Chronická tonzilitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k chronickému zápalovému procesu v tkanivách mandlí. Pri tejto chorobe je stále prítomná bakteriálna infekcia v hrúbke lymfatického tkaniva mandlí, čo spôsobuje ich zväčšenie a zhoršenie ich funkcie. Ochorenie je charakterizované periodickými exacerbáciami (najmä v období jeseň-zima), sprevádzané určitými príznakmi a exacerbácia chronickej tonzilitídy nie je nič iné ako bolesť v krku. Choroba sa najčastejšie prejavuje v detstve, ale chronická tonzilitída je často diagnostikovaná u dospelých.
Príčinou vývoja chronickej tonzilitídy je najčastejšie nedostatočná liečba angíny (akútna tonzilitída). Niekedy výskyt perzistujúceho zápalu v mandlích je uľahčený prítomnosťou chronického zamerania infekcie v ústnej dutine (kazy zubov) alebo v horných dýchacích cestách (sinusitída, faryngitída).
Známky chronickej tonzilitídy
Príznaky môžu chýbať počas remisie. Niekedy sa pacienti obávajú nepríjemného pocitu alebo mierneho bolesti v krku ráno, zlého dychu. Teplota chronickej tonzilitídy zvyčajne zostáva normálna, ale u niektorých pacientov po dlhú dobu (v priebehu niekoľkých mesiacov) dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až po subfebrilné čísla, čo neovplyvňuje pohodu a výkon pacientov.
Otolaryngológ pri pozorovaní poznamenáva, že palatinové mandle sú zväčšené, tonsilové tkanivo je drobivé, edematózne, trochu hyperemické. V medzerách mandlí, dokonca aj v období remisie chronickej tonzilitídy, dochádza k akumulácii belavých sýtených látok nazývaných "dopravné zápchy". Môže sa tiež zistiť mierny nárast krčných lymfatických uzlín.
Typický klinický obraz bolesti v krku je typický pre exacerbáciu ochorenia:
- ťažká intoxikácia tela (horúčka až do 39 ° C, zimnica, bolesť hlavy, slabosť);
- ostrú bolesť v krku, zhoršená prehĺtaním (niekedy pacienti dokonca odmietajú jesť);
- sčervenanie a silné opuchy mandlí;
- zväčšených submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín, sú bolestivé pri palpácii.
Liečba chronickej tonzilitídy
Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy bez exacerbácie spočíva v tom, že sa odstráni medzery mandlí na odstránenie infikovaného obsahu ("dopravné zápchy"). Postup je vykonávaný lekárom ambulantne. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov sa odporúča navštíviť 8 až 10 procedúr každý druhý deň alebo denne. Toto opatrenie pomôže odstrániť centrum chronickej infekcie mandlí a zníži frekvenciu exacerbácií chronickej tonzilitídy.
Chirurgická liečba
S neúčinnosťou konzervatívnej liečby, častými exacerbáciami ochorenia a výskytom komplikácií môže lekár odporučiť chirurgickú liečbu. Indikácie pre tonzilektómiu by mali byť jasne odôvodnené. Mnoho pacientov sa domnieva, že po odstránení mandlí, ktoré sú jedným z orgánov, ktoré poskytujú ochranu pred vírusmi a infekciami, môže dôjsť k oslabeniu celkového imunitného stavu organizmu. Táto otázka je stále kontroverzná medzi lekármi, pretože v chronickej tonzilitíde tonzily nie sú schopné plniť svoju ochrannú funkciu, ale skôr sa stanú zdrojom infekcie. Preto konečné rozhodnutie o odstránení mandlí je vykonané iba pacientom. Spravidla po tonzilektómii sa frekvencia ochorení dýchacích ciest u pacientov znižuje.
Liečba exacerbácií chronickej tonzilitídy
Počas exacerbácie ochorenia sa vykoná rovnaká liečba ako s angínou.
Pacienti potrebujú odpočinok na lôžku a dobrú výživu. Jedlo pred spotrebou, je žiaduce brúsiť, znížiť intenzitu bolesti pri prehĺtaní. Pacientom sa odporúča piť veľa teplých nápojov (čaj, ovocné nápoje, mlieko).
Antibiotická terapia je predpisovaná výlučne lekárom. Najčastejšie sú predpísané penicilínové antibiotiká a makrolidy. Nezávislé podávanie liekov v tejto skupine sa neodporúča, aj keď počas predchádzajúcich exacerbácií chronickej tonzilitídy bolo účinné antibiotikum.
Miestna terapia spočíva v použití liekov obsahujúcich v ich zložení antibakteriálne, protizápalové a anestetické činidlá (Grammidin Neo s anestetikom, Strepsils, Faringosept).
Časté klzenie s protizápalovými a antiseptickými roztokmi je potrebné na odstránenie patologického obsahu z medzery mandlí, zmierňovania opuchu a zápalu. Na opláchnutie môžete použiť odvar z harmančeka a šalvie, prípravky Hexoral, Givalex, roztok furasilíny, slabý roztok soli.
V prípade potreby môžete použiť lieky proti bolestiam a antipyretiká (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
O liečbe chronickej tonzilitídy v programe "O najdôležitejších":
Môže byť boľavé hrdlo bez teploty
Obsah článku
Zvyčajne v prvý deň ochorenia teplomera prudko stúpa na 38-39 ° C a zostáva na tejto úrovni 3-5 dní. Ale je tam boľavé hrdlo bez horúčky? Ukázalo sa, že je to skutočne možné, ale bolesť hrdla bez teploty nie je spôsobená streptokokom, ale inými patogénmi. Príznaky a liečba takejto angíny bude trochu odlišná, pretože základom jej patogenézy nie je streptokoková infekcia, ale napríklad plesňová alebo vírusová.
Hovoríme o tom, ako určiť príčinu zápalu mandlí, ktorá sa vyskytuje bez zvýšenia telesnej teploty, a diskutovať o liečbe angíny pectoris bez horúčky.
Má bolesť v krku bez horúčky?
Pojmy "tonzilitída" a "angína" sa často používajú zameniteľne na označenie choroby spojenej so zápalom mandlí. Avšak v úzkom zmysle slova bolesť hrdla je akútne ochorenie, ktoré je založené na bakteriálnej infekcii mandlí (primárne streptokokovej). Preto bolesť v krku je akútna bakteriálna tonzilitída. Streptokoková infekcia mandlí sa tiež často nazýva banálne alebo vulgárne bolesť v krku.
Spôsobuje streptokokové bolesť v krku bez horúčky? Určite nie. Vysoká telesná teplota je klasickým znakom banálnej tonzilitídy spolu s akútnym bolesťou v krku a tvorbou bieleho plaku na mandlích. Streptokoková infekcia vždy spôsobuje silnú imunitnú odpoveď a intoxikáciu tela, preto u dospelých i detí sa teplota tela prudko zvýši na prvý deň ochorenia na 38-39 ° C.Tieto sú bežné termometrické indikátory streptokokových mandlí, ale teplota môže stúpať vyššie hodnoty.
Ak nie je žiadna horúčka pre boľavé hrdlo, odpoveď je iba jedna - nie ste konfrontovaní s banálnym streptokokovým boľavým hrdlom, ale s iným typom tonzilitídy.
Aké typy tonzilitídy sa môžu vyskytnúť bez teploty?
Existujú choroby, pri ktorých zápal mandlí môže prechádzať bez horúčky. Zvyčajne také ochorenia majú mierny alebo stredný priebeh. Všetci majú infekčnú etiológiu a môžu byť spôsobené baktériami, hubami a vírusmi.
Najbežnejšie varianty tonzilitídy bez teploty sú:
- katarálna boľavé hrdlo - mierny zápal mandlí, ktorý sa často vyskytuje u ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia);
- plesňová infekcia - spôsobená mikroskopickými hubami rodu Candida tonzilitída, bez horúčky a bolesti hrdla;
- angína Simanovsky-Plaut Vincent alebo nekrotizujúca tonzilitída - bakteriálna infekcia postihujúca jeden z mandlí; vyskytuje u ľudí s oslabeným imunitným systémom;
- chronická tonzilitída je forma bakteriálnej (streptokokovej alebo stafylokokovej) infekcie mandlí, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou dopravných zápch v ústí miechy mandlí.
Na liečbu bolesti hrdla bez horúčky sa má určiť po jej príčine - infekcia, ktorá zapríčinila zápal. Liečba vírusových, bakteriálnych a plesňových infekcií má významné rozdiely.
Katarálna tonzilitída
Katarálna forma tonzilitídy sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok vírusových infekcií (baktérie najčastejšie spôsobujú hnisavé formy ochorenia - lacunar a folikulárne). Bežnými pôvodcami choroby sú vírusy SARS. Miera výskytu sa zvyšuje v jesenno-zimnom období, kedy sú ľudia najviac náchylní na hypotermiu.
