05.28.2017 deti 2 392 zobrazenie
Otitis u dieťaťa - veľmi bežný jav. Približne osem detí z desiatich osôb sa aspoň raz stretlo s touto chorobou. Všetci rodičia potrebujú poznať hlavné príznaky choroby, jej príčiny, črty, rovnako ako metódy liečby. Nie je tak ťažké určiť otitis u dieťaťa, ale iba odborník môže urobiť presnú diagnózu.
Varovanie! Predtým, než sa urobí verdikt, je niečo urobiť sám o sebe nebezpečné. Akékoľvek metódy môžu situáciu zhoršiť pri nedostatočnej aplikácii.
Charakteristika choroby a jej klasifikácia
V medicíne sa zápal stredného ucha týka zápalu uší, sprevádzaného silnou bolesťou a inými nepríjemnými symptómami. Príčiny ochorenia sú často spojené s nesúladom atmosférického tlaku a vo vnútornej dutine ucha, čo môže byť vyvolané rôznymi faktormi.
Existuje niekoľko klasifikácií otitis. Sú postavené s prihliadnutím na niektoré zásadne dôležité parametre. Takže v závislosti od miesta lokalizácie v medicíne je zvykom rozdeliť ochorenie na:
- Vonkajšia otitis - sa nasadzuje do ucha a uší kanála až po membránu. Je najľahšie tolerovaný, ale je pomerne zriedkavý.
- Otitis media Ovplyvňuje Eustachovu hadičku, ktorá spája bubienok s nazofarynxom. Má päť štádií vývoja. Detský otitis je vo väčšine prípadov tohto druhu.
- Vnútorné. Ovplyvňuje tzv. Ušnicu, dieru pri vstupe, ako aj polkruhové kanály. Ďalším názvom pre tento typ otitis je labyrntitída. Tiež sa zistí, že nie je často. Je plný vážnych následkov.
Pokiaľ ide o trvanie ochorenia, existujú tri typy zápalu stredného ucha:
- Akútna zápal stredného ucha. Rozvíja sa veľmi rýchlo. Doprevádzané výraznými príznakmi. Trvá dlhšie ako tri týždne.
- Subakútny pohľad. Doprevádzané neustálymi relapsmi. Trvá jeden až tri mesiace.
- Chronický zápal stredného ucha. Môže trvať roky. Často sa stáva výsledkom neustáleho kontaktu s vodou. Tiež predbieha pacient s nedostatočnou liečbou akútnej formy. Stáva sa, že zápal bubienka v chronickom priebehu ochorenia je spôsobený jeho mechanickým poškodením.
V závislosti od typu zápalu sa tieto typy ochorení vyznačujú:
- Katarálna otitis u detí. Obvykle sa stáva dôsledkom SARS. Patogény spolu s katarálnym hlenom prechádzajú z nosohltanu do ušného kanálika počas kýchania a kašľa, čo spôsobuje zápal v uchu. Tento druh je jednou z najčastejších komplikácií akútnych respiračných vírusových infekcií.
- Exudatívna otitída. Tiež sa nazýva sekretárny, mukózny alebo serózny. Rozvíja sa veľmi pomaly, má niekoľko fáz. Vyvoláva sa antibiotiká, ako aj zlé vetranie v ušných kanáloch.
- Alergický zápal stredného ucha. Stáva sa dôsledkom alergií vyskytujúcich sa v chronickej forme. Kvôli opuchu tkaniva v uchu je poškodený sluch. Často sa na pozadí tejto formy vyskytuje infekčný druh.
- Chudokrvný otitis u dieťaťa. Je to komplikácia zápalu ucha v ktorejkoľvek jeho časti: vonkajšia, stredná alebo vnútorná. Tolerovanie veľmi ťažké. Je charakterizovaný uvoľnením hnisu z sluchového kanála. Liečba sa má vykonať v nemocnici, najmä ak je choré veľmi malé dieťa.
