôsobujú sa tomuto stavu bez vyjadrenia sťažností na ťažkosti s dýchaním.
S vekom sa kompenzačné schopnosti tkanív znižujú a môžu sa objaviť sťažnosti, ale lekár už nebude preberať zodpovednosť za operáciu z dôvodu veku a prítomnosti kontraindikácií.
Ak existuje vážne zaujatosť, je lepšie vykonávať septoplastiku v mladom veku bez toho, aby čakali na vznik problémov.
Príprava pacientov pred operáciou: vyšetrenia a analýzy
Tak ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, korekcia zakrivenej septa zahŕňa závažnú predoperačnú prípravu:
- Rádiografia PPN (sínusy) alebo CT (počítačová tomografia). S cieľom objasniť stav paranazálnych dutín a štrukturálne znaky nosnej dutiny.
- Všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču, krv na cukor.
- Biochemická analýza krvi.
- Koagulogram (indikátory zrážania krvi).
- Krvný test pre skupinu a rhesus.
- Fluorografia a vyšetrenie terapeutom.
- Testy na syfilis, HIV a hepatitídu.
Ak má pacient komorbiditu, odborník by mal poskytnúť odporúčania týkajúce sa možnosti operácie.
Presný zoznam štúdií a analýz bude závisieť od kliniky, na ktorú sa pacient obrátil.
kontraindikácie
- Choroby a poruchy koagulačného systému.
- Závažné dekompenzované ochorenia vnútorných orgánov.
- Duševné choroby a abnormality.
Relatívnou kontraindikáciou je vek pacienta. Takže tento posun nefunguje až do veku 18 rokov, ale vo výnimočných prípadoch sa môže vykonávať na dieťa od veku siedmich rokov.
Po 55-60 rokoch sa tiež pokúšajú nevykonávať septoplastiku, ale ak existujú vážne náznaky a zdravotný stav pacienta to dovoľuje, lekár môže riskovať. Nevykonávajte septoplastiku a počas tehotenstva.
Ako narovnať nosovú priehradku: septoplastika
Operácia sa uskutočňuje na Oddelení Otorinolaryngológie. V noci pred zásahom by pacient nemal jesť, je dovolené piť trochu vody.
Septoplastika pri lokálnej anestézii (anestézie) a vo všeobecnosti je povolená. Oba typy anestézie majú svoje výhody a nevýhody, preto by sa táto otázka mala riešiť spoločne s ošetrujúcim lekárom, ktorý pozná vlastnosti problému a prítomnosť súvisiacich ochorení.
Ak si pacient zvolí lokálnu anestéziu, potom hodinu pred operáciou dostane sedatíva.
Ako funguje samotná operácia
Klasická septoplastika ide takto:
- Lekár uvoľňuje nosovú dutinu anestetickým roztokom (lidokaín a ďalšie).
- Pomocou injekčnej striekačky vstreknete anestetický roztok do sliznice.
- Vykonáva rez od najkrvnejšej strany a začne pomaly odlupovať sliznicu a perichondrium a pokračovať v anestézii podľa potreby.
- Zdôrazňuje chrupavku nosa a odstráni ju. Potom prichádza k kostnej časti septum.
- Dláto alebo kladivo zrazí hrebeň alebo hrot, ktorý spôsobil zakrivenie.
- Incít je šitý a gázové tampóny sú umiestnené v nosných dierkach, ktoré fixujú prepážku v strednej polohe a prispievajú k ukončeniu krvácania.
Samotná intervencia trvá v priemere asi hodinu v závislosti od typu anestézie a charakteristík septa pacienta.
Druhy a metódy septoplastiky
Každý oddiel je jedinečný, preto sa uplatňujú rôzne modifikácie klasickej operácie.
Okrem toho vývoj moderných technológií umožnil opravu deformácie laserom a použitím endoskopu.
Existuje mnoho typov klasickej septoplastiky: nápravné, šetriace a kruhovité resekcie a ďalšie. Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sa líšia v množstve chrupavky vľavo.