Príznaky katarálnej angíny pectoris:
- bolesť hrdla - zvyčajne mierne, rušivé pri prehĺtaní;
- sčervenanie hrdla;
- opuch mandlí;
- tvorba priehľadného mukózneho povlaku na povrchu žliaz;
- v prvý deň ochorenia - mierne zvýšenie telesnej teploty (až 37-37,5 ° C), potom sa teplota vráti do normálu; Stojí za zmienku, že katarálna tonzilitída môže byť sprevádzaná vysokou horúčkou - niekedy jej výkon presahuje 39 ° C.
Indikátory termometrie v katarálnej forme tonzilitídy závisia od mnohých faktorov - infekčného agens zápalu, veku pacienta a stavu jeho imunitného systému.
Hubové hrdlo
Tento typ zápalu mandlí je spôsobený hubou rodu Candida - predstaviteľmi podmienečne patogénnej mikroflóry pokožky a slizníc. Candida tonzilitída často prebieha na pozadí normálneho blahobytu. V skutočnosti ukazovatele termometrie pacienta zostávajú na normálnej úrovni (zriedkavo dokonca aj pri 37 ° C), príznaky intoxikácie (únava, bolesť hlavy, nevoľnosť) chýbajú. Dokonca aj bolesť v krku zriedkavo znepokojuje tento typ bolesti v krku.
Symptómy ochorenia sú:
- vzdelávanie o mandlích bielych kvetov, ktoré majú syrovú textúru;
- zlý dych;
- porušenie vnímania chuti jedla;
- sucho v ústach;
- sčervenanie hrdla.
Kľúčovým znakom hubovej tonsilovej lézie je charakteristický sýrový povlak. Je ľahko odstránená zo sliznice bez toho, aby spôsobila jej poškodenie. Kvet môže byť vo forme hrudiek alebo kontinuálneho voľného filmu.
Necrotizujúca tonzilitída
Nekrotizujúca tonzilitída je vážna a nebezpečná porucha, ktorá môže viesť k nekróze mäkkých tkanív hrdla. Môže sa bolesť v krku vyskytnúť na pozadí horúčky v prípade nekrotizujúcej tonzilitídy? Možno je to však veľmi zriedkavé. Vo väčšine pacientov hodnoty teplôt zriedka prekračujú 37 ° C, zvyčajne zodpovedajú norme.
Klinický obraz tejto choroby má nasledujúce črty:
- jednostranný charakter porážky mandlí;
- tvorba hnisavého povlaku pokrývajúceho poškodenú žľazu;
- pri pokuse o odstránenie plaku je vystavené zápalové tkanivo pokryté nekrotickými vredmi;
- zlý dych;
- uspokojivý zdravotný stav pacienta, prevládanie lokálnych symptómov nad všeobecným.
Nekrotická tonzilitída sa objavuje u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Prokokautér ochorenia môže byť pôst, konštantná intoxikácia, predĺžená hypotermia, užívanie imunosupresív.
Chronická tonzilitída
Ak chcete pokračovať bez teploty, je to diagnostický významný znak infekčných procesov vyskytujúcich sa v chronickej forme. Chronický zápal tkaniva lymfadenoidu je často výsledkom nesprávneho liečenia akútnej tonzilitídy, existujú však prípady, kedy sa ochorenie vyvíja bez predchádzajúcej akútnej formy. Vo väčšine prípadov je infekčným činidlom choroby streptokok, ale môže to byť stafylokok.
Diagnostické významné príznaky chronickej tonzilitídy:
- rozšírené žľazy;
- zahustenie okrajov palatinálnych oblúkov;
- zrazeninové adhézie na hraniciach žliaz a mäkkých tkanív oblohy;
- zmeny v štruktúre mandlí - prítomnosť jaziev, tuleňov atď.
- prítomnosť dopravných zápch v ústí medzery (vyzerajú ako tečkované ložisko vo výklenkoch lymfadenoidného tkaniva);
- neustále opuch blízkych lymfatických uzlín, bolesť pri dotyku s nimi.
Ak zistíte, že na povrchu žliaz sú hnisové miesta, nepríjemné pocity pri prehĺtaní, ale vaša telesná teplota je normálna, možno ste zaznamenali chronickú formu tonzilitídy.
Chronický zápal má tendenciu sa zhoršovať s hypotermiou, avitaminózou, zníženou imunitou s ARVI. Epizódy akútnej tonzilitídy môžu byť narušené 5 krát za rok alebo viac.
Angina bez liečby horúčky
Liečba tonzilitídy bez horúčky by mala byť v súlade s príčinou ochorenia. Diagnózu vykonáva ošetrujúci lekár na základe faryngoskopického vyšetrenia hrdla, údajov z klinického obrazu a výsledkov laboratórnych vyšetrení (ak je to potrebné).
V závislosti od pôvodcu ochorenia liečba tonzilitídy bez horúčky zahŕňa:
- (Amiksin, Arbidol atď.), ako aj antiseptiká na liečbu krku - roztoky na oplachovanie (roztok sódy, soľ, bylinné infúzie), spreje na hrdlo (Ingalipt, Oralcept, Kameton), tablety a pastilky na resorpciu (Strepsils, Tonsillotren, Chlorophilipt a ďalšie).
- s hubovými - antimykotikami lokálneho a systémového pôsobenia (Nystatin, levorinová masť, klotrimazol atď.), ako aj antiseptiká s antibakteriálnym a antifungálnym účinkom (roztok Lugolu, chlorhexidín, pastilky alebo tinktúra chlorofilipty);
- pre nekrotickú tonzilitídu sa na liečbu mandlí používajú silné antiseptické prípravky: jód, dusičnan strieborný, novarsenol a ďalšie; ak je liečba neúčinná, použite antibiotickú liečbu;
- pri chronickom zápale mandlí, zotavenie vyžaduje niekoľko liečebných postupov zahŕňajúcich aktívnu antiseptickú liečbu, inhaláciu a systémové antibiotiká a imunomodulátory.
Liečba v každom jednotlivom prípade je odlišná. Výber liečiva závisí nielen od pôvodcu ochorenia, ale aj od veku, hmotnosti pacienta, závažnosti infekcie a prítomnosti sprievodných ochorení.
Vyskytuje sa tonzilitída bez teploty
Vývoj tonzilitídy u pacienta bez príznakov horúčky a bolesti v oblasti hrdla je typický klinický obraz tohto typu infekčného ochorenia, ak sa ochorenie zmenilo na chronickú chorobu. Súčasne úplná absencia syndrómu bolesti a dokonca horúčka nízkeho stupňa sa zaznamenáva v prípadoch, keď pacient s chronickou tonzilitídou nezaznamenal dlhodobú exacerbáciu ochorenia. V tomto prípade zostáva počet baktérií, ktoré parazitujú na povrchu a v hlbších tkanivách mandlí, nízky, imunitný systém kontroluje patologickú aktivitu infekcie a osoba má minimálny zoznam príznakov ochorenia. Tento stav mandlí sa môže pripísať nestabilnej remisii choroby, pretože exacerbácia sa vyskytuje nie viac ako raz za rok a ešte zriedkavejšie.
Môže existovať tonzilitída bez horúčky a bolesti v krku a čo?
Tonsilitída bez horúčky a bolesti v prednej stene hrdla, rovnako ako v mandlích, sa vyskytuje u každého tretieho pacienta, ktorý trpí týmto infekčným ochorením. Nedostatok teploty a bolesti v krku v dôsledku príliš pomalého zápalového procesu. Takýto zdravotný stav žliaz nie je nebezpečný pre celý organizmus a negatívne aspekty choroby spočívajú v tom, že prítomnosť slabo vyjadreného zamerania infekcie systematicky oslabuje lokálnu imunitu, ktorá v dôsledku absencie exacerbácií adekvátne zvládne svoju ochrannú funkciu.
Tonsilitída bez horúčky a bolesti v krku je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov, ktorí majú silný lokálny a všeobecný imunitný systém, ktorý úspešne odolá infekčným agensom, ktoré prenikli do mandlí a aby sa úplne zotavili z ochorenia, títo pacienti potrebujú len 1-2 kurzy. liečba pomocou silných antibakteriálnych liekov. Vo všeobecnosti sa rozlišujú nasledovné typy ochorení, ktoré môžu trvať dlhú dobu bez prítomnosti takých symptómov, ako je zvýšená telesná teplota a bolesť v oblasti hrdla.
Bakteriálna alebo vírusová tonzilitída
Môže sa vyskytnúť a systematicky sa rozvíjať v tkanivách mandlí ihneď po infekcii v tejto časti hrdla, alebo sa ochorenie začína v akútnej fáze a potom sa transformuje do latentnej formy. Chronická tonzilitída u každého pacienta sa vyvíja individuálne a u niektorých pacientov je okamžite hlásenie na zozname známok tonsilitidy známej medicíny, zatiaľ čo u iných pacientov sa nezaznamenáva zvýšenie telesnej teploty ani bolesti žliaz. V tomto prípade, ak pacient s diagnózou chronickej tonzilitídy dlhodobo nezachycuje uvedené príznaky, je pravdepodobnosť, že chronická tonzilitída prejde do akútnej formy, nepravdepodobná.