Okrem všetkých vyššie uvedených, existujú aj obojstranné otitis media a jednostranné. Prvá sa týka oboch uší. Druhá je len jedna z nich.
POZOR! Ak sa počas liečby vyskytne otitis vľavo alebo vpravo, a kvapky sa používajú počas liečby, je potrebné pochovať nielen chorého, ale aj zdravého ucha.
Príčiny ochorenia
Každá choroba má svoje vlastné provokujúce faktory a zápal ucha nie je výnimkou. Príčiny otitis sú pomerne rozmanité. Medzi hlavné patria:
- Vírusové infekcie. Najčastejším faktorom. Veľký počet detí má problémy s ušami vďaka ARVI. V tomto prípade hovoríme o vírusovom otite.
- Bakteriálne infekcie. Najmä hemophilus bacillus, moraxella alebo pneumokokus. Aj úplne bežný dôvod. Ak sa zistí, choroba sa klasifikuje ako bakteriálny otitis.
- Alergie. To už bolo spomenuté vyššie. Chronická alergická rinitída vedie k edému sliznice a problémom s ušami.
- Dedičný faktor. Považuje sa to za veľmi bežné. Ale ešte niekedy časté otitis u dieťaťa je vysvetlené skutočnosťou, že otec alebo matka ako dieťa tiež pravidelne prejavuje túto chorobu.
- Nosné mandle. Ak sú zväčšené, steny nosohltanu sa zúžia a ušný kanál sa zužuje. To vedie k zlej ventilácii v druhom a následne k zápalu stredného ucha.
POZOR! Otitis u dojčiat a malých detí predškolského veku sa často vysvetľuje anatomickými znakmi sluchovej trubice. Je široký a krátky, čo uľahčuje infekcie z nosohltanu do ucha.
Ďalšie ochorenia môžu prispieť k výskytu otitis u detí. Napríklad:
- diabetes mellitus;
- anémia;
- krivica;
- patológia horných dýchacích ciest.
Vo všeobecnosti sa takmer akákoľvek choroba môže stať "zázemím" zápalu v uchu. To je vysvetlené veľmi jednoducho. Imunita počas choroby je znížená a akákoľvek rana v ušiach a iných zdrojoch infekcie uší môže mať za následok závažný zápal.
Varovanie! U novorodencov sa otitis často stáva výsledkom choroby spôsobenej matkou počas tehotenstva, ako aj zápalových ochorení, ktoré v súčasnosti trpí.
Symptomatický obraz
Ten, kto vie, čo je otitis, je iba počuť, že si nikdy nemôže predstaviť, že z nej vznikne bolesť. Vyčerpávajúce, bolestivé alebo pulzujúce, zhoršujúce sa v ležiacej polohe, nedávajúc ani jesť, ani spať... Môže sa považovať za hlavný príznak otidy u dieťaťa (ako mimochodom u dospelého). Väčšina zostávajúcich symptómov závisí vo veľkej miere od špecifického typu ochorenia.
Zvyčajne sa pozoruje vonkajší zápal stredného ucha (pozri foto):
- strata sluchu;
- svrbenie sluchového kanála;
- opuchy v uchu;
- sčervenanie v ušiach.
Spravidla takáto otitis tečie bez teploty. A ak stúpa, nepresahuje 38-stupňovú známku.
Je to dôležité! Vonkajšia forma sa v žiadnom prípade ani prakticky nemôže prejaviť, čo umožňuje ochoreniu, aj keď zostane bez povšimnutia, k pokroku.
Pri otitis media u dieťaťa sú pozorované (pozri fotografiu):
- pulzujúce bolesti vyžarujúce do čeľuste a hlavy;
- "Uvoľnené" uši, prudká strata sluchu;
- bolesť hrdla;
- viskózny výtok z očí;
- hnis a krv z ucha;
- horúčka;
- žalúdočná nevoľnosť;
- veľmi vysokú teplotu.
