Alergická laryngitída u detí je častou a pomerne nebezpečnou chorobou, ktorá sa mení na chronickú formu. Toto ochorenie spôsobuje zápaly sliznice a edém hrtana (úplne alebo len časť z nich). Dôvodom je alergia. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že takéto prejavy spôsobujú, že dýchanie je ťažké a v dôsledku toho môže dôjsť k uduseniu. Ak dieťa už raz trpí alergickou zápalovou chorobou, potom akékoľvek ochorenie sprevádzané zápalom horných a dolných dýchacích ciest môže vyvolať opätovný výskyt laryngálneho edému.
Často alergická laryngitída vedie k laryngeálnej stenóze - zúženiu jej lúmenu. Ak čas neposkytuje lekársku pomoc, v takejto situácii sa môže svetlo úplne zatvoriť. Potom bude potrebné zachrániť dieťa, aby vykonalo núdzové opatrenia pre neho s ďalším pobytom v nemocnici pod dohľadom lekára.
Na rozdiel od dieťaťa môže dospelý určiť, čo sa s ním deje a požiadať o pomoc včas. Na pozadí silného opuchu hrtana a fonácie (strata zvuku reči) malé dieťa jednoducho nemôže byť schopné ukázať príznaky udusenia. V skutočnosti sa najčastejšie vyskytujú edémy a stenóza hrtanu v noci, vo sne.
Laryngitída u dospelých preto nie je taká nebezpečná ako laryngitída u detí. Je dôležité poznamenať, že rodičovské vedomie tejto choroby zohráva obrovskú úlohu. Laryngitída má základnú trojicu príznakov a na výber správnej taktiky správania v kritickej situácii musí každý rodič poznať hlavné príznaky zápalu laryngitídy.
Ako rozpoznať zápal hrtana u detí
Takže príznaky zápalu laryngitídy sú nasledovné:
- hlas sa stáva husý, môže sa vyskytnúť falošný hlas;
- kašeľ vyrastie hrubý, podobá sa šteku psov;
- je tu ťažké dýchanie s ťažkým a dlhým dychom.
Laryngitída u detí môže viesť k stenóze laryngu (falošná obilnina). Ide o veľmi nebezpečný jav, ktorý sa môže vyskytnúť kedykoľvek. Preto je potrebné identifikovať príznaky stenózy:
- dochádza k hlučnému dýchaniu, v ktorom viditeľne vtiahne jugulárna fossa;
- dochádza k zvýšeniu srdcového tepu;
- kašeľ sa stáva bolestivým;
- začne sa dýchavičnosť;
- koža sa stáva bledým odtieňom, pokrytá lepkavým potom.
Ak má dieťa podobné príznaky, je naliehavé zavolať sanitku. Lekári budú poskytovať lekársku starostlivosť: urobte špeciálnu inhaláciu s adrenalínom na zmiernenie kŕče hrtana.
Pred príchodom "Ambulancie" musíte najskôr dať dieťati akúkoľvek antialergickú drogu. Je nutné, aby hrudník uvoľnil z odevu, aby dieťa dýchalo voľne.
Keď sa dieťa upokojuje, je potrebné vykonať inhaláciu pomocou kompresora rozprašovača s prídavkom špeciálnych inhalačných liekov určených na zmiernenie opuchu alebo stenózy hrtana. Ak tieto lieky nie sú k dispozícii, potom sa tieto inhalácie môžu uskutočniť s minerálnou vodou alebo fyzikálnym roztokom, ktorý hydratuje nazofaryngeálnu sliznicu a uľahčuje dýchanie pred príchodom ambulancie. Ak v dome nie je žiaden rozprašovač, je potrebné v kúpeľni vytvoriť teplý vlhký vzduch a priniesť dieťa tam, aby to uľahčilo.
Ako liečiť chorobu u dieťaťa
Laryngitída u dospelých a detí je určená len lekárom po vyšetrení. Aj keď má laryngitída chronickú formu a rodičia už majú skúsenosti s liečbou tejto choroby, stále je potrebné konzultovať s lekárom diagnózu. Špecialista by mal vyšetriť dieťa a vykonať ďalšie testy. V budúcnosti sa v závislosti od štádia laryngitídy rozhodne o domácej liečbe alebo hospitalizácii.
Je veľmi dôležité správne určiť príčinu choroby, pretože stenóza hrtana môže byť spôsobená infekčnými ochoreniami. Laryngitída je spravidla liečená u detí s vdychovaním a hojným pitím. V kritických situáciách sú predpísané injekcie s dimedrolom a efedrínom, môžu sa vykonať desenzibilizujúce činidlá, antispazmodiká, kortikosteroidy, tracheotómia (chirurgická intervencia), intubácia (vloženie špeciálnej trubice cez ústny otvor).
V prvej fáze laryngitídy u detí sa liečba uskutočňuje doma, hospitalizácia je potrebná počas druhej, tretej a štvrtej etapy. Po úspešnej liečbe je prognóza priaznivá. Hlavnou vecou je zabrániť výskytu alergií u dieťaťa, sledovať alergické reakcie pri jedle počas plánovanej vakcinácie. Po zápalovom hrtanu sa riziko recidívy zvyšuje z akéhokoľvek alergénu. Cieľ prevencie tejto choroby je zameraný na elimináciu recidívy a prechodu ochorenia na chronickú formu.
Na prevenciu ochorení sa odporúča zakúpiť kompresor na rozprašovač a po konzultácii s lekárom mu poskytnúť potrebné lieky na zmiernenie opuchov a stenózy hrtanu, antihistaminiká. Vdýchnutie sa musí vykonať s akýmkoľvek vírusovým ochorením, aby sa zvlhčila sliznica hrtana, najmä so silným kašľom.
Ak je liečba správna, potom sa alergická laryngitída už nikdy nestane.
Alergická laryngitída u detí
Alergická laryngitída u detí je neinfekčná lézia mäkkých tkanív hrtana. Ochorenie je nebezpečne vysoké vo vývoji edémov a kŕčov horných dýchacích ciest. Ochorenie je spôsobené vystavením alergénom prírodného alebo umelého pôvodu.
Takáto alergická reakcia často vyvoláva pokles lokálnej imunity, ku ktorej dochádza pridaním bakteriálnej infekcie. V dôsledku toho sa alergická laryngitída u dieťaťa spravidla rozvíja v chronickej forme s pomalým bakteriálnym zápalom tkanív hrtana.
Klasifikácia chorôb
Alergické poškodenie tkanív hrtana sa vyskytuje v dvoch hlavných formách:
- Akútny zápal hrtana. Krátkodobý kontakt pacienta s alergénom spôsobuje okamžitý typ alergickej reakcie, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Chronická laryngitída. Vo väčšine prípadov trvá tento variant ochorenia viac ako jeden mesiac. Chronická laryngitída je tvorená dlhodobou expozíciou horných dýchacích ciest.
V prevažujúcom počte prípadov sa pacient najprv vyvinie akútnu reakciu na alergén, ktorý sa môže vyvinúť na chronické ochorenie.
Príčiny ochorenia
U dieťaťa je alergická zápal laryngitídy vyvolaný nasledujúcimi faktormi:
- potravinové alergény vo forme čokolády, vajec, medu, mliečnych výrobkov, orechov a jahôd;
- dráždivé látky pre domácnosť - chemikálie pre domácnosť, perie z vtákov, vlasy domácich zvierat, lepidlá, hygienické a kozmetické výrobky;
- infekčné faktory, ktoré sú reprezentované určitými typmi vírusov a húb;
- prírodné látky - rastlinné arómy, chumáčiky a peľ;
- farmaceutické liečivá a potravinové doplnky (antibiotiká, sulfónamidy, lieky proti bolesti, vitamíny, hormóny a vakcíny);
- Priemyselné alergény sú toxické plynné látky, ktoré vstupujú do ovzdušia.