Laserové narovnávanie nosnej septa
Existujú dva spôsoby:
Septochondrokorrektsiya laser. Koná sa na klinike. Laser ohrieva chrupavku septa, chrupka sa stáva mäkkou a umelou. Dostáva požadovaný tvar a zabezpečuje tampóny.
Tento krvný zásah s nízkym nárazom, ktorý môže pomôcť len pri zakrivení časti chrupavky. Pre mnohých pacientov to nie je vhodné, pretože problémy vyvstávajú presne s kostným úsekom septum.
Čo znamená endoskopické vyrovnanie prepážky?
Operácia pod endoskopom (špeciálne video zariadenie) vám umožňuje dôkladne preskúmať a dôkladne preskúmať zakrivenie v hlbokých častiach nosa.
Pri konvenčnej septoplastike sa zriedka používa. Často sa používa v kombinácii s niekoľkými typmi chirurgických zákrokov, napríklad ak potrebujete septoplastiku a sinusotómiu.
Aké operácie je možné kombinovať so zarovnaním nosnej septa
Eliminácia deformity neovplyvňuje vonkajší nos, takže ak sa pacient obáva rozkroku alebo inými problémami, septoplastika môže byť kombinovaná s:
- plastový vonkajší nos;
- odstránenie polypov a cudzích telies;
- nižšia konchotómia (odstránenie nadnárodných končat s hypertrofickou rinitídou);
- sinusotomy. Chirurgia na odstránenie chronických procesov v paranazálnych dutinách.
Pooperačné obdobie
Čo možno očakávať po ukončení operácie a vloženie tampónov do nosa:
Kedy môžem odstrániť tampón? V priemere po 2-3 dňoch u pacientov s tendenciou krvácania môžu trvať až týždeň. Len lekár ich vymaže, aby zabránil možným komplikáciám.
Bolo to škoda odstrániť tampóny? Tento postup je nepríjemný, pretože ak sú tampóny gázy, suché na sliznicu a spôsobujú bolesť, keď sa začnú dostávať. Môžete sa tomu vyhnúť tým, že ich namáčate na oboch stranách peroxidom vodíka.
Ďalšie zotavenie po operácii bude rýchlejšie. Po odstránení tampónov je pacientovi predpísaný na nalievanie fyziologického roztoku alebo oleja (olejový roztok vitamínu A, E atď.) Do nosa, aby rýchlo uzdravil sliznicu.
V priebehu mesiaca môžu byť z nosa uvoľnené krvavé kôry, ale po 12-14 dňoch sa uvoľní opuch a úplné nasálne dýchanie sa obnoví.
Koľko sa bude liečiť nos po korekcii? Závisí to od charakteristík tkanív pacienta, ale priemerná rehabilitácia je mesiac. Konečný výsledok sa hodnotí 3-4 mesiace po intervencii. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Ako sa vyhnúť komplikáciám po operácii
Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po septo-plastike:
- krvácanie;
- tvorba adhézií;
- infekcia a zápal pooperačnej rany;
- hematóm (akumulácia krvi v uzavretej dutine);
- jazvy;
- perforácia (perforácia) septa.
Každá z týchto komplikácií si vyžaduje rôzne opatrenia:
- Pri krvácaní sa injektuje hemostaticky.
- Keď ich hroty rozpoznajú skalpelom.
- Ak sú infekcie predpísané antibiotiká.
- Vykonajte punkciu hematómu a aplikujte tlakový obväz.
Garantované, aby sa zabránilo komplikáciám nemôže byť, a znížiť ich pravdepodobnosť môže len tým, že dodržiava všetky predpisy lekára pre režim a starostlivosť o pooperačné dutiny.
Náklady a recenzie
Ako zistiť, koľko stojí za vyrovnanie oddielu. Ak má pacient indikáciu, táto operácia sa vykonáva bezplatne na štátnych klinikách.
V súkromných štruktúrach cena závisí od úrovne inštitúcie, kvalifikácie jej zamestnancov, dĺžky pobytu, typu anestézie a zložitosti intervencie. Náklady začínajú od 35 tisíc rubľov a viac.