Indikácie interného typu môžu byť:
- poruchy sluchu;
- nedostatočná koordinácia pohybu;
- "Mušky" v očiach;
- nevoľnosť a vracanie.
Približne polovica prípadov otitis sa vyskytuje v detstve. Okrem anatomických vlastností sluchadla je to tiež vysvetlené skutočnosťou, že dieťa leží takmer nepretržite a hlien z nosohltanu sa veľmi ľahko dostane do ucha. Ale rozpoznať chorobu - to je ťažké, pretože drobky nepovedia, čo to bolí. Hlavné príznaky otitis u dojčiat:
- nepokojné správanie;
- nepretržitý plač;
- spať "v úlomkoch";
- uviaznutie hlavy;
- pokúša sa dostať do ucha (u detí starších ako štyri mesiace);
- opuch fontanely;
- ostrý výkrik pri stlačení tragusu.
POZOR! Otitis u novorodenca môže byť podozrenie, ak, začne sania, náhle hodí to a dlho po tom výkriky.
A ešte jeden dôležitý všeobecný bod, ktorý treba mať na pamäti. Bolesť uší nie je vždy príznakom zápalu stredného ucha u detí. Môže tiež naznačovať mechanické poškodenie bubienka, kazu, zápalu lymfatických uzlín a iných abnormalít. Prijaté na liečbu ucha, založené len na prítomnosti tejto funkcie, je nemožné.
Diagnóza ochorenia
S cieľom zastaviť príznaky a začať liečiť zápal stredného ucha u detí v čase, mali by ste, pri najmenšom podozrení, zavolať okresného pediatra do domu. Bude prehliadnuť dieťa, počúvať sťažnosti a v prípade pochybností sa obrátiť na otolaryngológa. ENT dokáže presne rozpoznať otitis pomocou špeciálneho zrkadla, ktoré ukáže stav ušného bubienka a steny sluchového kanálu. Ale toto zariadenie samo o sebe nestačí. Existujú ďalšie metódy diagnostiky otitis:
- bakteriologické štúdie:
- audiometrie;
- CT scan (v prípade pochybností).
Taktika prieskumu závisí od veku pacienta. V novorodencovi bude jedna, av dieťati 3 roky života - úplne iná. V niektorých prípadoch je potrebná konzultácia s neurológom, čo vám pomôže zistiť, či sa nepodarilo vyvinúť intrakraniálne komplikácie otitídy.
Prvá pomoc
Nie je možné liečiť otitis media u dieťaťa sám, bez konzultácie s lekárom. Ide o vážnu chorobu s následkami - dokonca aj s postihnutím. Iba špecialista môže vybrať primeranú terapiu. Ak sa však nemôžete dostať k nemu v najbližšej hodine, nie je to žiadna možnosť, prvá pomoc pre otitis môže byť poskytnutá rodičmi.
Eliminácia bolestivého syndrómu pomôže nesteroidným liekom povoleným deťom. Sú to Panadol, Tayled, Efferalgan, Nurofen, Naproxen a ďalšie. Nebudú len zmierňovať bolesť, ale aj spomaliť zápal, ako aj zmierniť horúčku, ak je teplota počas otitis príliš vysoká.
Môžete kvapkať do nosa niečoho vazokonstriktora. Napríklad Nazol, Afrin, Tizin. To pomôže odstrániť opuch sliznice nosových a sluchových priechodov.
Varovanie! Pred lekárskym vyšetrením nie je možné odkvapkať do ucha (sodík Sulfacil atď.), Pretože mnohé lieky majú kontraindikácie a môžu poškodiť bubienok.
Liečba liečiv
Vlastnosti farmakoterapie závisia od typu a štádia ochorenia. Takže pri vonkajšej forme je liečba otitis u detí obmedzená na otepľovanie, v ušiach sa vkladajú vatové tampóny nasiaknuté do alkoholu, opatrné toalety uší. Ak o pár dní neskôr varenie nezmizne, bude potrebné ho otvoriť.