Akútny zápal hltanu u detí sa často vytvára pod vplyvom takýchto rizikových faktorov:
- častý a krátky kontakt pacienta s alergénmi;
- častá hypotermia;
- používanie osoby je príliš studené a horúce nápoje;
- práce na znečistených priestoroch s použitím toxických látok;
- žijúci v suchom prostredí;
- chronický zápal paranazálnych dutín.
Bez určenia alergénu, ktorý spôsobuje zápal laryngitídy, je ďalšia liečba symptomatická.
Symptómy alergickej lézie hrtana
Akútna alergická reakcia v mäkkých tkanivách hrtana sa prejavuje nasledujúcim klinickým obrazom:
- nepohodlie pri prehĺtaní potravy;
- ťažkosti pri dýchaní v dôsledku prudkého zúženia glottis;
- progresívna dýchavičnosť;
- chronický pocit "hrudky" v krku;
- chrapot a úplná strata hlasu;
- pálenie a sucho v krku;
- paroxysmálny kašeľ, ktorého intenzita je individuálna;
- niektorí pacienti majú počas stravovania bolesť.
Zvýšená teplota u detí s hrtanou sa nepovažuje za typický príznak alergických lézií horných dýchacích ciest. Hypertermia hlavne signalizuje vývoj bakteriálneho zápalu v blízkych krčných tkanivách.
Vo vedúcich európskych klinikách uskutoční vyšetrenie týchto pacientov lekársky tím pozostávajúci z otolaryngológov, alergikov, pediatrov alebo terapeutov.
Diagnóza ochorenia
Lekár určí diagnózu na základe takýchto metód vyšetrenia pacienta:
- Zistenie histórie choroby. Otolaryngológ začína štúdiu pacienta, aby zistil pacientove sťažnosti a objasnil jeho všeobecné blaho.
- Vizuálna kontrola nosohltanu a hrtana. Alergické reakcie sú spravidla sprevádzané prudkým opuchom a sčervenaním sliznice krku.
- Laryngoskopie. Inštrumentálne vyšetrenie hrtanu umožňuje podrobnejšie vyšetrenie oblasti hlasiviek a stanovenie konečnej diagnózy.
- Všeobecný a podrobný krvný obraz. Často, na určenie alergénu, bude pacient musieť prejsť na sériu laboratórnych vyšetrení.
Metódy liečenia alergických lézií hrtana
Pacient s akútnou formou alergie vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v lôžkovej jednotke nemocnice. Prvá pomoc pri zápalu hrtana u detí zahŕňa núdzové dýchanie. V závažných prípadoch sa špecialisti uchýlia do tracheálnej intubácie a spájajú pacienta s ventilátorom.
Lieková terapia pre akútne alergické reakcie sa uskutočňuje s použitím nasledujúcich liekov:
- steroidy;
- antihistaminiká;
- desenzibilizátory;
- spazmolytiká.
Trvanie takejto terapie je v priemere 7-10 dní a je vykonávané v nemocnici. Laryngitída stredných a miernych ťažkostí otolaryngológov lieči ambulantne.
Doma môže byť pacient podrobený takým terapeutickým postupom:
- teplé kúpele s postupným zvyšovaním teploty vody;
- pitný režim s alkalickou vodou;
- inhalácia sódy;
- užívanie antihistaminík prvej generácie, ktoré účinne eliminujú opuch laryngálnej sliznice;
- používanie sedatív, keď sa laryngitída liečá u detí mladších ako jeden rok.
Účinok väčšiny liekov zameraných na rozšírenie dutiny dýchacej trubice.
Všeobecné odporúčania pre pacientov s alergickou laryngitídou
Urýchlite obnovu pacientov dodržiavaním týchto pravidiel:
- Kompletné zastavenie zneužívania tabaku a alkoholu. Zlé návyky znižujú ochranné schopnosti tela a majú dráždivý účinok na sliznice.
- Režim odpočúvania. Pacienti, ktorí počas liečebného obdobia nestratili hlasové šnúry, sa zotavujú a zotavujú veľmi rýchlo.
- Udržiavajte optimálny výkon v interiéri. Súčasne je teplota vzduchu v rozmedzí 19-26⁰С považovaná za pohodlnú a vlhkosť je 50-60%.
- Pite veľa tekutín. Medzinárodné pokyny na liečbu alergickej laryngitídy vyžadujú od pacienta častý príjem vody. To vám umožní navlhčiť sliznicu hrtanu a tým zlepšiť celkovú pohodu pacienta.
- Jemná strava, ktorej je zakázané používať slané, korenené, korenené jedlá.
Charakteristika liečby pacientov so sprievodnou bakteriálnou léziou hrtana
Veľmi často sa do alergického procesu pridajú patologické mikroorganizmy.
V takýchto prípadoch by odborník mal zaradiť do liečebného plánu takéto skupiny liečiv:
- širokospektrálne antibiotiká;
- nesteroidné protizápalové liečivá;
- antipyretické a analgetické lieky;
- expektorantné lieky.
Prognóza ochorenia
Alergická laryngitída u detí si vyžaduje starostlivú diagnózu a komplexnú liečbu. Cena terapie závisí od prevalencie a lokalizácie patologického procesu. Avšak v 95% klinických prípadov sa lekári snažia o úplné zotavenie pacienta.
Príčiny alergickej laryngitídy a jej liečby
Alergická laryngitída je forma respiračnej alergie s primárnou léziou hrtana. Izolovaná lézia hrtana prakticky nedochádza. Zvyčajne trpia aj iné časti dýchacieho systému - nos, hrdlo, priedušnica, prieduchy a alveoly. Keďže prietok je akútny, opakujúci sa, chronický.
Zápal hrtanu alergickej povahy prevažuje najmä v pediatrickej praxi, u detí vo veku od 1 do 3 rokov sú najviac náchylné na túto chorobu. Avšak u dospelých nie je alergická laryngitída výnimkou.
V článku skúmame príčiny, mechanizmus vývoja, povieme vám, kto má zvýšené riziko vývoja, symptómov a liečenie tejto choroby.
Čo spôsobuje vývoj alergickej laryngitídy?
Alergény, ktoré spôsobujú toto ochorenie, najčastejšie vstupujú do tela aerogénnym spôsobom. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce typy alergénov.
Domáci prach
Nie je homogénny v zložení a obsahuje veľké množstvo rôznych alergénov. Hlavnými provokátormi alergie sú najmenšie kliešte rodu Dermatophagoiges. Žijú v čalúnení čalúneného nábytku, záclon, kobercov, mäkkých hračiek atď.
Domáci prach tiež obsahuje rôzne chemikálie, živočíšne pachy a pachy, alergie na šváby a plesne. Je pozoruhodné, že kontrola škodcov výrazne zvyšuje počet alergénov, pretože po smrti kliešťov, švábov a iných hmyzu, výkalov, zložiek chitínových membrán týchto parazitov, ktoré majú antigénne vlastnosti, sa dostávajú do ovzdušia.
Epidermálne alergény
- vlna;
- lupy;
- častice epidermis;
- výkalov;
- slivky z domácich zvierat;
- perie a chumáčov.
Tento druh má vysokú aktivitu, najmä epidermis mačky. Alergény sú pripojené k prachovým časticiam a ľahko sa prepravujú s odevom.