Plesňová tonzilitída
Tento typ infekčnej choroby sa vyznačuje aj absenciou príznakov horúčky a bolesti v oblasti hrdla. Rozdiely od tradičnej bakteriálnej tonzilitídy spočívajú v tom, že tkanivá mandlí sú ovplyvnené hubovými mikroorganizmami. Tento typ škodlivej mikroflóry môže dlhé roky slúžiť ako príčina vývoja ochorenia žliaz, ale nepôjde do akútnej fázy a nevyvoláva purulentnú tonzilitídu s horúčkou a silnou bolesťou v krku.
To nie je typické pre rozvoj hubovej angíny na základe skutočnosti, že mykotické mikroorganizmy množia veľmi pomaly a lokálne imunitný systém je oveľa jednoduchšie riešenie húb na rozdiel od týchto nebezpečných baktérií, ako sú Staphylococcus aureus, alebo streptokokovú infekcií, ktoré sú najčastejšie vinníkov jednostrannou alebo obojstrannou angíny Bakteriálna povahu pôvodu.
Pri hubových léziách žliaz nie je klinický obraz priebehu choroby vždy homogénny a príležitostne sa môže u pacienta vyskytnúť exacerbácia, ale bez horúčky.
V tomto prípade má pacient mierne lechtanie v oblasti hrdla bez toho, aby tento pocit sprevádzal bolestivý syndróm. Žľazy sa zakryjú len okrúhlymi červenými škvrnami, niekedy sú svrbivé a nepríjemný kvasinkový zápach pochádza z úst pacienta. Toto je hlavný príznak hubovej tonzilitídy bez horúčky a bolesti v krku, rovnako ako pri chronickom poškodení baktérií mandlí, zápach z úst pacienta je vždy zmarený.
Aké sú niektoré ďalšie príznaky, ktoré dokážu toto ochorenie identifikovať?
Okrem zvýšenia telesnej teploty a výskytu bolesti v krku má tonzilitída niekoľko ďalších príznakov, ktoré pomôžu podozrievať prítomnosť tejto konkrétnej infekčnej choroby. Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim symptómom.
Odfarbenie povrchu mandlí
Žľazy, ktoré sú zdravé a nie sú ovplyvnené bakteriálnymi, vírusovými alebo hubovými mikroorganizmami, majú príjemnú ružovú farbu sliznice a samotného povrchu epitelu. V prípade penetrácie patogénnych mikróbov do mandlí s ďalším rozvojom tonzilitídy sa táto časť hrdla zapáli, červená a opuchnutá. Žľazy pod hrozbou angíny alebo iného ochorenia už začalo prejavovať svoju aktivitu, ale ešte v počiatočnej fáze, sa nachádzajú v horúčkovitej stave po celú dobu, bez ohľadu na to, či má človek iné príznaky prechladnutia alebo nie. Najčastejšie tento príznak rozvoja tonzilitídy je charakteristický pre pacientov, ktorí nedávno utrpeli bakteriálne bolesť v krku.
Nie čerstvý dych
Aj v prípade, že pacient zápal mandlí žiadne také kľúčové príznaky ochorenia, ako je horúčka a bolesť v krku, stále hnilobné (proti bakteriálnej angína) alebo kvasinky (pre hubové angína) Vôňa je vždy prítomný bez ohľadu na to, či sa choroba je chronické formu svojho kurzu, alebo sa presťahoval do štádia zhoršenia. Niekedy si pacient nevšimne, že má z úst úchylný zápach. Preto ak blízky ľudia alebo iní poukazujú na tento problém, je potrebné skontrolovať stav mandlí na prítomnosť latentnej formy tonzilitídy.
bolesť hlavy
Vyvíja sa ako ďalší príznak chronickej alebo akútnej tonzilitídy. Vyskytuje sa vďaka tomu, že množstvo bakteriálnej mikroflóry v mandlích dosiahne kritickú úroveň a telo sa stáva opitý. Ak pacient dlhodobo trpí touto chorobou, epiteliálny povrch mandlí je silne zničený, potom bolesť v krku môže úplne chýbať a teplota tela sa nezvyšuje v dôsledku toho, že ľudský imunitný systém je veľmi oslabený a už nereaguje na požadovanú úroveň z v dôsledku vážneho vyčerpania prítomnosťou chronického zamerania infekcie.
Bolesť v srdci
Tento dodatočný príznak tonzilitídy je považovaný za jeden z najnebezpečnejších kvôli veľkému potenciálu na vývoj oveľa vážnejších komplikácií so zdravím pacienta. Každá siedma osoba, ktorá má uvedené infekčné ochorenie, sú sekundárne príznaky tonzilitídy bez horúčky a bolesti v krku. Faktom je, že baktérie uviaznuté v tkanivách mandlí, čelia silnej rezistencii voči miestnemu imunitnému systému, nemôžu sa prispôsobiť nepriaznivým podmienkam a začať migrovať cez telo spolu s krvou.
Časť bakteriálnej mikroflóry padá na ventily srdcového svalu a vyvoláva myokarditídu (zápalový proces v srdci). V tomto prípade pacient začína cítiť recidivujúcu bolesť v oblasti srdca neznámej etiológie, keď kardiológovia neurčia žiadne abnormality v práci srdcového svalu a celý problém spočíva v tom, že pacient má chronickú tonzilitídu, ktorá je v latentnej forme jej vývoja.
Reumatoidná artritída
Toto ochorenie môže byť oprávnene pripísať ďalších dôvodov angíny, ktorá vyvíja v mandliach pacienta, bez toho aby dochádzalo horúčka a bolesť v krku, ale "hitov" spojivového tkaniva, ktorá je zodpovedná za prevádzku spoločných jednotiek. Príčina choroby je tiež spojená s penetráciou baktérií do spojivového tkaniva kĺbov.
Tento ďalší príznak sa vyskytuje najmä u ľudí, ktorí majú na začiatku predispozíciu k chorobám kĺbov a kostného tkaniva. Preto pacienti v tejto skupine nemusia cítiť výrazný nepríjemný pocit v krku, nemajú horúčku, ale trpia reumatizmom, mení sa štruktúra kĺbov dolných a horných končatín. Ak sa po dlhú dobu, nemôže určiť príčinu zničenie tela a pacient má ochorenie asociované s vo forme angíny, je nutné zastaviť infekcia v hrdle.
Hnuteľné zátky
Zvyčajne je tento ďalší príznak neodmysliteľný u pacientov, ktorí dlho trpia chronickou tonzilitídou infekčnej pôvodu. Tonsilové tkanivá sú zničené príliš veľa žltej farby hnisavé zátky sa tvoria v ich medzery, a imunitný systém už reagovať na aktivitu bakteriálnej mikroflóry v žľazy. Preto sa ochorenie rýchlo rozvíja, zvyšuje sa počet mikróbov, ale teplota tela a bolesť v krku sa nezobrazujú kvôli nedostatočnej reakcii imunitného systému.
Napriek prítomnosti viacerých príznakov angíny bez horúčky a bolesti v krku, ochorenie sa nestane menej nebezpečné, pretože infekcia pokračuje vo svojej patogénne aktivitu a ničí nielen žľazy, ale aj životne dôležité orgány vnútri človeka.
Prvý lekár
Liečba exacerbácie chronickej tonzilitídy bez horúčky
Chronická tonzilitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k chronickému zápalovému procesu v tkanivách mandlí. Pri tejto chorobe je stále prítomná bakteriálna infekcia v hrúbke lymfatického tkaniva mandlí, čo spôsobuje ich zväčšenie a zhoršenie ich funkcie. Ochorenie je charakterizované periodickými exacerbáciami (najmä v období jeseň-zima), sprevádzané určitými príznakmi a exacerbácia chronickej tonzilitídy nie je nič iné ako bolesť v krku. Choroba sa najčastejšie prejavuje v detstve, ale chronická tonzilitída je často diagnostikovaná u dospelých.
Príčinou vývoja chronickej tonzilitídy je najčastejšie nedostatočná liečba angíny (akútna tonzilitída). Niekedy výskyt perzistujúceho zápalu v mandlích je uľahčený prítomnosťou chronického zamerania infekcie v ústnej dutine (kazy zubov) alebo v horných dýchacích cestách (sinusitída, faryngitída).
Príznaky môžu chýbať počas remisie. Niekedy sa pacienti obávajú nepríjemného pocitu alebo mierneho bolesti v krku ráno, zlého dychu. Teplota chronickej tonzilitídy zvyčajne zostáva normálna, ale u niektorých pacientov po dlhú dobu (v priebehu niekoľkých mesiacov) dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až po subfebrilné čísla, čo neovplyvňuje pohodu a výkon pacientov.
Otolaryngológ pri pozorovaní poznamenáva, že palatinové mandle sú zväčšené, tonsilové tkanivo je drobivé, edematózne, trochu hyperemické. V medzerách mandlí, dokonca aj v období remisie chronickej tonzilitídy, dochádza k akumulácii belavých sýtených látok nazývaných "dopravné zápchy". Môže sa tiež zistiť mierny nárast krčných lymfatických uzlín.