Závažnejší prístup vyžaduje liečbu akútneho otitis u dieťaťa v prípade lézie stredného ucha. Mal by byť komplexný. Ak sa príčina ochorenia stane ARVI, budú potrebné antivírusové lieky. Ak sú alergie - potom prostriedky proti nemu.
V ojedinelých prípadoch sú potrebné antibiotiká pre otitis u detí. Obzvlášť často sú predpísané veľmi malým pacientom, ako aj v prípadoch ťažkých ochorení. Ak dieťa nedostalo počas predchádzajúceho mesiaca antibakteriálne lieky, Flemoxin Soluteb sa zvyčajne predpisuje na otitis. Pravidelne choré deti, ako aj neúčinnosť predpísanej terapie, ostatné prostriedky z tejto skupiny. Amoxiclav sa považuje za dobrý liek.
Ako bolo uvedené vyššie, je potrebné opatrne pristupovať k nasadeniu ucha. Mnoho liekov je kontraindikovaných, ak je bubienok mierne postihnutý. A niektorí ho môžu poškodiť. Albucid pre otitis media je úplne bezpečný antibakteriálny a anestetikum. Vo väčšine prípadov sa aktívne používa.
POZOR! Sulfacyl sodný môže kvapkať do uší len so súhlasom lekára, pretože kvapky sú očné a nemajú inštrukcie pre iné situácie!
Hnisavý vzhľad si vyžaduje paraketézu membrány, ktorá zabezpečí odtok tekutiny. Tu sa nemôžete dostať s niektorými ušnými kvapkami. Exudatívna forma často vyžaduje myringotómiu a podobné postupy. Bez nich by odstránenie hlienu bolo ťažké.
Obzvlášť opatrne by sa mal obrátiť na prípad otitis vnútorného ucha. Labyrintitída je plná vážnych komplikácií a vyžaduje si vhodné opatrenia. Liečba sa má vykonať v nemocnici. Domáca liečba je neprijateľná.
S neúčinnosťou konzervatívnych metód a progresi ochorenia je indikovaný chirurgický zákrok. Konkrétne sa vykonáva, keď choroba už vyvolala stratu sluchu. Poškodená ušná kosť sa nahradí protézou.
Ľudová medicína
Liečba otidy u detí doma umožňuje používanie metód tradičného lekárstva. Nemôžu byť nahradené liekovou terapiou, ale môžu byť použité ako doplnok.
Populárne ľudové lieky na otitis sa otepľujú. Naneste horúce vajce, vrece s teplou soľou alebo kúpeľňu na boľavé ucho. Podobný efekt poskytuje aj špeciálne kompresie. Napríklad nanášanie obrúskov namočených do kafrového oleja do ucha (v strede musí byť urobený otvor, aby sa tekutina nedostala do ušného kanála).
Je to dôležité! V prípade otitídy s teplotou alebo hnisavou formou nie je možné v žiadnom prípade vykonávať otepľovacie opatrenia.
Komplikácie zápalu
Nedostatok liečby, ako aj nedostatočná liečba môžu viesť k veľmi vážnym následkom. A sluchová porucha nie je najhoršou komplikáciou po zápale otitidy. Choroba je plná:
- meningitída;
- ochorenie tvárového nervu;
- abscesy;
- akútna mastoiditída;
- purulentný tok;
- sepsa;
- entsifalitom;
- úplnú stratu sluchu.
Niektoré z vyššie uvedených patológií sú smrteľné. Liečba uší by mala začať včas. V neskorších fázach je riziko príliš vysoké.