Potravinové alergény
Mať najvyššiu alergickú schopnosť:
- kravské mlieko;
- orechy;
- citrusové plody;
- čokoláda;
- ryby;
- vajec;
- čierne ríbezle;
- jahody;
- jahody;
- hrozno;
- černice;
- malina;
- ananás;
- tomel;
- obilniny.
U detí príčinou alergickej laryngitídy môže byť senzibilizácia na latex, z ktorého sa často robia figuríny, bradavky a hračky. Latexová intolerancia môže ďalej spôsobiť zvýšenú citlivosť na banány, avokády, melóny, gaštany a kivi.
Peľové alergény
Existujú 3 hlavné skupiny:
- stromový peľ (jelša, breza, javor, dub, lieska, vŕba, popol, rakytník);
- obilniny (bluegrass, timothy, žito, ovos, pšenica, pohánka);
- buriny (palina, žihľava, púpava, quinoa, ambrosia).
Charakteristikou alergie na peľ rastlín je sezónnosť prejavov.
Jarné exacerbácie sa vyskytujú v prípade alergie na peľ stromov, reakcia na obilniny sa prejavuje na začiatku a na začiatku leta a buriny sa objavujú až do konca leta alebo do začiatku jesene.
Okrem toho existuje krížová alergia medzi peľom a niektorými potravinami. Senzibilizácia peľu brezy môže spôsobiť neznášanlivosť na jablká, hrušky, čerešne a mrkvu.
- Vyhýbanie sa a výrobné faktory
- Lieky, vakcíny.
Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku alergickej formy laryngitídy?
Faktory predisponujúce vývoju tejto choroby:
- genetická predispozícia (bronchiálna astma, rôzne alergické ochorenia u blízkych);
- príznaky atopie (dermatitída, diatéza);
- masívny príjem alergénu alebo dlhodobý kontakt s ním;
- vystavenie pôsobeniu znečisteného vzduchu, aktívne a pasívne fajčenie;
- časté prechladnutie;
- iracionálne užívanie liekov, najmä antibiotík.
Mechanizmus vývoja alergickej laryngitídy
Základom vývoja ochorenia je typ bezprostrednej alergickej reakcie.
Počas počiatočného kontaktu s alergénom v tele začne syntéza imunoglobulínu E, ktorá sa potom fixuje na membránu žírnych buniek. Tento proces sa nazýva senzibilizácia. Po opakovanom kontakte sa alergén kombinuje s imunoglobulínom E, čo vedie k degranulácii mastocytov a uvoľneniu špecifických zápalových mediátorov, ktoré vyvolávajú rôzne reakcie v tele.
V prvých minútach pod vplyvom mediátorov dochádza k zvýšeniu priepustnosti ciev a ich expanzii, klinicky sa to prejavuje subglotickým laryngeálnym edémom. V dôsledku edémov sa glottis zužuje a zabraňuje prechodu vzduchu.
Stupeň zužovania hrtana je rozhodujúcim faktorom v klinickom zobrazení akútnej alergickej laryngitídy. Navyše mediátori dráždia citlivé nervové zakončenia a vyvolávajú reflexný kašeľ.
Po 6 až 12 hodinách viac ako polovica ľudí s alergickými ochoreniami vyvoláva oneskorenú alergickú reakciu. Jeho prejav je spojený s príťažlivosťou zápalu eozinofilov, CD4 lymfocytov, bazofilov, ktoré syntetizujú vysoko toxické proteíny, ktoré môžu poškodiť sliznicu dýchacích ciest, hladké svaly, krvné cievy, lymfoidné útvary.
Opuch a infiltrácia laryngálnej sliznice je základom pre vznik chronického zápalu v ňom, čo zase prispieva k vzniku precitlivenosti, kedy aj drobné dráždidlá môžu spôsobiť laryngospazmus alebo edém hrtana.
Často, predovšetkým u malých detí, predchádza vývoj alergickej laryngitídy vírusovú alebo bakteriálnu infekciu dýchacieho systému.
Infekčný zápal výrazne znižuje ochranné vlastnosti sliznice, takže alergény môžu voľne vstúpiť do tela. Navyše sú vystavené citlivé receptory, ktorých podráždenie vedie k hyperreaktivite dýchacích ciest.
Symptómy alergickej laryngitídy
Akútna alergická laryngitída je vo svojej podstate angioedém, ktorá sa rozširuje na oblasť hrtana. Klinický obraz je určený závažnosťou edému a stupňom zúženia hrtana.
Je prijímané rozdelenie 4 stupňov stenózy:
- Kompenzované. Prejavené chrapľavosťou, suchým hackerským kašľom, premenou na štekanie. Nepozorujú sa príznaky respiračného zlyhania, alebo sú nepatrné a objavujú sa len počas cvičenia, kričania, plaču.
- Neúplná kompenzácia. Objaví sa úzkosť. Dýchavičnosť. Dýchanie je hlučné, počuje sa z diaľky. Dodatočné dýchacie svaly sa zúčastňujú na dýchacom zákroku, na krídlach nosovej svaloviny, medzikostných priestorov, nadklesničkových jugulárnych svaloch. Vyskytuje sa ľahká periorálna cyanóza.
- Dekompenzovaná. Pacient je vo vážnom stave, úzkosť je nahradená adynamiou. Koža ostane bledá s potením. Cyanóza sa zvyšuje. Označená cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, špička nosa, uší, prstov a prstov. Znižuje sa krvný tlak, vyvracia sa srdcové zlyhanie.
- Dusenie. Celková cyanóza Vyskytuje sa výrazné zníženie srdcovej aktivity a dýchania až do úplného zastavenia.
Opakujúce sa exacerbácie laryngitídy sa pozorujú v rekurentnom priebehu, ale spravidla sa vyskytujú bez stenózy alebo s 1-stupňovou stenózou.
Klasicky dochádza k exacerbácii alergickej laryngitídy vo večerných hodinách alebo v noci, dochádza náhle a zvyšuje sa o niekoľko hodín. Pacienti sa sťažujú na bolesť, pocit cudzieho telieska v krku, hlasové zmeny (od ľahkého chrapotníctva až po afóniu), objavuje sa hrubý štekací kašeľ. V zriedkavých prípadoch sú možné závažné formy stenózy.
U dospelých sú symptómy alergickej laryngitídy menej výrazné. U detí je naopak zúženie hrtana pomerne bežným javom. Čím je dieťa mladšie, tým ťažšie príznaky choroby. To je spôsobené anatomickými vlastnosťami.
Hrtan u dieťaťa je úzky a má tvar lievika. Subloader je reprezentovaný voľným spojivovým a tukovým tkanivom. Táto štruktúra prispieva k rýchlemu rozvoju edému. Pri zahustení hlienového hrtanu len 1 mm sa lúmen zužuje o 50%.
Pre chronickú alergickú zápal laryngitídy sú charakterizované zmeny v timbre a zvukovom hlase, pravidelný neintenzívny suchý kašeľ. Chronický zápal hrtana alergickej povahy je bežnejší u dospelých, vyskytuje sa vo forme laryngotracheitídy a často sa spája s rinitídou alebo rinosinusitídou. Príznaky sú neustále prítomné.
diagnostika
Diagnóza akútnej zápalovej dutiny spôsobenej potravou zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Takmer vždy rodičia dieťaťa, alebo pacient sám môže uviesť presný dôvod.
S relapsujúcim a chronickým priebehom ochorenia je pomerne ťažké potvrdiť alergickú povahu zápalu laryngitídy.