Typický klinický obraz bolesti v krku je typický pre exacerbáciu ochorenia:
- ťažká intoxikácia tela (horúčka až do 39 ° C, zimnica, bolesť hlavy, slabosť);
- ostrú bolesť v krku, zhoršená prehĺtaním (niekedy pacienti dokonca odmietajú jesť);
- sčervenanie a silné opuchy mandlí;
- zväčšených submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín, sú bolestivé pri palpácii.
Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy bez exacerbácie spočíva v tom, že sa odstráni medzery mandlí na odstránenie infikovaného obsahu ("dopravné zápchy"). Postup je vykonávaný lekárom ambulantne. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov sa odporúča navštíviť 8 až 10 procedúr každý druhý deň alebo denne. Toto opatrenie pomôže odstrániť centrum chronickej infekcie mandlí a zníži frekvenciu exacerbácií chronickej tonzilitídy.
S neúčinnosťou konzervatívnej liečby, častými exacerbáciami ochorenia a výskytom komplikácií môže lekár odporučiť chirurgickú liečbu. Indikácie pre tonzilektómiu by mali byť jasne odôvodnené. Mnoho pacientov sa domnieva, že po odstránení mandlí, ktoré sú jedným z orgánov, ktoré poskytujú ochranu pred vírusmi a infekciami, môže dôjsť k oslabeniu celkového imunitného stavu organizmu. Táto otázka je stále kontroverzná medzi lekármi, pretože v chronickej tonzilitíde tonzily nie sú schopné plniť svoju ochrannú funkciu, ale skôr sa stanú zdrojom infekcie. Preto konečné rozhodnutie o odstránení mandlí je vykonané iba pacientom. Spravidla po tonzilektómii sa frekvencia ochorení dýchacích ciest u pacientov znižuje.
Počas exacerbácie ochorenia sa vykoná rovnaká liečba ako s angínou.
Pacienti potrebujú odpočinok na lôžku a dobrú výživu. Jedlo pred spotrebou, je žiaduce brúsiť, znížiť intenzitu bolesti pri prehĺtaní. Pacientom sa odporúča piť veľa teplých nápojov (čaj, ovocné nápoje, mlieko).
Antibiotická terapia je predpisovaná výlučne lekárom. Najčastejšie sú predpísané penicilínové antibiotiká a makrolidy. Nezávislé podávanie liekov v tejto skupine sa neodporúča, aj keď počas predchádzajúcich exacerbácií chronickej tonzilitídy bolo účinné antibiotikum.
Miestna terapia spočíva v použití liekov obsahujúcich v ich zložení antibakteriálne, protizápalové a anestetické činidlá (Grammidin Neo s anestetikom, Strepsils, Faringosept).
Časté klzenie s protizápalovými a antiseptickými roztokmi je potrebné na odstránenie patologického obsahu z medzery mandlí, zmierňovania opuchu a zápalu. Na opláchnutie môžete použiť odvar z harmančeka a šalvie, prípravky Hexoral, Givalex, roztok furasilíny, slabý roztok soli.
V prípade potreby môžete použiť lieky proti bolestiam a antipyretiká (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
O liečbe chronickej tonzilitídy v programe "O najdôležitejších":
Chronická tonzilitída a jej liečba
Akékoľvek ochorenie sa musí zistiť včas, aby sa okamžite začala liečba a vyvarovali sa komplikáciám. Dnes sa pozrieme na príznaky chronickej tonzilitídy, príznaky ochorenia v akútnej fáze. Budeme tiež venovať pozornosť charakteristickým znakom rôznych typov tonzilitídy, priebehu ochorenia u detí. Informácie o možných komplikáciách, prevencii a rizikových faktoroch pomôžu.
Najčastejším príznakom chronickej tonzilitídy je kondenzácia v medzery mandlí. Sú hnisavé zátky pozostávajúce z nekrotického tkaniva, toxíny s infekčnými časticami, mŕtve krvné bunky. Vonkajšie, tieto zhluky vyzerajú ako syrové zhluky žltkasto belavého odtieňa. Existujú na povrchu mandlí, ktoré vyčnievajú tuberkulami rôznych veľkostí.
Zaznamenanie dopravných zápch môže prechádzať priamo do ústnej dutiny a niekedy aj hromadenie kvapalného hnisavého výboja.
Uvádzame hlavné príznaky exacerbácie chronickej tonzilitídy.
- Pacient začína kašľať, pretože v krku je podráždenie spôsobené cudzími predmetmi.
- Nepríjemný zápach sa môže objaviť v ústnej dutine v dôsledku zápalových procesov.
- Pacienti sa sťažujú na migrénu.
- Stane sa bolestivé prehltnúť. Tento príznak je obzvlášť výrazný ráno.
- Teplota je nízka. To znamená, že to nie je kritické, ale zvýšené a dlho.
- Mandle sa uvoľnia alebo zhutnia.
- Palatínový oblúk sa zväčšuje, dochádza k začervenaniu.
- Na základe jazyka sa pri kontrole môže zistiť bielo-žltá patina.
- Lymfatické submandibulárne, cervikálne uzliny sa zvyšujú. Pri pohyboch, palpácii (pritláčaním prstami) sa cíti bolesť.
- Pacient sa rýchlo unaví, dokonca aj z bežnej jednoduchej práce, sťažuje sa na neustálu únavu, chronickú slabosť.
- Môžu sa vytvoriť špecifické zrazenia medzi mandlemi a palatinovými oblúkmi.
Je veľmi dôležité čo najrýchlejšie určiť ochorenie a okamžite začať účinnú liečbu. Inak sa chronická tonzilitída môže prejsť nielen do akútnej fázy, ale môže spôsobiť aj všetky negatívne dôsledky, vrátane ťažkých, život ohrozujúcich komplikácií.
Najčastejšou komplikáciou je tonzilitída. Opakujú sa, začínajú 6 krát za rok. Aj v dôsledku chronickej tonzilitídy sa môže vyvinúť glomerulonefritída alebo endokarditída, reumatoidná artritída. Výsledky pod úderom sú ventily srdca, kĺbov a obličiek. Toto je mimoriadne nebezpečné a nakoniec môže dokonca spôsobiť smrteľné následky.
Samozrejme, predovšetkým by sa mala venovať pozornosť poskytovaniu kvalifikovanej lekárskej pomoci. Mali by ste sa poradiť s lekárom, preskúšať a vykonať potrebné testy. Potom špecialista sám stanoví najlepšie metódy prevencie, liečby na základe príznakov chronickej tonzilitídy, priebehu ochorenia, výsledkov vyšetrenia.
Je dôležité viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa zlým návykom, neustále venovať pozornosť posilňovaniu imunitného systému. Preventívne opatrenia pripomínajú opatrenia na prevenciu prechladnutia.
Skvelým plusom pre telo je rozumné cvičenie, aktívny oddych a vytvrdzovanie. Odporúča sa chrániť sa pred kontaktom s infekčnými pacientmi, ako aj eliminovať riziko hypothermie.
Ak už osoba odhalila počiatočné známky chronickej tonzilitídy, choroba je v štádiu exacerbácie, je potrebné:
- zavlažovať nosohltanu špeciálnymi prípravkami;
- pravidelne kloktať;
- užívajte antiseptické lieky predpísané lekárom;
- Dobrým riešením je podstúpiť postup pri umývaní mandlí v nemocničných nemocničných podmienkach.
Presne preventívne opatrenia prijaté včas zabránia rozvoju zdroja infekcie, exacerbácii chronickej tonzilitídy.
Zastavia zápal, zmierňujú podráždenie a odstraňujú toxíny, patogénne prostredie, uvoľnia pacienta z nepríjemných symptómov. Je tiež dôležité, aby ste starostlivo preskúmali príznaky chronickej tonzilitídy, aby ste mohli urobiť správny obraz priebehu ochorenia, kontrolovať ho vo všetkých fázach a správne zvoliť liečbu. Tým sa zabránia komplikáciám.
Zvážte znaky tonzilitídy u dospelých, znaky chronických ochorení, príznaky exacerbácie, ako aj pravdepodobné komplikácie, ktoré sú najrozšírenejšie. Nakreslite údaje z modernej lekárskej praxe.
Odborníci hovoria, že tonzilitída je bežnou chorobou. Najčastejšie je vývoj ochorenia spojený s rizikovými faktormi, nesprávnym životným štýlom a oslabenou imunitou. Znaky vo veľkej miere závisia od štádia vývoja patológie. Napríklad v počiatočnom štádiu sú príznaky takmer neviditeľné.
Ako identifikovať ochorenie v čase, ak sa môže dlhodobo postupne vyvíjať bez zjavného nepríjemnosti? Riešenie je zrejmé: mali by ste pravidelne podstupovať vyšetrenie lekárom. Môžete tiež starostlivo preskúmať hrdlo sami bez použitia nástrojov. To je to, čo špecialista nájde počas skúšky.
- Puškosť palatinových oblúkov.
- Voľnosť lymfatického tkaniva.
- Rozšírené mandle.
- Sčervenanie slizníc.
- Dutiny na povrchu žľazy, ktoré vznikli v dôsledku prepadu hnisavých zátok.