Preventívne opatrenia
Akákoľvek choroba sa dá ľahšie predchádzať, než bojovať proti nej - je to dobre známa pravda. Aby sa zabránilo zápalu ucha u dieťaťa, rodičia musia byť upozornení. Ide o:
- Starostlivo sledujte stav dieťaťa a venujte pozornosť každému prvku v jeho správaní. U detí, ako aj u jednoročného dieťaťa, neexistuje žiadny spôsob, ako povedať mame o jej stave. Preto by sa akékoľvek odchýlky mali považovať za signál. Zlý spánok, odmietanie jesť, podivuhodnosť, dlhý plač... To všetko môže naznačovať, že drobky sú mučené bolesťami hlavy, ktoré sa často stávajú prekurzormi problémov s ušami.
- Starostlivo liečte ARVI. Mnohí rodičia, ktorí sa snažia chrániť svoje potomstvo pred chémiou, sa venujú výlučne populárnym metódam liečby nachladnutia. Ale často sú potrebné antibiotiká. Bez nich choroba môže spôsobiť komplikácie. A otitída nie je najhoršou vecou, ktorá by hrozila, zdá sa, obvyklým ARVI.
- Zlepšite imunitu. Ak má dieťa 2 roky života, stále má možnosť jesť materské mlieko, to veľmi ovplyvní ochranné sily jeho tela. Včasné odstavené deti majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť chrípky. Je tiež potrebné vytvrdnúť drobku, veľa chodiť vonku a dobre sa kŕmiť.
- Vyčistite uši iba pomocou špeciálnych tyčiniek (najlepšie so zátkami).
A najdôležitejšie opatrenie prevencie zápalu stredného ucha - zabrániť vniknutiu vody do ucha a zatvárať ju bavlneným tampónom pri kúpaní. Pri dodržiavaní týchto pravidiel môžete výrazne znížiť riziká a ušetriť svoje dieťa od utrpenia. Liečba otitis media u detí (najmä veľmi malých) je ťažká, nervózna a dlhá. Musíme sa pokúsiť za každú cenu zabrániť tomu.
Takže v tomto článku je choroba, ako je zápal ucha, podrobne skúmaná. Jej príčiny, symptómy a črty sú opísané. Najčastejšie sa uvádzajú otitis media.
Informácie sú užitočné pre tých, ktorých už dieťa je choré, a pre rodičov, ktorí chcú byť v bezpečí. Vedené výhradne v priebehu liečby je nemožné. Bude dobrou pomôckou, ale nenahradí odporúčanie príslušného lekára. Dobré zdravie pre vás!
Otitis u detí
Otitis u detí - zápal vonkajšieho otitidy (sekundárny zápal stredného ucha) alebo vnútorného ucha (labyrntitída). Otitis u detí je sprevádzaná akútnou bolesťou a kongesciou v ušiach, stratou sluchu, upadnutím hnisu, úzkosťou dieťaťa, vysokou telesnou teplotou. Diagnóza otitis u detí vykonáva pediatrický otolaryngológa na základe otoskopie, bakteriologického očkovania z ucha. Liečba zápalu stredného ucha u detí môžu zahŕňať antibiotickú liečbu (miestne a celkové), fyzioterapia, umývanie stredného ucha, ak je to nutné - punkciu bubienok bypass bubienkovej dutiny.
Otitis u detí
Zápalové choroby uší (otitis u detí) sú najčastejšou patológiou v pediatrii a pediatrickej otolaryngológii. V ranom detstve dochádza k prenosu zápalu stredného ucha asi 80% detí a 7 rokov - 90-95%. Priebeh a výsledok otitis u detí sa môže líšiť; Ochorenie sa často stáva opakujúce sa Samozrejme, že aj v závažných prípadoch viesť k nebezpečným komplikáciám otogennyh (otoantritu, obrna lícneho nervu, mimosúdne a subdurálny absces, meningitída, encefalitída, sepsa, atď.). V štvrtine prípadov otitis media prenášané dieťaťom ako dieťa spôsobuje vývoj straty sluchu u dospelých.