Na stanovenie správnej diagnózy je dôležité zvážiť nasledujúce faktory:
- recidíva laryngeálnej stenózy viac ako 3 krát;
- vek od 1 do 5 rokov, pohlavie mužov (chlapci sa 2,3 krát častejšie ochorejú);
- zaťažená dedičnosť (alergické ochorenia v blízkych príbuzných);
- časté prechladnutie;
- dlhotrvajúci pretrvávajúci tok laryngitídy;
- atopická dermatitída, iné prejavy alergií;
- neprítomnosť alebo slabá odpoveď na antibakteriálnu a protizápalovú liečbu;
- normálna alebo nekvalitná horúčka, nedostatok intoxikácie;
- sezónny charakter exacerbácií;
- uniformity klinických prejavov.
Keď je alergická laryngitída charakterizovaná miernym zvýšením hladiny eozinofilov vo všeobecnej analýze krvi.
Na potvrdenie diagnózy určite hladinu IgE. Na stanovenie rozsahu senzibilizácie (špecifických alergénov) je potrebné vykonať skúšku skarifikácie kože a intradermálne vzorky.
Ako liečiť alergickú laryngitídu?
Liečba zahŕňa nielen zmiernenie symptómov, ale aj prevenciu relapsu.
Akútna zápal hrtana, sprevádzaný stenózou hrtana, vyžaduje núdzovú starostlivosť a liečbu v nemocnici. Uvádza sa intravenózne podanie adrenalínu, glukokortikosteroidov. V závažných prípadoch môže byť potrebná tracheotómia alebo intubácia.
Pred príchodom ambulancie musí pacient poskytnúť čerstvý vzduch. Zapnite zvlhčovač alebo zaveste mokré dosky. Teplota v miestnosti by nemala presiahnuť 18 - 20 °. Ak je to dieťa, je potrebné ho upokojiť, vytvoriť podmienky, ktoré vylučujú negatívne emócie.
Alkalický nápoj (minerálna voda), teplé kúpele na nohy majú pozitívny účinok.
Nie je prípustné liečiť alergickú zápal hrdla u detí s dokonca kompenzovanou stenózou doma. Dospelí s ťažkou stenózou nepotrebujú hospitalizáciu.
Nasledujúce skupiny liečiv sa používajú ako liečba:
Antihistaminiká l generácia (Fenistil, Suprastin) a II. Generácia (Cetirizine, Loratadine)
Princíp činnosti spočíva v blokovaní receptorov, pomocou ktorých sa dosahujú účinky histamínu. Na pozadí ich príjmu dochádza k zníženiu priepustnosti krvných ciev a k zníženiu uvoľňovania tekutiny do tkaniva. Klinicky sa to prejavuje znížením edému.
Priebeh liečby je v priemere 10-14 dní. S pretrvávajúcim recidivujúcim priebehom liečby by sa malo pokračovať až 3 mesiace, zatiaľ čo lieky sa musia striedať, aby sa zabránilo závislosti.
Počas exacerbácie ochorenia je lepšie uprednostňovať antagonistov histamínových receptorov prvej generácie. Lieky v tejto skupine majú výrazný účinok a rýchly nástup účinku (30 minút po požití). Vedľajšie účinky ako ospalosť a sedácia v prípade alergickej laryngitídy sú žiaduce a pomáhajú zmierniť úzkosť. Používanie týchto liekov u detí mladších ako 1 rok nie je však žiaduce.
V chronickom priebehu ochorenia a potrebe dlhodobej liečby sa môže použiť generácia antihistaminík II. Tieto lieky majú nižší účinok na centrálny nervový systém a majú vhodnejší dávkovací režim (1 denne). Aby ste sa vyhli ospalosti, je lepšie užívať liek vo večerných hodinách.
glukokortikosteroidmi
Sú charakterizované silnými protizápalovými a protiedémovými účinkami. Ich systémové použitie pri alergickej laryngitíde je odôvodnené len v prípade subkompenzovanej a dekompenzovanej stenózy.
Ak sa hrtan zužuje o 1 stupeň, odporúča sa použiť inhalačné glukokortikosteroidy cez nebulizér. Najefektívnejším v tomto prípade je budesonid (Pulmicort). Liečba inhalačnými glukokortikosteroidmi nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.
Cromoglykát sodný
Stabilizuje membrány žírnych buniek, čím zabraňuje uvoľňovaniu rôznych mediátorov z nich. Táto droga nevylučuje prejavy alergií a varuje ich. Chromoglykát sodný je indikovaný pre často opakovanú alergickú zápal laryngitídy spôsobenú potravinovými alergénmi. Nie je použiteľné u detí mladších ako 5 rokov.
Protizápalové lieky (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - najúčinnejší liek na liečbu alergických ochorení horných dýchacích ciest. Jeho protizápalový účinok je založený na znížení syntézy zápalových mediátorov, navyše čiastočne blokuje H1-histamínové receptory, t.j. znižuje výskyt alergií. Kontraindikované na 2 roky.
Liečba alergickej laryngitídy u dospelých a detí sa líši len vo vekovej dávke liekov.
S potvrdenou alergickou povahou laringitídy je možná špecifická imunoterapia. Táto metóda sa používa na monovalentnú senzibilizáciu antigénov, ktorých kontakt nie je možné vylúčiť (peľ rastlín, dráždivé látky pre domácnosť).
prevencia
Mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:
- Môžete zabrániť rozvoju alergickej laryngitídy čo najviac znížením kontaktu s príčinným alergénom.
- V prípade senzibilizácie na alergény v domácnosti je potrebné vykonať pravidelné mokré čistenie, odstrániť čalúnený nábytok, koberce, interiérové rastliny, mäkké hračky z domu, glazovať regály s knihami, nahradiť perové vankúše so syntetickým polstrovaním, pravidelne vrieť posteľnú bielizeň.
- Zabráňte kontaktu s domácimi zvieratami.
- Ak ste alergický na potraviny - odmietnite individuálne individuálne neprípustné a všetky alergénne produkty.
- Ak je precitlivenosť na peľové alergény - ak je to možné, zmeniť miesto pobytu počas obdobia kvitnúcich rastlín. Ak takáto príležitosť neexistuje, pokúste sa z domu odísť menej a po prechádzke sa sprchujte s potrebným umývaním vlasov.
Prevencia alergickej laryngitídy spočíva v uskutočňovaní opatrení na prevenciu vírusových a bakteriálnych infekcií u predisponovaných osôb.
Alergická laryngitída u detí a dospelých: príčiny, prvé príznaky a liečebné metódy
Choroba postihuje všetky kategórie ľudí - dospelých a detí, mužov a žien. Alergická laryngitída má svoje vlastné vzorce vývoja, priebehu a liečby, navyše sa dá ľahko zameniť s inými otolaryngologickými ochoreniami. Avšak symptómy, podľa ktorých môže pacient sám o sebe pochybovať o tejto patológii, by mali byť známe každému. Ak je správne ich popísať svojmu lekárovi, bude môcť predpísať najefektívnejšiu liečbu.
dôvody
Ako už bolo uvedené, príčinou alergickej laryngitídy sú alergény - mikročastice, ktoré pripadajú na sliznicu hrdla a vyvolávajú aktiváciu imunitného systému a jeho ostrú reakciu na ne. Faktory, ktoré môžu spôsobiť alergický záchvat, môžu byť:
- ovocie, najmä citrusy;
- nekontrolované lieky (najmä antibiotiká);
- zneužívanie antihistamínov;
- prvky kozmetiky pre vlasy a telo (laky, peny, telové spreje atď.);
- parfumy;
- prach;
- peľu;
- vlasy domácich zvierat (presnejšie, nie samotná vlna, ale mikročastice exkrementov, prach a iné alergény, ktoré zvieratá tolerujú);
- patogény a ich metabolické produkty, ako aj červy, roztoče a iné parazity;
- chemikálie pre domácnosť;
- znečistený vzduch.