Hodnotenie pacientov na rôznych fórach je mimoriadne kontroverzné. Niekto je spokojný s bežnou verejnou nemocnicou, iní radia len súkromným, a niekto má komplikáciu a povzbudzuje ľudí, aby opakovali svoje chyby. Pacient musí urobiť rozhodnutie a konzultovať s lekárom, ktorému verí.
Alain 25 rokov: Po vyrovnávacej operácii sa dýchanie vrátilo len mesiac. Šiel som k lekárovi, ukázalo sa, že sa objavili špice, musel som ich vystrihnúť. Potom dýcham dobre.
Sergey, 34 rokov: Robil i vonkajší nos a rovnanie hneď, pretože po poranení boli problémy. Prvý týždeň po operácii je samozrejme ťažké, ale teraz som spokojný s výsledkom.
Ako narovnať nosovú priehradku doma
Ak pacient nedýcha nos a dôvodom je zakrivená prepážka, potom to neupraví. Nezávisle posilňujte svalový rám nosa, môžete vykonávať gymnastiku, ale nebude to mať vplyv na deformáciu.
Komplex cvičení pre nos je zameraný na korekciu vonkajšej formy a pomáha udržiavať jej elastickú a krásnu (gymnastika Madgio).
Odstránenie nasálnych septiek
Takáto operácia neexistuje. Niekedy pacienti pod týmto menom implikujú odstránenie chrupavky v nose, ktoré sa vykonáva klasickou septoplastou.
Náklady na klasickú prevádzku bez použitia laseru a endoskopu začínajú v súkromných klinikách od 30 000 rubľov. Vo verejných inštitúciách sa uskutočňuje bezplatne, ak existujú dôkazy.
Septoplastika nosovej priehradky: operácia pomôže obnoviť voľné dýchanie
Príčinou chronických ochorení dýchacích ciest nie je vždy slabá imunita alebo nepriaznivé klimatické podmienky. Zakrivenie nosnej septa sa vyskytuje u detí i dospelých v dôsledku zranení alebo vrodených abnormalít. Takéto deformácie chrupavky a kostného tkaniva negatívne ovplyvňujú kvalitu života, čo vedie k suchému nosnému dutinu, katarským chorobám, chrápaniu a bolestiam hlavy. Obnova nosovej priehradky môže byť iba chirurgicky. Septoplastika je operácia, počas ktorej sa deformovaná chrupavka odstráni, zakrivené úseky sú vyrovnané. História chirurgickej korekcie sa začala v 18. storočí, vykonávala sa pomocou stláčania a posúvania sa prstami. Moderná technológia umožňuje rezy z vnútra cez nosné dierky, takže nie sú žiadne jazvy a jazvy.
Indikácie pre
Vykonáva sa výlučne zo zdravotných dôvodov, operácia nemení veľkosť a tvar nosa, korekcia sa vykonáva výlučne nosnou priehradkou. Otolaryngológovia neodporúčajú vykonávať až do veku 21 rokov, predtým, než nastane tvorba nosa, preto je ťažké predvídať výsledok operácie, nos môže byť skrútený. Iba po anatomickom formovaní je možná opakovaná operácia.
Označenia na vymenovanie:
- chronický edém slizníc;
- alergická rinitída;
- hluk sprevádzajúci dýchací proces, chrápanie;
- časté bolesti hlavy;
- sklon k chorobám dýchacích ciest;
- výtok z nosa, sínusitída;
- pravidelné krvácanie z nosa.
Typy operácií
Septoplastika s vasotómiou končatiny je operácia na obnovenie nazálnej septa. Prostredníctvom vnútornej membrány nosa lekár dostane prístup k tkanivu chrupavky. Potom ho chirurg zarovná, v niektorých prípadoch je možné oblasť extrahovať a potom ju nastaviť v už upravenej forme. Rozpustenie ciev medzi sliznicou a periosteom sa tiež uskutočňuje s cieľom znížiť sliznicu, znížiť opuchy a technika umožňuje vyrovnať sa s vazotomickou rinitídou.