Klasifikácia otitis u detí
V závislosti od úrovne zápalu sa rozlišujú vonkajšie otitis media, zápal stredného ucha a vnútorný zápal stredného ucha (labyrintu) u detí. Často, začínajúc vo vonkajšom uchu, sa zápalový proces šíri do hlbších častí, t.j. vonkajšia otitis vstupuje do strednej a strednej do vnútornej.
V prípade vonkajšieho otitisu sú uši a vonkajšia sluchová kanála postihnuté deťmi. Pediatrické otitis media u detí sa môže vyskytovať v dvoch formách - obmedzených (furuncle vonkajšieho sluchového kanála) a difúznych (zápal vonkajšieho ucha po celú dobu).
Priebeh otitis media u detí môže byť akútny, opakujúci sa a chronický. Vzhľadom na povahu výsledného zápalového exsudátu môže byť akútne otitis media u detí katarálny alebo purulentný. Akútny zápal stredného ucha u detí prechádza 5 etáp: akútna evstahiita, akútny katarálnej zápal, doperforativnuyu krok hnisavý zápal postperforativnuyu krok hnisavý zápal a reparatívne fáze.
Formy chronického zápalu stredného ucha u detí sú exudatívne otitis media, purulentný zápal stredného ucha a otitis media.
Labyrintida môže byť akútna alebo chronická; vo forme serózneho, purulentného alebo nekrotického zápalu; byť obmedzené alebo rozptýlené.
Príčiny otidy u detí
Príčinou otitis externa u detí je infekcia vlasových folikulov chrupavkovej časti vonkajšieho sluchového kanála. Odreniny a škrabance vonkajšieho ucha, cukrovka, hnisavosť, sprevádzajúce otitis media u detí predisponujú k vzniku infekcie. Kauzálnymi činiteľmi otitis externa u detí sú najčastejšie Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; v 20% prípadov - huby.
Otitis media zvyčajne pôsobí ako komplikácia SARS u detí (adenovírusová infekcia, chrípka), detské infekcie (osýpky, šarlach, diftéria). Často je otitis media spoločníkom inej ENT patológie detstva: adenoidy a adenoiditída, rinitída, sínusitída, bolesť hrdla, tonzilitída, faryngitída, ušné cudzie telá, atrezia Joan atď. V strednom uchu sa infekcia môže objaviť v uchu. ušný bubienok. Zápal stredného ucha sa môže vyvinúť aj u novorodencov s infekciou z matky, chorých s mastitídy, pyelonefritídy, endometritídy a ďalšie. V mikrobiologické vyšetrovanie prepustenie z ucha často osiatej Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolytického streptokoka, hubových patogénov.
Vnútorný otitis u detí sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia purulentného zápalu stredného ucha alebo iných bakteriálnych infekcií - sinusitída, meningitída atď.
Častý výskyt zápalu stredného ucha u detí prispieva k nezrelosti prirodzenej imunity, nedonosených, podvýživa, exsudatívne diatéza, alergie, pľúcna choroba, beriberi, krivica. Miestne anatomické faktory zohrávajú osobitnú úlohu: sluchová trubica u detí je kratšia a širšia ako u dospelých, prakticky nemá žiadne ohyby a je umiestnená horizontálne vo vzťahu k nazofaryngu.
Príznaky otitis u detí
Ochorenie uší a rozptýlené vonkajšie otitis media u detí sa prejavuje horúčkou a silnou lokálnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje hovorením, žuvaním jedla a stlačením na podstavci. Po vyšetrení sa zistí začervenanie zvukovodu, ktorý sa v dôsledku edému stáva štrbinou podobnou, regionálna lymfadenitída.