Alergická laryngitída sa často vyvíja u dospelých, ktorí pracujú pri výrobe domácich chemikálií a iných škodlivých látok. Najmä ak tieto podniky zanedbávajú normy ochrany práce (používanie respirátorov, masiek, ochranných oblekov atď.).
Tiež riziko vzniku alergickej laryngitídy môže zahŕňať:
- osoby s oslabeným imunitným systémom;
- alergie, telo, ktoré reaguje akútne na akékoľvek vonkajšie podnety (polyallergická reakcia);
- malé deti;
- silní fajčiari;
- chronickí alkoholici;
- osoby, ktoré zanedbávajú pravidlá ústnej hygieny;
- starší ľudia;
- pacientov s chronickými ochoreniami hrdla.
Časté infekcie dýchacích ciest alebo recidivujúce ochorenia dolných dýchacích ciest, zriedkavé vetranie a mokré čistenie v dome - tieto faktory môžu tiež viesť k vzniku alergickej laryngitídy. Preto pred začatím liečby treba rozumieť príčiny patológie. Ak nie sú vylúčené, ochorenie sa môže vyliečiť len počas určitého časového obdobia.
tvar
Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie je alergická laryngitída rozdelená do dvoch foriem:
- Akútne, čo je okamžitá odpoveď tela na vniknutie alergénu do slizníc alebo do krvi. V tomto prípade sa symptómy prejavujú celkom jasne: vyvíja sa laryngálny edém, sprevádzaný opuchom krku alebo dokonca tváre. Táto podmienka je pre dieťa mimoriadne nebezpečná, pretože existuje vysoké riziko stenózy - falošná krupa.
- Chronická, charakterizovaná dlhodobým vystavením alergénu telu. Alergická laryngitída má v tomto prípade mierne symptómy, ale pacient neznižuje riziko vzniku laryngálneho edému. Chronizácia patologického procesu sa spravidla pozoruje u dospelých pacientov.
Akákoľvek forma alergickej laryngitídy je nebezpečná, takže si vyžaduje okamžitú liečbu. Dieťa trpí chorobou oveľa ťažšie, preto s vývojom falošnej krupice, sú okamžite hospitalizované. Pri absencii je možné vykonať ambulantnú liečbu.
príznaky
Príznaky vyvinutej alergickej laryngitídy sú identické s príznakmi pozorovanými v iných odrodách. Choroba môže postupovať postupne alebo vykazovať všetky symptómy naraz (rýchly vývoj).
Pri alergickej laryngitíde trpí pacient:
- bolestivé alebo ťažkosti s prehĺtaním;
- pocity lačenia v hrtane;
- hyperémia slizníc hrtanu;
- opuch hlasiviek;
- dýchavičnosť;
- nepríjemné pocity v krku pri jedle;
- časté zadusenie potravín.
Zmena v hlavičke hlasu, jeho chrapot a kašľanie epizód počas rozhovoru naznačuje opuch hlasiviek. Ak sú vážne postihnuté, môže sa vyskytnúť afónia - dočasná strata hlasu trvajúca 3 až 10 dní.
Rýchly vývoj laryngeálneho edému pri alergickej laryngitíde môže spôsobiť stenózu, čo je stav potenciálne nebezpečný pre ľudský život.
Príznaky stenózy laryngeálnej stenózy sú nasledovné:
- záchvaty bezproblémových záchvatov paniky;
- svalová excitabilita;
- hlučné a rýchle dýchanie;
- sčervenanie kože;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- tachykardia;
- porušenie močového systému.
Ak sa vyskytnú tieto príznaky, musíte okamžite prijať pacienta do nemocnice alebo zavolať na sanitku. Nezávisle zastaviť taký nebezpečný stav nie je možné.
Aký doktor zaobchádza s alergickou laryngitídou?
Pri akomkoľvek type zápalu laryngitídy musíte kontaktovať otolaryngológa. Ak to nie je možné, môžete dostať vyšetrenie praktickým lekárom alebo pediatrom.
V prípade alergickej laryngitídy by mal byť pacient popísaný na ďalšie konzultácie s alergikom.
diagnostika
Na recepcii u otolaryngológa sa pacient podrobí nasledujúcim diagnostickým postupom:
- Fyzikálne vyšetrenie a prieskum.
- Laryngoskopia, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - laryngoskopu. Postup je nepríjemný, ale je absolútne bezpečný a veľmi potrebný, lebo bez tohto prístroja lekár nebude schopný plne posúdiť stav hrtanu a hlasiviek.
Ak absolvujete vyšetrenie alergikom, ak etiológia alergie, ktorá spôsobila vznik zápalu hrdla, nie je stanovená, pacientovi sú predpísané alergické testy. Vykonáva sa niekoľkými spôsobmi:
- Niekoľko plytkých škrabancov sa vytvára na rameni pacienta, do ktorého sa znižuje malé množstvo kvapaliny s alergénom. Táto látka, ktorej ranu je opuchnutá a sčervenaná, je príčinou alergickej reakcie.
- Druhý spôsob vykonania alergického testu zahŕňa zber venóznej krvi. Vzorka biologického materiálu je rozdelená na niekoľko častí, z ktorých každý obsahuje samostatný alergén. Pomocou krvnej reakcie môže laboratórny technik posúdiť citlivosť ľudského tela na určitú látku.
Často sa u gravidných žien vykonáva alergický test s odberom venóznej krvi na alergickú zápal hrdla alebo iné ochorenia s takouto etiológiou. Môže sa však vykonávať len vtedy, ak pacient nemá riziko vzniku laryngeálnej stenózy a samotná patológia prebieha pomerne ľahko.
Integrovaný prístup k diagnostike pomáha pri určovaní pacienta čo najefektívnejšiu liečbu, najmä ak má dieťa ochorenie.
liečba
Liečba miernej formy alergickej laryngitídy (bez laryngeálnej stenózy) je možné liečiť doma, prísne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Po prvé, je potrebné úplne odstrániť kontakt s alergénom a až potom začať aktívnu liečbu.
Na začiatok by mal byť pacientovi poskytnuté potrebné podmienky:
- Pacient by mal zaujať stanovisko, v ktorom bude dýchavičnosť menej výrazná.
- Vytvorte horúce kúpele na nohy alebo umiestnite horčicové omietky do svalov lýtka.
- Maximálne navlhčite vzduch. Ak je to potrebné, pacient môže dýchať paru z kanvice (ale nie veľmi horúce) alebo pár horúcej vody z kohútika.
- Poskytnite pacientovi bohatý alkalický nápoj.
Súbežne by ste mali vykonávať predpísané lekárskymi terapeutickými postupmi na zmiernenie príznakov alergickej laryngitídy:
- Vdýchnutie pomocou rozprašovača. Na zmiernenie opuchu a zmiernenie stenózy hrtana je pacientovi predpísané nasledujúce lieky: Pulmicort, Flixotide, Berodual. Pre zaistenie vykašliavanie spúta zhromažďovania na stenách hrtanu a hlasivky inhalačné vykašliavanie drogy:.. Lazolvanom, Mukolvanom, Mukaltin atď. V neprítomnosti inhalátora pacientovi je predpísaná expektoranciá sirupy: Bronhomaks, Bronhostop, Langes, Bronholitin, Mucosolvan a kol.