Na fixáciu chrupky sa používa špeciálna sieť absorpčných materiálov, ktorá sa o rok neskôr rozpadá. Pri použití neabsorbovateľných materiálov lekár po 3 mesiacoch odstráni vlákno. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, pacient by nemal jesť 12 hodín predtým. Spôsob je tiež charakterizovaný dlhým časom zotavenia, charakterizovaný zložitosťou a nevyhnutnosťou rozdrvenia kostného tkaniva.
Endoskopický - chirurg monitoruje priebeh operácie s fotoaparátom, ktorý je vložený cez dáždnik. Na vedenie sa môže použiť lokálna aj celková anestézia, závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Pomocou 2 rezov je prístup k tkanivu chrupavky nosnej septa. Potom sa odstránia deformované oblasti a na druhý deň sa nainštalujú tampóny. Operácia trvá asi hodinu, vďaka nižšej traume, rýchlejšej liečebnej fáze, je najpopulárnejšou metódou.
Laserová septoplastika je bez krvi, aplikovaná je lokálna anestézia, je predpísaná pre jednoduché deformácie s poškodením tkaniva chrupavky. Lekár tiež kontroluje priebeh operácie endoskopickým fotoaparátom. Laserový lúč vykonáva excíziu tkaniva a súčasne utesňuje cievy. Má krátke obdobie na zotavenie a samotná operácia trvá nie viac ako pol hodiny.
Mikrovlnná rúra - kombinuje výhody laserovej a klasickej septoplastiky. Počas operácie doktor monitoruje monitor s fotoaparátom. Hlavným nástrojom, ktorý sa vykonáva vyrezaním deformovaného tkaniva, je rádiový vlnový nôž. Používanie Surgitronu vám umožňuje pracovať s kostnými štruktúrami. Lekár urobí malé rezy, odstráni deformované septum, po zarovnaní nastaví tkanivo chrupavky.
Ultrazvukové - rezy sa robia pomocou ultrazvukového noža, metóda umožňuje vyhnúť sa strate krvi. Pomocou silného nástroja zakrivenia sa môžete zbaviť rastov a kopcov rôzneho stupňa.
výcvik
Po prvé, diagnostika sa vykonáva, vrátane kontroly, rovnako ako predná a zadná rinoskopia. Lekár posudzuje dýchanie každej nosnej dierky zvlášť, pomocou špeciálneho nástroja skúma nosovú sliznicu. Ak existujú náznaky septoplastiky, plánuje sa úplné vyšetrenie na operáciu.
Analýzy, skúšky:
- kompletný krvný obraz, moč;
- markery pre HIV, hepatitídu, syfilis;
- koagulácia;
- Röntgenové lúče;
- röntgen hrudníka;
- elektrokardiogram.
Vyžaduje sa tiež konzultácia s terapeutom a anesteziológom. V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta môže byť potrebný dodatočný výskum.
Obmedzenia v štádiu prípravy:
- 3 týždne pred operáciou by sa mali vylúčiť antibiotiká, hormonálne lieky, aspirín, protizápalové lieky;
- prestať fajčiť, alkohol, odstrániť slané, pikantné, korenené jedlá z menu, vyvolávať nadýchanlivosť;
- vedú šetrný životný štýl, na týždeň sa vzdať športu, intenzívne fyzické námahy;
- nie je plánovaná bezprostredne pred menštruáciou, rovnako ako v prvom týždni po.
Priebeh prevádzky
Chirurgická korekcia je potrebná v osvedčených klinikách s dokonalou povesťou. Korekciu septum možno vykonať v špecializovaných centrách, ústavoch alebo v regionálnej nemocnici v oddelení ORL. Voľba, kde je to lepšie, je dôležité venovať pozornosť kvalifikácii, skúsenosti lekára.
Pri septo-plaste môže byť použitý miestny, všeobecný, ako aj zmiešaný typ anestézie, v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, jeho želania. Anestézia je dohodnutá predtým, výrazne ovplyvňuje štádium prípravy.
Dôležitý bod! Všeobecná anestézia sa používa v ťažkých prípadoch, keď sa vyžaduje korekcia kostného tkaniva. Často sa používa lokálna anestézia v kombinácii so sedatívami.