- Priamo purulentné zátky v mandlích pozostávajú z baktérií, nekrotického tkaniva, krvných zrazenín.
Niekedy sa pacienti sťažujú na nasledujúce príznaky charakteristické pre exacerbáciu chronickej tonzilitídy:
Bohužiaľ, niekedy choroba je tak skrytá, že prvé príznaky sa objavia až po komplikáciách:
- zápal pľúc;
- krční flegmón;
- abscesy s rozširovaním hnisu;
- bronchitída;
- endokarditída spôsobená infekciou v srdcovej dutine, obehový systém.
Odborníci už presne vedia, aké ochorenia a symptómy môžu signalizovať svoju hlavnú príčinu - chronická tonzilitída. Napríklad, ak je diagnostikovaná polyartritída alebo reumatizmus, reumatické ochorenie srdca alebo lupus erythematosus, lekár určí dôkladné vyšetrenie mandlí, patra.
Keď nastane stupeň exacerbácie chronickej tonzilitídy, príznaky sú z veľkej časti podobné symptómom akútnej bakteriálnej infekcie. Takéto zhoršenie vzniká v reakcii na kontakt so všetkými druhmi škodlivých mikroorganizmov, konkrétne baktérií a húb, vírusov. Súčasne existujú špecifické signály napriek prítomnosti univerzálnych znakov charakteristických pre zápalové procesy.
Bežné znaky sú nasledovné.
- Existuje kašeľ, pocit sucha a bolesť v krku, čo je v noci oveľa horšie. V dôsledku toho pacienti nedostanú dostatok spánku a cítia sa ešte horšie, ich imunitný systém je oslabený.
- Lymfatické uzliny sa výrazne zvyšujú, najmä pod spodnou čeľusťou. Pri pohybe, prehĺtaní sa v nich vyskytuje bolesť pri palpácii.
Existujú aj príznaky vírusovej tonzilitídy, chronickej aj akútnej fázy.
- Začne sa roztrhnúť v dôsledku alergických reakcií.
- Vzniká veľa hlienových slizníc, sliznice nosa sa zväčšujú.
- Tonsilly sa tak zväčšujú tak, aby ich bolo možné ľahko zistiť vizuálne.
- Zaznamenané zjavné príznaky charakteristické pre všeobecnú intoxikáciu tela. Pacienti trpia dyspepsiou, svalovou slabosťou a závratmi, bolesťou kĺbov a hlavy.
- Telesná teplota sa môže náhle zvýšiť až na kritické hodnoty v 39-40 stupňoch.
Keď sa vyskytuje bežná vírusová tonzilitída, príznaky ochorenia prechádzajú dostatočne rýchlo. Najčastejšie stačí, aby sme sa liečili týždeň.
Keď nie je možné zvládnuť túto chorobu, tu hovoríme o sekundárnej bakteriálnej infekcii. Vyskytuje sa v priaznivých podmienkach, keď sa znižujú lokálne ochranné vlastnosti mandlí.
Je tiež dôležité poznať signály, ktoré telo robí v prípade bakteriálnej tonzilitídy. Zdá sa, že je to exacerbácia chronických ochorení, komplikácie.
- Zapálená uvula, sliznice orofaryngu.
- Počet hnilobných baktérií sa prudko zvyšuje, čo spôsobuje mimoriadne nepríjemnú vôňu z úst.
- Zvyšuje sa mierna teplota.
- V mandlí sa začnú tvoriť hnusné zátky.
- Na zadnom povrchu hltana sa výrazne zvyšujú lymfatické uzliny.
- V hornej časti jazyka lekár ihneď spozoruje určitý šedivý kvet.
Ak osoba už má problémy s imunitným systémom, imunodeficienciou, môže sa vyskytnúť plesňová infekcia a na pozadí sa vyvinie tonzilitída. V tomto prípade sú zistené nasledujúce príznaky.
- Na povrchov slizníc sa na žľazy objavujú charakteristické náhle filmy so šedivým odtieňom.
- Ak sú filmy odstránené, krvácajúce vredy zostávajú na svojom mieste.
- Symptómy intoxikácie nie sú.
Existuje niekoľko typov ochorení založených na vonkajších prejavoch ochorenia. Zvážte základné typy.
- V prípade ochorenia diftéria má povrch fólie žlto-šedú farbu.
- Keď je choroba lacunárneho typu, tvoria sa rozsiahle filmy na mandlích.
- Ak je tonzilitída folikulárna, celé lymfatické tkanivo je pokryté bodkovanými útvarmi.
Pozrime sa na znaky a príznaky chronickej tonzilitídy u detí. Zvyčajne sú príznaky výraznejšie a ostatné orgány sú postihnuté a komplikácie sa rýchlo začnú.
- Kašeľ u malých detí sa vyskytuje nielen priamo v dôsledku tonzilitídy, ale aj v dôsledku silného podráždenia receptorov hlienom, ktorý sa tiahne po zadnej stene.
- Dieťa môže odmietnuť jesť kvôli bolesti v hrdle, ako aj všeobecnej intoxikácii tela.
- Vyskytuje sa u detí a takzvaný abdominálny syndróm. Je charakterizovaná vracaním a stratou chuti do jedla, abnormálnymi stolicami a nadúvaním.
Bohužiaľ, anatomické vlastnosti a fyziologické odtiene ohrozujú deti.
Z nich sa práve vyskytujú ťažké komplikácie: napríklad falošná kríza, ktorá môže byť život ohrozujúca. Keď vznikne falošná krupica, tkanivá sa zväčšujú v oblasti hlasiviek. V dôsledku toho sa glottis výrazne zužuje, dieťa začína dýchať veľmi hlasno. Ak dôjde aj k uduseniu, priamo ohrozuje život. V takom prípade musí byť okamžite zavolaná ambulancia.
Existuje mnoho rizikových faktorov. Zameriavame sa na hlavné.
Existuje niekoľko ochorení, ktoré často neskôr vyvolávajú výskyt tejto choroby.
Existuje množstvo nepriaznivých momentov, kvôli ktorým sú ľudia vystavení riziku.
- Podchladenie tela.
- Nedostatok príjmu tekutín.
- Stres, prepracovanie, poruchy spánku.
- Zlá environmentálna situácia.
- Nesprávna výživa.
- Fyzická nečinnosť.
- Zlé návyky (vystavenie nikotínu, alkoholu).
Je veľmi dôležité starať sa o zdravie, prijať preventívne opatrenia a diagnostikovať ochorenie včas.
Chronická tonzilitída je chronický zápalový proces, ktorý postihuje palatinové mandle v ľudskom hrdle. Zápal sa vyvíja v dôsledku vplyvu mnohých nepriaznivých faktorov - ťažkej hypotermie, zníženia obranyschopnosti a rezistencie tela a alergických reakcií. Tento účinok aktivuje mikroorganizmy, ktoré sú neustále na mandlích u osoby s chronickou tonzilitídou. Výsledkom je, že pacient rozvinie bolesť v krku a množstvo ďalších komplikácií, ktoré môžu byť lokálne aj všeobecné.
Lymfatický a hltanový prsteň pozostáva zo siedmich mandlí: nespálených lingválnych, hltanových a hrtanových mandlí, rovnako ako spárovaných mandlí - palatín a tuba. Zo všetkých mandlí sú najčastejšie zapálené palatinové mandle.
Tonsily sú lymfatický orgán, ktorý sa podieľa na tvorbe mechanizmov, ktoré poskytujú imunobiologickú ochranu. Najaktívnejšie mandle vykonávajú takéto funkcie u detí. Preto sa tvorba imunity stane dôsledkom zápalových procesov v palatinových mandlích. Zároveň však experti popierajú skutočnosť, že tým, že odstránite palatinové mandle, môžete nepriaznivo ovplyvniť ľudský imunitný systém ako celok.
Príčiny chronickej tonzilitídy
V procese veľmi častého recidivujúceho zápalu mandlí, ktoré sú spôsobené účinkami bakteriálnych infekcií, sa oslabuje imunita človeka a vyvíja sa chronická tonzilitída. Najčastejšia chronická tonzilitída sa vyskytuje ako dôsledok expozície adenovírusom, streptokokovej skupine A, stafylokokom. Okrem toho, ak sa liečba chronickej tonzilitídy vykoná nesprávne, imunitný systém môže tiež trpieť, v dôsledku čoho sa priebeh ochorenia zhoršuje. Okrem toho dochádza k rozvoju chronickej tonzilitídy v dôsledku častých prejavov akútnych respiračných ochorení, šarlach, rachotov, osýpok.
Často sa vyskytuje chronická tonzilitída u pacientov, ktorí dlho trpia poruchou nosového dýchania. V dôsledku toho môžu byť príčinou tohto ochorenia adenoidy, výrazné zakrivenie nosnej septa, anatomické znaky štruktúry dolnej nosovej konče, prítomnosť polypov v nosu a iné príčiny.
Ako faktory prispievajúce k rozvoju tonzilitídy treba poznamenať prítomnosť infekčných ložísk v orgánoch, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Lokálne príčiny tonzilitídy môžu byť teda zuby postihnuté kazom, purulentnou sínusitídou, adenoiditídou, ktorá je chronickej povahy.