Nástup akútneho otitis media u detí je sprevádzaný ostrými bolesťami v ušiach, vysokou telesnou teplotou (až 38-40 ° C), znížením sluchu a všeobecnou intoxikáciou. Deti prsníka sa stávajú nečinnými, plačú nepretržite, potrasia hlavami, tlačia bolestivé uši na vankúš, ruku si utierajú. Často deti odmietajú jesť, pretože sania a prehĺtanie zvyšujú bolesť. Obdobia úzkosti u dieťaťa môžu byť nahradené depresívnym stavom; malé deti často majú hnačku, regurgitáciu a zvracanie.
Po perforácii tympanickej membrány klesá bolesť, klesá teplota, znižuje intoxikáciu, ale strata sluchu pretrváva. V tomto štádiu zápalu stredného ucha majú deti purulentný výtok z ucha (otorrhea). Po ukončení exsudácie zmiznú všetky symptómy akútneho zápalu stredného ucha u detí, perforácia je zjazvená a reč je obnovená. Akútne zápal stredného ucha v deťoch trvá približne 2-3 týždne. V detstve, často sa vyskytujúce rýchlo tečúce a latentné otitis media.
Opakované otitis media u detí sa opakuje niekoľkokrát do jedného roka po úplnom klinickom zotavení. Najčastejšie sa objavuje nová epizóda ochorenia na pozadí recidivujúceho zápalu pľúc, vírusovej infekcie, porúch trávenia, zníženej imunity. Priebeh recidivujúceho zápalu stredného ucha je u detí ľahší; sprevádzané miernou bolesťou, pocit upokojenia v uchu, hlien alebo hnisavý výtok z ucha.
Exudatívny stredný a adhézny otitída u detí prebieha s miernymi príznakmi: hluk v uchu a progresívna strata sluchu.
Chronické zápalové otitis media u detí je charakterizované prítomnosťou pretrvávajúcej perforácie bubienka, pravidelného alebo trvalého vyčerpania a progresívnej straty sluchu. Počas exacerbácie otitidy u dieťaťa sa vyskytuje horúčka, príznaky intoxikácie, zvýšené uvoľnenie z uší a bolesť. Toto ochorenie sa vyskytuje u polovice dospelých, ktorí v detstve často mali otitis.
Komplikácie zápalu stredného ucha u detí
Komplikácie zápalu stredného ucha sa u detí vyvíjajú s oneskoreným alebo nesprávnym zaobchádzaním alebo v prípade extrémne závažnej infekcie. Súčasne dochádza k zápalu vnútorného ucha (labyrintu), ktorý sprevádza závrat, tinitus, znížená alebo úplná strata sluchu, nerovnováha, nevoľnosť a zvracanie, nystagmus.
Medzi komplikácie otitis media u detí patria lézie temporálnej kosti (zygomatická, mastoiditída), paralýza tvárového nervu. Keď sa infekcia rozšíri hlboko do lebky, môžu sa objaviť intrakraniálne komplikácie - meningitída, encefalitída, mozgové abscesy, sepsa.
Na pozadí chronického priebehu otitis media v priebehu niekoľkých rokov sa deťom môže vyvinúť pretrvávajúca strata sluchu spojená s cikátskymi procesmi v ušnom bubne a prístrojom na príjem zvuku. To zasa nepriaznivo ovplyvňuje formovanie prejavu a intelektuálny vývoj dieťaťa.
Diagnóza otitis u detí
Deti s počiatočnými príznakmi zápalu stredného ucha často dostať schôdzku s detským lekárom, a preto je dôležité, aby okamžite odhaliť ušné infekcie a presmerovať dieťaťa do detského audiologa.
Pretože otitis je často sprevádzaná inou patológiou ENT, deti potrebujú kompletné otolaryngologické vyšetrenie. Medzi inštrumentálnych metód diagnostiky hlavné miesto patrí otoskopie, ktorý vám umožní preskúmať ušný bubienok, vidieť jeho zahusťovadlá, injekcie, sčervenanie, alebo perforáciu divertikula a hnisanie. Pri perforovanom otitis media u detí sa užíva exudát na bakteriologické vyšetrenie.