Etapy:
- Pacient je pripravený na operáciu, podáva sa anestézia.
- Je oddelenie mäkkých tkanív, rezy sú vykonávané na vnútornej sliznici povrchu.
- Odstránenie poškodeného tkaniva chrupavky.
- Narovnávanie nosnej priehradky pomocou posunutia a resekcie chrupavky.
- Extrakcia priečok, obnova formy, inštalácia na pôvodnom mieste. Či sa chrupavká oblasť stala, je kontrolovaná pomocou kamery.
- Šitie na rezoch, fixovanie pomocou tampónov, bandáže alebo omietky.
Doba trvania závisí od zložitosti operácie, môže trvať od lekára od 30 minút do 4 hodín na obnovenie septa.
Fotografia pred a po
Pooperačné obdobie
Rehabilitačný proces zahŕňa 3 etapy - pooperačné, obnovovacie, konečné. Prvý trvá 2 týždne, rehabilitačný proces sa vykonáva pod lekárskym dohľadom. Obnova trvá asi 3 mesiace, pacient je doma. Po ukončení liečenia môžete viesť celý život, výsledky sa zachránia na celý život. Jazvy nezostávajú, pretože rezy sú umiestnené na sliznici zvnútra.
Pooperačná fáza:
- Pacient je v nemocnici 2-3 dni. Zdravotný personál monitoruje stav v prípade komplikácií.
- Do nosných priechodov sú vložené trubičky, upevnené obväzom, pacient sa cíti žíznivý a môže dýchať iba cez ústa. Prvé hodiny po operácii nemôžete piť len opláchnuť ústa alebo navlhčiť pery vodou. Potom môžete bez obmedzenia piť až 3 litre čistej nekarcinovanej horúcej vody.
- Každé 2 hodiny sa skúmavky premyjú soľným roztokom alebo prípravkami Aqualor, Dolphin na odstránenie krvavých zrazenín.
- Prvými dňami sú nežiaduce prechádzky, ako aj intenzívna fyzická aktivita.
- V ponuke sú vyňaté iba slané, korenené, horúce jedlá, ktoré spôsobujú problémy s žuvaním.
- Pri bolestivých pocitoch, poruchách spánku spojených s ťažkosťami s dýchaním môže lekár predpísať lieky proti bolesti a sedatíva.
- Aby sa zabránilo výskytu zápalového procesu, uskutočňuje sa antibakteriálna liečba a pacientovi sa zvyčajne podáva liečba penicilínovou skupinou.
- Tretí deň sa odstránia tampóny, lebky a dosky odstránia lekár po 2 týždňoch. Nie je potrebné odstrániť stehy, pretože sa používajú biodegradovateľné vlákna.
- Kôra sa odstraňuje lekárom, po vyprázdnení pacient jemne zmäkne vazelínovým alebo broskyňovým olejom, odstráni sa bavlneným tampónom.
- Po vypustení musí pacient pravidelne navštevovať otolaryngológa na 2-3 týždne, aby sledoval proces hojenia, ako aj hygienické postupy nosovej dutiny. Ak sa to zhorší, stav sa dramaticky zmení, musíte vidieť lekára.
Koľko je operácia?
Môžete si dohodnúť stretnutie s otolaryngológa na verejnej aj súkromnej klinike, náklady na konzultáciu sa pohybujú od 2 000 do 5 000 rubľov. V Moskve môže byť diagnostika vykonaná v Mechnikov Institute alebo v špecializovanom centre. Je potrebné vykonať úplné vyšetrenie, vykonať testy na presnú diagnózu a určiť režim liečby.
Koľko stojí operácia, musíte sa zistiť v konkrétnej klinike. Napríklad cena v poprednej klinike Izraela a Makhachkaly sa výrazne líši. Tiež náklady závisia od zložitosti postupu, druhu septoplastiky, inovatívnej súpravy nástrojov, použitej anestézie, ktorá sa určuje individuálne.
Budete tiež potrebovať pobyt v nemocnici niekoľko dní, konzultácie so špecialistami počas obdobia zotavenia. Náklady na operáciu sa pohybujú od 20 000 do 150 000 rubľov.