- Príjem antipyretických liekov. Pri stenóze hrtanu dochádza často k výraznému zvýšeniu telesnej teploty až po pyretické parametre (39-39,9 ° C) alebo dokonca vyššie. Ignorovať horúčka nie je možné, takže je potrebné bojovať s pomocou horúčky znižujúcich liekov: injekcia ANALGIN inj, difenhydramín a dexametazón, paracetamol, ibuprofen alebo jeho analógy (Nurofenom, Ibufenom, Ibunormom), aspirín.
- Použitie antihistaminík: Tavegila, Loratadina, Eden, Ketotifen, Diazolin, Alerdeza, atď.
Nezabudnite na ťažký nápoj, ale nie príliš chladný a nie horúci, pretože môže dráždiť edematóznu sliznicu hrtana. Nápoj by mal byť teplý. Ak chcete dať pacientovi lepší odvary z bylín, ktoré majú anti-edematózne, antialergické a protizápalové účinky: harmanček, nechtík, ľubovník, šalvia, mäta pieporná, eukalyptus, sukcesie kliešte, atď...
Alergická laryngitída u detí
Akútna alergická laryngitída u detí spravidla okamžite prechádza vážne, čo spôsobuje príznaky nesprávnej krupiézy. Najčastejšie sa objavuje patológia u detí vo veku 2 až 5 rokov, čo súvisí so štrukturálnymi znakmi hrtana detí. Malé dieťa hrdelný medzera je oveľa užší než u dospelého, k rovnakému procesu akumulácie voľné vlákno v podskladochnogo priestore tiež hrá úlohu.
Klinické prejavy alergickej laryngitídy u dieťaťa sa objavujú náhle a väčšinou v noci. Symptómy u detí sa prejavili:
- hlučné, dýchavica, časté dýchanie;
- zvýšený kašeľ pri plaču;
- šedá koža a nechty;
- ostrý skok v telesnej teplote;
- inhalačná dyspnoe;
- chrapľavosť, najmä ráno.
Pri zjavných príznakoch stenózy hrtana môže byť dieťaťu pomôcť iba tým, že poskytuje odpočinok v posteli a pohodlnú pozíciu, ktorá uľahčuje záchvat dýchavičnosti a hojného pitia. Všetky ostatné opatrenia týkajúce sa liečby a zmiernenia nebezpečných príznakov alergickej laryngitídy lekársky lekár prijal v nemocnici.
komplikácie
Jednou z najnebezpečnejších komplikácií stenózy alergickej laryngitídy u dospelých a detí je zadusenie (dusenie). Celé prekrývanie laryngeálneho lúmenu hrozí smrteľným účinkom, ktorému môže predísť lekár a len v nemocnici (najmä u detí).
Ďalším nepríjemným následkom alergickej laryngitídy je tvorba polypov v hrtane. Tiež choroba môže viesť k nezvratným zmenám v hlavičke hlasu a šíreniu infekcie v dolných dýchacích cestách.
Nie úplne vyliečená laryngitída môže viesť k vzniku malígneho nádoru v krku, takže nemožno začať patologický proces, aby sa zabránilo takýmto nebezpečným komplikáciám.
prevencia
Aby sa zabránilo primárnemu vývoju alergickej laryngitídy alebo jej opakovanému výskytu, je potrebné zistiť, ktoré látky môžu spôsobiť akútnu reakciu ľudského tela a úplne odstrániť kontakt s nimi. Ak sa to nedá urobiť, pacient by mal mať vždy s ním antihistaminikum, čo by malo zabrániť šíreniu patologického procesu do krku.
V miestnosti, kde sa nachádza dieťa alebo dospelá osoba, je často potrebné vysielať. Nezabudnite zvlhčovať vzduch. Ak je vlhkosť na ulici príliš nízka, môžete si kúpiť špeciálne zariadenie - zvlhčovač, ktorý bude v pravidelných intervaloch sprejovať vodu (v niektorých zariadeniach môžu byť intervaly medzi striekaním nastavené nezávisle).
Každodenné čistenie za mokra a pravidelné odstraňovanie prachu z povrchu bytového textilu - iného stavu, po ktorom bude možné, aby sa nebáli o vývoji alergie, ktoré môžu viesť k takej nebezpečné ochorenie, ako je laryngitída.
JMedic.ru
Symptómy alergickej laryngitídy sa zvyčajne objavujú v noci, ale prvé varovné príznaky budú narušené niekoľko hodín pred spaním. Alergická laryngitída je špeciálna forma ochorenia, ktoré sa vyvíja v reakcii na vystavenie alergénu. To sa prejavuje opuchom hrtanu, kašľa, bolesť v krku, dýchavičnosť v hlase a iné typické príznaky zápalu laryngitídy. Liečba nekomplikovaných foriem sa môže vykonať doma, v iných prípadoch je indikovaná hospitalizácia.
dôvody
V každodennom živote môžu byť dospelí a deti vyvolané príznakmi alergickej laryngitídy: chemikálie pre domácnosť (laky, farby, čistiace prostriedky); zástupcovia miestnej flóry (peľ); liečivá; potravinárske výrobky (orechy, korenie a koreniny, sladkosti s medom alebo čokoládou, morské plody, niektoré ovocie a bobule); prach, dolu, vlna.
Zvlášť často je alergická forma ochorenia diagnostikovaná u dospelých, ktorí sú povahou svojej profesie nútení dýchať znečistený vzduch nasýtený priemyselným odpadom, výfukovými plynmi, farbivami, lakmi a inými škodlivými látkami.
Formy choroby
Alergická laryngitída u detí a dospelých je rozdelená do niekoľkých typov:
- Sharp. Vyskytuje sa v kontakte s alergénom, v dôsledku ktorého sa vyvíja laryngálny edém, okrem toho sa môže objaviť laryngospazmus, čo vedie k zlyhaniu dýchania. Osobitným nebezpečenstvom je alergická laryngitída u malého dieťaťa, ktoré je často komplikované krížením a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Chronické. Je charakterizovaný pomalým a dlhotrvajúcim priebehom, rozmazané príznaky sa pozorujú pri dlhodobom kontakte s alergénom alebo pri nedostatočnej liečbe akútnej formy. U ľudí s chronickou formou ochorenia sa vyskytujú časté exacerbácie, niekedy dokonca aj najmenšia hypotermia. Spolu s katarálnou formou ochorenia sa objavuje polypóza, v ktorej sliznica rastie a tvorí kopčeky, hlas pacientov je tichý a chrapľavý, obávajú sa bolestivého a suchého kašľa.
Znaky
Symptómy akútnej alergickej laryngitídy u dospelých a nekomplikovaná laringitída u dieťaťa sú nasledovné: pocit znepokojujúcej hrudky v krku a bolestivé pocity pri prehĺtaní, ťažkosti s dýchaním, mierna dýchavičnosť, chrapľavý hlas; suchosť a horenie v hrdli, poškriabaniu alebo poškriabaniu; niekedy sprevádzaný bolestivým kašľom; často je ochorenie komplikované rinitídou alebo faryngitídou. U chorých detí a dospelých možno pozorovať cyanózu (cyanózu) pier a nasolabiálny trojuholník.
komplikácie
Alergická laryngitída u detí môže spôsobiť vážne komplikácie - vzniká silný edém, dochádza k svalovému spazmu, začnú sa problémy s dýchaním. Dieťa mladšie ako 5 rokov má malý hrtan, takže opuch sa šíri oveľa rýchlejšie ako u dospelých.