Pred výskytom chronickej tonzilitídy môže dôjsť k poruche ľudského imunitného systému, alergickým prejavom.
Niekedy je príčinou ďalšieho vývoja chronickej tonzilitídy angína, ktorá bola liečená bez potreby stretnutia s odborníkom na ORL. V procese liečenia bolesti v krku musí pacient prísne dodržiavať špeciálnu výživu, bez jedla, ktoré dráždia sliznicu. Okrem toho by ste mali úplne opustiť tabak a nepijete alkohol.
Symptómy chronickej tonzilitídy
Príznaky tonzilitídy chronickej formy človek nemôže okamžite zistiť, ale už v procese vzniku ochorenia.
Symptómy chronickej tonzilitídy u pacienta sú primárne vyjadrené pocitom ťažkého nepohodlia v krku - človek môže pocítiť stálu prítomnosť paušálu. Možno pocit hlúposti alebo bolesti v krku.
Nepríjemný zápach sa cíti z úst, pretože dochádza k postupnému rozkladu obsahu medzery a uvoľňovania hnisu z mandlí. Okrem toho príznaky tonzilitídy sú kašeľ, nevoľnosť, únava. Človek pravidelne pracuje s ťažkosťami a je vystavený záchvatom slabosti. Niekedy môže teplota stúpať, zatiaľ čo obdobie zvyšovania ukazovateľov telesnej teploty trvá dlhé obdobie a zvyšuje sa bližšie k večernému času.
Ako objektívne príznaky tonzilitídy doktori rozlišujú prítomnosť častých boľavých hrdel v pacientovej histórii, hnisavé dopravné zápchy v medzerách mandlí, edém palatinových oblúkov. Hypertermia rukovätí je tiež vyjadrená, pretože prúd krvi a lymfy je narušený v blízkosti zaostrenia zápalu. Pacient zaznamenáva bolesť v mandlích a zvyšuje citlivosť. Takéto prejavy môžu dlho rušiť človeka. Pacient tiež zvýšil regionálne lymfatické uzliny. Ak vykonávate ich palpáciu, pacient zaznamená prejav slabého bolesti.
Chronická tonzilitída môže sprevádzať bolesť hlavy, slabá bolesť v ušiach alebo nepríjemné pocity v uchu.
Formy chronickej tonzilitídy
V medicíne sú definované dve rôzne formy tonzilitídy. Pri stlačenej forme v prítomnosti výhradne lokálnych symptómov zápalu mandlí. V tomto prípade je vďaka bariérovej funkcii mandlí a reaktivite organizmu vyvážený lokálny zápal, v dôsledku čoho človek nemá všeobecnú výraznú reakciu. Preto funguje ochranná funkcia mandlí a baktérie sa ďalej nerozšíria. Preto choroba nie je výrazná.
Súčasne s dekompenzovanou formou sa objavujú lokálne symptómy tonzilitídy a paratonzilárny absces, tonzilitída, tonzilogénne patologické reakcie, ako aj iné ochorenia mnohých systémov a orgánov sa môžu vyvinúť súčasne.
Je dôležité poznamenať, že v akejkoľvek forme chronickej tonzilitídy sa môže celé telo infikovať a vyvinúť rozsiahlu alergickú reakciu.
Komplikácie chronickej tonzilitídy
Ak sa príznaky chronickej tonzilitídy dlhodobo prejavujú u pacienta a neexistuje adekvátna liečba, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie angína. Celkovo sa asi asi 55 rôznych ochorení môže objaviť ako komplikácia tonzilitídy.
Pri chronickej tonzilitíde sa pacienti veľmi často sťažujú na ťažkosti nasálneho dýchania, ktoré sa prejavujú v dôsledku neustáleho opuchu nosnej sliznice a jej dutiny.
Vzhľadom na skutočnosť, že zapálené mandle nemôžu úplne vydržať infekciu, šíri sa do tkanív, ktoré obklopujú amygdala. Výsledkom je vznik paratonsilárnych abscesov. Často parathansilárny absces sa vyvíja do krčnej flegmy. Toto nebezpečné ochorenie môže byť smrteľné.
Infekcia môže tiež postupne ovplyvňovať základné dýchacie cesty, čo vedie k prejavu bronchitídy a faryngitídy. Ak má pacient dekompenzovanú formu chronickej tonzilitídy, zmeny vo vnútorných orgánoch sú najvýraznejšie.
Vyskytujú sa rôzne komplikácie vnútorných orgánov, ktoré vznikajú v dôsledku chronickej tonzilitídy. Preukázal sa teda účinok chronickej tonzilitídy na manifestáciu a ďalší priebeh ochorení kolagénu vrátane reumatizmu, systémového lupus erythematosus, dermatomyozitídy, hemoragickej vaskulitídy, sklerodermy, periarthritis nodosa, polyartritídy.
V dôsledku prejavu častej angíny u pacienta sa môže po určitom čase vyvinúť ochorenie srdca. V tomto prípade výskyt získaných srdcových chýb, endokarditídy, myokarditídy.
Gastrointestinálny trakt je tiež vystavený komplikáciám v dôsledku šírenia infekcií z zápalových mandlí. To je plné rozvoja gastritídy, peptického vredu, duodenitídy, kolitídy.
Výskyt dermatózy je veľmi často spôsobený práve chronickou tonzilitídou, ktorá sa predtým vyskytla u pacienta. Táto práca je potvrdená najmä tým, že chronická tonzilitída je veľmi často diagnostikovaná u ľudí trpiacich psoriázou. Súčasne existuje jasný vzťah medzi exacerbáciami tonzilitídy a aktivitou priebehu psoriázy. Existuje názor, že liečba psoriázy by mala nutne zahŕňať tonzilektómiu.
Patologické zmeny mandlí sú často spojené s nešpecifickými pľúcnymi ochoreniami. V niektorých prípadoch progresia chronickej tonzilitídy prispieva k exacerbácii chronickej pneumónie a významne zhoršuje priebeh tejto choroby. Preto podľa pulmonológov, aby sa znížil počet komplikácií pri chronických ochoreniach pľúc, by sa malo okamžite odstrániť zameranie infekcie v mandlích.
Komplikácie chronickej tonzilitídy môžu byť tiež niektoré ochorenia očí. Otrava ľudského tela toxínmi, ktoré sú uvoľňované kvôli vývoju chronickej tonzilitídy, môže veľmi oslabiť akomodačný aparát oka. Preto, aby sa zabránilo myopii, je potrebné odstrániť zdroj infekcie v čase. Streptokoková infekcia pri chronickej tonzilitíde môže spôsobiť vývoj Behcetovej choroby, ktorej príznakmi sú očné lézie.
Okrem toho počas dlhotrvajúcej chronickej tonzilitídy môže byť postihnutá pečeň, rovnako ako žlčový systém. Niekedy sa pozoruje aj ochorenie obličiek vyvolané dlhodobou chronickou tonzilitídou.
V niektorých prípadoch sa u pacientov s chronickou tonzilitídou pozorovalo množstvo neuroendokrinných porúch. Človek môže dramaticky schudnúť alebo získať váhu, jeho chuť do jedla je výrazne narušená, neustále smäd. Ženy trpia poruchami mesačného cyklu, u mužov môže dôjsť k poklesu potencie.
S rozvojom ohniskovej infekcie v palatinických mandlích niekedy dochádza k oslabeniu funkcie pankreasu, čo nakoniec vedie k procesu zničenia inzulínu. To môže viesť k rozvoju cukrovky. Okrem toho dochádza k poruche štítnej žľazy, ktorá vyvoláva vysokú tvorbu hormónov.
Naviac progresia chronickej tonzilitídy môže ovplyvniť výskyt stavov imunodeficiencie.
Ak sa u mladých žien vyvíja chronická tonzilitída, potom môže ovplyvniť vývoj reprodukčných orgánov. Veľmi často sa chronická tonzilitída u detí zhoršuje počas dospievania a ide z kompenzovanej na dekompenzovanú formu. Počas tohto obdobia dieťa aktivuje endokrinné a reprodukčné systémy. V dôsledku toho dochádza k rôznym porušeniam v tomto procese.
Treba preto mať na pamäti, že ak má osoba chronickú tonzilitídu, môže sa rozvinúť rôzne komplikácie. Z toho vyplýva, že liečba chronickej tonzilitídy u detí a dospelých by sa mala uskutočňovať včas a až po správnej diagnóze a predpisovaní ošetrujúceho lekára.
Diagnóza chronickej tonzilitídy
Proces diagnózy sa robí skúmaním histórie a sťažností pacienta na prejavy ochorenia. Lekár starostlivo skúma mandle a tiež vykonáva kontrolu a palpáciu lymfatických uzlín. Vzhľadom na skutočnosť, že zápal mandlí môže vyvolať vývoj osoby s veľmi závažnými komplikáciami, lekár sa neobmedzuje len na miestne vyšetrenie, ale tiež analyzuje obsah medzery. Ak chcete zobrať materiál na takúto analýzu, jazyk sa odstráni pomocou špachtle a mandle sa stlačí. Ak to spôsobí, že sa má vylučovať predovšetkým sliznicovou konzistenciou a nepríjemným zápachom, potom sa dá predpokladať, že v tomto prípade ide o diagnózu chronickej tonzilitídy. Avšak ani analýza tohto materiálu nedokáže presne naznačiť, že pacient má presne chronickú tonzilitídu.