Možné dôsledky
Septoplastika nevylučuje riziko vedľajších účinkov, rovnako ako u každého chirurgického zákroku, existuje riziko komplikácií. Operácia môže spôsobiť bolesť hrdla, roztrhnutie, zmeny hlasu, poruchy chuti, hematómy v oblasti očí.
Dôsledky:
- Edém a krvácanie môžu byť buď bezvýznamné alebo vyžadujú zastavenie operácie, transfúziu krvi.
- Nosová kongescia vo väčšine prípadov môže byť prekonaná. Napriek tomu však existuje percento pacientov, ktorí zaznamenali nielen výsledok, ale aj zhoršenie respiračných funkcií. Obnova funkcií prvých 10 dní zasahuje do tampónov, obväzov, šupín, opuchov.
- Zuby môžu byť bolestivé a znecitlivené, čo je spôsobené poškodením alebo rozťahovaním nervových vlákien počas chirurgického zákroku, je to dočasný príznak a nemalo by to spôsobovať obavy.
- Bolesti hlavy sú často pozorované s ucpávaním ucha. Pacienti tiež spozorujú ospalosť, únavu, závrat.
- Časté kýchanie a tvorba zeleného hlienu nie sú vždy odchýlkou, ale reakciou imunitného systému. V každom prípade sa vyžaduje lekárske vyšetrenie.
- Výtok z nosa, nepríjemný zápach môže byť príznakom infekčného zápalu.
- Chrápanie môže pretrvávať po úspešnom obnovení funkcie dýchania.
- Septálna infekcia, nahromadenie hnisu sú nebezpečné príznaky, ktoré vyžadujú liečbu.
- Strata citlivosti špičky nosa môže byť pozorovaná niekoľko mesiacov.
- Bolestivé pocity, vrecká pod očami, výtok z nosa zmizne po obnovení dychu.
- Pacienti si môžu sťažovať, že stratili svoj pocit pachu, ktorý je samostatne obnovený. Je nebezpečný úplný nedostatok vnímania pachov, musíte kontaktovať špecialistu.
- Prvé dni po operácii sa môžu pozorovať teploty až do 38 ° C. Dlhodobé uchovávanie indikuje zápalové procesy.
Varovanie! Úzkosť by mala byť spôsobená takými vedľajšími účinkami, ako je perforácia, sprevádzaná charakteristickými píšťalkami a suchosťou v nosohltanu, synechiach - chrupavkovitých alebo kostných mostoch, sinusitída, rozkrok, zakrivenie septa. Toto sú priame náznaky reoperácie.
Obmedzenia po operácii
Obdobie zotavenia trvá približne 3 mesiace. Je potrebné navštíviť Lauru raz týždenne, pravidelné kontroly zabránia možným komplikáciám. Na urýchlenie procesu hojenia je dôležité, aby pacient dodržiaval lekárske odporúčania:
- pacient musí prvý týždeň umyť nos s prípravkami morskej soli, ako sú Aqualor, Hughmer, delfín;
- po umytí je potrebné odstrániť krvné zrazeniny a kôry pomocou bavlneného tampónu, ktoré sú namočené do rašelinového alebo broskyňového oleja, aby sa zmäkčili nosné dutiny ošetrené soľným roztokom;
- môžu sa tiež predpísať vazokonstriktívne kvapky, respiračné funkcie sa zotavia samostatne, ale na zmiernenie príznakov nepohodlia pacientov môžu používať takéto lieky;
- nemôžete vyfúkať nos a tiež držať hlavu v dlhej pozícii;
- Ak chcete urýchliť hojenie po 10 dňoch po operácii, lekár zvyčajne predpisuje Nasonex sprej, ktorý má protizápalové účinky.