Na pozadí vývoja choroby má dieťa ďalšie príznaky - záchvaty suchého štekania kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť v krku, cyanóza. Môže sa vyvinúť stenóza - prekrytie glottis, po ktorom nasleduje porucha asfyxie a srdcového rytmu vrátane kómy a smrti. Astmatické záchvaty, ktoré sa vyskytli u dieťaťa s touto chorobou, sa môžu opätovne objaviť s opakovaným relapsom, takže úsilie všetkých rodičov by malo byť zamerané na to, aby sa symptómy ochorenia nezopakovali.
U dospelých nie je alergická forma ochorenia zvyčajne tak závažná ako u detí, pretože veľkosť hrtana je väčšia, ale niekedy sú prípady angioedému alebo anafylaktického šoku, ktoré sú tiež plné smrti a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Liečba choroby
Liečbu alergickej laryngitídy má vykonať otolaryngológ s imunologom a alergikom. Je dôležité predchádzať komplikáciám choroby so zníženou srdcovou aktivitou a výrazným nedostatkom dychu.
Alergická laryngitída ľahkého (prvého) stupňa sa lieči ambulantne pod dohľadom lekára: sú predpísané Diazolín a Dimedrol, injekcie glukonátu vápenatého, sedatíva a antihistaminiká (Suprastin, Tavegil), nadmerné pitie alkalických minerálnych vôd, sódy, teplé kúpele.
Pri 2-4 stupňoch choroby je indikovaná nemocničná liečba. Zvyčajne sa predpisujú antispazmodiká (No-shpa), antihistaminiká (Tavegil, Suprastin), sedatíva (Seduxen, Relanium), injekcie roztoku glukonátu vápenatého, inhalácia 5% roztokom sódy. V závažných prípadoch sa predpisuje liečba glukokortikoidmi (dexametazónom, prednizolónom), diuretikami (Lasix). V prípade zadusenia, odborníci vykonávajú resuscitačné opatrenia - tracheálnu intubáciu alebo tracheotómiu.
Liečba alergických foriem laryngitídy u detí do 2 rokov sa vykonáva iba v nemocnici. Liečba dieťaťa zvyčajne zahŕňa rovnaké metódy ako u dospelých s použitím inhalácií, liekov a iných opatrení. Jeden mesiac po zmiernení akútneho záchvatu choroby sa uskutočňuje výskum: vykoná sa test alergie a pripraví sa všeobecný imunogram.
Pokrok chronickej alergickej laryngitídy u detí môže byť následne príčinou vzniku astmy, preto by sa mala venovať náležitá pozornosť vyšetreniu dieťaťa. Pri správnej taktickej liečbe je prognóza dobrá, príznaky zmiznú už 5 až 7 dní liečby.
Všeobecné opatrenia a ľudové prostriedky
U pacientov trpiacich alergickou formou zápalu laryngitídy sa ukáže šetriaca strava s vylúčením dráždivých látok, úplné odstránenie fajčenia a alkoholu u dospelých, udržiavanie ticha a čistoty v miestnosti, udržiavanie teplotného režimu v rozmedzí + 19 + 25 stupňov s ukazovateľmi vlhkosti na úrovni 60%. Odporúčaný hojný spôsob pitia na zvlhčenie sliznice hrtana - môžete piť obyčajnú vodu, nesladený čaj, alkalickú minerálnu vodu.
Liečba ľudovými liekmi by sa mala vykonávať veľmi opatrne: éterické oleje, med a iné látky môžu vyvolať novú alergickú reakciu, preto sa pacientom podávajú inhalácie pary s varenými zemiakmi, klokan so zemiakovou šťavou a mrkvou alebo sóda.
Príznaky a liečba alergickej laryngitídy
Každý rok je stále viac a viac ľudí, ktorí trpia alergiami. Je to spôsobené chudobnou ekológiou, zlým spôsobom života a neustálym stresom. Do tejto choroby sa môžu pripojiť aj iné patologické ochorenia, a potom osoba bude mať stav, ktorý je život ohrozujúci. Alergická laryngitída spôsobuje silné opuchy hrtana, v dôsledku čoho dochádza k zhoršeniu dýchania a zhoršuje sa činnosť srdca. Ak čas nepomôže pacientovi, potom môže dôjsť k stenóze a duseniu. Alergická laryngitída je rovnako postihnutá deťmi i dospelými.
Odrody choroby
Alergická laryngitída môže byť dvoch typov a liečba závisí od toho, akú formu ochorenia získala:
- Akútna zápal laryngitídy - vzniká v dôsledku precitlivenosti na konkrétnu látku. Je charakterizovaná rýchlym nárastom príznakov. Človek má lokálny opuch hrtana, ale občas aj na tvári a krku. Akútna alergická laryngitída u detí je často komplikovaná nesprávnou krupiou. Pri akútnom priebehu ochorenia je liečba indikovaná okamžite začať.
- Chronická laryngitída - táto forma ochorenia sa vyvinie, ak má alergén dlhodobý účinok na ľudské telo, bez ohľadu na vek. V tomto prípade sú príznaky menej výrazné ako v akútnej forme, ale môže byť aj edém hrtanu. Prenikaním do ľudského tela vyvolávajú alergény určité zmeny. Na stenách hrtana sa objavujú polyfoidné nádory. Pacient neustále znižuje imunitu, čo prispieva k vstupu vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Najčastejšie je to chronická alergická laryngitída u dospelých.
Chronická forma ochorenia sa vyvíja v prípade, že osoba je neustále vystavená alergénom. Môže to byť pri práci v chemickom priemysle, kde dochádza k pravidelnému kontaktu s chemickými agresívnymi látkami.
Domáci prach, chlpy z domácich zvierat, peľ z rôznych rastlín a dokonca rybie jedlo môžu vyvolať alergickú hrtanu.
Príčiny tejto choroby
Alergická laryngitída môže začať, ak je osoba neustále v kontakte s rôznymi alergénmi, medzi ktoré patria:
- niektoré potraviny - jahody, vajcia, med, niektoré morské plody, citrusové plody a iné;
- lieky vrátane antialergických liekov;
- kozmetika, ktorá sa často používa - vlasový styling, deodoranty, parfumy;
- prach, ktorý je v každom dome;
- epidermis a akékoľvek jej deriváty - perie, častice lupín, ako aj vlna a púšťanie domácich zvierat;
- peľ rôznej vegetácie;
- niektoré patogénne mikróby a toxické látky, ktoré vylučujú;
- určitých chemických prvkov.
Najčastejšie alergická laryngitída spôsobuje kombináciu viacerých alergénov a záchvaty kašľa sa môžu vyskytnúť, ak osoba vdýchne niečo alergického charakteru.
Pri liečbe ochorenia je veľmi dôležité minimalizovať kontakt pacienta s látkami, ktoré spôsobujú alergie.
Ktoré faktory sa považujú za predisponujúce
Alergická laryngitída sa najčastejšie vyskytuje u dospelých, ktorí pracujú v nebezpečnom prostredí. Títo môžu zahŕňať maliarov, šľachtiteľov a chemikov, najmä ak sa nedodržiava pracovné zdravie a zanedbávajú osobné ochranné prostriedky. Okrem toho sa u fajčiarov môže vyvinúť alergická laryngitída, tabakový dym môže tiež viesť k rozvoju tejto patológie.