Na presné stanovenie diagnózy sa lekár riadi prítomnosťou niektorých abnormalít u pacienta. Najskôr ide o zosilnené okraje palatinových oblúkov a prítomnosť hypertermie, ako aj o určenie zrazeninových adhézií medzi mandlemi a palatinovými oblúkmi. Pri chronickej tonzilitíde sa mandle objavia uvoľnené alebo zmenené. V medzerách mandlí sú hnisy alebo hnisavé hnisavé zátky.
Liečba chronickej tonzilitídy
V súčasnosti existuje pomerne málo liečby chronickej tonzilitídy. V procese vývoja degeneratívnych zmien v mandlích oblohy sa lymfatické tkanivo, ktoré tvorí normálne zdravé mandle, nahradí spojivovým tkanivom jazvy. V dôsledku toho sa zhoršuje zápalový proces a dochádza k intoxikácii organizmu ako celku. V dôsledku toho sa mikróby dostávajú na celú oblasť sliznice horných dýchacích ciest. Preto sa má liečba chronickej tonzilitídy u detí a dospelých pacientov zameriavať na účinok na horné dýchacie cesty ako celok.
Často, paralelne s chronickou tonzilitídou, sa vyvíja chronická forma faryngitídy, ktorá by sa mala zvážiť aj v procese predpisovania liečby. Pri exacerbácii ochorenia na prvom mieste je potrebné odstrániť prejavy tonzilitídy a potom môžete priamo liečiť tonzilitídu. V tomto prípade je dôležité vykonať kompletnú reorganizáciu sliznice horných dýchacích ciest, po ktorej sa liečba obnoví štruktúra mandlí a stabilizuje fungovanie imunitného systému.
Pri exacerbácii chronickej formy ochorenia by rozhodnutie o tom, ako liečiť tonzilitídu, malo byť prijaté výlučne lekárom. V prvých dňoch liečby je žiaduce sledovať odpočinok v posteli. Komplexná terapia zahŕňa užívanie antibiotík, ktoré sú vybrané na základe individuálnej citlivosti na ne. Medzery mandlí sa premyjú špeciálnymi zariadeniami s použitím roztoku furacilínu, 0,1% roztoku chloridu jodného. Potom sa tieto nedostatky zhasnia 30% výťažkom z alkoholického propolisu.
Okrem toho sa bežne používajú fyzikálne metódy terapie: ultrafialové žiarenie, mikrovlnná terapia, fonoforéza vitamínov, lidaza. Dnes sa často používajú iné progresívne metódy liečby tonzilitídy.
Niekedy sa ošetrujúci lekár môže rozhodnúť vykonať chirurgické odstránenie mandlí - tonzilektómia. Avšak na odstránenie mandlí je potrebné najprv získať jasnú indikáciu. Preto je chirurgický zákrok indikovaný v relapsujúcich paratonsilárnych abscesoch, ako aj v prítomnosti niektorých súvisiacich ochorení. Preto ak je chronická tonzilitída nepríjemná, potom je vhodné predpísať konzervatívnu kombinovanú liečbu.
Existuje niekoľko kontraindikácií pre tonzilektómiu: operácia by sa nemala uskutočňovať u pacientov s leukémiou, hemofíliou, aktívnou tuberkulózou, srdcovým ochorením, nefritídou a inými ochoreniami. Ak sa operácia nedá vykonať, potom sa pacientovi niekedy odporúča kryogénna metóda liečby.
Prevencia chronickej tonzilitídy
Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné zabezpečiť, aby nasálne dýchanie bolo vždy normálne, aby sa všetky infekčné ochorenia liečili včas. Po bolesti v krku by sa profylaktické umývanie a mazanie mandlí malo vykonávať s prípravkami odporúčanými lekárom. V tomto prípade môžete použiť 1% jód-glycerín, 0,16% gramicidín - glycerín atď.
Rovnako dôležité je všeobecné vytvrdzovanie vo všeobecnosti, ako aj vytvrdnutie sliznice hltanu. Za týmto účelom sú ranné a večerné oplachovanie hltanu ukázané s vodou, ktorá je pri izbovej teplote. Diéta by mala obsahovať potraviny a potraviny s vysokým obsahom vitamínov.
Tonsilitída je infekčné alergické ochorenie, pri ktorom je zápalový proces lokalizovaný v mandlích. Zahrnuté sú aj blízke lymfatické tkanivá faryngox - laryngeálnych, nasofaryngeálnych a lingválnych mandlí.
Chronická tonzilitída je pomerne bežnou chorobou, s ktorou sa snáď môže stať, že mnohí ľudia ju jednoducho nepovažujú za vážnu chorobu a ľahko ju ignorujú. Takéto taktiky sú veľmi nebezpečné, pretože trvalý zdroj infekcie v tele bude pravidelne mať formu akútnej angíny, výkon, zhoršujú celkové zdravie.
Keďže táto choroba môže vyvolať vznik nebezpečných komplikácií, každý by mal vedieť o príznakoch chronickej tonzilitídy, ako aj o základoch liečby u dospelých (pozri foto).
Čo je to? Tonsilitída u dospelých a detí nastáva, keď sú infikované mandle. Najčastejšie "vinu" vo výskyte tejto choroby baktérie: streptokokov, stafylokokov, enterokokov, pneumokokov.
Ale niektoré vírusy môžu tiež spôsobiť zápal žliaz, napríklad adenovírusy, herpes vírus. Niekedy je príčinou vzniku zápalu mandlí huby alebo chlamýdie.
Mnoho faktorov môže prispieť k rozvoju chronickej tonzilitídy:
- častá tonzilitída (akútny zápal mandlí);
- dysfunkcia nazálneho dýchania v dôsledku zakrivenia nosnej septa, tvorby polypov v nosovej dutine s hypertrofiou adenoidných vegetácií a iných ochorení;
- výskyt ohniskov infekcie v blízkych orgánoch (kazu, purulentná sínusitída, adenoiditída atď.);
- znížená imunita;
- časté alergické reakcie, ktoré môžu byť príčinou aj dôsledkom tejto choroby atď.
Najčastejšie chronická tonzilitída začína po bolesti v krku. V rovnakom čase akútny zápal v tkanivách mandlí nevychádza úplne opačne, zápalový proces pokračuje a stáva sa chronickým.
Existujú dve najzákladnejšie formy tonzilitídy:
- Kompenzovaná forma - ak existujú len miestne príznaky zápalu mandlí.
- Dekompenzovaná forma - ak existujú lokálne i celkové známky chronického zápalu mandlí: abscesy, peritonsilitída.
Chronická kompenzovaná tonzilitída sa prejavuje vo forme častých prechladnutí a najmä pri angíne. Aby sa táto forma nestala dekompenzovaná, je potrebné včas odstrániť centrum infekcie, to znamená, aby sa nechalo vychladnúť, ale zaoberať sa komplexnou liečbou.
Medzi hlavné príznaky chronickej tonzilitídy u dospelých patria:
- pretrvávajúce boľavé hrdlo (mierne až veľmi závažné);
- bolesť v žľazách;
- opuch nosohltana;
- dopravné zápchy v krku;
- zápalové reakcie v krku na jedlo a studenú kvapalinu;
- telesná teplota dlhodobo neklesá;
- dychový zápach;
- slabosť a únava.
Tiež známkou choroby môže byť vzhľad vytiahnutia bolesti a bolesti v kolene a zápästí, v niektorých prípadoch to môže byť dýchavičnosť.
Jednoduchá forma chronickej tonzilitídy sa vyznačuje skromnou prítomnosťou symptómov. Dospelá osoba sa obáva pocitu cudzieho telesa alebo nepríjemnosti pri prehĺtaní, brnenie, suchu, zápachu, teplota môže stúpať až na počet subfebrilov. Mandle zápaly a zväčšené. Mimo exacerbácie neexistujú žiadne bežné príznaky
Charakterizované častými bolesťami hrdla (až 3-krát za rok) s predĺženým obdobím zotavenia, ktoré je spojené s únavou, malátnosťou, všeobecnou slabosťou a miernym zvýšením teploty.
V toxicko-alergickej forme chronickej tonzilitídy sa tonzilitída vyskytuje častejšie 3 krát za rok, často komplikované zápalmi susedných orgánov a tkanív (paratonsilárny absces, faryngitída atď.). Pacient neustále cíti slabosť, únavu a nevoľnosť. Telesná teplota dlho zostáva pod hladinou. Symptómy iných orgánov závisia od prítomnosti určitých súvisiacich ochorení.
S dlhým priebehom a absenciou špecifickej liečby chronickej tonzilitídy sú dôsledky v tele dospelého človeka. Strata schopnosti mandlí odolávať infekcii vedie k vzniku paratonsilárnych abscesov a infekcií v dýchacom trakte, čo spôsobuje vývoj faryngitídy a bronchitídy.