- je nevyhnutné opustiť šport, viesť šetrný životný štýl;
- Je zakázané 2 týždne fajčiť, piť alkohol, horúce, korenené, slané potraviny, ktoré spôsobujú problémy s žuvaním;
- nemôžete ísť na sauny, kúpele, opaľovacie lôžka, vykonávať postupy zahŕňajúce vyhrievanie tkanív po dlhú dobu na slnku;
- nemôžete nosiť okuliare, je žiaduce vybrať si oblečenie s gombíkmi, zipsy, aby ste predišli traume do nosa;
- spať výlučne na chrbte, sledovať vaše zdravie, nevystavujte sa riziku prechladnutia a infekčných ochorení.
Porovnanie s rinoplastikou a inými typmi korekcie nosového prepážky
Septoplastika je operácia na obnovenie deformovanej nosnej septa. Indikácie vedenia sú zhoršenie kvality života spojené s dýchacím procesom, časté respiračné ochorenia spôsobené zakrivením septa. Korekcia neovplyvňuje veľkosť nosa, estetický efekt sa dosiahne vyrovnaním chrbta a odstránením hrbolu.
Rinoplastika rieši celý rad estetických problémov. Vďaka operácii môžete zmeniť veľkosť a tvar nosa, odstrániť vrodené a posttraumatické následky, nastaviť veľké nozdry a obnoviť zakrivenú nosnú priehradku. Starostlivosť počas obdobia zotavenia je rovnaká, ako pri septo-plaste.
Okrem chirurgických metód sa používa konzervatívna liečba, kvapky vazokonstriktoru, antibiotiká, spreje. Dávajú dočasný účinok, eliminujú symptómy, obnovia plné dýchanie, stále sa vyžaduje operácia.
kontraindikácie
Hlavným obmedzením držby je mladý vek. Kostra tváre je tvorená až 21 rokov, až do tohto obdobia nie sú žiadne operácie nežiaduce.
Do tej doby sa tvárová prepážka môže zotaviť samostatne a excízia je spojená s rizikom opätovného zakrivenia. Ak existujú lekárske indikácie, môže byť predpísané skôr - od 6 rokov.
Kontraindikácie:
- chronických ochorení v akútnom štádiu;
- zápalové procesy;
- zvýšená teplota;
- onkológia;
- patológia kardiovaskulárneho systému;
- tehotenstvo, laktácia;
- menštruácie;
- pooperačné obdobie;
- autoimunitné ochorenia.
Klady a zápory
Septoplastika nie je estetická procedúra, nosenie vyžaduje lekárske indikácie. Určené na obnovenie funkcií dýchania, ktoré zlepšujú kvalitu života.
klady:
- normalizácia dýchania, celková pohoda;
- príležitosť na zlepšenie zdravotných výsledkov;
- výsledok sa zachráni počas celej životnosti.
nevýhody:
- vyžaduje pred vykonaním komplexného prieskumu;
- bolestivý, traumatický postup sa vykonáva pod všeobecnou lokálnou anestézou;
- dlhé obdobie na zotavenie vyžadujúce lekársky dohľad;
- existujú riziká vedľajších účinkov;
- Výsledok operácie závisí od kvalifikácie lekára.
Názor kozmetičky
Na fórach lekári rozptýlia mýty o operácii, odhaľujú vlastnosti operácie.
Používateľ píše, že operácia nie je vždy vykonaná laserom, ale je potrebná celková anestézia. Tiež lekár určuje zoznam testov na konzultácie.
Užívateľ píše o vlastnostiach anestézie počas používania.
Výzva naznačuje, že operácia nemení tvar a podpornú funkciu oddielu.
Recenzie pacientov
Fóra sú väčšinou pozitívne recenzie výsledkov septoplastiky.
Účastník odporúča vykonať operáciu, píše o potrebe vybrať si dobrých odborníkov.
Používateľ píše o dobrom výsledku operácie, voľnom dýchaní, zlepšovaní športových výsledkov. Tiež opisuje ťažkosti v období obnovy.
Odpoveď poukazuje na potrebu lekárskych indikácií a nie na korekciu estetických nedostatkov.
Užívateľ opisuje zlyhanie známej septo-plastiky, dysfunkciu dýchania po procedúre.
Ďalšie recenzie nájdete na fóre.
Užitočné videá
Septoplastika - liečba zakrivenia nosného septa.