U malých detí sa alergická laryngitída vyskytuje s častými infekciami dýchacieho traktu, ako aj so zriedkavým mokrým čistením domova. Okrem toho spôsobiť ochorenie a domáce zvieratá, ak je dieťa náchylné na alergie.
Ak má dieťa často záchvaty alergickej laryngitídy, je lepšie dať svoje domáce zvieratá na chvíľu svojej babičke alebo priateľom.
Mechanizmus ochorenia
Alergény môžu napadnúť ľudské telo rôznymi spôsobmi:
- Inhalačná metóda.
- Orálnou cestou.
- Prostredníctvom kože - transdermálne.
Lokalizácia edémov laryngu závisí od spôsobu penetrácie alergénov. Ak došlo k inhalačnému podaniu alergénu, v prípade dieťaťa sa epiglottis alebo subglozálna dutina podrobí edému. Ak sa alergény požívajú s jedlom, dochádza k opuchu chrupavky podobnej ostrosti. Zriedkavosť hrtana sa vždy vyskytuje v tých oblastiach, kde dochádza k veľkej akumulácii uvoľneného vlákna.
Keď cudzorodé látky vstupujú do tela, začína produkcia imunoglobulínov, ktoré patria do triedy E. Takéto protilátky vyvolávajú aktiváciu buniek imunitného systému, čím uvoľňujú mediátory alergie. Medzi takéto prvky patrí histamín, chymáza, heparín, tryptáza a niektoré ďalšie. Tieto mediátory prispievajú k zvýšeniu lúmenu krvných ciev a zhoršeniu kapilárnej priepustnosti, čo spôsobuje všetky príznaky tejto choroby horných dýchacích ciest.
Najčastejšie sa alergická laryngitída vyskytuje u ľudí, ktorí majú v anamnéze iné patológie alergického plánu - rinitídu, konjunktivitídu alebo bronchitídu. Deti s diatézou sú ohrozené u detí.
Symptómy ochorenia
Príznaky tejto patológie sú pomerne špecifické, takže alergická laryngitída sa ťažko zamieňa s niečím iným. Príznaky ochorenia zahŕňajú:
- zhoršené prehĺtanie. Prítomnosť cudzích inklúzií sa cíti v hrtane, pacient sa môže dusiť na potravu;
- dýchanie je príliš ťažké;
- pacientov hlas s zmenami laryngitídy - chrapľavosť sa objavuje, zmeny stampu, nepríjemnosť je možná pri komunikácii;
- existuje silný kašeľ, ktorý sa zvyšuje v noci, rovnako ako keď osoba sedí na jednom mieste dlhú dobu.
U dospelých príznaky ochorenia závisia od toho, ako sa zúžil hrtan. Laryngálny edém môže rýchlo viesť k nebezpečným stavom, ktoré ohrozuje život človeka - stenózu hrtana.
Aby ste rýchlo pomohli chorému, musíte najprv poznať všetky symptómy stenózy hrtana. Zahŕňajú tieto stavy:
- abnormálna excitabilita motora a neustály pocit strachu;
- výskyt dýchavičnosti - veľmi hlasné dýchanie, ďalšie svaly spojené s dýchaním, porušenie respiračného rytmu;
- sčervenanie kože tváre;
- pery a nechty sú modravé;
- pulz viditeľne klesá;
- môžu sa vyskytnúť poruchy močenia.
Lekári rozlišujú štyri fázy laryngeálnej stenózy. A ak mierny kurz poruší všeobecné blaho pacienta, potom hrozná forma povedie k smrti.
diagnostika
Na správne liečenie alergickej laryngitídy musíte najprv urobiť diagnózu, ktorá zahŕňa tieto aktivity:
- Zbierajte históriu alergií.
- Starostlivo vyšetrite hrtan pacienta. Použite metódu nepriamej laryngoskopie. Pri vyšetrení možno pozorovať silné opuchy laryngeálnych stien. Ak sa priebeh choroby zmenil na chronickú formu, potom sa uskutoční priama laryngoskopia s povinným odberom biomateriálu na biopsiu.
- Pacient je priradený k rôznym testom - krv, kožné testy, určenie alergénu, určenie hladiny imunoglobulínov typu E.
Príznaky a liečba alergickej laryngitídy priamo závisia od toho, či je choroba človeka akútna alebo chronická.
liečba
Liečte pacienta s touto formou zápalu laryngitídy v nemocničnom prostredí, pretože tracheostómia môže byť kedykoľvek potrebná. Dokonca aj pred hospitalizáciou, na zmiernenie stavu osoby, je možné vykonať nasledovné kroky:
- Pacientovi je poskytnutá poloha, v ktorej je dyspnoe najmenej zrejmé.
- Ak chcete zmierniť záchvat kašeľ, môžete do kúpeľne nalievať horúcu vodu a vdychovať pary.
- Môžete vykonávať rušivé postupy - stúpať nohy a dať horčicové omietky do svalov, ktoré sa nachádzajú na tele.
- Pacient musí piť veľa alkalickej vody.
- Na vykonávanie inhalácie soľným roztokom cez rozprašovač.
- Užívajte antihistaminiká.
- Antialergické lieky zastavujú pôsobenie histamínu, v dôsledku čoho sa všetky príznaky ochorenia stávajú menej výraznými.
Pacienti s alergickou laryngitídou majú užívať antihistaminiká, ktoré majú čo najmenej vedľajších účinkov.
Ústavná liečba
V nemocničnom prostredí je pacientovi poskytnutá lekárska terapia, ktorá zahŕňa:
- hormonálne lieky a glukózový roztok sa podávajú intravenózne;
- antihistaminiká sa podávajú intramuskulárne;
- používajú sa rôzne diuretické lieky;
- podáva sa atropín;
- Novokainické blokády sa vkladajú cez nosné pasáže.
Liečba alergických foriem laryngitídy je vždy veľmi dlhá. Pacient potrebuje konštantnú inhaláciu cez nebulizér s použitím fyziologického roztoku. Ak sa v hrtane objavia výskyt polypov, preukáže sa ich odstránenie pomocou lasera.
Všeobecné odporúčania pre dospelých sú obmedziť rozhovory, vzdať sa zlých návykov a obmedziť akúkoľvek fyzickú námahu.
Zvláštnosť ochorenia u detí
U detí je alergická laryngitída najčastejšia pred päťročným vekom. To možno vysvetliť špecifikami štruktúry hrtana u detí - úzkym lumenom a veľkou akumuláciou uvoľneného vlákna v podsúbornej vrstve.
Hlavné príznaky ochorenia sa vyskytujú v noci, keď dieťa spí. Zároveň je drobky veľmi vystrašené a začnú plakať nahlas. Tam je hlučné, dýchavica, ktorý je počuť aj vo vzdialenosti niekoľkých metrov. Pretože dieťa je nervózny, záchvat kašľa sa zvyšuje a koža sa stáva cyanotickou. Niekoľko minút po nástupe útoku má dieťa dýchavičnosť. Všetky príznaky alergickej laryngitídy môžu pretrvávať pol hodiny, potom sa štát postupne normalizuje. V dopoludňajších hodinách môže byť dieťa nejaké chrapľavé.
Ako prvá pomoc by malo byť dieťa prinesené do kúpeľne a zapnuté horúcou vodou. Pri inhalácii horúcej pary sa laryngeálna sliznica zmäkne a útok sa zastaví.
Alergická laryngitída je ťažko liečiteľná, takže hlavné úkony by mali byť zamerané na zabránenie kontaktu pacientov s alergénmi a odstránenie laryngálneho edému. V liečbe používané ako lieky, rovnako ako ľudové recepty, rovnako ako fyzioterapia.