Rádiografia temporálnych kostí môže vykazovať pokles pneumatíkácie dutín stredného ucha. V diagnostikovaných nejasných prípadoch sa vykoná CT skenovanie temporálnych kostí.
V prípade recidivujúceho alebo chronického otitis u detí je dôležité skúmať sluchovú funkciu pomocou audiometrie alebo akustickej impedancie, určujúcej priechodnosť sluchovej trubice.
Ak máte podozrenie na vznik intrakraniálnych komplikácií, deti s otitisom majú vyšetriť pediatrickí neurológovia.
Liečba otitis u detí
V prípade vonkajšieho otitis u detí sa zvyčajne obmedzujú na konzervatívnu liečbu: opatrné toalety uší, podávanie chĺpkov s roztokmi alkoholu a lokálne infračervené žiarenie. Ak zápal neklesne v priebehu 2-3 dní, uchýlia sa k otvoreniu furuncle sluchového kanála.
Pri otitis media sú deti predpísané osmoticky aktívne (fenazón + lidokaín) a antibakteriálne (obsahujúce rifampicín, norfloxacín, ciprofloxacín) ušné kvapky. Analgetiká a NSAID sa používajú na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti. Na uvoľnenie alergickej zložky sú indikované antihistaminiká. Ak je nosové dýchanie ťažké, je potrebné vykonať anemizáciu nosovej dutiny, instiláciu vazokonstrikčných nazálnych kvapiek. Systémová antimikrobiálna liečba otitídy u detí sa najčastejšie uskutočňuje pomocou penicilínov, fluorochinolónov, cefalosporínov a makrolidov.
V prípade neperforovaného hnisavého otitidy musia deti mať paraketézu ušného bubienka, aby zabezpečili odtok hnisavých sekrétov z bubínkovej dutiny vonku. Liečba zápalu stredného ucha u detí v postperformančnom štádiu zahŕňa vyčistenie vonkajšieho sluchového kanála z hnisu s hrebeňmi, umytie stredného ucha drogami.
Po sklone akútnych udalostí s cieľom zlepšiť funkciu sluchovej trubice sa uši uvoľnia podľa Politzer, pneumomassage ušného bubienka. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa rôzne fyzikálne postupy: UHF, UV, mikrovlnnú terapiu, laserovú terapiu, elektroforézu a fonoforézu.
U detí s exudatívnou otitídou môže byť potrebné vykonať tympanus, myringotómiu, posun dynafínovej dutiny, revíznu tympanotómiu na odstránenie tajomstva. Ak je konzervatívna liečba adhézneho otitis media u detí neúčinná a postupne sa stráca strata sluchu, je možné vykonať tympanoplastiku protetiky poškodenej sluchovej kosti.
Prevencia zápalu stredného ucha u detí
Pri typickom priebehu akútneho vonkajšieho a priemerného otitídy u detí, ako aj včasnej komplexnej terapii začína zotavenie úplnou obnovou sluchovej funkcie. Ak sa predisponujúce príčiny zachovajú, môže sa u detí s vážnymi následkami vyskytnúť rekurentný a chronický zápal stredného ucha.
Prevenciu zápalu stredného ucha u detí si vyžaduje zvýšenie celkovej odolnosti organizmu, výnimky trauma zo vonkajšieho zvukovodu a bubienka s cudzími objektmi (vatových tyčiniek, zápalky, čapy, atď.), A dieťa naučiť správne smrkaní. Pri identifikácii dieťaťa komorbidity ENT sa musí zaobchádzať v t. H. plánovanom chirurgickom zákroku (adenotómia, mandlí, polipotomiya nos a t. D.).
Nepodporujte otitis u detí. pre sťažnosti, ktoré poukazujú na zápal v uchu, dieťa by malo okamžite konzultovať s odborníkom na deti.