Chronická tonzilitída hrá dôležitú úlohu pri výskyte ochorení kolagénu, ako je reumatizmus, periarthritis nodosa, polyartritída, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, hemoragická vaskulitída. Taktiež pretrvávajúce bolesti hrdla vedú k srdcovým ochoreniam, ako je endokarditída, myokarditída a získané srdcové chyby.
Ľudský močový systém je najviac náchylný na komplikácie pri infekčných ochoreniach, takže pyelonefritída je vážny dôsledok chronickej tonzilitídy. Okrem toho sa tvorí cholecystitída a polyartritída, je narušený pohybový systém. Pri chronických infekciách sa vyvinie glomerulonefritída, malá chorea, paratonsilárny absces, septická endokarditída a sepsa.
Nedostatok preventívnych opatrení a včasná liečba chronickej tonzilitídy vedie k rôznym exacerbáciám ochorenia u dospelých. Najbežnejšími exacerbáciami tonzilitídy sú bolesť v krku (akútna tonzilitída) a peritonsilárny (okolomindalikovy) absces.
Angina sa vyznačuje horúčkou (38-40 ° C a vyššou), závažným alebo stredne ťažkým bolesť v krku, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou. Často sa vyskytuje bolesť a silná bolesť kĺbov a spodnej časti chrbta. Väčšina druhov bolesti v krku je charakterizovaná zväčšenými lymfatickými uzlinami umiestnenými pod spodnou čeľusťou. Lymfatické uzliny sú pri palpácii bolestivé. Choroba je často sprevádzaná zimnicami a horúčkou.
Pri správnej liečbe trvá akútne obdobie dva až sedem dní. Úplná rehabilitácia si vyžaduje dlhodobý a nepretržitý lekársky dohľad.
Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné zabezpečiť, aby nasálne dýchanie bolo vždy normálne, aby sa všetky infekčné ochorenia liečili včas. Po bolesti v krku by sa profylaktické umývanie a mazanie mandlí malo vykonávať s prípravkami odporúčanými lekárom. V tomto prípade môžete použiť 1% jód-glycerín, 0,16% gramicidín - glycerín atď.
Rovnako dôležité je všeobecné vytvrdzovanie vo všeobecnosti, ako aj vytvrdnutie sliznice hltanu. Za týmto účelom sú ranné a večerné oplachovanie hltanu ukázané s vodou, ktorá je pri izbovej teplote. Diéta by mala obsahovať potraviny a potraviny s vysokým obsahom vitamínov.
V súčasnosti v medicínskej praxi neexistuje príliš veľa metód na liečbu chronickej tonzilitídy u dospelých. Použité liečebná terapia, chirurgická liečba a fyzioterapia. Spravidla sú metódy kombinované v rôznych variantoch alebo striedavo alternatívne.
Pri chronickej tonzilitíde sa liečba topicky aplikuje bez ohľadu na fázu procesu a zahŕňa nasledujúce zložky:
- Premývanie medzery mandlí na odstránenie hnisavého obsahu a opláchnutie hrdla a dutiny ústnej pomocou medi-striebra alebo fyziologických roztokov s prídavkom antiseptikov (Miramistin, chlórgespidín, furatsilín). Priebeh liečby trvá najmenej 10-15 sedení.
- antibiotiká;
- Probiotiká: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin na prevenciu dysbiózy, ktoré sa môžu vyvinúť pri užívaní antibiotík.
- Lieky, ktoré majú zmierňujúci účinok a odstraňujú príznaky ako suchosť, bolesť v krku, bolesť v krku. Najefektívnejším nástrojom je 3% roztok peroxidu vodíka, ktorý musí kloktať 1-2 krát denne. Okrem toho sa liek môže používať na báze propolisu vo forme spreja (Proposol).
- Na opravu všeobecnej imunity možno Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl použiť na predpis imunologa.
- Fyzioterapia (UHF, tubus);
- Sanitácia úst, nosa a paranazálnych dutín.
Na zvýšenie obranyschopnosti tela sa používajú vitamíny, aloe, sklovité, FIBS. Ak chcete raz a navždy vyliečiť chronickú tonzilitídu, postupujte podľa integrovaného prístupu a vypočujte odporúčania lekára.
Fyzioterapeutické procedúry sú vždy predpísané na pozadí konzervatívnej liečby a niekoľko dní po operácii. Pred niekoľkými desaťročiami sa tieto metódy sústredili na: pokúsili sa liečiť chronickú tonzilitídu pomocou ultrazvuku alebo ultrafialového žiarenia.
Fyzikálna terapia ukazuje dobré výsledky, ale nemôže to byť základná liečba. Ako adjuvantná terapia je jej účinok nesporný, preto sa na celom svete používajú fyzioterapeutické metódy liečby chronickej tonzilitídy a aktívne sa používajú.
Tri tri metódy sa považujú za najúčinnejšie: ultrazvuk, UHF a ultrafialové ožarovanie. Používajú sa prevažne. Tieto postupy sú predpísané takmer vždy v pooperačnom období, keď je pacient už prepustený z nemocnice a prevezený na ambulantnú liečbu.
Niekedy lekári vykonávajú operáciu a odstraňujú choré mandle, postup nazývaný tonzilektómia. Takýto postup však vyžaduje dôkazy. Odstránenie mandlí sa teda vykonáva v prípadoch recidívy parastonylového abscesu a niektorých súvisiacich ochorení. Avšak nie je vždy možné vyliečiť chronickú medikáciu tonzilitídy, v takýchto prípadoch stojí za to premýšľať o operácii.
Počas 10 až 15 minút pod lokálnou anestézou sú mandle odstránené špeciálnou slučkou. Po operácii musí pacient pozorovať niekoľko dní odpočinok v posteli, užívajte iba studenú kvapalinu alebo pastovité nedráždivé potraviny. Po 1-2 týždňoch sa pooperačná rana liečí.
Zozbierali sme niektoré recenzie o odstránení mandlí z chronickej tonzilitídy, ktorú používatelia odišli na internete.
- Odstránil som mandle pred 3 rokmi nie je trochu ľúto! Krk môže byť bolesť (faryngitída), ale veľmi zriedkavo a vôbec nie ako predtým! Bronchitída často ide ako komplikácia chladu (Ale to vôbec nie je v porovnaní s tým, čo trápi mandly, ktoré mi priniesla Angína bola raz za mesiac, večná bolesť, hnis v krku, horúčka, slzy! Ak nie ste tak zanedbávaný, potom to môže mať zmysel, len chodiť niekoľkokrát za rok, aby ste umyli lauru a to je...
- Odstráňte a nemyslite si. V detstve bola chorá každý mesiac, s vysokou horúčkou, so srdcovými problémami začalo, jej imunita oslabila. Odstránené po 4 rokoch. Zastavila ublíženie, niekedy len bez horúčky, ale jej srdce bolo slabé. Dievča, ktoré tiež trpelo bolesťami hrdla a nikdy nemalo operáciu, začalo mať reumatizmus. Teraz je 23 rokov, pohybuje sa berlími. Môj starý otec bol vymazaný za 45 rokov, ťažšie ako v detstve, ale zápaly mandlí spôsobujú ťažké komplikácie, preto nájdite dobrého lekára a odstráňte.
- Urobil som operáciu v decembri a nikdy som to ľutoval. Zabudla som na to, aká je konštantná teplota, preťaženie hrdla a oveľa viac. Samozrejme, že je potrebné bojovať za mandle na poslednú, ale ak sa už stali zdrojom infekcie, musíme sa s nimi jednoznačne podeliť.
- Bol som odstránený vo veku 16 rokov. Pri lokálnej anestézii stále zostali viazané na stoličku staromódnym spôsobom, pokryli ich oči, takže nič nevidia a nevystúpi. Bolesť je strašná. Jej hrdlo a potom bolí divoko, nemohla hovoriť, nemohla dobre jesť a krvácanie sa otvorilo. Teraz to asi nie je tak bolestne a profesionálne. Ale zabudol som na boľavé hrdlo, len nedávno som začal trochu ochorieť. Ale toto je moja vlastná chyba. Musíme sa starať o seba.
- Mal som svoje mandle vyrezané vo veku 35 rokov, po rokoch nepretržitých bolestivých bolestiach hrdla, oplachov a antibiotík. Dosiahla bod, požiadala o operáciu otolaryngologist. Bol chorý, ale nie dlho a - voila! Ani bolesť v hrdle, ani bolesť hrdla, iba v prvom roku po operácii sa nepokúšajte piť chlad a piť imunostimulanty. Som rád.
Ľudia majú tendenciu obávať sa, že odstránenie mandlí môže oslabiť imunitný systém. Koniec koncov, mandle sú jednou z hlavných ochranných brán pri vstupe do tela. Tieto obavy sú oprávnené a oprávnené. Avšak, malo by byť zrejmé, že v stave chronického zápalu mandlí nie sú schopní vykonávať svoju prácu a stať sa len zameraním na infekciu v tele.